25/04/2015

Universidad Nacional de Rosario - Facultad de Ciencias Mdicas

Ctedra de Microbiologa, Virologa y Parasitologa

Cocos Gram (+). Staphylococcus

rea Injuria - 2015

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COCOS GRAM POSITIVOS

COCOS GRAM POSITIVOS EN RACIMO, CATALASA

POSITIVOS
GENERO Staphylococcus

COAGULASA
+ Staphylococcus

aureus

- SCN

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Staphylococcus aureus

FACTORES DE VIRULENCIA
ENZIMAS
TOXINAS
CATALASA
TOXINA ALFA
HIALURONIDASA
HEMOLISINA BETA
LIPASAS
HEMOLISINA GAMA
COAGULASA
HEMOLISINA DELTA
NUCLEASA
LEUCOCIDINA PV
PROTEASAS
ENTEROTOXINA
ESTAFILOQUINASA
TOXINA 1 SH TOX
COLAGENASA
TOXINAS EXFOLIAT

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

FOLICULITIS
FORNCULO
ABSCESO
ANTRAX ESTAFILOCCCICO
IMPTIGO
OSTEOMIELITIS ARTRITIS SPTICA
NEUMONA
INFECCIN DE HERIDA QUIRRGICA Y NO QUIRRGICA
ENDOCARDITIS - BACTERIEMIA
INFECCIN URINARIA DESCENDENTE

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

FOLICULITIS

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

FORUNCULO

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

ANTRAX

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

ANTRAX

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

IMPETIGO: Puede ser tanto estafiloccico como estreptocccico

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

IMPETIGO

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

IMPETIGO

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

OSTEOMIELITIS - ARTRITIS

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

NEUMONIA ESTAFILOCCCICA

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES INVASIVAS

NEUMONIA ESTAFILOCCCICA

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES POR LAS TOXINAS

DIARREA POR ENTEROTOXINA

SNDROME DE LA PIEL ESCALDADA
SNDROME DE SHOCK TXICO

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Staphylococcus aureus. ENFERMEDADES POR LAS TOXINAS

SNDROME DE LA PIEL ESCALDADA

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Staphylococcus aureus
En la dcada de 1930 se descubre la penicilina y ya haba S aureus
resistentes por produccin de beta lactamasa (penicilinasa)
Se obtiene la meticilina* que no es afectada por beta lactamasa
Actualmente aproximadamente un 40 % de las cepas
nosocomiales (hospital acquired S aureus) son resistentes a
meticilina (MR) por modificacin del sitio blanco, las protenas
ligadoras de penicilina (HA MRSA). Estas cepas tienen tambin
resistencia a otros antimicrobianos (ATM) empleados para tratar
infecciones por estafilococo (RESISTENCIA ACOMPAANTE).
A partir de 2004 aparecen infecciones debidas a cepas de
estafilococo MR en la comunidad (CA MRSA).
*PENICILINAS NO AFECTADAS POR BETA-LACTAMASAS meticilina,
oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina

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Staphylococcus aureus

SA. Staphylococcus aureus

MSSA. meticilino sensible (meticyllin susceptible
SA)
MRSA. meticilino resistente (meticyllin resistant SA)
HA MRSA. MRSA adquirido en el hospital (Hosp
acquired MRSA)
(nosocomial)
CA MRSA. MRSA adquirido en la comunidad
(pacientes ambulatorios)

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Staphylococcus aureus
TRATAMIENTO DOCUMENTADO: Segn antibiograma
Enfermedad que no comprometa la vida del paciente
sea ste ambulatorio u hospitalizado
TRATAMIENTO EMPRICO INICIAL:
Enfermedad grave en paciente hospitalizado en que se
observan cocos g + en racimo: VANCOMICINA *
Enfermedad grave en paciente ambulatorio hasta
CEFALOSPORINA DE 1 GENERACIN
Enfermedad grave en paciente ambulatorio desde
TMS+RMP, CLINDAMICINA, VANCOMICINA *

2006:
2006:

* alternativa: trimetoprima sulfa?

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Staphylococcus COAGULASA NEGATIVOS

Staphylococcus epidermidis CATTERES

Staphylococcus saprophyticus INFECCIN URINARIA

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Staphylococcus COAGULASA NEGATIVOS

VIRULENCIA
GLICOCALIX. GLUCANOS, MANANOS
SLIME
BIOFILMS

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Staphylococcus COAGULASA NEGATIVOS

BACTERIEMIA RELACIONADA A CATTERES

INFECCIN DE PRTESIS-CIRUGA
TRAUMATOLGICA
INFECCIN URINARIA
BACTERIEMIA EN NEONATOS
CONJUNTIVITIS

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