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14.-Posologa:
Ansiedad: Dosis en adultos: 0.25 a 0.50 mg V.O 3v/d, de acuerdo a la severidad de los
sntomas. La sosis puede incrementarse en intervalos de 3 a 4 hasta alcanzar un mximo de
4mg.
15.-Cuidados de Enfermera:
Administrar teniendo en cuenta las 5C correctas
Restringir su administracin en pctes embarazadas ocasiona defectos congnitos, ni en
lactancia.
Vigilar si el paciente presenta malestar general, debilidad, letargo edema facial, anorexia y
vmitos retirar la dosis porque puede producir hepatotoxicidad.
16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial El
Ateneo.
ATROPINA
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Administrar lentamente.
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Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial El
Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com
AMLODIPINO
Nombre Genrico: Amlodipino
Nombre Comercial: Amlodipino
Clasificacin: Antihipertensivo Antianginoso.
Indicaciones: Esta indicado en hipertensin arterial sistmica de leve o moderada,
tratamiento de isquemia al miocardio (angina de pecho) y/o vasoconstriccin de vasculatura
coronaria, trastornos de la circulacin coronaria.
5. Mecanismo de Accin: Es un antagonista de calcio con efectos vasodilatador,
antihipertensivos, antianginoso, antitrombtico y antiaterognico.
6. Va de administracin: Va oral.
7. Contraindicaciones: Hipersensibilidad o intolerancia conocida a las dihidropiridinas.
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AMIODARONA
Nombre Comercial:
Clasificacin: Antiarrtmico.
Va de administracin: va oral.
Biotransformacin: se metaboliza en el hgado siendo la desetilamiodarona su metabolito activo.
Va de eliminacin: La eliminacin es por va biliar; aparece en la leche materna 25% de la dosis.
Mecanismo de Accin: Prolonga la duracin del potencial de accin y el perodo refractario del
tejido miocrdico por accin directa sobre l, sin afectar el potencial de membrana. Prolonga el
estado refractario y disminuye la conduccin de las vas tisulares accesorias en pacientes con
sndrome de Wolff-Parkinson-White. Produce antagonismo no competitivo de los receptores
alfaadrenrgicos y betaadrenrgicos e inhibicin de los canales del calcio. Tiene un leve efecto
inotrpico negativo, ms marcado con la administracin intravenosa que con la oral, pero
generalmente no deprime la funcin ventricular izquierda. Produce vasodilatacin coronaria y
perifrica, y disminuye por lo tanto la resistencia vascular perifrica, pero slo causa hipotensin con
la administracin de dosis orales altas. Su absorcin es lenta y variable, ya que se absorbe de 20%
a 55% de la dosis oral.Se acumula en el tejido adiposo y en rganos muy perfundidos (hgado,
pulmn y bazo) lo que provoca que las concentraciones teraputicas en plasma se alcancen
lentamente y que se prolongue la eliminacin. Su unin a las protenas es alta (96%),La
concentracin mxima se obtiene dentro de 3 a 7h y la duracin de la accin vara de semanas a
meses.
Indicaciones: Arritmias ventriculares (profilaxis y tratamiento), supraventriculares, refractarias al
tratamiento convencional, en especial cuando se asocian con el sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Dosificacin: Arritmia ventricular: dosis de carga: oral: 800mg a 1,6g/da durante 1 a 3 semanas;
cuando se obtiene el efecto deseado se disminuye la dosis a 600mg u 800mg/da durante 1 mes y
luego disminuir hasta la dosis mnima eficaz de mantenimiento. Dosis de mantenimiento: oral:
400mg/da. Taquicardia supraventricular: dosis de carga: 600mg a 800mg/da durante 1 semana;
luego de obtener respuesta teraputica disminuir a 400mg/da durante 3 semanas; dosis de
mantenimiento: 200mg a 400mg/da. Dosis peditricas: de carga:10mg/kg/da, luego disminuir a
5mg/kg/da; dosis de mantenimiento: 2,5mg/kg/da.
Reacciones adversas: Fibrosis pulmonar, hipotiroidismo o hipertiroidismo. En general aparecen con
concentraciones superiores a 2,5g/ml, con tratamiento continuo y durante un perodo mayor que 6
meses. Bradicardia sinusal asintomtica. En 2% a 5% de los casos pueden aparecer arritmias, tos,
febrcula, dolor en el pecho, sensacin de falta de aire, debilidad en brazos y piernas, temblor de
manos. En personas de edad avanzada, ataxia y otros efectos neurotxicos. .
Interacciones: Al asociar con otros antiarrtmicos aumenta el riesgo de taquiarritmias. Con
anticoagulantes derivados de la cumarina inhibe el metabolismo y potencia el efecto anticoagulante
de stos. Los bloqueantes betaadrenrgicos o de los canales del calcio potencian bradicardias. La
amiodarona aumenta la concentracin srica de digoxina y otros glucsidos cardiotnicos por lo que
se debe reducir la dosis de stos a 50%. La asociacin con diurticos de asa o tiazdicos aumenta el
riesgo de arritmias por hipopotasemia. La amiodarona puede aumentar las concentraciones
plasmticas de fenitona, dando lugar a un aumento de los efectos o de la toxicidad.
Contraindicaciones: Bloqueo auriculoventricular preexistente. Neumonitis. Fibrosis pulmonar.
Bradicardia por disfuncin severa del ndulo sinusal, salvo que est controlada por un marcapaso.
Se evaluar la relacin riesgo-beneficio en presencia de insuficiencia cardaca congestiva, disfuncin
heptica (metabolismo reducido); hipopotasemia.
Cuidados de enfermera:
AMINOFILINA
Nombre Comercial: Teofilina, aminofilin.
Clasificacin: Broncodilatador.
Vas de administracin: IV, IM.
Va de eliminacin: Se metaboliza en el hgado y se elimina por va renal.
Mecanismos de Accin: Derivado del teofilinato de etilendiamina. Relaja directamente el msculo
liso de los bronquios y de los vasos sanguneos pulmonares, con alivio del broncospasmo, y
aumento de la velocidad de flujo y la capacidad vital. Esto se debe al incremento del monofosfato de
adenosina cclico intracelular (AMP cclico) tras la inhibicin de la fosfodiesterasa, la enzima que
degrada el AMP cclico (si bien este mecanismo es discutible, puesto que se basa en estudios in vitro
en concentraciones que in vivo resultaran txicas). Otro mecanismo de accin propuesto incluye la
alteracin de la concentracin del ion calcio en el msculo liso, inhibicin de los efectos de las
prostaglandinas en el msculo liso, bloqueo de los receptores de la adenosina e inhibicin de la
liberacin de histamina y leucotrienos en los mastocitos. Produce adems vasodilatacin coronaria,
diuresis y estimulacin cardaca, cerebral y del musculoesqueltico. Su unin a las protenas es
moderada. La aminofilina libera teofilina libre in vivo.
Indicaciones: Alivio sintomtico o prevencin del asma bronquial. Prevencin del asma inducida por
el ejercicio. Enfisema pulmonar. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Apnea neonatal. Cuadro
respiratorio de Cheyne-Stokes.
Dosificacin: La aminofilina anhidra contiene alrededor de 86% de teofilina anhidra. La aminofilina
dihidratada contiene alrededor de 79% de teofilina anhidra. Dosis para adultos: broncodilatador,
ataque agudo, 5 a 6mg/kg. Mantenimiento: 4mg/kg cada 6 horas. Pacientes de edad avanzada:
2mg/kg cada 8 horas. En pacientes con insuficiencia cardaca congestiva o insuficiencia heptica, la
dosificacin no debe sobrepasar 400mg/da. Teraputica crnica: 6mg a 8mg/kg, divididos en 3 a 4
tomas con intervalos de 6 a 8 horas. Dosis peditricas: nios hasta 16 aos: 5mg a 6mg/kg.
Ampollas: pacientes que no reciben teofilina: 5mg/kg durante un perodo de 20 minutos. Para
pacientes que ya reciben teofilina, si es posible, medir la teofilina srica. Dosis de mantenimiento en
La inyeccin intravenosa de aminofilina debe aplicarse con extrema lentitud en los pacientes
afectados de graves enfermedades cardacas, hipertona o hipertiroidismo.
La inyeccin intravenosa de aminofilina debe aplicarse con extrema lentitud en los pacientes
afectados de graves enfermedades cardacas, hipertona o hipertiroidismo.
ADRENALINA
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cerebral posee escasa accin vasoconstrictora, a nivel del rin produce gran elevacin del PA,
taquicardia, aumento de la resistencia perifrica y palidez por vasoconstriccin cutnea.
Vas de administracin: Gotas oftlmicas, cremas oftlmicas, IV, SC.
7. Biotransformacin: Heptica.
Vas de Eliminacin: Se destruyen en el intestino por lo que no actan cuando se utilizan
por va bucal, no se observan ni actan por va sublingual. Va renal.
Contraindicaciones: Glaucoma, Hipertrofia prosttica, Hipertiroidismo, Hipertensin arterial,
Taquicardia, asma, ileo paralizado.
Efectos Colaterales: Sequedad de la boca, transtornos usuales, retencin urinaria,
vertigos, cefalea y fatiga, visin borrosa.
Interaccin Medicamentosa:
El efecto depresor de la morfina puede ser incrementado por depresores SNC, tales como
anestsicos generales, hipnticos y sedantes, antidepresores, triglicridos, antihistamnicos
y anticolinrgicos.
Sobredosis: La sobredosis produce una rpida elevacin de la presin arterial, puede
producir cefalea, hemorragia interna.
Formas de Presentacin: Ampolla 1,000 de carbohidratos de adrenalina (1mg).
Posologa:
Adultos; 0.2 0.5mg. SC, IM.
Nios; 0.01mg/Kg SC, IM en crisis severas de asma puede repetirse cada 20 minutos, hasta
un mximo de 3 dosis.
Cuidados de Enfermera:
Controlar funciones vitales (PA).
Observar signos primordiales de intoxicacin.
Observar y tener cuidado en la administracin correcta.
Verificar la cantidad que se administra.
Mantener tcnicas aspticas en la administracin.
controlar funciones vitales (pa).
observar signos primordiales de intoxicacin.
observar y tener cuidado en la administracin correcta.
verificar la cantidad que se administra.
mantener tcnicas aspticas en la administracin.
16. Emplear con precaucin en pacientes ancianos, diabticos, pacientes con hipertensin.
17. Aplicar lentamente IV. Puede causar un aumento brusco en PA.
18. Vigilar el ECG.
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Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM. 12 ava. Edicin. 2000.
Litter Manual Compendio de Farmacologa EDT. Ateneo. Buenos Aires. Argentina. 2002.
ASPIRINA
Nombre genrico:
Nombre comercial: Alka-seltzer, ASA Ascriptin AVD, Aspergum, Bayer, Easprin, Ecotrin,Empirin.
Mecanismos de accin La aspirina se usa para aliviar desde el dolor leve al moderado; reducir la
fiebre, el enrojecimiento y la inflamacin; y para ayudar a impedir la coagulacin de la sangre. Se
usa para aliviar el malestar causado por numerosos problemas mdicos, incluyendo los dolores de
cabeza, las infecciones y la artritis. Tambin se usa para reducir el riesgo de un segundo ataque
cardaco o de un accidente cerebrovascular. Las dosis ms grandes de la aspirina se usan en el
tratamiento de la gota.Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.
Indicaciones: La aspirina viene envasada en forma de tabletas regulares, recubiertas, de liberacin
gradual (de accin prolongada), masticables y efervescentes; cpsulas; como goma de mascar para
tomar por va oral y en supositorio para usar por va rectal. La aspirina por lo general se toma sin
prescripcin. Si su doctor le prescribe aspirina, usted recibir indicaciones especficas sobre la
frecuencia de las dosis. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y
pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento
exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido
que lo prescrito por su doctor.Los adultos no deben tomar aspirina para el dolor por ms de 10 das
(5 das en los nios) sin antes conversar con un doctor. La aspirina no debe ser tomada por adultos
o nios para tratar fiebre alta, fiebre con ms de 3 das de antigedad o recurrente a menos que sea
bajo la supervisin de un doctor. No administre ms de cinco dosis de aspirina a un nio en menos
de veinticuatro horas a menos que su doctor as lo indique.
Efectos colaterales: Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podran
llegar a presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no
desaparece:
malestar estomacal
vmitos
dolor de estmago
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:
pitido en los odos
prdida de la audicin
heces con sangre o negras
resoplo (respiracin con un silbido inusual)
dificultad para respirar
mareos
confusin
somnolencia (sueo)
sarpullido (erupciones en la piel)
Contraindicaciones:
Cuidados de enfermera
Bibliografa:
AMIKACINA
NOMBRE GENRICO: Amikacina
NOMBRE COMERCIAL: Biclin, Kanbine
CLASIFICACIN: Antibiticos, antibiticos va sistmica, aminoglucsidos.
INDICACIONES: Infecciones del msculo cardaco, abdominales, infecciones biliares, infecciones
de la piel y de tejidos blandos, infecciones genitales y urinarias, infecciones seas, ticas, sinusitis,
infecciones en quemaduras o septicemia. Infecciones por microbacterias atpicas.
MECANISMO DE ACCIN: Capaces de destruir un gran nmero de bacterias. Se une a
determinados componentes de la bacteria y hace que sta produzca protenas anmalas. Estas son
esenciales para la supervivencia de la bacteria y su alteracin es mortal para la bacteria.
VAS DE ADMINISTRACIN: Administracin parenteral (IV, IM)
Biotransformacin: Los aminoglucsidos se difunden a travs de los canales acuosos formados
por protenas purinas , en la membrana externa de las bacterias Gram, ingresando al espacio
periplasmtico , el transporte posterior de aminoglucsidos a travs de la membrana.
VA DE ELIMINACIN: Con una funcin normal , alrededor de 91.9% de una dosis
administrada por la va intramuscular se excreta inalterada en la orina en las primeras 8
hrs. ; y el 98. 2 % en un lapso de 24 hrs. Las concentraciones urinarias promedio en las 6
hrs. son 563 mg/ml despus de una dosis de 250 mg. Amikacina se excreta primeramente
mediante la filtracin glomerular, los pacientes con deterioro de la funcin renal o con una
presin disminuida en la filtracin glomerular excreta la droga mucho, mas lentamente.
CONTRAINDICACIONES: En caso de alergia a Amikacina, gentamicina, tobramicina,
estreptomicina o kanamicina
Efectos colaterales: Son: mareos, prdida de audicin, zumbido de odos, vmitos,
nuseas, prdida de apetito, debilidad muscular, dao en el rin, presencia de sangre en la
orina, disminucin del nmero de glbulos blancos o plaquetas en sangre, erupciones en la
piel.
INTERACCIN MEDICAMENTOSA: Interacciona, con: anestsicos generales, anfotericina
B, colistina, cefalosporinas (ceftazidima, ceftriaxona), bloqueantes neuromusculares
(vecuronio, rocuronio), cisplatino, clindamicina, cido clodrnico, furosemida e indometacina.
SOBREDOSIS: sordera, alteraciones del equilibrio, fallo renal y parlisis respiratoria.
FORMAS DE PRESENTACIN: Ampollas
POSOLOGA:
1 Dosis intramuscular o intravenosa en adultos y nios: 5 mg/kg cada 8 horas 7,5 mg/kg
cada 12 horas. En infecciones urinarias no complicadas pueden administrarse 250 g
cada 12 horas.
2 Dosis intramuscular o intravenosa en nios prematuros o recin nacidos: 10 mg/kg
seguido de 7,5 mg cada 12 horas. La duracin del tratamiento suele ser de 7 a 10 das.
La dosis mxima diaria es de 15 mg/kg.
CUIDADO DE ENFERMERA:
1 Vigilar las 5 C
2 Almacenar debajo de los 40 C preferiblemente entre 15 y 30 C
3 Proteger del congelamiento
4 No se debera dar de lactar, mientras el paciente reciba alguna droga, dada que muchas
de estas son excretadas en la leche.
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AMPICILINA
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BIPERIDENO
Nombre Genrico: Clorhidrato de Biperideno
Nombre Comercial: Biperideno, Akineton
Clasificacin: Activadores Dopaminrgicos. Antiparkinsoniano
Indicaciones:
Parkinsonismo: Biperideno est indicado en el tratamiento de las formas moderadas del
parkinsonismo postenceflico, arterioesclertico o idioptico, en pacientes en los que no
est contraindicada la terapia con anticolinrgicos. Tambin esta indicado como
coadyuvante de otros medicamentos ms potentes para conseguir una mejora mxima de
los sntomas.
Reacciones extrapiramidales inducidas por frmacos: Biperideno como otros
antidiskinsicos, est indicado en el control de los sntomas extrapiramidales (excepto
diskinesia tarda) inducidos por frmacos que actan sobre SNC tales como, reserpina,
fenotiazinas, debenzoxazepinas, tioxantenos y butirofenonas. No obstante no se recomienda
la terapia simultnea con antipsicticos superior a 3 meses, porque los sntomas
extrapiramidales remiten en un plazo de 3 a 6 meses, y porque el uso simultneo y rutinario
de antipsicticos y antidiskinsicos puede llevar a los pacientes a una situacin neurolgica
ms grave, la diskinesia tarda.
Mecanismo de Accin: El Biperideno cuya nomenclatura qumica es 5-Norboren-2 yL -alfa - fenil piperidina propanolol, es un agente anticolinrgico perifrico dbil, con efectos antisecretorios,
antiespasmdicos y midriticos. Si bien se desconoce su mecanismo de accin especfico, se piensa
que bloquea parcialmente los receptores colinrgicos del cuerpo estriado en los ganglios basales,
contribuyendo de esta forma a restaurar el balance de los sistemas dopaminrgicos y colinrgicos
cuyo desequilibrio es considerado el factor causal inmediato del sndrome parkinsoniano.
Vas de Administracin: VO, EV
Biotransformacin: Heptica
Vas de Eliminacin: Principalmente por las heces y por la orina,
Contraindicaciones: Est contraindicado en el glaucoma agudo no tratado, estenosis mecnicas
del tracto gastrointestinal y megacolon. El adenoma de prstata y los trastornos cardiacos que
puedan llevar a taquicardias graves, constituyen contraindicaciones relativas para el uso de
Biperideno.
Reacciones adversas:
Efectos anticolinrgicos leves de incidencia ms frecuente: visin borrosa,
estreimiento, disminucin de la salivacin y sudoracin, dificultad y dolor en la miccin,
sobre todo en hombres mayores, somnolencia. En general estos efectos no son severos, o
bien desaparecen durante el tratamiento o al disminuir la dosis. La exposicin a ambientes
de elevada temperatura puede producir anhidrosis e hipertermia en pacientes de edad
avanzada, crnicos o alcohlicos.
Efectos de incidencia rara: reaccin alrgica (rash cutneo), confusin, ms frecuente en
los ancianos o con dosis elevadas, aumento de la presin intraocular (dolor ocular).
Efectos anticolinrgios intensos: (Sntomas de sobredosis), torpeza e inestabilidad,
somnolencia intensa, gran sequedad de la boca nariz y garganta, latidos cardacos rpidos,
sensacin de falta de aire o problemas para respirar.
Estimulacin del SNC: alucinaciones, crisis convulsivas, cambios en el estado de nimo o
mental, especialmente en pacientes con neurolpticos (Psicosis txica)
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Interaccin Medicamentosa:
Alcohol y depresores del SNC: el uso concurrente con Biperideno u otros diskinsicos
puede aumentar el efecto sedativo.
Amantadina o anticolinrgicos: u otras medicaciones con accin anticolinrgica
inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO), incluyendo furazolidona, pergilina y
procarbazina, el uso concurrente puede intensificar los efectos anticolinrgicos del
Biperideno, a causa de la actividad anticolinrgica de estos medicamentos; los pacientes
deben informar la aparicin de fiebre, problemas gastrointestinales o intolerancia al calor,
para prevenir leo paraltico, hipertermia o golpe de calor.
Anticidos o absorbentes antidiarricos: la administracin simultnea puede disminuir los
efectos del Biperideno, en caso de ser necesario administrarlo con 2 horas de diferencia.
Clorpromazina: el uso concurrente de Clorpromazina con Biperideno u otros
antidiskinsicos puede aumentar el metabolismo de la Clorpromazina, dando lugar a una
disminucin de las concentraciones plasmticas debido a la reduccin de la motilidad
intestinal.
12. Sobredosis: Presenta los siguientes sntomas: las pupilas lentas y dilatadas, piel seca y
caliente, cara enrojecida, secreciones disminudas en boca, faringe, nariz y bronquios, mal
aliento, elevacin de la temperatura, taquicardia, arritmias cardacas, disminucin de sonidos
intestinales y retencin urinaria. Signos neuropsiquitricos como delirio, alucinaciones, ilusin,
confusin, incoherencia, agitacin, hiperactividad, ataxia, prdida de memoria, paranoia,
combatividad y ataques pueden presentarse. El cuadro puede progresar a estupor, coma,
parlisis, paro cardaco y respiratorio y muerte.
Si el Biperideno fue administrado oralmente, debe hacerse un lavado gstrico u otras medidas
que limiten la absorcin. Una pequea dosis de diazepam o un barbiturato de accin corta
puede administrarse si se observa excitacin del SNC.
Formas de presentacin:
Comprimidos 2 mg
Comprimidos 4mg
Tabletas 4mg.
Inyectable 5 mg en 1ml.
Posologa:
Comprimidos
Dosis usual en adultos y adolescentes:
-Parkinsonismo: 2 mg (1 comprimido) tres o cuatro veces al da, la dosificacin se ajustar
de acuerdo a la necesidad y tolerancia.
-Reacciones extrapiramidales inducidas por frmacos: 2 mg una a tres veces por da.
Los pacientes geritricos pueden ser ms sensibles a las dosis usuales para adultos, en
consecuencia puede ser conveniente reducir la dosis. Dosificar con precaucin en presencia
de disfuncin renal y/o heptica.
Mxima: hasta 16 mg por da.
Mnima: hasta 0,04 mg por kilo de peso/da.
Inyectable
Dosis usual en adultos y adolescentes:
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BECLOMETOSANA
Nombre genrico: Becotide
Nombre comercial: Beclometosana
Clasificacin: Broncodilatador
Indicaciones: Auxiliar del asma bronquial en la terapia leve, moderada o severa, as como en los
padecimientos inflamatorios crnicos de las vas areas clasificados como EPOC, como la bronquitis
crnica
BROMURO DE IPRATROPIO
Nombre Comercial: Bromuro de Ipratropio
Nombre Genrico: Bromuro de Ipratropio
Clasificacin: broncodilatador
Mecanismo de Accin: Antagoniza la accin de la acetilcolina en el msculo liso bronquial en los
pulmones, causando broncodilatacin
Indicaciones:
Broncoespasmo: se utiliza para el tratamiento de mantenimiento del broncoespasmo asociado con
EPOC, incluyendo bronquitis crnica y enfisema, usado solo o en combinacin con otros
broncodilatadores (especialmente beta-adrenrgicos).
Rinorrea: Alivio sintomtico de la rinorrea asociada a rinitis alrgica y no alrgica y alivio sintomtico
de la rinorrea asociada con la gripe en pacientes mayores de 12 aos con aerosol y solucin, 6
aos y mayores con spray nasal al 0.03%, y 5 aos en adelante con spray nasal al 0.06%.
Formas Presentacin: inhalador Aerosol/ sprays
Va de Administracin: spray, nebulizacin oral
Posologa:
Adultos: Aerosol/Inhalacin: 2 inhalaciones (36mcg) cuatro veces al da (mximo 12 inhalaciones/24
hr).
No se exceda de 12 inhalaciones en 24 hr. Solucin: 500mcg (1 unidad) adminitrada 3 o 4 veces al
da como nebulizacin oral, con espaciamiento de las dsis de 6 a 8 hr. La solucin puede ser
mezclada en el nebulizador con albuterol si se utiliza en 1 hr.
Formulacin 0.03 en spray: 2 sprays (42mcg) por narina 2 o 3 veces al da (la dsis ptima vara).
Formulacin 0.06: 2 sprays (84mcg) por narina 3 o 4 veces al da (la dsis ptima vara).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la atropina o a cualquier derivado anticolinrgico, o a la
lecitina de soya o productos alimenticios relacionados.
Efectos Adversos: palpitaciones, hipertensin, agrava hipertensin. nausea, boca seca,
constipacin, molestias gastrointestinales, mareo, cefalea. Rash. visin borrosa, irritacin local,
epistaxis, sequedad nasal, congestin nasal, disociacin de sabores, ardor nasal, conjuntivitis,
ronquera, faringitis, exacerbacin de sntomas.
Cuidados de Enfermera: Deje pasar 1 o 2 minutos entre cada inhalacin
Agite en inhalador antes de la administracin
Si el pacientes tambin est recibiendo un agonista beta 2, de el agonista beta 2 antes de
administrar ipratropio
Utilice un aparato espaciador (Aerocamara) para facilitar el depsito intrapulmonar
No est indicado para el tratamiento inicial de episodios agudos de broncoespasmo en los que se
requiera respuesta rpida
Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM. Edicin 2002.
BICARBONATO DE SODIO
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Nombre Genrico:
Nombre Comercial:
Clasificacin: Solucin electroltica alcalinizante.
Indicaciones: El bicarbonato de sodio esta indicado en el tratamiento de acidosis
metablicas de diversa etiologa o asociada a:
Insuficiencia renal aguda establecida.
Insuficiencia renal crnica.
Septicemia.
Acidosis Lctica.
Cetoacidosis diabtica.
Gasto enteritis aguda.
Diarreas crnicas.
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Mecanismo de Accin: El bicarbonato de sodio es el componente base del principal
sistema de comportamiento extracelular del organismo. Es usado en el control de acidosis
severa, as como en insuficiencia renal o cetoacidosis diabtica.
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Vas de administracin: EV.
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Biotransformacin: Heptica.
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Vas de Eliminacin: Renal.
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Contraindicaciones:
Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. Debe administrarse con
precaucin en pacientes que siguen una dieta baja en sodio.
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Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.
BEROTEC
Nombre Genrico: Fenoterol.
Nombre Comercial: Berotec.
Clasificacin: Broncoespasmolitico, broncodilatador, antialrgico.
Indicaciones:
Tratamiento sintomtico de las crisis agudas de asma.
Profilaxis de asma inducida por el ejercicio.
Tratamiento sintomtico del asma bronquial y otras condiciones con obstruccin reversible
de la va area, bronquitis obstructiva crnica.
5. Mecanismo de Accin: Broncoespasmoltico con accin antialrgica, broncodilatador beta-2
agonista selectivo de accin corta,
6. Va de Administracin: VO, Va inhalatoria.
7. Biotransformacin: A nivel del tracto respiratorio.
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CEFTAZIDINA
1.-Nombre Genrico.- Ceftazidina
2.-Nombre Comercial.- Cefpiran, fortum, tazim.
3.-Clasificacin.-Antibitico.
4.-Indicaciones.-Esta indicado en infecciones por grmenes sensible del tracto respiratorio
inferior. Neumona por seudo monas, infecciones ginecolgicas y urinarias..
5.-Mecanismo de Accin.-Inhibe la sntesis de la pared bacteriana al impedir la formacin de
uniones entre las cadenas de peptidoglicanos que permite la estabilidad de la pared,
disminuyendo su resistencia y rigidez.
6.-Va de Administracin.-EV, IM.
7.-Biotransformacin.-Se distribuye en vescula, hgado, riones, huesos y liquido sinovial, y
pleural. Penetra bien en el lcr, no se absorbe en el tracto gastro intestinal, administrar
parenteralmente.
8.-Va de Eliminacin.-Se excreta por va renal un 80 90 % en 24 hr.
9.-Contraindicaciones.-Hipersensibilidad a la ceftazidina u otras cefalosporinas.
10.-Efectos Colaterales.- Vaso dilatacin rash eritema tozo, prurito, nauseas, vmitos,
insuficiencia renal mareos, cefaleas y anemia.
11.-Interaccin Medicamentosa.- Diurticos del asa, aumente el riesgo de nefrotoxicidad,
tetraciclina eritromicina antagonizan el efecto antibitico.
12.-Sobredosis.- Tratamiento sintomtico y de soport administrar anticonvulsivos si estuvieran
indicados.
13.-Formas de Presentacin.-Frasco de 1gr. caja por 1u. Ampolla 1gr- caja por 1u.
14.-Posologa.
Dosis en adultos y adolescentes 500mg/Kg /dia. Cada 8 horas. Pediatrica 30mg /kg c/12hr en
infusin EV
15.-Cuidados de Enfermera.
Se puede diluir a concentraciones de 1 a 40mg por ml para su administracin EV
No usar la solucin si esta turbia
No mezclar la presentacin para que la va de l a administracin sea correcta.
Utilizar las 5 c
Control de funciones vitales.
16.-Bibliografa.
Diccionario de Especialidades Farmacutica Editorial PML(2002).
Emilio Rosentein Diccionario de Especialidades.Editorial PML(2002).
6.
Vas de Administracin: va endovenosa, va intramuscular
7.
Biotransformacin: hepatica
8.
Vas de Eliminacin: renal
9.
Contraindicaciones: Restringir uso a pacientes con insuficiencia renal, falla cardiaca,
hipertensin, edema pulmonar o perifrica, toxemia del embarazo
10.
Efectos Colaterales:
11.
Interaccin Medicamentosa:.
12.
Sobredosis: nauseas , vmitos, diarrea, sed intensa, sudoracin profusa, fiebre,
hipotensin, taquicardia, edema perifrico, pulmonar,.
Puede ocasionar dficit de bicarbonato y y producir acidosis
13.
Formas de Presentacin: : frasco x 1000 ml.
Ampolla x 20 ml.
.
14.
Posologa: varia en funcin del peso y el estado clnico y biolgico del paciente
15.
Cuidados de Enfermera: Usar los 5 C
Debe ser administrada segn la indicacin mdica.
16.
Bibliografa:
PLM Latina, Diccionario de Especialidades Farmacuticas, 2002
CLORURO AL 9%
1.
2.
3.
4.
15.
Va de Administracin: EV.
Biotransformacin: Metabolismo heptico.
Va de Eliminacin: Se excreta por va renal en mayor cantidad y menor por las heces.
Contraindicaciones: Pacientes con insuficiencia cardiacas congestiva, edema pulmonar o
perifrico, funcin renal alterada o preenclampsia en pacientes que tomas corticosteroides.
Efectos Colaterales: Hipertermia intolerancia pos operatorio al cloruro de sodio, caracterizado
por deshidratacin celular; astenia, en desorientacin anorexia, nauseas y oliguria..
Interaccin Medicamentosa: Puede causar hipernatremia cuando es con comidas y bebidas
as como medicamentos.
Sobredosis: Hpernatremia, cefalea, vmitos nauseas, edema hipovolemia acidosis metablica
Formas de Presentacin: Frasco de 500ml y 1000ml
Posologa:
En nios segn indicacin medica.
EV isotnica 0.9% proporciona concentraciones fisiolgicas de lesiones de sodio y cloro.
Hipotnica de 11 a 0.45% perdida de excede a la deplecin de los electrolitos.
No exceder de 1mEq de sodio serico por L/hr.(24mEq por LT/dia
Cuidados de Enfermera:
Antes de administrar determinar niveles de electrolitos plasmticos.
Administrarse lentamente y con precaucin no mayor de 100ml por hora
Tratamiento de la Hipokalemia
En intoxicacin digitlica
5. Mecanismos de accin: El in potasio es el principal catin dentro de las clulas por lo que su
prdida o exceso dan como consecuencia graves alteraciones.
6. Vas de administracin: I.V
7. Biotransformacin: intestino delgado
8. Vas de eliminacin: Renal es de 90% y fecal del 10%
9. Contraindicaciones:
Deshidratacin severa
Parlisis familiar peridica
Bloqueo cardiaco severo o completo
Insuficiencia renal crnica
Sensibilidad al potasio
Hiperkalemia.
10. Efectos colaterales: Hiperkalemia caracterizada por confusin, frecuencias cardiacas
irregulares, adormecimiento y hormigueos en manos, pies o labios, nuseas, dolor abdominal,
debilidad o pesadez de piernas.
11. Interaccin Medicamentosa:
Diurticos ahorradores de potasio (espironolactona): producen hiperkalemia
Antihipertensivos inhibidores de la enzima angiotensina: hiperkalemia.
Glucsidos cardiacos digitlicos: aumento de los niveles de potasio.
12. Sobredosis:
Descontinuar la administracin del producto, asimismo suspender toda administracin que
contenga potasio, asi como inhibidores de la ECA. Administrar una sal de calcio (gluconato de
calcio 10%) de 0.5 a 1 gramo durante un periodo de 2 minutos para antagonizar los efectos
cardiotxicos.
13. Formas de presentacin:
Cl K al 20%:2,7 mEq./ml significa 2,7 mEq por cada mililitro
Cl K 14,9% 2.0 mEq./ml significa 2.0 mEq por cada mililitro
14. Posologa:
CLORURO DE SODIO
Frascos 0, 9 % x 500 y 1 000 mL
Ampolleta 4, 38 g/20 mL/hipertnico
Composicin: cada 100 mL de solucin inyectable contiene 0,9 g de cloruro de sodio. Cada
ampolleta de 20 mL contiene 4,38 g de cloruro de sodio.
Indicaciones: correccin del dficit de volumen extracelular (gastroenteritis, cetoacidosis
diabtica, ascitis). Hiponatremia, alcalosis hipoclormica, hipercalcemia, para inducir diuresis,
irrigacin de piel y mucosas por va tpica, fluidificacin de secreciones mucosas. El cloruro de
sodio 0,9 % se emplea como diluente de medicamentos para administracin parenteral.
Contraindicaciones: hipernatremia, retencin de lquidos.
Precauciones: embarazo: categora de riesgo para el embarazo: A. Nios, adulto mayor,
insuficiencia heptica, insuficiencia renal, insuficiencia cardaca congestiva, hipertensin arterial,
insuficiencia circulatoria, preeclampsia, edema pulmonar: riesgo de retencin de sodio y agua ,
edemas. El preparado hipertnico debe diluirse antes de su uso i.v.
Reacciones adversas: raras: en altas dosis hipernatremia, hipervolemia, acidosis metablica.
Interacciones: no se reportan.
Posologa: adultos y nios: la dosis depende de la edad, peso corporal, estado del paciente.
Deben monitorearse las concentraciones sricas de sodio. No exceder de 1 mEq de sodio
srico/litro/hora (24 mEq/L/da). Como diluente de medicamentos intravenosos, no se
recomienda con: acetilcistena, aldesleukin, amiodarona, anfotericin, amsacrine, filgastrim,
fluoruracilo sdico, metildopa hidroclorato, oxitocina, salbutamol, terbutalina, nitroprusiato de
sodio, zidovudine, fitomenadiona, procainamida hidroclorato, ticarcilina con cido clavulnico,
ritodrine.
Tratamiento de sobredosis y efectos adversos graves: medidas generales.
DEXTROSA
Ampolleta 5 % /10mL
Ampolletas 20 % y 50 % /20mL
Frascos 5 %/500 y 1 000 mL
Frascos 10 % y 30 %/500 mL
Frasco 50 %/100 mL
Composicin: cada ampolleta de dextrosa 5% contiene 0,5 g de dextrosa anhidra en 10 mL; cada
ampolleta de dextrosa 20% contiene 4 g de dextrosa anhidra en 20 mL; cada ampolleta de
dextrosa 50% contiene 10 g de dextrosa anhidra en 20 mL; cada frasco de dextrosa 5%, 10%,
30% y 50% contiene una solucin de dextrosa al 5%, 10%, 30% y 50% respectivamente.
CAPTOPRIL
1.Nombre Genrico: Captopril.
2.Nombre Comercial: Caposan, Capoten, Nolectin.
3.Clasificacin: Antihipertensivo.
4.Indicaciones: Tratamiento de la hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca congestiva,
nefropata en pacientes con Diabetes Mellitus tipo insulino dependiente.
5.Mecanismo de Accin: Es un inhibidor de la enzima convertidora de la angitensina. Esta
enzima produce la conversin de angiotensina I en angiotensina II que es el vaso constrictor
endgeno ms potente. Esto da lugar a un aumento secundario de la actividad de la renina
plasmtica y a la reduccin directa de la secrecin de aldosterona.
6.Va de Administracin: VO,
7.Biotransformacin: Heptica
8.Va de Eliminacin: Renal; orina.
9.Contraindicaciones: En pacientes que son hipersensibles a dicho producto o a cualquier otro
inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. Transplante renal e insuficiencia renal.
10. Efectos Colaterales: Erupciones dermicas, prurito, angioedema. Alteraciones del gusto, dolor
abdominal, nuseas, aumento de transaminasas, neutropenia, agranulocitos, anemia,
pantitopenia, parestesias, espasmo bronquial, tos, taquicardia, hipotensin.
11. Interaccin Medicamentosa: Alcohol, diurticos, medicamentos hipotensores;
usados
concurrentemente con CE inhibidores producen efectos hipotensivos sinrgicos.
Antiinflamatorios no esteroideos, especialmente indometacina: se antagoniza el efecto
antihipertensivo, adems se presenta inhibicin de la sntesis renal de prostaglandinas,
causando retensin de sodio en fluidos.
12. Sobredosis: El tratamiento incluye medidas de soporte, correccin de la hipotencin con
expansores de volumen sanguneo.
13. Formas de Presentacin:
Tabletas: 12,5mg; 25mg; 50mg; 100mg: caja x 30 y 100 tabletas.
14. Posologa:
Adultos: 50mg por da 3 veces al da; no debe excederse de 450mg al da.
Nios: La dosis inicial es de 0,3mg/Kg de peso dividido en 3 tomas; no debe excederse de
6mg/Kg de peso.
Pacientes con insuficiencia cardiaca: 25mg 3 veces al da. Se puede iniciar con 6,25
12,5mg 3 veces al da.
15. Cuidados de Enfermera:
FUROSEMIDA
1.-Nombre Genrico.-Furosemida.
2.-Nombre Comercial.-Lasix.
3.-Clasificacin.-Antihipertensivo, diurtico de asa.
4.-Indicaciones.-Padecimientos que cursen con Emma o0 ascitis hiperaldosteronismo causados
por: Influencia cardiaca, heptico sndrome nefrotico.
5.-Mecanismo de Accin.-Es un diurtico de efecto rpido corto e intenso con accin sobre la
porcin ascendente del asa del henle, inhibiendo el cotransporte sodio, cloro, magnesio y calcio.
6.-Va de Administracin.-VO, IV.
7.-Biotransformacin.-Se absorbe en el tracto gastrointestinal y parte es matebolizado en el
hgado.
8.-Va de Eliminacin.-Se excreta en forma de metabolitos, especialmente cancerosa y una
mnima proporcin en forma inalterada . Va renal.
9.-Contraindicaciones.-Hipersensibilidad a espironalactoma a la furosemida o la
sulfonamida .Transtornos de la funcin renal (creatinina en suero 1.8-2mg/100ml.ndice de
depuracin de creatinina menor a 30 ml/ min, heptico , hiponatremia, hipovolemia ,
hipotensin, embarazo. Compensar una hipocalcemia grave antes de iniciar la terapia . Si
requiere su administracin durante la lactancia destetar.
10.-Efectos Colaterales.-En el tratamiento prolongado puede presentarse hipovolemia que se
manifiesta con los siguientes sntomas: Pesadez de cabeza , cefalea, mareos , sequedad de la
boca, trastornos visuales , deshidratacin , hipotensin , trastornos circulatorios .Hipercalcemia
manifestada como arritmia cardiaca , cansancio , debilidad muscular en las piernas
.Hiponatremia , calambres en la pantorrilla, hipotensin , anorexia , debilidad , mareos,
somnolencia, vmitos o confusin mental.
11.-Interaccin Medicamentosa.-Ihibidores de ECA(aumento
reciproco de efecto ,
hipercalcemia )antidiabtico(la furosemida disminuye su efecto)hipotensor4es (aumento
reciproco del efecto ).
12.-Sobredosis.-Exiscosis con delirio , somnolencia., monitorizar frecuencia cardiaca,
respiratorios .
13.-Formas de Presentacin.-Caja con diecisis capsulas en embase de burbuja de 40 mg.
Caja con 16 y 20 capsula de frasco.
Ampolla de 20 mg/2ml.
14.-Posologa.
Dosis mnima :50mg de espirolactona y 20 mg de furosemida.
Dosis mxima :200mg de espirolactona y 80 mg de furosemida .
Los orimeros 3 a 6 dias se administrara con capsula de lacitactos hasta 4 veces al da ,segn
la indicacin y la gravedad del caso. Para proseguir el tratamiento , basta una capsula 3 veces
al da como dosis de sostn.
Dicha dosis podar administrase o cada segundo o tercer da segn lo requiera el caso.
15.-Cuidados de Enfermera.
Evaluar los valores de electrolitos como Na, k.
16.-Bibliografa.
Diccionario de Especialidades Farmacutica(2002).
Bases Teraputica Farmacolgicas Alfred Goodman y Gilman(2002).
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CIPROFLOXACINO
Nombre Genrico: ciprofloxacino
Nombre Comercial: ciprofloxacino
Clasificacin: Antibacteriano
Indicaciones: Est indicado para reducir la incidencia de la progresin de la
enfermedad despus de estar expuesto al bacillus anthacis aerosolizado. Tratamiento de
infecciones seas y de articulaciones, causas organismos susceptibles. Exacerbacin de
bronquitis bacteriana. Diarrea infecciosa, causada por cepas enterotoxignicas.
Infecciones del tracto respiratorio inferior. Exacerbacin pulmonar en pacientes con
fibrosis qustica. Infecciones bacterianas del tracto urinario complicado o no complicado,
incluyendo cistitis.
Mecanismo de Accin: Tiene efecto bactericida, acta intracelularmente por inhibicin
de la topoisomerasa II ciprofloxacino es activo frente a bacterias gram positivas,
gramnegativas, especialmente salmonella, shigella, campylobacter, Pseudomas. Tiene
actividad moderada sobre streptococus pneumonaie. Ciprofloxacino es activo contra el
bacillus anthracis.Se distribuye en la piel, grasas, huesos y cartlagos. Penetra en el
fluido cerebro espinal y alcanza de 30 a 50% de la concentracin srica en las meninges
inflamadas. Cruza la placenta.
Va de administracin: Va oral, endovenosa.
Contraindicaciones: No se emplear este producto cuando exista reaccin alrgica a
las fluoroquinolasas o derivadas quinolnicos relacionados y en tenditis o historia de
ruptura de tendn. Debe considerarse el riesgo benficio de su empleo cuando exista
trastornos del SNC incluyendo arterioesclerosis cerebral, epilepsia u otros factores que
predispongan a convulsiones. En insuficiencia renal, s recomienda administrar dosis
reducidas.
Efectos Secundarios: Cuando se alcaliniza la orina y el Ph excede de 7, puede
aparecer cristalina. Muy rara vez se ha rportado convulsiones durante el tratamiento de
la ciprofloxacino. En pacientes que reciben fluroquinolonas se ha reportado tendinitis y
ruptura del tendn de Aquiles en 2 a 42 das despus del inicio del tratamiento.
Estimulacin del SNC, reacciones cardiovasculares como palpitacin, vasodilatacin o
taquicardia, hematuria, hepatoxicidad. Con menor frecuencia se puede presentar
lumbalgia cambio en el sentido del gusto. Dolor de cabeza, mialgia, vision anormal.
Sobredosis: como hay antdoto especifico para ciprofilaxino, el tratamiento ser
sintomtico y de soporte y debe incluir la induccin de la tmesis o lavado gstrico para
vaciar el estomago y disminuir la observacin se debe mantener una buena hidratacin
Vas y dosis de presentacin: Va oral, IV
La ciprofloxacino se puede tomar con las comidas o con el estomago vaco, los
alimentos no afectan la absorcin total, solo retardan la velocidad. Los comprimidos
deben tomarse con un vaso lleno de agua (240ml.).
Dosis de adultos: c/12 horas.
Los adultos con insuficiencia renal pueden necesitar de una reduccin de la dosis
750mg dosis normal de adultos
30 50
250 a 500mg c/12 horas
5 29
250 a 500mg c/18 horas
Es recomendable en adultos de 400mg c/12 horas.
Formas de Presentacin:
Cifloxina 500mg comprimidos recubiertos: caja x 12.
CEFAZOLINA
1.Nombre Genrico: Cefazolina sdica.
2.Nombre Comercial: Kefzol.
3.Clasificacin: Antibitico cefalospornico semisntetico.
4.Indicaciones: Indicada en el tratamiento de las siguientes infecciones serias causadas por
microorganismos susceptibles:
Infecciones del aparato respiratorio; causada por S. Pneumoniae. Es eficaz en la
erradicacin de los estreptococos de la nasofaringe.
Infecciones causadas por S. Aureus.
5.Mecanismo de Accin: Es un antibitico cefalospornico semisinttico de amplio espectro, de
actividad bactericida debida a la inhibicin de la sntesis de la pared celular. Es resistente a
un gran nmero de betalactamasas.
6.Va de Administracin: IM, EV.
7.Biotransformacin: Heptica.
8.Va de Eliminacin: Va renal; orina.
9.Contraindicaciones: Esta contraindicada en los pacientes con antecedentes de alergias al
grupo de antibiticos cefalosporinicos y/o peniciclnicos. Embarazo o sospecha de su
existencia.
10. Efectos Colaterales:
Hipersensibilidad; fiebre, erupciones cutneas, prurito vulvar, anafilaxis, eosinofilia.
Sangre; neutropenia, leucopenia, trombocitemia.
Renales; aumento transitorio en el nitrgeno ureico sanguneo.
Gastrointestinales; nuseas y vmitos, anorexia, diarrea y candidiasis oral.
11. Interaccin Medicamentosa:
El probenecid puede disminuir la secrecin tubular renal de las cefalosporinas cuando se
emplea conjuntamente, ya que produce concentraciones sanguneas de cefalosporinas
ms altas y prolongadas.
12. Sobredosis: Los signos y sntomas pueden incluir; dolor, inflamacin y flebitis en el sitio de
la inyeccin., mareo, parestesia y cefalea; alteracin en la creatinina, enzimas hepticas y
CEFTRIAXONA
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Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.
CLORO ALERGAN
Nombre comercial: clorfeniramina, alergical, clorfenamina
Clasificacin: antialrgica.
Indicaciones: tratamiento de los sntomas del resfriado comn. Tratamiento de la rinitis alrgica,
rinitis vasomotora, manifestaciones alrgicas cutneas no complicadas y sinusitis, conjuntivitis
alrgica, prurito asociado con reacciones alrgicas.
Contraindicaciones: la relacin riesgo beneficio debe evaluarse en presencia de asma aguda,
obstruccin del cuello vesical, hipertrofia prosttica, sintomtica, predisposicin a retencin
CLINDAMICINA
1.- Nombre genrico: clindamicina
2.- Nombre comercial: dalacin
3.- Clasificacin: Antibitico bactericida
4.-Indicaciones: indicada para el tratamiento de la vaginosis bacteriana denominada
anteriormente como vaginitis por Haemophylus, vaginitis por Gardnerella, vaginitis no especfica,
vaginitis por Corynebacterium o vaginosis anaerbica. Nota: debe descartarse, previamente, la
presencia de otros patgenos comnmente asociados con vulvovaginitis, a saber: Trichomonas
vaginalis, Chlamydia trachomatis, N. gonorrhoeae, Candida albicans y virus del Herpes simplex.
infecciones por neumococo, estreptococos, estafilococo
5.- mecanismo de accin:inhibidor de la sntesis proteica, nivel subunidad 50s. es un antibiotico
que pertenece de los lincosanidos . se utiliza para el el tratamiento den infecciones provocada
por bacterias sensibles a este antibiotico. Especialmente a pacientes alergicos a las penicilinas.
6.- Vas de administracin: va intramuscular, intravenosa, oral.
7.- Biotransformacin: se absorbe bien por va oral, no cruza BHE, por lo que no se
recomienda su uso en meningitis, alta unin proteica; metabolismo heptico.
8.- Vas de eliminacin: se elimina por va renal y hepatico
9.-Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con una historia de hipersensibilidad a
clindamicina, neomicina o cualquiera de los componentes de la formulacin. Tambin est
contraindicada en personas con historia de enteritis, colitis ulcerativa o una historia de colitis
asociada con antibiticos.
10.-efectos secundarios: diarrea hemorrgica o colitis pseudomembranosa,diarrea, vmitos,
glositis, rash, elevacin de las enzimas hepticas, tromboflebitis, formacin de absceso estril en
el lugar de inyeccin IM, colitis pseudomembranosa (ocasionalmente).
11.- Interaccin medicamentosa: compatible con Dx 5%, Dx 10%, SF. Se puede administrar en
paralelo: aciclovir, amikacina, ampicilina, cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone,
gentamicina?,midazolam, morfina, ranitidina?,bicarbonato de sodio.Incompatible con
aminofilina, barbitricos, gluconato de calcio, fluconazol.
12.-Sobredosis:
13.-Formas de presentacin: Clindamicina 100 mg.
14.-Posologa: IV, IM, VO. Concentracin final recomendada por va oral: 18 mg/ml; se sugiere
administrar en 30 minutos.
15.- Cuidados de enfermera
-Emplear las 5 C correctamente.
- valorar la piel
- Vigilar al paciente durante el tratamiento para ver sus reacciones.
- Control de funciones vitales
- Mantener la asepsia antes y despus de administrar el medicamento.
CLOZAPINA
1.- Nombre genrico: Clozapina
2.- Nombre comercial: Leponex
3.- Clasificacin: Antipsictico..
4.- Mecanismo de accin: La clozapina ha resultado ser un antipsictico diferente de los
neurolpticos convencionales. En los experimentos farmacolgicos no induce catalepsia ni inhibe
el comportamiento estereotipado inducido por la apomorfina o la anfetamina. Posee una dbil
actividad bloqueadora de los receptores dopaminrgicos D1,D2,D3 y D5, pero tiene una elevada
afinidad por los receptores D4, adems posee potentes efectos noradrenalticos, anticolinrgicos,
antihistamnicos e inhibidores sobre la reaccin de despertar. Se ha demostrado que posee
tambin propiedades antiserotoninrgicas.
5.- Indicaciones:
Indicado slo en pacientes esquizofrnicos resistentes a otros tratamientos, es decir pacientes
que no responden a los neurolpticos o que no los toleran. Clnicamente la clozapina produce
una
notable
y
rpida
sedacin
con
fuerte
accin
antipsictica.
Cabe destacar que esta ltima accin se ha observado en pacientes esquizofrnicos resistente
al tratamiento con otros frmacos. En dichos casos clozapina ha resultado ser eficaz para aliviar
los sntomas esquizofrnicos tanto positivos como negativos. La clozapina ayuda a tratar la
esquizofrenia pero no lo cura.
Adems de usarse en esquizofrenias se ha utilizado en otros trastornos con sntomas psicticos
(trastorno delirante, trastornos bipolares y depresivos)
6.- Va de administracin: VO. Para tomar la tableta que se disuelve en la boca, asegrese de
tener las manos secas al abrir el envase. Retire la tableta y colquela de inmediato sobre la
14.- Posologa:
Es conveniente iniciar la administracin de 12.5 mg (medio comprimido de 25 mg) una o dos
veces al da, seguido de uno o dos comprimidos de 25 mg el segundo da. Si se tolera bien,
puede aumentarse lentamente la dosis diaria incrementado de 25 50 mg hasta alcanzar una
dosis de 300 mg/ da en un plazo de dos o tres semanas. A partir de entonces, si fuera
necesario, se podra aumentar ms la dosis diaria mediante aumentos de 50 100 mg dos veces
a
la
semana
o,
mejor
an
a
intervalos
semanales.
Uso en ancianos: Es recomendable iniciar el tratamiento particularmente con dosis bajas (2.5 mg
como dosis nica al primer da de tratamiento) e ir aumentando la dosis gradualmente a razn de
25 mg/ da.
15.- Cuidados de enfermera:
Utilizar preferentemente en pacientes esquizofrnicos que no respondan o no toleren
otros antipsicticos.
Educar a los pacientes que este medicamento puede causar crisis convulsivas. (No
conduzca automviles, opere maquinarias, nade o escale mientras toma clozapina,
porque si usted repentinamente pierde la conciencia podra resultar lesionado o lesionar
a otras personas.)
Tomar la clozapina a alrededor del mismo horario todos los das.
Usar el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis
indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
Continuar tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin
antes consultarlo con su mdico, especialmente si usted ha estado tomando dosis
grandes durante mucho tiempo.
16. Bibliografa
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM 1994.
Vademcum del Per.
CLORIMIPRAMINA
1.- Nombre genrico: Clorimipramina
2.- Nombre comercial: Anafranil
3.- Clasificacin: Antidepresivo.
4.- Mecanismo de accin: Antidepresivo tricclico, inhibidor de la recaptacin de serotonina
(preferencial) y noradrenalina
5.- Indicaciones:
Depresiones de diversa etiologa, sintomatologa y severidad.
Sndromes obsesivo-compulsivos.
Fobias y ataques de pnico.
Catapleja asociada a la narcolepsia.
Estados dolorosos crnicos.
Enuresis nocturna (solamente en nios a partir de 10 aos de edad y tras excluir la
posibilidad de causas orgnicas).
6.- Va de administracin: Va oral, Intramuscular, Infusin intravenosa.
7.- Biotransformacin:
8.- Va de eliminacin:
9.- Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la clorimipramina y/o a cualquiera de los excipientes, o reactividad
cruzada a los antidepresivos tricclicos del grupo de las dibenzoacepinas.
La clorimipramina no deber ser administrada en combinacin o dentro de los 14 das
antes o despus del tratamiento con inhibidores de la MAO (ver "Interacciones"). Tambin
est contraindicado el tratamiento concomitante con inhibidores selectivos de la MAO-A,
como la moclobemida.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Inhibidores de la MAO (no selectivos y selectivos de la MAO-B, como deprenil): No
administrar clorimipramina hasta al menos dos semana de suspender el tratamiento con
inhibidores de la MAO (por el riesgo de padecer sntomas graves como crisis
hipertensiva, hiperpirexia, mioclonas, convulsiones, delirio y coma)
Bloqueantes de la neurona adrenrgica: Debido a que la clorimipramina puede reducir
o suprimir los efectos antihipertensivos de la guanetidina, betanidina, reserpina, clonidina
y alfa-metildopa
Depresores del S.N.C.: los antidepresivos tricclicos pueden potenciar los efectos del
alcohol y otras sustancias depresoras centrales (ej.: barbitricos, benzodiacepinas o
anestsicos generales)
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina: la medicacin concomitante
con estos frmacos puede producir efectos aditivos sobre el sistema serotoninrgico. La
fluoxetina y la fluvoxamina pueden adems aumentar las concentraciones plasmticas
de clorimipramina, con los correspondientes efectos adversos.
Neurolpticos: la medicacin concomitante con estos frmacos puede producir un
aumento de los niveles plasmticos de antidepresivos tricclicos, disminucin del umbral
convulsivo y crisis convulsivas. La combinacin de clorimipramina con tioridazina puede
producir arritmias cardacas graves.
12.- Efectos colaterales: Los efectos secundarios ms comnmente observados son: trastornos
gastrointestinales (incluyendo sequedad de boca, constipacin, nuseas, dispepsia y anorexia),
trastornos del sistema nervioso (incluyendo somnolencia, temblor, mareos, nerviosismo y
mioclono), trastornos genitourinarios (incluyendo alteraciones de la libido, trastornos en la
eyaculacin, impotencia y trastornos de la miccin) y otros trastornos incluyendo fatiga,
sudoracin, aumento del apetito, aumento de peso y trastornos visuales.
Si se producen manifestaciones neurolgicas o psiquitricas graves, se deber suspender la
clorimipramina
13.- Formas de presentacin:
14.- Posologa:
a)Va oral: iniciar el tratamiento con 50 a 75 mg (1 gragea de 25 mg 2 a 3 veces al da 1
comprimido Retard de 75 mg una vez al da preferentemente por la tarde-, 1 comprimido
recubierto divisible de liberacin controlada de 75 mg una vez al da preferentemente por la
tarde-), considerando que en situaciones especiales se podr comenzar con dosis menores (por
ej. 25 mg por da). Elevar la dosificacin diaria gradualmente (de acuerdo a como se vaya
tolerando la medicacin), por ej. Agregar 25 mg cada lapso de algunos das, hasta llegar a 100150 mg por da (4-6 grageas de 25 mg 2 comprimidos Retard de 75 mg 2 comprimidos
recubiertos divisibles de liberacin controlada de 75 mg por da) en la primera semana de
tratamiento. En los casos severos este rgimen puede ser aumentado hasta un mximo de 250
mg por da. Una vez observada una mejora, ajustar la dosis diaria hasta un nivel de
Cefalotina
1. nombre genrico: cefalotina
2. nombre comercial: seffin.
3. clasificacin: antibitico de primera generacin de amplio espectro.
4. indicaciones: infecciones severas del tracto respiratorio, piel, y estructura dela piel,
tracto urinario, infecciones seas y de articulaciones o septicemia causados por las
bacterias gram positivas sensibles ala droga como staphylococcus grupos a o b,
streptococcus pneumoniae; tratamiento de endocarditis, infecciones causados por bacterias
gram. Negativas, profilaxis en cirugas limpias y contaminadas como colecistectoma. En
pacientes de alto riesgo (mayores de 70 aos)
5. mecanismo de accin: inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana.
6. vas de administracin: IM, EV.
Administrar EV lento en 1-2min Dosis elevadas Adm. .Por infusin EV a una velocidad
menor 4mg/min.
BIBLIOGRAFIA
Lynda juall carpenito ( diagnostico de enfermera)
Brunner y suddarth ( enfermeria medico_quirurgica)
Nanda (dignosticos de enfermeros)
DIGOXINA
1. Nombre genrico: Digoxina
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nivel pre como postsinptico en todas las regiones del SNC consecutiva a la interaccin
con un receptor especfico en la membrana neuronal.
Posologa: Las dosis deben ser individualizadas para cada paciente, sin embargo se
ofrece una gua general:
Oral:
Para adultos, 2-10 mgr de 2 a 4 veces al da
Para ancianos, 2 mgr de 1 a 2 veces al da
Para nios, 1-2.5 mgr de 3 a 4 veces al da
14.
IM o IV
2-10 mgr cada 3-4 horas
Cuidados De Enfermera:
La administracin intramuscular de diazepam debe realizarse en el msculo deltoides.
En caso tome el paciente anticidos, tome el diazepam primero y espere 1 hora antes de
tomar el anticido.
Averiguar primero si el paciente padece de insuficiencia cardiorrespiratoria
especficamente ya que los sedantes pueden agravar la depresin respiratoria
preexistente.
Para la administracin intravenosa de diazepam (con excepcin de la emulsin de
diazepam estril) no debe usarse las venas pequeas del dorso de la mano o de la
mueca. La administracin debe ser lenta en una vena grande y por lo menos de un
minuto por cada 5 mg.
Preferentemente no administrar diazepam en infusin intravenosa continua ya que
puede haber precipitacin de diazepam en los fluidos para administracin intravenosa y
la adsorcin de la medicacin a los recipientes y los tubos de plstico.
Durante los procedimientos endoscpicos perorales prestar atencin debido a que
puede ocurrir aumento en el reflejo de la tos y laringoespasmo.
No suspender la dosis abruptamente, sino ms bien reducir progresivamente la dosis.
Cuidar de no administrar directamente en la arteria o provocar extravasacin
En casos de pacientes con trastornos renales o hepticos prestar especial atencin al
ajuste posolgico.
DOCMATIL
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Va oral:
Neurosis y vrtigo. Adultos: 50-100 mg/8 h.
Psicosis: Adultos: 100-200 mg/6 h. Nios: 2-3 mg/kg/8 h.
Se recomienda administrar conjuntamente con las
comidas.
Va intramuscular:
Adultos: 600-800 mg/da (durante 15-20 das).
CFV.
DICLOFENACO
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12.
DOBUTAMINA
paciente. Se evaluarn, con ese fin, la frecuencia cardaca, la presencia de actividad ectpica, la
presin arterial, el flujo urinario y, cuando fuere posible, la presin venosa central.
Reacciones adversas: Se han registrado incrementos de la frecuencia cardaca (de 5 a 15
latidos por minuto) y de la presin arterial, y actividad ectpica ventricular; estos efectos estn
relacionados con las dosis. Tambin se han informado hipotensin y reacciones en el lugar de la
inyeccin (inflamacin y flebitis).
Contraindicaciones: La dobutamina est contraindicada en pacientes con estenosis subartica
hipertrfica idioptica y en pacientes con manifestaciones previas de hipersensibilidad a la droga.
Cuidados de enfermera:
Vigilar niveles sricos de potasio. Pues la dobutamina puede producir una ligera
reduccin de las concentraciones sricas de potasio, aunque rara vez a niveles de
hipokalemia
Vigilar niveles sricos de potasio. Pues la dobutamina puede producir una ligera
reduccin de las concentraciones sricas de potasio, aunque rara vez a niveles de
hipokalemia
DOPAMINA
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4.
Nombre Genrico:
Nombre Comercial: Dopamina.
Clasificacin: Estimulante cardiaco, vasopresor.
Indicaciones: Tratamiento de la hipotensin aguda o trtamiento del shock cardiognico:
la dopamina esta indicada para la correccin de la hipotensin, que npo responde a la
reposicin adecuada del volumen de lquidos, presente en el sndrome de shock originado
por infarto de miocardio, trauma, septicemia endotoxica, ciruga a corazn abierto o
insuficiencia renal.
Mecanismo de Accin: Estimula los receptores postsinpticos B-1 en el miocardio
mediante sus efectos inotropicos y cronotropicos. Causa relajacin muscular y promueve
la excrecin de sodio a travs de su estimulacin de los receptores postsinapticos
dopaminergicos B-1 sobre la musculatura lissa vascular y sobre el rion..
Vas de administracin: .
Biotransformacin: .
Vas de Eliminacin: .
Contraindicaciones:
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marcado descenso en la presin del pulso, en los pacientes que estn recibiendo, la
tasa de infusin debera disminuirse y el paciente debe ser observado cuidadosamente.
sta es una droga potente, debe ser diluida antes de la administracin al paciente.
Dilucin sugerida:transferir contenido de una ampolla(5ml conteniendo 200mg con
tcnica asptica, ya sea una botella de 250ml o 500ml de una de las siguientes
soluciones estriles intavenosas: 1. inyeccin de cloruro de sodio USP. 2. inyeccin de
dextrosa 5%USP. 3. inyeccin de dextrosa(5%) y cloruro de sodio(0.9%)USP.
4.5%dextrosa en 0.45% de solucin cloeruro de sodio. 5. dextrosa(5%)en solucin
lctica de ringer. 6. inyeccin lctica de sodio(1/6molar)USP. 7. inyeccin lctica de
ringer USP. Estas diluciones rendiran una concentracin final para la administracin
como sigue: 250ml de dilucin contiene 800mcg/ml de, 500ml de dilucin contiene
400mcg/ml ha demostrado estabilidad por un mnimo de 24 horas despus de la dilucin
en las soluciones estriles intravenosas indicadas anteriormente.
16. Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002
1.
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4.
DEXAMETASONA
NOMBRE GENRICO: Dexametasona.
NOMBRE COMERCIAL: Decadrn, Dexacort.
CLASIFICACIN: Glucocorticoide.
INDICACIONES: Inflamacin (ya sea el agente causal, radiante, mecnico, qumico,
infeccioso, inmunolgico), enfermedades que resulta de reacciones indeseables, edema
cerebral, dermatitis reumatoides, crisis de asma bronquial, dermatitis por alergia,
granulositos, mieloma mltiple, hipersensibilidad a frmacos, edema angioneurtico.
16.
1
2
3
BIBLIOGRAFA:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM - Dcimo tercera edicin, 2001
Diccionario de Especialidades Farmacuticas - PLM - Dcimo cuarta edicin, 2002.
Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica - Goodman y Gilman. - Octava Edicin Editorial Panamericana , Mxico
DEXTROSA AL 5%
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14.
Enalapril :
1. nombre generico:
2. nombre comercial:vasotec
3. Mecanismo de accin El enalapril se usa solo o en combinacin con otros
medicamentos para tratar la hipertensin, y en combinacin con otros medicamentos
para tratar la insuficiencia cardiaca. El enalapril pertenece a una clase de medicamentos
llamados inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA). Funciona al
disminuir la produccin de ciertas sustancias qumicas que oprimen los vasos
sanguneos, de manera que la sangre fluya sin problemas y el corazn pueda bombear
ms eficientemente.
4. Indicaciones:
El enalapril viene envasado en forma de tabletas para tomar por va oral. Se toma
generalmente una o dos veces al da con o sin alimentos. Para ayudarle a acordarse de
tomar el medicamento, tmelo a la misma hora todos los das. Siga cuidadosamente las
instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico
cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No
use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su
doctor.
Su doctor comenzar con una dosis baja del enalapril y la aumentar de manera
gradual.
El enalapril controla la hipertensin y la insuficiencia cardiaca, pero no las cura. Siga
tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes
consultarlo con su mdico.
5. Efectos colaterales:
El enalapril puede provocar efectos secundarios. Dgale a su doctor si cualquiera de
estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
tos
mareos
sarpullido (erupciones en la piel)
debilidad
Algunos efectos secundarios podran provocar graves consecuencias para la salud. Los
siguientes sntomas son poco comunes, pero si experimenta alguno de ellos, llame a su
doctor de inmediato:
inflamacin de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o piernas
ronquera
dificultad para respirar o tragar
decoloracin amarillenta de la piel u ojos
fiebre, dolor de garganta, escalofros y otras seales de infeccin
mareos
desmayos
El enalapril puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su doctor si tiene
cualquier problema extrao mientras toma este medicamento.
6. Contraindicaciones:
a. mareos
b. desmayos
FUROSEMIDA
1.-Nombre Genrico.-Furosemida.
2.-Nombre Comercial.-Lasix.
3.-Clasificacin.-Antihipertensivo, diurtico de asa.
4.-Indicaciones.-Padecimientos que cursen con Emma o ascitis hiperaldosteronismo causados
por: Influencia cardiaca, heptico sndrome nefrtico.
5.-Mecanismo de Accin.-Es un diurtico de efecto rpido corto e intenso con accin sobre la
porcin ascendente del asa del henle, inhibiendo el transporte sodio, cloro, magnesio y calcio.
6.-Va de Administracin.-VO, EV.
7.-Biotransformacin.-Se absorbe en el tracto gastrointestinal y parte es metabolizado en el
hgado.
8.-Va de Eliminacin.-Se excreta en forma de metabolitos, especialmente cancerosa y una
mnima proporcin en forma inalterada. Va renal.
9.-Contraindicaciones.-Hipersensibilidad a espironalactoma a la furosemida o la
sulfonamida .Trastornos de la funcin renal (creatinina en suero 1.8-2mg/100ml.ndice de
depuracin de creatinina menor a 30 ml/min, heptico , hiponatremia, hipovolemia , hipotensin,
embarazo. Compensar una hipocalcemia grave antes de iniciar la terapia. Si requiere su
administracin durante la lactancia destetar.
10.-Efectos Colaterales.-En el tratamiento prolongado puede presentarse hipovolemia que se
manifiesta con los siguientes sntomas: Pesadez de cabeza , cefalea, mareos , sequedad de la
boca, trastornos visuales , deshidratacin , hipotensin , trastornos circulatorios .Hipercalcemia
manifestada como arritmia cardiaca , cansancio , debilidad muscular en las piernas
.Hiponatremia , calambres en la pantorrilla, hipotensin , anorexia , debilidad , mareos,
somnolencia, vmitos o confusin mental.
11.-Interaccin Medicamentosa.-Inhibidores de ECA(aumento
reciproco de efecto ,
hipercalcemia )antidiabtico(la furosemida disminuye su efecto)hipotensor4es (aumento
reciproco del efecto ).
12.-Sobredosis.- somnolencia., monitorizar frecuencia cardiaca, respiratorios .
13.-Formas de Presentacin.-Caja con diecisis capsulas en embase de burbuja de 40 mg.
Caja con 16 y 20 capsula de frasco.
Ampolla de 20 mg/2ml.
14.-Posologa.
FENITOINA
1.- Nombre genrico: Fenitoina
2.- Nombre comercial: Epanutin, sinergina, Difenilhidantona
3.- Clasificacin: Antiepileptico, anticonvulsivante y antiarritmico.
4.- Mecanismo de accin:
Estabilizador de la membrana neuronal, que colabora en el control agudo crnico de las
convulsiones. Adems ejerce un efecto antiarrtmico al elevar selectivamente el umbral de
excitabilidad de las fibras de Purkinje, reduciendo las despolarizaciones ventriculares prematuras
y suprimiendo la taquicardia ventricular.
5.- Indicaciones: Anticonvulsivante til en el control de crisis tnico-clnicas o crisis parciales
generalizadas, y status epilptico. Profilaxis de convulsiones en el postoperatorio de
neurociruga. -Control de arrtmias auriculares y ventriculares. Especialmente indicado en el
tratamiento de las arrtmias por intoxicacin digitlica. Antiarritmico de tipo Ib.
6.- Va de administracin: EV, VO
7.- Biotransformacin: La absorcin por VO es lenta y variable, dependiendo de la dosis y de
la presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal. Puede tardar hasta 12 horas en alcanzar
su concentracin mxima. Tras su administracin EV, el mximo efecto teraputico se alcanza
en 1 hora. Distribucin amplia. Atraviesa la placenta y se secreta en la leche. Se une a protenas
plasmticas en un 90-95%. Metabolizada en el hgado.
8.- Va de eliminacin: Vida media de 22 horas. Menos de un 5% es eliminado por orina.
9.- Contraindicaciones
Bradicardia sinusal, bloqueos cardacos, sndrome de Stoke-Adams a no ser que el paciente sea
portador de marcapasos o que se pueda implantar uno. Hipersensibilidad a hidantonas.
Incompatible en solucin con cualquier otra droga. Precipita en el SG. Disminuir la dosis y el
ritmo de administracin en pacientes gravemente enfermos, hipotensos, ancianos, y aquellos con
insuficiencia heptica, cardaca o renal. Puede exacerbar una porfiria intermitente. Puede
disminuir los niveles de hormona tiroidea. Se ha descrito un sndrome lupus-like en relacin con
la fenitona. Ajustar dosis en hipoalbuminemia, ya que se produce una mayor disponibilidad del
frmaco. Monitorizar niveles plasmticos, debido al estrecho margen entre la dosis teraputica y
la txica. Monitorizar ECG y tensin arterial.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Susceptible de innumerables interacciones. Los niveles de fentoina pueden aumentar por:
anfetaminas, analpticos, anticoagulantes, antidepresivos, antifngicos, antihistamnicos,
benzodiazepinas, cloramfenicol, cimetidina, disulfiram, estrgenos, metronidazol, fenotiacinas,
sulfonamidas, cido valproico, y otros. Los niveles pueden descender por: alcohol,
antineoplsicos, antituberculosos, barbitricos, carbamazepina, cido flico, teofilina y otros.
Potencia a: depresores del SNC, antagonistas del cido flico, y relajantes musculares. Inhibe a:
corticoides, digital, diurticos, levodopa, quinidina, ranitidina y otros. El empleo simultneo de
fenitona y radioterapia se ha asociado al sndrome de Stevens-Johnson.
12.- Efectos colaterales:
SNC: ataxia, confusin, vrtigo, somnolencia, nerviosismo, nistagmo, trastornos visuales, paro
respiratorio, crisis tnicas, coma. GI: nauseas, vmitos, dolor abdominal, estreimiento,
hiperplasia de encas. CV: bradicardia, bloqueo cardaco, hipotensin, asistolia, fibrilacin
ventricular. Dermato: hipertricosis, reacciones adversas dermatolgicas. Endocrino:
hiperglicemia. Sistmicos: adenopatas, distona, hepatitis txica, discrasias sanguneas. Local:
la extravasacin provoca necrosis tisular local.
13.- Formas de presentacin:
Ampollas con 250 mg (5ml) de fenitona sdica para su uso endovenoso. Cpsulas con 100 mg
de fenitona sdica para uso oral.
14.- Posologa: En todas las indicaciones, si se ha iniciado terapia EV, pasar a va oral 12-24
horas tras la dosis de carga, o tan pronto como sea posible. -Crisis convulsivas: administrar por
va EV dosis de carga de 15-20 mg/kg (mximo 1 gr), a una velocidad nunca superior a 50
mg/min. Posteriormente, dosis de mantenimiento de 100-125 mg/8 h. En pacientes con niveles
infrateraputicos previos, la dosis de carga debe ser reducida proporcionalmente. Se deberan
monitorizar concentraciones sricas. Rango teraputico 10-20 g/ml. Dosis mxima diaria de 1.5
gr. -Antiarrtmico: Dosis de 50-100 mg en intervalos de 10-15 min. hasta que la arrtmia se
controle o aparezcan efectos secundarios. No exceder una dosis total de 15 mg/kg o 1 gr.
Administrar a travs de una va central. Diluir con SF, ya que precipita con el SG.
15.- Cuidados de enfermera:
Agite el envase de la solucin oral antes de cada uso.
Siga tomando fenitona aunque se sienta bien y no deje de tomarla sin antes conversar
con su doctor, especialmente si ha estado tomando dosis grandes durante mucho tiempo
este medicamento puede provocar mareor y confusion. No conduzca automviles ni
maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo afectar este medicamento
Si se le olvida de tomar una dosis tomela tan pronto como sea posible
Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicament
1.
2.
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4.
FLUOXETINA
Nombre Genrico: Fluoxetina
Nombre Comercial: Prozac, Adofen, Reneuron, Foxetin, Fluoxac, Ansilan, Neupax, Zepax.
Clasificacin: Antidepresivo - Familia de los inhibidores selectivos de la recaptacin de
Serotonina.
Indicaciones: Tratamiento de la depresin (formulacin para dosis diarias). Tratamiento de
los desrdenes obsesivos-compulsivos. Tratamiento de la bulimia nerviosa. Tratamiento de
la anorexia nerviosa. Tratamiento de la obesidad. Tratamiento de la dependencia al alcohol
13.
14.
15.
Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial El
Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo.
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9.
FENTANILO
Nombre Genrico: Fentanilo
Nombre Comercial: Fentanyl
Clasificacin: Analgsico, narctico.
Indicaciones: Tratamiento sintomtico de las nauseas y vmitos , Gastroparesia de la
diabetes mellitas.
Trastornos e la motilidad gastrointestinal
Control del hipo persistente.
Preparacin a exmenes endoscopicos y radiolgicos del trato digestivo
superior.
Mecanismo de Accin: metoclopramida es un frmaco perteneciente ala clase de las
benzamidas, tiene accin antiemtica y procintica gastrointestinal. La accin antittica
se relaciona a su actividad antidopaminrgica sobre los receptores dopaminrgicos
ubicados en el centro del vmito y en la zona gatillo y una probable actividad
antiserotominrgica a nivel del tracto digestivo. La accin procintica gastrointestinal se
relaciona a su actividad antidopaminrgica perifrica, inhibiendo la relajacin del
msculo liso del estmago favoreciendo as la estimulacin colinrgica del msculo liso
del aparato gastrointestinal.
Interaccin Medicamentosa: Con el fin de evitar posibles interacciones con otros
medicamentos, se debe sealar al mdico de cualquier otro medicamento en curso,
especialmente en caso de tratamiento con neurolpticos, anticolinrgicos o
antiparkinsonianos. La metoclopramida puede aumentar los niveles de prolactina e
interferir con los efectos de bromocriptina.
Va de administracin: Va endovenosa, Va intramuscular.
Contraindicaciones: No debe utilizarse en pacientes con diagnstico o sospecha de
feocromocitoma. En casos en los cuales la estimulacin de la motilidad digestiva,
obstruccin mecnica o perforacin digestiva. No es aconsejable administrar este
frmaco a pacientes epilpticos debido al riesgo de aumento de la frecuencia e
intensidad de las crisis convulsivas.
Reacciones adversas: En algunas personas pueden producirse:
GENTAMICINA
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GLUCONATO DE CALCIO
Inyeccin en frasco de 10ml al 10% y polvo USP > tabletas de 300, 500, 600mg
y 1gr en polvo.
Inyeccin de 1ml al 10% en ampollas de 10%.
Envase conteniendo 100 ampollas.
14. Posologa:
Adulto: va oral 1 5gr; 3 veces al da.
IV; 5 20ml diarios de solucin al 10% sin exceder de 0.5ml por
minuto.
Nios: 500mg/Kg al da en dosis divididas.
15. Cuidados de Enfermera:
Vigilar en forma constante el ECG al administrar calcio por va IV; administrar en
forma lenta durante 1 minuto.
Control de funciones vitales.
Si se emplea SC observar si hay presencia de flebitis.
No mezclar con soluciones de bicarbonato de sodio.
Observar signos de intoxicacin.
Se recomienda administrase junto con las comidas principales del da. En los
pacientes propensos a clculos urinarios, se recomienda aumentar la ingestin
de lquidos.
16. Bibliografa:
LITTER. Manual Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic.
13, 2001. Compendio de Farmacologa EDT. Ateneo. Buenos Aires. Argentina.
2002.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.
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4.
5.
6.
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8.
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10.
11.
HALDOL
Nombre Genrico: Haloperido
Nombre Comercial: Haldol, Haloperil
Clasificacin: Antipsicticos Neurolpticos - Grupo de las Butirofenonas
Indicaciones:
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13.
Tener cuidado en pacientes ancianos mayores de 60 aos son mas sensibles alas
hemorragias durante la terapia.
15. Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas; PLM Dcima tercera Edicin, 2001
Diccionario de Especialidades Farmacuticas, PLM 1998 Edicin-10 (Per)
HIDROCLOROTIAZIDA
1. Nombre genrico:
2. Nombre comercial: Esidrix, hidrodiuril, Oretic.
3. Mecanismo de accin: La hidroclorotiazida es una pldora para eliminar lquido usada
para tratar la hipertensin y la retencin de lquido provocadas por diversas condiciones,
incluyendo las enfermedades al corazn. Funciona al hacer que los riones eliminen el agua y
la sal innecesarias a travs de la orina. Este medicamento tambin puede ser prescrito para
otros usos; pdale ms informacin a su doctor o farmacutico.
4. Indicaciones: La hidroclorotiazida viene en forma de tabletas y solucin lquida para tomar
por va oral. Generalmente se toma 1 2 veces al da. Si usted toma una dosis nica al da,
tmela en la maana; si usted toma el medicamento 2 veces al da, tmelo en la maana y en
la tarde para evitar ir al bao durante la noche. Tome este medicamento con comidas o con un
bocadillo. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele
a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente
como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo
prescrito por su doctor. La hidroclorotiazida controla la hipertensin, pero no la cura. Siga
tomando el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo
con su mdico.
5. Efectos colaterales: La necesidad de orinar de manera frecuente desaparecer despus
de que usted tome hidroclorotiazida durante algunas semanas. Dgale a su doctor si
cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
debilidad muscular
mareos
calambres
sed
dolor de estmago
malestar estomacal
vmitos
diarrea
prdida del apetito
cefalea (dolor de cabeza)
cada del cabello
Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:
dolor de garganta y fiebre
hemorragia y moretones inusuales
sarpullido severo y despellejamiento de la piel
dificultad para respirar o tragar
6. Contraindicaciones:
7. Cuidados de enfermera:
8. Bibliografa:
IMIPENEN
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4.
Nombre Genrico:
Imipenen
Nombre Comercial:
Tienan
Clasificacin:
AnImiptibitico
Indicaciones:
Infecciones Intraabdominales, infecciones de las vas respiratorias, infecciones
ginecolgicas, septicemia, infecciones del aparato genitourinario, infecciones de los
huesos y articulaciones, infecciones de la piel y de los tejidos blandos, endocarditis.
5. Mecanismo de Accin:
Se inhibe en la sntesis de pared de la clula de las bacterias gram negativa y
gram positivas, aerbicos y anaerbicos.
6. Va de Administracin:
IV, IM
7. Biotransformacin:
Se metaboliza en el rin.
8. Va de eliminacin:
se excreta mediante la orina.
9. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto en
pacientes con hipersensibilidad a los anestsicos locales tipo amida.
1. Efectos colaterales:
Eritema, dolor, tromboflebitis, prurito, fiebre, nauseas, vmitos, diarreas,
manchas en los dientes y lenguas, oliguria en casos raros de IRA.
2. Interacciones Medicamentosa:
Se
han reportado convulsiones generalizadas en pacientes que recibieron
genciclovir y tienan. Estos no se deben utilizar al mismo tiempo.
12. Sobredosis:
No se han reportado.
13. Formas de presentacin:
Tienan 250mg. Caja x 1 vial.
Tienan monovial 500mg. Caja x 1 vial.
14. Posologa:
EV 1-2g/diarios en 3-4 dosis.
IM 500 750mg. cada 12 horas.
Infecciones 250mg. cada 6 horas.
15. Cuidados de Enfermera:
Conservar a temperatura ambiente 15 25 C
No administrar junto con otros antibiticos.
Administrar en volutrol diluido en 100cc
KETEROLACO
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4.
KONAKION
1.
2.
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KALIUM
Nombre genrico: Cloruro de potasio
Nombre comercial: Kalium
Clasificacin: Electrolito
Indicaciones: Hipopotasemia, diarrea, parlisis peridica, infarto de miocardio, intoxicacin
digitlica.
Mecanismo de accin:
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Siendo el ion potasio, el catin principal en el intracelular, es una sustancia muy txica cuando
est en el lquido extracelular y a una concentracin poco superior en altas concentraciones.
Va de administracin:
VO, EV, SC
Biotransformacin:
Se distribuye en el espacio intracelular en especial en el hgado, corazn y musculo esqueltico.
Va de eliminacin:
Por el rin el 85% y el resto por las heces.
Contraindicaciones: Insuficiencia renal, retencin hidrogenada, deshidratacin con
insuficiencia del rin.
Efectos colaterales:
Ulceraciones en la boca, diarrea, nauseas, vmitos.
Raras: Hiperpotasemia, confusin, latidos cardiacos irregulares, sensacin de hormigueo,
disnea, ansiedad, dolor abdominal, dolor y flebitis en el sitio de inyeccin.
Interaccin medicamentosa:
Aumenta las concentraciones plasmticas de potasio, sobre todo si existe insuficiencia renal:
Suplementos del potasio, captopril, diurticos ahorradores de potasio, heparina, ciclosporina.
Disminuyen las concentraciones plasmticas de potasio al estimular su entrada a la clula:
Bicarbonato de sodio, insulina.
Sobredosis: Acidosis, intoxicacin.
Formas de presentacin: Ampolleta 25 mEq de K+/10mL
Posologa:
Debe ser diluido antes de usar.
Adultos: La dosis y la velocidad de infusin se determinan por las necesidades de cada paciente,
hasta el equivalente a 400 mEq de potasio diarios (normalmente no ms de 3 mEq por Kg de
peso corporal). La respuesta del paciente, determinada por la concentracin srica de potasio y
electrocardiograma despus de la infusin de los primeros 40 a 60 mEq, debe indicar la posterior
velocidad de infusin requerida. Potasio srico supeior a 2,5 mEq por litro: infusin EV hasta el
equivalente a 200 mEq de potasio/d en una concentracin menor de 30 mEq/L y a una velocidad
que no sobre pase los 10 mEq/L.
Tratamiento de urgencia (potasio srico menor de 2,0 mEq/L con cambios ECG o parlisis):
Infusin EV hasta el equivalente a 400 mEq de potasio/d en una concentracin apropiada y una
velocidad de hasta 20 mEq/d.
Cuidados de enfermera:
Tener en cuenta las cinco C.
Control de signos vitales cada 3 horas
Valorar los niveles de potasio
Valorar el goteo.
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LARGACTIL
Nombre Genrico: Clorpromazina
Nombre Comercial: Apo-Chlorpromazine; Largactil; Novo-Chlorpromazine, Thorazine
Clasificacin: Antipsictico, antiemtico, tranquilizante
Indicaciones: En neuropsiquiatra: esquizofrenias, psicosis manaco depresiva,
desorden conductual, psicosis senil. Estados paranoides. Psicosis orgnica.
Coadyuvantes en depresiones severas. Medicina general: ansiedad y agitacin,
nuseas, vmitos, hipo persistente, condiciones orgnicas asociadas a estrs
emocional: alcoholismo crnico o agudo, sntomas de adiccin y alcoholismo. En ciruga:
preparacin a la anestsica, prevencin y tratamiento de los estados de shock. En
obstetricia: analgesia obsttrica y eclampsia.
Mecanismo de Accin: Neurolptico fenotiacnico que antagoniza los receptores
dopaminrgicos postsinpticos del sistema mesolmbico. Aumenta el turnover de la
dopamina por bloqueo del receptor D2 somatodendrtico. El bloqueo D2 es responsable
de sus efectos extrapiramidales. La disminucin en la transmisin dopaminrgica se
correlaciona con los efectos antipsicticos. El efecto antiemtico es debido al bloqueo de
los quimioreceptores de las zonas especficas. Posee asimismo efecto sedante y
ansioltico. Tiene accin antihistamnica y anticolinrgica, relajante muscular y presenta
actividad bloqueante alfa adrenrgica.
Vas de Administracin: VO, IM, EV
Biotransformacin: Hgado y Rin
Vas de Eliminacin: Se elimina mayoritariamente con la orina y parte con las heces en
forma metabolizada.
Contraindicaciones: Contraindicado en alergia a clorpromazina o a fenotiazinas,
depresin severa del SNC o de la mdula sea, estados de coma y feocromocitoma.
Reacciones adversas:
Muy frecuentemente (>25%): somnolencia y sedacin.
Frecuentemente (10-25%): sequedad de boca, visin borrosa, retencin urinaria y
estreimiento.
Ocasionalmente (1-9%): al inicio del tratamiento: sntomas extrapiramidales como
11. Interaccin Medicamentosa: Potencia los efectos depresores de los depresores del
SNC. La carbamacepina disminuye sus concentraciones. Toxicidad aditiva con
droperidol, haloperidol y metoclopramida. Rifampicina puede aumentar su metabolismo y
disminuir su biodisponibilidad. Eritromicina y propanolol inhiben el metabolismo de la
clorpromazina. El propanolol puede causar hipotensin arterial e incrementar el riesgo
de convulsiones. Con anticolinrgicos tiene efecto anticolinrgico aditivo. Usar con
precaucin en pacientes con tratamiento hipotensor. Disminuye la respuesta presora a la
efedrina, metoxamina, fenilefrina, metaraminol y noradrenalina. Con quinidina puede
conducir a hipotensin ortosttica y prolongacin del intervalo QT. Anticidos y la
cimetidina disminuyen la su biodisponibilidad oral. Con inhibidores de la MAO
incrementa las reacciones extrapiramidales. Con antitiroideos incrementa el riesgo de
toxicidad sobre mdula sea.
12. Sobredosis: La intoxicacin ligera: sedacin, miosis, hipotensin ortosttica,
taquicardia, ausencia de sudoracin y retencin de orina. Intoxicacion grave: coma,
convulsiones y parada respiratoria. Es til lavado gstrico, carbn activado y catrticos.
Las reacciones distnicas se pueden tratar con difenhidramina o benzotropina. Los
sntomas extrapiramidales con difenhidramina, barbitricos, antiparkinsonianos. Los
efectos cardiotxicos quinidin-like con bicarbonato sdico endovenoso (1-2 meq/kg). Si
se requieren droga vasopresoras, evitar adrenalina o similares por riegos de hipotensin.
Dilisis no efectiva.
13. Formas de presentacin:
Comprimidos. de 25mg, 100mg.
Gotas con 10ml, 15ml de 40mg
Inyectables 50mg/ 2ml , 25mg/5ml
Supositorios
14. Posologa:
Indicaciones neuropsiquitricas:
Oral. Adultos: 10-25 mg/6-12 h, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en funcin
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METOCLOPRAMIDA
Nombre Genrico: metoclopramida
Nombre Comercial: Primperon
Clasificacin: Benzamida
Indicaciones:
Tratamiento sintomtico de las nauseas y vmitos
Gastroparesia de la diabetes mellitas.
Trastornos e la motilidad gastrointestinal
Control del hipo persistente.
Preparacin a exmenes endoscopicos y radiolgicos del trato digestivo
superior.
Mecanismo de Accin: metoclopramida es un frmaco perteneciente ala clase de las
benzamidas, tiene accin antiemtica y procintica gastrointestinal. La accin antittica
se relaciona a su actividad antidopaminrgica sobre los receptores dopaminrgicos
ubicados en el centro del vmito y en la zona gatillo y una probable actividad
antiserotominrgica a nivel del tracto digestivo. La accin procintica gastrointestinal se
relaciona a su actividad antidopaminrgica perifrica, inhibiendo la relajacin del
msculo liso del estmago favoreciendo as la estimulacin colinrgica del msculo liso
del aparato gastrointestinal.
Interaccin Medicamentosa: Con el fin de evitar posibles interacciones con otros
medicamentos, se debe sealar al mdico de cualquier otro medicamento en curso,
especialmente en caso de tratamiento con neurolpticos, anticolinrgicos o
antiparkinsonianos. La metoclopramida puede aumentar los niveles de prolactina e
interferir con los efectos de bromocriptina.
Va de administracin: Va endovenosa, Va intramuscular.
Contraindicaciones: No debe utilizarse en pacientes con diagnstico o sospecha de
feocromocitoma. En casos en los cuales la estimulacin de la motilidad digestiva,
obstruccin mecnica o perforacin digestiva. No es aconsejable administrar este
frmaco a pacientes epilpticos debido al riesgo de aumento de la frecuencia e
intensidad de las crisis convulsivas.
Incompatibilidades: Metoclopramida es incompatible con gluconato de Calcio,
Cefatolina sdica, cloranfenicol, eritromicina, furosemida y bicarbonato de Na.
Reacciones adversas: En algunas personas pueden producirse:
14. Bibliografa:
Vademcum de bolsillo, PLM. 1996.
Diccionario de especialidades farmacuticas, PLM 1998 edicin 10 (Per)
Metronidazol
1.-Nombre: metronidazol
2.-Nombre genrico: flagyl, otrozol
3.-Clasificacin: tricomonicida, giardicida, amebicida
Los 5 correctos
MANITOL.
1. Nombre Genrico: manitol.
2. Nombre Comercial: demanitol
3. Clasificacin: diurtico osmtico.
4. Indicaciones: elevacin de la presin intracraneana, elevacin de la presin intravascular,
oliguria, insuficiencia renal aguda.
5. Mecanismo de Accin: activador osmtico. Este efecto se manifiesta entre los 15 y los 30
minutos de su administracin, cuando se ha establecido un gradiente osmtico entre el plasma y
las clulas
6. Vas de administracin: EV, IM
7. Biotransformacin: heptico
8. Vas de Eliminacin: Renal. Se filtra completamente en el glomrulo y no se reabsorbe. Es
inerte en el organismo y no penetra en las clulas.
9. Contraindicaciones: en la nefropata grave, deshidratacin, disminucin de los electrolitos,
en el edema pulmonar y en la hemorragia intracraneana masiva.
10. Efectos Colaterales:
Riesgo de desequilibrio hidroelectroltico.
- Riesgo de nuseas, vmito, cefalea, mareo, taquicardia, dolor torcico, deshidratacin,
problemas de visin, hipotensin o hipertensin, confusin mental.
- Riesgo de extravasacin con edema infiltrante.
- Raramente reacciones anafilactoides con urticaria.
11. Interaccin medicamentosa: No aadir medicamentos al recipiente sin haber verificado
previamente la compatibilidad con la Solucin y el envase.
12. Formas de Presentacin: 500 ml en frasco (vidrio) - caja de 1.
- 500 ml en frasco (vidrio) - caja de 12
13. Cuidados de Enfermera:
Tener en cuenta las 5cc
Valorar presencia nauseas y vmitos
No administrar en neuropatas graves
No administrar en deshidrataciones y en disminucin de los electrolitos.
No administrar en edema pulmonar y en hemorragia intracraneanas
MIDAZOLAM
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Miastenia grave.
Efectos Colaterales:
Se han reportado los siguientes efectos indeseables:
Trastornos en el sistema nervioso central y perifrico, y psiquitricos: Somnolencia y
sedacin prolongada, fatiga, cefalea, vrtigo, ataxia, sedacin en el postoperatorio, amnesia
Aparato gastrointestinal: Nusea, vmito, hipo, constipacin y boca seca.
Alteraciones cardiorrespiratorios: hipotensin, ligero incremento de la frecuencia
cardiaca, vasodilatacin, disnea.
Trastornos en piel y tejidos blandos: Exantema cutneo, reaccin de urticaria, prurito.
Sntomas generales: En casos aislados se ha reportado hipersensibilidad generalizada que
van desde reacciones cutneas hasta reacciones anafilactoides.
Reacciones locales: Eritema y dolor en el sitio de la inyeccin, tromboflebitis y trombosis.
Interaccin Medicamentosa: No interactua con antidiurticos orales, anticoagulantes, o
cardiotonicos.
El alcohol puede intensificar los efectos sedantes del midazolam.
Formas de Presentacin:
Venta al pblico:
Caja con 5 ampolletas de 50 mg en 10 ml.
Caja con 5 ampolletas de 15 mg en 3 ml.
Caja con 5 ampolletas de 5 mg en 5 ml.
Sector salud:
Envase con 5 ampolletas con 50 mg en 10 ml con clave nm. 4057 y genrico midazolam.
Envase con 5 ampolletas con 5 mg en 5 ml con clave nm. 2108 y genrico midazolam.
13.
Posologa:
En adultos mayores de 60 aos de edad y en pacientes debilitados o crnicamente
enfermos, la dosis inicial debe disminuirse hasta 1.0 mg y administrarse 5 10 minutos
antes del inicio del procedimiento. Puede ser necesaria la administracin de dosis
adicionales de 0.5 1 mg.
Nios: I.M: En nios la dosis es de 0.1 a 0.15 mg/kg administrada 5 10 minutos antes del
inicio del procedimiento.
Pacientes peditricos de 6 meses a 5 aos: La dosis inicial es de 0.05 a 0.1 mg/kg.
Pacientes peditricos de 6 a 12 aos: La dosis inicial es de 0.025 a 0.05 mg/kg. La dosis
total es de 0.4 mg/kg hasta un mximo de 10 mg.
Pacientes peditricos de 12 a 16 aos: Utilizar la dosis recomendada en los adultos.
Neonatos: debe administrarse como infusin I.V. continua, iniciando con 0.03 mg/kg/hora
(0.5 m/kg/min) en neonatos menores de 32 semanas o 0.06 mg/kg/hora (1 m/kg/min) en
neonatos mayores de 32 semanas. En los neonatos no se utilizan dosis de carga
intravenosa, sino que la infusin puede administrarse ms rpidamente durante las primeras
horas, para establecer el nivel plasmtico teraputico.
14.
Cuidados de Enfermera:
1.-Nombre: Metamizol
2.-Nombre genrico: Antalgina
3.-Clasificacin: analgsico, antipirtico.
4.-indicaciones: acta inhibiendo la ciclooxigenasa y de esta manera la sntesis de las
prostaglandinas, que son las sustancias que desencadenan la fiebre el dolor.
5.-mecanismo de accin: indicado en caso de fiebre y dolor, dolor por fractura, post
operado, inflamaciones e infecciones, cefaleas y mialgias, disminucin de la temperatura
corporal.
6.-va de administracin: VO, EV, IM
7.-Biotransformacin: heptico
8.-va de eliminacin: renal y heces
9.-contraindicaciones: hipersensibilidad a las pirazolonas y sus derivados,
granulocitopenia, no usar en periodos prolongados.
10:-efectos colaterales: Es una droga muy poco txica y generalmente no da reacciones
adversas salvo las granulaciones que se dan muy raramente. Por ev, produce sensacin de
sofoco, palpitaciones, hipotensin y nuseas, que se reducen administrando lentamente.
11.-interaccin medicamentosa: aumenta los efectos de los anticoagulantes orales,
alcohol, antihistamnicos, antiinflamatorio y agentes depresores.
12.-sobredosis: descontinuar el medicamento, realizar evacuacin gstrica. Correccin de
equilibrio hidroelectoltico y cido bsico.
13.-formas de presentacin: frasco por 100ml, tabletas capa con 100 tabletas, inyectable
caja con 1.25, 5 y 100 ampollas por 5ml.
14.-posologa: adultos: 1gr: 1-3 ampollas/da/im, ev, ampollas de 5gr/12hr/im
15.-cuidados de enfermera:
lavado de manos a antes de la administracin.
explicar al paciente sobre los afectos adversos.
controlar presin arterial.
administrar ev lentamente.
dar tratamiento asintomtico y de sostn.
no administrar a embarazadas.
vigilar la aparicin de leucopenia o trobocitopenia como efecto adverso del
medicamento.
Tener en cuenta las 5 C correctas.
El metamizol debe administrase con especial precaucin en caso de padecer alguna de
las siguientes enfermedades: asma crnico, antecedentes de alergas a medicamentos
(especialmente a solicilatos), hipertenin arterial, infarto de miocardio, lcera de
estmago o de intestino, hemorragia digestiva reciente oenfermedades del hgado o del
rin.
Se recibe metamizol de manera prolongada, debern realizarse anlisis de sangre de
manera peridica.
La administracin endovenosa debe ser lenta para evitar hipotensin.
16.-bibliografa: vademcum mdico. 2003
NITROGLICERINA
1.- Nombre genrico: Nitroglicerina
2.- Nombre comercial: Deponit, Nitropack D
3.- Clasificacin: Vasodilatador
4.- Mecanismo de accin: El mecanismo exacto, por alivia la angina no se ha determinado
plenamente, pero este frmaco reduce la carga isqumica total mediante las dos acciones
siguientes:
Dilatacin de las arteriolas perifricas, reduciendo as la resistencia perifrica total (postcarga),
frente a la que trabaja el corazn. Como la frecuencia cardiaca permanece estable, este
desahogo del corazn reduce el consumo de energa del miocardio, as como sus necesidades
de oxgeno.
Dilatacin de las grandes arterias coronarias, as como las arteriolas, tanto en las zonas
normales, como en las isqumicas. Esta dilatacin aumenta el aporte de oxgeno al miocardio en
pacientes con espasmo de las arterias coronarias (angina variante o de Prinzmetal), y
contrarresta la vasoconstriccin coronaria inducida por el tabaco.
5.- Indicaciones: Prevencin y tratamiento de la angina de pecho debida a enfermedad crnica.
6.- Biotransformacin: aproximadamente el 97,5% de la nitroglicerina circulante est unida a
las protenas. Absorcin: despus de la administracin oral de dosis teraputicas, se absorbe
bien alcanzando concentraciones mximas en la sangre a las 6-12 horas de la administracin, la
absorcin no se modifica con la ingesta de alimentos.
La semivida plasmtica de eliminacin final es de 35-50 horas y permite la administracin de una
vez al da. Despus de la administracin continuada se alcanzan concentraciones plasmticas
estables a los 7-8 das. Se metaboliza ampliamente en el hgado hasta metabolitos inactivos,
eliminndose por la orina hasta el 10% del frmaco inalterado, y el 60% de los metabolitos.
7.- Contraindicaciones: Pacientes con intolerancia a los nitratos orgnicos y con anemia
severa. El trinitrato de glicerino se administrara a la mujer embarazada y madres lactando,
solamente si existe una clara necesidad.
8.- Reacciones adversas: Dolor de cabeza transitorio es el efecto mas comn (dosis altas).
Reacciones adversas registradas con menor frecuencia: presin arterial baja, taquicardia,
lipotimia, rubor, mareos, nauseas, vmitos y dermatitis.
9.- Interaccin medicamentosa:
Unido a: digoxina, enitona, warfarina o indometacina, carecer de sus efectos
La rifampina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital (o primidona), fenitona pueden inducir el
metabolismo de los antagonistas del calcio dependientes de la isoenzima CYP3A4, reduciendo
su biodiponibilidad. Puede ser necesario aumentar las dosis de nitroglicerina en los pacientes
tratados con estos frmacos.
10.- Presentacin:
Ampolla de 5ml
Capsula de 1mg
Parche de: 16mg y 32mg, 18.7mg y 37.4mg
12.- Cuidados de enfermera:
_ Emplear el uso de las 5C correctamente
_ Valorar los sntomas de presin arterial baja, desvanecimiento, debilidad o mareos en caso de
sobredosis.
_ Reducir la dosis o descontinuar el uso del producto cuando se presente una sobredosis.
_ Valorar la PA Y FC (hipotensin y taquicardia)
No administrar en pacientes que presenten una anemia severa
_ Administra a mujeres embarazadas y madres lactando solo si existe una clara necesidad, ya
que la nitroglicerina atraviesa la barrera placentaria y se excreta por la leche.
En pacientes con infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardiaca congestiva descompensada
deber ser usado bajo observacin clnica y monitoreo hemodinmica.
13.- Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas; PML, dcima edicin 1998 Per.
Vademcum Peruano, Genrico y de Marcas; edicin 20005
Vademcum Medico del Per de la revista medica; Lima 199
NIFEDIPINO
Nombre Genrico: Nimodipino
Nombre Comercial: Nifedipino
Clasificacin: Antihipertensivo. Antianginoso
Indicaciones: Hipertensin arterial esencial y secundaria. Coadyuvante del tratamiento
de angina de pecho crnica estable.
5. Mecanismo de accin: es un antagonista del calcio perteneciente al grupo de las 1,4 dihidropiridinas. Los procesos contrctiles de las clulas musculares lisas dependen de
los iones calcio que penetran en estas clulas durante las despolarizaciones como
corrientes inicas transmembranales lentas. El nimodipino inhibe el transporte de iones
calcio a estas clulas y, por lo tanto, inhibe las contracciones del msculo liso vascular.
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Va de Administracin: Va oral.
Biotransformacin: Hepatica y una eliminacion renal
Va de Eliminacin: Via urinaria.
Contraindicaciones: Infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardaca, angina
inestable. Hipersensibilidad a la droga. Embarazo, lactancia e hipotensin.
10. Efectos Colaterales: Puede aparecer edema perifrico, mareos o sensacin de
mareos, cefaleas, nuseas, constipacin, disnea, tos, sibilancias y taquicardia refleja por
su efecto hipotensor.
11. Interaccin Medicamentosa: El nifedipino se metaboliza por la va de CYP3A4, que se
encuentra tanto en la mucosa intestinal como en el hgado. Los frmacos que inhiben o
inducen este sistema enzimtico pueden modificar el primer paso (tras la administracin
oral) o el clearence del nifedipino. La magnitud y la duracin de las interacciones se
considerarn siempre que se administre el nifedipino junto con estos frmacos:
Rifampicina: la rifampicina induce poderosamente el sistema CYP3A4. Si se
coadministra con la rifampicina, la biodisponibilidad del nifedipino disminuye claramente
y su eficacia, como es lgico, tambin. Por eso, est contraindicado el uso de nifedipino
combinado con rifampicina
12. Formas de Presentacin: Comprimidos 10 mg: envases conteniendo 20 y 50
comprimidos. Comprimidos 20 mg: envases conteniendo 20 y 50 comprimidos.
13. Posologia.- Angina de pecho crnica estable (angina de esfuerzo) 10 mg 2 veces/da.
Mximo: 20 mg 3 veces/da.
14. Cuidados de Enfermera:
Control de funciones vitales.
Control de la diuresis (suspender la administracin en caso de oliguria)
Vigilar al paciente mientras se administra el medicamento.
Administrar correctamente con la regla de las 5 C.
Control de balance hdrico estricto.
2 No tomar con otros simpaticominticos, es preciso por
mdico.
3 Tener cuidado al administrar en pacientes de edad avanzada.
4 Debe tenerse cuidado en pacientes con una presin arterial muy baja (hipotensin grave
con una presin sistlica inferior a 90 mm/hg)
5 Debe tenerse cuiddo en mujeres embarazadas al
administrar nifedipina en combinacin con sulfato de
magnesio I.V
6 En pacientes con transtornos de la funsin heptica
puede ser necesario efectuar una monitorizacin
cuidadosa y en casos graves una reduccin de la dosis.
NORCURON
Nombre Comercial: ORGANON
Clasificacin: Bloqueante neuromuscular.
Indicaciones: El NORCURON est indicado como un complemento de la anestesia general para
facilitar la intubacin endotraqueal y para obtener una relajacin de la musculatura esqueltica
durante la ciruga.
Presentacin: NORCURON 4mg. Env. de 50 amp. con 4mg de bromuro de vecuronio y 50 amp.
con 1ml de agua para inyeccin (disolvente).
Cuidados de enfermera:
En pacientes con enfermedad heptica o de las vas biliares puede hacerse necesaria
una reduccin de la dosis de NORCURON. En intervenciones con hipotermia se
prolonga el efecto bloqueante neuromuscular de NORCURON.
NORFLOXACINO
1. Nombre genrico: Norfloxsasino
2. Nombre comercial: Noroxin, chibroxin
3. Mecanismo de accin: Actua inhibiendo la enzima DNA giraza de las bacterias, esta
enzima esta involucrada en la sintesis de material gentico. El norfloxacino consigue parar el
crecimiento de las bacterias.
4. Indicaciones: El norfloxacino viene envasado en forma de tabletas para tomar por va oral.
Se toma generalmente cada 12 horas (2 veces al da) durante 7 a 28 das. Para tratar la
gonorrea, se toma una dosis nica. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del
medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use
el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis indicada ni
tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.Las tabletas deben tomarse con un vaso
OXITOCINA
1.- Nombre genrico: oxitcica
2.- Nombre comercial: Pitocin
3.- Clasificacin: oxitcico
4.- Indicaciones: Introduccin del parto, y mas raramente en los periodos de dilatacin y
expulsin del feto o en los casos en que se produzcan hemorragias despus del parto.
5.- Mecanismo de accin: efecto fisiolgico igual que la de la hormona endgena
6.- Va de administracin: IV
7.- Contraindicaciones: mujeres con toxemia grave disfuncin uterina hipertnica. En casos en
los que existan predisposicin a la ruptura del tero, posicin incorrecta del feto.
8.- Reacciones adversas: ocasionalmente nauseas, vmitos y latidos rpidos o irregulares. Con
dosis alta se puede presentar rupturas del tero y asfixia del feto.
9.- Formas de presentacin: caja por 3 ampolletas de 1 ml.
10.- Cuidados de enfermera: Los 5 correctos, administrar no mas de 14 gotas / minuto.
Administrar al cabo de 20_30 minutos de la primera.
11.- Bibliografa:
-Diccionario de especialidades farmacuticas
OMEPRAZOL 40mg
Polvo liofilizado para solucin Inyectable
Inhibir de la bomba de protones
Agente antiulceroso.
Composicin:
Cada frasco ampolla contiene:
Omeprazol (como sak sdico)
Excipientes c.s.p.
CONTRAINDICACIONES.
Las contraindicaciones mdicas incluidas han sido seleccionadas en base de su potencial
significanca clnica.
Excepto bajo circunstancias especiales, este medicamento no deber usarse cuando
existan los siguientes problemas mdicos.
Historias de enfermedad heptica crnica o antecedentes (se puede requerir reduccin de la
dosis debido al incremento del tiempo de vida en enfermedad heptica crnicas)
Reacciones adversas
Las reacciones adversas de los inhibidores de la bomba de protones incluyen:
Molestias gastro-intestinales (incluido nausea, vomito, dolor abdominal, flatulencia, diarrea,
estreimiento); dolor de cabeza; y mareo.
Incidencias menos frecuentes:
Sequedad en la boca, insomnio, somnolencia, malestar visin borrosa, rash y pruritos.
Incidencia rara o muy rara:
Alteracin del sabor, difusin hepatica, edema perifrico, reacciones de hipersensibilidad (incluye
urticaria, angioedema, bronco espasmo, anafilaxis), fotosensibilidad, fiebre, sudoracin,
PARACETAMOL
Petidina
Nombre Genrico: Petidina
PREDNISONA
Nombre genrico: Prednisona.
Nombre comercial: Meticorten, Prednicort, Cortiprex.
Clasificacin: Glucocorticorde, Antiflamatorio.
Indicaciones: Insuficiencia adrenocortical agudo o primaria crnica, sndrome adrenogenital,
enfermedades alrgicas, enfermedades del colgeno, anemia hemoltica adquirida, anemia
hipoplstica congnita, enfermedades oftlmicas, enfermedades respiratorias y neoplsicas,
enfermedades endocrinas y gastrointestinales.
Mecanismo de accin: Se difunde a travs de las membranas celulares y forman complejos
como receptores citoplasmticos especficos. Inhibiendo la fagocitosis, la liberacin de enzimas
lisosmicas, la sntesis y liberacin de diversos mediadores qumicos de la inflamacin.
Va de administracin: VO
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al bronhidrato de fenoterol a los ingredientes inactivos
del aerosol dosificador.
Efectos Colaterales: Temblor ligero de la musculatura estriada y nerviosismo.
Efectos menos frecuentes son: taquicardia, mareo, palpitaciones y cefaleas, sobre todo en
pacientes hipersensibles; irritaciones locales o reacciones alrgicas son excepcionales.
Formas de Presentacin:
Aerosol dosificador: 100 mcg/dosis.
Aerosol dosificador: 200 mcg/dosis.
Solucin al 0,5% frasco con 20 ml.
Posologa:
La dosis individual debe ser determinada por el mdico antes de iniciar el tratamiento y los
pacientes deben permanecer bajo su supervisin durante todo el tratamiento. A menos que se
prescriba de otra forma, se recomiendan las siguientes dosis:
Aerosol: 1 2 inhalaciones hasta 8 inhalaciones diarias (adultos).
Solucin: 10 gotas = 2,5mg.
Adultos: 10 20 gotas, 3 veces al da.
Nios: 3 10 aos; 10 gotas, 3 veces al da.
Cuidados de Enfermera:
Control de funciones vitales.
Mantener 5 C correctas.
Controlar la FC durante su uso. Suspender si la FC es mayor de 180 x min en bebes.
Bibliografa:
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM. Edicin 2002.
RISPERIDONA
1.
2.
3.
4.
CFV.
RISPERIDONA
1.
2.
3.
4.
16. Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus
2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
RANITIDINA
1.- Nombre genrico: Ranitidina
2.- Nombre comercial: Atural, Ranit, Riitas, Ranitax Nocte, rinid, Ulceran, ulceratil, Ulcip,
Zantac
3.- Clasificacin: Abtiulceroso
4.- Mecanismo de accin: Bloquea competitivamente el receptor de Histamina H2, inhibe la
secrecin cida basal y la estimulacin por el nervio vago, alimentos y pentagastrina.
5.- Indicaciones:
Sndrome de Zoollinger-Ellison, tratamiento de lcera gstrica, profilaxis y tratamiento de la
lcera Duodenal, esofagitis de refugio, profilaxix de la hemorragia digestiva por estrs,
duodenitis, hemorragia del tracto digestivo superior.
Nota: Est indicado en la hemorragia digestiva alta y neumonitis por aspiracin.
6.- Va de administracin: VO, IM, EV.
7.- Biotransformacin: Su metabolismo es heptico, sufre metabolismo de primer paso.
8.- Va de eliminacin: Renal 69% +- 6%.
9.- Contraindicaciones: Hipersencibilidad a ranitidina y porfirina aguda.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Glibenclaminda, Midazolam, Nifedipino, Fenitoina, Teofilina y Warfarina: posible
disminucin del metabolismo de los mencionados frmacos.
Tabaco: disminuye la eficacia de ranitidina.
Ketoconazol: disminuye la absorcin de Ketoconazol.
Anticidos y Sucralfato: disminuye la absorcin de ranitidina.
Depresores de mdula sea como amfotericina B, metimazol, azatioprina,
ciclofosmamida, cisplatino, didanosina, etoposodo, fluorouracilo, interferones,
mercaptopurina, mitomicina, vincristina, vinblastina, zidovudina: mayor riesgo de
mielopdepresin.
12.- Efectos colaterales:
HEMA: agranulocitos, neutropenia, trombocitopenia.
GI:
hepatitis, diarrea, nuseas, vmitos, estreimiento.
NEURO:
inquietud, confusin, mareo, somnolencia,cefalea, insomnio, vrtigo.
CV:
hipotensin transitoria, aritmias, taquicardia, bradicardia.
GU:
disminucin de lbido
M.ESQ:
artralgias.
OFT:
visin borrosa.
RESP: broncoespasmo.
Oros:
palidez, hipersensibilidad, fiebre, prdida ponderal.
13.- Formas de presentacin:
Ranit:
Amp: 50mg caj x 1u y 25u
Tab: 150mg caj x 20u
Ranitax
150mg caj x 20u
50mg caj x 5u
Atural Comp: 150mg caj x 16u y 50 u
300mg caj x 10u y 20u
Amp: 50mg env x 6u
Ulceran
Tab: 150mg caj x 2u
300mg caj x 10u
Amp: 50mg env x 1u
14.- Posologa:
Sndrome de Zoollinger Ellison.
Dosis en adultos 150mg VO 2v/d, ajustar segn respuesta clnica. Alternativamente 50mg IM/EV
c/6 a 8h por infusin EV 6.25mg/h
Tratamiento de lcera gstrica.
Dosis en adultos: 300mg VO al acostrase o fraccionar en dos tomas. Alternativamente 50mg
IM/EV c/6 a 8h o en infusin endovenosa 6.25mg/h
Profilaxis y tratamiento de la lcera Duodenal
Dosis en adultos: profilaxis, 150mg VO al acostarse; tratamiento 300mg VO al acostarse o
fraccionar en dos tomas. Alternativamente 50mg IM/EV c/6 a 8h o en infusin enovenosa
6.25mg/h
Esofagitis de reflujo
Dosis en adultos: 150mg VO 2 a 4 veces por da.
Profilaxis de la hemorragia digestiva por estrs
Dosis en adultos y adolescentes: 50mg IM EV cada 6 a 8h o 6.25mg/h en infusin EV.
15.- Cuidados de enfermera:
Educar al paciente que debe abstenerse del consumo de alcohol.
Educar al paciente que el uso de tabaco disminuye la eficacia de ranitidina.
Ensear al paciente que este medicamento se toma al acostarse.
Educar a las madres que este medicamento es escretado por la leche.
Aplicar dosis EV en al menos 2 minutos.
aplicar los 5 correctos
administrar en caso de dosis nica al acostarse
los anticidos deben ser administrados 30 antes o despus administrado el ranit.
evitar su uso si se presenta hipersensibilidad
continuar con el tratamiento por completo
tener cuidado con administrar a los ancianos podra causar deterioro de la funcin
heptica.
Control de funciones vitales.
No usar en embarazo .
Despus de su uso la administracin hipersodio se tendr en cuenta a los pacientes
con retencin urinaria.
Evitar la administracin intra venosa en altas dosis por el riesgo de arritmias.
Utilizar con cuidado en pacientes con enfermedades hepticas y con compromiso de la
funcin renal.
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SINOGAN
Nombre Genrico: Levomepromazina
Nombre Comercial: Sinogan
Clasificacin: Antipsicticos Neurolpticos - Tranquilizantes Ansiolticos
Indicaciones: Sinogan es un neurolptico fenotiaznico indicado en las siguientes condiciones:
condiciones asociadas con ansiedad y tensin; alteraciones autonmicas, alteraciones de la
personalidad, alteraciones emocionales secundarias a condiciones fsicas tales como prurito
resistente, etc.
Como analgsico: en dolor asociado a cncer, neuralgia del trigmino, neuralgia
intercostal, dolor fantasma de extremidades amputadas y malestar muscular.
Como potenciador de anestsicos: en anestesia general, donde puede ser utilizado
tanto como sedante y analgsico pre o post-operatorio.
Como antiemtico: para el tratamiento de nusea y vmito de origen central.
Como sedante: para el manejo del insomnio resistente.
Alteraciones psicticas: esquizofrenia aguda y crnica, psicosis senil, sndrome
manaco-depresivo.
Mecanismo de Accin: Antidopaminrgico, estimula la produccin de prolactina. Presenta
intensa actividad antiemtica, anticolinrgica, sedante y bloqueante alfa-adrenrgica. Tambin
posee cierta actividad antipruriginosa, anestsica local y analgsica.
Vas de Administracin: VO. IM.
Biotransformacin: Hgado
Vas de Eliminacin: Orina, Heces y el 1% en gorma inalterada..
Contraindicaciones: Depresin de la mdula sea, insuficiencia heptica y renal,
hipersensibilidad a los componentes de la frmula, glaucoma, uso conjunto con otros depre sores
del SNC, discrasias sanguneas, dao heptico, arteriosclerosis cerebral, hipotensin y/o hiper tensin arterial severa, ingestin de bebidas alcohlicas, coma, epilepsia no tratada, enfermedad
de Parkinson, primer trimestre del embarazo.
Reacciones adversas:
SNC: puede aparecer somnolencia al inicio del tratamiento, pero desaparece
gradualmente durante las primeras semanas de tratamiento o con un ajuste en la
dosificacin.
Efectos extrapiramidales: son raros y aparecen solo despus de terapia prolongada a
altas dosis. Estas reacciones pueden ser manejadas tanto por reduccin de la dosis de
Sinogan o por la administracin de agentes antiparkinsonianos.
Sistema nervioso autnomo: sequedad de la boca y en pacientes ms ancianos
ocasionalmente retencin urinaria, constipacin y taquicardia. Cardiovascular: con dosis
orales altas puede presentarse hipotensin ortosttica. Prolongacin del intervalo QT.
Hematolgicos: en raras ocasiones se ha reportado agranulocitosis.
Endocrinolgicos: ocasionalmente se ha reportado aumento de peso en pacientes con
tratamiento prolongado con altas dosis. Gastrointestinal: se ha observado raros casos de
ictericia colestsica, sin dao heptico.
Reacciones cutneas: las reacciones cutneas debidas a fotosensibilidad o alergias
son extremadamente raras. Enterocolitis necrotizante, que puede ser fatal, ha sido
reportada muy rara vez en pacientes tratados con levomepromazina. Priapismo tambin
ha sido reportado muy rara vez. Ha habido reportes aislados de muerte sbita, con
posibles causas de origen.
Interaccin Medicamentosa: Potenciacin de los hipotensores, antihipertensivos, depresores
del SNC, hipnticos, barbitricos, tranquilizantes, anestsicos y analgsicos; con anticidos se
disminuye la absorcin del neurolptico, por lo que el anticido se debe administrar por lo menos
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una hora antes, o dos horas despus del neurolptico; con litio puede provocar
desorientacin.Metabolismo del citocromo P-450 2D6:
Sobredosis:
Sntomas: los sntomas de intoxicacin aguda pueden incluir: simple depresin del SNC,
espasmos, tremor o convulsiones tnico-clnicas, coma acompaado por hipotensin y
depresin respiratoria.
Tratamiento: no hay antdoto especfico. Despus del lavado gstrico el tratamiento es
sintomtico. Los antiemticos de accin central son inefectivos debido a la accin
antiemtica de la levomepromazina. Hipotensin: puede administrarse un suero
glucosado al 5%. Si se requiere de agentes hipertensor, puede usarse norepinefrina o
fenilefrina, pero no epinefrina que puede agravar la hipotensin. Depresin
respiratoria: oxigeno por inhalacin o respiracin asistida despus de la intubacin
endotraqueal. Reacciones extrapiramidales: un agente antiparkinsoniano o hidrato de
cloral, sin embargo el ltimo debe ser administrado con precaucin debido a su efecto
depresor en la respiracin. Cualquier estimulante del SNC debe ser usado con
precaucin.
Formas de presentacin:
Comprimidos de 25 mg. Y 100 mg.
Inyectables de 25 mg/ml.
Gotas al 4%
Posologa:
Va oral: La dosis vara de 25 a 300 mg/24 horas. Conviene iniciar el tratamiento con
dosis bajas y aumentarlas progresivamente hasta alcanzar la dosis ptima. Una vez
obtenido el efecto teraputico, disminuir la dosis gradualmente hasta llegar a la dosis
mnima eficaz.
I.M.: La dosis diaria oscila entre 25 y 100 mg repartidos en 3 4 inyecciones de 25 mg
cada una.
Cuidados de Enfermera:
SERTRALINA
1.- Nombre genrico: Sertralina
2.- Nombre comercial: Zoloft, Aremis, Besitran, Atruline, Lustral.
3.- Clasificacin: Antidepresivo
4.- Mecanismo de accin:
- Sales de litio (carbonato de litio): hay algn estudio en el que se ha registrado potenciacin de
la toxicidad. No se ha establecido el mecanismo.
12.- Efectos colaterales:
-Frecuentemente (10-25%): cefalea, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia,
ansiedad, insomnio o somnolencia.
-Ocasionalmente (1-9%): temblor, mareos, sequedad de boca, astenia, sedacin, reduccin de la
lbido, sudoracin, anorexia, estreimiento, sntomas gripales, tos, disnea, sofocos,
palpitaciones, trastornos de la acomodacin, congestin nasal, alteraciones del sueo,
incontinencia urinaria.
-Raramente (<1%): convulsiones, acatisia, alucinaciones, ataxia, neuropata, psicosis,
estomatitis, gingivitis, rinitis, epistaxis, alopecia, sequedad de la piel, urticaria, edema,
escalofros, hipo, hipotensin ortosttica, migraa, taquicardia, arritmia cardaca, amenorrea,
cistitis, disuria, impotencia, conjuntivitis, tinnitus, alteraciones hepatobiliares: hepatitis,
incremento de los valores de transaminasas, ictericia.
-Excepcionalmente (<1%): parestesia, distona, hemorragia digestiva, bradicardia, diplopia,
fotofobia, prpura, prurito, dermatitis de contacto.
SEROQUEL
1.- Nombre genrico: Seroquel
2.- Nombre comercial: Quetiapina
3.- Clasificacin: Antipsicotico
4.- Mecanismo de accin:
La quetiapina es un antipsictico atpico que interacta con una gran variedad de receptores de
neurotransmisores. La quetiapina muestra una mayor afinidad con los receptores cerebrales de
serotonina (5HT2) que con los receptores cerebrales de dopamina D1 y D2. La quetiapina
tambin muestra una gran afinidad por los receptores histaminrgicos y adrenrgicos a1, con
una menor afinidad por los receptores adrenrgicos a2, y ninguna afinidad apreciable por los
receptores muscarnicos colinrgicos o los receptores de benzodiacepinas. La quetiapina es
activa en las pruebas de actividad antipsictica, por ejemplo, la prueba de evitacin
condicionada.
5.- Indicaciones: Indicado para el tratamiento de la esquizofrenia. En estudios clnicos se ha
demostrado que SEROQUEL es eficaz en el tratamiento de los sntomas tanto positivos como
negativos de la esquizofrenia
6.- Va de administracin: VO
7.- Biotransformacin:
La quetiapina es sometida a una buena absorcin y un amplio metabolismo despus de la
administracin oral. Los principales metabolitos en el plasma humano no tienen una actividad
farmacolgica importante. La administracin con alimentos
8.- Va de eliminacin:
La vida media de eliminacin de la quetiapina es de aproximadamente 7 horas. Alrededor del
73% de la radioactividad se excreta en la orina y el 21% en las heces.
9.- Contraindicaciones
SEROQUEL est contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes
de este producto
10.- Interaccin Medicamentosa:
La administracin concomitante de SEROQUEL y fenitona (inductor de las enzimas
microsmicas) provoc aumentos de la depuracin de quetiapina. En pacientes que reciben en
forma concomitante SEROQUEL y fenitona u otros inductores de las enzimas hepticas (por
ejemplo, carbamacepina, barbitricos, rifampicina), puede ser necesario aumentar las dosis de
SEROQUEL para mantener el control de los sntomas psicticos. Al contrario, puede ser
necesario disminuir la dosis de SEROQUEL si se suspende la administracin de fenitona y se
reemplaza por un medicamento no inductor (por ejemplo, valproato sdico).
Los farmacocinticos de la quetiapina no fueron alterados en forma significativa al ser
administrados simultneamente con los antipsicticos risperidona o haloperidol. Sin embargo, al
administrar simultneamente SEROQUEL con tioridazina caus aumento en la depuracin de
quetiapina.
12.- Efectos colaterales:
Los ms frecuentes y significativos sucesos adversos reportados en estudios clnicos
controlados con pacientes tratados a corto plazo con SEROQUEL fueron: somnolencia (17.5%),
vrtigo (10%), estreimiento (9%), hipotensin postural (7%), sequedad en la boca (7%), e
irregularidades de las enzimas hepticas (6%).
SEROQUEL puede provocar astenia leve, rinitis y dispepsia. Al igual que otros antipsicticos,
SEROQUEL puede conducir a un aumento de peso limitado, sobre todo durante las primeras
semanas de tratamiento.
13.- Formas de presentacin:Comprimido 25 mg. Caja por 30. Comprimido 100 mg. Caja por
30. Comprimido 200 mg. Caja por 30.
14.- Posologa: SEROQUEL debe administrarse dos veces al da, con o sin alimentos.
Adultos: La dosis diaria total durante los primeros cuatro das de tratamiento es de 50 mg (Da
1), 100 mg (Da 2), 200 mg (Da 3) y 300 mg (Da 4).
A partir del cuarto da, la dosis debe ser graduada a la dosis eficaz comn de 300 a 450 mg al
da. Sin embargo, puede ajustarse en funcin de la respuesta clnica y de la tolerancia de cada
paciente, entre 150 y 750 mg al da.
Pacientes de edad avanzada: Al igual que otros antipsicticos, SEROQUEL debe usarse con
precaucin en las personas de edad avanzada, en particular al principio del periodo de
administracin. Los pacientes de edad avanzada deben iniciar el tratamiento con SEROQUEL
con una dosis de 25 mg al da. Esta dosis debe aumentarse diariamente en incrementos de 25 a
50 mg hasta llegar a una dosis teraputica eficaz, la cual es probable que sea ms baja que en
pacientes ms jvenes.
15.- Cuidados de enfermera:
Educar que Como SEROQUEL puede causar somnolencia, los pacientes deben tener
precaucin al operar mquinas peligrosas, incluyendo vehculos automotores.
Estar En constante vigilancia en pacientes adultos que tomen este medicamento.
SEROQUEL debe administrarse con precaucin en pacientes con enfermedades
cardiovasculares o cerebrovasculares conocidas, u otras condiciones que predisponen a
la hipotensin.
SULFATO DE MAGNESIO
1. N. GENRICO: Sulfato de magnesio
2. N. COMERCIAL: Peptona, Magnesol
3. CLASIFICACIN: Antiarrtmico, Anticonvulsivante
4. INDICACIONES: En la encefalopata hipertensiva, seudoremia convulsiva. Eclampsia del
embarazo acompaado de HTA y edema.
5. MECANISMO DE ACCIN: Bloquea el impulso del nervio motor al msculo actuando de la
siguiente manera disminuye la cantidad de acetilcolina liberada en las terminaciones nerviosas
motoras, reduce la despolarizacin que produce la acetilcolina en la placa motora terminal.
6. VA DE ADMINISTRACIN: IV
7. BIOTRANSFORMACIN: El magnesio es un catin predominante intracelular y se distribuye
principalmente en los huesos y los msculos y tambin en el hgado y rin.
8. VA DE ELIMINACIN: Se elimina especialmente por el rin y una cantidad muy pequea
por el intestino.
9. CONTRAINDICACIONES: Usarse con mucho cuidado en los casos de insuficiencia renal. 3er
trimestre de embarazo. Hipermagnesemia.
10. EFECTOS COLATERALES: Hipotensin, parlisis de los miembros de la fonacin y de la
deglucin y disminucin del sensorio.
11. INTERACCIN MEDICAMENTOSA: La accin de sulfato de magnesio parenteral puede
sumarse a la de las drogas bloqueantes neuromusculares exagerando la parlisis muscular.
12. SOBREDOSIS: Intoxicacin, insuficiencia renal, elevacin del magnesio en plasma,
hipotensin, disminucin sensorial, parlisis de los msculos respiratorios que producen muerte.
13. FORMAS DE PRESENTACIN: Ampollas 10mL
14. POSOLOGA: Anticonvulsivante: 1amp 2amp en 100cc
15. CUIDADOS DE ENFERMERA:
Utilizar con cuidado en caso de insuficiencia renal.
Pasar siempre diluido.
Pasar en 1 hora.
Monitorizar P.A.
SULFATO FERROSO
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Si el caso as lo requiera adems del manejo comn contra choque mediante infusin de
sustitutos de plasma, se recomienda administracin oportuna de deferoxamina (solo si el
nivel serico de hierro es mayor a 180 micromolas) para el tratamiento de intoxicaciones
agudas por hierro. Tambin se ha utilizado la plasmaferesis en casos extremos
13. Formas de presentacin:
1 Sulfato ferroso: 300mg tabletas (equivalente a 60mg de hierro elemental x
tableta)
2 Sulfato ferroso: 125mg/ml frasco gotero (equivalente a 25mg/ml de hierro
elemental)
14. Posologa:
1 Nios: 4 a 6mg de hierro elemental al da dividido cada 8 a 12 horas durante 6
meses.
2 Adultos: 150 a 200mg de hierro elemental a da dividido cada 12 a 8 horas
durante 6 meses.
15. Cuidados de enfermera:
1 Administrar siempre las 5C correctamente
16. Bibliografa:
Diccionario de especialidades farmacuticas; PLML- Edicin 8- 1998 Per.
Compendio de farmacologa- Litter- Edicin el Ateneo. - Diccionario de
especialidades farmacuticas; PLML- Edicin 8- 2000 Per.
Rocephin
SALBUTAMOL
Nombre Comercial: Salbutamol
Nombre Genrico: Broncobutol, Salbual, Sakbutamol, Farbutamol, Pectolin
Clasificacin: antiasmtico , broncodilatador
Mecanismo de Accin: Broncodilatador adrenrgico acta por estimulacin de receptores beta
2 adrenrgicos en los pulmones relajando la musculatura lisa bronquial, con ello libera el
broncoespasmo, aumenta la capacidad vital, disminuye el volumen residual, y reduciendo la
resistencia de la salida del aire.
Indicaciones: Procesos agudos y crnicos bronquiales donde el bronco espasmo sea el
componente mas importante. Bronquitis asmatiforme, bronquitis aguda y crnica y enfisema.
Alivio del bronco espasmo severo asociado con asma o bronquitis y para el tratamiento del
status asmtico.
Formas Presentacin:
BRONCODILATADOR
Jarabe de 40mg
Frasco por 120ml, sistema diephar por 60 dosis
FARBUTAMOL
Jarabe de 2mg
Frasco por 120ml, frasco por 60ml
Va de administracin: va inhalacin oral.
Posologa: Como agente teraputico:
Adultos 100 . 200 mg
Nios 100mcg
Como agente profilctico:
Adultos hasta 200mcg 4 veces al da
Nios hasta 200mcg 4 veces al da
TEGRETOL
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16.
El manejo inicial debe ser de acuerdo con la condicin clnica del paciente con su
hospitalizacin. Se deben realizar mediciones de los niveles plasmticos de
carbamazepina para confirmar el envenenamiento por ello y valorar la magnitud de la
sobredosis. Se debe realizar lavado gstrico y la administracin de carbn activado. Se
debe realizar atencin mdica de apoyo en una unidad de cuidados intensivos con
monitoreo cardiaco y la correccin cuidadosa del desequilibrio electroltico.
Formas de presentacin:
Suspensin: Frasco con 120 ml.
Comprimidos de 200 mg.
Comprimidos de 400 mg.
Grageas de liberacin prolongada de 200 mg.
Grageas de 400 mg.
Posologa:
Adultos:
Formas orales: Inicialmente 100 a 200 mg una vez al da; se aumentar lentamente la
dosis hasta que ejerza efecto ptimo que en general es de 400 mg dos o tres veces al
da. En algunos pacientes pueden ser apropiados 1 600 mg o incluso 2 000 mg al da.
Nios:
Formas orales: Para nios de 4 aos o menos se puede iniciar con 20-60 mg/da
incrementando 20-60 mg cada 2 das.
Para nios mayores de 4 aos el tratamiento debe iniciarse con 100 mg/da
incrementando 100 mg semanalmente.
Cuidados de Enfermera:
CFV.
TRAMAL
1. Nombre Genrico: Tramal
2. Nombre Comercial: Tramadol, Epfindol
3. Clasificacin: Analgesico
4. Indicaciones: Dolor moderado a severo, tanto agudo como crnico, as como
procedimientos diagnsticos o teraputicos dolorosos.
5. Mecanismo de accin: El tramadol posee una actividad agonista sobre los receptores
opiceos centrales aunque su afinidad hacia estos receptores es unas 10 veces menor
que la de la codena, 60 veces menor que la del propoxifeno y 6.000 veces menor que la
de la morfina. El metabolito M1 tiene una afinidad hacia dicho receptor 4-200 veces
mayor que el tramadol nativo. Los receptores opiceos es encuentran acoplados a los
receptores para protenas G funcionando como moduladores positivos o negativos de la
transmisin sinptica a travs de las protenas G que activan protenas afectoras.
6. Va de Administracin: Va parenteral y Va oral.
7. Biotransformacin: Hepatica y una eliminacion renal
8. Va de Eliminacin: Por el rin (90%) una pequea parte por la bilis (5%), el resto por las
heces.
9. Contraindicaciones: El uso del tramadol est contraindicado en el caso de intoxicacin
aguda por alcohol o con otros agonistas opiceos, hipnticos, analgsicos de accin central y
psictropos
10. Efectos Colaterales: Se han reportado en forma aislada efectos adversos moderados que
no obligan a suspender la terapia con tramadol, pueden aparecer somnolencias, mareos,
nuseas, vmitos, sequedad bucal y en forma muy rara cansancio y obnubilacin. Raramente
se observan alteraciones cardiovasculares como palpitaciones e hipotensin postural. Luego
de la administracin I.V. rpida de la droga pueden aumentar los efectos adversos y aparecen
una sudacin profusa, la cual se evita con la administracin lenta del frmaco. Se puede
disminuir la capacidad de reaccin y de alerta de tal forma que hay que tener precaucin en
la conduccin de maquinarias o actividades que requieren alerta mxima. A nivel de la piel
puede aparecer picazn, eritema y sensacin de calor
11. Interaccin Medicamentosa: El tramadol es metabolizado sobre todo por la isoenzima del
citocromo P450 CYP 2D6 y por lo tanto, se requieren dosis ms altas cuando se administra
con agentes inductores de esta enzima. Algunos frmacos que son inductores de la
isoenzima CYP2D5 son la carbamazepina, el fenobarbital, la fenitona y la rifampina. As, por
ejemplo, en un paciente tratado crnicamente con carbamazepina, las dosis de tramadol
necesarias para una analgesia aceptable pueden ser superiores a 800 mg/da, es decir ms
del doble de las dosis normales
12. Sobre Dosis: La ingestin o administracin por va parenteral de una dosis alta en forma
aguda, puede producir una depresin central con alteraciones cardiovasculares respiratorias,
hipotona e hiporreflexia. Tratamiento: se deben usar las medidas que correspondan y aplicar
rpidamente una terapia que antagonice los efectos centrales del tramadol. Estos efectos
centrales y respiratorios han sido revertidos con naloxona (antagonista).
13. Formas de Presentacin:
ADOLONTA Cps. 50 mg GRUNENTHAL
ADOLONTA Comp. retard 100 mg, 15o mg y 200 g GRUNENTHAL
ADOLONTA Gotas 100 mg/ml GRUNENTHAL
ADOLONTA Sol. iny. 100 mg GRUNENTHAL
ADOLONTA Sup. 100 mg GRUNENTHAL
CEPARIDIN Cps. 50 mg CPI
14. Posologia.- La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la intensidad del dolor y a la
sensibilidad del paciente. A menos que se prescriba de manera diferente, Tramal debe
administrarse a adultos y nios mayores de 16 aos como sigue: Tramal cpsulas 50 mg: 1-2
cpsulas, hasta 8 cpsulas. Tramal gotas 100 mg/ml: 20-40 gotas (con algo de lquido o
azcar), hasta 160 gotas. Tramadol solucin inyectable 100 mg: I.V.: 1 ampolla (inyectada
lentamente o diluido en infusin); I.M.: 1 ampolla; S.C.: 1 ampolla, hasta 4 ampollas. Si no se
obtiene un suficiente alivio del dolor 30-60 minutos despus de una dosis nica de 50-100 mg
de sustancia activa (equivalente a 1-2 cpsulas de Tramal o 20-40 gotas 1-2 ampollas de
Tramal 50 mg) se puede administrar una segunda dosis nica de 50 mg. En dolor severo la
demanda probablemente ser ms alta. En este caso puede administrarse la dosis nica ms
alta de Tramal (100 mg tramadol) como dosis inicial. Dependiendo del dolor, el efecto dura 48 horas. En general, no es necesario exceder 400 mg de tramadol clorhidrato por da.
Pacientes geritricos: en dolor agudo no se requiere ajustar las dosis, ya que Tramal se
administra slo 1 o pocas veces al da. Usualmente en dolor crnico no se requiere un ajuste
de dosis en pacientes de edad avanzada (hasta 75 aos) sin una manifiesta insuficiencia
heptica o renal. En pacientes ancianos (sobre 75 aos) la eliminacin puede ser ms
prolongada. Por lo tanto, en caso necesario los intervalos de dosis pueden ser ampliados de
acuerdo a los requerimientos del paciente. En forma general, no se debe administrar ms de
300 mg de tramadol al da. Insuficiencia heptica y renal/dilisis: en pacientes con
insuficiencia renal y/o heptica severa Tramal no debe ser administrado. En sujetos con
clearance de creatinina de 10 a 30 ml/min. se debe ajustar la dosis y no sobrepasar los 200
mg diarios. Tambin se debe ajustar la dosis en pacientes con enfermedad heptica.
Pacientes con cirrosis debern recibir mximo 50 mg cada 12 horas
15. Cuidados de Enfermera:
Control de funciones vitales.
Control de la diuresis (suspender la administracin en caso de oliguria)
Vigilar al paciente mientras se administra el medicamento.
En el coma diabtico no debe suministrarse potasio al comienzo sino solucin salina
isotmica sola o con bicarbonato de sodio.
Administrar correctamente con la regla de las 5 C.
Control de balance hdrico estricto.
Indicar que se debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento,
que el paciente no conduzca vehculos o manejar maquinarias peligrosas, ya que se
produce una prdida de reflejos y de concentracin.
Administrar con especial precaucin en caso de padecer alguna de las siguientes
enfermedades: adenoma de prstata, estrechamiento de la uretra, asma, enfermedad
pulmonar obstructiva crnica, hipotiroidismo, enfermedad inflamatoria intestinal
grave, presin intracraneal elevada, lesin cerebral o enfermedades del hgado o del
rin.
Administrar siempre con la 5 C correctas.
TRIFLUOPERAZINA
1.- Nombre genrico: Trifluoperazina
2.- Nombre comercial: Stelazine
3.- Clasificacin: Antipsictico fenotiaznico.
4.- Mecanismo de accin:
Antidopaminrgico, estimula la produccin de prolactina. Presenta actividad antiemtica,
anticolinrgica, sedante y bloqueante alfa-adrenrgica.
5.- Indicaciones:
Para esquizofrenia y los sntomas como las alucinaciones, delusiones y la hostilidad. Tambin es
usado a corto plazo para tratar la ansiedad en algunos pacientes. Neurosis de ansiedad.,
paranoia, delirio, mana y psicosis crnica.
6.- Va de administracin: VO
7.- Biotransformacin:
Es absorbido rpidamente (Tmax=3 h), presentando variaciones individuales importantes. El
grado de unin a protenas plasmticas es del 95%. Se metaboliza en el hgado.
8.- Va de eliminacin: Siendo eliminado mayoritariamente con las heces. Su semivida de
eliminacin es de aproximadamente 10 h.
9.- Contraindicaciones y Precauciones.
Contraindicado en alergia a trifluoperacina o a fenotiazinas, depresin severa del SNC o de la
mdula sea, estados de coma y feocromocitoma.
Precauciones:Deber realizarse un especial control clnico en alteraciones cardiovasculares
graves (ej: insuficiencia cardiaca o coronaria), asma crnico, estados depresivos, glaucoma en
ngulo cerrado, parkinsonismo, hipertrofia de prstata o retencin urinaria, epilepsia, pacientes
expuestos a temperaturas extremas (calor o fro intenso), debiendo modificarse la dosificacin en
insuficiencia renal o heptica y en ancianos. No es recomendable una exposicin prolongada al
sol ante el riesgo de que puedan producirse manifestaciones de fotosensibilidad. No se aconseja
la conduccin de vehculos, ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisin durante el
tratamiento
10.- Interaccin Medicamentosa:
Alcohol etlico: hay algn estudio en el que se ha registrado potenciacin de la toxicidad, con
aparicin de reacciones extrapiramidales.
Sales de litio (carbonato de litio): hay estudios con otras fenotiazinas en los que se ha
registrado potenciacin de la neurotoxicidad. No se ha establecido el mecanismo.
11.- Sobredosis: En caso de una sobredosis acuda a su centro de salud mas cercano.
12.- Efectos colaterales: Su orina puede volverse de color rosado o rojizo-verdoso; este efecto
no es perjudicial. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no
desaparece:
Somnolencia (sueo)
Mareos o visin borrosa
Sensacin de sequedad en la boca
Malestar estomacal
Vmitos
Diarrea
Estreimiento (constipacin)
Agitacin
Cefalea (dolor de cabeza)
Aumento de peso
13.- Formas de presentacin:
GRAGEA O TABLETA. Cada gragea tableta contiene: Clorhidrato de trifluoperazina
equivalente a 5 mg de trifluoperazina. Envase con 20 grageas tabletas.
14.- Posologa:
- Adultos: 2-5 mg/12 h, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en funcin de la respuesta clnica,
hasta una dosis mxima de 25 mg/da.
- Ancianos y pacientes debilitados: 1-2,5 mg/12 h.
- Nios (>6 aos): 1-2 mg/da, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en funcin de la respuesta
clnica, hasta un mximo de 15 mg/da.
- Nota: Una vez controlados los sntomas agudos, es deseable reducir la dosis hasta un nivel
mnimo efectivo como mantenimiento.
- Normas para la correcta administracin: En tratamientos crnicos se aconseja administrar la
mayor parte de la dosis a la hora de acostarse, as como ingerir las formas orales conjuntamente
con las comidas.
TOPIRAMATO
1.- Nombre genrico: Topiramato
2.- Nombre comercial: Topamax, Bipomax
3.- Clasificacin: Antiepileptico
4.- Mecanismo de accin:
En primer lugar, el topiramato reduce la duracin de las descargas anormales y el nmero de
potenciales de accin dentro de cada descarga. Esto se debe probablemente a su capacidad
para bloquear los canales de sodio. En segundo lugar, el topiramato aumenta la actividad del
neurotransmisor inhibitorio gamma-aminobutirato (GABA) en los receptoreds GABA-A
aumentando la frecuencia con la que el GABA activa sus receptores. En tercer lugar, el
topiramato inhibe la transmisin excitatoria antagonizando algunos tipos de receptores de
glutamato.
5.- Indicaciones:
Tratamiento de la epilepsia, convulsiones tnico-clnicas y de migranas.
6.- Va de administracin: VO
7.- Biotransformacin:
Despus de su administracin oral, el topiramata es rpidamente absorbido produciendo unas
concentracione plasmticas mximas a los 2 horas de la adminstracin. En solucin, el
topiramato muestra una biodisponibilidad un 20% mayor que los comprimidos o las cpsulas. El
frmaco se une modestamente a las protenas del plasma (13-17%). El topiramato no es
extensamente metabolizado: aproximadamente el 70% del frmaco se recupera en la orina sin
alterar. Se conocen 6 metabolitos que se forman por hidrlisis y conjugacin. En los nios, el
topiramato se elimina ms rpidamente que en los adultos y se ha observado en animales de
laboratorio qye el probenecid aumenta el aclaramiento renal, lo que sugiere que el frmaco
puede experimentar una reabsorcin tubular
8.- Va de eliminacin: En humanos, la principal ruta de eliminacin de topiramato inalterado y
de sus metabolitos es por va renal (por lo menos 81% de la dosis). Aproximadamente el 66% de
la dosis de topiramato marcado con C14 se excret sin cambio por orina dentro de los 4 das
posteriores.
9.- Contraindicaciones El topiramato produce usualmente somnolencia, fatiga, y dificultad para
concentrarse, especialmente durante el primer mes de tratamiento. Los pacentes deben ser
advertidos de este efecto, en particular si conducen o trabajan con maquinaria que requiere
mantenerse mentalmente alerta.
10.- Interaccin Medicamentosa: Cuando se emplearon el cido valproico y el topiramato
simultneamente, se observ una reduccin del 11% en las concentraciones del primero y una
reduccin del 14% de las concentraciones del segundo. En los sujetos tratados con fenobarbital
o primidona concomitantemente con topiramato, se observaron pequeos cambios (<10%) en las
concentraciones de los dos primeros antiepilpticos.
El topiramato posee un potencial depresor sobre el sistema nervioso central as como otros
efectos sobre la cognicin y neurosiquitricos que pueden potenciar los efectos de otros
frmacos como las benzodiazepinas, los barbitricos, los opiceos, los relajantes musculares,
los antidepresivos tricclicos y algunas antihistaminas H1.
El topiramato puede aumentar el aclaramiento del etinil estradiol y comprometer la eficacia de los
anticonceptivos orales o de la terapia hormonal sustitutoria. Se ha comprobado una reduccin de
las concentraciones de estrgenos del 18 al 47% en pacientes tratadas con 200 a 800 mg de
topiramato por da. Las pacientes que se encuentran bajo tratamiento con anticonceptivos orales
y topiramato debern comprobar los efectos del frmaco sobre la menstruacin y comunicar
cualquier reduccin en las hemorragias. Pueden ser necesarios reajustes en las dosis del de
etinil estradiol o la adopcin de otras medidas anticonceptivas
12.- Efectos colaterales: Temblores Mareo o vahdos Transpiracin Confusin
Nerviosismo o irritabilidad Cambios sbitos en el comportamiento o estado de nimo
Cefalea (dolor de cabeza) Adormecimiento o cosquilleo alrededor de la boca
Debilidad, Palidez, Hambre sbita, Movimientos torpes o bruscos, Crisis convulsivas
13.- Formas de presentacin:
Topamax comprimidos de 25, 50, 100 Y 200 mg. JANSSEN-CILAG
14.- Posologa:
Se recomienda iniciar el tratamiento con dosis bajas, titulndolo posteriormente hasta alcanzar la
dosis efectiva. La titulacin debera comenzar con 50 mg por la noche durante una semana.
Luego, con intervalos semanales, la dosis debera incrementarse de 50 a 100 mg y administrarse
en dos tomas. La titulacin de la dosis debera hacerse en base a la respuesta clnica. Algunos
pacientes
pueden
alcanzar
eficacia
con
una
dosis
diaria.
En estudios clnicos como tratamiento adyuvante, la dosis efectiva fue de 200 mg y fue la menor
dosis estudiada. Por lo tanto esta es considerada como la dosis efectiva mnima. La dosis diaria
habitual es variable entre 200 y 400 mg repartidos en dos dosis. Algunos pacientes han recibido
dosis
de
hasta
1600
mg
por
da.
Los comprimidos no deben partirse. Topiramato puede administrarse sin tener en cuenta las
comidas.
15.- Cuidados de enfermera:
Educar que el topiramato tiene un sabor amargo y las tabletas pierden su eficacia
rpidamente cuando se rompen, de manera que usted debe tomarlas enteras. No las
divida, mastique ni muela.
16. Bibliografa
Diccionario de Especialidades Farmacuticas PLM 1994.
Vademcum del Per.
TIMOLOL
1.
2.
3.
4.
Sobredosis:
No hay datos respecto a la sobredosificacin de TIMOPTOL en seres humanos.
Los sntomas y signos ms comunes que son de esperarse tras la sobredosificacin de
un bloqueador beta-adrenrgico sistmico son bradicardia, hipotensin arterial,
broncospasmo e insuficiencia cardiaca aguda.
Formas de Presentacin:
Gotas 0.25%: envase conteniendo 25 frascos-gotario. Gotas 0.5%: envase conteniendo
25 frascos-gotario.
.
Posologa:
Aplicacin tpica en el ojo afectado. Adultos: 1 gota de solucin 0.5% sobre la conjuntiva
1 2 veces al da, dependiendo de los resultados del control de la presin intraocular.
0.25% 2 veces al da. Dosis peditrica: no ha sido establecida. Dosis de mantencin:
una vez controlada la presin intraocular, se puede reducir la dosis a 1 gota al da de la
concentracin realmente efectiva.
Bibliografa:
PLM Latina, Diccionario de Especialidades Farmacuticas, 2002
VALPROATO
1.
2.
3.
4.
9.
10.
13.
14.
15.
16.
12. Sobredosis: Entre los signos clnicos de intoxicacin destacan confusin, sedacin o
incluso, coma, miastenia e hipo o arreflexia. En algunos casos tambin se ha observado
hipotensin, miosis, alteraciones cardiovasculares y respiratorias, acidosis metablica,
hipocalcemia e hipernatremia. En adultos y nios, los altos niveles plasmticos provocan
reacciones neurolgicas anormales y cambios de comportamiento. No obstante, los
sntomas pueden ser variables y se han descrito convulsiones en presencia de niveles
plasmticos muy elevados. Se han comunicado casos de hipertensin intracraneal asociada
a edema cerebral.
Formas de presentacin:
Tabletas: 125 mg (rosa), 250 mg (melocotn) y 500 mg (rosa).
Cpsulas: 125 mg, 250 mg.
Tabletas: 500 mg para ser trituradas o masticadas.
Jarabe: 250 mg/5 ml.
Posologa:
Se administra por va oral: La dosis inicial es de 15 mg/kg/da repartida en 2 o ms tomas.
Incrementos de 5-10 mg/kg/semana, hasta lograr el control deseado del paciente. Dosis
mxima: 60 mg/kg/da.
Se debe ajustar la dosis diaria segn la edad y el peso corporal.
Cuidados de Enfermera:
Tener en cuanta las 5 C.
CFV.
Administrar lentamente por EV.
Vigilar reacciones adversas.
No administrar a pacientes gestantes y lactantes.
Tabletas, cpsulas y jarabe deben almacenarse en una habitacin a temperatura de
15-30
El Valproato no debe emplearse en pacientes con enfermedad del hgado.
Evitar que el paciente mastique las tabletas. El Valproato tiene un sabor
desagradable y puede irritar la boca y la garganta.
Tome este medicamento con un vaso grande de agua.
Este medicamento no debe administrarse con comidas o bebidas calientes.
Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial
El Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com
VITAMINA K
1.- Nombre genrico: Konakion
2.- Nombre comercial: Vitamina K
3.- Clasificacin: Antihemorrgico
4.- Mecanismo de accin: Riesgo de hemorragia y hemorragia por sobredosis de warfarina.
5.- Indicaciones:
Favorece la sntesis heptica de factores de coagulacin II (protrombina), VII, IX y X. En
individuos adultos es formada por bacterias intestinales, puede presentarse deficiente en:
neonatos, pacientes que reciben nutricin parental total, con sndrome de mala absorcin
asociado a insuficiencia pancretica.
6.- Va de administracin: VO, IM/EV.
7.- Biotransformacin: distribucin: se concentra en el hgado. No se produce acumulacin en
los tejidos. Metabolismo heptico y rpido.
8.- Va de eliminacin: Biliar y renal
9.- Contraindicaciones: Hipersencibilidad a vitamina K.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Derma: rash, prurito, urticaria, inflamacin de la zona de aplicacin.
GI: nuseas bmitos, disgeusia
Otros: hipersensibilidad
11.- Sobredosis:
Warfarrina: puede reducir el efecto anticoagulante
Agentes hemolticos: mayor riesgo de tosicidad sanqynea.
Anticidos: colestipol, aceite, mineral, sucraldato; pueden reducir la absorcin de la vitamina K.
Antibitico de amplio expectro, quinina, quinidina, salcilatos pueden incrementar los
requerimientos de vitamina K
12.- Efectos colaterales:
Los sntomas incluyen disfuncin heptica en adultos, tratamiento sintomtico y de soporte.
13.- Formas de presentacin:
Ampollas IM/EV 10mg-caja x 50
14.- Posologa:
Dosis en adultos: 10 a 20mg RV lenta.
15.- Cuidados de enfermera:
La formulacin parenteral puede administrarse por V.O, administrar EV lento. No mezclar con
otros frmacos, no diluir, puede administrarse a travs de la lnea de infusin cerca de la vena.
VANCOMICINA
1. Nombre Genrico: Vancomicina
2. Nombre Comercial: Vancocim
3. Clasificacin: Antibitico cromatogrficamente purificado.
4. Indicaciones: Esta indicado para el tratamiento de las infecciones serias o graves
causadas por cepas susceptibles de estafilococos resistentes a la meticilina. Tambin
est indicado a los pacientes alrgicos a la penicilina. Es eficaz en el tratamiento de la
endocarditis estafiloccica. Su eficacia ha sido documentada en otras infecciones
debidas a estafilococos, infecciones seas, infecciones de las vas respiratorias
inferiores.
5. Mecanismo de Accin: Es bactericida y parece ejercer sus efectos unindose los
precursores de la pared celular de las bacterias, impidiendo las sntesis de estas. El
resultado final es una alteracin de la permeabilidad de la pared celular de la bacteria
incompatible con la vida. Adems la vancomicina inhibe la sntesis del RNA bacteriano,
siendo quizs este mecanismo dual el responsable de que la resistencia a la
6.
7.
8.
9.
vancomicina sea muy poco frecuente, si bien se han detectado algunas cepas de
estreptococos D que no lo son.
Va de administracin: Va endovenosa.
Contraindicaciones: El clorhidrato de vancomicina est contraindicado en los pacientes
que se sabe son hipersensibles a este antibitico.
Efectos Secundarios: La administracin rpida de la vancomicina, los pacientes
pueden desarrollar reacciones anafilactoides, incluso hipotensin, sibilancia, disnea,
urticaria o prurito. Tambin puede ocasionar dolor y espasmo muscular en el pecho y la
espalda. En raras ocasiones se han reportado casos de insuficiencia renal. Inflamacin
en el sitito de la inyeccin, algunos pacientes han reportado haber tenido fiebre
medicamentosa, nauseas, escalofros, eosinofilia.
Posologa: En pacientes con funcin renal normal:
Adultos: Las dosis intravenosa diaria usual es de 2gr. Divididos en dosis de 500mg
cada 6horas o 1gr cada 12 horas.
Nios: La dosis intravenosa diaria usual de carbohidratos de vancomicina es de
10mg/kg por dosis, administrada cada 6 horas.
En pacientes con insuficiencia renal: es necesario hacer ajustes en las dosis.
10. Formas de Presentacin:
Inyectable 500mg cada frasco ampolla. Vancomicina Clorhidrato 500mg.
Inyectable 1gr cada frasco ampolla Vancomicina 1gr.
11. Cuidados de Enfermera:
Poner en prctica los 5 correctos.
Controlar las funciones vitales.
Administrar la vancomicina lento y diluido.
Observar al paciente y emplear con cautela la vancomicina en pacientes con
insuficiencia renal; ya que la posibilidad de que presenten efectos txicos es mucho
mayor.
12. Bibliografa:
Vademcum de Bolsillo, PLM 1996
Diccionario de Especialidades Farmacuticas, PLM 1998 Edicin-10 (Per)
ZYPREXA
1. Nombre Genrico: Olanzapina
2. Nombre Comercial: Zyprexa, Zydis
Posologa:
La dosis inicial recomendada es de 10 mg/da, administrada como una sola dosis
diaria independientemente de la comidas. La posologa diaria puede ser ajustada
posteriormente de acuerdo con el estado clnico individual dentro de un rango de 5
mg a 20 mg por da. Se recomienda que el aumento de la dosis por encima de la
dosis diaria habitual de 10 mg/da sea efectuado slo despus de una adecuada
reevaluacin clnica.
Esquizofrenia y trastornos relacionados: La dosis inicial recomendada es de 10
mg/da, administrada como una sola dosis diaria independientemente de la comidas
Mana aguda asociada con trastorno bipolar: La dosis inicial recomendada es de 10
a 15 mg.
15.
Cuidados de Enfermera:
Tener en cuanta las 5 C.
CFV.
Administrar lentamente y bien diluido por VE.
Administrar con mucho cuidado a los pacientes de edad avanzada con demencia,
debido a los efectos adversos graves.
Conservar el medicamento en lugar fresco y seco a temperatura ambiente inferior a
30C en el envase original.
Secarse bien las manos antes de abrir las tabletas solubles.
Educar al paciente y la familia sobre reacciones adversa, y que evite conducir y
fumar cigarrillos.
Vigilar reacciones adversas.
Evitar administrar a pacientes gestantes y lactantes.
Conservar el medicamento en lugar fresco y seco a temperatura ambiente inferior a
30C en el envase original.
Bibliografa:
Vademcum Farmacolgico Peruano Genrico y de Marcas. Editorial Lexus 2004.
Vademcum de Bolsillo. Editorial PLM Latina. 13 Edicin 2001.
Diccionario de Especialidades Farmacuticas. PLM 1999.
Vademcum Clnico del sntoma a la Receta. Vittorio Fattorusso y Otros. Editorial
El Ateneo.
Compendio de Farmacologa. Manual Litter. 1998. Editorial El Ateneo
Buscadores: www.google.com
www.altavista.com
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