BASES FILOSFICAS QUE SUBYACEN AL CUIDADO PROFESIONAL DE

ENFERMERA, EN LOS ALBORES DEL SIGLO XXI. CASO MEXICO

Orlando Alvarez Martinez - RELATOR, UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL
ESTADO DE MEXICO
Abstract
Palabras clave: Enfermera, Filosofa de enfermera. Cuidado de la salud.
Introduccin: El cuidado de la vida ha sido una preocupacin constante en todas
las sociedades y culturas; su definicin e interpretacin conceptual han
evolucionado a lo largo de la historia en funcin del valor social y cultural que se le
ha dado en cada momento. Debido a esto, el cuidado, ms que una simple
ocupacin, es una disciplina cientfica que posee un objeto particular de estudio y
de un cuerpo de conocimientos edificados a partir de los diferentes saberes que,
como manifiesta Leininger, se fundamentan en cuidados genricos y profesionales
de enfermera. De esta manera, la dificultad se explica porque esos
conocimientos, aunque existentes, han permanecido marginales e invisibles
debido a las relaciones de poder que acompaan a la produccin de discursos
legtimos (PINTO, 2006). De este modo se tiene que puntualizar en conocer en
funcin de que filosofa se guan para poder llevar a cabo el cuidado profesional
de enfermera. En este sentido, Marriner define a la filosofa como el conjunto de
creencias y valores que rigen la conducta. Es decir, la filosofa articula una visin,
el propsito y los sueos y rene una serie de creencias y valores que rigen la
conducta de cada persona. Para poder llevar a cabo esta definicin es necesario
fundamentar las bases filosficas del cuidado profesional, considerando que
enfermera es una disciplina que como ciencia debe construirse desde la historia,
la prctica profesional y su filosofa. Debido a que el eje de la praxis de enfermera
es el cuidado y este ha venido usndose de manera creciente desde la dcada de
los aos sesenta del siglo XX. Enfermeras y otros profesionistas de la salud
utilizan el trmino - cuidado de la salud y cuidados de enfermera -, sus
connotaciones y su aplicacin son diferentes desde el punto de vista semntico y
prctico. El cuidado se define como un proceso interactivo de la enfermera y el
usuario que se ayudan mutuamente para transformarse, actualizarse y
desarrollarse hacia mayores niveles de bienestar (MEDINA, 1998: 36).
Considerando lo anterior, el cuidado ha dado la pauta para establecer teoras y
modelos de pensamiento, con una filosofa centrada en el cuidado que le permiten
a la enfermera centrar su funcin principal para la cual fue formada. Sin embargo,
son muchos y muy variados los modelos y los paradigmas respecto a la filosofa
de enfermera, son distintos a nuestra sociedad cultural en la que vivimos en
Mxico, aunque no podemos menoscabar, el conocimiento filosfico que han
aportado cada uno de ellos es de gran relevancia en el desarrollo de la ciencia de
la enfermera, la habilidad para manejarlos y emplearlos en cada una de las

acciones y decisiones dentro del marco de actuacin del profesional de enfermera

actual, dista mucho de desarrollar una filosofa propia de acuerdo a las
condiciones actuales de nuestra sociedad. Los avances tecnolgicos y las
condiciones econmicas, sociales y culturales han creado un clima de cambio en
el cuidado de la vida, por lo que son ms vulnerables las estructuras sociales y
polticas de arriba hacia abajo, estructuras impuestas por la tradicin, la autoridad
externa, porque necesitamos articular una nueva visin a partir de lo que la
persona individualmente piensa, siente y obra (VSQUES, 2000). Esto nos
proyecta a los estudios sobre la filosofa del cuidado, nos llevan a un plano
abstracto, en el que un contexto histrico, social y poltico; se inscribe el hacer de
la enfermera, dan origen a la bsqueda de elucidar supuestos epistemolgicos y
tericos en los que se fundamentan las prcticas y el ser de la enfermera y poder
revelar el sentido oculto de la cotidianeidad de las mismas.
La enfermera al ser una profesin que presta cuidado profesional, debe tener
dentro de su concepcin filosfica una idea clara de lo que es el hombre como
individuo receptor de sus servicios y cul es el papel que como profesionista
desempea dentro del cuidado. Es el caso actual de Mxico en el cual las
investigaciones en su mayora son basadas en el paradigma salud enfermedad,
haciendo recurrente y prescriptivo su conocimiento, dejando de lado, el cuidado
profesional de enfermera como eje primordial para su desarrollo y crecimiento en
todas las connotaciones donde se desenvuelve. El reto que significa ejercer
enfermera en el siglo XXI, vislumbra la necesidad de un anlisis de su filosofa
para entender los paradigmas, teoras y modelos con los cuales se est
abordando el cuidado profesional de enfermera para guiar sus intervenciones
hacia el cuidado de la vida. La enfermera mexicana tiene la necesidad de contar
con una base filosfica que fundamente su actuar dentro del cuidado profesional
como eje de su praxis, adems de un anlisis de los conocimientos con los que
sustenta su Ser y Hacer como profesional. Por otro lado, hay enfermeras que
cuentan con lo que se llama filosofa de relacin, es casi automtico para ellas
hacer todo cuanto la situacin lo requiere. Solo cumplen normas enunciadas.

De este modo, surge la importancia de conocer Cules son las bases filosficas
que subyacen al cuidado profesional de enfermera en la ciudad de Toluca, en los
albores del siglo XXI?, con el fin de dar un fundamento filosfico a la funcin
primordial de la enfermera que es el cuidado de la vida. Comprender el "Ser" y el
"Hacer" de la enfermera, requiere realizar indagaciones filosficas y cientficas
que den sentido al cuidado. Los profesionales de enfermera son expertos en
otorgar cuidados, esto les permite visualizar y tener una filosofa en el desempeo
de su labor, lo que genera un poder de autonoma tan amplio como su experiencia,
estableciendo el equilibrio correcto entre el poder y la bsqueda de la esencia de

enfermera. Por lo que enfermera en el rpido mundo actual, no puede estar ajena
a estos cambios; su compromiso para el cuidado de la vida requiere, que adems
de los conocimientos de la tcnica, de los aspectos instrumentales del cuidado y
de la comprensin intelectual, exista conocimiento y el anlisis de las bases
filosficas del cuidado, para poder comprender su actuar. Sin embargo, toda esa
generacin de conocimientos tiene una gran fortaleza propia y es parte del
paradigma original de la enfermera; "el cuidado", es as como se muestra el eje
de la profesin en una filosofa y la sensibilidad humana que idealmente la
caracteriza.

Por lo anterior el gremio de enfermera debe de preocuparse por tratar de conocer

su filosofa, al momento de brindar el cuidado al usuario, por lo que se planea
poder encontrar una interpretacin de qu filosofa se sigue en Mxico en los
albores del siglo XXI; lo cual trascendera e impactara con las creencias que se
tienen de la profesin dentro de la percepcin de los profesionales de enfermera.
El objetivo del presente trabajo es analizar las bases filosficas que subyacen al
cuidado profesional de enfermera en Mxico, en los albores del siglo XXI.
DISEO METODOLGICO: el presente trabajo de investigacin nos dar una
visin de la perspectiva filosfica en el ser y hacer de la enfermera en base al
cuidado profesional, el cual nos servir para sustentar y fundamentar las acciones
de est. El estudio es de tipo cualitativo, exploratorio y transversal (CaABRERO,
2001).
Reflexionando la problemtica en estudio se utiliza de la teora fenomenolgica y
de la Hermenutica (FEITO, 2000), considerando los ncleos temticos: bases
filosficas y el cuidado profesional. Deriva del proyecto de investigacin Calidad
en el cuidado de enfermera en un hospital de alta especialidad a la salud,
registrado ante la Secretara de Investigacin y Estudios Avanzados de la UAEM,
con clave 2671/2008U. El Universo de Estudio que abarca el proyecto de
investigacin es el siguiente: 20 enfermeras de la ciudad de Toluca;
considerndolas por estratos de formacin acadmica: Enfermera General (5),
Enfermera pos tcnica (5), Licenciatura en Enfermera (5) y Maestra (5). Este tipo
de distribucin sirve para conocer las diferentes percepciones o creencias que se
tienen respecto a la filosofa en la manera de abordar el cuidado. Criterios de
inclusin: Que cuenten con Ttulo de Enfermera General, Enfermera Pos tcnica,
Licenciatura en Enfermera, Maestra; Que acepten ser entrevistadas; Que firmen
una carta de autorizacin; Que concluya la entrevista en tiempo y forma. Criterios
de exclusin: Todas las contrarias a las anteriores. Las fases son las siguientes:
Fase Terica: abranje la recopilacin y revisin de informacin de las diferentes
fuentes de informacin (bibliohemerogrficas, revistas, internet, etc.), para
identificar los referentes sobre el cuidado profesional de enfermera y cmo ha ido
cambiando la filosofa de enfermera. Recoleccin de datos: tcnica de la

encuesta, y la entrevista a profundidad. En las guas de entrevistas se considera

los ncleos temticos con las preguntas correspondientes. El contacto con los
entrevistados se propone a darles a conocer el propsito del trabajo y la
importancia de la entrevista, la duracin, los requisitos de participacin y
garantizar la confidencialidad de la informacin, obtener el consentimiento para
grabar la entrevista y la participacin de la misma. Fase emprica o de campo:
abraca la tcnica de la encuesta, utilizando la entrevista a profundidad, mediante
un instrumento (gua de entrevista semiestructurada), conformado por los ncleos
temticos como base para tres a cinco preguntas por ncleo temtico. Los ncleos
temticos se refieren a las filosofas revisadas, as como al marco de referencia.
La observacin pasiva sirve para identificar algunos aspectos que rodean al
entrevistado. Fase analtica: la codificacin de los datos es el primer acercamiento
al texto que permitir elaborar los primeros sealamientos. Con las categoras se
busca encontrar las primeras explicaciones. Mtodo de triangulacin de datos:
hecho con los datos tericos, los resultados de las entrevistas y la observacin
pasiva. Herramientas electrnicas: programa Hyper Research para encontrar
interconexiones entre los datos y la posibilidad de relacionarlos.
Aspecto tico

La Ley General de Salud en el Ttulo segundo, artculo 13 en relacin a los

aspectos ticos de la investigacin en seres humanos. (Ley General de Salud;
2006). Resultados preliminares: La filosofa del cuidado profesional de enfermera
se define como: las acciones que implican un sentimiento emocional o de
bienestar de otra persona que van impregnadas del componente cientfico, esto
es, aquellos saberes y acciones de reconocida eficiencia utilizados en la asistencia
a individuos. En este aspecto se percibe que las enfermeras se enfrentan a un sin
fin de situaciones como el nmero de pacientes, la falta de recursos humanos y
materiales, as como a los planes y polticas encaminadas a dar un servicio eficaz.
Por tanto las enfermeras consideran: []mi filosofa es y siempre ha sido hacer las
cosas a la primera y bien entonces, a m me gusta brindar una atencin tal vez ya
est muy repetitiva, una atencin de calidad, por que al momento a m me gusta
que mi usuario sonra se sienta alegre cuando me ve y eso tambin me transmite
otro tipo de energa y jams llego con cara de desgano a mi servicio, jams
entonces yo lo transmito as mi esencia es el transmitir tambin las ganas de
hacer las cosas, ganas de vivir, ganas de hacerlo [](1). CONCLUSINES: El
cuidado que proporciona la enfermera profesional, en su mayora est
encaminada al trabajo tcnico, sin considerar el cuidado del paciente como un ser
nico. Por tanto, mencionan que su trabajo primordial es cuidar enfermos
mediante cada uno de los procedimientos que realizan; y aunque, la educacin
con base a la filosofa de enfermera, se ha incrementado como resultado de las
polticas de salud, las funciones que desempean no han cambiado como se

esperaba, ya que la rutina y las polticas del mercado laboral hacen que las
funciones de las enfermeras se pierdan o sean invisibles a los ojos de la sociedad.
Bibliografa:
1. MARRINER, Ann. Modelos y teoras de enfermera. Edit. Mosby. Barcelona.
2003.
2. MARTINEZ, M. Miguel, Ciencia y arte en la Metodologa Cualitativa. Trilas,
Junio.
3. GRUPO DE CUIDADO: Dimensiones del cuidado, Universidad Nacional de
Colombia,
Bogota,
1998.
4. VSQUEZ, Truissi, Marta Luca, El Cuidado En Enfermera Desde La
Perspectiva Transcultural: Una Necesidad En Un Mundo Cambiante, Vol. 4, N 3.
Ao 2000.