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DEFINICIN
CARIES: La caries es una enfermedad multifactorial de naturaleza infecciosa y
transmisible, que afecta a los tejidos dentarios.
CONCEPTOS
CARIES PROFUNDA: Es una consecuencia de la progresin de la caries, donde ocurre
una gran desmineralizacin comprometiendo gran espesor de la estructura dentinaria y
al momento de eliminarla puede ocurrir exposicin pulpar.
Se describe como lesin que afecta mas del 50% o partes del cuerpo de la dentina.
Caries activa:
Presencia de tejido blando y desmineralizado de color amarillo o naranja que parece
estar hmedo.
Caries detenida:
Presenta un tejido duro a moderadamente blando, marrn oscuro y con apariencia
seca.
DESARROLLO
Cuenta con 4 factores para el desarrollo:
Husped: (husped (higiene bucal, la saliva y los dientes)
Microflora (infecciones bacterianas)
Sustrato (dieta).
Tiempo
CONSIDERACIONES
Para el manejo de caries profundas se toman en cuenta distintas consideraciones:
Diagnostico
Actividad dinmica y extensin de la lesin
Ubicacin de la lesin
Actividad dinmica y extensin del proceso de caries
Tipo de diente
Rehabilitacin
El xito del tratamiento depende en gran medida de una evaluacin de la salud pulpar:
Sin movilidad
OBJETIVOS
Interrumpir la evolucin del proceso carioso y evitar la exposicin pulpar.
Proteger y estimular el complejo pulpo dentinario.
Promover la formacin de dentina terciaria.
Mantener vital la pulpa.
CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Colocacin de una capa de hidrxido de calcio para cubrir por completo la zona
amputada.
Obturacin temporal
Restauracin definitiva
Chequeos peridicos durante seis meses.
PULPOTOMA
La pulpotoma es la tcnica que consiste en el corte y la retirada del tejido pulpar
cameral.
REQUISITOS
Edad del paciente. (-25 para mejor cicatrizacin y reparacin).
Pulpa vital inflamada en estadios no avanzados no supurativos.
Buen estado periodontal.
INDICACIONES
Dientes permanentes con incompleta formacin radicular que presenten
inflamacin pulpar en estadio transitorio o irreversible no supurativo.
Plipo pulpar en dientes temporales y permanentes inmaduros.
Dientes temporales con lesiones pulpares, exposicin pulpar, pulpitis y
cavidades no retentivas que necesitan profundizacin para su restauracin.
CONTRAINDICACIONES
Dientes permanentes sin vitalidad.
Sobrecargas dentarias y bruxismo.
Enfermedad periodontal crnica con prdida sea del diente a tratar.
Destruccin coronaria que no permita su restauracin.
Dientes pilares de prtesis.
MEDICAMENTOS UTILIZADOS
HIDRXIDO DE CALCIO: El hidrxido de calcio es un medicamento que estimula la
formacin de dentina terciaria.
FORMOCRESOL: Muy utilizado en dientes temporales diluido. Posee gran poder
bactericida
TCNICA
Radiografa diagnstica.
Test
Anestesia local.
Aislamiento absoluto del campo.
Limpieza de caries en caso necesario.
Acceso cameral, retirada de tejido pulpar cameral y visualizacin de la entrada
de los conductos radiculares.
Lavado con solucin salina estril o agua destilada.