EJERCICIOS TERAPIA DE LENGUAJE

1 EJERCICOS DE LENGUA:
-

OLENGUA AFUERA
LENGUAJE EN FORMA DE TAQUITO CON AIRE
TUBITO DE LENGUA
LENGUA EN PALADAR
LENGUA ARRIBA Y ABAJO
COSQUILLAS EN LA LENGUA

2. GIMNASIA PARA LABIOS:

-

BESOS AL AIRE
TROMPITA INVERTIDA
DIENTES COCULTOS
SILVAR
LABIO SUPERIOR TAPADO
BOCA TRSITE
BIGOTE CON NARIZ
SONIDOS A O U
LABIO PARA ARRIBA

3. EJERCICOS DE SOLPLO
-

SOPLAR FUERTE
SOPLAR DESPACIO
AIRE HACIA ARRIBA
AIRE HACIA ABAJO
SOPLAR EL CABELLPO HACIA ARRIBA
AIRE EN LA MANO
INHALAR Y EXHALAR

4. EJERCICIOS DE MANDIBULA
- MOVER LA MANDIBULA HACIA AMBOS LADOS
5. EJERCICIOS EN EL PALADAR
- TOSER
- BOSTEZAR
5. IMITACION DE SONIDOS COMUNES DE ANIMALES
-

TRENCHUCHU
GRILLO CRICRI
SILENCIO SHHH
AMBULANCIA NINU NINU
HABLANDO BLA BLA BLA
RATON DE COMPUTADORA CLICK CLICK
ESTORNUDOS ACHU

- MANEJANDO RRROM RROM RROM

- TOMANDO LIQUIDOS GLUO GLUP0
10. IMITANDO LOS SONIDOS DE UN SILBATO O SOPLADOR

Para saber si existe algn retraso de lenguaje, es preciso conocer las

caractersticas principales del desarrollo del lenguaje de acuerdo a la edad del
nio. Algunos demuestran dificultad para la correcta articulacin de los
fonemas (sonidos), a esto se le denomina dislalias, los padres lo identifican
cuando escuchan que el nio omite, sustituye o altera algunos sonidos

concretos en su hablar, en este caso hay que descartar problemas auditivos o

problemas de la cavidad oral.
Los padres y educadores deben tener presente que los nios adquieren los
fonemas de acuerdo a su edad. Por ejemplo un nio que dice lete cuando se
refiera a leche o calo en lugar de carro, probablemente no ha
desarrollado habilidades articulatorias que le permiten pronunciar
adecuadamente los fonemas de las consonantes ch y r. Por otro lado no se
descarta que existan otros factores como problemas orgnicos o la
sobreproteccin familiar e inadecuados modelos de pronunciacin, factores que
influyen en los problemas de lenguaje.
A nivel de articulacin, generalmente se considera que en los seis primeros
aos el nio adquiere progresivamente el sistema fonolgico del idioma
espaol.

*EDADES DE ADQUISICIN DE FONEMAS

FONEMAS
EDADES DE ADQUISICION
/m/, /n/, //, /p/, /k/, /f/, /y/, /l/, /t/, /c/, /ua/, /ue/.
3 aos
/b/, /g/, /r/, /bl/, /pl/, /ie/
4 aos
/fl/, /kl/, /br/, /gr/, /gr/, /au/, /ei/
5 aos
/rr/, /s/, /x/, /d/, /g/, /fr/, /pr/, /tr/, /dr/, /eo/
6 aos

*Este es una tabla de desarrollo fonolgico estndar que puede variar segn el
lugar de procedencia del hablante.

Intervencin en problemas de lenguaje

Para una adecuada intervencin es necesario el apoyo de la familia para
brindar una adecuada estimulacin del lenguaje, realizar ejercicios de
respiracin y praxias, as como la gua y orientacin de una especialista en
terapia de lenguaje.
Ejercicios de praxias:
La articulacin de los fonemas est relacionada con el desarrollo motor del
nio, por ello el objetivo de las praxias es ejercitar la motricidad fina que afecta
a los rganos de la articulacin, de forma que el nio/a pueda adquirir la
agilidad y coordinacin necesarias para hablar de una forma correcta.
Ejercicios de soplo:

Soplar una corneta o silbatos.

Aprovechar el bao para soplar las burbujas del jabn.
Inflar globos.
Hacer bolitas de papel y pedirle que las sople en una superficie plana a
manera de juego.

Ejercicios de labios:
Apretar los labios y aflojarlos sin abrir la boca.
Separar ligeramente y juntar los labios con rapidez.
Sonrer sin abrir la boca y posteriormente rer.
Proyectar los labios hacia la derecha y hacia la izquierda.
Oprimir los labios uno con otro, fuertemente.
Sostener un lpiz con el labio superior a modo de bigote.
Inflar las mejillas y al apretarlas con las manos hacer explosin con los
labios.
Abrir y cerrar la boca como si bostezara.

Ejercicios de lengua
Sacar la lengua lo mximo posible y volverla dentro de la boca en
movimientos repetidos a distintos ritmos.
Mover lateralmente, la punta de la lengua, al lado izquierdo y derecho.
Sacar la lengua y levantarla lo ms posible y luego, bajarla al mximo.
En el interior de la boca, llevar la lengua en todas las direcciones.
Tocar la cara inferior de las mejillas interiores con la punta de la lengua.
Movimientos giratorios de la lengua, siguiendo toda la superficie de los
labios, primero en un sentido y luego en el contrario.

 Movimientos rpidos de salida y entrada de la lengua, vibrando sobre el

labio superior.
Acartuchar la lengua doblando los laterales de la misma.
Sacar y meter la lengua alternadamente, primero con lentitud y luego
con rapidez.
Ejercicios de mandbula
Abrir y cerrar la boca.
Hacer como si mascaramos chicle.
Imitar el movimiento de bostezo.

INTERVENCIN LOGOPDICA EN AUTISMO Y ASPERGER

En cuanto a las tcnicas de intervencin logopdica que se han empleado con
mayor asiduidad en estos problemas, se centran en ocho aspectos
fundamentales:
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Atencin a las familias.

Adquisicin de requisitos bsicos para el lenguaje.
Enseanza de sistemas alternativos de comunicacin.
Nivel fonolgico del lenguaje.
Nivel lxico-semntico del lenguaje.
Nivel morfosintctico del lenguaje.
Nivel pragmtico del lenguaje.
Enseanza de la lectoescritura.
Atencin escolar.

Como siempre, la inclusin o no de estos aspectos en un programa de

tratamiento depender de los problemas y dficits a nivel lingstico de cada
caso (y que estarn relacionados con los dficits asociados al TEA o al
sndrome de Asperger y que son establecidos en la evaluacin inicial).
6.1. ATENCIN A LAS FAMILIAS
Considerando que la mayora de los casos de autismo tienen como
protagonistas a nios de pocos aos, un aspecto que debera formar parte de
todos los programas de intervencin logopdica es el trabajo sobre la familia y
sobre sus necesidades, lo que generalmente incluye la informacin sobre el
tema y las consecuencias que el problema puede tener en el futuro, el apoyo
emocional y el soporte profesional, o el establecimiento de estrategias
comunicativas eficaces para interactuar con el nio.
As, al igual que en otros tipos de trastornos vistos anteriormente en la
asignatura, el trabajo del logopeda con la familia suele concretarse en dos
tipos de actuaciones habituales:
Informacin a la familia en el momento del diagnstico y durante el
tratamiento. Cuando se produce el diagnstico de autismo, es comn que las
familias experimenten miedo, nerviosismo e incertidumbre y que muestren
muchas dudas sobre el trastorno y sus futuras implicaciones, mxime teniendo
en cuenta la imagen social sobre el problema. Por tanto, el logopeda deber
proporcionar informacin apropiada sobre el trastorno y servir como punto de
referencia. Adems, es importante que este trabajo de informacin se siga

produciendo durante todo el periodo en que se est interviniendo sobre el

lenguaje del nio.
Entrenamiento de la familia como agente en la intervencin. Debido a que los
nios con autismo muestran sus deficiencias comunicativas en todo momento,
y a que la mayor parte del tiempo lo pasan con sus familias, una prctica
recomendable sera la de (a) instruir a las familias a comunicarse de manera
efectiva, e (b) instarles a emplear actividades lingsticas no estructuradas que
permitan al nio practicar los comportamientos correctos. Estas actividades no
podran considerarse como una intervencin propiamente dicha, sino que van a
aprovechar las situaciones naturales que se vayan produciendo en el
funcionamiento diario del nio.

6.2. ADQUISICIN DE REQUISITOS BSICOS PARA EL LENGUAJE

Debido a las dificultades y dficits en numerosas reas de funcionamiento que

suelen mostrar los nios con autismo, es habitual que en muchos casos (a)
haya una falta de habilidades y comportamientos bsicos para el aprendizaje y
la comunicacin, y (b) estn presentes muchos comportamientos que dificultan
la interaccin con el nio, como rabietas, movimientos repetitivos, conductas
autoestimuladas, etctera.
Por ello, todos los tratamientos logopdicos deberan comenzar estableciendo
una serie de bases previas para asegurar que el nio podr aprovechar la
intervencin que se va a llevar a cabo y que sta podr ser efectiva. Entre
estas bases destacan:

Existencia de conductas prerrequisitas para el aprendizaje

Constituyen los comportamientos bsicos implicados en el aprendizaje; si bien
la mayora de los nios los adquieren rpidamente, los dficits de los autistas
pueden hacer que esto no se as, en cuyo caso debern ensearse
explcitamente. Entre los requisitos bsicos ms importantes se encuentran:
Habilidades comunicativas bsicas. Por ejemplo la atencin conjunta, la
adaptacin a los turnos de una actividad interactiva, etctera. Si el nio tiene
dficits a este nivel, es conveniente comenzar reforzando y atendiendo
cualquier intento comunicativo, para progresivamente ir dando ms
importancia a la comunicacin verbal apropiada.

Atencin. A menudo se encuentran nios con autismo cuya atencin es casi

inexistente. En esos casos es necesario realizar un trabajo previo para
mejorarla. En un primer momento, el objetivo sera conseguir que el nio est
en situacin apropiada para el aprendizaje, controlando sus propias reacciones
(en este sentido, es frecuente que el logopeda tenga que controlar fsicamente
al nio para que ste pueda centrarse en los estmulos presentados). A
continuacin, se debe conseguir que el nio sea capaz de escuchar y atender a
unas instrucciones mnimas, actuando de forma conjunta. Para ello se suelen
utilizar tareas manipulativas (puzzles, construcciones, dibujos, etctera) que
progresivamente se van haciendo ms complejas. Por ltimo, debe ensearse a
que el nio controle cundo y cmo dejar la actividad que est realizando, en
funcin de lo que los dems demanden de l; de nuevo, es comn recurrir a
una interrupcin fsica que progresivamente se va retirando.
Imitacin verbal. El objetivo sera poner la imitacin verbal bajo control; es
decir, conseguir que el nio repita modelos verbales con la mayor exactitud
posible, as como que aprenda a repetirlos espontneamente. Para ello, se
utilizan tareas de repeticin de modelos verbales comenzando por
onomatopeyas, para posteriormente ir pasando a elementos lingsticos de
complejidad creciente.
Seguimiento de instrucciones verbales. El objetivo general en esta habilidad
sera ayudar al nio a identificar personas, lugares y cosas por su nombre y
aprender a seguir instrucciones sencillas. Para ello se selecciona un vocabulario
bsico que el nio comprenda y que sea significativo, pasando entonces a
ensear al nio a responder a instrucciones que incorporen el vocabulario
aprendido. Y paulatinamente, se irn aadiendo nuevas palabras y rdenes
cada vez ms complejas.
Control de conductas disruptivas
Se definen como disruptivas todas aquellas conductas del nio que resultan
socialmente inadecuadas y son incompatibles con las situaciones de
aprendizaje. Por ejemplo levantarse de la mesa, romper el papel, pegar a otras
personas, autolesionarse, tirar los materiales al suelo, etctera.
Lgicamente, para que el nio con autismo pueda beneficiarse de las
actividades de lenguaje es necesario que su nivel de comportamiento
disruptivo sea bajo . Y para ello, son necesarias dos actuaciones
complementarias:
Reducir la frecuencia de las conductas inadecuadas (disruptivas).
Aumentar la frecuencia de las conductas adecuadas (no disruptivas).

Es decir, que no slo es necesario indicar al nio lo que no tiene que hacer,
sino tambin reforzarle cuando se comporte de manera adecuada (para as
indicarle claramente lo que se espera de l).
En la siguiente tabla aparecen algunas de las tcnicas de modificacin de
conducta ms elementales, que pueden emplearse para el control de
comportamientos disruptivos.

TCNICAS BSICAS DE MODIFICACIN DE CONDUCTA

- TCNICAS PARA REDUCIR COMPORTAMIENTOS:
1.
Instaurar normas claras: es importante que el nio sepa cmo tiene
que comportarse, y que estas normas sean claras y estn visibles todo el
tiempo.
2.
Interrupcin: consiste en la detencin fsica de la conducta disruptiva
cuando se est produciendo.
3.
Prevencin de respuesta: es la detencin de la conducta fsica cuando
se detecte que va a producirse.
4.
Tiempo fuera: implica que cuando el nio se comporta de manera
disruptiva, se interrumpe la actividad que estuviera llevando a cabo y se le
sita en un ambiente poco atractivo (el rincn de pensar, otra habitacin,
etctera).
5.
Atencin diferencial: consiste en proporcionar atencin e interaccin
exclusivamente cuando no se producen comportamientos disruptivos, dejando
de prestar atencin cuando stos aparecen
6.
Costo de respuesta: es una tcnica en la que la aparicin de
conductas disruptivas supone que el nio pierde una serie de privilegios o
reforzadores (determinadas actividades, caramelos, etctera)

7.
Castigo: implica aplicar estimulacin aversiva despus de un
comportamiento disruptivo (cachete, decir no fuertemente, etctera).
8.
Reforzar lo incompatible: consiste en fortalecer especialmente
conductas que resulten incompatibles con la disruptiva, como son mantenerse
en silencio, atender, jugar apropiadamente, etctera.

TCNICAS PARA INCREMENTAR COMPORTAMIENTOS

1.
Alabanzas verbales: es importante decirle al nio lo que ha hecho
bien. Se utilizan frmulas verbales como "Bien, [describir el comportamiento]
es lo correcto".
2.
Reforzar lo correcto: siempre debemos recordar que el nio tiene que
ser reforzado cuando haga lo que se espera de l.
3.
Acceso a reforzadores: cuando se comporte de manera no disruptiva,
podr acceder a reforzadores como comida, juguetes, etctera.
4.
Evitar lo molesto: consiste en situar al nio en un ambiente poco
agradable del que slo va a salir cuando realice el comportamiento correcto.
5.
Reforzar lo incompatible: consiste en fortalecer especialmente
conductas que resulten incompatibles con la disruptiva, como son mantenerse
en silencio, atender, jugar apropiadamente, etctera.
6.
Premack: el principio de Premack consiste en que el nio podr
realizar aquellas actividades que le gustan una vez que haya realizado otras
menos agradables. Por ejemplo, podr jugar con su coche si ha terminado toda
la tarea.

Control de conductas autoestimuladas

Por ltimo, otro requisito bsico est relacionado con las conductas
autoestimuladas, que son aquellos comportamientos que los nios repiten una
y otra vez y parecen estar controladas por su propia actividad: balancearse,
mover los brazos, etctera.

Aunque el control de este tipo de conductas es complicado, un psiclogo

americano llamado Brian Iwata llev a cabo un cuidadoso estudio en el que se
determin la existencia de dos tipos de autoestimuladas:

Autoestimuladas mantenidas socialmente: seran aquellas que perduran en el

tiempo por la atencin que reciben los nios. Por ejemplo, en los casos en que
los nios rompen el papel que se les pone delante y automticamente su
profesor se pone a hablar con ellos, les razona, etctera. En estos casos, los
tratamientos ms efectivos son la atencin diferencial, el tiempo fuera, la
extincin y el eeforzamiento de conductas incompatibles.
Autoestimuladas "puras": seran aquellas en las que la atencin social no es
relevante, y estn mantenidas simplemente por aspectos propioceptivos o
cinticos. Aqu, el hecho de prestar atencin o no es irrelevante, y las
actuaciones deben dirigirse a disminuir la estimulacin que mantiene el
problema, mediante la disminucin fsica de la estimulacin y el reforzamiento
de conductas incompatibles.

6.3. ENSEANZA DE SCA

En los ltimos aos, ha crecido la implementacin de sistemas alternativos de

comunicacin como herramientas para facilitar la comunicacin de los nios
autistas, destacando el empleo de sistemas basados en pictogramas (SPC,
Bliss), sistemas gestuales (Comunicacion total de Schaeffer) o sistemas
informticos porttiles. La lgica que sustenta la utilizacin de estos sistemas
es que, ya que el nio autista tiene dificultades para comunicarse de manera
normal con los dems, podra beneficiarse de sistemas que se encargan de
suplementar la produccin del lenguaje.
Sin embargo, son numerosos los autores que apuntan que el empleo de
sistemas alternativos de comunicacin en casos de autismo resulta poco
natural y tiene mayor sentido en casos en los que no existe otra solucin
comunicativa, por ejemplo, en parlisis cerebral, donde se producen
alteraciones motoras y morfolgicas de los rganos bucofonatorios.
Por tanto, desde una perspectiva que busca maximizar la naturalidad y
minimizar la intrusividad de la intervencin, tenemos que desaconsejar la
utilizacin generalizada de sistemas alternativos de comunicacin en casos de
autismo. No obstante, eso no significa que no haya algn caso muy especfico
en el que el nio pueda beneficiarse de ellos, pero debe evitarse utilizar estos
sistemas como una intervencin para todos los casos.
E incluso en los casos de autismo en los que s sea recomendable implementar
un sistema alternativo de comunicacin, ste debera considerarse no com una
solucin permanente sino ms bien como una herramienta o ayuda temporal,

que posteriormente ser sustituida por el habla oral natural. En palabras de

Mac Monfort:

Esto no significa que esos nios van a utilizar [los sistemas alternativos]
durante varios aos y menos durante toda su vida. Es probable que para la
mayora de ellos se trate slo de un empujn provisional.

6.4. NIVEL FONOLGICO DEL LENGUAJE

Como se indic al exponer las caractersticas del autismo, algunas de las

alteraciones ms frecuentes afectan a la produccin del lenguaje. A
continuacin figuran las tcnicas habituales ordenadas en funcin de los
problemas ms frecuentes a este nivel:

Alteraciones articulatorias
Son muy frecuentes las alteraciones a nivel articulatorio, que pueden
trabajarse con ejercicios como:
1.

Manipulacin directa de los rganos de la articulacin.

2.

Aparatos de biofeedback.

3.

Imitacin de fonemas y palabras.

4.

Lectura de slabas, palabras, frases y textos.

5.

Denominacin de tarjetas que contienen dibujos o acciones.

6.

Lotos fonticos.

7.

Bingos fonticos.

8.

Juegos con fonemas.

9.

Canciones populares y poesas.

10.

Role-playing en el que se representan papeles apropiados.

11.

Scripts.

12.

Gua fsica de los rganos fonadores.

13.
Empleo de modificadores de la articulacin (depresores, bolas,
etctera).
14.

Imitacin del logopeda.

15.

Visualizadores de voz (Speech Viewer).

Alteraciones prosdicas
Tambin son comunes las alteraciones en tono de voz, acentos, pausas,
etctera. Por ejemplo, se pueden emplear actividades como:
1.

Realizar emisiones correctas, primero muy cortas y luego ms largas.

2.

Imitacin.

3.

Realizar emisiones con distintas prosodias.

4.

Ensear a la persona a escucharse.

5.

Empleo de visualizadores de la voz.

Dificultades en el habla y la voz

En muchos casos el habla resulta lenta, irregular y entrecortada, con
dificultades en el control de la intensidad. Para mejorarla, algunos ejercicios
apropiados seran:
1.
Realizar emisiones correctas, primero muy cortas y progresivamente
ms largas.
2.

Ensear a la persona a escucharse.

3.

Imitacin.

4.

Realizar distintas voces, con tonos y timbres diferentes.

5.

Empleo de modificadores de la voz.

6.

Utilizacin de visualizadores de la voz.

7.

Metrnomos.

8.

Palmadas, golpes, instrumentos musicales, etctera.

9.

Entrenamiento en habla rtmica.

10.

Modificacin del ritmo de la respiracin.

11.

Discriminacin y enseanza de estructuras rtmicas sencillas.

12.

Canciones infantiles.

Trabajo sobre las ecolalias

Consisten en la repeticin de palabras o frases emitidas por el propio sujeto o
por otras personas de forma mecnica y sin ninguna intencin comunicativa. El
trabajo sobre estas emisiones suele implicar, por un lado, la interrupcin
inmediata de las mismas cuando se produzcan, y por otro, la sustitucin por
emisiones ms apropiadas. Para ello se pueden emplear las mismas tcnicas
mencionadas anteriormente al hablar de la necesidad de reducir las conductas
disruptivas:
1.

Interrupcin.

2.

Prevencin de respuesta.

3.

Atencin diferencial.

4.

Costo de respuesta.

5.

Reforzamiento de conductas incompatibles.

6.

Tiempo fuera.