UNIVERSIDAD DE CHILE

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

CARRERA DE PSICOLOGA

EVALUACIN DE SINTOMATOLOGA DEPRESIVA Y ANSIOSA EN LOS

ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE.

Memoria para optar al Ttulo de Psiclogo

Autor:

Lic. Ps. Natalia Irarrzabal Martnez

Profesora Patrocinante:

Mg. Ps. Leonor Villacura Avendao

Profesor Gua:

Mg. Ps. Leonor Villacura Avendao

Metodlogo:

Prof. Ilse Lpez

2012

Todos somos aficionados

La vida es tan corta que no da para ms.
Charles Chaplin

A mis padres y compaeros de ruta.

RESUMEN

La presente investigacin, de carcter descriptivo-comparativo, tuvo como objetivo

evaluar la sintomatologa depresiva y ansiosa en estudiantes de medicina de la
Universidad de Chile. Para ello se utilizaron el Inventario de Depresin de Beck BDI-II y el
Inventario de Ansiedad de Beck BAI. La relevancia de este estudio radica, entre otros
motivos, en describir las condiciones psicolgicas en que se encuentran los alumnos de
medicina, adems de contribuir al abordaje de esta problemtica en Chile.
Se concluy que los estudiantes presentan altos niveles de sintomatologa
depresiva y ansiosa, as como alta prevalencia de sndrome depresivo y ansioso,
especialmente los de gnero femenino y aquellos que cursan tercer ao. Por otro lado, los
datos

recolectados

fueron

significativamente

mayores

que

los

resultados

de

investigaciones similares, por lo que se acepta que los estudiantes de medicina de esta
casa de estudios tendran una clara tendencia a enfermar con mayor frecuencia que otros
jvenes universitarios.

Palabras clave: Sintomatologa depresiva, sintomatologa ansiosa, estudiantes de

medicina, BDI-II, BAI.

INDICE

RESUMEN..

I.

INTRODUCCIN.....

II.

DESCRIPCIN

FORMULACIN

DEL

PROBLEMA

DE

INVESTIGACIN.

III.

HIPTESIS.......

12

IV.

OBJETIVOS..

15

V.

ANTECEDENTES TERICOS Y EMPRICOS... 16

1.
Depresin. 16
1.2- Clasificacin de sintomatologa depresiva: CIE-10 y DSM-IV-TR
17
2.- Ansiedad.. 18
2.1- Clasificacin de sintomatologa ansiosa: CIE-10, DSM-10-TR..

19

3.- Estudios previos de prevalencias de sintomatologa en la poblacin.

21

3.1.- Prevalencia de depresin y ansiedad en la poblacin mundial..

21

3.2.- Prevalencia de depresin y ansiedad en Chile

22

3.3.- Caracterizacin y Prevalencia de sintomatologa en la poblacin

universitaria, estudios internacionales.

23

3.4.- Caracterizacin y prevalencia de sintomatologa en poblacin

VI.

universitaria, estudios nacionales. 25

MTODO.... 26
1.-Variables en estudio......

26

2.- Enfoque y diseo de la investigacin.......

27

3.- Grupo en estudio....

27

4.- Instrumentos utilizados..

27

4.1.- Inventario de depresin de Beck....

28

4.2.- Inventario de Ansiedad de Beck.....

29

5.- Procedimiento y anlisis de informacin....

29

5.1.- Recoleccin de datos y caracterizacin de la muestra..

29

5.2.- Anlisis de datos....

30
4

6.- Resguardos ticos..

30

VII.

RESULTADOS.

32

VIII.

DISCUSIN..

52

IX.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS....

62

X.

ANEXOS...

70

I.

INTRODUCCIN.

El estudio de la prevalencia de sintomatologas asociadas a la salud mental en la

poblacin ha sido un objetivo de la psicologa desde sus inicios. As, se han emprendido
acercamientos a diversos grupos, con el objetivo de establecer calificaciones respecto a
sus cualidades particulares. Dentro de ello, se considera que los estudiantes universitarios
son una poblacin especialmente vulnerable al desarrollo de patologas asociadas al
estrs y la depresin, pues se estima que el ambiente en que se insertan favorece la
proliferacin sintomatolgica mediante la influencia de factores estresantes, como por
ejemplo una elevada carga acadmica (Arrivillaga, Corts, Goicochea, & Lozano, 2004;
Celis et al., 2001; Galli, Feijo, Roig, & Romero, 2001; Gonzlez, Granadillo, Lara & Lugo,
2004; Joffre, Martnez, Garca & Snchez, 2007; Perales, Sogi & Morales, 2003; Romn,
Ortiz & Hernndez, 2008).
En este sentido, puesto que las carreras de salud se caracterizan por ser
altamente demandantes es importante examinar la situacin de los estudiantes de la
carrera de medicina, pues se ha encontrado que estos jvenes presentaran mayores
niveles de patologa mental que la poblacin general (Andrews, Hejdenberg & Wilding,
2006, Cruz et al., 2005; Gmez, Snchez, Valencia, & Franco 2005; Guavita & Sanabria,
2006). De esta manera, surge la siguiente interrogante: Qu caractersticas presenta la
sintomatologa depresiva y sintomatologa ansiosa en los estudiantes de primer a sptimo
ao de medicina de la Universidad de Chile; y cmo se distribuyen ambos tipos de
sintomatologa de acuerdo a las variables de gnero y nivel de estudios?
El objetivo de la presente investigacin se centra en evaluar la sintomatologa
depresiva y ansiosa de los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile. En este
sentido, interesa investigar las caractersticas que presenta la sintomatologa depresiva y
ansiosa en los estudiantes de todos los cursos de dicha carrera, entendiendo como
evaluacin la medicin de la presencia o ausencia de sintomatologa y los niveles de
gravedad en que se manifiesta, todo esto se comparar con las variables gnero y nivel
de estudios. Se compararn tambin los resultados que se obtengan en esta oportunidad
con los resultados de otras mediciones de dichas sintomatologas.
6

El inters por este tema radica en la necesidad de conocer las condiciones

psicolgicas en que se encuentran los alumnos de esta carrera, pues en el perodo de
prctica profesional y de pasanta que realic en la D.A.E de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Chile, percib frecuentes consultas por sntomas depresivos y ansiosos, lo
que desembocaba en problemas asociados al rendimiento acadmico, aislamiento social,
patologas digestivas y trastornos del sueo, baja en el funcionamiento general, e incluso
el abandono de la carrera. Por otro lado, en el contexto nacional se han realizado pocos
estudios que aborden esta problemtica.
La presente investigacin adquiere entonces relevancia en diversas reas, de las
cuales se considera que el aporte a la psicologa clnica sera la contribucin de
conocimientos sobre las condiciones psicopatolgicas en que se encuentran los
estudiantes de medicina.

En trminos institucionales, se facilita que las autoridades

universitarias adquieran conciencia del problema y as puedan ejecutar estrategias

preventivas ligadas a los planes de formacin y el favorecimiento de instancias que
permitan la creacin de espacios teraputicos adecuados. Como desafos a futuro se
propone realizar investigaciones que determinen la prevalencia de depresin y ansiedad
en todas las facultades de la Universidad, para propiciar de esta manera el bienestar
psicolgico de los estudiantes en general.
Respecto a la metodologa, el enfoque del estudio es de carcter cuantitativo, de
tipo descriptivo-comparativo, con un diseo no experimental. Tendr un diseo
transversal-transeccional, ya que se realizarn valoraciones de los sujetos en un
momento nico (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2006). En cuanto a los instrumentos,
se utilizar el Inventario de Depresin de Beck BDI-II (Beck, Steer y Brown, 1996) para
medir la presencia y los niveles de sintomatologa depresiva de la muestra. Para evaluar
en los mismo trminos la sintomatologa ansiosa, se har uso del Inventario de Ansiedad
de Beck (Beck, A., & Steer, R, 1993b). La preferencia por la utilizacin de instrumentos de
screening obedece a la sencillez y rapidez de su aplicacin. As mismo, su
implementacin online se justifica por el bajo costo que ella implica, adems de facilitar la
participacin de los estudiantes en un contexto de constantes movilizaciones sociales y
universitarias que reducen considerablemente la disponibilidad de tiempo.
7

La poblacin est conformada por todos los estudiantes de la carrera de medicina

de la Universidad de Chile. Las unidades de anlisis corresponden a los estudiantes de
1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 ao de esta carrera. El

tipo de muestreo ser no probabilstico,

por cuotas y de sujetos voluntarios, y el criterio de inclusin es encontrarse matriculado,

asistir a clases lectivas durante el perodo acadmico 2011 y aceptaran participar
voluntariamente en la investigacin.

II.-

DESCRIPCIN Y FORMULACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN.

La institucin universitaria se suele relacionar con un escenario de prctica e

ilustracin, de interaccin y formacin social, y como tal, carga con ciertas
responsabilidades, como enuncia Rojas (2000 en Kremer, 2006) La sociedad espera que
desde la Universidad surjan las soluciones de muchos problemas que la agobian. En este
sentido, se espera que desde ella se conforme un contexto de convivencia tal que
favorezca comportamientos saludables para sus estudiantes, y por extensin entonces,
para la sociedad en general (Bermdez et al., 2006).
Sin embargo, algunos autores coinciden en que una parte de las actividades
acadmicas, particularmente la sobrecarga, insuficiencia de tiempo, preocupacin por el
desempeo y rendimiento, pueden ser causa de malestar fsico y psicolgico, generando
preocupaciones, estrs y ansiedad en los estudiantes, llegando inclusive a influir en la
aparicin de cuadros ansiosos y depresivos (Aranceli, Perea & Ormeo, 2006; Arrivillaga,
Corts, Goicochea, & Lozano, 2004; Celis et al., 2001; Galli, Feijo, Roig, & Romero,
2001; Garca et al., 2007, citados en Dvila & Ruz, 2010; Gonzlez, Granadillo, Lara &
Lugo, 2004; Greig & Fuentes, 2009; Guarino, Gavida, Antor & Caballero, 2000, citados en
Bags et al., 2008; Joffre, Martnez, Garca & Snchez, 2007; Perales, Sogi & Morales,
2003; Romn, Ortiz & Hernndez, 2008).
As mismo, existen otros factores menos destacados pero igualmente reveladores
que afectaran la salud mental de los estudiantes, como la percepcin de falta de apoyo
familiar, tener dificultades econmicas y relacionales y entablar malas o muy malas
relaciones con docentes, al igual que experimentar presin por parte de estos ltimos
(Alvial et al., 2007, Kremer, 2006, Maida, Herskovic, Pereira ,Salinas-Fernndez &
Esquivel, 2006).
De forma ms particular, en el rea de la salud, especficamente en la carrera de
medicina, estos fenmenos se observan condensados. Como ya lo adelantan Romn et
al. (2008), las Ciencias Mdicas han sido reportadas como una de las disciplinas donde
los estudiantes manifiestan mayores niveles de estrs. Respecto a esto, se ha investigado
sobre la prevalencia de trastornos mentales como ansiedad, depresin y otros, el
9

sndrome del Burnout, el anlisis de factores que inciden en el desempeo acadmico, la

desercin acadmica,

consecuencias como el consumo y abuso de sustancias y

tendencias de comportamientos suicidas (Bags et al., 2008; Bohrquez, 2007; Cruz,

Figueroa, Larran, Lavn & Marty, 2005; Kremer, 2006; Osada, Rojas, Rosales & VegaDienstmaier, 2010; Pereyra et al., 2010; Riveros, 2004; Sogi & Perales, 2001). Respecto a
las causas de aquellas manifestaciones, es pertinente mencionar algunos factores que se
cree influyen de manera determinante en la aparicin de cuadros sintomticos. Gmez,
Snchez, Valencia, & Franco (2005) sealan que el alto nivel de exigencia acadmica y la
alta demanda que amerita la preparacin de esta profesin seran factores que facilitaran
el desarrollo de patologas mentales. Por otro lado, comnmente se ha desarrollado una
concepcin del rol del mdico como responsable del otro, siendo el propsito de su
formacin asumir directamente la responsabilidad de la salud y el bienestar en los dems,
lo que sera un factor estresante inherente a la poblacin estudiantil del rea de salud
(Azzam et al., 2007 citado en Dvila & Ruz, 2010). Relacionado con esto, se han
considerado tambin como probables fuentes estresoras en estudiantes y jvenes
practicantes la generacin de sentimientos de impotencia y las limitaciones de la medicina
para curar (De Santacruz, 1984 en Bohrquez, 2007). Finalmente, Bermdez et al. (2006)
consideran que la profesin mdica se instala an en un aura romntica, y que aquellos
que aspiran a ser mdicos guardan frecuentemente falsas expectativas concernientes a la
carrera.
De todos modos, desde ya es la carrera de medicina la que parece producir los
mayores niveles de estrs, siendo acentuados en los primeros aos respecto de los
ltimos (Cruz et al., 2005). En definitiva, como se plante inicialmente, la depresin,
ansiedad y hostilidad son respuestas emocionales al estrs propio de la carrera
universitaria, razn por la cual los sntomas ansiosos y depresivos de los estudiantes de
medicina pueden ser difciles de distinguir de los efectos del estrs propios de la vida del
estudiante (Guavita & Sanabria, 2006). Igualmente, es necesario considerar que frente al
agotamiento nervioso y mental y la influencia de diversos factores emotivos, la forma de
afrontamiento vara segn cada individuo (Gonzlez et al., 2004 en Dvila & Ruz, 2010).
Es importante destacar tambin que en algunos casos las manifestaciones de ansiedad o
depresin pueden ser subsindromticas.

10

Si bien en nuestro pas existen algunos estudios relacionados con la medicin y

definicin de distintos tipos de sintomatologa en estudiantes de medicina, an faltan
investigaciones que resuelvan el tema en profundidad, enfocndose de manera precisa en
la pesquisa de los sndromes depresivo y ansioso en nuestros futuros mdicos. Es por
ello que resulta necesario efectuar una evaluacin de dichos problemas de salud mental a
razn de poder tomar conciencia del estado psicopatolgico de los estudiantes de
medicina de nuestra casa de estudios y as levantar futuros anlisis comparativos con la
sintomatologa de estudiantes de otras universidades y a la vez comenzar a levantar un
marco investigativo que aluda a la promocin de mejores condiciones en la calidad de
vida estudiantil mediante la construccin de un plan de intervencin temprano.
De acuerdo a lo anterior cabe preguntarse: Qu caractersticas presenta la
sintomatologa depresiva y sintomatologa ansiosa en los estudiantes de primer a sptimo
ao de medicina de la Universidad de Chile; y cmo se distribuyen ambos tipos de
sintomatologa de acuerdo a las variables de gnero y nivel de estudios?

11

III.-

HIPTESIS.

Segn los aportes de Romn et al. (2008), se sabe que las Ciencias Mdicas han
sido reportadas como una de las disciplinas donde los estudiantes manifiestan mayores
niveles de estrs, por esta razn, se procede a plantear las siguientes hiptesis:
Hiptesis I:
Los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile presentarn puntajes ms altos
en el Inventario de depresin de Beck (BDI-II) que otros estudios similares.
Hiptesis II:
Los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile presentarn puntajes ms altos
en el Inventario de ansiedad de Beck (BAI) que otros estudios similares.
Hiptesis III:
Los estudiantes de gnero femenino de medicina de la Universidad de Chile presentarn
puntajes ms altos en el Inventario de depresin de Beck (BDI-II) respecto a los
estudiantes de gnero masculino.
Hiptesis IV:
Los estudiantes de gnero femenino de medicina de la Universidad de Chile presentarn
puntajes ms altos en el Inventario de ansiedad de Beck (BAI) respecto a los estudiantes
de gnero masculino.
Hiptesis V:
Los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile presentarn diferencias
significativas en los puntajes obtenidos en el Inventario de depresin de Beck (BDI-II)
segn ao acadmico.

12

Hiptesis VI:
Los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile presentarn diferencias
significativas en los puntajes obtenidos en el Inventario de ansiedad de Beck (BAI) segn
ao acadmico.

13

IV.-

OBJETIVOS

1.-

Objetivo General del Estudio.

Evaluar la sintomatologa depresiva y ansiosa en los estudiantes de los siete

cursos de medicina de la Universidad de Chile que asistieran a clases lectivas durante el

perodo acadmico 2011.
2.-

Objetivos Especficos del Estudio.

2.1.-

Medir la sintomatologa depresiva en el total de la muestra de los

estudiantes de la carrera de medicina de la Universidad de Chile.

2.2.-

Medir la sintomatologa ansiosa en el total de la muestra de los estudiantes

de la carrera de medicina de la Universidad de Chile.

2.3.-

Determinar en el total de la muestra la proporcin de estudiantes con

sndrome depresivo y sndrome ansioso.

2.4.-

Calcular la prevalencia del sndrome depresivo segn gnero y calcular

prevalencia por nivel de estudios de los estudiantes de medicina de la
Universidad de Chile.

2.5.-

Calcular la prevalencia del sndrome ansioso segn gnero y calcular

prevalencia por nivel de estudios de los estudiantes de medicina de la
Universidad de Chile.

2.6.-

Comparar la sintomatologa depresiva: segn gnero y segn nivel de

estudios de los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile.

2.7.-

Comparar la sintomatologa ansiosa: segn gnero y segn nivel de

estudios de los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile.

2.8.-

Comparar los resultados de la evaluacin de la sintomatologa depresiva y

ansiosa de la presente muestra con los resultados de mediciones similares
llevadas a cabo en otras investigaciones.

14

V.-

ANTECEDENTES TERICOS Y EMPRICOS.

1.-

Depresin.

La expresin de nimo tiene que ver con el trmino latino nima, que alude al
alma o principio de vida. Se espera que el estado de nimo se encuentre en toda la
humanidad sin constituir por ello una anormalidad. Su definicin se refiere a una emocin
de duracin prolongada que afecta la vida psquica por completo, y como tal, es proclive a
la oscilacin con una tendencia a volver al estado basal (Heerlein, 2000). En este sentido,
se puede decir que los sntomas de depresin o tristeza se encontraran oscilando dentro
de los lmites de la normalidad cuando la vida cotidiana no se ve afectada por ellos. Por
el contrario, cuando sucede que las emociones traspasan este lmite implcito e incurren
en una alteracin inhabilitante de la vida afectiva, se estima que el escenario es el de un
trastorno del nimo (Arias, 2004). En definitiva, los trastornos del nimo se caracterizan
por siete cualidades: son alteraciones primarias del estado afectivo, presentan una
psicopatologa estable y prolongada, tienen una representacin cerebral, tienen una
naturaleza peridica, se asocian a una probable vulnerabilidad gentica, se relacionan
con rasgos de personalidad especficos y permiten una restitucin bio-psicosocial integral
(Heerlein, 2000).
Los trastornos del nimo se pueden clasificar tambin segn su intensidad; pues
parten desde lo leve, pasan por lo moderado y pueden llegar a lo severo, siendo posible
en esta situacin que la vida de una persona se encuentre en peligro. Si bien en todos los
cuadros depresivos se puede distinguir cierta carga precipitante de factores ambientales,
hereditarios o psicolgicos, parece existir adems cierta continuidad entre aquellos
sndromes de naturaleza ms reactivos y otros ms endgenos. En el caso de los
trastornos bipolares se piensa, en cambio, que podran ser una entidad ms o menos
diferenciada (Prez, 2011). De todas formas, para el inters especfico de esta
investigacin, el estudio de los trastornos del nimo se centrar en aquellos de tipo
depresivo.
La palabra depresin viene del latn depressus, que refiere a lo abatido o
derribado. El conjunto de trastornos afectivos con este apelativo se caracterizan por un
15

descenso del humor, y segn su gravedad, los sntomas varan entre la prdida de inters
en la mayor parte de las actividades, pesimismo persistente, sentimientos de culpa,
insomnio, aumento de la irritabilidad, prdida del apetito e ideacin suicida. As, la
depresin como trastorno puede manifestarse a lo largo de la vida como la aparicin de
uno o ms episodios de dos semanas de duracin con las caractersticas antes
mencionadas. Estos episodios pueden ser recurrentes o ms bien tender a la
recuperacin entre ellos. (Kremer, 2006; APA, 2000).
Adems de constituir una dificultad en los niveles primarios de atencin mdica, la
depresin a menudo no es detectada y por lo tanto su tratamiento es deficiente. La
dificultad en el reconocimiento del trastorno depresivo estriba en que los sntomas se
asocian ms a quejas somticas que psquicas (Hidalgo et al., 2004). A nivel pas, se ha
demostrado que de los pacientes que presentan una patologa depresiva slo un 14% ha
sido diagnosticado certeramente por los mdicos generales en los consultorios de
atencin primaria (Prez, 2011).

1.2-

Clasificacin de sintomatologa depresiva: CIE-10 y DSM-IV-TR.

Para sistematizar los datos sobre depresin que brindan los modelos de clasificacin
nosogrfica psiquitrica, se partir por mencionar una primera distincin fundamental.
Existen dos posibles fuentes del trastorno depresivo; aquella de naturaleza endgena,
que se acerca ms a los factores constitucionales biolgicos, y aquella fuente de ndole
psicgeno, relacionada con conflictivas psicolgicas, a la que se denomina como reactiva.
Una vez mencionado esto, es necesario puntualizar una segunda distincin, que permite
diferenciar entre las depresiones de tipo primario y secundario. En el caso de las
depresiones primarias, su advenimiento no estara ligado a otro tipo de enfermedad y su
naturaleza es ms bien autnoma. Este tipo de depresin se subdivide en formas de
evolucin unipolar y bipolar. Las depresiones secundarias surgen como consecuencia de
un sndrome distinto (Prez, 2011).
Existen distintas formas de clasificacin de los trastornos depresivos usadas
mundialmente. Como se esperara, el sistema propuesto por la American Psychological
Association (APA) es uno de aquellos referentes. En su versin DSM-IV, se propone la
16

clasificacin de los trastornos del estado del nimo en cuatro apartados. El primero trata
los Episodios Afectivos, y los divide entre episodio depresivo mayor, episodio manaco,
episodio mixto y episodio hipomanaco. En el segundo apartado del DSM radican los
Trastornos Depresivos como tal, los que se clasifican en trastorno depresivo mayor,
trastorno distmico y trastorno depresivo no clasificado. Por ltimo, en el acpite reservado
a los Trastornos Bipolares, se ubican el trastorno bipolar I, trastorno bipolar II, trastorno
ciclotmico y el trastorno bipolar no especificado. Existe un ltimo criterio de clasificacin,
en que se ubicaran aquellos cuadros en que la sintomatologa no sea concordante
completamente con las clasificaciones anteriores, este apartado se denomina Otros
trastornos del estado del nimo,

y en l se ubican los trastornos del nimo de tipo

secundario debidos a enfermedad mdica, inducido por sustancias y trastorno de nimo

no especificado (APA, 2000).
Por otro lado, en la CIE-10 se incluyen siete apartados en la seccin de trastornos
del humor: episodio manaco, trastorno bipolar, episodio depresivo, trastorno depresivo
recurrente, trastornos del humor persistentes, otros trastornos del humor y sin
especificacin. Se distingue adems entre trastornos afectivos episdicos o persistentes y
se toma en consideracin la intensidad de la sintomatologa, de forma que en los
trastornos graves puede o no haber presencia de sntomas psicticos, y en los trastornos
ms moderados o leves puede o no haber sntomas somticos (Vallejo, 2006).
A continuacin, se describen los criterios de intensidad (leve, moderada, grave) de
los episodios depresivos. En un episodio cercano a la intensidad leve existe la falta de
nimo, pero el motivo de consulta se acerca ms a la queja somtica, como por ejemplo
desconcentracin o dificultad para conciliar el sueo. La ansiedad juega un rol importante
en estos casos, contribuyendo al malestar general. En un episodio moderado estos
sntomas se agravan; se aprecia una acentuada anhedonia y se el desnimo se intensifica
aflorando con mayor frecuencia por las maanas, se asocia a l una alteracin del apetito
que para considerarse significativa debe manifestarse en un cambio de peso mayor al 5%
mensual. Los pensamientos pesimistas recurrentes comienzan a generar estragos en la
concentracin y memoria. El trastorno depresivo se vuelve grave cuando existe riesgo
suicida, aparecen delirios relacionados la temtica depresiva, y se producen alteraciones
sensoperceptuales como alucinaciones auditivas (Prez, 2011).
17

2. -

Ansiedad.

La ansiedad se puede definir de dos formas en virtud de sus funciones: en primer

lugar, se considera como una reaccin normal de carcter emocional frente a la
necesidad de adaptacin a eventos aversivos habituales. En este caso, la percepcin que
genera es la de nerviosismo y desasosiego, los que suelen ser transitorios, para dar paso
ms tarde al retorno a la condicin emocional basal. Los rangos de esta reaccin suelen
estar dentro del umbral emocional normal, lo que permite que la ansiedad constituya una
respuesta til de adaptacin (Gutirrez, 1996; en Celis et al., 2001).
Una segunda funcin por la que se puede definir la ansiedad, la posiciona en la
esfera de los fenmenos clnicos. Esto sucede cuando se vuelve persistente, intensa y
autnoma respecto a los estmulos medio-ambientales. En este caso, se trata de una
respuesta desproporcionada a un estmulo interno no definido, como la anticipacin de un
dao o desgracia futuros. Se ve acompaada de sentimientos de disforia, sntomas
somticos de tensin, establecimiento de conductas evitativas y/o retraimientos (APA,
2000). Bajo estas condiciones, la patologa en cuestin se incluye dentro del grupo de los
trastornos de ansiedad, caracterizados por la presencia de preocupacin, miedo y
activacin excesiva, lo que provoca un malestar marcado y un deterioro significativo en
las actividades normales.
Como se aprecia, es factible que el trmino ansiedad pueda ser confundido con
angustia o miedo debido a las similitudes que estos conceptos presentan entre s. Para
evitar se puede recurrir a algunos elementos intrnsecos que los diferencian. As estos
trminos pueden ser expresados con distintos sentidos dependiendo del contexto en que
sean utilizados, de esta manera ansiedad y angustia se entienden indistintamente al
estudiar la psiquiatra anglosajona y alemana, ya que ambas lenguas solo poseen los
conceptos de anxiety y angst, que aluden tanto a sintomatologa psquica como somtica.
Por otro lado en el crculo psiquitrico francs el trmino ansiedad designa nicamente los
aspectos psquicos de sta, mientras que la angustia estara destinada a nombrar sus
componentes somticos. (Lupresti, 2000). Es importante tambin mencionar la distincin
que propuso Kierkegaard entre miedo y angustia, que plantea que el miedo estara
vinculado a un objeto especfico, al contrario de la angustia, que puede surgir con o sin

18

presencia de un objeto. Esta distincin fue adoptada tambin por Jaspers (Jadresic, en
Heerlein. A., 2000).
Ahora bien, la ansiedad percibida en el caso del sndrome ansioso no estara
necesariamente ligada a un objeto especfico, vivencindose de forma permanente y
difusa, o bien presentndose de forma paroxstica como crisis de angustia (APA, 2000).
En ella se comprometen tres componentes esenciales: en el plano neurovegetativo se
incluyen una serie de manifestaciones de tipo fsico entre las que se cuentan
palpitaciones, taquicardia, opresin torcica, hiperventilacin, sensacin de asfixia,
alteraciones digestivas, cefalea, mareos, parestesias, rush facial; el componente motor
est asociado a las dificultades para mantener relajacin muscular, temblor de las manos
y movimientos involuntarios como latido de prpados; finalmente, en el plano cognitivo la
ansiedad se caracteriza por dar lugar prioritario a preocupaciones y temores,
entorpecindose por esto la calidad del contacto con el mundo exterior debido a una
actitud sobresaltada e hipervigilante, y de preocupacin anticipatoria, bajo un estado
emocional impaciente e irritable. El pensamiento puede verse alterado, dificultndose la
capacidad

de

concentracin

apareciendo

sensaciones

de

desrealizacin

despersonalizacin. El desasosiego puede llevar inclusive a la activacin de conductas

de escape o evitacin (Prez et al., 2009).

2.1-

Clasificacin de sintomatologa ansiosa: CIE-10, DSM-10-TR.

Existen dos sistemas clasificatorios aceptados mundialmente que agrupan los cuadros
clnicos de la ansiedad; el CIE-10 y el DSM-IV-TR. En ambos sistemas se utilizan criterios
distintos, sin embargo, se trata a estos trastornos como sndromes que terminan
convergiendo en la misma sintomatologa ansiosa, fsica y mental, de carcter persistente
y que originan una significativa alteracin funcional. Una de las salvedades que se
destacan es que la sintomatologa no sea secundaria a otros trastornos, as como
distincin entre sntomas continuos, indicadores de trastorno por ansiedad generalizada, y
sntomas episdicos. Segn el sistema clasificatorio CIE 10, los cuadros de ansiedad
frente a situaciones especficas u objetos externos que no sean fuente de peligro real son
denominados como trastornos de ansiedad fbica. Luego, se encuentra la divisin de
19

otros trastornos de ansiedad, compuesta por el trastorno de pnico, de ansiedad

generalizada y trastorno mixto ansioso-depresivo. La prxima subclasificacin es aquella
referente a los trastornos obsesivo-compulsivos, que al igual que la anterior no muestran
mayor relacin con algn evento en particular. No se desconoce tampoco que alguna
situacin de estrs pueda derivar en trastornos adaptativos o postraumticos, y finalmente
se consideran los trastornos disociativos y somatomorfos, en que la ansiedad jugara un
rol ms secundario (OMS, 1992).
La categorizacin del DSM ha reconocido doce trastornos de ansiedad. Sin recurrir
a subclasificaciones, los trastornos se ubican de forma independiente en la categora de
trastornos de ansiedad. Es importante sealar que todos estos trastornos podran
presentarse con crisis de angustia y agorafobia. La crisis de angustia o panic attack se
distingue por el surgimiento sbito de sntomas de aprensin, miedo pavoroso o terror,
incluyendo por lo general la sensacin de muerte inminente, temor a volverse loco y
sntomas fsicos como falta de aliento, palpitaciones, opresin torcica y asfixia. A su vez,
la agorafobia se describe como un comportamiento evitativo frente a lugares o situaciones
de las que parezca difcil o embarazoso escapar (APA, 2000).
Segn lo anterior, existen los siguientes trastornos de ansiedad: trastornos de
angustia con y sin agorafobia; agorafobia sin historia de trastorno por angustia, que se
identifica como la manifestacin de sintomatologa agorafbica y angustiosa sin contar
con antecedentes de crisis anteriores. La fobia especfica, que tiene como caracterstica
principal la activacin de ansiedad patolgica y comportamientos de evitacin en reaccin
a la exposicin a estmulos especficos temidos. La fobia social a su vez, que se trata de
la activacin de la ansiedad patolgica y de una conducta evitativa como respuesta a
situaciones de ndole social o pblica. Otro trastorno presente en esta categorizacin
sera el trastorno obsesivo-compulsivo, que se caracteriza principalmente por la presencia
de obsesiones o compulsiones con un carcter recurrente. A su vez, el trastorno por
estrs postraumtico incluye la reexperimentacin de acontecimientos traumticos. En el
trastorno por estrs agudo aparecen ansiedad y sntomas disociativos durante el mes que
sigue

a la

exposicin

un

acontecimiento

traumtico,

siendo ste revivido

recurrentemente. El trastorno de ansiedad generalizada se diferencia por la presencia de

ansiedad y preocupaciones por un perodo no menor a seis meses. Por su parte, en el
20

trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica se consideran sntomas ansiosos

secundarios a los efectos de una enfermedad. De la misma manera, el trastorno de
ansiedad

inducido por sustancias considera sntomas ansiosos producidos por

los

efectos de sustancias. Finalmente, el trastorno de ansiedad no especificado acoge

aquellos trastornos caracterizados por la aparicin de ansiedad o evitacin fbica que no
poseen criterios diagnsticos suficientes para integrarse a uno de los trastornos
mencionados anteriormente (Prez, 2009).
3.- Estudios previos de prevalencias de sintomatologa en la poblacin.

3.1.- Prevalencia de depresin y ansiedad en la poblacin mundial.

La depresin se ha venido posicionando como uno de los trastornos mentales ms
frecuentes a nivel mundial, constituyendo un importante problema de Salud Pblica. Para
hablar de cifras, se estima que son 121 millones de personas las que padecen este
trastorno, encontrndose presente en un 5-9% de mujeres y en 2-3% de hombres. (APA.,
2000; Kremer, 2006). La OMS considera que actualmente es la cuarta causa de prdida
de aos de vida saludable, y proyecta que al 2020 ser la segunda (Prez, 2011). En
Amrica Latina y el Caribe esta patologa se encuentra entre el 5 y 9% de la poblacin
general, pero su tendencia de ascenso hace pensar que al 2020 sern cerca de 36
millones de personas quienes la padezcan (Kremer, 2006).
En el caso de los trastornos de ansiedad, los estudios epidemiolgicos indican que
la prevalencia del trastorno de angustia a nivel mundial estara entre el 1,5% y el 3,5%
(APA, 2000). Es importante destacar que cerca del 95% de los individuos que consultan
en centros asistenciales por agorafobia presentan tambin el diagnstico de trastorno de
angustia. Segn Angst y cols., (1982 en Vallejo, 2006) el Trastorno de ansiedad
generalizada y las fobias no especficas llegan a afectar al 19% de la poblacin.

21

3.2.-

Prevalencia de depresin y ansiedad en Chile.

Existen dos estudios actuales sobre la prevalencia de trastornos psiquitricos en la

poblacin chilena. El primero de ellos data del ao 2001, publicado en The British Journal
of Psychiatry por Araya, Rojas, Fritsch, Acua & Lewis, bajo el nombre de Common
mental disorders in Santiago, Chile: Prevalence and Socio-demographic correlates. En
este estudio el instrumento utilizado para medir la prevalencia de trastornos mentales fue
la entrevista estructurada CIS-R, que indaga sobre la presencia de 14 sntomas
neurticos comunes durante la semana anterior a la aplicacin y emplea el criterio de
categorizacin del CIE-10. De esta forma, el puntaje asociado a la CIS-R indicara la
presencia y severidad de un trastorno clnico, y los diagnsticos segn el CIE-10 varan
entre episodio depresivo, fobia, trastorno de pnico, trastorno de ansiedad generalizada y
trastorno obsesivo compulsivo. En este estudio se arroj una prevalencia semanal de un
55% de episodio depresivo para el total de la poblacin, alcanzando un 8,0% en las
mujeres y un 2,7% en los hombres. Respecto al trastorno de ansiedad generalizada se
obtuvo un 5,2% de prevalencia semanal en el total de la poblacin, distribuyndose en un
6,9% para las mujeres y en un 3,2% para los hombres. El trastorno de pnico se observ
en un 1,3% de la poblacin general, distribuido en un 1,5% en mujeres y un 1,1% en
hombres (Araya et al., 2001).
El segundo estudio, conocido como Estudio Chileno de Prevalencia de Patologa
Psiquitrica (ECPP) se publica un ao despus a cargo de Vicente. B., et al. (2002). Fue
diseado para representar a la poblacin adulta del pas a partir de muestras de las
provincias de Santiago, Concepcin, Iquique y Cautn. El instrumento aplicado en esta
ocasin fue la entrevista programada CIDI, en sus versiones 1.0 y 1.1, y el objetivo fue
observar la prevalencia de vida y en los ltimos seis meses de algunos trastornos
psiquitricos diagnosticados con los criterios del DSM-III R. De acuerdo a esto, se
encontr que el trastorno depresivo mayor estara presente en un 9,0% de la poblacin a
lo largo de la vida. La diferenciacin por sexo indica una prevalencia de vida de este
trastorno de un 6,4% en los hombres y de un 11,3% en las mujeres. En los ltimos seis
meses los datos corresponden a un 3,0% para hombres y un 6,0% para mujeres. El
trastorno de pnico demostr una prevalencia de vida de un 1,6% en la poblacin general,
y se encontrara en un 0,7% a lo largo de la vida de los hombres, y en un 0,4% los ltimos
22

seis meses para este sexo; a la vez que en un 2,5% en la vida de las mujeres, y en un
1,0% en el trascurso de los ltimos seis meses. Finalmente la ansiedad generalizada se
encontr en un 2,6% de la poblacin general a lo largo de la vida, y tendra una
prevalencia en los hombres de un 0,9% a lo largo de la vida y de un 0,4% en los ltimos
seis meses; as como una prevalencia en mujeres de un 4,1% a lo largo de la vida y de un
2,0% durante los ltimos seis meses. Es importante destacar que en esta medicin la
prevalencia de los trastornos ansiosos fue ms alta que la de los trastornos afectivos, lo
que no se aprecia en otros estudios realizados en poblacin hispana (Vicente, Rioseco,
Valdivia,, Kohn, & Torres, 2002).
Los ltimos datos entregados por la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010
indican que la depresin alcanzara una prevalencia del 17,2% en la poblacin adulta,
encontrndose en un 8,5% en hombres, y casi triplicando esta cifra, en un 25,7% en
mujeres (MINSAL, 2010), aunque en esta oportunidad no se registran antecedentes
acerca de los instrumentos utilizados, o sobre la frecuencia de aparicin de sntomas.

3.3.-

Caracterizacin y Prevalencia de sintomatologa en la poblacin universitaria,

estudios internacionales.
Debido al inters que genera el estudio de la prevalencia de sintomatologas en
estudiantes universitarios, se puede encontrar gran cantidad de informacin al respecto
en estudios extranjeros. En la gran mayora de los casos se ha encontrado un porcentaje
importante de presencia de depresin leve, siendo la depresin grave bastante menos
frecuente. Se suele concluir que las tasas de depresin y ansiedad son mayores en la
poblacin universitaria en comparacin con la poblacin general. (Andrews, Hejdenberg &
Wilding, 2006; Villalobos, 2010 citados en Dvila, & Ruz, 2010).
En una evaluacin sobre los factores de riesgo que inciden en el rendimiento
acadmico, entre ellos niveles de estrs y depresin, llevada a cabo con los estudiantes
de medicina de la Universidad de Manizales se encontr algn grado de depresin en el
40,1% de los estudiantes, y se correlacion directamente el nivel de estrs con la
depresin, el consumo de alcohol y la funcionalidad familiar, constituyndose entonces
estos factores como influyentes en el rendimiento acadmico, a travs de su incidencia en
23

el estrs (Bermdez et al., 2006. p 203). Otra asociacin que se encontr fue la relacin
directa entre gnero y nivel de estrs.
Andrews y Wilding (2004 en Alvial et al., 2007) investigaron si la ansiedad y la
depresin aumentan despus de la entrada a la universidad. Mediante la administracin a
351 estudiantes de Reino Unido de un cuestionario el mes anterior a la entrada a la
universidad y una posterior administracin a mediados del primer ao de pregrado, se
concluy que el 9% de los estudiantes sin sntomas previos se tornaron depresivos a
mediados de ao, y el 20% se torn ansioso en un nivel clnico significativo.
En otro estudio realizado con 218 estudiantes de todas las carreras de pregrado
de la Pontificia Universidad Javeriana de la ciudad de Cali se encontr la presencia de
depresin en un 25% de acuerdo a la Escala Autoaplicada de Zung, y en un 30,3% segn
el Inventario de depresin de Beck. As mismo, se encontr una relacin entre depresin y
sexo femenino del 17,9% en la Escala de Autoaplicacin de Zung, y de un 21,1% en el
BDI. Resulta interesante tambin el hallazgo de una relacin entre el nivel de depresin y
las caractersticas sociodemogrficas de los estudiantes, concluyndose que a la
pertenencia a menor nivel socio econmico corresponde un mayor nivel de depresin
(Arrivillaga et al., 2004). En otra oportunidad, se midi la prevalencia y severidad de la
sintomatologa depresiva en 295 estudiantes de medicina de la Universidad Militar de
Nueva Granada, en Bogot. En este estudio tambin se utiliz la Escala de Autoaplicacin
de Zung, y los resultados indicaron que la prevalencia global de la sintomatologa
depresiva fue de un 53,2%, concentrndose en un 26,1% en un nivel leve, en un 21,7%
en un nivel moderado y en un 5,4% en un nivel de severidad (Guavita & Sanabria, 2006).
Es importante destacar que si bien no se hall relacin significativa entre la edad y la
presencia de sntomas depresivos, si hubo, como en otras ocasiones, una diferencia
importante entre la proporcin de sntomas por gnero, siendo mayor en el sexo
femenino. Esto sera concordante con el distinto perfil de alteraciones psicolgicas de
hombres y mujeres. (Alvial et al., 2007).

24

3.4.-

Caracterizacin y prevalencia de sintomatologa en poblacin universitaria,

estudios nacionales.
A continuacin se presenta un resumen de los porcentajes de sintomatologa
encontrados en dos aplicaciones nacionales de los instrumentos BDI y BAI (Alvial et al.,
2007; Santander, Romero, Hitschfeld, & Zamora, 2010).
En el ao 2007 se midieron algunos problemas de salud mental en la Universidad
de Concepcin. Para ello se utilizaron el Inventario de Depresin de Beck y el Inventario
de Ansiedad del mismo autor en un muestreo por conglomerado de 10 facultades de la
Universidad, con estudiantes de entre 18 y 32 aos. Los resultados indicaron una
prevalencia de un 16,4% para el sndrome depresivo, y de un 23,7% para el trastorno
ansioso (Alvial et al., 2007). De estos resultados lo que ms destaca es la alta prevalencia
de sintomatologa ansiosa, correspondiendo en efecto a manifestaciones somticas de
ansiedad segn lo establecen los criterios del instrumento empleado. Tres aos ms tarde
se aplic el instrumento BDI en la totalidad de estudiantes de medicina de la Pontificia
Universidad Catlica de Chile

en

el contexto de una medicin de prevalencia de

ansiedad y depresin (Santander et al., 2010). Para un total de 569 estudiantes

encuestados, los resultados arrojaron un 9% de prevalencia de sndrome depresivo.

25

VI.-

MTODO.

1.-

Variables en estudio.

1.1.- Definicin conceptual de sintomatologa depresiva:

Se define como una alteracin del estado del nimo persistente caracterizada por una
baja del nimo, e incidente en la esfera del pensamiento, conducta, actividad psicomotora
que posee efectos somticos (Beck, Steer y Brown, 1996)
1.2.- Definicin operacional de sintomatologa depresiva: Puntajes obtenidos en el
Inventario de Depresin (BDI-II) elaborado por Aaron Beck.
1.3.- Definicin conceptual de sintomatologa ansiosa: Se define como una alteracin del
afecto subjetivamente desagradable, caracterizada por sensaciones de tensin o
nerviosismo y diversos sntomas fisiolgicos. Esta alteracin se manifiesta a nivel de
pensamiento, conducta psicomotora y posee efectos psicosomticos (Beck & Emery,
1985).
1.4.- Definicin operacional de sintomatologa ansiosa: Puntajes obtenidos en el
Inventario de Ansiedad (BAI) elaborado por Aaron Beck.
1.5.- Definicin conceptual de categora de gravedad de sintomatologa depresiva:
Diferentes categoras de gravedad de sintomatologa depresiva propuestas por Beck,
Steer y Brown (1996)
1.6.- Definicin operacional de categora de gravedad de sintomatologa depresiva: Los
puntajes de corte que definen esas categoras de gravedad son: 0-13 para sintomatologa
mnima; 14-19 para sintomatologa leve; 20-28 para sintomatologa moderada y 29-63
para sintomatologa severa.
1.7.- Definicin conceptual de categora de gravedad de sintomatologa ansiosa:
Diferentes categoras de gravedad de sintomatologa ansiosa propuestas por Beck y Steer
(1993b)
1.8.- Definicin operacional de categora de gravedad de sintomatologa ansiosa: Los
puntajes de corte que definen esas categoras de gravedad son: 0-7 para sintomatologa
26

mnima; 8-15 para sintomatologa leve; 16-25 para sintomatologa moderada y 26-63 para
sintomatologa severa.
2.-

Enfoque y diseo de la investigacin.

Se utiliz un diseo no experimental transversal descriptivo con la finalidad de

realizar descripciones comparativas entre grupos de personas, para lo que se

recolectaron datos en un momento determinado con el objetivo de describir variables y
sus caractersticas en un tiempo nico (Hernndez, Fernndez & Baptista, 2006. p158).
En este sentido, se busc medir y evaluar datos sobre la presencia y gravedad de la
sintomatologa

depresiva

ansiosa,

como

profundizacin,

se

establecieron

comparaciones entre stas y variables contextuales como gnero y nivel de estudios.

Finalmente se compararon los resultados del presente estudio con los resultados de
mediciones similares llevadas a cabo en otras investigaciones.
3.-

Grupo en estudio.
Las unidades de anlisis corresponden a los estudiantes de 1, 2, 3, 4, 5, 6 y

7 ao de la carrera de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. El

tamao ideal de la muestra se dedujo por medio de cuotas, es decir, se estableci un
valor mnimo de 30 estudiantes por curso (desde primer a sptimo ao) para obtener una
muestra con un tamao mnimo adecuado. Contando con esta cifra, se aplic el tipo de
muestreo de sujetos voluntarios, y qued conformada por todos los sujetos que se
encontrasen matriculados, asistieran a clases lectivas durante el perodo acadmico 2011
y aceptaran participar voluntariamente en la investigacin. De esta manera, fueron
considerados un total de 277 casos, lo que representa unos 18,3% del total de 1513
estudiantes de la carrera, diseminados entre las sedes de la facultad: Norte, Sur, Oriente,
Occidente y Centro.
4.-

Instrumentos utilizados.

Las pruebas seleccionadas para operacionalizar las variables de sintomatologa depresiva

y ansiosa son el Inventario de Depresin de Beck en su versin traducida al espaol BDIII (Beck, Steer y Brown, 1996) y el Inventario de Ansiedad de Beck (Beck, A., & Steer, R,
1993b). Si bien se sabe que las pruebas psicomtricas para la medicin de sintomatologa
depresiva y ansiosa no aseguran la presencia del trastorno depresivo o ansioso, s tienen
27

alta correlacin con stos y poseen adems alta eficacia como instrumento de tamizaje
rpido pues identifican y miden la gravedad de sntomas y sndromes (Osada et al., 2010;
Snz, 2011). De todos modos para poder brindar un diagnstico definitivo es necesario
recurrir a una evaluacin clnica en todos los casos.

4.1.-

Inventario de depresin de Beck.

Se utilizar el Inventario de Depresin de Beck en su versin BDI-II. Este instrumento fue

desarrollado originalmente en 1961 por Beck, y ha sufrido transformaciones desde la
fecha a la actualidad. La segunda versin del instrumento (1979) fue conocida como BDIIA y la siguiente revisin de ste dio como resultado la produccin del BDI-II. Existen dos
traducciones del BDI-II al espaol; una de ellas fue elaborada por Penley et al. (2003) de
acuerdo a estudios en Estados Unidos con poblacin latina, la segunda fue elaborada por
Sanz, Navarro & Vsquez (2003) en Espaa con una poblacin de estudiantes
universitarios. En Chile se evaluaron las propiedades psicomtricas de este instrumento
en muestras de adolescentes con edades entre 14 y 20 aos. Para corroborar su
confiabilidad se analiz su consistencia interna (alfa=0,91) y estabilidad temporal adems
de la homogeneidad de los tems de la escala. La validez del inventario qued
demostrada por medio de la alta correlacin que presenta con las escalas del MACI. Se
identific un puntaje de corte ptimo de 20 puntos para determinar la presencia de
sndrome depresivo, sin embargo se consider que el puntaje de corte de 19 puntos
propuesto por Beck posee una sensibilidad y especificidad prcticamente idntica. Por
ltimo, se encontr una aceptable correlacin test-retest (r=0,66) y se concluy que el
instrumento

efectivamente

discrimina

adecuadamente

entre

sujetos

con

sin

sintomatologa (Melipilln et al., 2008).

Este instrumento funciona con modalidad de autoinforme por medio de veintin
tems con cuatro opciones de respuesta presentadas en escala Likert valoradas desde 0 a
3. Para el puntaje de corte se consideran los puntajes recomendados por Beck.

Se

mantendrn los intervalos correspondientes a 0-13: depresin mnima; 14-19: depresin

leve; 20-28: depresin moderada y 29-63: depresin severa (Beck et al., 1996) (Ver
Anexo, p69).
28

4.2.-

Inventario de ansiedad de Beck.

El Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) es uno de los instrumentos ms usados para

medir sintomatologa ansiosa en pacientes con desrdenes psicolgicos y en la poblacin
normal (Sanz & Navarro, 2003). Fue desarrollado en 1993 por Beck y Steer como un
instrumento diseado para su uso en poblacin clnica, aunque en el estudio de su
adaptacin al espaol realizado por Sanz y Navarro (2003) se concluy adems que
posee alta consistencia interna en una muestra de universitarios ibricos (Alvial et al.,
2007). Sobre su adaptacin y validacin en Chile se puede decir que el proceso de
adaptacin y validacin de este instrumento en adolescentes chilenos confirma las
adecuadas propiedades psicomtricas del instrumento en poblacin adolescente chilena
(Cova & Melipilln, 2007 en Cova, Rincn & Melipilln, 2007). Este instrumento funciona
con modalidad de autoinforme por medio de veintin tems con cuatro opciones de
respuesta presentadas en escala Likert valoradas desde 0 a 3. El punto de corte para
discriminar el nivel de sintomatologa ansiosa clnicamente significativa es de 16, tal como
lo sugiriera Beck (1993b). De esta manera, los puntajes obtenidos se correspondern de
la siguiente manera: 0-7: ansiedad mnima; 8-15: ansiedad leve; 16-25: ansiedad
moderada y 26-63: ansiedad severa (Beck & Steer, 1993b) (Ver Anexo, p72).

5.5.1.-

Procedimiento y anlisis de informacin.

Recoleccin de Datos y Caracterizacin de la Muestra

Para la recoleccin de los datos, se administraron el Inventario de Depresin de Beck en

su versin BDI-II y el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI). Estos instrumentos fueron
aplicados en lnea, a travs de la plataforma virtual de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Chile, a los estudiantes de todos los aos de la carrera de medicina que
voluntariamente aceptaran participar en este estudio. Previamente, se les envi una carta
informativa (ver Anexo, p68) a travs del mail a todos los estudiantes de medicina de la
Universidad de Chile de todos los aos de la carrera, en la que se les explic el motivo de
la investigacin y se adjunt el consentimiento informado a firmar (Ver Anexo, p66). Para
acceder a contestar ambos inventarios los estudiantes tuvieron que leer primero dicha
carta informativa y aceptar el consentimiento informado adjunto.
29

Antes de que dicho procedimiento se llevara a cabo, se pidi autorizacin al

Comit de Biotica de la Universidad de Chile, el cual

permiti la aplicacin previa

revisin del cumplimiento de los resguardos ticos pertinentes. Los sujetos tardaron
aproximadamente 15 minutos en leer la carta informativa, el consentimiento informado y
responder los inventarios.
5.2.- Anlisis de datos
Para efectuar el anlisis de datos, se utiliz la versin 15.0 del programa SPSS. Se
utilizaron los estadsticos descriptivos media, desviacin estndar y mediana. Para
analizar las caractersticas de distribucin de los puntajes de los inventarios se realiz el
anlisis de Kolmogorov-Smirnov y la prueba de Levene, concluyndose que las pruebas a
realizarse son del tipo no paramtricas. Entre stas se encuentran el chi-cuadrado con un
nivel de significacin de 0,05, la prueba U de Mann-Withney para comparar dos muestras
independientes y la prueba de Kruskal-Wallis para comparar k grupos. A pesar que los
anlisis

indicaron que se requera aplicar pruebas no paramtricas debido a la

distribucin anormal de datos de la presente muestra, para realizar la comparacin de los

datos obtenidos en esta oportunidad con los resultados de estudios similares, solo se
cont con los datos suficientes para hacer comparaciones de promedio y de proporciones,
por lo que se aplic la prueba t de student, y para efectuar comparaciones de
proporciones entre las prevalencias se aplic la prueba Z.

6.-

Resguardos ticos.
Dado que los sujetos estudiados constituyen una poblacin cautiva desde el punto

de vista tico, y son vulnerables por su susceptibilidad a la coaccin por su edad y

situacin de ingreso a una carrera altamente competitiva y exigente, se tomaron los
consecuentes resguardos ticos para cuidar la voluntariedad y anonimizacin en la
utilizacin de la informacin.
La voluntariedad de los estudiantes fue resguardada, por cuanto su participacin
result completamente voluntaria y as fue comunicada a los estudiantes de medicina de
la Universidad de Chile.
30

La voluntariedad se explicit claramente en el concepto informado y en la carta

informativa que comunica a los estudiantes la invitacin a participar de la investigacin, y
que se entreg previamente a la administracin de los instrumentos.
La confidencialidad tambin se resguard tanto en el desarrollo del estudio, as
como en el uso de la informacin derivada de ste. Con ese fin, los datos no fueron
asociados a una persona identificable, por haberse destruido el nexo con toda informacin
que identifique al sujeto a travs de un cdigo entregado aleatoriamente. La
anonimizacin se explicit tambin claramente en el consentimiento informado y en la
carta informativa entregada previamente a los sujetos del estudio

31

VII.- RESULTADOS
Antes de presentar los hallazgos obtenidos, se expondrn los estadsticos
descriptivos correspondientes a la muestra que se extrajo para llevar a cabo los anlisis.
La muestra de la poblacin a estudiar, es decir,

la totalidad de los estudiantes de

medicina de la Universidad de Chile que aceptaron participar en el estudio previa entrega

de Consentimiento Informado consisti en 277 estudiantes.
La distribucin por gnero y por curso de los sujetos de toda la muestra es
presentada en la tabla 1. Del total de estudiantes un 49,1% fueron mujeres y un 50,9%
hombres. Las edades fluctuaron entre los 18 y 38 aos, siendo la edad promedio 22,25
aos, con una DS= 2,38.

Tabla 1. Distribucin de estudiantes segn gnero y nivel de estudios.

Nivel de Estudios
Primer Ao
Segundo Ao
Tercer Ao
Cuarto Ao
Quinto Ao
Sexto Ao
Sptimo Ao
Total

Gnero
Total
Masculino
Femenino
N
%
N
%
N
%
22
56,4
17
43,6
39 100
18
34,6
34
65,4
52 100
32
57,1
24
42,9
56 100
18
60,0
12
40,0
30 100
22
71,0
9
29,0
31 100
15
46,9
17
53,1
32 100
14
37,8
23
62,2
37 100
141
50,9
136
49,1 277 100

Para dar respuesta a los Objetivos Especficos 1 y 2, se consideraron la

sintomatologa depresiva como ansiosa en funcin de la gravedad que presentaron. Las
tablas 2, 3, 4, 5, 6 y 7 describen agrupaciones de estudiantes segn las categoras de
gravedad correspondientes para ambas sintomatologas, gnero y nivel de estudios.

La medicin de la sintomatologa depresiva en el total de la muestra (Objetivo

Especfico 1) revel que el promedio de los puntajes del Inventario BDI-II fue 17,01
puntos, sin embargo, consecuentemente con la forma de distribucin es preferible utilizar
la mediana, que alcanz un puntaje de 15,00 para la muestra total, 13,00 para hombres y
17,00 para mujeres. Cerca de la mitad de los estudiantes present

sintomatologa
32

depresiva en algn nivel de gravedad leve, moderada o severa (54,9%), mientras que el
45,1% restante no present sintomatologa.
Tabla 2. Estudiantes segn gravedad de sintomatologa depresiva.
Gravedad
Puntajes sintomatologa
0-13
14-19
20-28
29-63
Total

Total de
Estudiantes
Media
17,01
DS
11,16
Mediana 15,00

BDI

Mnima
Leve
Moderada
Severa

125
54
56
42
277

45,1
19,5
20,2
15,2
100

Tabla 3. Estudiantes segn gravedad de sintomatologa depresiva y gnero en

Inventario BDI.
Gravedad de
sintomatologa

Hombres Mujeres

BDI
Hombres

Mujeres

Media

15,82

18,24

DS

11,94

10,18

Mediana

13,00

17,00

Mnima

72

51,1

53

39,0

Leve

29

20,6

25

18,4

Moderada

19

13,5

37

27,2

Severa

21

14,9

21

15,4

Total

141

100

136

100

La evaluacin de la sintomatologa depresiva segn el gnero de los estudiantes

indic que en ambos casos preponder la categora de gravedad mnima. Sin embargo, al
realizar la diferenciacin por gnero, se detect que los hombres se agruparon en un
28,4% en las categoras moderada y severa, mientras que las mujeres se agruparon en
un 42,6% en estas mismas categoras, de esta forma se aprecia que las estudiantes se
ubicaron en mayor proporcin en las categoras de gravedad ms altas.

Respecto a la medicin de la sintomatologa depresiva segn el nivel de estudios,

se advierte que el tercer ao obtuvo la media y la mediana ms alta de la carrera (23,7 y
22,00 puntos respectivamente).

Los cursos con mayor proporcin de estudiantes

33

agrupados en las categoras de gravedad moderada y severa son tercer ao con un

55,3%, cuarto ao con un 40% y segundo ao con un 38,5%, lo que demuestra mayor
frecuencia de niveles altos de sintomatologa depresiva a lo largo de la mitad de la
carrera.
Tabla 4. . Estudiantes segn gravedad de sintomatologa depresiva en cada nivel de
estudios.

Gravedad de Sintomatologa Depresiva

Nivel de
Estudios
Primer Ao
Segundo Ao
Tercer Ao
Cuarto Ao
Quinto Ao
Sexto Ao
Sptimo Ao

Mnima
N
16
19
14
15
24
18
19

Leve

Moderada

%
N
%
41 13 33,3
36,5 13 25
25 11 19,6
50
3
10
77,4 2
6,5
56,3 3
9,4
51,4 9 24,3

N
8
12
11
7
3
6
9

Nivel de Estudios Media

Primer Ao
Segundo Ao
Tercer Ao
Cuarto Ao
Quinto Ao
Sexto Ao
Sptimo Ao

16,28
18,79
23,75
16,70
10,97
14,63
12,43

Total

Severa

%
20,5
23,1
19,6
23,3
9,7
18,8
24,3

N
2
8
20
5
2
5
0

%
5,1
15,4
35,7
16,7
6,5
15,6
0

DS

Mediana

8,91
9,69
12,34
11,16
10,59
11,73
7,78

15,00
16,50
22,00
14,00
9,00
11,50
12,00

N
39
52
56
30
31
32
37

%
100
100
100
100
100
100
100

La medicin de la sintomatologa ansiosa (Objetivo Especfico 2) revel que la

media de los puntajes del Inventario BAI de toda la muestra fue 12,2 puntos, y la mediana
fue

22 puntos para la muestra total, 8,00 para hombres y 13,00 para mujeres.

Preponder la categora de gravedad mnima, alcanzando un 35%, aunque es importante

destacar que la gravedad de sintomatologa leve agrup un 34,7% de los estudiantes,
consiguiendo de esta forma ambos niveles de gravedad una proporcin similar.

34

Tabla 5. Estudiantes segn gravedad de sintomatologa ansiosa.

Puntajes
0-7
8-15
16-25
26-63
Total

Gravedad
sintomatologa
Mnima
Leve
Moderada
Severa

BAI
N
%
97 35,0
96 34,7
61 22,0
23
8,3
277 100

Total de
Estudiantes
Media
12,2
DS
8,59
Mediana 10,0

Tabla 6. Estudiantes segn gravedad de sintomatologa ansiosa y gnero en

Inventario BAI.

Hombres Mujeres

BAI

Gravedad de

Hombres

Mujeres

Media

10,19

14,29

%
44,7

N
34

%
25,0

DS

8,30

8,41

Mnima

N
63

Mediana

8,00

13,00

Leve

45

31,9

51

37,5

Moderada

25

17,7

36

26,5

Severa

5,7

15

11,0

Total

141

100

136

100

Sintomatologa

En relacin a la medicin de la sintomatologa ansiosa segn el gnero de los

estudiantes, se observa que en los hombres prepondera la categora mnima (44,7%), en
cambio, en el caso de las mujeres la categora de gravedad que prepondera es la leve,
con un 37,5%. Asimismo, en los hombres

solo un 23,4% alcanza los niveles de

sintomatologa ansiosa moderada y severa, mientras que las mujeres en esta misma
agrupacin de categoras aparecen con un 37,5%, lo que indica una mayor proporcin de
estudiantes del gnero femenino en las categoras de gravedad ms altas.

35

Tabla 7. Estudiantes segn gravedad de sintomatologa ansiosa en cada nivel de

estudios.

Gravedad de Sintomatologa Ansiosa

Total
Nivel de Estudios

Mnima

Primer Ao
Segundo Ao
Tercer Ao
Cuarto Ao
Quinto Ao
Sexto Ao
Sptimo Ao

N
9
13
11
8
22
15
19

%
23,1
25,0
19,6
26,7
71,0
46,9
51,4

Leve

Moderada
%
35,9
21,2
21,4
20,0
12,9
18,8
21,6

N
% N
0
0
39
6 11,5 52
12 21,4 56
3 10,0 30
1 3,2 31
1
3,1 32
0
0
37

N
16
22
21
13
4
10
10

%
41,0
42,3
37,5
43,3
12,9
31,3
27,0

Nivel de Estudios

DS

Mediana

12,92
13,88
16,29
12,87
6,45
9,69
9,35

6,50
8,51
9,63
9,55
7,35
6,94
6,59

13,00
12,50
14,00
10,50
4,00
8,00
7,00

Primer Ao
Segundo Ao
Tercer Ao
Cuarto Ao
Quinto Ao
Sexto Ao
Sptimo Ao

N
14
11
12
6
4
6
8

Severa
%
100
100
100
100
100
100
100

Respecto a la distribucin de la sintomatologa ansiosa segn el nivel de estudios,

nuevamente tercer ao es el curso que presenta la mayor media de puntaje (16,29
puntos), as como la mayor mediana (14,00 puntos). Por otra parte, se observa que desde
primer a cuarto aos de la carrera preponder la categora de gravedad leve, mientras
que desde quinto a sptimo aos preponder la categora de gravedad mnima. Si se
agrupan las categoras de gravedad mnima y leve, desde primer a cuarto ao los
porcentajes obtenidos se ubicaron entre 64,1% y 70%. Del mismo modo, al efectuar la
misma agrupacin los porcentajes obtenidos entre quinto y sptimo ao de la carrera se
concentraron alrededor del 80%. Esto podra tambin expresarse como que la proporcin
de estudiantes agrupados en las categoras de gravedad moderada y severa disminuye
considerablemente a partir de cuarto ao.
36

Para poder llevar a cabo los anlisis de comparacin y relacin (Objetivo

Especfico 3, 6, y 7) se analizaron las caractersticas de distribucin de los puntajes de los
inventarios, para lo que se realiz el anlisis de Kolmogorov-Smirnov y la prueba de
Levene. El resultado obtenido en el anlisis de bondad de ajuste a la curva normal para
los puntajes de sintomatologa depresiva indic que dichos puntajes no se distribuyen de
forma normal (p<.001). En el Grfico 1 se puede observar que las desviaciones de la
diagonal indican desviaciones de la normalidad.

Grfico 1. Q-Q normal de puntajes

obtenidos en el Inventario de depresin
(BDI-II).

Grfico 2. Q-Q normal de puntajes

obtenidos en el Inventario de ansiedad
(BAI).

El anlisis de homocedasticidad de los puntajes del inventario de depresin indica

que la varianza de dichos puntajes es la misma para los grupos conformados por hombres
y mujeres de la muestra (p= 0,214).
En el caso del anlisis de bondad de ajuste a la curva normal para los puntajes
de la prueba BAI, el valor p<.001 indica que la distribucin de dichos puntajes no es
normal. (Ver Grfico 2).
Al igual que en el caso anterior, el anlisis de homocedasticidad de los puntajes
del inventario de ansiedad indica que la varianza de dichos puntajes es la misma para los
grupos conformados por hombres y mujeres de la muestra (p=0,934). De esta manera, al
comprobar que las distribuciones de los puntajes en cuestin no se aproximan a la
normalidad, es conveniente realizar los siguientes anlisis sobre la base de las
estadsticas no paramtricas.
37

Para efectuar la medicin de la prevalencia del sndrome depresivo en el total de la

muestra se respet el punto de corte de 19 puntos establecido en el instrumento BDI-II.
De acuerdo a esto, se advirti que un 36,4% de los estudiantes padeca esta afeccin. De
igual forma, para efectuar la medicin de la prevalencia del sndrome ansioso en el total
de la muestra, se consider el punto de corte de 16 puntos establecido en el instrumento
BAI. De esta manera, un 30,3% del total de los sujetos aparecen con el sndrome ansioso.
En cuanto a la medicin de la presencia simultnea de ambos sndromes en el total de la
muestra (Objetivo Especfico 3), se observ que un 22,7% del total de los alumnos
presentaron tamizaje positivo para ambos sndromes al mismo tiempo. El anlisis de Chicuadrado indic que las variables prevalencia de sndrome depresivo y prevalencia de
sndrome ansioso estn relacionadas: Chi-cuadrado= 77,2; p<.001. La tabla 8 describe el
detalle de la frecuencia en que se presentaron ambos sntomas.
Tabla 8.- Estudiantes con presencia de sndrome depresivo y ansioso.
Presencia de sndrome

Ambos Sndromes

63

22,7

Solo sndrome Depresivo

38

13,7

Solo sndrome Ansioso

21

7,6

depresivo y ansioso

Sin sndromes

155 56,0
277

Total

100

Grfico 3.- Porcentaje de estudiantes con presencia de sndrome depresivo y ansioso.

Presencia de sndrome depresivo y
ansioso
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%

56%

22,70%
13,70%

Ambos
Solo
Sndromes sndrome
Depresivo

7,60%
Solo
Sin
sndrome sndromes
Ansioso

38

La evaluacin de la prevalencia del sndrome depresivo segn gnero en el total

de la muestra (Objetivo Especfico 4), indic que un 28,3% de hombres y un 44,9% de
mujeres presentaron dicha afeccin (Ver tabla 9). El detalle de la presencia de sndrome
depresivo en cada curso de la carrera (Objetivo Especfico 4) se presenta en la tabla 10.

Tabla 9.- Estudiantes segn presencia de sndrome depresivo y segn gnero.

Sndrome Depresivo Masculino Femenino
N
%
N
%
40
28,3
61
44,9
Si
No

101

Total

141

71,6

75

55,1

136

Total
N
%
101 36,4
176

63,6

277

Tabla 10.- Proporcin de estudiantes con sndrome depresivo en cada nivel de estudios.
Nivel de

Presencia de sndrome Depresivo

%

Primer Ao

N
13

Total de
Estudiantes

33,3

39

Segundo Ao

20

38,5

52

Tercer Ao

31

55,4

56

Cuarto Ao

12

40,0

30

Quinto Ao

16,1

31

Sexto Ao

11

34,4

32

Sptimo Ao

24,3

37

Estudios

Respecto a la medicin de la prevalencia del sndrome depresivo segn el nivel de

estudios en el total de la muestra, se observ que el tercer ao de la carrera obtiene el
ms alto porcentaje de estudiantes con dicho sndrome (55,4%). Cuarto, segundo, sexto
y primer aos de la carrera aparecieron con ms de un tercio de los sujetos con sndrome
depresivo, con un 40%, 38,5%, 34,4% y 33,3% respectivamente. Alrededor de una cuarta
parte del sptimo ao exhibi la presencia de sndrome depresivo (24,3%). El curso que
menor porcentaje de prevalencia tiene entre sus alumnos fue quinto ao (16,1%).

39

La medicin de la prevalencia del sndrome ansioso segn gnero (Objetivo

Especfico 5) revel que un 23,4% de los hombres y un 37,5% de las mujeres present
dicho sndrome (Ver tabla 11). El clculo de la prevalencia de sndrome ansioso de los
estudiantes de medicina de la Universidad de Chile segn curso se presenta en la tabla
12.
Tabla 11.- Estudiantes segn presencia de sndrome ansioso y segn gnero.

Sndrome ansioso Masculino Femenino

N
%
N
%
33
23,4
51
37,5
Si
No

108

Total

141

76,6

85

62,5

136

Total
N
%
84 30,3
193

69,7

277

Tabla 12.- Proporcin de estudiantes con sndrome ansioso en cada nivel de

estudios.
Presencia de sndrome Ansioso
%

Primer Ao

N
14

Total de
Estudiantes

35,8

39

Segundo Ao

17

32,7

52

Tercer Ao

24

42,9

56

Cuarto Ao

30,0

30

Quinto Ao

16,1

31

Sexto Ao

21,9

32

Sptimo Ao

21,6

37

Nivel de Estudios

Respecto a la medicin de la prevalencia del sndrome ansioso segn nivel de

estudios nuevamente se observ que el tercer ao de la carrera present el ms alto
porcentaje de estudiantes con dicho sndrome (42,9%). Primer y segundo aos de la
carrera aparecieron con ms de un 30% de sndrome ansioso, con un 35,8% y un 32,7%
respectivamente. Les siguen cuarto, sexto y sptimo ao con un 30%, 21,9% y 21,6%
40

respectivamente. El curso que menor porcentaje de prevalencia presenta es quinto ao

con un 16,1%.
Para responder a la primera parte del Objetivo Especfico 6, comparar la
sintomatologa depresiva segn gnero de los estudiantes de medicina de la Universidad
de Chile, se efectu la prueba U de Mann-Withney. Para responder a la segunda parte del
Objetivo Especfico 6, comparar la sintomatologa depresiva segn nivel de estudios de
los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile, se utiliz la Prueba de KruskalWallis. Posteriormente se efectu una comparacin pareada entre los cursos mediante U
de Mann-Withney para conocer entre cules de ellos existen diferencias significativas en
cuanto a los puntajes de sintomatologa depresiva.
La comparacin de la sintomatologa depresiva segn gnero revel que existen
diferencias significativas entre los puntajes de sintomatologa depresiva de hombres y
mujeres, p=0,013, obteniendo las estudiantes la mediana ms alta (Mediana Mujeres=
17,00; Mediana Hombres=

13,00).

Al aplicar la prueba de Chi-cuadrado para la

comparacin de la sintomatologa depresiva segn nivel de estudios se revelaron

diferencias significativas en la presencia de sintomatologa depresiva entre los siete
cursos (p<.001) (Ver grfico 3). La tabla 13 contiene los resultados de la comparacin por
pares de cursos efectuada por medio de la prueba U de Mann-Withney.
Grfico 3.- Medianas BDI entre Primer y Sptimo ao.

41

Tabla 13. Comparacin por pares de las medianas BDI entre cada nivel de estudios.
1

Ao

1
2

p=0,212

p= 0,003

p=0,033

p=0,842

p=0,274

p=0,013

p=0,003

p<.001

p<.001

p=0,020

p=0,282

p=0,052

p=0,001

p=0,382

p=0,218

p=0,075

p=0,003

p<.001

p=0,167

p=0,242 p=0,651

El nivel de sintomatologa depresiva fue significativamente mayor en tercer que en

primer ao; significativamente mayor en primer ao que en quinto; significativamente
mayor en segundo que en quinto ao;

significativamente mayor segundo ao que

sptimo; significativamente mayor en tercer ao que en cuarto; significativamente mayor

en tercer que en quinto ao,

significativamente mayor en tercer ao que en sexto,

significativamente mayor en tercero que sptimo ao, significativamente mayor en cuarto

que en quinto ao.
Del mismo modo, para dar respuesta a la primera parte del Objetivo Especfico 7,
se efectu la prueba U de Mann-Withney para comparar la sintomatologa ansiosa segn
el gnero de los estudiantes. En este caso la prueba revel que en el BAI, hombres y
mujeres difieren significativamente, p<.001, obteniendo las mujeres la mediana ms alta.
(Mediana Mujeres=; 13,00 Mediana Hombres= 8,00). Para la segunda parte del Objetivo
Especfico 7, comparar la sintomatologa ansiosa presentada entre primer y sptimo ao,
se encontraron diferencias significativas (p<.001) en la presencia de dicha sintomatologa
entre los siete cursos de la carrera (Ver grfico 4). La comparacin de la sintomatologa
ansiosa detallada entre cursos por medio de la prueba U-de Mann-Withney se encuentra
en la tabla 14.

42

Grfico 4.- Medianas BAI entre Primer y Sptimo ao.

Tabla 14. Comparacin por pares de las medianas BAI entre cada nivel de estudios.
Ao

1
2

p= 0,949

p=0,134

p=0,199

p=0,654

p=0,479

p=<.001

p=<.001 p=<.001 p=0,002

p=0,029

p=0,027 p=0,002

p=0,167

p=0,024

p= 0,008 p=0,007 p=<.001

p=0,117

p=0,011 p=0,856

p=0,093

El nivel de sintomatologa ansiosa fue significativamente mayor en primer ao que

en quinto; significativamente mayor en primer ao que en sexto; significativamente mayor
en primer ao que en sptimo; significativamente mayor en segundo ao que quinto;
significativamente mayor en segundo ao que en sexto; significativamente mayor en
segundo que en sptimo ao, significativamente mayor en tercer ao que en quinto,
significativamente mayor en tercer que en sexto ao, significativamente mayor en tercer
que en sptimo ao, significativamente mayor en cuarto que en quinto ao,

43

significativamente mayor en sexto que en quinto ao, significativamente mayor en sptimo

que en quinto ao.

A continuacin se expondr la comparacin de los resultados de este estudio con

otras mediciones realizadas

con un objetivo exclusivamente descriptivo (Objetivo

Especfico 8). Debido a que en dichos estudios solo se publicaron datos referentes a
promedios, la comparacin de los puntajes se efectu mediante anlisis paramtricos.
En primer lugar, se compararon los resultados obtenidos en este estudio con los
de la medicin realizada en estudiantes de la carrera de medicina de la Pontificia
Universidad Catlica de Chile mediante la aplicacin del instrumento BDI (Santander et
al., 2011). En esta ocasin, la publicacin reconoci la existencia de depresin con la
distincin de BDI positivo, considerndose para esto la obtencin de puntajes iguales o
superiores a 10 en el inventario en cuestin, englobando de esta manera a quienes
obtuvieron sintomatologa depresiva leve, moderada y severa. Por esta razn, para
unificar los criterios de prevalencia de sintomatologa depresiva de ese estudio con los
que se consideraron en la presente investigacin, se opt por asumir como

sndrome

depresivo al conjunto de puntajes de categora moderada y severa, es decir, sobre un

corte de 19 puntos. De esta manera, si bien en el estudio de Santander et al., se plantea
una tasa de un 25% de BDI positivo, para efectos de la siguiente comparacin se asume
una prevalencia de sndrome depresivo de un 9%.
Para comparar la prevalencia del sndrome depresivo en los estudiantes de
medicina de la Universidad de Chile y de la Universidad Catlica se efectu la prueba Z
con alfa de 0.05 (ver tabla 15). La prevalencia general de la muestra de estudiantes de la
Universidad de Chile 4 veces mayor que la prevalencia general en la PUC. La
comparacin entre las proporciones de la prevalencia del sndrome depresivo revel
diferencias significativas entre ambas muestras.

44

Tabla 15.- Porcentaje de estudiantes con presencia de sndrome depresivo en

estudiantes de medicina de la Universidad de Chile y de la Universidad Catlica.
Estudiantes

Prevalencia

Medicina

General

U.Chile.

35,4%

PUC

9%

En segundo lugar, se compararon los resultados de este estudio con los obtenidos
por los estudiantes de la Universidad de Concepcin, quienes tambin contestaron el
Inventario de depresin y de ansiedad de Beck (Alvial et al., 2007). Para conocer si hay o
no diferencias entre los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile y los
estudiantes de la Universidad de Concepcin en relacin a los puntajes obtenidos en la
evaluacin de la sintomatologa depresiva, se utiliz la prueba t de student con un alfa de
0,05 para muestras independientes (ver tabla 16). Conforme a los resultados presentados
en la tabla se concluy que existen diferencias significativas entre los promedios de los
estudiantes de ambas universidades en el Inventario de depresin de Beck, siendo los
estudiantes de medicina de la Universidad de Chile quienes presentan la mayor media.

Tabla 16. Comparacin de puntajes BDI de los estudiantes de medicina de la

Universidad de Chile con los estudiantes de la Universidad de Concepcin.

Puntajes BDI-II

Media

D.S

Estudiantes U.Chile

277

17,01

11,16

Estudiantes U. Concepcin 632

11,95

8,60

7,42 <,001

Para conocer si hay diferencias o no diferencias entre los estudiantes de medicina

varones de la Universidad de Chile y los estudiantes del mismo gnero de la Universidad
de Concepcin en relacin a los puntajes obtenidos en el Inventario BDI se repiti el
anlisis mediante la prueba t (ver tabla 17).
45

Tabla 17. Comparacin de puntajes BDI de los estudiantes de medicina de gnero

masculino de la Universidad de Chile con los estudiantes de gnero masculino de la
Universidad de Concepcin.

Puntajes BDI-II Hombres

Media

D.S

Estudiantes U.Chile

141

15,82

11,94

Estudiantes U. Concepcin

314

10,33

7,57

5,92 <,001

Se concluye que existen diferencias significativas entre las medias de los puntajes
de los hombres de la carrera de medicina de la Universidad de Chile y los estudiantes de
la Universidad de Concepcin en el BDI, siendo los estudiantes varones de medicina de la
Universidad de Chile quienes presentaron el mayor promedio.

Para conocer si hay o no diferencias entre las estudiantes de medicina de la

Universidad de Chile y las estudiantes de la Universidad de Concepcin en relacin a los
puntajes obtenidos en el Inventario BDI igualmente se efectu la prueba t (ver tabla 18).
Tabla 18. Comparacin de puntajes BDI de los estudiantes de medicina de gnero
femenino de la Universidad de Chile con los estudiantes de gnero femenino de la
Universidad de Concepcin.

Puntajes BDI-II Mujeres

Media

D.S

Estudiantes U.Chile

136

18,24

10,18

Estudiantes U. Concepcin 318

13,54

9,23

4,81 <,001

Se concluye que existen diferencias significativas entre las medias de los puntajes
de las mujeres de la carrera de medicina de la Universidad de Chile y las estudiantes de
la Universidad de Concepcin en el BDI, siendo las estudiantes de medicina de la
Universidad de Chile quienes presentaron el mayor promedio.

46

En cuanto a la comparacin de las prevalencias de sndrome depresivo entre

ambas universidades se encontr que la proporcin de estudiantes con sndrome de la
Universidad de Chile es 2,21 veces mayor que la proporcin de estudiantes de la
Universidad de Concepcin en la misma situacin, encontrndose diferencias
significativas. La comparacin de la prevalencia del sndrome depresivo por gnero indica
que la proporcin de varones de la Universidad de Chile con sndrome depresivo es 2,66
veces mayor respecto a los estudiantes de la Universidad de Concepcin, encontrndose
diferencias significativas para este caso. La comparacin de la prevalencia del sndrome
depresivo entre las mujeres de ambas universidades indica que la proporcin del
sndrome depresivo obtenida por las estudiantes de la Universidad de Chile es 2,04 veces
mayor respecto a la Universidad de Concepcin, encontrndose tambin diferencias
significativas para estos grupos (ver tabla 19).
Tabla 19. Comparacin entre prevalencias del sndrome depresivo de los estudiantes de
medicina de la Universidad de Chile y de los estudiantes de la Universidad de
Concepcin.
Sndrome

Universidad

Universidad de

Depresivo

de Chile

Concepcin

Total

36,4%

16,4%

Hombres

28 ,3%

10,6%

Mujeres

44,9%

22%

De forma opuesta, al comparar las medias del Inventario de Ansiedad de ambas

casas de estudio, la prueba t no arroj diferencias significativas entre las medias del total
de ambas muestras, entre las medias de los hombres de ambas muestras y entre las
medias de las mujeres de ambas muestras (ver tabla 20, 21 y 22).

47

Tabla 20. Comparacin de los resultados BAI de los estudiantes de medicina de la

Universidad de Chile con los estudiantes de la Universidad de Concepcin.
Puntajes BAI

Media

D.S

Estudiantes U.Chile

277

12,2

8,59

Estudiantes U. Concepcin 632

11,31

9,39

1,34 0,18

Tabla 21. Comparacin de puntajes BAI de los estudiantes de medicina de gnero

masculino de la Universidad de Chile con los estudiantes de gnero masculino de la
Universidad de Concepcin.
Puntajes BAI Hombres

Media

D.S

Estudiantes U.Chile

141

10,19

8,30

Estudiantes U. Concepcin 314

8,81

8,03

1,67 0,09

Tabla 22. Comparacin de puntajes BAI de los estudiantes de medicina de gnero

femenino de la Universidad de Chile con los estudiantes de gnero femenino de la
Universidad de Concepcin.

Puntajes BAI Mujeres

Media

D.S

Estudiantes U.Chile

136

14,29

8,41

Estudiantes U. Concepcin 318

13,8

10,01

0,50 0,61

En cuanto a la comparacin de las prevalencias del sndrome ansioso entre ambas

universidades se encontr que la proporcin de estudiantes con sndrome ansioso de la
Universidad de Chile es 1,29 veces mayor que la proporcin de estudiantes de la
Universidad de Concepcin en la misma situacin, encontrndose diferencias
significativas. La comparacin de la prevalencia del sndrome ansioso por gnero indica
que la proporcin de varones de la Universidad de Chile con sndrome ansioso es 2,18
veces mayor respecto a los estudiantes de la Universidad de Concepcin, encontrndose
48

diferencias significativas para este caso. La comparacin de la prevalencia del sndrome

ansioso entre las mujeres de ambas universidades indica que la proporcin del sndrome
ansioso obtenida por las estudiantes de la Universidad de Chile es 2,98 veces mayor
respecto a la Universidad de Concepcin,

encontrndose tambin diferencias

significativas para estos grupos (ver tabla 23).

Tabla 23. Comparacin entre prevalencias del sndrome ansioso de los estudiantes de
medicina de la Universidad de Chile y de los estudiantes de la Universidad de
Concepcin.
Sndrome

Universidad

Universidad

Ansioso

de Chile

de Concepcin

Total

30,3%

23,4%

Hombres

23,4%

10,7%

Mujeres

37,5%

23,8%

En tercer lugar, se compar la prevalencia de la sintomatologa depresiva

encontrada en los estudiantes de medicina de le Universidad de Chile con la prevalencia
de sintomatologa depresiva basada en criterios DSM-IV detectada en poblacin chilena
general por medio de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 (ver tabla 24). Se aprecia
gran diferencia entre las proporciones de prevalencia generales, pues la presente muestra
dobla en porcentaje la presencia de sintomatologa depresiva tanto de la poblacin
general como de la poblacin estratificada entre 15 y 24 aos, edades similares a la de
los estudiantes cotejados. Las diferencias se observan inclusive en mayor medida en la
comparacin de prevalencias segn gnero, llegando a triplicar en este caso la
prevalencia en hombres del presente estudio a las dems observadas, y en el caso de las
mujeres llegando a doblar los porcentajes de las otras muestras chilenas de poblacin
general.
De todas formas, es importante recordar que ambos estudios no son estrictamente
comparables debido a que usan distintos instrumentos de medicin, es por ello que las
observaciones se exponen en trminos descriptivos comparativos no significativos. En
consecuencia, la prevalencia general de sndrome depresivo es 2,11 veces mayor en la
49

muestra de estudiantes de medicina de la Universidad de Chile que en la Encuesta

Nacional de Salud, y 2,52 veces mayor que en el rango etario de 15 a 24 aos de la
misma encuesta.
Tabla 24.- Comparacin de prevalencias de sintomatologa depresiva entre estudiantes
de medicina de la Universidad de Chile y Encuesta Nacional de Salud.
Sintomatologa depresiva Prevalencia Prevalencia Prevalencia
/trastorno depresivo

General

Hombres

Mujeres

Estudiantes Med. U.Chile.

36,4%

28,3%

44,9%

ENS (15-24 aos)

14,4%

7,6%

21,7%

ENS General

17,2%

8,5%

25,7%

En cuarto lugar, para graficar las diferencias obtenidas en cuanto a la prevalencia

del sndrome depresivo entre los estudiantes de la presente muestra y universitarios de
otras regiones del mundo se dise una comparacin de prevalencias en la que se opt
por establecer rangos mediante una divisin artificial segn los datos encontrados con el
fin de facilitar el anlisis. As, se comprende que un porcentaje de prevalencia menor al
25% se ubicara por debajo de los niveles de prevalencia de depresin pesquisados en
este estudio. Respecto a los datos que se tienen, la divisin se conforma con intervalos
entre un 25,1% y 27,2%, entre un 27,3% y un 30,2%, entre un 30,3% y 36,4%, y
finalmente entre un 36,5% y un 53,3% que es la mayor tasa de prevalencia de depresin
en estudiantes universitarios hallada durante la revisin bibliogrfica (ver tabla 25). De
esta manera, el 35,4% de prevalencia de sndrome depresivo hallado en el presente
estudio se considera un nivel alto de depresin clnica respecto a los dems estudios en
cuestin.

50

Tabla 25.- Prevalencia de depresin en distintas Universidades del mundo.

Pas

Universidad

Prev. Depresin. Instrumento

Colombia

Nueva Granada

53,2%

ZUNG

Colombia

U.del Valle

36.4%

N.E

EE.UU

Masachusetts

35%

N.E

Mxico

Autnoma del Estado de Mxico

32,4%

ZUNG

Argentina

Nacional del Nordeste (UNNE)

31,61%

ZUNG

Colombia

Javeriana de Cali (gral.*)

30, 3%

BDI

Argentina

Autnoma de Tamaulipas

27,2%

BDI

Polonia

Silesia

25%

N.E

EE.UU

Centro Mdico Presbiteriano

25%

Uganda

Makerere (gral.*)

16,2%

N.E
BDI-I

*Estudiantes universitarios de varias carreras incluidas medicina.

Finalmente, adems de examinar los resultados de ambos inventarios en su

totalidad, se rescataron los tems que en cada caso presentaron mayor puntuacin
promedio. En el Inventario de depresin de Beck los tres tems con mayor puntaje

son

Cambios en el patrn del sueo con un puntaje promedio de 1,33 puntos, Dificultad de
concentracin (M:1,32 pts.) y Prdida de energa (M:1,26 pts.). En el caso del Inventario
de Ansiedad de Beck, los tems con mayor puntaje promedio son Nerviosismo (M:1,30
pts.), Incapacidad de relajarse (M:1,25 pts.) y Molestias digestivas o abdominales
(M:1,23 pts.).

51

VIII.- DISCUSIN

El presente estudio se realiz sobre una muestra de tamao mnimo adecuado de

estudiantes de medicina de la Universidad de Chile, en la que las proporciones de
hombres y mujeres aparecen muy similares. Al ser esta una evaluacin de la presencia de
sintomatologa depresiva y ansiosa en los siete aos de la carrera de medicina, las
edades de los estudiantes se concentraron principalmente en la etapa final de la
adolescencia y en el inicio de la edad adulta joven.
El primer resultado del estudio que llama la atencin es que aunque el promedio
de los puntajes del Inventario BDI-II se encontr por debajo del punto de corte para
establecer presencia de sndrome depresivo, casi la mitad de los estudiantes aparecieron
presentando algn nivel de sintomatologa depresiva.
La media de los puntajes del Inventario de Depresin de Beck alcanz los 17,01
puntos, cifra superior a lo obtenido en otros estudios similares tanto dentro como fuera del
pas (Agudelo, Casadiegos, Snchez, 2009; Cova et al., 2007, Erazo & Jimnez, 2012;
Sanz, Navarro & Vsquez, 2003). Este dato respalda los planteamientos de la primera
hiptesis de este estudio, que hace referencia a que los estudiantes de medicina de la
Universidad de Chile presentaran puntajes ms altos en el Inventario de depresin de
Beck (BDI-II) que otros estudios similares.
De acuerdo a la medicin de la sintomatologa ansiosa, se observ que los
estudiantes obtuvieron un promedio inferior al punto de corte de las categoras de
gravedad preocupantes al igual que con la sintomatologa depresiva.
La media de los puntajes obtenidos en el Inventario de Ansiedad (BAI) ascendi a
los 12,2 puntos para el total de la muestra, promedio mayor al encontrado en otras
mediciones de ansiedad en poblaciones similares (Cova et al., 2005; Gonzlez-Clis &
Martnez, 2009). Este hecho confirma la segunda hiptesis del estudio, que indica que los
estudiantes de medicina de la Universidad de Chile presentaran puntajes ms altos en el
Inventario de ansiedad de Beck (BAI) que otros estudios similares.

52

El anlisis de la gravedad de la sintomatologa depresiva de los estudiantes de

acuerdo a su gnero revel que si bien tanto la mayora de hombres como de mujeres
presentaron gravedad mnima de sintomatologa depresiva, es necesario destacar que
las estudiantes tendieron a acercarse a niveles ms patolgicos de depresin, tal como
sucede en otros estudios de medicin en estudiantes universitarios que han utilizado el
instrumento BDI (Alvial et al., 2007; Arrivillaga et al., 2004; Erazo & Jimnez, 2012; Sanz
& Vsquez, 1998). Por otra parte, se encontraron diferencias significativas entre los
puntajes de sintomatologa depresiva de hombres y mujeres, siendo las mujeres quienes
obtuvieron la media y mediana ms altas. Estos resultados avalan la tercera hiptesis
planteada en este estudio, alusiva a que los estudiantes de gnero femenino de medicina
de la Universidad de Chile, al igual que en el estudio efectuado en la Universidad de
Concepcin (Alvial et al., 2007,), presentaran puntajes ms altos en el Inventario de
depresin de Beck (BDI-II) respecto al gnero masculino.
Respecto al anlisis de la gravedad de la sintomatologa ansiosa de los
estudiantes segn su gnero, se observ que mientras que la mayor parte de los hombres
punta para la categora mnima de gravedad, las mujeres obtienen en su mayora
puntajes afines con una categora de gravedad leve, o sea, ms grave que sus pares
varones.

Se encontraron diferencias significativas entre los

puntajes obtenidos por

hombres y mujeres en el Inventario de Ansiedad, observndose que la media y mediana

de los hombres se ubic por debajo de la media y mediana de las mujeres. De acuerdo a
lo anterior, se acepta la cuarta hiptesis del estudio, que indica que los estudiantes de
gnero femenino de medicina de la Universidad de Chile, al igual que en el estudio
efectuado en la Universidad de Concepcin (Alvial et al., 2007), presentaran puntajes
ms altos en el Inventario de ansiedad de Beck (BAI) respecto al gnero masculino.
Por otra parte, el anlisis de la gravedad de la sintomatologa depresiva de los
estudiantes en cada nivel de estudios indica que en tercer ao ms de la mitad de los
estudiantes present sintomatologa depresiva moderada y severa, convirtindose as
dicho curso en el nivel de estudios que presenta con mayor frecuencia sintomatologa
depresiva en niveles preocupantes. Tercer ao, junto a cuarto y segundo aos tienen la
mayor proporcin de estudiantes con mayor gravedad de sintomatologa depresiva. Llama
la atencin la concentracin de las categoras ms graves de sintomatologa depresiva en
53

los aos medios de la carrera, pues la literatura seala una tendencia a enfermar de
depresin en los aos ms avanzados de la carrera, que son los que corresponden al
internado (Guavita, 2006). Asimismo, tercer ao es tambin el curso que obtuvo tanto la
media como la mediana ms alta en el BDI-II. El anlisis seala adems que se
encontraron diferencias significativas entre los puntajes de sintomatologa depresiva
obtenida en los siete aos de la carrera, observndose entre primer y cuarto ao las
medias y medianas ms altas. De esta forma se acepta la quinta hiptesis de este
estudio, que se refiere a que los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile
presentaran diferencias significativas en los puntajes obtenidos en el Inventario de
depresin de Beck (BDI-II) segn ao acadmico.
El anlisis de la gravedad de la sintomatologa ansiosa de los estudiantes de
cada curso deja ver que hasta cuarto ao prepondera la categora de gravedad leve,
mientras que desde quinto ao en adelante la gravedad de la sintomatologa ansiosa es
mnima, o sea, menor que la de los primeros aos. El anlisis estadstico efectuado
revel diferencias significativas entre los puntajes obtenidos en el inventario BAI por los
estudiantes de los siete cursos de

la carrera, observndose que la mayor media y

mediana se obtuvo nuevamente en tercer ao, siguindole segundo y primero. A su vez,

el menor promedio y mediana se encontr en quinto ao. Lo anterior vuelve a mostrar
una tendencia a la disminucin de los puntajes de sintomatologa ansiosa en los ltimos
aos de la carrera. Estos resultados confirman la sexta hiptesis del estudio, que se
refiere a que los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile presentaran
diferencias significativas en los puntajes obtenidos en el Inventario de ansiedad de Beck
(BAI)

segn

ao

acadmico.

Estas

observaciones

se

condicen

con

algunos

planteamientos sobre el potencial patognico que implica el ingreso a la Universidad

(Audin et al., 2006 & Degenhardt et al., 2007 en Dvila & Ruz, 2010; Cruz et al, 2005;
Guavita et al., 2006).
La evaluacin de la prevalencia del sndrome depresivo indic que ms de un
tercio de los estudiantes padecen tal afeccin, siendo esta proporcin mayor a la
encontrada por otras mediciones de prevalencia de depresin en estudiantes
universitarios (Alvial et al., 2007; Arrivillaga et al., 2004; Ferrel, Barros & Hernndez,
2011; Joffre et al., 2007). El sndrome depresivo se presenta en la muestra en un 44,9%
54

de las mujeres, mientras que un 28,3% de los hombres presentaran tambin la afeccin.
Lo anterior significa que la proporcin de mujeres con sndrome depresivo es 1,6 veces
mayor que la de los hombres. Esta relacin concuerda con algunos estudios en que se
menciona una prevalencia de depresin con una razn de mujer a hombre entre 1,5:1 y
2:1 (Agudelo. Casadiegos & Snchez, 2009; Gmez-Restrepo & cols. 2004 en Erazo &
Jimnez. ,2012; Vzquez 2005 en Ferrel, Clis. & Hernndez., 2011). De los estudiantes
de tercer ao, ms de la mitad obtuvo puntajes asociados al sndrome depresivo, por el
contrario, los menores porcentajes se ubicaron en quinto y sptimo aos de la carrera.

El sndrome ansioso a su vez afecta a casi un tercio del total de la muestra,

proporcin que tambin resulta mayor a la encontrada en otros estudios (Hernndez. J,
1996, en Amezquita. M, Gonzlez. R, y Zuluaga. D, 2000). Un 23,4% de los estudiantes
varones padeceran sndrome ansioso y un 37,5% de sus pares mujeres sufrira la misma
afeccin. Al igual que con el sndrome depresivo, la proporcin de mujeres con sndrome
ansioso es 1,6 veces mayor que en los hombres. Es importante destacar que en tercer
ao se encontr un 42,9% de prevalencia de sndrome ansioso. Desde cuarto ao de la
carrera la tendencia es a presentar menor porcentaje de sujetos afectados por el
sndrome mencionado. La preponderancia del tercer ao en la medicin de ambos
sndromes ya se haba observado en una investigacin sobre niveles de ansiedad,
depresin y percepcin de apoyo social (Dvila & Ruz, 2010) efectuada sobre

una

muestra de estudiantes de Odontologa de la Universidad de Chile, en que se destac que

los alumnos de tercer ao presentaron los mayores niveles de depresin y ansiedad en
comparacin con sus compaeros de carrera.
Se identific adems que ambos sndromes estaran relacionados, lo que implica
su ocurrencia conjunta en la poblacin afectada. Lo anterior se condice con los datos
presentados en la literatura, que indican que un 85% de personas deprimidas tambin
experimentaran sntomas ansiosos patolgicos, a la vez que un 90% de personas que
sufren desrdenes de ansiedad presentan sntomas de depresin (Gorman, 1996, Muoz
et al., 2005; Shankman & Klein, 2003 en Agudelo, Casadiegos & Snchez, 2009).

Al comparar los resultados obtenidos con los de otros estudios realizados en

poblaciones similares, llama poderosamente la atencin que la proporcin de estudiantes
55

con sndrome depresivo sea mayor para los estudiantes de la Universidad de Chile que
para sus pares. As, la presente muestra presenta una proporcin de sndrome depresivo
4 veces mayor que sus pares de la Universidad Catlica y 2,21 veces mayor que los
estudiantes de la Universidad de Concepcin. De la misma forma, para el sndrome
ansioso se seala que la proporcin de estudiantes de la Universidad de Chile con dicha
afeccin es 1,29 veces mayor que la proporcin de estudiantes de la Universidad de
Concepcin en la misma situacin. De esta manera, la diferencia encontrada respecto a
nuestros resultados evidencia un comportamiento completamente diverso en las tres
casas de estudios aludidas, con una clara tendencia a enfermar con mayor frecuencia en
esta universidad.

Por otro lado, al comparar la prevalencia de sintomatologa depresiva de los

estudiantes de medicina de la Universidad de Chile con la prevalencia de dicha
sintomatologa de la poblacin chilena general y con el segmento de dicha poblacin que
se acerca en edad a nuestra poblacin estudiada, se encontr que la proporcin de la
sintomatologa depresiva de los estudiantes de medicina de la Universidad de Chile es
2,11 veces mayor que la prevalencia de dicha sintomatologa de la poblacin chilena
general y es 2,52 veces mayor que la prevalencia de sintomatologa depresiva de los
jvenes de la poblacin chilena con edades en un tramo que va desde los 15 a los 24
aos. Ahora bien, es importante destacar que los instrumentos utilizados para evaluar la
presencia de sintomatologa depresiva fueron distintos en los dos estudios, por lo que la
comparacin slo es estimativa. No obstante lo anterior, llama poderosamente la atencin
la muy alta presencia de sintomatologa depresiva en la poblacin estudiada respecto a la
poblacin general a la que pertenecen. Asimismo, llama tambin la atencin la proporcin
tan alta de estudiantes varones afectados con dicha sintomatologa respecto a la
poblacin chilena y a los sujetos coincidentes a su etapa vital de la misma poblacin.
Al establecer rangos asociados a las proporciones de las prevalencias de
depresin encontradas en estudios internacionales realizados en poblaciones de
estudiantes de medicina, ubicamos la proporcin de estudiantes de medicina de la
Universidad de Chile con sndrome depresivo (36,4%) en el rango correspondiente a un
nivel alto de prevalencia. Habiendo 4 rangos, que van de menor a mayor proporcin de
prevalencia de depresin, no deja de sorprender, por un lado, que los estudiantes de la
56

Universidad de Chile se ubiquen en un rango alto de prevalencia, y por otro lado, que
existan poblaciones de estudiantes de medicina con an ms prevalencia de depresin
que la poblacin estudiada en esta investigacin. Lo anterior viene a confirmar lo descrito
en la literatura respecto a la tendencia mayor a deprimirse de la poblacin de estudiantes
de medicina respecto a la poblacin general.

Finalmente, al analizar los tems que presentaron mayor puntuacin en los dos
instrumentos aplicados en este estudio, encontramos, por un lado, tems asociados a
cambios en el patrn del sueo, dificultad de concentracin y prdida de energa con
para el Inventario de Depresin, lo que se podra asociar a sntomas que pueden
conformar un episodio depresivo como los trastornos del sueo, la disminucin de la
capacidad de concentrarse y la fatiga o prdida de energa. Sin embargo, estos tems no
se relacionan directamente con sntomas definitorios de un episodio depresivo como el
estado de nimo depresivo y la anhedonia. Lo anterior resulta muy relevante, pues los
estudiantes de esta carrera pudieran sufrir diversos trastornos y hacer diversa
sintomatologa asociada a un episodio depresivo, sin llegar a constituir la ocurrencia de
dicho episodio, aunque en aquellos cuyos puntajes sealan presencia del sndrome
depresivo s se encuentran sntomas cardinales del episodio depresivo. En el caso de los
estudiantes cuyo puntaje seala la presencia de sndrome depresivo, los tems con mayor
puntuacin resultan ser los mismos que los de toda la poblacin estudiada, empatando
la prdida de energa con cambios en el apetito. En este caso, se presenta adems
sintomatologa cardinal de un episodio depresivo, sin embargo, llama la atencin la alta
puntuacin de los tems mencionados, ya que seala una afeccin principalmente en
reas que pudieran tambin estar afectadas por el estudio mismo de la carrera de
medicina, que sabemos, segn la literatura, que su alta exigencia acadmica puede
mellar distintas reas de la salud mental. Al analizar los tems con las puntuaciones ms
altas en cada curso de la carrera, se encontr una coincidencia en ellos, diferencindose
solamente los valores de puntaje alcanzados.
Al analizar, en cambio los tems con las puntuaciones ms altas en el Inventario de
ansiedad, los tres tems con mayores valores fueron nerviosismo, incapacidad de
relajarse y molestias digestivas abdominales, y es entendible que aparezcan en mayor
frecuencia y con mayor intensidad pues dicho instrumento mide fundamentalmente
57

manifestaciones somticas de la ansiedad (Sanz. J, Navarro. 2003). Estos altos niveles

de ansiedad somtica se pueden relacionar con las problemticas asociadas al estrs
acadmico: el agotamiento, agobio y frustraciones asociadas a las responsabilidades
estudiantiles.
Luego de analizar en profundidad los antecedentes recopilados durante esta
investigacin,

queda

pendiente

elaborar

planteamientos

alusivos

eventuales

consecuencias que estos hallazgos podran traer, as como tambin discutir acerca de la
gestacin de mejoras orientadas a disminuir los niveles patolgicos de depresin y
ansiedad en los estudiantes y junto con ello proyectar algunos desafos para la realizacin
de futuros estudios.
Segn se ha investigado, los estudiantes de medicina presentan un estado
emocional similar a la poblacin general antes de ingresar a la escuela (Rosal et al.,
1997), por lo que cabe sealar entonces que estos jvenes comenzaran a manifestar
cambios emocionales luego de haber ingresado a la universidad. En este sentido es
preciso recordar que los cambios emocionales tendientes a un estado patolgico se
deben a una etiologa multifactorial, en la que destaca entre otros la interaccin de la
psiquis con el nuevo ambiente psicosocial y acadmico que se presenta al estudiante.
Los cuadros depresivos y ansiosos suelen aparecer frente a situaciones
amenazantes o frustrantes, los que aumentan su propensin gracias a la conjuncin de
acontecimientos inherentes al paso por esta carrera universitaria. Algunos factores de
riesgo se relacionan por ejemplo con un alto nivel de exigencia acadmica, la prolongada
duracin de la formacin profesional, la restriccin de actividades sociales, relaciones
conflictivas con compaeros y docentes, la continua exposicin al padecimiento ajeno,
limitacin de la satisfaccin de necesidades vitales como el sueo o alimentacin,
vulnerabilidad, frustracin y baja autoestima. Frente a este contexto es de esperar que la
motivacin de los alumnos pudiera mermar, conduciendo esto a bajas de rendimiento
acadmico o desercin temprana, y

la instalacin de patologas emocionales junto con

la rigidizacin de algunos aspectos de la personalidad (Edmunds, 2010).

Respecto a los sntomas depresivos es preciso puntualizar que en general en las
evaluaciones efectuadas mediante inventarios los sujetos calificados como deprimidos no
58

tendran una depresin cualitativamente distinta a pacientes que presentan una patologa
depresiva seria (Snz & Vsquez, 1998). En este sentido parece preocupante el que los
niveles de sintomatologa y de prevalencia del sndrome depresivo de este estudio hayan
resultado mayores que los registrados por estudios similares, pues as se refleja que los
estudiantes de medicina de la Universidad de Chile estn manifestando un malestar
emocional mayor que el que se presenta en la literatura asociada.
Al mismo tiempo se piensa que los altos niveles de sintomatologa ansiosa
observados podran incidir en que estos estudiantes y futuros mdicos enfrenten ms
adelante conflictos asociados al sndrome de desgaste profesional o burnout.
Frente al escenario descrito, se proponen algunas medidas que eventualmente
podran servir como paliativas a los efectos

del mantenimiento de altos niveles de

sintomatologa depresiva y ansiosa en los estudiantes. En primer lugar, se propone que la

satisfaccin con la carrera es un factor de proteccin frente a la depresin y la ansiedad,
por esto se piensa que un estudiante que logra sus expectativas acadmicas y personales
frente a su formacin profesional podra fortalecer aspectos que contribuyen de forma
significativa a un estado de nimo saludable. As tambin, para que las expectativas
acadmicas y personales puedan ser resueltas es necesario que las autoridades
universitarias tomen conciencia de la necesidad de apoyo de los estudiantes, y de esta
manera se puedan ejecutar estrategias preventivas de amplio alcance que estn ligadas a
los planes de formacin mediante la instauracin del ajuste de exigencias acadmicas y el
favorecimiento de instancias que fortalezcan los recursos personales de los alumnos
como por ejemplo el establecimiento de grupos de conversacin y apoyo para generar
acercamiento entre docentes y alumnos y as integrar al profesorado como parte de una
red de apoyo, la elaboracin de talleres experienciales y actividades extraprogramticas
para fomentar tambin una mayor conciencia de autocuidado en los estudiantes.
Por ltimo, se expondrn algunas limitaciones percibidas en esta investigacin.
En primer lugar, segn sus propios autores el instrumento BDI no permite realizar un
diagnstico diferencial debido a que mide, entre otros, sntomas somticos, los que
pueden ser confundidos con enfermedades fsicas o ansiedad, as la utilizacin de este
instrumento es considerada como adecuada aunque un tanto confusa segn la
concepcin que se tenga del constructo clnico que se evaluar. De todas maneras, el
59

BDI sigue siendo catalogado desde la investigacin cientfica de habla hispana como el
inventario de mayor uso en la clnica e investigacin. As mismo, es importante atender
tambin el hecho que la medicin fue realizada en un perodo crtico en trminos
acadmicos por la de vuelta a las actividades curriculares luego de un tiempo prolongado
de paro y movilizaciones estudiantiles, por lo que la necesidad de cumplir con un cmulo
de responsabilidades condensadas y la desmotivacin de retomar el curso normal de las
actividades acadmicas podra haber influido finalmente en la evaluacin de la
sintomatologa depresiva y ansiosa. En otro aspecto, no se cont con una medicin basal
de la prevalencia depresiva y ansiosa en esta poblacin, tomada por ejemplo, al inicio de
cada semestre acadmico, lo que constituye una limitacin para establecer alcances y
comparaciones respecto a la presente evaluacin. Es necesario tambin destacar que no
se cuenta con estudios previos que analizaran las caractersticas psicomtricas de ambos
instrumentos utilizando un modelo de aplicacin online, por lo que probablemente la
comparacin entre los resultados de esta investigacin y estudios de aplicacin manual
no sea completamente rigurosa.
Como desafos a futuro se propone profundizar en la bsqueda de los factores que
influyen en la salud mental de los estudiantes, pues la mayora de los estudios, tal como
ste, suelen enfocarse principalmente en la sintomatologa, dejando encubierta la
separacin que existe entre los factores propulsores de sintomatologa, la vulnerabilidad
individual y la percepcin personal de los sndromes, recordando tambin que un estudio
de correlaciones no explica causalidades.
Sera necesario adems realizar investigaciones que determinen la prevalencia de
ansiedad y depresin en todas las facultades de la Universidad, para no acotar de esta
manera la adquisicin de conciencia de calidad de vida a los estudiantes de salud y
difundirla a todo estudiante que se encuentre en calidad de futuro profesional del pas. A
partir de estos resultados sera tambin valioso crear una base de datos epidemiolgicos
para su uso en la Direccin de Asuntos Estudiantiles de la universidad, con la finalidad de
efectuar una planificacin sistemtica de atencin a los estudiantes que as lo requieran al
servicio de salud especializado que corresponda.

60

Finalmente, quedan algunas interrogantes abiertas, y stas tienen que ver con cual
sera el ndice de empeoramiento de los estudiantes que presentan sintomatologa leve,
cuntos estudiantes que presentan cuadros sintomticos llegan a consultar a un
especialista, as como cuntos de ellos consiguen tratamiento oportunamente. Se espera
que futuras investigaciones brinden respuestas y contribuyan a comprender y atender los
problemas de los futuros mdicos del pas.

61

IX.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1.

Agudelo. D, Casadiegos. C, & Snchez. D (2008). Caractersticas de ansiedad y

depresin en estudiantes universitarios. International

Journal of Psychological

Research, 1 (1), 34-39.

2.

Alvial, W., Aro, M., Bonifetti, M., Cova, F., Hernndez, M. & Rodrguez, C. (2007).
Problemas de salud mental en estudiantes de la Universidad de Concepcin.
Terapia Psicolgica, 25 (2), 105-112.

3.

American Psychiatric Association (2000). Manual de Clasificacin y Diagnstico (5 .

Ed.). Barcelona: Ed. Masson.

4.

Amzquita, M., Gonzlez, R., & Zuluaga, D. (2000). Prevalencia de la depresin,

ansiedad y comportamiento suicida en la poblacin estudiantil de pregrado de la
Universidad de Caldas. Revista Colombiana de psiquiatra, 4 (32), 341-356.

5.

Araya. R., Rojas. G., Fritsch. R., Acua. J., & Lewis. G (2001). Common mental
health disorders in Santiago, Chile: Prevalence and socio-demographic correlates.
The Bristish Journal of Psychiatry; 178, 228-33.

6.

Arias, C. (2004). Evaluacin de los sntomas depresivos segn el inventario de

depresin de Beck en los estudiantes universitarios de la Facultad de Farmacia y
Bioanlisis. Revista de la facultad de farmacia Universidad de los Andes, Mrida., 46
(2), 16-22.

7.

Arrivillaga, M., Corts, C., Goicochea, V. & Lozano, T. (2004). Caracterizacin de la

Depresin en Jvenes Universitarios. Universitas Psicolgica, 3 (1), 17-25.

62

8.

Bags, N., Chacn-Puignau, G., De Pablo, J., Feldman, L., Goncalves, L. &
Zaragoza, J. (2008). Relaciones entre estrs acadmico, apoyo social, salud mental
y rendimiento acadmico en estudiantes universitarios venezolanos. Universitas
Psicolgica, 7 (3), 739-751.

9.

Beck, A. & Emery, G. (1985) Anxiety disorders and phobias: A cognitive perspective.
New York: Basic Books.

10. Beck, A.T. & Steer, R.A.

(1993a). Beck Depression Inventory. Manual. San

Antonio, TX: The Psychological Corporation.

11. Beck, A., & Steer, R. (1993b). Beck Anxiety Inventory manual. San Antonio, TX: The
Psychological Corporation.

12. Beck, A., Steer, R. & Brown, G (1996). BDI-II. Beck Depression Inventory-Second
Edition. Manual. San Antonio, TX: The Psychological Corporation.
13. Bermdez, B., Castao, J., Durn, M., Escobar, C., Gonzlez, S., Monroy, S.,
Morales, A. & Ramrez, A. (2006). Evaluacin de la relacin entre rendimiento
acadmico y estrs en estudiantes de Medicina. Med Unab, 9 (3), 198-204.

14. Bohrquez, A. (2007). Prevalencia de depresin y de ansiedad segn las escalas de

Zung, y evaluacin de la asociacin con el desempeo acadmico en los
estudiantes de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana. Tesis para optar al
Grado de Maestra en Epidemiologa Clnica. Pontificia Universidad Javeriana.

15. Celis, J., Bustamante, M., Cabrera, D., Cabrera, M., Alarcn, W. & Monge, E.
(2001). Ansiedad y estrs acadmico en estudiantes de medicina humana del primer
y sexto ao. Anales de la Facultad de Medicina, 62(1), 25-30.

63

16. Cova. F., Rincn. G. & Melipilln. R., (2007). Reflexin, Rumiacin negativa y
Desarrollo de Sintomatologa Depresiva en Adolescentes de Sexo Femenino.
Terapia Psicolgica, 27 (2), 155-160.

17. Cruz, C., Figueroa, M., Larran, D., Lavn, M. & Marty, M. (2005). Prevalencia de
estrs en estudiantes del rea de la salud de la Universidad de Los Andes y su
relacin con enfermedades infecciosas. Revista Chilena de Neuro- psiquiatra, 43
(1), 25-32.

18. Dvila, A. y Ruz, R. (2010). Niveles de ansiedad, depresin y percepcin de apoyo

social en estudiantes de odontologa de la Universidad de Chile. Memoria para optar
al Ttulo de Psicloga, Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de Chile.

19. Edmunds. T. (2010). Evaluacin del Typus Melancholicus en Estudiantes de Primer

Ao de Medicina de la Universidad de Chile y Construccin de un Taller Preventivo
para la Depresin. Memoria para optar al Ttulo de Psicloga, Facultad de Ciencias
Sociales, Universidad de Chile.

20. Erazo. M y Jimnez. M (2012). Dimensiones psicopatolgicas en estudiantes

universitarios. Revista Ces Psicologa, 5 (1), 65-76.

21. Ferrel. R, Barros. A, y Hernndez. O (2011). Depresin y factores socio

demogrficos asociados en estudiantes universitarios de ciencias de la salud de una
universidad publica. Psicologa desde el Caribe, 27, 40-60.

22. Galli. E., Feijo. L., Roig. I., & Romero. S., (2001). Aplicacin del MINI" como
orientacin diagnstica psiquitrica en estudiantes de medicina de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia: Informe preliminar epidemiolgico. Revista Mdica
Herediana, 13(1), 19-25.

64

23. Gmez. A., Snchez. N., Valencia. A., & Franco. J (2005). Prevalencia de sndrome
ansioso en estudiantes de medicina de una universidad privada de Medelln.
Medicina UPB, 27 (1), 39-36.

24. Gonzlez-Clis. A y Martnez. R (2009). Anlisis comparativo de la calidad de vida y

la ansiedad en jvenes estudiantes universitarios y adultos mayores. Revista
Mexicana de Investigacin en Psicologa, 1 (1), 98-110.

25. Gonzlez, J., Granadillo, D., Lara, C. & Lugo, M. (2004). Depresin, ansiedad y
estrs en estudiantes de medicina del rea bsica y clnica, su relacin con el ndice
de lateralizacin hemisfrica cerebral y el rendimiento acadmico. Archivos
venezolanos de Psiquiatra y Neurologa, 50 (103), 21-26.

26. Gorman, J. M. (1996-97). Comorbid depression and anxiety spectrum disorders.

Depression and Anxiety, 4, 160-168.

27. Greig. D, y Fuentes. X. (2009). Burnout o Agotamiento en la prctica Diaria de la

Medicina. Revista Chilena de Cardiologa, 28, 403-407.

28. Guavita, P y Sanabria, P (2006). Prevalencia de sintomatologa depresiva en una

poblacin estudiantil de la facultad de medicina de la Universidad Militar Nueva
Granada, Bogot Colombia. Revista Facultad de Medicina de la Universidad
Nacional de Colombia, 54(2) 76-87.
29. Heerlein., A. (2000). En Psiquiatra Clnica. Santiago: Sociedad de Neurologa,
Psiquiatra y Neurociruga.

30. Hernndez, R., Fernndez, C. y Baptista, P. (2006). Metodologa de la Investigacin

(4ta. Ed.). Mxico D.F.: Editorial Mc Graw Hill Interamericana.
65

31. Hidalgo, E., Cendali, J., Cerutti, M., Cuenca, J. y Kappaun, B. (2003). Prevalencia de
depresin en estudiantes de quinto ao de la Facultad de Medicina de la UNNE.
Extrado el 2 de Noviembre de 2011 desde www.unne.edu.ar/Web/cyt/com2004/3Medicina/M-065.pdf.

32. Joffre-Velzquez, V, Garca-Maldonado, G, Martnez-Perales, G. & SnchezGutirrez de Lara, L. (2007). Depresin en estudiantes de medicina. Resultados de
la aplicacin del inventario de depresin de Beck en su versin de 13 tems. Revista
Argentina de Clnica Neuropsiquitrica, 14, 86-93.

33. Kremer, K. (2006). Deteccin de depresin en estudiantes que ingresan a la

Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile, Primer Semestre ao 2006.
Tesis para optar al Ttulo de Licenciado en Enfermera, Escuela de Enfermera,
Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile.

34. Lupresti, C (2000). Aproximacin histrica al concepto de angustia y agorafobia.

Trabajo presentado en el I congreso virtual de Psiquiatra. Obtenido el da 02 de
Junio,

2011,

desde

direccin:

http://www.psiquiatria.com/congreso/mesas/mesa20/conferencias/20_ci_g.htm.

35. Melipilln, R., Cova, F., Rincn. P., & Valdivia. M. (2008). Propiedades
Psicomtricas del inventario de depresin de Beck-II en adolescentes chilenos.
Terapia psicolgica, 26 (1), 59-69.

36. MINSAL (2010). Encuesta Nacional de Salud Pblica. Gob. De Chile. Obtenido el
da

10

de

Octubre

de

2011,

desde

direccin:

http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/bcb03d7bc28b64dfe040010165012d23.pdf.

66

37. Miranda, C., Gutierrez, J., Bernal, F. & Escobar, C. (2000). Prevalencia de depresin
en estudiantes de medicina de la Universidad del Valle. Revista Colombiana de
psiquiatra, 29(3), 251-260.

38. Osada, J., Rojas, M., Rosales, C & Vega-Dienstmaier, J (2010). Sintomatologa
ansiosa y depresiva en estudiantes de medicina. Revista de Neuropsiquiatra, 73
(1), 15-19.

39. Penley, J., Wiebe, J. & Nwosu, A. (2003). Psychometric properties of the spanish
Beck Depression Inventory-II in a medical sample. Psychological Assessment, 15,
569-577.

40. Perales, A., Sogi, C. & Morales, R. (2003). Estudio comparativo de salud mental en
estudiantes de medicina de dos universidades estatales peruanas. Anales de la
Facultad de Medicina, 64(4), 239-246.

41. Pereyra, R., Ocampo, J., Silva, V., Vlez, E., Da Costa, A., Toro, L & Vicua, J.
(2010). Prevalencia y factores asociados con sntomas depresivos en estudiantes de
ciencias de la salud en una Universidad privada de Lima, Per. Rev Peru Med Exp
Salud Pblica, 27(4), 520-26.

42. Prez, J., Hernndez, G., Vidal, M., Gmez. A., & Ibez. C. (2009). Ansiedad y
Trastornos de ansiedad. Departamento de Psiquiatra y Salud Mental Sur, Facultad
de Medicina, Universidad de Chile. Manuscrito no publicado.

43. Prez, J. (2011). Trastornos del nimo. Departamento de Psiquiatra y Salud Mental
Sur, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Manuscrito no publicado.

67

44. Retamal, P. (2003). Depresin: Clnica y Teraputica. Santiago: Mediterrneo.

45. Riveros, M. (2004). Caractersticas sociodemogrficas y niveles de depresin en

estudiantes ingresantes a la UNMSM a travs de la escala CES-D. Tesis para optar
al Grado Acadmico de Magster en Psicologa con mencin en Psicologa clnica.
Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

46. Rodrguez, D., Dallos. C., Gonzlez. S., Snchez. Z., Daz. L., Rueda. G., & Campo.
A (2005). Asociacin entre sntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en
estudiantes de Bucaramanga, Colombia. Cad. Sade Pblica, 21(5), 1402-1407.

47. Romn, C., Ortz. F., & Hernndez, Y. (2008). El estrs acadmico en estudiantes
latinoamericanos de la carrera de medicina. Revista Iberoamericana de Educacin,
46(7), 1-8.
48. Rosal, M., Ockene, I.,Ockene, J., Barret, S., Herbert, R. (1997). A longitudinal study
of students depression at one medical school. Academical Medicine. 72. 542 546.

49. Santander, J., Romero, M., Hitschfeld, M. & Zamora. V. (2010). Prevalencia de
ansiedad y depresin entre los estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad
Catlica de Chile. Rev. Chilena Neuro-Psiquiatra, 49 (1), 47-55.

50. Sanz, J. y Vzquez, C. (1998). Fiabilidad, validez y datos normativos del Inventario
para la Depresin de Beck. Psicothema, 10(2), 303-318.

51. Sanz, J. y Navarro, M. E. (2003). Propiedades psicomtricas de una versin

espaola del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) en estudiantes universitarios.
Ansiedad y Estrs, 9 (1), 59-84.

68

52. Snz, J., Navarro, M & Vzquez, C. (2003). Adaptacin espaola del Inventario para
la Depresin de Beck-II (BDI-II): 1. Propiedades psicomtricas en estudiantes
universitarios. Anlisis y Modificacin de Conducta Valencia, 29 (124), 239-288.

53. Snz. J (2011). La adaptacin espaola del Inventario de Depresin de Beck-II (BDIII): Consejos para su utilizacin en investigacin y en la prctica clnica. Trabajo
presentado en el V Congreso Internacional y X Nacional de Psicologa Clnica,
Madrid.

54. Sogi, C., y Perales, A. (2001). Uso/Abuso del alcohol en estudiantes de medicina.
Anales de la Facultad de Medicina, 62 (1), 13-19.

55. Tellenbach, H. (1976). La melancola. Madrid: Ediciones Morata.

56. Vallejo, J. (2006). Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra (6ta Ed.).

Madrid: Ed. Masson.

57. Vallejo, J. y Gast, C., (2000). Trastornos afectivos: ansiedad y depresin (2da Ed.).
Madrid: Ed. Masson.

58. Vicente, B., Rioseco, S., Valdivia, S., Kohn. R., & Torres. S. (2002). Estudio chileno
de prevalencia de patologa psiquitrica (DSM-IIIR /CIDI) (ECPP). Rev. Md. Chile,
130 (5), 527-536.

69

X.-

ANEXOS

Anexo n1. Consentimiento Informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO
EVALUACIN DE SINTOMATOLOGA DEPRESIVA Y ANSIOSA EN LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE.

Nombre del Investigador principal

:Ps. Leonor Villacura Avendao

Institucin

:Unidad de Psicologa, Direccin

asuntos
estudiantiles,
Facultad
Medicina, Universidad de Chile,

Telfonos

: 9786481

de
de

Le estamos invitando a participar en el proyecto de investigacin Evaluacin de la

sintomatologa depresiva y ansiosa en los estudiantes de medicina de la Universidad de
Chile con el propsito de conocer la distribucin de los sntomas depresivos y ansiosos
en los estudiantes de los distintos aos de la carrera de medicina de nuestra Facultad y
as desarrollar estrategias de ayuda y acompaamiento, as como mejorar los planes de
prevencin del desarrollo de patologas psiquitricas en nuestros estudiantes.
Dicha sintomatologa se refiere a manifestaciones de una alteracin del humor y a la
tensin o nerviosismo que implica un efecto en el comportamiento de las personas. La
presencia de sintomatologa depresiva o ansiosa no representa necesariamente la
existencia de un trastorno depresivo o ansioso como tal.
El estudio incluir a todos los estudiantes de los distintos aos de la carrera de medicina
de la Universidad de Chile que quieran participar voluntariamente. Si Ud. acepta, deber
contestar dos inventarios elaborados por el Dr. Aaron Beck, que evalan la presencia y
nivel de sintomatologa depresiva y ansiosa respectivamente. Ud. Deber sealar cul de
las afirmaciones de cada grupo describen mejor el modo en el que se ha sentido durante

70

las ltimas dos semanas, incluyendo el da de hoy. La duracin aproximada de esta

aplicacin es de 5 minutos por cada inventario
A partir de los resultados obtenidos en los inventarios se desarrollarn estrategias de
acompaamiento y prevencin de patologas psiquitricas para los estudiantes de
medicina en la Unidad de Psicologa, Direccin de Asuntos Estudiantiles, Facultad de
Medicina, Universidad de Chile. Los resultados obtenidos en los inventarios por parte de
los estudiantes son absolutamente confidenciales sin posibilidad de identificar a la
persona que contesta el inventario.
Su participacin en esta investigacin es totalmente voluntaria y Ud. tiene plena libertad
para retirarse en cualquier momento, dejando de contestar la encuesta. Si Ud. decide no
participar en esta investigacin, esto no implicar ninguna consecuencia para Ud. Su
participacin en el estudio no es conducente a ninguna compensacin econmica.
Toda la informacin derivada de su participacin en este estudio ser conservada en
forma de estricta confidencialidad, y anonimato, lo que incluye el acceso de los
investigadores o agencias supervisoras de la investigacin. Cualquier publicacin o
comunicacin cientfica de los resultados de la investigacin ser completamente
annima.
Si Ud. requiere cualquier otra informacin sobre su participacin en este estudio o
necesita informacin adicional puede llamar a su Investigadora: Leonor Andrea Villacura
Avendao al telfono: 9786481.
Despus de haber recibido y comprendido la informacin de este documento y de haber
podido aclarar todas mis dudas, otorgo mi consentimiento para participar en el proyecto
Evaluacin de la sintomatologa depresiva y ansiosa en estudiantes de Medicina de la
Universidad de Chile.

_________________
Nombre del sujeto

Firma

Fecha
71

Anexo n 2. Carta Informativa

EVALUACIN DE SINTOMATOLOGA DEPRESIVA Y ANSIOSA EN LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE.

Estimado estudiante, queremos invitarte a participar en el estudio Evaluacin de

sintomatologa depresiva y ansiosa en los estudiantes de medicina de la Universidad de
Chile, cuyo objetivo es conocer la distribucin de dicha sintomatologa en los estudiantes
de los distintos aos de la carrera de medicina de nuestra Facultad.
Este estudio se enmarca en la lnea de trabajo de la Unidad de Psicologa de la DAE, de
calidad de vida universitaria, que se propone conocer el estado mental, estilo de vida y
bienestar de los estudiantes, vinculados a la vida universitaria, para as proponer mejoras
a nuestra Facultad, que permitan una formacin integral y equilibrada.
La informacin derivada de este estudio permite adems, seguir trabajando en la atencin
personalizada a los estudiantes en nuestra Unidad, as como en la construccin de
nuevos talleres y Cursos de Formacin General que satisfagan las necesidades ustedes.
Toda la informacin derivada de tu participacin en este estudio ser conservada en
forma de estricta confidencialidad, y anonimato. Participar es realmente muy importante y
slo toma 10 minutos de tu tiempo.
Nos interesa saber cul es tu realidad y poder conocer si existen diferencias entre los
distintos aos de la carrera. Por eso es muy relevante la participacin de todos los
estudiantes.
Te esperamos!
Ps. Leonor Villacura
Directora
Unidad de Psicologa
Direccin de Asuntos Estudiantiles
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
72

Anexo n 3. Instrumentos
Inventario de Depresin de Beck (BDI-II)
Inventario de Depresin de Beck BDI-II
INSTRUCCIONES: Este cuestionario consiste en 21 grupos de afirmaciones. Por favor,
lea con atencin cada uno de ellos y, a continuacin, seale cul de las afirmaciones de
cada grupo describe mejor el modo en el que se ha sentido DURANTE LAS DOS
LTIMAS SEMANAS INCLUYENDO EL DIA DE HOY. Rodee con un crculo el nmero
que se encuentre escrito a la izquierda de la afirmacin que haya elegido. Si dentro del
mismo grupo, hay ms de una afirmacin que considere igualmente aplicable a su caso,
selela tambin. Asegrese de leer todas las afirmaciones dentro de cada grupo
antes de efectuar la eleccin. No deje ninguna frase sin contestar.
TRISTEZA
0 No me siento triste habitualmente.
1
1

Me siento triste gran parte del

tiempo.

0
1
2

2 Me siento triste continuamente.

Me siento tan triste o tan

3 desgraciado que no puedo
soportarlo.
SENTIMIENTOS DE FRACASO

0 No me siento fracasado.
3

1
2
3

1
2
3

He fracasado ms de lo que
debera.
Cuando miro atrs, veo fracaso
tras fracaso.
Me siento una persona totalmente
fracasado.
SENTIMIENTOS DE CULPA
No me siento especialmente
culpable.
Me siento culpable de muchas
cosas que he hecho o debera
haber hecho.
Me siento bastante culpable la
mayor parte del tiempo.
Me siento culpable
constantemente.

0
4

1
2
3

PESIMISMO
No estoy desanimado sobre mi
futuro.
Me siento ms desanimado sobre
mi futuro que antes.
No espero que las cosas me salgan
bien.
Siento que mi futuro
es
desesperanzador y que las cosas
slo empeorarn.
PERDIDA DE PLACER
Disfruto tanto como antes de las
cosas que me gustan.
No disfruto de las cosas tanto
como antes.
Obtengo muy poco placer de las
cosas con las que antes disfrutaba.
No obtengo ningn placer de las
cosas con las que antes disfrutaba.
SENTIMIENTOS DE CASTIGO
No siento que est siendo
castigado.

1 Siento que puedo ser castigado.

2 Espero ser castigado.
3 Siento que estoy siendo castigado.

73

INSATISFACCION CON UNO

MISMO
Siento lo mismo que antes sobre
0
m mismo.
He perdido confianza en m
1
mismo.
Estoy decepcionado conmigo
2
mismo.

AUTO - CRITICAS
No me critico o me culpo ms que
antes.
Soy ms crtico conmigo mismo de
1
lo que sola ser.
0
8

2 Me critico por todos mis defectos.

3 No me gusto.

0
9

1
2
3

0
1
11

13

PENSAMIENTOS O DESEOS DE
SUICIDIO
No tengo ningn pensamiento de
suicidio.
Tengo pensamientos de suicidio,
pero no los llevara a cabo.
Me gustara suicidarme.
Me suicidara si tuviese la
oportunidad.
AGITACION
No estoy ms inquieto o tenso que
de costumbre.
Me siento ms inquieto o tenso
que de costumbre.

Estoy tan inquieto o agitado que

2
me cuesta estar quieto.
Estoy tan inquieto o agitado que
3 tengo que estar continuamente
movindome o haciendo algo.
INDECISION
0 Tomo decisiones como siempre.
Tomar decisiones me resulta ms
1
difcil que de costumbre.
Tengo mucha ms dificultad en
2 tomar decisiones que de
costumbre.
Tengo problemas para tomar
3
cualquier decisin.

LLANTO
0
10

2 Lloro por cualquier cosa.

Tengo ganas de llorar
3
continuamente, pero no puedo.
PERDIDA DE INTERS
No he perdido el inters por otras
0
personas o actividades.
Estoy menos interesado que antes
1
por otras personas o actividades.
He perdido la mayor parte de mi
2 inters por los dems o por las
cosas.

12

Tengo menos energa de la que

sola tener.
No tengo suficiente energa para
2
hacer muchas cosas.

Me resulta difcil interesarme en

algo.

INUTILIDAD
0 No me siento intil.
No me considero tan valioso y til
1
como sola ser.
14
2

Me siento intil en comparacin

con otras personas.

3 Me siento completamente intil.

CAMBIOS EN EL PATRN DE
SUEO
No he experimentado ningn
0
cambio en mi patrn de sueo.

0 Tengo tanta energa como siempre.

1

No lloro ms de lo que sola

hacerlo.

1 Lloro ms de lo que sola hacerlo.

PERDIDA DE ENERGA

15

Me culpo a mi mismo por todo lo

malo que sucede.

16
1a

Duermo algo ms de lo habitual.

1b

Duermo algo menos de lo habitual.

74

No tengo suficiente energa para

hacer nada.

2a

Duermo mucho ms de lo habitual.

Duermo mucho menos de lo

habitual.
3a Duermo la mayor parte del da.
Me despierto 1 2 horas ms
3b temprano y no puedo volver a
dormirme.
CAMBIOS EN EL APETITO
No he experimentado ningn
0
cambio en mi apetito.
Mi apetito es algo menor de lo
1a
habitual.
Mi apetito es algo mayor de lo
1b
habitual.
18
Mi apetito es mucho menor que
2a
antes.
Mi apetito es mucho mayor que
2b
antes.
He perdido completamente el
3a
apetito.
Tengo ganas de comer
3b
continuamente.
2b

IRRITABILIDAD
No estoy ms irritable de lo
0
habitual.
1 Estoy ms irritable de lo habitual.
2
17

19

Estoy mucho ms irritable de lo

habitual.

3 Estoy irritable continuamente.

DIFICULTAD DE
CONCENTRACION
Puedo concentrarme tan bien
0
como siempre.
No puedo concentrarme tan bien
1
como habitualmente.
Me cuesta mantenerme
2 concentrado en algo durante
mucho tiempo.
3 No puedo concentrarme en nada.

0
21

1
2
3

CANSANCIO O FATIGA
No estoy ms cansado o fatigado
que de costumbre.
Me canso o fatigo ms fcilmente
1
que de costumbre.
Estoy demasiado cansado o
2 fatigado para hacer muchas cosas
que antes sola hacer.
Estoy demasiado cansado o
3 fatigado para hacer la mayora de
las cosas que antes sola hacer.
0

20

PERDIDA DE INTERS POR EL

SEXO
No he notado ningn cambio
reciente en mi inters por el sexo.
Estoy menos interesado por el
sexo de lo que sola estar.
Estoy mucho menos interesado
por el sexo ahora.
He perdido completamente el
inters por el sexo.

75

Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)

Inventario de Ansiedad de Beck BAI
INSTRUCCIONES: Este cuestionario consiste en 21afirmaciones. Por favor, lea con
atencin cada uno de ellas y, a continuacin, seale cul de las afirmaciones describe de
mejor el modo en el que se ha sentido DURANTE LAS DOS LTIMAS SEMANAS
INCLUYENDO EL DIA DE HOY. Indique con una X la afirmacin que haya elegido. Si
hay ms de una afirmacin que considere igualmente aplicable a su caso, selela
tambin. Asegrese de leer todas las afirmaciones antes de efectuar la eleccin. No
deje ninguna frase sin contestar.

En
Absoluto

Moderadam
ente, fue
Severament
Levemente,
e, casi no
muy
no me
puedo
desagradabl
molesta
e pero pude soportarlo
mucho
soportarlo

1.
Hormigueo o
entumecimiento.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Sensacin de calor.
Temblor de piernas.
Incapacidad de relajarse.
Miedo a que suceda lo peor.
Mareo o aturdimiento.
Palpitaciones o taquicardia.

8.
Sensaciones de inestabilidad
e inseguridad fsica.
9.
Terrores.
10. Nerviosismo.
11. Sensacin de ahogo.
12. Temblores de manos.
13. Temblor generalizado o
estremecimiento.
14.
15.
16.
17.

Miedo a perder el control.

Dificultad para respirar.
Miedo a morirse.
Sobresaltos.

18. Molestias digestivas o

abdominales.
76

19. Palidez.
20. Rubor facial.
21. Sudoracin (no debida al
calor).

77