SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SG-SST)

Ha entrado en vigencia del Decreto 1443 del 31 de julio de 2014 que reglamenta la
implementacin del Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST) y modifica el Programa de Salud Ocupacional. aspectos que se deben tener en
cuenta.

-El sistema consiste en el desarrollo de un proceso lgico y por etapas, basado en la

mejora continua y que incluye la poltica, la organizacin, la planificacin, las
aplicaciones, la evaluacin, la auditoria, y las acciones de mejora con el objetivo de
anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y
la salud en el trabajo, cuyos principios deben estar basados en el ciclo PHVA
(planificar, hacer, verificar y actuar)

El decreto prev un proceso de transicin en el cual los empleadores debern sustituir

el programa de Salud Ocupacional por el SG-SST teniendo en consideracin los
siguientes plazos:

18 meses para las empresas de menos de 10 empleados.

24 meses para las empresas con 10 a 200 trabajadores.
30 meses para las empresas con ms de 200 trabajadores.
Hasta el vencimiento de estos plazos, se deber cumplir con la Resolucin 1016 de
1989
ste proceso debe ser liderado por el empleador o contratante con la participacin de
los trabajadores y/o contratistas.
Busca garantizar la aplicacin de las medidas de Seguridad y Salud en el trabajo, el
mejoramiento del comportamiento de los trabajadores, las condiciones y el medio
ambiente laboral y el control eficaz de los pliegos y riesgos en el lugar de trabajo.
Debe ser aplicado por:

Empleadores pblicos y privados

Contratantes del personal bajo la modalidad de contrato civil, comercial o
administrativo y sub contratistas.
Organizaciones de economa solidaria y del sector cooperativo
Las empresas de servicios temporales
Debe tener cobertura sobre:

Trabajadores dependientes
Contratistas
Trabajadores cooperados
Trabajadores en misin.
Aprendices
SANCIONES

El decreto 1443 de 2014 establece que las sanciones son aquellas previstas por la
normatividad vigente, es decir por el Artculo 91 del Decreto 1295 de
1994, modificado por la ley 1562 de 2012 y el Decreto Ley 2150 de 1995, donde se
establece una sancin general por el incumplimiento del SG-SST de hasta 500
SMLMV, graduales dependiendo de la gravedad de la infraccin. En caso de
reincidencia de las conductas o correctivos, se podr ordenar la suspensin de
actividades hasta por un trmino de 120 das o el cierre definitivo de la empresa.
En el caso de accidente que ocasione la muerte dl trabajador donde se demuestre
normas de SST, se podr imponer multa entre 20 y 1000 SMLMV. En caso de
reincidencia, por incumplimiento a los correctivos previamente formulados, se podr
ordenar la suspensin de actividades hasta por un trmino de 120 das o el cierre
definitivo de la empresa.
Obligaciones del empleador frente al Sistema de Gestin de Seguridad y Salud
en el trabajo.

A) Definir, firmar, planificar y divulgar la poltica de Seguridad y Salud en el trabajo

para todas las personas que tengan relacin de trabajo con la empresa independiente
de la naturaleza jurdica del vnculo.
B) Comunicar en forma idnea la poltica y desarrollarla asegurando la participacin de
los trabajadores.
C) Dar induccin a todos los colaboradores, independiente de su modalidad de
contratacin
D) Dar y garantizar la capacitacin de los trabajadores y su participacin en el comit
paritario y que dicho comit cuente con los recursos para su desarrollo y sus partcipes
con el tiempo.
E) Mantener al da, disponibles, actualizados y conservar todos los documentos que
tengan que ver con el Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el trabajo los
cuales estarn bajo la custodia del responsable en la empresa del desarrollo del
Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el trabajo. (Papel, disco magntico,
ptico, electrnico, fotografa o una combinacin de los anteriores) Hay algunos
documentos que deben guardarse por ms de 20 aos contados a partir de la
terminacin del contrato o relacin de trabajo esos documentos son:

1. Los resultados de los perfiles epidemiolgicos de salud de los trabajadores, as

como los conceptos de los exmenes de ingreso, peridicos y de retiro de los
trabajadores, en caso que no cuente con los servicios de mdico especialista
en reas afines a la seguridad y salud en el trabajo;
2. Cuando la empresa cuente con mdico especialista en reas afines a la
seguridad y salud en el trabajo, los resultados de exmenes de ingreso,
peridicos y de egreso, as como los resultados de los exmenes
complementarios tales como paraclnicos, pruebas de monitoreo biolgico,
audiometras, espirometras, radiografas de trax y en general, las que se

realicen con el objeto de monitorear los efectos hacia la salud de la exposicin

a peligros y riesgos; cuya reserva y custodia est a cargo del mdico
correspondiente;
3. Resultados de mediciones y monitoreo a los ambientes de trabajo, como
resultado de los programas de vigilancia y control de los peligros y riesgos en
seguridad y salud en el trabajo;
4. Registros de las actividades de capacitacin, formacin y entrenamiento en
seguridad y salud en el trabajo; y,
5. Registro del suministro de elementos y equipos de proteccin personal.
F) Evaluar como mnimo una vez al ao el Sistema de Gestin de Seguridad y Salud
en el trabajo y en especial cuando se produzca un accidente mortal o un evento
catastrfico o se presenten cambios en los procesos.
G) Realizar la gestin de auditoria del sistema conjuntamente con el Comit Paritario
de Seguridad y Salud en el Trabajo y transmitir sus recomendaciones a la alta
direccin.
H) Las directivas de la empresa deben realizar una revisin anual del SG-SST para
determinar en qu medida se cumple con la poltica y los objetivos de seguridad y
salud el trabajo y se controlan los riesgos

Obligaciones de las Administradoras de Riesgos Laborales frente al Sistema de

Gestin de Seguridad y Salud en el trabajo.

A) Brindar capacitacin al Comit paritario O viga de seguridad y salud en el trabajo.

B) Prestar asesora y asistencia tcnica a las empresas y trabajadores afiliadas, en la
implementacin del Decreto 1443 de 31 de Julio de 2014.

Obligaciones de los Trabajadores frente al Sistema de Gestin de Seguridad y

Salud en el trabajo.

A) Cumplir con el programa de Gestin de Seguridad y Salud en el trabajo.

B) Dar informacin clara y veraz sobre su estado de salud.
C) Informar de cualquier eventual riesgo latente en su sitio de trabajo.
D) Participar en las actividades de capacitacin.

MODIFICACIONES
Siguiendo los lineamientos de la Organizacin Internacional del Trabajo OIT, el SGSST modifica el programa de salud ocupacional que se vena desarrollando en

Colombia, principalmente porque introduce que los principios del sistema, estarn
basados en el ciclo PHVA (Planificar, hacer, verificar, actuar).
De igual forma, es importante tener en cuenta que a partir de la entrada en vigencia
del Decreto 1443 de 2014 se sustituyen diferentes trminos que se utilizaban con
anterioridad de la siguiente manera:

Antes

Ahora

Programa de Salud Ocupacional

Sistema de Gestin de la Seguridad y

Salud en el Trabajo

Salud Ocupacional

Seguridad y Salud en el Trabajo

COPASO

Comit paritario en Seguridad y Salud en

el Trabajo

Viga en Salud Ocupacional

Viga en Seguridad y Salud en el Trabajo.

Qu es la Poltica en Seguridad y Salud en el Trabajo?

Es el compromiso con el que cuentan las personas o el grupo de personas que dirigen
o controlan una empresa con la seguridad y salud en el trabajo, la cual debe cumplir
con diferentes requisitos como por ejemplo, debe definir su alcance; estar por escrito;
ser especfica y apropiada para la empresa; debe ser concisa, estar redactada con
claridad, fechada y firmada por el representante legal; entre otros.

Cmo capacitarse?
El empleador debe desarrollar y documentar un programa de capacitacin que permita
identificar los peligros y controlar los riesgos relacionados con el trabajo. Adems
dicho programa debe ser revisad, por lo menos una vez al ao, por el Comit Paritario
o Viga en Seguridad y Salud en el Trabajo, con el objetivo de identificar las acciones
de mejora.
Adems, los responsables del SG-SST deben realizar y aprobar una capacitacin
virtual obligatoria de 50 horas que definir el Ministerio de Trabajo.
Ntese bien: el Ministerio de Trabajo ser quien definir la capacitacin virtual
obligatoria.

En qu consiste el proceso de Planificacin?

El empleador o contratante junto con la participacin y compromiso de todos los
niveles de la empresa, debe realizar y documentar la identificacin de peligros,
evaluacin y valoracin de los riesgos, aplicando una metodologa sistemtica, con el
fin de poder priorizar los riesgos y establecer los controles necesarios.

De igual forma, a la entrada en vigencia del Decreto, se debe realizar una evaluacin
inicial del SG-SST para identificar las prioridades en seguridad y salud en el trabajo y
as poder establecer el plan de trabajo anual o actualizar el plan ya existente. As
mismo, deber comprender una evaluacin y anlisis de las estadsticas sobre la
enfermedad y la accidentalidad ocurrida en los ltimos 2 aos en la empresa.

Con fundamento en la evaluacin inicial y dems datos disponibles, el empleador o

contratante deber adoptar mecanismos de planificacin para aportar a:

El cumplimiento con la legislacin nacional vigente.

El fortalecimiento de los componentes, poltica, objetivos, planificacin, aplicacin,
evaluacin inicial, auditoria y mejora, del SG-SST en la empresa.
El mejoramiento continuo de los resultados en seguridad y salud en el trabajo de la
empresa.
En qu consiste la Aplicacin?
Se debern adoptar medidas deprevencin y control con base en el anlisis de
pertinencia, y en el sistema de jerarquizacin en el donde, en primer lugar, se debe
buscar eliminar el peligro o riesgo.

Por ejemplo, deber implementar un plan de prevencin, preparacin y respuesta ante

emergencias que permita, por ejemplo, identificar sistemticamente todas las
amenazas que puedan afectar a la empresa; disear e implementar los procedimientos
para prevenir y controlar las amenazas priorizadas o minimizar el impacto de las no
prioritarias; analizar la vulnerabilidad de la empresa frente a las amenazas
identificadas, considerando las medidas de prevencin y control existentes; entre
otros.

As mismo, con ocasin a los cambios tanto internos como externos, el empleador
deber implementar o mantener un procedimiento para evaluar el impacto sobre la
seguridad y salud en el trabajo.

En qu consiste la Auditoria y la Revisin de la Alta Direccin

La empresa y el Comit Paritario o Viga en Seguridad y Salud en el Trabajo debern
planificar una auditoria que se realizar anualmente. sta, deber comprender: la
definicin de la idoneidad de la persona que sera auditora; el alcance de la auditoria; la
periodicidad; la metodologa; y, la presentacin de informes.
De igual forma, deber tener en consideracin los resultados de auditoras realizadas
anteriormente.

Una vez obtenidos los resultados, estos sern informados a los encargados de
adelantar las medidas preventivas, correctivas o de mejora en la empresa.
Igualmente, la alta direccin deber realizar una revisin anual de manera proactiva
en virtud de la cual se determinar en qu medida se cumple con la poltica y los
objetivos de seguridad y salud en el trabajo, y se controlan los riesgos, y adems,
evaluar la estructura y el proceso de la gestin en seguridad y salud en el trabajo.

En qu consiste el Mejoramiento?
El empleador deber garantizar la implementacin de acciones tanto preventivas como
correctivas con base en los resultados previamente obtenidos en la auditoria, en la
revisin de la alta direccin, y en la supervisin y medicin de la eficacia del sistema.

Estas acciones deben estar encaminadas a:

Identificar y analizar las causas fundamentales de las no conformidades con base

en lo establecido en el presente decreto y dems disposiciones que regulan los
aspectos del SG-SST
La adopcin, planificacin, aplicacin, comprobacin de la eficacia y documentacin
de las medidas preventivas y correctivas.
Adems, deber dar las directrices y otorgar los recursos necesarios para la mejora
continua del sistema, aprovechando las oportunidades que se presenten para mejorar.

Decreto 472 del 17 de marzo de 2015

El Decreto 472 del 17 de marzo de 2015, estableci los criterios que el Ministerio del
Trabajo debe tener en cuenta para graduar las multas por la infraccin a las normas de
Seguridad y Salud en el Trabajo y Riesgos Laborales en que incurran los
empleadores, adems, reglament las normas para la aplicacin de la orden de
clausura del lugar de trabajo o cierre definitivo de la empresa, y de la paralizacin o
prohibicin inmediata de trabajos o tareas, y finalmente, introdujo una nueva obligacin
para los empleadores consistente en reportar, ante el Ministerio del Trabajo, los
accidentes de trabajo graves o mortales y enfermedades independientemente del
aviso que se le debe dar a la ARL.

CRITERIOS PARA LA GRADUACIN DE LAS MULTAS

Las multas por infracciones a las normas de Seguridad y Salud en el Trabajo y
Riesgos Laborales que puede imponer el Ministerio del Trabajo se graduarn de
acuerdo con los siguientes criterios:
1. La reincidencia en la comisin de la infraccin.
2. La resistencia, negativa u obstruccin a la accin investigadora o de
supervisin por parte del Ministerio del Trabajo.

3. La utilizacin de medios fraudulentos o de persona interpuesta para ocultar la

infraccin o sus efectos.
4. El grado de prudencia y diligencia con que se hayan atendido los deberes o se
hayan aplicado las normas legales pertinentes.
5. El reconocimiento o aceptacin expresa de la infraccin, antes del decreto de
pruebas.
6. Dao o peligro generado a los intereses jurdicos tutelados
7. La ausencia o deficiencia de las actividades de promocin y prevencin.
8. El beneficio econmico obtenido por el infractor para s o a favor de un tercero.
9. La proporcionalidad y razonabilidad conforme al nmero de trabajadores y el
valor de los activos de la empresa.
10. El incumplimiento de los correctivos y recomendaciones en las actividades de
promocin y prevencin por parte de la Administradora de Riesgos Laborales
(ARL) o el Ministerio del Trabajo.
11. La muerte del trabajador.
Adems, la autoridad administrativa competente deber incluir los criterios aplicables
al momento de graduar las multas en el acto administrativo que imponga la sancin.

CUANTA DE LA SANCIN A LOS EMPLEADORES

Atendiendo el criterio de proporcionalidad y razonabilidad, la cuanta de la sancin a
los empleadores se determinar con base en los siguientes parmetros:

PLAN DE MEJORAMIENTO
Las autoridades administrativas competentes podrn ordenar Planes de Mejoramiento
para que se efecten los correctivos para la superacin de las situaciones irregulares
en materia de seguridad y salud en el trabajo y dems normas del SGSST, sin que
dicho plan constituya un impedimento para que se adelante el proceso administrativo
sancionatorio con ocasin del incumplimiento normativo.
El incumplimiento del plan conllevar a la imposicin de las sanciones de acuerdo con
la tabla anterior.

CLAUSURA O CIERRE DEL LUGAR DE TRABAJO POR PARTE DEL INSPECTOR

DE TRABAJO
Mediante auto motivado y siguiendo los lineamientos del proceso administrativo
sancionatorio, el inspector podr ordenar el cierre o clausura del lugar de trabajo
cuando se presenten condiciones que pongan en peligro la vida, integridad y
seguridad personal de los trabajadores, de la siguiente manera:
1. De 3 a 10 das hbiles Art. 8 inciso 2 de la L. 1610 de 2013
Segn la gravedad de la violacin y mediante la imposicin de sellos oficiales del
Ministerio del Trabajo que den cuenta de la infraccin cometida.
1. De 10 a 30 das hbiles Art. 8 inciso 4 de la L. 1610 de 2013
Una vez aplicada la sancin de cierre, en caso de incurrir nuevamente en cualquiera
de los hechos sancionables con esta medida, la sancin a aplicar ser el cierre del
lugar de trabajo por el trmino de diez (10) a treinta (30) das calendario y, en caso de
renuencia o de reincidencia en la violacin de las normas del trabajo, especialmente
en materia de salud ocupacional y seguridad industrial, se podr proceder al cierre
definitivo del establecimiento.
En el caso de que continen los hechos, que originaron la medida de cierre hasta por
un trmino de 30 das calendario, o haya reincidencia, el inspector de trabajo
trasladara el caso al Director Territorial quien, de acuerdo con el art. 13 de la Ley 1 de
2012, podr imponer la medida de suspensin hasta por un trmino de ciento veinte
(120) das hbiles o proceder al cierre definitivo de la empresa.
PARALIZACIN O PROHIBICIN INMEDIATA DE TRABAJOS Y TAREAS
Los Inspectores del Trabajo y Seguridad Social podrn ordenar la paralizacin o
prohibicin inmediata de trabajos o tareas por inobservancia de la normativa sobre
prevencin de riesgos laborales, de concurrir riesgo grave e inminente para la
seguridad o salud de los trabajadores, hasta tanto se supere la inobservancia de la
normatividad.
EFECTOS DE LA SUSPENSIN CON RELACIN A SALARIO Y PRESTACIONES
SOCIALES
La suspensin de actividades o cierre del lugar de trabajo no puede ocasionar
detrimento a los trabajadores, por tanto, los das en los que opere la suspensin o
clausura sern contados como das laborados para efectos del pago de salarios,
primas, vacaciones y dems prestaciones sociales a lo que tengan derecho.
NUEVAS OBLIGACIONES DEL EMPLEADOR
Independientemente del reporte que se debe realizar a las ARL, EPS y lo dispuesto
en el art. 4 del D. 1530 de 1996, los empleadores debern reportar los accidentes
graves y mortales, as como las enfermedades diagnosticadas como laborales,
directamente a la Direccin Territorial u Oficinas Especiales correspondientes, dentro
de los dos (2) das hbiles siguientes al evento o recibo del diagnstico de la
enfermedad.

Decreto 1072 del 26 de mayo de 2015

Dentro del programa de racionalizacin y simplificacin del ordenamiento jurdico, el
Gobierno Nacional expidi el Decreto 1072 del 26 de mayo de 2015, norma nica
Reglamentaria del Sector Trabajo.
El Decreto compila normas reglamentarias preexistentes en materia laboral,
derogando expresamente dichas disposiciones, salvo lo que tiene que ver con normas
que creen comisiones intersectoriales, reglamentos tcnicos, asuntos pensionales ni
relacionadas con la afiliacin al sistema de seguridad social.
NUEVA TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES / MANUAL NICO PARA LA
CALIFICACIN DE LA PRDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL Y
OCUPACIONAL.
A raz de la publicacin del Decreto 1477 del 5 de agosto de 2014, que introduce la
nueva tabla de enfermedades laborales derogando el Decreto 2566 del 7 de julio de
2009, y de la publicacin del Decreto 1507 del 12 de agosto de 2014, que expide el
Manual nico para la Calificacin de la Prdida de la Capacidad Laboral y
Ocupacional derogando el Decreto 917 de 1999, estos son los principales aspectos
jurdicos que deben tener en cuenta con relacin a estos decretos.
NUEVA TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES De acuerdo con el artculo 4 de
la ley 1562 de 2012, por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales, el
Gobierno Nacional debe determinar, por lo menos cada tres aos, las enfermedades
que se consideran como laborales. Cumpliendo esta obligacin, mediante el Decreto
1477 de 2014 se adopt la nueva tabla de enfermedades laborales, basndose el
Gobierno Nacional en el concepto previo favorable del Consejo Nacional de Riesgos
Laborales.
FINALIDAD DE LA TABLA DE ENFERMEDADES LABORALES - Determinar los
agentes de riesgo para facilitar la prevencin de enfermedades en las actividades
laborales.
- El grupo de enfermedades permite un diagnstico mdico en los trabajadores
afectados.
FACTORES DE RIESGO La nueva tabla de enfermedades laborales trae una novedad
importante puesto que introduce los siguientes 5 factores de riesgo para la prevencin
de enfermedades en las actividades laborales:
1. Agentes qumicos: Se enuncian las ocupaciones e industrias en las cuales los
trabajadores se exponen por el uso de materiales, como por ejemplo: industria
petroqumica productora de benceno; Industria qumica o de laboratorio; fabricacin de
joyas; tratamiento de cueros y pieles, entre otros, y expone un listado de
enfermedades derivadas de los agentes qumicos como por ejemplo: efectos txicos
agudos; fluorosis del esqueleto; Intoxicacin aguda, entre otras.

2. Agentes fsicos: se encuentran en las ocupaciones en donde el trabajador se

expone al ruido, a la intemperie, a temperaturas externas de calor y frio, como por
ejemplo: trabajos a la intemperie que exponen a la radiacin ultravioleta natural en
actividades agrcolas y ganaderas, mineras, obras pblicas, pesca, salvavidas,
trabajos en montaa, guardianes; radiografas industriales utilizando equipos de rayos
X u otras fuentes de emisin de radiaciones gama; extraccin y tratamiento de
minerales radioactivos; entre otras, y expone un listado de enfermedades derivadas de
los agentes fsicos como por ejemplo: otitis; conjuntivitis; radiodermatitis, entre otras.
3. Agentes biolgicos: se encuentran en las ocupaciones en donde el trabajador se
expone al contacto con microorganismos, virus y hongos, como por ejemplo: trabajo
con pelo, piel o lana; prestacin de servicios de salud; manipulacin y embalaje de
carne y pescado y que generan enfermedades como por ejemplo: tuberculosis; ttano;
dengue; fiebre amarilla; hepatitis, entre otras.
4. Agentes psicosociales: se pueden presentar en cualquier trabajador y puesto de
trabajo. As mismo, en cualquier actividad laboral en que exista exposicin a los
agentes causales y se demuestre la relacin con el perjuicio a la salud, como por
ejemplo: gastritis; estrs; depresin; trastorno de pnico, entre otros.
5. Agentes ergonmicos: aquellos que se derivan de movimiento repetitivos,
posiciones forzadas y/o vibraciones que generan enfermedades como por ejemplo:
lesiones de hombro; tendinitis; sndrome del manguito rotador, entre otros.
NOVEDADES DEL DECRETO En la seccin A introduce las enfermedades laborales
directas, es decir, aquellas que no requieren de examen previo para que las ARL
asuman el pago de las prestaciones del afectado. Las cuatro enfermedades incluidas
en esta categora son: neumoconiosis del minero del carbn, mesotelioma maligno por
exposicin al asbesto, silicosis y asbestosis De igual forma, en la seccin B, se
enuncian las enfermedades laborales clasificadas por grupos o categoras,
permitiendo que tanto los trabajadores como los empleadores tengan conocimiento de
los posibles riesgos. Estas se diferencian de las directas porque para el
reconocimiento de las prestaciones asistenciales por parte de las ARL, se requiere la
calificacin como de origen laboral en primera oportunidad o el dictamen de las juntas
de calificacin de invalidez. CAUSALIDAD En los casos en que una enfermedad no se
encuentre establecida en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la
relacin de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, sta ser reconocida
como enfermedad laboral.
PAGO DE PRESTACIONES EN CASO DE CONTROVERSIA SOBRE EL ORIGEN DE
LA ENFERMEDAD En caso de presentarse controversia sobre el origen de la
enfermedad, las incapacidades se pagarn en el mismo porcentaje estipulado en el
sistema general de salud hasta tanto se dirima la controversia. Lo anterior significa que
si la EPS y la ARL no estn de acuerdo sobre el origen de la enfermedad, hasta tanto
la Junta Regional de Calificacin de Invalidez, o la Junta Nacional de Calificacin de
Invalidez, determinen el origen de la enfermedad, la incapacidad se le pagar al
trabajador en el mismo porcentaje en que la paga la EPS. Si el origen de la
enfermedad se determina como laboral, entonces tendr la ARL que pagar la
diferencia entre el valor de la incapacidad que vena pagando al trabajador y el valor

de la incapacidad por enfermedad laboral, es decir el decir el 100% de su salario base

de cotizacin.
MANUAL NICO PARA LA CALIFICACIN DE LA PRDIDA DE LA CAPACIDAD
LABORAL Y OCUPACIONAL. El Manual nico para la Calificacin de la Prdida de
Capacidad Laboral y Ocupacional es el instrumento tcnico que se utiliza para evaluar
la prdida de la capacidad laboral y ocupacional de cualquier origen. La norma, se
aplicar a todos los habitantes del territorio nacional, a trabajadores del sector pblico
o privado, independientemente de su tipo de vinculacin laboral, clase de ocupacin,
edad, tipo y origen de discapacidad o condicin de afiliacin al Sistema se Seguridad
Social Integral. Un aporte importante del decreto es que hace una diferenciacin entre
la fecha de declaratoria de la prdida de la capacidad laboral y la fecha de
estructuracin. La primera, se determina cuando se emita la calificacin sobre el
porcentaje de la prdida de capacidad laboral u ocupacional. La segunda, se
determina cuando una persona pierda un grado o porcentaje de su capacidad laboral u
ocupacional, de cualquier origen, como consecuencia de una enfermedad o accidente.
Para la invalidez, la fecha de estructuracin, la cual podr ser anterior o corresponder
a la fecha de la declaratoria de la prdida de capacidad laboral, ser determinada
cuando la persona alcance el 50% de prdida de la capacidad laboral, estando
soportada en la historia clnica y a falta de sta, en la historia natural de la
enfermedad.