LOS PROCESOS AFECTIVOS, CONATIVOS DE LA AFECTIVIDAD HUMANA

1. DEFINICIN

El trmino Afectividad segn la RAE significa: Conjunto de sentimientos, emociones

y pasiones de una persona. Es la cualidad de Afectivo.
El trmino Afectivo segn la RAE significa: Proviene del Afecto. Encierra afecto o
simpata.
El trmino Afecto segn la RAE significa: Inclinacin favorable hacia alguien o algo.
Sentimiento o estado de nimo.
La Afectividad bajo el trmino Freudiano designa el sentimiento de placer o malestar
provocado por un estmulo.
Segn Kold y Whaishaw en su libro Neuropsicologa Humana, es el complejo
emocional asociado a un estado mental. O sentimiento experimentado con relacin
a una emocin.

La Afectividad estudia todos los procesos psquicos del hombre que son difciles de entender y
clasificar como lo es la alegra, tristeza, esperanza, desesperanza, dolor, miedo, etc. sta se
sita entre lo sensible e intelectual. Tambin se puede definir como la cualidad del ser psquico
(que posee alma) que est caracterizada por la capacidad de experimentar ntimamente las
realidades exteriores y de experimentarse a s mismo; es decir, de convertir en experiencia
interna cualquier contenido de la conciencia.
2. UNIDAD CORPREO-ESPIRITUAL DEL SER HUMANO
Se necesita integrar la afectividad en una antropologa donde se pueda reconocer la unidad
corpreo-espiritual del ser humano; es decir, donde se reconozca que el ser humano est
compuesto por cuerpo y espritu.
La afectividad posee una dimensin somtica de un hecho psquico al que llamamos
emocin; es decir, que la afectividad se expresa fsicamente luego de producirse esa
actividad mental llamada emocin. Existen algunos elementos comunes en las emociones y
sentimientos, los cuales nos sirven para definir una emocin:
1. Objeto desencadenante.- Siempre hay algo que pone en marcha el mecanismo
emocional: el miedo ante un peligro; la alegra de encontrarse con una persona
querida, etc.
2. Perturbacin anmica.- Es aquella impresin subjetiva de la realidad externa. Ante el
objeto desencadenante, el sujeto siente esperanza, miedo, alegra, temor y dems.
3. Alteracin orgnica o sntomas fsicos.- La perturbacin anmica provoca en el sujeto
unos sntomas fsicos que muestran la unidad indisociable entre el cuerpo y el alma.
4. Conducta prctica.- Las emociones se manifiestan en la conducta. Se trata de una
conducta que se rige bsicamente por el esquema atraccin/rechazo con respecto a
la realidad exterior, captada por los sentidos y valorada por la cogitativa.
3. EMOCIONES Y SENTIMIENTOS (Manifestaciones de la afectividad)

3.1 Caractersticas de las emociones: La emocin se caracteriza por una perturbacin brusca y
profunda de la vida psquica y fisiolgica. Va acompaada de fenmenos fisiolgicos los cuales
se diferencian en tres reacciones:
Reacciones viscerales.- Son de tipo respiratorio (aceleracin o retardo del ritmo
respiratorio), del aparato circulatorio (aceleracin del ritmo cardiaco), del aparato
digestivo (paralizacin de la digestin) y del sistema glandular (excitacin de las
glndulas lagrimales, sudores, fros).
Reacciones musculares.- Tales como los escalofros, temblores, contraccin de los
msculos torcicos, etc.
Reacciones expresivas.- Como la expresin del rostro y cuerpo, por ejemplo la risa o
llanto.
Todas estas reacciones se encaminan a la accin prctica inmediata y como consecuencia
hacia una conducta exterior determinada.
3.2 Caractersticas de los sentimientos: Los sentimientos excluyen un desorden psquico o
corpreo del hombre ya que las reacciones fisiolgicas son mucho ms difciles de captar,
aunque, como en todo fenmeno afectivo, poseen algunas reacciones corporales como las
actitudes y expresiones del rostro y reacciones cinestsicas.
4. CLASIFICACIN DE LAS EMOCIONES, PASIONES Y SENTIMIENTOS:
Son clasificados desde dos diferentes mbitos:

Desde la psicologa experimental.- se clasifican basados en sus respuestas fisiolgicas

ante determinados estmulos, de esta manera se agrupan las emociones por familias,
destacando ira (rabia, enojo, resentimiento, furia), tristeza (pena, desconsuelo,
pesimismo), miedo (ansiedad, aprensin, temor), amor (aceptacin, cordialidad,
confianza), sorpresa (sobresalto, asombro), aversin (desprecio, desdn, asco) y
vergenza (culpa, perplejidad, desazn)
Desde el punto de vista filosfico.- Las emociones no son ms que pasiones. La
pasividad que genera una respuesta en el sujeto. Sin embargo, se corre el riesgo de
presentar la afectividad humana bajo un aspecto excesivamente pasivo, lo que ocultara
el importante aspecto que tiene.

La clasificacin de las pasiones, se basan en dos tendencias bsicas que son el deseo y el
impulso.

Pasiones de deseo.- (o apetito concupiscible), son: el amor (tendencia al bien), odio

(tendencia a rechazar el mal), deseo o concupiscencia (inclinacin hacia un bien an no
posedo), la aversin (rechazo de un mal), gozo (agrado y reposo de la tendencia con
respecto a un bien ya posedo), el dolor (sentimiento correspondiente a la posesin de
un bien sensible (dolor) o de un mal espiritual (tristeza).
Pasiones de impulso.- (o apetito irascible), son: la esperanza (tendencia hacia un bien
difcil, pero alcanzable), la desesperanza (inclinacin hacia un bien arduo, pero

concebido como inalcanzable), el temor (rechazo ante un mal ausente pero inevitable),
audacia (el rechazo ante un mal ausente, pero evitable), ira (rechazo del mal presente).
7. VALOR COGNOSCITIVO DE LA AFECTIVIDAD
La mente emocional es mucho ms veloz que la mente racional, y se pone en funcionamiento
sin detenerse a considerar qu est haciendo, En efecto, la afectividad parece proporcionarnos
un cierto conocimiento de la realidad, pero a un nivel pre-racional y pre-reflexivo. Este
conocimiento pre racional, determina el modo en que el hombre est instalado en el mundo,
antes de cualquier valoracin racional objetiva sobre ste. A diferencia del conocimiento
intelectual, la afectividad es siempre un punto de vista de la realidad (para mi), y no un
conocimiento objetivo de la realidad (en s misma).
8.- FUNCION DE LAS EMOCIONES
Todas las emociones tienen alguna funcin que las hace tiles y permite que las personas
ejecuten con eficacia las reacciones conductuales apropiadas, independientemente de la
cualidad placentera que puedan generar; pues incluso las emociones ms desagradables
tienen funciones importantes en la adaptacin social y el ajuste personal.
De acuerdo con algunos autores, la emocin tiene tres funciones principales:
Funciones adaptativas
Una de las funciones ms importantes de la emocin es la de preparar al organismo para que
lleve a cabo eficazmente una conducta determinada que pueda responder a las exigencias
ambientales, movilizando la energa necesaria para ello, dirigiendo dicha conducta hacia un
objetivo determinado.
Funciones sociales
La expresin de las emociones facilita a las personas interactuar con otr@s, permite a los
dems predecir el comportamiento asociado con las mismas y favorece procesos de relacin
interpersonal. La manifestacin emocional es saludable y beneficiosa y favorece la creacin de
redes de apoyo social.
Por otro lado, la propia represin de las emociones tambin representa dicha funcin social,
pues por mltiples factores, algunas personas prefieren ocultar sus emociones a otros,
limitando que se genere cierta intimidad en sus relaciones sociales.
Funciones motivacionales
La relacin entre emocin y motivacin es ntima, ya que se trata de una combinacin entre
direccin e intensidad. La emocin llena de energa la conducta motivada y una conducta
dotada de alguna emocin, se realiza de forma ms intensa.
8.1 EMOCIONES PRIMARIAS

Conocemos nuestras emociones gracias a su intromisin en nuestras mentes conscientes,

sea sta bienvenida o no. Pero las emociones no evolucionaron como sentimientos
conscientes. Evolucionaron como resultado de especializaciones de la conducta y
fisiolgicas: respuestas fsicas controladas por el cerebro que permitieron sobrevivir a
organismos antiguos en entornos hostiles y procrear.
An cuando se ha avanzado mucho en materia de definir las emociones, hasta hoy, la
psicologa contina estudiando si alguna reaccin en particular se identifica con una
emocin especfica. Por ejemplo, si los escalofros son una reaccin exclusiva del miedo.
Pese a esto, la mayora de los especialistas est de acuerdo en trazar una lnea en el
conjunto de las emociones humanas y distinguir aquellas que son primarias (evolutivamente)
de las que son secundarias.
Para el clebre psiclogo Theodore Ribot, nuestra personalidad envuelve en su
profundidad el origen de la gran trinidad afectiva constituida por el miedo, la cleray
el deseo: son los tres instintos nacidos directamente de la vida orgnica: instinto defensivo,
instinto ofensivo, instinto nutricio.
Desde este punto de partida se mantuvieron el miedo y la clera, y se agregaron la
alegra y la tristeza,cuatro emociones que poseen tambin los mamferos superiores, y
qued entonces conformado un cuadro de cuatro emociones primarias, con sus respectivas
variedad de manifestaciones:
1. Clera: enojo, mal genio, atropello, fastidio, molestia, furia, resentimiento, hostilidad,
animadversin, impaciencia, indignacin, ira, irritabilidad, violencia y odio patolgico.
2. Alegra: disfrute, felicidad, alivio, capricho, extravagancia, deleite, dicha, diversin,
estremecimiento, xtasis, gratificacin, orgullo, placer sensual, satisfaccin y mana patolgica.
3. Miedo: ansiedad, desconfianza, fobia, nerviosismo, inquietud, terror, preocupacin,
aprehensin, remordimiento, sospecha, pavor y pnico patolgico.
4. Tristeza: afliccin, autocompasin, melancola, desaliento, desesperanza, pena, duelo,
soledad, depresin y nostalgia.
En 'LA EXPRESIN DE LAS EMOCIONES EN EL HOMBRE Y EN LOS
ANIMALES', Charles Darwin plante que 'los principales actos de expresin que manifiestan
el hombre y otros animales inferiores son innatos o heredados, es decir, el individuo no los
ha adquirido'. Como prueba de que las emociones son innatas, seal la similitud de las
expresiones en una misma especie y entre diferentes especies. A Darwin le impresion
bastante el hecho de que las expresiones corporales del hombre que tienen lugar cuando se
producen las emociones, sobre todo las faciales, son las mismas en todo el mundo, con
independencia de los orgenes tnicos o culturales. Tambin indic que estas mismas

expresiones estn presentes en personas que han nacido ciegas y que, por tanto, carecen de
la posibilidad de haber aprendido los movimientos musculares vindolos en los dems, y que
tambin estn presentes en los nios que tampoco han tenido mucho tiempo para aprender a
imitarlas.
Las emociones primarias suelen estar acompaadas de claros indicios fsicos.
Cuando usted est deprimido/a, su cuerpo se moviliza (o se desmoviliza) para
desconectarse. Y cuando es feliz, su cuerpo se moviliza para asumir compromisos y
acciones positivas. Se activan determinados msculos para apoyar ciertas acciones, y
su cerebro envamensajes especiales a sus glndulas endocrinas(que controlan la
produccin y la liberacin de hormonas) y a su sistema nervioso autnomo (que regula
los rganos sobre los cuales usted no ejerce control voluntario, como el corazn y el
estmago).
8.2 EMOCIONES SECUNDARIAS
Actualmente, para la mayora de los autores existen ocho emociones bsicas, de las
cuales cuatro son primarias (como ya vimos) y otras cuatro son secundarias.
Las secundarias, con sus respectivas variedad de manifestaciones, son stas:
1. Amor: aceptacin, adoracin, afinidad, amabilidad, amor desinteresado, caridad,
confianza, devocin, dedicacin, gentileza y amor obsesivo.
2. Sorpresa: asombro, estupefaccin, maravilla y shock.
3. Vergenza: arrepentimiento, humillacin, mortificacin, pena, remordimiento, culpa y
vergenza.
4. Aversin: repulsin, asco, desdn, desprecio, menosprecio y aberracin.
Otros tericos consideran emociones bsicas a las 8 mencionadas hasta ahora
(primarias y secundarias), y postulan que lasemociones secundarias seran el resultado
defusiones o mezclas de las ms bsicas. Izard, por ejemplo, describe la ansiedad como la
combinacin del miedo y de dos emociones ms, que pueden ser la culpa, el inters, la
vergenza o la agitacin.
Plutchik ha expuesto una de las teoras mejor desarrolladas sobre la combinacin de
las emociones. Utiliza un crculo de emociones, anlogo al crculo cromtico en el que la
mezcla de colores elementales proporciona otros. Cada emocin bsica ocupa un lugar en
el crculo. Las combinaciones compuestas por dos emociones bsicas se llaman 'dadas'.
Las compuestas por emociones bsicas adyacentes en el crculo se llaman 'dadas
primarias'; las compuestas por emociones bsicas separadas entre s por una tercera se
llaman 'dadas
secundarias',
etc.
En este esquema, el amor es una dada primaria resultante de la mezcla de dos

emociones bsicas adyacentes: la alegra y la aceptacin, mientras que la culpa es

una dada secundaria formada por la alegra y el miedo, que estn separadas por la
aceptacin. Cuanta ms distancia haya entre dos emociones bsicas,menos probable ser
que se mezclen. Y si dos emociones distantes se mezclan, es probable que surja el
conflicto. El miedo y la sorpresa son adyacentes y se combinan directamente para dar lugar
a un estado de alarma, pero la alegra y el miedo estn separadas entre s por la aceptacin,
y su fusin es imperfecta: el conflicto resultante es la fuente de la culpa.
Tanto las emociones primarias como las secundarias casi nunca se presentan
aisladas, mas bien son una combinacin de todas las familias de emociones bsicas
mencionadas. Por ejemplo, los celos pueden ser una combinacin de enojo, tristeza y
miedo.
Finalmente, conviene mencionar otra categora que podra incluir los sentimientos
personales que pueden ser de estimacin propia o egocntricoscomo el orgullo, la vanidad
y el narcisismo, contrarios a la simpata, el amor o la compasin.
9. ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD
Trastornos de la afectividad o del estado de nimo
La afectividad o estado de nimo es el tono emocional de base del individuo que puede
deslizarse a lo largo de dos continuum:
1.

Polo positivo - negativo: desde sentimientos de extremo bienestar psquico (felicidad y

placer) hasta sentimientos de profundo sufrimiento (desplacer, tristeza y afliccin).

2.

Alta - baja activacin emocional (arousal): desde una altsima activacin interna hacia
una muy baja activacin emocional.

En condiciones normales se verifican continuos movimientos e integraciones de la afectividad a

lo largo de dichas dimensiones. En caso de patologa del estado de nimo, se pueden
establecer condiciones de desequilibrio hacia los extremos, que perduran durante periodos
prolongados.
Por un lado, el tono afectivo normal se define como eutimia (ni alta ni baja activacin
emocional) mientras que los trastornos del estado de nimo (o de la afectividad) se pueden
dividir en cuantitativos y cualitativos. En los trastornos cuantitativos se manifiesta un aumento o
disminucin del tono emocional, mientras que en los trastornos cualitativos se manifiesta una
alteracin de la calidad general del tono emocional del individuo.

Trastornos de la afectividad y de las emociones por aumento del tono afectivo (alta
activacin emocional)

Euforia. Estado afectivo generalizado de bienestar, optimismo y alegra que caracteriza

la conducta del individuo. Se vuelve patolgico a medida que disminuye el juicio de
realidad (ej. no ver errores o peligros).

Exaltacin. Estado afectivo caracterizado por un aire de satisfaccin, intensa confianza

en s mismo y sensacin de grandeza (ej. mana o en algunas ceremonias religiosas).

xtasis. Estado afectivo caracterizado por alegra excesiva e incontenible con

suspensin de la actividad voluntaria y de las funciones sensoriales.

Expansividad. Expresin desinhibida de sentimientos a menudo asociados a una

hiperevaluacin de s mismo.

Irritabilidad. Estado afectivo caracterizado por fcil aparicin de ira e hiper-reacciones

de ansiedad.

Hipertimia (Hipomana y Mana).

o

Hipomana: Sndrome caracterizado por euforia (excitacin) y gran abundancia

de ideas. Se trata de un estado eufrico y de sobreexcitacin diferente a la euforia
normal que se experimenta en situaciones placenteras. En este sentido, la hipomana
se caracteriza por un tono del humor alegre, expansivo, de optimismo exaherado,
desproporcionado respecto a la situacin y, a menudo, sin una motivacin razonable
que le provoque
Se acompaa de taquipsiquismo (aceleracin de algunas funciones psquicas),
hiperactividad motora y se puede transformar en irritabilidad e intolerancia hacia los
dems. No llega al nivel de gravedad de la mana y no implica sus graves distorsiones
de la realidad. Se caracteriza por los siguientes sntomas:

Disminucin de la necesidad de dormir;

Pensamiento acelerado;

Distractibilidad;

Aumento de la actividad finalizada (social, laboral, etc.);

Alta autoestima;

Logorrea (compulsin por hablar sin cesar);

Hiperactividad psicomotora.

Mana: Sndrome caracterizado por exaltacin (exasperacin de la

eufora/excitacin) y que puede llegar al xtasis. Se caracteriza por un estado de grave
exaltacin del humor y de las actividades motoras. El pensamiento est tan acelerado
que se puede producir el fenmeno de las fugas de ideas, con nexos asociativos
superficiales y elementales que no confieren una lgica normal y consecuencial al
discurso. Tambin el lenguaje resulta acelerado, con logorrea, neologismos y ensalada
de palabras.
Se pueden presentar ideas de omnipotencia, delios persecutorios, de influencia,
msticos y otros relacionados con un estado del humor muy elevado. Tambin se
pueden presentar pseudo-alucinaciones auditivas. El individuo no presenta consciencia
de enfermedad y percibe un estado general de bienestar. Normalmente, los estados
manacos son episdicos en patologas afectivas unipolares (estado manaco) o
bipolares (alternados con periodos de depresin). Si la mana toma caractersticas no
congruentes con el tono del humor, con aspectos disociativos o delirios se habla de
trastorno esquizoafectivo.

Mana reactiva: reactiva a situaciones de duelo.

Mana delirante: con delirios congruentes con el tono del humor.

Mana estuporosa (o acintica): a la gran excitacin y actividad del

individuo se asocia mutismo y parada psicomotora.

Mana confusa: el pensamiento acelerado y dificultades en enfocar la

atencin conducen a la desorganizacin de la consciencia.

Mana depresiva: es un estado mixto caracterizado por irritabilidad e

intolerancia a los estmulos ambientales alternado con un estado depresivo.

Mana improductiva: es un estado mixto en el que la euforia y la

hiperactividad motora se traducen en un hacer que se concluye en nada. A menudo
el individuo habla poco y presenta escasos contenidos del pensamiento.

Mana furiosa (o disfrica): se caracteriza por excitacin psicomotora, mal

humor e irritabilidad que puede llegar resultar en conductas agresivas.

Ansiedad. Estado de alarma y de antelacin de un peligro inminente e indefinible. Se

asocia con sentimientos de inseguridad e impotencia. Mientras que el miedo es un
sentimiento de respuesta a un peligro externo real, la ansiedad es una reaccin de miedo y
activacin intensa del organismo en ausencia de una amenaza real. La ansiedad se puede
expresar a travs de sntomas ms psquicos (ansiedad psquica) o ms somticos y
vegetativos (somatizaciones).

La ansiedad psquica se manifiesta principalmente a travs de inquietud, miedo

a morir, miedo a volverse loco, despersonalizacin, hipocondra, aprensin, sensacin
de que el tiempo corre rpido.

La ansiedad somtica se manifiesta a travs de un alta activacin del sistema

nervios simptico (algunos sntomas somticos de la ansiedad se incluyen en el DSMIV entre los trastornos somatomorfos).Los trastornos de ansiedad se pueden dividir en
primarios y secundarios.

Los trastornos de ansiedad se pueden subdividir, en funcin de sus desencadenantes, en

trastornos primarios y secundarios: los trastornos de ansiedad primarios no estn
relacionados con un evento directo o una causa especfica, mientras que los trastornos
secundarios se desencadenan a partir de eventos traumticos de tipo afectivo,
enfermedades y uso de sustancias.

Trastornos de ansiedad primarios:

Crisis de angustia (Panic Attack). Se caracteriza por fuertes y breves

crisis de ansiedad, de tipo psquico o somtico, donde aparece miedo a morir,
volverse loco o perder el control (apogeo de 10 minutos y duracin total de menos
de 1h). En el 60% de los casos se asocia a agorafobia, en el 20% a ansiedad
generalizada, en el 20% a una fobia especfica, en el 50% a depresin, en el 15% a
Trastornos Obsesivo Compulsivo y abuso de sustancias. El miedo a que se
presente una crisis a menudo genera un estado de ansiedad anticipatoria en el que
el individuo vive con miedo, aprensin y tensin ante la posibilidad de una nueva
crisis.

Estado de ansiedad generalizada. Es un estado de inquietud y

ansiedad persistente (casi diario durante 6 meses) relacionado con diferentes
eventos o actividades. El individuo se percibe inseguro, tenso, cansado, irritable,
con dificultad de concentracin y trastornos del sueo.

Crisis de ansiedad por despersonalizacin. Se trata de crisis de

ansiedad psquica o somtica relacionada con experiencias de despersonalizacin
en las que el individuo se siente separado del cuerpo, irreal, extrao o raro.

Crisis de ansiedad psictica (con miedos delirantes o pre-delirantes).

Se trata de crisis de ansiedad psquica o somtica relacionada con miedos que
pueden tomar la forma de un verdadero delirio.
Trastornos de ansiedad secundarios:

Crisis de ansiedad reactiva (o reaccin de ansiedad). Es un trastorno

que se relaciona con acontecimientos externos con un fuerte impacto emocional.

Trastorno de ansiedad postraumtica (neurosis postraumtica).

Reacciones disfuncionales y patolgicas relacionadas con experiencias o eventos
muy graves, amenazas inusuales para la vida del individuo o de los dems,
claramente identificables en el tiempo.

Trastorno por estrs agudo. Estado de ansiedad de breve duracin

(menos de un mes) en relacin con un acontecimiento traumtico. Se caracteriza
por: sensacin subjetiva de insensibilidad y ausencia de reactividad emocional,
sensacin de despersonalizacin y desrealizacin, amnesia disociativa,
reviviscencia repetitiva del hecho, evasin y excitacin.

Trastorno por estrs postraumtico. Estado de ansiedad de breve

duracin ms prolongada (ms de un mes) en relacin con un acontecimiento
traumtico. Se caracteriza por la aparicin de: reviviscencia repetitiva del hecho
(flash back), mayor sensibilidad y evasin de los estmulos relacionados con la
experiencia e hiperactivacin.

Ansiedad por dolor somtico. Ansiedad causada por anticipacin de un

dolor fsico.

Ansiedad sintomtica (o pnico secundario). Secundaria a

enfermedades orgnicas o frmacos.

Ansiedad situacional (o fobia situacional). Se presenta slo en

presencia del objeto o situacin fbica.

Crisis ansioso-depresiva. Se manifiestan de forma simultnea sntomas

de ansiedad y depresin (menos marcados), se requiere el diagnstico diferencial
con respecto a la distimia.

Fobia. La fobia es un miedo intenso, exagerado y sin motivacin aparente ante

situaciones, objetos o acciones. El individuo fbico en contacto con el estmulo temido,
manifiesta una crisis de ansiedad ms o menos intensa y paralizante. El miedo intenso al
estmulo fbico implica la aparicin de estrategias comportamentales como la evitacin
(distanciarse del objeto-situacin fbica) y la bsqueda apoyo (de un familiar, de un objeto o
frmaco para estar seguro) en el caso de la agorafobia . Las fobias se pueden dividir en
diversos tipos: simples, sociales, situacionales, de impulsos, lmites.
o

Fobias simples: se trata de fobias que aparecen en la infancia y que se vuelven

patolgicas en la edad adulta. Pueden referirse a:

animales (zoofobias): gatos, ratones, insectos (acarofobia),

situaciones: olores, agua, formas geomtricas, oscuridad, fenmenos

atmosfricos (astrofobia), sangre, heridas, jeringuillas, heridas, objetos con punta,
grmenes, suciedad, enfermedades.
Fobias situacionales:

Agorafobia: se relaciona con el trastorno por crisis de angustia (Panick

attack) en cuanto se puede controlar a travs de UNA estrategia de bsqueda de
apoyo agorafobia (de un familiar, de un objeto o frmaco para estar seguro). Se
trata de un miedo intenso, exagerado y sin motivacin aparente a:

Fobia a los medios de transporte: se relaciona con los medios de

transporte y puede estar asociada a claustrofobia o agorafobia.

los espacios abiertos,

quedar expuesto a la mirada y juicio de los dems.

Claustrofobia: miedo intenso, exagerado y sin motivacin aparente a los

espacios cerrados.

Acrofobia: se relaciona con las alturas y lugares elevados (ventanas,

puentes, viaductos etc.).

Fobia a la oscuridad (o nictofobia): se relaciona con la oscuridad, el

quedarse solo y se puede asociar al miedo a ladrones o fantasmas.

Astrofobia: se relaciona con situaciones atmosfricas, relmpagos,

terremotos, viento etc.

Fobia a lugares especficos: se puede relacionar con edificios o lugares

especficos.

Fobias de impulsos: se caracterizan por el miedo de realizar actos agresivos

contra uno mismo o los dems. A menudo se confunden con las obsesiones (impulsivas
y compulsivas). Si el miedo aparece sin la presencia del estmulo fbico se debe
considerar la obsesin. Algunos tipos son la fobias de impulso de suicidio, de asesinato,
de exhibicin sexual o de situaciones vergonzosas.

Fobias lmite: se trata de fobias que presentan caractersticas lmite entre

neurosis y psicosis. Algunos tipos son:

Fobias sociales: miedo marcado y persistente a una o ms situaciones

sociales en las que el individuo queda expuesto a personas no familiares o al
posible juicio de los dems. Algunos tipos de fobias sociales son: el miedo a
sonrojarse en pblico (la ereutofobia), a hablar en pblico, a estar con personas de
otro sexo, a la humillacin, etc.

Fobia a las enfermedades (nosofobia): miedo marcado y persistente a

contraer una enfermedad. Se asocia a menudo con hipocondra. Puede tratarse
slo una obsesin fbica si no se manifiesta en contacto con situaciones como
hospitales, ambientes poco limpios.

Fobia a la suciedad (rupofobia-suciedad o coprofobia- excrementos): se

puede asociar con rituales de limpieza en el trastorno obsesivo.

Dismorfofobia: preocupacin exagerada por algn defecto fsico

inexistente (conviccin de ser feo, de tener la nariz larga, ojos pequeos etc.).
Puede ser ms o menos delirante.Se presenta de forma bastante comn en la
adolescencia y, en edad adulta. Si es delirante, puede caracterizar el inicio de una
esquizofrenia. A menudo se acompaa de trastornos afectivos u obsesivoscompulsivos.

Fobofobia: preocupacin exagerada por la posibilidad de vivir situaciones

que causen algn tipo de miedo irracional.

Pantofobia: Temor irracional y ansiedad por muchas situaciones y

objetos.

Trastornos de la afectividad y de las emociones por disminucin del tono afectivo (baja
activacin emocional)

Anhedonia. Incapacidad para experimentar placer, prdida de inters o satisfaccin por

las relaciones y casi todas las actividades.

Apata. Estado afectivo de falta de emocin, motivacin y entusiasmo. El individuo no

experimenta ni placer ni desagrado, ni felicidad ni tristeza. Se asocia siempre con la abulia.

Abulia. Falta de reacciones voluntarias y de iniciativa.

Sentimiento de falta de sentimientos. Sensacin de sufrimiento e insensibilidad
durante la cual el individuo percibe que no tiene los sentimientos habituales hacia sus seres
queridos, ni felicidad por la vida ni tampoco siente el mismo dolor. Todo ello le provoca un
profundo sentimiento de angustia.

Estupor emocional (parlisis de los sentimientos). Estado de vaco afectivo e

indiferencia total hacia todo lo que sucede alrededor del individuo, que no reacciona,
permanece inmvil y confuso.

Depresin. Disminucin (ms o menos marcada) del tono del humor y de algunas
funciones cognitivas, sentimientos de tristeza, inhibicin e ideas de culpabilidad. De manera
ms especfica, el trmino depresin puede referirse a cuatro conceptos diferentes:

1.
1.
1.

un sntoma o un estado afectivo especfico (tristeza o disminucin del

tono del humor);

2.

un problema en la estructura psquica interna del individuo;

3.

una enfermedad especfica (trastorno afectivo);

4.

un sndrome, es decir un grupo de sntomas (que coinciden con el tono

del humor del individuo) que caracterizan diferentes tipos de sndromes depresivos.

Los sntomas principales de la depresin son: disminucin del tono afectivo y

tristeza hasta la desesperacin, pesimismo, dolor moral, baja autoestima
(autodevaluacin), sentimientos de inutilidad, sentimientos de culpa, sensacin de ser
inadecuado, indignidad, incapacidad para sentir placer (anhedonia), falta de
sentimientos (apata dolorosa), sensacin de opresin, a veces intensa ansiedad,
reduccin del inters y placer por todas o casi todas las actividades, reduccin del
deseo sexual, hipocondra.

A estos sntomas principales se aaden otros sntomas cognitivos, conductuales

y fsicos como: falta de voluntad o disminucin notable de energa (abulia), sensacin
de gran fatiga ante actividades de la vida diaria (astenia), ralentizacin o agitacin
psicomotora, ralentizacin y pobreza del pensamiento, dificultad para concentrarse,
ideas predominantemente negativas sobre el pasado, pensamientos de muerte, escasa
planificacin del futuro, rumiaciones sobre pensamientos negativos, disminucin de las
actividades y de los contactos sociales, anorexia y prdida de placer por los alimentos,
posibles atracones, apagamiento perceptivo (hipoestesia) o percepcin exagerada y de
molesta de estmulos (hiperestesia), percepcin del mundo exterior como irreal o
extrao (desrealizacin), percepcin de uno mismo como separado de los propios
procesos mentales (despersonalizacin), insomnio o hipersomnia, trastornos digestivos

o cardiovasculares, reduccin o aumento de peso, delirio y alucinaciones (en la psicosis

depresiva), disminucin de la actividad de la consciencia o confusin mental (en la
depresin severa).
o

Cuanto ms grave y profunda es la depresin (ej. depresin mayor o psictica),

el individuo se retira en su afliccin en mayor medida, reduce el contacto con el mundo
y con la realidad exterior (delirios) y sus funciones quedan empobrecidas, hasta llegar a
un estado de parada mental y motriz (o estupor depresivo melanclico). El estupor
melanclico es la mxima expresin de la afliccin depresiva y se caracteriza por
inmovilidad, mutismo y una mirada que muestra la profundidad de la angustia
depresiva.

El ejemplo clsico de una depresin no patolgica es cuando el individuo pierde

a un ser querido (luto o depresin reactiva). En caso de luto normal, todos los individuos
pasan por cuatro fases tpicas:

1.
1.
1.

Negacin y evitacin del luto.

2.

Protesta (reaccin de alarma acompaada de ansiedad, bsqueda de la

persona perdida, ira y culpabilidad).

3.

Nostalgia (sensacin de vaco, toma de aspectos del fallecido).

4.

Aceptacin (desplazamiento hacia otros objetos).

El fallecimiento de un ser querido y la depresin consecuente (depresin

reactiva) puede llegar a convertirse en duelo patolgico con posible evolucin a otros
trastornos afectivos como la depresin mayor o la distimia.
Sndromes depresivos:

Depresin normal: es un estado afectivo sucesivo a

acontecimientos muy dolorosos o a situaciones de gran tensin emocional. No
se considera una enfermedad depresiva sino una condicin transitoria
proporcional a la intensidad de la causa.

Depresin simple: se caracteriza por los sntomas tpicos de la

depresin (reduccin del tono de humor, inhibicin del pensamiento y de la
comunicacin, ralentizacin motora).

Depresin ansiosa: se caracteriza por la aparicin de los

sntomas de la depresin acompaados de una ansiedad intensa (a veces
centrada en el cuerpo y con quejas continuas).

Depresin ralentizada (o estuporosa): se caracteriza por la

aparicin de los sntomas de la depresin acompaados una ralentizacin
motora y una disminucin anormal de la actividad mental y de la produccin de
pensamientos (bradipsiquismo). A menudo se manifiestan dificultades para
pasar de un tema a otro del discurso, tendencia a la rumiacin sobre la propia
enfermedad y competencias reducidas de memoria y atencin.

Depresin fra: aparicin de sntomas depresivos con

prevalecencia del sentimiento de prdida de la sensibilidad emocional,
incapacidad para sentir placer (anhedonia) y la percepcin de uno mismo como
separado de los procesos mentales (despersonalizacin).

Depresin delirante: Sntomas depresivos acompaados de

delirios y, en algunos casos, alucinaciones.

Depresin con trastornos cognitivos: Aparicn de sntomas

depresivos acompaados de dficit en las funciones cognitivas.

Depresin confusa: se caracteriza por los sntomas de la

depresin con disminucin de la consciencia (estado confusional funcional) y
desorientacin espacio-temporal.

Depresin secundaria: depresin secundaria a otra enfermedad

mental (esquizofrenia, alcoholismo, demencia, trastornos neurticos, de
personalidad, trastorno post-traumtico etc.) mdica (epilepsia, traumatismo,
Parkinson, Alzheimer, Corea de Huntington, hper/hipotiroidismo, artritis,
pancreatitis, tuberculosis, hepatitis etc.) o a frmacos o sustancias
(neurolpticos, benzodiacepinas, barbitricos, reserpina, levodopa, cimedina,
contraceptivos orales etc.).

Depresin enmascarada: se trata de una depresin que se

manifiesta con sntomas prevalentemente no afectivos (cognitivos y somticos)
como cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular o de estmago, dficit
cognitivos, ralentizacin del pensamiento. El paciente no es consciente de su
cuadro psicolgico. Se puede encontrar en situaciones de:

Pseudodemencia depresiva en el anciano.

Paciente con dolor crnico que no responde a los

analgsicos.

Acting en los adolescentes que abusan de sustancias, que

tienen muchos accidentes etc.
Trastornos de la conducta e hipocondra en el anciano.

Depresin atpica: sndrome depresivo con caractersticas

atpicas (agitacin, ideacin paranoide, perplejidad, trastornos de ansiedad,
rasgos de personalidad obsesiva, desadaptacin social y relacional). El tono del
humor parece muy dependiente de los acontecimientos externos placenteros y
puede verse influido por stos. El individuo a menudo busca atencin y fuertes
estmulos sociales para levantar su estado de nimo. Hay dos cuadros
sintomtics de la depresin atpica:

con componente ansioso (ataques de pnico, fobias);

con sntomas vegetativos atpicos (aumento del apetito,
peso e hipersomnia).

Depresin doble: se caracteriza tanto por la presencia de

sntomas depresivos mayores como de distimia. Se trata de una distimia
prolongada, de intensidad leve o moderada, que en ocasiones puede empeorar
hacia episodios depresivos mayores.

Depresiones
breves
recurrentes:
trastorno
depresivo
caracterizado por mltiples episodios depresivos de duracin menor a las dos
semanas.

Depresin agitada: estado mixto que se caracteriza por sntomas

depresivos acompaados de una intensa inquietud, agitacin motoriz y
conductual. A menudo se asocian tambin sntomas vegetativos graves
(temblores, palpitaciones, sequedad de boca etc.).

Depresin con fuga de las ideas: estado mixto caracterizado

por sntomas depresivos acompaados de pensamiento acelerado en su
mxima expresin patolgica (fenmeno de la fuga de ideas) donde los
contenidos del pensamiento se suceden a gran velocidad y mutabilidad,
relacionndose entre s de una manera superficial, a travs de asociaciones

rpidas basadas en la similitud fontica, de contenidos, rimas (el discurso se

puede volver totalmente incoherente y desordenado).

Trastornos
afectivos
estacionales:
descompensaciones
afectivas peridicas que se pueden manifestar en otoo, invierno o verano, con
sntomas atpicos.

Depresin post-partum: importante reaccin patolgica a la

maternidad con un cuadro clnico que se desencadena y se vuelve crnico
tiempo despus del parto.

Trastorno depresivo no especificado: descompensaciones

afectivas que en el DSM-IV se categorizan en:
Trastorno del estado de nimo debido a enfermedad

mdica

Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias

Trastorno del estado de nimo no especificado

Trastorno disfrico premenstrual.

Trastorno depresivo menor (depresin menor): se trata de una

depresin no especialmente severa que no implica alteraciones en el
funcionamiento social y laboral del individuo. No es reactiva, ni secundaria ni
asociada a duelo patolgico. A menudo se alterna con la hipomana en el
trastorno ciclotmico o se puede manifestar ante la maternidad o el ciclo
menstrual.

Trastorno depresivo recurrente.

Trastorno depresivo post-psictico esquizofrnico.

Trastorno ansioso-depresivo mixto.

Trastorno depresivo de personalidad.

Trastornos afectivos primarios unipolares

Depresin mayor o psictica (episodio nico o recurrente). Se define tambin como

depresin endgena (depresin melanclica, melancola) y se caracteriza por sntomas de

depresin profunda (con alto riesgo de suicidio) a los que se asocian sntomas fsicos
(reduccin del deseo sexual, del apetito, prdida de peso) y trastornos del sueo. El tono
del humor parece independiente e inmodificable respeto a los acontecimientos externos. Se
puede presentar a travs de episodios depresivos mayores repetidos (trastornos
unipolares) o alternndose con episodios maniacos (trastornos bipolares), pueden aparecer
sntomas psicticos congruentes con el tono del humor (psicosis depresivas) o no presentar
sntomas psicticos (cuatro veces ms frecuente que la depresin psictica). La forma
psictica es la ms grave; tiende a ser crnica, se asocia a ms intentos de suicidio, tiene
ms comorbilidad con otros trastornos (sustancias, fobias, etc.), se asocia a ms
dependencia social, recadas y a una duracin ms larga de los episodios de
descompensacin. Presenta las siguientes caractersticas:
o

Depresin profunda y grave.

El individuo presenta mayor distanciamiento de la realidad y de las relaciones.

El individuo pierde intereses y placer en casi todas las actividades.

Es peridica o cclica, con episodios ms o menos breves (alternados con

episodios de normalidad, o de mana).

Se presentan alteraciones psicomotoras (parada o agitacin intensa).

Se presenta ms implicacin neurovegetativa (anorexia y prdida de peso).

Depende poco de los factores externos y el cuadro es constante durante el da.

Los sntomas son mayores por la maana y el insomnio es tardo.

Hay ms tendencia a autoculparse que a culpar a los dems.

No se detectan trastornos de personalidad premrbidos.

En la familia se han detectado otros casos de trastornos afectivos.

Presenta mejor respuesta a los psicofrmacos antidepresivos.

Depresin crnica o distimia (neurtica o neurosis depresiva). Estado de nimo

general bajo y prolongado de tristeza. Igual que en la depresin reactiva, se desencadena
inicialmente por acontecimientos repetidos de duelo (pero no tan relevantes como en la
depresin reactiva). En ocasiones puede estar relacionada con sentimientos de culpa y
ambivalencia relacionada con exigencias de amor, afecto y dependencia. Al contrario que
en el caso de la depresin mayor:

Es persistente y prolongada.

No se detectan alteraciones psicomotoras o inhibicin cognitiva.

Est ms relacionada con factores externos y ambientales.

Los sntomas son variados y de carcter ms neurticos.

Se tiende a culpar en mayor medida a los dems.

Los trastornos neurovegetativos son menos importantes.

Hay un empeoramiento hacia el final del da, apareciendo dificultades para

dormir.

Presenta menor respuesta a la terapia antidepresiva.

No alcanza la profundidad de la depresin mayor.

No se detectan delirios, trastornos perceptivos o distanciamiento de la realidad.

Depresin reactiva: estado afectivo sucesivo a un acontecimiento psicosocial doloroso

(luto, separacin, fracaso, etc.) con intensidad y duracin mayor respecto a la depresin
normal. Si se acompaa de ansiedad se puede definir como una reaccin ansiosodepresiva. El individuo es consciente de la relacin entre sus sntomas y el
desencadenante. No estn presentes otros sntomas neurticos (ej. obsesiones, fobias
etc.).

Trastornos de la afectividad y de las emociones por alternancia entre aumetno y

disminucin del tono afectivo (baja y alta activacin emocional)
o

Disforia. Estado afectivo caracterizado por inestabilidad y cambios repentinos

entre un estado de nimo triste y eufrico. El individuo presenta un estado de depresin
asociada a respuestas agresivas e irritabilidad.

Labilidad emocional. Inestabilidad del estado de nimo que alterna de forma

inesperada sentimientos de felicidad y de tristeza como respuesta a estmulos externos,
con fluctuaciones frecuentes en un mismo da (crisis de llanto, risas inapropiadas etc.).
Puede ser una manifestacin normal en la adolescencia o en casos de personalidad
inmadura. A menudo se encuentra en patologas orgnicas (Esclerosis mltiple,
Demencia, Sndrome Pseudo-bulbar relacionada con espasticidad muscular, disartria,
disfagia y labilidad afectiva).

Ambivalencia afectiva. Presencia simulnea de dos sentimientos opuestos

hacia un objeto o una situacin. En el individuo sano los sentimientos llegarn a
integrarse entre s. En la neurosis, el individuo por la presencia del sentido de culpa,
eliminar uno de los dos sentimientos.

En la psicosis (especialmente el esquizofrnico) intentar experimentar el

extremo de ambos sentimientos sin que influyan entre s.

En caso de patologa lmite, por el mecanismo de escisin, el individuo

experimentar de manera alternada y en momentos diferentes los dos sentimientos
hacia una persona o aspecto de la realidad.

Fatuidad. Conducta expresiva vaca, sin consistencia, bizarra, incongruente con

la situacin. El individuo (tpicamente esquizofrnico) no responde al contexto con una
afectividad congruente, coherente y normal o en contrast3 con los contenidos de su
pensamiento.
Estados mixtos.

Mana estuporosa: estado mixto que se caracteriza por la presencia de

un estado eufrico y de verborrea asociados con mutismo y parada psicomotora.

Mana acintica: estado mixto que se caracteriza por la presencia de un

estado eufrico acompaado de pensamiento acelerado en su mxima expresin
patolgica (fenmeno de la fuga de ideas), verborrea, inhibicin motora (hasta el
fenmeno del mutismo manaco) y, en ocasiones, actos violentos inesperados.

Mana depresiva: estado mixto caracterizado por excitacin, irritabilidad

ante mnima estimulacin, agitacin y fuga de ideas en presencia de un estado de
nimo deprimido.

Mana improductiva: estado mixto caracterizado por euforia e

hiperactividad motora sin metas reales, asociado a un discurso ralentizado,
pensamiento pobre y estado de nimo deprimido.

Depresin agitada: sntomas depresivos acompaados de una intensa

inquietud, agitacin motoriz y conductual. A menudo se asocia tambin con graves
sntomas vegetativos (temblor, palpitaciones, sequedad de boca etc.).

Depresin con fuga de las ideas: estado mixto que se caracteriza por la
aparicin de sntomas depresivos comrbidos a un pensamiento acelerado en su
mxima expresin patolgica (fenmeno de la fuga de ideas).

Trastornos afectivos primarios bipolares

Trastorno bipolar tipo I. Episodio maniaco asociado a un episodio depresivo. Para

diagnosticar este tipo de trastorno son necesarios uno o ms episodios manacos o mixtos
y no es necesario que exista un episodio depresivo, aunque frecuentemente se manifieste.
Puede ser "crnico", "de ciclado rpido", "catatnico" y "melanclico".

Trastorno bipolar tipo II. Episodios de depresin mayor y, al menos, un episodio

hipomanaco. Se pueden manifestar fenmenos psicticos durante los episodios de
depresin (delirio y alucinaciones) pero no en la fase de hipomana. Puede ser "crnico",
"de ciclado rpido", "catatnico" y "melanclico".

Ciclotimia o trastorno ciclotmico. Sndrome caracterizado por hipomana y depresin

con episodios de duracin y gravedad menores respecto a los anteriores (bipolares tipo I y
II). No se presentan trastornos graves del PSICOPATOLOGIA
pensamiento ni prdida del contacto
con la
DE LOS
realidad.

AFECTOS

Son un conjunto de padecimientos que afectan al individuo de manera muy severa afectando as su estado de
nimo.

Actualmente se reconocen diferentes tipos de Trastornos Afectivos como:

Trastorno depresivo mayor

Trastorno bipolar

Trastorno distmico

Trastorno ciclotmico

Trastornos del nimo inducido por sustancias

Trastornos del nimo secundario a enfermedades mdica no psiquitricas.

ENGLOB
A

PSICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD
ESTADO DE
SENTIMIENTOS
EMOCIONE
HUMO
Son un conjunto de padecimientos que afectan al individuo de manera muy
ANIMO severa afectando as su estado de nimo.
S
R

tipos de Trastornos Afectivos

Estado, una forma
Resultado
de una
Reacciones

Trastor
Traa travs
Trastor
Tras
de permanecer,
de
emocin,
psicofisiolg
no
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cual,
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no
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es
persona que es
ivo
bip
co representan ciclo
prolongada
y
consciente
tiene
mayor
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tmi
modos
de
destie sobre
el
acceso
al
estado

adaptacin co a
resto del mundo
anmico propio.

ciertos estmulos
psquico.
ambientales o de

engloba
estado
de
animo

sentim
ientos

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cion
es

hu
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AFECT
TEMPLE
O

Modo
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La
Tras
Carcter
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o estado
pero,
Trastor
torn
presentar,
en
de nimo
realidad,
de una
son
o
nos
enjuiciar
ofenmenos
persona:
temple
muy
del
del
comentar
ladistintos
pesimista.
aunque,
ni
nimo
realidad,
sin
mo duda, estn
induci
resaltando
el
lado
relacionados
entre
secu
do por
cmico,
risueo
o
sustan
s.ndar
ridculo
cias de las io a
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rme
dad
es
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ica
no
psiq
uitr
icas

afect
o

temp
le

PSICOPATOLOGIA DE LOS AFECTOS

un conjunto de padecimientos que afectan al individuo de manera muy severa afectando as su

Son
estado de nimo.

Estos trastornos afectan notoriamente al sueo, al apetito y al equilibrio. Se

desconoce las causas de estos trastornos pero se dice que puede tener una base
neurobiolgica .

Actualmente se reconocen diferentes tipos de Trastornos Afectivos como:

Trastorno depresivo mayor

Trastorno bipolar
Trastorno
distmico

Trastorno ciclotmico
Trastornos del nimo inducido por sustancias
Trastornos
del nimo secundario a enfermedades mdica no psiquitricas

La psicopatologa de los afectos engloba:

Estado de animo
Sentimientos
Emociones
Humor
Afecto
Temple