Hiperplasia Linfoide.

DEFINICIN.
Son proliferaciones benignas de clulas
de uno o ms de los diferentes
compartimientos
anatmicos
e
inmunolgicos de los tejidos linfoides.
As,
las
hiperplasias
pueden
comprometer los folculos, que son
zonas B, las reas interfoliculares o
paracorticales
que
son
timodependientes (clulas T) o las clulas de
los senos que pertenecen al sistema
macrfago-monocito; a menudo las
paracorticales son hiperplasias T,
aunque
pueden
ser
tambin
proliferaciones de clulas B que han
migrado a esta zona a partir de centros
foliculares estimulados.

CLASIFICACIN.

microscpico variacin en la
forma de los folculos, centros
germinales
presentes,
bien
delimitados, se puede acompaar
de abundante infiltracin de
plasmocitos.
-Hiperplasia
gigante
de
ganglios
linfticos
(enfermedad de Castleman):
Que se caracteriza por masa
localizada de 1,5 a 16 cm, que
impresiona como neoplsica y
que
microscpicamente
presenta tejido linfoide con
numerosas
formaciones
pequeas como folculos. En
cada una de stas destaca un
capilar que lo penetra desde
su periferia: las clulas son
linfocitos
pequeos
dispuestos concntricamente.

Hiperplasia Interfolicular:
Hay hiperplasia linfoide de
la zona parafolicular, con
linfocitos, inmunoblastos y
plasmocitos;
folculos
linfticos poco aparentes
suele
presentarse
en:
infecciones virales y LES.

Hiperplasia
Sinusal
(Histocitosis
de
los
senos):
Los
senos
marginales y medulares
del ganglio linftico, que
estn
ensanchados,
aparecen
rellenos
de

La hiperplasia se clasifica en base a sus

caractersticas histopatolgicas en 4
tipos:

Hiperplasia Folicular: En ella

predomina la hiperplasia de los
folculos linfticos 2 ejemplos
comunes son:
-Hiperplasia folicular inespecfica:
Que se caracteriza por un ganglio
aumentado
de
tamao,
generalmente entre 1,5 y 2,5 cm
y en casos excepcionales puede
medir ms de 4 cm y a nivel

macrfagos, derivados de
las
clulas
litorales.
Ejemplos: ganglios que
drenan
los
miembros,
ganglios
que
drenan
rganos con cncer, en
particular mamario y en
anemias hemolticas y post
transfusin.

Hiperplasia Mixta: Hay

hiperplasia
folicular
e
interfolicular; a veces se
agrega
la
hiperplasia
sinusal un ejemplo es la
mononucleosis infecciosa
que es una enfermedad
linfoproliferativa benigna,
auto limitada, causada por
el virus de Epstein-Barr
que se une a los linfocitos
B por los receptores de
superficie; se integra al
genoma y transforman una
pequea proporcin de las
clulas
B
que
se
multiplican
(hiperplasia).
Las clulas B estimulan
intensa
respuesta
de
clulas T, en forma de
clulas linfoides atpicas T
o inmunoblastos T; stos
son
citotxicos
destruyendo las clulas B
y cesa la infeccin. A nivel
microscpico se observa
hiperplasia
folicular
e
interfolicular; en los seos
pueden
observarse

clulas linfoides atpicas,

algunas
a
veces
binucleadas, que pueden
confundirse con las clulas
de Reed-Sternberg de la
enfermedad de Hodgkin.
Hiperplasia
Linftica
Extraganglionar
(Pseudolinfoma): Es una
hiperplasia folicular en tejidos
linfoides
extraganglionares,
que
pueden
confundirse
macroscpicamente
con
neoplasias. Ejemplos: plipos
linfoides
del
intestino,
pseudolinfoma
gstrico,
pseudolinfomas
orbitario,
cutneo y pulmonar.
FISIOPATOLOGA.
El
estmulo
para
las
hiperplasias no se conoce,
pero muchas de ellas son
resultado
de
agentes
bacterianos o virales o de sus
productos,
el
aspecto
morfolgico de las diversas
hiperplasias, aun de aqullas
debidas
a
los
mismos
estmulos, vara con la edad,
capacidad inmunolgica y
contacto previo con el agente.
Adems,
el
cuadro
histopatolgico vara con el
tiempo de exposicin y la
duracin del estmulo.

MORFOLOGA.
Se caracteriza por una
conservacin
de
la
arquitectura fundamental del
ganglio, expansin de alguna
de
las
zonas
o
compartimientos del ganglio, y
proliferacin policlonal de los
elementos linfoides o de
estirpe macrofgica.

BIBLIOGRAFA.
-Fundamentos de Medicina
Osteoptica, 2da edicin,

Editorial
Mdica
Panamericana, Buenos Aires,
Argentina, 2006.
-Material en la web, consulta
realizada el 18/9/2014 en:
http://escuela.med.puc.cl/publ/
anatomiapatologica/03Ganglio
s/3hiperplasias.html.