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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

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4

MANUAL DE INDICADORES
DE DISPONIBILIDAD
MINSA/DIGEMID 01/001
Gua metodolgica de la Direccin General de
Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID

2014
1

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

201
4

Gua Metodolgica de la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas DIGEMID N001


Ministerio de Salud del Per
Av. Parque de las Leyendas Cdra. 1 s/n.
Torre B. Urb. Pando - San Miguel,
Lima 32, Per
T(511) 631-4300

URL: http:// http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/indexacceso.html

e-mail: sismed@digemid.minsa.gob.pe;
digemidsismed@gmail.com

Per. Ministerio de Salud


Manual de Indicadores de disponibilidad. Lima 2014: Direccin General de
Medicamentos,
Insumos y Drogas
26 pag.

San Miguel, Diciembre del 2014

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

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TABLA DE CONTENIDO

PRESENTACION

INTRODUCCION

I. DEFINICIONES PREVIAS

II.- INDICADOR DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LOS


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN
Y HOSPITALES NO EJECUTORES MINSA.

10

II.1.
II.2.

10
12

Clculo del Indicador


Interpretacin de resultado

III.- INDICADOR DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN IGSS/DISA /


DIRESA/GERESA.

13

III.1.
III.2

13
15

Clculo del Indicador


Interpretacin de resultado

IV.-INDICADOR DE DISPONIBILIDAD POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD MINSA

16

IV.1. Clculo del Indicador


IV.2. Interpretacin de resultado

16
21

V.-INDICADOR DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS


DE SALUD POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD (%EESS x NDM)

22

V.1. Clculo del Indicador


V.2. Interpretacin de resultado

22
22

VI.-FICHA DE INDICADORES

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PRESENTACIN
La Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID en el marco de la
Ley N29459 Ley de los Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos
Sanitarios y de la Poltica Nacional de Medicamentos, tiene como funciones normar,
promover, monitorear, vigilar, supervisar y evaluar la disponibilidad, uso racional y
frmaco vigilancia de los productos farmacuticos en el pas a travs del diseo e
implementacin de estrategias que favorezcan su acceso a la poblacin sobre todo a las
ms necesitadas.
As tambin, la DIGEMID en el marco de la RM N 1753-2002-SA/DM: que Aprueba
Directiva del Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos MdicoQuirrgicos SISMED y su modificatoria la RM N 367-2005/MINSA, es la responsable
de regular, conducir, articular, monitorear, supervisar, brindar asistencia tcnica y evaluar
el proceso de implementacin y funcionamiento del SISMED, informar peridicamente al
Despacho Vice Ministerial, as como velar por el cumplimiento de las disposiciones
contenidas en la presente Directiva.
En tal sentido, en Agosto del ao 2014, bajo el marco normativo antes mencionado, el
Equipo de Acceso a Medicamentos como parte la Direccin de Acceso y Uso de
Medicamentos DIGEMID, como parte de la mejora del sistema se procedi a realizar el
anlisis y revisin de los indicadores de disponibilidad de Productos Farmacuticos,
Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios, presentes en las DISA/
DIRESA/GERESA/Hospitales e Institutos Especializados, los mismos que son reportados
a travs de los Informes de Consumo Integrado ICI SISMED de manera mensual a la
sede central, segn los tipos de salidas (ventas, SIS, intervenciones Sanitarias, Defensa
Nacional, SOAT, entre otros),
Posterior al anlisis de los actuales indicadores, coincidieron tanto el Equipo de Acceso a
Medicamentos como la Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID en la
necesidad de modificar stos, y presentar la reformulacin de los parmetros de los
indicadores que reflejen la situacin ms certera de la disponibilidad de los
medicamentos, permitiendo as una correcta evaluacin de la informacin y toma de
decisiones por parte de los Gestores, as mismo, al ser remitida esta evaluacin a las
entidades reportantes como retroalimentacin, fortalecer la capacidad de quienes
dirigen cada uno de establecimientos de salud.
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Considerando que un primer paso para la reestructuracin de la forma de evaluacin del


suministro de los medicamentos, es la seleccin adecuada de indicadores que reflejaran
con propiedad la disponibilidad de los medicamentos, e indirectamente el uso de los
recursos, el cumplimiento de los procesos y el logro de los resultados programados, para
tal efecto se acordaron reuniones con la finalidad de identificar los mejores indicadores,
los mismos que quedaron detallados en un manual de indicadores, el cual servir de
modelo para ser replicado a nivel nacional.
Este manual est basado en un documento de trabajo producido por la DIGEMID en el
ao 2007 denominado Indicadores de Disponibilidad de Medicamentos Esenciales, que
constituye la primera versin de la evaluacin del suministro de los medicamentos a nivel
nacional, el cual inclua un diccionario de indicadores, as como una metodologa para
realizarlo.
Por lo expuesto, este Manual de Indicadores de disponibilidad, servir de gua para la
toma de decisiones orientadas a mejorar el acceso a medicamentos a la poblacin sobre
todo a las ms necesitada.
Direccin General de Medicamentos, Insumos Drogas

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INTRODUCCIN
Una herramientas til para el desarrollo de una gestin correcta del suministro de
productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios en los
establecimientos de salud a nivel nacional, es la medicin y evaluacin de su
disponibilidad que provee cada establecimiento, a travs de un conjunto de indicadores
claves.
Cuando en una organizacin no existen estos tipos de medidores que indiquen a los
directivos si van en la direccin correcta o no, las organizaciones tienen que construir
sistemas que permitan medir su gestin o verificar si los proyectos se estn
desarrollando adecuada y oportunamente.
Este tipo de sistemas utilizados como medidores deben entregar informacin regular
sobre la gestin del suministro de los medicamentos, permitiendo una mayor eficiencia
en la asignacin de recursos fsicos, humanos y financieros, proporcionando una base de
seguridad y confianza, sustentada en una informacin de calidad para la toma de
decisiones, ayudando a mejorar el acceso a los medicamentos a toda la poblacin
cuando la necesiten.
En sntesis, el control de la gestin del suministro de productos farmacuticos,
dispositivos mdicos y productos sanitarios integra las acciones encaminadas a
mantener su disponibilidad dentro de un cierto margen, actuando sobre los insumos o el
medio ambiente en que se desarrolla el proceso, para ellos es necesario que existan o
se hayan implementado sistemas de monitoreo y evaluacin de la informacin, as como
una serie de indicadores que recojan la realidad de la disponibilidad de los
medicamentos.
Con respecto al monitoreo, este se define como la parte del proceso de control de la
gestin, dirigido a vigilar la disponibilidad de los medicamentos, medidas implementadas
para lograr este objetivo, as como otras actividades realizadas por los establecimientos
de salud para mejorar el acceso de medicamentos a la poblacin que los requiera, una
vez identificadas las limitaciones operativas y estratgicas que impiden que se cumplan
esto de manera ptima.
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El monitoreo est orientado a la observacin peridica y continua de las actividades


priorizadas, determinando si los recursos se estn suministrando en las cantidades
previstas y en los momentos oportunos, y si su utilizacin est generando los productos
esperados. La identificacin de situaciones crticas debe tener como consecuencia la
implementacin de medidas correctivas.
La evaluacin, se define como el conjunto de actividades organizadas y sistemticas
que se realizan para conocer los avances y logros del proceso productivo en relacin a
los objetivos planteados. El acto de evaluar consiste en la emisin de un juicio de valor,
que resulta de la comparacin de las caractersticas observadas con un patrn de
referencia, y del anlisis explicativo de las coincidencias y diferencias detectadas en
dicha comparacin.
La evaluacin permite tambin detectar problemas y obstculos, hacer modificaciones y
evitar errores, de tal manera que se incrementen los resultados positivos, sus resultados
permiten tomar decisiones sobre dicho proceso y en consecuencia reforzarlo o
desactivarlo.
En todos los casos, es decir, en el monitoreo y la evaluacin, es necesario utilizar
indicadores para lograr mediciones. La mayor parte de indicadores "clsicos" o aquellos
innumerables que se puedan construir, pueden ser adaptados para monitorear,
supervisar o evaluar. Su adecuacin depender del perodo y de los aspectos que se
quiera estudiar.
Los indicadores son relaciones cuantitativas entre dos cantidades o variables
susceptibles de ser observadas y medidas, asociadas a eventos determinados y que por
s solos no son relevantes, sino que adquieren importancia cuando se les compara con
patrones de referencia o con el mismo tipo de cantidades o variables, correspondientes a
perodos anteriores.
Por lo tanto, los indicadores constituyen instrumentos y sus resultados insumos para el
anlisis e interpretacin de los fenmenos relacionados con el quehacer de los servicios
de salud para mejorar el acceso de los medicamentos a la poblacin. Son la base
objetiva para realizar la evaluacin de las actividades de los Servicios/Departamentos de
Farmacia, detectar desviaciones de lo esperado y tomar decisiones sobre el tipo de
medidas dirigidas no solo al mejoramiento del indicador de disponibilidad, sino al
mejoramiento continuo de las actividades realizadas por los Servicio/Departamentos de
Farmacia propiciando un mayor acceso de medicamentos a la poblacin de su
jurisdiccin.
Este documento contiene el detalle de un conjunto de indicadores seleccionados para la
evaluacin de la disponibilidad de los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y
productos sanitarios en los establecimientos de salud del MINSA, est dividido en seis
partes. En la primera, se detallan las definiciones previas que sern base para describir
los procesos subsiguientes; en la segunda parte se presentan Indicadores de
disponibilidad de medicamentos en los Establecimientos de Salud de primer nivel de
atencin y Hospitales no ejecutores MINSA; en la tercera parte, se muestran Indicadores
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de disponibilidad de medicamentos en IGSS/DISA /DIRESA/GERESA; en la cuarta parte,


se muestran Indicadores de disponibilidad por establecimiento de salud MINSA; en la
quinta parte, se muestran Indicadores de distribucin porcentual de establecimientos de
salud por nivel de disponibilidad (%EESS x NDM); y en la sexta parte se presenta la
ficha de indicadores a manera de resumen.

I.- DEFINICIONES PREVIAS


I.1. ORIGEN DE DATOS (FUENTE DE INFORMACIN):
La informacin es extrada desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida
los datos de stock y consumos1 mensuales reportados en el Informe de Consumo
Integrado (ICI) de los establecimientos de salud del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
I.2. ACTUALIZACIN DE DATOS:
Los establecimientos de salud deben generar el ICI con una periodicidad mensual y
remitirla aI IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda, quien consolida la
informacin y la remite al nivel central (MINSA).
I.3. DEFINICIONES OPERACIONALES:
1) Disponibilidad de Medicamentos (DM): Condicin de un medicamento de
encontrarse listo para utilizarse en la cantidad necesaria (>= 2 MED) y en buen
estado de uso, en razn de atender las necesidades teraputicas de las personas
en un momento determinado.
Los datos de disponibilidad se expresan en nmero de Meses de Existencia
Disponible - MED. Y se calculan dividiendo el stock disponible del medicamento
evaluado entre su consumo promedio mensual ajustado.
2) Meses de Existencia Disponible (MED): Nmero de meses de existencias
disponibles para la distribucin/dispensacin/expendio en un punto de atencin
de salud en un momento determinado.
1

Entindase por consumos a todas las salidas mensuales reportadas en el Formato ICI y
registradas en el sistema informtico del SISMED correspondientes a los componentes Ventas,
SIS, Intervenciones Sanitarias, Exoneraciones, Defensa Nacional, SOAT y Otros Convenios.
2
Organizacin Mundial de la Salud. Estrategia sobre medicamentos de la OMS: 2000-2003.
Ginebra, 2000.

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3) Stock Disponible (StkD): Saldo disponible de medicamentos al mes de


evaluacin.
4) Consumo Promedio Mensual Ajustado (CPMA): Es la cantidad promedio de
consumo mensual en un periodo determinado que registra un medicamento,
descartando aquellos meses que no registran salidas. Para el clculo del
indicador se deben considerar los 6 ltimos meses al periodo evaluado.
5) Medicamentos Esenciales: son aquellos que satisfacen las necesidades
prioritarias de la poblacin, tienen eficacia teraputica comprobada, son
aceptablemente seguros, deben estar disponibles en todo momento y al alcance
de la poblacin que los necesita2.
Para efectos del indicador se considera a los incluidos en el Petitorio Nacional
nico de Medicamentos Esenciales.
6) Establecimientos de Salud: Para efectos del clculo del indicador se incluyen a
todos los establecimientos de salud pblicos del primer nivel de atencin (Centros
y Puestos de Salud) y Hospitales No Ejecutores, pertenecientes al sub sector
MINSA y dependientes del gobierno regional. Estos establecimientos deben estar
en funcionamiento y encontrarse en el Registro Nacional de Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (RENAES) del Ministerio de Salud.
7) Establecimientos de Salud operativos y registrados: Para efectos
del clculo del indicador se incluyen a todos los establecimientos de
salud en funcionamiento y que se encuentra oficialmente en la base de
datos del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo (RENAES) del Ministerio de Salud.
8) Disponibilidad de Medicamentos en Normostock (DMN): Condicin de un
medicamento donde su stock disponible puede cubrir una demanda de consumo
entre 2 hasta 6 Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad 2 y 6).
9) Disponibilidad de Medicamentos en Sobrestock (DMSob): Condicin de un
medicamento donde su stock disponible puede cubrir una demanda de consumo
mayor de 6 Meses de Existencia Disponible - MED, existiendo sobre stock y
riesgo de vencimiento (disponibilidad > 6).
10) Disponibilidad de Medicamentos en Substock (DMSub): Condicin de un
medicamento donde su stock disponible no puede cubrir una demanda de
consumo de 2 Meses de Existencia Disponible - MED, pero es mayor a 0 Mes de
Existencia Disponible - MED. (disponibilidad >0 y < 2).
11) Desabastecimiento (DES): Medicamento sin stock para atender su demanda de
consumo (disponibilidad=0).
12) Sin rotacin (NA): Condicin de un medicamento donde su stock disponible
puede cubrir una demanda de consumo mayor de 6 Meses de Existencia
9 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos -

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Disponible - MED, este se encuentra en sobre stock, sin rotacin mayor o igual a
4 meses existiendo el riesgo de vencimiento (disponibilidad > 6 y sin rotacin.).
13) Nivel de Disponibilidad ptima de Medicamentos: Porcentaje de Disponibilidad
Total de medicamentos igual o mayor de 90%.
14) Nivel de Disponibilidad Regular de Medicamentos: Porcentaje de
Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor de 70% pero menor de 90%.
15) Nivel de Disponibilidad Baja de Medicamentos: Porcentaje de Disponibilidad
Total de medicamentos menorde70%.

II.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LOS


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN Y
HOSPITALES NO EJECUTORES MINSA.
DEFINICIN:
Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales (considerados en el
PNUME3), de fecha de expiracin vigente, no estratgicos y con disponibilidad mayor de
dos Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad normostock y sobrestock) en
un determinado establecimiento de salud.

II.1.- Clculo del Indicador


El indicador de disponibilidad de medicamentos en los establecimientos de salud
de primer nivel de atencin y hospitales no ejecutores MINSA.-Se expresa en
porcentaje, el cual se calcula dividiendo el nmero de medicamentos esenciales
existentes en el establecimiento de salud con disponibilidad normostock y sobrestock por
el total de medicamentos esenciales manejados en el establecimiento de salud, y
multiplicando el resultado por 100.

% Disponibilidad
Total
Medicamentos
Esenciales

N de medicamentos esenciales del establecimiento


_de salud con disponibilidad normostock + sobrestock _
N Total de medicamentos esenciales manejados
en el establecimiento de salud

x 100

Para calcular el Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos esenciales, se


llevan a cabo los siguientes pasos:
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a) Obtencin del CPMA: Para su clculo se deben considerar los ltimos 6 meses de
consumo, utilizndose la siguiente frmula:

CPMA =

unidades consumidas en los ltimos 6 meses


N de meses que registran consumo

Para el caso de EE.SS especializados, adicionalmente aplica las listas complementarias.

Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud que presente el siguiente consumo:

Medicamento1
Medicamento2

Consumo de los 6 ltimos meses _______________


Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total
150
180
160
150
120
130
890
250
0
220
230
250
0
950

El consumo promedio ajustado de sus medicamentos se calculara de la siguiente manera:

CPMA1 =
CPMA2 =

150+180+160+150+120+130
6
250+220+230+250
4

950
=
4

890
=
6

148.33

237.5

b) Obtencin de MED: Se calcula dividiendo el stock disponible entre el consumo


promedio mensual ajustado. Se puede aplicar la siguiente frmula:

MED

StkD
CPMA

Ejemplo 2: Para un establecimiento de salud que presente la siguiente informacin:


Consumo de los 6 ltimos meses_______________
Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total

11

Stock del mes


en evaluacin

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Medicamento1
Medicamento2
Medicamento3
Medicamento4
Medicamento5

150
250
80
112
0

180
0
60
100
0

160
220
0
96
0

150
230
70
105
0

120
250
60
101
0

130
0
60
98
0

890
950
330
612
0

201
4

900
500
60
0
10

El clculo de la disponibilidad de sus medicamentos ser:


CPMA1

CPMA2

CPMA3

CPMA4
CPMA5

890
6

148.33

237.5

330
5

66

612
6

102

0
6

950
4

Para el ejemplo anterior, al calcula el MED, se obtiene el siguiente resultado:

MED

StkD
CPMA

MED1 = 900/148.33= 6.07 => SOBRESTOCK


MED2 = 500/237.5= 2.10 => NORMOSTOCK
MED3 = 60/66= 0.90 => SUBSTOCK
MED4 = 0/102= 0 => DESABASTECIDO
MED5 = 10/0= N/A => SIN ROTACION

(MED > 6)
(MED 2 y 6)
(MED >0y < 2)
(Stock =0)
(Stock >0, consumo=0)

II.2.- Interpretacin de Resultados


Con la informacin obtenida al realizar el clculo del indicador, se debe identificar el
resultado y se compara con la tabla de resultado. Esto se debe realizar en cada
Medicamento:
DESABASTECIDO (stock =0)
SUBSTOCK
(MED >0 y < 2)
NORMOSTOCK (MED 2 y 6)
SOBRESTOCK
(MED > 6)
SIN ROTACION
(CPMA=0, Stk>0)

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Nota: En caso que el CPMA y el StkD fueran iguales a cero (0), los datos no se
consideran en la evaluacin. Si solo el CPMA es igual a cero (0), entonces se
considerar como Disponibilidad de Medicamentos SIN ROTACION.

III.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LA


IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
DEFINICIN:
Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales (considerados en el
PNUME), de fecha de expiracin vigente, no estratgicos y con disponibilidad mayor de
dos meses (disponibilidad normostock y sobrestock) en la IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.

III.1.- Clculo del Indicador


El indicador se expresa como porcentaje, el cual se calcula dividiendo la
sumatoria de todos los medicamentos esenciales con disponibilidad
normostock y sobrestock existentes en todos los establecimientos de salud de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, en el periodo evaluado por la sumatoria del
nmero total de medicamentos esenciales utilizados en cada uno de los
establecimientos de salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, en el periodo
evaluado y multiplicando el resultado por 100.

% Disponibilidad Total
Medicamentos
Esenciales en
IGSS/DISA/DIRESA/GE
RESA

de medicamentos
esenciales con disponibilidad
normostock y sobrestock en
los establecimientos de salud
de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

x 100

Total de medicamentos
esenciales utilizados
en los establecimientos de

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salud
de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

Para calcular el Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos esenciales, se


llevan a cabo los siguientes pasos:
c) Obtencin del CPMA: Para su clculo se deben considerar los ltimos 6 meses de
consumo, utilizndose la siguiente frmula:

CPMA =

unidades consumidas en los ltimos 6 meses


N de meses que registran consumo

Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud que presente el siguiente consumo:


Consumo de los 6 ltimos meses ______________
Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total
Medicamento1
150
180
160
150
120
130
890
Medicamento2
250
0
220
230
250
0
950

El consumo promedio ajustado de sus medicamentos se calculara de la siguiente manera:

CPMA1 =
CPMA2 =

150+180+160+150+120+130
6
250+220+230+250
4

950
=
4

890
=
6

148.33

237.5

d) Obtencin de MED: Se calcula dividiendo el stock disponible entre el consumo


promedio mensual ajustado. Se puede aplicar la siguiente frmula:

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MED

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StkD
CPMA

Ejemplo 2: Para un establecimiento de salud que presente la siguiente informacin:


Mes1
150
250
80
112
0

Medicamento1
Medicamento2
Medicamento3
Medicamento4
Medicamento5

__ Consumo de los 6 ltimos meses


Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6
180
160
150
120
130
0
220
230
250
0
60
0
70
60
60
100
96
105
101
98
0
0
0
0
0

Total
890
950
330
612
0

Stock del mes en


evaluacin
900
500
60
0
10

El clculo de la disponibilidad de sus medicamentos ser:


CPMA1
CPMA2
CPMA3
CPMA4
CPMA5

=
=
=
=
=

890/6
950/4
330/5
612/6
0/6

=
=
=
=
=

148.33
237.5
66
102
0

Para el ejemplo anterior, al calcula el MED, se obtiene el siguiente resultado:

MED

StkD
CPMA

MED1 = 900/148.33= 6.07 => SOBRESTOCK


MED2 = 500/237.5= 2.10 => NORMOSTOCK
MED3 = 60/66= 0.90 => SUBSTOCK
MED4 = 0/102= 0 => DESABASTECIDO
MED5 = 10/0= N/A => SIN ROTACION

(MED > 6)
(MED 2 y 6)
(MED >0y < 2)
(Stock =0)
(Stock >0, consumo=0)

III.2.- Interpretacin de Resultados


Con la informacin obtenida al realizar el clculo del indicador, se debe identificar el resultado
y se compara con la tabla de resultado. Esto se debe realizar en cada Medicamento:
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DESABASTECIDO ( stock =0)


SUBSTOCK
(MED >0y < 2)
NORMOSTOCK (MED 2 y 6)
SOBRESTOCK
(MED > 6)
SIN ROTACION
(CPMA=0, Stk>0)

Nota: En caso que el CPMA y el StkD fueran iguales a cero (0), los datos no se consideran en
la evaluacin. Si solo el CPMA es igual a cero (0), entonces se considerar como
Disponibilidad de Medicamentos SIN ROTACION.

IV.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


MINSA.
IV.1.- Clculo del Indicador
A. Calculo del Indicador para establecimiento de salud:
Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud X que presenta la siguiente informacin de
consumos y stock de medicamentos (a los que ya se calcularon el CPMA, la MED y su
Situacin):

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MED

Se ordena la informacin de forma que se puedan contabilizar los estados normostock y


sobrestock:
MED

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Del ejemplo se observa que se deben considerar 08 medicamentos con esas caractersticas. A
partir de los datos del Ejemplo 1, se puede ilustrar la aplicacin de esa frmula para el
establecimiento de salud con un total de 20 medicamentos listados:

% DM

% %DM

N de medicamentos con DMN y DMSob


Todos los medicamentos

8/20

x 100

x
100

40%

El Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos del Establecimiento X ser del 40%.


A.1.- VARIANTES:
a) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos en Normostock:

% DMN

N de medicamentos con disponibilidad 2 y < 6


Todos los medicamentos

x 100

b) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos en Sobrestock:


%
DMSob

N de medicamentos con disponibilidad 6


Todos los medicamentos

x 100

c) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Substock:


%
DMSub

N de medicamentos con disponibilidad < 2


Todos los medicamentos

x 100

d) Porcentaje de Desabastecimiento:
% DES

18

N de medicamentos con disponibilidad =0


Todos los medicamentos

x 100

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e) Porcentaje de SIN ROTACION:

% DES

N de medicamentos con CPMA=0, Stk>0


Todos los medicamentos

x 100

B. Clculo del Indicador para IGSS/DISA/DIRESA/GERESA :


Ejemplo 2: Para una IGSS/DISA/DIRESA/GERESA X que cuenta
establecimientos de salud (a los que ya se calcularon el CPMA y la MED).

con

Se integra la informacin en un solo cuadro, para despus ordenar por su


disponibilidad (MED), de forma que se puedan contabilizar los medicamentos que
presenten valores mayores o iguales que 2 MED (Normostock y Sobrestock).

19

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

20

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

201
4

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

201
4

Del total de los 60 Medicamentos, se observa que 46 medicamentos presentan


esta condicin, segn el siguiente cuadro:

21

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

22

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

201
4

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

201
4

Con los datos del Ejemplo 3, se puede ilustrar la aplicacin de la frmula para la
DISA/DIRESA/GERESA con un total de 60 medicamentos listados en sus cuatro
establecimientos de salud:

% MED de
IGSS/DISA/DIRESA/GE
RESA

% MED de
IGSS/DISA/DIRESA/GE
RESA

de medicamentos con DMN y


DMSob
de los establecimientos de salud
.
de todos los medicamentos de
los establecimientos de salud
4
6
x
76.67
=
6
100
%
0

x 100

El Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos dela DISA/DIRESA/GERESA


X ser del 76.67 %.

IV.2.- Interpretacin de Resultados


NIVELES DE REFERENCIA:
El valor objetivo est representado por la situacin ideal de disponibilidad total de los
medicamentos esenciales en el establecimiento de salud y en IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
Su valor ptimo es 100%
INTERPRETACIN DE RESULTADOS:
a) Nivel ptimo:
al 90%.

Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor

b) Nivel Regular:
al

Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor


70% pero menor de 90%.

c) Nivel Bajo:
70%.

23

Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos menor al

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

201
4

V.- INDICADORES DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS


DE SALUD POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD (%EESS x NDM)
DEFINICIN:
Este
indicador
mide
el
abastecimiento
y
distribucin
eficiente
de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA (Almacn Especializado) a los establecimientos de salud
de tal forma que los medicamentos se encuentren distribuidos equitativamente y en
cantidades ptimas y suficientes para atender la demanda de los usuarios.

V.2.- Clculo del Indicador


CALCULO DEL INDICADOR:
El indicador se expresa como porcentaje, el cual se calcula dividiendo el nmero de
establecimientos de salud de la DISA/DIRESA/GERESA con disponibilidad de
medicamentos ptima/regular/bajo por el total de los establecimientos de salud,
operativos y evaluados de la DISA/DIRESA/GERESA, y multiplicando el resultado por
100.

% Establecimientos
con Nivel de
Disponibilidad
ptimo/regular/bajo

N de establecimientos evaluados con nivel de disponibilidad


ptimo/ regular/bajo de una determinada
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
Todos los establecimientos de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

x 100

V.3.- INTERPRETACION DE RESULTADOS


NIVELES DE REFERENCIA:
El valor objetivo de este indicador est representado por la situacin ideal de contar con el
100% de establecimientos de salud con nivel de disponibilidad ptimo de medicamentos
esenciales.
INTERPRETACIN DE RESULTADOS:
Los resultados revelan el nivel de gestin de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA en el
abastecimiento oportuno, adecuado y seguimiento de la rotacin de los medicamentos en los
establecimientos de salud de su jurisdiccin.

24

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

201
4

VI.- FICHA DE INDICADORES


Indicador de Disponibilidad por Establecimiento de Salud
N

Criterios

Tipo

Nombre

Definicin

Descripcin
Indicador de Resultado
INDICADOR DEL PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD TOTAL DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES
EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales no vencidos, disponibles en
los establecimientos de salud con stock suficiente para atender a su consumo.
% Disponibilidad
Total
Medicamentos
Esenciales

Clculo

N de medicamentos esenciales del


establecimiento de salud con disponibilidad
normostock y sobrestock
N total de medicamentos esenciales manejados
en el establecimiento de salud

x
100

Frmula abreviada
%
MED

a)

b)
5

Variantes
c)

d)

N de medicamentos con DMN y DMSob


Todos los medicamentos

x 100

Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Normostock:


N de medicamentos con disponibilidad 2 y < 6
% DMN =
Todos los medicamentos
Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Sobrestock:
%
N de medicamentos con disponibilidad 6
=
DMSob
Todos los medicamentos
Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Substock:
%
N de medicamentos con disponibilidad < 2
=
DMSub
Todos los medicamentos
Porcentaje de Desabastecimiento:
N de medicamentos con disponibilidad = 0
% DES
=
Todos los medicamentos

x 100

x 100

x 100

x 100

La informacin es extrada desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los
datos de consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.

Fuentes

Niveles de Referencia

Frecuencia de medicin

25

El valor objetivo est representado por la situacin ideal de disponibilidad total de los
medicamentos esenciales en el establecimiento de salud. Su valor ptimo es 100%
Mensual

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

a)
9

Interpretacin

b)
c)

201
4

Nivel ptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor


de 90%.
Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor
de 70% pero menor de 90%.
Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos menor de 70%.

Indicador de Disponibilidad por DISA/DIRESA/GERESA


N

Criterios

Tipo

Nombre

Definicin

Descripcin
Indicador de Resultado
INDICADOR DEL PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD TOTAL DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES EN LAS DISA/DIRESA/GERESA
Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales no estratgicos,
con disponibilidad mayor de un Meses de Existencia Disponible - MED
(disponibilidad normostock y sobrestock) a nivel de DISA/DIRESA/GERESA.

% Disponibilidad Total
Medicamentos
Esenciales de
IGSS/DISA/DIRESA/GE
RESA

Clculo

Fuentes

Niveles de Referencia

Frecuencia de medicin

Interpretacin

26

x
100

Frmula abreviada:

% MED de
IGSS/DISA/DIRESA/GE
RESA

de medicamentos esenciales con


disponibilidad
normostock y sobrestock en los
establecimientos de salud
de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
.
Total de medicamentos esenciales
utilizados
en los establecimientos de salud
de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

de medicamentos con DMA y


DMNA
de los establecimientos de
salud
.
de todos los medicamentos
de los establecimientos de
salud

x 100

La informacin es extrada desde la base de datos del SISMED, la misma que


consolida los datos de consumos mensuales reportados en el ICI de los
establecimientos de salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
El valor objetivo est representado por la situacin ideal de disponibilidad total
de los medicamentos esenciales en IGSS/DISA/DIRESA/GERESA. Su valor ptimo
es 100%
Mensual

d) Nivel ptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de


IGSS/DISA/DIRESA/GERESA igual o mayor de 90%.
e) Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA igual o mayor de 70% pero menor de 90%.
f) Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA menor de 70%.

Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

201
4

Indicador de Establecimientos por Nivel de Disponibilidad


N

Criterios

Tipo

Nombre

Descripcin
Indicador de Resultado
INDICADOR DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD
Este indicador mide el abastecimiento y distribucin eficiente de la IGSS/DISA/DIRESA
(Almacn Especializado) a los EESS de tal forma que los medicamentos se encuentran
distribuidos equitativamente y en cantidades ptimas y suficientes para atender la demanda
de los usuarios.

Definicin

%
Establecimientos
con Nivel de
Disponibilidad
ptimo/regular/b
ajo

N de establecimientos evaluados con nivel de


disponibilidad
ptimo/ regular/bajo de una determinada
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
Todos los establecimientos evaluados de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

x
100

Clculo

Variables

Fuentes

Niveles de
Referencia

Frecuencia de
medicin

Mensual

Interpretaci
n

Los resultados revelan el nivel de gestin de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA en el abastecimiento


oportuno, adecuado y seguimiento de la rotacin de los medicamentos en los
establecimientos de salud de su jurisdiccin.

27

No aplica
La informacin es extrada desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los
datos de consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de IGSS/
DISA/DIRESA/GERESA.
El valor objetivo de este indicador est representado por la situacin ideal de contar con el
100% de establecimientos de salud con nivel de disponibilidad ptimo de medicamentos
esenciales.

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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID

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Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID

201
4

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