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de Terapia Comportamental
e Cognitiva
ISSN 1982-3541
2014, Vol. XVI, no. 1, 41 - 54
Da Gnosiologia Epistemologia:
Um Caminho Cientfico para Uma Terapia
Baseada em Evidncias
From Gnosiology to Epistemology: A Scientific Path to an EvidenceBased Therapy
Resumo
Este trabalho tem como objetivo discutir como conceitos da teoria do conhecimento, particularmente a gnosiologia e a epistemologia, podem contribuir para o estudo das bases filosficas da terapia cognitiva. Outro
objetivo deste trabalho analisar a influncia do construtivismo e do racionalismo crtico no desenvolvimento dos objetivos teraputicos e das tcnicas em terapia cognitiva. Esses objetivos so alcanados a partir
da reviso do idealismo transcendental de Kant, do conceito de construtivismo e da influncia da psicologia
cognitiva na terapia cognitiva. Analisa-se tambm a terapia cognitiva como uma prtica cientfica, baseada
no mtodo hipottico-dedutivo. Nesse sentido, as etapas do processo teraputico em terapia cognitiva e a
aplicabilidade de algumas tcnicas cognitivas e comportamentais em cada etapa so analisadas a partir do
mtodo hipottico-dedutivo, utilizando como analogia as prticas de pesquisa. Por fim, discute-se a viso da
terapia cognitiva como um processo de aprendizagem e a influncia do terapeuta no processo teraputico.
Palavras-chave: terapia cognitiva; gnosiologia; epistemologia; racionalismo crtico.
* moreno.andreluiz@gmail.com
** ricardo@wainerepiccoloto.com.br
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Abstract
This paper aims to discuss how the theory of knowledge, mainly gnosiology and epistemology, can contribute to the study of the philosophical foundations of cognitive therapy. Furthermore, this study aims to
analyze the influence of constructivism and critical rationalism in the development of therapeutic goals and
techniques of cognitive therapy. These goals are achieved from reviewing the transcendental idealism of
Kant, the concept of constructivism and the influence of cognitive psychology in cognitive therapy. It also
examines the cognitive therapy as a scientific practice, based on the hypothetical-deductive method. In this
direction, the steps of the therapeutic process in cognitive therapy and the application of some cognitive and
behavioral techniques for each step are analyzed from the hypothetical-deductive method perspective, using
research practices as an analogy. Finally, we discuss the vision of cognitive therapy as a learning process
and the influence of the therapist in the therapeutic process.
Keywords: cognitive therapy; gnosiology; epistemology; critical rationalism.
modelo ABC, que prope a viso de que antecedentes situacionais so modulados por crenas que
do origens a consequncias emocionais e comportamentais. (Rang, 2001; Beck, 1997). A segunda delas trata da natureza construtivista do significado, ou seja, a viso de que as pessoas dotam
as situaes de significado prprio, estruturando
a realidade de forma ativa (Beck & Alford, 2000;
Castaon, 2005a). Esta segunda ideia reconhecida tanto por Beck (Knapp & Beck, 2008) como
por Ellis (Still & Dryden, 1999) como tendo forte
influncia da filosofia estoica.
A ideia de que os seres humanos so perturbados
pelos significados que atribuem aos fatos e no aos
fatos em si frequentemente citada, inclusive por
vrios trabalhos relacionados terapia cognitiva,
como marco da filosofia estoica grega (Knapp &
Beck, 2008; Abreu & Filho, 2005; Brookshire,
2007). A filosofia estoica uma escola helnica
de filosofia, caracterizada pela busca pela felicidade e pela busca de solues a problemas emocio-
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meio de suas categorias de anlise. Tal pressuposio influenciou fortemente no somente a filosofia
a partir do sculo XVIII mas tambm outras cincias, como a psicologia.
No campo da psicologia, pode-se afirmar que uma
das escolas mais influenciadas pelo idealismo
transcendental foi a psicologia cognitiva. A psicologia cognitiva tem como objeto de estudo basicamente o foco da revoluo proposta por Kant,
ou seja, o estudo dos mecanismos que permitem o
conhecimento humano. Assim, pode-se dizer que
a psicologia cognitiva expandiu os estudos kantianos acerca das categorias de anlise a priori, investigando quais so as condies e processos que
permitem a aquisio, transformao e aplicao
do conhecimento. E para a psicologia cognitiva,
todas essas condies e processos so mediados
por representaes mentais (Thagard, 2005; Castaon, 2007b), por mais que existam discusses
neste campo acerca da natureza dessas representaes mentais (Castaon. 2007b) e da competncia
deste conceito para resumir a experincia humana
(Gomes e Gauer, 2012).
De forma geral, a psicologia cognitiva entende
representao mental como um smbolo mental
interno que representa o mundo externo ou outro
estado mental interno (Thegard, 2005; Chrane,
2003). Apesar de no necessariamente descrita na
definio do conceito de representao mental, implicitamente pode-se deduzir que o smbolo mental
caracterizado por uma modificao com relao
estrutura externa que ele representa (Stenberg,
2008). Assim, pode-se afirmar que a psicologia
cognitiva assume a natureza cognitiva do significado como pressuposto bsico, na medida em que
afirma que existe uma organizao dos estmulos
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fenmeno, nem mesmo qual fenmeno a ser explicado (Chalmers, 2005). A proposio do racionalismo crtico de Popper responde a esses dois
problemas bsicos da cincia baseada em induo.
Para Popper, a cincia baseada na induo apresentava os problemas acima apontados por questes
lgicas e psicolgicas (Castaon, 2007c). O problema lgico a noo de que as teorias podem ser
extradas a partir de certo nmero de observaes
que podem ser verificadas, e que a partir dessas
teorias se podem fazer previses acerca da ocorrncia dos fenmenos. O racionalismo crtico prope que o que demarca o critrio de validade das
teorias cientficas no a verificao da ocorrncia
de seus predicados na natureza, mas sim o quanto
suas proposies so passveis de serem falseadas
(Moreira & Massoni, 2011; Chalmers, 2005). Caberia ento s teorias organizar seus pressupostos
de forma que pudessem ser submetidos a experimentos que poderiam refutar as teorias e no somente confirm-las. Isso porque a confirmao
de uma teoria em funo de um experimento no
aponta que h correspondncia da teoria com a realidade, mas sim que tal teoria se aproxima desta
realidade na medida em que ainda no foi refutada.
O problema psicolgico da cincia baseada em induo se refere neutralidade das observaes iniciais, ou seja, idia de que possvel ao cientista
dispor de impresses e opinies sobre o fenmeno
antes de fazer observaes. Para Popper, tal observao neutra impossvel. Toda observao se
orienta por hipteses e expectativas, que dirigem
inclusive a escolha do fenmeno para observao.
Assim, os indivduos criam teorias, constroem hipteses e expectativas a respeito do mundo, que
posteriormente podem se confirmar ou no de
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geral, pode-se afirmar que, para a terapia cognitiva, cada indivduo desenvolve uma teoria acerca
de si mesmo e do mundo, baseada no conjunto de
significados construdos, que lhe permite ordenar,
assimilar, prever e modificar o mundo (Beck & Alford, 2000).
A importncia do construtivismo na terapia cognitiva to marcante que algumas de suas pressuposies so assumidamente advindas da teorias
dos construtos pessoais de George Kelly (Beck &
Alford, 2000) e das perspectivas construtivistas
de Mahoney acerca da modificao de comportamentos (Knapp & Beck, 2008). Alm disso, a
fora das perspectivas construtivistas nas terapias
cognitivo-comportamentais pode ser observada na
medida em que algumas escolas de terapia cognitivo-comportamentais se denominam como cognitivo-construtivistas (Abreu, 2011), menos comprometidas com o realismo ontolgico caracterstico
da terapia cognitiva fundada por Aaron Beck e tendo como grandes expositores o prprio Mahoney e
nomes como Oscar Gonalves, Robert Neimeyer e
Cristiano Abreu. Porm, outros autores defendem
a filiao construtivista na terapia cognitiva de
Beck, na medida em que se considera construtivismo a noo de que o indivduo constri e ordena
representaes de um modo particular (Castaon,
2005c).
Denomina-se Gnosiologia o ramo da filosofia responsvel por discutir a possibilidade, a origem e
estruturao do conhecimento por parte do sujeito (Gomes, 2009). Este ramo , portanto, de fundamental importncia para a terapia cognitiva, na
medida em que o terapeuta cognitivo tem como
objeto de trabalho o plano gnosiolgico de funcionamento do paciente, ou seja, como este paciente
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falseabilidade para seu entendimento das qualidades necessrias para a constituio de uma teoria
(Beck & Alford, 2000, p. 26; Hofmann, Asmundson & Beck, 2013). Uma das implicaes do uso
do conceito de falseabilidade na terapia cognitiva
pode ser observada na medida em que esta abordagem teraputica foi uma das primeiras abordagens em psicoterapia a se alinhar ao movimento
das prticas baseadas em evidncias (Knapp &
Beck, 2008), movimento este que busca evidncias de eficcia baseadas em pesquisas empricas
para orientar evolues e reformulaes nas suas
pressuposies tericas e nas prticas de interveno (Pheula & Isolan, 2007). Porm, a influncia
do racionalismo crtico na terapia cognitiva no se
deu apenas no mbito formal de formulao da teoria. O racionalismo crtico foi fundamental para
embasar, tanto ontologica quanto epistemologicamente, os objetivos da terapia cognitiva e algumas
de suas tcnicas.
Ontologicamente, a influncia racionalista crtica
fundamental na pressuposio da terapia cognitiva de que, mesmo que todos os indivduos sejam
ativos na construo de significados particulares,
estes significados podem ser avaliados em comparao a uma realidade ontolgica objetiva. Assim,
os significados construdos e os esquemas oriundos destes significados, podem ser julgados em
funo de seu distanciamento desta realidade ontolgica objetiva, mesmo que esta realidade no seja
passvel de acesso por nenhum indivduo. Dessa
forma, justifica-se o uso dos termos distorcidos,
desadaptativos e disfuncionais para qualificar os
esquemas responsveis pela etiologia e manuteno dos transtornos mentais, na medida em que a
viso de psicopatologia para a terapia cognitiva
determinada em funo da magnitude da diferena
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existente entre os significados construdos individualmente e a realidade ontolgica objetiva (Dobson, 2013).
Epistemologicamente, a influncia racionalista
crtica na terapia cognitiva reconhecida na medida em que o trabalho do terapeuta cognitivo levar
o paciente a comparar seus esquemas de significados construdos com a realidade ontolgica, visando ao esbatimento dos sintomas. De forma geral,
Epistemologia pode ser entendida como a rea da
filosofia responsvel por discutir as questes relativas validade do conhecimento, verificao
do conhecimento individual quando relacionado a
um conhecimento universal (Gomes, 2009; Chau,
2010).
Assim, a reestruturao cognitiva na terapia cognitiva pode ser caracterizada por uma abordagem
epistemolgica dos esquemas do paciente, na qual
o terapeuta leva o paciente a buscar a validade
destes esquemas com relao realidade ontolgica a partir de evidncias fornecidas por esta realidade ontolgica. Aps esta anlise, o paciente
teria condies de avaliar quais esquemas estariam
distorcidos, desadaptativos ou disfuncionais com
relao realidade ontolgica para engajar-se na
construo de novos significados menos distantes
da realidade objetiva.
Beck e Alford (2000) descrevem a existncia de
dois polos de funcionamento da dade terapeuta-paciente que auxiliam o entendimento deste objetivo
na terapia cognitiva. Para estes autores, o paciente
com um transtorno psicolgico est funcionando
apenas em um plano construtivista, na medida em
que no compara seus esquemas com a realidade
ontolgica. J o terapeuta funciona tanto no plano
Tcnicas cognitivo-comportamentais
e o mtodo hipottico dedutivo
Conforme exposto anteriormente, a terapia cognitiva mostra bastante interesse em se caracterizar no somente como uma abordagem terapu-
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A quarta e ltima etapa do mtodo hipottico-dedutivo caracterizada pela anlise dos resultados dos
experimentos realizados para testar a hiptese, com
objetivo de responder s questes desenvolvidas enquanto problema de pesquisa. Nesse sentido, se os
experimentos apontaram que a hiptese desenvolvida era falsa, o pesquisador deve se engajar no desenvolvimento de outras hipteses que expliquem o
fenmeno. Se os experimentos no foram suficientes para falsear a hiptese construda, o pesquisador
assume o carter provisrio de sua hiptese enquanto explicao para o fenmeno, e busca desenvolver outros experimentos e condies que continuem
testando a validade desta hiptese.
Consideraes Finais
De forma geral, este trabalho teve como objetivo demonstrar como o processo teraputico em
terapia cognitiva pode ser entendido como um
caminho entre a anlise gnosiolgica e a anlise
epistemolgica do conjunto de representaes do
paciente. Alm disso, relembrando que a palavra
mtodo tem originalmente o significado de caminho, outro objetivo foi demonstrar como o caminho entre gnosiologia e epistemologia o caminho
do mtodo hipottico-dedutivo.
Dessa forma, possvel avaliar que a viso parcial
do terapeuta cognitivo acerca da realidade ontolgica no impossibilita a efetividade da terapia, haja
vista que o que define o processo teraputico so
as anlises epistemolgicas realizadas pelo prprio paciente acerca de suas representaes. Nesse
sentido, as tcnicas cognitivas e comportamentais
so experimentos que visam avaliar a funcionalidade da estrutura gnosiolgica do paciente, e no
proposies de verdade que o terapeuta faz acerca
das representaes e experincias do paciente. Assim, descarta-se a viso da terapia cognitiva como
um processo de aprendizagem de cognies ideais,
no qual o terapeuta teria como objetivo ensinar ao
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medida em que se organizam os pressupostos lgicos e axiomticos aos quais os resultados devem
ser interpretados. Neste sentido, a terapia cognitiva reafirma-se como prtica baseada em evidncias e permite a possibilidade de falseamento de
suas hipteses, premissa esta fundamental para a
evoluo da cincia.
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Recebido: 06/04/20013
Revisado: 26/08/2013
Aceito: 27/08/2013
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