Universidad San Sebastin

Carrera de enfermera
Facultad de Enfermera
Sede Concepcin

factores de riesgo y factores protectores de tipo ambientales en el Cncer

colorectal

Nombres: Marcela Soto G.

Daniela Soubelet C.
Cindy Vielma C.
Profesora: Carola Tramn C.
Fecha:25 de septiembre de 2013
1

Es el cncer de colon una patologa en aumento en nuestro pas?

El cncer es un tumor maligno que se desarrolla y evoluciona lentamente en
el colon y el recto, antes de ser diagnosticado. Estos dos tipos de cncerforman
parte del intestino grueso y comparten caractersticas en comn. Estos tumores
comienzan con un crecimiento anormal en la superficie, bajo la forma de plipos
en el colon, la mayora de estos aparecen en forma espordica, en el 90% de los
casos, sin ningn antecedente familiar ni personal conocido.
Se ha observado que es ms prevalente en pases occidentales, debido al alto
consumo de una dieta alimentaria rica en protenas y lpidos, a diferencia de
pases orientales como Japn donde se observa una dieta rica en vegetales,
frutas, y verduras.
El cncer colon-rectal, en chile, ocupa la segunda causa de muerte,
despus del cncer gstrico, Con una incidencia similar entre ambos sexos, y un
mayor riesgo de padecer este tipo de cncer posterior a los 60 aos de edad. En
Chile en el ao 2013, se ha creado la gua ministerial para el cncer colonrectal a
raz del aumento en su incidencia.
Existen factores de riesgos tanto genticos y como ambientales, entre los
primeros

podemos

encontrar

los

antecedentes

familiares

de

poliposis

adenomatosa familiar y el cncer colorectal nopoliposito o cncer de Lynch,

mientras que en el segundo se encuentran principalmente los estilos de vida de
las personas. Cules de estos dos tendr mayor prevalencia? en nuestro pas
tiene mayor influencia los factores ambientales, en donde un ejemplo claro ocurre
cuando una persona oriental emigra a occidente, en ella aumenta el riesgo de
padecer cncer colorectal, por influencia de los estilos de vida.
Es por esto que en el siguiente ensayo daremos a conocer cmo influyen
los diferentes estilos de vida en el desarrollo del cncer colorectal.

Cmo nos afecta el estilo de vida a padecer cncer de colon?

El consumo de alimento, tabaco, alcohol, obesidad,
sedentarismo contribuyen por si solos o
2

diabetes

tambin asociados a desarrollar del

cncer colorectal. (SciELO, dieta y cncer de colon) As tambin la exposicin

a derivados del tabaco de forma temprana al igual que el alcohol, estn asociados
al incremento de todo tipo de cncer. Este crecimiento en el nmero de casos, va
en paralelo con el nmero de cigarrillos fumados por da y por ao, la edad de la
persona, el sexo o con los aos de abstencin a este. A su vez, el acetaldehdo,
del alcohol, puede ser responsable de su efecto carcinognico, observndose que
en los individuos que beben ms de 30 gramos de etanol por da, tienen un alto
riesgo de padecer cncer. (Ebsco Host, Alcohol and Colorectal Cancer).
La obesidad por si sola o sumada a la escasa actividad fsica, es un factor
de riesgo para el desarrollo de este cncer. Los acmulos de grasa corporal,
promueven la resistencia a la insulina y esta a su vez al mayor desarrollo de
hormonas sexuales que aumentan el riesgo de padecer cncer sensible a
hormonas.El tejido adiposo constituye un rgano endocrino y metablicamente
activo, que ejerce su efecto en otros tejidos. Entre sus funciones, el tejido adiposo
libera cidos grasos libres, hormonas peptdicas como leptina, adiponectina,
resistina y factor de necrosis tumoral y estas sustancias aumentan la resistencia a
la insulina. Existen evidencias que la exposicin crnica a niveles plasmticos
elevados de insulina, aumentan el riesgo de padecer cncer de colon. Entonces se
puede decir que los factores de riesgo de la obesidad son los mismos para el
cncer colorectal. (Revista Mdica de Costa rica y Centroamrica)
Por otra parte, existe una multitud de estudios

que sealan que la

alimentacin saludable disminuye la probabilidad de desarrollar este tipo de

cncer. Donde el consumo de carnes rojas, embutidos y carnes procesadas, en
forma frecuente y mantenida en el tiempo, muestra una fuerte asociacin a la
incidencia del cncer colon-rectal, cabe agregar que el modo de preparacin de
las comidas (fritas y parrillas) suele sumar sustancias carcingenas al momento
de su elaboracin. Por otro lado la actividad fsica habitual y de forma moderada,
es considerada un factor protector en la disminucin de los factores de riesgo.
(Scielo, dieta y cncer colorectal).
Se sugiere como otro factor protector consumir lcteos, calcio, y dieta rica en
vitamina D. estos disminuyen la probabilidad de padecer cncer colorectal. La
3

ingesta mayor de calcio tuvo un mayor efecto protector contra los tumores del
colon distal y rectal. Pero no se recomienda ya que la elevada cantidad de este en
hombres, se relaciona con el cncer de prstata. La vitamina D que se obtiene a
partir de la exposicin de la piel al sol, los alimentos o por pastillas, se asoci con
una reduccin del 6% en el riesgo de padecerlo. Estos dos juntos, tanto el calcio
como la Vitamina D, se pueden dar juntos ya que la vitamina D ayuda a la
absorcin de calcio. (ColorectalCancer Risk and Dietary Intake of Calcium, Vitamin
D, and Dairy Products (2008)).
Cabe mencionar que en las mujeres entre los 45 y 55 aos, los ovarios dejan de
liberar vulos y producen menos estrgeno y progesterona, debido al proceso de
la menopausia, lo que aumenta el riesgo de padecer cncer colorectal y de
mamas. (Stopping menopausal hormone therapy: If breast cancer really
decreased, why did colorectal cancer not increase?(2012)).
La Aspirina como AINE en dosis bajas, se empieza a usar de forma continua
despus obtener el diagnstico de cncer colorectal, evitando el crecimiento de
plipos y aumentando la sobrevivencia, asocindose con un menor riesgo de
mortalidad, se cree que el efecto antiinflamatorio y anticoagulante contribuye a
tener menor riesgo de padecer el cncer. Este frmaco juega un papel puesto que
funciona con mayor efectividad en el cncer de colon. (Use of Aspirin
postdiagnosis improves survival for colon cancer patients 2008)).
Tengo cncer de colon?
En su mayora los cnceres de este tipo son asintomticos o sintomticos
inespecficos y la
frecuentes son el

mayora de las personas no consultan. Los sntomas ms

sangrado rectal de corta duracin (rectorragia), sangre

mezclada con deposiciones (hematoquezia) o cambios en el hbito intestinal, dolor

abdominal, debilidad, o compromiso del estado general y baja de peso
involuntaria. Los sntomas poco comunes pueden ser vmitos, compromiso del
estado general, anorexia y distensin abdominal.
Como hemos visto al inicio y en todo el desarrollo de este ensayo el cncer
de colon es una patologa que va en aumento en cuanto a su incidencia, y que se
da netamente por los malos estilos de vida que poseen las personas en cuanto a
su mala alimentacin, la precaria e incluso nula actividad fsica y malos hbitos
como los son el consumo de alcohol y tabaco. Creemos que en esta situacin es
vital el rol de la enfermera para promocin de estilos de vida saludable, ya que la
4

promocin de la salud aumenta las habilidades, capacidades y oportunidades

para la salud y calidad de vida, y con ello (mediante la educacin) prevenir futuras
enfermedades que son causa de muerte como lo es el cncer de colorectal.
Dada esta mala situacin en cuanto a la salud en chile, es que a nivel nacional se
han implementado nuevos programas de gobierno como el conocido elige vivir
sano

la que plantea reducir los factores de riesgos asociados a carga de

enfermedad a travs del desarrollo de hbitos y estilos de vida saludable.

SciELO - ScientificElectronic Library Online Referencias del artculo RODRIGO, L.

y RIESTRA, S.. Dieta y cncer de colon. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2007,
vol.99, n.4, pp. 183-189
Soto,T., Lagos, E. (2009). Obesidad y cncer: Un enfoque epidemiolgico
(Revisin Bibliogrfica). Revista Mdica de Costa rica y Centroamrica LXVI
(589) 27 32.

Huncharek, M., Muscat, J., &Kupelnick, B. (2009). ColorectalCancer Risk and

DietaryIntake of Calcium, Vitamin D, and DairyProducts: A Meta-Analysis of 26,335
Cases

From

60

ObservationalStudies.

Nutrition&Cancer,

61(1),

47-69.

doi:10.1080/01635580802395733
Bastiaannet, E., Sampieri, K., Dekkers, O., de Craen, A., van Herk-Sukel, M.,
Lemmens, V., & ...Liefers, G. (2012).Use of Aspirin postdiagnosis improves survival for
colon

cncer

patients.

British

Journal

doi:10.1038/bjc.2012.101

Of

Cancer

106

(9),

1564-1570.

Homann, N., Knig, I., Marks, M., Benesova, M., Stickel, F., Millonig, G., & ...Seitz, H.
(2009).Alcohol and ColorectalCancer: The Role of Alcohol Dehydrogenase 1C
Polymorphism. Alcoholism: Clinical& Experimental Research , 33 (3), 551556.doi:10.1111/j.1530-0277.2008.00868.x
Nahum, GG, Stanislaw, H., & Simon, JA (2012). Stopping menopausal hormone therapy: If
breast cancer really decreased, why did colorectal cancer not increase?. Maturitas , 71 (4),
354-359. doi:10.1016/j.maturitas.2012.01.002