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Ensayo Documental SICKO

Un seguro de salud debera, tal como lo dice su ttulo, asegurar la salud de una persona en
caso de que en la vida de esta ocurra algn evento en que se comprometa su bienestar. Este
seguro tiene como propsito cubrir los gastos que se presenten cuando la persona necesite
algn tipo de atencin. La cantidad que cubre el seguro puede variar segn el tipo de seguro
que la persona posea, parte del contrato que es totalmente entendible ya que esto se repite
en diversos lugares, como en Chile, donde el sistema de salud permite recibir atencin
mdica en distintos servicios de salud ya sea pblico, o en el rea privada donde el usuario
puede estar afiliado a una Isapre y recibir atencin en alguna clnica en convenio o, en el
caso de los usuarios de Fonasa, acceder a la atencin necesaria en el sistema pblico o en
el sistema privado mediante el pago de bonos, donde el usuario paga una parte de su
atencin, mientras la otra parte es cubierta por este fondo (financiado por el 7% de
cotizacin de las personas y aporte estatal) . Este fondo adems incluye a aquellas personas
que se encuentran cesantes, que reciben pensiones solidarias e indigentes.
El sistema chileno contrasta en algunos aspectos con el sistema de salud estadounidense en
el que las personas deben contratar un seguro de salud, para lo cual deben comprobar que
no tienen enfermedades crnicas previas o algn tipo de factor de riesgo para poder
beneficiarse de estos seguros, entre los factores que utilizan para no aprobar un seguro
incluso se encuentran razones como demasiado gordo o demasiado flaco. Las personas
que no estn aseguradas no pueden optar al financiamiento de su atencin o tratamiento y
deben pagar el 100% del costo de estos, adems de no existir un sistema al que las personas
puedan ingresar en caso de no cumplir los requisitos necesarios para ser cubiertos por este
sistema.
A pesar de tener contratado un seguro de salud, existen muchos casos en que las
aseguradoras se niegan a cubrir los gastos de sus usuarios utilizando justificaciones como
antecedentes previos de otras enfermedades no relacionadas con lo que la persona necesita
financiar, o motivos como no se financia un tratamiento experimental en casos de
necesitar un trasplante de medula, como en el caso de una persona que padeca leucemia y
al no ser aprobado su trasplante falleci al poco tiempo, o una persona que padeca cncer
cervico uterino y que el seguro no cubri su tratamiento ya que sus edad no estaba dentro
del rango comn en que se presenta la enfermedad, en otras palabras, no fue atendida
porque era muy joven para ese tipo de cncer. An mayores problemas presentan las
personas que no se encuentran aseguradas, ya que al ingresar a un servicio de salud deben
entregar esta informacin antes de ser atendidos para que luego se les solicite abandonar el
lugar o simplemente ser abandonados fuera de un refugio solo con una camisa de hospital.
El problema de los seguros mdicos incluso afecta a aquellos que fueron voluntarios
despus del atentado del 11 de septiembre, muchos de los cuales desarrollaron problemas
respiratorios, pero no fueron considerados al momento de crearse un fondo que cubra los
gastos mdicos ya que no estaban en las nminas oficiales de equipos de rescate.
Al comparar Estados Unidos con sistemas como el del Reino Unido, que se encuentra cerca
de 20 posiciones sobre ste, se pueden apreciar diferencias desde el momento en que una
persona solicita la atencin mdica, donde no es cuestionado acerca de su seguro y las
preguntas relacionadas con sus enfermedades previas no son para clasificarlo sino para

asegurar que en su tratamiento se cubran todos los aspectos que estn afectando su salud,
preocupndose incluso del traslado de la persona una vez que esta es dada de alta. En el
caso de Francia, que tiene el primer lugar en el ranking de sistemas de salud, adems de la
cobertura en la atencin mdica y tratamiento, tienen acceso a ayuda enviada por el
gobierno en el periodo post-parto y mdicos a domicilio gratuitos en menos de 30 minutos.
Ambos pases europeos tienen una esperanza de vida mayor a la de Estados Unidos de 2 a 3
aos.
Afecta el sistema de salud en mbitos como la esperanza de vida? Si se toma en cuenta
que en Inglaterra las personas que se encuentran sobre los 60 aos o bajo los 16 pueden
optar a medicamentos gratis o que no deben preocuparse de si el lugar en el que se
atendern est aprobado por su seguro y la diferencia que deben pagar dependiendo de
cuantos das necesiten estar ah, que los mdicos no se vean obligados a negarle la atencin
o tratamiento a una persona porque no est cubierta por un seguro, la respuesta
probablemente sea afirmativa.
En Chile, nos encontramos cuatro posiciones sobre Estados Unidos en cuanto a sistemas de
salud, probablemente debido a que a pesar de tener un sistema donde existen notables
diferencias segn el ingreso de las personas, la atencin prioriza la salud del individuo en
caso de alguna emergencia, independiente de la previsin o tipo de servicio en el que se
encuentra.
An queda mucho que avanzar, por ejemplo en el caso de las enfermedades no cubiertas
por el Auge, en que las personas con enfermedades poco comunes muchas veces deben
hacer campaas para costear los gastos de sus tratamientos, debido a que se ha tenido que
elegir la va que beneficie a una mayor cantidad sobre aquellos que quizs necesitan
tratamiento ms urgente pero a un mayor costo.
Un factor importante que influye en el tratamiento de las enfermedades es el alto costo de
los medicamentos, que muchas veces no se encuentran al alcance de las personas debido a
que gran parte de estas tienen enfermedades crnicas y que a la vez pertenecen a la
poblacin adulto mayor, los cuales no poseen en su gran mayora ingresos suficientes como
para costear los tratamientos continuos que les exige su patologa, ya que las pensiones que
reciben son muchas veces mnimas no permitiendo cubrir los tratamientos que conlleva el
padecimiento de enfermedades crnicas.
El Estado cubre ciertos tratamientos en atencin primaria para pacientes crnicos, pero uno
de los problemas es que cuando muchas veces falta algn medicamento, las personas deben
costerselos por s mismas y, teniendo en cuenta que la gran mayora son personas de bajos
recursos, optan por dejar su tratamiento ya que no les es posible costearlo. En Chile no
existe un sistema solidario que facilite el acceso a medicamentos a bajo costo para personas
que necesiten obtenerlo como en el caso del sistema britnico donde las personas que deben
comprar medicamentos pueden obtenerlos por una cifra estndar baja independiente del
tipo y la cantidad de medicamentos que necesite.
En conclusin, es evidente la gran brecha que existe entre Chile y pases como Francia, en
los que se prioriza la salud y el cuidado de la poblacin por sobre el lucro de ciertas
empresas privadas, a diferencia de nuestro pas donde existe una privatizacin y

monopolizacin de los servicios destinados a la salud de la poblacin, donde el negocio


evidentemente ms importante que salvaguardar la salud de los individuos, haciendo
paradjico el trmino seguro de salud, donde si no tienes los recursos no puedes acceder
a una atencin optima y de calidad que garantice la salud de los individuos, independiente a
la clase social a la que pertenezcan.