0ESN Inmunizaciones 2016

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA

CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

Actualizado de acuerdo a la RM 510-2013/MINSA
2016
Sistema de Informacin de Consulta Externa

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

CDIGOS DE DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad
Cdigo Diagnstico / Actividad
90585
90744
90712
90713
90723
90708
90717
90701
Z289
Z2781
Z251
90681
90669
90657
90707
Vacunacin Antituberculosa (BCG)

Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)
Vacunacin Antipoliomieltica (APO)
Vacunacin Antipoliomieltica (IPV)
Vacunacin contra DPT HvB HiB
(Pentavalente)
Vacunacin Diftotetnica (dT)
Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B
(HiB)
Vacunacin contra Rotavirus
Vacunacin Antineumoccica
Vacunacin contra la Influenza (estacional)
Vacunacin Antisarampin, Paperas y Rubola
(SPR)
Vacunacin Antisarampin y Rubola (SR)

Vacunacin Antiamarlica (AMA)
Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
Inmunizacin no realizada por razones no
especificadas
U0009 Actividad de ESN Inmunizaciones
99344 Visita familiar integral
U124 Capacitacin
Z289
Inmunizacin no realizada por razn no
especificada
U0009 Actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones.

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES EN LA ESTRATEGIA SANITARIA

NACIONAL DE INMUNIZACIONES
Desarrolla dos (02) tipos de actividades: Atenciones de Salud y Actividades Preventivo Promocinales (APP).
Como caso excepcional se har uso de la hoja HIS en el servicio de hospitalizacin donde aplican la vacuna al recin
nacido (BCG y HvB).
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, documento de identidad, financiador, pertenencia tnica, distrito de
procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos
generales del presente Documento Tcnico.
En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le
administra la vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de
los 06 meses.
Los tems Diagnstico Motivo de Consulta, Tipo de Diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar
en detalle a continuacin.
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote claramente el biolgico por separado
identificando el tipo de vacuna.
En el caso de que existan ms de tres diagnsticos contine en el siguiente registro, trace una lnea oblicua entre los
tems del Da y Servicio.
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem: Lab anote:
El nmero de dosis (1, 2, 3) segn el tipo de vacuna.
En aquellas vacunas que son dosis NICAS deje en BLANCO.
Todas las dosis de vacuna se registran con Tipo de Diagnstico Definitivo (D)
VACUNACIN DEL RECIN NACIDO

Segn esquema vigente corresponden a esta edad:
Vacunacin Antituberculosa (BCG) y Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Vacunacin Antituberculosa (BCG)
En el 2 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)
En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos "D"
En el tem: Lab para BCG DEJAR EN BLANCO cuando la vacunacin se haya realizado dentro de las 24 horas de nacido
DA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
17
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
89526224
EDAD
S
E
X
O
M
1
D
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Antituberculosa
(BCG)
90585
2. Vacunacin Antihepatitis Viral B
90744
3.
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Para el caso de los nios (as) vacunados con Hepatitis Viral B que segn NTS N080 - MINSA/DGSP V.03
SOLO se vacunan hasta las 24 horas de nacido y en el reporte nos piden diferenciar los vacunados a las 12
horas y 24 horas, para esto utilizaremos el campo Lab para diferenciarlos, de la siguiente manera:
Cuando el nio se vacune hasta las 12 horas de nacido con HvB, el campo LAB se deja EN BLANCO y en
la edad se registra 1D.
Cuando el nio se vacune despus de las 12 horas y hasta las 24 horas, el campo LAB se registra 1 y
en la edad se registra 1D.

Recin Nacido Expuesto a Hepatitis B

Son los recin nacidos de gestantes con HBsAg reactivo.
DA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
PERTENENCIA
TNICA
80
17
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
1
D
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Contacto con y Exposicin a

Hepatitis Viral
Z205
90585
(BCG)
90744

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Es muy importante poder consignar el dato de Contacto con y Exposicin a Hepatitis Viral B durante la
vacunacin
Vacunacin Antituberculosa (BCG) despus de las 24 horas de nacido hasta los 28 das
En el tem Lab registrar 1
DA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
5551
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
13
Puente
Piedra
EDAD
S
E
X
O
M
26
D
54100545
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
(BCG)
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90585
Segn NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03 se ha establecido:
En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido vacunado con BCG, deber aplicarse
la vacuna.
En el registro de estos casos:
Vacunacin Antituberculosa (BCG) en mayores de 28 das y menor a 12 meses (< 01 ao)
En el tem Lab registrar 1
DA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12120
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Hunuco
9
M
63410754
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
(BCG)
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90585
VACUNACIN DEL MENOR DE UN AO

La administracin secuencial de las vacunas antipoliomieltica: vacuna poliovirus inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados
(APO), se realizara de acuerdo al esquema siguiente:
1 Dosis
2 Dosis
3 Dosis
Antipolio (IPV)
Antipolio (IPV)
Antipolio (APO)
Vacuna anti Polio Inactivada

(Inyectable)
Vacuna anti Polio Inactivada

(Inyectable)
(Anti Polio Oral)
Edad 02 meses
Edad 04 meses
Edad 06 meses
Fuente: NTS 080 MINSA/DGSP V.03

En el registro: Para esquema SECUENCIAL IPV / APO (nuevo)
A los 02 meses
Vacuna Antipoliomieltica, Pentavalente, Neumococo y Rotavirus.
En el 1 casillero Vacunacin Antipoliomieltica IPV
En el 2 casillero Vacunacin contra DPT - HvB HiB (Pentavalente)
En el 3 casillero Vacunacin Antineumoccica
En el 4 casillero Vacunacin contra Rotavirus
En el tem Lab el nmero de dosis 1
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65656
PERTENENCIA
TNICA
80
24
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Callera
EDAD
S
E
X
O
M
2
M
23497610
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

1. Vacunacin Antipoliomieltica
IPV
2. Vacunacin contra DPT HvB
HiB (Pentavalente)
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90713
90723
3. Vacunacin Antineumoccica
90669
1. Vacunacin contra Rotavirus
90681
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A los 04 meses
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65656
PERTENENCIA
TNICA
80
26
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Callera
EDAD
S
E
X
O
M
4
M
23497610

IPV
HiB (Pentavalente)
TIPO DE
DIAGNSTICO
90713
90723
90669
90681
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A los 06 meses
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65656
PERTENENCIA
TNICA
80
26
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Callera
2
23497610
EDAD
S
E
X
O
M
6
M
F

APO
HiB (Pentavalente)
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
90712
90723
La secuencia de la dosis de Antipolio se debe mantener aunque las 2 primeras hayan sido IPV

La NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03 tambin establece que:
Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO, se completa el mismo con APO; no deben utilizar
el esquema secuencial IPV/APO para completar el nmero de dosis faltantes.
Los nios en quienes est contraindicado la administracin de la vacuna APO no deben utilizar el esquema
secuencial IPV/APO, deben recibir nicamente las tres dosis de la vacuna IPV.
Si el nio (a) inicio la 1 dosis con Vacunacin Antipoliomieltica Oral, en el registro se mantiene utilizando Vacunacin
Antipoliomieltica APO con el cdigo 90712 tanto para la 2 dosis como para la 3 dosis.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65656
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Callera
EDAD
S
E
X
O
M
4
M
23497610
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

IPV
HiB (Pentavalente)
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90712
90723
90669
90681
2.
3.
En el caso de la Poblacin en Riesgo: Hijos de Madre Infectada con VIH.

El registro para la poblacin de riesgo debe realizar utilizando Vacunacin Antipoliomieltica IPV 90713 para las
03 dosis y acompaando SIEMPRE al registro de la vacuna la condicin de riesgo (este ltimo aspecto permitir
diferenciar a los vacunados de poblacin de riesgo de los dems).
En el 1 casillero Vacunacin Antipoliomieltica Inactivada
En el 2 casillero Hijo de Madre Infectada con VIH
En el tem: Tipo de diagnstico:
En el 1 casillero SIEMPRE D
En el 2 casillero SIEMPRE R
En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
95423
24
PERTENENCIA
TNICA
80
2
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Chorrillos
65656154
4
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

IPV
2. Hijo de Madre Infectada con
VIH
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90713
Z2061
Cuando se presenten Reacciones Adversas a Pentavalente

Se realiza la administracin de las vacunas componentes de la Pentavalente de manera separada. En este caso registre:
En el 1 casillero Vacunacin Diftotetnica
En el 2 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)
En el 3 casillero Vacunacin Haemophilus Influenzae B (HiB)
En el tem Lab el nmero de dosis 2 3 segn corresponda

DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Caman
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
M
4
M
66504662

1. Vacunacin Diftotetnica
(HvB)
3. Vacunacin contra Haemophilus
Influenzae B (HiB)
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z2781
90744
Z251
No se debe colocar en el tem Lab 1 porque la 1 dosis ya se coloc y gener la reaccin adversa
Vacunacin contra la Influenza (Estacional)

En el 1 casillero Vacunacin contra la Influenza
En el tem Lab el nmero de dosis 1 2 segn corresponda
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Pampas
Chico
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin contra la Influenza

Estacional
2.
3.
M
7
M
66504662

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90657
La vacunacin contra la Influenza se registra con 1 2 solo en menores de un ao en todas las dems edades se
registra con el campo Lab en BLANCO por ser dosis nica para la edad
VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 01 AO

Vacunacin SPR, Neumococo e Influenza (Estacional)
En el 1 casillero Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola (SPR)
En el 3 casillero Vacunacin contra la Influenza Estacional
Para el caso de SPR se deber registrar la 1 dosis de 01 ao con 1 en el campo Lab y la 2 dosis a los 18 meses con
2 en el campo Lab; para esta vacuna NO se deber dejar el campo Lab en blanco.
En el tem Lab registre:
En el 1 casillero 1 para indicar 1 dosis.
En el 2 casillero el nmero de dosis 3 (son los que recibieron 2 dosis cuando fueron menores de 1 ao)
En el 3 casillero 1 2 segn corresponda
En los nios(as) de 01 ao se vacunar SOLO se vacuna contra Influenza a los que no completaron su esquema
cuando eran menores de 01 ao, es decir, 02 dosis a partir de los 07 meses ya que se pueden vacunar hasta los 23
meses.
En el 3 casillero 2 para indicar 2 dosis.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12475
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Luis
2
42587631
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Anti Sarampin,

Paperas y Rubola (SPR)

estacional

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90707
90669
90657
En el ejemplo para el caso de Influenza corresponde a una nia vacunada con 01 dosis cuando eran menores de 01
ao y se aplica la 2da cuando tienen un ao.

Cuando No recibieron ninguna dosis:

En el 3 casillero 1 cuando sea la 1 dosis y 2 cuando sea la 2 dosis.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12475
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Luis
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
42587631
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO


estacional

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90707
90669
90657
Vacunacin Anti Neumococo en Nios y Nias que iniciaron vacunacin despus de 01 ao de edad o no
vacunados anteriormente
En el 2 casillero el nmero de dosis 1 2 segn corresponda.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12475
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Pacucha
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
42587631
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO


Estacional

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90707
90669
90657
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 15 MESES

Vacunacin Antiamarlica
En el 1 casillero Vacunacin Antiamarlica (AMA)
En el tem Lab se deja en BLANCO por ser dosis NICA para la edad
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Huayllo
2
66504662
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

1. Vacunacin Antiamarlica (AMA)
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
90717
La Vacunacin Antiamarlica en todas las edades se registra con el campo Lab en BLANCO por ser dosis
nica para la edad
VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 18 MESES

Vacunacin SPR, 1 Refuerzo DPT y 1 Refuerzo Antipolio (APO)
En el 1 casillero Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola (SPR)
En el 2 casillero Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
En el 3 casillero Vacunacin Antipoliomieltica APO
En el tem Lab se registra DA

DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Santa Rosa
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
66504662
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO


2. Vacunacin Anti Difteria,
Pertusis y Ttanos (DPT)
APO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90707
DA
90701
DA
90712
Como se sabe, en el formulario HIS se registran edades puntuales por lo que el registro de los nios vacunados a los
15 y 18 meses se registrar con 1 ao.
VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 02 Y 03 AOS

Vacunacin contra Influenza Estacional con Comorbilidad
Vacunacin contra Neumococo con Comorbilidad
Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales:
Enfermedades respiratorias: Asma, EPOC.
Enfermedades cardacas: Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, cardiopatas congnitas.
Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no hemato-oncolgica)
Pacientes oncohematolgicos y trasplantados.
Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes, insuficiencia renal.
Para identificar que el vacunado cuenta con alguna morbilidad asociada (comorbilidad) se deber registrar el
diagnstico con tipo de diagnstico R (repetido), nunca en D (definitivo) ya que se duplicara el caso.
En el siguiente casillero el diagnstico de la comorbilidad
En el tem Lab se deja en BLANCO por ser dosis nicas para la edad
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9570-03
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Turpay
2
65241775
EDAD
S
E
X
O
M
2
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
90657
90669
3. Asma no Especificada
J459

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Para el registro de la Vacunacin con morbilidad y/o condicin mdica asociada SIEMPRE se deber
acompaar el registro de la vacuna con el diagnstico de la morbilidad con tipo de diagnstico R
VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 04 AOS

2 Refuerzo vacunacin DPT, 2 Refuerzo Antipolio (APO)
En el 1 casillero Vacunacin Anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
En el 2 casillero Vacunacin Antipolio (APO)
En el tem Lab se registra DA para indicar refuerzo en ambos casos
Solo se registra en Lab DA, ya no se indica el nmero de dosis

DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Malvas
EDAD
S
E
X
O
M
4
A
66504662
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

1. Vacunacin anti Difteria,

APO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DA
90701
DA
90712
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades que
corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo
mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.
En el registro HIS: Si el nio completara a los 04 aos su 2 dosis de SPR se debe registrar de la siguiente manera:
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Malvas
EDAD
S
E
X
O
M
4
A
66504662
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

1. Vacunacin anti Difteria,

APO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DA
90701
DA
90712
90707
El registro de la 2 dosis es el mismo si el nio completara su 2 dosis a los 02 03 aos

Vacunacin SR
Segn NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03:
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se utiliza en barridos de vacunacin y otras actividades complementarias.
Se administra a partir de los 5 aos de edad, cuando no han recibido la vacuna SPR (hasta antes de los 5 aos de edad).
Aplicacin de dosis nica.
En poblaciones de riesgo, se aplica una dosis nica, como en:
Trabajadores de salud.
Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otros.
Poblacin que vive en fronteras y en zona de elevado trnsito turstico comercial.
Poblacin que participa a eventos masivos de pases con circulacin endmica y reas de brote de sarampin.
Poblacin excluida vulnerable (indgenas).
EN NIOS NO VACUNADOS ANTES DE LOS 05 AOS

En el 1 casillero Vacunacin Anti Sarampin y Rubola (SR)
En el tem Lab se deja en BLANCO (por ser dosis nica para la edad)
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65640
5
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Chepn
2
65248779
EDAD
S
E
X
O
M
6
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Anti Sarampin y

Rubola (SR)
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90708
En Poblaciones de Riesgo establecidos para esta vacuna

En el 1 casillero Vacunacin Anti Sarampin y Rubola (SR)
10

En el tem Lab registre: El grupo de riesgo al que pertenece

En el 1 casillero:
o ST = Trabajador de Salud
o AER = Trabajador de Aeropuertos
o TER = Trabajador de Terrapuertos
o FRO = Poblacin que vive en Fronteras
o RSA = Poblacin que participa eventos masivos en pases con circulacin endmica de sarampin
o OTR = Otros (Personal que atiende las agencias de viajes, guas tursticos, taxistas y los dems grupos de riesgo)
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
11044
16
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Chepn
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
M
34
A
52100762

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Vacunacin Anti Sarampin y

Rubola (SR)
ST
90708
2.
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90744
Vacunacin de Nios y Nias de 05 a 11 aos

Vacunacin Anti Hepatitis B (HVB)
En el 1 casillero Vacunacin Anti Hepatitis B (HVB)
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98542
5
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Ocros
EDAD
S
E
X
O
M
5
A
36255415
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin anti Hepatitis B

(HVB)
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
NIOS QUE NO FUERON VACUNADOS OPORTUNAMENTE PARA SU EDAD SEGN CALENDARIO

Cuando la vacunacin se realice en nios que no han sido vacunados oportunamente se registra de LA MISMA MANERA
COMO LOS VACUNADOS OPORTUNAMENTE, la diferenciacin para el tema de oportunidad ser identificada a travs de
la edad del vacunado.
Segn NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03: Se establecen algunas excepciones para la aplicacin de la vacuna cuando estas
no son oportunas, as tenemos:
En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no hayan recibido BCG y son contactos de casos de TB
pulmonar deben recibir la terapia preventiva con isoniacida (quimioprofilaxis) al trmino del esquema de administracin
deber aplicarse la vacuna BCG.
En el registro se coloca la edad que corresponda al nio
En el tem Lab:
En el 1 casillero registrar 1 como para todos los vacunados con BCG despus de las 24 horas.
En el siguiente casillero CE para indicar la condicin de contacto
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
95422
5
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Apurmac
2
52241578
EDAD
S
E
X
O
M
2
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
(BCG)
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90585
CE
11

Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades que corresponden,
debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y
dosis.
En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
654554
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Antonio
de Putina
EDAD
S
E
X
O
M
3
A
74259165
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90707
Para los nios(as) que se vacunan en otras edades se aplica la misma metodologa, indicando la dosis en
el campo Lab
VACUNACIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, ADULTOS Y OTROS GRUPOS

Vacunacin con vacuna dT Adulto en Mujeres de 10 a 49 aos: NO GESTANTES
En el 1 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT)
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
84521
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Chipao
EDAD
S
E
X
O
M
13
A
36255415
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Diftotetnica (dT)
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z2781
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z2781
Vacunacin con vacuna dT Adulto en Mujeres de 10 a 49 aos: GESTANTES

En el tem Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda
En el 2 casillero G para indicar si es Gestante o P para indicar si es Purpera.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35441
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Copani
2
36268544
EDAD
S
E
X
O
M
28
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
Vacunacin con vacuna dT Adulto en Varones en Riesgo

En el tem Lab anote el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda
12

DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
41354
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Cochas
2
41356255
EDAD
S
E
X
O
M
36
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z2781
En el reporte la desagregacin de los vacunados ser por grupos de etapas de vida (10 a 11 aos, 12 a 17 aos, 18 a
29 aos, 30 a 59 aos y 60 a ms aos), para esto no es necesaria ninguna especificacin adicional en el registro
adicional a las descritas en los ejemplos
Vacunacin contra la Influenza en Grupos de Riesgo (Mayores de 10 aos)

La administracin de la vacuna contra influenza en el mbito nacional comprende los siguientes grupos de personas:
a) Embarazadas o purperas
Presentan alto riesgo de severas complicaciones y muerte. Este riesgo es exacerbado con la presencia de
comorbilidades. La transferencia de anticuerpos al recin nacido por la madre vacunada durante el embarazo, le
brindaran proteccin durante los primeros 6 meses de vida. La indicacin de vacunacin incluye:
A.1.- Embarazadas: Una dosis a partir del 4to mes de la gestacin por va intramuscular.
A.2.- Purperas con nios menores de 6 meses de vida, que no fueron vacunadas en el periodo de gestacin, se
administrara una dosis por va intramuscular en el tercio medio de I regin deltoidea.
b) Los trabajadores de salud
Los trabajadores de salud que tienen contacto directo con el paciente, personal de apoyo con el paciente en sus
instalaciones mdicas, incluido el personal de apoyo en unidades crticas, tienen un riesgo adicional para la Influenza
en comparacin con la poblacin general.
c) Adultos mayores (de 65 aos a ms)
Tienen mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada con la Influenza, la vacuna se aplica de la siguiente
forma: La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por va intramuscular en el tercio medio de la regin
deltoidea al primer contacto con el establecimiento de salud.
d) Personas con comorbilidad (enfermedades crnicas)
Comprende poblacin de: Nios desde los 2 aos hasta adultos de 64 aos 11 meses 29 das, a los que se administra:
Nios de 2 a 2 aos 11 meses y 29 das: Una dosis de 0,25 cc por va intramuscular, cara antero lateral externa
del muslo con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1".
Nios de 3 aos a personas de 64 aos: Una dosis de 0.5 cc por va intramuscular, en el msculo deltoides con
jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1".
Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales:
Enfermedades respiratorias: Asma, EPOC.
Enfermedades cardacas: Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria,
cardiopatas congnitas.
Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no hemato-oncolgica)
Pacientes oncohematolgicos y trasplantados
Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes, insuficiencia renal.
Para identificar que el vacunado de grupos de Riesgo como Mayores de 65 aos, NO SER NECESARIO REGISTRAR
NINGN CAMPO LAB PARA INDICAR QUE ES DE RIESGO.
Para estos casos el registro es el siguiente:
En el tem Lab anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo:
o [Dejar Lab en blanco] = Mayores de 65 aos
o ST = Personal de Salud (Trabajador de Salud)
o
o
G = Gestantes
P = Purpera
13

DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9652
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
13
Caman
EDAD
M
68
A
65241775
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
9652
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Juan de
Miraflores
EDAD
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
30
A
F
FINANC.
DE
SALUD
9652
5
S
E
X
O
65241775
DA
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
81
Chincha
EDAD
S
E
X
O
M
40
A
65241775
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R


TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90657
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90657
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ST
90657
2.
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90744

TIPO DE
DIAGNSTICO
Vacunacin Antihepatitis Viral B (HvB) en Poblacin de 12 a 59 aos

En el 1 casillero Vacunacin Antihepatitis B (HVB)
En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 3 segn corresponda.
En el 2 casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo
o TS = Trabajador Sexual
o PNP = Polica Nacional
o HSH = Hombre que tiene sexo con Hombre
o M = Fuerzas Armadas
o TRA = Transexual
o BOM = Bomberos
o HTS = HSH que es TS
o DCI = Defensa Civil
o TTS = Transexual que es TS
o EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud
DA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35441
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Chorrillos
2
36255415
EDAD
S
E
X
O
M
25
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin Antihepatitis B (HVB) P
2.
HSH
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
Para el reporte tanto Analtico como consolidado no se establece la diferenciacin por grupos de riesgo, sin
embargo en el registro HIS se mantiene la diferenciacin a fin de responder a otras necesidades de informacin
como por ejemplo a la ESN VIH/SIDA (HSH, TS, etc.)
14

Vacunacin en personas con VIH - SIDA

DA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
85452
15
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Chorrillos
S
E
X
O
EDAD
M
25
A
07954315
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

1. Vacunacin Antihepatitis B (HVB)
2. Infeccin por VIH sin SIDA
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE /
CPT
90744
HSH Z21X1
En el caso de los pacientes con comorbilidad, esta debe registrarse con tipo de diagnstico R siempre para evitar
duplicar los casos, asimismo se puede hacer uso del campo Lab para poder identificar el grupo de riesgo
B. VACUNACIN EXTRAMURAL
Si bien es cierto las actividades extramurales son parte del trabajo programado de la estrategia en el ao el registro
de estas se debe realizar de manera individual, es decir, vacunado por vacunado (nios o adultos), ya no se registran
como Actividad Masiva de Salud (AMS) en ninguno de los casos, esto nos permitir mantener la construccin del
registro de seguimiento de pacientes.
Como las actividades extramurales son de carcter muchas veces contingenciales, e incluso se vacuna como parte del
esquema de vacunacin regular aplicado a otros grupos de edad, se utilizar los siguientes criterios para el registro:
El registro ser siempre individual y se deber incluir los datos de identificacin del vacunado: Documento de
Identidad, Historia Clnica / N de registro o Carn de Vacunacin y procedencia habitual.
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
R02310
17
PERTENENCIA
TNICA
80
10
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
65248225
Si la vacunacin se realiza fuera del establecimiento, en la condicin de ingreso al establecimiento y servicio siempre
se deber registrar C para no generar atendidos por la actividad, solo atenciones.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
97565
17
80
2
89526224
San Martn
de Porres
2
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Independientemente del tipo de vacuna que se aplique se deber utilizar en el campo Lab para identificar la dosis
aplicada en campaa:
DU = Cuando se trate de dosis nica (no dejar en blanco el campo Lab)
D1 = Cuando se trate de la 1 dosis
DDA = Cuando se trate de dosis adicional
15

H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12475
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Pacucha
EDAD
M
2
A
42587631
H.C. / F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
32544
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Pampas
Chico
EDAD
H.C. / F.F.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
1
A
F
FINANC.
DE
SALUD
95420
24
S
E
X
O
66504662
DA
S
E
X
O
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Cajamarca
EDAD
S
E
X
O
M
4
A
94200157
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

estacional
DU
90657
2. Asma no Especificada
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

J459
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

D2
90707
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

APO
2. Vacunacin anti Difteria, Pertusis
y Ttanos (DPT)
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
DDA
90712
DDA
90701
Los ejemplos son referenciales y se puede dar el caso de que se vacune con ms de un tipo de vacuna al mismo
tiempo
Adicionalmente si la vacunacin distingue grupos de riesgo diferenciados se deber utilizar las siglas de los grupos de
riesgo ya definidos:
En el 2 casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo:
o BOM = Bomberos
o TRA = Transexual
o PPL = Persona privada de su libertad
o G = Gestante
o P = Purpera
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98542
5
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Ocros
2
36255415
EDAD
S
E
X
O
M
26
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

(HVB)
D1
90744
2.
TS
3.
Los grupos de riesgo estn establecidos de acuerdo al tipo de vacuna a aplicar.
16

C. BARRIDOS DE VACUNACIN
Para el caso de Barridos de vacunacin, estas se establecen de acuerdo a prioridades de inmunizacin
nacionales por lo que no distinguen el estado vacunal de la poblacin objetivo por lo que para estas
actividades se debe realizar el registro de manera individual, es decir, vacunado por vacunado (nios o
adultos), ya no se registran como Actividad Masiva de Salud (AMS) en ninguno de los casos, esto nos
permitir mantener la construccin del registro de seguimiento de nios y personas vacunadas.
Como los Barridos son de carcter muchas veces contingenciales, e incluso se vacuna como parte del esquema de
vacunacin regular aplicado a otros grupos de edad, se utilizar los siguientes criterios para el registro:
El registro ser siempre individual y se deber incluir los datos de identificacin del vacunado: Documento de
Identidad, Historia Clnica / N de registro o Carn de Vacunacin y procedencia habitual.
DA
H.C./F.F.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Callao
91221
24
10
23564887
Si la vacunacin se realiza fuera del establecimiento, en la condicin de ingreso al establecimiento y servicio siempre
se deber registrar C para no generar atendidos por la actividad, solo atenciones.
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
91221
24
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Callao
2
23564887
DA
EDAD
S
E
X
O
M
2
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Independientemente del tipo de vacuna que se aplique se deber utilizar en el campo Lab para identificar la dosis
aplicada en el barrido:
BU = Cuando se trate de dosis nica (no dejar en blanco el campo Lab)
B1 = Cuando se trate de la 1 dosis
BDA = Cuando se trate de dosis adicional
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12475
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Pacucha
2
42587631
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
APO
B1
90712
2.
3.
17

Adicionalmente si la vacunacin distingue grupos de riesgo diferenciados se deber utilizar las siglas de los grupos de
riesgo ya definidos:
En el 2 casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo:
o BOM = Bomberos
o TRA = Transexual
o PPL = Persona privada de su libertad
o G = Gestante
o P = Purpera
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
98542
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
EDAD
S
E
X
O
Ocros
34
A
2
36255415
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

(HVB)
B1
90744
2.
TS
3.
D. ACTIVIDADES ESTACIONALES
Durante el ao se presentan diferentes actividades relacionadas con la vacunacin, es as que se deben
tener en consideracin los criterios generales para un registro adecuado
Condicin
Campo Lab Intramural
Campo Lab Extramural
En blanco
DU
DA
DDA
1, 2, 3 segn corresponda
D1, D2, D3 segn corresponda
Vacuna dosis nica

Refuerzo
Ms de 1 dosis
Los campos Lab siempre deben contener el dato de la dosis. En caso de que esta sea aplicada a un grupo de riesgo la
identificacin del grupo de riesgo debe ser consignado en el campo Lab contiguo al de la dosis; si es aplicada ms de
una vacuna se debe registrar en la ltima posicin la vacuna que requiere la identificacin del grupo de riesgo para
que se pueda hacer uso del siguiente campo Lab.
Si la vacuna es dosis nica intramural se puede hacer uso del campo Lab para indicar el grupo de riesgo pero si es
extramural el campo de la dosis debe indicar DU y en el siguiente campo Lab debe ser registrada la sigla que
identifica el grupo de riesgo. En el caso de que el siguiente campo Lab est ocupado, registrar la vacuna al final de
todas las actividades para hacer uso del siguiente campo Lab.
Ejemplos:
Vacunacin influenza y dT en gestante realizada en domicilio
En este caso la visita (que siempre se registra al final de todas las actividades) siempre lleva la numeracin en el campo
Lab y las dems actividades tambin por lo que, de manera excepcional, debe ser desplazado su registro a la primera
posicin, reordenando las dems actividades
H.C./F.F.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
34545
5
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Puon
2
62553415
EDAD
S
E
X
O
M
24
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Visita Domiciliaria
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99344
Z2781
DU
90657
1.
2.
3.
18

E. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)

Visita Domiciliaria (99344)
Definicin Operacional: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el
seguimiento al nio que no acude a recibir la dosis de vacuna correspondiente, recoger informacin a travs de la ficha
familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha
de autodiagnstico y evaluacin de las familias.
El Registro de la vacunacin en domicilio deber registrarse cuando esta es EFECTIVA, pudiendo utilizar para los casos
de no vacunacin habiendo realizado la visita, los siguientes cdigos:
Z280
Inmunizacin no realizada por contraindicacin (prescripcin mdica, nio enfermo o en tratamiento)
Z281
Inmunizacin no realizada por decisin del paciente, por motivos de creencia o presin de grupo
Z282
Inmunizacin no realizada por decisin del paciente, por otras razones y las no especificadas (negacin
expresa sin que sea por motivos de salud)
Z288
Inmunizacin no realizada por otras razones (se encontr al nio ya vacunado)
Z289
Inmunizacin no realizada por razn no especificada (atencin de otras actividades que emergen durante
la visita y que son de prioridad, por ejemplo que encuentre a una gestante en trabajo de parto, se prioriza
el traslado o la atencin, etc.)
El uso estricto de los cdigos para la vacunacin no realizada en la visita debe obedecer a
los motivos descritos.
Por ningn motivo se registran las visitas no efectivas por falta de ubicacin del domicilio.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el Motivo de Visita
En el 2 casillero Visita Domiciliaria
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el tem Lab, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
84526
13
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Hunuco
EDAD
S
E
X
O
M
4
A
50452537
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Inmunizacin no realizada por

contraindicacin
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Z280
1
99344
Cuando la vacunacin se hace efectiva en el domicilio:

Se registra la(s) vacuna(s) aplicada indicando los datos a nivel individual, utilizando el campo Lab para el nmero de dosis
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
35210
24
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Huancan
10
52487214
EDAD
S
E
X
O
M
1
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
APO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DDA
90712
99344
19

DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
96565
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
San Martn
de Porres
10
EDAD
S
E
X
O
M
4
M
85214785
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65448
PERTENENCIA
TNICA
80
19
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Callao
10
EDAD
S
E
X
O
M
29
A
75224814
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
D2
90713
D2
90723
D2
90669
D2
90681
99344
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

(HVB)
D1
90744
99344
3.
IPV
HiB (Pentavalente)

En las visitas domiciliarias las dosis extramurales se registran con DU, D1, D2, D3, DDA
Cuando la vacunacin se realiza dentro de la Visita Familiar (ESN Salud Familiar) deber utilizar un formulario HIS
consignado como UPS 302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA, registrar la Historia Clnica de la
familia consignando el DNI del vacunado y registrar Visita de Salud Familiar como 1 tem del registro, secuenciando
las vacunas aplicadas dentro de los siguientes tems.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
FM1547
25
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Sechura
2
02645289
EDAD
S
E
X
O
M
42
A
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

1. Visita de Salud Familiar
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
99344
D1
90744
1. Consejera integral
99401
2.
EST
3.
2. Historia Familiar de tumor

maligno de rganos digestivos
(HVB)
Z800
Para mayor detalle revise el Manual de Registro y Codificacin HIS de la ESN Salud Familiar
Sesin Demostrativa (C0010)

Definicin Operacional: Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios
de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
Los tems Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Sesin Demostrativa
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros
20


En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin
En el 2 casillero deje en BLANCO
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP141
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
28
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Demostrativa
12
C0010
2. Actividades de la Estrategia Sanitaria

Nacional de Inmunizaciones
3.
U0009
Sesin Educativa (C0009)

Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes
y duracin entre 01 a 02 horas.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
En el 1 casillero Sesin Educativa
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin
En el 2 casillero deje en BLANCO.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
APP142
28
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin Educativa
18
C0009
2. Actividades de la Estrategia Sanitaria

Nacional de Inmunizaciones
3.
U0009
Capacitacin (U124)
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del
recurso humano.
Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
En el tem Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso:
APP100
Establecimiento / Personal de Salud
APP145
APP138
Agente Comunitario en Salud
APP146
APP144
Actividades con Docentes
APP157
Actividades con Alumnos

Actividades con Padres
Trabajadores en General
Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para
indicar el grupo objetivo a quien se realiza la capacitacin.
En el 1 casillero Capacitacin
21


En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la capacitacin
En el 2 casillero deje en BLANCO
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP141
28
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
EDAD
S
E
X
O
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
28
U124
2. Actividades de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
3.
U0009
Cuando la Capacitacin sea realizada para otro personal que no sea de salud utilice el cdigo U124 y registre de la
misma manera como se muestra en el ejemplo anterior; en el tem 8: Historia Clnica debe identificar el APP que
corresponda el grupo poblacional al que va dirigida la capacitacin. (Revise el captulo de Generalidades para conocer el
listado de APP).
Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en conjunto, 1 La
actividad realizada y 2 La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. Como hay actividades
comunes, solo indicando a que estrategia o etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar.
Los cdigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario
de la misma. En el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del
grupo beneficiario y se ser posible lugar donde se realiza, para esto Usted deber utilizar correctamente
los cdigos APP para poder hacer los cruces pertinentes y poder recoger en el registro la mayor
informacin.
Anotaciones Finales
Las personas vacunadas contra la Fiebre Amarilla (Poblacin no Vacunada y Persona que viaja a zonas endmicas) se
registran de la misma forma que los nios, la diferenciacin se realiza en la edad y el distrito de procedencia; el
campo Lab siempre va en blanco por ser dosis nica para la edad.
Las dosis aplicadas en ESSALUD y otros prestadores debern ser registradas bajo las mismas caractersticas descritas
en el presente documento tcnico a fin de ser ingresadas en el aplicativo informtico; debiendo ser asignadas al
establecimiento de salud NO MINSA al que corresponda (dado que en Registro Nacional de Establecimientos de
Salud RENAES cuenta con el registro de establecimientos de otros subsectores, en el aplicativo HIS deber estar
actualizado el archivo ESTABLEC.DBF a fin de poder tener disponible el listado completo de establecimientos de
salud para el procesamiento).
Cualquier cambio y/o modificacin en el registro debido al cambio del esquema de vacunacin ser actualizada a
travs de una adenda al presente documento tcnico, las regiones NO DEBERN IMPLEMENTAR NINGUNA FORMA
DIFERENTE DE REGISTRO PARA TRATAR DE ADECUAR ALGUNA SITUACIN ESPECFICA, POR EL CONTRARIO, DEBER
INFORMAR A LA OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA DEL MINSTERIO DE SALUD PARA PODERLE
DARLE UNA FORMA DE REGISTRO HOMOGENEA PARA TODO EL PAS.
EL RESPONSABLE DEL REGISTRO DE LOS DATOS DE LA ATENCIN EN EL FORMULARIO HIS ES EL PERSONAL

DE SALUD, DE ACUERDO A COMO SE INDICA EN EL PRESENTE DOCUMENTO, CUALQUIER VARIACIN EN
EL CORRECTO REGISTRO REPERCUTE DIRECTAMENTE EN EL CORRECTO REPORTE DE LOS DATOS, LOS
CUALES PUEDEN SER OMITIDOS Y/O DISTORSIONADOS SI NO HAN SIDO REGISTRADOS CORRECTAMENTE,
PERJUDICANDO LA CALIDAD DE LA INFORMACIN Y POR ENDE LAS DECISIONES TOMADAS A PARTIR DE
ELLA.
22

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Vacuna anti Polio Inactivada

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