UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
AREA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
ESPECIALIZACION ODONTOPEDIATRIA
CLINICA DE ODONTOPEDIATRIA I

Procedimiento de Pulpotomia

Docente: Juan Carlos, Giusti

Autores:
Hernndez, Joselin

Barbula, agosto 2015

Tcnica de Pulpotomia

Ante

todo

es

necesario

definir

el

termino

Pulpotomia,

Jaramillo1(2003) la define como la remocin quirrgica de la porcin

coronal de la pulpa que est inflamada o en estado de degeneracin. El
tejido normal en los canales radiculares se trata con un medicamento
colocado en el sitio de la amputacin. Los medicamentos utilizados para
este procedimiento van a promover la cicatrizacin en el sitio de la
amputacin o van a fijar el tejido que queda.
Ya sabiendo esto, se proceder describir el procedimiento como
tal, paso por paso, segn diversos autores

1,2,3,4

1. Profilaxis en todas las unidades dentarias

2. Anestesia
3. Aislamiento del campo operatorio (aislamiento absoluto con
dique de goma)
4. Remocin de tejido cariado
5. Apertura cameral con fresa

redonda

de

diamante

(Eliminacin del techo cameral)

6. Remocin de la pulpa cameral (Cucharita de dentina)
7. Control del sangrado
8. Irrigacin con solucin fisiolgica o hipoclorito de sodio a
bajas concentraciones.
9. Secado de la cmara pulpar con torundas de algodn
previamente esterilizadas
10.
Colocacin de la medicacin en los orificios de entrada
de los conductos radiculares
11.
Relleno de la cmara pulpar con xido de zinc-eugenol
12.
Restauracin definitiva de la unidad dentaria, tomando
en cuenta el remanente dentario

En la actualidad existe la controversia en relacin a que

medicamento emplear en el tratamiento de la pulpa radicular, una

gran cantidad de agentes farmacolgicos, as como algunos

mtodos no farmacolgicos han sido utilizados en pulpotomias,
siendo el formocresol el que ms ha sido estudiado. Sin embargo,
su uso en odontologa se ha vuelto controvertido, debido a que en
estudios sobre animales de laboratorio se demuestra su amplia
distribucin sistmica tras su aplicacin, as como su potencial
txico, mutgeno, carcingeno. Otros han sido aplicados con
excelentes resultados y son considerados como una alternativa
ms oral. Tal es el caso del Glutaraldehdo, Sulfato frrico, MTA.
Respecto a mtodos no farmacolgicos (electrociruga y lser),
presentan un amplio futuro

Podemos concluir que en el tratamiento de pulpotomia se extrae la

pulpa cameral afectada, y lo que queremos es conservarla vitalidad de
la pulpa radicular remanente, de manera que los tejidos radiculares
clnicamente

normales

puedan

seguir

desarrollndose

de

forma

fisiolgica. No debemos utilizar medicamentos que la agredan como es

el caso de formocresol que en la actualidad ya no es recomendable su
uso por su compromiso a nivel sistmico y cambios a nivel histolgicos
sobre la pulpa viva. Debemos de analizar el medicamento que vamos a
utilizar sobre el mun pulpar, el cual debe proteger a la pulpa radicular
remanente de futuras lesiones formando una barrera dentinaria.
Pudiendo en algunos casos simplemente no usar medicacin, solo
logrando la hemostasia. La descripcin d la tcnica fue la recopilacin de
diversos autores.

Referencias Bibliogrficas

1. Cardenas, J. Odontologa Pediatrica. Tercera edicin. Colombia

(2003)
2. Koch, G. Odontopediatria abordaje clinic. Segunda Edicion. (2011)

3. Cohen S, Burns R. Vas de la pulpa Josseph H. Endodoncia

peditrica: tratamiento endodntico en denticin temporal y
permanente joven. 8va edicin. Madrid, Espaa (2004)

4. Escobar, F. Odontologia Pediatrica. Segunda Edicion. (2004)

5. Snchez, O., Bolaos, et al. Comparacin de pulpotomas por

electrofulguracin y formocresol en molares primarios: estudio
clnico. Oral Ao 13. Nm. 40. 2012. 835-839

6. Contreras M, Sez S. Bellet L. Pulpotomas con MTA en molares

primarios: estudio de un caso. Dentum 2007;7(4):168-174