Guia Odonto 2016 Fixed

UNIVERSIDAD DE TALCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO CIENCIAS BSICAS BIOMDICAS
UNIDAD DE FISIOLOGIA HUMANA
FISIOLOGA HUMANA
Odontologa
Autores: MSc. TM. Mara Eliana Albornoz Verdugo.

Dr. QF. Hctor Figueroa Marn, PhD.
Dr. Daniel Gonzlez Reinoso, PhD.
MSc. TM. Francisco Monsalve Abaca.
Dr. Ulises Novoa Flores, PhD.
Dr. Carlos Larrucea Verdugo.
Dr. Oscar Arriagada Castillo.
Mg. QF. Paulo Gonzlez Gonzlez.
TM. Sebastin Zagmutt Caroca.
Fisiologa Humana UTalca, 2016
LABORATORIO: PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA

PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR
INTRODUCCIN
El eritrocito es una clula fcil de obtener a travs de un muestreo sanguneo, y que por
sus caractersticas se presta muy bien para la observacin de fenmenos que afecten su
forma. Se trata de clulas sin ncleo, bicncavas y con mucha hemoglobina en su interior.
Su membrana semipermeable, permite el libre paso de agua a travs de ella, pero restringe
el paso de cierto solutos, como: Cl-, K+ y Na+, principalmente.
Si los eritrocitos son suspendidos en una solucin isotnica (solucin salina o suero
fisiolgico) se conservar la integridad de la membrana celular y los eritrocitos formarn
una suspensin que enturbiar el medio. Si suspendemos los eritrocitos en una solucin
hipotnica (de concentracin inica menor al citoplasma celular), tender a entrar agua a la
clula y sta se hinchar. Si la cantidad de agua es excesiva, terminar rompiendo la
membrana celular del eritrocito, vacindose su contenido intracelular al medio. La
hemoglobina que contiene cambiar homogneamente la coloracin del medio, lo que
ser fcilmente detectable.
Una forma muy sencilla para determinar la hemlisis de una solucin conteniendo gotas
de sangre, es a travs de la desaparicin de su turbidez, lo que permite leer un texto a
travs de ella cuando est hemolizada. Esto nos ser til cuando debemos determinar si
hubo o no hemlisis total.
Ser la osmolaridad del medio en el que est suspendido el eritrocito, la que
determinar el paso de agua desde o hacia el interior de la clula. Por lo tanto, no todos los
solutos ejercen la misma presin osmtica a la misma concentracin molar. Por ejemplo: la
presin osmtica de una solucin de NaCl, es 2/3 de la de una solucin de MgCl2 de igual
concentracin molar (porque cada mol de NaCl da 2 Osmoles y cada mol de MgCl2 da 3).
Sin embargo, en la hemlisis tambin juega un papel importante la naturaleza qumica
del soluto. Los solutos apolares (sin carga) pequeos, pueden atravesar libremente la
membrana celular, dependiendo de su tamao. Al entrar en la clula, aumenta la
concentracin total de solutos en el interior, ingresando agua para compensar y, de
acuerdo a las concentraciones comprometidas, puede producir hemlisis.
Otra posibilidad, es que una molcula impermeable (como la glucosa), entre a la clula
por medio de transporte activo, canales o difusin facilitada. En estos casos, el ingreso es
ms lento, dependiendo de la capacidad y densidad de los sistemas de ingreso.
2
Adicionalmente, una molcula polar grande (como el cloruro de amonio), puede disociarse
en el agua y entrar a la clula a travs de los solutos apolares que forma. Sin embargo, no
hay que olvidar que son los solutos inicos pequeos los que tienen mayor libertad de
desplazamiento y por lo tanto, la capacidad de aumentar, disminuir o evitar la hemlisis
producida por las molculas apolares en el medio. Finalmente hay molculas que producen
hemlisis, simplemente destruyendo la membrana celular, en esos casos, es irrelevante la
osmolaridad del medio.
MATERIAL REQUERIDO
12 Tubos de ensayo de vidrio
Agujas VENOJET
Tubos heparinizados
Cronmetro
Agua destilada
Guantes estriles
Pipetas Pasteur
Solucin NaCl 0,15M
y 0,3M
Solucin urea 0,3M y 0,6M
Solucin Glicerol 0,3M y 0,6M
Solucin de glucosa 0,3M y 0,6M
Detergente (en polvo o lquido)
Gradillas
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
Para la ejecucin de este procedimiento experimental, se proceder a extraer unos 4

cc de sangre de la vena del pliegue del codo de un alumno, a travs de venojet y
recibidos en un tubo con heparina (verde).
En la primera serie de tubos de ensayo (numerados 1 al 7), coloque en cada tubo 5ml
de las soluciones que se detallan en la tabla. Agregue a cada tubo una gota de sangre,
mezcle bien y determine con cronmetro los tiempos de hemlisis para cada tubo, a
partir del momento de la mezcla. Recuerde determinar el momento de la hemlisis,
observando a travs del tubo de ensayo un texto impreso.
Prepare otra serie de tubos (numerados 8 al 11) y coloque en cada tubo mezclas de 2,5
ml de dos soluciones, segn el esquema de la tabla y agite bien la mezcla. Agregue a
cada tubo una gota de sangre, mezclando bien nuevamente. Determine los tiempos de
hemlisis para cada tubo.
En un tubo de ensayo (N 12) coloque 5 ml de NaCl 0,15 M con detergente en polvo

(1g/l). Agregue unas gotas de sangre, mezcle bien y observe el resultado.
1.- Explique para cada uno de los 12 casos analizados: A qu se debe el tiempo que tard
en ocurrir la hemlisis? y si no es as, entonces por qu no ocurri?
2.- Resuma sus ideas: Qu concluye respecto a la velocidad pasiva del agua a travs de la
membrana celular? De qu depende?
FICHA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA DEL ERITROCITO
TABLA
Tubo
N
Solucin
Osmolaridad
Tiempo de hemlisis
Volumen-concentracin
mOsmoles/L
min
5 ml NaCl 150mM
5 ml NH4Cl 150mM
5 ml Urea 300mM
5 ml Glicerol 300mM
5 ml Glucosa 300mM
5 ml NaCl 50mM
5 ml H2O destilada
2,5ml NaCl 300mM + 2,5 ml NH4Cl 300mM
2,5 ml NaCl 300mM + 2,5ml Urea 600mM
10
2,5 ml NaCl 300mM + 2,5 ml Glucosa

600mM
11
2,5 ml NaCl 300mM + 2,5 ml Glicerol

600mM
12
5 ml NaCl 150mM + Detergente
segundos
ANALISIS DE LOS RESULTADOS

1.- Explique para cada uno de los 12 casos analizados: A qu se debe el tiempo que tard
en ocurrir la hemlisis? y si no es as, entonces por qu no ocurri? Si le falta espacio,
contine respondiendo al reverso de la pgina
Tubo
N
Explicacin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2.- Resuma sus ideas: Qu concluye respecto a la velocidad pasiva del agua a travs de la
membrana celular? De qu depende?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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ESTIMULACIN NERVIOSA Y CONTRACCIN MUSCULAR
INTRODUCCIN
Un potencial de accin en un axn motor, produce un potencial de accin en las fibras
musculares que inerva. El efecto del potencial de accin es aumentar el nivel de calcio
intracelular por un periodo breve, aportando la seal a la maquinaria contrctil molecular
dentro de la fibra y generndose una breve contraccin denominada sacudida muscular.
Un msculo completo puede estar inervado por cientos de axones motores. Una forma a
travs de la cual, el sistema nervioso puede controlar la fuerza de contraccin es
controlando el nmero de axones motores que generan potenciales de accin y en
consecuencia, el nmero de fibras musculares que se contraen. Este proceso se denomina
reclutamiento.
Una segunda forma a travs de la cual el sistema nervioso controla la fuerza de
contraccin es variando la frecuencia de los potenciales de accin en los axones motores. A
frecuencias menores de 5 Hz, hay tiempo suficiente para que el calcio intracelular vuelva a
sus valores normales entre potenciales de accin; se producen entonces, sacudidas
musculares separadas. A frecuencias entre 5 15 Hz, la concentracin de calcio intracelular
en una sacudida muscular, se ha recuperado solo parcialmente cuando llega el siguiente
potencial de accin. La fibra muscular produce tensin pulstil (suma de contracciones) y la
tensin que se genera es mayor que en una sacudida muscular nica: entre pulsos, la
tensin nunca cae a cero. A frecuencias mayores, no se observa el componente pulstil y la
fibra genera na contraccin permanente y de mayor magnitud ttanos.
OBJETIVO GENERAL
Explorar como trabaja el sistema neuromuscular y examinar algunas de las

propiedades de la fatiga muscular.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Estimular elctricamente nervios (en la zona del antebrazo) que inervan msculos de la
mano, modificando los parmetros de estimulacin.
Demostrar los fenmenos de reclutamiento, sumacin y ttanos.
MATERIALES
PowerLab conectado a un computador

Transductor de fuerza conectado a un conector
Electrodo de estimulacin de barra
Crema conductora para electrodos
Dinammetro de mano
Cinta adhesiva
PRECAUCIN
Algunos de estos ejercicios implican la aplicacin de descargas elctricas a tejidos
musculares a travs de electrodos colocados sobre la piel.
Las personas con marcapasos, que sufran de afecciones neurolgicas o cardacas o
indicios de embarazo no debern prestarse para estos ejercicios.
En caso de que el voluntario sienta una molestia considerable durante los ejercicios,
interrumpa el ejercicio inmediatamente y consulte a su instructor.
Procedimiento
Asegrese de que el PowerLab se encuentre conectado y encendido.
Conecte el transductor de pulso digital al enchufe BNC de la entrada 1 del PowerLab.

Coloque el transductor de pulso digital con el lado del diafragma hacia arriba sobre la
superficie de la mesa y sujtelo en esa posicin con cinta encima de la correa de
Velcro. (Figura 1).
Conecte el electrodo estimulador de barra a la salida de Estimulador aislado del
PowerLab.
Los conductores estn identificados por colores. Conecte el cable rojo en el enchufe
rojo y el negro en el enchufe negro.
Ponga una pequea cantidad de crema para electrodos en los dos contactos plateados
de la barra estimuladora.
Figura 1. Instalacin de barra estimuladora y sensor de presin.
ACTIVIDAD 1: ESTIMULACIN NERVIOSA

Explorar los efectos de estmulos elctricos a nervios del antebrazo con un electrodo
estimulador de barra.
Procedimiento
Verifique que el interruptor del estimulador est en la posicin OFF (Apagado).

Coloque el electrodo estimulador de barra sobre el nervio ulnar del voluntario a la
altura de la mueca. El electrodo estimulador de barra deber mantenerse en posicin
alineado con el antebrazo y con el punto rojo apuntando hacia el codo
Fije la corriente a 5 mA en el panel del estimulador.
Haga clic en Iniciar y ponga el interruptor del estimulador en la posicin ON
(Encendido). La luz de estado del estimulador deber estar en verde intermitente, lo
que indica que la corriente de estmulo seleccionada est pasando a travs de la piel
del sujeto. Si la luz se pone amarilla intermitente, la corriente no est fluyendo como
debiera.
Observe las contracciones espasmdicas del pulgar y los dedos. Examine el efecto de
pequeos ajustes a la posicin de los electrodos y encuentre la posicin en la que se
obtienen las mayores contracciones. Si no se observa contraccin alguna, aumente la
corriente de estmulo.
Explore los resultados motores y sensoriales de ubicar el estmulo en otros lugares del
antebrazo. Cada vez que desplace el electrodo a otra posicin, quite la crema de
electrodo residual de la piel para evitar producir un cortocircuito: la estimulacin no
sera eficaz si la corriente fluyera por la superficie de la crema de electrodo en vez de
penetrar en el brazo.
9
Probablemente notar que solamente se obtiene una estimulacin eficaz al alinear

longitudinalmente ambos contactos del electrodo de barra con el brazo. Si la luz de
estado del estimulador cambiara de color de verde a amarillo, ser necesario poner
ms crema de electrodo sobre los contactos.
Intente estimular el nervio cubital a nivel del codo. El nervio pasa detrs de una
prominencia sea del hmero (la epitrclea). En este lugar, el nervio est expuesto a
lesiones mecnicas menores. Los nios lo conocen como el "hueso de la risa" puesto
que su estimulacin da lugar a efectos sustanciales y evidentes.
Haga clic en Parar y ponga el interruptor del estimulador en la posicin OFF (Apagado).
ACTIVIDAD 2: RESPUESTA DE CONTRACCIN Y RECLUTAMIENTO

Registre y mida la respuesta de contraccin muscular a la estimulacin nerviosa e
investigue el reclutamiento a medida que se incrementa la intensidad del estmulo.
Procedimiento
Encontrar el umbral
Solicite al voluntario que posicione la mano como se muestra aqu, con los dedos bajo
el borde de la mesa y con el pulgar ligeramente apoyado sobre el transductor de pulso.
(Si el borde de la mesa fuera demasiado grueso para la mano del sujeto, se deber
utilizar una tabla o un estante.)
Limpie los restos de crema de electrodo de la mueca del sujeto.
Aplique una pequea cantidad de crema de electrodo a los contactos del electrodo
estimulador de barra.
Solicite al sujeto que sostenga el electrodo firmemente en posicin con la mano libre,
para la estimulacin del nervio cubital en la mueca. Asegrese de que el canto del
pulgar del sujeto est ligeramente apoyado sobre el transductor.
Asegrese de que la corriente de estmulo sea de 1 mA.
Ponga el interruptor del estimulador en la posicin ON (encendido).
Haga clic en Iniciar. LabTutor estimular, registrar durante una duracin fija de 0,5
segundos y luego parar automticamente.
Aumente la corriente de estmulo a 2,0 mA.
Haga clic en Iniciar.
Siga aumentando la corriente de estmulo en incrementos de 1 mA, haciendo clic en
Iniciar cada vez. En la mayora de los sujetos, el estmulo liminar con el que se observa
la primera respuesta se encuentra entre 3 y 8 mA.
Cuando observe la primera respuesta, agregue un comentario al trazado, registrando
el nombre del sujeto y la corriente de estmulo utilizada.
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Reclutamiento
Reduzca la amplitud en 1 mA.

Aumente la amplitud en incrementos de 0,5 mA, haciendo clic en Iniciar cada vez, y
agregando un comentario para registrar la corriente utilizada.
Contine con este procedimiento hasta que la respuesta deje de aumentar.
En la mayora de los sujetos, este estmulo de respuesta mxima se encuentra entre 6
y 15 mA.
Ponga el interruptor del estimulador en la posicin OFF (apagado).
Anlisis Respuesta de contraccin y reclutamiento
Encuentre el inicio del trazado de reclutamiento. Teclee en la primera columna de la

tabla la corriente aplicada para producir cada una de las respuestas.
Desplace el cursor sobre la forma de onda y haga clic en el mximo de cada respuesta
para transferir su valor al Panel de valor.
Arrastre el valor a la celda correspondiente en la tabla.
Al ingresar los datos, el panel de grfica presentar grficamente la relacin entre la
corriente de estmulo y la importancia de la respuesta.
Observe la corriente a la cual la respuesta deja de aumentar. Dicho estmulo se llama
"estmulo de respuesta mxima".
ACTIVIDAD 3: SUMACIN
En este ejercicio deber estimular con impulsos aparejados e investigar cmo afecta la
respuesta un intervalo entre impulsos.
Utilice la misma configuracin que en la actividad 2.
Procedimiento
Ponga el interruptor del estimulador en la posicin ON (encendido).

En el panel del Estimulador, fije la corriente a 5 mA por encima del estmulo de
respuesta mxima determinado en la actividad N 2.
Asegrese de utilizar el valor adecuado correspondiente al sujeto del estudio actual.
Verifique que el intervalo del estmulo sea de 1000 ms.
Haga clic en Iniciar. El LabTutor aplicar el estmulo y parar de registrar
automticamente luego de una duracin establecida en 3 segundos.
En el panel del Estimulador reduzca el intervalo de estmulo a 500 ms.
11
Una vez que LabTutor haya parado de registrar, agregue el comentario "500 ms" al
nuevo bloque de datos.
Repita este procedimiento con los intervalos 200 ms, 150 ms, 100 ms y 50 ms,
anotando dichos valores en los comentarios como antes.
Una vez que haya terminado, ponga el interruptor del Estimulador en la posicin de
apagado, dejndolo listo para el prximo ejercicio.
ACTIVIDAD 4: CONTRACCIN TETANICA

Examine el efecto de una estimulacin rpida y observe una breve contraccin tetnica.
Procedimiento
Asegrese de que la mano del voluntario y los electrodos estimuladores se encuentren

colocados como antes, y ponga el interruptor del estimulador en la posicin ON
(encendido).
Verifique que el intervalo de estmulo sea de 50 ms. Fije el nmero de pulsaciones en
1.
Haga clic en Iniciar. El LabTutor aplicar el estmulo y parar de registrar
automticamente luego de una duracin establecida en 3 segundos.
Cambie el nmero de impulsos a 2 y estimule nuevamente.
Cambie el nmero de impulsos a 3 y estimule nuevamente.
Si el voluntario no sinti demasiada molestia, aumente el nmero de impulsos a 4 5
dependiendo del nivel de confort del sujeto.
Ponga el interruptor del estimulador en la posicin OFF (apagado) y desconecte el
electrodo estimulador de barra y el transductor de pulso digital del PowerLab.
Anlisis Contraccin tetnica
Coloque el Marcador sobre la lnea de base y el Cursor de datos sobre el mximo para
determinar su amplitud.
Haga clic en el mximo para ingresar el valor de fuerza en el Panel de valor.
Arrastre el valor a la celda correspondiente en la tabla.
Repita los pasos anteriores 1 a 3 para cada respuesta.
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Calibracin de la fuerza del apretn

En este ejercicio investigaremos el debilitamiento de la fuerza mxima durante una
contraccin mantenida. Asegrese de que sea el mismo voluntario el que lleve a cabo los
ejercicios 5 y 6 para obtener resultados fidedignos.
Configuracin y calibracin
Asegrese de haber desconectado el transductor de pulso digital y los electrodos del

PowerLab.
Conecte el enchufe del transductor de fuerza de prensin a la Entrada Pod 1.
El voluntario deber tomar el dinammetro de mano, sin presionar, como se muestra
aqu.
El voluntario deber apretar el dinammetro lo ms fuerte que pueda durante un
segundo o dos y luego descansar.
Haga clic en Parar.
A continuacin, para calibrar segn la fuerza del voluntario:
Haga clic sobre el trazado en un momento en que la fuerza sea efectivamente cero;
luego haga clic sobre el botn Punto 1 en el Panel de calibracin. Esto establecer el 0
% de la fuerza de prensin.
Haga clic sobre el trazado en la fuerza mxima, y haga clic sobre el botn Punto 2 en el
Panel de calibracin. Esto representa el 100 % de la fuerza de la prensin del sujeto.
Haga clic en Aplicar.
Haga clic en Autoescala.
ACTIVIDAD 5: FATIGA MUSCULAR

Medir el debilitamiento de la fuerza mxima durante una contraccin mantenida y
examinar algunas propiedades de la fatiga muscular.
El transductor de fuerza de prensin ya debe estar calibrado para el voluntario, como se ha
descrito en el Ejercicio.
Procedimiento
Permita que el voluntario vea la pantalla de la computadora.

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Solicite al voluntario que mantenga una fuerza de prensin de un 25 % de la mxima

mientras mira el trazado que se va registrando.
Despus de 20 segundos, diga al voluntario que puede descansar.
Haga clic en Parar.
Espere unos 30 segundos para permitir la recuperacin de la funcin muscular.
Repita los pasos 2 a 6 para contracciones de un 50 %, 75 % y 100 % de la fuerza de
prensin mxima.
Deje descansar al voluntario durante dos minutos.
Solicite al voluntario que se d la vuelta para que no pueda ver la pantalla de la
computadora.
Solicite al voluntario que produzca y mantenga una contraccin mxima.
Despus de 8 a 10 segundos, o cuando la fuerza se haya debilitado de forma evidente,
indquele que se esfuerce ms.
Despus de otros 8 a 10 segundos, aliente nuevamente al voluntario para que se
esfuerce ms.
Luego de unos segundos, diga al voluntario que puede descansar.
Haga clic en Parar.
Solicite al voluntario que produzca y mantenga una contraccin mxima. Indique al
voluntario que cada 8 a 10 segundos, puede descansar muy brevemente (medio
segundo), y luego vuelva a una contraccin mxima.
Despus de 30 o 40 segundos haga clic en Parar.
Permita al voluntario utilizar la otra mano si la prensin del transductor se le torna
dolorosa. Vuelva al voluntario para que pueda ver la pantalla de la computadora.
Solicite al voluntario que produzca una contraccin del 50 % mientras mira el trazado.
Despus de 10 segundos, pulse la tecla Enter para ingresar un comentario (para
registrar la hora).
Solicite al voluntario que cierre los ojos, e intente mantener exactamente la misma
fuerza de contraccin durante los prximos 30 segundos.
Una vez pasado ese lapso, el voluntario deber abrir los ojos y ajustar la fuerza de
contraccin hasta volver a llegar a 50 %.
Haga clic en Parar.
Analice el trazado.
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FICHA ESTIMULACIN NERVIOSA Y CONTRACCIN MUSCULAR
NOMBRE:
___________________________________________________________________________
______________
PESO CORPORAL: _____________
TALLA: ___________
IMC: _____________
ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES:
__________________________________________________________________
ACTIVIDAD 1: ESTIMULACIN NERVIOSA
Valor Umbral Sensitivo: _______________________________________

Valor Umbral Motor: _________________________________________
ACTIVIDAD 2: RESPUESTA DE CONTRACCIN Y RECLUTAMIENTO
RESPUESTA
Estmulo
(mA)
Fuerza
(N)
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Anlisis:
Por qu al variar la intensidad del estmulo se modifica la fuerza de contraccin?
ACTIVIDAD 3: SUMACIN
SUMACIN
Intervalo de Fuerza (primera Fuerza (segunda
estmulo (ms) respuesta)
respuesta)
1000
500
200
150
100
50
Anlisis:
Cules son las 2 formas a travs de las cuales el sistema nervioso puede controlar la
fuerza generada por un msculo esqueltico?
Observe al modelo Porqu, la respuesta tetnica visiblemente (amplitud) es mayor

que la de una sacudida muscular?
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SOMESTESIA
INTRODUCCIN
Los seres vivientes desarrollan sus actividades en un medio ambiente que es,
generalmente, cambiante. Estn expuestos a constantes modificaciones fsicas y qumicas
tanto del medio ambiente como del medio interno. En los organismos existen estructuras
que se activan especficamente ante dichas modificaciones, a estas estructuras se le s
denomina receptores sensoriales, cuya finalidad es translucir el cambio energtico medioambiental a energa elctrica (potenciales generadores) la que debidamente codificada,
integrada y procesada puede dar origen a una respuesta adecuada.
Se denomina estmulo, a cualquier modificacin especfica que active a un receptor.
Una sensacin es el primer signo subjetivo de que un receptor ha sido estimulado. Una
sensacin se convierte en percepcin, cuando la sensacin se integra e interpreta con base
en la experiencia y tiene un significado para el organismo. Muchos de los elementos
necesarios para establecer un diagnstico durante la prctica clnica provienen de las
sensaciones que refiere el paciente, as como de la interpretacin de la respuesta refleja
ante la activacin de los rganos de los sentidos. As pues, la prctica clnica requiere que el
clnico est familiarizado con las particularidades de funcionamiento de los diversos
sistemas sensoriales.
Los sistemas sensoriales obtienen informacin del medio, la codifican y la envan a la
corteza sensorial primaria correspondiente. En los sistemas sensoriales siempre estn
presentes el receptor, la va aferente, la corteza sensorial primaria y las cortezas de
asociacin que terminan de procesar la informacin.
OBJETIVO GENERAL
Estudiar las sensaciones que se perciben a nivel de la piel al estimular distintas zonas
del cuerpo por medio del tacto, calor y fro.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Analizar las relaciones que existen entre la magnitud del estmulo y la intensidad de la
sensacin evocada (tacto y presin).
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Analizar la sensibilidad frente a estmulos, mediante diferencias observadas al

estimular 2 zonas distintas con una misma modalidad de estimulacin.
Determinar y Analizar el tiempo de adaptacin del folculo piloso.
Analizar las propiedades de activacin y distribucin en nuestro cuerpo de los

termorreceptores asociados al fro y al calor.
MATERIAL
Lpiz de punta fina (para evaluar)

Reglas graduadas en milmetros
Maquina rasuradora
Algodn
Comps de Weber
Cronometro
Bao termorregulado con Agua a 40C
Bao termorregulado con Agua a 20C
Recipiente con Agua a 4C
Termmetro
METODOS
Actividad 1: capacidad de localizacin de un estmilo tctil
La Primera zona del cuerpo a explorar ser el dorso de la mano, si en esta se encuentra
la presencia de vellos proceda a rasurarlo, teniendo cuidado de no ocasionar una
herida o irritacin, en caso de que esto ocurra se retirar al sujeto de experimentacin
y deber avisar en forma inmediata al profesor de laboratorio.
Mientras se aplica el estmulo el alumno evaluado permanecer con los ojos cerrados y
slo al contestar utilizar el control visual.
Toque suavemente con la punta de un lpiz la piel del evaluado y pdale que con otro
lpiz trate de localizar el punto tocado.
Determine el Margen de Error midiendo la distancia que hay entre el lugar estimulado
y el sealado por el alumno evaluado.
Estimule en la espalda, antebrazo, dorso de la mano, frente, labios y pulpejos de los
dedos.
Observe y anote los resultados.
Actividad 2: sensacin tctil
Mientras se aplica el estmulo el alumno evaluado permanecer con los ojos cerrados y
slo al contestar utilizar el control visual.
La precaucin para esa actividad es que la intensidad del estmulo sea la misma para
las 2 zonas evaluadas.
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Con un trozo de algodn roce suavemente con intensidad ligeramente supra umbral 2
zonas del cuerpo al mismo tiempo. Espalda con Dedos, antebrazo con labios, palma
con labios y frente con dedos.
Observe y anote que regiones cutneas son ms sensibles a este tipo de estimulacin.
Actividad 3: discriminacin de 2 puntos
Mientras se aplica el estmulo el alumno evaluado permanecer con los ojos cerrados
incluso hasta en el momento de contestar.
Aplique suavemente, al mismo tiempo y nivel las puntas del comps de weber en las
distintas zonas del cuerpo evaluadas en las actividades anteriores.
Pdale a su compaero que diga si siente una o dos puntas, segn sea la sensacin
desencadenada al aplicar el estmulo.
Si seala sentir una, debe continuar separando las puntas del comps hasta que el
alumno discrimine dos.
Determine y anote la mnima separacin de las puntas del comps (distancia entre 2
puntas) con la cual es posible provocar la sensacin de 2 estmulos simultneos.
Actividad 4: adaptacin al tacto ligero
Mientras se aplica el estmulo el alumno evaluado permanecer con los ojos cerrados
incluso hasta en el momento de contestar.
Con la punta de un lpiz flecte un pelo, mantenga la posicin alcanzada y pregunte al
sujeto cuando deje de sentir que lo tocan.
Mida el tiempo (cronmetro) desde que se flecto el pelo hasta que el alumno informe
que no lo siente.
Realice esta actividad en el dorso de la mano, en el antebrazo y la cara.
Los resultados obtenidos deber compararlos con un voluntario de otro sexo.
Actividad 5: sensibilidad trmica
1. Efecto de la superficie: introduzca un dedo e inmediatamente despus, toda la mano
en agua a 40 C y compare la intensidad de ambas sensaciones. Repita el mismo
experimento, utilizando agua con hielo (4 C).
2. Sensaciones trmicas: en tres recipientes con agua a diversas temperaturas (4, 20 y
40C), dispuestos en ese orden se sumerge la mano derecha en el agua a 40 C, la
mano izquierda en el agua con hielo y a continuacin ambas manos en el recipiente
con agua a 20C (temperatura ambiente).
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ACTIVIDAD REFLEJA
INTRODUCCIN
La respuesta refleja del sistema nervioso es una manifestacin directamente observable
de la actividad de un grupo reducido de neuronas. Este pequeo grupo de neuronas esta
interconectado en forma relativamente sencilla, de modo que responde de la misma
manera frente a un mismo estmulo (simple), en el mismo lugar del estmulo (local),
relacin uno a uno (un estmulo, una respuesta individuales-) y estereotipados. Otro
hecho relevante es que dichos grupos de neuronas se encuentran empaquetados dentro
de regiones (segmentos en el caso de la mdula espinal) claramente identificadas y
definidas en el neuroeje.
Esta particular forma de organizacin de la arquitectura neuronal, nos proporciona una
herramienta de incalculable valor para el anlisis de la integridad segmento a segmento del
sistema nervioso. Efectivamente, una vez estandarizada una cierta forma de estimulacin,
obtendremos siempre una respuesta invariable y estereotipada. Esta respuesta refleja es
un elemento de juicio objetivo clnico y neurofisiolgico para el evaluador, donde surge la
inevitable pregunta: Est funcionando intacto aquel sector del neuroeje que estoy
estimulando?
Del mismo modo, podemos sealar que para interpretar las respuestas obtenidas,
existen dos enfoques que acompaan al evaluador:
La comparacin con exmenes previos realizados en sujetos normales.

La comparacin con la misma respuesta obtenida en el lado opuesto del mismo sujeto
que se est examinado.
Esto ltimo es particularmente importante, ya que la simetra bilateral del ser humano
se manifiesta tambin a nivel de los reflejos, de modo que cualquier asimetra en una
respuesta dada tiene gran valor en el diagnstico de un proceso patolgico.
OBJETIVO GENERAL
Estudiar algunos reflejos profundos y superficiales en el hombre.
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OBJETIVOS ESPECFICOS
Familiarizar al alumno con algunos reflejos de uso clnico.

Conocer los estmulos, vas aferentes, centros integradores, vas eferentes y efectores
en la respuesta refleja.
Adquirir un lenguaje neurofisiolgico orientado a aspectos clnicos.
ACTIVIDAD 1: REFLEJO MIOTTICO O DE ESTIRAMIENTO
Objetivo
Estimular y observar el reflejo miottico en un voluntario relajado
Material
Martillo de percusin
Procedimiento
a) Reflejo tricipital
El alumno acostado sobre una camilla, el brazo se mantiene
en posicin flectada y libre; percuta con la mano o con el
martillo el tendn del trceps en su insercin distal.
b) Reflejo rotuliano o patelar

El alumno sentado sobre camilla u otro, con las piernas
flectadas (sin tocar el suelo). Con el martillo de percusin
o la mano del evaluador, percuta el tendn del cuadriceps
en la insercin distal. Es necesario que la pierna del
alumno este en total relajacin.
25
c) Reflejo aquiliano
El alumno acostado sobre una camilla con los pies
pendiendo libremente, percuta el tendn del sleo.
d) Maniobra de Jendrassik
El alumno sentado con los pies elevados del suelo, se le pide que entrelace sus manos y
trate de separarlas con el mximo de fuerza.
e) Babinski (explicacin y apoyo video)

f) Clonus (explicacin y apoyo video)
ACTIVIDAD 2: REFLEJO CORNEAL

El cierre involuntario de los prpados frente a un estmulo
externo, ya sea un elemento de examen o cuerpo extrao
provocar una respuesta refleja cuya finalidad es la
proteccin del bulbo ocular frente a las injurias de
elementos extraos en ste. En este reflejo, el nervio
trigmino (divisin oftlmica) es la va aferente y la
respuesta la ejecuta el nervio facial a travs de los
msculos palpebrales.
Procedimiento
Con el voluntario mirando de frente tocar suavemente la crnea por lateral con un trozo de
algodn o tips. Observe la respuesta palpebral consensual y determine arco reflejo.
26
FICHA REFLEJOS
Nombre Voluntario:
Carrera:
Fecha:
ACTIVIDAD 1: Reflejos somticos
1. Reflejo tricipital:
a) Cul fue la respuesta del voluntario al golpe del martillo?
___________________________________________________________________________
___________________
b) Seale el arco del reflejo tricipital, indicando los msculos involucrados
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________
2. Reflejo Patelar
a) Cul fue la respuesta del voluntario al golpe de martillo?
___________________________________________________________________________
___________________
b) Cul fue el efecto observado en la maniobra de Jendrassik? Por qu ocurre esta
respuesta?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
27
3: Reflejo Aquiliano
a) Nombre la musculatura agonista y antagonista en relacin a este reflejo
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________
Rotule el siguiente esquema
Cuestionario
1 Qu funcin cumple el huso muscular?.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________
2-Cul es el rol del rgano tendinoso de Golgi?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
28
3.- Qu diferencias funcionales existen entre la va piramidal y extrapiramidal?

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_
4.- En qu condicin clnica se presenta el signo de Babinski y Clonus?.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________
29
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DPTO. DE REHABILITACIN BUCO-MAXILOFACIAL
ESCUELA DE ODONTOLOGA
CURSO DE FISOLOGA
Laboratorio N 1: Prctico de Postura Corporal.
Prof. Dr. Carlos Larrucea Verdugo
Alumno (a).
Esta actividad se desarrollara en parejas o tros cuando el profesor lo autorice y deber ser
llevada cabo en su totalidad durante la sesin de laboratorio.
Bibliografa:
OCLUSIN PARA EL TRATAMIENTO ODONTOLGICO INTEGRAL. TEORA Y PRCTICA. Serie
Textos Docentes Carlos A. Larrucea Verdugo Capitulo II.
30
Anlisis Postural
I.
Identificacin Personal
Nombre Paciente: ________________________________________
Direccin:_______________________________
Fono: ________
Edad: ____
Gnero: M
II. Anamnesis :
Antecedentes familiares:
Reumatismo:
si no
Artritis/Artrosis:
si no
Otros: ____________________________________________
Enfermedades previas:
Reumatismo:
Artritis/Artrosis:
si no
si no
Traumatismos en la Cabeza y Cuello:
si no
Tratamiento farmacolgico: __________________________

III. Evaluacin Postural:
1. Silueta Posterior
a) Pie:
Distancia entre talones: ________ cm.
Calcneo Valgum:
si no
Calcneo Varum:
si no
31
b) Rodillas:
Normales
Valgum
Varum
c) Columna:
si no
si no
si no
si no
Apfisis espinosas Alineadas:

Escoliosis:
Giba Costal:
Actitud Escolitica:
d) Trax:
Escpulas:
si no
Igual Altura
Ms baja
Hombros:
izq.
Aladas
si no
Igual Altura
Ms bajo
e) Cabeza:
der.
Equilibrada
der.
izq.
si no
Inclinada der. izq.
Rotada der. izq.
2. Silueta Anterior
a) Rodillas:
Normales
si no
Valgum si no
b) Rtulas:
Varum si no
Igual Altura si no
Ms baja der. izq.
Alineadas si no
32
Igual Altura si no
c) Pelvis:
Ms baja
der. izq.
3. Silueta Lateral
a) Pelvis:
En Equilibrio:
En Antepulsin:
En Retropulsin:
Basculada:
En Anteversin:
En Retroversin:
si
si
si
si
si
si
no
no
no
no
no
no
b) Columna:
Lordosis Cervical
Cifosis Dorsal
Lordosis Lumbar
__________ cm
__________ cm
__________ cm
c) Tronco:
Equilibrado
Desplazado
d) Cabeza y cuello:
si no
ant
post
Equilibrados si no
Evaluacin Cervical:
1. Actividad (posicin laboral):

Sentado:
Parado:
Anteposicin de cabeza:
Inclinacin de cabeza:
a) Diestro
Zurdo
33
si no
b) Utilizacin de anteojos:
Hombros
2. Dolor :
Cuello
Brazos
3. Que posicin alivia el dolor: Flexin

Extensin
4. Sntomas:
Bilaterales
Evaluacin
Rotacin
der. O izq. O
Inclinacin
der. O izq. O
Unilaterales
del
movimiento
cervical
Movimientos Activos
Flexin
Dolor O
Extensin
Dolor O
Rotacin D
Dolor O
Rotacin I
Dolor O
Inclinacin D
Dolor O
Inclinacin I
Dolor O
34
Conclusin:
CURSO DE FISOLOGA
35
Prctico Evaluacin de la Dinmica mandibular.
Alumno (a).
-.
Laboratorio N 2: Prctico Evaluacin de la Dinmica mandibular.
Demostracin de axiografia.
36
Laboratorio N 3: Prctico Evaluacin de la Dimensin vertical.
1.- Medicin de la Dimensin Vertical postural.
Esta medicin consiste en la obtencin en una primera instancia de la Dimensin Vertical

Postural y de esta forma obtener la Dimensin Vertical Oclusal, a travs de una resta algebraica ya que
tentativamente la DVP menos el Espacio de Inoclusin Fisiologica debera corresponder a la DVO.
1. Explicar la metodologa al paciente

2. Marcar con papeles adhesivos dos puntos en forma arbitraria, uno en la punta de la nariz o
subnasal y otro ubicado en el mentn, sobre el cual se realizan dos marcas.
3. El paciente debe estar sentado en posicin recta con la vista fija en el horizonte, sin apoyar la
cabeza.
4. Inducir la relajacin del paciente, se le pide que cierre la boca y realice contacto dentario, luego
se le pide al paciente que repita la letra M un nmero determinado de veces para inducir a la
mandbula a que retorne a su posicin postural
5. Observar la posicin que adopta la mandbula
6. Medir y registrar esta medicin.
De acuerdo a varios estudios la DVO debera ser 3mm menor a la DVP. Esta
diferencia correspondera al espacio de inoclusin fisiolgica (EIF), el cual no es
igual para todos los pacientes y puede variar de 1.5 a 6mm.
37
Clase I .................................................................. 3 a 5 mm
Clase II ...................................... 7 a 9 mm
Clase III .............................................................. hasta 3 mm
Dimensin vertical y su relacin con biotipologa

La forma facial est clasificada en tres tipos bsicos. Esta clasificacin relaciona el componente
vertical de la cara (nasion a tejidos blandos del mentn) con el componente horizontal o ancho
bicigomtico.
Biotipo mesofacial
Es una proporcin balanceada, caracterizada por una armoniosa
relacin entre los planos faciales horizontal y vertical, donde existe
un plano oclusal ideal para el soporte labial. Hay una mnima
exposicin de tejidos gingivales en una sonrisa amplia.
Biotipo dolicofacial
Est caracterizado por una dimensin vertical excesiva en

relacin a la dimensin horizontal de la cara. El dolicofacial
presenta un excesivo desarrollo dentoalveolar con una excesiva
altura del plano oclusal. Cuando sonre muestra
considerablemente la insercin gingival y en estado de reposo
mandibular los dientes superiores son visibles extendindose
ms all del labio superior.
38
Biotipo braquifacial
Est caracterizado por una dimensin vertical deficiente del
rostro, siendo ms evidente en la parte inferior de la cara. En
este complejo dentoalveolar inadecuado, los planos oclusales
son deficientes en altura con un soporte labial deficiente y un
llenado inadecuado de la sonrisa.
Solamente pacientes que exhiben tendencias faciales cortas,
requieren un incremento de la dimensin vertical.
Clasifique su paciente de acuerdo al Biotipo.

2.-Mtodo fontico de Silverman:
Se ha utilizado la pronunciacin de ciertos fonemas, entre ellos la S, la F, la V y la M para establecer el

ELI correcto. Una de las palabras ms usadas con esa finalidad fue misisipi, as como la pronunciacin
de los distintos das de la semana entre los que se alternan algunos de estos fonemas.
1. El paciente debe sentarse en posicin derecha, sin apoyar cabeza, con los ojos mirando el
horizonte y la superficie oclusal de las piezas superiores paralela al suelo.
2. Las medidas deben tomarse bajo idnticas condiciones de postura y fuerza de habla.
3. La cabeza no debe estar inclinada ni para adelante ni para atrs, y el paciente debe hablar de una
manera rpida pero relajada, debe asegurase que no existen movimientos concientes del
paciente al hablar que pudiesen afectar las mediciones.
4. Posteriormente se le indica al paciente que ocluya y se mide la DVO.
5. Luego con fonemas silbantes se mide cuando comience a producirse el sonido S. La distancia
entre ambos puntos es denominada espacio fontico menor.
6. Este espacio debe ser marcado por lo menos con seis fonemas silbantes (contar del 60 al 66).
7. Medir y registrar esta medicin.
3- Mtodo de proporcin urea y nmeros de Fibonacci.
La proporcin urea es conocida desde el tiempo de los egipcios y fue muy popular en el arte y
arquitectura de los griegos.
Estas son series progresivas de nmeros, en las cuales el primer nmero es la suma de los 2 nmeros
anteriores. La serie de Fibonacci empieza con 1, 2, 3, 5, 8, ... al aumentar la numeracin de la serie, la
relacin entre cada nmero y su antecesor se aproxima a 1.618.
39
La proporcin divina (aurea) parece tener propiedades nicas, por alguna razn, es placentera a la
psiquis humana y es grabada en el sistema lmbico, como belleza, armona, balance, ritmo y simetra
dinmica. Por el contrario, la simetra esttica, en que hay
igualdad exacta de los dos lados de un cuerpo (por ejemplo un
cuadrado), es montono y aburridor.
Segn la proporcin urea o divina, se puede determinar la
dimensin vertical del segmento inferior de la cara en los
siguientes trazos: en los tejidos blandos, la distancia que existe
entre la parte superior de la frente al centro de los ojos, est en
proporcin divina con la distancia desde el centro de los ojos a la
punta del mentn (1.618), o la distancia desde la punta del mentn al ala de la nariz, est en proporcin
divina con la lnea del ala de la nariz a la parte superior de la frente (1.618) y la distancia del ala de al
nariz a la comisuar labial, est en proporcin divina con la distancia de la comisura labial a la punta del
mentn
4.- Proporcin de los tercios faciales:
Tercio superior: se extiende desde el triquion hasta el nasion.

Tercio medio: desde nasion a subnasal
Tercio inferior: desde subnasal a gnation
Medir y registrar esta medicin.
40
Nombre del paciente: .
Clase Esqueletal
Biotipo
DVP mm.
DVO mm.
EIF mm.
Proporcin urea (si/no)
Proporcin urea Dif. +/-..mm.
Proporcin de 1/3 (si/no)
Superior ..mm.
Medio..mm.
Inferior..mm.
41
CURSO DE FISOLOGA
Laboratorio N 5 y 6: Prctico Secrecin Salival.
Alumno (a).
42
Pueden usarse varios mtodos para determinar la capacidad buffer de la saliva, en esta actividad
Ud. realizara el Mtodo de Ericsson para saliva no estimulada:
1er paso:
1. Colecte saliva, por el mtodo de la saliva no estimulada en un vaso pp.
2. Transfiera 2.0 ml. de la saliva, evitando la espuma, al vaso pp. que contiene 6.0 ml. de HCl
0.0033 molar.
3. Mezclar durante 20 minutos para quitar CO2
4. Mida el pH de la saliva por medio del aparato electrnico (pH-metro)
5. Anote los valores en la tabla.
2do. paso:
1. Enjuguese la boca con agua, por dos minutos.
2.
Colecte inmediatamente la saliva, por el mtodo de la saliva no estimulada en un vaso pp.
0.0033 molar.
3er. paso:
1. Enjuguese la boca con un colutorio, por dos minutos.
2.
Colecte inmediatamente la saliva, por el mtodo de la saliva no estimulada en un vaso pp.
0.0033 molar.
43

TABLA DE RESULTADOS:
Valor final de pH
Evaluacin
Ms de 4.75
Alto
4.25 - 4.75
Normal
3.50 - 4.24
Bajo
Menos de 3.50
Muy bajo
Ms de 6.50
Alto
Capacidad
buffer de la
saliva no
estimulada
Capacidad
buffer de la
saliva
estimulada
44
5.75 - 6.50
Normal
4.00 - 5.74
Bajo
Menos de 4.00
Muy bajo
45

INDICE DE MASA CORPORAL, MASA MAGRA, CIRCUNFERENCIA ABDMINAL.
INTRODUCCIN
La evaluacin nutricional de un individuo incluye una encuesta alimentaria, el examen fsico que
incluya la Antropometra y algunos exmenes de laboratorio (hemoglobina, albmina, ferritina, etc).
La antropometra deriva del trmino antropo = hombre y de metra = medida, es decir la medicin del
cuerpo humano, es la tcnica ms usada en la evaluacin nutricional e incluye:
Peso y Talla
El ndice Masa Corporal
Evaluacin de los pliegues.
ndice Cintura Cadera
Peso: El peso como parmetro aislado no tiene mayor importancia, tiene que expresarse en funcin de la
edad de la persona y de su talla.
Talla: La talla tambin debe expresarse en funcin de la edad y del desarrollo de la persona. Se acepta
como normal una talla entre el 95 % y el 105 % del Standard.
ndice de peso para la talla: El ndice de peso para la talla ha sido utilizado clsicamente para evaluar el
estado nutricional.
ndice de masa corporal: El ndice de masa corporal (IMC) es considerado como el mejor indicador de
estado nutricional, por su buena correlacin con la masa grasa en sus percentiles ms altos y por ser
sensible a los cambios en composicin corporal con la edad.
IMC = peso (kg) / talla2 (m2)
Tabla. Clasificacin del estado nutricional en funcin del ndice de masa corporal (IMC)
Clasificacin
Delgadez o desnutricin
calrica
Normal
Sobrenutricin
IMC
< 18.5
18.5 - 24.9
Riesgo de comorbilidad
Bajo (pero existe riesgo de otros
Problemas clnicos)
Medio
25
Sobrepeso
25 - 29.9
Aumentado
Obesidad grado I
30 - 39.9
Moderado
46
Obesidad grado II
Obesidad grado III
35 - 39.9
40
Severo
Muy severo
Pliegues cutneos: La medicin de pliegues cutneos es un indicador de masa grasa subcutnea corporal
y por lo tanto es especialmente til para el diagnstico de la obesidad. Los pliegues pueden medirse en
diferentes sitios, la OMS sugiere la medicin de los pliegues tricipital y subescapular.
Para medirlos se requiere de un plicmetro ("caliper"). En esencia consiste en un aparato dotado de 2
valvas que mantienen una presin constante en sus extremos, y permiten ver la separacin entre ambas,
en una escala graduada en milmetros (con una precisin de 0.2 mm) con una escala efectiva de 3 a 33
mm.
Pliegue tricipital
El pliegue tricipital se mide en el punto medio entre acromion y olcranon, en cara posterior del
brazo, teniendo la precaucin de no incluir el msculo en la medicin. La determinacin del espesor
del pliegue cutneo se deber hacer sobre el brazo izquierdo para las personas diestras y en el
contrario si el sujeto fuera zurdo, con ello se busca que el desarrollo muscular ms acentuado en el
brazo ms hbil influya lo menos posible en las determinaciones biomtricas.
Pliegue subescapular
El pliegue subescapular se mide 1 cm por debajo del ngulo inferior de la escpula, en diagonal
siguiendo la lnea natural de la piel en un ngulo de 45 con la columna vertebral.
Pliegue abdominal
El pliegue abdominal se marca en la regin abdominal adyacente al ombligo, aproximadamente 2
cm de ste. Tome un pliegue vertical de alrededor de un (1) cm del rea marcada y coloque el
extremo de las pinzas del plicmetro en el lugar seleccionado, cruzando el eje longitudinal del
pliegue.
Figura 1. Pliegues subcutneos. (A) Pliegue Tricipital. (B) Pliegue Subescapular. (C) Pliegue abdominal
47
NOTA
Los pliegues subcutneos deben ser medidos en tres ocasiones, escogiendo la media (medio) de estos tres
valores. Tome registro de estos valores y sume los tres promedios e intrprete sus resultados.
48
49
ndice Cintura Cadera: Es un parmetro que permite evaluar el riesgo para desarrollar enfermedades
cardiovasculares o metablicas.
El ndice se obtiene midiendo el permetro de la cintura a la altura de la ltima costilla flotante, y el
permetro mximo de la cadera a nivel de los glteos.
Interpretacin:
ICC = 0,71 - 0,85 normal para mujeres.
ICC = 0,78 - 0,94 normal para hombres.
OBJETIVO
Familiarizarse con los test de antropometra e interpretarlos
MATERIALES
Tallmetro y balanza
Centmetro
Plicmetro (cliper)
PROCEDIMIENTO
Se le tomarn medidas de peso, talla, ndice de masa corporal (IMC), relacin cintura/cadera a cada
alumno del grupo.
Con los datos de IMC se clasificaran a los alumnos en eutrficos, con sobrepeso u obesos.
Se proceder a seleccionar a un alumno de cada tipo para realizar el estudio de los pliegues.
Determine el porcentaje de grasa.
ANLISIS
Una vez completada las tablas adjuntas para cada alumno, analice y discuta sus resultados. Redacte sus
conclusiones en respuesta a las siguientes interrogantes:
Qu evala la relacin cintura/cadera?

La medicin de la circunferencia abdominal para qu es til?
Para qu nos sirve el IMC? A qu patologas est relacionada la obesidad?
Qu es la masa magra? Cul es el porcentaje de la masa corporal total que corresponde a los
msculos y cul a la grasa?
Por qu es til la medida de los pliegues?
50
51

TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
INTRODUCCION
La prueba de la glucosa en sangre sirve para conocer la cantidad de glucosa en sangre justo en el
momento de la obtencin de la muestra. Se utiliza tanto para detectar hiperglicemias como
hipoglicemias y para diagnosticar diabetes mellitus tipo 2. La glucosa sangunea puede medirse en
estado de ayuno (obtencin despus de 12 a 14 horas de ayuno), aleatoriamente (en cualquier
momento), post-prandial (despus de una comida), y/o formando parte de una prueba de tolerancia oral
a la glucosa (PTOG). Un test de PTOG no es ms que una serie de determinaciones de
glucosa. Debe determinarse ante todo una glucosa en ayunas; entonces el paciente bebe una cantidad
estndar de una solucin de glucosa para poner a prueba su sistema. A continuacin, se solicitan una o
ms determinaciones de glucosa a intervalos especficos para controlar los niveles de glucosa a lo largo
del tiempo. El test de PTOG puede solicitarse como ayuda en el diagnstico de una diabetes y como una
prueba de seguimiento ante una glucosa en sangre aumentada. La American Diabetes Association
recomienda estudiar la glucosa en ayunas o bien el test de PTOG para diagnosticar una diabetes pero
dice que la prueba debe repetirse al cabo de un tiempo, para poder confirmar el diagnstico de diabetes.
Niveles elevados de glucosa suelen indicar diabetes, pero existen muchas otras situaciones
y enfermedades que pueden tambin causar aumentos de glucosa en sangre. En la tabla siguiente se
resume el significado de los resultados obtenidos, basndose en las recomendaciones de prctica clnica
de la American Diabetes Association.
52
OBJETIVOS
Interpretar y realizar los exmenes de glicemia
MATERIALES
Sobrecarga de Glucosa (75gr)

Hemo-Glucotest
Lancetas
Algodn
Alcohol
IMPORTANTE
Para el desarrollo de esta actividad prctica es necesario que un integrante de cada grupo de trabajo este
en ayunas de al menos 8 - 10 hrs.
RIESGO FRECUENTE
El riesgo ms frecuente consiste en tener nauseas e incluso llegar a vomitar con lo que la prueba quedara
anulada.
PROCEDIMIENTO
El test consiste en la administracin de glucosa por va oral y medicin del aumento de la glicemia
durante dos horas. Se administrar 75 g (1,75 g/kg de peso en nios) de glucosa oral. Se extraer
sangre en situacin basal y cada media hora posterior a la administracin de la sobrecarga de
glucosa. El paciente deber permanecer en reposo.
ANALISIS DE LA ACTIVIDAD
Anotar en la siguiente tabla los valores obtenidos de glicemia en cada uno de los tiempos
establecidos, segn la tabla:
Graficar glicemia (mg/dl) v/s tiempo (hrs.). Analizar y discutir el grafico obtenido.
53
Si el nivel de glucosa a las dos horas es inferior a 140mg/dl el paciente es normal, si a las dos horas,
el valor es mayor o igual a 200 mg/dl la situacin del paciente es patolgica. Para valores entre 140
y 200 mg/dl se considera intolerancia oral a la glucosa.
54
INFORME TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL
ANLISIS
1.- Cmo sera esta grafica en los siguientes casos: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, intolerancia a la
glucosa y diabetes gestacional? Se sugiere graficar la curva de insulinemia para hacer el diagnstico
diferencial
55
2.- Por qu dentro de la tcnica de la prueba de tolerancia a la glucosa se utiliza una sobre carga de 75
gr. de glucosa?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________
3.- Explique los mecanismos fisiolgicos por los cuales al cabo de 1 hora se logra normalizar la glicemia?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________
4.- Si el paciente presenta vmitos, convulsiones, etc. Es posible continuar con la prueba? Por qu?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________
5.- Averiguar la diferencia de realizar el test en sangre total y en plasma.

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________
56
57
58
ACTIVIDAD PRCTICA PHYSIO EX

CAPTULO SISTEMA ENDOCRINO
59
ACIVIDAD PRCTICA PHYSIOEX

CAPTULO SISTEMA DIGESTIVO
60

MICROHEMATOCRITO y GRUPOS SANGUNEOS
INTRODUCCIN
El tejido sanguneo, es un tejido conectivo altamente especializado, cuya matriz extracelular es liquida
y se denomina plasma, adems cuenta con elementos formes que corresponden a las clulas sanguneas:
leucocitos, eritrocitos y plaquetas.
En cuanto a los Grupos sanguneos, Berstein puso de manifiesto que este sistema llamado ABO
consista en tres alelos de un nico gen: A, B y O; que determinan 4 grupos fenotpicos diferentes: A - B
- AB O.
Los alelos A y B exhiben codominancia y a su vez son dominantes con respecto a O.
El alelo A produce en la glbulo rojo un antgeno A, el alelo B produce el antgeno B y el alelo O NO

produce ningn antgeno. Estos antgenos son mucopolisacridos y se denominan aglutingenos,
encontrndose en la cara externa de la membrana plasmtica de los eritrocitos.
Adems de los antgenos, los grupos A, B y O generan anticuerpos para cualquiera de los antgenos A
y B que no poseen. Estos anticuerpos o aglutininas producidas por las clulas plasmticas y linfocitos
circulantes de la sangre, se denominan isoaglutininas, pues se presentan naturalmente en el suero, sin
que sea necesaria la presencia del antgeno correspondiente para su produccin.
61
Las transfusiones de sangre entre individuos de distintos tipos ABO puede dar lugar a una reaccin de
aglutinacin, especialmente si se introducen grandes cantidades de un tipo sanguneo distinto.
Ottenberg, estableci reglas prcticas para evitar accidentes, con el siguiente esquema clsico, en el
cual el sentido de cada flecha indica que la transfusin slo es posible en esa direccin.
Se puede deducir tambin que las personas del tipo O son dadoras universales (ausencia de
antgenos A y B).
Landsteiner y Wiener descubrieron un grupo de genes el sistema Rhesus (Rh), de los cuales el ms
importante es el D, por ser el ms antignico y las personas son, para fines prcticos Rh positivas (si
poseen el antgeno D) o Rh negativas (si carecen de l). El alelo D (+) es dominante con respecto al alelo
(-). Es el responsable de la incompatibilidad sangunea materno-fetal.
OBJETIVOS
Comprender los mecanismos de identificacin de los grupos sanguneos.
Analizar los resultados de Hematocrito obtenidos del procesamiento de una muestra sangunea.
MATERIALES
Sangre fresca
Lancetas estriles
Kit para determinacin de grupos sanguneos (Antisueros comerciales)
62
Portaobjetos
Algodn
Alcohol
Capilar heparinizados para microhematocrito
Micro-Centrifuga (12.000 r.p.m)
Lector de Microhematocrito
Plastilina
Plumn tinta indeleble
Caja Material Corto-Punzante
ACTIVIDAD 1: DETERMINACIN DE MICRO-HEMATOCRITO
Limpie con alcohol la zona del pulpejo del dedo seleccionado, espere a que el alcohol se evapore.
Con la lanceta estril, realice una puncin firme y rpida en la zona seleccionada.
Obtenga la muestra sangunea capilar del pulpejo del dedo, manteniendo el capilar en posicin
horizontal y llnelo hasta 1 a 2 cm del final del capilar (figura 1).
Figura 1. Puncin capilar para microhematocrito.
Limpie con algodn el exterior del tubo.

Taponar la parte seca con plastilina (extremo libre de sangre) y colquela en la centrifugadora.
Centrifugar entre 5 minutos a 12.000 rpm.
Leer microhematocrito con el lector, o a travs del siguiente clculo.
ACTIVIDAD
2:
GRUPOS SANGUINEOS
Prepare
dos
muestra la figura 2.
DETERMINACIN
portaobjetos,
tal
DE
cual
63
Limpie con alcohol la zona del pulpejo del dedo seleccionado, espere a que el alcohol se evapore.
Con la lanceta estril, realice una puncin firme y rpida en la zona seleccionada.
Dejar caer una gota de sangre sobre cada uno de los casilleros de un portaobjeto (previamente
rotulados con los grupos sanguneos).
AB
D
A
Figura 2. Portaobjetos rotulados en casilleros con los grupos sanguneos.
A continuacin, colocar donde corresponda una gota de suero Anti A, una de suero Anti B, una de
suero Anti AB y una gota de antisuero D (Rh). Revolver suavemente con unos palillos, esperar un
minuto y determinar el grupo sanguneo y factor Rh, segn el proceso de aglutinacin que
corresponde (figura 3).
Figura 3. Determinacin de grupos sanguneos.
64
ANLISIS
GRUPO SANGUNEO
Qu tipos de anticuerpos presentan los reactivos?
Qu ocurre en cada una de las gotas?
De qu forma determina los grupos sanguneos?
Qu entiende Ud. por incompatibilidad Rh?
MICRO-HEMATOCRITO
Qu determina el hematocrito?
Qu implicancias clnicas presenta el hematocrito?
Qu es anemia, y qu es policitemia?
65
FICHA MICROHEMATOCRITO Y GRUPOS SANGUINEOS
Integrantes:_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
ANALISIS
Una vez completada la tabla adjunta, analice y discuta las siguientes preguntas
Cules son los anticuerpos naturales que se encuentran en el plasma del

voluntario?
Cules son los antgenos que presentan los glbulos rojos del voluntario?
1.- Prueba inversa: Si se toma una gota de plasma del modelo y se mezcla con los glbulos rojos que se
indican en la tabla, responda con una + si espera observar aglutinacin y con un 0 si es que no espera
observar aglutinacin
Glbulos rojos del
grupo A
Glbulos rojos del

grupo B
Glbulos rojos del

grupo AB
Aglutinacin
2.- A los pacientes de qu grupo sanguneo se le pueden administrar los glbulos rojos que usted
fenotip? (Indique todos los posibles receptores)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________
66
3.- A los pacientes de qu grupo sanguneo se le pueden administrar el plasma del modelo en estudio?
(Indique todos los posibles receptores)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
4.- Si su modelo requiere una transfusin sangunea, Qu glbulos rojos se deben administrar sin
generar una reaccin hemoltica? (indique todos los grupos posibles)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________
5.- Explique tres razones por las cuales el hematocrito del sujeto en estudio pudo haber salido sobre el
valor normal
a)____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
________________________
b)____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
________________________
c)____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
_______
5.- Explique tres razones por las cuales el hematocrito del sujeto en estudio pudo haber salido bajo el valor normal
a)____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
_______
b)____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
_______
c)____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
_______
67
68

ELECTROCARDIOGRAMA
INTRODUCCIN
Un par de electrodos de superficie colocados directamente sobre el corazn registrarn un patrn
repetido de cambios de potencial. Como los potenciales de accin se propagan desde las aurculas a los
ventrculos, el voltaje medido entre estos dos electrodos variar en una forma tal, que, entregar una
imagen de la actividad elctrica del corazn. Esta imagen puede variar cambiando la posicin de los
electrodos de registro; diferentes posiciones entregan diferentes perspectivas, permitiendo as, una
imagen ms completa de los eventos elctricos.
El cuerpo es un buen conductor de la electricidad debido a que los lquidos tisulares contienen una
alta concentracin de iones que se mueven (creando corrientes) en respuesta a diferencias de potencial.
Las diferencias de potencial generadas en el corazn, se conducen entonces a la superficie corporal,
donde pueden registrarse mediante electrodos de superficie colocados sobre la piel. El registro obtenido
de esta forma se denomina electrocardiograma (ECG).
Los componentes del ECG se pueden correlacionar con la actividad elctrica del msculo auricular y
ventricular.
La onda P corresponde a la despolarizacin de las aurculas.
El complejo QRS es producido por despolarizacin ventricular; la repolarizacin auricular tambin

ocurre durante este tiempo.
La onda T es producida por repolarizacin ventricular.
El primer ruido cardiaco lub ocurre durante la primera fase de contraccin ventricular y se produce
por cierre de las vlvulas aurculo-ventriculares (mitral y tricspide). Cuando los ventrculos se relajan, la
presin sangunea desciende bajo la presin que hay en la arteria y las vlvulas semilunares (artica y
pulmonar) se cierran, produciendo el segundo ruido cardiaco dup.
OBJETIVO GENERAL
Registrar y analizar un ECG obtenido de un estudiante voluntario estando en reposo y luego del
ejercicio.
OBJETIVO ESPECFICO
Examinar la relacin entre el ECG, frecuencia cardiaca y ejercicio fsico
MATERIALES
Power/Lab conectado a un computador
69
Cable Bio Amp

3 electrodos desechables
Pasta conductora, algodn, alcohol y esponja abrasiva
Sensor de presin
CONFIGURACIN DEL EQUIPO
Asegrese de que el PowerLab se encuentre conectado y encendido.

Fije el transductor de pulso digital al dedo medio.
Conecte el transductor de pulso digital a la entrada 1.
Qutese todo reloj, pulseras u adornos de las muecas y tobillos.
Conecte los cables de los electrodos conductores a Earth (Tierra), NEG y POS del cable Bio Amp.
Conecte el cable Bio Amp en la entrada Bio Amp. (Figura 1)
FIJACIN DE ELECTRODOS
Conecte el electrodo positivo a la mueca izquierda, el negativo a la mueca derecha y la tierra a la

pierna derecha (Figura 2).
Marque cada uno de los puntos donde se colocarn los electrodos con una lapicera.
Limpie la piel con toallitas con alcohol y raspe ligeramente el rea con un dermoabrasivo o con gel
abrasivo. Esto reduce la resistencia elctrica de la epidermis y permite obtener un buen contacto
elctrico.
Si utiliza electrodos de pinza reutilizables, aplique una pequea cantidad de crema transmisora a los
electrodos antes de fijarlos. La crema para electrodos no ser necesaria si se utilizan electrodos
desechables que ya vienen con gel transmisor.
Si la seal obtenida durante el primer ejercicio le no le parece lo suficientemente buena, pruebe con
el mtodo alternativo
Figura 1. Instalacin del Sensor de Pulso y el Bio Amp.
Figura 2. Instalacin de los
electrodos.
70
REGISTRO DE UN ECG
Deber registrar un ECG e identificar artefactos en la seal originados por movimiento.
PROCEDIMIENTO DE PRUEBA
El sujeto deber relajarse y quedarse sentado y tan quieto como sea posible para minimizar los
artefactos debidos al movimiento.
Haga clic en Iniciar y registre durante algunos segundos.
Haga clic en Parar.
Si no se puede ver el ECG, verifique que los tres electrodos estn correctamente colocados. Si la
seal tuviera demasiado ruido y no fuera clara, asegrese de que el sujeto se encuentre relajado;
considere utilizar las posiciones de conexin alternativa.
Repita el segundo paso. Una vez que haya obtenido un ECG satisfactorio, proceda con la Actividad
N1.
ACTIVIDAD 1: ECG Y PULSO

Ahora que ha podido establecer una seal buena y clara a partir del ejercicio precedente, deber
registrar el ECG y pulso de un sujeto en reposo.
Procedimiento
Escriba el nombre del sujeto en el Panel de comentario junto con "ECG de reposo".
Haga clic en Iniciar, agregue el comentario y registre durante alrededor de 30 segundos.
Haga clic en Parar.
Desconecte el transductor de pulso digital y el cable Bio Amp del PowerLab. Verifique que los
conductores del ECG no estn enredados; el sujeto debera juntarlos y sostenerlos.
A continuacin solicite al sujeto que se ejerza durante por lo menos dos minutos: por ejemplo, dos
minutos de ejercitacin subiendo un escaln (step) o subiendo a la carrera cuatro tramos de
escalera.
Recuerde que los conductores del ECG siguen estando conectados a los electrodos. Ejerctese con
cuidado para no romper los conductores ni mover los electrodos pero con suficiente energa como
para elevar su frecuencia cardaca.
Mientras el sujeto se est ejercitando, ingrese "Recuperacin" en el panel de comentario.
Inmediatamente despus de la ejercitacin, el sujeto deber sentarse y relajarse.
Vuelva a conectar el cable Bio Amp al PowerLab, y el transductor de pulso digital a la entrada 1.
Agregue el comentario, y registre durante dos minutos o hasta que las frecuencias cardaca y
respiratoria hayan vuelto a lo normal.
Haga clic en Parar.
71
Anlisis Pulso y frecuencia cardaca

El trazado de ECG obtenido debera parecerse al que se muestra a continuacin.
LabTutor est configurado para que el Canal 3 muestre la frecuencia cardaca, calculada a partir del
intervalo RR del ECG. El Canal 4 muestra el clculo de amplitud del pulso.
Mueva el Cursor de datos hasta un ciclo representativo anterior a la ejercitacin fsica.

Haga clic para colocar la frecuencia cardaca y la amplitud del pulso en el Panel de Valores.
Arrastre el nmero de la "Frecuencia cardaca" del panel de valor hacia la columna correspondiente
en la tabla.
A continuacin arrastre el nmero de la "Amplitud del pulso" del panel de valor hacia la columna
correspondiente en la tabla.
Repita los pasos 3 a 5 para cada uno de los tiempos posteriores al ejercicio que aparecen en la tabla.
Anlisis Componentes del complejo QRS

Ahora deber medir los intervalos que componen el ciclo cardaco en condiciones de reposo y
posterior al ejercicio fsico.
Haga desfilar el trazado hasta el ECG de reposo.

Expanda la presentacin del ECG estableciendo una compresin de 5:1.
Para determinar el intervalo PR, coloque el Marcador al inicio de una onda P y mueva el Cursor de
datos hasta el inicio del complejo QRS. Haga clic y utilice el Panel de valor para transferir el tiempo a
la celda apropiada de la tabla.
Para determinar el intervalo QRS, coloque el Marcador al inicio del complejo QRS y desplace el
Cursor de datos hasta el final del complejo QRS. Haga clic y utilice el Panel de valor para transferir el
tiempo a la celda apropiada de la tabla.
Para determinar el intervalo ST, coloque el Marcador al final del complejo QRS y desplace el Cursor
de datos hasta el final de la onda T. Haga clic y utilice el Panel de valor para transferir el tiempo a la
celda apropiada de la tabla.
Para determinar el intervalo TP, coloque el Marcador al final de la onda T y desplace el Cursor de
datos hasta el inicio de la siguiente onda P. Haga clic y utilice el Panel de valor para transferir el
tiempo a la celda apropiada de la tabla.
Repita los pasos para cada una de las columnas post ejercitacin.
72
ACTIVIDAD 2: PULSO DESPUS DE EJERCITACIN MANUAL.

Deber investigar los cambios en el pulso asociados con una ejercitacin manual.
Procedimiento
Desconecte los conectores ECG y fije el transductor de pulso digital al dedo medio del sujeto.
El sujeto deber quedarse quieto y relajado.
Haga clic en Iniciar y registre durante 20 segundos; durante este tiempo ingrese el comentario "en
reposo".
Haga clic en Parar.
A continuacin el sujeto deber:
tomar una pelota de goma flexible en la palma de la mano en cuyo dedo est puesto el transductor
de pulso.
apretar rtmicamente durante algunos minutos hasta fatigar los msculos del antebrazo
parar de ejercitarse
Registre durante dos minutos o hasta que la amplitud de la seal del pulso digital haya alcanzado un
nivel razonablemente constante durante un minuto; durante dicho lapso ingrese el comentario
"Recuperacin".
Haga clic en Parar.
Anlisis Pulso despus de ejercitacin manual

El LabTutor est configurado de forma que el Canal 2 muestra la frecuencia del pulso y el Canal 3
muestra la amplitud del pulso.
En primer lugar, utilice el Cursor de datos para medir la frecuencia y amplitud del pulso antes del
ejercicio fsico.
Desplace el Cursor de datos hasta una frecuencia del pulso representativa. Luego haga clic para
colocar el nmero en el Panel de valor.
Arrastre el nmero de la "Frecuencia del pulso" del panel de valor hacia la columna correspondiente
en la tabla.
A continuacin arrastre el nmero de la "Amplitud del pulso" del panel de valor hacia la columna
correspondiente en la tabla.
Repita los pasos para los datos posteriores al ejercicio fsico en 10, 30, 60 y 120 segundos.
73
FICHA DE ELECTROCARDIOGRAMA
NOMBRE: _________________________________________________________________
PESO CORPORAL: _______________ TALLA: ______________ IMC: ______________
PRESIN ARTERIAL: __________________ PULSO:______________________________
ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES CARDIACAS (OTROS): _________________________
ACTIVIDAD 1: ECG Y PULSO
Anlisis:
Cul de los intervalos vistos anteriormente se hizo ms corto al aumentar la frecuencia cardaca?
El intervalo R-R consiste en la suma de QRS, S-T, T-P y P-R. Qu sucedi con este intervalo y la
frecuencia cardaca despus del ejercicio fsico? Fundamente.
74

DETERMINACIN DE PRESIN ARTERIAL
INTRODUCCIN
Durante cada latido cardiaco un nuevo volumen de sangre ingresa en el rbol arterial, que
paulatinamente va a circular hasta llegar a los capilares para nutrir a las clulas del organismo. La presin
existente en la aorta es el principal factor que hace fluir a la sangre adecuadamente a los tejidos, y sta
debe tener un valor medio de unos 100 mm Hg. Valores inferiores comprometen la irrigacin normal de
los tejidos y va a determinar situaciones graves de hipotensin (por ejemplo prdida de conciencia).
Valores superiores de presin arterial pueden generar lesiones y roturas en las paredes arteriales, dando
lugar a hemorragias graves.
El latido cardiaco slo inyecta sangre en el rbol arterial durante la fase de sstole ventricular y nada
durante la distole. Esto determina un flujo pulstil sobre las paredes de las arterias. Las caractersticas
de la presin arterial van a depender de la distensibilidad y de la resistencia ofrecida al flujo de sangre
por los vasos sanguneos. Si las paredes de las arterias fueran rgidas (tubos de vidrio) el flujo de sangre
ocurrira nicamente durante la sstole y no existira flujo de sangre durante la distole. Gracias a que las
arterias son distensibles, almacenan en su zona distendida parte de la sangre recibida durante la sstole,
la cual es devuelta a la circulacin durante la distole. Este hecho determina que tambin fluya sangre
por las arterias durante la distole, a pesar de que el corazn no expulsa sangre en esa fase. El valor
mximo se conoce como valor de Presin Arterial Sistlica (PAS), el valor mnimo se cono ce como
Diastlica (PAD). La diferencia de presin entre la PAS y la PAD se conoce como presin del pulso o
Presin Arterial Diferencial (PP). Debido a que la sstole dura menos tiempo que la distole a la
frecuencia normal de unos 75 latidos/minuto, la presin arterial media (PAM) no es la media aritmtica
de PAS y PAD, y se aproxima ms a la PAD. La presin arterial media se calcula al sumar a la PAD 1/3 de
la PP.
Aunque la presin arterial est sometida a un estrecho control por parte del sistema nervioso central,
es posible establecer qu factores son los principales determinantes de los valores de PAS, PAD, PP y
PAM. La PAM depende en gran medida del gasto cardiaco (GC) y de la Resistencia Perifrica Total (RPT).
La presin del pulso depende del volumen del latido y de la distensibilidad de las arterias. En general,
si aumenta el gasto cardiaco mientras permanece constante la RPT se producir un aumento de la PAM.
Del mismo modo, si se produce un aumento de la RPT, se producir un aumento de la PAM. Este es el
tipo de mecanismo ms frecuente por el que se produce una hipertensin arterial. Por el contrario, el
efecto de aumento del gasto cardiaco sobre la PP depender de dos factores. Si el aumento del GC se
debe a un aumento del volumen de eyeccin sistlico (VES) se producir un aumento de la presin del
pulso por aumento de la presin arterial sistlica. En segundo lugar, si el GC aumenta por un incremento
de la frecuencia cardiaca, sin haberse producido modificaciones de la RPT, la PAM se elevar debido al
aumento de la PAD, en este caso se producir una disminucin de la PP.
75
En la siguiente Tabla se muestran los valores considerados normales por distintas organizaciones.
La hipertensin es una de las patologas ms frecuentes en las sociedades desarrolladas. Los valores
de presin arterial se modifican en funcin del sexo, la edad, peso, niveles de actividad fsica, etc.,
estando sujeto a un ritmo de variacin circadiana con valores mximos entre las 12 y las 20 horas del da.
La presin arterial se puede medir en forma directa, insertando una cnula en una arteria y el uso de
transductores de presin. Sin embargo, la presin arterial en el ser humano se mide habitualmente por
el Mtodo Indirecto o Auscultatorio, ya que, el mtodo anterior es muy engorroso y requiere de personal
calificado.
El mtodo auscultatorio para medir la presin arterial sistmica es un procedimiento indirecto y no
invasivo, que se aplica de rutina en todos los servicios mdicos.
OBJETIVOS
1. Conocer y entender los fundamentos fisiolgicos de la toma de presin arterial a travs del mtodo
auscultatorio.
2. Adquirir la destreza y habilidades necesarias para realizar una toma precisa y rpida de la presin
arterial.
3. Interpretar las alteraciones que se producen en la presin arterial por cambios en la resistencia
vascular as como en determinadas alteraciones cardacas.
MATERIALES
Esfigmomanmetro Aneroide o de Mercurio
Fonendoscopio
76
METODO
DETERMINACIN DE PRESIN ARTERIAL (Mtodo Indirecto)
En primer lugar el sujeto al que se le va a realizar la medida de presin arterial debe estar en
reposo, sentado, relajado y con el brazo extendido.
La persona que va a realizar la determinacin debe colocarse cmodamente al lado del sujeto, y
debe colocar el manguito y colocarse el fonendoscopio. La correcta colocacin del fonendoscopio se
debe comprobar tocando ligeramente el diafragma del mismo y orlo con intensidad.
El mango del esfigmomanmetro se colocar en el brazo izquierdo a unos 5 cm por encima del
codo, tal como muestra la figura 1.
Figura 1. Ubicacin del mango del esfigmomanmetro aneroide en el brazo izquierdo.
Se palpa el pulso de la arteria braquial a nivel del pliegue del codo (fosa antecubital).
Se coloca la cpsula del fonendoscopio en ese lugar, debiendo existir un espacio libre de alrededor
de 5 cm entre el borde inferior del brazalete y el lugar en que se coloca la cpsula del
fonendoscopio. En este momento no se debe escuchar ningn sonido.
El mango debe ser inflado con rapidez hasta alcanzar una presin sistlica tal que desaparezcan los
peridicos ruidos arteriales. Para saber hasta cuanto insuflar se debe realizar la Tcnica de Palpacin
de Pulso, que consiste en ubicar el pulso radial y comenzar a inflar el mango hasta que ya no se
palpe el pulso y a ese registro se le suman 30 mmHg.
Posteriormente se deja escapar aire del manguito al abrir la vlvula de escape ubicada lateral en la
pera de insuflacin. La prdida de presin del manguito se debe realizar muy lentamente (unos 5
mm Hg/s).
77
La Presin Sistlica corresponde a la aparicin de los primeros ruidos que se perciben durante el
descenso de la presin. El sonido que se escucha en la arteria braquial se debe al flujo turbulento
generado por la sangre a travs de una arteria parcialmente ocluida. Estos sonidos se conocen con
el nombre de sonidos de Korotkoff.
Posteriormente se deja escapar ms aire del manguito para hacer descender la presin del mismo.
Percibir a travs del estetoscopio sonidos de Korotkoff de distinta intensidad, debido al flujo de
sangre a travs de una arteria constreida.
La Presin Diastlica corresponde al momento en que se reducen notoriamente dichos ruidos, o en
su defecto, cuando dichos ruidos arteriales desaparecen del todo. (Fig. 2)
El sujeto debe reposar durante 5 minutos antes de que pueda realizarse una nueva determinacin
de la presin arterial.
Figura N2. Protocolo para la determinacin de la presin arterial sistlica y diastlica por el
mtodo auscultatorio.
78
Tabla de algunas fuentes de error en la valoracin de la Presin Arterial

Error
Consecuencias
Manguito demasiado estrecho
PA errneamente alta
Manguito demasiado ancho
PA errneamente baja
Brazo no apoyado
PA errneamente alta
Reposo insuficiente antes de la

valoracin
PA errneamente alta
Valoracin repetida con demasiada

rapidez
Errneamente alto el valor sistlico o bajo el diastlico
Manguito flojo o desigualmente

enrollado
PA errneamente bajo
Rapidez excesiva al desinflar el

manguito
Errneamente bajo el valor sistlico o alto el diastlico
Lentitud excesiva al desinflar el

manguito
PA diastlica errneamente alta
Brazo por encima del nivel del corazn
PA errneamente baja
Tomar la PA a un paciente con dolor,

que est fumando o que acaba de
comer
PA errneamente alta
ACTIVIDAD 1
Medir la presin arterial en ambos brazos. Expresar los valores en mm de Hg y dando en primer
lugar el valor de PS seguido del valor de PD. Anotar la edad, sexo, nivel de actividad fsica y si es
fumador habitual. Calcular la presin del pulso (PP) y el valor de la presin arterial media (PAM).
Medir la frecuencia cardiaca tomando el pulso radial. Anotar los resultados en tabla y analcelos.
79
ACTIVIDAD 2
Pdale a un estudiante del grupo que se coloque en posicin de cubito dorsal, mdale la presin
arterial y la frecuencia cardiaca. Sin sacar el brazalete, indquele que se siente y luego se ponga de
pie rpidamente y vuelva a medir los mismos parmetros. Compare con los valores anteriores.
ACTIVIDAD 3
Mida presin arterial y frecuencia cardiaca antes e inmediatamente despus de realizar un ejercicio
intenso y luego de la maniobra de Valsalva.
80
81
ANLISIS FSICO-QUMICO DE LA ORINA
El objetivo de esta actividad es que el estudiante comprenda los mecanismos involucrados en la

concentracin y dilucin urinarias, las caractersticas fsico-qumicas de la orina, e ilustrar el papel de los
riones en la regulacin del medio interno.
INTRODUCCION:
Regulacin de la excrecin de agua:
En funcin del estado de hidratacin del individuo, el rin es capaz de eliminar orina ms o menos
concentrada, es decir, la misma cantidad de solutos, disueltos en menor o mayor cantidad de agua. Esta
es una funcin bsicamente del tbulo renal.
Adems de las variables en el tubo proximal (fraccin de sodio o agua reabsorbidos), la accin de la
hormona antidiurtica en el tbulo colector hace que ste sea ms o menos permeable al agua,
condicionando una mayor o menor reabsorcin del agua que llega a ese segmento y, por tanto, una
orina ms o menos diluida.
Regulacin de la excrecin de sodio:
En condiciones normales, menos de un 1% del sodio filtrado por el glomrulo es excretado en la
orina. El principal factor que determina la reabsorcin tubular de sodio es el volumen extracelular.
Regulacin de la excrecin de potasio
El potasio filtrado por el glomrulo es reabsorbido en su totalidad por el tbulo proximal (70%) y el
asa de Henle (30%), el balance entre secrecin y reabsorcin en el tbulo distal es el que determina la
cantidad excretada en la orina.
Recordemos como datos importantes que, en condiciones normales los glomrulos renales filtran
unos 180 litros de lquido plasmtico en 24 horas, siendo el volumen urinario promedio de 1 a 1,5
litros/da (variable). El valor de osmolaridad urinaria puede sin embargo, variar entre 50 a 1200 mOsm/L
(variable). Por lo tanto, cuando la orina est muy concentrada (exceso de solutos), el agua tiende a ser
retenida en exceso con respecto a los solutos, y cuando la orina est muy diluida, el organismo pierde
agua en exceso en relacin a esos solutos. Estos eventos son claves en el proceso de regulacin de
osmolaridad de los lquidos corporales.
82
OBJETIVOS DEL PRCTICO:

- Comprobar los cambios producidos por variaciones en el volumen y composicin de los lquidos
corporales sobre la cantidad, calidad, olor y color de la orina formada.
- Analizar el efecto de diversas patologas y de situaciones funcionales sobre la funcin renal.
- Observar algunas caractersticas organolpticas de la orina.
- Ilustrar el papel de los riones en la regulacin de la composicin del medio interno.
MATERIALES E INSUMOS REQUERIDOS:
Tiras reactivas para orina (1 para cada muestra)

1 frasco con nitrato de plata al 2,9%
1 frasco con dicromato de potasio al 1%
1 gotario
10 tubos de ensayo
Solucin de cloruro de sodio al 0.9%
Solucin de bicarbonato de sodio al 0,4%
Guantes desechables
ANALISIS DE LAS MUESTRAS DE ORINA

Se le entregar al alumno, 5 muestras de orinas normales o alteradas. Estas muestras pueden
provenir de sujetos con alteraciones patolgicas (pacientes) o de sujetos normales que consumieron
diversos alimentos que alteran la orina, tambin pueden provenir de sujetos sometidos a restriccin o
sobre-ingesta hdrica.
En cada muestra de orina se va a determinar: volumen (ser otorgada por los instructores), densidad,
osmolaridad, Cloruro de sodio, pH, glucosa, bilirrubina, cetonas, glbulos rojos, protenas, urobilingeno,
nitritos y leucocitos. Tambin se evaluar el color, turbidez y olor de la orina.
Uso de tiras reactivas
Sumerja la tira reactiva en la orina recin recolectada durante un segundo.

Elimine el exceso de orina.
83
Lea el resultado comparando las reas reactivas con la escala cromtica despus de 30 segundos y
antes de los 60 segundos.
Los resultados de leucocitos se miden DESPUES DE 60 SEG. Y ANTES DE 2 MINUTOS.
Anote las mediciones.
Discuta sus resultados apoyndose en los datos indicados en el segmento 5
Olor de la orina
Tome el olor de la orina y anote sus apreciaciones. La orina normal tiene un olor suave y tpico (sui
generis) pudiendo variar segn la ingesta de alimentos, medicamentos u otros factores. Los olores
anormales se enumeran en la siguiente tabla.
Olor
Causa
Ftido
Infeccin urinaria
Frutal
Cetonas
A ratn
Fenilcetonuria
Rancio
Tirosinemia
Sulfuroso
Consumo de esprragos
A repollo
Dficit de absorcin de metionina
Color de la orina
El color normal de la orina es amarillo ambarino, desde casi incoloro hasta oscuro. Valore
subjetivamente el color normal de la orina con el mtodo de cruces (de + a ++++). Donde 1 cruz es
amarillo claro y 4 cruces son amarillo oscuro. Los colores anormales que pueda presentar la orina se
indican en la siguiente tabla.
Color
Causa
mbar intenso
Deshidratacin
Anaranjado
Bilirrubina, nitrofurantona o fenazopiridina
Amarillo verdoso
Bilirrubina ms biliverdina
84
Verde
Infeccin por pseudomonas
Azul verdoso
Antidepresivos o miorrelajantes
Rosado
Presencia de glbulos rojos
Rojo
Alta cantidad de hemoglobina o mioglobina, menstruacin, consumo alto de

betarraga, o rifampicina.
Concentracin urinaria de cloruros

La concentracin de cloruros se medir directamente, mientras que la concentracin de Na se
asumir que es igual la concentracin de Cl.
Nota: Algunas sustancias empleadas en esta prueba pueden irritar la piel. selas con cuidado.
Colocar 10 gotas de orina en un tubo de ensayo usando una pipeta.
Agregar una gota de solucin de dicromato de potasio al 1%
Agregar solucin de nitrato de plata al 2.9% gota a gota, mezclando continuamente.
Contar el nmero de gotas requeridas para cambiar la coloracin urinaria de amarillo claro a
caf. Todas las muestras deben llegar al mismo color, para que sean comparables.
Volumen de orina
La diuresis en 24 horas para cada muestra ser otorgada por los instructores. Expresar los resultados
en la tabla en forma de ml de orina formada por minuto
Densidad
Se utilizar el mismo valor obtenido por la tira reactiva (gravedad especfica).
Clculos
85
Tasa de produccin urinaria en ml/min. Dividir los ml de orina por el nmero de minutos desde la
ltima recoleccin.
Contenido de Cloruro de Sodio: Cada gota de nitrato de plata agregada a la orina representa 1.0 g/L
NaCl
La cantidad total de NaCl en una muestra de orina se calcula de la siguiente manera:
NaCl (g) = V x G
Donde:
V = Volumen total de la muestra de orina en litros

G = nmero de gotas de nitrato de plata
Determinar la osmolaridad urinaria:

En la mayora de los casos la densidad especfica vara en forma predecible con la osmolaridad. Si la
gravedad especfica aumenta .001 existe un incremento de 35 a 40 mosmol/L en la osmolaridad.
Ejemplo: una densidad especfica de 1.008 est asociada a una osmolaridad urinaria de 280 mosmol/L.
ALGUNOS PARAMETROS DETERMINABLES EN LA ORINA
pH de la orina:
El pH de la orina puede oscilar entre amplios valores, siendo normal entre un rango de 4,8 y 8. Vara
en funcin, sobre todo, de la dieta seguida por el individuo. Las causa ms frecuentes de orina cida son
una dieta proteica, la diarrea, algunos alimentos, y medicamentos para tratar la bacteriuria como la
fosfomicina. Las causas principales de orina bsica son una dieta vegetariana, la hiperventilacin,
vmitos y medicamentos como la uroalquine.
Protenas
La orina posee una cantidad normal de protenas que no excede los 10 mg/dl. Estas incluyen la
microglobulina, la protena de Tamm-Horsfall y protenas prostticas, seminales o vaginales. Es anormal
un valor igual o superior a 30 mg/dl (proteinuria). La indicacin de una proteinuria significativamente
alta en la tira reactiva, sugiere enfermedad renal, pero es necesaria comprobarla por mtodos ms
precisos (precipitacin con acido sulfasaliclico).
Glucosa
La glucosa no est presente en la orina en cantidades detectables por la cinta reactiva, su presencia
es indicativa de diabetes mellitus ( aunque tambin algunas alteraciones tirodeas o en los tbulos
renales pueden dar un resultado positivo, pero es muy poco frecuente).
Cetonas
86
Las cetonas no suelen estar presentes en la orina. La presencia de cetonas tiene lugar en la acidosis
diabtica, el ayuno prolongado, la inanicin, la mal absorcin, vmitos y tras una actividad fsica
extenuante. Refleja una disminucin en el uso de hidratos de carbono como fuente de energa,
utilizando las grasas corporales.
Bilirrubina
No se detecta en orina. Su presencia es un indicador temprano de hepatopata.
Urobilingeno
Da el color normal a la orina y se encuentra en cantidades menores a 1 mg/dl. Puede estar aumentado
en enfermedades hepticas y hemolticas. El estreimiento prolongado tambin puede elevar sus
valores.
Nitritos
Se detectan slo en las infecciones urinarias, siendo un marcador temprano de cistitis, pielonefritis. El
resultado positivo arrojado por la cinta debe ser siempre comprobado por urocultivo.
Celularidad
Se mide la cantidad de glbulos rojos y de leucocitos en orina. La presencia de cierta cantidad de
glbulos rojos es normal en la durante la menstruacin en las mujeres. El mximo normal de leucocitos
es de 5 por microlitro de modo aislado, un valor superior o repetido indica infeccin urinaria, frecuente
tambin en mujeres.
87
88
89
Una vez completadas las tablas adjuntas para cada muestra de orina, analice y discuta cualquiera
diferencia que considere importante (Leucocitos, Nitrito, Urobilingeno, Protenas, pH, Sangre, Cetona,
Bilirrubina, Glucosa y NaCl). En qu condiciones se obtuvo la orina?, puede encasillarla en las
siguientes alternativas:?
1. Orina producida por un sujeto normal, en condiciones normales, sin ninguna alteracin por ingesta
de alimento y con volumen de diuresis normal.
2. Orina producida por un sujeto que ingiri alimentos que alteraron las caractersticas organolpticas
de la orina (qu alimentos podran ser?).
3. Orina producida por un sujeto sometido a restriccin hdrica o condiciones que aumentaron la
diuresis (uso de diurticos naturales o frmacos, sobrehidratacin, etc.).
4. Orina proveniente de un paciente con alguna patologa que compromete la funcin renal (diabetes,
insuficiencia renal, enfermedades metablicas, infeccin urinaria, etc.)
90

RESPIRATORIO: Flujo respiratorio y volumen pulmonar
Espirometro aparato ventilador de zuntz
INTRODUCCIN
En este laboratorio, se le iniciar a la espirometra como tcnica para el registro de variables
respiratorias y analizar un registro para derivar parmetros respiratorios. Examinar volmenes y
capacidades pulmonares y realizar las pruebas funcionales respiratorias bsicas adems de simular una
restriccin pulmonar.
OBJETIVOS
Podr explicar los principios de la espirometra y cmo la integracin de las seales de flujo resulta en
un volumen.
Podr comparar los volmenes y capacidades pulmonares registrados con los de una persona
promedio del mismo sexo, edad y altura.
Podr realizar pruebas funcionales respiratorias, describir las mediciones ms comunes hechas a
partir de ellas (PIF, PEF, FVC y FEV1) y comparar dichas mediciones con las de una persona promedio
del mismo sexo, edad y altura.
Podr describir el efecto de las restricciones pulmonares sobre PIF, PEF, FVC y FEV1. (Abreviaturas del
ingls PIF: Peak Inspiratory Flow = Flujo Inspiratorio Mximo; PEF: Peak Expiratory Flow = Flujo
91
Espiratorio Mximo ;FVC: Forced Vital Capacity = Capacidad Vital Mxima; FEV1: Forced Espiratory
Volume in 1 second = volumen espiratorio mximo en el primer segundo, VEMS1).
POD
FIGURA 1
CONFIGURACIN DEL EQUIPO
Procedimiento
1. Conecte como se muestra en la FIGURA 1 el Pod espirmetro al puerto para Pod de la Entrada 1 en el
PowerLab.
2. Puesto que el Pod espirmetro es sensible a la temperatura y tiende a desviarse durante el
calentamiento, encienda el PowerLab por lo menos 5 minutos antes de usarlo. Para evitar las
desviaciones de temperatura debidas a un recalentamiento del Pod, colquelo sobre un estante o
junto al PowerLab, alejado de la fuente de alimentacin del PowerLab.
3. Conecte los dos tubos de plstico del cabezal de flujo respiratorio a los tubitos conectores en la parte
trasera del Pod espirmetro.
4. Conecte un tubo de interior liso, un filtro y una boquilla al cabezal de flujo.
5. Asegrese de contar con el siguiente material para las diversas etapas del experimento.
Cinta mtrica para medir la altura del voluntario.
Cinta adhesiva de pvc (cinta aislante) y una lapicera o un lpiz con buena punta para el ejercicio
de simulacin de restriccin pulmonar.
Boquillas y filtros de aire desechables adicionales para cada uno de los voluntarios.
92
Si padece de algn tipo de infeccin respiratoria, no se preste voluntario para este experimento.
FIGURA 2
PUESTA A CERO DEL POD ESPIRMETRO
El Pod de espirometra es susceptible de desviaciones trmicas de la seal de lnea basal. Para obtener
mediciones de volumen correctas es importante volver a poner siempre a cero el valor de base haciendo
clic en el botn Reiniciar Pod antes de comenzar a tomar un nuevo registro.
Procedimiento
1. Deje el cabezal de flujo sobre la mesa, sin tocarlo, y haga clic sobre el botn Reiniciar Pod. Esto
restablecer el desplazamiento del canal de flujo a cero.
2. Haga clic en Iniciar. El voluntario podr entonces ponerse la boquilla en la boca y sostener
cuidadosamente el cabezal de flujo con ambas manos.
1. Para poder calcular correctamente el volumen a partir del registro de flujo es crucial que se inicie el
registro antes de comenzar a respirar a travs del cabezal de flujo.
2. Ponga la pinza nasal sobre la nariz del voluntario. Esto garantiza que todo el aire respirado pase por la
boquilla, el filtro y el cabezal de flujo de aire.
93
3. Observe el trazado. La seal debera mostrar una deflexin descendente en la espiracin. Si la seal
acusara una deflexin ascendente, parar el registro e invierta la orientacin del cabezal o bien cambie
las conexiones de tubos del Pod espirmetro.
4. Una vez que el voluntario se haya acostumbrado al aparato y respire normalmente, pare de registrar
y proceda a la pgina siguiente.
En la FIGURA 2 se puede ver el registro y un ejemplo de cmo se vera.
FIGURA 3
CORRECCIN DEL VOLUMEN

Es posible que su instructor no le pida que efecte esta correccin de volumen. Srvase verificar antes de
continuar. Si su instructor no la exige, pase a la pgina siguiente.
En la mayora de las condiciones atmosfricas, el volumen de aire espirado ser mayor que el de aire
inspirado. Este incremento, que se debe al calentamiento y la humidificacin, es normalmente de entre 5
y 10 %. Por este motivo, es comn que se aplique un factor de correccin del volumen al canal de
Volumen.
Procedimiento
94
1. Vuelva a poner a cero el Pod de espirometra pulsando el botn Reiniciar Pod. Recuerde que el
cabezal de flujo debe dejarse quieto sobre la mesa durante el proceso de puesta a cero.
2. Haga clic en Iniciar. Una vez que haya iniciado el registro, solicite al voluntario que se ponga el cabezal
de flujo en la boca y comience a respirar a travs de l.
3. Solicite al voluntario que espire completamente a travs del cabezal de flujo y que luego contine
respirando normalmente (respiracin corriente) durante un minuto.
4. Sin dejar de registrar, agregue el comentario "procedimiento de correccin de volumen" a los datos.
5. Luego de un minuto, solicite al voluntario que efecte otra espiracin completa.
6. Haga clic en Parar. El voluntario puede dejar de respirar a travs del cabezal de flujo y quitarse la
pinza de la nariz.
Anlisis
1. Seleccione el registro completo de datos de respiracin corriente, incluyendo las dos espiraciones
mximas. Para ello haga doble clic sobre el eje de tiempo bajo el trazado (esto seleccionar un bloque
de datos).
2. El valor predeterminado para el factor de correccin de volumen es 1,08. Una vez que haya
seleccionado los datos apropiados, LabTutor le sugerir un nuevo factor de correccin del volumen. Si
desea aceptar dicho valor haga clic sobre el botn Aplicar.
En la FIGURA 3 se puede ver el registro y un ejemplo de cmo se vera.
EJERCICIO 1: VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

En este ejercicio deber examinar el ciclo respiratorio y medir los cambios de volumen.
Al registrar la respiracin normal es importante que el voluntario no est controlando la respiracin de
manera consciente. El voluntario no debera mirar la pantalla de la computadora. Para distraerse, pude
ser una buena idea que mire por la ventana o se ponga a leer un libro.
Procedimiento
2. Haga clic en Iniciar. Una vez que haya iniciado el registro, solicite al voluntario que vuelva a ponerse la
pinza nasal y que respire normalmente a travs del cabezal de flujo. Registre la respiracin corriente
normal durante 1 a 2 minutos.
3. Mientras se efecta el registro, agregue el comentario "Respiracin corriente" a los datos.
95
4. Despus del perodo de respiracin normal o corriente y al final de una espiracin normal, solicite al
voluntario que inhale tan profundamente como le sea posible y luego exhale todo lo que pueda. A
continuacin espere a que la respiracin del voluntario retorne a la normalidad y luego haga clic en
Parar.
5. Agregue el comentario "Procedimiento de volumen pulmonar" a esta respiracin profunda.
Puede ser una buena idea repetir el procedimiento de volumen pulmonar varias veces.
Anlisis Volmenes y capacidades pulmonares
Siga los pasos siguientes para completar la tabla.
1. Examine los datos de respiracin corriente normal. Calcule cuntas respiraciones hay en un perodo
de un minuto (bpm). Ingrese dicho valor en la celda correspondiente de la tabla.
2. Determine el volumen de una nica inspiracin corriente arrastrando el Marcador de su caja al canal
de volumen y colocndolo en el inicio de una inspiracin corriente normal. Desplace el Cursor de
datos hasta el mximo siguiente en el canal de Volumen (debera encontrarse entre 0,5 y 1,5 s a la
derecha del Marcador).
3. Haga clic para colocar los datos seleccionados en el panel de valor y arrastre el valor desde dicho
panel hasta la celda de Volumen corriente (VT) de la tabla. LabTutor calcular por usted el Volumen
Espirado por minuto.
4. Repita los pasos 2 a 3 para determinar los volmenes de reserva Inspiratorio (IRV) y Espiratorio (ERV).
Nota: durante el procedimiento ERV, el Marcador deber ponerse al inicio de la inspiracin corriente
o normal (mnimo); para el procedimiento IRV deber desplazarse hasta el final de la inspiracin
corriente o normal (mximo).
5. Haga clic en este vnculo y utilice la calculadora para determinar los valores pronstico del Volumen
Residual (RV). LabTutor calcular las capacidades pulmonares por usted.
EJERCICIO 2: PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS
En este ejercicio deber medir parmetros de espiracin mxima que se utilizan para evaluar la funcin
pulmonar.
Deber utilizar el mismo voluntario que en el Ejercicio 1.
Procedimiento
cabezal de flujo debe dejarse inmvil sobre la mesa durante el proceso de puesta a cero.
pinza nasal y que respire normalmente a travs del cabezal de flujo.
3. Prepare un comentario: "procedimiento FVC".
4. Haga respirar normalmente al voluntario durante 10 a 20 segundos.
5. Solicite al voluntario que inhale y luego exhale lo ms fuerte, profunda y prolongadamente que
pueda, vaciando al mximo los pulmones.
96
6.
7.
1.
8.
En la casilla comentario, haga clic en Agregar.

Espere a que la respiracin del voluntario retorne a la normalidad, luego haga clic en Parar.
Su registro deber verse parecido a este.
Repita este procedimiento dos veces ms, para obtener tres registros de capacidad vital mxima
distintos.
Anlisis Pruebas funcionales respiratorias

Siga los pasos siguientes para completar la tabla. Para ver un recordatorio de los diversos volmenes y
capacidades pulmonares haga clic aqu.
1. Sirvindose del Cursor de datos y de la herramienta de Marcador segn sea necesario, examine cada
uno de los tres registros de capacidad vital mxima (FVC = Forced Vital Capacity en ingls).
2. En el canal de Flujo determine cul de los tres registros presenta el mayor flujo inspiratorio mximo
(PIF = Peak Inspiratory Flow en ingls).
3. Haga clic para colocar dichos datos en el panel de valor. Arrastre dicho valor hasta la celda
correspondiente de la tabla.
4. Repita este paso para determinar el mayor flujo espiratorio mximo (PEF = Peak Expiratory Flow ), e
ingrese tambin este valor en la tabla.
5. En el canal de Volumen determine cul de los tres registros presenta la mayor FVC.
6. Coloque el Marcador sobre la inspiracin mxima en el canal de Volumen y desplace el Cursor de
datos hasta la espiracin mxima en el mismo canal. Haga clic para colocar los datos seleccionados en
el Panel de valor y arrastre el valor desde dicho panel hasta la celda de FVC de la tabla.
7. Utilizando el mismo registro que dio la FVC ms alta, mida el Volumen Espiratorio Mximo en el
primer segundo (FEV1). Coloque el Marcador en la inhalacin mxima en el canal de Volumen,
desplace el puntero hasta un punto 1,0 s despus del mximo. Haga clic para colocar los datos
seleccionados en el Panel de valor y arrastre el valor desde dicho panel hasta la celda de FVC de la
tabla.
LabTutor calcular por usted el cociente FEV1 / FVC expresado como porcentaje.
EJERCICIO 3: SIMULACIN DE RESTRICCIN PULMONAR

Es posible demostrar los efectos de restricciones bronquiales tales como el asma modificando el equipo
como se explica a continuacin.
Configuracin
1. Retire el filtro del tubo de interior liso.
2. Cubra el extremo del filtro con cinta pato o cinta adhesiva de pvc.
97
3. Utilice una lapicera o un lpiz con buena punta para practicar un orificio en la cinta colocada sobre el
filtro de aproximadamente medio centmetro de dimetro.
4. Vuelva a conectar el filtro al tubo de interior liso.
Procedimiento
Repita los procedimientos del Ejercicio 2, como se describe a continuacin.
pinza nasal y que respire normalmente a travs del cabezal de flujo.
3. Prepare un Comentario: "FVC con restriccin".
4. Haga respirar normalmente al voluntario durante 10 a 20 segundos.
5. Solicite al voluntario que inhale y luego exhale lo ms fuerte, profunda y prolongadamente que
pueda, vaciando al mximo los pulmones.
6. En la casilla comentario, haga clic en Agregar.
7. Espere a que la respiracin del voluntario retorne a la normalidad, luego haga clic en Parar.
8. Repita este procedimiento dos veces ms, para obtener tres registros de capacidad vital mxima
distintos.
Anlisis Simulacin de restriccin pulmonar
Repita el anlisis del Ejercicio 2, como se describe a continuacin.
1. Sirvindose del Cursor de datos y de la herramienta de Marcador segn sea necesario, examine cada
uno de los tres registros de capacidad vital mxima (FVC = Forced Vital Capacity en ingls).
2. En el canal de Flujo determine cul de los tres registros presenta el mayor flujo inspiratorio mximo
(PIF = Peak Inspiratory Flow en ingls).
3. Haga clic para colocar dichos datos en el panel de valor. Arrastre dicho valor hasta la celda
correspondiente de la tabla.
4. Repita este paso para determinar el mayor flujo espiratorio mximo (PEF = Peak Expiratory Flow ), e
ingrese tambin este valor en la tabla.
5. En el canal de Volumen determine cul de los tres registros presenta la mayor FVC.
6. Coloque el Marcador sobre la inspiracin mxima en el canal de Volumen y desplace el Cursor de
datos hasta la espiracin mxima en el mismo canal. Haga clic para colocar los datos seleccionados en
el Panel de valor y arrastre el valor desde dicho panel hasta la celda de FVC de la tabla.
7. Utilizando el mismo registro que dio la FVC ms alta, mida el Volumen Espiratorio Mximo en el
primer segundo (FEV1). Coloque el Marcador en la inhalacin mxima en el canal de Volumen,
desplace el puntero hasta un punto 1,0 s despus del mximo. Haga clic para colocar los datos
seleccionados en el Panel de valor y arrastre el valor desde dicho panel hasta la celda de FVC de la
tabla.
LabTutor calcular por usted el cociente FEV1 / FVC expresado como porcentaje.
98
INFORME ESPIROMETRA
Integrantes:____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
EJERCICIO 1: VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
Utilizando los botones de compresin horizontal y de la barra de desplazamiento, presente los datos
del Ejercicio 1 que desea incluir en su informe.
CAPACIDADES Y VOLUMENES PULMONARES
Parmetro Respiratorio
Abreviatura
Unidades
Valor
Experimental
Valor de
Referencia
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Frecuencia Respiratoria
FR
Inhalaciones/
minuto
VOLUMENES PULMONARES
Volumen
Volumen
min.
Volumen
reserva
Volumen
reserva
Volumen
corriente
espiratorio por
VT
VE (VT x bpm)
L
L/min
inspiratorio de
IRV
espiratorio de
ERV
residual
RV (pronstico)
CAPACIDADES PULMONARES
Capacidad inspiratoria
Capacidad espiratoria
Capacidad vital
Capacidad funcional
residual
Capacidad pulmonar total
IC (=VT+IRV)
EC (=VT+LRV)
VC
(=IRV+ERV+VT
)
FRC (=ERV+RV)
L
L
L
TLC (=VC+RV)
99
Responda brevemente las siguientes preguntas:

1.- Capacidad vital
1.1.- Prediccin: Use la siguiente ecuacin para predecir la capacidad vital en litros
Ecuacin predictiva de la capacidad vital
Hombres VC
Mujeres VC
= 0.052H - 0.022A 3.60

= 0.041H - 0.018A 2.69
En donde:
VC:
Capacidad Vital (litros)
H:
Altura (cm)
A:
Edad (aos)
CV predicha: ________________ L.
1.2.- Observada: Utilice el resultado arrojado por el powerlab para registrar el valor de la capacidad vital
observada:
CV observada:_______________ L.
1.3.- CV predicha vs CV observada: Cual es la Capacidad Vital observada del Sujeto para predecir la
Capacidad Vital como un porcentaje?
% =
CV observada x L x 100 = ______________ %

CV predicha
Nota: Las capacidades vitales son dependientes de otras variables por lo tanto un 80% de la capacidad
vital predicha es todava considerado como normal
2- Por qu la capacidad vital predicha varia con la estatura?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________
3.- Explique que otros factores aparte de la estatura pueden afectar la capacidad pulmonar, Por qu?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
10
0
4.- Cul es la diferencia entre el volumen medido y la capacidad?

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________
5.- Explique por qu no puede determinarse el Volumen Residual (RV) mediante la espirometra
ordinaria?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________
EJERCICIO 2: PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS

Utilizando los botones de compresin horizontal y de la barra de desplazamiento, presente los datos del
Ejercicio 2 que desea incluir en su informe.
VARIABLES DE LA FUNCION RESPIRATORIA
Abreviatura
Unidades
Capacidad vital mxima

Volumen espiratorio mximo en 1
seg.
%FVC espirado en 1 seg.
FVC
FEV 1
L
L
FEV1/FVCx100
Valor
experimental
Valor de
referencia

1.- Comente las diferencias entre los valores experimentales y de referencia de la capacidad vital mxima
(FVC), del volumen espiratorio mximo en el primer segundo (FEV1) y del cociente FEV1/FVC en la tabla
anterior. Qu podra causar esas diferencias, si las hay?
10
1
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________
2.- Para qu sirve la estimacin del cociente FEV1/FVC en un paciente?

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
________________________________________________
.- Los resultados que obtuvo en las pruebas de respiracin mxima o forzada, fueron constante en las
tres pruebas? Si no fuera el caso, por qu no?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
________________________________________________
EJERCICIO 3: SIMULACIN DE RESTRICCIN PULMONAR

Utilizando los botones de compresin horizontal y de la barra de desplazamiento, presente los datos de
las pruebas funcionales respiratorias (Ejercicio 2) y de la simulacin de restriccin pulmonar (Ejercicio 3)
para incluirlos en su informe.
EFECTO DE LA RESTRICCION PULMONAR SOBRE LAS VARIABLES FUNCIONALES
RESPIRATORIAS
Abreviatura
Unidade
s
Capacidad vital mxima

Volumen espiratorio mximo en 1
seg.
%FVC espirado en 1 seg.
FVC
FEV 1
L
L
FEV1/FVCx100
Valor sin
obstruccin
Valor con
obstruccin
10
2

1.- En base a los datos obtenidos, qu valores se han visto afectados por la restriccin pulmonar
simulada y por qu?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________
2.-Esquematice como se diferenciara una curva con patrn restrictivo y obstructivo

Patrn Normal
Patrn Restrictivo
Patrn Obstructivo
3.- En qu parmetros se debera fijar usted para confirmar que los resultados se deben a una
restriccin pulmonar y no a una mala colaboracin del paciente?
a)____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________
b
10
3
10
4

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UNIVERSIDAD DE TALCA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

Autores: MSc. TM. Mara Eliana Albornoz Verdugo.

LABORATORIO: PRACTICO DE FISIOLOGIA HUMANA

Para la ejecucin de este procedimiento experimental, se proceder a extraer unos 4

En un tubo de ensayo (N 12) coloque 5 ml de NaCl 0,15 M con detergente en polvo

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2,5 ml NaCl 300mM + 2,5 ml Glucosa

2,5 ml NaCl 300mM + 2,5 ml Glicerol

5 ml NaCl 150mM + Detergente

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b) Reflejo rotuliano o patelar

e) Babinski (explicacin y apoyo video)

ACTIVIDAD 2: REFLEJO CORNEAL

Rotule el siguiente esquema

3.- Qu diferencias funcionales existen entre la va piramidal y extrapiramidal?

Laboratorio N 1: Prctico de Postura Corporal.

Prof. Dr. Carlos Larrucea Verdugo

Nombre Paciente: ________________________________________

Traumatismos en la Cabeza y Cuello:

Tratamiento farmacolgico: __________________________

Apfisis espinosas Alineadas: