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TEMA 6: PSICOANLISIS

INTRODUCCIN

Papel central del conflicto intrapsquico.


Primer sistema integrado de la psicoterapia moderna
Hombre como ser no racional con instintos a travs de pulsiones (antes hombre
racional desde las teoras empricas).
Desde el punto de vista clnico: Todas las personas pueden enfermar debido al
conflicto y a la afliccin experimentadas.

DESARROLLO HISTRICO

Sigmund Freud. Moravia 1856-Londres 1939. Tuvo que salir de Viea por asuntos
polticos.

Medicina: tesis somatognicas localistas(cada enfermedad posee una lesin orgnica


que le corresponde)

Influencias de Herbart (incluy a su teora el tema de establecer la distincin entre


consciente e inconsciente y concepcin asociacionista de la conciencia); Fechner
(estableci la nocin de umbral de la psicofsica y Freud desarroll de esto el concepto
de censura); Brucke y Meynert (eran fisilogos, de ellos incorpor el concepto de
excitacin de la fisiologa y la distincin entre procesos primarios y secundarios); y
Brentano (fue el creador de la psicologa del acto y de l Freud dot al yo como
autnomo). Freud hizo una elaboracin de su teora en base a estos elementos
presentes en su poca.

Influencias de Freud: en su formacin como mdico y psiquiatra influyen entre otros:


Brcke:
Colabora en el laboratorio fisiolgico de Brcke.
De este periodo adquiere su inters en el mtodo de investigacin analtico.
Meynert: Investiga la anatoma cerebral y publica algunas observaciones sobre
enfermedades orgnicas del SN.
Charcot:
Le impresiona su investigacin sobre la histeria y la frecuente aparicin de sta
en sujetos masculinos.
Inters por demostrar que las parlisis histricas no tienen una base
anatmica.
Breuer: Freud se interesa por el mtodo catrtico Hacer expresar verbalmente
el afecto dominante en estado hipntico

Publican Estudios sobre la histeria (representa el inicio del psicoanlisis). En


esta obra aparece:

El

mecanismo

psquico

de

los

fenmenos

histricos

(Comunicacin preliminar), donde explican el tratamiento. Corresponde a la


primera parte.

Los historiales clnicos, seguidos de dos apuntes tericos. En el

de Freud, Sobre la psicoterapia de la histeria, ya se indica algo sobre el


funcionamiento inconsciente y la resistencia
Bernheim:
Importancia de la sugestin en vigilia frente a la hipntica en tratamiento de
pacientes.
Llam a su mtodo psicoterapia.

Etapas de la obra de Freud:


Etapa prefundacional (1886-1895): abre la primera consulta hasta que public
sus estudios sobre la histeria; etapa de bsqueda donde se gestaba su teora,
en la que establece la distincin entre tipos de neurosis y en la que busca un
mtodo de tratamiento de intervencin y un modelo explicativo.
Etapa fundacional (1895-1900): Adopta el mtodo de asociacin libre de
ideas, tanto para tratar a sus pacientes como para autoanalizarse. En este
periodo aparece el trmino de psicoanlisis por primera vez. Fruto de su
autoanlisis descubri los deseos incestuosos hacia su madre que luego le
llev a elaborar el complejo de Edipo como universal para todas las
personas.
Adems en esta poca trabaj mucho sobre la teora de la seleccin, pens
que las neurosis se podan dividir en 2 tipos (la real: traumas reales en la vida
del sujeto a nivel sexual y la psiconeurosis: tenan el origen en la vida sexual
del paciente pasada, es decir, en la infancia, y en esta (psiconeurosis)
diferenciaba la histeria (abusos sexuales en la primera infancia perpetuado por
un adulto y en el que el sujeto ha sufrido pasivamente) y la neurosis obsesiva
(abuso sexual por un adulto en la que el sujeto lleg a sentir placer; la culpa
por sentir placer cuando se piensa que objetivamente se debera sentir dolor
es lo que causa la censura que causa la neurosis obsesiva). Brewer deca que la
histeria vena de las experiencias traumticas. Freud se separ de esta idea y
deca que esas situaciones traumticas eran provenientes de la infancia como
conflictos intrapsquicos.

Psicologa del Ello (1900-1914): se desarrolla el concepto de la lbido


(energa o inclinacin de la pulsin sexual. Las inclinaciones sexuales o
pulsiones pueden suprimirse, descargarse, sublimarse, reprimirse, cambiarse,
etc. Las pulsiones hacen que una persona tambin module sus relaciones
interpersonales e intervienen en el carcter de la persona.
Establece lo que es una neurosis: fijacin en cierta fase de la sexualidad
infantil o una regresin a sta.
Fue cuando public el libro de los Sueos y en sta obra es cuando aparece la
elaboracin de lo inconsciente y descubre lo que son los mecanismos de
represin de censura y de resistencia. Estos son 3 mecanismos del
inconsciente para que el conflicto quede en el inconsciente, que no aflore. El
sueo lo interpreta como las representaciones de los deseos que son
reprimidos; es atemporal. Desde el punto de vista psicoteraputico, el punto
clave fue la asociacin libre para interpretar los sueos y utiliz la
interpretacin de los sueos como mtodo teraputico. Adems de interpretar
los sueos interpret las parafasias que son equivocaciones al hablar.
Public tres ensayos a nivel de vida sexual; en el primero clasific las
desviaciones sexuales segn objeto y propsito de la desviacin; en el segundo
se centr en la sexualidad infantil y; en el tercero se centr en las fases de
desarrollo sexual.
Psicologa del Yo (1914-1939): revisin y sistematizacin de toda su teora. En
esta etapa describe las 3 instancias psquicas (Ello, Yo, Superyo). La elaboracin
de la neurosis la hace como un conflicto entre instancias psquicas y el
propsito del psicoanlisis es librar al yo de las presiones que sufre del Ello y
del Superyo. Tambin describi la pulsin hacia la muerte Tanathos como
una tendencia fundamental de todo ser vivo para volver a un estado
inorgnico.
Su hija Anna redefini los mecanismos de defensa.

Crticas:
Afirmaciones dogmticas y emocionales: no es cientfica, no hay
demostracin.
Afirmaciones inverificables, argumentos tericos: todo estaba basado en la
experiencia clnica.
Se autodenominaban innovadores y rechazan a otros.
Reduccionismo: reducan toda la tica a la sexualidad
Teoras aparentemente cientficamente probadas: pero no lo eran.

El psicoanlisis salvaje: el psicoanlisis lleg a puntos exagerados con concepciones


descabelladas por lo que se dijo que cualquier psicoanalista debera estar formado en
el psicoanlisis original y pasar por l ellos mismos.

Disidentes (algunos autores se separaron de las ideas de Freud):

Alfred Adler: para l el que la lbido fuera algo puramente sexual y no


tuviera un componente social interfera en poder explicar el comportamiento
social del ser humano. Cre paradjicamente la psicologa individual lo
anterior a lo que es la psicologa comunitaria. Ense a maestros, pedagogos,
mdicos a cmo identificar problemas en la primera infancia y cmo tratarlos;
fue una aplicacin social, pedaggica y aplicada.
Carl Gustav Jung: discrep con Freud respecto a la lbido y el inconsciente.
Fund la psicologa analtica.
Wilhelm Reich: discrep frente al tema del masoquismo. Su aportacin ms
importante no fue tanto sobre el contenido analtico sino sobre la forma
(conducta no verbal) del terapeuta.

Discpulos:
Ferenci: desarroll una teora sobre el sentido de la realidad.
Fenichel: estableci el psicoanlisis para que tuviera una aplicacin en
diferentes culturas.
Abraham: el primero en crear una policlnica del psicoanlisis y el primer
instituto de formacin psicoanaltico.
Casi todos los discpulos tuvieron que emigrar a EEUU (gran depresin econmica)
o Londres por el movimiento nazi y el psicoanlisis tuvo que transformarse en 2
tendencias:
La tradicin neopsicoanaltica
La tradicin analtica del Yo

CONCEPTOS BSICOS

El psicoanlisis es:
Un mtodo de investigacin: pretende evidenciar el significado del inconsciente,
de las palabras y de los actos de un individuo que sean significativos y lo hace a
travs de la observacin natural y de la inferencia inductiva.
Un mtodo psicoteraputico: se caracteriza por la interpretacin de la resistencia,
de la transferencia y del deseo del paciente.
Un conjunto de teoras: a nivel psicolgico y psicopatolgico. Estas teoras
sistematizan todos los datos que se obtienen a travs del mtodo analtico tanto
en investigacin como en psicoterapia (tratamiento).
Una filosofa social

Pulsin: Proceso dinmico que consiste en un empuje que hace tender al organismo
hacia un fin. Una pulsin tiene:
Apremio: Es el motor de la pulsin.
Fuente: La fuente de la pulsin es una excitacin corporal (estado de tensin).

Fin: Es la satisfaccin que se produce cuando acaba el estado de excitacin.


Objeto: Puede ser muy variable y gracias a l se alcanza la satisfaccin de la
pulsin.

Tipos de pulsiones. 1 Teora:


Pulsiones de reproduccin o sexuales:
Su energa principal, empuje es la libido.
Siempre presente en el conflicto psquico: Objeto privilegiado de la
represin en el inconsciente.
Pulsiones del yo o de autoconservacin: Se oponen a las sexuales y estn al
servicio del yo.

Tipos de pulsiones. 2 Teora:


Pulsiones de vida: Abarcan las sexuales y las de autoconservacin.
Pulsiones de muerte:
Se contraponen a las de vida.
Tienden a la reduccin completa de las tensiones.
Se pueden dirigir al interior: Autodestruccin.
Se pueden dirigir al exterior: Pulsin agresiva, destructiva.

Mecanismo psquicos:
Funcionamiento de los mecanismos psquicos:
Cada persona selecciona los mecanismos de defensa que utiliza.
Los mecanismos seleccionados se convierten en modos regulares de reaccin.
Estos mecanismos se repiten ante situaciones parecidas a la originaria.
Despus se conservan aunque ya no sean tiles.

Modelos (Freud en cada modelo desarroll algo bsico de su teora):


Topogrfico: lo elabor en la etapa fundacional (la primera) y lo que desarroll en
este modelo prioritariamente fue establecer los niveles de conciencia de la
estructura de la personalidad humana. Distingua 3 niveles de conciencia:

1. Inconsciente: es el nivel ms determinante de conciencia


especialmente cuando hablamos de la psicopatologa; es el
determinante de la conducta y; es nuclear cuando hablamos de
conducta patolgica. En este nivel se almacenan los recuerdos y las
imgenes no accesibles al sujeto en estado de vigilia y est gobernado
por una serie de principios que son los principios inconscientes que
son ilgicos, atemporales que hacen simultneo el pasado y el
presente. Todos los procesos que estn gobernados por estos
principios son los procesos primarios del individuo.
2. Preconsciente: es un nivel definido de forma vaga que media entre el
inconsciente y el consciente pero no hay una precisin que lo delimita.
En ocasiones contenidos del inconsciente pueden traspasar esa
barrera y entrar en el consciente. Por ej. en los casos en que una
persona tiene sensacin de malestar y no sabe porqu.
3. Consciente: nivel de la parte racional del sujeto que identificamos con
el Yo y responsable de todas nuestras cogniciones y de nuestra
relacin con el exterior.
Dinmico:
Fenmeno mental = resultado fuerzas en conflicto (cualquier problema mental
sera resultado de un conflicto).
Conflicto = necesidad de reducir la tensin generada por las presiones
instintivas, sexuales y agresivas (instintos o pulsiones primarias sexuales) y por
otro lado las defensas construidas a nivel consciente para inhibir la presin
consciente de los instintos. El conflicto surge siempre como resultado de
fuerzas distintas que generan presin.
Sntoma = resultado de la formacin de un compromiso para resolver el
conflicto entre los impulsos instintivos y las defensas que se oponen.
Econmico:
Distribucin, transformacin y gasto de energa que regula la conducta y la
vida psquica.
En este modelo se trabaj sobre el concepto de lbido:
Proceso primario por el cual la energa circula libremente y puede
descargarse-principio de placer.
Proceso secundario consiste en la regulacin de dicha energa que circula
de modo controlado- principio de la realidad.
Gentico: modelo en el que se estableci el desarrollo de los fenmenos psquicos
Formacin de la personalidad a travs de etapas: Freud postulaba que el
proceso de pasar en cada etapa se puede alterar por exceso o defecto de
gratificacin en la actividad de esa propia etapa y esta alteracin puede
provocar al desarrollo de patrones conductuales en la vida adulta.
Nociones de fijacin y regresin = claves para comprensin psicoanaltica
personalidad del sujeto.
Fases:
1. Fase oral: primer ao de vida. Zona ergena a nivel de lbido es la
boca. Aparecen las actividades de chupar. Segn Freud la fijacin

en esta fase puede producir en la vida adulta comportamientos de


actividad oral como comer, beber, fumar descontroladamente.
2. Fase anal: segundo ao de vida. El centro de gratificacin o zona
ergena es la anal. Las funciones prioritarias de esa etapa son las
expulsiones o retenciones de heces. Si hay fijacin en la fase anal
pueden aparecer en la vida adulta problemas ligados al exceso o
defecto del control de impulsos fisiolgicos como enuresis,
ecopresis, estreimiento, etc.
3. Fase flica o edpica: en torno a los 3-5 aos. La zona ergena son
los genitales y la principal actividad en esta etapa sera la
excitacin de genitales. Aqu se desarroll el Complejo de Edipo.
Si se supera esta fase se supone que no tendras problemas con las
personas del sexo opuesto. Superar esta fase conlleva superar el
Complejo de Edipo. Este complejo se explica cuando el nio siente
atraccin por la madre, pero tiene miedo a ser castrado por su
padre; por esto se identifica con su padre como varn y se supone
que se enamorar de una mujer que tenga caractersticas de su
madre. Tambin describi el Complejo de Electra. Este complejo
es ms complicado ya que la nia primariamente se enamora de
su madre pero se da cuenta de que no tiene falo o pene por lo cual
se ala con su padre aunque esto produce ambivalencia.
4. Fase genital: estado psicosexual adulto. Desarrollo o tener la
posibilidad de tener orgasmos y la capacidad de acompaar una
relacin sexual con sentimientos de cario, de apego, de deseo,
etc. Si no se superase esta fase se producira anorgasmia,
vaginismo, etc.
Estructural:
Divisin del aparato psquico en 3 unidades funcionales:
1. Ello: es la instancia psquica ms antigua. Recibe toda la energa de los
rganos interiores y no mantiene ningn contacto directo con el
mundo exterior. Se considera que es la fuente de energa psquica y
que contiene todos los instintos o pulsiones biolgicas bsicas sin
socializar. Se rige por el principio del placer.
2. Superyo: surge del proceso de socializacin. Aparece de la
internalizacin de las normas y valores paternos. La finalidad que
cumple es la adaptacin del sujeto a los imperativos morales del
medio o entorno, es la conciencia moral. Vigila y supervisa todas
aquellas actividades del Ello.
3. Yo: es la instancia que hay intermedia entre el Ello y el Superyo. La
funcin que cumple es llegar a compromisos entre ambas instancias,
es decir, satisfacer las necesidades emocionales bsicas por un lado y,
por el otro lado, considerar todas aquellas restricciones o normas para
no entrar en conflicto. Utiliza el principio de la realidad. Cumple las
funciones de control y decisin para superar ese equilibrio.

Aadi un paralelismo entre el modelo estructural y el topogrfico. Ello parte


inconsciente, Yo parte consciente, y el Superyo sera una parte parcialmente
inconsciente debido a que gran parte de los valores se incorporan en la
primera infancia. El objetivo del psicoanlisis es hacer consciente lo
inconsciente por ello los conceptos anteriores son tan importantes, y est
ligado a los siguientes principios.
El principio de la Dinmica del conflicto y el principio de la determinacin
mltiple de la conducta. Segn l existe un conflicto entre fuerzas opuestas,
el mundo interno y el externo o cultural. Cuando existe un fallo o un problema
en la organizacin defensiva del sujeto y cede. El sntoma tendra aqu un valor
que sera el de intentar restaurar el equilibrio que se ha perdido. Dentro de la
dinmica del conflicto estn los mecanismos de defensa:
Represin: el Yo impide que pensamientos que generan ansiedad
entren en conciencia.
Desplazamiento: sustituir el verdadero deseo de la persona que
provoca ansiedad por otro.
Identificacin: tendencia a aumentar los sentimientos de vala
personal por medio de la adopcin de caractersticas de otra persona a
quien se admira o se considera alguien con xito.
Proyeccin: consiste en la atribucin de caractersticas propias no
reconocidas y que provocan ansiedad a otra persona.
Formacin reactiva: mecanismo por el que los pensamientos
censurables se reprimen y expresan con sus opuestos
Sustitucin: reemplazar un objeto libidinoso por otro.
Sublimacin: sustituir un objeto o actividad por otro que posea valor
social o tico ms elevado.
Racionalizacin: una persona justifica racionalmente los pensamientos
o conductas que producen ansiedad, se le da una justificacin distinta
a la verdadera.
Aislamiento: separar una idea de su emocin.
Regresin: una persona retorna a una fase de desarrollo anterior en
situaciones de estrs.
Principio de la determinacin mltiple de la conducta: Un mismo efecto es el
resultado de varias motivaciones parciales.
En la prctica el psicoanlisis no se da por satisfecho encontrando una
nica causa psquica y hay que localizar las diferentes motivaciones. Es
decir, que toda conducta tiene un significado.
Por este principio es por lo que se utiliza la asociacin libre e en el
psicoanlisis.
Partiendo de este principio se establece que hasta las ocurrencias ms
absurdas estn determinadas ya que el motivo no sea el aparente a
simple vista por medio del anlisis podemos contextualizarlo (darle un
sentido).

MTODO TERAPUTICO
El mtodo psicoanaltico de Freud. Fue el resultado de una serie de cambios o
alteraciones en los diversos procedimientos subjetivos que se utilizaron inicialmente. Es decir,
es el resultado de la evolucin de los mltiples mtodos hipotticos subjetivos que Freud
utiliz.
Los estudios sobre la histeria. El encuadre teraputico (la relacin teraputica) paso
de ser un encuadre en el que al sujeto se le haca cerrar los ojos se le apretaba en la frente, se
le haca evocar lo que recordaba., a un encuadre en donde la persona se sentaba en el divn,
distante y dndole mucha importancia a la comunicacin no verbal del paciente que
anteriormente no se le daba. Todo ello vino a partir de los estudios sobre la histeria
Objetivo teraputico: Hacer accesible a la consciencia lo inconsciente, lo cual se logra
venciendo la resistencia.
Resistencia: Aquellas objeciones, negativas que pone a reconocer cosas. Es
decir, resistirse a avanzar en el proceso.

Curacin: Cuando el sujeto adquiere plena lucidez (insight) sobre su condicin. Es decir
cuando adquiere todo el conocimiento sobre el inconsciente.

Contrato analtico: 3 a 5 sesiones semanales, 45 a 55 minutos, lugar, puntualidad,


honorarios
Es un contrato muy estructurado
En el contrato se establece la cantidad de las sesiones semanales, la duracin de
las sesiones, los horarios, la puntualidad, el lugar, la ausencia de relacin tras la
sesin, incompatibilidad de acudir a otras terapias Hay un compromiso por
parte del terapeuta y del paciente.
Desde el punto de vista tcnico el psicoanlisis es un procedimiento muy estructurado
en el que tanto el paciente como el terapeuta deben atenerse a reglas estrictas en las que se
comprometen.
Reglas clientes:
Regla Bsica: El sujeto tiene que expresar los sentimientos y emociones tal
cual le vengan a la cabeza sin excluir ni seleccionar nada.
Regla de asociacin libre: A travs de la asociacin libre el sujeto tiene que ir
relacionando a partir de ciertos elementos de su propio discurso a propuesta
del analista los contenidos

Reglas para el terapeuta:


Regla de la abstinencia o abstencin: El psicoanalista debe de no satisfacer
las demandas del paciente ni intentar desempear el rol que el paciente
quiere que desempee. El psicoanalista debe tener influencia sobre el

paciente y su actitud frente al paciente seria como reflejo o espejo de lo que


el paciente va proyectando. Tiene que dejar que el paciente proyecte en el
pero el no puede proyectar en el paciente (los conflictos del psicoanalista no
deben entrar en la terapia). El paciente querr que lo haga el psicoanalista
pero es lo que no se debe de hacer.
Regla de la atencin flotante u homognea: El terapeuta debe mantener la
misma atencin neutra a todo el material o informacin que sale y debe de
intentar que se interprete de modo homogneo (es decir, el terapeuta no
dirige su atencin a una parte del discurso porque a l le parezca ms
importante sino que debe de atender a toda la informacin). El terapeuta
refleja no interpreta.

La importancia de la relacin teraputica:

Principal elemento curativo


Transferencia: del obstculo hacia el instrumento teraputico. al principio lo vea
como un obstculo por el cual el paciente avanzaba pero, conforme avanz constituy
el principal elemento del mtodo de curacin. La transferencia es proyectar en el
terapeuta lo que fue la fuente de conflicto para el paciente. Lo ms importante de la
transferencia es el carcter repetitivo, lo que permite al terapeuta analizar el conflicto
en el presente.
La neurosis de transferencia: el anlisis de esa relacin de transferencia es lo que va a
llevar a la curacin de la neurosis al paciente.
La contratransferencia: la actitud que el terapeuta tiene frente a la transferencia del
paciente.
La relacin racional: alianza de trabajo, vinculacin al trabajo, alianza de ayuda,
alianza teraputica
Apoyo y ayuda: percibir que es una relacin en la que el terapeuta est
proporcionando apoyo y ayuda al paciente o, tener la sensacin de que se
trabaja de forma compartida para buscar la finalidad del tratamiento
Responsabilidad compartida.

Etapas /Caractersticas del tratamiento psicoanlitico: Freud no estableci etapas en el


tratamiento pero sus discpulos s.

Apertura de anlisis: es la primera fase puede durar unos 2 o 3 meses y se caracteriza


por el ajuste de expectativas entre el paciente y el terapeuta.
Etapa intermedia: la ms larga y creativa. Comienza cuando el paciente interioriza o
entiende cuales son las reglas del juego y su relacin va a depender de la resolucin de
la neurosis. Se caracteriza toda la etapa por continuas oscilaciones en las que el
paciente hace regresiones hace determinado por su nivel de resistencia.
Terminacin del anlisis: etapa ms corta de separacin del terapeuta. Se ven los
sentimientos de dependencia que pueden provocar resistencias e incluso recada del
paciente.

Recursos tcnicos:
Las siguientes son para sacar material a analizar:

Asociacin libre: consiste en que el paciente deje venir todas las ideas a la mente. Sin
lgica y no puede dejarse ni omitir ninguna. Lo que se provoca es que salga el
inconsciente y se pueda analizar. Tambin se hace asociacin libre en los sueos y
sucesos que l recuerde. Es el recurso primordial del psicoanlisis para producir
material de anlisis.

Anlisis de las reacciones transferenciales: segn la infancia del sujeto segn lo que
nos transfiere se puede analizar de distintas maneras y hay 2 formas:
1. La transferencia positiva: compuesta por reacciones de amor en cualquiera de
sus formas.
2. La transferencia negativa: compuesta por reacciones de odio o sus derivados
(envidia, austeridad, ira, resentimiento., etc.)

Anlisis de las resistencias: poner barreras a los procedimientos del terapeuta. Hay 2
tipos:
Egosintnica: resistencias racionales, lgicas, objetivas.
Egodistnica: resistencia no razonable, como extraa, empecinamientos del
paciente, no posee una lgica.

Las egodistnicas suelen aparecer al principio de las terapias y, cuando el paciente ya tiene
una alianza con el terapeuta saldrn las Egosintnicas que se analizarn, se reconocern
por parte del paciente, etc. y ser una de las tcnicas ms importantes del psicoanlisis.

Las siguientes tcnicas son para el anlisis del material:

Confrontacin: se pone al paciente entre 2 opciones opuestas para que aparezca un


dilema y advierta sus contradicciones.
Clarificacin: reformular un episodio que ha narrado el paciente desde otro punto de
vista para resaltar algn aspecto especfico. El objetivo sera reorganizar la
informacin.
Interpretacin: la comunicacin que se le hace al paciente para hacer consciente algn
fenmeno inconsciente para l. El terapeuta da la interpretacin al paciente para ver
la reaccin de l, que ser la que valide o invalide la propia interpretacin del
terapeuta.
Construccin: elaboracin que hace el terapeuta ms larga y extensa. Es como un
resumen o historia de la infancia del paciente que vuelve a sacar a la luz el terapeuta.

Estos mtodos no son tan prioritarios como los anteriores:

Apoyo: encuadre de seguridad, estabilidad con la que se pueda trabajar.


Sugestin: reorientar siempre al paciente para que deje sus resistencias sutilmente,
bsicamente sugestin.
Persuasin: interpretar las ideas o los argumentos del paciente resaltndolos.
Informacin: verter alguna informacin al paciente sobre la realidad, el mundo, o el
funcionamiento de las cosas porque el paciente est equivocado.
Observacin: orientar al paciente para que fije su atencin en algo determinado, por
ej.: mrate en el espejo.

INDICACIN DEL TRATAMIENTO Y CRITERIOS DE XITO


Freud dijo que el psicoanlisis no era aplicable a todo el mundo. De hecho sus
pacientes eran de clase alta, acomodados y que tenan pocos o escasos problemas ms all de
los sexuales.
Indicado en neurosis y en pacientes:

Capacidad para reconocer que los sntomas son psicolgicos


Tendencia a la introspeccin y sinceridad para comentar las dificultades
Deseos de participar activamente
Deseos de cambiar y experimentar
Esperanzas realistas sobre la terapia
Analizabilidad: es el conjunto de caractersticas que debe poseer un paciente para
ser analizado con xito. Si tiene todo lo anterior tiene analizabilidad.

Criterios de xito teraputico segn Freud:

Capacidad para disfrutar de la vida (sobre todo la sexual)


Capacidad para trabajar productivamente.

Desarrollos posteriores del Psicoanlisis:

Capacidad para producir y tolerar tensiones elevadas


Supresin de las inhibiciones: normalizacin sexual, liberacin de la agresividad
constructiva, de la afectividad
Ajuste de las aspiraciones a las posibilidades del sujeto
Capacidad de trabajar en perseguir su propio plan de vida
Facilitacin de las relaciones con los dems
Abandono de excesivo conformismo o excesiva destruccin

EL MTODO TERAPUTICO DE ADLER


Enfoque diferente al de Freud en el que su encuadre terputico tiene muy poco parecido al de
Freud.

Paciente y terapeuta se sientan frente a frente en 2 sillas semejantes


Sesiones de 2 a 1 vez a la semana y la terapia no excede de 1 ao
Proceso teraputico, 3 estadios:
1. Primer objetivo: comprender al paciente y sus problemas. Desde 1 da a 2
semanas. Hay que establecer un diagnstico preciso o especfico, que se
consigue a travs de la reconstruccin de la vida del paciente.
2. Segundo objetivo: conseguir que el paciente comprenda su estilo de vida y sus
metas ficticias o errneas.
3. Tercer objetivo: Cuando el paciente tiene una visin clara y objetiva de su
estilo de vida y se enfrenta al cambio, el terapeuta debe ayudar al paciente a
su nueva realidad.
Tcnicas (diferentes al psicoanlisis): intencin paradjica, reencuadre, asignacin de
tareas, uso del humor, los dilogos socrticos, etc.

EL MTODO TERAPUTICO DE JUNG


Padre de la psicologa analtica. Se distanci de Freud por el tema de la lbido. Entiende
por neurosis como un sistema enfermo de relaciones sociales que tiene el enfermo en el que a
travs de la proyeccin, el neurtico manipula a los que tiene alrededor.

Objetivo: facilitar el proceso de individualizacin.


Indicado para personas que tienen preocupaciones existenciales, morales y/o
religiosas.
El paciente se sienta en una silla frente al terapeuta y se le pide colaboracin activa en
el tratamiento: tareas para casa y lecturas.
Duracin de las sesiones de 1 hora; frecuencia 2 sesiones semanales y luego 1
semanal.
Duracin total del tratamiento: 3 aos.
Nadie puede llevar a otro ms all de donde l mismo ha ido.
3 estadios del proceso teraputico:
1. Confrontacin del individuo con su persona, especialmente con aspectos
conscientes y no conscientes de su manera de ser.
2. Confrontacin de los problemas del anima y animus (las relaciones con el
sexo opuesto, la forma de comportarse).
3. Arquetipo de la luz: nocin de sabidura y de sabio anciano; arquetipo
csmico. Nocin de orden en el universo.
Tcnicas: anlisis de los sueos, creaciones espontneas de la fantasa (dibujos,
poemas, etc)

PSICOTERAPIA BREVE PSICODINMICA

Malan, Mann, Davanloo (22 formas diferentes)


Caractersticas generales:
Actitud activa y flexible del terapeuta.
Focalizacin de la terapia en un problema concreto.
Limitacin de la duracin de la terapia.
Orientacin hacia el fortalecimiento de las reas del YO libres de conflicto y hacia
la adaptacin realista del sujeto.
nfasis en los determinantes actuales del conflicto y proyectos futuros.
nfasis en los aspectos externos de la vida cotidiana del cliente, posibilidad de
hacer tareas entre sesiones.
Requiere gran destreza del terapeuta y mucho compromiso e implicacin del
cliente.