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C.C. 1014.285.847
Valeria Villota lvarez
C.C. 1032.475.184
ASIGNATURA: Laboratorio de microbiologa
DOCENTE: Melier Vargas Zrate
FECHA: Mayo 02 del 2016
________________________________________________________________________________
EDAD: 36 aos
36 aos
Peso pre-gestacional
69 Kg
Peso usual
69 Kg
55,7 Kg
Talla
156 cm
16,1 cm
Estructura
Grande
IMC
28,4
Clasificacin nutricional
Sobrepeso
Valor actual
Edad gestacional
9 semanas
Peso actual
71 Kg
69,9 Kg
63,5 Kg
65,4 Kg
% P/T
128 %
Obesidad
IMC gestacional
29,2
Sobrepeso
b. Anamnesis alimentaria
Fecha: Abril 25 del 2016
1. DATOS PERSONALES
2. DATOS SOCIOECONMICOS
2.1.
Composicin familiar
Ama de casa
62 aos
Periodista
33 aos
2.2.
Lugar
Abogada
36 aos
LUGAR
Granos
Supermercado
Fruver /
Supermercado
Carnicera /
Supermercado
Vegetales y frutas
Carne
2.3.
FRECUENCIA DE
COMPRA
Diario
Diario
Diario
2.4.
2.5.
____
__X__
____
____
Propia
__X_
Arriendo ____
Otro
____
Cul? ____
4. DATOS DE LABORATORIO
Hb
TGC
Glicemia
Parcial de orina
Otros
___ NO___
Hcto.
____NO___
____NO___
Colesterol ____NO___
____NO___
Protenas
____NO___
____NO___
hCG Anterior: 29.171,0 mUL / Dl
Actual: 52.881,0 mUL / dL
Desayuno
8:30 a.m.
Nueves
11:00 a.m.
Almuerzo
1:30 p.m.
Cantidades crudo
Preparaciones
Huevo cocido
1 unidad
Milo en leche
1 pocillo
mediano
Cena
8:30 p.m.
Trasnocho
11:30 p.m.
Medida casera
Huevo
50 g
1 unidad
Leche
180 ml
de pocillo mediano
Milo
1 plato sopero
pequeo
Papaya
100 g
3 rebanadas
pequeas
Mango
80 g
4 cubitos
Trucha cocida
de unidad
Trucha
80 g
de unidad
Lenteja guisada
3 cucharadas
Lenteja
25 g
3 cucharadas
Arroz
20 g
2 cucharadas
Arroz blanco
2 cucharadas
Aceite
1g
Cebolla
30 g
4 cucharadas
50 g
1 unidad pequea
Aguacate
40 g
unidad pequea
Tomate de rbol
60 g
1 unidad
Azcar
17 g
1 cucharada colmada
Patilla
180 g
Patilla
Fruta picada
Ensalada mixta
Jugo de tomate
Onces
6:30 p.m.
Peso
/3 de cucharadita
1 vaso mediano
Sanda
de unidad
pequea
Consom de pollo
1 Plato sopero
bajito
Aceite
5g
1 cucharadita
Galletas de soda
1 unidad
Galletas de soda
15 g
1 unidad
Granadilla
1 unidad
Granadilla
90 g
1 unidad
Con base a la dieta presentada se realiz el siguiente anlisis qumico de los alimentos
consumidos, teniendo en cuenta macronutrientes, micronutrientes a evaluar y sus
respectivos valores de recomendacin.
Tabla N 3. Anlisis qumico de la minuta consumida en el global recordatorio de 24 horas.
Protena (g)
Cd.
Alimento
Peso Caloras
neto (g)
(N)
Grasa (g)
MINERALES
Animal
Animal Vegetal CHO (g)
Vegetal (g)
Ca (mg)
(g)
(g)
(g)
VITAMINAS
Fe
(mg)
Vit. A (ER)
Leche
180
90
6,1
0,0
4,5
0,0
7,0
216
0,5
52
49
Trucha
80
81
14,3
0,0
2,2
0,0
0,0
16
0,6
94
Huevo
50
82
6,4
0,0
5,8
0,0
0,4
27
1,4
132
122
Lenteja
25
79
0,0
5,9
0,0
0,2
14,1
18
2,4
150
Tomate
50
0,0
0,5
0,0
0,1
1,7
0,4
55
190
Mango
80
46
0,0
0,4
0,0
0,1
13,1
0,3
88
191
Papaya
100
30
0,0
0,5
0,0
0,1
8,1
25
0,3
70
208
Tomate de
rbol
60
18
0,0
0,8
0,0
0,1
4,2
0,2
60
214
Sanda
180
22
0,0
0,7
0,0
0,0
6,1
0,5
54
238
Granadilla
90
41
0,0
1,0
0,0
0,1
10,4
0,7
263
Aguacate
40
51
0,0
0,6
0,0
5,3
1,2
0,2
269
Arroz
20
72
0,0
1,6
0,0
0,1
15,8
0,2
383
Azcar
17
65
0,0
0,0
0,0
0,0
16,9
0,0
405
Aceite
53
0,0
0,0
0,0
6,0
0,0
0,0
422
Milo
10
43
0,0
1,4
0,0
1,1
6,8
40
0,5
30
433
Cebolla
30
10
0,0
0,4
0,0
0,0
2,1
11
0,2
501
Galletas de
soda
15
62
0,0
1,4
0,0
1,8
10,7
0,2
118,5
390
8,5
542
TOTAL
RECOMENDACIN
ADECUACIN
Concepto
853
42,0
27,3
2037
76,4
67,9
280,1
1300
54,0
950
41,9 %
54,9 %
40,2 %
42,3 %
30,0 %
15,7 %
57,1 %
SUB.
SUB.
SUB.
SUB.
SUB.
SUB.
SUB.
2
v/mes
1 vez al
mes
Ocasional
Nunca
Frutas
Verduras
Cereales
Tubrculos
Azcares
Grasas
Golosinas
Gaseosas
X
X
X
X
X (jugo)
X
X
X
embarazo? No
Consumo de:
Licor: NO
Cigarrillos: NO
8. RESUMEN DE
ALIMENTACIN
LA
ANAMNESIS
ALIMENTARIA
CONCEPTO
DE
LA
Diana Marcela Escobar Franco es una mujer de 36 aos que actualmente cursa su semana 9
de gestacin. Present sobrepeso pre-gestacional con un peso de 69 kg para su talla de 156
cm. En este momento se report un peso de 71 kg, que para su edad gestacional la clasifica
en sobrepeso.
Su ncleo familiar se compone por su esposo y su madre. De acuerdo a la anamnesis
alimentaria presentada se observa que las condiciones socioeconmicas familiares son
apropiadas para que pueda llevar a cabo patrones de alimentacin CESA (completa,
equilibrada, suficiente y adecuada); sin embargo, la gestante expresa que no le es posible
cumplir con ellos debido a su estado y los malestares e incomodidad trados por el mismo.
En cuanto a la alimentacin actual se evidencia que Diana permanece todo el da en la casa
ya que hace pocas semanas (desde que se enter de su embarazo) el mdico tratante le
recomend reposo absoluto por una amenaza de aborto inminente; por esto ella recibe toda
su alimentacin en el hogar. Con respecto al consumo que tiene, se considera que encierra
todos los grupos de alimentos, pero que a pesar de ello los tamaos de porcin y la
frecuencia de consumo son bajos para su edad y su estado, exceptuando el de frutas ya que
manifiesta que es lo nico que le apetece comer por la nauseas que presenta
constantemente. Hay variedad dentro de los grupos de alimentos, puesto que no se repiten
preparaciones a lo largo del da; sin embargo se observa que dentro de su hogar las
preparaciones que prevalecen son cocidas y guisadas., por lo que no hay variedad en el tipo
de preparacin. La paciente consume seis tiempos de comida, incluyendo una fruta
(granadilla) como trasnocho, por las razones ya mencionadas. Debido a los malestares y las
nuseas especficamente que no le permiten consumir las porciones adecuadas en todos los
grupos de alimentos, se observa que el consumo de energa se encuentra subadecuado al
igual que todos los nutrientes analizados en la minuta, por lo que se pueden presentar
deficiencias que pueden repercutir directamente sobre el estado de salud tanto de ella como
el de su beb. No obstante, cabe resaltar que durante el primer trimestre es normal esta
situacin, siendo esta generalmente compensada por el apetito y la mejora de los sntomas
durante el segundo y el tercer trimestre de embarazo.
Recomendacin
Requerimiento de Energa:
Protena (15 %)
76,4 g
2.037 Kcal
ICBF
Grasa (30 %)
67,9 g
Carbohidratos (55 %)
280,1 g
Requerimiento de Nutrientes
Vitamina A
Calcio
Hierro
14 mg + 40 mg =54 mg
__________________________________________________________________________
2. Diagnstico e identificacin y priorizacin de problemas nutricionales
Al analizar la valoracin y la anamnesis de la paciente en cuestin, se observ que es
necesario analizar y priorizar algunos aspectos especficos respecto a su alimentacin que si
son corregidos o mejorados le permitirn cursar con un embarazo a trmino de la mejor
manera. Todos los problemas encontrados, como ya se mencion anteriormente, se
relacionan con las nuseas y el malestar generados por el embarazo y por la amenaza de
aborto que present semanas previas a la valoracin. Estos se sealan a continuacin:
Se observ un bajo consumo de hierro, el cual genera riesgo de bajo peso al nacer y
anemia materna. A pesar de que existe suplementacin, es necesario asegurar el
consumo adecuado.
Hay baja ingesta de calcio que puede repercutir en la osteognesis fetal impidiendo un
adecuado crecimiento. A pesar de que se suministra suplemento, se incrementa el
riesgo de osteoporosis materna debido a que el cuerpo destina sus reservas a la
potencializacin y ptimo crecimiento fetal.
tanto se pueden fijar objetivos basados en los aspectos a mejorar para as lograr como meta
que el paciente siga con un estado de salud sano a largo plazo. Los objetivos se presentan a
continuacin:
Prescripcin dietara:
Tabla N 6. Recomendaciones de energa y nutrientes para la paciente.
Nutriente
Recomendacin
Requerimiento de Energa:
Protena (15 %)
76,4 g
2.037 Kcal
ICBF
Grasa (30 %)
67,9 g
Carbohidratos (55 %)
280,1 g
Requerimiento de Nutrientes
Vitamina A
Calcio
Hierro
14 mg + 40 mg =54 mg
Desayuno
8:30 a.m.
Cantidades crudo
Preparaciones
Huevo cocido
1 unidad
Avena
1 pocillo
mediano
Tostadas Integrales
1 unidad
Nueves
11:00 a.m.
1 plato sopero
pequeo
Almuerzo
Sopa de Verduras
1 plato sopero
Peso
Medida casera
Huevo
50 g
1 unidad
Leche
180 ml
de pocillo mediano
Avena
15g
1 cucharada
Tostadas
integrales
22g
1 Unidad
Manzana
120 g
1 unidad
Mango
80 g
4 cubitos
Banano
100g
1 unidad
Yogurt
140ml
plato sopero
Habas
30g
2 cucharadas
1:30 p.m.
Carne en salsa de
almendra
Arroz blanco
1 vaso
3 cucharadas
Alverja
30g
2 cucharadas
Habichuela
30g
2 cucharadas
Frijol fresco
30g
2 cucharadas
1 cucharada
Ahuyama
30g
2 cucharadas
Acelga picada
30g
2 cucharadas
Espinaca picada
30g
2 cucharadas
Papa amarilla
15g
1 cucharada
Pollo
80 g
1 Porcin
Aceite
15g
3 cucharaditas
2 cucharadas
Leche
45ml
3 cucharadas
Arroz
30 g
2 cucharadas
Aceite
1g
2/3 de cucharadita
Mora
60g
de taza
Azcar
10g
2 cucharaditas
Galletas de soda
1 unidad
Galletas de soda
15g
1 unidad
Yogurt
1 Bolsita
Yogurt
140ml
1 Bolsita
1 Porcin
pequea
Pollo
75g
1 porcin pequea
Pollo gratinado
Queso
20g
1 tajada
Yuca
120g
2 unidades
Harina
35g
1 cucharada
Aceite
15g
4 cucharaditas
Granadilla
90 g
1 unidad
Cena
8:30 p.m.
Deditos de yuca
Trasnocho
11:30 p.m.
45g
2 cucharadas
Jugo de Mora
Onces
6:30 p.m.
1 porcin
mediana
Zanahoria
2 unidades
Granadilla
1 unidad
Grasa (g)
MINERALES
Cd.
Alimento
Animal
Animal Vegetal CHO (g)
Vegetal (g)
Ca (mg)
(g)
(g)
(g)
94
Huevo
50
82
6,4
5,8
0,4
Leche
225
113
7,7
5,6
8,8
VITAMINAS
Fe
(mg)
Vit. A (ER)
27
1,4
132
270
0,7
65
272
Avena
15
52
1,7
0,0
10,2
1,2
347
Tostadas
22
83
2,3
0,9
17,1
0,6
21
Yogurt
280
264
8,2
8,2
40,8
310
0,8
254
Banano
comn
100
84
1,2
0,1
22,0
0,5
22
190
Mango
80
46
0,4
0,1
13,1
0,3
88
249
Manzana
120
68
0,4
0,2
18,0
19
0,4
99
Habas
verdes
30
39
3,0
0,1
5,5
15
0,6
143
Zanahoria
45
16
0,3
0,0
3,8
15
0,3
315
97
Arveja
30
35
2,5
0,1
6,3
11
0,7
173
Habichuela
30
0,6
0,0
1,7
18
0,3
98
Frijol
30
45
3,2
0,1
8,2
20
1,0
185
Maz tierno
23
31
1,1
0,3
6,4
0,2
439
Auyama
30
90
2,9
0,8
18,8
60
0,6
390
149
Acelga
30
0,7
0,1
1,3
34
0,9
54
147
Espinaca
30
1,1
0,1
1,0
35
1,2
75
360
Papa criolla
15
12
0,4
0,0
2,8
0,1
28
Carne
80
120
17,2
5,2
0,0
2,2
269
Arroz
30
108
2,3
0,1
23,6
0,2
217
Mora
60
14
0,4
0,1
3,4
25
1,0
383
Azcar
10
38
0,0
0,0
9,9
0,0
238
Granadilla
90
41
1,0
0,1
10,4
0,7
405
Aceite
36
362
0,0
36,0
0,0
0,0
363
Yuca
120
175
1,0
0,1
42,6
32
0,5
294
Harina de
trigo
35
125
3,6
0,2
26,3
11
0,9
23
queso duro
-semidesc
20
68
6,8
4,2
0,6
140
0,2
38
46
Pollo
50
89
10,1
5,1
0,8
TOTAL
2225
86,2
73,6
303,0
1097
18,3
1193
RECOMENDACIN
2037
76,4
67,9
280,1
1300
54,0
950
ADECUACIN
109,2
113,2,2
108,4
108,2
84,4
33,9
125,5
Concepto
ADE.
SUB.
ADE.
ADE.
SUB.
SUB.
SOBRE.
Alimentos
Pollo
Carne
Total
Recomendacin de Viseras
(3 porciones por semana)
Aporte diario
0,8
2,2
3,0
11,9
Aporte Semanal
5,6
15,4
21,0
35,7
Sopa de Verduras
1 plato sopero
Carne
en salsa de
almendra
1 porcin00000
mediana
Arroz blanco
2 cucharadas
Jugo de Mora
1 vaso
Habas
Zanahoria
Alverja
Habichuela
Frijol fresco
Maz desgranado
Ahuyama
Acelga picada
Espinaca picada
Papa amarilla
Carne
Aceite
Almendra cocida
Leche
Arroz
Aceite
Mora
Azcar
Cantidades crudo
Peso
Medida casera
30g
2 cucharadas
45g
3 cucharadas
30g
2 cucharadas
30g
2 cucharadas
30g
2 cucharadas
22.5g
1 cucharada
30g
2 cucharadas
30g
2 cucharadas
30g
2 cucharadas
15g
1 cucharada
80 g
1 Porcin
15g
3 cucharaditas
30g
2 cucharadas
45ml
3 cucharadas
30 g
2 cucharadas
1g
2/3 de cucharadita
60g
de taza
10g
2 cucharaditas
nutrientes son variados en aquellos alimentos que poseen la gama de colores desde el
amarillo hasta el naranja.
En cuanto a los macronutrientes se recomienda el consumo variado de alimentos tanto de
origen animal como del vegetal, teniendo en cuenta que la combinacin de estos tambin es
recomendable.