Gesunde Kinderzhne

Gesunde Zahnentwicklung

Zahndurchbruch

Warum die Milchzhne so wichtig sind

Wie Karies entsteht

Zahngesund Essen und Trinken

10

So bleiben die Zhne Ihres Kindes gesund

16

Der Besuch beim Zahnarzt

20

Bleibende Zhne und ihre Pflege

23

Raum fr Notizen

24

Impressum

25

2 Gesunde Zahnentwicklung

Gesunde Zahnentwicklung
Gesunde Zhne gesunde Kinder
Fr die bestmgliche Entwicklung der Zhne ihres Kindes
kann schon die werdende Mutter viel tun. Denn wenn sie
sich whrend der Schwangerschaft mit einer ausgewogenen
Mischkost aus reichlich Obst, Gemse, Vollkornprodukten,
hochwertigem Eiwei aus Fleisch, Fisch, Milch und Milchprodukten ernhrt, ist sie ausreichend mit Nhrstoffen versorgt und kann die notwendigen Vitalstoffe fr ihr Kind
bereithalten.
Die Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung
(DGE) empfiehlt werdenden Mttern eine
vitamin- und mineralstoffreiche aber fettarme Ernhrung, da
sich der Nhrstoffbedarf whrend einer
Schwangerschaft
stark erhht, der
Energiebedarf jedoch
kaum. Nheres unter
www.dge.de

Gesunde Zahnentwicklung 3

Entscheidend ist auch, dass eventuell an Karies oder

Parodontitis erkrankte Zhne von Mutter, Vater oder
anderen Bezugspersonen vor der Geburt des Kindes
behandelt sind. Andernfalls knnen die Bakterien, die
diese Zahnerkrankungen verursachen, ber sie an das Kind
weitergegeben werden.
Wenn das Kind in den ersten Lebensmonaten gestillt
wird, erhlt es dadurch alles Notwendige zum Wachsen und
zur Abwehr von Krankheiten (Immunsystem). Die Milch
ist Essen und Trinken zugleich. Zustzliche Flssigkeit
braucht das Kind normalerweise in dieser ersten Lebensphase noch nicht. Nur bei groer Hitze kann dem Baby
noch etwas Wasser gegeben werden mit dem Teelffel.
Vorsicht jedoch vor der Angewohnheit, den Lffel vorher
abzulutschen, ehe man ihn dem Kind gibt! Auf diese Weise
knnen Mundhhlenbakterien auf das Kind bertragen
werden.

Bakterienbesiedelter
Schnuller hier lauert
Gefahr frs Baby.
Da kariesverursachende Bakterien
bertragen werden
knnen, sollten Paare
mit Kinderwunsch am
besten schon vor einer
Schwangerschaft
vorhandene Zahnschden vom Zahnarzt
versorgen lassen.

4 Zahndurchbruch

Zahndurchbruch
Die Anlage der Milchzhne beginnt bereits in der sechsten
Schwangerschaftswoche. Bei der Geburt des Kindes sind
alle 20 Milchzhne im Kiefer voll entwickelt aber noch
nicht sichtbar. Sie beginnen etwa ab dem 4. Lebensmonat
nach und nach in die Mundhhle durchzubrechen. Zum
ersten Geburtstag sind in der Regel alle oberen und
unteren Schneidezhne sichtbar. Die ersten Milchbackenzhne folgen zwischen dem 12. und 16. Monat. Die Eckzhne brechen zwischen dem 16. und 20. Monat durch.
Etwa um den zweiten Geburtstag des Kindes kommt dann
der zweite Milchbackenzahn. Normalerweise sind alle 20
Milchzhne da, wenn das Kind drei Jahre alt ist.

Brechen die Zhne

frh oder versptet
durch, so ist dies
zunchst kein Grund
zur Besorgnis.
Bestehen dennoch
Bedenken, ist es
angebracht, den
Zahnarzt um Rat
zu fragen.

Das Zahnen erleichtern

Der Durchbruch der Milchzhne das Zahnen ist ein
natrlicher Vorgang. Er geht zwar nicht mit Krankheitszeichen einher, dennoch kann er fr das Kind schmerzhaft
sein. Eventuelle Begleiterscheinungen wie Fieber, Erbrechen, Durchfall oder Unruhe haben in der Regel andere
Ursachen. Schmerzen beim Zahnen kann ein Gel oder eine
sanfte Zahnfleischmassage lindern helfen. Auch hilft es
dem Kind, wenn es einen Beiring bekommt. Fr Kinder
ab einem Jahr sind auch schmerzlindernde Arzneimittel
mglich. Eltern sollten dies aber mit ihrem Zahn- oder
Kinderarzt besprechen.
Mit dem Durchbruch der ersten Milchzhne beginnt fr
die Eltern die Aufgabe der Zahnpflege ihres Kindes, denn
auch Kinderzhne knnen durch Zahnbelag angegriffen
werden. Mundbakterien bilden diesen Belag (Biofilm), der
dann zu Karies und/oder Zahnfleischentzndungen als

Zahndurchbruch 5

Folge fhren kann. Schon frh sollten Eltern ihre Kinder an

die Zahnpflege gewhnen, damit sie ein fester Bestandteil
der Krperhygiene wird. Zweimal am Tag mssen Zhne
und Zahnfleischrand von allen Seiten von Belgen befreit
werden. Dies gelingt am besten mit einem Wattestbchen
oder mit einer weichen Kinderzahnbrste und einer
erbsengroen Menge fluoridhaltiger Kinderzahnpasta.
Kiefergerechter Schnuller
Dentistar

Herkmmlicher
Beruhigungssauger

Schaftdicke 4,9 mm

Schaftdicke 8 mm

Der richtige, kiefergerechte Schnuller

ist besser als der
Daumen.

Schnuller und Daumenlutschen

Saugen ist ein angeborener natrlicher Reflex, den das Kind durch Daumenlutschen, durch
Nuckeln an einem Tuch oder durch Lutschen an einem Schnuller zu befriedigen sucht. Der
Daumen bt beim Nuckeln einen hohen Druck auf Kiefer und Schneidezhne aus. Dies kann
zu Fehlstellungen der Zahnreihen, wie dem sogenannten lutschoffenen Biss, fhren. In der
Regel bildet sich dieser zwar wieder zurck, wenn das Daumenlutschen sptestens zwischen
dem zweiten und dritten Lebensjahr abgewhnt ist. Doch Eltern knnen dem gleich vorbeugen, indem sie ihrem Kind einen kiefergerechten Schnuller geben. Schnuller mit einem zu
dicken Schaft knnen einen hnlich schdlichen Druck auf die Zahnreihen ausben wie der
Daumen.
Kiefergerechte Schnuller zeichnen sich durch einen sehr flachen und gewinkelten Schaft
aus. Der Unterkiefer kann nahezu in der Ruhestellung verbleiben. Es entsteht kaum Druck
auf Kiefer bzw. Zahnreihen, Kieferverformungen lassen sich so verhindern. Auerdem ist der
Lutschteil der Form des Mundraums angepasst. Die Zunge behlt den notwendigen natrlichen Freiraum. Das Kind muss nicht stndig einen Gegenstand mit der Zunge an den
Gaumen drcken, denn dies kann die Ursache fr Sprechfehler (Lispeln) sein.
Wichtig ist die grndliche Reinigung des Schnullers vor jedem Gebrauch.

6 Warum die Milchzhne so wichtig sind

Warum die Milchzhne

so wichtig sind
Viele spter an den bleibenden Zhnen auftretende
Probleme sind durch eine mangelhafte Pflege der Milchzhne begrndet. Deshalb ist es sehr wichtig, diese von
Anfang an gesund zu erhalten. Auch wenn die Milchzhne
schon nach wenigen Jahren wieder ausfallen, sind sie die
Voraussetzung fr gesunde Erwachsenenzhne.
Die Milchzhne sind notwendig fr das Kauen und
Beien. Nur wenn die Zhne richtig zueinander stehen,
kann das Kind gut abbeien und seine Nahrung vernnftig
fr eine gute Verdauung zerkleinern.
Auerdem sind die Milchzhne fr die richtige Lautbildung notwendig. Nur wenn die Schneidezhne gerade
bereinander stehen, ist eine fehlerfreie, deutliche Aussprache mglich. S- und allgemeine Zisch-Laute knnen
ohne Frontzhne nicht richtig ausgebildet werden.
Des Weiteren fungieren die Milchzhne als Platzhalter
fr die bereits im Kiefer angelegten und spter, ab dem
6. Lebensjahr, nachrckenden bleibenden Zhne. Je lnger
sie gesund, d. h. kariesfrei, sind und erhalten bleiben,
desto geringer ist das Risiko von Fehlstellungen bei den
bleibenden Zhnen. Gehen die Milchzhne zu frh verloren, kommt es zu Unregelmigkeiten beim Zahnwechsel und es ist meist eine kieferorthopdische Behandlung
notwendig, um diese zu beheben.

Warum die Milchzhne so wichtig sind 7

Und schlielich spielen auch noch der sthetische Aspekt

und das Selbstwertgefhl eine Rolle. Beides kommt bereits
im Kindesalter zum Tragen. Kinder hnseln sich untereinander wegen schlechter Zhne. Das kann zu psychischen
Belastungen und getrbter Lebensfreude fhren. Kinder
mit gesunden Zhnen lachen gerne, und unstrittig sehen
gesunde Zhne schn aus.
Da der Zahnschmelz der Milchzhne noch nicht vollstndig ausgereift ist, die Milchzhne also noch weich
sind, sind sie anfllig fr Karies. Daher sollten die Eltern
bereits mit Durchbruch des ersten Zahns regelmig zweimal tglich (morgens und abends) die Milchzhne ihres
Kindes putzen. Wichtig ist, dass sie bis in das Schulalter die
Zhne ihres Kindes nachputzen.

Elterliche Frsorge,
kombiniert mit grndlicher Zahnreinigung,
gesunder Ernhrung
und regelmigen Vorsorgeuntersuchungen
beim Zahn- und
Kinderarzt bilden
den Grundstein fr
gesunde Kinderzhne
ein Leben lang.

8 Wie Karies entsteht

Wie Karies entsteht

Gefhrdete Zonen fr
die Entstehung von
Karies sind: Zahnfurchen (Fissuren),
Zahnzwischenrume
und der Zahnhals.

Nach jedem Essen und Trinken besonders nach klebrigen

Sigkeiten bleiben Speisereste in den Zahnfurchen
(Fissuren) der Backenzhne, in den Zahnzwischenrumen
und am Zahnfleischrand haften. Es entsteht ein Zahnbelag.
In diesem leben Millionen von Bakterien, die sich von
Zuckerhaltigem ernhren. Sie wandeln Zucker und Kohlenhydrate in Suren um, die den Zahnschmelz angreifen und
auflsen (Fachausdruck: Demineralisierung). Je lnger und
je hufiger diese Sureangriffe stattfinden, desto grer ist
die Gefahr fr den Zahn, an Karies zu erkranken. Das erste
sichtbare Alarmzeichen ist der sog. Kreidefleck. Er ist das
uere Zeichen fr die Auflsung der Zahnoberflche.
Wird jetzt nicht gehandelt, greift die Karieserkrankung das
weichere Zahnbein (Dentin) an und dringt noch weiter ins
Innere des Zahns vor im schlimmsten Fall bis hin zum
empfindlichen Zahnmark (Pulpa). Das Kind bekommt
Zahnschmerzen. Im Anfangsstadium lsst sich durch den
Zahnarzt der Prozess noch sehr gut aufhalten. Kleinere Beschdigungen knnen durch gezielte Fluoridgabe ohne
Bohren behoben werden. Muss dennoch gebohrt werden,
so ist dies in diesem Stadium schmerzfrei mglich, da der
Schmelz keine Nerven enthlt.
Kariesvorbeugung
Neben zahngesunder Ernhrung, systematischer Zahnpflege und Mundhygiene zu Hause, regelmigen Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt, schtzen Fluoride vor
Karies. Fluoride sind Salze, die als Spurenelemente in
Wasser und unserer Nahrung vorkommen. Sie hemmen
den Stoffwechsel der Bakterien im Zahnbelag. Damit wird

Wie Karies entsteht 9

die Produktion von Suren, die den Zahnschmelz angreifen, drastisch reduziert. Fluoride frdern die Wiedereinlagerung wichtiger Mineralien in den Zahnschmelz und
knnen damit beginnende Karies reparieren. Da das in der
Natur vorkommende Fluorid meist nicht fr den Schutz vor
Karies ausreicht, werden fluoridhaltiges Speisesalz fr die
Nahrungszubereitung und fluoridhaltige Zahnpasten fr
die Zahnpflege empfohlen. Um ein Zuviel an Fluoriden zu
vermeiden, sollten mit dem Zahnarzt alle mglichen
Fluoridquellen im Haushalt besprochen werden (Fluoridanamnese). Der Zahnarzt bert hierzu gerne.
Speichel schtzt die Zhne
Der Speichel ist das wichtigste natrliche Schutzsystem im Mund. Er enthlt Mineralstoffe,
wie Kalzium und Phosphat, die Zhne hrten. Das ist gerade fr Kinderzhne wichtig, da
erst etwa drei Jahre nach dem Durchbruch der bleibenden Zhne der Zahnschmelz widerstandsfhiger wird. Kaugummikauen oder Lutschen eines Zahnpflegebonbons frdert die
Speichelbildung. Durch Kaugummikauen wird bis zu zehnmal mehr Speichel produziert als
ohne Kauen. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass Kaugummikauen nach Mahlzeiten
zustzlich zum zweimal tglichen Zhneputzen die Karieszunahme um bis zu 40 Prozent
senkt. Sobald das Kind nichts mehr unabsichtlich verschluckt, kann es zwischendurch
vor allem nach dem Essen oder Trinken einen Kaugummi mit Zuckeraustauschstoffen
(z. B. Xylit) kauen, um das Kariesrisiko weiter zu senken.

Neben der Karies geht noch eine andere Gefahr von Bakterien in Zahnbelgen aus: die Zahnfleischentzndung (Fachausdruck: Gingivitis). Bakterien sondern Giftstoffe in den
Zahnbelgen ab, die zur Entzndung des Zahnfleischs fhren. Zahnfleischbluten vor allem beim Zhneputzen ist
das erste Warnsignal. In diesem Stadium helfen noch konsequentes Reinigen und Massieren des Zahnfleischs die Entzndung zu beheben. Schreitet die Entzndung jedoch voran
und geht in die Tiefe, so wird der Knochen in Mitleidenschaft
gezogen, er fngt an sich aufzulsen und zurckzubilden, die
Zhne lockern sich langsam (Fachausdruck: Parodontitis).

10 Zahngesund Essen und Trinken

Zahngesund
Kann
eine Implantation
Essen und Trinken
auch misslingen?

Zahnrztliche Prophylaxe basiert auf

vier Grundpfeilern:
gesunde Ernhrung,
Mundhygiene,
Fluoridierung, regelmige Kontrolluntersuchungen in
der Zahnarztpraxis.

Die Ernhrung spielt eine wichtige Rolle fr die Zahngesundheit. Wird ber das Essen oder Trinken zu viel Zuckerhaltiges aufgenommen, kann dies schdlich fr die Zhne
sein. Saure Erfrischungsgetrnke sind ebenfalls sehr gefhrlich, denn sie greifen den Zahnschmelz direkt an und zerstren ihn (Fachausdruck: Erosion).

Zahngesund Essen und Trinken 11

Wie ernhrt man sich zahngesund?

1. Getreide und die daraus hergestellten Produkte (z. B. Brot,
Msli, Reis, Nudeln) stellen die Grundlage unserer
tglichen Ernhrung dar. Getreide enthlt neben Kohlenhydraten wertvolle Vitamine, Folsure und Mineralstoffe.

Eiweibausteine,
Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente
vielseitiges Essen
bekommt auch
den Zhnen.

2. Obst und Gemse sind reich an Vitaminen, Mineralstoffen

und Ballaststoffen. Nicht nur die Zhne werden dadurch
vor Karies geschtzt, sondern es wird dem Entstehen von
ernhrungsbedingten Zivilisationskrankheiten im Erwachsenenalter (bergewicht, Herz-Kreislauferkrankungen, Diabetes etc.) vorgebeugt.
3. Ideale Durstlscher sind Wasser, Mineralwasser fr
kleine Kinder ohne Kohlensure sowie ungester
Kruter- und Frchtetee. Reine Fruchtsfte enthalten
von Natur aus ca. zehn Prozent Zucker und sollten nur
zu den Hauptmahlzeiten getrunken werden. Fruchtsaftgetrnke, Fruchtnektar, Brausen, Colagetrnke und Limonaden eignen sich nicht zum Durstlschen, weil sie viel
Zucker enthalten.

Der Ernhrungskreis
der DGE bietet eine
einfache und schnelle
Orientierung fr eine
gesundheitsbewusste
Lebensmittelauswahl:
Whlen Sie tglich
aus allen sieben
Lebensmittelgruppen.
Bercksichtigen
Sie das dargestellte
Mengenverhltnis.
Nutzen Sie die
Lebensmittelvielfalt der einzelnen
Gruppen.

.
.
.

12 Zahngesund Essen und Trinken

4. Milch und Milchprodukte sind in der Kinderernhrung unerlsslich. Sie enthalten sehr viel Kalzium und sind daher
wichtig fr den Knochen- und Zahnaufbau. Ein viertel
Liter Milch tglich deckt den Kalzium-Bedarf eines Kindes.
5. Fleisch enthlt Eisen sowie hochwertiges Eiwei und
Vitamin B12. Im Fisch ist viel wertvolles Jod enthalten.
Eine andere gute Jodquelle ist jodiertes Speisesalz, das
neben Jod auch Fluorid zur Kariesvorbeugung enthlt.
6. Die Fettzufuhr sollte hauptschlich durch Margarine und
Speisele gedeckt werden. Vor dem Hintergrund, dass
30 Prozent der Kinder und Jugendlichen hierzulande
bergewichtig sind, sollte insgesamt am Fett gespart
werden. Vorsicht auch vor versteckten Fetten! Fett ist in
vielen Lebensmitteln versteckt, vor allem in solchen, die
frittiert sind: Chips, Pommes , aber auch in Eiscreme,
Schokolade und anderen Sigkeiten.

Nicht die Menge des

Zuckers allein macht
den Zhnen Probleme. Entscheidend
ist, wie oft das Kind
Zuckerhaltiges isst.
Gerade die Hufigkeit
des Zuckerkonsums
trgt zur Zerstrung
der Milchzhne und
des bleibenden
Gebisses bei.
Vorsicht auch vor
versteckten Zuckern
(z. B. in Ketchups,
Fruchtjoghurts,
Softdrinks)!

7. Hufiger Zuckerkonsum vor allem zwischen den Mahlzeiten ist besonders gefhrlich fr die Zhne egal ob
Honig, brauner Zucker oder weier Zucker verwendet
wird. Die Bakterien des Biofilms vergren die Zucker,
wobei Suren entstehen, die die Zhne schdigen. Dem
Haushaltszucker der Saccharose wird die grte Bedeutung bei der Kariesentstehung zugeschrieben. Entscheidend fr die Kariesentstehung ist letztlich jedoch
nicht die Menge, sondern die Hufigkeit der Zuckeraufnahme. Wird etwas Ses gegessen, erfolgt jedes Mal ein
Sureangriff auf die Zhne. Die Zeit zur Remineralisation
des Schmelzes reicht dann nicht aus und Karies entsteht.
Vorsicht: Auch Produkte mit Hinweisen wie ohne Zucker,
frei von Zucker, ohne Zuckerzusatz oder zuckerfrei
gest knnen Zucker enthalten. Neben dem gebruchlichen Haushaltszucker Saccharose werden in der Lebensmittelindustrie viele weitere Zuckerarten verwendet: Glukose (Traubenzucker) und Glukosesirup, Fruktose (Fruchtzucker), Laktose (Milchzucker), Maltose (Malzzucker).

Zahngesund Essen und Trinken 13

Diese Substanzen knnen ebenfalls zur Entstehung von

Karies beitragen. Versteckte Zucker" sind in Nahrungsmitteln, z. B. in Ketchup, Senf, Joghurt und vor allem in
Getrnken, in erheblichen Mengen enthalten. Auch
gesunde" Nahrungsmittel wie Bananen, Trockenfrchte oder Msliriegel enthalten reichlich
Zucker oder andere zuckerhnliche Bestandteile wie Honig oder Glukosesirup und frdern
die Kariesentstehung. Ihre Kariogenitt wird
durch ihre klebrige Konsistenz sogar noch verstrkt.

Beim Essen reichlich

Kauen, das regt den
Speichelfluss an, der
wiederum zahnschdigende Suren
neutralisiert.

Damit die Zhne des Kindes gesund bleiben:

Kohlenhydrat-/zuckerhaltige Getrnke oder Fruchtsfte sollten Kinder nur
berwiegend whrend der Hauptmahlzeiten trinken. Ansonsten eignen
sich Mineralwasser oder ungeste Tees als Durstlscher. Am besten
gewhnen Sie Ihr Kind schon frh an Trink- oder Mineralwasser oder
ungesten Krutertee, der keine oder nur wenig Sure hat.
Sptestens nach dem 9. Lebensmonat, bzw. sobald das Kind alleine sitzen
kann, sollte es keine Nuckelflasche mehr bekommen. Besonders gefhrlich fr die Zhne ist das Trinken von gesten Getrnken aus der Flasche
beim Einschlafen. Es sollte sich stattdessen an das Trinken aus einem
Becher oder einer Tasse gewhnen. Sptestens ab seinem ersten
Geburtstag sollte das Kind nur noch aus dem Becher oder der Tasse
trinken. Einen Becher mit Schnabelaufsatz (Schnabeltasse) brauchen die
meisten Kinder nicht. Wenn doch, dann hchstens fr eine kurze bergangszeit von maximal vier Wochen.
Kinder brauchen nicht gnzlich auf Ses zu verzichten. Jedoch sollte
darauf geachtet werden, dass Ses nur im Anschluss an Hauptmahlzeiten und nicht ber den ganzen Tag verteilt gegessen wird, denn mit
jedem Zuckerschub steigt die Gefahr eines Mineralverlustes am Zahn.
Kein ses Betthupferl nach dem Zhneputzen am Abend!

14 Zahngesund Essen und Trinken

Zahnfreundliche Sigkeiten es gibt sie!

Swaren mssen nicht automatisch schdlich fr die Zhne sein.
Ob Gummibrchen, Bonbons, Lutscher, Kaugummi oder Schokolade
es gibt sie auch als zahnfreundliche Variante. Zahnfreundlich deshalb, weil sie
wissenschaftlich getestet whrend und bis 30 Minuten nach dem Verzehr
keinen Karies auslsenden Sureschub verursachen. Man erkennt sie am Logo
der Aktion zahnfreundlich e.V., einem weien Zahnmnnchen mit Schirm auf
rotem Hintergrund. Nheres dazu unter www.zahnmaennchen.de

Die Nuckelflasche
sollte dem Kind nicht
zum Dauergebrauch
oder zur Selbstbedienung berlassen werden. Nachts sollte
nicht mit Flschchen
beruhigt werden.
Sptestens ab dem
ersten Geburtstag
sollte das Kind nicht
mehr aus der Nuckelflasche trinken.

Gefahr aus der Flasche Nuckelflaschenkaries

Dauernuckeln, besonders an Nuckelflaschen, die mit
gesten oder surehaltigen Getrnken, also Baby- und
Kindertees, Fruchsfte etc., gefllt sind, verursacht frhe
Milchzahnkaries (Nuckelflaschenkaries). Sie entsteht durch
das stndige Umsplen der Zhne mit sen oder surehaltigen Getrnken und ist eine der Hauptursachen fr die
Zerstrung der Milchzhne im Kleinkindalter.
Besonders die oberen Schneidezhne knnen so geschdigt werden. Es kommt zu braunen Flecken, Karies,
schlimmstenfalls zur vollstndigen Zerstrung der Zhne.
Da diese Erkrankung in der Regel auf der Innenseite der
Oberkieferfrontzhne beginnt, werden die Vernderungen
oft erst erkannt, wenn die Zhne aufgrund des Substanzverlustes abbrechen.
Kindern soll die Nuckelflasche nicht zur Selbstbedienung berlassen werden. Statt ser Flssigkeiten
sollte in die Nuckelflasche stilles
Wasser oder ungester Krutertee
gefllt werden. Optimal ist es, dem
Kind das Flschchen nur zu den Mahlzeiten zu reichen oder wenn es Durst
hat.

16 So bleiben die Zhne Ihres Kindes gesund

So bleiben die Zhne

Ihres Kindes gesund
Eltern haben Vorbildfunktion. Kinder ahmen Handlungen
ihrer Eltern nach. Deshalb ist deren Verhalten entscheidend. Gute Zahnpflege lernt das Kind von seinen Eltern!
Die Fhigkeit, die eigenen Zhne nachhaltig zu pflegen,
muss entwickelt und gefrdert werden.
Die tgliche Zahnpflege sollte fr das
Kind zur guten
Gewohnheit werden.

Schon der erste

Milchzahn will
gepflegt werden:
mit Zahnbrste
und Zahnpaste.

Zhneputzen will gelernt sein

Zahnpflege beginnt mit Durchbruch des ersten Milchzahns.
Die Pflege der Zhne muss dem Alter und Knnen des Kindes angepasst sein. Bis das Kind gro genug ist, alleine
seine Zhnen zu putzen und die Eltern nur noch kontrollieren mssen, ob das Kind dies verlsslich tut, sind es die
Eltern selbst, die diese Aufgabe zu bernehmen haben.
Zunchst reinigen Eltern bei ihrem Kind nach jeder Mahlzeit Zhne und Zahnfleischrand von allen Seiten mit einem
Wattestbchen.
Ab dem ersten Lebensjahr ist das wichtigste Hilfsmittel
eine Lern-Zahnbrste, mit dem das Kind die richtige Handhabung der Zahnbrste lernt. Sie hat einen rutschfesten
Griff, der gut in der Hand liegt. Der Brstenkopf muss dem
kleinen Mund entsprechend zierlich und schmal sein. Die
Borsten sollten aus Kunststoff gefertigt und weich sein,
dicht gebndelt stehen und abgerundet sein, so dass sie das
Zahnfleisch nicht verletzen knnen. Keine Naturborsten!
Farbige Zahnbrsten, z. B. auch mit Tiermotiven, sprechen
Kinder besonders an. Elektrische Kinderzahnbrsten sind
ein besonderer Reiz fr Putzmuffel. In der Regel sollte
die Brste, bzw. bei elektrischen Zahnbrsten der Brstenkopf, aus hygienischen Grnden sptestens alle drei
Monate, besser noch alle sechs Wochen gewechselt werden.

So bleiben die Zhne Ihres Kindes gesund 17

Umgebogene Borsten oder ausgefranste Borsten sind das

letzte Signal, die Zahnbrste in den Mll zu werfen. Sollte
das Kind krank gewesen sein, empfiehlt es sich, die Brste
danach ebenfalls auszutauschen.
Als Zahncreme gibt es spezielle Kinderzahnpasten. Sie
sind natrlich zuckerfrei und im Geschmack milder als
Erwachsenenzahnpasten. Zum Schutz vor Karies enthalten
sie Fluorid. Bis zum Alter von zwei Jahren wird eine Zahnpaste mit einem Fluoridgehalt von 500 ppm, zwischen dem
zweiten und sechsten Lebensjahr von mindestens 1 000 ppm
empfohlen. Die beim Zhneputzen jeweils verwendete
Zahnpastenmenge soll erbsengro sein. Nach dem sechsten
Lebensjahr sollen Kinder eine Zahnpaste mit 1 450 ppm
Fluoridgehalt benutzen.
Mundduschen sind fr das Milch- und Wechselgebiss
nicht geeignet, weil sich durch den konzentrierten Wasserstrahl zwischen Zahn und Zahnfleisch sogenannte Taschen
bilden knnen, in denen sich Bakterien gerne ansiedeln.
Zahnstocher bergen eine zu hohe Verletzungsgefahr fr das
Zahnfleisch und sind daher auch nicht geeignet.
Drei Minuten Zhneputzen morgens nach dem Frhstck sowie abends sollte fester Bestandteil des Tagesablaufs fr die gesamte Familie werden. Tipp: Eine Eieruhr
oder spezielle Zahnputzsanduhr einsetzen, um die richtige
Putzdauer zu erreichen.

Wichtig: Zhneputzen heit nicht

nur Speisereste
entfernen.
Zhneputzen heit
Zahnbelag entfernen.

Zahnpflegetipps
Zweimal tglich Zhneputzen ab dem ersten Milchzahn.
Fluoridhaltige Kinderzahncreme in altersgemer Dosierung und
fluoridhaltiges Speisesalz verwenden. Der Zahnarzt bert hier gerne.
Zahnbrsten regelmig austauschen. Nach sechs bis acht Wochen
werden die Borsten faserig und unhygienisch. Ein Tausch ist sptestens
nach drei Monaten notwendig.
Zweimal im Jahr den Zahnarzt zur Kontrolle aufsuchen.
Ausgewogene, zahngesunde, kauaktive Nahrung zu sich nehmen.

18 So bleiben die Zhne Ihres Kindes gesund

Bis zum sechsten

Lebensjahr knnen
Kinder ihre Zhne
meist noch nicht
grndlich genug
alleine putzen. Es
sollte daher unbedingt gemeinsam vor
dem Spiegel nachgeputzt werden.

So werden die Zhne richtig sauber

KAI ist das Zauberwort. Dahinter verbirgt sich eine von
Zahnrzten empfohlene kindgerechte Zahnputzsystematik.
Nach dieser werden zuerst die Kauflchen, dann die
Auenflchen und schlielich die Innenflchen gereinigt.
Es wird immer in der gleichen Reihenfolge also erst oben
und anschlieend unten geputzt. Die Kauflchen der
Backenzhne werden mit kurzen Vor- und Rckwrts-, die
Auenflchen mit Kreisbewegungen gereinigt. Die Vorgehensweise kann fr die Kinder veranschaulicht werden,
indem man ihnen sagt, dass sie Kreise auf den Auenflchen der Zhne malen sollen, und dass die Innenflchen
einfach wie mit einem Handfeger ausgefegt werden. Am
Ende wird der Mund gut ausgesplt, die Zahnbrste wird
grndlich abgesplt und ausgeklopft und mit dem Kopf
nach oben zum Trocknen in den Zahnputzbecher gestellt.

So bleiben die Zhne Ihres Kindes gesund 19

Mund grndlich mit warmem

Wasser splen, das Wasser
durch die Zhne pressen.

Obere Kauflchen durch

krftiges Hin- und Herbrsten
subern.

Untere Kauflchen ebenso

subern.

Schneidezhne aufeinander
stellen und an der Auenseite
des letzten Backenzahns auf
der rechten Seite beginnen.
In kleinen kreisenden Bewegungen krftig nach vorne bis
zur Mitte brsten.

Zahnbrste wenden und nach

hinten bis zum letzten Zahn auf
der linken Seite brsten.

Mund ffnen, die Zahnbrste

innen oben am letzten
Backenzahn rechts ansetzen
und jeden Zahn von Rot nach
Wei, vom Zahnfleisch zum
Zahn brsten.

Ebenso wie die Innenflchen

der oberen, werden die
Innenflchen der unteren Zhne
geputzt. Zwischenrume der
Zhne nicht vergessen!

20 Der Besuch beim Zahnarzt

Der Besuch beim Zahnarzt

Eltern knnen ihre

Kinder spielerisch an
den Zahnarztbesuch
gewhnen. Dabei
nimmt das Kind die
Rolle des Zahnarztes
ein und untersucht
die Zhne seiner
Eltern. Auch das
gemeinsame Zhneputzen vor dem
Spiegel ist wichtig fr
die Entdeckung der
Mundhhle.

Noch vor dem Durchbruch aller Milchzhne sollten Eltern

mit ihrem Kind zum ersten Mal den Zahnarzt aufsuchen. Er
wird dabei ber die altersgerechte Zahn- und Mundhygiene
sowie zahngesunde Ernhrung und Trinkgewohnheiten aufklren. Danach soll das Kind regelmig alle sechs Monate
zum Zahnarzt gehen.
Es wird empfohlen, dass Eltern ihr Kind beim eigenen
Zahnarztbesuch mitnehmen und es so frh an die regelmigen Zahnarztbesuche gewhnen. Wichtig ist, dass das
Kind angstfrei in die Zahnarztpraxis kommt. Eventuelles
eigenes Unbehagen sollten Eltern fr sich behalten. Bilderbcher zum Thema oder Rollenspiele erweisen sich als
hilfreich und vertrauensbildend.

Der Besuch beim Zahnarzt 21

Parallel zu Untersuchungen beim Kinderarzt hat der Gesetzgeber fr Versicherte bei gesetzlichen Krankenkassen
zwischen dem dritten und sechsten Lebensjahr neben den
normalen Kontrolluntersuchungen drei zahnrztliche Frherkennungsuntersuchungen eingefhrt. Die Kosten dafr
tragen die Krankenkassen.
Ein zahnrztlicher Kinderpass, den die Eltern ber ihren
Zahnarzt erhalten knnen fragen Sie danach klrt auf,
welche Untersuchungen in welcher Lebensphase des
Kindes anfallen. Darber hinaus gibt er zahlreiche Tipps fr
eine gesunde Gebissentwicklung. Analog zum rztlichen
Vorsorgeheft, werden im zahnrztlichen Kinderpass die
Ergebnisse der zahnrztlichen Untersuchungen dokumentiert. Bei den Untersuchungsterminen des Kindes wird
die gesunde Entwicklung der Milchzhne und des Kiefers
beobachtet. Der Zahnarzt gibt Tipps zur Ernhrung, zur
Mundhygiene und zu Fluoridierungsmanahmen, um
den Zahnschmelz zu hrten.

Zweimal im Jahr
sollten Eltern mit
ihrem Kind zu Kontrollbzw. Vorsorgeuntersuchungen in die
Zahnarztpraxis
kommen.

22 Der Besuch beim Zahnarzt

Zustzlich zur regelmigen, halbjhrlichen Kontrolluntersuchung empfiehlt sich eine Zahnschmelzhrtung

(Touchierung) sowie eine Versiegelung der Fissuren (Furchen in den Backenzhnen). Die Kosten dafr bernehmen
die gesetzlichen Krankenkassen fr Versicherte, die das
6., aber noch nicht das 18. Lebensjahr vollendet haben.
Bei den zahnrztlichen Kontrolluntersuchungen kann
Karieserkrankungen effektiv vorgebeugt werden und
eventuelle Zahn- und Kieferfehlstellungen lassen sich
schon im Ansatz beheben.
Die Gruppenprophylaxe in Kindergrten fr die Dreibis Sechsjhrigen rundet die zahnrztliche Individualprophylaxe ab.

Querschnitt durch
einen Zahn mit
Fissurenversiegelung

Touchierung mit fluoridhaltigem Lack

Das Aufbringen eines fluoridhaltigen Lacks auf der Zahnoberflche mit einem Pinsel
oder Wattestbchen (Touchierung) erhht die Widerstandskraft des Zahnschmelzes.
Sie wird beim Zahnarzt in der Praxis und im Rahmen der Gruppenprophylaxe in der
Schule mit Einverstndnis der Eltern vorgenommen. Der Karieszuwachs kann mit
dieser Manahme bis zu 70 Prozent verringert werden. Mit dem Zahnwechsel ist eine
Versiegelung der tiefen Furchen aller folgenden groen Backenzhne (Fissurenversiegelung) angezeigt. Hierdurch wird eine der Haupteintrittspforten fr Bakterien
verschlossen. Auch eine Versiegelung bedarf aber der regelmigen berprfung
durch den Zahnarzt, da eine defekte Versiegelungsoberflche keinen ausreichenden
Schutz mehr bietet.

Bleibende Zhne und ihre Pflege 23

Bleibende Zhne
und ihre Pflege
Um das sechste Lebensjahr beginnt der Zahnwechsel: Der
erste bleibende Backenzahn bricht in der Zahnreihe hinter
den letzten Milchzhnen durch. Etwa zur gleichen Zeit
lockern sich die Milchschneidezhne und beginnen auszufallen, um fr die durchbrechenden bleibenden Zhne Platz
zu machen. Der Fachausdruck dafr: Wechselgebiss. In den
folgenden Jahren bis etwa zum 13. Lebensjahr lockern
sich die Milchzhne nach und nach, fallen aus und werden
durch die bleibenden Zhne ersetzt. Mit dem Zahnwechsel
ist eine Versiegelung der tiefen Furchen aller folgenden
groen Backenzhne (Fissurenversiegelung) angezeigt.
Das fertig ausgebildete Gebiss zhlt dann 28 Zhne. Erst
nach rund drei Jahren ist der Zahnschmelz ausgereift und
widerstandsfhig. In dieser Zeit sollte deshalb auf besonders
sorgfltige und richtige Zahnpflege geachtet werden. Die
Weisheitszhne kommen etwa ab dem 16. Lebensjahr.
Mit Erreichen des Schulalters sollte das Kind in der Lage
sein, sich selbst die Zhne zu putzen. Dennoch ist es auch
jetzt noch notwendig, die Kinder daran zu erinnern und zu
berprfen. Kinder ab dem 10. Lebensjahr knnen zum
Reinigen der Zahnzwischenrume zustzlich zur
Brste auch Zahnseide verwenden. Der richtige
Gebrauch wird ihnen beim halbjhrlichen Besuch
in der Zahnarztpraxis erklrt, demonstriert und mit
ihnen gebt. Ab dem Schuleintritt sollen laut
wissenschaftlicher Empfehlung Zahnpasten mit
einem Fluoridgehalt von 1 450 ppm verwendet
werden. Die Verabreichung von Fluoridgelee
empfiehlt sich nur in Abstimmung mit dem Zahnarzt.

Status der Gebissentwicklung bei einem

ca. fnfjhrigen Kind

24 Raum fr Notizen

Notizen

Herausgeber:
Bayerische Landeszahnrztekammer (BLZK)
Fallstr. 34
81369 Mnchen
www.blzk.de
Redaktion:
Referat Prophylaxe,
Alterszahnmedizin, Behindertenzahnmedizin der BLZK
Telefon: 089 72480-200
Telefax: 089 72480-220
Mit freundlicher Untersttzung:
Deutsche Gesellschaft fr Kinderzahnheilkunde (DGK),
Bayerische Landesarbeitsgemeinschaft Zahngesundheit e.V. (LAGZ),
BZK/Colgate, DAJ, DAZ, GABA, Oral B, Wrigley Oral Health Care
Rahmenlayout:
Engelhardt-Atelier fr Gestaltung, Mhldorf am Inn
Gestaltung:
Pokorny Design, Mnchen
Bilder:
Dr. Herbert Michel, proDente e.V. , Bayerische Landesarbeitsgemeinschaft
Zahngesundheit e.V. (LAGZ), Pokorny Design, DGE, NOVATEX, Ivoclar,
Odol-med3, zfv Zahnrztlicher Fach-Verlag GmbH
Karikatur:
Erik Liebermann, Steingaden
Druck:
J. Gotteswinter GmbH, Mnchen
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Alle Rechte vorbehalten
Nachdruck, Kopie oder sonstige Vervielfltigung oder Verbreitung,
auch von Ausschnitten, nur mit ausdrcklicher Genehmigung der
Bayerischen Landeszahnrztekammer