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Ascitis:MedlinePlusenciclopediamdica

InstitutosNacionalesdelaSalud/ BibliotecaNacionaldeMedicinadelosEE.UU.

PginaPrincipalEnciclopediamdicaAscitis

Direccindeestapgina://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000286.htm

Ascitis
Eslaacumulacindelquidoenelespacioqueexisteentreelrevestimientodelabdomenylos
rganosabdominales.

Causas
Laascitisresultadelapresinaltaenlosvasossanguneosdelhgado(hipertensinportal)y
nivelesbajosdeunaprotenallamadaalbmina.
Lasenfermedadesquepuedencausardaohepticogravepuedenllevaraquesepresenteascitis.
EstoincluyeinfeccinprolongadaconhepatitisCoByelconsumoexcesivodealcoholdurante
muchosaos.
Laspersonasconciertoscnceresenelabdomenpuedencontraerascitis.Estosincluyencncer
delapndice,decolon,deovario,deltero,delpncreasydelhgado.
Otrasafeccionesquepuedencausaresteproblemaincluyen:
Cogulosenlasvenasdelhgado(trombosisdelavenaporta)
Insuficienciacardacacongestiva
Pancreatitis
Engrosamientoycicatrizacindelacubiertasimilaraunsacodelcorazn
Ladilisisrenaltambinpuedeestarasociadaconascitis.

Sntomas
Lossntomaspuedenmanifestarselentamenteoderepentesegnlacausadelaascitis.Esposible
quenosepresentensntomassislohayunapequeacantidaddelquidoenelabdomen.
Amedidaqueseacumulamslquido,sepuedepresentardolorabdominalydistensin.Las
cantidadesgrandesdelquidopuedencausardificultadpararespirar.
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Muchosotrossntomasdeinsuficienciahepticatambinpuedenestarpresentes.

Pruebasyexmenes
Elmdicoharunexamenfsicoparadeterminarlamagnituddelahinchaznenelabdomen.
Tambinlepuedenhacerlossiguientesexmenesparaevaluarelhgadoylosriones:
Recoleccindeorinaen24horas
Nivelesdeelectrlitos
Pruebasdelafuncinrenal
Pruebasdelafuncinheptica
Exmenesparamedirelriesgodesangradoynivelesdeprotenaenlasangre
Anlisisdeorina
Ecografaabdominal
Elmdicotambinpuedeusarunaagujadelgadaparaextraerlquidodelaascitisdelabdomen.El
lquidoseanalizaparabuscarlacausadelaascitis.

Tratamiento
CAMBIOSENELESTILODEVIDA
Setratarlaafeccinquecausalaascitis,siesposible.
Lostratamientosparalaacumulacindelquidopuedenincluircambiosenelestilodevida:
Evitarelalcohol
Bajarlasalenladieta(nomsde1,500mg/dadesodio)
Reducirlaingestadelquidos
Elmdicotambinlepuederecetarmedicamentoscomo:
Diurticosparaeliminarelexcesodelquido
Antibiticosparalasinfecciones
Otrasmedidasquepuedetomarparaayudaracuidardesuenfermedadhepticason:
Recibirvacunascontraenfermedadescomolainfluenza,lahepatitisAyB,ylaneumona
neumoccica
Hablarconsumdicosobrelasmedicinasquetoma,inclusohierbasysuplementos,as
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comootrasmedicinasdeventalibre
Losprocedimientosquelepuedenhacerson:
Insercindeunaagujaenelestmagoparaeliminargrandesvolmenesdelquido(llamado
paracentesis)
Colocacindeuntuboespecialoderivacindentrodelhgado(TIPS)pararepararelflujode
sangrehaciaelhgado
Laspersonasconenfermedadhepticaterminalpuedennecesitaruntrasplantedehgado.

Posiblescomplicaciones
Lascomplicacionespuedenincluir:
Peritonitisbacterianaespontnea(unainfeccindellquidoascticopotencialmentemortal)
Sndromehepatorrenal(insuficienciarenal)
Prdidadepesoydesnutricinencuantoaprotenas
Confusinmental,cambioenelniveldelucidezmentalocoma(encefalopataheptica)
Otrascomplicacionesdecirrosisheptica

Cundocontactaraunprofesionalmdico
Sitieneascitis,llameasuproveedordeatencinmdicadeinmediatosipresenta:
Fiebredemsde100.5F(38.0C)ounafiebrequenodesaparece
Dolorabdominal
Sangreenlashecesohecesnegrasyalquitranadas
Sangreenelvmito
Hematomasosangradoqueseproducenfcilmente
Acumulacindelquidoenelabdomen
Hinchazndelaspiernasolostobillos
Problemasrespiratorios
Confusinoproblemasparapermanecerdespierto
Coloramarilloenlapielylaesclerticadelosojos(ictericia)

Nombresalternativos

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AscitisporhipertensinportalAscitisporcirrosis:AscitisporinsuficienciahepticaAscitispor
consumodealcoholAscitisporenfermedadterminaldelhgadoAscitisporETH

Referencias
GarciaTsaoG.Cirrhosisanditssequelae.In:GoldmanL,SchaferAI,eds.Goldman'sCecil
Medicine.25thed.Philadelphia,PA:ElsevierSaunders2016:chap153.
RunyonBA.AscitesandspontaneousbacterialperitonitisIn:FeldmanM,FriedmanLS,BrandtLJ,
eds.Sleisenger&Fordtran'sGastrointestinalandLiverDisease.10thed.Philadelphia,PA:Elsevier
Saunders2016:chap93.
RunyonBA.AASLDPracticeGuidelinesCommittee.Managementofadultpatientswithascitesdue
tocirrhosis:Update2012.AmericanAssociationfortheStudyofLiverDiseases.2013.PMID:
19475696.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19475696[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19475696]

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