ASPECTOS TICOS Y LEGALES DE LA ENFERMERA PSIQUITRICA

La tica enfermera ha de ser una construccin moral que oriente las

actitudes y los comportamientos de los profesionales hacia la provisin
de cuidados que promueven la salud, prevengan sus alteraciones,
contribuyan a la recuperacin y rehabilitacin de las personas enfermas,
y ayuden a vivir o morir con dignidad cuando la mejora o la
recuperacin no sean posibles, y todo ello, desde el reconocimiento del
ser humano en su totalidad y el respeto de los valores culturales y
sociales.
La tica conlleva un ejercicio profesional, una calidad en la atencin, que
ha de tomar en cuenta una particularidad de relevancia: el objeto de los
cuidados en un ser humano, nico y unificado, inscrito en un marco
comunitario y familiar. Su desarrollo exige aceptar la opinin del otro
(usuario) y situarse adecuadamente ante un malestar y enfermedad que
implica consecuencias e interacciones en la totalidad somtica y
psquica del individuo y en su entorno familiar y social.
I.

CDIGO DEONTOLGICO DE ENFERMERA:

El Cdigo Deontolgico de Enfermera encierra un conjunto de deberes,

derechos, normas ticas y morales que debe conocer el profesional de
enfermera para aplicarla a la prctica diaria, que son de obligatorio
cumplimiento para los profesionales de enfermera en su vida pblica y
privada.
La mxima defensa de los profesionales es el bienestar social, implcito
en el fomento y preservacin de la salud, en el respecto a la vida y a la
integridad del ser humano. Para esto deben mantenerse actualizados
mediante asistencia a jornadas, talleres, seminarios y congresos.
Cumplir sus funciones con elevado espritu de responsabilidad tomando
en cuenta lo especfico en el Cdigo Deontolgico de Enfermera.
La relacin enfermera-paciente estar fundamentada en el respecto a la
dignidad humana, como son la responsabilidad y el secreto Profesional,
como lo estipulan las normas y condiciones morales que acompaan la
actividad que realizan los Profesionales de Enfermera y deben ejercer
con libertad las normas y criterios cientficos que le permitan precisar la
atencin adecuada en cada tipo de enfermo. Sin discriminaciones
personales colectivas, religiosas o polticas.
a) PRINCIPIOS ETICOS DE ASISTENCIA SANITARIA
AUTONOMIA: es la capacidad de decidir, de tomar decisiones
voluntarias.

Fomentar grados de independencia.

Promocieonar la toma de decisiones del paciente.

Apoyar el derecho del paciente al consentimiento informado.
Apoyar en la toma de decisiones o tomar decisiones cuando la
elecccion del paciente le perjudique.
Respetar la intimidad

JUSTICIA: tratar a cada uno como corresponda con el fin de disminuir

las situaciones de desigualdad. Imparcialidad, equidad.

Asegurar una asignacin justa de los recursos como la asistencia

sanitaria a todos los pacientes.
Determinar el orden en que debe tratarse a los paciente. Ejemplo:
a pacientes de mayor riesgo se les trata primero.
Respetar el tiempo necesario de atencion.

BENEFICIENCIA: actuar en beneficio de otros, haciendo el bien o

activando la promocin del bien.

Proporcionar beneficios sanitarios a los pacientes

NO MALEFICIENCIA: abstenerse intencionadamente de realizar

acciones que puedan perjudicar a otros. Implica tener una formacin
teorica y practica rigurosa y actualizada permanentemente.

II.

Exceso de optimismo.
Evitar el dao deliberado, el riesgo de causar dao.
Prevenir o eliminar el dao al paciente cuando sea posible.
Falsas expectativas
IMPLICACIONES TICAS MS COMUNES EN LA PRCTICA
DIARIA

Falta de informacin al paciente y a la familia.

Omisin teraputica intencionada.
Confidencialidad de datos: divulgar informacin.
Falta de solidaridad y equidad.
Registros incompletos, ausentes o pobres.
Autoritarismo teraputico.
Falta de seguridad para el paciente.
Decisin subjetiva ms que racional y tcnico.

Abandono del paciente.

Rutinizacin, desactualizadas en conceptos y tecnologa.
Atencin no siempre equitativa.
Desconocimiento de Cdigo Deontolgico y la Ley de Ejercicio
Profesional.
Falta de respeto a la persona, atentando contra su identidad e
intimidad.
Prcticas inmorales, ilegales e ilcitas.
Ausencia de denuncias por malpraxis.
Desensibilizacin ante el dolor humano.
Desarrollo del trabajo individual, no en equipo.
III.

CARACTERSTICAS DEL COMPORTAMIENTO TICO DE LA

ENFERMERA

Identificacin con su profesin.

Vocacin de servicio.
Habilidades para la interrelacin humana.
Conocimiento actualizado.
Habilidad y destreza en los procedimientos.
Conciencia tica para la toma de decisiones.
Espritu innovador y creativo.
Liderazgo.
El Comportamiento tico de la Enfermera est basado en el respeto por
la vida, la dignidad y los derechos del ser humano y son las condiciones
esenciales que debe poseer todo profesional de la Enfermera.

ASPECTOS LEGALES DE LA ENFERMERIA PSIQUIATRICA

ABANDONO: Terminacin prematura de una relacin profesional
en un paciente o reiterada de servicios sin notificacin adecuada,
dejando al paciente sin asistencia.

 DERIVACION DE NARCOTICOS: Prescripcin oral o escrita

fraudulenta de narcticos o derivacin de sustancias controladas
de un centro atencin sanitaria.
FALSIFICACION DE REGISTROS MDICOS: Inclusin de
informacin en la documentacin clnica de un paciente a
sabiendas de su falsedad.
DISCAPACIDAD: Mala conducta profesional debida a una
afectacin qumica, fsica o mental.
NEGLIGENCIA: Falta de aplicacin o conducta de calidad inferior a
las normas aceptadas establecidas por la ley, con resultado de
lesin o prdida para el paciente.
EJERCICIO NO PROFESIONAL: Conducta no conforme con las
normas mnimas de calidad del ejercicio de la enfermera.
DOS CONVICCIONES.
1 Todas las personas deben ser tratadas como entes autnomos.
2 Las personas con autonoma disminuida deben ser objeto de
proteccin.
PRINCIPIOS LEGALES.
Incapacitacin: La incapacitacin es la medida judicial por la que se
restringe o anula la capacidad de obrar o capacidad civil de una
persona.
El cdigo civil dice al respecto que (art. 200) son causas de
incapacitacin las enfermedades o deficiencias persistentes de carcter
fsico o psquico que impidan a la persona gobernarse por s misma.
TUTELA:

La tutela es la expresin protectora del reconocimiento de

incapacidad civil.
Conlleva la anulacin del ejercicio de los derechos del
incapacitado.
Este ltimo asume la toma de decisiones del tutelado tanto en lo
personal como en lo econmico y tiene que actuar siempre en su
beneficio.

DEFENSOR JUDICIAL:
Cuando en algn asunto exista conflicto de intereses entre los menores
o incapacitados y sus representantes legales o el curador; el tutor o el
curador no desempearn sus funciones, hasta que se resulvala causa
determinante o se designe otra persona para que se haga cargo.

COMPROMISO DE LA DEFENSORA DEL PUEBLO:

La defensora del Pueblo reafirma su compromiso de contribuir a la
defensa y promocin de los derechos de las personas con discapacidad
en nuestro pas y en este sentido hace un llamado a la instituciones
pblicas y privadas para que eliminen cualquier forma, prctica o
modelo de discriminacin y exclusin social que violente los derechos
humanos de las personas con discapacidad por trastornos mentales.
Todas las personas que padezcan una enfermedad mental tendrn
derecho a ejercer todos los derechos civiles, polticos, econmicos,
sociales y culturales reconocidos en la Declaracin Universal de los
Derechos Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales, el Pacto Internacional de Derechos Civiles y
Polticos y otros instrumentos pertinentes.

SUS DERECHOS SON:

En 1991, la Asamblea General de Naciones Unidas aprob los
Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento
de la Atencin de la Salud Mental.

ESTNDARES ESTABLECIDOS POR EL SISTEMA DE NACIONES

UNIDAS Y POR EL SISTEMA INTERAMERICANO.

Per: Los internamientos psiquitricos estn regulados por el artculo

763 de la Ley 1/2000 de Enjuiciamiento Civil. La autorizacin judicial
para el ingreso de una persona con trastorno psquico en contra de su
voluntad permite al mdico el ingreso por razones sanitarias. En los
casos en que se hace necesario el ingreso de forma urgente, el mdico

hade pedir la autorizacin cuanto antes al juez de guardia, y en todo

caso dentro del plazo de 24 horas.

ESTNDARES
INTERNACIONALES
QUE
PROTEGEN
PERSONAS CON ENFERMEDADES MENTALES.

LAS

Declaracin Universal de Derechos Humanos (ONU. Doc. A/810, p.

71, 1948).
El Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos (A.G. Res
2200, 21 ONU GAOR Sup N. 16). El Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales.
La declaracin americana de los Derechos y Deberes del Hombre.
La Convencin Americana sobre Derechos Humanos.
Convencin Europea para la Proteccin de Derechos y Libertades
fundamentales.
Declaracin de Caracas (aprobada por la OPS/OMS).
Declaracin de los Derechos universales del Nio, entre otros.

BIBLIOGRAFIA:
http://es.slideshare.net/ketrijes/aspectos-legales-y-eticos-en-saludmenta

1. UN DISPOSITIVO PARA CONVERTIR LAS EMOCIONES EN SONIDO

18/06/15
Las emociones y sentimientos que genera los seres humanos ya se pueden traducir en
un sonido audible. No suena igual la alegra ms intensa que la pena ms profunda. Lo
saben bien los cientficos del Centro de Regulacin Genmica (CRG) de Barcelona que
han desarrollado un sistema de comunicacin pionero que convierte en tiempo real las
ondas elctricas que se producen en el cerebro en toda una orquesta polifnica segn
el tipo de emocin y la reaccin que provoca en el cuerpo un determinado sentimiento.
El dispositivo est pensado para "dar voz" a las personas con algn tipo de
discapacidad motora que les impide comunicarse con facilidad con su entorno.
Aunque ya existen sistemas de traduccin de seales cerebrales, este es el primer
prototipo que convierte los impulsos elctricos del cerebro en sonido en tiempo real y
no precisa de un control motor por parte del paciente el movimiento de la retina de

los ojos, por ejemplo para ponerlo en marcha. El sistema, denominado Brain
Polyphony, consta de un casco y un software. El proceso comienza colocando el casco
en la cabeza del individuo, que funciona como una interfaz que conecta su cerebro con
un software que traduce sus ondas cerebrales en sonidos. "Este sistema explora la
posibilidad de crear un sistema de comunicacin alternativa entre pacientes con
parlisis cerebral. As, sonificamos ondas cerebrales para proveer de un medio de
comunicacin a las personas que no pueden comunicarse", ha explicado esta maana
Mar Dierssen, jefa de grupo en el CRG y responsable del proyecto.
Aunque el dispositivo todava se encuentra en fase piloto, los cientficos ya han
probado el sistema con voluntarios sanos y dos personas con parlisis cerebral y,
segn los investigadores, "los resultados han sido satisfactorios". Durante el prximo
ao, el sistema Brain Polyphony ser desarrollado completamente y aplicado a 15
pacientes ms para comprobar su rendimiento.
2. SANT PAU MITIGA LA ESQUIZOFRENIA CON ELECTROESTIMULACIN
CEREBRAL
(30/06/15)
Un par de electrodos colocados en unas reas especficas del cerebro han permitido
mitigar los delirios y alucinaciones de una paciente aquejada de esquizofrenia
paranoide desde hace 20 aos. Los artfices de este xito han sido los mdicos del
servicio de neurociruga y psiquiatra del hospital de Sant Pau de Barcelona que, por
primera vez en el mundo, han empleado la tcnica de la electroestimulacin cerebral
profunda para intervenir la esquizofrenia. La paciente fue operada hace siete meses y,
desde hace cuatro, no presenta ningn tipo de sntoma psictico propio de la dolencia
que padece.
El procedimiento consiste en introducir en un ncleo del cerebro un electrodo que va
conectado a una especie de marcapasos que regula, desde fuera, la intensidad del
impulso elctrico que desprende. Este electrodo libera electricidad en esa parte de la
masa cerebral para estimular o frenar, segn el caso la actividad nerviosa que se
produce en esa zona y modificar la funcin cerebral afectada.
Para tratar la esquizofrenia, los investigadores han decidido probar a colocar los
electrodos en dos zonas concretas del cerebro. De forma aleatoria en los ocho casos
del estudio, los mdicos implantarn los conductores elctricos (uno en cada
hemisferio) bien en el ncleo accumbens una zona donde se genera mucha dopamina y

cuya desregulacin est vinculada a los delirios y alucinaciones o bien en la zona

subgenual que est hiperactivada y hace que produzca ms dopamina tambin.
La paciente intervenida tiene 47 aos y lleva ms de 20 con el trastorno psiquitrico.
En los ltimos cinco aos, la enferma ha sufrido un agravamiento de los sntomas
(ideas delirantes) y se ha intensificado su resistencia a los tratamientos, por lo que su
calidad de vida se ha visto muy limitada. Apenas sala de casa ms que para acudir a la
consulta del psiquiatra, no tena vida social y le haban aumentado las alucinaciones y
las paranoias persecutorias.
Tras la operacin, los mdicos han detectado una gran mejora. En 2014 tuvo que ser
ingresada tres veces y, en cambio, en lo que va de 2015, no ha requerido ningn
internamiento. "Ya no oye voces ni tiene alucinaciones. En los ltimos cuatro meses ha
estado libre de estos sntomas. Adems, puede salir de casa, habla con su madre y han
mejorado sus relaciones personales. Adems, est planeando un viaje", ha apuntado la
doctora Corripio. La paciente sigue bajo el mismo tratamiento farmacolgico que antes
de la intervencin porque as lo exige el protocolo. "Los sntomas y los cambios tienen
que atribursele a la operacin. No puede haber modificaciones ni cambios en el
tratamiento en curso", ha matizado la psiquiatra.
El equipo de psiquiatra y neurociruga ha intervenido a otros dos pacientes con
esquizofrenia resistente, pero aun estn en perodo de prueba para estudiar los
resultados de la operacin. Despus del verano, los mdicos del Sant Pau esperan
intervenir a otro enfermo ms.