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de dificultad).
Clase III: menos de 6 cm (laringoscopia e intubacin muy difciles)
2. Distancia interincisiva:
Existente entre los incisivos superior e inferior, con la boca completamente
abierta; en casos de adoncia se mide la distancia entre la enca superior e
inferior a nivel de la lnea media.
Tcnica: paciente con la boca completamente abierta, valora la distancia
entre los incisivos superiores e inferiores, si el paciente presenta adoncia se
medir la distancia entre la enca superior e inferior a nivel de la lnea
media.
Clase I: ms de 3 cm
Clase II: de 2.6 a 3 cm
Clase III: de 2 a 2.5 cm
Clase IV: menos de 2 cm
3. Distancia esternomentoniana:
Es una lnea recta que va del borde superior del manubrio esternal a la
punta del mentn, con la cabeza en completa extensin y la boca cerrada
con el paciente en decbito dorsal
Clase I: ms de 13 cm
Clase II: de 12 a 13 cm
Clase III: de 11 a 12 cm
Clase IV: menos de 11 cm
4. Valoracin Mallampati-Samsoon-Young:
Se realiza con el paciente sentado, la cabeza en posicin neutra y la boca
completamente abierta; se toma en consideracin el tamao de la lengua
en comparacin con la bucofaringe. No toma en cuenta la movilidad del
cuello ni el tamao del espacio mandibular, por lo que existe variabilidad de
observador a observador.
Tcnica: paciente en posicin sentada, con la cabeza en extensin
completa, efectuando fonacin y con la lengua fuera de la boca.
7. Test de la mordida:
Prueba reciente que se basa en la importancia que tiene para la visin
laringoscpica la libertad del movimiento mandibular y la arquitectura de los
dientes. Se le pide al paciente que muerda con su dentadura inferior el labio
superior y se divide en tres clases, una mordida de clase III se relaciona
con ID; es similar a la valoracin de protrusin mandibular.
muy fcil).
Grado II: slo se observa la comisura o mitad superior del anillo
gltico (difcil).
Grado III: slo se observa la epiglotis sin visualizar orificio gltico
(muy difcil).
Grado IV: imposibilidad para visualizar incluso la epiglotis
(intubacin slo posible con tcnicas especiales).
dimetro
subgltico
pequeo,
alta
incidencia
de
laringoespasmos.
Sndrome de Goldenhar: Hipoplasia mandibular y anormalidad de la
complicacin.
Edema larngeo: Posintentos de intubacin fallidos: Edema, irritabilidad
desproporcionados
La identificacin oportuna de pacientes con va area difcil es de vital
tejidos
blandos
Referencias:
1. C.G. Castillo-Monzn,H.A. Marroqun-Valz,S.M. Gigante-Castao Manejo
de la va area. Qu sabemos? 1.a ed., Ergon, Colombia, 2015 pp. 30 -45
2. lida Orozco-Daz, Juan lvarez-Ros, Jos Arceo-Daz, Jos OrnelasAguirre Prediccin de intubacin difcil mediante escalas de valoracin de la
va area. Revista Mexicana de anestesiologa. Mxico, Vol 10- 2010.
pp:93-99
3. Karkouti K, Keith R. Predicting difficult intubation: a multivariable analysis.
Can J Anesth 2000; 47: 730-739.
4. Dr. Elian Ros Garca, Dr. Jos Luis Reyes Cedeo. Valor predictivo de las
evaluaciones de la va area difcil. Revista del Servicio de Anestesiologa.
Hospital Espaol de Mxico. Mxico, D.F. Vol. 8, No. 3 - 2005 pp 63-70