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ndice
Resumen ejecutivo .......................................................................................................................................... 4
Prlogo .............................................................................................................................................................. 5
1. Introduccin ................................................................................................................................................. 7
2. Metodologa ............................................................................................................................................... 11
Definicin del objeto de estudio .......................................................................................................... 11
Grupos focales ........................................................................................................................................ 11
Estudios de caso ..................................................................................................................................... 14
3. Presentacin de los principales ejes temticos .................................................................................... 16
Diagnstico social .................................................................................................................................. 16
Instituciones ............................................................................................................................................ 21
Polticas.................................................................................................................................................... 28
4. Reflexiones surgidas en el marco de Grupos Focales con acadmicos, funcionarios y
representantes de la sociedad civil. ........................................................................................................... 38
Diagnstico Social .................................................................................................................................. 38
Instituciones ............................................................................................................................................ 41
Polticas.................................................................................................................................................... 44
5. Las polticas orientadas a adultos mayores en el caso de tres municipios ..................................... 49
Municipio de Corrientes ....................................................................................................................... 49
Municipio de Mendoza ......................................................................................................................... 57
Municipio de Rosario ............................................................................................................................ 64
Los municipios analizados en perspectiva comparada .................................................................... 74
6. Conclusiones .............................................................................................................................................. 80
Diagnstico social .................................................................................................................................. 80
Instituciones ............................................................................................................................................ 81
Polticas.................................................................................................................................................... 85
7. ANEXOS ..................................................................................................................................................... 89
Anexo 1: Listado de preguntas utilizadas para los grupos focales ................................................. 89
Anexo 2: Listado de participantes en los grupos focales .................................................................. 92
Anexo 3: Oferta programtica del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y
Pensionados (PAMI) .................................................................................................................................. 93
Anexo 4: Oferta programtica de la Direccin Nacional de Polticas para Adultos Mayores
(DINAPAM) ................................................................................................................................................ 95
Anexo 5: Programas de la Direccin de Adultos Mayores de la provincia de Mendoza ............ 97
Resumen ejecutivo
El presente documento tiene como finalidad presentar los principales aprendizajes y
conclusiones enmarcados en el proyecto Polticas y Acciones orientadas a la Tercera Edad,
desarrollado por el Programa de Proteccin Social de CIPPEC (Centro de Implementacin de
Polticas Pblicas para la Equidad y el Crecimiento), con la cooperacin tcnica de la Fundacin
Navarro Viola.
Para la Argentina, el envejecimiento demogrfico es una tendencia que se observa
aproximadamente desde la dcada de 1970. En la actualidad, segn datos del Censo 2010, el
10,2% de su poblacin es mayor de 65 aos, dato que sita a la Argentina dentro de los pases de
Amrica Latina con mayor porcentaje de esta poblacin. A la vez, se estima que dicha cifra
ascendera al 12,7% para el 2025 y al 19% para el ao 2050 .
Estos cambios en la pirmide poblacional generan nuevos desafos a las estrategias
desplegadas tanto por parte del Estado como de las familias y de la sociedad civil, a la vez que
ponen en evidencia las limitaciones y los alcances de las polticas orientadas a los adultos
mayores, por estar este grupo propenso a sufrir carencias derivadas del acceso a satisfactores
bsicos materiales (como el alimento, la vivienda o los medicamentos) e inmateriales (como el
apoyo familiar, o de la comunidad).
Aqu se desarrolla una metodologa de triple abordaje, de tal forma que se contemple la
diversidad que existe respecto de las caractersticas sociodemogrficas de este grupo de la
poblacin, as como tambin del andamiaje institucional desplegado para su tratamiento
(existencia, caractersticas y funcionamiento de organismos especficos, leyes, instancias de
articulacin y consulta) y de las polticas (servicios, proyectos, acciones) orientadas a este grupo
de la poblacin.
El desarrollo de este estudio permite avanzar en la exploracin del conocimiento que tienen
diversos expertos, funcionarios y dems actores relevantes en la temtica y que no siempre
dialogan entre s, como asimismo combinar esas voces con elementos que emergen de tres
acotados estudios de caso. Ambas fuentes, con sus limitaciones pero tambin con sus elementos
conceptuales y empricos, sientan las bases para avanzar en algunas conclusiones respecto de las
polticas y acciones orientadas a los adultos mayores, a la vez que permiten esbozar algunas
recomendaciones a ser consideradas en prximos y necesarios debates con perspectiva de gestin
pblica.
Prlogo
Como fruto de un acuerdo de cooperacin institucional entre CIPPEC y la Fundacin
Navarro Viola, ve la luz este trabajo sobre polticas y acciones orientadas a la Tercera Edad. El
alcance lo resumen con acierto sus autores: contribuir a articular saberes y experiencias ya
existentes pero en general desarticuladas, desde el plano del conocimiento, a la vez que explorar
unas pocas experiencias de polticas e intervenciones sociales en tres ciudades importantes del
pas, Corrientes, Mendoza y Rosario. CIPPEC, de tan acreditada trayectoria en la elaboracin de
polticas pblicas ha llevado a cabo este estudio a travs de integrantes de su Programa de
Proteccin Social. Confiamos que, tanto por la recopilacin de datos como por los aportes de los
expertos convocados a participar de los grupos focales ayuden a tomar conciencia e instalar en la
sociedad temas para la equidad y el crecimiento sobre la Tercera Edad. Es sta una realidad
polifactica: confluyen a dar respuesta organismos nacionales, provinciales y municipales, no
siempre coordinadas. Al mismo tiempo constatamos que la expectativa de vida se ha extendido y
que muchos ancianos participan de una manera mucho ms activa afectiva, familiar y
comunitariamente. Al mismo tiempo, y como una paradoja, el eficientismo y la deshumanizacin,
la relajacin de los valores y de los lazos sociales, amenazan con formas de marginacin
impensables en las sociedades tradicionales, en especial cuando hay que acompaar enfermedades
y discapacidades. Cuando nos acercamos al hombre y mujer adultos mayores para proyectos y
polticas, sepamos que hemos de evitar los fciles encasillamientos. Nuestra mirada, impregnada
de profundo humanismo, debe dirigirse sobre cada uno de ellos.
En estas palabras iniciales quisiera hacer un aporte desde la experiencia de la Fundacin
Navarro Viola. En sus casi cuarenta aos de existencia, la Fundacin ha llevado a cabo mltiples
iniciativas relacionadas con la Ancianidad, cuya atencin es, con la Educacin y la Salud, objetivo
estatutarios puesto por sus fundadoras. As, podemos recordar dos de los premios bienales,
publicaciones, seminarios y el apoyo a proyectos para la promocin de una mejor calidad de vida
de las personas mayores, su integracin en la sociedad, y en primer lugar, en la propia familia. Ello
nos ha permitido conocer, apreciar y admirar, los mltiples esfuerzos que hay en la sociedad civil
para responder a las necesidades, preocupaciones y anhelos de los adultos mayores. As,
instituciones de bien pblico civiles y religiosas y las que se originan, pese a la carencia de medios
materiales, en los propios mayores como protagonistas: los centros de jubilados, clubes de adultos
mayores, grupos culturales y asistenciales, entre otros. Como muestra, me es grato sealar el apoyo
que la Fundacin brinda a la AMIA para su programa de formacin y fortalecimiento como
cuidadores informales de familiares, amigos o vecinos de personas mayores necesitadas de
asistencia, y que en muchos casos es la nica alternativa a la internacin.
Consecuente con estos propsitos, la Fundacin ha convocado al Premio Bienal 2011/2012
sobre proyectos educativos para personas mayores que ensean y aprenden, para consolidar y
desarrollar experiencias de enseanza y de aprendizaje en el convencimiento de que la educacin
constituye una herramienta privilegiada para la promocin integral del ser humano, que no
reconoce fronteras de edad.
Prximo a cumplir sus cien fecundos aos, el Dr. Carlos Garca Daz en 2005 se preguntaba
en el acto de presentacin del Premio Nuestros ancianos, la familia y la sociedad: la masa de los
jubilados ya es una multitud que puede llenar una plaza cuando se los convoca. Y es una clientela
poltica y consumista, aunque, desgraciadamente, cada vez ms diezmada por la pobreza de las
clases medias y por el desamparo y la exclusin de las clases bajas, que, sin ocupacin, ya no
disfrutan de la movilidad social de la Argentina de otro tiempo. Este envejecimiento de la
poblacin, plantea, adems de su prevalencia numrica, el saber cual es el rol que la sociedad y la
familia reservan a los viejos. La respuesta, con la que ponemos fin a esta introduccin, no puede
ser sino compromiso para que la dignidad de cada ser humano sea respetada en todas las etapas de
su existencia. Reconocer que la sociedad necesita a quienes transitan la tercera edad es el primer
paso para darles el lugar como protagonistas igualmente necesarios de la construccin de una
sociedad mejor, ms justa y ms plenamente humana, y a ello deben enderezarse nuestras polticas
y acciones.
Norberto Padilla
Presidente
Fundacin Navarro Viola
1. Introduccin
El presente documento tiene como finalidad presentar los principales aprendizajes y
conclusiones enmarcados en el proyecto Polticas y Acciones orientadas a la Tercera Edad,
desarrollado por el Programa de Proteccin Social del Centro de Implementacin de Polticas
Pblicas para la Equidad y el Crecimiento (CIPPEC), con la cooperacin tcnica de la Fundacin
Navarro Viola.
El objetivo principal del estudio realizado fue aportar a la consolidacin del conocimiento
sobre un tema crtico de la agenda pblica, como son las polticas pblicas y las iniciativas de las
organizaciones de la sociedad civil orientadas a los adultos mayores.
Cabe sealar de entrada que esta franja de la poblacin representa uno de los grupos
vulnerables de las sociedades actuales y su representacin sobre el total tiende a aumentar, a causa
del envejecimiento demogrfico.
El proceso de envejecimiento poblacional o demogrfico se ha extendido en todo el mundo,
de manera que el siglo XXI ha sido denominado precisamente como el siglo del envejecimiento
demogrfico. En las ltimas dcadas se ha ido acentuando la tendencia a los cambios en la
estructura etaria por el envejecimiento de la poblacin1, lo que constituye un fenmeno sin
precedentes en la historia de la humanidad y que se profundizar con el devenir del tiempo.
Para la Argentina, el envejecimiento demogrfico es una tendencia que se observa
aproximadamente desde la dcada de 1970. En la actualidad, segn datos del Censo 2010, el 10,2%
de su poblacin es mayor de 65 aos, dato que sita a la Argentina dentro de los pases de Amrica
Latina con mayor porcentaje de esta poblacin. A la vez, se estima que dicha cifra ascendera al
12,7% para el 2025 y al 19% para el ao 20502. Las proyecciones de poblacin para el pas indican
que hacia el ao 2050, la proporcin de poblacin de 65 y ms aos sobrepasara a la de menos de
15 aos.
Estos cambios en la pirmide poblacional generan nuevos desafos a las estrategias
desplegadas tanto por parte del Estado como de las familias y de la sociedad civil, a la vez que
ponen en evidencia las limitaciones y los alcances de las polticas orientadas a los adultos mayores,
por estar este grupo propenso a sufrir carencias derivadas del acceso a satisfactores bsicos
materiales (como el alimento, la vivienda o los medicamentos) e inmateriales (como el apoyo
familiar, o de la comunidad).
En efecto, se plantean nuevos desafos para las sociedades, a medida que aumenta la
preocupacin por las condiciones de vida de los adultos mayores, no solo con respecto al acceso a
un ingreso sino tambin en lo referido a su salud y bienestar. En este nuevo contexto, surge
tambin la necesidad de nuevas respuestas por parte de las polticas sociales. El aumento de la
proporcin de adultos mayores representa una presin considerable sobre los sistemas de
seguridad social, concebidos inicialmente, hacia inicios del siglo pasado, sobre la base de perodos
de jubilacin relativamente breves, producto de la menor esperanza de vida imperante en esos
Es importante distinguir entre envejecimiento personal o individual y envejecimiento poblacional o demogrfico. Este
ltimo se define como el proceso de transformacin de la estructura de edad de la poblacin por el cual aumenta la
proporcin de aquella que se encuentra en edades avanzadas. (Lattes, 2001).
2 http://www.eclac.cl/celade/proyecciones/basedatos_BD.htm
1
Una complejidad propia del tema se asocia al hecho de que, al momento de emprender un
anlisis sobre este tipo de fenmenos, se hace evidente que conceptos como envejecimiento o
vejez no cuentan con una definicin unvoca. Es por ello que preguntas a priori simples, tales
como qu es ser viejo? o desde cundo se es viejo? resultan difciles de responder.
Estas complejidades conceptuales probablemente encuentren su razn de ser en el hecho de
que el proceso de envejecimiento sin duda no es idntico para todas las personas que lo transitan.
Surgen diferencias segn el sector social al que pertenecen, su nivel educativo, su grado de
autonoma, su gnero, las cargas de trabajo que hayan soportado a largo de su vida, el estilo
cultural intrnseco al contexto ecolgico y social donde vivieron o el mbito de residencia urbano
o rural-, entre otras cuestiones. De aqu que lo que prevalezca sea la naturaleza del concepto social
de envejecimiento diferencial (Oddone y Salvarezza, 2001).
Entonces, al abordar la temtica de los adultos mayores y sus heterogneas situaciones,
resulta clave, en primer lugar, identificar el conjunto de polticas y la oferta de servicios para esta
poblacin, analizando sus caractersticas en cuanto a enfoque (a quines consideran viejos y, por
ende, se dirigen), cobertura y calidad, de tal forma de detectar sus limitaciones y aportes.
Asimismo, resulta fundamental conocer si existen instancias que faciliten el vnculo, la interaccin
y la coordinacin entre los actores que desde distintos mbitos realizan acciones orientadas a los
adultos mayores. Este inters se fundamenta en la conviccin de que diversas instituciones
estatales y sociales (incluyendo las que generan conocimiento relevante) son actores clave que,
desde sus experiencias y organizaciones propias, pueden contribuir al diseo e implementacin de
acciones acordes a las diferentes demandas de los adultos mayores.
En vista de todo ello, se ha procurado desarrollar aqu una metodologa de triple abordaje de
esta compleja temtica en la Argentina, de tal forma que se contemple la diversidad que existe
respecto de las caractersticas socio-demogrficas de este grupo de la poblacin, as como tambin
del andamiaje institucional desplegado para su tratamiento (existencia, caractersticas y
funcionamiento de organismos especficos, leyes, instancias de articulacin y consulta) y de las
polticas (servicios, proyectos, acciones) orientadas a este grupo de la poblacin.
El presente documento, que expone los resultados del estudio realizado, se estructura en
captulos complementarios, ya que cada uno de ellos contribuye de manera transversal a
comprender los mltiples aspectos referidos a esta temtica, desde la ptima del triple abordaje
recin propuesto.
En el primer captulo se expone la metodologa utilizada para este estudio en general y para
cada uno de sus componentes en particular (grupos focales y estudios de caso). A continuacin, en
el segundo captulo, se presentan consideraciones conceptuales e informacin de referencia
(antecedentes, estadsticas) respecto de los bloques temticos centrales que son tratados a lo largo
de todo el trabajo. En este sentido, temticas como el envejecimiento poblacional, la percepcin de
la vejez, las polticas de salud, de seguridad econmica y de cuidado (entre otras) y las instituciones
abocadas a la tercera edad sern abordadas con la intencin de presentar los principales aspectos a
ser considerados en cada caso, los cuales sern retomados a lo largo del documento.
Uno de los componentes de este estudio consisti en el desarrollo de seis grupos focales de
los que participaron acadmicos, funcionarios y representantes de organizaciones de la sociedad
civil. Las reflexiones surgidas en el marco de los mismos se presentan en el tercer captulo. En el
cuarto captulo, por su parte, se exponen los resultados de los estudios de caso que fueron
realizados en tres grandes conglomerados urbanos (municipios de Corrientes, Rosario y Mendoza).
Por ltimo, en el captulo final se presentan las conclusiones generales que fueron recogidas a
lo largo del estudio, as como tambin las principales recomendaciones en torno al desarrollo de las
polticas pblicas orientadas a los adultos mayores.
Indicado lo anterior y presentada la estructura del documento, cabe resaltar una vez ms el
modesto propsito de este estudio, relacionado con articular saberes y experiencias ya existentes
pero en general desarticuladas desde el plano del conocimiento, a la vez que explorar unas pocas
experiencias de polticas e intervenciones sociales en tres ciudades importantes del pas. Consolidar
nuevo conocimiento requerir, sin duda, de estudios ms amplios, que habrn de requerir
esfuerzos que no estuvieron previstos en esta oportunidad. Conformar una base para ese tipo de
investigaciones de mayor profundidad y alcance fue el objetivo del proyecto en general y de este
documento en particular.
10
2. Metodologa
Grupos focales
Una de las maneras de abordar nuestro objeto de estudio consisti en la realizacin de grupos
focales con referentes clave vinculados a la problemtica de los adultos mayores en la Argentina. El
propsito de estas actividades consisti en compartir saberes, intercambiar experiencias y generar
un intercambio de opiniones respecto de los tres ejes centrales de esta investigacin.
Se consider que la tcnica de grupos focales resultara pertinente a estos fines, en tanto
permitira una rpida aproximacin a las mltiples aristas que presenta la temtica de la tercera
11
Diagnsstico
Sociaal
Insstitucio
ones
Polticcas
Tendeenciaspoblacionales
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Cuidados
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Prom
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Accessibilidad
Eje tem
mtico 1: Ten
ndencias po
oblacionaless
12
pblicas. Adicionalmente, se plante si hay aspectos demogrficos especficos respecto de los que
se diferencia la situacin de los adultos mayores dependientes y los auto-vlidos y qu
implicancias tienen estos aspectos en las polticas pblicas.
Se propuso dialogar acerca del rol que juegan las organizaciones de la sociedad civil, tanto
como promotoras de iniciativas propias, como en su papel de aliadas para la gestin de programas
pblicos.
Se plante el tema de en qu medida las caractersticas del sistema de salud argentino y los
recursos actuales disponibles en esta rea permiten dar una respuesta adecuada a las necesidades
de los adultos mayores.
Una de las principales lneas de accin desarrolladas tanto desde el gobierno nacional como
por parte de las reas dedicadas a los adultos mayores a nivel provincial e incluso por diferentes
organizaciones de la sociedad civil, es la de la formacin de cuidadores domiciliarios. A partir de
esta informacin, se propuso pensar en qu medida se logra una adecuada vinculacin entre la
oferta de cuidadores capacitados y la poblacin que necesita hacer uso de este recurso.
Las polticas previsionales actualmente vigentes en nuestro pas orientadas a los adultos
mayores son de dos tipos: las contributivas (jubilaciones y pensiones tradicionales) y las no
contributivas (pensiones por invalidez y por vejez que otorga la Comisin Nacional de Pensiones y,
en algunos casos, beneficios de los gobiernos provinciales). El debate se plante en torno a la
deseabilidad y la viabilidad de una asignacin universal por vejez orientada a cubrir de manera
masiva a todas aquellas personas excluidas del sistema previsional contributivo.
Entre los temas abordados en este eje fueron considerados el acceso a los programas sociales
as como tambin se debati acerca de las acciones que se implementan actualmente ante
situaciones de abuso, maltrato y/o delitos contra adultos mayores.
13
Estudios de caso
La segunda manera de encarar nuestro objeto de estudio, independiente pero
complementaria a la anterior, fue la elaboracin de tres estudios de caso. A tal fin, se privilegi el
relevamiento y anlisis de situaciones correspondientes al mbito municipal, por considerar que es
en esta instancia donde se plasma territorialmente (o no) la coordinacin entre los programas y
servicios ofrecidos desde diferentes organismos pertenecientes a distintos sectores y niveles de
gobierno.
Los municipios seleccionados a tal fin fueron los de Corrientes Capital (provincia de
Corrientes, regin del Noreste Argentino), Mendoza Capital (Provincia de Mendoza, regin Cuyo)
y Rosario (provincia de Santa Fe, regin Pampeana). Estos tres municipios fueron escogidos debido
a que se los consider relativamente representativos de diferentes regiones del pas (y, en funcin
de ello, ejemplos de municipios cuya poblacin se encuentra en diferente situacin socioeconmica) y/o por el peso que en cada uno de ellos tiene la poblacin de adultos mayores.
El relevamiento de informacin que fue realizado y el anlisis que aqu se presenta se
estructur en torno a los ejes que conforman nuestro triple abordaje:
Diagnstico social: Informacin estadstica acerca del peso poblacional de los adultos mayores
en cada uno de los municipios, las caractersticas socioeconmicas ms destacadas de la poblacin
del municipio y de este grupo etario en particular (en aquellos casos en que existen datos
desagregados).
Instituciones: Como parte de este eje se han analizado las caractersticas (dependencia
institucional, jerarqua, dotacin de recursos) de las reas gubernamentales que se encargan de
implementar polticas y acciones dirigidas a adultos mayores; la existencia y caractersticas de
espacios institucionales creados para la concertacin de polticas; y la existencia y caractersticas de
normativa especfica que establezca lineamientos estratgicos para las polticas de adultos mayores.
Polticas: Respecto de este tema se han analizado las polticas, programas, proyectos y acciones
puntuales que se implementan desde los niveles de gobierno municipal, provincial y nacional y
14
que estn dirigidas (de manera exclusiva o prioritaria) a los adultos mayores, as como tambin el
grado de articulacin entre ellas4.
El trabajo de campo realizado en cada uno de los tres municipios seleccionados consisti en la
realizacin de entrevistas semi-estructuradas a referentes clave: responsables de las reas de tercera
edad tanto a nivel municipal como provincial y miembros de los Consejos Municipales de Adultos
Mayores (en el caso en que estn en funcionamiento). Al final de este informe, en el Anexo 2 se
incluye el listado de personas que fueron consultadas. Estos testimonios fueron complementados
con fuentes secundarias de informacin, tales como normativa, proyectos legislativos, informes de
gestin e informacin publicada en las pginas web institucionales de los organismos involucrados.
La informacin demogrfica, social y econmica presentada para cada uno de los municipios
proviene de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) y del Censo Nacional de Poblacin y
Vivienda (2001 y 2010), todos ellos realizados por el Instituto Nacional de Estadsticas y Censos
(INDEC).
Cabe aclarar que las referencias que se hacen en el desarrollo de los estudios de caso respecto de los organismos y
programas nacionales toman como base los testimonios relevados entre funcionarios y tcnicos de los gobiernos
provinciales y municipales.
15
Diagnstico social
Envejecimiento poblacional
Este proceso generalizado se debe, principalmente, a la accin combinada del descenso en los
niveles de natalidad y mortalidad, que trae como consecuencia tasas de crecimiento de la poblacin
en descenso y una estructura por edades cada vez ms envejecida (Chackiel, 2004). Mientras que en
2007 el 10,7% de la poblacin mundial tena 60 aos o ms, se proyecta que para 2025 esa
proporcin ascienda al 15%, y para 2050 al 21,7% -lo que representar a ms de 2.000 millones de
personas (DINAPAM, 2010).
En lo que respecta a Amrica latina, la dinmica demogrfica se caracteriza por profundos
cambios ocurridos durante el siglo pasado y que continan en el nuevo siglo. Aunque existe una
diversidad de comportamientos entre los pases y al interior de stos segn reas geogrficas y
grupos socioeconmicos, se corrobora que prcticamente toda la poblacin se ha incorporado al
proceso de transicin demogrfica5. A la vez, el nivel de envejecimiento que Europa logr en dos
siglos lo alcanzar Amrica Latina en apenas cincuenta aos, lo que significa que tendr menos
tiempo para adaptar sus sistemas al nuevo escenario de una poblacin con mayor vejez (Aranbar,
2001).
La realidad argentina no escapa al envejecimiento poblacional. En la actualidad el 10,2% de
su poblacin es mayor de 65 aos, dato que sita a la Argentina dentro de los pases de Amrica
Latina con mayor porcentaje de esta poblacin. A la vez, se estima que dicha cifra ascendera al
12,7% para el 2025 y al 19% para el ao 20506, como puede observarse a continuacin en el
siguiente grfico. De acuerdo con la clasificacin que los organismos internacionales realizan de las
Se entiende por transicin demogrfica a la evolucin desde sociedades regidas por altas tasas de mortalidad y
natalidad a aquellas en las que imperan tasas bajas.
6 http://www.eclac.cl/celade/proyecciones/basedatos_BD.htm
5
16
poblacionees, la Argen
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Segn Salvarezza (Salvarezza, 2002), se trata de una conducta social compleja con
dimensiones histricas, culturales, sociales, psicolgicas e ideolgicas y es usada para devaluar,
consciente o inconscientemente, el status social de las personas viejas. La tendencia de culpabilizar
a la vctima est presente tambin en este prejuicio, ya que se trata de responsabilizar al viejo de
sus problemas.
En contrapartida, otros adoptan la postura del contraviejismo o viejismo positivo (Palmore,
1990), que viene dado por el hecho de asignar a la vejez cualidades estereotipadas de sabidura y
consumacin. Esta visin borra todas las fronteras entre las diferencias culturales, socio-econmicas
y aborda la vejez con una mirada homognea y simplificadora que describe a los ancianos como
buenos, experimentados, en cuyo espejo la sociedad debe mirarse.
En definitiva, sea cual sea la visin que se tome respecto de qu es ser viejo y las vejeces y
sus vivencias, los cambios acontecidos en este grupo de la poblacin demandan repensar el
fenmeno del envejecimiento, incorporando nuevas dimensiones al debate que sern abordadas
ms adelante. A los fines de nuestro estudio, es importante combinar las definiciones de adultos
mayores que toman como base la edad cronolgica de las personas con aquellas ligadas al cambio
en el rol de los viejos en la sociedad (retiro del mundo del trabajo) y en el seno de las familias.
Esto implica considerar las diferencias que existen al interior del grupo de los adultos mayores,
considerando sobre todo la estructura de riesgos que presenten y el grado de autonoma dependencia en funcin de su seguridad econmica, sus condiciones de salud y la existencia (o
ausencia) de redes sociales y/o familiares.
Instituciones
El bloque orientado a presentar los aspectos que sern abordados al hablar de instituciones se
divide en: a) las instituciones gubernamentales; b) las instituciones no gubernamentales, entre las
cuales se har especial hincapi en aquellas que brindan atencin al adulto mayor.
Instituciones gubernamentales
Tal como fue mencionado anteriormente existe un conjunto de instituciones pblicas bien
diferenciadas dedicadas al diseo e implementacin de programas que brindan prestaciones
orientadas a satisfacer diferentes necesidades de los adultos mayores. Aunque cada una de ellas
tiene una oferta particular, muchas de sus prestaciones se ejecutan de manera articulada. Lo
mencionado se da tanto entre los organismos nacionales, como entre stos y los provinciales y
municipales.
A nivel nacional encontramos a la Administracin Nacional de Seguridad Social (ANSeS), el
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJyP, conocido como
PAMI), la Direccin Nacional de Polticas para Adultos Mayores (DINAPAM), la Comisin
Nacional de Pensiones y el Consejo Federal de Adultos Mayores. Algunas de estas instituciones
cuentan con sedes u oficinas a nivel provincial y/o local (ANSeS, PAMI, CNP), mientras que las
otras implementan sus acciones mayormente en articulacin con organismos locales. Merece
destacarse que en materia de diseo de polticas tambin intervienen las comisiones que en el
Congreso Nacional se abocan a esta temtica: en forma especfica, en el caso de Diputados
(Comisin de Tercera Edad) y en forma genrica en Senadores (Comisin de Poblacin y Desarrollo
Humano).
Si se considera el gasto correspondiente a los principales organismos del sector pblico
nacional que brindan prestaciones orientadas a los adultos mayores, se observa que la mayor
21
proporcin corresponde a la ANSeS (a cargo del 88,7% del gasto en este grupo de la poblacin),
seguido por el PAMI (11,3%) y los recursos que el Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin
destina a la DINAPAM y a las pensiones a la vejez (0,1%) (Grfico 3). Adems de estos, existen
otras instituciones programas que incluyen dentro de su poblacin beneficiaria a los adultos
mayores, tal como es el caso del Ministerio de Salud a travs del PROFE, pero que no han sido
incluidos aqu por el nivel de agregacin que presenta la informacin referida a los mismos.
Grfico 3. Gasto de los principales organismos del sector pblico nacional destinado a adultos mayores (en
millones de pesos). Ao 2011.
133.632
140.000
120.000
100.000
80.000
60.000
17.000
40.000
20.000
109
0
MDS
PAMI
ANSES
Fuente: Elaboracin propia en base a datos del Presupuesto de Prrroga 2011, Ministerio de Economa de la Nacin.
22
Los programas que se llevan adelante desde la DINAPAM son de dos tipos: a) orientados a la
promocin y proteccin de derechos a partir de acciones de capacitacin y difusin, como es el caso
del Programa La experiencia cuenta; y b) subsidios de servicios, como en el Programa Cuidados
domiciliarios. En la actualidad, la oferta programtica de la DINAPAM se estructura de la siguiente
manera (se puede consultar informacin ms detallada al respecto en el Anexo 4):
23
El haber medio de las PNC por vejez surge de las metas fsicas que estn establecidas en el presupuesto de prrroga
2011 y del haber medio de las mismas (fuente: Ministerio de Economa de la Nacin y Ministerio de Trabajo, Empleo y
Seguridad Social de la Nacin).
11 Cabe destacar que el conjunto de las pensiones no contributivas para el ao 2011 es de $11.406 millones, lo cual
representa el 58% del presupuesto del Ministerio de Desarrollo Social.
10
24
d asignacio
ones familiaares a trabaajadores en actividad, desemplead
dos y jubilaados y
Pago de
pensionados.
Gestin
n y liquidaciin de la Preestacin por Desempleo..
A
cuenta con 13.3500 empleadoss y administrra cerca del 40%
4
del presupuesto naacional.
La ANSeS
Para el ao
o 2011, el prresupuesto de
d este organ
nismo era de
d $160.948 millones
m
de los cuales ell 84,9%
se destinaa a los adu
ultos mayores mediante: pensionees y jubilaciiones, el co
omplemento
o a las
pensiones previsionalees, atencin a las ex Cajaas Provinciales, y Transfferencias y Contribucion
C
nes a la
Seguridad Social y Organismos
O
Descentraliizados12; miientras que el 15.1% se
s destina a otros
programass, tales com
mo: Asignaaciones Fam
miliares, Seeguro de Desempleo,, Atencin a Ex
1 .
Combatien
ntes y al Pro
ograma Con
nectar Iguald
dad.com.ar13
Grfico 4. Composicin
C
n del Gasto de
d ANSeS. Ao
A 2011.
Gastod
deANSeSdesstinadoaa ad
dultosmayorres$
1
133.262M.
15,1%
GastodeeANSeS
destinad
doaadultos
mayoress
Otros
84,,9%
Fuente: Elab
boracin propia
a en base a dattos del Presupuesto de Prrroga 2011.Minissterio de Econo
oma de la Naccin.
En relacin
r
a la
as acciones ligadas a laa administracin de laa Seguridad Social, la ANSES
A
muestra un
na llegada teerritorial fueertemente in
nstitucionalizzada a travss de una am
mplia red de ms
m de
300 depen
ndencias qu
ue cubren to
odas las prrovincias deel pas. Estaas dependen
ncias tienen
n cinco
modalidad
des diferenciiadas. Las Unidades
U
de Atencin In
ntegral (UDA
AI) son oficiinas de aten
ncin al
pblico en
n las que se pueden efectuar trrmites y pedir
p
asesorramiento co
on respecto
o a las
prestaciones prevision
nales, las preestaciones para
p
trabajad
dores en actiividad y lass prestacionees para
desempleaados. Las Un
nidades de Atencin
A
Transitoria (U
ULAT), installadas en basse a conveniios con
distintas en
ntidades, otorgan atenciin exclusiv
vamente desttinada a los afiliados dee dicha entid
dad, as
como a su
u grupo fam
miliar directo. Las Unidaades Localess de Atenci
n de Empreesas se encu
uentran
25
Tal como fue mencionado anteriormente, es el mayor efector de la atencin sanitaria de las
personas mayores, a travs de la implementacin del Programa de Asistencia Mdica Integral
(PAMI). Cuenta con ms de 4 millones de afiliados, de los cuales aproximadamente el 80% son
mayores de 60 aos. Sus recursos provienen de retenciones obligatorias a los propios jubilados (3%
a 6% de su haber previsional), de los trabajadores activos (3% de los haberes) y de los empleadores
(0,17% a 0,59% de los haberes de los trabajadores). Su presupuesto para 2010 rond los $17.000
millones14.
El PAMI atiende las necesidades insatisfechas de los titulares del rgimen previsional
nacional contributivo de reparto y capitalizacin y su grupo familiar primario (padre o madre o
adultos de ms de 70 aos o que no pueden trabajar y que estn bajo el cargo del titular, as como
personas sujetas a su tutela, curatela o guarda). Su oferta de prestaciones excede lo estrictamente
mdico, dado que abarca reas y necesidades sociales, incluyendo servicios de promocin y
asistencia social como subsidios, prstamos, vivienda, entre otros (Vasallo y Sellanes, 2001) (para
ms detalle este organismo y sus acciones, consultar la seccin Salud de este captulo y el Anexo 3).
Instituciones no gubernamentales
14 Se toma como fuente de este dato declaraciones realizadas a la prensa por Luciano Di Cesare, Director Ejecutivo del
PAMI.
26
Las instituciones pblicas, privadas, comunitarias o mixtas dedicadas a la atencin sociosanitaria de las personas mayores son las siguientes:
Unidad de cuidados domiciliarios: su objetivo es mantener al anciano en forma confortable
en su domicilio, proveyendo a travs de un equipo multidisciplinario desde atencin en
rehabilitacin hasta los cuidados bsicos vinculados a higiene y confort. Para satisfacer plenamente
estos objetivos es necesario que se disponga de ayuda financiera para adecuar su hbitat segn las
limitaciones funcionales que presente.
Residencia tutelada o protegida: son viviendas destinadas a los adultos mayores que tienen
servicios de apoyo para facilitar las actividades de la vida diaria e instrumentales. Pueden ser de
carcter social y estar patrocinadas por el estado, o de carcter privado, donde el anciano decide
vivir en un hbitat con servicios de hotelera y salud vigilada.
Hogar de da y centro de da: son recursos socio-sanitarios, con abordaje multidisciplinario,
que cuentan con servicios de recreacin, alimentacin, atencin y rehabilitacin, donde el anciano
realiza determinadas actividades en un turno o en jornadas completa. Depende del grado de
complejidad de los mismos para que sus enfoques sean de carcter social o mdico.
Centro de media y larga estancia y centros de rehabilitacin: son institutos de rehabilitacin
que requieren internacin, para mejorar la funcionalidad del paciente y reeducarlo, mediante un
servicio intensivo e interdisciplinario de rehabilitacin, para su insercin familiar y social. Pueden
disponer de consultorios externos para pacientes ambulatorios.
Hogar de ancianos (con categoras segn grado de dependencia y grado de alteracin
mental): son establecimientos residenciales para personas mayores de 60 aos, que tienen como fin
brindar servicios de alojamiento, alimentacin, higiene, recreacin activa o pasiva y atencin
mdica y psicolgica y rehabilitacin no sanatorial a personas mayores de 60 aos, en forma
permanente o transitoria, a ttulo oneroso o gratuito.
Hospital general (con unidades de geriatra): es un lugar fsico donde se atiende a los
enfermos, para proporcionar el diagnstico y tratamiento que necesitan. Existen diferentes tipos de
hospitales, segn el tipo de patologas que atienden. La tendencia actual es crear unidades de
geriatra multidisciplinares, en hospitales generales, a fin de coordinar acciones teraputicas con las
15 Registro Nacional de Entidades de Jubilados y Pensionados de la Repblica Argentina, creado por Resolucin 915/84
del INSSJyP.
27
otras reas del hospital que posibiliten una gran cantidad de recursos asistenciales a favor de la
atencin integral del anciano, disminuyendo los tiempos teraputicos, ganando en eficacia clnica y
disminuyendo los costos de los tratamientos.
Hospital geritrico: es un lugar fsico donde se atiende a los enfermos, para proporcionar el
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, orientado exclusivamente a la geriatra, con equipos
multidisciplinares.
Polticas
Seguridad Econmica
correspond
diente a insstituciones,, merece la pena menciionarlas aqu
u ya que de ellas depen
nden la
mayora de
d las presta
aciones orieentadas a garantizar o fortalecer el
e ingreso econmico
e
d esta
de
poblacin.
nalizar, en trminos
t
gen
nerales, el conjunto de prestacioness econmicaas no contrib
butivas
Al an
orientadass a los adulto
os mayores se
s observa una
u notable diversidad segn
s
el objetivo que peersigan
o la probllemtica a atender,
a
la manera en que definen
n a su pobllacin objettivo y el beeneficio
concreto qu
ue ofrecen.
La problemtic
p
a a atendeer est defin
nida por situaciones sociales
s
sob
bre las cuales los
programass buscan inccidir, las cuaales se ligan
n a la vulnerrabilidad, a la
l pobreza y a la exclussin en
todas sus formas. Es por ello qu
ue en la maayora de lo
os casos, esstos program
mas se encu
uentran
generalmeente bajo la rbita
tiempos un
progresivo
o surgimientto de reas especficas
e
ab
bocadas a la tercera edad
d o de adulttos mayores..
Los beneficios
b
o prestaciones econmiccas de los prrogramas oriientados a fo
ortalecer el ingreso
i
de los adu
ultos mayorees se pueden
n clasificar, como
c
puede observarse en el cuadro
o siguiente, en tres
diferentes clases: a) trransferencias monetariaas directas; b)
b subsidioss de servicio
os; y c) insu
umos o
especies.
Cuadro 1. Categorizaci
C
n de los be
eneficios y prestaciones orientados a los adultos
s mayores
Fuente: elabo
oracin propia.
En el primer gru
upo apareceen todas las prestacionees monetariaas transferid
das directam
mente al
titular y que
q
este pueede utilizar sin ningn
n tipo de reestriccin (p
por ejemplo,, las pension
nes no
contributiv
vas). El seg
gundo grupo
o est confo
ormado porr aquellas prestaciones
p
que aumen
ntan el
ingreso dissponible de los adultos mayores paara que pueedan destinaarlo a otro tiipo de gasto
o. Es el
caso de lo
os subsidioss para contrratar a cuidadores dom
miciliarios o la tarjeta para
p
la compra de
alimentos. En tercer grupo
g
se enccuentran loss programass que se orieentan a fortaalecer los in
ngresos
otorgando prestacionees en especiees (alimentoss, medicameentos, paalees).
pecto de la poblacin
p
ob
bjetivo, encontramos qu
ue su definiicin vara segn
s
los ob
bjetivos
Resp
del prograama en cuesttin, los ben
neficios que brinda y la problemticca que se prropone atend
der. En
consecuencia, las cara
actersticas de
d la poblaccin beneficiaria estn dadas por ciertos
c
criterrios de
selectividaad a partir de
d los que se define a los individ
duos que pu
ueden ser beeneficiarios de los
programass. En trmino
os generaless, el conjunto
o de los prog
gramas orien
ntados a los adultos may
yores y
las prestacciones orientadas a garaantizar o forrtalecer sus ingresos, so
on iniciativaas focalizadaas y se
dirigen a un grupo particular
p
deentro de la poblacin de
d los adultos mayoress, aquellos que se
encuentran
n en situaci
n de vulnerrabilidad soccial.
Com
mo se ha men
ncionado, laas prestacion
nes que brin
ndan segurid
dad econmiica y forman
n parte
del compo
onente contributivo se corresponden
n con la polltica de prev
visin sociall. En tanto poltica
p
de gobiern
no, la previsin social esst justificad
da por diverrsos motivoss que la consstituyen com
mo una
29
solucin so
ocial generad
da ante el prroblema de la
l seguridad
d econmicaa durante la vejez
v
y resulta una
alternativaa ante los meecanismos de mercado y los mecanissmos inform
males (Stiglitzz, 2000).
Los programas
p
de
d pensioness son consid
derados un componente
c
importante de los sistem
mas de
seguridad social, y su principal objetivo es su
uavizar el in
ngreso (conssumo) duran
nte el ciclo de
d vida
de los indiividuos y reeducir la inciidencia de la pobreza entre aquello
os de mayor edad. Esto ltimo
toma mayo
or relevancia, ceteris parribus, dada la reduccin
n de ingresoss laborales como
c
conseccuencia
del retiro del
d mercado
o de trabajo. La protecci
n a la vejezz de no contaar con la seg
guridad econ
nmica
necesaria puede
p
realiz
zarse en el marco
m
de un
n sistema co
ontributivo (con
(
financiaacin propiaa) o no
contributiv
vo (financia
ado por ren
ntas generalles). El prim
mero tiendee a alejarse del princip
pio de
universalid
dad, ya que los benefficios sern percibidos slo por los
l
contribu
uyentes. En
ntre las
mltiples consecuenci
c
ias sociales, polticas y econmicas
e
que generaa el proceso de envejecim
miento
poblacionaal, uno de los ms probleemticos es sobre el sistema previsio
onal y su capacidad de prestar
p
beneficios a una sociedad en la qu
ue la franja de personass en edad paasiva crece proporciona
p
lmente
en comparracin con aquella
a
partee de la poblaacin que see encuentra en su etapa activa (Berttranou,
Grushka y Rofman, 20
001).
La previsin
p
so
ocial en la Argentina
A
e provista actualmente
es
a
e por una compleja
c
gaama de
institucion
nes. La mayo
or parte de laa cobertura proviene
p
deel Sistema In
ntegrado Prev
visional Arg
gentino
(SIPA), qu
ue entr en vigencia
v
en diciembre de
d 2008, a partir de la Ley
L 26.425. Esta
E
ley elim
min el
rgimen de capitalizaccin, el cuall fue absorbido y sustitu
uido por el rgimen dee reparto. El nuevo
sistema circunscribe el
e otorgamiiento de lass prestacion
nes al Estad
do y se finaancia con reecursos
provenienttes del pago
o de aportess y contribucciones previisionales y de
d impuesto
os recaudado
os a tal
fin. Adem
ms, deben considerarse los program
mas de pensiones no co
ontributivass (ya mencio
onados
anteriormeente, tal com
mo es el caso
o de las penssiones por vejez
v
e invallidez), las caajas de pensiiones y
jubilacionees provincia
ales y las cajas
c
profesionales y de
d las fuerzzas armadass y de seg
guridad
(Bertranou
u, Grushka y Rofman, 20001).
Seg
n cifras dell Ministerio de Trabajo
o Empleo y Seguridad Social
S
de laa Nacin (20010), el
porcentaje de beneficiarios de jub
bilaciones y pensiones
p
allcanzaba, en
n marzo del 2010, al 93%
% de la
poblacin mayor de 65
6 aos. El alcance
a
de dicha cobertu
ura se explicca en gran parte,
p
porque entre
los aos 20005 y 2007, el gobierno
o nacional im
mplement el
e Programaa de Inclusi
n Prevision
nal (la
moratoria), por el qu
ue ingresaron
n al sistemaa previsionall ms de 2,44 millones dee jubilados que
q no
16
cumplan con
c las cond
diciones mnimas de apo
ortes (Bertranou, 2010).. No obstantte este alto nivel
n
de
cobertura, cabe destacar que el 72,,5% de los ju
ubilados recibe una jubilacin mnim
ma17.
En este marco, uno
u de los desafos
d
que tiene por deelante el sisttema previsional argenttino no
e nivel de la cobertura sino por la calidad de la misma. Esto
E
ltimo no slo incluye el
pasa por el
30
monto de las prestaciones que se brindan, sino que tambin abarca una serie de prestaciones que
garantizan el bienestar. De esta manera, resulta necesario repensar esquemas de prestaciones
(contributivos y no contributivos) que reduzcan las vinculaciones entre la vulnerabilidad y la vejez,
y disminuyan las consecuencias que se derivan de ser pobre durante esta etapa de la vida.
Otro desafo que se presenta consiste en cmo mantener un sistema contributivo,
prcticamente universal, en el que la tasa de sostenimiento es de slo 1,4 aportantes activos sobre
beneficiarios pasivos. Es decir, los aportes de los trabajadores activos resultan insuficientes para
financiar las prestaciones de los pasivos18. Adicionalmente, es necesario que se alcance un esquema
de oferta de prestaciones pblicas en el que se combinen y complementen los diferentes
componentes contributivos y no contributivos.
Como corolario de lo mencionado, en primer lugar es importante destacar que la seguridad
econmica de los adultos mayores es un requisito bsico para garantizar su bienestar, el cual debe
complementarse con otro tipo de prestaciones no monetarias. En segundo lugar, dado los desafos
que tienen por delante los sistemas previsionales en el marco de los cambios acontecidos en el
mercado de trabajo, es importante repensar la relacin entre los componentes contributivos y no
contributivos. En tercer lugar, la seguridad econmica de los adultos mayores, orientada a
garantizar no solamente su subsistencia si no tambin el fortalecimiento de sus derechos, deben
repensarse en el marco de un sistema de proteccin social que alcance a toda la ciudadana y
contemple la estructura de riesgos de la misma, garantizando que los costos sean asumidos y los
beneficios utilizados inter-generacionalmente.
Accesibilidad
Otro de los bloques que corporizan el eje estructural de polticas referidas a la tercera edad es
el que corresponde a la accesibilidad de los adultos mayores a su entorno, y cmo sta se vincula
con la calidad de vida que en la vejez incluye aspectos globales de la salud y el bienestar.
La calidad de vida de una persona anciana est vinculada a su entorno y comprende el
hbitat seguro y accesible en macro y micro situaciones, que incluyan su desenvolvimiento lo ms
autnomo posible dentro de la ciudad, en el transporte, la vivienda, y la comunicacin (Urroz,
2004).
Para que las personas mayores puedan gozar de todo lo que les brinda el desarrollo de una
sociedad necesitan un entorno favorable y accesible. Entorno favorable y accesible es un concepto
tan importante que ha sido tomado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para cambiar
la definicin de discapacidad. La nueva clasificacin de las discapacidades de la OMS propone un
concepto mucho ms amplio y complejo acerca de las mismas: se habla de limitaciones en la
actividad de una persona cuando stas no pueden ser compensadas por su entorno. Es entonces
cuando aparece una restriccin en la participacin que se concreta con la dependencia de la ayuda
de otras personas para realizar las actividades de la vida cotidiana. Este concepto involucra la
relacin entre un sujeto, su salud y la capacidad de su entorno para aumentar o disminuir su
autonoma, y no la mera falla de un rgano o sistema (DINAPAM, 2010).
Para paliar esta brecha financiera, desde los aos setenta debi incurrirse sistemticamente en la utilizacin de una
buena porcin de fondos originados en recaudacin de tributos que no recaen sobre la nmina salarial. As, por ejemplo
se destin al sistema el 20% del Impuesto a las Ganancias, el 11% de lo recaudado por Impuesto al Valor Agregado (IVA),
el 15% de la masa coparticipable bruta, una porcin del Impuesto a los Bienes Personales y ciertos impuestos a
automotores y combustibles.
18
31
Las ciudades,
c
en
n su inmensaa mayora, no
n han ido acomodando
a
o su estructu
ura fsica al cambio
c
demogrfico producid
do en los lttimos aos. La falta de adecuacin
a
de los espaccios pblicos y del
mobiliario urbano a la
as necesidad
des de desplaazamientos seguros de los adultos mayores, ass como
las demoraas en hacer que los tran
nsportes de pasajeros seean cada veez ms accessibles, impliica que
sigan existtiendo las ba
arreras urbaansticas quee tanto afectaan la calidad
d de vida dee este grupo
o etario
(DINAPAM
M, 2010). Una ciudaad accesiblee permite trasladarse y perman
necer de manera
m
independieente en todo
os sus lugarees, disfrutar de sus espacios y utilizaar sus elemeentos en adecuadas
condicionees de segurid
dad y autono
oma.
No obstante,
o
el entorno fsiico est colm
mado de imp
pedimentos que fueron
n, en gran medida,
m
creados al proyectar edificios, plan
nificar ciudaades y organ
nizar el trn
nsito sin conssiderar, la mayora
m
de las veeces, las lim
mitaciones que
q
represeentan para las personaas para qu
uienes no es
e fcil
desplazarsse. Es de resa
altar que la encuesta BID
D-OPS-SABE19 encontr
que el 34%
% de los hogaares de
adultos mayores
m
en Buenos
B
Airees tienen ob
bstculos qu
ue dificultaan la march
ha, que el 65%
6
no
dispone dee barrales dee apoyo en laa ducha y el 93% no lo tiiene en el inodoro (DINA
APAM, 20100).
En lo
o que refieree al marco normativo,
n
l Ley Nro. 24.314 de Accesibilidad
la
A
d de person
nas con
movilidad reducida, sancionada en
e 1994, entiende a la accesibilidad al
a medio fsiico como eleemento
primordiall para el deesarrollo de las actividaades de la vida
v
diaria, y establece la prioridad
d de la
supresin de barreras fsicas en loss mbitos urrbanos arquiitectnicos y del transpo
orte.
c
sucedee en otras teemticas, no se trata de un problem
ma de la existtencia o no de una
Tal como
norma que ampare un
u derecho, sino de su
u cumplimieento por paarte de los ciudadanoss y las
institucion
nes responsa
ables de faccilitar la acccesibilidad. Es por ello
o que consid
derar los asspectos
referidos a esta temtiica y los efecctos colateraales que se derivan
d
de la
l desatenci
n de la missma, es
un elemen
nto que debee ser incorpo
orado en el diseo
d
e imp
plementacin de las pollticas pbliccas que
directa o in
ndirectamen
nte contribuy
yen a la acceesibilidad.
Salud
El sistema de sa
alud argentiino se caraccteriza princcipalmente por
p su extreema segmen
ntacin,
que trae aparejada
a
la
a inexistenciia de un fon
ndo nico que
q
permitaa asegurar y ofrecer seervicios
homogneeos a toda la poblacin (M
Maceira, Cejjas, Olaviagaa; 2010).
La mencionada
m
segmentaci
s
n trae consiigo la presen
ncia de diverrsos subsisteemas que ab
bsorben
niveles differenciados de gasto, in
ndependienttemente de los
l recursoss que posean
n. En este sentido,
Encuesta Salud,
S
Bienestarr y Envejecimieento (SABE) reealizada en 19997 junta con equ
uipos de investtigacin de la Encuesta
E
de Salud, Bieenestar y Enveejecimiento (SA
ABE) y patrociinado en los trres pases por la Organizaci
n Panamericaana de la
Salud (OPS), el BID en colaboracin
c
co
on la Escuela Andaluza dee Salud Pblicca, y el Institu
uto Nacional sobre el
Envejecimien
nto de los Estad
dos Unidos en colaboracin con
c la Universid
dad de Wiscon
nsin.
19
32
mientras por un lado el sistema pblico brinda cobertura a individuos con perfiles epidemiolgicos
ms complejos y de menores ingresos, por el otro, los individuos de mayores ingresos contribuyen
a un sistema que recauda ms recursos y trata a gente relativamente menos enferma.
La diversidad del sistema de salud en la Argentina se encarna tanto en trminos de
financiamiento y gestin como de atencin de la salud; y evidencia dos dimensiones salientes: la
diversidad geogrfica y por tipo de cobertura. La primera dimensin se caracteriza por la
descentralizacin provincial. La segunda, implica que el sector de salud argentino est organizado
en tres grandes subsectores: el pblico, el de las obras sociales y el privado. En este sentido, vale
considerar que cada provincia cuenta con sus institutos de seguridad social (24 obras sociales
provinciales), alrededor de 250 obras sociales nacionales (sindicales o de personal de direccin) y el
PAMI (jubilados y pensionados). En consecuencia, existen ms de 300 mecanismos de
aseguramiento que operan paralelamente al sistema pblico de salud, lo que implica grandes retos
de coordinacin para garantizar el derecho a la salud por parte de la poblacin20.
En suma, la conjuncin de la descentralizacin provincial como de la atomizacin del sistema
de seguridad social trae aparejado accesos inequitativos entre jurisdicciones y sistemas de
aseguramiento social. Es decir, provincias y fondos sociales con mayor capacidad financiera tienen
ms posibilidades de brindar atencin, diferenciando la cantidad y la calidad de las prestaciones
con respecto a aquellos fondos de provincias y seguros ms pobres. Esta situacin, a su vez,
redunda en el gasto privado de las familias, que deben cubrir lo que estos fondos no logran
proveer, evidenciando la existencia de un sistema de salud no slo ineficiente sino tambin
inequitativo.
En el caso de la atencin de los adultos mayores, el prestador que desempea un papel
protagnico es el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJyP,
ms conocido como PAMI), que se ubica dentro del subsector de las obras sociales.
El INSSJyP fue creado en 1971 a travs de la Ley Nacional Nro. 19.032, con miras a uniformar
la oferta de servicios mdicos de la seguridad social brindados a la clase pasiva. Se trata de un ente
pblico no estatal, con personalidad jurdica propia e individualidad econmica y financiera. Est
encuadrado como obra social y como agente natural del seguro nacional de salud, por lo que est
sujeto a la fiscalizacin y control de la Superintendencia de Servicios de Salud, adems de estar bajo
control directo del Ministerio de Salud de la Nacin. La atencin que el INSSJyP brinda a las
personas mayores se concreta a travs de la implementacin del Programa de Asistencia Mdica
Integral, cuyas siglas (PAMI) otorgan el nombre por el cual se conoce coloquialmente a esta
institucin. Cuenta con ms de cuatro millones de afiliados, de los cuales aproximadamente el 80%
son mayores de 60 aos21.
Las prestaciones que el INSSJyP brinda a sus afiliados excede lo estrictamente mdico, dado
que abarca reas y necesidades sociales diversas, incluyendo servicios de promocin y asistencia
social como subsidios, prstamos, vivienda, entre otros (para ms detalle sobre la oferta
programtica del INSSJyP, consultar Anexo 3). An siendo uno de los actores con mayor presencia
en el territorio, una debilidad que presenta son las disparidades regionales en cuanto a la oferta de
Para ms informacin sobre las caractersticas del sistema de salud consultar Coordinacin e integracin: el desafo
del sistema de salud argentino, Documento de Trabajo N49, CIPPEC, Buenos Aires, agosto de 2010. Maceira, Daniel;
Cejas, Cintia y Olaviaga, Sofa.
21 Sobre la base de informacin oficial publicada por el PAMI en www.pami.org.ar
20
33
servicios, en
e particularr, en lo que refiere
r
a aqu
uellas prestaaciones especciales o de mayor
m
complejidad
(Vasallo y Sellanes, 200
01).
Otro
o efector imp
portante en la atencin a adultos mayores
m
es el
e Programaa Federal dee Salud
(PROFE), a cargo de la
a Direccin Nacional
N
de Prestacionees, dependieente del Miniisterio de Saalud de
la Nacin. A travs dee este prograama se brind
da coberturaa mdico inttegral a los beneficiarios
b
s de las
pensiones no contrib
butivas que son otorgaadas por laa Comisin
n Nacional de Pension
nes del
Ministerio de Desarrolllo Social dee la Nacin. El presupueesto de este programa
p
paara el ao 20011 era
de $1.241 millones
m
y su
u cobertura alcanza
a
a 8667.358 benefiiciarios22.
Para finalizar, merece
m
destaccarse que la cobertura de
d salud en los
l adultos mayores
m
es mucho
ms ampliia que en el resto de los grupos etarrios. La pobllacin ancian
na que no posee
p
obra so
ocial ni
prepaga va decreciend
do conform
me avanza laa edad. Entrre quienes tiienen de 60 a 64 aos, los no
cubiertos ascienden
a
all 36,9%, mieentras que essa proporci
n se reducee al 22,9% en
ntre los adu
ultos de
65 a 74 ao
os, cae al 13,,4% para loss mayores dee 75 a 79 ao
os y llega al 11,9% entre los mayores de 80
aos (INDEC, CNPV 2001).
2
En este
e
sentido, y en funci
n de que ell problema a resolver en
e lo que reffiere al sisteema de
salud paraa la tercera edad
e
no se encuentra en
e su coberttura, la cuesstin fundam
mental pasarra por
analizar su
u eficiencia, efectividad
d y calidad a fin de opttimizar los resultados
r
e relacin con
en
c
los
servicios y programas diseados (Vasallo
(
y Seellanes, 2001).
Cuidado
El cu
uidado es la accin sociaal encaminaada a garanttizar la supeervivencia so
ocial y orgn
nica de
las person
nas con depeendencia, ess decir, aqueellas que carrecen de au
utonoma peersonal y necesitan
ayuda de otros para la realizacin
n de los acto
os esenciales de la vidaa diaria (Hueenchuan, 20009). Se
trata de un
n trabajo en general no remunerado
r
o que se ha desarrollado
d
o, histricam
mente, en el mundo
m
privado y a cargo de las mujeres. Puesto que no entra den
ntro de las cuentas
c
nacio
onales, resulta una
actividad no
n visualizad
da, pero con
ntribuye amp
pliamente a la reproduccin de la fu
uerza de trab
bajo.
Un factor
f
a conssiderar resp
pecto a los adultos
a
may
yores es que la demanda de la aten
ncin y
servicios entra
e
en con
nflicto con los
l cambios en las estrructuras fam
miliares y co
on el aumen
nto del
cambio exttradomstico de las mu
ujeres. La ateencin de los adultos mayores
m
depeendientes recae, en
la mayoraa de los casos, en las mu
ujeres de la faamilia. Asim
mismo, cercaa del 30% de los mayores de 65
aos poseeen alguna discapacidad (DINAPAM
M, 2010), lo cual
c
introdu
uce otra prob
blemtica prresente
en la estructura social argentina.
El mo
onto se deesprende dee la Ley de Presupu
uesto de prrroga paara el ao 2011,
http://www
w.mecon.gov.arr/onp/html/prresutexto/ley22011/leydosoncce.html, mientrras que el nm
mero de beneficciarios se
deprende de las metas fsicas del Presupu
uesto 2011 (no aprobado).
a
22
34
Ms que examin
nar el aporte que los prog
gramas espeecficos pued
dan generar a los miemb
bros de
las familiaas, es fundam
mental comp
prender la importancia
i
de construir una poltiica de famillias, en
funcin de
d su capaccidad de offrecer oporttunidades de
d desarrollo familiar, atendiendo
o a la
importanciia del cuida
ado. Al resp
pecto, afirmaa Arriagadaa (2006) quee se requieree disear deesde el
Estado un
na poltica pblica
p
de cuidado
c
que articule y regule un
na red de in
nstancias p
blicas,
privadas y mixtas prov
veedoras de este servicio
o.
Colo
ocando el aceento crtico en
e cmo se ha
h organizad
do el cuidad
do en las sociiedades mod
dernas,
Pautassi (22007) afirma
a que lo quee se ha conformado es un
u mosaico irregular qu
ue incluye, por
p un
lado, presstaciones dee cierta caliidad y freccuencia parra quienes tienen una insercin laboral
asalariada y sus familliares a carg
go y, por ottro, prestacio
ones ms diispersas y discrecionale
d
es para
quienes caarecen de un
n contrato dee trabajo reg
gistrado y, en
n consecuencia, no gozaan de los ben
neficios
de la segurridad social.
El au
umento de la poblacin de personaas mayores y el paulatin
no incremen
nto de la esp
peranza
de vida haan suscitado
o inters por el funcionaamiento de los
l sistemas de cuidado. El nfasis en este
tema se debe, princip
palmente, a cuatro facto
ores. En priimer lugar, el envejecim
miento aumeenta la
demanda de servicio
os de asisteencia, debid
do a que laas personass de edad experimenta
e
an con
frecuencia cierto deterrioro en sus condicioness de salud (ffsica y/o mental)
m
y un
n debilitamieento de
las redes sociales
s
por la prdida de la parejaa, los amigos y los parieentes. En seegundo trm
mino, la
poblacin adulta mayo
or que precisa cuidadoss en forma permanente se
s encuentraa en franco proceso
p
de crecimiiento. En terrcer lugar, el
e cuidado ha
h recado tradicionalmeente en las mujeres,
m
y stas
debido a presiones econmicaas, sociales u opcionees personaales se han
h
ido allejando
progresivaamente de essas tareas paara insertarsse en el merrcado del traabajo. Y en cuarto
c
trmiino, los
servicios sociales
s
de apoyo
a
a la reeproduccin
n social de la poblacin
n de personaas mayores an
a
no
han lograd
do un pleno
o respaldo pblico,
p
y laa familia y en menorr medida, ell mercado
acta
como principal mecan
nismo de abssorcin de lo
os riesgos associados a laa prdida dee funcionalidad en
la vejez (CEPAL, MDS
S, UNFPA, 2009).
l necesidad
d de cuidado
o en las edad
des ms avan
nzadas no ess un asunto nuevo.
En esste sentido, la
En todas las
l sociedad
des siempre ha habido personas qu
ue han requ
uerido la ayuda de otro
os para
realizar lass actividades cotidianas. Sin embarg
go, desde mediados
m
del siglo XX, ell modo como
o se ha
dado respu
uesta a esta
as necesidad
des ha experrimentado notables
n
cam
mbios (Casad
do y Lpez,, 2001).
As, el cuid
dado se ha id
do constituy
yendo en un
n problema moderno,
m
debido a las peeculiaridadees de la
situacin actual,
a
y en consecuencia
c
a, crece la neecesidad de su incorporaacin a la ag
genda pblicca.
A la vez, es impo
ortante conssiderar que el
e cuidado ab
barca a diferrentes dimen
nsiones seg
n cul
sea el grad
do de depend
dencia o auttonoma de las
l personass. Es por ello
o que es neceesario difereenciar a
las personas cuya etap
pa laboral acctiva ya ha sido
s
desarro
ollada, pero son autnom
mas y cuenttan con
medios fssicos y men
ntales, de aq
quellas que son depend
dientes por estar privad
das de auto
onoma
funcional y depender de recursos exteriores para
p
alcanzarr buenas con
ndiciones dee vida. Por lo
o tanto,
las demandas que se deben
d
atend
der hacia el interior
i
la poblacin
p
de los adultoss mayores so
on bien
das. Mientra
as que la de los primeros est orienttada a proveeerles canalees o instanciaas para
diferenciad
su integraacin o reva
alorizacin, la de los segundos consiste
c
prin
ncipalmentee en garantizar la
atencin de la salud, lo
os cuidados familiares o lugares de residencia.
r
35
Como seala Luciana Jaccoud, si bien envejecer no es sinnimo de dependencia, con la edad
avanzada tienden a surgir progresivas limitaciones de las capacidades funcionales bsicas que
aumentan la probabilidad de encontrarse en situacin de dependencia funcional, entendida
como la prdida de autonoma de un individuo para la realizacin de las actividades de la vida
diaria. (Jaccoud, 2010)
Se entiende por autonoma a la capacidad y/o el derecho de una persona a elegir por s
misma las reglas de su conducta, la orientacin de sus actos y los riesgos que se encuentra
dispuesta a asumir. Es decir, autonoma implica elegir y conducir la propia vida, y una persona es
autnoma cuando decide y conduce su vida por s misma. Por otro lado, y siguiendo la definicin
del Consejo de Europa23, dependencia es aquel estado en que se encuentran las personas que, por
razones ligadas a la falta o a la prdida de autonoma fsica, psquica o intelectual tienen
necesidades de asistencia o ayudas importantes para realizar actos corrientes de la vida ordinaria24.
Como se ve, la definicin aportada es amplia, y no se limita slo a personas de la tercera edad; pero
es cierto tambin que el envejecimiento poblacional es la causa que ms dependencia genera. Las
limitaciones que pueden implicar un diagnstico de dependencia son de distinto tipo: fsicas,
psquicas, intelectuales, entre otras.
Pareciera existir un consenso bsico en que autonoma y dependencia no son dos conceptos
binarios, sino ms bien los polos de un continuo, a lo largo del cual se evidencian mltiples estados
intermedios. As, cabra distinguir entre las dependencias moderadas de aquellas ms severas.
La prdida de independencia y autonoma es una de las ms marcadas diferencias entre los
adultos jvenes y los adultos mayores. Mientras los primeros son ms proclives a alojar una sola
enfermedad en un organismo fisiolgicamente en pleno funcionamiento y con dispositivos sociales
ms efectivos, en los adultos mayores se presentan generalmente enfermedades mltiples,
independientes o interrelacionados, crnicas y/o agudas, y que en muchas ocasiones convergen
para manifestarse en la disminucin de la capacidad funcional y de recuperacin de los estados
previos de salud (Vasallo y Sellanes, 2001).
23
24
Definicin adoptada en el Libro Blanco de la Dependencia del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de Espaa.
http://www.unav.es/icf/main/Planfamilia/espana/Espana_Libroblanco.PDF
36
37
4. Reflex
xiones su
urgidas en
e el marc
co de Gru
upos Foc
cales con
n acadmicos,
funcionarios y re
epresenta
antes de la socied
dad civil.
A lo largo de estte captulo see presentan las reflexion
nes surgidas en los grup
pos focales reespecto
de los tem
mas que fuerron puestos a consideraacin de loss referentes clave que participaron
p
de los
mismos. See cont con la participaacin de 30 especialistas
e
s del mbito acadmico,, representan
ntes de
ONG, funccionarios y ex
e funcionarios.
Grfico 5. Participantes
P
s de los grup
pos focales realizados
r
en
n el marco del proyecto
20%
47%
Acadmicos
Funcio
onarios
33%
RepresentantesdeONG
Fuente: elabo
oracin propia.
Diagnsttico Social
Tendencias
s poblaciona
ales. Un aborrdaje desde su relacin con
c el binom
mio autonoma - depende
encia
d viejos
de
cuidando viiejos. Este feenmeno ressulta an po
oco conocido
o debido a que
q es muy reciente.
r
Vin
nculado
con esto, se hizo refereencia al perm
manente corrrimiento dell umbral a partir
p
del cuaal se consideera que
comienza la
l etapa de la vejez.
38
co
on el argumeento de que no se puedeen hacer afirrmaciones geenerales sob
bre este
grupo etarrio. Los critterios de co
orte que fueeron propueestos hiciero
on referenciia a cuestion
nes de
gnero y clases
c
socialles, pero tam
mbin a los clivajes urb
bano-rural y dependien
ntes-autnom
mos. Se
argument
que estas diferencias deben ser tenidas en cuenta al momento
m
dee disear po
olticas
pblicas.
ia. La
dependenccia no slo hace
h
referen
ncia a una situacin de institucionaalizacin o de
d necesidad
d de la
propia fam
milia, sino ta
ambin al requerimient
r
to de elemeentos bsicos para la su
ubsistencia en
e este
tramo de laa vida, como
o pueden serr medicamen
ntos, anteojo
os o bastn. El crecimien
nto de la esp
peranza
de vida vu
uelve innega
able el aumeento de la cantidad de poblacin dep
pendiente y plantea dessafos a
las polticaas pblicas, en
e particularr, al sistema de salud.
En el otro extrem
mo, tambin
n el significaado de la aautonoma fue puesto en
e duda ya que se
ma es la qu
ue dan los in
ngresos, los cuales
consider que una dee las principales fuentess de autonom
resultan in
nsuficientes para
p
la mayor parte de este
e
grupo de
d la poblaciin (pueden
n hacer pero hasta
h
un
cierto puntoo, hasta lo quee les alcance la
l plata).
Por ltimo,
39
cuan
ndo llega a la
l edad de 60
6 65
aos. Sum
mado a esto, se comentaaron casos de
d profesion
nes (como lo
os docentess o investigaadores)
donde el momento
m
dee mayor cono
ocimiento see produce ju
usto cuando las personaas alcanzan la
l edad
en que deb
ben jubilarsee.
Asim
mismo, se ex
xplic que en
e torno a los
l adultos mayores, su
uelen darse dos percep
pciones
paradigmticas y contrapuestas. Por un lado
o, el viejismoo, que se trata de la im
magen del anciano
a
asociado a la discap
pacidad, la enfermedad, la falta de lucidezz. En contrraposicin a esto,
encontram
mos el contrav
viejismo, que muestra al anciano com
mo sabio, am
mable, carente de maldad
d.
Se deestac que a nivel sociaal hay mayorr desconocim
miento respeecto de este grupo de edad en
comparacin con otross tambin particularmen
nte vulnerab
bles, como pueden
p
ser los
l nios (ssabemos
ms sobre loos primeros 5 aos de unaa persona quee sobre los lttimos 30 aoss). Tambin
n se mencion
n que
suelen ser comunes lo
os geritricos que funcio
onan en con
ndiciones irrregulares (ttruchos), peero que
esta situacin no es tan
n frecuente en el caso dee las guardeeras, lo cuall constituiraa un indicio de que
ciertas prcticas rechaz
zadas en rellacin con un
u grupo de la poblacin
n son socialm
mente toleraadas en
mayor med
dida cuando
o afecta a loss ancianos.
La crrisis de los aos 2001/
/02 habra marcado
m
un momento de
d quiebre en la valoriizacin
social de los
l ancianoss, ya que fu
ue revalorizzada su figu
ura en tanto
o sostn eco
onmico del hogar
(abuelo reefugio). Hu
ubo quieness consideraron que esste cambio positivo see mantiene en la
actualidad
d, mientras que
q otros deestacaron qu
ue con posterridad a la crrisis, esta revalorizacin
n social
se fue dilu
uyendo. De cualquier fo
orma, se pu
untualiz, la temtica dee los adulto
os mayores no
n est
presente en
n la agenda pblica.
Asim
mismo, se deestac el roll de los med
dios de com
municacin en
e la transm
misin de lass ideas
socialmentte aceptadass respecto dee la vejez. En
n relacin co
on el tratam
miento que lee dan a la cu
uestin,
se mencion
n que el ab
bordaje que en general se hace de la
l tercera ed
dad se planttea en trmiinos de
separacin
n y diferenciiacin del reesto de la po
oblacin (E
En el diario, cuando hay que
q hablar dee viejos,
hablan los expertos
e
en una
u columna especial, exccluyndolos)). En los com
merciales, por su parte,, se los
suele mosttrar como in
ntiles o enffermos. Si biien el cine y la literaturaa muestran elaboracion
nes ms
complejas y ricas, son contados los casos dond
de se lo aborrda sin caer en lugares comunes
c
aso
ociados
a la vejez255.
Se hizo referenccia a una inv
vestigacin llevada a cabo recienteemente donde se rastree, a lo
largo del tiiempo, en qu
q forma eran presentados los ancianos en los libros de tex
xto utilizado
os en la
escuela priimaria. Mien
ntras que haasta hace alg
gunos aos slo
s
se lo mo
ostraba en su
u rol de abu
uelo, en
la actualid
dad se regisstra un cam
mbio positivo
o en su imagen, a la vez
v que la palabra viiejo es
utilizada sin connotaciiones peyoraativas.
Fue comen
ntado el caso de Brasil, cuyas telenovelas su
uelen incluir a los adultos maayores en tanto
o uno ms, sin destacar
cualidades negativas ni possitivas por el s
lo hecho de su
u edad avanzad
da.
25
40
Desd
de las asocia
aciones de la sociedad civil se com
ment que en el Foro De Habitaantes a
Ciudadano
os integra
ado por ON
NG, acadmiicos y funcio
onarios- se est trabajando en la idea de
brindar traatamiento a los adultos mayores en tanto ciudaadanos comu
unes, de tal forma
f
de propiciar
un cambio
o cultural qu
ue contribuy
ya a su incllusin sociall. Se busca, de esta form
ma, proyecttar una
imagen equilibrada resspecto de los ancianos evitando
e
caerr en los extreemos.
Desd
de la mediccina tambin
n se llam la atencin
n respecto de
d esta falsaa dicotoma: hubo
quienes op
pinaron que no hay enfe
fermedades prropias de los viejos,
v
de tal forma que el tratamien
nto que
se le debe dar a este grrupo de la poblacin,
p
au
unque ms vulnerable
v
q otros, deebe encuadraarse en
que
los lineamiientos generrales que se sigan
s
al resp
pecto.
En trminos gen
nerales, no est
e
claro qu
u es la vejeez y cul es la contribuccin que loss viejos
pueden haacer a la so
ociedad (en
n el mundo occidental, al
a menos, no tenemos el sentido de la
l vejez
incorporadoo como socied
dad). Pero, ms all de
d la mirada que la so
ociedad teng
ga respecto de los
adultos maayores, se deestac la imp
portancia dee conocer lo que los anciianos piensaan de ellos mismos.
m
En relacin
n con esto, desde
d
la acad
demia se com
ment la reaalizacin de estudios qu
ue muestran la baja
auto-valoracin de qu
uienes confo
orman este grupo etariio: al consu
ultrseles qu
u consideraan que
podran ap
portar a la so
ociedad, la mayor
m
parte respondi no
n saber.
Las investigacio
ones que abordan estoss temas dan
n cuenta de que los ad
dultos mayo
ores no
encuentran
n su lugar ni
n su razn de
d ser en la sociedad. Siienten que representan
r
la pasividad
d, en la
peor de su
us acepcion
nes. La percepcin y laa construcci
n social tieenden a refforzar esto, lo que
naturalmen
nte producee problemas como depreesiones, angu
ustias y otros tipos de paadecimiento
os.
Institucio
ones
Organizaciones sociale
es que trabajjan con adulltos mayores
s
Las organizacion
nes socialess que trabajjan con la temtica
t
de los adultoss mayores son
s
de
diferente tipo.
t
Durante el desarrrollo de los grupos foccales se iden
ntificaron principalmen
p
nte dos
clases: los centros de jubilados
j
y las
l federacio
ones. Actuallmente, habrra en nuesttro pas mss de un
centenar de
d federaciones, con sig
gnificativo poder
p
de preesin y capacidad de hacer
h
escuch
har sus
reclamos. Su accionar habra perm
mitido identtificar demaandas relacio
onadas con la atencin de los
t
como lo
os nuevos tratamientos mdicos
m
quee deben ser ofrecidos
o
po
or el Estado.
ancianos, tales
Por su parte, see ubic el origen
o
de lo
os centros de
d jubilados en los aos ochenta. Si
S bien
do concebid
dos inicialmeente como lu
ugares de aaislamiento (en los 80,, el viejo com
mienza a
habran sid
aislarse, se forman
f
los ceentros de jubilados como guetos),
g
estaas organizacciones terminaron cump
pliendo
importantees funciones respecto de facilitar el acceso a programaas y serviciios sociales,, como
consecuencia de su crreciente vincculacin con
n el PAMI. Actualmente
A
e, los centro
os de jubilad
dos son
dos difusorees de la offerta de programas p
blicos y mediadores
m
en su acceeso. La
considerad
relevancia de que cum
mplan con estas
e
funcion
nes est dad
da por el heecho de que muchas veeces los
ancianos desconocen
d
acerca de lo
os beneficios que tienen
n disponiblees o los derrechos por los
l que
pueden recclamar.
41
Desd
de la perspeectiva de lass propias orrganizacionees de la socciedad civil,, la alianza con el
Estado o con
c
otras fun
ndaciones es
e vista com
mo una maneera de optim
mizar los reccursos con los
l que
cuentan paara dar atenccin a su pob
blacin objetivo.
Finallmente, se reegistraron diferentes opiniones resp
pecto al nivell de particip
pacin actuall de los
adultos mayores: hub
bo quienes sealaron qu
ue los mayores niveles se dieron en
n la dcada de los
ochenta y que actualm
mente los anccianos no esstn interesaados por la participacin
p
n social ni poltica.
p
Otros, por su parte, co
onsideran qu
ue es ahora cuando estn
n ms integraados y participativos.
Instancias de coordina
acin
Resp
pecto de la frragmentaci
n de las accciones orienttadas a la teercera edad, se argumen
nt que
incluso den
ntro de un mismo
m
progrrama pblicco, los aspecttos vinculad
dos a la atenccin sanitariia y los
que se refieeren al abordaje social de
d la misma poblacin su
uelen ser con
nsiderados por
p separado
o.
Siend
do estas las principales
p
l
lneas
del diiagnstico reealizado, las opiniones de
d los particiipantes
confluyero
on en la neceesidad de geenerar mayo
or presencia por parte del
d Estado nacional,
n
unificar el
concepto de
d vejez con
n que se man
nejan los pro
ogramas y organismos
o
p
pblicos
y generar
g
una mayor
coordinaciin entre los actores invo
olucrados en
n esta temtiica.
Ahorra bien, hubo diferentess opiniones respecto
r
de algunas
a
cuesstiones clavee. En primerr lugar,
acerca de cul de loss organismos nacionaless vinculados a los adu
ultos mayorees (ANSeS, PAMI,
DINAPAM
M) es aquell que debe asumir un
n rol de lid
derazgo, enccargarse dee la definiciin de
lineamienttos estratgicos para lass polticas deel sector y velar
v
por la coordinacin
c
n de las inicciativas
que se imp
plementen para
p
este gru
upo de la po
oblacin. Qu
uienes optarron por AN
NSeS o PAMII como
organismo
os rectores ju
ustificaron su
u eleccin en
n el monto de
d recursos presupuestaarios que maanejan,
as como taambin en su
u trayectoriaa en la materria.
Tamb
bin hubo divergencias
d
s en torno a la conveniencia de elev
var el rango institucionaal de la
DINAPAM
M, de tal forrma que se convierta en
e una Secreetara de Esstado (como
o lo fue duraante el
gobierno de
d la Alianza
a, entre los aos
a
1999 y 2001).
2
Las op
piniones estu
uvieron diviididas respecto a si
este mero cambio insstitucional garantizara
g
a la DINAP
PAM los reecursos suficcientes com
mo para
posicionarrse en situaciin de lideraazgo respectto de los otro
os dos organ
nismos nacio
onales. La mayora
m
de quienes han estad
do vinculado
os a la gesttin pblicaa descartaron que ste fuera el eleemento
determinan
nte. Al resp
pecto, se arg
gument qu
ue la experieencia de lass provincias da cuenta que la
existencia de una deependencia gubernamen
ntal con altto rango deedicada exclusivamentee a las
42
polticas de
d tercera edad no es condicin suficiente
s
paara que se generen po
olticas articu
uladas.
Intervienen
n en esto otros facto
ores, entre los cuales se encuenttran los ind
dividuales (perfil,
experienciaa profesiona
al y vinculacciones del funcionario a cargo del rea).
Resp
pecto de la articulacin
a
de polticass entre diferentes nivelles de gobieerno, se destac la
necesidad de generarr un acuerd
do federal que
q
propiciee la coordin
nacin, as como tamb
bin de
avanzar en
n la descentrralizacin dee los program
mas (en estee caso, se hizzo referenciaa particularm
mente a
aquellos que se gestio
onan desde el
e PAMI). Algunos
A
de los
l participaantes aludierron, incluso,, a una
divisin de
d funciones en lo qu
ue conciernee a la atencin de la tercera edaad: las cuestiones
previsionaales como atribucin
a
del gobierno nacional y la atencin
n de la salu
ud y la ofeerta de
cuidados como
c
parte de
d las respon
nsabilidadess de las prov
vincias. Los gobiernos municipales,
m
por su
parte, tam
mbin deben jugar un ro
ol clave (aun
nque no se avanz
a
en esspecificacion
nes al respecto) en
funcin dee su mayor proximidad
p
a la poblaci
n a la que se dirigen lass polticas.
Se abord la cu
uestin de la
l coordinaccin entre el
e mbito gu
ubernamenttal y la acaademia,
llegndosee al acuerdo
o de que la relacin enttre ambas esferas es escasa y que los pocos in
ntentos
orientadoss a generarla
a fueron reallizados duraante el gobieerno de la Allianza. Desd
de la academ
mia, por
su parte, se
s hizo una
a fuerte auto
ocrtica en cuanto
c
a su
u baja particcipacin en la elaboraccin de
polticas pblicas (el dficit de la academia
a
en materia propositiva es mu
uy fuerte, es muy
m buena haciendo
h
diagnsticos, pero no proopuestas).
43
Se reegistraron diferentes
d
po
osiciones resspecto de laa necesidad de generarr un nuevo marco
normativo
o. Hubo quieenes sostuvieeron que no
o es necesario legislar esspecficamen
nte para estee grupo
de la poblaacin, que el
e cuerpo norrmativo vig
gente resulta suficiente y que lo prio
oritario conssiste en
llevarlo a la
l prctica. Por
P el contraario, otros argumentaro
on acerca de la convenieencia de conttar con
una ley in
ntegral (simiilar a la quee existe parra niez y adolescencia
a
a) ya que brrindara un marco
institucion
nal ms firme, a la vez que
q permitira hacer recllamos vincu
ulados a dereechos y prop
piciara
la coordinaacin entre actores. Sum
mados a esto
os argumenttos, quienes trabajan con
n adultos mayores
m
en los cen
ntros de da,, consideraro
on que una ley integraal permitira equiparar las
l condicio
ones de
atencin que reciben lo
os ancianos (La atencin
n es muy difeerenciada seg
n la zona doonde viva la persona,
p
a un mismoo pago hay mu
uchas diferenccias en las preestaciones.)
Polticas
Salud
En trminos com
mparativos con
c otros asp
pectos (como
o lo social), lo vinculado
o a la salud genera
menos preeocupacin en
e la poblaciin debido a la gran can
ntidad de adultos mayorres cubiertoss por el
Instituto Nacional
N
de Servicios Sociales
S
paraa Pensionad
dos y Jubilaados (PAMI). No obstaante, se
destac qu
ue ms de un
n milln y medio
m
de anccianos no cueentan con esste tipo de assistencia. A su vez,
se alert acerca
a
del dficit
d
en alg
gunas de su
us prestacion
nes (por ejeemplo, incum
mplimiento en los
plazos de entrega de anteojos), a pesar del monto
m
de loss recursos que
q administtra y de las ciertas
mejoras en
n la atencin
n.
Otro
o punto sealado por loss especialistaas en la salud
d ha sido el efecto que tiene en la saalud de
los adultos mayores la ausencia de una red
d de apoyo familiar qu
ue les brind
den atencin
n y los
cuidados suficientes.
s
En este sen
ntido fue mencionado
m
e grado dee vulnerabiliidad en el que se
el
encuentran
n muchos de
d los adultos mayores que van a atenderse a los serviccios de salud, o el
abandono de persona
a en el que incurren
i
loss familiares en algunos casos en lo
os que estos deben
quedarse internados.
El en
nvejecimientto poblacion
nal se asociia en formaa directa con
n las accion
nes impulsadas en
relacin co
on el cuida
ado de los adultos maayores. Esta tendencia demogrficaa no slo plantea
p
desafos en
n trminos de
d que existaan disponiblles suficientees lugares paara la atenciin de la pob
blacin
institucion
nalizada, sin
no tambin respecto de la adecuaada formacin y regullacin de quienes
q
brindan cu
uidados dom
miciliarios.
44
Resp
pecto del niv
vel de formaacin actual de los cuidadores dom
miciliarios, see mencion la falta
de preparaacin de qu
uienes se dessempean como tales en
e los municcipios del Gran
G
Buenoss Aires.
Tambin se puso en cu
uestin la prropuesta del Ministerio de Desarrolllo Social refferida a conformar
cooperativ
vas de cuidad
dores ya que estas perso
onas carecerran de recursos para daarle operativ
vidad a
un empren
ndimiento co
omo de esas caractersticcas.
Finallmente, se lllam la aten
ncin sobre la
l carencia de
d servicios (como los centros
c
de da) que
atiendan a ancianos co
on demenciaa, lo que s su
ucede en otros pases.
Seguridad econmica
45
Resp
pecto de esta
a propuestaa, tambin se
s seal la convenienccia de que no
n se trate de
d una
prestacin contributiv
va y que no
o est vincullada a la traayectoria laboral de qu
uien la perciibe. La
responsabiilidad por la
a asignacin
n de este ben
neficio deberra ser del go
obierno naciional. Se con
nsider
que una in
niciativa com
mo sta resulltara sumam
mente deseaable debido a que los lttimos aos de
d vida
resultan seer, en trmin
nos comparativos, los ms caros quee una person
na debe afron
ntar.
Promocin
n social: acce
eso a progra
amas e inicia
ativas contra el abuso y maltrato
m
Resp
pecto de loss programaas sociales, se mencion
n que exisste una abu
undante ofeerta de
iniciativas dirigidas a los adultos mayores y que sta cuenta con recursos su
uficientes paara ser
financiadaa. Sumado a esto, se deestac la esccasa inform
macin que acerca
a
de lo
os mismos tiene la
propia pob
blacin objettivo. Tambin, se marc
la desigualldad en el accceso originaada por cuestiones
geogrficas (limitacion
nes en zonass rurales y deel interior deel pas).
En particular,
p
accerca de los programas sociales quee son ofrecid
dos por el PAMI,
P
se recconoci
que alguno
os brindan buena
b
atenccin, pero see circunscrib
ben a un gru
upo que no llega al 4% de los
adultos maayores: aqueellos que form
man parte de
d un centro de jubiladoss.
El maltrato
m
dell adulto mayor
m
fue reconocido como
c
tema de preocu
upacin cottidiana,
principalm
mente por pa
arte de quieenes se deseempean en
n el sector salud.
s
El m
maltrato haacia los
adultos mayores
m
fue conceptualizado en trminos am
mplios: se hiicieron referencias no slo a
situacioness de violenccia fsica y psicolgica
p
a nivel fam
miliar, sino taambin al maltrato
m
finaanciero
46
El tem
ma de la acccesibilidad reeviste particcular importtancia en el caso
c
de los adultos
a
mayo
ores ya
que se enccuentra vincculado con las
l posibilid
dades concreetadas de su
u inclusin en
e la sociedad (A
medida quee crece la acccesibilidad, crrece el dimetro de la socciabilidad). Las
L viviendaas de los an
ncianos
suelen ser edificios an
ntiguos, en mal estado,, que se torrnan peligro
osos. Lo missmo sucede con la
infraestrucctura urbana
a, que no siimplifica y en alguno
os casos obstaculiza el desplazam
miento
autnomo de los ancia
anos por lass ciudades. Sobre
S
esto ltimo
se desstac el incu
umplimiento
o de las
disposicion
nes referidas a la accesiibilidad en los
l transporrtes pblicoss (colectivos de piso bajjo) y el
sucesivo vencimiento
v
de los plazzos otorgado
os para que las empresas realicen las modificaaciones
requeridass.
Las restricciones
r
s en temas de
d accesibiliidad se poteencian, en ell caso de loss ancianos, ya
y que
muchas veces a las limitacioness propias de
d su edad se le sum
man las derrivadas de alguna
dad.
discapacid
Para hacer frentee a estas cueestiones, los especialistass en accesibiilidad para la
l tercera ed
dad que
participaro
on de los gru
upos focaless comentaron
n que ya exiisten diferen
ntes instrum
mentos que faacilitan
la vida cottidiana de lo
os ancianos (por ejemp
plo, que los ayudan a co
omer, a pon
nerse las meedias, a
evitar que se caiga el bastn). Sin
n embargo, su
s comerciallizacin resu
ulta poco reedituable deb
bido al
bajo margen de ganan
ncias, razn
n por la cual se plante
que el Estaado deberaa tener un rol ms
activo en laa masificaci
n de estos artculos.
a
En cuanto
c
a lass viviendas,, se admiti
la conven
niencia de que
q
se consstruyan casaas que
cumplan con
c ciertos reequerimientos mnimos de accesibillidad (se hizzo referenciaa a una expeeriencia
previa de FONAVI
F
en
n esta direccin) y se prropuso que estas
e
sean gestionadas a travs del PAMI.
Finalmentee, se consid
der como deseable
d
avaanzar en paactos de mo
ovilidad en
n las ciudad
des, los
47
cuales consisten en disear espacios pblicos teniendo en cuenta criterios de accesibilidad que
favorezcan a los grupos ms afectados (ancianos, nios, personas con discapacidad).
48
Municipio de Corrientes
Diagnstico social
27 De acuerdo con los datos preliminares del Censo Nacional de Poblacin y Viviendas, realizado en octubre de 2010
(INDEC, 2011).
28 Datos provenientes de la Encuesta Permanente de Hogares, realizada regularmente por el Instituto Nacional de
Estadsticas y Censos (INDEC). Los datos aqu presentados corresponden al 3er trimestre de 2010.
29 Total de 31 aglomerados urbanos relevados por la EPH.
30 No obstante, cabe mencionar que tanto la tasa de pobreza como la indigencia muestran un sostenido descenso,
siguiendo la tendencia general del pas. As, por ejemplo, en el 2do semestre de 2008, la proporcin de personas pobres en
Corrientes era de 27,4% mientras que la indigencia afectaba a 7,3% de las personas (INDEC, 2010a).
49
Corrientes
Regin NEA
Total
aglomerados
urbanos
Poblacin
Poblacin de 60 a 69 aos
Poblacin de 70 aos ms
Total de poblacin mayor de 60 aos
Promedio de mayores de 64 aos por hogar
5,8%
4,6%
10,4%
0,3
5,4%
4,4%
9,8%
0,2
7,7%
7,2%
14,9%
0,3
Pobreza e indigencia
Pobreza hogares
Pobreza personas
Indigencia hogares
Indigencia personas
16,6%
23,5%
4,4%
6,0%
15,7%
21,8%
4,9%
6,4%
8,1%
12,0%
2,7%
3,1%
52,3%
48,8%
6,8%
49,6%
47,1%
5,1%
58,9%
54,6%
7,4%
Corrientes
Cobertura de salud
Poblacin total sin cobertura de salud
Poblacin menor de 14 aos sin cobertura
Poblacin mayor de 65 aos sin cobertura
57,1%
63,0%
21,6%
Total provincia
62,1%
67,3%
35,3%
Total pas
48,1%
55,7%
18,7%
Fuente: elaboracin propia en base a informacin del INDEC. Los datos de poblacin, actividad, empleo y desocupacin
corresponden al relevamiento de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH), tercer trimestre de 2010; los de pobreza e
indigencia corresponden al relevamiento de la EPH, 1er semestre de 2010 y los de cobertura de salud corresponden al
Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2001.
31 Tambin aparecen, en el texto constitucional, secciones dedicadas a los derechos de la familia, de nios, nias y
adolescentes, de las personas con discapacidad, del consumidor y del usuario y del medioambiente, a la vez que se
consagra la igualdad de gnero.
32 Ninguna persona debe ser discriminada por causa de su edad. El Estado garantiza a las adultos mayores la igualdad
real de oportunidades, trato y pleno goce de los derechos reconocidos en esta Constitucin, en la Constitucin Nacional,
en los Tratados y en las leyes. El Estado, mediante polticas sociales, vela por su proteccin e integracin socioeconmica
y cultural, tendiente a cubrir sus necesidades especficas y a elevar su calidad de vida, y provee especialmente a la
50
El rea que en el municipio de Corrientes est abocada a las acciones dirigidas a adultos
mayores es la Direccin General de Polticas de Adultos Mayores, que depende de la Secretara de
Salud y Medio Ambiente33. Su creacin es reciente (con el cambio de gestin producido en 2009 se
rearm el organigrama de la municipalidad), ya que con anterioridad haba una persona dedicada
a estos temas dentro de la estructura del municipio pero el rea no estaba formalmente constituida.
La Direccin General cuenta, a su vez, con dos direcciones: la Direccin Jurdico Social y la
Direccin de Gestin y Administracin. Su responsable actual est en el cargo desde diciembre de
200934 y asumi al iniciarse la gestin del actual intendente Carlos Espnola35.
El Consejo Municipal de Adultos Mayores estara formalmente creado aunque no en
funcionamiento. Se prev modificar la ordenanza que le da origen y activarlo durante el ao 2011.
Este Consejo tendra funciones vinculadas con la canalizacin de demandas y asesoramiento y
contara con representacin de organizaciones sociales vinculadas a la temtica de la tercera edad y
de los barrios.
Polticas a nivel municipal
proteccin de los ancianos que se hallen en riesgo, abandonados y desamparados, dictando polticas de inclusin de
forma directa o a travs de terceros.
33 Se habra planteado su relocalizacin en el rea de Desarrollo Humano, pero como el titular de la cartera de Salud
tiene especializacin en temas de tercera edad, propuso dejar el rea bajo su mando.
34 Posee estudios orientados a la Geriatra. Trabaj anteriormente en el proyecto Clubes de Abuelos de la Secretara de
Desarrollo Humano de la provincia.
35 Del partido Correntinos por el Cambio (agrupacin provincial con apoyo del Frente para la Victoria).
36 El Programa HADOB est orientado a prevenir la hipertensin arterial, la diabetes y la obesidad. Para ello, busca
promover hbitos saludables en lo relativo a alimentacin y actividades teraputicas no medicamentosas. Se habran
iniciado gestiones para lograr el financiamiento de algunas acciones municipales a travs de este programa del PAMI,
aunque no se haban concretado, al momento del relevamiento de esta informacin.
37 Por ejemplo, proyecto Uniendo generaciones por medio del cual los adultos mayores concurren a jardines
maternales municipales de su barrio para leer cuentos. Se organiza en articulacin con el PAMI y el Plan Nacional de
Lectura (que otorga los libros).
51
provincia y festejos (en algunos casos, la convocatoria se extiende tambin a los Clubes de Abuelos
programa provincial conformados en el municipio).
Al momento, funcionan 12 centros AMA, con presencia en todas las zonas del municipio38.
Participan aproximadamente 20 a 25 adultos mayores en cada centro (en algunos casos puntuales,
como los centros Laguna Seca y Dr. Montaa, la concurrencia llega a 35 personas). De esa forma, la
cantidad total de personas involucradas en estas actividades ascendera a aproximadamente a unas
300, de los cuales cerca de la mitad hace actividad fsica en forma regular. La mayor parte de los
asistentes son jubilados del PAMI.
Para la implementacin de los centros AMA, la Direccin General de Polticas de Adultos
Mayores coordina con otras reas del propio municipio (Deportes y Recreacin y Kinesiologa),
cuyos profesionales son los que organizan las actividades deportivas en los centros y participan de
las charlas y controles de salud. Tambin intervienen Mdicos de Cabecera del PAMI, Mdicos
Comunitarios39 y, en algunos casos, pasantes de carreras vinculadas (como Asistente en Geriatra).
En articulacin con la filial local del PAMI, la Direccin organiza las colonias de vacaciones.
Es la tercera vez que la filial Corrientes organiza esta actividad y la segunda ocasin en que se
realiza en articulacin con el municipio. Consiste en media jornada de actividades fsicas y
recreativas a cargo de profesores, durante la cual se brinda desayuno y almuerzo a los asistentes.
La colonia dura, en total, dos meses, pero los adultos mayores van participando en grupos con
actividades durante 15 das. En 2011, intervienen un total de 800 personas (divididos en 8 grupos
de 100 personas). El municipio tiene un cupo de 300 que puede asignar por s mismo. Si bien la
convocatoria es abierta al pblico en general, se da prioridad a quienes asisten a los centros AMA40.
Los 500 cupos restantes corresponden a aquellos jubilados del PAMI que quieran inscribirse para la
actividad. La colonia se organiza en una quinta alquilada por el PAMI y el municipio aporta el
transporte diario. Para finalizar se hace un almuerzo para todos los concurrentes.
Por ltimo, desde la Direccin Jurdico Social de la Direccin General de Polticas de Adultos
Mayores se brinda regularmente asesoramiento en temas previsionales, se reciben denuncias y se
hace seguimiento de casos de maltrato. Tambin, se organizan eventos festivos dirigidos a la
tercera edad, como el Da de la Madre (del cual participaron 250 adultos mayores asistentes a los
centros AMA).
Actualmente, no hay centros geritricos que dependan del municipio, pero existe un proyecto
para la creacin de un hogar municipal.
Otras reas municipales involucradas en la atencin de los adultos mayores son la
Subsecretara de Salud, a travs de la provisin de medicamentos y paales ante casos
excepcionales, y un rea que depende directamente del intendente desde la cual se brinda
alimentos y casillas a personas en situacin de indigencia, entre quienes pueden estar los adultos
38 Para el desarrollo de las acciones de esta Direccin, se ha dividido al municipio en 12 zonas, cada una de las cuales est
integrada aproximadamente por 8 barrios. Cabe mencionar que el municipio tiene actualmente una estructura
descentralizada a travs de Delegaciones Municipales para la realizacin de trmites y canalizacin de demandas.
39 Programa del Ministerio de Salud de la Nacin por medio del cual ms de 70 profesionales (mdicos, odontlogos,
kinesilogos) han sido incorporados para la atencin en los 36 centros de atencin de salud de la ciudad de Corrientes.
Informacin extrada de la pgina web del Municipio de Corrientes.
40 En 2010, este cupo haba sido de 100 personas, por lo cual este incremento en el cupo disponible por el municipio se
evala como un avance por parte de la Direccin.
52
mayores. Ante necesidad de medicamentos, tambin se brinda asesoramiento (ya que muchas
veces los adultos mayores desconocen los beneficios que tienen por ser jubilado del PAMI o tener
PROFE41) y se hacen las derivaciones correspondientes.
No se han encontrado instancias de coordinacin entre el municipio y el gobierno provincial
para la implementacin de polticas orientadas a adultos mayores. Acerca de las acciones encaradas
desde la DINAPAM, se habra logrado financiamiento para un proyecto en el marco del programa
La experiencia cuenta, pero ste no lleg a implementarse. Las experiencias de coordinacin con
organismos nacionales se han dado a travs del PAMI (colonia de vacaciones), del cual tambin se
distinguieron por su relevancia el programa Probienestar y los subsidios a cuidadores
domiciliarios. En relacin con estos ltimos, se destac como dificultad el hecho de que hayan sido
capacitadas muchas personas pero slo algunas pocas han logrado insertarse laboralmente, as
como tambin el hecho de que no habra un control riguroso acerca de quines son contratados
para cumplir esta funcin.
Instituciones de la provincia
41 Programa Federal de Salud: brinda asistencia mdica a los beneficiarios de las pensiones no contributivas de la
Comisin Nacional de Pensiones (Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin).
42 Cabe mencionar que esta Secretara depende, a su vez, del Ministerio Secretara General de la Gobernacin.
43 Segn consta en noticias publicadas oficialmente en la pgina web de la Secretara de Desarrollo Humano, hasta fines
de 2009, estos clubes formaban parte del programa denominado Promocin y Asistencia de la Tercera Edad.
44 Pertenecen a un programa que depende de la Secretara de Desarrollo Humano. Reciben un estipendio en forma de
beca por la realizacin de sus tareas.
45 An no ha sido promulgada. Cabe destacar que el texto original fue observado por parte del Poder Ejecutivo (Decreto
Nro. 3064/10).
53
46 El representante de FE.CU.COR forma parte de su Comit Ejecutivo, segn consta en las noticias publicadas
oficialmente por la Secretara de Desarrollo Humano: www.corrientes.gov.ar
47 Asistieron representantes del Centro de Jubilados de la Provincia de Corrientes, Geritrico Nuevo Horizonte, Instituto
Correntino de Ayuda al Lisiado (ICAL), Hospital Geritrico Juana Francisca Cabral y Cooperadora del Hogar de
Ancianos Juana Chapo. Por parte de las reas de gobierno, participaron tcnicos del Ministerio de Salud Pblica, de la
Direccin de Programacin Social, de la Direccin de Minoridad y Familia y del Consejo de la Mujer (estas ltimas tres,
dependientes de la Secretara de Desarrollo Humano de la provincia).
48 La Ley 6015 tambin dispone la creacin de un Registro Provincial de Organizaciones de la Sociedad Civil con
personera jurdica que desarrollen programas o servicios de asistencia, promocin, tratamiento, proteccin y defensa de
los adultos mayores (art. 30, Ley 6015).
49 Secretara de Desarrollo Humano, Direccin Provincial de Poltica para Adultos Mayores, Instituto de Previsin Social
de la Provincia, Ministerio de Salud Pblica de la Provincia, Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y
Pensionados (PAMI), Administracin Nacional de Seguridad Social (ANSeS), Ministerio de Desarrollo Social de la
Nacin, Instituto de la Obra Social de la Provincia (IOSCOR), Federacin de Centros de Jubilados Nacionales (aquella que
mayor nmero de Centros asociados acredite), Centros de Jubilados de la Provincia con Personera Jurdica, Consejos
Municipales de Adultos Mayores (hasta el momento, slo conformado en Goya), Asociacin de Gerontologa y Geriatra
del NEA, Organizaciones No Gubernamentales no federadas que desarrollen actividades con adultos mayores, Iglesias
que desarrollen actividades con y/o para adultos mayores, Cmara de Diputados y Cmara de Senadores de la Provincia
(art. 26, Ley 6015).
54
50 Para lo cual el rea de Gerontologa articulara con otras reparticiones, como Trabajo y Educacin.
51 Para ser beneficiario de una pensin provincial, se requiere: ser argentino o extranjero con diez aos de residencia,
acreditar una residencia en la provincia no inferior a los cinco aos previos a la solicitud del beneficio, no poseer rentas o
recursos ni familiares obligados a la prestacin de alimentos. En el caso de las pensiones por vejez, se suman a estos
requisitos la edad mnima de 60 aos, en el caso de los hombres, y 55 aos, para las mujeres (arts. 3 y 13, Ley 4037).
52 Segn consta en el informe de gestin diciembre 2009 a junio 2010 de la Secretara de Desarrollo Humano (SHD, 2010).
55
tambin, el Hospital Geritrico de Agudos Juana Francisca Cabral, nico en la regin53. El rea de
Salud es la encargada de autorizar a los hogares privados para su funcionamiento, lo cual genera
algunas tensiones entre las funciones asignadas a las dos reas vinculadas a la gestin de hogares
(Salud y Desarrollo Humano).
Segn los testimonios relevados, durante el ao 2010, el rea de Gerontologa no ha
participado de la implementacin de ningn programa del Ministerio de Desarrollo Social de la
Nacin ni articula con las acciones ejecutadas a travs del CDR, aunque s participa en los
encuentros organizados a nivel nacional por la DINAPAM54.
Cuadro 3. Corrientes - Principales caractersticas de las polticas e instituciones orientadas a los
adultos mayores
MUNICIPIO
PROVINCIA
rea de gobierno a cargo de las polticas y acciones hacia adultos mayores
Direccin General de Polticas de Adultos Mayores, rea de Gerontologa, Direccin de Minoridad y
Secretara de Salud y Medio Ambiente
Familia, Secretara de Desarrollo Humano, Ministerio
Secretara General de la Gobernacin
Consejo de Adultos Mayores
Formalmente creado pero no funciona. Se prev su Conformacin prevista en la Ley 6015. Actualmente
pronta reactivacin.
funciona un Grupo Promotor
Normativa
Derechos del adulto mayor incorporados en la
Constitucin Provincial
Ley 6015 de Derechos de los Adultos Mayores (2010)
Programas y acciones del rea dirigidas a adultos mayores
Adultos Mayores en Accin (AMA)
Hogares (pblico-estatales y de gestin asociada)
Colonias de vacaciones (con PAMI)
Clubes de Abuelos
Asesoramiento previsional y por maltrato
Acciones de difusin para la promocin de derechos
Programas y acciones de otras reas que tienen a los adultos mayores como destinatarios
Provisin de medicamentos, paales, alimentos y
Pensiones provinciales no contributivas a la vejez
casillas
Ministerio de Salud: hospital geritrico, autorizacin de
hogares privados
Implementacin de polticas nacionales
DINAPAM: La experiencia cuenta (no se lleg a
DINAPAM: participacin en sus encuentros pero
implementar)
actualmente ausencia de programas
PAMI: articulacin para colonias de vacaciones
ANSeS/CNP: asesoramiento previsional y
derivacin desde el municipio
Fuente: elaboracin propia
53 Recibe derivaciones de pacientes de toda la provincia, de otras provincias del NEA e incluso de Paraguay. El Hospital
cuenta con un total de 40 camas, adems de las atenciones en consultorio externo, con todas las especialidades, el servicio
de clnica mdica, el de psicogeriatra, cardiologa, oftalmologa y el hospital de da. Tambin, ofrece actividades de
capacitacin para adultos mayores, como cursos en computacin.
54 En contraste con esto, segn consta en noticias publicadas oficialmente en la pgina web de la Secretara de Desarrollo
Humano, durante el ao 2009 se organizaron desde esta rea talleres de capacitacin para responsables de residencias y
centros de da para adultos mayores, a cargo de tcnicos del Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin.
56
Municipio de Mendoza
Diagnstico social
Regin Cuyo
Principales indicadores
Total
aglomerados
urbanos
Poblacin
Poblacin de 60 a 69 aos
Poblacin de 70 aos ms
Total de poblacin mayor de 60 aos
Promedio de mayores de 64 aos por hogar
8,1%
6,7%
14,8%
0,4
7,3%
6,3%
13,6%
0,3
7,7%
7,2%
14,9%
0,3
Pobreza e indigencia
Pobreza hogares
Pobreza personas
Indigencia hogares
Indigencia personas
5,3%
7,6%
1,5%
1,8%
7,2%
10,2%
1,8%
2,1%
8,1%
12,0%
2,7%
3,1%
57
55,1%
53,0%
3,7%
Departamento
Mendoza
Cobertura de salud
Poblacin total sin cobertura de salud
Poblacin menor de 14 aos sin cobertura de
salud
Poblacin mayor de 65 aos sin cobertura de
salud
53,6%
51,2%
4,5%
Total provincia
58,9%
54,6%
7,4%
Total pas
36,0%
45,1%
50,6%
56,7%
48,1%
55,7%
13,3%
22,4%
18,7%
Fuente: elaboracin propia en base a informacin del INDEC. Los datos de poblacin, actividad, empleo y desocupacin
corresponden al relevamiento de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH), tercer trimestre de 2010; los de pobreza e
indigencia corresponden al relevamiento de la EPH, 1er semestre de 2010 y los de cobertura de salud corresponden al
Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2001.
El municipio de Mendoza se divide en 4 seccionales urbanas (4ta Oeste, Barrio San Martn,
Barrio Flores Olivares y Barrio La Favorita). A su vez, cada una de estas seccionales estn
conformadas por diferentes barrios. Los ms vulnerables son los que se encuentran en la zona oeste
de la ciudad. A estos se suman los puesteros que viven en zona de montaa. La percepcin de
algunos de los entrevistados (funcionarios o tcnicos del municipio) es que durante los ltimos
aos la poblacin de adultos mayores ha crecido notablemente pero que no habra suficientes
lugares de contencin.
Instituciones del municipio
La principal iniciativa del rea de Adultos Mayores son los denominados Clubes de Da.
Se trata de un programa iniciado en el ao 2003 que tiene por propsito generar un espacio de
58
56 Los Clubes actualmente en funcionamiento son: La Esperanza (Barrio La Favorita), Dulce refugio de los abuelos
(Barrio La Favorita), Barrio Los Quince (Barrio La Favorita), Jorge Paschcuan (Barrio San Martn), Alegres
corazones (6ta seccin), Casita de amor (4ta seccin Oeste) y un club del cual no se cuenta con informacin.
57 La merienda que se sirve no est orientada a cubrir necesidades alimentarias sino que es pensada como un espacio de
encuentro.
58 En 2010, participaron por primera vez de los Juegos Nacionales Evita, lo cual habra resultado muy motivador.
59 Es explcita la decisin de manejarse con una franja etaria diferente al resto de los programas orientados a la tercera
edad y se considera que el grupo de entre 50 y 60 aos es el ms desprotegido.
60 Desde esta rea se administra, tambin, el Sistema de Alta a Programas Sociales (APROS).
59
El rea del Adulto Mayor del municipio coordina su accionar con el de la Direccin de
Adultos Mayores de la provincia en lo que concierne a derivaciones puntuales para la internacin
ya que los hogares dependen del gobierno provincial, aunque fue mencionado que existen algunas
restricciones al respecto. Como ya se ha sealado, existe disparidad de criterios entre las reas del
gobierno provincial y municipal dirigidas a los adultos mayores en cuanto a la delimitacin etaria
de este grupo de poblacin.
En cuanto a las acciones implementadas desde el gobierno nacional, en el municipio no se
estaran implementando programas de la Direccin Nacional de Polticas para Adultos Mayores
(DINAPAM).
Instituciones de la provincia
Hasta fines de 2007 (anterior gestin de gobierno), el rea abocada a la atencin de los adultos
mayores era una Unidad Coordinadora de Programas, dependiente de la Direccin de Niez,
Adolescencia, Ancianidad, Discapacidad y Familia. Segn consta en el informe Direccin de
Adultos Mayores (2009), se implementaban desde all programas prioritariamente asistenciales y
su plantel estaba conformado por funcionarios con experiencia administrativa pero sin
conocimiento sobre la problemtica de la vejez. Su personal de servicio no contaba con la
capacitacin suficiente61 y las delegaciones departamentales de la Direccin eran difciles de
controlar por carencia de personal profesional y de movilidad.
La gestin que se inici en diciembre de 2007 introdujo reformas institucionales con el
propsito de dar una respuesta acorde a la creciente importancia del envejecimiento poblacional en
la provincia. Mediante Ley 7945/2008 se cre la Direccin de Adultos Mayores, dependiente de la
Subsecretara de Familia del Ministerio de Desarrollo Humano, Familia y Comunidad, entre otras
modificaciones62.
La Direccin de Adultos Mayores se divide, a su vez, en el Departamento de Restitucin de
Derechos (integrado por los Servicios de Asistencia Socio-Sanitaria y Proteccin Habitacional) y el
Departamento de Promocin y Proteccin de Derechos (conformado por los Servicios de
Defensora, Calidad de Vida y Apoyo y Fortalecimiento Institucional). Las iniciativas de esta
Direccin llegan a territorio a travs de las delegaciones propias en los 18 municipios de la
provincia.
Cabe mencionar que entre las acciones que se encararon con el propsito de instalar la
temtica de la vejez y el envejecimiento en la agenda pblica, la gestin que estuvo al frente de la
Direccin de Adultos Mayores entre 2007 y comienzos de 2010 elabor un Anteproyecto de Ley de
Promocin y Proteccin de los Derechos del al Adulto Mayor de la provincia de Mendoza, que fue
presentado ante el Consejo Provincial de Adultos Mayores para su revisin63. Tambin se habra
61 En dicho informe se menciona que casi un 30% del personal que prestaba servicios a ancianos en hogares y minihogares pertenecientes a esta reparticin de gobierno lo haca como contraprestacin de planes sociales.
62 Actualmente, tambin dependen de esta Subsecretara la Direccin de Juventud, el Instituto de la Mujer, la Direccin
de Atencin Integral a Personas con Discapacidad y la Direccin de Niez, Adolescencia y Familia (con carcter
descentralizado).
63 El anteproyecto de ley incluye como temas la delimitacin del concepto de adulto mayor, la enumeracin de
acciones de promocin, proteccin y asistencia que el estado provincial debe garantizar a los adultos mayores, la
delimitacin de funciones entre la Direccin de Adultos Mayores y el Ministerio de Salud y la constitucin de una
Comisin Interministerial con participacin de las dos reas antes mencionadas (DAM; 2008).
60
64 A comienzos de 2010, se prevea que su versin final surgira de las conclusiones de un foro multidisciplinario e
intersectorial con participacin de adultos mayores, universidades, sociedades cientficas, cultos, establecimientos
geritricos, PAMI, OSEP (obra social provincial), Ministerio de Salud, Poder Judicial y Poder Legislativo (DAM; 2009). No
se cuenta con informacin acerca de los avances efectivos en esta materia.
65 Cabe sealar que la informacin contenida en esta Gua presenta diferencias con la presentada oficialmente en la
pgina web del Ministerio. Se presume que los datos consignados en este sitio corresponden con la oferta programtica
propuesta por la anterior gestin al frente de la Direccin de Adultos Mayores (la cual, segn el testimonio de quien fuera
Director Provincial del rea, no lleg a implementarse completamente por falta de recursos y trabas burocrticas). Se ha
privilegiado la Gua como fuente de informacin para este punto debido a que la informacin parece ser ms reciente
(presentada de manera explcita como la correspondiente a los aos 2010-2011).
Las cuatro grandes lneas presentadas como programas actuales de la Direccin contienen, en la mayora de los casos, las
iniciativas que haban sido previstas anteriormente. Sin embargo, cabe destacar que algunas experiencias innovadoras
promovidas por la gestin anterior no parecen formar parte de la poltica provincial actualmente vigente (tal es el caso de
la Biblioteca Gerontolgica Virtual o el Servicio de Defensora lnea 0800) o bien cayeron en el olvido (creacin de las
Unidades de Vejez Activa y Saludable UVAS, Disposicin Nro.51/09 de la DAM).
66 Cabe sealar que, segn la informacin contenida en la Gua 2010-2011, forman parte de este programa (a pesar de que
no parecen tener una vinculacin temtica directa) las acciones que se derivan de convenios suscriptos con el PAMI y con
la DINAPAM (se mencionan La experiencia cuenta, Voluntariado social y Prevencin de la violencia, abuso y
maltrato.
61
Otras acciones dirigidas (aunque no en forma exclusiva) a los adultos mayores en situacin
de vulnerabilidad social se implementan desde la Subsecretara de Desarrollo Humano y
Comunidad y son presentadas bajo la denominacin de Programa Provincial de Emergencia
Social. Estas acciones son financiadas completamente con recursos provinciales y brindan
respuesta ante situaciones que demandan una atencin directa (ayuda monetaria, mdulos
alimentarios, colchones y frazadas, materiales de construccin, vestimenta.
Segn consta en DAM (2009), el Ministerio de Desarrollo Humano, Familia y Comunidad de
la provincia de Mendoza habra firmado convenios con la Secretara de Niez, Adolescencia y
Familia de la Nacin (de la cual depende la DINAPAM) para la implementacin de los siguientes
programas nacionales: capacitacin de cuidadores domiciliarios; capacitacin y formacin de
centros de voluntariado de adultos mayores; La experiencia cuenta; Prevencin de la
discriminacin, la violencia y el maltrato al adulto mayor, capacitacin en atencin integral al
adulto mayor en centros de atencin primaria de la salud; y financiamiento para equipamiento
para establecimientos propios (hogares y sede de la DAM). De acuerdo con el testimonio del ex
Director Provincial de Adultos Mayores, a comienzos del 2010, slo algunas de estas acciones
haban podido implementarse. Si bien no se cuenta con informacin acerca del grado de ejecucin
actual, merece destacarse que se encuentran mencionadas en la Gua de programas 2010-201168.
En el documento citado tambin se informa sobre un convenio firmado con el PAMI por el
cual este organismo transfiere a la provincia una cpita de $1.426,50 por cada afiliado que se
encuentre institucionalizado en hogares, residencias protegidas o instituciones privadas con
convenio con la Direccin de Adultos Mayores. Los fondos aportados por el PAMI deben ser
destinados a re-funcionalizacin edilicia, de equipamiento y de los recursos humanos donde estn
los afiliados69.
Cuadro 5. Mendoza- Principales caractersticas de las polticas e instituciones orientadas a los adultos
mayores
MUNICIPIO
PROVINCIA
rea de gobierno a cargo de las polticas y acciones hacia adultos mayores
rea del Adulto Mayor, Direccin de Salud y Accin
Direccin de Adultos Mayores, Subsecretara de
Social, Secretara de Gobierno
Familia, Ministerio de Desarrollo Humano, Familia y
Comunidad
Consejo de Adultos Mayores
Hay antecedentes, pero no est actualmente en
Creado en los aos noventa, desactivado y
funcionamiento. Se prev su relanzamiento.
relanzado en 2008
67 Merece destacarse que, segn consta en el informe DAM (2009), al menos hasta fines de 2007, las plazas de los hogares
estaban destinadas a enfermos crnicos, sin familias y sin obra social que eran derivados por los hospitales pblicos, en
lugar de tener prioridad los ancianos desprotegidos y sin redes sociales de apoyo que eran identificados por el rea de
Adultos Mayores, dependiente del Ministerio de Desarrollo Humano, Familia y Comunidad.
68 En DAM (2009) tambin se informa sobre un convenio firmado con el Ministerio de Infraestructura de la Nacin a
travs del Instituto Provincial de la Vivienda, el cual no se habra podido implementar por razones administrativas. El
convenio estaba orientado a otorgar subsidios para reparaciones hogareas.
69 Esta situacin irregular (la de afiliados al PAMI que residen en hogares destinados a personas sin cobertura) se origin
a raz de la reforma previsional que permiti jubilarse a muchos adultos mayores que no haban realizado contribuciones
al sistema de seguridad social, con la consecuente incorporacin al PAMI. Entre quienes se jubilaron con esta modalidad
haba un grupo de personas residentes desde hace varios aos en los hogares, a quienes no se consider adecuado
externar por la carencia de redes familiares de apoyo ni ingresarlos a los hogares del PAMI, por las consecuencias del
desarraigo (seran aproximadamente unas 150 personas).
62
Normativa
Anteproyecto de Ley de Promocin y Proteccin al
Adulto Mayor elaborado por DAM y presentado al
Consejo Provincial de Adultos Mayores
Clubes de Da
Programas y acciones de otras reas que tienen a los adultos mayores como destinatarios
Entrega de alimentos y otros elementos de
Programa Provincial de Emergencia Social
asistencia directa
Asesoramiento en la gestin de pensiones no
contributivas nacionales
Implementacin de polticas nacionales
DINAPAM: no se implementan
Convenios con DINAPAM/MDS y PAMI (sin
informacin sobre su grado actual de
PAMI: no hay vinculacin
implementacin)
ANSeS/CNP: asesoramiento previsional y enlace
desde el municipio
Fuente: elaboracin propia
63
Municipio de Rosario
Diagnstico social
64
Regin
Pampeana
Total
aglomerados
urbanos
Poblacin
Poblacin de 60 a 69 aos
Poblacin de 70 aos ms
Total de poblacin mayor de 60 aos
Promedio de mayores de 64 aos por hogar
7,5%
9,0%
16,5%
0,4
7,7%
8,4%
16,1%
0,4
7,7%
7,2%
14,9%
0,3
Pobreza e indigencia
Pobreza hogares
Pobreza personas
Indigencia hogares
Indigencia personas
9,4%
14,7%
3,9%
6,2%
7,6%
11,2%
3,1%
4,3%
8,1%
12,0%
2,7%
3,1%
57,3%
52,8%
7,9%
57,0%
53,0%
7,2%
58,9%
54,6%
7,4%
Departamento
Rosario
Cobertura de salud
Poblacin total sin cobertura de salud
Poblacin menor de 14 aos sin cobertura de
salud
Poblacin mayor de 65 aos sin cobertura de
salud
Total provincia
Total pas
40,8%
52,0%
42,0%
52,3%
48,1%
55,7%
12,0%
12,5%
18,7%
Fuente: elaboracin propia en base a informacin del INDEC. Los datos de poblacin, actividad, empleo y desocupacin
corresponden al relevamiento de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH), tercer trimestre de 2010; los de pobreza e
indigencia corresponden al relevamiento de la EPH, 1er semestre de 2010 y los de cobertura de salud corresponden al
Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2001.
Para su organizacin administrativa, la Ciudad est dividida en seis distritos (Centro, Norte,
Noroeste, Oeste, Sudoeste y Sur), en cada uno de los cuales funciona un Centro Municipal de
Distrito72. Esta descentralizacin (iniciada durante la primera gestin en Rosario de Hermes Binner)
ha permitido la desconcentracin funcional y operativa de servicios y una mejor coordinacin de
las actividades desarrolladas por cada rea. Cada Distrito, a su vez, puede englobar nuevas
subdivisiones.
72 Los CMD estn a cargo de un Coordinador de Distrito y en cada uno de ellos hay un Coordinador de Polticas Sociales
(designado por las autoridades de la Secretara de Promocin Social).
65
73 Los actuales miembros del Consejo son: a) por las organizaciones de mayores: Ana Manzinelli, del Centro de Jubilados
Alas de Vivir; Mara Elena Vzquez, de la Agrupacin Andaluza de Rosario y Juan Carlos Garino, del Centro de
Jubilados Nacionales Ferroviarios Renovadores; b) por las entidades acadmicas: Marta Orlando, de la carrera de
Geriatra y Gerontologa dependiente de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Rosario (UNR) y Mara
del Carmen Fernndez del Centro de Estudios Disciplinarios (CEI), donde se dicta la carrera de Especializacin en
Educacin de Adultos Mayores; c) por el Poder Ejecutivo: el Subsecretario de Gobierno (ex miembro del Concejo
Deliberante y autor de la iniciativa, Miguel Pedrana, y la Directora de Gerontologa, Mara Scarpone; y d) por el Concejo
Municipal: Concejales Norma Lpez y Jorge Boasso.
74 Para ser elegidas, las organizaciones sociales deben ser sin fines de lucro y contar con personera jurdica. Las
entidades acadmicas, por su parte, deben acreditar especificidad y trayectoria en la materia.
66
jubilados que podran integrarlo75, la convocatoria a reuniones organizadas en diferentes zonas del
municipio y el registro de las organizaciones postulantes76. A los fines de la eleccin de los
representantes, se agruparon las zonas segn la cantidad de organizaciones registradas en cada
una, de tal forma que quedaron tres (que fueron las zonas norte, centro y noroeste-oeste-sursudoeste). Con las entidades acadmicas, en cambio, se organizaron reuniones informales, se las
registr y sobre la base de ese padrn se procedi a la eleccin77.
Desde mediados del ao 2010, el Consejo se rene una vez por mes, en da prefijado. Hasta el
momento, se ha avanzado en la confeccin del estatuto y el armado de comisiones. Como acciones
futuras en el corto plazo se prev la presentacin formal del Consejo ante las autoridades de otros
organismos vinculados a la temtica (PAMI, Direccin Provincial de Adultos Mayores).
Polticas a nivel municipal
Del gobierno de Rosario dependen tres organismos municipales que trabajan con adultos
mayores: el Hogar de Mayores, la Escuela de Gerontologa Prof. Dr. Marcos Berezovsky y los
Centros de Da para la Tercera Edad. El funcionamiento de estos organismos es coordinado por la
Direccin de Gerontologa.
Hogares de Mayores: es una residencia para varones mayores de 60 aos, funcionalmente
autovlidos que necesitan de asistencia y contencin institucional para resolver situaciones de la
vida diaria. Se trata de un hogar de puertas abiertas, lo cual implica que los residentes tienen
libertad para organizar sus entradas y salidas, no existiendo horarios fijos para la recepcin de
visitas de familiares y amigos. Adems del alojamiento, los concurrentes al Hogar reciben
alimentacin, vestimenta, tratamientos mdicos y odontolgicos y asistencia psicolgica.
Participan, tambin, de actividades recreativas individuales y grupales (taller literario, yoga,
actividad fsica, cine, teatro, recorridos urbanos).
Centros de Da: consiste en un servicio a travs del cual se ofrecen diferentes actividades
recreativas en forma grupal, a cargo de personal especializado. La jornada de actividades dura 6
horas. Entre los talleres que se brindan se encuentran los siguientes: auto-cuidado, yoga, gimnasia,
reflexin, memoria, artes creativas, literatura, canto, cocina y espacio ldico (algunos de ellos son
abiertos a la comunidad). Tambin se realizan paseos y caminatas, visitas culturales, charlas
informativas, encuentros inter-generacionales, proyeccin de cine y eventos y festejos con pares. A
los asistentes se les ofrece almuerzo y merienda.
Las actividades de los Centros de Da estn orientadas a las personas mayores de 65 aos,
autovlidos, en situacin de soledad y/o aislamiento y con necesidad de estimular su autonoma.
Actualmente funcionan cinco Centros de Da: dos de ellos (Asturiano y Castilla) como resultado de
un convenio de cooperacin con el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de Espaa y otros
cinco que fueron puestos en marcha en el marco del Presupuesto Participativo78.
75 Llevado a cabo por miembros de la Direccin de Gerontologa y profesores de educacin fsica que desarrollaban
actividades con adultos mayores.
76 Segn fue relatado por los referentes consultados, este proceso result muy dificultoso y demand la organizacin de
varias rondas de presentacin y convocatoria.
77 Como resultado del proceso, la Direccin cuenta con un registro de 120 organizaciones sociales que trabajan con
adultos mayores y 10 centros acadmicos especializados en la temtica.
78 El Presupuesto Participativo (PP) es un mecanismo de participacin ciudadana que se implementa en Rosario desde el
ao 2002. Prev que un porcentaje del gobierno municipal sea destinado a obras o proyectos elegidos por los vecinos de
67
cada distrito. En este marco, se han concretado ms de 700 proyectos votados por los vecinos (construccin de centros de
salud, de centros deportivos, pavimento, iluminacin, desages, actividades culturales, capacitacin en oficios, entre
otros). La temtica de la tercera edad apareci por primera vez en un proyecto de Presupuesto Participativo en 2005, con
la demanda de capacitacin en asistencia gerontolgica para mams voluntarias en un centro de salud (zona Oeste). Con
posterioridad, surgi la demanda de instalar los Centros de Da que actualmente funcionan en las zonas Oeste (2007),
Sudoeste (2008) y Sur (2009).
79 Se considera al Dr. Berezovsky, mdico geriatra y gerontlogo fundador de la Escuela, como un precursor por haber
logrado instalar la problemtica de los adultos mayores en la agenda poltica de la ciudad.
80 Esta iniciativa consisti en la reconstruccin de la memoria barrial a travs de los relatos y las biografas personales de
los adultos mayores y deriv en la publicacin de un libro. A partir de ese producto, y con el propsito de generar un
68
69
85 La relacin entre ambos niveles de gobierno mejor a partir de fines de 2007, cuando el Partido Socialista, a cargo de la
municipalidad, gan tambin la gobernacin provincial.
86 Para lo cual se convoc a representantes de diferentes Consejos Municipales de Adultos Mayores, a las delegaciones
del PAMI en la provincia y a organizaciones sociales.
87 Adems, los referentes consultados subrayaron la importancia que tiene el PAMI en la ciudad no slo por la cantidad
de afiliados sino tambin debido a que posee en Rosario dos policlnicos propios.
88 El centro de jubilados presta las instalaciones (a cambio de lo cual recibe un subsidio) y un empleado de PAMI
concurre para recepcionar trmites de los afiliados.
89 Por ejemplo, teatro, tango, taller de memoria, gimnasia, yoga, servicio de enfermera, nutricin o pedicura. En estos
casos, el PAMI financia los honorarios de los talleristas.
90 Aquellos centros que realizan esta tarea reciben un subsidio adicional por prestar el servicio.
70
Instituciones de la provincia
El rea que se encarga del tratamiento de las cuestiones vinculadas a adultos mayores en el
gobierno provincial de Santa Fe es la Direccin Provincial de Adultos Mayores, que depende de la
Secretara de Desarrollo para la Ciudadana del Ministerio de Desarrollo Social. La misin de esta
Direccin consiste en:
procurar la integracin social de los adultos mayores, articulando acciones con otros actores
sociales, organizaciones de la sociedad civil, prestadores privados y obras sociales;
promover la investigacin y el diagnstico situacional de los servicios de ancianidad;
controlar y fiscalizar las instituciones pblicas y privadas dedicadas a la atencin de adultos
mayores con o sin internacin.
A lo largo del ao 2008 se habra comenzado a trabajar en la organizacin del Consejo
Provincial de Adultos Mayores, iniciando las labores con la conformacin de los Consejos
Regionales en los 5 nodos (regiones) de la provincia (DiPAM, 2010a). Actualmente, el Consejo
Provincial est en funcionamiento y se espera su constitucin formal a lo largo del ao 2011.
Tambin se prev, para este ao, la sancin de una Ley de Adultos Mayores (DiPAM, 2010c).
Polticas a nivel provincial
91 Convenios con Servicios de Atencin Mdica a la Comunidad (SAMCo) (100 plazas disponibles), entidades privadas
sin fines de lucro de internacin (100 plazas disponibles), instituciones geritricas de municipalidades y comunas (200
plazas disponibles). Dado que estos servicios estn funcionando al tope de su capacidad operativa, se considera necesario
crear nuevas estructuras que respondan a las necesidades habitacionales de los adultos mayores, tales como viviendas
tuteladas, sociales y/o compartidas. Estas acciones se encararan en conjunto con la Direccin Provincial de Vivienda.
92DiPAM (2010a), DiPAM (2010b), DiPAM (2010c) y DiPAM (s/f).
71
Creacin del rea para la Capacitacin y Formacin del Trabajador Gerontolgico, desde la
cual se realizaron diferentes cursos y talleres destinados a personal de hogares oficiales y
cuidadores domiciliarios con extensin a toda la comunidad. Entre 2008 y 2010, participaron de
estas capacitaciones 1.876 personas en 12 ciudades de la provincia (pertenecientes a los 5 nodos en
que se divide el territorio).
Capacitacin a cuidadores domiciliarios: entre 2008 y 2010 se capacit a 117 personas, quienes
brindan atencin domiciliaria a 468 adultos mayores.
Creacin del Sistema Proteccional de Emergencia Habitacional de Adultos Mayores (desde
2009): articula acciones entre las direcciones y secretaras del Ministerio de Desarrollo Social, el rea
de Salud Mental, las guardias y servicios de urgencia de los hospitales pblicos. Actualmente, el
Sistema se implementa en dos circunscripciones: 1 - Santa Fe (20 plazas en el Dispositivo del
Hospital Sayago) y 2 - Rosario (16 plazas en el Albergue Social del Hogar Rodrguez). Entre 2009 y
2010 fueron asistidas 435 personas.
Actividades de recreacin para adultos mayores: Entre 2008 y 2010 se han realizado
capacitaciones y encuentros corales con ADICOFE (Asociacin de Directores de Coros de Santa Fe).
Se han organizado los Juegos Mayores (en conjunto con la Subsecretara de Deporte, Ministerio de
Desarrollo Social) y Cine Mayor (con el Ministerio de Innovacin y Cultura). Participaron de estas
actividades 2.500 personas.
Programa Alimentario para la Tercera Edad (funciona desde 1991): Entre los aos 2008 y 2010,
se ha buscado transformar los Centros de Asistencia Alimentaria, a los que concurren unos 300
adultos mayores, en centros de construccin y fortalecimiento de la ciudadana.
Centro de Atencin Integral del Anciano (creado en 1988). Se otorgan ayudas sociales para
mejoras habitacionales, refuerzo nutricional, compra de herramientas, medicamentos no cubiertos,
adquisicin de mobiliario y ropa. Durante los ltimos aos se ha procurado financiar
prioritariamente aquellas ayudas que posibilitaran una mejora del hbitat y mayor autonoma.
Desde otras reparticiones del Ministerio de Desarrollo Social se desarrollan acciones de
asistencia a poblacin vulnerable, entre quienes se encuentran los adultos mayores. Ellas son los
programas que brindan ayuda alimentaria (dependientes de la Direccin Provincial de Asistencia
Crtica) y ayuda social directa ante urgencias, tanto en forma de bienes como apoyo econmico
(Direccin Provincial de Accin Social).
Actualmente, no se implementan programas de la DINAPAM que requieran articulacin con
el gobierno provincial.
72
Cuadro 7. Rosario - Principales caractersticas de las polticas e instituciones orientadas a los adultos
mayores
MUNICIPIO
PROVINCIA
rea de gobierno a cargo de las polticas y acciones hacia adultos mayores
Direccin de Gerontologa
Direccin Provincial de Adultos Mayores
Secretara de Promocin Social
Secretara de Desarrollo para la Ciudadana
Ministerio de Desarrollo Social
Consejo de Adultos Mayores
Consejo Municipal de la Tercera Edad, creado en
El Consejo Provincial funciona de hecho, se
2007 pero en funciones desde 2010
espera su conformacin formal en 2011
Normativa
Se prev aprobar una Ley de Adultos
Mayores en 2011
Programas y acciones del rea dirigidas a adultos mayores
Hogar de Mayores
Hogares oficiales y en convenio
Centros de Da
Habilitacin y control de hogares privados
Escuela de Gerontologa
Capacitacin
Acciones culturales: Una mirada mayor
Acciones de recreacin y culturales
Actividades fsicas y de recreacin: con carcter
Intervencin ante situaciones crticas:
regular, Octubre Mayor, Juegos Mayores, Movida
Sistema Proteccional de Emergencia
Mayor
Habitacional, programa alimentario y Centro
de Atencin Integral del Anciano
Programas y acciones de otras reas que tienen a los adultos mayores como
destinatarios
Programa de Asistencia e Intervencin Directa
Direccin Provincial de Asistencia Crtica
(ayudas alimentarias)
Ayuda alimentaria
Direccin Provincial de Accin Social
(asistencia en bienes y apoyos monetarios)
Implementacin de polticas nacionales
DINAPAM: vnculos informales para planificacin
DINAPAM: actualmente no se implementan
estratgica, ausencia de programas
programas en coordinacin con la provincia
PAMI: preeminencia entre los organismos del
gobierno nacional
ANSeS/CNP: sin vinculacin
Fuente: elaboracin propia
73
De los tres municipios analizados, Rosario es aquel donde la poblacin de adultos mayores
de 60 aos representa una mayor proporcin (16,5% de la poblacin general), situndose por
encima del promedio nacional (14,9%). En Mendoza, la proporcin que representa este grupo etario
se encuentra en valores cercanos al promedio (14,8%). Si bien el porcentaje de adultos mayores de
Corrientes resulta, comparativamente con los otros casos, bastante menor (10,4%), este valor se
ubica por encima del promedio de su regin (9,8% de la poblacin del NEA).
Por su parte, si se analiza la composicin de la poblacin considerada como adultos
mayores se constata que en Rosario tiene preponderancia el subgrupo que rene a quienes tienen
70 aos ms (representan el 54,5% de los adultos mayores de este municipio, mientras que el
valor es de 48,3% para el total de aglomerados urbanos). En Mendoza y Corrientes se da la
situacin inversa: la mayor parte de la poblacin de adultos mayores tiene entre 60 y 69 aos. Este
subgrupo representa, respectivamente, el 54,7% y el 55,7% de la poblacin de adultos mayores
(siendo 51,7% el valor promedio para los aglomerados urbanos).
La poblacin de Corrientes es la que se encuentra en situacin de mayor vulnerabilidad
socioeconmica. Los valores que presentan en este municipio los indicadores de pobreza y los de
indigencia duplican el promedio que se registra en el total de aglomerados urbanos. A modo de
ejemplo, el 23,5% de los correntinos son pobres y el 6% son indigentes, en tanto que para el total de
aglomerados urbanos, estos valores son del 12% y 3,1% respectivamente. En el otro extremo se
ubica Mendoza, cuyos indicadores de pobreza e indigencia se sitan, en todos los casos, bastante
por debajo del promedio general. Rosario, por ltimo, se encuentra en una posicin intermedia,
aunque por encima del promedio.
Como se ha sealado anteriormente, la poblacin de adultos mayores presenta una situacin
ventajosa respecto de otros grupos etarios en cuanto a su cobertura de salud. En tanto en Argentina
la proporcin de menores de 14 aos que no cuentan con cobertura de salud de obras sociales o
prepagas asciende al 55,7%, este valor se reduce al 18,7% para la poblacin de mayores de 65 aos.
Sin embargo, este valor presenta diferencias notorias entre los municipios analizados: mientras que
el porcentaje de adultos mayores de Rosario y Mendoza que no cuenta con cobertura de salud por
parte de obras sociales o prepagas se ubica por debajo del promedio nacional (12% y 13,3%
respectivamente), en Corrientes se encuentra en esta situacin el 21,6% de los mayores de 65 aos.
Debe notarse, no obstante, que esta diferencia en los valores que presenta el indicador para este
grupo de la poblacin resultan acordes a los que exhibe para la poblacin en general: el 40,8% de la
poblacin total de Rosario y el 36% de la de Mendoza no poseen cobertura de salud de obras
sociales o prepagas, pero el valor se incrementa al 57,1% entre quienes viven en Corrientes.
La informacin estadstica aqu presentada permite constatar que las polticas y acciones
desarrolladas en cada uno de estos municipios deben considerar las caractersticas particulares que
la poblacin de adultos mayores presenta en cada caso. No slo hay variaciones en cuanto a su
74
magnitud (proporcin que representan respecto de la poblacin total) sino tambin en cuanto a su
composicin etaria y grado de vulnerabilidad econmico-social.
Merece destacarse una ltima cuestin vinculada con los criterios utilizados por las diferentes
reas de gobierno involucradas en las polticas de adultos mayores para hacer diagnsticos sobre la
poblacin a la cual se dirigen. En particular, llama la atencin la incongruencia detectada,
particularmente en el caso del municipio y la provincia de Mendoza, respecto de definicin del
momento a partir del cual una persona comienza a ser considerada adulto mayor, lo cual
conlleva diferencias en cuanto a los criterios de inclusin en las acciones y programas que son
ofrecidos a este grupo etario.
Instituciones
Ms all de los matices que se observan entre estos tres municipios en cuanto al peso y las
caractersticas particulares de su poblacin de adultos mayores, tambin se observan diferencias
respecto de los rasgos que exhibe, en cada caso, el andamiaje institucional establecido. Con esta
denominacin nos referimos, en particular, a tres cuestiones: las caractersticas (dependencia
institucional, jerarqua, dotacin de recursos) de las reas gubernamentales que se encargan de
implementar polticas y acciones dirigidas a adultos mayores; la existencia y caractersticas de
espacios institucionales creados para la concertacin de polticas y la participacin de las
organizaciones sociales; y la existencia y caractersticas de normativa especfica que establezca
lineamientos estratgicos para el sector.
Una de las primeras observaciones es que en los tres municipios analizados funciona un rea
especfica dentro del gobierno local que est abocada al desarrollo de acciones orientadas a los
adultos mayores. No obstante, hay diversidad de situaciones en cuanto a su rango jerrquico e
insercin institucional.
Mientras que en Rosario y Corrientes la reparticin gubernamental que se ocupa de los
adultos mayores tiene jerarqua de direccin (de creacin reciente, en el ltimo caso), en Mendoza
se trata de un rea sin rango determinado. En cuanto a su insercin institucional, en Rosario
depende de Promocin Social, en Mendoza de Salud y Accin Social (que estn fusionadas en una
misma Secretara), en tanto que en Corrientes se ubica dentro de Salud y Medio Ambiente (a pesar
de que existe un rea de Desarrollo Humano en el gobierno local). Un denominador comn hallado
en los tres casos son las estrategias desplegadas para articular con otras reparticiones del gobierno
local (Deportes, Cultura y/o las reas que ofrecen asistencia directa ante situaciones puntuales) y,
en menor medida, con el gobierno provincial (Rosario) u organismos nacionales (PAMI, en el caso
de Corrientes). Estos esfuerzos por coordinar acciones no se explican solamente por la filosofa con
que se encaran estas iniciativas, sino que tambin son concebidos como una manera de hacer un
mejor uso de los recursos (presupuestarios y humanos) disponibles a nivel local.
En relacin con las caractersticas de la reparticin que se encarga de la temtica de los
adultos mayores en los tres casos analizados, Rosario es el municipio que se destaca. Esto se debe al
rango jerrquico y la antigedad del rea que trabaja con adultos mayores (el rea de Gerontologa
tiene rango de direccin desde 2007 pero funciona desde los aos noventa), as como tambin al
hecho de que dependen de ella una Escuela de Gerontologa con una larga y reconocida
experiencia de trabajo y un Hogar de Mayores, ambos sostenidos con recursos municipales.
Tambin se han encontrado divergencias notorias entre los casos respecto de sus progresos
en la conformacin de espacios institucionales formales orientados a canalizar demandas y dar
lugar a la participacin de organizaciones no gubernamentales (ONG, centros de jubilados,
75
academia) vinculadas a los adultos mayores. Rosario es el municipio que ms ha avanzando en este
sentido, en tanto su Consejo Municipal de la Tercera Edad fue creado en 2007 (aunque recin se
conform en 2010). En Corrientes y en Mendoza, por su parte, no existen consejos que se
encuentren actualmente en funcionamiento.
Finalmente, cabe mencionar que en ninguno de los tres municipios hay normativa especfica
que establezca los lineamientos de la poltica de adultos mayores.
Si bien el foco de este estudio est puesto en las instituciones y polticas desplegadas a nivel
municipal, resulta interesante hacer una breve mencin de la situacin de las mismas a nivel
provincial, en tanto se detectan adelantos en el plano local que no se siempre se corresponden
linealmente con las iniciativas supralocales.
En las tres provincias a las que pertenecen los municipios analizados, las reparticiones
gubernamentales abocadas al tratamiento de la temtica de los adultos mayores dependen del
sector social (ministerios o secretaras de desarrollo social, desarrollo humano o de denominacin
similar). No obstante, mientras que en Mendoza y Santa Fe tienen jerarqua de direcciones
provinciales, en Corrientes constituye un rea (a pesar de que una ley recientemente aprobada
prev la elevacin de su rango a direccin).
En cuanto a la conformacin de consejos consultivos, los avances ms notorios son los de
Mendoza. Su Consejo Provincial de Adultos Mayores fue creado en los aos noventa y relanzando
en 2008, luego de algunos aos de inactividad. En Corrientes, funciona un Consejo ad hoc (Grupo
Promotor) y la Ley de Derechos de los Adultos Mayores recientemente aprobada prev su
conformacin formal. En Santa Fe, por su parte, tambin existe informalmente un Consejo y se
espera avanzar en su constitucin legal durante el ao 2011.
Por ltimo, el caso de Corrientes se destaca respecto de la existencia de normativa que
establece lineamientos en materia de polticas para este grupo de la poblacin. No slo se ha
aprobado recientemente (aunque todava no ha comenzado a implementarse) la Ley de Derechos
de los Adultos Mayores, sino que stos tambin han sido incorporados al texto de la Constitucin
Provincial. En Mendoza se ha elaborado un proyecto de ley que fue sometido a discusin del
Consejo Provincial de Adultos Mayores. En Santa Fe, finalmente, se prev la aprobacin de una Ley
de Adultos Mayores durante el corriente ao.
Polticas
Cada uno de los municipios relevados muestra una configuracin particular de polticas,
resultado del accionar (polticas, programas y/o iniciativas puntuales) que se despliegan desde los
diferentes niveles de gobierno (municipal, provincial y nacional), con diferentes grados de
articulacin. El estudio de los tres municipios aqu abordado ha permitido identificar
denominadores comunes y particularidades en ese entramado de polticas.
En primer lugar, lo primero que debe aclararse es que con excepcin de Rosario, no se puede
hablar en trminos estrictos- de polticas implementadas desde los niveles municipales de
gobierno. Ms bien, se trata de programas y acciones, muchas veces sujetos a los vaivenes de los
cambios de gestin. Habiendo hecho esta salvedad, el denominador comn en las iniciativas
promovidas localmente por las reparticiones gubernamentales abocadas a los adultos mayores es la
conformacin e institucionalizacin de espacios que ofrezcan regularmente a este grupo de la
poblacin actividades recreativas, culturales y/o educativas. Tal es el caso de los centros AMA
(Adultos Mayores en Accin) de Corrientes, los Centros de Da de Rosario o los Clubes de Da de
Mendoza. Debe destacarse, no obstante, que la experiencia impulsada en Corrientes est
76
93 Interesa notar que estos eventos (Juegos Mayores y Cine Mayor) toman como referencia y antecedente las iniciativas
desarrolladas previamente en el municipio de Rosario.
77
Al igual que lo que acontece a nivel municipal, desde otras reparticiones del gobierno
provincial se brinda asistencia a los adultos mayores para satisfacer sus necesidades alimentarias u
otras de carcter urgente. Merece destacarse que en dos de las provincias (Corrientes y Mendoza)
se otorgan pensiones provinciales no contributivas para este grupo de la poblacin.
Finalmente, las polticas del gobierno nacional que llegan a territorio provienen de cuatro
organismos diferentes: del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados
(PAMI); de la Direccin Nacional de Polticas para Adultos Mayores (DINAPAM) y de la Comisin
Nacional de Pensiones (CNP), ambas dependientes del Ministerio de Desarrollo Social de la
Nacin; y de la Administracin Nacional de la Seguridad Social (ANSeS). La presencia que estos
cuatro organismos tienen a nivel municipal es sustancialmente diferente y muestran similitudes,
antes que variaciones, entre los casos analizados94.
De los organismos nacionales, el que tiene mayor peso a nivel local es el PAMI. Respecto de
sus prestaciones en materia de salud, en todos los casos se han hecho referencias acerca de las
deficiencias de la atencin brindada. En relacin con sus prestaciones sociales, se han destacado la
entrega de bolsones (programa Probienestar) y los subsidios que se brindan a travs de este
organismo para la realizacin de viajes, financiamiento de cuidadores domiciliarios y organizacin
de actividades recreativas (talleres) en los centros de jubilados.
Por las caractersticas de los modelos de gestin de sus programas sociales, el PAMI ha
logrado entablar una relacin muy estrecha con los centros de jubilados, que en algunos casos se
podra caracterizar como de dependencia, por ser aquel organismo una fuente de financiamiento
regular para el sostenimiento de actividades para los afiliados95. En algunos casos, incluso, se ha
hecho referencia a situaciones de coptacin de los centros por parte de funcionarios de rango
medio de este organismo96.
La relacin entre las reas municipales abocadas a adultos mayores y el PAMI vara en los
tres casos relevados. En Corrientes, se est avanzando en la articulacin de iniciativas locales con
aquellas promovidas desde ese organismo nacional, a los fines de aprovechar de los recursos
provistos por aquella fuente. En Mendoza, por su parte, no existe contacto entre las acciones
desarrolladas por el gobierno local y las del PAMI (llegando incluso a cierto desconocimiento
acerca de sus iniciativas y de los centros de jubilados que las reciben). En Rosario, segn nos fue
relatado, las acciones que se promueven por parte del municipio encuentran, en algunos casos,
resistencia entre los centros de jubilados que reciben financiamiento de PAMI.
Los programas nacionales de la DINAPAM tienen escasa presencia en estos municipios: o
bien no se implementan o lo han sido pero de manera intermitente. En algunos casos, incluso, se
evidenci cierto desconocimiento acerca de la existencia y/o acciones de este organismo. Las
referencias a trabajo conjunto con la DINAPAM han sido realizadas mayormente por parte de los
94 Recordemos que el anlisis acerca de la presencia de organismos y programas nacionales toma como punto de
referencia los testimonios de los funcionarios y tcnicos municipales (en el caso de Rosario, tambin de representantes de
centros de jubilados), que fueron entrevistados en el marco de este estudio.
95 Los aportes que hace el PAMI para la organizacin de actividades recreativas no deja a los centros de jubilados un
ingreso considerable para su mantenimiento (el subsidio entregado alcanza para cubrir los honorarios de quien dicta el
taller). Sin embargo, les brinda la posibilidad de sostener una oferta regular de actividades para sus afiliados.
96 Esto se pondra de manifiesto, por ejemplo, en que la participacin de los centros de jubilados que reciben aportes del
PAMI en eventos organizados por el gobierno provincial o municipal estara supeditada a la autorizacin de algn
funcionario del organismo.
78
funcionarios y tcnicos del nivel provincial (con excepcin de Rosario, cuyos referentes para
adultos mayores mantienen relacin con los de esta Direccin pero como resultado de vnculos
informales). Quienes fueron consultados han destacado y valorado el rol que la DINAPAM est
cumpliendo en cuanto a planificacin y asesoramiento.
Por ltimo, los organismos nacionales vinculados con la seguridad social (ANSeS y CNP)
tienen presencia en estos municipios a travs de sus propias oficinas y muestran baja interaccin
con los gobiernos locales. Si bien suele haber, dentro del municipio, algn rea que se encarga de
asesorar respecto de trmites previsionales y hacer el enlace con la oficina correspondiente, la
interaccin se reduce a este tipo de derivaciones.
79
6. Conclusiones
El desarrollo de este estudio ha permitido no slo avanzar en la exploracin del conocimiento
que tienen diversos expertos, funcionarios y dems actores relevantes en la temtica y que no
siempre dialogan entre s, sino en combinar esas voces con elementos que emergen de tres
acotados estudios de caso. Ambas fuentes, con sus limitaciones pero tambin con sus elementos
conceptuales y empricos que aportan, sientan las bases para avanzar en algunas conclusiones
respecto de las polticas y acciones orientadas a los adultos mayores, a la vez que sienta las bases
para esbozar, slo esbozar, algunas recomendaciones a ser consideradas en prximos y necesarios
debates con perspectiva de gestin pblica.
Hecho este comentario, a continuacin se presentan las conclusiones generales del estudio,
estructuradas en funcin de los tres ejes que definen nuestro abordaje del tema:
Diagnstico social. Caractersticas demogrficas y sociales ms destacadas de este grupo de
poblacin y percepcin social respecto de ellos.
Instituciones. Como parte de este eje se han analizado las caractersticas (dependencia
institucional, jerarqua, dotacin de recursos) de las reas gubernamentales que se encargan de
implementar polticas y acciones dirigidas a adultos mayores; la existencia y caractersticas de
espacios institucionales creados para la concertacin de polticas; y la existencia y caractersticas de
normativa especfica que establezca lineamientos estratgicos para las polticas de adultos mayores.
Polticas. Diagnstico acerca de las polticas y programas dirigidos a los adultos mayores en las
reas de salud, cuidados, seguridad econmica (previsin social) y promocin social.
Por ltimo, y como resultado del trabajo efectuado a partir de la metodologa planteada, se
esbozan algunas recomendaciones para cada eje en particular.
Diagnstico social
Como se ha mostrado a lo largo del trabajo, una primera dificultad que surge en torno al
abordaje de la temtica adultos mayores se vincula con lo conceptual. No hay una definicin
unvoca y universalmente aceptada acerca de qu es ser viejo. Esto se relaciona con la diversidad
de perspectivas para tratar el tema (hablamos de ser viejo para el mercado laboral, para el
sistema de salud, para jubilarse?), con el hecho de que intervienen diferentes disciplinas, pero
tambin con cuestiones operativas (a partir de qu edad se pueden considerar a alguien como
adulto mayor de tal forma que pueda acceder a un determinado programa o beneficio?).
Asimismo, al concepto de la vejez subyacen situaciones muy dismiles (diferencias segn
gnero, nivel socioeconmico, nivel de dependencia o autonoma, residencia urbana o rural) que
plantean desafos diferenciales a las polticas pblicas y que deben ser tomadas en cuenta. Es por
ello que existe acuerdo entre los referentes del sector en el pas en cuanto a la conveniencia de
referirse a vejeces, en lugar de hablar de vejez.
De las clasificaciones antes enunciadas, merece especial atencin la de dependientes autnomos. En primer lugar, debido a que estos conceptos, que tradicionalmente han sido
utilizados para referirse a los adultos mayores, requieren ser problematizados y redefinidos. Y,
tambin, en razn de que es necesario cuestionar tomando como base las estadsticas- las ideas
socialmente arraigadas respecto de que la mayora de los adultos mayores son dependientes y que
dentro de ese grupo, la mayor proporcin se encuentra institucionalizado. La informacin
disponible indica que ms del 90% de los adultos mayores se maneja en forma auto-vlida, que un
2% se encuentra institucionalizado y un 5% en internacin domiciliaria.
80
Instituciones
Una necesaria primera observacin referida a las instituciones en el campo de la las polticas
hacia la tercera edad es que los actores involucrados en estas acciones son mltiples y diversos:
participan organismos de diferentes sectores (principalmente, previsin social, promocin social y
salud) y niveles de gobierno (nacional, provincial, municipal). Tal situacin deriva ineludiblemente
81
97 Este asunto remite a la compleja cuestin del vnculo entre rectora y coordinacin. An cuando son muchos los
elementos que podran esbozarse aqu tomando como referencia reflexiones tericas o experiencias de otros campos de
poltica pblica (incluso en Argentina), no parecera ser esa la mejor solucin para clarificar este asunto crtico en materia
de adultos mayores. Lo que se requiere, ms bien, son estudios centrados en la articulacin entre los actores del Estado
nacional, sus eventuales sinergias, sus conflictos ms relevantes. Esto, lamentablemente, ha estado fuera del alcance de
este proyecto.
98 Cabe destacar que este estudio no se propuso realizar un diagnstico organizacional de la DINAPAM, de tal forma
que las referencias que se hagan respecto de los recursos con que cuenta el organismo slo pueden mantenerse en este
nivel de generalidad.
99 La DINAPAM participa del CNCPS en forma indirecta ya que la Secretara de la cual depende (Secretara de Niez,
Adolescencia y Familia) forma parte del mismo.
82
A nivel provincial, por su parte, se observa una creciente relevancia de los organismos
vinculados a las polticas de adultos mayores. Esto se pone en evidencia, por ejemplo, en el hecho
de haber sido elevados de rango dentro de la estructura burocrtica provincial. No obstante, en la
mayora de los casos, estas reas dependen de Promocin/Desarrollo Social y se encuadran en la
situacin general de estos sectores, tradicionalmente caracterizados por la insuficiencia de sus
recursos presupuestarios y tcnicos.
La articulacin de polticas que se da entre los niveles nacional y provincial de gobierno se
encuentra segmentada por sectores y organismos (ANSeS, DINAPAM o PAMI). El rol del Consejo
Federal de los Mayores, en el seno del cual est prevista la participacin de los gobiernos
provinciales y las autoridades nacionales de Desarrollo Social, parece estar bastante desvirtuado en
sus funciones de consensuar y coordinar polticas100.
A nivel municipal, por su parte y atendiendo por supuesto a lo que emerge slo en los casos
relevados, hemos encontrado la existencia de reas especficas que, aunque con diferente rango
jerrquico, se abocan a las acciones dirigidas a este grupo de la poblacin. De los tres casos
analizados, incluso, hay uno (Rosario) cuyas iniciativas locales fueron tomadas y desarrolladas
posteriormente por el gobierno provincial. Debe notarse, sin embargo, que salvo alguna excepcin
puntual, no se puede hablar en trminos estrictos- de polticas implementadas desde los niveles
municipales de gobierno. Ms bien, se trata de programas y acciones, muchas veces sujetos a los
vaivenes de los cambios de gestin.
Como complemento a los hallazgos de esta investigacin, sera interesante avanzar en un
estudio ms abarcador que permita contar un panorama general respecto de la existencia,
funcionamiento y recursos disponibles por parte de las reas de adultos mayores en una muestra
mayor de municipios.
Si bien no existe ninguna norma o acuerdo federal que plasme una atribucin diferencial de
tareas entre niveles de gobierno en el campo de las polticas hacia los adultos mayores, esta
divisin parece darse en los hechos. En cuanto a los gobiernos provinciales, una de sus principales
funciones es la de administrar los hogares (geritricos, residenciales) propios o en convenio con
otras organizaciones. Sumado a esto, otra responsabilidad crtica que queda en la rbita de este
nivel de gobierno es la de supervisar y controlar el funcionamiento de los hogares de carcter
privado. Esta atribucin parece ser generadora de mltiples tensiones inter-sectoriales, ya que en
algunos casos la habilitacin y supervisin recae exclusivamente en el rea de Salud, mientras que
en otros es compartida entre Salud y Desarrollo Social. Tambin es comn a los gobiernos
provinciales el desarrollo con diferente grado de intensidad y continuidad en el tiempo- de
actividades de capacitacin para quienes atienden y cuidan a los adultos mayores, la organizacin
de eventos culturales y recreativos dirigidos a este grupo de la poblacin y las acciones de
concientizacin y difusin sobre derechos.
Por su parte, el denominador comn en las iniciativas promovidas localmente por las
reparticiones gubernamentales abocadas a los adultos mayores es la conformacin e
institucionalizacin de espacios que ofrezcan regularmente a este grupo de la poblacin actividades
100 Se le atribuye a este Consejo la funcin de intervenir en la planificacin, ejecucin y control de los programas
dirigidos a los adultos mayores. Nuevamente debe hacerse la advertencia acerca de que esta investigacin no se centr en
el anlisis del funcionamiento de estos organismos que funcionan en la rbita del gobierno nacional, por lo cual las
observaciones que se hacen respecto de los mismos no pueden pasar a un nivel de mayor especificidad.
83
recreativas, culturales y/o educativas. Tambin, la atencin directa y/o ante emergencias (como
parte de los grupos vulnerables de la poblacin) y el servicio de asistencia y orientacin para
trmites previsionales.
Un denominador comn de las acciones encaradas por los gobiernos municipales son las
estrategias desplegadas para articular con otras reparticiones del gobierno local (Deportes, Cultura,
Asistencia Directa) y, en menor medida, con el gobierno provincial u organismos nacionales. Estos
esfuerzos por coordinar acciones no se explican solamente por la filosofa con que se encaran estas
iniciativas, sino que tambin son concebidos como una manera de hacer un mejor uso de los
recursos (presupuestarios y humanos) disponibles.
A nivel provincial, se observa la creciente conformacin de espacios institucionales (Consejos)
para canalizar el debate y la participacin de organizaciones no gubernamentales, lo cual parece
estar asociado al impulso que desde la propia DINAPAM se habra dado en esta direccin. Algunas
provincias, a su vez, estaran promoviendo la conformacin de Consejos a nivel departamental o
municipal. Las experiencias en este nivel, no obstante, son an aisladas a la vez que falta hallar
evidencia robusta. Si bien esta preocupacin parece estar ganando incipiente relevancia en la
agenda local, en la mayora de los casos que fueron analizados, su conformacin no estaba an
concretada.
La constitucin de este tipo de instancias y, con posterioridad, su regular funcionamiento, no
son cuestiones de fcil resolucin. Es por eso que reviste singular importancia el hecho de que
puedan ser conocidas las experiencias que se vienen desarrollando en este sentido. Un aspecto
clave est dado por la representatividad de las organizaciones que son convocadas, de tal forma
que resultara til difundir informacin acerca de las estrategias desplegadas para la convocatoria,
los mecanismos utilizados para la eleccin de los representantes y para la rendicin de cuentas que
stos deben hacer, posteriormente, acerca de su participacin en los Consejos.
La presencia de normativa integral que establezca los lineamientos estratgicos para este
sector de polticas parece ser an algo escaso: slo existe en una de las de las tres provincias
analizadas (Corrientes101) y en ninguno de los municipios estudiados. De cualquier forma, no se
registra una posicin unnime entre los referentes en la temtica respecto de la necesidad de contar
con este elemento como condicin para lograr polticas ms articuladas.
Finalmente, merece destacarse la participacin especfica que dos actores no gubernamentales
tienen en relacin con las polticas hacia adultos mayores. Uno de ellos es la academia, respecto de
la cual, en trminos generales, se destac que su relacin con el mbito gubernamental es escasa, as
como tambin sus aportes a la elaboracin de polticas. Se destaca como excepcin, en este sentido,
la experiencia del Consejo Consultivo de Adultos Mayores de Rosario, que incorpora la
participacin regular de entidades de este tipo.
En relacin con las organizaciones sociales que trabajan con adultos mayores, por su parte,
debe destacarse el rol que juegan no slo en la gestin misma de algunos programas
(principalmente aquellos del PAMI) sino tambin como mediadoras entre la oferta pblica y los
potenciales beneficiarios, difundiendo informacin acerca de los mismos. De aquellas
organizaciones sociales que participan en espacios de interaccin (como los Consejos) suele
101 No slo se ha aprobado recientemente (aunque todava no ha comenzado a implementarse) la Ley de Derechos de los
Adultos Mayores, sino que stos tambin han sido incorporados al texto de la Constitucin Provincial.
84
cuestionarse el grado de representatividad que tienen, por lo cual resulta importante transparentar
la informacin relativa a la manera en que fueron convocados y elegidos.
En vista de estos hallazgos, las recomendaciones que pueden plantearse en relacin con el eje
instituciones son las siguientes:
Definir, dentro del gobierno nacional, una instancia que elabore los lineamientos estratgicos
para este campo de polticas y promueva la coordinacin de las acciones encaradas por parte de los
mltiples y diversos actores involucrados en la temtica. Ello implicar analizar con mayor
profundidad cul de los tres organismos protagnicos a nivel nacional (ANSeS, PAMI o
DINAPAM) debera asumir este rol.
Fortalecer los recursos presupuestarios y humanos con que cuenta la DINAPAM, de tal forma
de mejorar su posicionamiento dentro del conjunto de los actores involucrados en polticas hacia la
tercera edad. Esto requiere, a su vez, evaluar con mayor detenimiento la conveniencia de elevar su
rango jerrquico y/o modificar su insercin institucional.
Revitalizar el rol del Consejo Federal de Adultos Mayores en tanto espacio para la concertacin
de polticas entre niveles de gobierno. Implicara, por ende, promover un acuerdo federal que
plasme explcitamente una divisin de funciones entre niveles de gobierno en este campo de
polticas.
Fortalecer las reas de adultos mayores de las provincias (dependencia institucional, rango
jerrquico, recursos y capacidades), de tal forma que puedan posicionarse como interlocutores con
saber tcnico y capacidad de decisin
Difundir informacin acerca de las estrategias desplegadas para la conformacin de los
Consejos Consultivos de Adultos Mayores a nivel provincial y/o municipal. En particular, respecto
de los mecanismos utilizados para la convocatoria de los participantes, su eleccin y la posterior
rendicin de cuentas que stos deben hacer antes quienes los eligieron.
Impulsar la creacin de mbitos formales para el intercambio y consulta con el sector
acadmico, de tal forma de propiciar su incorporacin al ejercicio de elaboracin de polticas
pblicas en este campo. Una opcin para instrumentar esta recomendacin es hacerlo a travs de
los Consejos de Adultos Mayores.
Fortalecer a las organizaciones sociales que trabajan con adultos mayores (brindndoles
informacin, capacitndolas) para apuntalar su rol como difusoras y mediadoras en el acceso a la
oferta de programas pblicos.
Polticas
Como se ha mencionado, existe una gran variedad de programas, proyectos y acciones
orientados a los adultos mayores, que se ha estado gestando desde diferentes organismos. La
coordinacin de ellos, que evidentemente tiene un gran potencial para expresarse a nivel local, est
vinculada a la necesidad de optimizar recursos, antes que de proponer explcitamente un abordaje
integral.
Respecto de los programas en general, merece destacarse que la falta de una definicin
unvoca respecto del concepto de vejez redunda en la coexistencia de mltiples criterios para
definir el perfil de la poblacin objetivo. Sera deseable avanzar en la unificacin de criterios de
inclusin en las acciones y programas que son ofrecidos a este grupo etario.
85
A continuacin, se har un repaso general de la situacin actual y las posibles lneas de accin
a implementar en materia de polticas de salud, cuidados, seguridad econmica (previsin social),
promocin social y accesibilidad.
Respecto de la salud, queda en claro que la cobertura de los ancianos es alta, superando no
slo la de la poblacin en general sino tambin la de otros grupos particularmente vulnerables
como son los nios y adolescentes. Esto se debe a la fuerte presencia del PAMI, organismo que
tambin tiene una fuerte injerencia, a nivel local, en la dinmica de funcionamiento de las
organizaciones sociales de y para los adultos mayores. A pesar de ese alto nivel de cobertura, la
principal deficiencia parecera radicar en la calidad de las prestaciones.
En cuanto a las acciones a desarrollar, se requiere dar mayor nfasis a las iniciativas
orientadas a la prevencin as como tambin priorizar en la difusin de informacin sobre calidad
de vida, tanto para los adultos mayores como para el resto de la poblacin.
Las polticas de cuidados revisten actualmente una importancia creciente, debido a la
tendencia al envejecimiento poblacional. La oferta de servicios de cuidadores domiciliarios, as
como tambin la de cursos orientados a su formacin, es amplia y heterognea en cuanto a su
calidad. Dada la importancia de este tema, se requiere avanzar en algunas cuestiones que permitan
fortalecer y homogeneizar criterios respecto del servicio ofrecido. En particular, unificar criterios y
exigencias de los cursos que se brindan; avanzar hacia la formalizacin de estas tareas; y ejercer
una ms estricta regulacin, por parte del Estado respecto de la oferta de capacitaciones y de
servicios de cuidadores domiciliarios.
Un tema de crucial relevancia vinculado al ofrecimiento de cuidados en forma
institucionalizada es el de la regulacin y el control de los prestadores privados. Estos temas, que
caen dentro de la rbita de los gobiernos provinciales, suelen ser de responsabilidad compartida
entre las reas de Salud y Desarrollo Social. Se requiere reforzar el rol del Estado en tanto regulador
de la oferta de instituciones privadas (hogares, residencias) que brindan servicios de internacin, y
mejorar la articulacin intersectorial para el cumplimiento de estas funciones.
En cuanto a la previsin social, su nivel de cobertura tambin resulta elevado, y se ha
incrementado durante los ltimos aos debido a la flexibilizacin de algunos criterios de acceso a
estos beneficios (va moratorias previsionales). No obstante, esta habilitacin temporal no deriv
en cambios en la normativa, de forma tal que quienes actualmente estn en edad de jubilarse y no
cumplen con todos los requerimientos, no tendrn esa posibilidad (a menos que se vuelva a abrir
una moratoria con exigencias como las que caracterizaron a la de aos recientes). Al igual que lo
que ocurre en salud, aqu tambin la deficiencia no est dada por la cobertura sino por la calidad de
las prestaciones, que en este caso se traduce en la insuficiencia del monto de las jubilaciones y
pensiones. Lo mencionado queda reflejado en que el 72.5% de los jubilados percibe la jubilacin
mnima.
En lo que respecta a prestaciones no contributivas, adems de las pensiones nacionales
(implementadas desde la Comisin Nacional de Pensiones), algunas provincias cuentan con
beneficios que son financiados con recursos propios, aunque sus montos tambin resultan
reducidos.
Existe cierto consenso entre los referentes en la temtica respecto de la conveniencia de
implementar una asignacin universal a la vejez. Esta innovacin en cuanto a las polticas de
seguridad econmica permitira universalizar el beneficio que llega a los ancianos, de tal forma que
quienes no cumplen con los requisitos para acceder a una jubilacin o pensin contributiva no
86
87
el maltrato y la violencia hacia los adultos mayores, de tal forma que puedan detectar rpidamente
la ocurrencia de estas situaciones. En esa misma lnea, ayudara trabajar de modo conjunto con los
jueces, para que estos den un adecuado tratamiento a estas cuestiones.
Promover la incorporacin de criterios mnimos de accesibilidad en la construccin de
viviendas y en la disposicin de espacios pblicos. Implicara el ejercicio de un control ms estricto
respecto de las disposiciones orientadas a hacer ms accesible el transporte pblico (pisos bajos en
los colectivos). Tambin ayudara, en la misma lnea, promover la participacin estatal en la
masificacin de ciertos artculos ya existentes que podran facilitar la realizacin de tareas
cotidianas.
El presente documento se orient a dar cuenta de cules fueron los principales aprendizajes
extrados durante los meses de trabajo en los que se llev adelante el Proyecto denominado
Polticas y Acciones orientadas a la Tercera Edad. Estas pginas son producto de una
metodologa definida de manera conjunta con la Fundacin Navarro Viola, Institucin que
acompa cada etapa de avance del Proyecto, el cual estuvo orientado a reconstruir diferentes
cosmovisiones existentes en torno a los adultos mayores. Es este sentido, el aporte que desde el
mbito acadmico, gubernamental y de la sociedad civil realizaron los diferentes actores que
participaron a los largo del Proyecto ha sido un insumo fundamental que ha permitido y ha
enriquecido el abordaje del objeto de estudio.
Si bien los aprendizajes esbozados en el presente documento son un paso hacia adelante en el
conocimiento en torno al estado del arte de las polticas y acciones en torno a los adultos mayores,
an queda un largo camino por recorrer el cual deber ser nutrido a partir del desarrollo de
nuevas investigaciones y del fortalecimiento de espacios de intercambio y dilogo entre los actores
que directa o indirectamente intervienen en el diseo, gestin e implementacin de polticas y
acciones orientadas a la tercera edad.
88
7. ANEXOS
Anexo 1: Listado de preguntas utilizadas para los grupos focales
Eje temtico 1: Tendencias poblacionales
Cules considera que son los principales aspectos a destacar en relacin con las caractersticas
demogrficas del grupo poblacional adultos mayores? Qu tendencias poblacionales resultan de
ineludible atencin al momento de disear polticas pblicas?
Hay aspectos demogrficos especficos respecto de los que se diferencia la situacin de los
adultos mayores dependientes y de los independientes? En caso afirmativo, qu implicancias tiene
esto para las polticas pblicas?
Eje temtico 2: Visin social de la vejez
Cul es la percepcin social predominante respecto de este grupo poblacional (los adultos
mayores)? Qu tipo de asociaciones se suelen realizar en relacin con la vejez o las vejeces?
Considera necesario promover acciones para mejorar la actitud de la sociedad en general hacia
los adultos mayores? En caso afirmativo, qu tipo de acciones considera deseables y viables?
Respecto de qu cuestiones (general o vinculadas a algn aspecto en particular, por ejemplo,
maltrato)?
Eje temtico 3: Organizaciones sociales de o para adultos mayores
Existe, entre los organismos pblicos que desarrollan polticas orientadas a la tercera edad,
una visin compartida respecto de la definicin y caractersticas de este grupo poblacional? En caso
negativo, entre quienes se observan las principales diferencias de enfoques (discrepancias entre
sectores de lo social, entre lo pblico y privado, entre niveles de gobierno)?
Cul de los organismos nacionales abocados a esta temtica (PAMI, Direccin Nacional de
Tercera Edad, sistema previsional) debera liderar una poltica pblica integral dirigida a los
89
En qu medida las caractersticas del sistema de salud argentino y los recursos actuales
disponibles en este rea (presupuestarios, humanos, administrativos, dispositivos para la
articulacin interinstitucional) permiten dar una respuesta adecuada a las necesidades de los
adultos mayores? Respecto de qu cuestiones se presentan las principales falencias?
A travs de qu mbitos institucionales considera que sera deseable coordinar las acciones de
los diferentes actores involucrados? Se trata de mbitos actualmente disponibles o deberan ser
creados a tal fin?
Eje temtico 6: Cuidados
En qu medida considera que existe articulacin entre las iniciativas promovidas desde estos
diferentes mbitos? En qu situaciones concretas se pone de manifiesto esa articulacin (o la falta
de ella)?
En qu medida se logra una adecuada vinculacin entre la oferta de cuidadores capacitados y
la poblacin que necesita hacer uso de este recurso? Existen instrumentos (tcnicos) que podran
mejorar esa articulacin?
De qu manera se podran promover polticas educativas de formacin de grado y posgrado
orientadas a fortalecer la capacitacin en Gerontologa? Hay alguna experiencia internacional que
pueda servir como referencia?
Eje temtico 7: Seguridad econmica (aspectos previsionales)
En qu medida el componente contributivo del sistema previsional argentino permite dar una
respuesta adecuada a las necesidades de los adultos mayores? Respecto de qu cuestiones se
presentan las principales falencias? Qu aspectos podran ser considerados como fortalezas?
Qu fortalezas y debilidades encuentra en relacin con el componente no contributivo del
sistema previsional?
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Qu aspectos fortalecera o cambiara para mejorar el nivel de respuesta que hoy en da dan las
polticas previsionales (contributivas y no contributivas) a las necesidades de los adultos mayores?
Hay alguna experiencia internacional que pueda servir como referencia, en este sentido?
En qu medida considera deseable y viable la propuesta de una asignacin universal por
vejez orientada a cubrir de manera masiva a todas aquellas personas excluidas del sistema
previsional contributivo?
Qu factores resultan determinantes en las asimetras en las tasas de envejecimiento
poblacional en nuestro pas?
Eje temtico 8: Promocin social
Qu tipo de acciones considera prioritarias para generar inclusin social y visibilidad de este
grupo de la poblacin?
Qu tipo de acciones se implementan actualmente ante situaciones de abuso, maltrato y/o
delitos contra adultos mayores? Qu buenas prcticas (en nuestro pas o a nivel internacional) se
han desarrollado al respecto y podran tomarse como referencia?
Qu tipo de acciones considera deseable implementar para fomentar la relacin intergeneracional? Qu buenas prcticas (en nuestro pas o a nivel internacional) se han desarrollado al
respecto?
Qu tipo de acciones considera deseable implementar para fomentar el voluntariado entre los
adultos mayores? Qu buenas prcticas (en nuestro pas o a nivel internacional) se han
desarrollado al respecto?
Eje temtico 9: Accesibilidad
Cmo caracterizara el hbitat y el entorno en que deben desenvolverse los adultos mayores en
nuestro pas, en trminos de accesibilidad? Respecto de qu cuestiones considera que se presentan
las mayores dificultades: espacios urbanos y edilicios, equipamientos e instalaciones, utensilios y
elementos de trabajo, medios de transporte?
Qu mejoras considera deseables y viables de realizar para mejorar el hbitat y el entorno de
las personas mayores?
91
Nombre y apellido
Cargo/institucin
Gobierno
Aldo Neri
Gobierno
Adriana Ruffa
Gobierno / OSC
Juan Hiriart
Gobierno
Antonio De Pascua
Gobierno
Daniel Figueroa
Gobierno
Patricio Grenada
Gobierno
Rafael Kohanoff
Gobierno
Sebastin Gramajo
Director ANSeS
Gobierno
Toms Pieroni
10 Gobierno
Ricardo Iacub
11 Gobierno
Jorge Paola
Asesor DINAPAM
12 OSC
Marcelo lvarez
13 OSC / medios
Gustavo Hernn
Bonamino
14 OSC
15 OSC
Jos Vilches
Presidente APEJURA
16 OSC
Ramn Gutmann
17 OSC
Lia Daichman
18 OSC / Gobierno
Eduardo Fox
19 OSC
Eduardo Schmunis
20 OSC
Roberto Barca
21 OSC
Andrs Domnguez
22 Academia
Silvia Gazcn
ISALUD
23 Academia
Gustavo Ciappa
24 Academia
Miguel Acnfora
25 Academia
Julieta Oddone
Profesora FLACSO
26 Academia
Luisa Acrich
Posgrado UBA
27 Academia
Beatriz Boo
28 Academia
Aldo Isuani
29 Academia
30 Medios / gobierno
Carlos Grushka
Mirta Tundis
92
Programa
Programa de
promocin y
prevencin
socio
comunitaria
"prevenir
para seguir
creciendo
Objetivo
Lograr la participacin e integracin
sustentable del adulto mayor como
ciudadano en su medio socio
comunitario, a travs de la
implementacin de actividades de
estimulacin de capacidades dentro
del marco social, grupal y
comunitario.
Poblacin objetivo
Sin datos.
Programa de
deteccin de
poblaciones
vulnerables
Aquellos beneficiarios
pertenecientes a poblaciones
socialmente vulnerables
residentes en localidades con
bajos niveles de accesibilidad
a prestaciones mdicas y
sociales.
Probienestar
Beneficio de complemento
alimentario, distribuido a travs de
los Centros de Jubilados adheridos.
Asistencia
Socio
Sanitaria
Prestaciones
Estmulo al movimiento: actividad
fsica
Desarrollo de habilidades,
expresividad, productividad y
creatividad: actividades artsticas
Estmulo y mejora del
funcionamiento de la memoria:
talleres de estimulacin de la
memoria, computacin
Promocin de hbitos saludables y
auto cuidado: cursos de
alimentacin saludable y uso
adecuado de sistemas de
autocontrol, conocimiento de sus
derechos.
Sin datos.
93
Programa
contra la
Hipertensin
Arterial,
Diabetes y
Obesidad
(HADOB)
Afiliados.
Seguimiento y supervisin de
equipos interdisciplinarios.
Club de da
Atencin
domiciliaria
Subsidios
econmicos
Internacin
geritrica
Subsidio de
contencin
familiar
(Decreto
599/06)
94
La
experiencia
cuenta
Voluntariad
o Social de
Adultos
Mayores
Cursos para
responsable
s de
Residencias
y Centros de
Da
Curso de
formacin
Objetivos
-Brindar apoyo domiciliario con el
fin de promover la autonoma
personal.
-Posibilitar la permanencia en el
hogar durante el mayor tiempo
posible y conveniente.
-Fortalecer los vnculos familiares.
-Demorar o evitar la
institucionalizacin.
-Promover alternativas laborales.
-Favorecer la integracin en la
comunidad.
-Recuperacin de los saberes y
oficios tradicionales de los adultos
mayores para su transmisin a
generaciones ms jvenes.
-Desarrollar la imagen positiva y los
saberes de las personas mayores.
-Promover el intercambio entre
personas de distintas generaciones.
-Recuperar y/o fortalecer oficios
tradicionales.
-Mejorar la situacin de
empleabilidad de los participantes
del proyecto.
-Generar espacios de encuentro y de
actividades entre distintas
generaciones.
-Fortalecer la capacidad asociativa
de las organizaciones de mayores.
-Promover la conformacin de una
red de Facilitadores Comunitarios.
-Dar respuesta a cuestiones sociales
y comunitarias de fcil resolucin a
travs de actividades concretas.
-Fortalecer la imagen positiva de los
adultos mayores.
-Incorporar nuevos conocimientos
de gerontologa y geriatra.
-Promover nuevos recursos
teraputicos.
-Desarrollar habilidades gerenciales
en organizaciones de larga y corta
estada.
-Incorporar conocimientos tericos
generales sobre la situacin
biopsicosocial de la personas a
atender.
-Fortalecer la autovaloracin y el
autocuidado.
-Jerarquizar la atencin de la
poblacin mayor, de las personas
con discapacidades y de las
personas con patologas crnicas
Poblacin objetivo
-Adultos Mayores.
-Personas con discapacidad.
-Personas con patologas
crnicas o terminales.
Prestaciones
-Servicio de atencin en domicilio 25
hs. semanales.
-Curso de actualizacin, nivelacin y
profundizacin de contenidos, que
responde a las necesidades locales
de atencin.
-Supervisin psicolgica.
Profesionales-tcnicos de todo
el pas, fundamentalmente
aquellos que se encuentren
trabajando en servicios, reas
o instituciones de adultos
mayores.
95
invalidantes o terminales.
-Adquirir capacidad para la
organizacin de sistemas de empleo.
96
102
En base a informacin publicada en la Gua de programas de desarrollo humano, familia y comunidad: aos 20102011, elaborada por el Ministerio de Desarrollo Humano, Familia y Comunidad de la provincia de Mendoza.
97
Servicios:
Valoracin Gerontolgica Integral
Asesoramiento y abordaje interdisciplinario.
Atencin Integral de ancianos con problemas nutricionales.
Talleres de capacitacin de cuidadores domiciliarios de ancianos.
Coordinacin con otras instituciones.
Poblacin Titular de Derecho: Adultos Mayores (mayores de 60 aos) en situacin de riesgo social,
que no poseen cobertura social, o perciben una pensin no contributiva.
Localizacin: El Programa desarrolla sus acciones en los dieciocho departamentos de la
Provincia de Mendoza, a travs de correspondientes delegaciones de la Direccin de Adultos
Mayores.
Criterios de seleccin:
Personas mayores de 60 aos.
No poseer cobertura social.
Percibir una pensin no contributiva provincial o nacional.
Residir en la Provincia de Mendoza.
Requisitos de accesibilidad:
Por demanda espontnea, derivaciones de otras instituciones o denuncias recepcionadas por
las Trabajadoras Sociales del Programa o por los delegados departamentales de la Direccin
de Adultos Mayores en toda la Provincia.
Debern presentar: Documento de identidad, Carnet de pensin (si es pensionado), y la que
le fuera requerida por la Trabajadora Social a fin de ampliar la informacin social del
solicitante y poder determinar el plan de tratamiento social ms adecuado.
Modalidad de ejecucin:
Recepcin de casos en el Servicio Social de la Institucin.
Evaluacin profesional social, psicolgica y mdica (Valoracin Gerontolgica Integral).
Eleccin de la alternativa de contencin, de manera conjunta con el cuerpo interdisciplinario,
acorde a la problemtica presentada.
Abordaje y seguimiento mensual.
Derivacin institucional o judicial si la situacin lo requiere.
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Poblacin Titular de Derecho: Pueden solicitar una pensin no contributiva (es decir sin aportes
previsionales) los hombres mayores de 65 aos, las mujeres mayores de 60 aos y las personas que
presentan una discapacidad con un porcentaje del 76% como mnimo y que sean mayores de edad.
Localizacin: Los solicitantes la deben iniciar en la zona de su residencia ya que la Direccin de
Adultos Mayores tiene una Delegacin en cada departamento provincial.
Criterios de seleccin:
Solicitantes de pensin por vejez:
Adultos Mayores mendocinos mayores de 65 aos.
Adultas Mayores mendocinas mayores de 60 aos.
Los argentinos deben presentar constancia de 15 (quince) aos de residencia continuada en la
provincia. Los extranjeros deben presentar constancia de ingreso al pas, con una residencia
continuada en la provincia de 20 (veinte) aos.
Solicitantes de pensin por invalidez:
Personas mendocinas que presentan una discapacidad certificada mayor del 76%.
Las personas argentinas o extranjeras deben presentar constancia de 10 (diez) aos de
residencia continuada en la provincia.
Requisitos de accesibilidad:
En vejez: Presentacin de documento. Constancias de ingresos de familiares obligados por ley de
asistirlo (padres, hijos, hermanos, nietos mayores de edad).
En discapacidad: Adems de lo anterior explicitado debe presentar certificado mdico
cumplimentado en formulario original expedido por la Institucin gratuitamente, donde conste
firma del mdico tratante y firma del Director del establecimiento asistencial pblico que lo
atiende.
Modalidad de ejecucin: Presentacin del titular o familiar ante la Delegacin con la
documentacin pertinente.
PROGRAMA HABITACIONAL DESTINADO A ADULTOS MAYORES
Localizacin: Los hogares y residencias que dependen del Programa Proteccin Habitacional se
encuentran distribuidos en diferentes departamentos de la provincia.
Macrohogares: Santa Marta (Capital), Ricardo Pierola (G. Alvear), San Isidro Labrador (Rivadavia),
Felipe Llaver (San Martn), Santa Teresita (Tunuyn) y Edith de Correa (Tupungato).
Minihogares: 1 en General Alvear, 7 en Godoy Cruz, 3 en Guaymalln, 1 en Las Heras, 2 en Lujn
de Cuyo, 1en Maip, 1 en Malargue, 1 en Rivadavia, 1 en San Martn, 2 en San Rafael, 1 en Santa
Rosa y 1 en Tunuyn.
Criterios de seleccin:
Hombre y Mujeres de 60 y ms aos.
Adultos Mayores que se encuentren en estado de vulnerabilidad socioeconmica y/o en
situacin de calle, con necesidades bsicas insatisfechas y con redes de contencin social
insuficientes.
No debe padecer enfermedades infectocontagiosas o patologa aguda, crnica o terminal que
requieran atencin y asistencia mdica especializada y permanente, como as mismo
patologas psiquitricas con trastornos severos del comportamiento que alteren la
convivencia en las distintas modalidades de contencin habitacional.
Requisitos de accesibilidad: Los requisitos de ingreso se encuentran establecidos en la Resolucin
Ministerial 1241/98, para tal fin se debe cumplimentar la siguiente documentacin: informe
mdico, Informe psicolgico e Informe Social, a fin de realizar valoracin gerontolgica integral y
determinar la estrategia de abordaje a seguir segn casustica.
Modalidad de ejecucin: El ingreso al Programa es por derivacin, cuando las instancias de las
acciones que evitan la institucionalizacin del anciano se hayan agotado y se ha realizado un
abordaje gerontolgico interdisciplinario a fin de evaluar distintas alternativas de contencin
previas al ingreso en establecimiento de larga estancia (estas procuran la permanencia de los
Adultos Mayores en su entorno familiar o comunitario).
PROGRAMA PROVINCIAL DE EMERGENCIA SOCIAL
Objetivos Especficos:
Atender la demanda social en situacin de riesgo social.
Mantener actualizada la informacin sobre beneficiarios de prestaciones del programa y
legajo social.
Orientar a los municipios en la gestin de la emergencia social y realizar el control
administrativo contable de la utilizacin de los fondos descentralizados.
Bienes y servicios que brinda:
Subsidio:
Por Ayuda Social Directa: montos hasta $ 400 pesos.
Personales: montos mayores de $ 400 pesos.
Prestaciones en bienes:
Mdulos Alimentarios.
Colchones y frazadas.
Calzado y ropa (joggins, delantales, camperas).
Materiales de Construccin.
Servicios:
Consultora Profesional.
Asesoramiento.
Derivacin a otros Organismos.
Elaboracin de Informe Social.
Poblacin Titular de Derecho: Familias y/o poblacin en situacin de emergencia social.
Localizacin: El programa desarrolla sus acciones en los 18 departamentos de la Provincia.
Criterios de Inclusin: Familias en situacin de extrema vulnerabilidad social y sin cobertura
previsional.
Requisitos de accesibilidad: Para el otorgamiento de subsidios o entrega de bienes (mdulos
alimentarios, colchones, frazadas, calzado, ropa, y materiales de construccin), a nivel personal o
familiar se realiza:
Evaluacin profesional en la demanda espontnea.
Derivacin institucional: de las reas Sociales Municipales y/o efectores de salud pblica u
OSC.
valuacin de situaciones de catstrofe por efectos naturales, climticos y/o conflictos sociales,
enfermedades pandmicas o endmicas que requieran atencin en lo social.
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103
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106
108
Bibliografa
Aranbar, P. (2001): Acercamiento conceptual a la situacin del adulto mayor en Amrica Latina. CEPAL,
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Argentina: El caso de las asignaciones familiares, Oficina de la OIT en Argentina, Buenos Aires.
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Informe detallado del proceso de conformacin del 1er Consejo Municipal de la Tercera Edad,
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de Santa Fe (2010a) Acciones realizadas en 2009, mimeo.
Direccin Provincial de Adultos Mayores (DiPAM), Ministerio de Desarrollo Social de la provincia
de Santa Fe (2010b) Lo realizado en 2008-09. El desafo para 2010, mimeo.
Direccin Provincial de Adultos Mayores (DiPAM), Ministerio de Desarrollo Social de la provincia
de Santa Fe (2010c) Proyeccin 2010-2011, mimeo.
Direccin Provincial de Adultos Mayores (DiPAM), Ministerio de Desarrollo Social de la provincia
de Santa Fe (sin fecha) Propuesta para gestionar financiamiento para programas de la DIPAM,
mimeo.
Escuela de Gerontologa del Municipio de Rosario (s/f) La Memoria en la Escuela.
109
Ordenanza Nro. 8159 del Municipio de Rosario: creacin del Consejo Municipal de la Tercera Edad
111
Entrevistas realizadas
Vernica Micaela Prez Landaida
Directora de Gerontologa
Secretara de Promocin Social
Municipio de Rosario
Ana Manzinelli
112
Adriana Bitar
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Este trabajo se realiz gracias al apoyo brindado por la Fundacin Navarro Viola
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Notas
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Septiembre de 2011
Documentos de Trabajo
Con los Documentos de Trabajo, CIPPEC acerca a expertos, funcionarios, legisladores, periodistas,
miembros de organizaciones de la sociedad civil y a la ciudadana en general investigaciones propias
sobre una o varias temticas especficas de poltica pblica.
Estas piezas de investigacin aplicada aspiran a convertirse en una herramienta capaz de acortar la
brecha entre la produccin acadmica y las decisiones de poltica pblica, as como en fuente de
consulta de investigadores y especialistas.
Por medio de sus publicaciones, CIPPEC aspira a enriquecer el debate pblico en la Argentina con el
objetivo de mejorar el diseo, la implementacin y el impacto de las polticas pblicas, promover el
dilogo democrtico y fortalecer las instituciones.