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De anjos a mulheres

ideologias e valores na formao de enfermeiras

Elizete Passos

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PASSOS, E. De anjos a mulheres: ideologias e valores na formao de enfermeiras [online]. 2nd ed.
Salvador: EDUFBA, 2012, 198p. ISBN 978-85-232-1175-2. Available from SciELO Books
<http://books.scielo.org>

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De Anjos a

Mulheres

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA


Reitor

Dora Leal Rosa


Vice-Reitor

Luiz Rogrio Bastos Leal

EDITORA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA


Diretora

Flvia Goulart Mota Garcia Rosa


Conselho Editorial

Alberto Brum Novaes


Angelo Szaniecki Perret Serpa
Caiuby Alves da Costa
Charbel Nin El-Hani
Cleise Furtado Mendes
Dante Eustachio Lucchesi Ramacciotti
Evelina de Carvalho S Hoisel
Jos Teixeira Cavalcante Filho
Maria Vidal de Negreiros Camargo

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Elizete Passos

De Anjos a Mulheres
Ideologias e valores na formao de enfermeiras

2 edio

Edufba
Salvador
2012

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2012, by Elizete Passos.


Direitos para esta edio cedidos Edufba.
Feito o Depsito Legal.

Projeto grfico, editorao e capa

Josias Almeida Jr.


Imagem da capa

Julia Eisenberg
Reviso

Magel Castilho de Carvalho


Normalizao

Normaci Correia dos Santos

Sistema de Bibliotecas - UFBA


Passos, Elizete Silva.
De anjos a mulheres - Ideologias e valores na formao de enfermeiras / Elizete Passos. 2. ed. - Salvador : EDUFBA, 2012.
196 p.

ISBN 978-85-232-0841-7

1. Enfermagem - Filosofia. 2. Enfermagem - Estudo e ensino - Brasil - Histria.


3. Enfermeiras - Brasil - Psicologia. 4. Mulheres. I. Ttulo.

CDD - 610.7301

Editora filiada

EDUFBA
Rua Baro de Jeremoabo, s/n, Campus de Ondina,
40170-115 Salvador-BA Brasil
Tel/fax: (71)3283-6160/3283-6164
www.edufba.ufba.br | edufba@ufba.br

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Agradecimentos
A ideia deste estudo surgiu da direo da Escola de Enfermagem da
Universidade Federal da Bahia naquele momento que, no bojo das reflexes que a enfermagem vinha travando nas ltimas dcadas e, desse modo,
tambm no seio da instituio, decidiu festejar o cinquentenrio da Escola
com uma obra que servisse no apenas para relatar a saga da Instituio,
mas, principalmente, como subsdio a essas reflexes. Assim, meu agradecimento primeiro vai para a referida administrao, na figura da sua Diretora poca, Neusa Dias Azevdo e da sua Vice-Diretora, no momento
em que projetamos esse estudo, a Professora Delvair de Brito Alves, pela
oportunidade que me deram de penetrar na rea da Enfermagem, o que
tem me proporcionado possibilidades de aprendizagem e parcerias ricas e
gratificantes.
O projeto s foi possvel de ser realizado porque contou com a total
acolhida da comunidade da Escola, professoras, alunos e funcionrios, a
quem agradeo pela solidariedade, pela amizade e por ter repartido comigo
as suas histrias.
Como em todos os relacionamentos existem aqueles mais estreitos,
fao um parntese para alguns agradecimentos especiais, entre eles s Professoras Jenny Arajo, Slvia Lcia Ferreira e Neusa Dias pela leitura criteriosa que fizeram dos originais deste livro, pelas preciosas sugestes dadas

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e pelo empenho em me fornecer documentos que serviram para melhorar


a qualidade do mesmo. Agradeo ainda, de maneira especial, Professora
Miriam Paiva, pelo companheirismo, pelas informaes preciosas e pela
quantidade de material que me forneceu.
Agradeo tambm Professora Terezinha Vieira, pela prestimosa
ajuda dada a esse estudo atravs das entrevistas feitas com a Professora
Hayde Guanais Dourado, na cidade do Rio de Janeiro.

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Sumrio
Prefcio 9
Introduo

11

CAPTULO I
A enfermagem e sua destinao feminina

17

CAPTULO II
A reproduo das relaes de gnero
na enfermagem brasileira
41
CAPTULO III
Uma prtica de formao de mulheres enfermeiras
CAPTULO IV
Anjos e mulheres

77

129

Concluso 183
Referncias 191

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Prefcio
A enfermagem moderna como um trabalho (ou profisso)
feminino marcou a sua prpria data de nascimento, no final do sculo
XVIII, atravs da organizao do espao que se descortinou quando o olhar
de uma mulher se deteve no sofrimento dos homens. Foi para recuperar os
corpos feridos dos soldados que o olhar de Florence Nightingale fez aparecer o que durante sculos as mulheres fizeram e permaneceu no limiar do
invisvel, do natural: o cuidado de outras pessoas, a reproduo e a manuteno da vida.
Este olhar j seduzido pela racionalidade cientfica separou as coisas dos seus significados. Neste tempo, o detalhamento e aguamento das
observaes, das mincias do ambiente, dos calafrios provocados pelas correntes de ar, o controle da luz, da gua, do ar, do ambiente, to prprios
do cotidiano feminino, adquiriam o estudo de objeto, podiam ser medidos,
pesados, controlados, submetidos. Para estas mulheres, arrumar o ambiente hospitalar, separando as coisas sujas das limpas, oferecer proteo, propiciar sono e repouso, oferecer alimento para recuperao do corpo, poderia
finalmente ser feito, fora do lar, tornando estas atividades visveis a outros
olhares que no apenas os seus. Foi preciso o olhar de mulher para transformar tarefa em trabalho e redizer o que nunca fora pronunciado. Um
sculo e meio depois, parece que este exerccio de tornar visvel o invisvel
continua laboriosamente sendo executado por outra mulher, desta vez na
Escola de Enfermagem, por Elizete Passos.
Para apreender as mutaes que se deram no decorrer dos 50 anos
da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia (EEUFBA),
Elizete percorre por caminhos e regies em um tempo onde as coisas e

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as palavras ainda se pertenciam, onde o modo de ver as coisas e o modo


de diz-las eram to prximas que, s vezes, se confundiam. Remontar o
passado, para entender o presente e construir o futuro no uma tarefa
fcil em um tempo de futuro onde o nmero de anos de vida representa
muito mais um tempo do passado. Humberto Eco nos recorda da cruel
realidade da Universidade, onde s os professores (e eu acrescento, e os
livros) envelhecem. Os alunos sero sempre jovens e belos alunos. O que
significa para uma Escola que forma majoritariamente mulheres, completar 50 anos? Ser que, vaidosa, se espelhar no exemplo das suas alunas?
Ser que permanecer como espectadora impassvel com o passar dos anos?
Balanar os ombros e pensar que est isenta destes devaneios, por que
e ser uma instituio? Ou, quem sabe, permitir que sejam investigadas as
entranhas, para que se refaa e continue viva?
Este livro no trata apenas de rever o passado, mas de reconstru-lo
a partir do olhar aguado de uma pesquisadora. A autora, ao incorporar a
perspectiva de gnero analise de um trabalho feminino, possibilita no
apenas a compreenso deste, mas de outros trabalhos femininos, principalmente os da rea de sade que surgem e se desenvolvem sob a gide do
poder mdico.
Entender as possibilidades/articulaes deste trabalho/profisso de
crucial importncia nestes tempos de globalizao de generalizaes superficiais, de pseudo-superaes. possvel que, aps a leitura, a pergunta
crucial que atormenta as profisses femininas subordinada porque feminina ou feminina porque subordinada continue ainda nos atormentando com a sua radicalidade dialtica, porque somos mulheres e anjos.
Slvia Lcia Ferreira

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Introduo
A segunda edio desse livro h muito se fazia necessria,
visto que se trata de um estudo que foi publicado no ano de 1996 e, apesar
da demanda, encontrava-se em edio esgotada.
De fato, no se trata de uma edio atualizada, nem acrescida. Primeiro porque a inteno da editora e da autora foi apenas colocar disposio dos leitores interessados o estudo tal como foi feito originalmente
e que continua sendo buscado e utilizado como material de pesquisa e de
estudo; por outro lado, entenderam que o mesmo continua atual, por se
tratar de um estudo de carter histrico.
Assim, como est posto na Introduo da Primeira edio, o presente estudo pretende servir como objeto de reflexo a todas as mulheres
enfermeiras, na perspectiva de que possam entender os mitos e preconceitos que tm envolvido a profisso ao longo dos tempos, visando ajud-las
a enfrent-los e super-los.
Para isso, procuramos seguir um caminho capaz de permitir tanto
um enfoque terico quanto prtico, a fim de facilitar a compreenso da
situao como um todo. Com esse objetivo, retomamos algumas das questes clssicas que tem perpassado a enfermagem em geral, e aproveitamos
a experincia vivenciada pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia,1 ao longo de cinquenta anos de sua existncia, objetivando
entender esses mitos e preconceitos de forma articulada. Buscamos enfrentar o problema sem mistificaes, ou seja, sem escamotear a situao
vivida pela enfermagem em geral e por aquela praticada ao longo dos 50
1 A fim de evitar repeties e tornar o texto mais dinmico, utilizaremos para identificar a Escola de
Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, tambm, Escola da Bahia e Escola de Enfermagem.

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anos de existncia da Escola de Enfermagem da Bahia, no que diz respeito


ideologia seguida, que tem servido para colocar a enfermagem como uma
atividade que visa proteger, fortalecer, e aliviar a dor de algum, a qual
exige de quem a exerce esprito de servir, respeito hierarquia, obedincia
s normas estabelecidas, assim como caridade, seriedade, abnegao, dedicao e competncia, entre outros.
Nesse sentido, a perspectiva tomada foi a de Gnero, ou seja, de
ver a educao ministrada na Escola de Enfermagem sob o ponto de vista
feminista, isso porque o nosso interesse recai na preocupao de entender
as relaes do poder estabelecidas no seio da enfermagem, a ideologia que
a tem alimentado, de modo a fazer com que a enfermagem seja vista como
um trabalho feminino, e a enfermeira como um tipo de anjo, guardi e
protetora, deixando de lado seus interesses pessoais a fim de cumprir uma
misso.
Essa compreenso da enfermagem e da profisso no Brasil tem sua
origem no trabalho caritativo desenvolvido por religiosos na ajuda aos pobres, doentes e abandonados, embalados por uma ideologia que via nisso
uma maneira de salvar no s o corpo como tambm, e principalmente, o
esprito deles e dos seus pacientes.
Esse tipo de ideologia foi sendo absorvida pelas enfermeiras, de
modo a verem a enfermagem como uma vocao que surgia em decorrncia de um chamado de Deus. Nisso a enfermagem brasileira repetia o modelo desenvolvido por Florance Nightingale, na Inglaterra, a qual chegava
a relacionar as leis da sade com as leis de Deus. Segundo ela, os problemas
da sade se agudizavam pelo fato das mes e professoras no terem recebido os ensinamentos das leis de Deus e com isso ficarem sem condies de
compreender tambm as leis da sade.
Assim, o corpo e sua situao de sade e de doena eram vistos
como realizaes divinas, e trabalhar para mant-lo sadio, uma forma de
colaborao com Deus. Com esse servio, cumpriram outra misso religiosa que consistia em disseminar os princpios cristos, ao tempo em
que, atravs deles, controlavam as aes humanas e definiam sua forma
de ser. Pois pelo zelo e dedicao passados pelas enfermeiras, veiculavam
tambm o conformismo e a aceitao, prprios da doutrina catlica e necessrios manuteno do poder. Quanto s enfermeiras, a ideia servia

12 Introduo

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para inculcar-lhes que o seu empenho e dedicao era uma das formas mais
elevadas de prestar um servio a Deus e ao prximo.
As escolas de enfermagem brasileiras tinham, no dizer de Waleska
Paixo, como denominador comum, a crena em Deus, para ela, a nica
fonte da dignidade humana. Foi tambm sob essa orientao terica que
surgiu a Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, no ano
de 1946, com o apoio tcnico da Escola Anna Nery e os auspcios do governo federal e da administrao direta da Universidade que, tambm, se
iniciava.
A preocupao primeira da Escola foi em encontrar candidatas com
um ideal altrustico, quer dizer, em comum com as profisses de sade,
como afirmava sua primeira Diretora. A exigncia foi reforada pela mesma ao afirmar que a Escola precisava de moas srias e inteligentes e que
se devotariam. Desse modo, as condies exigidas das candidatas enfermagem na Escola da Bahia no diferiam daquelas exigidas por Florence, no
sculo XIX, ao afirmar que uma enfermeira precisava ser algum com quem
se pudesse contar, algum que aceitasse deixar de lado seus desejos e seus
interesses pessoais em benefcio do outro.
Visando garantir essa performance, a Escola seguiu o modelo de residncia, inaugurado com a Enfermagem Moderna, no sculo XIX, o qual
alm de ter objetivos prticos, como o de facilitar o estudo e os estgios,
servia tambm para controlar a conduta das alunas, de modo a garantir o
perfil desejado da enfermeira, que compreendia pessoas srias, dedicadas,
modestas e cumpridoras do dever. Assim, o sistema de internato era importante medida que preservava a conduta das alunas, ao segreg-las do
mundo e mant-las sob permanente vigilncia.
Tambm os currculos seguidos pelo Curso de Enfermagem na Escola da Bahia serviam para veicular e legitimar uma ideologia que fazia da
enfermagem uma ocupao dependente e secundria, destinada ao sexo
feminino. O Curso iniciou-se no final da dcada de 1940 com um carter
elitista, recebendo basicamente candidatas com o Segundo Grau e orientando-se teoricamente para a rea da Sade Pblica, mas com um currculo
que privilegia a enfermagem hospitalar. Na dcada de 1960, dirigiu-se para
a rea curativa e, durante a maior parte da sua existncia, foi se adaptando
aos interesses do poder constitudo. Porm, no que diz respeito formao

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moral e postura de suas profissionais, manteve quase inalterada, at final


da dcada de 1970, uma orientao que levava a profissional a ser uma
pessoa abnegada, altrusta, devotada, e obediente s normas e hierarquias
estabelecidas.
Em contribuio ideologia crist que tem perpassado o ensino da
enfermagem no Brasil e, em consequncia, na Escola de Enfermagem, colocando a enfermeira como uma mensageira divina, os princpios morais
que tm servido para orientar o comportamento dessas profissionais tm
seguido uma inspirao metafsica e espiritual, sem vinculao com as condies concretas da sociedade.
Essa orientao visava desenvolver nas enfermeiras uma atitude moral rgida e desinteressada, s possvel atravs da religio. Para algumas
autoras,2 sem ela seria impossvel desenvolver uma boa formao do carter, uma vez que ela [...] que d vida existncia de um ser e os alicerces
de uma formao slida. (BOCKWINKEL, 1962, 490) Assim, a voz da
Igreja colocava-se como um norte para as profissionais e como a guardi
da profisso, reforando-se com isso a postura de anjos das enfermeiras,
ao tempo em que as afastavam da de profissional e de mulher.
As alunas da Escola de Enfermagem no s cumpriam essa misso
nos hospitais, como, durante muito tempo, lanaram-se para a Enfermagem
de Sade Pblica, fazendo visitas domiciliares, orientando, esclarecendo, socorrendo, sofrendo junto, o que as fez ser vistas pela populao, nos anos cinquenta, como os anjos azuis da enfermagem, projetos de anjos brancos.
Esse conceito traz embutido significados que vo da qualificao
desqualificao. Ao tempo em que anjo um ser querido, que todas as
pessoas gostariam de t-lo junto, assim, ele uma entidade que no possui
identidade prpria, nem sexo e muito menos poderes para tomar decises
importantes, colocando-se como um mediador entre a figura maior e as
pessoas a quem deve proteger.
O presente estudo procura identificar o perfil seguido pelas enfermeiras ao longo dos tempos, visando compreender como a Escola lidou
com este mito, como enfrentou a histrica dicotomia entre curar e cuidar
(a primeira tida como uma prerrogativa da medicina, e assim dos mdicos
2 Entre elas Paixo Walesca (1956), tica profissional de enfermagem e Bockwinkel (1962), Formao
moral da enfermeira, entre outras.

14 Introduo

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e dos homens, e a segunda, como funo da enfermagem, da enfermeira e


da mulher), e que tipo de contedo valorativo ela passou para suas alunas,
ao longo de sua histria, em relao postura que deviam ter diante dessa
situao de desigualdade.
Procuramos identificar tambm os valores que tm definido a enfermagem como uma prtica abnegada, de submisso, de doao e de servir,
como eles foram se configurando ao longo das cinco dcadas de existncia da Escola. Bem como as consequncias que as possveis mudanas de
mentalidade trouxeram para a condio da mulher baiana, principalmente
em que momento o Curso de Enfermagem da UFBA ganhou identidade:
a enfermagem, feies de profisso e a enfermeira ultrapassou o status de
anjo e chegou ao de mulher.
Com esses propsitos, o trabalho est estruturado em quatro captulos: a enfermagem e sua destinao feminina; a reproduo das relaes
de gnero na enfermagem brasileira; uma prtica de formao de mulheres
enfermeiras e Anjos e Mulheres.
No primeiro captulo, A enfermagem e sua destinao feminina,
procuramos estabelecer o estatuto da enfermeira discutindo o seu conceito, o seu objeto de estudo e de trabalho, e quem a tenha exercido.
O segundo captulo, A reproduo das relaes de gnero na enfermagem brasileira, visa identificar a ideologia subjacente na prtica da
enfermagem no Brasil, em especial, nas escolas de enfermagem, procurando compreender como ela definia o perfil da profissional de modo a reproduzir, ou no, as relaes de poder entre os sexos. Assim, so analisados:
o esprito de servir como sendo um principio ideolgico da enfermagem;
respeito hierarquia; a norma a servio da reproduo das relaes de gnero no seio da enfermagem e o perfil de uma enfermeira
No terceiro captulo, Uma prtica de formao de mulheres enfermeiras, analisamos a experincia educativa desenvolvida na Escola de
Enfermagem, entre a segunda metade da dcada de 1940 at os anos de
1990, visando compreender em que ela servia para veicular valores capazes
de legitimar a enfermagem como uma profisso secundria e dependente,
prpria dos anjos, e onde conseguiu superar essa tradio e atingir a situao de mulheres, ou seja, seres independentes e conscientes, capazes
de traarem os seus prprios caminhos. Assim, o mesmo discute: as bases

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tericas das escolas de enfermagem no Brasil; o perfil da Escola de Enfermagem da Bahia; a residncia como uma forma de educao integral e o
currculo como expresso de uma ideologia.
O quarto captulo se intitula: Anjos e mulheres. Nele, procuramos
entender como a escola de Enfermagem incorporou os conceitos e os preconceitos da enfermagem, onde manteve a viso conservadora de que a
enfermeira precisava ser solidria, fraterna, devotada, de forma a esquecer-se de si mesma e de suas lutas. Por outro lado, considerando a dinmica
social e valorativa, buscamos identificar, tambm, os pontos em que aquela
prtica educativa conseguiu superar a tradio e percorrer um caminho
diferente do at ento seguido.
Desse modo, o captulo contempla os seguintes temas: os anjos da
enfermagem baiana; o perfil de anjos impe-se sobre ao da mulher; o sentido implcito do fardamento; o papel intermedirio dos anjos; a enfermagem baiana e seu investimento na formao do ser mulher; o engajamento
poltico e seu processo libertador rompendo amarras; de olhos no social e
uma viso do presente.
Para tanto, trabalhamos com artigos veiculados na Revista Brasileira de
Enfermagem e na Revista Baiana de Enfermagem; com documentos do arquivo
da Escola de Enfermagem, principalmente com a Histria Oral, atravs de
entrevistas feitas com alunas da Escola e ex-alunas, bem como professoras
e ex-professoras, diretora e ex-diretoras, funcionrias e ex-funcionrias, de
modo a cobrir as cinco primeiras dcadas de existncia da mesma. As entrevistas serviam para levantar informaes que os documentos no traziam ou
apenas apontavam, assim como para comprovar informaes e complementar outras, sendo, portanto, fonte preciosa para o presente estudo.
Com isso, o livro que ora apresentamos no consiste em um material
saudosista, visando relatar a saga de uma instituio educacional. Ao
contrrio, acreditamos que ele serve como um elemento para despertar
nas profissionais da rea uma tomada de conscincia sobre o processo de
dominao a que a profisso sempre esteve submetida, bem como mais
um instrumental a ser utilizado em sala de aula, tanto para auxiliar na
compreenso do estatuto da enfermagem, quanto em aspectos da sua histria, e mais ainda, como sinalizador das relaes de poder estabelecidos
no seio da profisso.

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CAPTULO I

A enfermagem e sua
destinao feminina
A enfermagem uma atividade que sempre foi vista como
afeita ao ser feminino na medida em que ela tem sido identificada como
um ato de cuidar, que exige de quem a executa caractersticas que so
vistas como fazendo parte da natureza feminina. Por conta disso, acaba
sendo difcil definir o seu estatuto, ou seja, se ela uma cincia, se uma
arte ou uma prtica social. No presente captulo, procuraremos analisar,
atravs da literatura, em qual desses rtulos ela se inscreve e, a partir disso,
identificar o seu objeto de tratamento, bem como quem tem se dedicado a ela, ao longo da sua histria, objetivando desvelar os mitos que a
tm definido como um fazer destinado s mulheres.

O que enfermagem
O sentido da palavra enfermagem est originalmente imbricado com
o de mulher medida em que ele surgiu para designar os cuidados maternos
com a criana. Cuidados que se davam, de maneira geral, em trs direes:
no nutrir, no direcionar e no manter. O nutrir no estava colocado apenas no plano fsico de alimentar o corpo, mas principalmente como uma
forma de proteger, fortalecer, manter e aliviar. O que indica uma postura
solidria e afetuosa. Direcionar, por sua vez, alm do sentido comum de
indicar um norte, mostrar um caminho, pode ser tomado tambm como
uma maneira de auxiliar o indivduo a se integrar socialmente. Por ltimo,
o manter, que assim como o direcionar, privilegia o sentido da integrao
social e garante a unidade e a harmonia do indivduo na sociedade.1
1 Ver sobre o assunto, Hayde Guanais Dourado (1984).

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Essas eram atividades entendidas como afeitas ao sexo feminino,


pois, historicamente, a mulher tem sido vista como possuidora de condies naturais para zelar, promover e ajudar o indivduo a se desenvolver
harmoniosamente. Tais condies naturais, na maioria das vezes, eram2
identificadas com a sua constituio fsica e biolgica, condicionando seu
crater e sua personalidade, fazendo-a mais meiga, dcil, dedicada e disposta a judar e acalentar as crianas.
Diante dessa suposta tendncia feminina, a ela foram sendo adjudicadas no s o papel de nutrir, dirigir e manter crianas, como tambm o
de cuidar de pessoas que precisavam do mesmo tipo de servio prestado s
crianas, os enfermos.
A palavra enfermo vem de infirmus, que tanto no espanhol, francs
ou italiano, significa aquele que no est firme (FORJAZ, 1955, p. 127),
incluindo a velhos, crianas e doentes, ou seja, os que precisam de apoio,
de cuidado, de ajuda e de compreenso. Atividades tidas como prprias
da enfermagem, a qual se define na sua origem inglesa nursing, do verbo
to nurse, que significa nutrir, e nurse, aquela que nutre, que cuida e que
assiste.
A identificao da enfermagem com essas atividades tidas como
femininas explicada, entre outros argumentos, como decorrente de um
impulso da mulher que se identifica com o instinto materno, com um
instinto de conservao da espcie presente at nos animais irracionais.
Porm, tal relao no passa de uma construo histrico-social, fato que
pode ser analisado sob vrios aspectos. No concernente suposta tendncia feminina de proteo da espcie, sabe-se que ela um mito, se considerarmos que uma mulher no nasce me e sim um ser humano de sexo
feminino, e os papis ocupados por ela na sociedade vo sendo construdos
dialeticamente a partir das prprias condies histrico-sociais. Isso porque
[...] a identidade social da mulher, assim como a do homem, constituda atravs da atribuo de distintos papis, que a sociedade espera ver
cumpridos pelas diferentes categorias de sexo. A sociedade delimita, com
bastante preciso, os campos em que pode operar a mulher, da mesma
forma como escolhe os terrenos em que pode atuar o homem. (SAFFIOTI, 1987, p. 8)
2 Estamos nos referindo ao passado, porm, esse argumento ainda usado no momento presente.

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O processo histrico de construo da enfermagem tambm definidor de como a enfermagem foi sendo socialmente conduzida para as
atividades de cuidar de outras pessoas. Basta atentarmos para o fato que os
cuidados de sade tm sido demarcados de poca para poca e de lugar para
lugar, a depender do significado social a eles conferidos.
Nas sociedades primitivas, onde as enfermidades eram entendidas
como provocadas por foras malgnas existentes nos indivduos ou fora
deles, enfrentar tais foras requeria conhecimento e dava a quem o fizesse
respeitabilidade e posio de destaque. Desse modo, essa era uma atividade
desenvolvida por homens, por feiticeiros, enquanto as tarefas ligadas no
cura e sim ao servir e ao cuidar ficavam a cargo das mulheres da famlia, por
verem-nas como idnticas s atividades por elas desenvolvidas em casa. A
experincia desenvolvida no espao privado foi sendo transferida para o
pblico, de modo que a prtica do cuidar das pessoas da sociedade tambm
passou a ser uma ocupao feminina e para o mesmo no havia necessidade
de aprendizado, nem da elaborao de um saber especfico. Era realizado
atravs da experincia, utilizando-se um saber aprendido empiricamente.
Tal praticidade alm de servir para ocupar as mulheres com as tarefas consideradas de menor valor social e menos atrativas na rea da sade, servia
tambm para desqualificar o servio e quem o exercia, ou seja, o que futuramente veio a ser identificado como enfermagem e as mulheres.
Esse tipo de artifcio sempre foi usado visando velar o significado
das condies e do trabalho feminino. Historicamente, apesar da mulher
ter tido sempre uma participao ativa na subsistncia da famlia, seu trabalho vem sido colocado numa posio secundria ao do homem devido a alguns fatores, entre eles, a sua desigualdade social e poltica. Foi
assim na sociedade pr-capitalista, onde, apesar das mulheres terem uma
participao econmica importante, o seu trabalho era aceito como subsidirio e ela como dependente do homem. O mesmo aconteceu com o
surgimento do modo de produo capitalista, at de forma mais acentuada,
pois o Capitalismo salientou as desigualdades sociais e, assim, as desigualdades de sexo.
Esse jogo de desqualificao do fazer feminino segue tambm os
interesses sociais, de modo que ele pode ganhar outras feies se assim
for conveniente ao poder constitudo. Na Idade Mdia, momento em que

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a ideologia crist enfatizava a importncia do ato de servir, tanto como


forma de salvao de quem o executava quanto como uma maneira de
resgatar algumas categorias at ento marginalizadas socialmente, como os
pobres e as mulheres, a enfermagem ganhou certo prestgio e passou a ser
desenvolvida, em grande parte, por religiosas, porm manteve o empirismo, o aprender a fazer na prtica, a ao baseada no conhecimento do
senso comum.
Com a decadncia da ideologia religiosa e a consequente diminuio no nmero de pessoas ligadas s ordens religiosas ocupando-se dos
cuidados de enfermagem, os mesmos voltaram a ser desempenhados por
mulheres comuns e, pior ainda, por mulheres sem prestgio moral e social.
Com isso, a enfermagem decai medida em que as prestadoras desses servios tambm voltam a ser desprestigiadas e desqualificadas pela sociedade.
Como se pode ver, o conceito de enfermagem segue caminho paralelo ao conceito de mulher. Como essa ltima sempre foi considerada
inferior ao homem, o caminho mais curto foi o de estender esse conceito
ao seu fazer, no caso em questo, ao trabalho de enfermagem, tradicionalmente a ela adjudicado. Tal inferncia, como dissemos, simplista e no
condiz com a verdade, pois se d de forma preconceituosa e sem fundamentao cientfica. Partindo-se, muitas vezes, do princpio que homens e
mulheres so diferentes, por natureza, quando sabemos que tais diferenas
so socialmente construdas. Como indica Margaret Mead (1988, p. 23):
[...] a trama cultural por trs das relaes humanas o modo como os papis dos dois sexos so concebidos [...].
No concernente ao desprestgo da enfermagem frente ao saber mdico, indicado como decorrente de ser esta uma ocupao feminina, v-se
que o fato de t-la mantido por longo tempo como um fazer e no um
saber serve tambm para reproduzir a diviso social imposta pelo Capitalismo. A qual dicotomiza a sociedade entre dominantes e dominados,
acentuando que a dominao feminina decorre da inferioridade das suas
capacidades fsicas e racionais frente ao homem, bem como da ideia arraigada que a sua produo apenas perifrica ao sistema de produo. Em
decorrncia, a ela vo sendo adjudicadas as tarefas consideradas menos
atrativas e que ocupam menor status social.

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No que diz respeito enfermagem, alm da mesma ser vista como estruturalmente secundria, a desigualdade com a medicina se acentua pelo
fato dela ter uma histria ligada ao fazer, desarticulada de uma teorizao e
de uma formao sistemtica e cientfica. Como afirmou Graciette Borges
da Silva (1986, p. 40):
[...] em todo o largo perodo pr-capitalista, a prtica mdica sempre se
caracterizou pela exigncia de um certo preparo especializado [...] em
contrapartida, a histria da enfermagem pr-profissional a histria de
uma prtica social que nasceu vinculada s atividades domsticas, merc exclusivamente do empirismo das mes de famlia, de monjes e de
escravos.

Como consequncia, o reflexo mais forte a desvalorizao e o desprestgio da profisso em relao medicina que sempre alicerou a sua
prtica em um saber elaborado.
Nessa condio de executora de tarefas e no de um saber elaborado,
a enfermagem chegou ao sculo XIX. Na Inglaterra, Florence N
ithingale3
(1984, p. 14) reconheceu que ela estava significando [...] pouco mais que
a ministrao de medicamentos e aplicao de cataplasmas[...], quando,
de fato, seu alcance era muito maior. Desvendar o seu verdadeiro sentido
e delimitar seu campo de ao exigia, inicialmente, conscientizar os seus
prprios membros desse poder. Para isso, o primeiro passo seria prepar-los
formalmente, passando-lhes um saber especfico.
Visando mostrar a fragilidade da prtica que vinha sendo exercitada
pela enfermagem, baseada somente na intuio e no empirismo, Florence,
ironicamente, assim se refere ao conceito que o senso comum tinha da
prtica da enfermagem:
[...] j foi dito e escrito vrias vezes sem conta que qualquer mulher pode
vir a ser uma boa enfermeira. Acredito, pelo contrrio, que os princpios
fundamentais, a essncia da enfermagem, ainda continuam completamente desconhecidos. (NITHINGALE, 1984, p. 15)
3 Considerada a fundadora da enfermagem moderna. Nasceu na Itlia, no ano de 1910, pertencia
a uma famlia inglesa abastada e recebeu educao esmerada. No ano de 1854, aps ter feito um
perodo de preparao em hospitais, partiu, com 38 voluntrias, para Sentari, a fim de dirigir
hospitais de guerra. Pelo seu servio, recebu um prmio em dinheiro do povo e do governo ingls,
com o qual abriu uma escola para formao de enfermeiras, no Hospital St. Thomaz. Seu sistema
se propagou por todo o mundo.

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Sua crtica, contudo, no abstrata e sem indicao de caminhos


para a superao da situao. Ao contrrio, ela critica o intuicionismo e
o empirismo, mostrando que cuidar de doentes exigia muito mais do que
bom corao, precisava de conhecimento especfico sobre os efeitos que
o ambiente provocava na sade dos indivduos, o que s seria conseguido
atravs de estudos e de preparo. Assim, ela inaugurou uma nova fase na
enfermagem, a da enfermagem cientfica, ao valorizar o estudo e a formao adequada. Sua compreenso era no sentido de desfazer a ideia consagrada que acreditava ser a ao da enfermagem ligada apenas a executar
tarefas, como a de administrar medicamento.
Apesar do avano no sentido da formao tcnica e de sua tentativa
de elevar a enfermagem a um status que ultrapassasse ao do simples cuidar,
ao se preocupar tambm com a preveno da d oena, ela reforou alguns
princpios consagrados, como: a vinculao da enfermagem s mulheres,
colocando-as, direta ou indiretamente, responsveis por esses servios, os
quais incluam o cuidado com o doente e com o ambiente. Como entendia,
uma boa assistncia de enfermagem consistia em propiciar ao doente
um ambiente arejado, limpo, sem correntes de ar, entre outras condies
consideradas propcias recuperao da sade. Esses eram cuidados que
deviam ser tomados pela enfermagem, ou seja, por mulheres.
Fica evidente que a novidade trazida por Florence, no que diz respeito necessidade de ser a enfermagem uma atividade baseada num conhecimento formal e espefcico, no muda o conceito da mesma como supridora
das necessidades do paciente, para facilitar o seu processo de cura, nem o
fato dela ser destinada ao sexo feminino. Destinao que, como dissemos,
decorre dos condicionamentos culturais a que as mulheres so submetidas
no seu processo de formao, bem como dos papis que lhes vo sendo adjudicados ao longo da histria, segundo os valores e interesses sociais, ou
seja, quilo que a sociedade pretenda reforar ou desestimular.
O conceito de enfermagem como uma atividade feminina, representada pela ao, pelo cumprimento de tarefas, e no como cincia,
atravessou os tempos, muitas vezes, disfarando-se em apangios que pareciam querer dizer o contrrio. Algumas definies existentes servem
para exemplificar: [...] a enfermagem uma profisso de carter essencialmente social; a sua finalidade precpua : servir a humanidade segundo as

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ecessidades do indivduo e da sociedade. (FORJAZ, 1955, p. 26) prin


meira vista, essa definio nos parece querer introduzir a enfermagem num
campo mais amplo de ao, articulando-a com as condies reais da sociedade, com sua situao econmica, social e poltica, colocando-a dentro
das polticas de sade, ou seja, uma tendncia a trat-la dialeticamente e
como parte de um todo maior. Porm, a prpria autora se encarrega de
desfazer esse entendimento ao identificar o social como um ato de servir.
A tendncia de reduzir o social a uma forma de prestao de servio parece ser um vis fortemente impregnado na ideologia da enfermagem.
Pois em estudo realizado com o contedo da Revista Brasileira de Enfermagem, porta-voz oficial da categoria, Raimunda Medeiros Germano (1984),
constatou que o social a que a enfermagem se refere sinnimo de religiosidade e se caracteriza como um ato de servir, ou seja, o social visto de
forma abstrata, sem nenhuma articulao com as condies concretas da
realidade. Conforme anlise da pesquisadora, como se a sade dos indivduos nada tivesse a ver com as condies histrico-sociais e vice-versa,
e como se o atendimento sade dependesse apenas do interesse e da boa
vontade dos profissionais da rea.
Apesar da tendncia conservadora de manter a enfermagem como
um exerccio baseado no senso comum e concretizado na prtica, desde
Florence, no sculo XIX, marcha-se para um entendimento mais abrangente da mesma. Os estudos elaborados pela pioneira da chamada Enfermagem Moderna, ao teorizar sobre a doena, mostrando que a mesma possua no s um sintoma, mas tambm uma causa de ordem fsica, social ou
emocional, e que para trat-la era necessrio conhecer sua causa e no apenas seus sintomas, trouxe um elemento novo para o saber que se buscava
construir na enfermagem, que foi a viso de conjunto. Essa, por extenso,
chegou ao entendimento do ser humano como um todo orgnico, formado
de corpo e de esprito. A noo de conjunto que se introduz na compreenso da enfermagem abre perspectivas para se ultrapassar aos conceitos estreitos que, como vimos, no atentam para as articulaes da enfermagem
com o todo histrico social, de modo a permitir um novo caminho para
a compreenso do que seja a enfermagem, superando preconceitos que a
coloca como dependente, por ser atividade feminina e feminina por ser um
fazer manual e desvalorizado socialmente.

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Na dcada de 1950, certamente como reflexo dessa articulao da


parte com o todo, ou seja, da viso de homem como um ser harmonioso
entre corpo e mente, da doena como s podendo ser entendida na sua articulao entre causa e efeito, a sade tambm passou a ser compreendida
por outro ngulo, como [...] um estado de completo bem estar fsico, mental e social [...]. (FORJAZ, 1955, p. 133) Esses avanos no deixaram de
surtir efeito sobre a compreenso do que a enfermagem significava, o que
pode ser percebido na definio de enfermagem de origem norte-americana, que a entende [...] como uma forma de conservao da sade em todos
os sentidos: cuidado com crianas e adultos, educao sanitria, preparo do
ambiente social do paciente. (FORJAZ, 1955, p. 133)
A definio acima demonsta que alargou-se o campo de atuao
da enfermagem, abrangendo os aspectos curativo, preventivo e de reabilitao, porm, conservaram-se as suas caractersticas ligadas ao cuidar
e ao s ervir. Diante disso, na dcada de 1970, alguns trabalhos veiculados
no orgo de divulgao oficial da classe colocavam em discusso a cientificidade ou no da enfermagem, e o que se conclui que a enfermagem
se caracteriza como um conjunto de conhecimentos, mas ainda lhe falta
sistematizao. (HORTA, 1970)
H, sem dvida, o reconhecimento do quanto a enfermagem progrediu como saber, do quanto distanciou-se do mero fazer emprico, porm falta muito para tornar-se um conhecimento cientfico. Para alguns,
falta [...] o desenvolvimento adequado de teorias [...]. (HORTA, 1970,
p. 120) Para outros, apesar de concordarem com a no cientificidade da
enfermagem, no tm a mesma certeza que a formao de teorias da enfermagem seja suficiente para mudar-lhe o status. Certamente, entre os
primeiros, colocaram-se as representantes e seguidoras da tendncia norte-americana, se consideramos o nmero de teorias por elas elaboradas entre as dcadas de 1960 a 1980.4 Entre as que acreditam que a elaborao
4 A teoria de Lydia Hall surgiu na dcada de 1960 e afirma que a necessidade de cuidados de
enfermagem aumentava medida em que diminua o cuidado mdico. Partia do princpio que a
medicina controlava a doena enquanto que a enfermagem controlava o corpo. Em 1970, surgiu
a teoria de Sister Callista Roy, baseada na teoria da adaptao. Segundo ela, o homem reage e se
adapta s mudanas ambientais. Tambm em 1970 surgem as teorias de Myra Estrin Levine e de
Martha Rogers. A primeira define a enfermagem como uma forma de apoio ao paciente, assim a
enfermagem deveria cuidar da pessoa em todos os sentidos, em todos os aspectos. Martha Rogers
parte do princpio que a enfermagem uma cincia humanista voltada para ajudar as pessoas a se

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de teorias somente no dar conta dessa passagem, vale indicar Graciette


Borges da Silva, que assim v a situao em que se encontra a enfermagem
[...] creio poder afirmar que a enfermagem profissional no constitui uma
cincia em si, embora as atividades que lhe so pertinentes tenham base
cientfica. (SILVA, 1986, p. 99)
Enquanto para a primeira autora, o motivo da enfermagem no ter
galgado o posto de cincia encontra-se na falta de teorizaes sobre o seu
fazer, ou de teorias que respaldem esse fazer, para a segunda, tais teorias
no viriam solucionar o problema, pois o retardamento decorre de alguns
elementos como: o fato da enfermagem ter sido, historicamente, colocada
como uma atividade perifrica e auxiliar da medicina, vindo da a sua
posio de cumpridora de determinaes mdicas e realizadora de tarefas;
bem como o fato da mesma ter sido colocada como uma atividade feminina e, como tal, destituda de valor social. Esses so os dois fatores tidos
como, marcadamente, os responsveis pelo retardamento do processo de
cientifizao da enfermagem.

Conscientes disso, no basta investir na elaborao de teorias da enfermagem para que a mesma ultrapasse o lugar que lhe foi
conferido. Romper com a dependncia exige a criao de um corpo
cientfico e de uma massa crtica, bem como coragem para assumir
sua real situao, sem imitao do saber desenvolvido por outras
reas. Ou seja, faz-se necessrio a construo de teorias, pois
[...] a falta de saber gera a dependncia, a submisso e a subservincia.
Um dos caminhos para a libertao seria o de investir nas potencialidades
prprias [...] crescer dentro das suas prprias condies, assumindo suas
limitaes e tentando ultrapass-las. (LUCKESI; PASSOS, 1992, p. 52)

Isso implica em uma prtica revolucionria, capaz de romper com


a tutela colonizadora e criar um caminho cientfico prprio, mudando de
mos os mecanismos de administrao e de poder, condies necessrias
para se garantir a independncia.
Alm disso, faz-se necessrio desmistificar situaes, como aquelas
que afirmam ser funo da enfermagem apenas cuidar e servir, sem mostrar
recuperarem de doenas. V o homem, objeto da enfermagem, como um todo harmnico, e para
cuid-lo, deveria trat-lo como um todo e no em partes. Para maiores informaes, ver Maria
Ceclia Puntel de Almeida (1986).

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o que cada uma significa, nem o seu papel no contexto social e da sade.
preciso desvelar supostas verdades que consideram ser essa uma ocupao
feminina, por ser a mulher, naturalmente, tendente ao doar-se. preciso
separar a enfermagem da religio, encarando-a como uma profisso e no
como um ato de caridade. Para isso, faz-se necessrio
[...] aprofundar estudos metodolgicos e eleger temas relevantes da rea
para outras cincias e, fundamentalmente, para o avano do conhecimento relativo assistncia de enfermagem. (LUCKESI; PASSOS,
1992, p. 99)

Diferentemente de tal compreenso, h quem acredite j ter a enfermagem galgado o estgio cientfico, conforme faz ver Maria Jos de Lima
(1993, p. 21), em um recente trabalho:
[...] a enfermagem uma cincia humana, de pessoas e experincias, com
um campo de conhecimentos, fundamentaes e prticas que abrangem
do estado de sade ao estado de doena, mediada por transaes pessoais, profissionais, cientficas, estticas, ticas e polticas do cuidar de
seres humanos.

A definio direciona-se para uma viso de tratamento da enfermagem como um conhecimento interdisciplinar, privilegiando a orientao
nightingaleana de ver o homem como um ser harmonioso entre corpo e
mente, e que cuidar de sua sade pressupe abrang-lo em sua totalidade.
Porm, apesar do esforo, a mesma nos remete ao ponto de origem das
definies de enfermagem, ou seja, sua identificao com o fazer, com o
servir, com o cuidar sem uma reflexo de como isso se articula com o todo
social e os alcances de tais tarefas. Assim, ela afirma ser a enfermagem um
ato de cuidar, visando a preservao do ser humano [...] a enfermagem
o caminho verdadeiro para infundir na raa humana a arte de preservar a
prpria sade [...]. (LIMA, 1993, p. 24)
Concluindo, podemos dizer que a enfermagem, apesar de j ter conseguido elaborar um significativo refencial terico e tcnico, o mesmo
volta-se para o cuidado do ser humano, buscando atend-lo em suas necessidades. Ela continua sendo vista como uma forma de servir, como um
servio prestado ao homem (HORTA, 1970, p. 120), baseado no esprito
de doao, de ajuda e de preservao, de forma abstrata e desarticulada.
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Diante disso, a tendncia de v-la como cincia esbarra em uma ambiguidade que faz defini-la, ao mesmo tempo, como arte e como cincia, porm,
de forma inquestionvel, como um ato de servir. Superar tal ambiguidade
requer, como dissemos, desfazer vnculos e desvendar falsas verdade, entre
elas, o fato de atrelar a enfermagem s condies femininas e a situao
feminina a teorias abstratas e preconceituosas e no s relaes de poder
existentes na sociedade.

De que se ocupa a enfermagem


A nfase dada em todos os tempos enfermagem como um ato de
cuidar, de suprir, de nutrir, de dirigir nos remete a entender a que ela se
dedica, pois essas aes pressupem que sejam realizadas para algum.
pois a pessoa humana o foco de ateno da enfermagem, medida que a
sua histria testemunha que ela
[...] desenvolveu-se porque as pessoas no so completamente auto-suficientes. A assistncia prestada uma forma de ajudar os clientes a vencer dificuldades ligadas s necessidades fundamentais [...]. (OLIVEIRA,
1981, p. 19-47)

Todavia, o tipo de assistncia tem sofrido variaes de poca para


poca. Inicialmente, a enfermagem consistiu em um servio exercido pelas
mes e que se limitava s pessoas que estivessem mais prximas dela: os filhos, o marido e demais membros da famlia. Tal cuidado, como dissemos,
era uma forma de extenso das suas funes maternas e definida como
fazendo parte da natureza feminina. Desse modo, dispensava qualquer forma de preparo sistemtico, pois as suas tendncias naturais iam sendo
desenvolvidas na prtica e buriladas por um conhecimento transmitido
empiricamente pela tradio e pela cultura.
Do foco familiar, a assistncia da enfermagem derivou-se para a
comunidade maior, na pessoa dos pobres e abandonados; e de um servio que era obrigao das mulheres para com suas famlias, passou a ser
um atendimento de cunho caritativo prestado no s por mulheres, mas
por religiosos e pessoas de posses, orientadas por uma ideologia religiosa.
Explicitamente, focalizavam o corpo, o atendimento s necessidades do
corpo, porm, o destino principal era a alma, tanto de quem estava sendo
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servido quanto de quem servia. Cuidar do corpo para atingir o esprito


consistia no verdadeiro objetivo da assistncia de enfermagem.
No Brasil, at o sculo XVIII5, o servio de ajuda dispensado pelos
religiosos nas Santas Casas cumpriu perfeitamente o objetivo de cuidar do
corpo visando ganhar o esprito. Assim, eles no se destinavam apenas
aos doentes como tambm s crianas, aos desprotegidos e todos aqueles
que estivessem necessitando de assistncia. Com isso, criavam entre seus
assistidos um elo de ligao que os colocava numa posio de devedores e, como tal, de pessoas influenciveis ideologicamente e dependentes
materialmente. A assistncia de enfermagem consistia em um caminho
eficiente para a religio catlica disseminar seus princpios e adquirir adeptos. Como se v, a enfermagem desenvolvida no Brasil iniciou-se tendo o
corpo dos indivduos como objeto, porm, visando atingir o esprito.
Como esse objetivo era de fundamental importncia para a ideologia crist se estabelecer, bem como aos interesses da poltica colonial,
os preconceitos sexistas aderentes enfermagem por ser tida como uma
atividade feminina, so suplantados pela ideologia religiosa e econmica,
de modo que esses cuidados deixaram de ser uma exclusividade feminina
e foram exercidos por homens: religiosos, ex-assistidos e escravos, ao lado
de mulheres religiosas e leigas. Isso serve para desfazer alguns preconceitos
sobre a vinculao da enfermagem com tendncias inatas femininas, bem
como para demonstrar que os papis sociais de mulheres e de homens so
culturalmente definidos e aprendidos.
O cuidado prestado pela enfermagem, nesse perodo, caracterizou-se pela relao direta com o enfermo e com o ser humano. Definindo-se
desse modo que o objeto de ateno da enfermagem era o cuidado direto
do enfermo, o que ser alterado na prtica da enfermagem considerada
moderna. Pois, se antes era o prprio enfermeiro ou enfermeira quem dava
a assistncia ao paciente, nessa nova fase, o trabalho da enfermagem se
divide em uma assistncia direta e outra indireta. Com isso, [...] ocorreu,
consequentemente, no interior da enfermagem, uma fragmentao de seu
objeto de trabalho [...]. (SILVA, 1986, p. 86)
A fragmentao ocorrida no interior da enfermagem a mesma que
se deu na estrutura social capitalista, a qual se consubstancializou na indi5 Perdo de expulso dos Jesutas.

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vidualizao da sociedade e de sua forma de produo, estando na base a


diviso entre trabalho manual e trabalho intelectual. Estabeleceu-se entre
eles uma relao de poder de modo que, subordinou-se o primeiro ao segundo mostrando-o como de menor valor.
Com isso, o cuidado da enfermagem que antes se dava por todos
os seus membros se dividiu, hierarquizando seus profissionais entre aqueles destinados ao cuidado efetivo do indivduo e aqueles destinados ao
planejamento e fiscalizao do servio. Essa tendncia dicotmica pode
ser claramente identificada no pensamento nighthingaleano, ao destinar a
formao da sua escola a dois tipos de profissionais: as lady-nurses e as nurses.6 As primeiras, constituidas por mulheres de classe social privilegiada,
eram preparadas para o ensino, para a superviso e outras tarefas de mando.
Enquanto o segundo grupo, composto por mulheres da classe trabalhadora,
sem recursos para custearem sua formao, a elas era destinada uma formao voltada para o cuidado direto com os pacientes.
Na atualidade, no Brasil, os profissionais da enfermagem esto subdivididos em quatro grandes blocos: as enfermeiras, os tcnicos, os auxiliares e os atendentes. A eles so destinados partes da assistncia da
enfermagem. Aos primeiros destinam-se as tarefas consideradas mais complexas, quando de fato, so as que se identificam como as mais privilegiadas, por se enquadrarem mais de perto ao saber intelectual: o ensino, a
pesquisa, o planejamento e a superviso. Entre os demais, distribuem-se
as atividades de carter manual: a higiene, a alimentao, a ministrao
de medicamentos ao paciente, o cuidado do ambiente fsico, entre outros.7 Assim, o objeto da enfermagem se fragmenta entre trabalho manual e intelectual, sendo que esse ltimo constitui-se na principal tarefa da
enfermeira8, necessrio reconhecer que

6 Essa hierarquia j podia ser encontrada nos hospitais do sculo XVI. L a hierarquia comportava
trs nveis: matron, mulher de classe social alta, casada, voluntria e que se responsabilizava pelo
hospital. Sister, era a pessoa responsvel pelo comportamento e atividades das enfermeiras e a
nurse, responsvel pelo cuidado direto com o paciente.
7 Discutiremos as consequncias tcnicas e sociais dessa hierarquizao em captulos posteriores.
8 Enfermeira aqui entendida como a profissional de nvel superior, objeto central de nosso estudo,
uma vez que nos interessa compreender a condio da mulher/enfermeira a partir da experincia
da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia.

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[...] as atividades administrativas e de ensino constituem o objeto de trabalho por excelncia das enfermeiras hoje, no Brasil, no sendo a negao desse fato que vai garantir a preservao da categoria. (MEYER,
1991, p. 59)

Certamente, o que importa nessa situao no o fato da agregao


ou no dos profissionais e sim a alienao9 que tal dicotomia desenvolve
nos profissionais, fazendo com que ele se alheie do seu processo de trabalho, do mundo e de si mesmo. Como indicou Marx, a alienao se manifesta no trabalho a partir da sua diviso, determinada pela advento da
propriedade privada. A,
[...] o trabalho perde sua caracterstica de expresso do poder do homem;
o trabalho e seus produtos assumem uma existncia parte do homem,
de sua vontade e de seu planejamento. (FROMM, 1983, p. 53)

Assim, a separao entre quem dirige e quem executa faz com que os
indivduos se alienem do produto do seu trabalho, ou seja, a diviso entre
trabalho manual e trabalho intelectual faz com que o trabalhador se distancie do produto do seu trabalho e transforma as relaes dos indivduos,
hierarquizando-as.
Vale lembrar que tal hierarquizao se passa entre as prprias mulheres, uma vez que a enfermagem continua sendo uma atividade majoritariamente feminina. O que nos leva a colocar em questo, sob outro ngulo,
a ideia largamente difundida que as mulheres so por natureza afeitas a
serem mandadas, dirigidas e controladas. O que se percebe nessa relao
profissional que muitas mulheres exerceram o poder de forma plena
sobre outros indivduos, no caso, sobre outras mulheres. Assim, o que se
deduz que o fato delas, quase sempre, no estarem em posio de mando
no significa que elas sejam incapazes de pratic-lo, pois na maioria das
vezes elas o exercem de forma sutil, controlando e influenciando quem
est a sua volta, como os filhos, os empregados domsticos e os prprios
maridos. Na situao em questo, as enfermeiras exercem sua influncia e
poder sobre os demais membros da categoria acima indicados.
9 Alienar-se , em ltima anlise, vivenciar o mundo e a si mesmo passivamente, receptivamente,
como o sujeito separado do objeto. (FROMM, 1983, p. 50)

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Na trajetria histrica da enfermagem, o seu objeto no s se dividiu como tambm se multiplicou. Do simples cuidado direto com o ser
humano, ele tornou-se tambm planejamento, produo e propagao do
saber, administrao e fiscalizao da assistncia. Por outro lado, a enfermagem deixou de ser apenas curativa e ganhou dimenses preventivas e
de reabilitao.
Conseqentemente, a tarefa do enfermeiro moderno bem ampla. No
passado, a misso atribuda, comumente, a este profissional era a de cuidar do paciente no hospital e no lar [...]. Hoje a profisso de enfermagem,
assume tambm a responsabilidade de preservar a sade e de foment-la. (VIEIRA, 1977, p. 11)

Contudo, a enfermagem acredita no ter se distanciado do ser humano, mais especificamente, no deixou de apoi-lo e de assisti-lo. Agora,
no s quando doente, mas tambm sadio. Pois, mesmo quando se lana
pesquisa, administrao e preveno, acredita estar investindo no seu
objeto [...] a pessoa humana, a famlia ou outros grupos sociais, ou ainda,
a comunidade que necessitar de ajuda para manter ou alcanar a sade.
(OLIVEIRA, 1981, p. 21)

Quem tem exercido a enfermagem


Como dissemos, a me foi a primeira enfermeira da famlia, porm
essa atividade recaa sobre as pessoas do sexo feminino, pois existia uma
ideia arraigada, que ultrapassou os tempos, de que [...] a mulher tem inclinao para ajudar (DOURADO, 1984, p. 79), o que a faz apta s atividades de sade e de educao.
Apesar da vinculao da mulher ao servio de enfermagem, a mesma tem sido exercida por homens, quando isso representa poder. Foi assim no perodo pr-capitalista, como demonstramos anteriormente, e ser
no Brasil, no perodo Colonial, apenas para citarmos dois exemplos. No
Brasil, o servio de sade iniciou-se com os jesutas, medida em que
cuidar do corpo era uma forma de ganhar a confiana das pessoas, propagar os princpios catlicos, estabelecer a ideologia colonizadora, dissolver
possveis tenses e legitimar desigualdades. Nesse sentido, os cuidados
sade eram praticados de forma caritativa e gratuitamente. Por trs sculos
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(1549/1759), a sade foi praticada no Brasil por religiosos ou por leigos,


movidos por um ideal religioso.10
A partir do meado do sculo XIX, com a chegada das ordens religiosas ao Brasil, as Santas Casas, surgidas desde o sculo XVI, passaram a
ser dirigidas por religiosas que eram chamadas de irms de caridade. As
mesmas eram auxiliadas no cuidado aos doentes por pessoas sem nenhuma formao especfica, na maioria das vezes analfabetas, recrutadas entre
os ex-assistidos, escravos e mulheres. Esses, aps algum tempo de trabalho,
eram alados categoria de prticos e chamados de enfermeiros.
Esse mesmo tipo de destinao dos servios de enfermagem a religiosos e pessoas de baixo valor social foi vista em outras partes do mundo.
A partir do incio do sculo XVI, com o movimento da Reforma Religiosa,
a sade na Europa perdeu a fora das ordens religiosas, cujos membros foram expulsos dos hospitais e, no vendo outra alternativa, lanou mo das
pessoas que no haviam encontrado colocaes em outras formas de trabalhos por suas qualidades morais e pelo seu estilo de vida. Na Inglaterra, a
enfermagem foi entregue a bbados e prostitutas, pois [...] o pessoal que
se apresentava era o mais baixo na escala social, de duvidosa moralidade.
(PAIXO, 1969, p. 49)
Situao parecida foi vivenciada na Frana, onde tambm a enfermagem esteve nas mos de religiosos e das mulheres. O fato que, [...] a
baixa do esprito cristo repercutia sempre sobre a quantidade e qualidade
das pessoas a servio dos enfermos. (PAIXO, 1969, p. 42)
Como se pode ver, o servio de enfermagem foi se estruturando
em bases ideolgicas que a via como uma atividade religiosa e, como tal,
caritativa e no profissional, bem como uma atividade de baixo valor social a ponto de no conseguir recrutar pessoal de qualidade moral aceita
socialmente. Como se no bastasse, a identidade da mesma como trabalho
feminino tem servido para transferir para esta os preconceitos que envolvem
a mulher ao longo da histria.
Essa herana a tem envolvido em preconceitos e discriminaes,
que a coloca como uma atividade que requer devotamento, esprito de
10 Vrios autores discutem essa questo, entre eles, Denise Pires (1989), no seu livro intitulado
Hegemonia mdica na sade e a enfermagem.

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renncia, abnegao, aceitao e respeito aos outros, principalmente aos


superiores hierrquicos. Contra tais preconceitos, algumas iniciativas foram tomadas, como a de Florence Nightingale, na Inglaterra, no sculo
XIX, voltada para a formao do profissional de enfermagem visando desvincul-la de um saber emprico que a identificava com o trabalho domstico. Contudo, ao delimitar o campo da enfermagem, no conseguiu superar a ideologia dominante, repetindo os mesmos critrios sociais, sexuais e
tcnicos colocados pela sociedade para homens e mulheres. Critrios que
seguiam uma tradio de submeter a enfermagem medicina, destinando
a ela as atividades de menor valor social, no caso, o cuidar, e segunda,
aquelas referentes cura, ao tratamento do indivduo, colocando a enfermagem como uma auxiliar da medicina.
No Brasil, no incio do sculo XX, a criao de escolas de enfermagem tambm pode ser entendida como uma iniciativa para a superao
da condio de dependncia em que a enfermagem se encontrava. Nisso,
dois fatos foram decisivos na conduo desse novo rumo que a enfermagem
tenta seguir: a deciso das irms de caridade de deixarem os servios no
Hospcio Nacional de Alienados, por incompatibilizarem-se com a administrao, e os graves problemas de sade pblica por que passava o pas,
com srias consequncias, inclusive econmicas, que requeriam muito
mais do que um atendimento realizado por pessoas de boa vontade. Diante
disso, atravs do decreto 791/1890, foi criada no Hospcio Nacional de
Alienados a primeira escola de enfermagem no Brasil. Tambm, no ano
de 1916, fundou-se a Escola Prtica de Enfermeiras da Cruz Vermelha.11
Essas iniciativas no davam conta dos problemas de sade no Brasil,
principalmente da luta contra a tuberculose, pois como os hospitais eram
insuficientes, as pessoas continuavam sendo tratadas em casa por mulheres
sem instruo12, e acabavam contaminando as demais pessoas da famlia.
Por outro lado, o modelo de sade pblica exercido no Brasil no correspondia aos padres observados por mdicos brasileiros nos Estados Unidos.
11 A Cruz Vermelha Brasileira havia sido criada no ano de 1910.
12 Segundo dados apresentados por Anayde Correa de Carvalho, nas dcadas de 1920 e 1940, 49,6%
da populao brasileira era de mulheres das quais apenas 28% sabia ler. Para maiores informaes,
ver Associao Brasileira de Enfermagem - 1926-1976.

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Como sada emergencial, foram recrutadas senhoras da sociedade


a fim de [...] visitar os doentes em suas casas e orientar as famlias quanto ao tratamento e aos perigos do contgio. (CARVALHO, 1976, p. 6)
Essa iniciativa marcou o incio da ocupao do servio de enfermagem por
outro tipo de pessoas, com maior nvel de instruo e outra performance
moral. Essa mudana encontrou campo propcio pelo apoio dado por Carlos Chagas, na poca frente do Departamento Nacional de Sade, o qual
possua cacife para encontrar parcerias capazes de assegurar economicamente as condies para a mudana, como a que foi formalizada com a
Fundao Rockfeller, visando organizar o servio de sade no Brasil.
A parceria com a Fundao inaugurou tambm a influncia do modelo norte americano na sade e na enfermagem brasileiras. A partir da
dcada de 192013, comearam a chegar no Brasil enfermeiras americanas
para avaliarem a situao de sade no Brasil, o que culminou com a chegada de uma Misso Tcnica, composta por 13 enfermeiras, que alm de
trabalharem na organizao do servio de sade, criaram a Escola de Enfermeiras do Departamento Nacional de Sade Pblica, no Rio de Janeiro,
mais tarde denominada Escola Anna Nery. Alm disso, estabeleceu-se um
intercmbio com as escolas de enfermagem norte-americanas, de modo
que as ex-alunas da Escola de Enfermeiras, ou as chamadas visitadoras14,
eram normalmente encaminhadas para l a fim de se especializarem.15
Por dez anos, 1921 a 1931, estiveram no Brasil 32 enfermeiras da
Misso Tcnica.16 As marcas deixadas pela influncia americana na
enfermagem brasileira so indelveis. A enfermagem mudou totalmente a
qualidade dos seus integrantes e tentou estabelecer-se institucionalmente.
De mera atividade de servir, exercida por pessoas das camadas sociais inferiores, de baixa qualidade moral, de nvel de instruo elementar, ela passa
13 No dia 2 de setembro de 1921, chegou no Brasil a enfermeira norte-americana Ethel O. Parsons, do
Servio de Sade da Fundao Rockefeller, a fim de estudar a situao de sade no pas e indicar
caminhos.
14 Categoria que surgiu dos grupos de mulheres recrutadas, emergencialmente, para o acompanhamento
do doente no lar. Elas, quase sempre, em mulheres de classe social superior aquelas que vinham
trabalhando na enfermagem.
15 A primeira brasileira a ir para os Estados Unidos foi uma visitadora brasileira chamada Edith de
Magalhes Fraenkel. A mesma tinha como objetivo fazer um curso de enfermagem de 3 anos de
durao.
16 A misso era composta por: 25 enfermeiras norte-americas, 2 inglesas, 2 holandesas e 1 belga.

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a destinar-se a mulheres de camadas sociais elevadas, de conduta moral


ilibada e formao profissional esmerada.
Porm, se a enfermagem rumava para libertar-se de algumas amarras, que a colocava como servio de pouco valor social, dependente do mdico e sem autonomia de saber, erigia novos freios estabelecidos pela dependncia dos padres americanos. Padres que no se limitavam apenas
ao aspecto tcnico e, at certo ponto, econmico, mas, principalmente, a
padres morais e a formas de ser e de viver que serviram para acrescentar
aos conceitos e preconceitos sobre a enfermagem, mais alguns.
Talvez conhecer os traos de carter de algumas das figuras centrais
na organizao do ensino de enfermagem no Brasil sirva para explicar muito dessa determinao e para compreendermos os padres educacionais
seguidos pelas escolas de enfermagem no Brasil e o que elas produziram, ou
seja, o tipo de profissional destinado enfermagem. A primeira enfermeira
norte-americana a chegar ao Brasil foi Ethel O. Parsons, a qual era vista
como
[...] inteligente, dinmica e idealista: elegante e de porte altivo, olhava
sempre de frente e para o alto, infundia respeito e, talvez, certo temor
a estudantes e recm-diplomadas; eram poucas as pessoas que a ela se
chegavam.17

As caractersticas que so atribudas a essa enfermeira educadora


podem ser claramente identificadas no perfil que a enfermagem brasileira
ganhou no incio de sua profissionalizao e que, continuam, ao menos de
forma subjacente, a direcionar o ensino e a enfermagem brasileira. Primeiro, o novo modelo da mulher enfermeira, no mais representado pela gata
borralheira e sim num misto de cinderela e de anjo, que irradia pureza, segurana, distino e por isso podiam ser-lhe atribudas atividades nobres
como a de cuidar de pessoas. Atividades que no podiam ser desempenhadas por qualquer pessoa, pois requeriam estabilidade emocional, distino
moral e apresentao respeitosa.
Essas eram, sem dvida, qualidades valorizadas socialmente e que
exerciam grande atrativo entre as mulheres. Porm, no concernente
condio feminina, longe de servir para superar as desigualdades sexistas
17 Depoimento de sua secretria, citado por Anayde Correa de Carvalho (1976, p. 11).

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e xistentes, as fortalecia, na medida em que o status em que a mulher foi


alada exigia dela um esforo sobre-humano para corresponder confiana nela depositada, cuja falha poderia ser vista como representante da
sua incompetncia e as faria voltar ao patamar inferior. Na nsia de no
permitir que tal desastre acontecesse, elas no conseguiam perceber que
estavam pagando um preo ainda maior, pois teriam que abrir mo do seu
corpo, das suas vontades, dos seus sentimentos e dos seus desejos.
Alm disso, o modelo americano, ao tempo em que tenta desvincular a enfermagem do senso comum, a merc da influncia da subjetividade, implanta um modelo de saber que corresponde aos traos masculinos,
baseado na objetividade e na neutralidade. Assim, a enfermagem passa a
exigir na sua prtica distanciamento, segurana, controle das emoes,
dinamismo e respeito, o que pode ser traduzido pelo trao autoritrio que
tem perpassado o ensino da enfermagem no Brasil.18
Sem dvida, a influncia americana definiu os rumos da enfermagem brasileira e deu-lhe uma configurao. Ainda em relao a Ethel Parsons, ela no apenas elevou o nvel tcnico da profisso como estabeleceu
uma mstica da enfermagem que impregnou suas ex-alunas, e essas, as geraes futuras. Exemplo disso pode ser dado a partir das caractersticas com
as quais so definidas Edite Fraenkel, ex-assistente de Ethel Parsons e primeira brasileira a assumir um cargo de instrutora, trabalho at ento apenas realizado por enfermeiras americanas. Suas ex-alunas assim a definiam:
[...] pessoa enrgica, de poucas palavras, poucas amizades, extremamente
devotada enfermagem, que defendia com todo vigor. (CARVALHO,
1976, p. 13) Nota-se nos traos de carter da brasileira e na sua atitude
de profissional da enfermagem, as mesmas marcas sinalizadas na mestra
americana, que consiste em traduzir a profissional como destituda da mulher. Ser enfermeira, no novo modelo, exigia romper no s com os preconceitos morais que tinham identificado a enfermeira com sensualidade
e vida mundana, como tambm, com qualquer tipo de permissividade, at
as mais humanas como os sentimentos de amizade, de troca e de interao.
A enfermagem brasileira havia absorvido a mstica do autoritarismo e da
dureza como sinnimos de competncia e de respeitabilidade.
18 Trabalharemos essa questo nos captulos seguintes.

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A preocupao com a respeitabilidade to bem traduzida pela misso americana no Brasil, possua razes idnticas s de outros pases: o mau
conceito que a enfermagem trazia. Tambm na sociedade americana, ela
estava relacionada s qualidades das pessoas que a praticava, envolvendo
a, mais uma vez, a falta de instruo, e as qualidades morais. A soluo
encontrada nos Estados Unidos foi a mesma ensinada por Florence substituir o pessoal de enfermagem por pessoas preparadas e de postura moral
socialmente respeitada. Com essa compreenso, comearam substituindo
o pessoal por senhoras formadas em escolas no modelo nightingalense, de
modo que, em 1923, j sugeria critrios para os cursos de enfermagem,
como: exigir como pr-requisito o curso secundrio e realizar o curso em
24 meses, entre outros.
esse modelo que foi transplantado para o Brasil. Desse modo, a
Escola Anna Nery19 tinha como meta oferecer um curso de nvel elevado e
comeou pelas exigncias feitas para o ingresso de candidatas: ter qualidades pessoais e diploma de escola normal ou equivalncia eram as exigncias
bsicas. E no precisavam de outras, pois essas duas possuam um alcance
muito grande. No item qualidades pessoais, pode-se ler: caracteres fsicos
(cor da pele, tipo de cabelo, no possuir defeito fsico etc.); caracteres sociais (renda familiar, posio social, local de residncia, entre outros); l-se
tambm: religio professada, postura moral, apenas para citar alguns.
As duas condies esbarravam em dificuldades estruturais que chegaram a levar a misso americana a desacreditar do seu sucesso. Em
primeiro lugar, estava a desqualificao e a desconfiana que o prprio
nome enfermagem traduzia. Certamente a sua tradio no havia passado inclume, principalmente, entre as famlias das camadas mdia e alta da
sociedade, no momento, principal alvo do ensino da enfermagem. Alm
do preconceito, o qual foi tentado contornar com alguns artifcios como:
substituindo a palavra enfermagem por nurse, e depois acrescentando a
ela o distintivo alta padro, a enfermagem debatia-se com outro, certamente maior, que consistia em acreditar que lugar de mulher era no
espao interno e no no externo, no particular e no no pblico.
19 Fundada em 1923, com o nome de Escola de Enfermeiras do Departamento Nacional de Sade
Pblica, comeou a funcionar no dia 19 de fevereiro de 1923, com 13 alunas. No dia 31 de maro de
1926, passou a chamar-se Escola de Enfermeiros Dona Anna Nery, no ano de 1931 foi denominada
Escola de Enfermeiras Anna Nery e, em 1937, foi incorporada Universidade do Brasil.

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A tradio de ver a mulher na condio de trabalhadora domstica no remunerada, calava mais fundo junto s camadas mdia e alta da
sociedade em decorrncia da no necessidade de garantir a subsistncia
da famlia, pelo grande peso que a sociedade colocava na socializao dos
filhos e que era uma atividade adjudicada a ela, e pela responsabilidade
que lhe era dada na estabilizao da famlia, entre outros motivos. Esses
elementos tomavam maior vulto pela posio da Igreja Catlica, religio
professada pela maioria do povo brasileiro, que colocava a mulher na mesma posio das crianas, ou seja, como um ser que precisava ser protegido.
Nesse sentido, Pio XI, no incio da dcada de 1930, afirmava:
[...] um pssimo abuso, que deve a todo custo cessar, o de as obrigar, por
causa da mesquinhez do salrio paterno, a ganhar a vida fora das paredes
domsticas, descuidando os cuidados e deveres prprios e sobretudo a
educao dos filhos [...] as mulheres devem trabalhar em casa ou na vizinhana, dando-se aos cuidados domsticos.20

Considerando que a censura ao trabalho feminino era feita pela


Igreja e desse modo pela sociedade, pois sabemos que aquela tem sido, historicamente, porta-voz dessa, no arrefecia sequer diante da necessidade
real de manuteno econmica da famlia, muito menos o seria para as
mulheres que no tivessem esse tipo de problema. Assim posto, a institucionalizao da enfermagem no Brasil comeou enfrentando dois graves preconceitos: sua m fama e a dependncia feminina. Como se no
bastasse, o acesso ao curso de enfermagem na Escola Anna Nery, exigia
instruo secundria, o que tambm era um problema porque poucas mulheres naquele momento a possuam. Aquelas que a tinham faziam parte
das camadas que no aceitavam suas filhas no mercado de trabalho e muito
menos como enfermeiras.
Mesmo diante dessas dificuldades, at o final da dcada de 1930, a
enfermagem brasileira seguiu um caminho profcuo e passou a ser desenvolvida por mulheres das camadas elevadas da sociedade, em decorrncia
dos altos salrios pagos e da elitizao da mesma, ao impedir, pela exigncia da escolaridade, o acesso de mulheres das camadas socialmente baixas.
A influncia da enfermagem americana, se por um lado, serviu para
imprimir novos preconceitos na profisso, por outro, abriu novos campos
20 Pio XI, Quadragsimo Ano, 1931,citado por Heleith Saffioti (1968, p.101).

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para a enfermagem com que foi sentido pelo sensvel aumento da demanda
por enfermeiros qualificados. Com isso, o pas passou, entre os anos de 1937
a 1956, por um perodo de expanso nos cursos de enfermagem, chegando
a contar com 29 escolas. Tal expanso no significa que os preconceitos
contra ela tenham sido desfeitos, a mesma continuava sendo vista como
uma profisso mal afamada e motivo de preconceito dos pais de famlia
que preferiam ver suas filhas seguindo outras profisses como o magistrio.
Certamente, tais preconceitos representam, como dissemos, a longa
tradio que a enfermagem arrasta de ser vista como uma profisso exercida por pessoas de baixa qualidade moral; sem instruo; de baixo nvel social; que se identifica com trabalho domstico; que no possu autonomia
e se submete aos ditames dos mdicos; que ela cheia de renncias e mal
remunerada, entre outras.21
Diante disso, ela uma profisso que exige do profissional, alm de
competncia tcnica, atitudes que no atraem o sexo masculino e que so
destinadas ao feminino, como o cuidar, o servir, o amparar e o nutrir.
Assim, ela reproduz a diviso social e sexual existente na sociedade, que
tornaram a prtica da enfermagem dependente e submissa ao mdico em
todos os sentidos. A diviso do trabalho entre essas duas profisses associou
a cincia da cura com a autoridade do homem/mdico e a execuo dos
cuidados (definidos como sendo a cincia na prtica) com a mulher/enfermeira. (MEYER, 1991, p. 7)
V-se que est presente a mesma relao de poder existente na sociedade e que coloca a mulher como inferior ao homem e o seu trabalho como
perifrico, de menor valor social e econmico. Relao que tem se mantido
na enfermagem ao longo dos tempos, pois ela continuou sendo uma profisso
majoritariamente feminina. Em 1950, 68,8% de mulheres estavam exercendo as atividades de enfermeiras e massagistas.22 Em 1961, havia 6.203 enfermeiras diplomadas contra 202 homens, isso apenas para citarmos alguns
dados numricos. O fato que a enfermagem tem sido vista como uma ocupao feminina tanto pelo fato de ser predominantemente exercida pelo sexo
feminino, como, e principalmente, pelas caractersticas que se impe a ela.
So essas caractersticas que trabalharemos no captulo seguinte.
21 Trataremos essas questes no captulo seguinte.
22 Anurio Estatstico do Brasil, 1950, citado por Glete de Alcntara (1966, p. 31).

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CAPTULO II

A reproduo das
relaes de gnero na
enfermagem brasileira
No captulo anterior, procuramos trazer alguns elementos
tericos acerca da enfermagem no que diz respeito ao seu conceito, objeto
de estudo e pessoas que a tem exercido enquanto atividade.
No presente, nossa inteno delinear a ideologia que tem perpassado essa atividade, de que modo ela tem definido as relaes entre
as profissionais, como as normas que regem a profisso tm servido para
reforar ou no essa ideologia e quais as consequncias desses valores para
a enfermagem e para as suas profissionais, ou seja, como ela tem servido
para reproduzir relaes de poder no seio da enfermagem.

As relaes de gnero
Falar em relaes de poder na enfermagem nos remete a entender,
em primeiro lugar, aquelas que a literatura feminista atual chama de relaes de gnero. A palavra gnero foi inicialmente usada entre as feministas americanas com o objetivo de demonstrar o carter social das diferenas entre os sexos, e desse modo desvelar a inapropriedade de relacion-las
com o aspecto biolgico.1 Tambm com o objetivo de clareamento de
1 A tendncia de justificar a situao de inferioridade feminina devido sua constituo fsica,
sua musculatura e a dimenso do seu aparelho respiratrio, tem perpassado os tempos. Porm, o
que se sabe que nas sociedades coletoras as mulheres estavam sujeitas a uma jornada de trabalho
exaustiva e a executarem tarefas que requeriam a fora fsica, como o carregamento de fardos.
Ela mudou de carregadora de fardos, de um ser igual aos homens a partir do momento em que
a sociedade no mais precisava do seu trabalho e sim da mesma como matriz de homens para a
produo.

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algumas questes historicamente definidas, visava mostrar que os estudos


sobre as relaes entre os sexos no seriam possveis de forma particularizados e sim relacional, ou seja, estudar o sexo feminino exigia no perder
de vista sua articulao com as questes acerca do sexo masculino e vice-versa. Isso porque as mulheres no esto desarticuladas do mundo maior
e entend-las s possvel na sua relao com o todo histrico social,
incluindo a o homem.
Por outro lado, interessava descobrir a amplitude dos papis sociais
e os simbolismos que revestem a sexualidade nas sociedades, a fim de compreender o seu alcance poltico e suas consequncias para a manuteno
ou alterao da ordem social. Uma vez que partem do princpio que os estudos das questes feministas no tm um fim em si mesmos, ao contrrio,
alm de possibilitarem entender as construes ideolgicas que definem
papis e status para homens e mulheres, abrem possibilidades para o entendimento de outras formas de desigualdades como as relacionadas s classes
e raa, entre outros.
Assim, a palavra gnero usada nos estudos feministas como [...]
uma maneira de referir-se organizao social da relao entre os sexos
[...] (SCOTT, 1989, p. 3), pois ele [...] um elemento constitutivo das
relaes sociais [...] e uma forma primeira de significar as relaes de poder
[...]. (SCOTT, 1989, p. 14)
Corriqueiramente, ele usado como sinnimo da palavra mulher,
porm, com uma menor carga valorativa, ou seja, uma palavra mais neutra e, por isso, mais apropriada aos estudos cientficos. Estudos que precisam seguir uma
[...] perspectiva sinttica que possa explicar as continuidades e as descontinuidades e dar conta das desigualdades persistentes, mas tambm das
experincias sociais diferentes. (SCOTT, 1989, p. 3)

nesse sentido que pretendemos fazer uma incurso pela histria


da enfermagem brasileira, na perspectiva de desvelar o que a enfermagem
tem representado ao longo da sua histria, quais as orientaes ideolgicas
que tem seguido, o que tem conseguido superar e de que modo ela tem
servido para reproduzir ou no o tradicional modelo feminino e as relaes
de poder entre os sexos.

42 A reproduo das relaes de gnero na enfermagem brasileira

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O esprito de servir como um princpio ideolgico na


enfermagem
Como dissemos, a enfermagem no Brasil nasceu sob a gide da ideologia religiosa, a qual alm de servir para estabelecer os princpios catlicos, servia tambm poltica colonizadora e era um paliativo para dissolver possveis tenses e legitimar desigualdades. Nesse sentido, os cuidados
sade eram praticados de forma caritativa e gratuitamente, visando uma
recompensa que s seria conseguida no aps morte. Por trs sculos2, a
sade foi praticada no Brasil por religiosos ou por leigos, movidos por um
ideal religioso.
As primeiras Casas de Misericrdia surgiram por volta do meado do
sculo XVI e serviam como recolhimento para crianas, pobres e doentes.
As mesmas iam sendo dirigidas por ordens religiosas que aqui chegavam e
que continuavam dando ao cuidado do enfermo um sentido cristo.
Assim, a base terica do trabalho da enfermagem encontra-se, originalmente, atrelada religio, no s pelo fato da mesma ter o seu incio
nas mos de religiosos, como e, principalmente, pelo fato da enfermagem
estar alicerada em princpios religosos que v no doente o Cristo Sacrificado e no enfermeiro o Divino Mestre.3 Assim, cuidar de algum dependia
do valor que se dava ao ser humano, do esprito fraterno que o orientava,
e entend-lo s seria possvel sob a orientao do cristianismo, pois essa
atividade se identifica com o esprito de servir.
Conforme Waleska Paixo (1961, p. 311), esse esprito, na linguagem crist, significava dar-se. dar-se a Deus para cumprir a misso que
ele nos preparou, como Cristo realizou a misso que lhe foi confiada pelo
pai [...]. E ela completa o seu entendimento dizendo: [...] servir dar
Deus ao prximo, atravs de nossos gestos fraternos, que se tornam uma
prolongao da Encarnao do Verbo. (PAIXO, 1991, p. 304)
Nessa mesma perspectiva, Maria Tereza Molina, teorizava sobre as
bases do servio de enfermagem, argumentando que o mesmo tinha a sua
gnese ligada ao [...] advento de Nosso Senhor Jesus Cristo (MOLINA,
2 1549/1759.
3 Ver sobre o assunto, Marina de Trigueiro Forjaz (1959), Tereza Maria Molina (1961, p. 311-320)
e Ir. Maria Rosalva Backewinkel (1962).

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1961) e que esse servio seguia a orientao bblica que consistia em amar
uns aos outros. Como ela mesma afirma: indubitavelmente, a profisso
de enfermeira nasce de uma vocao que surge com o chamado de Cristo:
vinde a mim benditos de meu Pai, [...] dizia-nos Jesus um dia. Porque
eu estava enfermo me visitastes; todas as vezes que fizestes isso a nossos
irmos menores a mim o fareis. (MOLINA, 1961, p. 319)
Essa forte ideologia religiosa que vem perpassando toda a prtica da
enfermagem brasileira, de certa forma, segue o modelo desenvolvido na
Inglaterra por Florence Nightingale, a qual chegava a relacionar as leis da
sade com as de Deus. Nesse sentido, criticava a falta de formao religiosa
das mes e professoras, como afirmou:
[...] no recebem quaisquer ensinamento sobre as leis que Deus atribuu
ao relacionamento de nosso corpo com o mundo no qual ele o colocou.
Ou seja, as leis que tornam esse corpo no qual Ele situou nossas mentes,
com seus orgos sadios ou enfermos. (NIGHTINGALE, 1984, p. 17)

Como se v, guardando as devidas especificidades, o corpo humano


e a sua situao de sade ou de doena so vistos como uma realizao divina, e colaborar no seu processo de manter esse corpo sadio ou o livr-lo
de uma enfermidade, era uma forma de colaborao com Deus. Por outro
lado, a enfermagem no visava atingir apenas o corpo como tambm, e
principalmente, o esprito. A perspectiva de atingir o esprito, como dissemos, era para Florence e para a religio Catlica o ponto alto do servio
prestado. Pois, com isso, cumpria-se um papel religioso ao disseminar os
princpios cristos, e outro social, na medida em que servia para controlar
as aes humanas e definir uma forma de ser.
O fato de entenderem a relao de afetividade e de reconhecimento
que o doente e seus familiares travavam com o profissional de enfermagem
em momentos, muitas vezes inesquecveis, e o poder que esse profissional podia desempenhar pela sua dedicao e zelo, passando por trs dos
mesmos uma ideologia de conformismo e de aceitao, prprios da doutrina catlica e necessria manuteno do poder constitudo, procuravam
incutir em seus participantes, que o servio de enfermagem era uma das
formas mais elevadas de prestar um servio, exigindo de quem o executava
seriedade, competncia e dedicao.

44 A reproduo das relaes de gnero na enfermagem brasileira

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Nesse sentido, as profissionais da enfermagem aprendiam que o seu


servio tinha outros alcances, como o de procurar educar os indivduos,
ou seja, [...] dar um sentido profundo vida. (PAIXO, 1961, p. 304)
Ora, em que consiste esse sentido? Por que a enfermeira seria capaz de dar
tal orientao? Acreditamos que a palavra profundo seja um indicativo
de que ela se refere essncia, ou seja, ao aspecto metafsico da vida, s
questes religiosas. Desse modo, ningum mais indicada do que as mulheres por serem vistas como educadoras natas pela sua vinculao com
a maternidade. Assim, infere-se que ela continuaria fazendo um servio
baseado na espontaneidade e sem base cientfica. Sua dimenso continuaria sendo a do senso comum e a da intuio, o que a faria permanecer,
dogmaticamente, atrelada a conceitos e preconceitos. Essa foi a origem
da enfermagem brasileira e das escolas para a formao da profissional de
enfermagem no pas.
Assim, at o final do sculo XIX, a enfermagem no Brasil continuava sendo desenvolvida, empiricamente, por irms de caridade nas Casas de
Misericrdia e pelas mes nos lares. Nas primeiras dcadas do sculo XX,
em decorrncia da ideologia eugnica que comeava a ser adotada pela
poltica de sade do pas e visando combater doenas como a febre amarela, a varola e a colra que dificultavam a vinda de estrangeiros assim como
do capital de fora, passou-se a acreditar que a sade poderia ser ensinada
de modo a criar nas pessoas hbitos saudveis que levariam a uma vida
sadia e a gerarem filhos tambm sadios.
Nessa perspectiva, a enfermagem passou a ser vista pelo poder constitudo como uma grande aliada, pelo que as enfermeiras poderiam desempenhar atravs do seu trabalho de educadoras sanitrias. O qual consistia
em ir de lar em lar , no s para cuidar dos doentes, mas principalmente
para ensinarem s pessoas sadias a no adoecerem e as doentes a no contaminarem as sadias. Nisso, ningum melhor do que as enfermeiras/mulheres, uma vez que acreditavam que elas traziam consigo o dom de educar e tinham a tradio de velarem pelas pessoas doentes em suas famlias.
Confiante nesses princpios, o Servio de Enfermeiras do Departamento Nacional de Sade Pblica investiu em sua formao tcnica, pois
a elas competiria vistoriar as famlias, esclarec-las sobre hbitos de higiene, de alimentao e de sade em geral, ou seja, desfazer a ignorncia e

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controlar as atitudes dos indivduos, principalmente daqueles das camadas


economicamente inferiores, vistos como responsveis por muitos dos problemas sociais e focos de degenerescncias.4
Assim, quando as necessidades do pas impuseram a formao das
profissionais, isso foi feito, porm, a orientao seguida pelas escolas no
rompeu com a herana religiosa, mesmo tendo dado um peso grande formao tcnica. Basta ver a linha dos trabalhos veiculados nas revistas da
associao da categoria, a Associao Brasileira de Enfermagem (ABEn),
assim como as recomendaes que eram feitas por ela s suas filiais estaduais, no sentido de promoverem conferncias doutrinais para seus membros,
bem como retiros e recolhimentos espirituais. Tambm so elucidativas as
recomendaes feitas pelas enfermeiras religiosas para que todas as enfermeiras se filiassem associao. O que demonstra que a enfermagem leiga
continuou sendo de inspirao religiosa.5
Essa forte relao da religio com o fazer de enfermagem serviu para
imprimir na mesma marca que tem ultrapassado o tempo, dando-lhe uma
configurao de atividade caritativa, devotada, abnegada, que exige renncia, docilidade e conformismo. As palavras de Pio XII, (FRIDERICHS, 1959, p. 279-280) endereadas aos mdicos, porm trazendo inmeras recomendaes aos trabalhadores da enfermagem, ou seja, s mulheres,
delineiam essa performance. Suas indicaes traam um verdadeiro perfil
que o profissional devia ter e que, com certeza, no se identifica com as
qualidades de um ser humano comum. Assim, sua primeira orientao aos
enfermeiros6 de ver no doente a figura de Cristo e tudo fazer para aliviar
o seu sofrimento. Nesse sentido, ele precisa ter conscincia que o seu trabalho diferente dos demais, pois embasa-se na caridade, no devotamento
e na renncia.
4 Sobre o assunto, ver o artigo de Telma Ribeiro Garcia (1993).
5 Conforme dados apresentados por Marina Forjaz (1959) no final da dcada de 50, das 38 escolas
de enfermagem existentes no Brasil, 21 eram dirigidas por religiosas, e das 32 escolas para formao
de auxiliares de enfermagem, 11 estavam tambm sob a direo de ordens religiosas.
6 Ele fala em enfermeiros, porm as indicaes do perfil so aquelas comumente destinadas ao sexo
feminino. Por outro lado, sabemos que a enfermagem sempre foi uma atividade majoritariamente
feminina. Certamente, o uso de um interlocutor masculino, conforme faz no ttulo do trabalho,
destinando-o aos mdicos, quando de fato queria falar s enfermeiras, demonstre a posio em
que a mulher ocupava na sociedade, a ponto de no ser a personagem de uma fala direta com uma
autoridade do sexo masculino.

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As enfermeiras deviam ser verdadeiras apstolas da caridade, no


sentido de ver o Cristo em cada doente, sendo pois o seu papel o de confort-lo e auxili-lo. Auxlio que no se limitava ao aspecto do cuidar do seu
corpo, como tambm o de ajud-lo a ver outros aspectos da vida, ou seja,
seu lado espiritual, bem como de confort-lo com suas oraes, quando o
caso assim o exigisse.7 Sua misso seria aliviar a dor no apenas atravs
de remdios, como principalmente, [...] pela presena do corao enternecido e paciente que faz, de cada enfermo, uma criatura de sua afeio.
Quase de sua devoo [...]. (OLIVEIRA, 1956, p. 54)
Com isso, a enfermagem continuava alicerada em bases anti-cientficas; pois ao invs de usar a cincia no seu processo de trabalho, usava
a orao, tida como uma anticincia, em plena metade do sculo XX. Sua
funo continuava sendo cuidar do corpo visando principalmente a alma,
assim, ela devia assistir o indivduo no momento da morte e com isso ajudar na sua salvao.
Outro elemento constitutivo do esprito de servir o devotamento.
O qual consiste em saber que o indivduo que exerce esse servio no pode
ter horrio para comear e muito menos para terminar. O seu expediente
depender das necessidades de cada dia e de cada momento. Se a situao o exigir, a enfermeira deve permanecer cabeceira do paciente em
qualquer horrio e momento. Mantendo-se calma e preparada para servir
diante de qualquer dificuldade.
Tal devotamento implica em exigir que a enfermeira seja uma espcie de anjo, isto , um ser intermedirio entre Deus e o mundo, puramente
espiritual, destituda de uma vida particular, de necessidades pessoais, de
desejos e imune ao cansao. Enfim, ela precisaria ultrapassar os limites da
condio humana, colocando-se como mensageira, guardi, condutora,
protetora e executora, entre outros. Nesse sentido que a fora espiritual e o convencimento de que a tarefa de cuidar do doente sagrada so
fundamentais; pois, sem elas, dificilmente algum se disporia a exerc-la.
Como afirmou Waleska Paixo(1956, p. 224), [...] o ideal de enfermeiras,
7 Ir. Maria Rosalva Backewinkel, (1962, p. 491) num artigo intitulado Formao Moral do Enfermeiro,
explicita essa funo da enfermeira: que seja um exemplo vivo entre o pessoal de enfermagem
de uma caridade e bondade que conforta os pacientes em sua dor e os auxilie com suas oraes na
passagem desta vida para a eternidade.

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de servir, tem que ser alimentado pela f e pela orao, seno ele se desfaz
pela fadiga e pelas desiluses.
O processo de convencimento da importncia desse servio foi apresentado de vrias maneiras, sempre tendo como centro o veio religioso. Em
alguns momentos, colocavam sobre as mos das enfemeiras um peso e uma
importncia que longe de ajud-las a avanar na sua condio de pessoa,
as mantinha ainda mais presas ao devotamento. Adjudicavam ao seu zelo
e dedicao as possibilidades de evitar as doenas e baixarem os nveis de
mortalidade. Tal responsabilidade, ao tempo em que as amarrava devoo aos outros e profisso, as distanciava de si mesmas. Por outro lado,
servia para desviar o foco das atenes dos verdadeiros problemas, ou seja,
a falta de uma poltica sria de sade, as condies de vida da populao,
entre outros, colocando essa qualidade de servio como decorrente apenas
da vontade de indivduos.
Com certeza, essa uma forma ideolgica8 de interpretao da realidade, baseada numa viso invertida da mesma, visando legitimar e manter
a ordem social estabelecida. Nesse sentido, as ideias que orientam o exerccio da enfermagem no Brasil so apresentadas como desligadas das suas
condies materiais e no como algo que emana delas.
O objetivo o mesmo, visa enredar a profisso numa trama cada
vez mais convincente e absorvedora. Assim, alm de ser mostrada pelo seu
aspecto espiritual, onde apenas algum possuidor de caractersticas acima
do normal poderia desempenh-la, no caso a enfermeira/ mulher que [...]
como um anjo de ternura e de bondade, esbatendo, com seu claro sorriso,
as negras vises que assaltam sempre o esprito que jaz num leito de dor
[...], (OLIVEIRA, 1956, p. 55) a coloca, tambm, como sendo um destino feminino.
Alm de anjos, as enfermeiras precisavam ser, ao menos espitualmente, mes e irms para pessoas desconhecidas, isso porque tanta caridade,
devotamento e renncia s seriam possveis a religiosas, que haviam feito a
opo para se doarem plenamente aos outros, ou por pessoas com um grande sentimento materno e fraterno. Assim, a profisso se institucionalizou,
8 Ideolgica, aqui, entendida no no sentido de um estudo cientfico das ideias e sim, como Marx
toma ideologia na sua obra A ideologia alem, como equivalente a iluso, falsa conscincia e
concepo idealista onde h a inverso da realidade. Para maiores informaes, ver: Marx e Engels
(1987). Ver tambm, Lowy (1985).

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no Brasil, a partir da fundao da Escola Anna Nery, arrastando essa tradio de colocar a enfermeira como a me9, como aquela que nutre e que
cuida. Na dcada de 1950, a profisso continuava sendo mostrada numa
perspectiva abstrata e romntica, porm com um endereo certo:
[...] a mais bela que se abre aos destinos da mulher, fora do lar, porque
nela que melhor se expandem os sentimentos que, em sua personalidade,
se aninham sob o maravilhoso instinto da maternidade, virtude de bero
de toda mulher. (OLIVEIRA, 1956, p. 54)

Esse outro argumento fortemente utilizado para convencer a mulher de que a sua misso servir, ajudar, colaborar, acompanhar, entre
outros. Primeiramente, como mostramos no primeiro captulo, a ajuda devia voltar-se quelas pessoas mais ligadas a ela, ou seja, da sua famlia,
pois o seu espao era apenas o privado. Com a necessidade de atuarem no
espao pblico, os limites foram estabelecidos: continuarem servindo. No
Brasil, como dissemos anteriormente, a opo dos pais e, em consequncia, tambm das filhas, era pelo magistrio, por ser essa uma profisso mais
valorizada socialmente e com um nvel de exigncia, no que se refere
dedicao e desprendimento, menor do que aquele feito pela enfermagem.
Essa, alm de exigir caridade, devotamento e renncia, era colocada numa
hierarquia de poder onde as enfermeiras tornavam-se dependentes dos mdicos, legitimando assim as desigualdades de sexos, conforme veremos a
seguir.

O respeito hierarquia
Como vimos, a origem da enfermagem acha-se vinculada ao ato de
cuidar e no ao de curar. Isso significa que a primeira hierarquizao a que
a enfermagem se submeteu deu-se no plano maior da sade, ao coloc-la
como uma atividade auxiliar da medicina. Ao definir as reas de competncia de cada uma, colocou-se a medicina como a parte mais valorizada
do servio, a de curar, e a enfermagem como a mais trabalhosa e mais
desvalorizada, a de cuidar. A ideia que mesmo que elas, at certo ponto,
caminhem juntas, so diferentes no fazer e na posio ocupada. Ao mdico compete diagnosticar e curar, enquanto que enfermeira resta prestar
9 A prpria Anna Nery foi cognominada me dos brasileiros.

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assistncia, ajudar ao mdico e ao necessitado, oferecendo-lhe servio e


carinho.
Na tentativa de aliviar a desvantagem apresentada, o argumento
religioso ainda a melhor sada. A medicina cura, mas a enfermagem
que [...] em ltima instncia, cabe obter de Deus, o favor de aliviar a
dor dos seus semelhantes [...]. (OLIVEIRA, 1956, p. 55) A enfermagem
apresenta-se, mais uma vez, como uma ocupao de anjos10 e no como
uma atividade cientfica, exercida por pessoas com conhecimento e com
poder de deciso.
Com isso, a enfermagem surge como dependente de um saber e
identificada como uma atividade secundria que serve para auxiliar no trabalho de outros. A subordinao tornou-se mais visvel a partir do sculo
XVII, quando o trabalho com a sade deixou de ser uma atividade apenas
de religiosos e voluntrios, sem nenhum preparo especfico, visando dar
apoio ao indivduo na hora da morte, para ser uma atividade comprometida com a cura. A o mdico tornou-se a figura central, desconhecendo-se o
trabalho que vinha sendo desempenhado, h muito, pelas mulheres, como
enfermeiras.
A profisso de enfermagem foi estruturada
[...] com base nos princpios que norteiam a diviso social, sexual e tcnica do trabalho, delimitando as esferas de competncia que tornaram a
prtica da enfermagem dependente e submissa ao mdico, em todos os
sentidos. (MEYER, 1991, p. 58)

A cura ficou como uma prerrogativa do mdico e o cuidar como


uma tarefa da enfermeira, subordinando-se a enfermagem medicina e a
mulher ao homem.
A destinao da mulher aos servios de enfermagem, bem como a
relao de subordinao em que a enfermagem foi colocada em relao
medicina esto relacionadas forma ideolgica como a sociedade tem
visto os sexos. Como nos diz Simone de Beauvoir (1980, p. 9),
[...] o homem representa a um tempo o positivo e o neutro [...] enquanto
que a mulher aparece como o negativo, de modo que toda determinao
10 O anjo visto como uma entidade manifestadora, no sentido de fazer a mediao entre o ser
sobrenatural e um terrestre. Assim, o seu papel o de servo, daquele que serve, que ajuda, que
cuida, que cumpre tarefas.

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lhe imputada como limitao, sem reciprocidade, posio que ela tem
ocupado nas sociedades [...].

mulher pouco valorizada, restrita ao espao interno, destinada ao


trabalho domstico e sem remunerao, acoplada a profisso da enfermagem, tambm vista como uma atividade sem valor social e sem atrativo
econmico. Ento, o que se pergunta se a enfermagem desvalorizada
porque exercida por mulheres ou se exercida por mulheres porque desvalorizada? Certamente a resposta seria positiva para ambas as a lternativas.
Se na enfermagem religiosa as enfermeiras estavam sujeitas aos determinismos divinos, que a colocara como o ser apropriado ao doar, ao servir, ao devotar-se, na enfermagem moderna ela est sujeita aos homens e
aos superiores hierrquicos.
A enfermagem moderna legitimou a destinao da mulher a esse
servio, atravs da posio explicitada por Florence. No seu livro Notas
sobre enfermagem, apesar de dizer que o mesmo destinava-se ao grande pblico, na verdade seu alvo eram as mulheres:
[...] s mes de famlia, e portanto enfermeiras do lar, tendo ao seu cuidado crianas, velhos, doentes e incapazes; s professoras, que deviam ensinar as leis da sade s meninas, por sua vez futuras mes, professoras e
enfermeiras [...]. (NITGHINGALE, 1984, p. 4)

Ao longo do livro, refere-se s mulheres nos papis de mes e educadoras, aconselhando-as acerca de como deviam prevenir as doenas,
passando uma ideia preconceituosa sobre as mulheres, ao sinalizar suas
inconsequncias quanto ao modo inadequado de vestirem-se, sua viso
limitada do mundo, sua insegurana e sua maneira descuidada.11 Como
contraponto a isso, ela prpria apresenta-se como destemida, decidida, autoritria e inteligente, ou seja, qualidades socialmente valorizadas e vistas
como destinadas ao sexo masculino.
11 Sob a suposta inteno de discutir as consequncias dos rudos na sade do paciente, ela,
ironicamente, assim se referia ao vesturio feminino: Creio alarmante, especialmente nesta poca
em que se fala tanto sobre o valor da mulher, [...] verifica-se que o vesturio torna-se cada vez
menos indicado para qualquer misso, ou de tudo inteis para qualquer auxlio. E adianta falando
ser muita sorte se suas saias no peguem fogo e se a enfermeira no se oferecer ao sacrifcio de,
juntamente com seu paciente, ser queimada em suas prprias anguas. Tambm quanto ao passo
da mulher, ela explicitou sua censura: [...] que ter acontecido com o leve pisar da mulher? O passo
firme, ligeiro, que tanto desejamos? ( NIGHTINGALE, 1984, p. 55-56)

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Com isso, ela prpria inicia um processo de hierarquizao no seio


da profisso, em dois planos: subordinando as enfermeiras aos mdicos
e as enfermeiras a elas prprias. No primeiro aspecto, ela ensinava que
a profissional da enfermagem devia saber executar com rigor as determinaes mdicas. Essa subordinao foi uma das preocupaes iniciais de
Florence, a qual fez questo de deixar claro para a sociedade que o seu
empenho em elevar a enfermagem categoria de profisso, desligando-a
do preconceito de ser uma tarefa domstica, em nada iria alterar a ordem
social definida.
Assim, chegava a defender a naturalidade da subordinao da enfermeira ao mdico, conforme indicou:
[...] ningum pense, entretanto, que a obedincia ao mdico no absolutamente necessria. Apenas nem o mdico nem a enfermeira enfatizam
suficientemente a obedincia inteligente e de a mera obedincia ser muito pouco [...]. (NITGHINGALE, 1984, p. 166)

Como podemos entender esse tipo de obedincia definida pela autora como necessria e salutar? Ser que h obedincia com valores diferentes
ou toda obedincia uma forma de controle e de dominao? Acreditamos
que ela esteja dando obedincia um sentido de disciplinamento, capaz de
fazer com que cada indivduo cumpra a sua parte no processo de trabalho,
porm, porque so as enfermeiras que devem ouvir as determinaes dos
mdicos e no o contrrio? Ou melhor, porque o processo no dialtico?
Ambos trabalhando em parceria e numa relao horizontal? Acreditamos
que por mais que ela quisesse mostrar o valor da obedincia inteligente,
contrapondo-a a obedincia como burrice e ignorncia, ela, na verdade,
acentuou a subordinao/dominao da enfermagem frente medicina e
da enfermeira frente ao mdico.
A obedincia inteligente outra coisa no era seno uma tendncia
a servir. A enfermeira deveria ser independente apenas quanto a decidir
por fechar uma janela, para melhorar as condies do ambiente para o paciente, cobri-lo quando o tempo esfriasse, enfim, naquilo que no demandasse decises polticas, nem qualquer tipo de deciso importante. Como
ela mesma escreveu:

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[...] toda gente j ouviu falar em como essas obedientes enfermeiras deixam a janela aberta durante o nevoeiro pesado ou chuva, ou fecham
quando o paciente est prestes a desmaiar [...]. (NITGHINGALE, 1984,
p. 166)

Como se v, tambm nisso ela desqualifica as enfermeiras, indicando a falta de inteligncia das mesmas, sua irresponsabilidade, preguia etc.
Essa forma de ver a enfermagem em relao medicina determinou
a maneira de relacionamento entre seus profissionais: mdicos e enfermeiras. Relacionamento que se caracteriza pela superioridade dos primeiros
em oposio aceitao, subservincia e obedincia das enfermeiras. A
ideia clara: [...] a enfermeira a principal colaboradora do mdico [...]
(BOCKWINKEL, 1962, p. 489), desse modo, precisa inform-lo sobre as
condies do paciente, e estar atenta para cumprir as prescries dos mesmos.
Trabalhos atuais12 demonstram que a relao dos mdicos com as
enfermeiras impessoal, fria, distante e formal, principalmente se eles no
estiverem sozinhos. Quase sempre se impem, no aceitam sugestes e no
permitem ter com as enfermeiras uma relao de igualdade. Os mdicos
acham que a enfermeira secretria ou me, qualquer coisa, menos uma
profissional igual a eles [...]. (LOYOLA, 1984, p. 53)
Demonstram, tambm, que as profisssionais da enfermagem comeam a tomar conscincia que tais preconceitos, alm de refletirem o fato
da identificao da enfermagem como uma atividade feminina e do seu
carter religioso e caritativo, acha-se vinculado a outros elementos como:
o fato da enfermagem ter sido, por muito tempo, um curso de nvel mdio
e a falta de organizao poltica da categoria, entre outros.
O ensino de enfermagem no Brasil surgiu altura de curso de nvel
superior pelas exigncias que fazia, destinando-se a quem portasse o diploma de Escola Normal ou afim, bem como pela qualidade do ensino ministrado. No ano de 1946, a Escola Anna Nery foi incorporada Universidade do Brasil, tornando-se um curso superior. E, em 1948, um projeto de lei
que objetivava colocar as Diretrizes e Bases da Educao Brasileira, inclua
a enfermagem como um curso de nvel superior. Porm, somente catorze
anos depois (1962), ela tornou-se, de fato, de nvel superior.
12 Entre eles, o de Loyola (1984).

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O fato dela ter ficado, at a dcada de 1960, como um curso de nvel


mdio, exigindo de suas candidatas apenas o Curso Ginasial, representava
a ideologia do governo, o qual estava preocupado em aumentar o nmero
das enfermeiras, e no a sua qualificao. Tambm, entre as prprias enfermeiras educadoras, a questo de investir na quantidade ou na qualidade era
ambgua. A subcomisso de Diretoras de Escolas de Enfermagem, vinculada Associao Brasileira de Enfermagem, em alguns momentos discutiu o
[...] baixo nvel de conhecimento das candidatas aos Cursos de Enfermagem que, por essa razo, encontravam dificuldades em prosseguir os
estudos normalmente, provocando elevado ndice anual de reprovao
[...]. (CARVALHO, 1976, p. 137)

Porm, principalmente as diretoras de escolas do Sul do pas, advogavam a continuidade do mesmo nvel de exigncia, ginasial, por entenderem que era pequeno o nmero de mulheres que possua o segundo grau, o
que dificultaria ainda mais conseguir candidatas aos cursos. Outras, como
a Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia13, investiam na
melhoria do nvel de suas candidatas e de suas futuras profissionais.14
O nvel de conhecimento das alunas dos cursos de enfermagem
relacionado com questes de classe e de gnero. No primeiro aspecto,
estudos15 demonstram que o nvel socioeconmico das estudantes de enfermagem tem cado sensivelmente
[...] a maioria dos alunos que fazem opo pelo Curso de Enfermagem de classe social baixa [...]. (MEYER, 1991, p. 56) Certamente esse
um fato, medida em que a enfermagem vem sendo vista como uma
profisso de pouco valor na escala social e, quase sempre, mal paga. A
mesma s conseguiu uma posio melhor, tanto em um quanto no outro
aspecto, na dcada de 1920, com a criao da Escola Anna Nery. Passado
esse perodo, e com o declnio do incentivo dado mesma pelo Departamento Administrativo do Servio Pblico (DASP), ela voltou a ser vista
13 Apesar do governo ter permitido o ingresso nos cursos de enfermagem, de portadoras do Curso
ginasial, at o ano de 1961, em 1957, a Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia
passou a exigir o segundo grau, ou seja, as mesmas condies que eram exigidas pelos demais cursos
superiores.
14 Discutiremos essa questo mais aprofundadamente no captulo seguinte.
15 Entre eles vale salientar Loyola (1984) e Meyer (1991).

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de forma preconceituosa pelos pais e pelas candidatas de classe economicamente privilegiada.


Alm disso, o fato do cuidar do paciente ter estado muito mais nas
mos de profissionais de nvel mdio faz com que pouco se conhea do
trabalho dos profissionais de nvel superior, aqueles mais preparados. Esse
fato e suas consequncias foram analisados por Glete de Alcntara (1966),
na dcada de 1960, ao mostrar que os pacientes de maior poder aquisitivo
eram aqueles que menos conheciam os servios das enfermeiras diplomadas, pois frequentavam instituies de sade particulares, as quais quase
no possuam profissionais de nvel superior, por serem as que pagavam
piores salrios.
Assim,
[...] a realidade apresenta-se como um impasse. Os servios prestados pelas enfermeiras diplomadas nos hospitais particulares so, via de regra,
desconhecidos e as famlias, no conhecendo outro tipo de profissional
exercendo enfermagem a no ser aquele que as atende, opem-se matrcula de suas filhas nas escolas de enfermagem [...]. (ALCNTARA,
1966, p. 52)

Embora a autora afirme que a crescente proletarizao da enfermagem e os baixos salrios, na dcada de 1960, decorriam do nvel econmico
e social das profissinais, pela desinformao das camadas economicamente
superiores que no permitiam que suas filhas seguissem a profisso, estudos
demonstram16 que a enfermagem, na atualidade, continua recebendo pessoas de camadas economicamente inferiores, com um nvel cultural baixo
e quase exclusivamente do sexo feminino.
Assim, a subordinao da enfermagem medicina e da enfermeira
ao mdico decorre, entre outros motivos, do fato delas se acharem inferiores a esses, tanto a nvel social quanto cultural. Porm, o fato se agrava por
ser esta uma profisso eminentemente feminina. Sendo as mulheres, historicamente, educadas para serem passivas, submissas, discretas, a aceitarem
a inferioridade e a subordinao, isso afeta fortemente a enfermagem por
se exercida, majoritariamente, por mulheres. Desse modo,

16 Ver: Loyola (1984) e Meyer (1991).

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[...] a enfermeira, esta que tem um papel relevante de atuao na sociedade, [...] em seu campo de trabalho muitas vezes no tem uma atuao
de liderana, mas de subjugao, e no se impe como profissional autnoma e liberal, anulando-se dessa forma [...]. (CARADINI; BARBIANI,
1983, p. 34)

A situao vivida pelas enfermeiras mais difcil porque as mulheres incorporaram tais esteritipos pela longa experincia patriarcal que,
sob a fachada de que as mesmas eram frgeis e precisavam de proteo,
foram sendo destinadas ao espao interno e s atividades de baixa qualificao e valor social. Desse modo, segundo depoimentos de enfermeiras,
[...] difcil mudar essa situao. As enfermeiras j se acostumaram com
o segundo lugar. A enfermeira fraca, ainda no sentiu a sua fora e
como a maioria mulher, j se tornou submissa h muito tempo [...].
( LOYOLA, 1984, p. 61)

A situao, para algumas, j vista como uma fatalidade, como algo


irreversvel, diante do qual a melhor sada exercer o conformismo e a
aceitao.
Aliado a esses elementos, outro fato que vale a pena registrar, pois
concorre para a dependncia e submisso das profissionais da rea, a falta
de organizao poltica existente no seio da profisso. Parece contraditria essa afirmao, se partirmos do princpio que a categoria criou sua
primeira associao ainda na dcada de 1920. A Associao Brasileira de
Enfermeiras Diplomadas surgiu aps a diplomao da primeira turma da
Escola Anna Nery17, seguindo uma orientao norte-americana que dizia
ser necessrio para o crescimento de uma profisso uma associao e uma
revista. Esse entendimento era to forte que antes mesmo da associao se
tornar oficial, as alunas internas da Escola Anna Nery criaram uma associao interna que tinha como objetivos definir tarefas para as alunas, bem
como princpios ticos a serem seguidos.
A associao criada em agosto de 1926, com o nome de Associao
Nacional de Enfermeiras Diplomadas, j no pretendia congregar apenas
ex-alunas da Escola Anna Nery e sim os profissionais da rea, pois o seu
17 A primeira turma era constituida por treze alunas, e diplomou-se no dia 19 de junho de 1925.
Cinco delas seguiram, com bolsas da Fundao Rockfeller, para completarem seus estudos na
Escola de Enfermagem do Hospital Geral da Filadlfia.

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o bjetivo era trabalhar em prol da populao. Recebeu todo o apoio do


DASP, filiou-se a organismos internacionais, como o Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN) e da Federao Pan-Americana de Enfermeiros. Em 1944, passou a chamar-se Associao Brasileira de Enfermeiros
Diplomados (ABED). Em 1952, tornou-se rgo de utilidade pblica, atravs do Decreto Presidencial nmero 31.417, de 9/9/52, e no ano de 1954,
passou a chamar-se Associao Brasileira de Enfermagem (ABEn).
A atuao da ABEn e o valor do seu trabalho em favor da profisso so incontestveis. S para citar algumas realizaes, vale lembrar: o
levantamento feito, entre os anos de 1956 e 1958, sobre a situao da
enfermagem no Brasil, o qual serviu de guia para inmeras atuaes, tanto
por parte da categoria quanto do governo; criou tambm a Revista Brasileira
de Enfermagem, chamada entre os anos de 1932 a 1954 de Anais de Enfermagem; promove, anualmente, os Congressos Brasileiros de Enfermagem18 e
a Semana de Enfermagem. Essa ltima foi criada no ano de 1940, visando,
inicialmente, homenagear pessoas importantes na enfermagem e, paulatinamente, foi estendendo-se para a divulgao da profisso, tornando-se
um espao de reflexo da categoria e fomentador de reivindicaes.
Voltamos, ento, ao impasse que colocamos inicialmente. Como
podemos falar de falta de organizao poltica de uma categoria profissional com uma estrutura associativa to forte e atuante? Certamente, o que
est na base do problema no a falta de orgos associativos e sim a qualidade do trabalho desenvolvido por eles, ou melhor, o tipo de ideologia e
de compromisso que eles perseguiram.
Nesse sentido, o que se pode comprovar que, apesar do importante
papel desempenhado pela ABEn na articulao dos profissionais, na divulgao de estudos que tm servido como material de anlise e de formao
para todos os profissionais, pela sua postura vigilante no que se refere s
leis relacionadas ao ensino e profisso como um todo, ela, ao longo de sua
existncia, tem servido para legitimar a ideologia do poder. Como indica
Raimunda Germano (1984, p. 55),
[...] no possvel, por outro lado, obscurecer, ao longo de sua existncia,
seu apoio no sentido de legitimar as polticas de educao e de sade
18 O primeiro Congresso Nacional de Enfermagem deu-se no ano de 1947, em So Paulo.

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oriundas do Estado brasileiro, nem sempre condizentes com as necessidades bsicas dos setores subalternos da populao [...].

Alm de servir para legitimar a ideologia burguesa, a ABEn, como


vimos demonstrando ao longo desse captulo, a partir da anlise dos seus
artigos, tem servido para reforar a hierarquizao da profisso, ao mostrar
a relao de poder que existe entre mdicos e enfermeiras e a posio secundria em que essas ltimas devem se submeter.
No bastasse isso, essa hierarquizao se estende ao seio da prpria
profisso, como j havia feito Florence, dividindo os profisionais entre os
que mandam, mesmo que obedecendo a determinaes dos mdicos, e os
que executam. Entre os destinados ao cuidado direto com o paciente (ao
trabalho manual, tido como de menos valor social) e os que se destinam superviso, administrao e ensino (ao trabalho intelectual e mais valorizado).
Essa dicotomia, como j sinalizamos em passagem anterior, longe de
servir para fortalecer os profissionais, torna-se um elemento alienante, na
medida em que distancia o profissional do produto do seu prprio trabalho.
Mais ainda, faz com que ele se desvie do centro dos problemas, colocando
em seu lugar falsas questes. Nesse sentido, vale salientar a luta travada
pela ABEn19, nas dcadas de 1940 e de 1960, com os profissionais da enfermagem de nvel de escolarizao inferior, como os auxiliares de enfermagem, no sentido de no permitir que os mesmos utilizassem o nome de
enfermeiros, entendendo que esse era um motivo da desqualificao dos
enfermeiros diplomados e dos seus baixos salrios.
Certamente, mesmo que eles estivessem usando um ttulo indevido,
no se encontrava a o motivo da desvalorizao dos profissionais. Ser
que no teria sido mais lgico buscar conhecer o motivo de forma contextualizada? Ou seja, ser que a desvalorizao no passava pela poltica
econmica e de sade colocada em prtica no pas? Ser que o pas queria,
realmente, investir na sade colocando a servio da populao profissionais altamente preparados, ou apenas colocar no mercado pessoas com um
nvel de conscincia crtica inferior, capazes de ministrar as drogas que as
19 Segundo Anayde Correa de Carvalho (1976), o segundo mandato de Zara Cintra Vidal, frente
da direo da ABEn, de 18/09/45 a 18/04/47, uma das lutas foi o [...] reconhecimento da profisso
para separao da carreira de enfermeira da de auxiliar de enfermagem. O assunto toma flego em
vrios outros momentos, como entre os anos de 1963 a 1965, onde a Associao, outra vez, procura
separar a carreira de enfermeira da de auxiliar de enfermagem.

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multinacionais estivessem querendo vender naquele momento, sem questionamentos e com eficincia? Essas so questes bsicas, e com certeza,
bem mais significativas do que o uso ou no uso de um nome.
Essa uma forma de desfocar o problema e de no resolv-lo, ao
contrrio, de colocar outros problemas ou agudizar os j existentes. Basta
ver que, apesar dos nveis dos profissionais da enfermagem estarem oficializados e regulamentados, a situao dos enfermeiros no melhorou. Continuam sendo vistos de forma preconceituosa, como uma profisso secundria, e percebendo baixos salrios.20
Os profissionais da enfermagem no se fortaleceram com a hierarquia estabelecida entre eles, isso porque se dividiram de forma alienada
e no por uma conscincia poltica. Assim, ao invs de lutarem por ganhos polticos para a categoria como um todo e em benefcio da qualidade
da assistncia de sade no pas, lutam entre si e consomem energias que
poderiam ser aplicadas positivamente. Assim, as associaoes de classe se
subdividem, e passam a ter uma atitude, quase sempre, paternalista para
com os seus filiados, como aconteceu com a ABEn, durante a maior parte
de sua existncia.
Lutam, a cada momento, por questes isoladas, como: a reintegrao do enfermeiro entre os profissionais liberais (luta desencadeada na
dcada de 1940), pelas chefias dos servios de sade, conforme aconteceu no incio da dcada de 1950, s para exemplificarmos. No que isso
no seja importante, mas entendemos que uma luta poltica de maior
porte traria embutidos esses ganhos ao lado de outras conquistas de maior
significado.
No plano interno, os profissionais se dividem em torno de questes
que no fogem orientao dada ao plano maior. As enfermeiras, imbudas de uma atribuio que lhes foi confiada pelos mdicos, pelos homens,
acabam repetindo a mesma hierarquia de poder machista, na mediada em
que os representam, em detrimento da sua categoria. Isso porque, alm
da ideologia machista que as enfermeiras, enquanto mulheres, absorveram
ao longo do seu processo de socializao e de vida, as chefias so cargos
de confiana, de modo que, aceit-lo significa comungar com os ideais de
20 Analisaremos essa questo, principalmente no que se refere aos avanos e recuos na profisso no
quarto captulo deste estudo.

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quem a est escolhendo. O que implica em dizer que ela ser fiel no cumprimento da misso confiada.
Como, quase sempre, os cargos de maior poder na sociedade cabem
aos homens, no caso da rea da sade, aos mdicos, ficam para as enfermeiras as chefias de menor poder de deciso como a organizao dos servios
nos hospitais, a coordenao da equipe de enfermagem, a fiscalizao dos
servios gerais, entre outras. Nesse papel, elas, outra vez, se submetem,
medida em que se tornam porta-vozes de mdicos, mas, por outro lado,
colocam outros enfermeiros sob a sua tutela.
Com isso, dois problemas se colocam: primeiro, mais uma vez, desfocam as atenes do centro da questo, ao se apresentarem como aquelas que detm o poder quando, de fato, o poder continua nas mos dos
homens, pois so os mdicos quem tomam as decises importantes. Tal
forma de autoengano pode ser percebida desde o momento da constituio da enfermagem como um fazer menos empiricista e intuitivo, quando
Florence advogava que a direo das escolas de enfermagem devia ser uma
atribuio das enfermeiras e no dos mdicos. Com isso, ela no abalou a
hierarquia de poder existente entre mdicos e enfermeiras, pois justificava
essa exigncia pelas facilidades que a enfermeira tinha para lidar com as
estudantes de enfermagem. Em ltimo caso, as enfermeiras, na direo das
escolas, apenas serviriam para fazer a mediao entre os mdicos e as futuras profissionais da enfermagem.
Em segundo lugar, estudos demonstram que as mulheres em cargo
de chefias quase sempre, so mais exigentes do que os homens, de modo
que a relao entre as chefias de enfermagem e seus chefiados tem rendido
s chefas adjetivos como: rspidas, mandonas, duras, frias, desumanas,
entre outros. Certamente, o fato se explica por algumas questes como:
a situao de insegurana vivida por essas mulheres, exatamente porque,
enquanto mulheres, foi-lhes ensinado que pensam pouco, que nasceram
para seram mandadas, que no so boas o suficiente, ou pelo menos, que
no so to competentes quanto os homens, o que as fazem trabalhar
mais do que os homens e exigirem mais do que eles, como uma forma de
se afirmarem.
Assim, o que se pode entender que o poder relacional, e que
mesmo tendo um elemento mais forte, o outro pode, sutilmente, exercer

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o seu poder sobre esse segundo, ou exerc-lo sobre aqueles que ficam sob
o seu mando. Conforme nos indica Maria Lcia Rocha Coutinho (1994,
p. 18),
[...] as mulheres brasileiras das classes mais abastadas, apesar de muitas
vezes oprimidas por seus pais e/ou esposos, no deixaram de influenciar e
oprimir aqueles que estavam sob seu domnio o da casa , como os escravos, agregados domsticos, estes ltimos em sua maioria mulheres [...].

Esse mesmo tipo de constatao pode ser trazido para a relao hierrquia vivida no seio da enfermagem, onde, apesar das enfermeiras serem
submetidas aos mdicos, sutilmente, os influenciam e exercem o seu domnio sobre os outros profissionais da equipe de enfermagem, majoritariamente do sexo feminino.

A norma a servio da reproduo de gnero no seio


da enfermagem21
Como vimos demonstrando ao longo do captulo, o exerccio da enfermagem esteve sempre vinculado a uma viso conservadora e metafsica
do mundo, onde os papis sociais achavam-se previamente definidos, de
modo que a profisso tinha como destinao o ser feminino, por ser um
trabalho pouco valorizado socialmente e que exige de quem o exerce forte convico religiosa, respeito hierarquia e disposio para servir, para
obedecer e para se devotar.
Em contribuio ideologia crist que perpassa o exerccio profissional da enfermagem, colocando a enfermeira como uma mensageira divina, os princpios morais que tm servido para orientar o comportamento
dessas profissionais seguem a mesma tendncia e legitimam essa prtica.
Desse modo, a enfermagem tem sido orientada por uma tica de inspirao
metafsica, ou seja, abstrata e espiritual, sem vinculao com as condies materiais da sociedade. Enquanto isto, os atos praticados passam a ser
avaliados como bons ou maus a depender da sua conformidade ou no com
tais fins, perdendo-se de vista a dimenso do homem como um ser social e
os seus atos como fazendo parte de um processo dialtico.
21 Parte desse tpico foi publicada na Revista Brasileira de Enfermagem.

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Essa orientao foi fortemente explicitada na dcada de 1960, quando a categoria reunida no II Congresso Latino Americano de Enfermagem,
realizado na cidade do Rio de Janeiro, em torno do tema O sentido cristo
de servir, deixou patente que o enfermeiro devia pautar a sua vida no ato
de servir, embalado pelo esprito cristo, pois a enfermagem devia continuar seguindo uma moral crist, que tem em Deus sua inspirao e seu fim
ltimo.
Com esse prposito e essa conduo, o ensino da tica tem caminhado passo a passo com o ensino da enfermagem, de modo que estudar o exerccio da enfermagem no Brasil nos conduz a estudar a tica que
orientou essa prtica. Segundo nos mostra Raimunda Germano (1993), a
tica faz parte do currculo do Curso de Enfermagem, desde o ano de 1923,
ou seja, desde a criao da primeira escola de enfermagem no Brasil. Sua
incluso no currculo deu-se atravs do Decreto nmero 16.300/23, da Escola de Enfermagem do Departamento de Sade Pblica, com o nome de
Bases Histricas, ticas e Sociais da Arte da Enfermagem. No ano de 1949,
atravs do Decreto nmero 27.426/49, que regulamentava o ensino da enfermagem nacional, a mesma ganhou o nome de tica e Histria da Enfermagem, tornando-se disciplina obrigatria do curso. Em 1972, a Resoluo
nmero 04 do Conselho Federal de Educao manteve-a como disciplina
obrigatria, porm, a mesma passou a chamar-se Exerccio da Enfermagem, abrangendo a deontologia mdica e a legislao profissional.
Alm de ter sido um ensino constante nos cursos formais de enfermagem, o assunto foi tratado em sucessivos momentos, em congressos,
semanas de enfermagem e veiculado atravs de artigos nas revistas da
ABEn. O que demonstra o grande peso que foi dado a ele pela categoria.
Nos interessa saber o porque de tal privilegiamento? Que papel esse ensino
desempenhou na configurao da profisso? Enfim, a que ele serviu?
Partindo-se do princpio que os valores morais tm por fim regulamentar a conduta dos indivduos na sociedade e, de forma extensiva, dos
indivduos enquanto fazendo parte de uma determinada categoria profissional, podemos facilmente deduzir que a nfase dada pela enfermagem
transmisso e inculcao desses valores em seus membros visava criar uma
certa homogenizao das atitudes que os mesmos deveriam ter enquanto
seres humanos e enquanto profissionais.

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Os objetivos de tal sintonia, na forma de ser de um grupo de pessoas, so muitos. Primeiro, ela serve para qualificar ou desqualificar as
atitudes, selecionar os impulsos desejveis, reforar atitudes e desestimular
outras, enfim, controlar os comportamentos e a forma de ser e de viver das
pessoas. Diante de tais objetivos, explica-se a nfase que a profisso deu ao
ensino de tica e todas as investidas em torno dela, de modo a grav-las
nos coraes.22
A pretenso grande e significativa. Quem grava pressupe fazer
uma marca que perdura, que no se altera com a ao do tempo e que se
mantm presente em todos os momentos. Sim, era isso que se queria do
profissional da enfermagem: uma atitude moralista rgida e diuturna. Para
isso, segundo entendiam alguns estudiosos23, a natureza j havia prestado
o seu servio ao munir os enfermeiros de qualidades morais inatas, que precisavam ser desenvolvidas, o que s seria possvel atravs do estudo da religio. Sem ela, seria impossvel desenvolver uma boa formao do carter,
uma vez que ela [...] que d vida existncia de um ser e os alicerces
de uma formao slida. (BOCKWINKEL, 1962, p. 490) Desse modo, as
aulas de tica deviam ser complementadas pelas aulas de religio, os profissionais deviam participar frequentemente de encontros e conferncias
onde o tema fosse tratado, bem como ler muito sobre a tica profissional
que outra coisa no era seno a moral crist. Enfim, a voz da igreja se colocava como um norte para os profissionais e como a guardi da profisso.
Com esse entendimento, na dcada de 1950, a categoria comeou
a pensar na codificao dos seus princpios morais. Na poca, sob forte influncia dos cdigos de tica do Conselho Internacional de Enfermeiros
(CIE) e do Comit Internacional Catlico de Enfermeiras e Assistentes
Mdico-Sociais (CICIAMS). A preocupao com o tema fez com que o
mesmo fosse tratado em nove Congressos e se tornasse tema oficial de trs
deles. O fato que aps quase uma dcada de estudos, no ano de 1958, foi
aprovado o primeiro cdigo de tica da enfermagem, a partir de um esboo
elaborado por enfermeiras religiosas. O referido cdigo enfatizava trs pontos bsicos: a viso religiosa, o servir como papel do enfermeiro e a obedincia aos mdicos e s autoridades constitudas. Com isso, o cdigo seguiu
22 Sobre o assunto ,ver Bockwinkel (1962, p. 489-495).
23 Ibid., p. 490.

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uma tendncia tautolgica e legitimadora, na medida em que serviu apenas


para sacramentar o que j vinha se dando na prtica dos profissionais.
Logo na parte introdutria do cdigo, ainda nos considerandos,
o mesmo explicita a sua tendncia religiosa ao afirmar a importncia de
uma tica natural como suporte para os profissionais da enfermagem. Alguns trechos do mesmo so elucidativos: um cdigo de tica baseado em
princpios do direito natural ser um valioso instrumento de orientao
e apoio para os enfermeiros [...]. (MUNARO, [19--], p. 38) Tambm, o
Artigo Primeiro, ao determinar que: [...] a responsabilidade fundamental do enfermeiro servir a pessoa humana, zelando pela conservao da
sade [...](MUNARO, [19--], p. 38); bem como o Artigo Segundo, que
complementa essa orientao ao afirmar: O enfermeiro respeita a vida humana em todas as circunstncias desde a concepo at a morte [...] (MUNARO, [19--], p. 38), so demonstrativos da orientao crist, de uma
tendncia metafsica dada ao primeiro cdigo de tica da enfermagem.
O respeito vida o primeiro pressuposto de uma moral de orientao transcendental, na medida em que a mesma vista como uma ddiva
divina, e somente a Deus permitido dispor-se dela. Quanto aos homens,
competem proteg-la e preserv-la, como sendo uma misso a eles confiada por Deus.
O papel de fiis escudeiras de Deus, na defesa da vida tinha pois
subjacente a defesa da alma. Assim, o cdigo determinava no seu Artigo
quinto: [...] o enfermeiro respeita as crenas religiosas e a liberdade de
conscincia de seus pacientes e vela, com a necessria prudncia, para que
no lhes falte assistncia espiritual. Fica evidente o compromisso moral
da enfermagem com a salvao da almas, de tal modo que alm de cuidar
do corpo ela tinha a misso de cuidar do esprito dos pacientes.
Com isso, verifica-se que em plena dcada de 1950 a enfermagem
continuava sendo muito mais uma misso do que uma profisso, cujo
trabalho no se baseava apenas em princpios cientficos e sim em preceitos dogmticos ligados f. Com isso, o que se pode inferir que a
enfermagem moderna, mesmo trazendo as marcas de uma superao da
enfermagem de cunho religioso caritativo, e apregoando um exerccio baseado num saber especfico e sistemticamente elaborado, no conseguiu
romper, de fato, com a tradio. Assim, substituiu a marca caritativa pela

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marca da vocacionalidade, ou seja, uma forma de chamado e de destinao, que em ltima anlise significa a mesma coisa.
Florence acreditava que a enfermagem era uma arte e o seu exerccio presssupunha dedicao e devotamento. Para tanto, mesmo tendo
investido na formao sistemtica da enfermeira, deu grande espao para
os ensinamentos morais, pois importava muito mais o disciplinamento dos
profissionais a fim de que os mesmos pudessem desempenhar, com eficincia, suas atribuies.
A eficincia a que ela se referia, como dissemos em passagem anterior, consistia em tomar atitudes simples como arejar o ambiente ou
aquec-lo caso a situao exigisse; em oferecer aos pacientes outras opes alimentares e, principalmente, em cumprir as ordens mdicas e dos
superiores hierrquicos. Desse modo, justifica-se por outro ngulo, mais
uma vez, a necessidade de uma tica moralizadora e no histrica, questionadora e crtica. Pois, no fundo, a preocupao era a de fortalecer a
vontade enfraquecida24, fazendo com que os indivduos abandonassem as
influncias consideradas indesejveis, como, certamente, aquelas de no
aceitarem as relaes de poder estabelecidas.
O objetivo primeiro era formar o carter, atravs da formao da
vontade; desenvolvimento de ideais dignos; aquisio de hbitos corretos,
controle das emoes; aquisio da integridade moral. (PAIXO, 1956,
p. 228) Com isso, faz-se um contraponto a uma ideia bsica de Florence
Nightingale que afirmava ser um engano pensar que a enfermagem exigia
apenas vontade e dedicao, ela necessitava de tcnica e conhecimento.
Em contraposio a uma possvel tendncia de achar que a tcnica e o conhecimento eram suficientes, a tica da enfermagem vem mostrando que
somente ela no satisfaz. Faz-se necessrio, [...] a simpatia humana e crist
que mais facilmente toca o paciente e lhe d aquele indispensvel conforto
moral que tantas vezes lhe falta. (PAIXO, 1956, p. 228)
Tambm, a tendncia legitimadora est evidente no cdigo de
1958, quando o mesmo se apresenta com a seguinte afirmao: [...] o enfermeiro o principal colaborador do mdico [...] mas que conserva a responsabilidade de seus atos no exerccio profissional. (MUNARO, [19--],
p. 38) No existem dvidas quanto ao lugar destinado aos profissionais da
24 Ver Paixo (1956, p. 224-231).

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enfermagem na equipe de sade, nem questionamentos acerca do mesmo.


Ao contrrio, o prprio cdigo se incube de legitim-lo ao exigir do profissional seriedade, compromisso e responsabilidade no cumprimento das
atribuies que lhes foram conferidas. Exigir dele que responda, moral e
legalmente, por esses atos o mesmo que coloc-lo diante de uma situao
sem sada. Pois o no cumprimento dos mesmos passvel de punies que
vo desde uma advertncia verbal at a suspenso do exerccio p rofissional.
Visando no deixar qualquer ponto obscuro quanto aos limites e
abrangncias do desempenho esperado do profissional, o Artigo Oitavo
sentencia:
[...] o enfermeiro executa as prescries mdicas com inteligncia e lealdade [...]. Somente em situao de extrema urgncia, aplica tratamentos
mdicos sem prescrio, relatando-os ao mdico responsvel o mais breve possvel. (MUNARO, [19--], p. 39)

A relao de poder est estabelecida. Claro que ela no se configura


no fato do enfermeiro poder ou no prescrever medicamentos, esse um
limite que serve apenas para demarcar espaos profissionais e competncias, to valioso e corriqueiro no campo cientfico a partir da modernidade.
O ponto crucial est na forma como esses limites so estabelecidos e como
o seu cumprimento se d. Como podemos inferir da letra do cdigo, no
existe uma demarcao de saberes entre enfermeiras e mdicos, e sim a
apresentao de um saber, como nico, privativo dos mdicos, e o cumprimento de tarefas, voltadas para a objetivao desse saber, destinadas s
enfermeiras.
O que se pergunta o seguinte: ser que tantos anos de estudos25 no
eram suficientes para construir um saber, no necessariamente destinado
prescrio de medicamentos, mas um saber que no consistisse apenas em
executar tarefas? Por que ser que no final da dcada de 1950, as prprias
profissionais no se questionavam sobre essa relao de poder? Ou, se questionavam, por que no os explicitavam ao invs de os legitimarem no seu
cdigo de deontologia?
S se pode entender a atitude conservadora e legitimadora tomada pelos profissionais, naquele momento, como sendo um reflexo da
25 A formao do profissional da enfermagem se d em quatro anos de estudos.

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p ermanncia de valores e tradies que a enfermagem continuava arrastando atravs dos tempos. Os quais, alm de fortes pelos laos feitos no
passado, amarrados na origem da profisso, tinham sua maior aliada no fato
da profisso ser eminentemente feminina e as mulheres no s terem sido
moldadas no passado, numa sociedade patriarcal, para serem o segundo
sexo, como ainda continuarem recebendo essa mesma ideologia sexista.
Esses antecedentes so determinantes, pois os veremos presentes no
exerccio profissional da enfermagem de modo bastante igual at o final
da dcada de 1970. Assim, mesmo que por volta dos anos 1970, alguns
elementos como: o surgimento dos primeiros sindicatos da profisso, nos
estados do Rio Grande do Sul e do Rio de Janeiro, sinalizarem para uma
atitude de defesa da profisso, bem como de independncia do profissional
da enfermagem, acabam se conduzindo para a mesma postura conservadora. A atuao dos movimentos sindicais e da ABEn resumiu-se apenas
luta interna, entre os membros da categoria, mantendo-se subservientes s
polticas de sade governamentais.
Dentro desse contexto, o Cdigo de Deontologia de Enfermagem
e Cdigo de Infraes e Penalidade, aprovado pelo Conselho Federal de
Enfermagem (COFEN)26, em 4 de outubro de 1975, mais uma vez de
orientao filosfica metafsica, colocando como principal tarefa dos profissionais da sade, e entre eles os da enfermagem, [...] preencher um vazio, aliviar uma dor, acender a esperana. (MUNARO, [19--], p. 3) Como
explica o prembulo do cdigo de Deontologias, [...] essa finalidade , em
suma, o bem. Mas o bem no apenas a finalidade, tambm a causa. Ele
se encontra no princpio e no fim [...]. (MUNARO, [19--], p. 3)
A moral continua impregnada de religiosidade, baseada em verdades reveladas, e as relaes humanas se pautam pelos mesmos princpios.
Os profissionais da enfermagem no orientam suas aes por normas surgidas da sua prtica cotidiana, nem do seu envolvimento social. Do mesmo
modo, sua ao no visa atingir o homem concreto, ver o paciente como
um ser social, histrico e poltico, sua orientao continua sendo terica
e idealista.
O cdigo que surge passa uma forte influncia da Declarao
Universal dos Direitos Humanos e dos cdigos de tica do Conselho
26 Discutiremos a atuao desse orgo no ltimo captulo deste trabalho.

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I nternacional de Enfermeiras (CIE), bem como do Comit Internacional


Catlico de Enfermeiras e Assistentes Mdico-Sociais (CICIAMS). Com
essas bases, o seu Artigo oitavo, referente aos deveres do enfermeiro, no
seu paragrfo primeiro, diz ser dever do enfermeiro: [...] exercer sua atividade com zelo e probidade e obedecer aos preceitos da tica profissional,
da moral, do civismo e das leis em vigor, preservando a honra, o prestgio
e as tradies da profisso [...]. (MUNARO, [19--], p. 4)
A palavra de ordem continua sendo obedecer. Como fica explcito, a atitude de acatamento deveria estender-se desde as autoridades imediatas, como j vimos: mdicos, enfermeiras chefes, diretoras, bem como
s autoridades maiores como os governantes. Da a tendncia largamente
seguida pelo orgo oficial da classe, a ABEn, durante a maior parte de sua
existncia, de acatamento das polticas governamentais e de sade. Tudo
leva a crer que essa atitude alm de representar uma longa tradio na enfermagem, significava tambm procura de reconhecimento e de aceitao
social.
Era preciso, como est explicito no trecho acima citado, preservar
a honra e a tradio da profisso. Mas de que honra estavam falando?
Certamente, do valor que a profisso havia ganhado durante a dcada de
1920, em decorrncia de seguir um modelo norte-americano, ter como
profissionais mulheres de valor social, mas principalmente, porque ela representou uma fora para o poder constitudo, pois lutava por questes de
sade que correspondiam aos interesses do momento.
Tendo em vista no perder a honra e a tradio o cdigo em
anlise, colocava cada profissional como fiscal do outro e aqueles com cargos de chefia como responsveis pelo comportamento dos seus subordinados. O Artigo dcimo define essa relao: cumprir os preceitos contidos
neste Cdigo e levar ao Conselho Regional de Enfermagem conhecimento
de ato atentatrio a qualquer de seus dispositivos.
Alm de servir para legitimar a posio secundria e dependente do
profissional da enfermagem, o cdigo reforava que a enfermeira deve ser
a guardi, aquela que serve e que zela. Que guarda as chaves, que mantm
em segurana as drogas perigosas, que cuida da segurana dos pacientes,
entre outras atribuies congneres. Os artigos 15 e 16 do referido cdigo
so elucidativos:

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[...] o enfermeiro zela para que o pronturio do cliente permanea fora do


alcance de estranhos equipe de sade da instituio [...]. O enfermeiro
mantm em segurana os entorpecentes e outras substncias determinantes de dependncia fsica ou psquica [...].(MUNARO, [19--], p. 6)

Alm de servir para justificar e reforar a ideologia religiosa, que


coloca o fazer de enfermagem distante de um saber cientfico e mais aproximado de uma ao caritativa, bem como de legitimar a hierarquia existente
no seio da profisso e fora dela, o Cdigo de tica amarrava totalmente a
profissional. No permitia que ela participasse de propaganda, que recebesse gratificaes, que criticasse uma colega ou a instituio a que estivesse
vinculada, que participasse ou promovesse abortos, entre outras proibies.
No temos a pretenso, no momento, de entrar no mrito do que
est sendo proibido e sim da forma como esses princpios eram erigidos e
chegavam at as profissionais. Certamente, muitos deles tm por fim evitar
atos verdadeiramente atentatrios tica: contra a pessoa humana, a honestidade e a seriedade profissional. Porm, o que se aponta para o fato
dos mesmos serem elaborados tomando por base uma tradio ideolgica
que no representa mais o momento histrico nem a profisso. Por outro
lado, so apresentados como frmulas prontas, como imposies permeadas de ameaas e represses, que longe de possibilitar a conscientizao e o
crescimento das profissionais, servem para anular as pessoas e no garantem que elas tenham comportamentos ticos. Como registrou uma professora de tica: [...] na prtica constatamos um comportamento desumano e
muito pouco solidrio por parte dos enfermeiros e demais profissionais da
equipe de sade [...]. (GERMANO, 1993, p. 79)
No nosso entender, essa situao reflete que os profissionais no
esto satisfeitos com os valores que devem seguir, principalmente porque
eles no conseguem atingir o ncleo da tica. Elaborada a partir de um
contedo terico e abstrato, ela no est dando conta de orientar atitudes que se referem a questes concretas e reais, como as relacionadas
sade. A tica da enfermagem continua restrita, voltada apenas para as
relaes entre instituio e cliente, deixando de lado as questes bsicas,
quais sejam: os questionamentos acerca da submisso que tem caracterizado historicamente a profisso; a pouca reflexo sobre sua situao de
atividade perifrica e de menor valor social; a relao que existe entre

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essa submisso e a situao feminina na sociedade; e seu embasamento em


parmetros universais e abstratos.
Mudar esse quadro significa mudar as bases que tm alicerado a
construo da tica da profisso.27
preciso romper com a tica imposta pelos interesses scio-econmicos e usar as lies do passado apenas como meio de entend-las, para
reescrev-las a partir dos seres humanos e para os seres humanos [...] removendo o seu centro da exterioridade das imposies sociais para
a interioridade dos indivduos, de onde os valores devem emergir [...].
(PASSOS, 1993a, p. 56-62)

Em sntese, a enfermagem precisa elaborar valores que se preocupem


com a dignidade no da profisso e sim da pessoa humana. Tanto no que
diz respeito ao cliente, a honestidade diante do cuidado que se deve ter
com ele, bem como dos seus profissionais, como seres histricos e sociais e
como tal dotados de desejos, emoes e sentimentos. E no como pessoas
abstratas, que devem fazer da profisso sua nica misso na vida, cuidar dos
outros com devotamento a ponto de esquecer-se de si mesmas, submeter-se aos desejos de pessoas apenas porque esto, socialmente, em posio
superior, obedecer cegamente as determinaes, mesmo quando no concordem com elas.
Para isso, precisa elaborar uma tica reflexiva cujos valores no sejam baseados em princpios metafsicos que continuam vendo a enfermagem como um trabalho caritativo, de ajuda aos outros e baseado na devoo e no sacrifcio, desse modo destinado ao sexo feminino. Esta tica deve
buscar valores histricos e baseados nas condies materiais de existncia
das pessoas.

O perfil de uma enfermeira


A partir dos parmetros traados pela ideologia que tem orientado
o exerccio da enfermagem, da relao de poder que permeia a profisso e
das normas que regem a conduta dos seus membros, pode-se inferir o perfil
que deve ter o seu profissional. Florence fala da boa enfermeira como
uma pessoa com quem se pode contar, como algum digna de confiana.
27 Analisaremos o cdigo de 1993 em outro momento deste estudo.

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A edio do seu livro Notas sobre enfermagem, de 1861, vem acrescida de um captulo intitulado O que significa ser enfermeira, no qual
ela sintetiza em que deve consistir uma boa enfermeira. Segundo ela,
uma enfermeira precisava ser capaz de ler na fisionomia do paciente, no
seu tom de voz, nas suas atitudes aquilo que ele estivesse sentindo. Caso
contrrio, ela estaria indo [...] no caminho de absolutamente nada. Nunca
ser uma enfermeira [...].(NIGHTINGALE, 1984, p. 162) Para ser enfermeira precisava ter competncia e preparo, de modo a ter condies de
conhecer o ser humano. Isso porque
[...] o paciente no meramente uma pea de mobilirio para ser conservado limpo e arrumado contra a parede, a salvo de danos e quebras apesar
de dir-se-ia que sim, a julgar pelo que muitas enfermeiras fazem ou no
[...]. (NIGHTINGALE, 1984, p. 162)

Vale considerar na fala da fundadora da enfermagem moderna dois


aspectos significativos: uma tentativa de elevar a enfermagem de uma simples execuo de tarefas para uma atividade criativa e profissionalmente
exercida, e uma crtica acerca da atitude das enfermeiras naquele momento. No que se refere ao primeiro ponto, j fizemos ver em outros momentos o quanto ela denunciou a injustia de se reduzir a enfermagem numa
extenso dos trabalhos domsticos e propalada ideia de que toda mulher
era, naturalmente, enfermeira.
Contra a ideia de que a enfermagem se fazia sem preparo tcnico
e apenas por devotamento e obedincia, ela argumentava que essas eram
qualidades de porteiro e at de animais irracionais. A enfermeira precisava
de bem mais, exigia-se dela clareza, cuidado e perspiccia a fim de no
permanecer de forma alheia junto ao doente, pois assim ela no seria capaz
de ajudar nem a ele, nem aos mdicos. Tais qualidades, segundo ela, no
poderiam ser ensinadas nem impostas; ou a enfermeira as trazia consigo,
por vocao, ou no as teria jamais.
Partindo-se dessas consideraes, somos levadas a acreditar que sua
tentativa a de romper com alguns preconceitos historicamente estabelecidos, entre eles, a de ver a enfermeira como uma figura passiva e apenas
cumpridora de ordens. Abrindo-se um novo espao para a profisso que
poderia desembocar numa relao de parceria com os profissionais da rea

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da sade, numa relao horizontal e no vertical. Porm, ela fecha o seu


receiturio acerca das qualidades de uma enfermeira ideal afirmando que
alm de digna de confiana, reservada e calada, uma enfermeira devia ser
[...] sbria e honesta, religiosa e devotada, observadora minuciosa, fiel, rpida, uma pessoa de sentimentos delicados e recatados [...]. (NIGHTINGALE, 1984, p. 168) Sem dvida, as principais caractersticas de uma
enfermeira no eram o poder de deciso, a postura crtica e competitiva,
que podem ser identificadas com qualidades definidas socialmente como
masculinas, e as mais valorizadas. Ao contrrio, ela refora qualidades sabidamente adjudicadas ao sexo feminino, servindo assim para manter a
mulher/enfermeira na mesma posio social e legitimando as relaes de
poder entre os sexos.
O fato de ter chamado ateno para a necessidade da enfermeira
ser observadora e atuante, servia apenas para compromet-la mais ainda
com o cumprimento de suas tarefas. De modo a no deixar faltar nada ao
paciente, a atend-lo prontamente, visando dar-lhe mais conforto e segurana. Do mesmo modo, a no falhar nas informaes que deveria dar aos
mdicos. O que se esperava das enfermeiras era o mesmo que se esperava
de toda mulher: servir com resignao, devotar-se como sendo sua obrigao, ser fiel como sua misso.
Esse tipo de perfil feminino delineado no sculo XIX, na Europa,
expandiu-se por todo o mundo e foi legitimado por associaes de classe e
por organismos ligados ao poder constitudo. Um Manual de fundamentos
da boa enfermagem, visando auxiliar os empregadores na escolha de uma
enfermeira, traou o seguinte perfil da enfermeira a ser considerado na
hora da sua seleo:
[...] equilbrio emotivo, compreenso da importncia de uma boa sade,
grande capacidade de trabalho, apreciao dos altos padres do servio,
ponto de vista objetivo, capacidade de apreciar o seu trabalho em relao
ao alheio, [...] atitude generosa [...]. (ASSOCIAO AMERICANA
DE HOSPITAIS, 1945, p. 8)

Alm disso, chamava ateno para a responsabilidade que a enfermeira devia ter para com a instituio e para com os pacientes. No concernente instituio, exigia-se dela uma postura tica diante das autoridades

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institucionais, bem como dos funcionrios, devendo a eles lealdade e a


mais completa cooperao. O que pode ser lido como acatamento, aceitao, subservincia, dedicao e desvelo. Conforme vimos na relao
hierrquica predominante entre os profissionais da enfermagem, principalmente, aqueles que ocupam cargos de chefia, para com os mdicos e
diretores de centros de sade e dos demais profissionais da enfermagem
para com as enfermeiras chefes.
Quanto ao doente, a ordem a mesma:
[...] a enfermeira deve exercer as atividades e cumprir as ordens e instrues profissionais com meticuloso cuidado, com generosidade no trabalho e com fidelidade quele a quem serve. Probidade, compreenso,
brandura e pacincia devem caracterizar todos os atos da enfermeira. O
senso de convenincia das coisas em geral de importncia particular
[...]. [E recomenda:] [...] a evidncia comprovada de falha considervel
em qualquer dos pontos mencionados deve, porm, desclassificar a candidata para o cargo [...].(ASSOCIAO AMERICANA DE HOSPITAIS, 1945, p. 8)

Define-se, desse modo, o perfil do profissional da enfermagem, dentro dos mesmos princpios religiosos que historicamente vinham se dando.
Mesmo que agora o argumento religioso no seja explicitamente colocado,
o que se espera do profissional o mesmo que a ideologia religiosa esperava. Essa orientao demonstra o quanto a tradio crist forte na enfermagem, pois em pleno final dos anos 1950, uma associao renomada continua definindo um perfil profissional que na essncia em nada se alterou.
Acreditamos que, no Brasil, sua aceitao seja pacfica se considerarmos
que o manual citado foi traduzido sob os auspcios do poder constitudo,
o qual tem tido uma grande participao na formao das profissionais e
constitudo seu maior empregador.28
Os artigos publicados no principal orgo de divulgao da classe29
so esclarecedores de como essa orientao se enraizou. Mesmo sem negar
28 Na dcada de 1920, a Escola Anna Nery tornou-se a escola padro para todas as escolas de
enfermagem do pas, e ela, como sabemos, era uma escola da Direo Nacional de Sade Pblica
(DNSP).
29 Como j dissemos, o orgo oficial de divulgao da produo e da ideologia da categoria a Revista
da ABEn. Ela tem uma penetrao muito grande, chegando aos profissionais nos estados mais
longnquos e consistindo em material didtico e de reflexo para os mesmos e seus alunos.

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a necessidade das enfermeiras terem conhecimento terico sobre a profisso, a nfase recai sobre as suas qualidades morais. Precisam ser: [...] pontuais e exatas, honradas e honestas, verdicas e respeitveis, silenciosas e
metdicas, asseadas, pacientes e constantes, suaves e sociveis. (OLIVEIRA, W., 1956, p. 56) Outro artigo assim descreve o perfil da enfermeira:
[...] o enfermeiro deve possuir um trato discreto e modsto, sensvel e
fino e que saiba advinhar os sofrimentos e os desejos do doente, o que se
deve e o que no se deve dizer [...] deve estar sempre pronto a ajudar [...].
(BOCKWINKEL, 1962, p. 491)

Poderamos continuar reproduzindo trechos de artigos que reafirmam esse mesmo perfil traduzido pelo Papa Pio XII nas seguintes qualidades: calmo, previdente, cuidadoso, pontual e completo. Ou seja, a
enfermeira devia [...] conservar-se calma diante da queixa ou das perguntas desarrasoadas do doente [...] (BOCKWINKEL, 1962, p. 491), devia
prever e preparar em tempo todo o necessrio (BOCKWINKEL, 1962,
p. 491), precisa nada esquecer, ser fiel ao horrio prescrito, ser exato
nas doses a ministrar; observador vigilante. Contudo, acreditamos que
esses sejam suficientes para traduzir como a sociedade v a profissional da
enfermagem e o que continua esperando dela.
Sim, acreditamos que continua esperando.30 Primeiro porque no
se desfazem valores e princpios de um momento para o outro; segundo
porque, apesar do grande esforo que a categoria vem fazendo, a partir da
dcada de 1980, para superar tais conceitos, verifica-se que os smbolos31
cultuados na enfermagem continuam sendo de carter religioso e servem
para mostrar que a dedicao, o desvelo, o sofrimento, a aceitao etc., so
formas de engrandecimento e de honra.
Assim, figuras como Florence Nightingale, Clara Barton e Ana Nri,
so tidas como modelos de enfermeiras pela vocao para servir. Todas,
do seu modo, so engrandecidas pelo que chamam de desprendimento,
30 Discutiremos melhor a questo no IV captulo deste estudo.
31 A enfermagem est cheia de simbolismos religiosos. A cruz de brilhante, dada pela Rainha
Vitria a Florence, quando a mesma voltou da guerra da Crimia, tinha ao centro uma cruz de
rubi, representando o sangue que Cristo derramou na cruz. Essa representao devia servir como
inspiradora da misso da enfermagem. Do mesmo modo, a lmpada tem servido para representar a
preocupao da enfermagem em confortar as pessoas doentes e sofredoras.

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coragem e herosmo, ao terem se jogado em guerras no por dever ou por


honra, como vo os homens, e sim por abnegao e por bondade. Adjetivos que so vistos como virtudes, s encontradas na mulher, em especial
na mulher enfermeira, verdadeiro anjo na paz e na guerra.32 Somente ela
seria capaz de tais herosmos, porque a se somam sua vocao materna
capaz de ajudar aos orfos, doentes e indigentes.
Desse modo, a ideologia que perpassa a enfermagem, o poder estabelecido no seu seio, as normas que regem a profisso, traam um perfil da
enfermeira que ultrapassa ao de um ser humano. Somente um ser acima
dos mortais seria capaz de tanta abnegao, humildade, calma, vigilncia, previdncia e aceitao. Como essas so qualidades atribudas ao sexo
feminino, o exerccio da enfermagem a que ela se destinava ao mesmo
tempo servia para reforar as desigualdades entre os sexos e reproduzir as
relaos de poder na sociedade, onde a renncia feminina vira herosmo,
a obedincia torna-se lealdade e o sacrifcio visto como virtude. Nesse
contexto, o trabalho da enfermeira, como trabalho de mulher, incorpora
as discriminaes e preconceitos que a mulher est sujeita na sociedade e
outra coisa no pode ser seno [...] complementariedade aos esforos dos
homens [...]. (DOURADO, 1984, p. 84)

32 Expresso do Dr. Waldemar de Oliveira (1956, p. 56).

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CAPTULO III

Uma prtica de
formao de mulheres
enfermeiras
No captulo anterior, mostramos de que forma a enfermagem foi sendo destinada ao sexo feminino, tornando-se uma profisso que
exige de quem a exerce dedicao, devotamento, aceitao e vontade de
servir. Qualidades que tm sido, historicamente, adjudicadas ao sexo feminino. Vimos tambm que as mesmas so decorrentes da relao que se
tem feito entre enfermagem e religio, de modo que a mesma tem sido
vista muito mais como um trabalho caritativo do que como uma profisso.
Do mesmo modo, a tradio patriarcal vigorante na sociedade brasileira
colabora com essa ideologia ao destinar a mulher ao espao privado e s
atividades domsticas de menor valor social.
No presente captulo, nos propomos a analisar a prtica de formao
de enfermeiras desenvolvida na Escola de Enfermagem da Universidade
Federal da Bahia, entre a segunda metade da dcada de 1940 at os anos
de 1990, visando compreender em que ela serviu para veicular esses valores, capazes de legitimar a enfermagem como uma profisso secundria e
dependente, pelo fato de ser exercida, majoritariamente por mulheres, e
onde ela conseguiu superar essa tradio e investir na formao de profissionais independentes e conscientes, capazes de traarem os seus prprios
caminhos.

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Bases tericas das escolas de enfermagem no Brasil


Como vimos em captulo anterior, a enfermagem profissional brasileira surgida na dcada de 1920, com a fundao da primeira escola do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP) , mais tarde Escola Anna
Nery, seguia os padres americanos. Durante 50 anos, a mesma orientou-se
pelo o modelo Parson, o qual passou por algumas adaptaes para a realidade brasileira e foi institudo como o programa de instruo estabelecido
pelo Decreto 16.33 de 1923, para a Escola Anna Nery.
A Lei n. 775, de 1949, e o Decreto 27.426, do mesmo ano, serviram
apenas para determinar alguns elementos prticos, como os currculos dos
cursos de enfermagem e a forma de admisso dos candidatos, porm, pouca
coisa inovaram no concernete orientao terica americana. Conforme
analisou Maria Ivete Oliveira (1981), no alteraram a orientao terica
seguida pelas escolas de enfermagem. As escolas continuaram seguindo
uma tendncia rgida, com nfase na atividade prtica e desarticulada da
teoria, o que dificultava a liberdade da aluna e impossibilitava sua criatividade. Essa orientao americana ainda servia para criar no seio da enfermagem uma grande contradio, pois as escolas formavam profissionais
dando nfase enfermagem hospitalar quando o pas necessitava de enfermeiras para a sade pblica.
Do mesmo modo, a enfermagem brasileira herdou a tradio terica
religiosa, a ponto de, como afirmou Waleska Paixo (1956, p. 226), as
escolas de enfermagem terem como denominador comum [...] a crena
em Deus e na imortalidade da alma, pois, essa era a fonte da dignidade
da pessoa humana [...]. No s no que se refere prpria enfermeira como
tambm na sua forma de ver e de cuidar dos indivduos. A relao da enfermagem com a religio, como vimos, foi sempre uma constante, isso porque
aquela arrasta uma tradio de trabalho sacrificante e sem reconhecimento
social, exigindo de quem a ele se destina outras formas de compensao,
como aquelas de carter metafsico.
A aliana da enfermagem com a religio tem imposto s profissionais da primeira uma atitude conformista, altruista, caridosa, onde os interesses profissionais so abandonados em prol dos outros, pela vontade de
assistir e de servir. Em decorrncia das condies e das relaes de poder

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aderentes profisso, desde o seu nascimento, na dcada de 1920, at a


atualidade, somente uma forte crena religiosa seria capaz de moldar pessoas com os traos que a enfermagem exigia.
Consciente disso, a compreenso vigente no seio da enfermagem
brasileira consistia em afirmar que era impossvel uma escola de enfermagem que no se alicerasse em bases religiosas. Sem elas, as pessoas no
saberiam abrir mo dos seus desejos, da defesa dos seus direitos, ou seja,
de atitudes egostas, com as quais a enfermagem no seria possvel. Pois
persistia o entendimento que
[...] a grande e slida base de uma filosofia de vida para uma escola de enfermagem s pode ser o esprito de servio que ocorre de sua filiao divina e da conseqente fraternidade humana [...]. (PAIXO, 1956, p. 226)

Esses princpios tericos iam sendo disseminados pelas escolas de


enfermagem brasileiras, uma vez que as mesmas eram, quase sempre, criadas por enfermeiras religiosas, ou por enfermeiras leigas, de formao religiosa, como aquelas sadas da Escola Anna Nery, da Escola de Enfermeiros
do Hospital So Paulo, anexa escola Paulista de Medicina1 da Escola de
Enfermagem da USP. Desse modo, mesmo as escolas que no fossem dirigidas por ordens religiosas, e sim por pessoas leigas, seguiam uma orientao
religiosa.
nesse contexto e com tal tradio terica que surgiu a Escola de
Enfermagem da Universidade da Bahia, como escola anexa Faculdade
de Medicina, atravs do Decreto-Lei, n. 8.779, em 22 de janeiro de 1946.

O perfil da Escola de Enfermagem da Bahia


A Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, tambm tem suas origens ligadas Escola Anna Nery e Escola da Universidade de So Paulo, pois para estrutur-la e dar incio ao seu curso, o ento
Reitor Edgar Santos convidou a enfermeira/professora Hayde Guanais
Dourado, ex-aluna da Escola Anna Nery, com Curso de Especializao em
Toronto, no Canad, e que havia participado da criao da Escola da USP.
1 Fundada no ano de 1939, atravs de um acordo entre o Arcebispo de So Paulo, Dom Jos Gaspar
de Affonseca e Silva, e o Diretor da Escola Paulista de Medicina, Dr. lvaro Guimares Filho.

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A indicao significava dar continuidade orientao terica que


vinha sendo seguida pelas escolas de enfermagem brasileiras, o que pode
ser comprovado pela deciso da primeira Diretora em convidar para compor o corpo docente da nova escola suas ex-alunas da Escola de Enfermagem da USP e ex-colegas da Escola Anna Nery. A indicao era uma
garantia de manuteno da orientao terica americana, de preservar a
base religiosa que vinha orientando a enfermagem, bem como uma forma
de fortalecimento da direo, pois o corpo docente formava com ela uma
relao de parceria e cumplicidade.
A Escola de Enfermagem da Bahia surgiu num perodo de urbanizao e industrializao no pas, onde, nos grandes centros como So Paulo
e Rio de Janeiro, a preocupao era com a enfermagem hospitalar, porm,
a necessidade da sociedade continuava sendo de enfermeiras de sude pblica. O prprio poder pblico denunciava que o pas carecia de maior
nmero de enfermeiras, bem como de profissionais mais qualificadas, a fim
de atuarem nos hospitais, na sade pblica e nas Foras Armadas.2 Diante
do que, criava algumas condies para que o maior nmero de escolas fossem abertas no pas, entre as quais apontaremos duas: a obrigatoriedade da
abertura de escola de enfermagem em Centro Universitrio ou sede de Faculdade de Medicina3 e o apoio financeiro para a manuteno das escolas.
Essas foram iniciativas que facilitaram no s a criao de novos
cursos, como de cursos de boa qualidade, pois o governo parecia estar decidido a subsidi-los em todos os aspectos, conforme nos leva a crer o artigo
23, da Lei n. 775, de 6 de agosto de 1949, quando afirmava que
[...] o poder Executivo subvencionar todas as escolas de enfemagem que
vierem a ser fundadas no pas e diligenciar no sentido de ampliar o amparo financeiro concedido s escolas j existentes [...]. (BRASIL, 1949)

2 Em 1946, ano em que foi criada a Escola de Enfermagem da Bahia e houve um grande estmulo
criao de escolas de enfermagem no Brasil, o mundo acabava de sair da Segunda Guerra Mundial
(1939-1945) e o Brasil havia sentido mais de perto a carencia dessas profissionais. Por outro
lado, certamente sequelas haviam ficado (invlidos, doentes, crianas e famlias desamparadas),
situaes que requeriam pessoas como as enfermeiras com vocao para cuidar e para servir.
3 A Lei n.775 de 6 de janeiro de 1949, no seu artigo 20, reza: Em cada Centro Universitrio ou sede
de Faculdade de Medicina, dever haver escola de enfermagem, com os dois cursos de que trata o
artigo 1. (Curso de Enfermagem e o de Auxiliar de Enfermagem).

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Sustentada nesse apoio e fundamentada na tradio da Escola Anna


Nery, a Escola de Enfermagem4, apesar de surgir como Escola Anexa
Faculdade de Medicina, de fato, no o foi. Primeiro porque a Diretora
mantinha com o Reitor e o Diretor da Faculdade de Medicina uma relao
em p de igualdade, que pode ser comprovada por alguns fatos. Participava
com eles de um mesmo Conselho; impunha suas ideias como a que definiu
os limites da Escola da Bahia, ao ir de encontro a que ela fosse Escola de
Enfermagem e Servio Social, pois s se dispunha a ser diretora de uma
escola de enfermagem, por ser essa a sua formao; exigiu o direito de escolher no s o corpo docente da Escola como tambm a sua Vice-diretora e
tambm a Chefe do Servio de Enfermagem do Hospital Escola5, por achar
que precisava formar uma equipe com a mesma orientao terica. No
que tambm foi atendida, apesar do Reitor j possuir uma candidata para
o cargo. Alm disso, foi-lhe facultado o direito de fiscalizar a construo
da sede da escola e, tomou para si a total responsabilidade pela escolha das
alunas do Curso.
O incio da construo do prdio da Escola de Enfermagem data
do ano de 1940, ainda no Governo de Getlio Vargas, tendo frente do
Ministrio da Educao e Sade Gustavo Campanema. Em 1946, data da
criao da Escola, o mesmo j se encontrava erguido e em fase de acabamentos, porm, a Diretora da Escola fez com que muitas modificaes
acontecessem. Conforme relatou:
[...] eu trabalhei com muitas idias novas. Ns desmanchamos a planta.
Eu riscava em amarelo, eu riscava em vermelho, os arquitetos entendiam
qual a parede que devia sair [...].6

Esses fatos nos levam a inferir que no foi somente na orientao terica que a Escola de Enfermagem seguiu o modelo da Escola Anna Nery,
como tambm, na competncia tcnica, na fora moral das suas profissionais e na deciso de formar uma escola de nvel moral e intelectual
4 A fim de evitar repeties, daqui para a frente, usaremos os nomes Escola de Enfermagem, Escola
da Bahia, Escola, para designar a Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia.
5 A equipe de enfermeiras que veio da USP devia ao mesmo tempo implantar o Curso Superior de
Enfermagem na Bahia, como tambm organizar o Servio de Enfermagem no Hospital das Clnicas
que se iniciava.
6 Relato de Hayde Guanais Dourado, em 09 ago. 1993 professora Terezinha Vieira.

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elevados. Isso porque, a primeira Diretora, certamente, no teria tido tanta ingerncia e acatabilidade se no se impusesse pela sua competncia e
firmeza moral, principalmente em se tratando de uma mulher.
Diante dos destinos que a construo do prdio tomou, o mesmo
s foi concludo no ano de 1950, porm, conseguiu traduzir na qualidade
da obra o peso da nova escola para a Universidade da Bahia e para a sociedade como um todo. Com 3.800 metros quadrados de rea construda,
acabamento com material de primeira qualidade, como tacos de peroba
rosa nos quartos e revestimento de cermica nos banheiros e cozinha, suas
dependncias eram compatveis com os setores que compunham a Escola:
Setor Social, de Ensino, de Servio e Administrativo .
Destinados ao Setor Social, o prdio possua: sala de estar, refeitrio, varandas e anfiteatro. Ao Setor de Ensino, salas de aulas, laboratrios
e biblioteca; o Setor Interno compunha-se de dormitrios e sanitrios;
o Setor de Servio possua: cozinha, copa, lavanderia, dormitrios para
serventes, rouparia, depsito e almoxarifado. O ltimo, identificado como
Setor Administrativo, compunha-se pela Diretoria, Secretaria e escritrios.
Alm disso, para compor a qualidade da obra e permitir a prestao
de um servio de alta qualidade, o prdio dispunha de subestao eltrica,
com gerador prprio; dois reservatrios de gua com capacidade para 90
mil litros; trs linhas telefnicas para contato externo e um centro automtico para 15 aparelhos; previa, ainda, trs elevadores e dois monta-cargas, um para alimentos e outro para roupa limpa.
Certamente, o cuidado com a edificao da sede da Escola refletia o
que se esperava que ela pudesse produzir. Sim, pois o prdio no tinha um
fim em si mesmo, nem seria edificado com tanto esmero se no visasse servir para uma grande causa; ou seja, conseguir formar enfermeiras de alta
qualidade moral e tcnica. Assim, mesmo antes da Escola de Enfermagem7 transferir-se para essa sede, suas organizadoras investiam na melhor
forma de descobrirem os centros onde pudessem encontrar pessoas com as
qualidades que desejavam e dentro daquilo que as teorias consideravam
necessrias profisso.
7 Ate1950, o Curso de Enfermagem funcionou na sede da Faculdade de Medicina.

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Na Bahia, foram eleitos: o Movimento Bandeirantes e as escolas


religiosas femininas. Quanto ao primeiro, a escolha recaiu porque l existiam [...] moas que j tinham um ideal altrustico, quer dizer, em comum
com as profisses de sade, de educao.8 No que se refere ao segundo,
os motivos no so diferentes, aquelas eram escolas onde existiam moas
srias e inteligentes e que devotariam.9
Ficam assim estabelecidos as condies bsicas exigidas de uma candidata ao Curso de Enfermagem da Bahia, que em nada diferia daquelas
exigidas por Florence Nightingale, no sculo XIX, na Inglaterra. Quando
ao afirmar que uma enfermeira devia ser capaz de ler na fisionomia do paciente o que estava se passando com ele, estava exigindo que a enfermeira
fosse uma pessoa inteligente, capaz de exercer com eficincia as funes
que lhes foram confiadas.
Do mesmo modo que Florence afirmava que uma enfermeira precisava ser algum com quem se poderia contar, a Escola de Enfermagem
estava buscando pessoas altrustas e srias, capazes de deixar de lado os
seus desejos em benefcio do outro, ou seja, algum disposta a servir. Assim, encontrados os lugares onde esses anjos pudessem estar, a Escola
passou a investir na forma de abord-las e de traz-las par o seu seio. A
forma de aproximao dessas candidatas, nos primeiros tempos da Escola10,
revestia-se de um sigilo e de cuidados compatveis com seitas, ou grupos
de elites. A prpria diretora encarregava-se de aproximar-se das famlias e,
atravs delas, chegar s jovens, a suas amigas e parentes. Quando isso se fazia impossvel, delegava a misso para um professor confivel das escolas
a serem abordadas, porm, com algumas firmes recomendaes. Conforme
fez com o professor de Biologia, da Escola das Sacramentinas, na dcada de
1950: [...] o senhor s divulgue a Escola, de viva voz, quando souber que
na sala h moas srias e inteligentes e que se devotariam [...].11
A preocupao da Diretora, certamente, no seria to necessria naquele momento, principalmente em se tratando de uma divulgao em escolas religiosas. Primeiro porque a tendncia das mulheres era muito mais
8 Relato de Hayde Guanais Dourado, em 08 set. 1993.
9 Ibid.
10 Trs primeiras turmas (1947,48 e 49).
11 Relato de Hayde G. Dourado, 08 set. 1993.

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para serem altrustas e devotadas do que egostas e individualistas. Na


Bahia, mesmo j havendo um movimento feminista, ele era incipiente, elitista e conservador, [...] seguia a orientao da doutrina crist, reservava
o espao domstico para as mulheres e mantinha a subordinao dessas ao
homem [...]. (PASSOS, 1993b, p. 18) Assim, ele no chegava a ser uma
ameaa tradio conservadora da sociedade, no que se referia aos papis
femininos, nem sua identidade.
Mesmo com isso, a seleo das alunas comeava pela prpria escolha dos locais onde a Escola deveria ser divulgada, fazendo do silncio
e do sigilo parte do processo seletivo. Entretanto, isso ainda era pouco,
precisavam conhecer mais: conhecer sua aperncia fsica, seus modos, seus
desejos, suas ambies e seus gostos. Diante disso, mesmo exigindo um
bom nvel de inteligncia das candidatas, suas caractersticas morais e pessoais se impunham, de modo que a entrevista se colocava como a forma de
avaliao mais indicada.
Como vimos no captulo II, a enfermagem brasileira, nas suas primeiras cinco dcadas, recebeu forte influncia do Conselho Internacional de
Enfermeiros (CIE) e do Comit Internacional de Enfermeiras e Assistentes
Mdico-Sociais (CIEAMS), seguindo, tambm, na seleo de candidatas
s orientaes por eles apresentadas. Quanto admisso de candidatos a
futuros profissionais, o primeiro recomendava que as escolas deveriam selecionar candidatas com aptides para a enfermagem. As quais podem
ser deduzidas a partir dos aspectos que deveriam ser levados em conta: a
aparncia da candidata, seu vocabulrio e seu senso de responsabilidade.
No item aparncia, deviam ser considerados desde o aspecto fsico
da candidata, sua orientao religiosa e moral at o tipo de recreao preferida. Quanto ao segundo aspecto, vocabulrio, o mesmo era considerado
de grande importncia, pois viam nele a possibilidade de conhecer o nvel
cultural, social, econmico e moral da candidata. No concernente responsabilidade, interessava conhecer a disposio que a candidata tinha
para ajudar ao prximo, se a mesma possua instinto maternal, persistncia
e equilbrio.
Diante disso, o processo de seleo devia compor-se de trs entrevistas. A primeira teria por fim travar o contato inicial com a candidata,
entregar-lhe alguns documentos para a sua leitura e reflexo. Porm, o

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sigilo sobre a Escola ainda era mantido como uma forma de preservao
da mesma, evitando-se que pessoas que no possussem as qualidades necessrias viessem fazer parte dela. Na segunda, a Escola exigiria da candidata uma anlise do que havia lido, e a depender do seu desempenho,
apresentar-lhe-ia mais algumas informaes sobre o sistema de residncia
e de funcionamento do curso. Certamente, esse cuidado alm de servir
para preservar a escola, era um mecanismo para no desestimular a candidata, mostrando, logo de incio, as exigncias que a profisso fazia, que
consistiam em ficar fora de casa, dar plantes, ter uma rotina diria onde o
tempo seria totalmente ocupado. A terceira entrevista aconteceria poucos
dias aps a segunda e seria um momento de firmarem acordos e decidirem
sobre o ingresso ou no.
A Escola de Enfermagem comungava com essa orientao tanto no
referente ao perfil da candidata, como na importncia da entrevista no
processo seletivo, pois, conforme indicou Hayde G. Dourado, [...] ns
queramos traos de personalidade, de pessoas srias no trabalho, verazes e
isso se pode apurar pela entrevista.
No caso de serem pessoas que j ocupassem cargos, como o do magistrio, conforme aconteceu com a segunda turma da escola, a de 1948,
onde a maioria vinha de escolas da rede pblica, em decorrncia de um
acordo firmado com Ansio Teixeira, na poca, responsvel pela Pasta de
Educao e Sade no Estado da Bahia, outros elementos serviam para indicar o perfil da candidata:
[...] Os nossos critrios eram esses: primeiro, o ajustamento dela no trabalho atual. Se ele chegava se queixando do Diretor do grupo, do inspetor
escolar, tudo j era uma fraqueza; se ela tinha entusiasmo pelo trabalho
atual delas [...].12

Fica evidente que a entrevista tornava-se um instrumento apropriado seleo de candidatas para a Escola, dado a qualidade do que se queria
averiguar: traos de personalidade, que deviam compor-se de seriedade,
veracidade, entusiasmo, coragem e ajustamento. Porm, alm disso, a
Escola, seguindo um modelo da Escola Anna Nery, pretendia formar profissionais de alto padro de conhecimento, diante do que, apesar das leis
12 Relato de Hayde G. Dourado, 8 set. 1993.

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vigentes concederam o ingresso em escolas de enfermagem de portadoras


do Curso Ginasial, ela exigia candidatas com o Segundo Grau, salvo algumas rarssimas excesses.
O Relatrio de Matrcula do Curso, referente s trs primeiras turmas, enviado pela diretora da Escola ao reitor, confirma essa deciso. No
ano de 1947, matricularam-se dez (10) alunas, das quais apenas trs (3)
com o Curso Ginasial, as demais com diploma de Escola Normal e certificado do Curso Cientfico. No ano seguinte, 1948, inicialmente inscreveram-se apenas cinco (5) candidatas, nenhuma com o Curso Ginasial. Em
decorrncia do pequeno nmero de candidatas, as inscries foram prorrogadas, tendo comparecido cem (100) candidatas e classificadas apenas
doze (12). A maioria das inscricries foi de pessoas portadoras de ttulos
do segundo grau. A turma contou, ainda, com mais sete candidas, oriundas
do Magistrio do Interior, em decorrncia de um acordo firmado entre a
Secretaria de Educao e Sade do Estado e a Escola de Enfermagem.
inscrio para o ano seguinte, 1949, a afluncia de candidatas
tambm foi grande. Inscreveram-se sessenta (60) candidatas, tendo comparecido ao processo seletivo apenas vinte e oito (28). De acordo com o
relatrio, [...] a maioria no se prontificou a fazer o exame ao ter conhecimento dos programas [...].13 Das aprovadas, apenas cinco eram portadoras
de certificado do Curso de Ginsio.
Os dados apresentados nos indicam que o Curso perseguiu um alto
nvel moral e tcnico de suas alunas. Assim, alm de submeter as candidatas a um processo seletivo rgido, que se iniciava pela escolha dos locais
onde a Escola deveria ser divulgada, ao contato individual da direo com
cada candidatas restringia o seu ingresso pela exigncia de um ttulo mais
elevado e pela aplicao de provas de contedo aprofundado em matrias
como Qumica e Biologia.
O nvel das exigncias feitas s candidatas, para serem admitidas
como alunas na Escola de Enfermagem, parece indicar que a mesma no
teve dificuldades para conseguir candidatas ao seu curso nos primeiros
tempos. O que era uma novidade, pois sabemos que as escolas de enfermagem encontravam srias dificuldades nesse particular. Tal facilidade s
13 Escola de Enfermagem. Relatrio sobre a matrcula na Escola de Enfermagem. Documento encontrado
no Arquivo da mesma Escola.

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havia acontecido com a Escola Anna Nery, tambm na fase inicial, em


decorrncia da comprovada qualidade da mesma e do incentivo dado pelos poderes pblicos ao curso e a quem optasse por ele. O mesmo parece
ter acontecido com a Escola da Bahia, pois a mesma foi a primeira a fazer
exigncia de candidatas com o Segundo Grau, pr-requisito alegado pela
maioria das escolas do pas, como dificultador do processo de mobilizao
de candidatas aos cursos de enfermagem. Pois, naquele momento, alm de
no ser grande o nmero de mulheres com tal qualificao, era pequeno o
nmero de mulheres no mercado de trabalho. A maioria estava destinada
ao casamento, de modo que sua formao identificava-se com aquela ligada aos papis domsticos, quando muito ao magistrio.
O casamento era, de fato, naquele momento, o destino dado s
mulheres e o mesmo era tido como incompatvel com o trabalho produtivo, e muito mais com o de enfermagem pelas exigncias de dedicao e
disponibilidade que essa exigia. Desse modo, as trs primeiras turmas da
Escola de Enfermagem, analisadas por ns, foram desfalcadas por motivo
de noivado de suas alunas, conforme registro no relatrio aqui estudado.
Esse motivo arrolado, entre outros, como: mudana da famlia para outro
estado e problema de doena, numa clara indicao de que ele era to srio quanto os demais. E, realmente, era assim que a sociedade o colocava,
em razo da forma como continuava vendo a mulher: como um ser que
tinha sua existncia atrelada reproduo, nutrio e cuidado da espcie.
A enfermagem, como vimos demostrando, no deixava de ser uma forma
de nutrir e de cuidar14, porm no de reproduo, ento, o casamento
constitua-se a primeira funo da mulher.
Nas dcadas de 1950 e de 1960, no aconteceram modificaes significativas na enfermagem brasileira. Nem no que diz respeito sua orientao terica, nem aos seus objetivos. Os temas discutidos em Congressos
de Enfermagem15, naquele momento, demonstram que a orientao bsica
das escolas continuava sendo de cunho religioso. Mesmo assim, ela mantinha-se mais conservadora do que a prpria Igreja Catlica. Embalada
14 A escolha da mulher pela enfermagem poderia ser vista como uma forma de avano para ela,
porm, a dedicao a que a profisso exigia e a disposio com que a maioria das que fizeram a
opo acolhia a exigncia fazia com que ela se tornasse outra forma de casamento.
15 Aconteceu, no ano de 1953, um Congresso cujo tema central foi O sentido cristo de servir. O tema
foi repetido no ano de 1961, em mais um Congresso, acontecido na cidade do Rio de Janeiro.

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pelas ideias de desenvolvimento por que passava o pas, abria-se para temas
novos e polmicos, como a Reforma Agrria, questes relacionadas ao ensino, com o Movimento de Educao de Base (MEB), a uma nova moral
familiar, com o Movimento Familiar Cristo ( MFC).

As mudanas porque passava a Igreja estavam em concordncia com o clima poltico e econmico do Brasil, de modo que ela
[...] conseguia influenciar a nvel nacional e local, todas as instncias da
vida humana: como no entendimento de mundo, nas relaes entre os
indivduos, nos valores morais, nas expectativas de vida, etc. (PASSOS,
1993b, p. 21)

Mesmo diante disso, conforme constata Raimunda Medeiros Germano, a enfermagem se orientava por uma tica conservadora,
[...] que conduzia ao individualismo, apatia social, subservincia
ordem estabelecida, ao piegismo, e no ao exerccio da crtica social
luz dos ensinamentos do prprio cristianismo [...]. (GERMANO, 1993,
p. 88)

Assim, manteve-se a tradicional relao entre enfermagem e religio, e em consequncia, o entendimento que o profissinal da enfermagem
devia ser algum especial, que se assemelhava mais com anjos, como
mensageiros de Deus na luta em confortar os seus semelhantes, livrando-os
da doena e do sofrimento. Tudo fazendo para confort-los e aliviar a sua
dor, mesmo que isso implicasse no seu sofrimento pessoal.
Seguindo essa orientao, a Escola de Enfermagem da Bahia iniciou a dcada de 1950 com algumas realizaes importantes, entre elas,
a mudana para sua sede prpria, a formatura da primeira turma e a realizao do IV Congresso de Enfermagem, na cidade de Salvador. Os trs
aconteceram ao mesmo tempo, no final do ano de 1950, demonstrando o
fortalecimento e o prestgio da Escola. O que pode ser percebido atravs da
afluncia de polticos e do pblico aos eventos.
Os jornais da poca divulgaram-nos. Quanto cerimnia de formatura, onde colaram grau sete enfermeiras: Maria Julieta Calmon Vilas
Boas, Maria Ivete Ribeiro de Oliveira, Maria Jos Oliveira, Nilza Maurcio Garcia, Stela Alves dos Santos, Maria Helena Rezende Ribeiro e
Leonia Maria de Freitas, foi presidida pelo ento Ministro da Educao e
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Sade, Pedro Calmon, e compareceram o Governador da Bahia, Otvio


Mangabeira, o Prefeito de Salvador, Wanderley Pinho, o Arcebispo Primaz do Brasil, D. Augusto Alvaro da Silva, outros polticos, autoridades
civis, militares e religiosas, e grande pblico.16
O mesmo aconteceu com a inaugurao do prdio, a qual foi divulgada como sendo inaugurada a sala de enfermagem. Essa forma de
anncio significava que, apesar da qualidade dos servios prestados pela
Escola de Enfermagem, a sociedade baiana via a enfermagem numa posio secundria. No pelo que ela representava naquele momento, porm,
muito mais pelo que continuava no imaginrio popular sobre o status da
enfermagem entre os cursos da rea da sade, principalmente em relao
medicina. Tradio to fortemente alimentada que, mesmo diante da
inaugurao de uma sede que se distinguia pelo tamanho e pela qualidade
arquitetnica, era anunciada como a inaugurao de uma sala. Ora, o que
uma sala? Por mais sofisticada que ela seja, no passa de um compartimento, de um pedao de algo maior e mais importante. Algo que no tem
um valor em si mesmo e, mesmo que seja importante, est vinculada a
outro, uma extenso dele, sendo, pois, dependente.
Assim, mesmo a sociedade reconhecendo o valor da Escola, o que
se verificou na participao da mesma aos atos festivos, bem como pela
distino dada aos fatos atravs do convite feito pelo Governador e Senhora s congressistas, para uma recepo no Palcio da Aclamao, ela era
veiculada para a sociedade como um compartimento.
Alm de percebermos que a enfermagem continuava sendo vista
numa posio dependente e subalterna, a realizao do IV Congresso em
Salvador, e no mesmo perodo dessas comemoraes da Escola, revela que
ela no destoava dos princpios morais e tericos da ABEn, orgo responsvel pela promoo dos Congressos. A congratulao feita por Waleska
Paixo, na poca, Diretora da Escola Anna Nery, em nome das congressitas, representa essa sintonia. Que significava, como dissemos acima, a
crena de que uma escola de enfermagem devia basear-se no altrusmo
e na dedicao, o que s seria possvel mediante uma orientao religiosa bem fundamentada. Pois somente a moral crist seria capaz de unir os
indivduos em laos fraternos, que so a base do esprito de servir.
16 Para maiores informaes, ver: Inaugurao da Escola e formatura dos enfermeiros, encerramento
do IV Congresso Nacional de Enfermagem, Jornal a Tarde, 9 dez.1950.

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Seguindo essa orientao, a Escola de Enfermagem manteve tambm, as mesmas exigncias quanto ao perfil das candidatas ao seu curso e
os mesmos critrios seletivos. Nesse perodo, o ingresso no Curso se dava
mediante vestibular personificado, ou seja, cada unidade universitria
fazia o seu. Apesar do valor dado competncia das candidatas aos cursos
universitrios, na Escola de Enfermagem, segundo registrou uma ex-aluna,
as condies fsicas e mentais eram fundamentais. Desse modo, a entrevista continuava sendo utilizada:
[...] na Escola de Enfermagem, quando da inscrio, a candidata era submetida a exame mdico rigoroso, havendo averiguaes detalhadas sobre
suas condies psicolgicas e sociais: um verdadeiro vestibulinho [...].
(SENA, 1986, p. 1)

Conforme percebeu a ex-aluna, essa seleo prvia consistia em um


tipo de vestibular, s que nesse caso, no visava verificar o preparo da candidata e sim suas aptides para servir. Onde interessava saber se ela tinha
fora e sade suficientes para conseguir suportar as noites insones, para
aguentar banhar, trocar, limpar e virar corpos desgovernados. Se possua
equilbrio emocional para manter-se sbria, quieta, responsvel, mesmo
diante do sofrimento do outro, da dor e da morte. E, por ltimo, se possua
postura moral e tradio familiar altura do conceito que se queria dar
profisso e Escola.
A fim de reforar essa performance e desfazer pequenos desvios,
a Escola incentiva a relao entre as alunas veteranas e as novatas. O primeiro contato entre elas se dava com a reunio de boas-vindas, promovida pelas veteranas sob os auspcios da direo. A mesma, alm de ser
um momento de congraamento, servia tambm para a Escola veicular
informaes sobre o seu cotidiano, enfatizando para as alunas as regras,
os direitos e os deveres. (SENA, 1986, p. 1) Em seguida, havia a apresentao das neo-alunas aos professores e s depois [...] a dita recepo dos
veteranos com festas, trotes (o pega caloura fazia-nos correr a mil).
(SENA, 1986, p. 1)
Alm disso, na dcada de 1950, as alunas novas possuam uma madrinha, escolhida entre as veteranas, a fim de ajud-la na sua ambientizao. Certamente, essa relao no deixava de ser importante para a aluna

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que acabava de deixar o seio da famlia. Era uma forma de estabelecer, na


Escola, uma relao familiar, to comum na pedagogia das escolas religiosas. Isso demonstra que ela seguia uma orientao religiosa no s no concernente moralidade, aos fins que visava, s motivaes que embalavam
suas aes, como tambm aos princpios pedaggicos.
Por outro lado, o que significava ambientizar seno transmitir valores, incutir ideologias, mostrar limites, adequar. Nisso, a intermediao
de uma colega possua algumas vantagens: primeiro, passaria uma viso
neutra, de quem no est querendo impor nada, pois esto numa relao
horizontal e no vertical. Com isso, camuflam-se as relaes de poder, pois
mesmo representando a equipe dirigente da Escola, a veterana no se apercebia disso e a novata muito menos.
Na dcada de 1960, as veteranas continuaram representando a direo da Escola, ao servirem a interesses de divulgao e legitimao dos
valores dessa. Agora, de forma sistematizada, com a institucionalizao do
Diretrio Acadmico (DA), no ano de 1964.17 O mesmo, conforme determinao legal, era visto como orgo de congraamento das alunas e
possua uma funo paternalista e filantrpica, e no como uma associao capaz de fortalecer politicamente as alunas. O artigo segundo, do Regimento do Diretrio Acadmico da Escola de Enfermagem, na sua alnea b,
afirma que o mesmo visava: preservar as tradies estudantis, a probidade
da vida escolar, o patrimnio moral e material da instituio. A alnea d
afirma que o diretrio visava: manter servios de asssitncia para associadas carentes de recursos. Vale lembrar que essa tendncia representava a
poltica do governo que se comprometia em [...] incrementar os servios
cooperativos em benefcio do corpo discente, sobretudo no referente ao
livro e ao material didtico de ensino [...]. ( BRASIL, 1961)
O empenho dos poderes pblicos em favorecer as condies materiais para o ensino nos leva a imaginar que, naquele momento, a educao no pas era colocada como prioridade e visava-se desenvolv-la dentro
das melhores condies, de modo a formar profissionais competentes e
17 Segundo o Decreto Lei n 9.155 de 8/4/1964, os Diretrios Acadmicos foram criados nessa
data. Porm, as ex-alunas relembram que desde o ano de 1947 passaram a ter um Diretrio,
que posteriormente se filiou Unio dos Estudantes da Bahia (UEB). Havia tambm um
grupo de estudantes filiado ao movimento Juventude Universitria Catlica (JUC).Assim, a
institucionalizao, na dcada de 1960, nada mais foi do que uma forma de interveno do Estado.

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c onscientes. Porm, a maneira paternalista de dar material de consumo,


sem investir num programa de reciclagem dos professores nem mudar a
estrutura do ensino, podia ser uma forma de ter os alunos sob sua tutela.
Alguns artigos do Regimento do Diretrio de Enfermagem, entre eles o
artigo 13, reforam essa hiptese e explicita o verdadeiro objetivo das
intenes do poder. Nele, afirmava-se que era
[...] vedado ao D.A. da E.E., por si e pelos que o dirigem, qualquer manifestao ou propaganda de carter poltico, bem como incitar, promover
ou apoiar ausncia coletiva aos trabalhos escolares [...].18

O Diretrio era, pois, mais um instrumento utilizado pela direo da


Escola no sentido de propagar e legitimar a sua ideologia. Desse modo, a ele
no competia nenhum tipo de atividade poltica, de conscientizao e fortalecimento do corpo discente, e sim paternalista19. Nesse sentido, a Escola
estava em consonncia com os interesses do poder constitudo, que no
teria criado os diretrios acadmicos no ano de 1964, perodo de governo
autoritrio, se no visse neles uma forma de controle da massa estudantil.
O poder constitudo investia no controle das universidades, pois
elas representavam, naquele momento, uma das trincheiras de resistnca contra o golpe militar de 1964, atravs da efervescncia de ideias que
se consubstancializavam em passeatas, seminrios e outras formas de protesto. Alm disso, a preparao para a Reforma Universitria, que veio a
acontecer no final da dcada de 1960, mobilizou toda a comunidade, de
modo que as estudantes da Escola de Enfermagem no ficaram de fora.
Ns tinhamos milhes de seminrios, passeatas, atos de protesto, enfim,
todas aquelas manifestaes contra o projeto, relembrou uma ex-aluna do
final da dcada de 1960.
Diante desse quadro poltico, apesar da tradicional tendncia das
estudantes de enfermagem para se acomodarem e respeitarem as ordens
e as normas estabelecidas, os jornais locais20 anunciaram uma greve das
mesmas. O movimento foi uma reao contra a deciso da diretora da
18 Regimento do Diretrio Acadmico da Escola de Enfermagem da UFBA. Documento encontrado
no Arquivo da referida Escola.
19 At o meado da dcada de 1960, a Comisso de Ensino do Diretrio mantinha, entre outras coisas,
uma cooperativa de material didtico destinada s alunas da Escola.
20 A Tarde, Suplemento Unidade, de 8 ago. 1960 e o Dirio de Notcias, do dia 7 ago. 1960.

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Escola21 proibindo a permanncia na Residncia de alunas que no estivessem frequentando regularmente as aulas. A diretora argumentava que
sendo a residncia um servio prestado s alunas visando favorecer o cumprimento das atividades do Curso, no havia motivo para abrigar alunas
que estivessem [...] entretidas com atividades estranhas aos objetivos da
Escola e boa tica universitria [...].22
Fica evidente o processo disciplinar colocado em prtica na Escola.
A dedicao das alunas s atividades do Curso devia ser total, sob pena de
passarem por punies, como a de no permaneceram na Residncia. O
que, para muitas, era inviabilizar qualquer forma de resistncia, pois, vindas
do interior e no tendo onde morar na capital, a nica alternativa seria a
capitulao. Com o que estariam sendo dirigidas, mais uma vez, a abrirem
mo dos sonhos e da sua liberdade, pois a lembrana da possibilidade de
uma punio serviria para sentirem-se j punidas, uma vez que esses valores so interiorizados.
Mesmo com todo o processo de represso e de condicionamento
colocado em prtica no cotidiano da instituio, ela cultuava um simbologismo que servia para reforar o dever a que as estudantes e as futuras profissionais estavam submetidas. Vrias situaes poderiam ser apontadas,
porm, salientaremos apenas o ritual da formatura, a qual marcada pela
lmpada, smbolo da enfermagem. Os jornais locais anunciaram, durante a
dcada de 1960, o valor que a profisso dava a esse smbolo, identificando-o com a chama do amor, a luz do dever, a lmpada do diploma, entre
outros.
Em 1960, data da comemorao dos dez anos de instalao da Escola
em sua sede prpria, os jornais anunciaram a formatura de nove enfermeiras e afirmaram, em relao solenidade onde as alunas conduziram a lmpada: a luz do dever continua iluminando o trabalho das enfermeiras.
Em 1965, o Jornal da Bahia divulgou: conduzindo a lmpada que representa a chama do amor, a senhorita Joana Azevedo, ingressou no salo
nobre da Reitoria da UFBa, antecedendo suas colegas para a cerimnia de
colao de grau...23
21 A Escola era dirirgida na poca por Nilza Garcia, ex-aluna da mesma.
22 Dirio de Notcias, 8 ago. 1960.
23 Jornal da Bahia, 10 dez. 1965.

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Esse smbolo, assim como a cruz de rubi, j analisado por ns, cheio
de significao para a enfermagem. Florence Nightingale foi cognominada
a dama da lmpada, porque percorria o hospital noite, indo de leito em
leito, buscando socorrer a quem precisasse. A lmpada era, pois, a chama
que iluminava os seus caminhos, numa analogia com a luz divina que serve
para desfazer as trevas e apresentar um novo sol. Representado em uma
situao onde a dor fosse dissipada, a tristeza substituda pela alegria e o
egosmo pela solidariedade.
O mesmo simbolismo pode ser traduzido na experincia da cerimnia de formatura na Escola de Enfermagem, s que, nesse momento, ao
lado do amor, acrescentaram o dever, numa clara indicao que estavam
falando de profissionais e no mais apenas de anjos, que agiam somente por amor. Porm, apesar do salto que o entendimento da enfermagem
como profisso parece apresentar, exigindo dos seus membros seriedade e
compromisso profissional, portanto, cumprimento do dever, o mesmo no
consegue firmar-se como uma situao diferente, pois a ocupao da enfermagem continuava sendo, em primeiro lugar, um ato de amor.
Ato de amor que no aceitava a displicncia, a acomodao ou qualquer tipo de deslize. Como vimos anteriormente, uma enfermeira devia
nutrir, dirigir, acompanhar, cuidar, e para isso ela precisava ser digna de
confiana, ou seja, sria, prudente, atenciosa, disponvel, paciente e constante. O seu dever para com a tarefa que lhe foi confiada, tida como das
mais altas, pois implica em cuidar do ser humano, da imagem e semelhana
de Deus, no permite descuidos.
Esse comprometimento da enfermeira com o dever de servir sempre
e de forma inconteste, est portanto alicerado em princpios religiosos.
Da mesma forma que nos primrdios da enfermagem brasileira, os religiosos e seus seguidores sentiam-se no dever de cuidar do doente e necessitado, visando no apenas confort-los diante dos problemas fsicos,
como tambm salvar a sua alma e a de quem se dedicasse a essa misso. Na
dcada de 1960, a enfermagem seguia vendo no outro o seu irmo, a quem
devia solidariedade e o dever de ajud-lo.
Os documentos indicam que a Escola da Bahia, no perodo ora em
questo, no descuidava de exigir de suas alunas e educadoras que a chama do dever no se apagasse em nenhum momento. Tanto assim que no

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dia 30 de dezembro do ano de 1966, o Jornal A Tarde noticiou que, segundo parecer do senhor Carlos Eduardo Lionert, membro da Associao de
Planejamento para o Ensino Superior, em visita s universidades do Norte
e Nordeste, a Escola de Enfermagem da UFBA recebeu o mais alto conceito, sendo elencada entre as melhores escolas do pas.
Apesar do conceito que a Escola de Enfermagem da Bahia gozava,
a enfermagem continuava sendo vista como inferior, criando dificuldades
no relacionamento entre os profissionais de outras carreiras universitrias
e limitando o campo de atuao das suas profissionais, quase nunca convidadas para cargos importantes. Segundo analisou Maria Ivete Ribeiro
de Oliveira (1977) em plena dcada de 1970, a situao decorria de dois
fatores principais: o fato da enfermagem continuar sendo uma profisso
feminina e o estgio de desenvolvimento em que a mesma se encontrava.
No primeiro aspecto, ela argumentava que a sociedade continuava
tendo muita dificuldade para aceitar a mulher no mercado de trabalho,
por achar que esse era um espao reservado aos homens, enquanto aqueles
possuam maior competncia intelectual e de liderana. Quanto s mulheres, essas eram tidas no como cabea e sim como corao, ou seja,
como pessoas dceis, emocionais, passivas e submissas. Desse modo, afeitas
aos trabalhos domsticos e de menor expresso social. Assim, o trabalho
feminino era visto como secundrio e subsidirio ao do homem, sendo
a enfermagem uma profisso feminina, esses preconceitos acabavam se estendendo a ela.
O que pode ser percebido, como demonstramos no captulo anterior, na relao de poder existente entre a enfermagem e a medicina, onde
mesmo a primeira sendo a responsvel pela assistncia de enfermagem ao
paciente durante todo o tempo, na hora da cura o mdico quem valorizado, sobre ele que recai todos as glrias pelo sucesso. Do mesmo modo,
mesmo os profissionais da enfermagem consistindo no
[...] maior contingente de pessoal do campo de sade, incluindo-se as
categorias auxiliares, diminuta a sua participao de cpula, quando
se trata de definir as polticas de sade [...]. (OLIVEIRA, Maria, 1977,
p. 67)

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Outro elemento que dificulta o avano da profisso a situao subsidiada em que o trabalho feminino colocado. Na dcada de 1970, como
ainda hoje, o mesmo visto como secundrio, uma vez que o marido
que possui o dever de manuteno da famlia.24 Dever nem sempre cumprido, porm, bastante explorado, no sentido de colocar sobre as mulheres
outros compromissos com a famlia, quase sempre, ligados reproduo e
preservao da espcie, retirando delas as condies para os estudos e para
a dedicao pesquisa. Esse um fator que tem prejudicado o avano da
profisso da enfermagem, por ser exercida por mulheres.
Diante dos preconceitos vigentes na sociedade brasileira, que limitam o avano feminino em todos os aspectos, a Reforma Universitria25
foi interpretada pelo pessoal da enfermagem, e entre eles, as enfermeiras/
educadoras da Escola de Enfermagem (OLIVEIRA, Maria, 1977), como
um elemento de avano para a profisso. Primeiro por ter unificado os universitrios, acabando, mesmo que apenas legalmente, com a inferioridade
dos cursos de enfermagem. Por outro lado, o sistema de crditos facilitava
o intercmbio das alunas de enfermagem com outros estudantes univeristrios, o que viria melhorar a relao entre eles.
A partir das dcadas de 1970, e mais enfaticamente na de 1980,
comeam a ser colocados em questo alguns princpios bsicos que haviam sido os pilares da enfermagem, entre eles sua orientao religiosa
que, at ento, havia se sobreposto competncia profissional. Tambm a
exigncia da profissional colocar os seus interesses em segundo plano, em
favor dos interesses dos outros, tornou-se motivo de reflexo e de crticas.
Ou seja, a enfermagem comea a ser colocada em xeque, a ser passada a
limpo. Nesse bojo, velhos valores so questionados, inclusive aqueles que
se encontram na base da enfermagem.
A tomada de conscincia da enfermagem, que acreditamos ter sido
iniciada a partir do perodo acima, decorre de alguns fatos, como: no plano
nacional, o fim dos governos autoritrios, facilitando a liberdade de expresso, inclusive das mulheres que encetaram grande movimento poltico
em favor da sua emancipao e da reestruturao da sociedade de modo a
24 Esse entendimento continua sendo vigente, apesar de estudos demonstrarem que, atualmente, mais
de 20% das famlias brasileiras so sustentadas por mulheres.
25 Lei n. 5.540 de 28 nov. 1968.

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absorv-la em todos os sentidos. No seio da enfermagem, algumas modificaes foram decisivas, entre elas, a substituo da direo da ABEn, at
ento em mos de dirigentes que se pautavam por uma viso conservadora
e pela sintonia com os interesses governamentais, por uma direo mais
livre e politizada, atravs do chamado Movimento Participao.
Esses elementos abriram espaos para que as escolas de enfermagem, e no caso especfico, a Escola da Bahia, investisse em um ensino
de enfermagem menos tecnicista, onde a pesquisa fosse um elemento to
importante quanto o ensino, e em sintonia com temas emergentes como as
questes de gnero.26 Do mesmo modo, alteram-se as bases metodolgicas
da investigao em enfermagem. Se, antes, os nicos caminhos possveis
eram o positivista e o fenomenolgico, onde a realidade era tratada factualmente e sem relao com o todo, agora abre-se um campo para o tratamento qualitativo e dialtico, privilegiando no a parte e sim uma viso
de conjunto.

A residncia como forma de educao integral


O sistema de residncia surgiu com a Enfermagem Moderna, no sculo XIX. Entre as exigncias feitas por Florence para as escolas de enfermagem, como vimos, estavam a direo das escolas de enfermagem como
uma prerrogativa das enfermeiras e o regime de residncia para a formao
das alunas. O modelo de internato tinha objetivos morais, pois visava
controlar a conduta das alunas, de modo a garantir o perfil de enfermeira
que ela desejava. Ou seja, pessoas srias, dedicadas, modestas, cumpridoras
do dever, entre outros.
Com tal objetivo, o sistema de internamento apresentava-se como
o mais conveniente, medida em que alm de segregar as alunas, fazendo
com que as mesmas tivessem poucos contatos com o mundo externo, o
que era uma garantia de preservao da sua conduta, o fato das mesmas
ficarem diuturnamente sob os olhares vigilantes do poder ainda servia para
desfazer possveis desejos e evitar transgresses.
26 Estamos apenas traando um panorama sobre o quadro histrico da enfermagem, pois trataremos
especificamente os temas mais importantes, relacionadas Escola de Enfermagem.

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A preocupao de Florence com o aspecto moral era evidente e explicvel, numa fase em que a enfermagem gozava de um baixo conceito e
era vista como ocupao de pessoas de duvidosa qualidade moral. Visando
alterar tal conceito, todos os esforos eram vlidos, como o de selecionar
candidatas de bom conceito moral entre as mulheres de camadas altas da
sociedade para as ocupaes mais valorizadas na enfermagem; e nas camadas economicamente baixas, para a ocupao com o servio manual do
cuidado com o doente, porm, de ilibada conduta. Alm disso, tanto umas
quanto outras passavam por um processo de disciplinamento rgido que
comportava uma formao integral e segregada da sociedade maior.
As escolas de enfermagem brasileiras herdaram essa tradio e, desde o incio, dispensaram muita ateno conduta moral das suas discentes
e docentes, de modo que o sistema de internamento, a partir da dcada de
1950 at meados de 1970, passou a ser uma determinao legal.
A vida pessoal da estudante de enfermagem e, em parte, da enfermeira, passou a se dar dentro das escolas e, desse modo, seu caminho resumia-se
em ir da escola para o hospital e desse para a escola, facilitando o controle
de suas atitudes e dos seus passos, no s no que dizia respeito sua vida
profissional quanto pessoal. Como afirmou Terezinha Vieira (1977),
[...] a vida pessoal do enfermeiro tambm era da escola ou do hospital
que estabelecia qual deveria ser ou no ser seu comportamento, mesmo
relacionado com sua vida pessoal [...].

Porm, as escolas no asumiam que o objetivo do internato fosse,


primordialmente, esse. Ao contrrio, o mesmo era apresentado como uma
necessidade da formao, em decorrncia dos horrios de estgios. Era explicado como forma de facilitar o cotidiano.
A Escola de Enfermagem da Bahia, criada na fase expansionista das
escolas de enfermagem no Brasil e, sob a orientao filosfica e moral de
origem nitinghleana, desde o incio da construo de sua sede trazia as
marcas da destinao ao um regime de internao. O prdio, como mostramos, foi construdo para alojar cerca de 80 alunas e 20 professores de forma
confortvel e onde elas se sentissem bem.
A distino do prdio e o conforto que a Escola proporcionava eram
uma forma de atra-las para uma vida reclusa. O que, certamente, no teria

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sido possvel, mesmo naquele perodo, se ela no representasse vantagens


para a aluna e para suas famlias. A Escola sabia disso, tanto assim que , na
campanha feita na dcada de 1950 e incio de 1960, para conseguir maior
nmero de candidatas ao curso, acenava com a vantagem de uma vida
confortvel, acolhedora e agradvel, na residncia.27
Alm disso, viver na residncia era uma forma de gozar de muitas
regalias. As alunas possuam alojamento individual ou em dupla; as trs
refeies e os lanches, nos intervalos da manh, da tarde e da noite; roupa
lavada e passada; fardamento, transporte para o deslocamento da Escola
aos locais de estgios e vice-versa, entre outras. Quanto ao alojamento,
nos primeiros tempos de residncia, a aluna recebia quarto individual, pois
segundo entendimento da Escola, no se devia colocar juntas pessoas com
hbitos e formao diferentes. S nos ltimos anos, quando o perfil da
aluna j estivesse definido e as afinidades estabelecidas, elas passavam a
dividir o mesmo aposento.
Essa uma deciso que significa atitude criteriosa, cuidadosa, de
quem no quer pagar para ver. Assim, mesmo depois de todo processo
seletivo, onde a aluna teria passado por um crivo no s visando avaliar
sua competncia intelectual, mas, principalmente, seus traos de carter
e origem social, a Escola ainda se ressabiava e optava por uma atitude
precautria. Entretanto, isso s era possvel porque a Escola recebia total
apoio econmico dos poderes pblicos.
Tais regalias foram interpretadas na poca de criao da Escola
e propagadas por muito tempo como decorrente da preferncia do Reitor
Edgard Santos pela Escola de Enfermagem. O que criou no seio da Universidade e da sociedade baiana a convico que as alunas de enfermagem
eram As pupilas do Senhor Reitor. O que no se dizia era que a preferncia
do Reitor sobre a enfermagem poderia ser uma verdade, uma vez que ele,
na condio de mdico operador, sentia na pele a necessidade de profissionais competentes nessa rea. Porm, alm disso, investir na Escola de
Enfermagem no era pura preferncia sentimental, uma vez que as supostas regalias eram pagas e muito caras, pelas alunas, na medida em que elas
assumiam os servios de enfermagem no Hospital de Ensino, bem como em
27 Confira: UFBA. Escola de Enfermagem (1955).

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outros hospitais pblicos onde realizavam seus estgios, sem nenhum tipo
de remunerao.28
Dessa forma, o investimento representava preparar profissionais
competentes para o futuro, o que era uma necessidade da sociedade, enquanto isso, elas, ao longo de sua formao, prestavam outro servio
causa pblica, na qualidade de mo de obra gratuita. Mo de obra de
qualidade, pois vinha de uma Escola conhecida pela seriedade com que
preparava tecnicamente suas profissionais, as quais exerceriam esse trabalho de forma cuidadosa, tanto pela formao recebida como pela presena constante do olhar vigilante das professoras. Mais que isso, contavam
com trabalhadoras que no faltavam ao servio, no chegavam atrasadas
e no reclamavam da sobrecarga. Primeiro, porque eram conduzidas a ele
pela prpria empresa onde trabalhavam, segundo, porque aquele servio
representava parte da sua formao, sem o qual no terminariam o curso,
e terceiro, porque sentiam-se comprometidas com ele, pois julgavam-se
privilegiadas e recebedoras de benesses da Universidade.
Alm disso, a Escola de Enfermagem representava para o poder central da Universidade um porto seguro, no sentido do apoio que sempre
dispensou sua poltica, tanto no plano ideolgico como em ajudas materiais concretas, como a que foi dada at a dcada de 1960, servindo como
restaurante para funcionrios da Reitoria. Uma correspondncia do reitor
da poca, Albrico Fraga, direo da Escola, serve para explicar: comunico a V.Ex que, por efeito do novo horrio adotado nas reparties
federais, os funcionrios desta Reitoria, que faziam refeies nessa Escola,
deixaram de faz-lo a partir de segunda feira, 14 de agosto. Ao tempo em
que agradeo a valiosa colaborao emprestada por essa Escola e a Sr Diretora, administrao desta Casa29.
Esse tipo de colaborao representa, mais uma vez, a marca de uma
instituio feminina, no sentido daquilo que a sociedade, historicamente,
tem definido como sendo caracterstico do ser mulher: a disposio em
servir, em colaborar, em no resistir e, principalmente, em prestar um servio manual, como o de nutrir. Que outra unidade se disporia a servir de
28 Algumas ex-alunas relembram que, at por volta da dcada de 1980, eram escaladas para prestarem
servios a pessoas de destaque social, em suas residncias ou em hospitais.
29 Universidade Federal da Bahia. Documento do Gabinete do Reitor, 4 set. 1961.

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restaurante para funcionrios da Universidade? A princpio, poderamos


dizer que a escolha recaiu sobre a Escola de Enfermagem pela infraestrutura
que a mesma possua, em decorrncia do seu sistema de residncia. Porm,
acreditamos que muito mais do que isso, o pedido foi feito porque j se
sabia que seria acatado. Sim, pois o fato de ter as condio no a obrigaria
a alimentar outras pessoas seno aquelas a quem o servio visava. Por outro
lado, bem diferente prestar um servio a oitenta e ter de prestar a cem
pessoas e, mais ainda, a Escola no estava sendo convidada a prestar uma
assessoria tcnica ou intelectual e sim um servio de menor valor social,
servio feminino e pouco valorizado socialmente.
O fato que as vantagens que a Escola possua e oferecia s suas
alunas era, para muitas, um atrativo para ingressarem no curso. Algumas
passagens do Regimento Interno da Residncia (Cf. UFBA, 1963) servem
para demonstrar isso. A Escola oferecia seis tipos de bolsas: Residncia
gratuita com todos os benefcios; Residncia parcialmente gratuita: duas
refeies mediante o pagamento de uma taxa; uma refeio (almoo) mediante pagamento de uma taxa; ajuda financeira; autorizao para residir
na Escola mediante pagamento integral das refeies.
A primeira era destinada, preferencialmente, a estudantes pobres e
de famlias do interior, porm, esforava-se para acolher o maior nmero
de alunas na residncia da Escola. Assim, j na dcada de 1950, a maioria
delas residia l, muitas vezes, at aquelas que tinham suas famlias sediadas
na capital. O argumento utilizado pela Escola para justificar a necessidade
de morarem na Residncia era o de facilitar a realizao das atividades
exigidas pelo curso, bem como: [...] ajudar a quem desejando estudar enfermagem no teria sido possvel por dificuldades econmicas ou outras
dificuldades justificveis [...]. (Cf. UFBA, 1963, art. 1) Bem como, facilitar o estudo s radicadas no interior ou em outro estado (Cf. UFBA,
1963, art. 2). Porm as exigncias feitas acerca da conduta das residentes
demonstra que ela visava principalmente o controle moral.
Eram muitas as condies para uma aluna receber tais benefcios,
comeando pelas de ordem acadmica. Uma aluna repetente ou com dependncia de disciplina no poderia ser agraciada. Caso ela preenchesse os requisitos, outra exigncia era feita: a de obedecer totalmente ao

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r egulamento da Residncia, na sua maior parte, constitudo por limitaes


de carter moral.
Entre as exigncias desse tipo, apontamos: o horrio-limite de 22
horas para a chegada das alunas do primeiro ano Escola, e de 23 horas
para aquelas dos anos seguintes; era vetado o acesso de pessoas do sexo
masculino aos seus aposentos; as festas do D.A. podiam acontecer apenas
uma vez por ms e com trmino previsto para as 24 horas, mesmo assim,
previamente acordadas com a Direo da Residncia.30
No que se refere s sadas, a Escola entendia que as alunas deviam
participar da vida cultural, pois conforme anunciava no seu boletim informativo
[...] preocupao da Escola que a estudante tenha suas atividades extra-classe, que cumpra seus deveres religiosos e aumente seus horizontes de
interesse de conhecimentos, inclusive a comparncia a concertos, conferncias, exposies de pinturas e cursos de lnguas [...]. (UFBA, 1955)

Assim, as alunas podiam ultrapassar o horrio estipulado para a chegada desde que estivessem em uma atividade cultural, o que preciava ser
justificado e comprovado junto administradora.
Nos primeiros tempos da residncia, as alunas no saam sozinhas,
para isso, as professoras residentes as acompanhavam s festas, teatros e
outras atividades. Depois, as mesmas passaram a ser acompanhadas pela
presidente do DA, e no final da dcada de 1960, j saam sozinhas e at
acompanhadas pelos namorados, os quais podiam, inclusive, frequentar a
Escola, desde que no passassem da sala de espera ou da sala de jogos. Tambm era facultado quelas com famlia em Salvador, o direito de passarem
os sbados, domingos e feriados em casa. Bem como em casa de familiares,
desde que esses viessem busc-las e se responsabilizassem por elas.
Essas exigncias demonstram que a mulher continuava sendo colocada no mesmo nvel das crianas ou de pessoas dbeis, de modo que
mesmo na faixa etria a partir de dezoito anos, muitas, quase profissionais,
precisavam pedir permisso para sair, justificar um possvel atraso e ter al30 De acordo com os livros de Entradas e Sadas, bem como depoimentos de ex-alunas, essas
exigncias foram mantidas durante todo o perodo de existncia da Residncia. Porm, as mesmas
fontes indicam que a partir do meado da dcada de 1960, as transgresses passaram a acontecer de
forma mais acentuada.

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gum responsvel por ela. Exigncia fora de propsito, pois, conforme analisou uma ex-aluna,[...] ns ermos de maior, morvamos fora da famlia,
mas tinhmos que ter um responsvel que assinasse pela gente [...].31
As sadas e chegadas das alunas eram controladas cotidianamente.
Para isso, existia na portaria da Escola um livro chamado Controle de entradas e sadas, onde as alunas eram obrigadas a registrarem o seu percurso dirio. Anotavam: nome completo, destino e horrios de entrada e de sada.
O destino era solicitado com a seguinte pergunta: Onde vai? Quanto aos
horrios, a maioria chegava dentro do estabelecido pela Escola e, quando
ultrapassavam o exigido, o horrio da chegada era sublinhado em vermelho, ao seu lado era colocado um T, da mesma cor, indicando a palavra
tarde e feita uma observao do tipo amanh diretoria.
Quanto aos motivos das sadas, a maior incidncia recaa sobre:
comrcio, visitas, passeios, consultas mdicas, cinema, correio, treino de
volei, Campo Grande, praia, missa, festa, Reitoria e pousar em casa. Na
dcada de 1950, as alunas indicavam com detalhes o local para onde iam,
colocando o endereo. No caso de uma visita, indicavam nome da rua, nmero do prdio, ou da casa. Em 1960, as informaes j no so to completas. A maioria assinala apenas o primeiro nome e o bairro, chegando,
s vezes, a tomarem atitudes rebeldes, como demonstra o registro deixado
por uma aluna, no espao reservado ao destino, ao responder: No da
conta.
A Escola tambm oferecia s alunas um Servio de Sade, segundo
ela, com o fim de garantir um bom padro da sade entre suas estudantes
e funcionrios. Decerto, pessoas que atuavam diretamente com a sade
e com a doena de outros precisavam ser saudveis a fim de terem foras
para cumprir suas tarefas e no criar mais problemas para os pacientes. Essa
preocupao est explicitada no artigo IX das Normas, ao estabelecer:
[...] todos os defeitos ou alteraes corrigveis, encontrados no primeiro exame peridico das alunas, ou durante o ano, devero ser tratados
imediatamente, antes que a aluna entre no campo clnico [...]. (UFBA,
1954)

31 Depoimento de uma ex-aluna, residente no periodo de 1965 a 1967.

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A preocupao da Escola pode ser legtima e at sinnimo de zelo,


porm, desconhecia a interessada como um ser que pensa e que dona do
seu corpo. Conforme podemos inferir da letra da norma, a aluna sequer
seria consultada quanto ao seu desejo de ser ou no tratada. O que interessava era ter profissionais habilitadas para servir, nisso cuidavam tanto
do corpo quanto da alma.
Outros artigos da referida norma indicam que o Servio de Sade
era mais uma forma de controlar a vida das alunas e de tomar decises por
elas no s no concernente sua sade como tambm ao seu querer e sua
vida como um todo. A aluna no podia procurar um mdico sem antes passar pelo Servio de Sade da Escola; no podia ser atendida por mdicos
do Hospital das Clnicas nem de outras unidades de sade em que estivesse
servindo; no podia ir convalescer em casa sem a devida autorizao do
Servio e, no caso do Servio permitir, a famlia devia mant-lo informado
da evoluo do tratamento, bem como fornecer o endereo do mdico particular que estivesse cuidando da aluna. Mais ainda, no deviam comprar
nenhum tipo de medicamento, salvo os rotineiros, sem o conhecimento e
a autorizao da enfermeira chefe do Servio.
Com isso, o Servio controlava no s a sade da aluna, como tambm os seus contatos, as suas intimidades, os seus desejos e a sua vida. Se assim no fosse, como justificaria o impedimento a que a mesma se consultasse
com os mdicos do hospital onde estivesse trabalhando? O que isso significava seno uma forma de controle moral, de modo a evitar que se travasse
entre eles qualquer tipo de intimidade ou mesmo que se criasse oportunidade
para isso? Quanto ao acompanhamento da aluna que fosse convalescer em
casa, o que significava para a Escola saber o endereo do mdico particular?
Falta de confiana na aluna? Na famlia? Controle do seu tempo? Controle
da sua vida moral? E quanto s exigncias em relao compra e ingesto de
medicamentos, o que elas poderiam significar? Cuidado para que a aluna no
tomasse remdio desnecessrio? Controle para que no tomasse remdios
que servissem para outras finalidades, como para provocar um aborto, ou
uma forma de manter a aluna totalmente sob sua tutela?
O controle exercido justifica-se, ento, medida em que a residncia era uma forma de regular no s a conduta de alunas como de mulheres/alunas. Ou seja, alm de visar formar enfermeiras com um perfil que

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no se rebelasse nem fizesse frente ao que a equipe de sade e a sociedade


esperavam delas, estavam formando mulheres dentro dos padres que a
sociedade estabelecia. Algumas alunas entendiam essa relao, ao afirmarem que a Escola [...] procurava alm de repetir determinados valores nas
estudantes, tinha tambm a coisa de educar para o casamento, educar para
a sociedade [...].32
Esse compromisso pode ser facilmente deduzido de algumas atitudes
tomadas pela Escola, entre elas a permisso para que os namorados a frequentassem; o incentivo da mesma para que o DA realizasse jantares ou se
responsabilizasse pela preparao deles. Na oportunidade, a Escola encarregava-se de encontrar uma assessoria para dar-lhes ensinamentos de etiquetas e boas maneiras. O objetivo explcito era o preparo daquele jantar,
como se os ensinamentos fossem desaparecer aps o evento. Porm, como
sabemos que isso no possvel, imaginamos que ela estava preparando
suas alunas, tambm, para o casamento. Como dissemos anteriormente,
destino que a prpria sociedade julgava ser o da mulher e que por sua vez
se identificava com o da enfermeira, no sentido de prepar-las para serem
companheiras, colaboradoras e auxiliares, do marido ou do mdico.
Esse dados nos indicam que a Escola, ao longo do seu perodo de
Residncia, exerceu grande controle sobre a vida de suas alunas, tratando-as, em grande parte, como adolescentes de colgios de freiras, com um
grande agravante, pois no eram nem uma coisa nem outra. Do mesmo
modo, indica que a tendncia das alunas era de se acomodarem, apesar de
muitas entrevistadas, como essa que teve a coragem de registrar sua revolta, encontrarem formas de burlarem as leis, fazendo de conta que haviam
dormido na residncia quando, de fato, tinham chegado pela manh, ou
criando artifcios para desviar a ateno do porteiro33 a fim de uma colega
entrar fora do horrio, sem ser vista.
A residente possua muitos deveres alm dos de ordem moral. Eram
responsveis pelo seu quarto, por mant-lo arrumado e fechado, por man32 Ex-aluna, residente no perodo de 1965 a 1967.
33 Um antigo porteiro nos relatou que algumas chegavam a jogar pedra nas vidraas do fundo,
simulando um assalto, enquaqnto isso, as colegas colocavam cordas feitas com lenis a fim de
que a aluna pudesse subir. Porm, segundo ele, eram muitas as que dormiam sentadas no passeio
da Escola, por terem chegado tarde. Nesses casos, apesar de no permitirem a entrada da aluna, o
porteiro tinha orientao para cuidar dela, mesmo estando do lado de fora.

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ter a disciplina e o silncio, principalmente nos horrios de aulas, de refeies e a partir das 21 horas, por no colocar roupas nas janelas, preencher
o livro Controle de Entradas e Sadas, tinha que descer para as aulas e para o
refeitrio bem vestida e penteada, no podia usar bebidas alcolicas dentro
da residncia.
A fim de garantir que essas e outras determinaes fossem cumpridas
pelas alunas, a Escola mantinha uma vigilncia contnua, tanto por parte
da direo da Residncia quanto pelo pessoal de apoio e acenava com algumas penalidades, como: advertncia e repreenso, suspenso das sadas
noite pelo perodo de uma a quatro semanas; no caso de reincidncia, a
justificativa seria diante da direo da Escola, at a excluso da residncia.
A partir de 1960, a Escola passou a contar com uma Comisso Administrativa de Residncia, que colaboraria com a Diretora da Escola, na
manuteno da ordem e fiscalizao das alunas. A mesma era composta
pela Diretora da Escola, pelas professoras residentes, por cinco estudantes,
representantes dos cinco andares da residncia e pela administradora.
Alguns elementos merecem ser analisados. Entre as penalidades,
chama-nos ateno a suspenso das sadas. Ora, esse um tipo de castigo
inadmissvel para pessoas adultas e que se supe conscientes. como proibir que uma criana desa para brincar no playground porque deixou de fazer a lio ou respondeu ao pai ou me. Nada mais do que uma forma de
limitar a inteligncia das pessoas, proibindo o seu direito de locomover-se
e controlando tambm o seu corpo. Direitos que acreditamos fazerem parte
da vida de pessoas civis, de pessoas comuns, as quais ao serem privadas dos
mesmos podem reagir atravs da revolta ou da acomodao, pela vergonha
que a situao causa.
A primeira reao pode ser identificada na fala de muitas ex-alunas
que, diante do moralismo imposto pela Escola, reagiam ou com atitudes
explcitas, como demonstraram com a greve de 1960, ou ferindo o regulamento naquilo que ele poderia ter de mais importante, como fazendo uso
de bebidas alclicas dentro dos quartos, quando sabiam que era terminantemente proibido. Como relembraram algumas ex-alunas: [...] as alunas
faziam festas nos quartos. Eram famosas essas festas, mas s alunas daqui
participavam, eram altas bebedeiras, nos finais de semana [...].34
34 Ex-aluna, 1965-1967.

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Outro elemento que nos chama ateno a composio da Comisso Administrativa da Residncia (CAR).35 O fato de ter uma representante de cada andar do dormitrio, inicialmente nos leva a entender que
essa era uma forma democrtica de dar conta das reivindicaes da maioria
das alunas, de ouvir o parecer delas em relao comunidade da Escola,
enfim, de fazer uma gesto participativa. Porm, tomando por base as limitaes feitas atuao do DA, bem como o tipo de tratamento que era
dispensado s alunas, no sentido de coloc-las no mesmo nvel de crianas,
questionamos se essa participao no seria mais uma forma de controle?
No seria um mecanismo para colocar as prprias alunas como fiscais umas
das outras? At que ponto esse mecanismo funcionava dentro da Residncia da Escola?
Pelo que conseguimos ler dos atos das alunas, no sentido de defenderem as companheiras que chegavam tarde e de silenciarem diante das
festas no permitidas, bem como de manterem uma greve a fim de defenderam as colegas, entendemos que elas, de maneira em geral, se uniam e
se protegiam. Certamente, diante de tantas situaos adversas, sentiram
que a unio e a solidariedade eram as nicas formas para se sustentarem e
suportarem tanto controle e as limitaes que a vida de internato exige. Os
laos que estabeleciam e a aprendizagem que a vida em comum proporcionavam faziam com que, apesar de tudo, as alunas gostassem da residncia,
como afirmou uma ex-aluna:
[...] eu gostava de morar aqui na escola. Durante a semana, a gente tinha
aquela convivncia, solidariedade, havia briga tambm, mas o que eu
sentia mais era que havia companheirismo e amizade aqui [...].

Em sntese, a vida na residncia, sob o ponto de vista do poder da


equipe dirigente, era uma forma de manter as alunas sob o seu controle,
tanto no aspecto da sua formao profissional quanto moral. Para as residentes, representava a oportunidade de continuarem estudando, principalmente para aquelas oriundas de cidades do interior, ou de famlias
com pouco poder aquisitivo. Para outras, ela representava a possibilidade
de viverem novas experincias, de conhecerem outras moas, de cidades,
35 Faculdade de Enfermagem, Normas Internas da Residncia, documento datilografado encontrado
no arquivo da Escola, sem data. Apesar do documento registrar que a composio da CAR
contemplava uma aluna de cada andar, as alunas entrevistadas no se referiram a essa participao.

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formao e condio econmica diferentes.36 Conforme afirmou uma ex-aluna:


[...] foi um tempo riquissmo em termos de experincias de vida. Eu era
uma pessoa de classe mdia e de famlia tradicional e tive a opotunidade
de viver com outras pessoas de classes sociais diferentes, ento, para mim,
foi um dos tempos mais ricos da minha vida [...].37

No final da dcada de 1960, o sistema de residncia nas escolas de


enfermagem j se encontrava enfraquecido. Em decorrncia tanto da poltica econmica do governo, que havia passado da fase liberal de investimento em sade pblica, e no se dispunha a investir na sade como antes; assim como pela prpria compreenso que a categoria tinha adquirido
acerca das dificuldades que o modelo de internato criava para o avano e
o reconhecimento da profisso.
A tendncia de trmino do sistema de residncia era visto como
uma forma de diminuir a distncia existente entre as estudantes de enfermagem e os estudantes dos demais cursos, em especial os da rea da sade.
Bem como entre as profissionais da enfermagem e os demais profissionais
da rea mdica. Era uma forma de abrirem mo de supostas concesses
que, no fundo, as faziam diferentes e inferiores, e de exigirem direitos,
conseguidos atravs de uma formao competente e do seu prprio esforo.

O currculo como expresso de uma ideologia38


Existe uma tendncia, na literatura curricular produzida at a dcada de 1970, em trat-lo como algo meramente tcnico. O mesmo comeou
36 Conforme pudemos extrair dos depoimentos das ex-alunas, a Escola possua alunas de classes sociais
e de raa diferentes. Parece que passada a preocupao inicial do perodo de criao da mesma, j
no havia tanto interesse com a origem familiar da aluna e, sim, com a sua conduta moral e sua
condio intelectual.
37 Ex-aluna. Viveu na Escola entre os anos de 1961 a 1965.
38 A anlise que se segue no pretende fazer um estudo dos currculos dos cursos de enfermagem em
todos os seus aspectos e sim naquilo que interessa aos limites desse estudo, ou seja, do que possa
ser significativo para entendermos as relaes de poder na enfermagem. Do mesmo modo, como
estamos partindo de uma experincia concreta, a vivida pela Escola de Enfermagem da Bahia, nos
prenderemos, principalmente, aos documentos relativos quela instituio e as normas gerais sero
consideradas medida em que possam servir para entendermos o significado do currculo para
aquela prtica.

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a ser desmistificado a partir dos estudos de James B. Macdonald (apud


DOMINGUES, 1986), ao identificar trs tipos de paradigmas curriculares,
entre eles o dinmico-dialgico, de orientao neo-marxista, o qual
[...] defende que o currculo precisa ser entendido de forma circunstancializada, ou seja, que ele reflete circunstncias histricas e elementos
culturais definidos. Assim, ele precisa ser visto como um fator poltico, responsvel pela emancipao ou no do indivduo [...]. (PASSOS,
1993b, p. 81)

Diante desse entendimento, o currculo de um curso no se limita


apenas s disciplinas que fazem parte da grade curricular, ele inclui tambm as normas, os valores que se encontram subjacentes s disciplinas e
demais atividades que fazem parte do processo formativo. Assim, o currculo deve ser entendido como
[...] o conjunto das experincias vividas pelas alunas sob a orientao da
escola, incluindo os elementos e as formas de veiculao do currculo
aparente e do oculto, como: o ritual pedaggico, o material didtico, as
atividades extra grade curricular e as normas de conduta escolares [...].
(PASSOS, 1993b, p. 82)

O currculo dos cursos de enfermagem na dcada de 1920 era executado em quatro anos, seguia uma orientao elitista, concedendo matrcula apenas a portadoras de cursos secundrios, privilegiava o aspecto
preventivo, apesar de demonstrar uma forte inclinao para o lado hospitalar, bem como, seguindo uma orientao norte-americana, enfatizava
a prtica em detrimento do ensino terico. Essa orientao manteve-se,
quase inalterada, at o final da dcada de 194039, quando a enfermagem
voltada para a sade pblica foi sendo substituda pela enfermagem hospitalar, tendo em vista responder s novas exigncias do momento, diante
do processo de industrializao por que passava o pas e a necessidade de
proteger os trabalhadores a fim de garantir sua maior produtividade. Nesse
contexto, o governo facultou o ingresso de portadores do Curso Ginasial,
por um prazo de sete anos.
A Lei n 775 /49 tambm manteve a durao do Curso em quatro
anos, tendncia que j vinha sendo seguida desde a dcada de 1920. Esta39 Lei n 775 de 6 de agosto de 1949.

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beleceu a grade curricular e determinou a obrigatoriedade das escolas de


enfermagem oferecerem no s o Curso de Enfermagem, de nvel superior,
como tambm o de Auxiliar de Enfermagem. Definiu a idade mnima das
candidatas em 16 anos e a mxima em 38 anos, e as escolas autorizadas
pelo Ministrio da Educao e Sade passaram a ser fiscalizadas por inspetores itinerantes, diplomados em enfermagem.
Buscando adequar-se poltica de sade governamental, que desde
os anos 1920 do nosso sculo, baseava-se num padro mdico-sanitrio que
investia na educao e conscientizao das pessoas visando fazer frente a
determinadas doenas, e que na dcada de 1940, como vimos, ainda estava
em prtica, apesar da tendncia de mudana, o Curso que se iniciava na
Escola da Bahia, no meado da dcada de 4040, procurou, teoricamente,
enderear o seu currculo para a rea da Sade Pblica.
Essa rea continuava sendo vista como de interesse das polticas de
sade nacional e internacional, que pretendiam estender os servios de
sade a toda a populao e integrar as reas preventiva e curativa. Apesar
disso, na prtica, a preocupao j era com a enfermagem hospitalar, de
modo que a grade curricular seguida pela Escola, nesse perodo, privilegiava o ensino da Anatomia, Fisiologia, Qumica, Microbiologia, Farmacologia, Nutrio, Clnica Mdica e Clnica Cirrgica.
V-se, com isso, que o currculo mnimo dos cursos de enfermagem
que entrou em vigor a partir do ano de 1949 refletia os novos interesses
econmicos, relacionados com o processo desenvolvimentista que se iniciava no pas, privilegiando a rea hospitalar, dando grande enfase s atividades prticas, ao tempo em que comeava a se preocupar com as questes
sociais e psicolgicas.
Nesse ltimo aspecto, chama-nos ateno o fato da Escola de Enfermagem contemplar, a partir do ano de 1948, o ensino da Sociologia e
Servio Social, quando as disciplinas sociolgicas somente entraram oficialmente no currculo dos cursos de enfermagem na dcada de 1970.41
40 Encontramos fichas de currculo das alunas a partir do ano de 1948, portanto a segunda turma da
Escola. Contudo, conforme depoimento da primeira diretora da Escola, Hayde Guanais Dourado,
o currculo do Curso foi se constituindo paulatinamente. Por falta de professores, a cada ano iam
colocando novas disciplinas, de modo que a primeira turma chegou a fazer algumas disciplinas na
Escola de Enfermagem da USP, tendo demorado cinco anos para concluir o curso.
41 O Parecer n 163/72 reintroduziu no currculo de enfermagem as disciplinas: Sociologia e

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A situao demonstra que a Escola iniciou o seu curso em sintonia com


os ideais renovadores da rea, pois o ensino dessa disciplina significava a
compreenso de que o paciente e a ao da enfermagem precisavam ser
entendidos e praticados circunstancializadamente. Nisso, certamente, a
viso da sua diretora na poca foi decisiva, se considerarmos que a mesma
possua formao na rea da Sociologia, o que lhe dava condies de perceber as articulaes entre a doena e a sade com as condies sociais dos
pacientes, entre outras.
Segundo anlise de Raimunda Medeiros Germano42, no ano de
1962, o currculo dos cursos de enfermagem no Brasil foi redefinido atravs do Parecer 271 do Conselho Federal de Educao, o qual passou a ser
o responsvel pela definio do currculo mnimo dos cursos, firmando-se
como um curso de nvel superior e substituindo a opo pela Sade Pblica,
at ento explicitada, pela Sade Curativa. Essa opo fazia parte da poltica econmica concentradora vivida pelo pas, onde o poder constitudo
j no se interessava pelo investimento em sade pblica, deixando espao
para que a sade privada se estabelecesse.
Diante das novas exigncias polticas e econmicas do governo,
o currculo dos cursos de enfermagem ganhou trs direes: a primeira,
destinada a um Curso Geral, com trs anos de durao, onde se estudava: Fundamentos de Enfermagem, Enfermagem Mdica, Enfermagem Cirrgica, Psiquitrica, Obsttrica e Ginecolgica e Peditrica, bem como
tica e Histria da Enfermagem, e Administrao; com ele formava-se a
enfermeira. As duas orientaes seguintes destinavam-se a habilitar os
canditatos em Enfermagem de Sade Pblica ou em Enfermagem Obsttrica,
a partir de mais um ano de estudos, alm dos trs anos do Curso Geral. Na
primeira especializao, estudariam: Higiene, Saneamento, Bioestatstica, Epidemiologia e Enfermagem de Sade Pblica; e na segunda, estudavam: Gravidez, parto e puerprio normais, Gravidez, parto e puerprio
patolgicos, Assistncia pr-natal e Enfermagem Obsttrica. Alm disso, facultava-se s escolas acrescentarem ao currculo mnino disciplinas
complementares.
Psicologia, com o nome de Cincias do Comportamento.
42 Educao e ideologia da enfermagem no Brasil.

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Esse currculo entrou em vigor a partir do ano de 1963 e foi motivo


de crticas por parte das educadoras da rea43, bem como da prpria ABEn,
que o achava ultrapassado e prejudicial profisso. Com ele, o Curso de
Enfermagem havia sido reduzido para trs anos de durao, pois o quarto
ano, caracterizado como uma especializao, poderia ser feito ou no. Por
outro lado, ficava evidente o lugar secundrio delegado Enfermagem de
Sade Pblica, a qual, fazendo parte apenas de uma das especializaes, poderia no ser estudada caso a aluna no se dispusesse a fazer o quarto ano,
ou seja, se ficasse apenas com o curso geral e abrisse mo da especializao.
Contra isso, a ABEn travou sria luta, principalmente respaldada
numa recomendao da Organizao Mundial de Sade, que sugeria que
a disciplina fosse includa no Curso Geral de Graduao em toda a America Latina. De posse desse respaldo e impulsionada pela insatisfao de
um currculo que julgava no corresponder aos interesses da categoria e s
necessidades da sociedade, conseguiram fazer com que a referida disciplina
se tornasse obrigatria ainda nesse currculo.
A posio de enfrentamento da Associao Brasileira s determinaes governamentais pode ser analisada como uma atitude nova frente
sua tradicional postura de acatamento. Entretanto, ela tambm pode ser
indicadora de outro princpio seguido pela associao, que consistia em
colocar-se como defensora da categoria e dos seus interesses. Aquela era,
pois, uma situao em que precisava defender-se, pois tanto ela quanto
a categoria e a qualidade dos cursos de enfermagem estavam ameaados.
Diante disso, ela investiu contra a ordem estabelecida, pois tratava-se de
defender a si prpria e sua cria.
A Escola de Enfermagem da Bahia aliou-se ao movimento de resistncia contra a diminuio do tempo do Curso para trs anos e a secundarizao da rea da sade pblica, porm, como essas eram determinaes
43 Em 1966, a diretora da Faculdade de Enfermagem de Ribeiro Preto, encaminhou documento
diretora da Escola de Enfermagem da Bahia visando articularem um protesto nacional contra a
reduo do curso para trs anos. Treze diretoras chegaram a elaborar um Memorial ao presidente
do Conselho Federal de Educao, onde dizia: [...] diretores e docentes de escolas de enfermagem
manifestaram-se altamente desfavorveis quanto reduo do currculo. Realmente no tem sido
possvel preparar profissionais de alto gabarito em um curso de trs anos, quando a experincia de
40 anos no Brasil e a experincia de outros pases tm demonstrado ser necessrio um curso de 4
anos de durao [...]. (Documento encontrado no Arquivo da Escola de Enfermagem) O assunto,
tambm, foi objeto de discusso no XVI e no XVII Congressos de Enfermagem.

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nacionais, sua luta ateve-se quela realizada pela Associao da classe,


atravs de sua filial estadual, a qual se identificava com a prpria Escola,
uma vez que era dirigida e encabeada por docentes da mesma.
Alm disso, aproveitou a brecha deixada pela lei, quanto s disciplinas complementares, para manter no seu currculo, durante a dcada
de 1960, a disciplina de Sociologia. O que demonstra uma tentativa de ultrapassar a tendncia tecnicista, seguida pelo ensino da enfermagem de
maneira geral, e articul-lo com o processo social e histrico. Entretando,
ao tempo em que acenava com essa posio avanada, demonstrava no ensino de outras disciplinas, como por exemplo, o da tica, o quanto o curso
ainda encontrava-se entrelaado com princpios morais conservadores,
arrastando uma longa tradio.
Essa articulao pode ser vista no prprio ttulo da disciplina que,
na dcada de 1960, chamava-se tica e Histria da Enfermagem, numa
clara indicao que o tratamento dado tica relacionava-se a uma base
histrica, ligada histria da enfermagem, que outra coisa no era seno a
de uma tica religiosa, que apresentava a enfermagem como uma atividade caritativa, orientada pelo amor ao prximo e no como uma profisso,
baseada na cincia, na competncia, no respeito profissional e na competitividade. Assim, o contedo do programa da disciplina relacionava
lado a lado [...] tica de referncia ao corpo humano e o estudo das ordens
religiosas que tiveram influncias nos cuidados de enfermagem.
No meado da dcada de 1960, j no clima preparatrio da futura
Reforma Universitria, a Lei n. 53, de 18 de novembro de 1966, sugeria
mudanas no currculo dos cursos de enfermagem. Dessa vez, com uma
significativa diferena. Ao invs de impor as alteraes, como havia acontecido anteriormente, solicitava a ajuda da ABEn. Atitude que demonstra
nova postura dos poderes pblicos face s profissionais da enfermagem,
baseada no respeito e numa relao menos discriminadora. Certamente, essa mudana no havia sido instituda por decreto e sim construda a
partir da ao das prprias profissionais que haviam demonstrado sua fora
e sua competncia para a luta, quando decidiam enfrentar uma situao.
A Comisso de Educao da ABEn, tendo sua frente, na poca
(1968/1972), Maria Ivete Ribeiro de Oliveira, elaborou uma proposta
curricular, onde a Enfermagem de Sade Pblica foi colocada entre as

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d isciplinas do Ciclo Bsico, num posicionamento claro de que a sade


precisava ser um direito de todos e um dever dos poderes pblicos. Assim,
competia ao governo investir na formao de profissionais qualificados a
fim de oferecer um servio de melhor qualidade.
Apesar da posio que a enfermagem estava conquistando diante
dos poderes pblicos, e que se caracterizava nas oportunidades de influenciar nos destinos dos cursos, como, no caso, na reformulao curricular, a
mesma continuava lidando com um grave problema que consistia na j
sinalizada carncia de candidatas. Fato que preocupava as profissionais
ligadas ao ensino, pois era grande a contradio existente no perodo pr-reformista, na Universidade, no sentido de faltarem vagas na maioria dos
cursos, principalmente naqueles da rea da sade, enquanto os cursos de
enfermagem lutavam com problema inverso, a quantidade de vagas excedentes.
As consequncias dessa situao foram explicitadas por Maria Ivete
Ribeiro de Oliveira sobre o Curso da Escola de Enfermagem da UFBA,
na poca sob sua direo, diante da quantidade de vagas excedentes e da
dificuldade em resolver o problema. Como afirmou:
[...] enquanto outros ramos de ensino profissional se debatem com problemas de excesso de candidatos para um nmero limitado de vagas, [...]
fenmeno inverso ocorre com as carreiras de menor prestgio social, entre as quais est a enfermagem [...]. (OLIVEIRA, 1972)

E complementa dizendo da sua preocupao com as consequncias


do fato, pois [...] o excesso de vagas determina um rebaixamento dos padres de admisso, com inevitves reflexos sobre o todo do Curso [...].
(OLIVEIRA, 1972)
Essa situao era sintomtica, no sentido de mostrar que a enfermagem continuava sendo um curso de pouco prestgio social e ainda com
poucas oportunidades profissionais, o que influenciava na quantidade e na
qualidade das candidatas. Indiscutivelmente, a situao da enfermagem,
no que tange aos problemas acima apontados, era um pouco melhor do que
a vivida em momentos anteriores. Porm, fatos como a reduo do tempo
do curso para trs anos de durao agravavam a situao, pois alm de provocar uma decada na qualidade dos cursos de enfermagem, ao terem que

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condensar o contedo das disciplinas e eliminar outras, passava, ao nvel


do social, como uma desqualificao do curso, ao coloc-lo como de curta
durao e, assim, inferior aos demais cursos universitrios, e interpretado
como repassador de tcnicas para o cumprimento de ordens mdicas.
Essa situao, aliada a antigos preconceitos sobre o trabalho da enfermagem, fazia com que a opo pela enfermagem fosse vista por muitos,
nos anos 1960 e, de certa forma, ainda hoje, como decorrente de incompetncia e de falta de condio para passar no vestibular de medicina ou
um desperdcio, em se tratando de uma aluna reconhecidamente estudiosa
e competente.
Conforme relembraram algumas ex-alunas da Escola, os pais, quase
sempre, no se conformavam com a escolha feita por elas. Preferiam-nas
como professoras e, no caso de irem para a rea da sade, que fossem para
a medicina ou odontologia. Uma ex-aluna da dcada de 1960 descreveu
assim a preocupao do pai: [...] meu pai no queria que eu fizesse enfermagem, achava um absurdo. Achava que tinha a possibilidade de ser
amante de mdico.44 Outro tipo de preconceito que dificultava o ingresso de alunas no Curso de Enfermagem era o de achar que uma pessoa inteligente no devia fazer enfermagem e sim medicina. Conforme relatou
uma ex-aluna, o comentrio feito por sua me acerca da sua deciso em
fazer enfermagem: [...] que pena, minha filha, voc, to inteligente, fazer
enfermagem, voc podia fazer medicina. Ou seja, para ser enfermeira
no havia necessidade de ser inteligente, e sim dedicada, cuidadosa, habilidosa, sendo pois uma pena gastar a inteligncia com um curso de
enfermagem.
Conhecendo essas dificuldades, o anteprojeto encaminhado pela
Comisso de Educao da ABEn, aos rgos governamentais, para a reformulao curricular que se concretizou na dcada de 1970, buscou garantir
o tempo de quatro anos de durao para os cursos de enfermagem, divididos em um ciclo bsico e outro profissionalizante. Aps vrios estudos,
os quais duraram de 1968 a 1970, a Resoluo n. 4/72 do CFE, atravs
do Parecer 163/72, estabeleceu o currculo dos cursos de enfermagem, dividindo-o em uma parte pr-profissional, um tronco profissional comum
e trs habilitaes, a serem feitas aps a concluso do tronco comum:
44 Aluna da Escola no perodo de 1961 a 1965.

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nfermagem Obstetrcia, Enfermagem de Sade Pblica e Enfermagem


E
Mdico-Cirrgica.
Essa mesma orientao devia ser seguida pelos cursos de Auxiliar
e Tcnico em Enfermagem. Porm ficava especificado que as atividades
mais relevantes e complexas deviam ser exercidas pelos profissionais de nvel superior. Tais atividades requeriam o conhecimento das tcnicas mais
avanadas, o que equivalia dizer que a enfermagem precisava acompanhar
o avano cientfico. Deciso certamente positiva, pois, a princpio, representa reciclagem e atualizao das profissionais, prticas necessrias em
qualquer rea do saber. Porm, ela tinha subjacente outros objetivos que
consistiam em investir numa enfermagem consumidora de medicamentos
e de tecnologias, o que beneficiaria as indstrias tanto de uns quanto dos
outros e encareciam o servio de sade, tornando-o uma prioridade das
camadas economicamente privilegiadas. A situao da sade pblica ainda encontrava, na crise econmica vivida pelo Estado naquele momento,
um outro agravante refletindo na qualidade do atendimento prestado
populao.
Assim, as modificaes propostas pelo Parecer 163, concretizadas no
currculo da dcada de 1970, no atendiam totalmente aos interesses da
profisso. De modo que algumas educadoras enfermeiras, na poca, como a
prpria diretora da Escola de Enfermagem, argumentavam que as mesmas
no visavam dar uma melhor formao s enfermeiras a fim de que pudessem prestar um servio de melhor qualidade populao, ao contrrio,
procuravam atualizar o ensino de enfermagem de modo a ter profissionais conhecedoras das novas tcnicas, capazes de participar de cirurgias
sofisticadas, privilegiando a medicina curativa e no a de sade pblica.
Ou seja, as alteraes no currculo atenderiam a uma exigncia do poder
econmico e das camadas privilegiadas (GERMANO, 1984), preparando
as profissionais para prestarem um servio sofisticado s mesmas e no um
melhor atendimento massa trabalhadora.
Ao lado da sofisticao da sade destinada a esse contingente, desenvolvia-se um atendimento sempre mais precrio e simplificado para as
camadas populares. Com isso, mais uma vez, a enfermagem se submetia ao
poder constitudo. No caso, s empresas de instrumentos e medicamentos
que, por sua vez, achavam-se representadas nos interesses dos mdicos,

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os quais precisavam de enfermeiras atualizadas e treinadas para poderem


realizar as pretenes do poder econmico.
As escolas de enfermagem posicionaram-se contra essa tendncia e
advogavam que precisavam ensinar muito mais. Era preciso dar uma formao cientfica mais aprofundada, de modo que a enfermeira no se tornasse apenas uma cumpridora de tarefas e sim algum capaz de enfrentar
os problemas da profisso e da vida com segurana e capacidade. Assim,
chamavam ateno para a necessidade de investirem em cursos de ps-graduao e na pesquisa.
Essencialmente, a situao dos cursos de enfermagem no se alterou com a Reforma Universitria. Tanto que no ano de 1979, a Escola de
Enfermagem da Bahia fez uma reviso do seu currculo, pois entendia que
ele continuava privilegiando o ensino prtico e ministrando um ensino
terico superficial e generalista, em detrimento do aprofundamento e da
investigao. Caminhos j apontados por profissionais da rea, desde o
final da dcada de 1960, como necessrios ao crescimento e independncia
da profisso.
Constataram que as habilitaes propostas no currculo de 1970,
teoricamente vistas como possibilidades de aprofundamento em uma determinada rea de conhecimento, de fato no modificavam a ideologia
da generalidade, pois, como j havia acontecido com a proposta anterior,
elas eram opcionais, de modo que o futuro profissional poderia deixar de
faz-las. A tendncia generalista encontrava respaldo, pois se identificava
com a orientao explcita do Plano Decenal de Sade para as Amricas,
que recomendava formar enfermeiras generalistas, como uma maneira
de seguirem a [...] filosofia de ensino voltada para as reais necessidades
de sade da comunidade, dentro de uma poltica de integrao docente-assitencial [...].45
A justificativa explcita recaa sobre um motivo de real valor, que
significava responder s necessidades sociais. Contra a mesma, algumas
escolas se posicionaram, entre elas, a Escola de Enfermagem da Bahia, por
v-la como um subterfgio, atrs da qual se escondia o verdadeiro sentido
da orientao generalista, que consistia em no desenvolver um ensino
que levasse capacitao dos profissionais, possibilitando competncia e
45 Reforma Curricular. Documento encontrado no Arquivo da Escola de Enfermagem, 23 maio 1979.

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libertao da tutela mdica. O ensino panormico manteria as profissionais na mesma situao de dependncia e de subservincia que tem acompanhado a enfermagem ao longo de sua histria.
Os objetivos explicitados nos currculos dos cursos de enfermagem
demonstram a destinao das profissionais s questes tcnicas e assistenciais. Por exemplo, o artigo primeiro do documento da reforma curricular,
elaborado no final da dcada de 1970, definia que as profissionais deviam
ser capazes de [...] participar do ciclo sade enfermidade, assistindo a pessoa, a famlia e a comunidade, quanto s suas necessidades bsicas [...]. O
artigo terceiro tambm sugestivo ao afirmar que competia profissional
da enfermagem identificar problemas de sade das comunidades e propor
solues, enquanto, no seu artigo quinto, explicita-se outra tendncia de
ocupao da profissional da enfermagem: a de [...] liderar a equipe de enfermagem e participar da equipe multiprofissional [...].46
Diante disso, nos perguntamos: o currculo colocado em prtica, em
1970, contribui para a superao dos tradicionais preconceitos que tm
envolvido a enfermagem? A mesma continua sendo destinada prestao
de um servio assistencial que, nesse momento, visava muito mais satisfazer aos interesses do mercado de medicamentos e de equipamentos do
que aos reais problemas de sade pblica. Por outro lado, o fato novo de
colocar as profissionais como elemento participativo da equipe de sade
no assegurava nenhum avano, pois, como vimos em captulo anterior,
as mesmas atuavam como cumpridoras de ordens mdicas, mesmo aquelas
que exerciam cargos de chefia.
A situao no era aceita pacificamente pela categoria. Naquele
momento, o que pode ser deduzido a partir do uso, pelo poder constitudo, de alguns artifcios manipuladores, como o das habilitaes, que servia
para disfarar o carter generalista do curso e seu verdadeiro sentido. Por
outro lado, o tipo de profissional que o currculo dizia querer formar, capaz
de fazer desde a superviso da assistncia, o diagnstico das necessidades
de enfermagem da populao at o desenvolvimento de pesquisas e de atividades de extenso, no deixava de ser um um indicador de que o poder
constitudo via a necessidade de investir em um novo tipo de profissional,
46 Currculo do Curso de Enfermagem, 1980, p.1. Documento encontrado no Arquivo da Escola de
Enfermagem da UFBA.

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mais preparado e mais capaz. Apesar disto, os cursos de enfermagem e, no


caso o da Bahia, continuaram dando maior nfase prtica, o que pode
ser vista pela priorizao das atividades de estgios. Mantendo, assim, a
dicotomia entre teoria e prtica, to fortemente estabelecida no seio da
profisso.
Conhecendo as articulaes que um currculo possui com as condies histrico-sociais e, consequentemente, o seu carter dialtico, a Escola
de Enfermagem, atravs da sua Comisso de Avaliao Curricular, no final
da dcada de 1970 e incio de 1980, sugeriu algumas modificaes no seu
currculo, entre as quais, vale registrar a fuso de disciplinas e, principalmente, iniciativas de maior significado para a qualidade do ensino de Graduao tanto na Escola quanto no Estado da Bahia, como o trabalho que
foi realizado por ela envolvendo as universidades estaduais, as instituies
prestadoras de servio de sade, a ABEn regional e o COREn, em forma de
oficinas, sobre o tema Formao do Enfermeiro na Perspectiva da Qualidade. Como consequncia dessas e de outras iniciativas, esto ultimando os
estudos para implantao de um novo currculo, no ano de 1996.

Os estgios como priorizao da prtica


No ano de 1971, o Regimento da Escola de Enfermagem preconizava:
[...] sendo o estgio supervisionado a base de todo o ensino de enfermagem, ser considerado inabilitado para exame final o aluno que obtiver
conceito inferior a ME no estgio da disciplina que o comportar [...].
(UFBA, 1971, p. 13, grifo nosso)

A afirmao feita na dcada de 1970, quanto ao estgio ser o centro


do ensino de enfermagem, pode ser estendida para toda a histria do ensino da enfermagem no pas, e em especial na Bahia, isso para no irmos
mais longe.
A nfase dada aos estgios, em detrimento do ensino terico, responsvel pela identificao da enfermagem com o trabalho manual, bem
como elemento de depreciao da mesma. Isso porque os estgios no se
constituam apenas no exerccio de uma prtica, visando a maior fixao
de um contedo, e sim o exerccio de atividades que certamente so destinadas a outros profissionais, como faxineiras e cozinheiras.

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A ocupao com esse tipo de servio, alm de ter sido um dos motivos de desqualificao para o curso de enfermagem aos olhos da sociedade, que se acostumou a ver trabalho manual como de menor valor social,
ainda provocava outro tipo de problema bem mais srio, que o nvel dos
profissionais. Esse assunto foi discutido em alguns momentos na Escola,
pois acha-se registrado em vrias passagens dos relatrios de estgio. Entre
as dificuldades que detectavam no trabalho com as alunas, sinalizavam
[...] pouco conhecimento bsico, falta de viso geral dos servios e erros
de portugus [...]. (UFBA, 1961, p. 13)
Para fazer frente a esses problemas, as enfermeiras educadoras sugeriam desde cursos de portugus para as alunas at a diminuio dos seus
encargos. Entre eles, aqueles que podiam ser feitos por outros profissionais,
[....] sugere-se reviso do estgio para reduzir o cansao; que seja preparado um servente para servio de colheita de roupa suja e papel e desinfeco terminal para que as alunas tenham mais tempo para pacientes [...].
(UFBA, 1961, p. 13)

Apesar desse apelo ter sido feito na dcada de 1960, as alunas, ainda
hoje, se queixam do despropsito de tais ensinamentos e sentem-se envergonhadas e humilhadas diante dos outros profissionais da rea da sade,
em especial, dos estudante de medicina.47
Os argumentos para justificar esse tipo de ensino foram muitos. Na
Inglaterra vitoriana, Florence Nithtingale, o via como um exemplo de
dedicao ao doente, de modo a tudo justificar em seu bem estar. Pois
conforme afirmava,[...] as enfermeiras que esperam que a empregada ou
a faxineira venham fazer esse trabalho, enquanto seus pacientes sofrem
desconforto, no possuem em si mesma a essncia da enfermagem [...].
(NIGHTINGALE, 1984, p. 29) Se nesse argumento o apelo destina-se ao
aspecto da vocao, em outros, o alvo o da preparao integral do profissional da enfermagem, de modo a ser capaz no s de execut-lo como
tambm de ensin-lo e de supervision-lo.
Com esses e outros argumentos, as alunas dos cursos de enfermagem
iam sendo obrigadas a desenvolver atividades prticas que comportavam
desde o asseio do paciente e do seu quarto, a feitura do seu alimento, at
os estgios mais tcnicos.
47 Trataremos o assunto no captulo seguinte.

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Na Escola da Bahia, principalmente nas trs primeiras dcadas, as


alunas quase no ficavam na escola, pois passavam a maior parte do tempo nos campos de estgio. Por exemplo, documentos da dcada de 1950
(UFBA, 1955) demonstram que, naquele perodo, o curso possua os seguintes estgios: no primeiro ano, tinha o que chamavam de pequeno
estgio, no Hospital das Clnicas, onde j prestavam alguns cuidados
ao paciente. No segundo ano, elas j cuidavam de doentes cardacos e
diabticos, aprendendo a lidar com aparelhos e a perceber as reaes dos
pacientes. O terceiro ano era dedicado aos estgios na rea de pediatria
e obstetrcia, onde alm dos cuidados tcnicos, elas deviam investir nos
cuidados de ordem formativa, como inculcar nas mulheres os seus deveres
maternos: [...] saber educar a me, principal responsvel pela felicidade
dos filhos. (UFBA, 1955, p. 2)
O seu papel nesse estgio diversificava entre cuidar e repassar a ideologia da sociedade, que depositava sobre a mulher no s a responsabilidade pela reproduo da espcie como tambm pelo seu desenvolvimento
e sua felicidade. Assim, a mulher/enfermeira era utilizada como porta-voz
da ideologizao e da discriminao do ser mulher, sob o discurso da cientificidade. Atravs de um trabalho supostamente educativo, as alunas iam
sendo usadas como mecanismos de construo da identidade feminina, a
qual tinha por base a diviso social a partir das relaes de gnero.
O quarto ano era depositrio do estgio considerado de maior importncia: o de administrao de enfermagem hospitalar e de sade pblica.
O entendimento de que ele era o coroamento dava-se pela sua abrangncia, de modo a exigir da aluna no s que tivesse condies para cuidar do
paciente como tambm para orientar e formar outros profissionais. Conforme afirmou uma ex-professora da Escola:
[...] fechavam o aprendizado hospitalar com o Estgio de Administrao, onde chegavam a assumir totalmente a chefia das enfermarias do
Hospital das Clnicas, sob a superviso da chefe de unidade [...]. (SENA,
1986, p. 1)

A carga de atividades prticas no Curso de Enfermagem era to


grande a ponto de estabelecer entre a Escola e o hospital universitrio um
vnculo que o permitia participar da elaborao das normas referentes

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conduta profissional e certamente moral das docentes e discentes da Escola de Enfermagem. Para exemplificar, vale lembrar que o Conselho Deliberativo do Hospital, na dcada de 1970, estabelecia que
[...] o pessoal docente que integra os Departamentos da Escola de Enfermagem da UFBA, exercer Coordenao e Orientao no mbito da
Diviso de Enfermagem do Hospital Professor Edgard Santos, nos termos
da presente norma [...]. (UFBA, 1977)

Determinava tambm que a Escola colocasse 40% das suas docentes


a servio do Hospital. Conforme reza o documento,
[...] a Escola de Enfermagem dever designar, de acordo com a responsabilidade dos Departamentos e aprovao do Diretor do Hospital, 40% do
pessoal docente para ter atividade e participar da manuteno do bom
padro de Assistncia de Enfermagem [...]. (UFBA, 1977)

O Hospital participava ainda, mesmo que indiretamente, da programao do contedo didtico a ser ministrado pelas docentes enfermeiras,
nas atividades desenvolvidas em suas dependncias. O Artigo 22 do referido documento afirma que
[...] as chefes de departamentos enviaro, no incio do semestre, os planos
didticos dos respectivos departamentos, em duas vias, para a Diviso de
Enfermagem, que o remeter ao diretor do Hospital [...]. (UFBA, 1977)

Esse tipo de relao, no nosso entender, no deixava de ser uma


forma de ingerncia do Hospital sobre a Escola. O que, certamente, s
era possvel em decorrncia de um processo ideolgico onde as diferenas
diluiam-se no todo e as desigualdades no eram enfatizadas. Assim, aceitar
esse tipo de relao com o Hospital das Clnicas no era visto como uma
forma de minar a identidade e a autonomia da Escola e sim como necessria ao bom servio de ambos e ao bem estar do paciente.
Com esse mesmo tipo de entendimento, os estgios iam servindo48 como atividades apropriadas no s formao profissional das alunas como tambm para estabelecer as tradicionais qualidades atribudas
enfermeira, no fundo, mulher, quais sejam: a intuio, a abnegao, a
48 De forma mais acentuada na dcada de 1950, porm, no plano geral, esses objetivos se mantm at
o presente.

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d ocilidade, a sensibilidade, entre outras. O que parece no ter sido difcil,


pois conforme ficou registrado em alguns relatrios de estgios, [...] as
alunas so to discretas como dceis. Aceitam a orientao com vontade e
executam o seu trabalho medida dos seus conhecimentos e aprendizado
[...]. (UFBA, 1959)
Difcil seria que elas se colocassem diferentemente. Diante da tradio patriarcal em que foram educadas em suas famlias, da tenra idade em
que enfrentavam os condicionamentos da Escola de Enfermagem49 e do
rgido processo de disciplinamento em que se achavam submetidas naquele
perodo, tornavam-se facilmente dceis, responsveis, dedicadas etc.
Com isso, as mulheres enfermeiras ajudavam os homens a construrem um aparato simblico decisivo para delinear o perfil do ser mulher.
No caso, dando aos mdicos/homens o direito de ver as estudantes e as
enfermeiras como suas auxiliares, a quem competia cuidar da sua agenda,
cobrir suas faltas e no reclamarem contra atitudes desrespeitosas para
com elas, como as de no levarem em considerao suas anotaes feitas
sobre os pacientes.
Um relato de experincia, feito por uma atual estudante de enfermagem, bastante significativo dessa relao desigual entre mdicos e enfermeiras ou futuros mdicos e futuras enfermeiras, em campos de estgio,
ainda hoje. Afirma, entre outras coisas, [...] a interferncia de estudantes
de medicina durante algumas atividades que precisamos realizar e o desinteresse da equipe mdica em ler anotaes de enfermagem [...]50 como
sendo situaes problemticas para a formao das mesmas.
Entretanto, essas atitudes, quase nunca, eram rechaadas nem enfrentadas pelas enfermeiras diante dos mdicos.51 Ao contrrio, tratavam
as faltas mdicas com receios e muito tato. No caso de um mdico no
comparecer ao hospital em um domingo ou feriado para prescreverem os
medicamentos a serem ministrados ao seu paciente, a equipe de enfermagem ficava em conflito entre manter a medicao que j vinha sendo
49 Quase sempre possuam idade entre 18 e 23 anos.
50 Aluna da Escola desde o ano de 1992.
51 Na atualidade, como veremos adiante, a situao comea a se modificar e tanto as profissionais
quanto as estudantes esto enfrentando mais a situao e exigindo que sejam respeitadas como
profissionais e como pessoas.

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ministrada ou no. O receio no decorria da falta de competncia delas


para avaliar a propriedade ou no de tal remdio e sim de assumirem um
encargo a que no tinham direito, por ser uma atribuio especfica dos
mdicos.52
Diante disso, o que fazer? Deixar o paciente sem medicao ou entrar em contato com o mdico e pedir orientao? Certamente que a primeira alternativa no seria a escolhida, pois estavam em jogo a vida de
algum, seu compromisso profissional, e muito mais, sua conscincia. A
qual, diante da ideologia que perpassa a formao de enfermeiras e do processo de disciplinamento em que se acham submetidas, jamais deixariam
de ser guardis do doente, seu anjo protetor. Desse modo, com receios
de avanarem os limites que a profisso colocou ou a sociedade determinou, que s lhes concedia o direito de velar e no de tomar deciso, ainda
tomariam uma, a de lembrar ao mdico algo que eles no deviam esquecer.
Com isso, no avanaram, porm, retrocederam, ao abrirem mo do papel
de enfermeiras e aceitarem o de secretrias e de anjos.
Diante dos elementos analisados, podemos concluir que os currculos seguidos pelos cursos de enfermagem, nas suas vrias acepes, no
destoaram da ideologia que a tem orientado, a qual a remete ao fazer e no
ao pensar, a executar e no a decidir, a obedecer e no a mandar.
Do mesmo modo, as alteraes por que passou foram impostas, muito mais, por interesses do poder, do poder do homem, do que visando desatrelar a enfermagem de uma tradio machista e conservadora. Como eles,
na sua essncia, eram impostos de cima para baixo, para todas as escolas
de enfermagem, a da Bahia no conseguiu livrar-se. Quando muito, aproveitou as brechas que surgiram e atravs delas colocou algo que julgava
necessrio e proveitoso, como o ensino de algumas disciplinas no tcnicas
e algum investimento na rea da pesquisa, conforme veremos a seguir.

O significado da pesquisa
Estamos considerando a pesquisa como um componente do currculo, na medida em que ela representa o investimento que uma escola faz
52 A ata da reunio da Comisso de Educao e Ensino da Escola de Enfermagem, registra que o
assunto foi discutido pela comisso, no dia 22 set. 1961. Livro de atas encontrado no Arquivo da
referida Escola.

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em todos os mbitos, inclusive no ensino. Uma vez que eles se articulam


dialogicamente, ou seja, a pesquisa interfere no ensino e este nela. Por
outro lado, a produo cientfica representa o nvel de libertao ou de dependncia de um curso, no sentido dele ser alimentado pelas suas prprias
leituras do mundo ou ser apenas um repetidor de leituras feitas alhures.
A pesquisa na Escola de Enfermagem da Bahia s foi iniciada, de
forma sistemtica, com a criao do seu Mestrado, no final da dcada de
1970, e da Revista Baiana de Enfermagem, no incio da dcada de 1980.
O Mestrado em Enfermagem da Universidade Federal da Bahia foi
criado no ano de 1978, sendo a sua primeira turma do ano de 1979. Entre
os anos de 1983 a 1994, ps-graduaram-se 38 pessoas, sendo 35 mulheres e
trs homens. Os ltimos, respectivamente, nos anos de 1986, 1988 e 1993.
Quanto ao contedo das dissertaes, das trinta e oito defendidas, apenas
oito fogem de questes tcnicas relativas ao fator doena. Dessas, apenas
duas enfocam questes polticas e sociais, quais sejam: As relaes de Poder
na Enfermagem... (TAVARES, 1993) e A Conscincia de gnero e a prtica
pedaggica de professoras de enfermagem .... (NASCIMENTO, 1994), ambas da dcada de 1990.
Atualmente, o Mestrado possui 23 mestrandos, estando 11 em fase
final e 12 cursando disciplinas, dos quais apenas um homem e 22 mulheres. O predomnio feminino tambm pode ser visto no corpo docente.
O Mestrado conta com 22 professores, sendo trs homens, um do quadro
permanente e dois professores participantes.
Quanto tendncia de produo seguida, suas reas de concentrao so significativas. O Mestrado comeou com uma nica rea de concentrao, em Enfermagem Mdico-Cirrgica. Somente no ano de 1991
abriu-se para uma segunda vertente: Enfermagem na Sade da Mulher e da
Criana e no ano de 1994, passou por outra reformulao, onde a segunda
rea foi subdividida em Enfermagem na ateno sade da mulher e Enfermagem na assistncia saude da criana e do adolescente.
Atualmente, o Mestrado est estruturado nas seguintes reas: Enfermagem Mdico-Cirrgica, onde se enfatiza as questes ligadas aos recursos
humanos na enfermagem e aos aspectos da administrao dos servios de
enfermagem. Enfermagem na assistncia sade da mulher, a qual, alm
de voltar-se para a organizao dos servios destinados mulher, trata de

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questes de sade, como a AIDS, e abre-se para discusses que envolvem


as relaes de gnero no ensino e na assistncia destinada ao sexo feminino. Por ltimo, a rea voltada para Enfermagem na sade da criana e do
adolescente, que se preocupa com a parte tcnica do servio e com questes ligadas sade e doena da criana e do adolescente.
Atravs desses dados podemos fazer a seguinte leitura: em primeiro
lugar, fica evidente que a enfermagem continua sendo uma profisso majoritariamente feminina, de modo que nem no nvel de ps-graduao a
situao se altera. O processo de ideologizao que relacionou a profisso
ao contingente feminino foi, de fato, competente, pois ainda se desdobra
70 anos aps o estabelecimento da enfermagem profissional no Brasil.
Do mesmo modo, a ideologia crist, que destinou a enfermagem
ao cuidar e no ao curar, mesmo com outra qualidade, se mantm. O fato
da enfermagem estar se abrindo para a pesquisa significativo do avano
que ela vem passando nas ltimas dcadas. Porm, o fato das pesquisas
estarem concentradas na esfera tcnica e com poucas investidas para as
relaes histricas e sociais, demonstra que elas no conseguiam ultrapassar a tradio e buscam aprender mais para servir melhor. O que, no
nosso entender, no deixa de ser um caminho para a competncia e para
a superao da desigualdade, todavia, ela no d conta de mostrar a realidade como um todo, proporcionando interpretaes estreitas e concluses
distorcidas.
Tambm a criao da Revista Baiana de Enfermagem, orgo de divulgao da produo cientfica e das experincias vividas na Escola de Enfermagem, no ano de 1981, um sinal de avano na enfermagem da Bahia.
A periodicidade da tiragem da Revista tem seguido o mesmo ritmo dos
avanos e recuos que os currculos de enfermagem estiveram submetidos,
ou seja, a prpria enfermagem como um todo, e a enfermagem da Bahia,
em especfico. Aps ter sado um nmero especial no ano de sua criao, a
mesma deu um espacejamento de trs anos, s regularizando a sua tiragem
semestral nos anos de 1985, 1986 e 1987. Outra vez desaparece, s reaparecendo no ano de 1989. Em 1992, a mesma passa por um processo de
reavaliao e volta a ser editada semestralmente.
Quanto aos seus objetivos, eles podem ser inferidos atravs d a
prpria composio que a mesma ganhou na dcada de 1990. A
R
evista

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c ompe-se de quatro sees: editorial, artigos, resenhas e cartas. Seu editorial tem por fim explicitar os princpios tericos sobre a enfermagem e
a Universidade, bem como as linhas tericas adotadas pela revista. Ou
seja, nele, a Escola se expe, pretende dizer o que pensa sobre a poltica
universitria e sobre a poltica de sade no concernente enfermagem.
Como est registrado no editorial de relanamento da Revista, escrito pela
Diretora da Escola, na poca:
[...] a Revista Baiana de Enfermagem renasce, assim, assumindo como
princpios fundamentais a defesa da sade enquanto direito universal do
cidado e dever do Estado; defesa do Sistema nico de Sade constitudo com base nos princpios da equidade, integralidade da assistncia,
acessibilidade, democratizao e participao civil organizada; defende
a universidade pblica, gratuita e competente; defende uma prtica da
enfermagem comprometida com as necessidades da populao [...].

Essa uma atitude demonstrativa de que a Escola de Enfermagem


est empenhada em lanar-se para o futuro, no sentido de assumir posies, estabelecer limites e exigir respeito.
Na seo destinada a artigos, o objetivo , prioritariamente, de divulgar e incentivar a produo cientfica, abrindo um espao para a socializao de experincias e de conhecimento. As resenhas tambm priorizam
a produo do saber. Tanto no concernente literatura quanto aos encontros e aos congressos. Com a seo destinada s cartas, podemos avaliar
o alcance da caminhada dessa Escola ao colocar em aberto suas ideias e
deixar um espao para o questionamento e a crtica.
Como parte desse processo de ruptura com velhos conceitos e preconceitos, a dcada de 1990 vem sendo, para a Escola de Enfermagem,
bastante frtil. No campo da pesquisa, percebemos uma tendncia de ultrapassar a tradio do enfoque tcnico e sob a orientao metodolgica
positivista, o que pode ser deduzido a partir das duas dissertaes produzidas sobre temas sociais e polticos. Do mesmo modo, a linha de pesquisa do
Mestrado, voltada para as questes femininas, bastante significativa desse processo, pois representa uma inteno de colocar em foco questes essenciais para uma profisso eminentemente feminina. Os desdobramentos
que a mesma tem permitido, com a criao de outros fruns de estudo e de
investigao, como o Grupo de Estudos sobre a Sade da Mulher (GEM),

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dizem o quanto a temtica representa e o empenho das profissionais em


enfrent-la, como parte significativa do seu processo de libertao.
Alm disso, a retomada da Revista mais um espao de articulao
da luta, no somente no plano interno como tambm externo, e demonstra
que a caminhada continua. No momento, docentes e discentes da Escola,
acham-se empenhados em uma nova forma de tomada de conscincia e de
superao, atravs da reviso do seu atual currculo do curso de graduao.
Como podemos perceber, apesar do conservadorismo que tem caracterizado a enfermagem no Brasil, a partir da dcada de 1980, a mesma
vem passando por transformaes, o que pode ser percebido na Escola de
Enfermagem da UFBA, pelo investimento na pesquisa e na abertura de canais de discusso acerca do ensino, da participao poltica dos seus membros e das relaes profissionais.
Como sabemos que as mudanas prticas so representativas de alteraes a nvel de conscincia e da ideologia, procuraremos, no captulo
seguinte, conhecer, atravs do depoimento de suas docentes e discentes,
numa perspectiva histrica, o que elas pensam da profisso, as relaes que
mantm com o paciente e com a equipe de sade, enfim, onde reproduzem
os conceitos e os preconceitos que fazem da enfermagem uma ocupao
domstica e feminina, de doao e de servir, e onde conseguiram avanar
como profissionais e como mulheres.

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CAPTULO IV

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No captulo anterior, demonstramos que a Escola de Enfermagem, de maneira geral, orientou-se, desde o incio, pelos mesmos
princpios tericos e morais que esto na origem da enfermagem, que se
identificam por uma viso religiosa, fazendo da mesma uma atividade de
ajuda ao prximo e de dedicao, aproximando-a muito mais a tarefas
domsticas do que a uma profisso.
Do mesmo modo, adotou o modelo disciplinar nightingalense, que
consistia em segregar as alunas da sociedade maior, atravs do sistema de
residncia, providncia que facilitava ocup-las integralmente com atividades do curso, como a prtica de estgio, a terem maior disposio para
aceitar os limites estabelecidos, proporcionando o controle tanto das suas
aes, do seu corpo, quanto de sua postura moral e do seu esprito.
No presente, nossa inteno aprofundar essa compreenso, buscando ler nas entrelinhas daquela prtica, configurada nos currculos seguidos, no rigor dos horrios, nos impedimentos de ordem fsica e moral,
nos seus smbolos, como o fardamento, o que eles trazem de subjacente.
Procuraremos entender como a Escola da Bahia incorporou os conceitos e preconceitos da enfermagem, onde manteve a viso conservadora
de que a enfermeira precisava ser solidria, fraterna, devotada, de forma a
esquecer-se de si mesma e de suas lutas; e o que isso significou em termos
de distanciamento da enfermagem do carter profissional e das suas profissionais da posio de mulheres, aproximando-as de anjos, ou seja, de seres
sem vontade prpria, sem necessidades e sem direitos.
Considerando a dinmica social e valorativa, buscaremos compreender, tambm, os pontos em que aquela prtica educativa conseguiu superar a tradio e escrever um novo script, percorrer um caminho diferente

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do at ento conhecido. No no sentido de estabelecer uma relao conflituosa com os outros profissionais da rea da sade, nem de tornar-se desumana e apenas tcnica, mas investindo em verdadeiras formas de avano,
como: enfrentando sua discriminao, discutindo-a com distanciamento
e criticidade, investindo na maior competncia das suas profissionais, atravs da pesquisa terica e tcnica, estimulando uma maior participao poltica dos seus corpos docente e discente, atitudes passveis de superar a posio que a enfermagem tem ocupado, como um servio e no como uma
profisso, e as enfermeiras como anjos e no como mulheres profissionais.

Os anjos da enfermagem baiana


A palavra anjo, vem do grego ggelos e significa um tipo de ser celestial que ocupa o papel de mensageiro, fazendo a ponte entre Deus e os seus
humanos. O anjo sempre visto como sinnimo de protetor e de guardio,
no por si mesmo e sim como representante da figura maior, do Criador.
Esse papel a ele delegado o obriga a manter-se diuturnamente velando
pelas pessoas, orientando-lhes os caminhos, afastando-as das situaes perigosas, desastrosas, enfim, protegendo-as e defendendo-as.
Em decorrncia da forte relao da enfermagem com os princpios
religiosos, a ocupao das enfermeiras sempre foi comparada ao papel desempenhado por essas entidades celestiais. Assim como aos anjos, delega-se enfermeira o papel de zelar, de guardar e de proteger. Para isso, ela
precisa estar sempre pronta para servir, embalada por um ideal solidrio,
fraterno e devotado.
Atitude que, assim como acontece com os anjos, tem sido vista
como intermediria entre Deus e seus filhos, entre o mdico e o paciente, entre a instituio e o cliente, e pode ser verificada atravs da postura
servil, abnegada e fraterna das enfermeiras para com as pessoas a quem cuidam, assim como na atitude submissa e de acatamento que tm tido diante
dos superiores hierrquicos, quase sempre, do sexo masculino. Na Escola
de Enfermagem, essas atitudes podem ser percebidas durante a maior parte
de sua histria.
Em 1950, perodo de consolidao da Escola, conforme vimos no
captulo anterior, a mesma agia de forma bastante criteriosa na seleo

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de suas alunas, tendo em vista trazer para a enfermagem pessoas de nveis


moral e intelectual elevados. Quanto ao aspecto intelectual, a situao era
resolvida pela exigncia do Curso Secundrio s candidatas do Curso de
Enfermagem, porquanto esse no era, de fato, o critrio determinante da
escolha ou no de uma candidata.
O segundo aspecto, o moral, definia tudo: o local onde as candidatas
seriam recrutadas, a forma de seleo, sua aceitao ou recusa. Isso porque
importava recrutar candidatas com aptides as quais foram traduzidas, na
fala da primeira diretora da Escola, como pessoas altrustas e devotadas.
Ideal que chegou a ser atingido, naquele momento, pois como vimos, a
naturalizao dos papis atribudos mulher fazia com que elas achassem
normal abrir mo dos seus desejos em funo dos desejos dos outros, de
modo que servir ao prximo era visto como sua destinao.
As alunas da Escola de Enfermagem no s cumpriam a misso de
servir ao prximo que estivesse internado nos hospitais onde elas atuavam
como, tambm, se lanavam para a enfermagem de sade pblica, fazendo
visitas domiciliares, orientando, esclarecendo, socorrendo, sofrendo junto.
Em decorrncia disso, chegaram a ser vistas pela populao como verdadeiros anjos, os anjos azuis1 da enfermagem, projeto de anjos brancos.
Esse conceito, misto de qualificao e de desqualificao, pois ao
mesmo tempo em que o anjo um ser querido, que todas as pessoas gostariam de ter junto, por outro lado, no possui uma identidade prpria, nem
poderes para tomar decises importantes, ultrapassou o tempo e o espao.
A enfermagem brasileira, em geral, sempre comungou com o status de anjo, conferido enfermeira, vendo-o como meritrio pelo grau
de dedicao e de altrusmo desprendidos no exerccio da profisso. Ser
enfermeira era sair de si mesma por amor ao prximo e a Deus, pois, [...] a
melhor maneira de agradar a Deus caminhar na caridade [...] (SIQUEIRA, 1960), de modo que o egosmo, alm de trazer a infelicidade, seria
tambm uma forma de desagradar ao ser superior.
Essa viso recebeu grande reforo na dcada de 1960, certamente numa retomada, de forma mais acentuada, das bases religiosas pelo

1 O nome decorria da cor da farda que as mesmas usavam enquanto estudantes. Aps formadas,
substituriam o azul pelo branco.

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incentivo que os Congressos de Enfermagem2 deram questo. Porm, o


entendimento das ex-alunas da Escola de Enfermagem varia entre achar
que algumas colegas, de fato, incorporaram-no, enquanto, para outras, ele
nada representou, pois no se sentiam como tal. Acho que ele perpassava
os meios de comunicao e a sociedade como um todo e eu penso que
as enfermeiras tambm incorporavam essa viso idealizada [...]3, afirmou
uma ex-aluna. Outra, tambm do mesmo perodo, assim nos disse [...]
tinha essa coisa de chamar de anjo azul, mas eu nunca incorporei isso.4
Incorporando ou no, as enfermeiras foram se adequando ao perfil
de anjos atravs da reproduo dos valores e normas que regiam a profisso, certamente de interesse do poder constitudo. Assim, todas as ex-alunas e atuais professoras da Escola entrevistadas sabem que o conceito
existia, e que ainda usado em momentos solenes, como nas formaturas,
por paraninfos e patronos, no firme propsito de que esto falando uma
linguagem comum e que agrada.
O apego a determinados conceitos, como o de anjos, representativo da necessidade de manter-se uma identidade da enfermeira e da mulher, porque a linguagem no s [...] codifica as diferenas de poder, como
tambm serve de instrumento para refor-las. (COUTINHO, 1994, p.
53) Ou seja, ela serve para estabelecer uma determinada viso de mundo,
no caso feminino, ela ajuda a manter a sua subordinao e, desse modo,
tambm a ordem social.

O perfil de anjo impe-se ao de mulher


Identificar a enfermeira com anjo uma forma de reafirmar uma
identidade que, distncia do profissionalismo e de uma postura de engajamento poltico, a mantm como um ser que exerce uma ocupao sagrada. Por outro lado, ver a enfermagem como sagrada serve tambm para
afast-la do aspecto profissional, pois a apresenta como uma atividade que
lida com o ser humano, quase sempre diante do sofrimento, da dor e da
morte, e que para enfrentar tais problemas, a profissional precisa, antes
2 Conforme vimos em captulo anterior, na dcada de 1960 aconteceram dois congressos tendo
como tema O sentido cristo de servir.
3 Ex-aluna do perodo de 1965/1968.
4 Ex-aluna, 1966/1969.

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de tudo, de uma boa dose de f, de solidariedade, abnegao e disciplina,


muito mais do que competncia tcnica, poltica e postura crtica frente
profisso e ao mundo.
A solidariedade interpretada pelas alunas da Escola de Enfermagem sob dois aspectos: para algumas, pelo vis religioso, que a identifica
com a postura fraterna, e para outras, como corporativismo. O primeiro
aspecto, segundo elas, ainda o mais comumente usado na enfermagem,
pois significa estar junto das pessoas nos momento difceis, procurando
apoi-las e ajud-las, seja em momentos de catstrofes, dando o apoio imediato, ou numa atividade preventiva e de reabilitao.
Acreditam que esse primeiro aspecto acontece de forma acentuada
na enfermagem pela origem religiosa da mesma e por esta ter sido, durante
muito tempo, uma ocupao de religiosas. A participao de religiosas no
servio de enfermagem pode ser sentida na fala de uma ex-aluna ao afirmar
que [...] no tempo que eu ia a Congresso, era difcil a gente ver quem estava falando nas mesas porque tinha mais chapu de freira do que outra coisa
[...].5 A mesma depoente demonstrou o valor que a religio possua no
seio da enfermagem ao analisar que o plenrio chegava a interromper uma
discusso importante para o destino da profisso, a fim de assistir a uma
missa, ou que as enfermeiras abriam mo dos seus pertences, como anis e
cordes de ouro, para ajudarem solidariamente profisso, como fizeram
na poca da construo da nova sede da ABEn nacional, em Braslia.
Esses gestos representam que os valores disseminados pelas escolas
de enfermagem no Brasil foram interiorizados pelas alunas e futuras enfermeiras, o que demonstra a qualidade do processo de convencimento
desenvolvido. As ex-alunas da Escola de Enfermagem se recordam que
iam tendendo a ser solidrias com os outros porque isso lhes era cobrado.
Isso era extremamente exigido da gente. Se houvesse uma catstrofe,
no dia seguinte as professoras estavam com listinhas de quem foi que
apareceu solidariamente nos hospitais, e chegavam criticando quem no
foi [...].6

5 A mesma se referia dcada de 1960, porm essa influncia se mantm, com algumas alteraes,
at o momento presente.
6 Ex-aluna no perodo de 1973 a1977 e atual professora.

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Aparecer solidariamente era explicitado pelas professoras como


sendo voluntariamente, o que nos leva a entender que as alunas tinham o
direito de escolher participar ou no do socorro comunidade; porm, a
partir do momento em que sabiam que a sua presena ou ausncia seriam
computadas e que isso serviria para formarem um conceito sobre o seu
empenho com a profisso, o seu senso de responsabilidade e que resultaria
em possibilidades de abertura ou no de canais profissionais num futuro
prximo, certamente, a tendncia seria por serem solidrias.
Essa forma de ser solidria a partir da exterioridade, visando demonstrar sociedade uma maneira de ser que a satisfizesse, e com isso
estabelecesse um conceito benfico para a profisso, foi percebido por
muitas ex-alunas. Para elas, havia uma grande diferena entre a atitude
que a Escola exigia delas para com a sociedade, para com o mundo externo,
e o que praticavam dentro da Escola. Como relatou uma ex-aluna e atual
professora, [...] no tinham a mesma solidariedade com as colegas e com as
alunas quanto tinham e exigiam do ponto de vista do paciente.7
Esse depoimento indica que a Escola possua um conceito de solidariedade parcial, voltado para o paciente e no para o ser humano. Essa estreiteza no podia ser decorrente do veio religioso, pois esse prega a caridade
para com todos e no o cumprimento de uma obrigao que consistisse em
demonstrar uma postura socialmente aceitvel, de mulheres/enfermeiras,
junto ao paciente. Essa atitude demonstra que as mulheres incorporaram
de tal modo a cultura machista, o hbito de se afirmar que ela deve ser solidria, ou seja, fraterna e doada, que mesmo no tendo, conscientemente,
optado por isso, acaba no tendo condies de fugir desses esteritipos e
escolher uma postura que seja realmente aquela que acredita.
Diante disso, algumas interrogaes se impem: seria realmente solidrio um comportamento to seletista? possvel ser e no ser solidrio?
A solidariedade era, naquele momento, algo real ou apenas uma forma de
acomodao a determinaes? Certamente a solidariedade no se constitua em uma qualidade inata das profissionais da enfermagem, como queriam algumas teorias anti-feministas, que as colocaram como fazendo parte
da natureza feminina. Ao contrrio, ela era ensinada e ia encontrando no seio da enfermagem condies para se estabelecer, tanto pela forte
7 Ex-aluna, 1973/1977.

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influncia religiosa que a perpassa, quanto pelos valores que o mental coletivo havia aderido a respeito das qualidades femininas e, principalmente,
pela falta de agressividade profissional da categoria em decorrncia da
inexistncia de relaes competitivas dentro da profisso. Situao que
vista por algumas ex-alunas, como resultante da mesma ser uma ocupao
feminina e a agressividade profissional ser tida como fazendo parte do perfil masculino e no do elenco das ditas qualidades femininas.
Assim, chegaram a desenvolver um tipo de solidariedade que se
identificava com uma forma de corporativismo, e que longe de ajudar a
profisso impedia o seu avano, pois servia para camuflar os problemas
e no cobrar das profissionais competncia tcnica, envolvimento consciente com o seu trabalho, enfim, atitude profissional. Esse tipo de solidariedade pode ser deduzido da atitude de algumas professoras da Escola
de Enfermagem, [...] algumas professoras da Escola tm uma atitude de
mes para com as alunas, o que dificulta criar a competncia ou a solidariedade que leve o indivduo a crescer e no a abaf-lo [...].8
Apesar da exigncia da postura solidria na profisso ter sofrido uma
queda nas ltimas dcadas, quando a enfermagem comeou a abrir-se para
as discusses acerca do mercado de trabalho, as alunas atuais sinalizam
que, de certa forma, a mesma continua presente no s no imaginrio das
profissionais, como tambm no ritual didtico que as ensina que
[...] solidariedade o cuidar, voc se sensibilizar com a situao de uma
outra pessoa e estar preparado para resolver ou pelo menos amenizar a
situao [...] a Escola nos ensina isto [...].9

Acreditamos que esse seja o tipo de solidariedade que a professora


acima identificou como positiva e favorvel ao crescimento profissional.
Isso se ela no se resumir apenas no sentimento e na vontade de servir, mas
sim numa continua reciclagem dos conhecimentos e numa postura crtica
frente ao fazer de enfermagem. Pois a atitude solidria de cunho apenas
metafsico imobiliza as pessoas e se transforma em um apangio para justificar os baixos salrios e o status social inferior, que tm marcado a
enfermagem ao longo de sua histria.
8 Depoimento de uma ex-aluna que estudou na Escola no perodo de 1961 a 1965 e professora da
Escola desde o ano de 1966.
9 Depoimento de uma aluna que ingressou na Escola no ano de 1993.

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Quanto abnegao, conforme vimos no perfil da enfermeira traado no captulo II, existe uma ideia registrada no mental coletivo, elaborada
no seio da prpria enfermagem, que a enfermeira algum que deve estar
sempre pronta para servir, para ajudar, para renunciar, para devotar-se,
algum com quem se possa contar, ou seja, abnegada.
A enfermagem, durante toda sua existncia, tem cobrado essa forma de ser das pessoas que a exercem. A princpio, argumentava que seria
impossvel a pessoas que no tivessem esse tipo de vocao exercer a
enfermagem, pois as enfermeiras deviam ser apstolas, o que quer dizer,
enviadas por Deus para aliviarem no s as dores fsicas, mas tambm
as espirituais. Assim, elas precisavam ver em cada enfermo o seu irmo, a
quem deviam dedicar-se plenamente. Ao lado dos argumentos de ordem
religiosa, eram levantados outros de carter moral, ao afirmarem que do
seu desvelo, do seu cuidado e do seu devotamento dependiam as condies
de vida da populao, numa argumentao anloga quela utilizada com as
mulheres em geral, ao prend-las s amarras da famlia.
Essa ideologia foi absorvida pela Escola de Enfermagem e, certamente, pelas escolas de enfermagem brasileiras, pois as mesmas possuam
raizes terica e moral idnticas. Assim, a primeira preocupao da Escola
da Bahia, quando da seleo das suas primeiras alunas, consistitu em procurar locais onde pudessem encontrar moas devotadas e altrustas, ou
seja, abnegadas.
Os depoimentos de ex-alunas indicam que, tambm nesse aspecto,
havia uma ambiguidade no entendimento do que elas realmente significavam. Ao tempo em que era vinculada a uma qualidade natural, a algo
que a pessoa trouxesse consigo, era passada atravs de normas disciplinares
rgidas e identificada como competncia profissional: A escola ensinou
a gente a ser abnegada, ou seja, a ter competncia, interesse em fazer as
coisas e se dedicar vinte e quatro horas [...].10
A falta de objetividade com que a questo era tratada pode significar
os claros e escuros necessrios a fortalecer atitudes e enfraquecer outras.
Nisso, as residentes eram mais atingidas, pois no possuam artifcios para
deixarem a profisso em segundo plano. A mesma devia ser vista como
10 Ex-aluna, 1961/1965.

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[...] sublime, uma coisa que no pode ser manchada, como se voc tivesse que se dedicar a ela acima de sua vida pessoal, afetiva, acima at de
suas expectativas interiores, como pessoa [...].11

A fim de garantir a interiorizao desses valores, a Escola exercia


um processo de divulgao e de convencimento que se iniciava em sala
de aula, perpassava o cotidiano e atingia o ponto mximo no ambiente
hospitalar. Nas salas de aula,
[...] era uma coisa mais diluda, a no ser numa disciplina chamada tica,
onde a professora enfatizava muito a postura profissional, dessa coisa da
abnegao, do altrusmo, acabava a aula se confundindo com a histria
da enfermagem, do incio onde havia as religiosas [...].12

Conforme j tivemos oportunidade de analisar, o fato da tica, em


um determinado momento, ter sido anexa histria da enfermagem no
era por acaso. Essa articulao representava uma oportunidade para no
descurarem dos valores de ordem religiosa, base e sustentao da enfermagem, de certa forma, ainda hoje. Mesmo com a inteno explcita de
mostrar como eles foram ou estavam em processo de superao, acabavam
sendo lembrados e reafirmados. Entretando, conforme relatou a aluna acima, a questo da abnegao era colocada
[...] muito na prtica, principalmente no ambiente do hospital, por
exemplo, voc no podia demonstrar fraqueza, inclusive contava na nossa avaliao como falta de controle emocional [...].13

Mais uma vez, a ambiguidade se instala e a questo do devotamento


se mistura com a da competncia profissional que, no caso, era traduzida
pelo grau de controle emocional que a aluna conseguisse exercer sobre
seus sentimentos. A pergunta a seguinte: ser duro, insensvel, inumano
ser competente? Ser que competncia no se demonstra atravs de conhecimento tcnico, de postura crtica frente s situaes, de capacidade
para enfrent-las e resolv-las? Ento, a que a abenegao servia? Qual o
seu real objetivo?
11 Ex-aluna,1970/1973, a qual viveu na Residncia.
12 Ex-aluna, 1965/1968, a mesma foi residente.
13 Ibid.

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Conforme nos disse uma ex-aluna do final da dcada de 1970,


[...] abnegao para mim significa submisso, no s como pessoas sociais
mas como profissionais, j que a gente trabalha numa equipe em que, por
hierarquia do saber tcnico, o mdico tem posio superior [...].14

Comea-se a iluminar a questo. A submisso no deveria ser tratada como tal, sob pena de despertar at mesmo seres que, culturalmente,
foram preparados para no reagirem. Portanto, jogo mais seguro o ideolgico, o mostrar e esconder; dizer, mas no falar tudo; deixar nas entrelinas vrias possibilidades de interpretao. Assim, o discurso do poder
afirma, em um momento, que ser abnegada ser vocacionada, em outro,
que ser competente, porm, em todos, exige-se que sejam submissas.
Com nomes diferentes, os objetivos eram os mesmos,
[...] voc deveria fazer sempre tudo em nome da sua atividade e esquecer
o mundo l fora, esquecer sua vida, esquecer seus problemas, [...] tnhamos que ser extra-terrestres, porque no podamos ter comportamentos
normais [...].15

Esse um depoimento eivado de sentido e de denncia, pois demonstra a alienao que as estudantes e, de certa forma, a categoria das
enfermeiras se destinava. Desvincul-las do mundo podia servir para reforar uma identidade feminina correspondente aos interesses histricos
e sociais, mantendo essa parcela da sociedade no exerccio de funes de
menor valor social dentro da equipe de sade. Por outro lado, como ser dedicada, abnegada, submissa, so colocadas como qualidades do ser mulher,
s restava a elas aceitarem as determinaes e cumprirem competentemente as funes que lhes foram adjudicadas.
As alunas atuais afirmam que a Escola no passa o ensinamento da
abnegao como sinnimo de submisso, porm, algumas no s pensam
que sabem o que ela significa, como acreditam que a enfermeira precisa
ser um pouco abnegada, [...] porque voc vai trabalhar com o ser humano
em situao de doena e vai ter que abnegar de algumas coisas, deixar de

14 Ex-aluna 1975/1979.
15 Ex-aluna 1975/1979.

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lado algumas coisas [...].16 Se a Escola no mais ensina as alunas a serem


anjos, de onde decorre esse ensinamento? Que tipo de mecanismo faz
com que princpios antigos continuem sendo absorvidos na atualidade?
Acreditamos que, mesmo a Escola de Enfermagem atual no mais investindo na transmisso de uma viso da enfermeira distanciada da profissional, persiste um clima religioso e mstico envolvendo a profisso. Isso,
porque, como sabemos, o mental coletivo no constitudo por elemento,
apenas recentes, nem se transforma em curto espao de tempo, ele se forma
no plano da longa durao, o que consiste em dizer que ele carregado de
valores que tm suas razes num passado remoto.
Assim como os valores que edificaram a enfermagem se mantm
no imaginrio daquelas profissionais, mantm-se tambm no imaginrio
coletivo maior e continuam sendo divulgados explcita ou implicitamente.
A disciplina outra qualidade que compe o perfil dos anjos da
enfermagem baiana, no como uma inveno dessa prtica educativa, e
sim como uma tradio que acompanha a enfermagem desde os seus primrdios. No concernente Escola de Enfermagem, ela podia ser sentida
em todas as instncias: desde a exigncia do cumprimento dos horrios de
aulas, de estgios, de sadas e chegadas, no fardamento, no tipo de roupa
que deviam usar, nos adornos permitidos, na forma de cuidar os cabelos
e as unhas, o perfume permitido, enfim, todo o processo educativo era
perpassado pela disciplina.
Conforme vimos no captulo anterior, a Escola mantinha um rgido
controle sobre os horrios a serem cumpridos pelas alunas. No caso das
aulas e dos estgios, a providncia de oferecer transporte para lev-las ao
local de estgio era uma forma de controle sutil, pois sob o argumento de
prestar-lhes mais um servio, administrava o seu tempo de modo a que elas
no chegassem atrasadas e muito menos pudessem tomar outros caminhos.
Quanto s sadas permitidas s residentes, a imposio de horrio de chegada e a exigncia de saber para onde iriam era uma maneira de ajustar suas
vontades, seus gostos e seu corpo ao poder disciplinar.
Desse modo, o processo disciplinar vai, pouco a pouco, determinando
tudo: a cadncia dos corpos, suas posies, os locais onde as pessoas
16 Ingressou no Curso no ano de 1994.

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d evem estar a cada momento, os hbitos que precisam ter [...]. (PASSOS, 1994, p. 270)

Tudo isso acontecia sob um rgido esquema de vigilncia. No incio,


as alunas residentes saam acompanhadas por professoras ou precisavam
de algum do sexo masculino para assinar um termo de responsabilidade a
fim de que pudessem chegar fora do horrio determinado, depois, passaram
a ser acompanhadas pela presidente do DA. Do mesmo modo, para terem
permisso de passar o fim de semana fora da Escola, tambm precisavam de
algum que se responsabilizasse por elas. No espao interno da instituio,
a situao era anloga. Em cada andar17 do dormitrio, havia um espao
reservado para professoras, concesso que era vista como uma forma de
ajuda da escola ao seu corpo docente, porm, acreditamos que a finalidade
subjacente era outra. As professoras pagavam a ajuda recebida da Escola,
no sentido de possurem moradia, de vrias maneiras, inclusive exercendo
a vigilncia sobre o comportamento das alunas do andar em que moravam.
Tambm a pessoa encarregada pela portaria da Escola devia seguir
regras rgidas que serviam para controlar o comportamento das alunas. A
mesma deveria fiscalizar as correspondncias, o livro de entradas e sadas,
o elevador, a sala de estar, principalmente quando esta estivesse [...] em
absoluto silncio verificando se h pessoas, se h algum esperar, se h
alguma necessidade dos seus servios. (UFBA, 1966) De todas essas atribuies da porteira, l-se que a mais importante era a de controladora. A
mesma devia manter-se em alerta para perceber quem entrava, quem saa,
com quem, onde as alunas estavam conversando18, quem podia usar o telefone, para isso, era-lhe vetado ler ou costurar em servio.
Assim, apesar do discurso explcito afirmar que essas atitudes eram
apenas formas de cuidado, subjacente, elas tinham outros objetivos pois
[...] a disciplina no processo educativo de grande importncia porque
consiste em colocar limites, fazer proibies, indicar obrigaes e garantir a obedincia. Com isso, determina os movimentos, os gestos e as atitudes, enfim, uma forma de ser. Para isso, o processo disciplinar precisa
17 Algumas ex-alunas entrevistas relembraram que a partir de meados da dcada de 1960 morava na
Residncia apenas uma professora.
18 Era proibido bater papo na portaria e no hall de entrada.

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ser minucioso a ponto de inspecionar e controlar, cuidadosamente, tudo


[...]. (PASSOS, 1994, p. 99)

Nisso, a Escola foi bastante eficiente: cuidava da seleo das alunas,


controlava os seus passos, definia o que deviam vestir e o que era permitido
como adorno, formando uma profissional com caractersticas peculiares,
cujo trabalho orientava-se pelo amor e pela fraternidade. Na atualidade,
essas caractersticas foram substitudas por conceitos diferentes, como educao e segurana, porm, continuam sendo um reflexo do passado. Vejamos algumas falas atuais: tem que ter uma certa disciplina, no d para
ficar falando alto, ficar gritando, precisa ter uma certa disciplina e a gente
orientada para tal19. A aluna conseguiu ver um aspecto do disciplinamento, o que visa educar, controlar a voz, os instintos e sua natureza.
Outra, sinaliza com uma viso mais abrangente, ao afirmar, [...] hoje,
aqui na Escola, os valores antigos continuam sendo passados, s que com
outro grau de avaliao e de crtica.20

O sentido implcito do fardamento


As ex-alunas entrevistas so unnimes em afirmar que o fardamento
sempre foi visto na Escola como algo sagrado. O simples uso do mesmo j
impunha respeito e fazia com que as pessoas passassem a ter um comportamento especial a fim de no macul-lo. Mais significativo ainda era a
touca da enfermeira, a qual, entre outras representaes, sinalizava pureza e virgindade, no somente no sentido do corpo, mas principalmente
espiritual.
Apesar do uniforme ter sofrido alteraes com o passar dos tempos,
em decorrncia das transformaes histrico-sociais, comeando pela retirada da touca, at chegar s calas compridas ou, na atualidade, a no
existncia de uma vestimenta especfica, desde que guardado o branco,
smbolo da assepsia e da pureza, o traje da enfermeira continuou articulado
com princpios morais que servem para disfarar o corpo e tudo aquilo que
possa despertar nas profissionais e nos assistidos pensamentos e atos voltados para a sensualidade, para a sexualidade e para o prazer.
19 Fala de uma aluna, na Escola desde o ano de 1984.
20 Fala de uma aluna, na Escola desde o ano de 1993.

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Assim, o fardamento, com toda a sua simbologia, vem servindo


como um mecanismo de disciplinamento e de controle, conforme relatou
uma ex-aluna:
[...] a disciplina era bastante ostensiva, a tal ponto que a gente poderia
ser chamada ateno at pela roupa que se usava. Existia um fardamento
especfico, no meu tempo a farda era cala comprida com blusa e um
jaleco, at o comprimento do jaleco era estabelecido, no se podia fugir
disso [...].21

O fardamento era coisa sria na Escola. S para citar um exemplo,


no final da dcada de 1970, para defin-lo, constituu-se uma comisso
composta por duas professoras, duas estudantes e uma enfermeira, sob a coordenao da Diretora da Escola. Fizeram uma pesquisa entre as profissionais e as estudantes a fim de definirem modelo, tecido etc. As concluses a
que chegaram so sugestivas: [...] que fosse observado o uso de vestidos ou
calas discretos, permitindo amplo movimento para o trabalho e evitando
delinear o corpo, confeco em tecido encorpado [...]. (UFBA, 1979a)22
O Departamento de Enfermagem Mdico-Cirrgica, de maneira
menos enftica, tomou uma deciso, tambm visualizando o aspecto moralizante:
[...] modelos simples, cortes que favoream a movimentao, apresentao discreta, em tecidos encorpados. Ao usar calas, evitar o desenho do
corpo, com prejuizo da movimentao e consequentemente do bem estar
fsico, que o jaleco cubra rigorosamente o gancho da cala [...]. (UFBA,
1979a, p. 2)

Tambm as alunas seguiram o mesmo caminho, reafirmando o que


havia sido definido pelo departamento acima quanto ao comprimento do
jaleco.
Nota-se que h uma interpenetrao de conceitos que mostram aspectos da realidade. Fala-se em cortes que favoream o movimento e o
conforto quando, implicitamente, esto falando de encobrir a sensualidade, de portarem-se como seres assexuados. Desse modo, [...] no currculo
oculto estava determinado que, para ser enfermeira, era preciso bloquear
21 Ex-aluna, 1975/1979.
22 Deciso a que chegou o Departamento de Enfermagem Comunitria.

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todo o erotismo; a sexualidade livre era vista como algo sujo, do domnio
masculino [...]. (LIMA, 1993, p. 60)
Esse tipo de ensinamento fica bastante evidente na Escola de Enfermagem at a dcada de 1970,
[...] nos ensinavam que a enfermeira no tinha sexo e o paciente tambm
no. Tnhamos que ser indiferentes, era como se estivssemos lidando
com um pedao de pau. Mas eu sinto que a gente era poupada, principalmente se fosse iniciante [...].23

Uma das formas que as professoras da Escola encontravam para


poupar a aluna era evitar coloc-la para cuidar de pacientes do sexo masculino, principalmente se o seu tratamento exigisse ter que manusear o
seu orgo sexual.
As professoras evitavam que uma aluna tivesse que passar uma sonda,
onde voc tinha que manusear o pnis, deixava sempre para os auxiliares
de enfermagem ou para um dos trs colegas homens que existiam na
minha turma [...].24

Acreditamos que os preconceitos que envolviam a questo, levando


as enfermeiras educadoras a lanarem mo de muitos artifcios a fim de
evitar chocar uma aluna, longe de servirem para fortalecer a profisso,
formando profissionais competentes e seguras, eram responsveis por uma
parcela do atraso da enfermagem no concernente situao de suas profissionais, e da mulher enfermeira. Pois o fato de fugirem de uma prtica inerente ao servio da enfermagem, como a acima indicada, apenas por moralismo, alm de no darem profissional o saber devido no campo tcnico,
deixando-a numa situao difcil quando tivesse que realiz-la, continuava
colocando a mulher dentro de uma mstica de pureza e ingenuidade que
a imobilizava diante de situaes que envolvessem a sexualidade. Postura
desconfortvel tanto para ela, quanto para o paciente, ou para as outras
pessoas com quem tivesse que estabelecer esse tipo de relao, porque no
tinham recebido a instruo no momento correto, de forma natural e sem
preconceitos. Desse modo, seu agir no condizia nem com o perfil de uma
profissional nem de um ser humano maduro e consciente.
23 Depoimento de uma ex-aluna, 1965-1968.
24 Ex-aluna, 1973/1977.

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Faziam com que o corpo, que o seu objeto de trabalho, fosse visto
de forma mistificada, mantendo com ele apenas as relaes que a normatizao permitia, tais como limpar e cuidar, e no aceitando que
[...] o corpo da enfermeira o seu instrumento de cuidado de enfermagem. Tocando com o seu corpo, a enfermeira desnuda, amarra, limpa, injeta, penetra, vira, banha, seca, alimenta, raspa, massageia, veste, cobre,
conforta, cuida, enfim, do outro [...]. (SOBRAL, 1994, p. 9)

Outros artifcios eram usados para enfrentarem a sexualidade, em


especial, atravs do disciplinamento das emoes. Assim, ao lidarem com
o corpo e sabendo-se que no estavam cuidando de seres inanimados, portanto que havia possibilidades de reaes, as alunas eram educadas para
manterem-se inalteradas. Receando que o paciente no conseguisse fazer
o mesmo, algumas tcnicas eram ensinadas, entre elas, a mais comum, no
caso de um paciente do sexo masculino, era o uso do ter para faz-lo
voltar ao normal.25
As reaes do corpo no eram aceitas como normais, tanto assim
que a enfermagem devia possuir, dentro do seu kit para servir, um saber
destinado a dominar os maus espritos e exorcisar os males do corpo,
entre eles, certamente, a erotizao. Os ensinamentos sobre o assunto no
serviam para conscientizar as alunas nem passar-lhes informaes corretas,
ao contrrio, eram formas de fugir do mesmo.
Assim, mesmo tendo o corpo como seu objeto de trabalho, elas pouco sabiam sobre alguns aspectos do mesmo, de modo que desconheciam
quase tudo acerca da sexualidade. Segundo algumas ex-alunas, o desconhecimento do assunto era to grande que sentiam-se no s engessadas
diante de uma situao que a envolvesse, como tambm ofendidas. Era
como se estivessem sendo desrespeitadas:
[...] a gente no sabia nada de sexualidade, era tudo to proibido, to
pecaminoso, de repente voc entrava numa escola que reforava aquilo
e se deparava com o corpo de um homem, com o seu sexo, era um baque
[...].26

25 Essa informao foi fornecida por quase todas as alunas entrevistadas.


26 Ex-aluna, 1965/1967.

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Tambm nisso os preconceitos que envolviam a educao feminina


na sociedade conspiravam contra a sua integridade ao mostar o natural
como vergonhoso e carregado de falsos valores.
Os preconceitos e mistrios que tm envolvido o corpo na enfermagem servem tambm para dar-lhe significados diferentes. Inicialmente, foi
visto como sutentculo da alma, depois foi ganhando novas conotaes e
se tornou um corpo anato-fisiolgico e, mais tarde, social.
Ns fomos ensinadas a ver o todo, isso era muito falado, ver o bio-psicosocio-espiritual. Agora eu acho que muito a nvel da fala, mas a nvel do
exerccio mesmo da profisso essa coisa se perde e voc tem aqui a parte
do corpo que deve ser recuperada [...].27

essa a compreenso que a maior parte das alunas tem. O corpo


sempre foi visto de forma fragmentada, desvinculado dos aspectos social,
poltico e ertico. Enfim, no o viam realmente como um todo e sim como
sustentculo da alma ou receptculo de doenas.
Da mesma forma parcial e velada que a Escola tratava o corpo, vendo-o apenas pelo aspecto biolgico, necessrio a garantir a sua sade ou
recuper-la, tambm fazia silncio no que diz respeito s relaes homem/
mulher ou at mesmo quanto s questes relacionadas com as mulheres,
apesar de ser uma escola eminentemente feminina. At o final da dcada
de 1970, as alunas no se recordam de terem algum espao especfico para
tratarem do assunto, algumas at chegaram a lembrar de professoras sensveis s questes femininas e da sua convico de que deviam ser discutidas
na Escola, porm, [...] no tinham eco, porque essas eram pessoas isoladas, e no conseguiam traduzir muito e trazer isso com fora para a Escola
[...].28
O silncio em torno dessas questes indicativo do quanto a enfermagem continuava atrelada aos seus antigos princpios religiosos e morais
e a Escola da Bahia no destoava deles, em muitos aspectos. Entre os quais,
como vimos trabalhando, aqueles que identificam a enfermeira como um
ser assexuado, e o ser humano a que ela cuida, apenas como paciente,
tambm sem sexo. Dentro do esforo por apresentar a enfermeira como
27 Ex-aluna, 1965/1968.
28 Ex-aluna, 1977/1980. Voltaremos questo na segunda parte do presente captulo.

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pura, inocente, singela, entre outras qualidades de igual contedo


valorativo, alm de proibirem que mostrassem as formas do corpo pelos
contornos do traje, evitam que mostrassem feminilidade e tudo aquilo que
pudesse chamar ateno sobre a sua beleza e sensualidade.
As estudantes de enfermagem e as enfermeiras/educadoras, no exerccio da profisso, deviam despojar-se de todo e qualquer tipo de vaidade.
Alm de usarem roupas folgadas e sem personificao, uma vez que eram
obrigadas a se trajarem conforme as normas estabelecidas, eram proibidas de usarem qualquer tipo de adereo, excesso feita ao uso de um [...]
minsculo brinco de bolinha, relgio profissional e a aliana. (UFBA,
1979a) Tambm deviam trazer os cabelos presos, as unhas limpas e aparadas, pintadas apenas com esmalte incolor ou rosa claro, todos esses limites
eram justificados pela cientificidade, ou seja, como forma de evitarem contgios e infeces.
Indiscutivelmente, esse argumento tinha suas propriedades, porm,
analisaremos apenas um desses impedimentos luz dos argumentos usados. Por que proibiam o uso do anel, por v-lo como veculo de micrbios
etc, e no proibiam igualmente o uso da aliana? Ser que micrbios no
gostam de aliana ou a sociedade quem gosta? O que ela poderia representar? Seriedade? Compromisso? Barreiras para possveis envolvimentos?
Parece-nos que sim. Com ela, a enfermeira completaria o carter dado ao
fardamento, ou seja, algo que as fazia pessoas srias, impenetrveis, comprometidas, sagradas, verdadeiros anjos.
O fato que tambm o fardamento no possua um sentido unvoco e transparente para as alunas da escola. Ao tempo em que era passado
como necessrio, por ser uma forma de controle da higiene, imprescindvel
a quem trabalha na assistncia sade, servia para controlar a conduta
das enfermeiras, atravs do encobrimento dos seus corpos, do redirecionamento das suas vaidades, enfim, [...] a farda na enfermagem era utilizada
com o mesmo sentido que ela tinha e tem no servio militar [...].29 O que
equivale dizer que servia para homogenizar as pessoas, fazendo com que
elas perdessem sua identidade prpria. As alunas eram obrigadas a deixarem de lado os seus gostos e suas preferncias em cumprimento s normas
estabelecidas .
29 Ex-aluna, 1975/1979.

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Segundo Goffman (1990), ter que abrir mo de sua imagem e assumir outra deixa os indivduos inseguros e inadequados. Com as estudantes
de enfermagem, [...] vestir a farda era como se voc estivesse vestindo uma
autoimagem, para mim, quando eu vestia a farda, me sentia como vestida
de bab [...].30 A fala da aluna demonstra tanto a sua insegurana quanto
inadequao. Primeiro, no sabia os limites da profisso que havia abraado, estendendo-os a outras reas de atuao, e no se sentia vontade
com a imagem que tinha de si mesma. Sendo essa a autoimagem ou outra,
a farda representava algo quase que sagrado, [...] estar de uniforme era algo
que voc tinha que respeitar.31
As alunas mais antigas recordaram da poca em que o fardamento
inclua o uso da touca, a qual representava o smbolo mais forte da santidade da profisso. Assim, se tivessem que receber algum, principalmente se fosse o namorado, deviam tirar a touca, a fim de no desrespeitar a
profisso.Voc no podia macular a imagem da touca da enfermagem e do
uniforme, relembrou uma ex-aluna.32
O moralismo que tem acompanhado os sentidos dados ao fardamento chegou atualidade com outra feio, porm, com o mesmo significado.
As alunas da Escola de Enfermagem no possuem mais um fardamento
especfico, entretanto exige-se o uso do branco, do discreto, do composto,
do recatado.
Hoje ns no temos mais uniforme, devemos vestir branco e respeitar
algumas regras, como: no usar roupa curta, nem transparente, e no ser
muito apertado para facilitar a realizao das tcnicas [...].33

Outra vez, o interdito transforma-se em facilidade, o moralismo em


condio de trabalho, e o explcito encobre o implcito. Entretanto, o no
aparente o que est regendo o aparente, ou seja, por traz da ideia de assepsia, conforto e segurana, esto princpios que servem para qualificar as
aes, estruturando-as em aceitveis e inaceitvis, a depender do que elas
possam representar aos interesses de manuteno ou de mudana de um
perfil de enfermeira/mulher, traado pela sociedade.
30 Depoimento de uma ex-aluna, 1961/1965.
31 Ex-aluna, 1973/1977.
32 Ex-aluna, 1952/1955.
33 Ex-aluna, 1989/1992.

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A adequao da Escola de Enfermagem ao que a sociedade esperava do ser mulher pode ser deduzido de toda a postura moralizante com
que tratava o comportamento das suas alunas e professoras, no relacionamento delas consigo mesmas, com os profissionais da rea da sade, com
os pacientes, entre outros. At o final da dcada de 1970, ela mantinha
um moralismo exacerbado, a ponto de regular at a vida ntima dos seus
membros. Possua um grande preconceito contra mes solteiras, chegando
a ameaar a quem ousasse transgredir, conforme aconteceu com uma professora,
[...] fui chamada aqui por uma professora que era chefe de departamento
na poca para saber se eu tinha me casado mesmo, porque professora
tinha que ter moral, professora de enfermagem mais ainda [...].34

O fato indica que a Escola, naquele momento, comeava a viver


uma fase de ambiguidade. Ao tempo em que o corpo docente mais conservador continuava tentando impor uma vida moralizante para suas profissionais, algumas j respondiam aos avanos a que a sociedade havia
passado, enfrentando os preconceitos e tendo coragem de transgredi-los.
Entretanto, as primeiras continuavam sendo maioria e a posio da enfermeira, de modo geral, mantinha-se atrelada a velhos padres, conforme
veremos a seguir.

O papel intermedirio dos anjos


Conforme vimos, os anjos so entidades que no possuem um poder
prprio e sim delegado, devendo portar-se como mensageiros entre o ser
superior e os seres humanos. Esse mesmo tipo de analogia o que vimos
fazendo na relao existente entre a enfermagem e a medicina, enfermeiras
e mdicos, e que agora estenderemos a relao entre professoras e alunas e
estudantes de enfermagem e de outros cursos da rea da sade.
No captulo II, demonstramos que a enfermagem, desde sua origem,
foi marcada pela hierarquizao que subordinou o seu saber ao saber mdico. Posio norteada pela diviso social e sexual do trabalho, destinando
a ocupao de menor valor social enfermagem e o seu oposto medicina.
34 Ex-aluna, 1970/1973.

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Essa demarcao perpassou toda a enfermagem brasileira e foi vivida pelas


profissionais e alunas da Escola de Enfermagem da Bahia.
O sentimento de hierarquia que perpassa o mental das ex-alunas da
Escola muito forte, apesar delas no terem lembranas do assunto ter sido
tratado, de maneira sistemtica, em algum momento da sua formao. Sabem do quanto ele foi vivido. A relao entre a enfermagem e a medicina
era estabelecida pela Escola, tanto na teoria quanto na prtica, ao indicar
o que as enfermeiras deviam fazer, como deviam se comportar, quais eram
os limites da sua ao e o receio para no ultrapass-lo, conforme relatamos
anteriormente acerca dos estgios. Tambm as atitudes que as enfermeiras
tomavam na relao com os profissionais da medicina eram uma forma
de ensinamento. Entre elas, a postura submissa ao se levantarem diante
da chegada de um mdico para dar-lhe o lugar, ou na forma de passar-lhe
as informaes sobre um paciente, enfim, ao se comportarem de maneira
inferior a ele.
A submisso da enfermeira em relao ao mdico observada, segundo as atuais alunas e profissionais da rea, ainda hoje. Eu acho que a
relao com o mdico era e ainda uma relao de subservincia, mais de
complementariedade [...], s melhorando quando voc tinha uma relao
pessoal boa [...].35 Como forma de justificar a situao, ou pelo menos de
aliviar a seriedade da denncia, a depoente afirmou que a autoridade do
mdico no se dava somente sobre a enfermeira, e sim com os outros profissionais da equipe de sade, [...] ele sempre foi o elemento da equipe de
sade que domina, que explora.36
O relato serve, mais uma vez, para colocar a enfermagem numa posio de vtima, da mesma forma que historicamente se vem fazendo com as
mulheres. A ideia que elas sempre foram exploradas e o que conseguiram
at hoje foram concesses. Ser que a posio mesmo essa? Ser que
pode haver dominadores sem que haja pessoas que se disponham a ser dominadas? Porque quando as enfermeiras quiseram enfrentar uma situao,
conseguiram? Exemplo disso foi a atitude tomada quando o Curso passou
de 4 para 3 anos de durao e a categoria foi luta e conseguiu ganhos.
Outro exemplo, j no especfico da Escola de Enfermagem, foi a posio da
35 Ex-aluna da dcada de 1970 e atual professora da Escola.
36 Ex-aluna da dcada de 1970.

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sua primeira diretora colocando-se em igualdade de condies diante dos


homens/autoridades, conforme vimos anteriormente.
Indiscutivelmente, a cultura influencia e condiciona as pessoas,
fazendo-as mais ou menos combativas, mais ou menos conscientes, porm,
no consegue retirar do ser humano suas potencialidades especficas e o
poder de mudar o destino que lhe foi culturalmente imposto.
A enfermagem cultivou a posio de dominada atravs de alguns
mecanismos, como do escamoteamento do assunto, pelo silncio que fez
acerca dele ou pelo discurso que exortava as enfermeiras a serem competentes no cumprimento de suas obrigaes, vendo nisso uma forma de
serem iguais aos mdicos. Acreditavam poder impor-se atravs do cumprimento de suas tarefas. Entretanto, isso no se concretizou, pois tanto
na execuo de tais funes, na indicao de atividades a serem realizadas
por seus pares ou por outros profissionais da equipe de sade, fica evidente
que o seu papel no transcende a cumprir ordens e a obedecer. Algumas
falas de enfermeiras em servio so ilustrativas: eu vou passar as ordens
mdicas, eu vou transcrever as ordens mdicas.37 O sentimento contido
nessas expresses o da falta de autonomia, de mediadora, de algum que
serve apenas como porta-voz, como intermediria entre o mdico e a nutricionista, entre este e a assistente social ou outras enfermeiras.
O fato de terem percebido que a competncia era caminho para a
libertao no foi suficiente para superar os preconceitos e a estrutura de
poder estabelecidos nessas relaes, uma vez que no avanaram a nvel de
conscientizao poltica e terica. Assim, a relao com os profissionais
da medicina tem sido sempre de inferioridade e de submisso. Percebiam
que a defasagem aumentava nos locais de trabalho onde a concentrao
de homens era maior, como nos hospitais, enquanto que nos Centros de
Sade, onde o nmero de profissionais da rea da enfermagem aumentava,
a hierarquizao diminua. O que confirma o que vimos defendendo que a
relao hierrquica existente entre esses profissionais reproduz a relao de
poder existente entre os sexos na sociedade.
Sendo a Escola de Enfermagem, ainda hoje, eminentemente feminina, a tendncia da mesma durante muito tempo foi de acatamento, no
s das ordens mdicas, como das determinaes governamentais. Como
37 Relatos de Ex-alunas, 1965 e 1977.

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vimos em relao atitude da ABEn, de apoio s polticas do governo, repetiu-se em relao Escola de Enfermagem, acatando tanto as determinaes da Reitoria, como exemplificamos anteriormente, pela sua disposio
de servir como refeitrio para os funcionrios daquela, muito mais ainda
em relao s determinaes do governo acerca das polticas de sade e das
determinaes curriculares, entre outras.
Com essas ltimas, a posio da Escola pode ser definida no como
uma marca peculiar da mesma, mas da enfermagem como um todo, [...]
ela tende a acatar qualquer determinao governamental, existe uma tendncia ao reconhecimento da autoridade.38 No final da dcada de 1970,
a situao continuava essencialmente a mesma. Conforme demostraram
algumas ex-alunas e professoras atuais, sempre fomos a favor de tudo.39
A tendncia em reconhecer a autoridade e acatar suas determinaes, fosse ela na figura dos mdicos, da Reitoria ou do Governo do Pas,
era, de certa forma, repetida na relao das professoras com as alunas.
Tanto pela rigidez com que se relacionavam, quanto pelas barreiras que
levantavam entre estas e as autoridades constitudas da escola, tais como,
diretoras, professoras e, mais tarde, chefes de departamentos.
Existe um consenso entre as alunas entrevistadas quanto qualidade tcnica das professoras, do mesmo modo acerca do distanciamento com
que as tratavam. Algumas professoras atuais relembram que as docentes
mais conservadoras no admitiam que uma professora sasse do hospital ao
mesmo tempo que uma aluna e, muito menos, que viessem para a Escola
conversando. A regra era deixarem as alunas sarem primeiro e s depois
elas o fariam, assim evitavam os encontros e a possibilidade de qualquer
tipo de intimidade.
Tambm o tratamento era formal e distanciado. As alunas deviam
trat-las por dona fulana. Essa forma de tratamento nos diz mais do que
a relao de poder existente entre professoras e alunas. Reflete o que as
educadoras achavam de si mesmas: senhoras, donas de alguma coisa, proprietrias. No contexto, poderamos imagin-las como donas do saber de
enfermagem que pretendiam difundir entre suas alunas, o que no deixava
de ser, pois o processo educativo pressupe essa relao. Porm, a forma
38 Afirmao de uma ex-aluna, 1965/1968.
39 Ex-aluna, 1975/1979. Professora atual.

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de tratamento exigida poderia significar, tambm, que se sentiam donas


das alunas, no s do saber que pretendiam que elas adquirissem, mas do
seu corpo e do seu esprito. Uma vez que controlar suas vontades e impor
uma forma de ser uma maneira de apoderar-se do indivduo nesse duplo
aspecto.
O aprisionamento era percebido em todos os momentos. Nas salas
de aulas, as alunas comportavam-se como as educadoras donas haviam
definido. As ex-alunas at o final da dcada de 1970, afirmam com convico que a regra consistia em ouvir e calar. No horrio de uma aula a ser
dada por um mdico, esses critrios eram reforados atravs de recomendaes do tipo, [...] olha, a prxima aula do doutor fulano, no faltem,
estejam todas presentes, vejam como vo se comportar, no conversem,
ento vinha novamente a submisso ao profissional [...].40
Alm das recomendaes verbais e de todo o processo de disciplinamento existente na Escola, havia entre as professoras, durante as trs primeiras dcadas do Curso, uma homogeneidade quanto a terem uma atitude
dura no processo de avaliao das alunas, principalmente nos estgios.
Um relatrio de estgio do final da dcada de 1960 passa essa preocupao,
ao registrar que as educadoras estavam empenhadas em planejar novo
boletim de avaliao de modo que se possa julgar mais detalhadamente a
aluna, e afirmavam que tal posio decorria da necessidade de [...] despertar melhor a pontualidade e responsabilidade da aluna. Faltam muito
a estgio por doenas mais ou menos. Por exemplo, dor de cabea, corpo
mole etc. Acho absurdo!.41 Como est evidente, a exigncia tinha por fim
disciplinar as alunas, a ponto de deixarem de lado suas indisposies fsicas
em favor do trabalho, da abnegao e do esprito de servir.
Esse tipo de atitude era mantido pela maioria das professoras. Muitas, por terem se convencido que ela representava a postura acertada para
uma professora de enfermagem, outras, por terem medo de enfrentarem as
normas e a tradio da Escola. O cenrio s comeou a se alterar a partir
do final da dcada de 1970, com a chegada de novas educadoras, muitas
ex-alunas da Escola, que tiveram a ousadia de enfrentar o conservadorismo
e apostar num futuro sem donas.
40 Depoimento de uma ex-aluna e atual professora da Escola.
41 Escola de Enfermagem, Relatrio do estgio de Enfermagem Obsttrica, p.5.

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A fim de manter a relao de poder, dando a ela uma feio de


neutralidade, ou, para no terem que enfrentar a situao, a hierarquia da
Escola contemplava personagens que, explicitamente, no se colocavam
como o poder constitudo, mas, de fato, cumpriam ordens por ele determinadas. Assim como vimos com a porteira, era delegada secretria o
papel de intermediria entre as alunas e as autoridades: diretora e chefes
de departamentos. Muitas alunas nunca tiveram contato com essas pessoas, pois paravam diante da barreira intransponvel da secretria.
Alm dessas duas porta-vozes, existiu, durante todo o perodo da
residncia, a figura da mordoma, a quem competia supervisionar o comportamento das alunas, o cuidado com seus aposentos etc. Era outra figura
muito forte na hierarquia da Escola e chegava a explicitar o seu poder,
conforme relembraram algumas ex-alunas, ela afirmava, [...] eu sou autoridade aqui, as alunas tm que me respeitar mesmo.42 Com isso, as alunas
iam sendo obrigadas a obedecerem, a acatarem as determinaes, a ponto
de se alienarem da vida da Escola: [...] a gente, enquanto estudante, basicamente s sabia quem era a professora que estava na sala de aula, no
conhecamos as chefes dos departamentos e muito menos a diretora.43
Como se v, existe entre as enfermeiras uma tradio no exerccio
do aprendizado da obedincia. Antes, exigida como reflexo do tipo de
atividade por ela desempenhada, que requeria fraternidade e desprendimento; depois, como forma de exercerem competentemente suas tarefas,
enfim, fica evidente que ela tem sido ensinada, aprendida e cultivada. Os
motivos para as prprias enfermeiras terem assumido esse caminho podem
ser muitos. Passando pelo que a sociedade incutia nas mulheres e esperava
delas, at o autoritarismo que absorveram da prtica machista que refora a dominao como qualidade de vitoriosos e caminho do sucesso para
quem se adapta.
Esse aprendizado das enfermeiras, alm de faz-las inseguras diante
da autoridade, dava aos outros condies de manipul-las. Assim, no s
os mdicos e professoras exerceram sobre elas um poder de controle e de
dominao, como tambm as futuras autoridades, como os estudantes de
medicina. Conforme relembrou uma ex-aluna,
42 Depoimento de uma ex-aluna, 1962/1964.
43 Ex-aluna,1973/1977.

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[...] era exigido da gente, enquanto estudante, um relacionamento profissional com os outros profissionais, principalmente com o mdico. Sempre me foi exigido uma relao de subservincia mesmo. Precisvamos
atender a tudo que o doutor estava pedindo. Muitas vezes era apenas o
estudante de medicina, nem era mdico, e ns tnhamos a maior dificuldade para dizer a ele que o que ele estava prescrevendo no correspondia
realidade [...].44

Nessa relao de poder, o estudante de medicina se impunha frente


estudante de enfermagem pelo que ele representava como possibilidade
de futuro.45 Seria [...] o prximo mdico, da a pouco possivelmente estaria chefiando aquela unidade na qual a gente teria que seguir ordens.46
Desse modo, por antecipao, continuavam alimentando a espiral da dominao, submisso, aceitao. Assim, abriam mo dos seus direitos e dos
seus desejos se eles implicassem em romper com o processo estabelecido.
Se uma estudante de enfermagem quisesse fazer um parto, s o faria se no
houvesse estudante de medicina interessado, e assim sucessivamente. Com
o que elas no reagiam de modo a transformar a situao e sim se acomodavam e esperavam outra oportunidade, se surgisse.
A situao de inferioridade da enfermagem em relao medicina
e por extenso da enfermeira em relao ao mdico, e da estudante de
enfermagem em relao aos estudantes de medicina, alm de representar
uma reproduo das relaes de gnero, conforme vimos no captulo II,
reforada por algumas prticas desenvolvidas pela enfermagem que se
identificam com as atividades domsticas. Entre elas, a terem que limpar a
unidade do paciente, controlar sua alimentao, dar-lhe banho de leito e
transportar seus excrementos.
A vinculao desses servios com os trabalhos domsticos foi estabelecida desde o sculo XIX, quando Florence Nightingale, mesmo afirmando que seria um desperdcio ocupar a enfermeira com servios de tal
natureza, justificava-os em favor da sade do paciente. Afirmava que mesmo ela no tendo que fazer esses servios, devia conhec-los a fim de saber
44 Depoimento de uma ex-aluna, 1973/1977.
45 Conforme indicam os dados, essa relao ainda se mantm na atualidade, com derivaes
pejorativas quanto ao que as estudantes representam para os alunos de medicina e as enfermeiras
para os mdicos, porm, as reaes das enfermeiras so fortes, conforme veremos a seguir.
46 Ibid.

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orientar outros profissionais, do mesmo modo que uma dona de casa devia
saber ensinar e vigiar a limpeza de sua moradia.
Esse ensinamento tem sido repetido na formao de enfermeiras at
a atualidade e vem sendo sentido pelas alunas e atuais profissionais como
algo que as envergonha, inibe, desqualifica e revolta. Tais sentimentos
levam-nas a questionarem o nvel do curso que esto fazendo. Ser mesmo
um curso universitrio? Haveria necessidade de fazer vestibular para fazerem faxina em centro cirrgico ou para carregarem aparadeira?
Esses questionamentos no se passam apenas com as profissionais e
futuras profissionais da enfermagem. Outros profissionais da equipe de sude e a prpria sociedade tambm os fazem. O que pode ser percebido pelo
pouco valor dado ao Curso47, pela falta de candidatas ao mesmo, principalmente de candidatas de camadas economicamente superiores, pelos
olhares de crtica que recebem dos estudantes de medicina, entre outros.
Vrios depoimentos colhidos so significativos, entre eles, [...] o pessoal
fala mal de voc, os prprios residentes internos de medicina lhe olham
com maus olhos quando lhe v carregando uma bacia, chacota o tempo
todo, ridculo [...].48
O que a aluna sente hoje no difere do que as alunas de outras dcadas relataram. Com aquelas, a diferena consistia em serem mais acomodadas e obedientes, porm, o fato de colocarem a enfermeira como aquela
pessoa responsvel pela guarda das chaves, de maneira em geral, tem
trazido consequncias srias. Entretanto, em grande parte, elas mesmas so
responsveis por essa situao ao trazerem de casa a experincia de limpar,
arrumar, cuidar, zelar, enfim, ocupar-se de coisas de pouco valor social.
Nas escolas de enfermagem, especificamente na Escola de Enfermagem, reforava-se essa tradio feminina, fazendo com que as enfermeiras,
[...] cuidem da lavanderia, dos serventes, mostrando e vigiando onde est
sujo e onde tem que limpar. A casa tem que estar limpa e arrumada para
proteger o paciente, e em nome dessa proteo a gente tem que tomar
conta de tudo como se estivesse administrando sua prpria casa [...].49

47 Voltaremos questo na parte seguinte do captulo.


48 Depoimento de uma aluna atual da Escola.
49 Ex-aluna, 1975/1980.

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O argumento da enfermeira como administradora tem sido fartamente usado para justificar a continuidade de um tipo de ensinamento que
j demonstrou ser prejudicial ao crescimento da profisso. No pelo que
ensinado, no pelo servio que fazem, mas como ele ensinado, como
aprendido e principalmente pelo que representa enquanto atividade
desqualificada e destinada s mulheres. Os elementos usados na argumentao so os mesmos colocados por Florence Nightingale. A enfermeira
precisa saber fazer para saber ensinar e fiscalizar, porm, como ela tambm
enfatizou, uma verdadeira enfermeira no deixaria o seu paciente sofrer
nenhum tipo de consequncia em nome de demarcao de funes. Assim,
abre-se o espao para continuarem exigindo dela trabalhos que, de fato,
no so especficos de sua profisso.
Como consequncia, as enfermeiras continuam pagando pela sua
dedicao e servilidade um alto preo: falta de reconhecimento, respeito e igualdade. Continuam sendo tratadas como secretrias de mdicos,
auxiliares de estudantes de medicina, [...] se sujeitando a ouvir piadinhas, a ser humilhadas, a ter vergonha de vestir a camisa do Curso de
Enfermagem.50 Enfim, ser que vale a pena ser anjo? Anjo, no sentido
que a prtica da enfermagem demonstrou ser, e que as estudantes de hoje
tm a impresso que seja,
[...] anjo d a impresso de que aquela pessoa acrtica, que consente
tudo, compreende tudo, conforma tudo, no reclama, no discute, no
tem posio, sempre pela cabea da maioria, eu no concordo com isso,
eu no quero ser isso [...].51

Parece que a Escola atual tambm no se satisfaz mais com esse status, assim como a profisso como um todo, pois a partir dos anos 1980,
iniciou-se uma reviso sobre sua prtica visando super-la, o que tentaremos ver a seguir.

50 Depoimento de uma aluna que ingressou no Curso no ano de 1993.


51 Ibid.

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A enfermagem baiana e seu investimento na


formao do ser mulher
A partir da dcada de 1970, as mulheres demonstram que passaram
a tomar mais conscincia das desigualdades a que se encontravam submetidas, que determinavam perceberem salrios inferiores aos dos homens,
a terem menores oportunidades para ocupar cargos de mando e a ficarem
atreladas queles de menor valor social. Na tentativa de reverterem a situao, aceleraram a organizao de grupos feministas reivindicatrios.
Diante da visualizao do problema, os governos foram obrigados
a enfrentarem a situao da condio feminina. Algumas atitudes governamentais so significativas. No cenrio mundial, a indicao do ano de
1975, como o Ano Internacional da Mulher, pela Organizao das Naes
Unidas (ONU), e a dcada que se seguiu como dedicada mulher, com o
propsito explcito de diminuir as desigualdas entre os sexos.
No Brasil, os avanos significativos na condio feminina acompanharam o incio da transio democrtica. Na dcada de 1970, diante
do processo de represso poltica, os grupos de mulheres que se formavam,
tornaram-se focos de resistncia contra o autoritarismo. A participao
ativa que as mulheres tiveram no processo de redemocratizao do pas fez
com que elas [...] passassem a formular reivindicaes numa nova correlao de foras. (BRASIL, 1994) Em decorrncia, foram criados, a partir
do ano de 1983, os Conselhos Estaduais da Condio Feminina ou dos Direitos da Mulher, e em 1985, o Conselho Nacional dos Direitos da Mulher
(CNDM), vinculado ao Ministrio da Justia. Com isso, a mulher passou
a ter participao junto aos governos estaduais, aos meios de comunicao
e aos poderes Legislativo e Judicirio.
Tambm nas questes relacionadas sade da mulher, violncia,
os anos 1980 foram frteis. No concernente sade e sexualidade femininas, vale registrar a implementao do Programa de Assistncia Integral
Sade da Mulher (PAISM), de 1983. Quanto violncia, foi significativa a criao das Delegacias de Defesa da Mulher, a partir de 1985. No
todo, a Constituo Federal trouxe alguns ganhos significativos, como o
incentivo ao trabalho feminino, a oferta de um maior nmero de creches,
o investimento no planejamento familiar e a proibio de qualquer tipo de
discriminao, afirmando a igualdade entre os sexos.
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Esses avanos, contudo, no foram suficientes para garantir a plena cidadania s mulheres. Entre os impedimentos, salientam-se as grandes
diferenas regionais e a arbitrariedade das administraes governamentais
que causam impactos sobre os programas criados. O fato que a mulher
continuava tendo condies de vida bastante inferiores s dos homens,
que sua sade e os programas voltados a ela so insuficientes e precrios.
Porm, o movimento feminista, responsvel pelos avanos a que se chegou, coloca-se contrrio a que tais dificuldades sejam tratadas como um
caso parte, independente dos problemas sociais em geral, pois viam nisso
a possibilidade de aumentar o fosso das desigualdades, uma vez que o poder
s pode ser entendido de forma relacional, no sendo possvel compreender
a mulher fora das relaes sociais.
Veem que algumas atitudes tomadas pelos governantes, como as
decorrentes da Conferncia Internacional da Mulher, de 1975, onde se
decidiu proporcionar s mulheres a ocupao de cargos de mando, visando estimul-las para que pudessem desenvolver suas potencialidades,
bem como a da Organizao Mundial de Sade (OMS), de 1983, tambm
visando dar maiores oportunidades para as mulheres ocuparem cargos na
rea da sade, no representavam nenhum tipo de avano na condio
feminina.
Essas atitudes no podem ser indicativas de alteraes significativas
na situao feminina, pois no representavam conquistas e sim concesses. A posio de base continuava sendo a mesma: as coitadinhas, frgeis,
abandonadas e desprotegidas teriam agora algumas oportunidades porque
os homens se sensibilizaram da sua condio e resolveram prestar-lhes alguns favores.
Na situao em que a mulher foi colocada tambm o foi a categoria
das enfermeiras. Pelos mesmos preconceitos que acompanhavam a situao feminina e mais ainda porque essa no possua poder de barganha,
por ter pouco envolvimento poltico e pouca tradio de luta, tanto a
nvel individual quanto coletivo. Estando sempre voltada para as questes
tcnicas sem preocupar-se com as aquelas ligadas s mudanas sociais e ao
aspecto poltico, no percebendo como elas determinavam as condies
vividas pelas mulheres e pela enfermagem enquanto profisso feminina.

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Apesar disso, o fato do movimento feminista ter ganhado espao a


partir da dcada de 1970, trouxe alguns reflexos positivos para a enfermagem. O que pode ser observado na mudana de eixo que os trabalhos dessas
profissionais, levados a pblico, tiveram. Segundo Ceclia Lascio (1984),
os trabalhos apresentados na 36 Semana Brasileira de Enfermagem, na
sua maioria, tinham por fim analisar a situao da mulher e os programas
de sade voltados para a mesma. O que significa um grande passo se compararmos com os dados oferecidos por uma pesquisa acerca da temtica
dos trabalhos desenvolvidos por enfermeiras entre os anos de 1960 e 1979.
(VIEIRA, 1980) A mesma demonstra que, nos anos 1970, a concentrao dos estudos acontecia na rea assistencial, com 67% dos trabalhos no
campo hospitalar, seguida da enfermagem comunitria, com 17,7%, e da
ambulatorial, com 14,5%.
Ainda mais significativo das mudanas por que a enfermagem vem
passando nas duas ltimas dcadas so os dados apresentados recentemente
na Revista Baiana de Enfermagem, acerca das pesquisas que tm tido como
tema a mulher (FERREIRA; NASCIMENTO, 1984), na Escola de Enfermagem. O estudo comprova que entre 1983 e 1992, 16% do seu corpo
docente estiveram envolvidos com a pesquisa sobre mulher e sade.
Como pesquisa e ensino so atividades que andam, quase sempre,
em parceria, as alteraes identificadas no concernente primeira tambm so percebidas com a segunda. Conforme vimos anteriormente, os
currculos dos cursos de enfermagem tm passado por modificaes, sendo
que hoje ainda vigora a preocupao em formar a enfermeira generalista.
Nesse processo de superao e de avanos, alguns investimentos podem ser percebidos na categoria, em geral, e na Escola de Enfermagem, em
especfico, entre eles, um maior engajamento poltico das enfermeiras, a
ruptura com alguns conceitos tradicionais e uma certa mudana de eixo
dos caminhos at ento trilhados.

O engajamento poltico e seu processo libertador


Conforme dissemos anteriormente, a enfermagem profissional, no
Brasil, surgiu quase que ao mesmo tempo que a sua associao de classe,
o que pode nos levar a imaginar que a categoria sempre foi politicamente
engajada. Porm, o rgo de classe da categoria, at por volta da dcada
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de 1980, seguia uma ideologia conservadora e de acatamento das polticas governamentais, nem sempre favorveis sade pblica, ao tempo em
que dificultava o avano da profisso, reforava a hierarquizao no seu
seio, fomentava a acomodao e reforava a subordinao da enfermagem
medicina.
Sua posio era, quase sempre, paternalista, colocando-se como
defensora dos interesses da classe, desde que esses no exigissem a indisposio com o poder constitudo. Poucas vezes ela se posicionou diferentemente, entre as quais, vale registrar, a atitude tomada, no final da dcada
de 1960, diante de um plano elaborado pelo Ministrio da Sade, por entender que ele no beneficiava a categoria, nem fazia justia para com ela.
Assim, renovando o seu compromisso de zelar pelos interesses da classe
e da populao a que serve (ANON, 1968), ela posicionou-se contra o
plano por v-lo como um retrocesso nos servios de sade prestados comunidade e por achar que o mesmo omitia informaes sobre as condies
de trabalho da enfermeira. Nesse ltimo aspecto, a crtica pode ser entendida como um avano da ABEn, tanto pela coragem de posicionar-se
explicitamente, quanto por demonstrar que o governo no estava tratando
as categorias de mdicos e enfermeiras com equidade. Conforme formulou
acerca da omisso de dados sobre a categoria das enfermeiras,
[...] o nmero de enfermeiras graduadas e de auxiliares de enfermagem no
pas e nos servios pblicos como os do INPS e outros grande, poderiam
ter fornecido dados sobre a disponibilidade de pesssoal [...], conforme fez
em relao aos mdicos [...]. (ANON, 1968, p. 65)

Esse foi um dos poucos registros que encontramos sobre uma posio
corajosa e autnoma da Associao, entretanto, o discurso sobre a necessidade da categoria filiar-se a ela e ter uma atitude politicamente engajada
foi uma constante por parte dos seus membros. O editorial da sua Revista,
de 4 de dezembro de 1960, enfatizava a necessidade do pessoal de enfermagem ter uma participao poltica, inclusive de militncia em partidos.
No caso disso no ser possvel, deviam, pelo menos, ser ativos participantes nas eleies como cidados conscientes. E advertia: o desencanto
com a poltica no uma atitude recomendvel.
Apesar do discurso terico ser a favor do engajamento poltico, na

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prtica, o legado religioso e caritativo colocava-se como um impedimento a que vivessem essa participao. As experincias, quase sempre, no
passavam de atitudes individuais que acabavam desembocando no mesmo
conservadorismo conformista.
A situao comeou a se modificar a partir da dcada de 1980, com
um movimento de oposio direo da ABEn e de enfrentamento das
polticas governamentais e a alguns princpios da Igreja. No final de 1980,
o Movimento Participao conseguiu assumir a direo da Associao,
dando a ela uma orientao ideolgica diferente da que vinha sendo seguida at ento. Esses reflexos foram sentidos por toda a categoria. Na
Escola da Bahia, que foi uma das primeiras a criar filial da ABEn, algumas
modificaes j podem ser percebidas nas relaes profissionais, no valor
concedido profisso, no enfrentamento de questes at ento tidas como
tabus, como consequncia dessa nova orientao poltica que tomou a categoria, mesmo ainda estando em fase inicial.
A primeira consequncia dessa reorientao na Escola caracteriza-se
pelo enfrentamento de situaes at ento no visualizadas na profisso,
como a questo da submisso. Hoje, grande parte dos corpos docente e
discente sente que precisa discutir a questo, pois entendem que,[...] se
voc passa batido, no discute, no procura buscar compreender historicamente a situao, ela vai se perpetuando [...].52
Esse , sem dvida, um caminho novo e promissor, pois encobrir os
problemas no significa apag-los e sim dar-lhes mais valor e mais condio para se fortalecerem. Assim, ao assumirem que a submisso existe,
abrem possibilidades para questionar suas bases e suas formas de superao.
As atuais alunas, numa reao idntica, enquanto princpio, da professora acima citada, porm com a tintura dos aroubos da juventude, afirmam
que no devem mais se submeter ao mando nem de mdicos, nem de estudantes, nem de professoras,
[...] a enfermeira no deve se submeter a ser empregada de mdico, no
deve ter medo do narizinho empinado do estudante de medicina nem de
odonto, precisa se colocar de igual para igual. Se ele tem um curso superior, a enfermeira tambm tem e eles precisam saber e respeitar isso [...].53
52 Relato de uma ex-aluna e professora atual.
53 Depoimento de uma aluna atual.

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Esse tipo de relao no pressupe uma nova forma de preconceito. Nem as alunas nem as profissionais de enfermagem demonstram ter o
objetivo de pagar na mesma moeda, nem de pedir que lhes sejam feitas
concesses, ao contrrio, exigem apenas igualdade. Como nos disse uma
aluna, [...] a enfermagem no est buscando direitos, esses dizem que ela
tem, ela precisa de igualdade.
Na caminhada para a profissionalizao, passaram a discutir tambm a questo salarial. Algumas profissionais, entre elas Maria Ivete Ribeiro, na dcada de 1980, enfrentaram a situao ao afirmar, que mesmo
a questo econmica no sendo a mais importante para elas, precisavam
ganhar dignamente. Conforme registrou: [...] por outro lado, tambm
importa ressaltar que as posies ocupadas pelas enfermeiras nas organizaes devem ser dignamente recompensadas [..]. (OLIVEIRA, M., 1981,
p. 25)
Sem dvida, essa uma postura nova dentro da profisso, a qual, durante toda sua histria, parece ter tido vergonha de cobrar pelos servios
prestados. O que compreensvel, pois diante dos valores que envolveram
a enfermagem, cobrar era o mesmo que deixar de ser altrusta e abnegada.
O fato de ser uma atividade desenvolvida por mulheres agravava ainda
mais a situao, medida em que o sexo feminino no foi formado para
realizar trabalhos remunerados. Faz-lo, durante muito tempo, ou decorria de grande necessidade ou desqualificava a quem o realizasse. Entretanto, imaginamos que por trs de uma explicao moralista estava outra de
maior valor, que consistia em no proporcionar s mulheres oportunidades
de romperem com os preconceitos a elas relacionados. Pois ganhar dinheiro implica em ter novas experincias, ter direitos de escolha e deciso, o
que certamente a sociedade no queria que o sexo feminino tivesse.
As estudantes e professoras atuais da Escola de Enfermagem, na sua
maioria, veem a enfermagem como uma profisso, como uma prtica social que se d de forma engajada historicamente. Desse modo, elas no
acham que devem trabalhar por filantropia nem por caridade e sim, como
qualquer outro profissional, devem fazer um trabalho competente e receber altura do servio prestado. Nisso, o engajamento poltico das profissionais, mesmo na fase inicial em que se encontram, tem sido decisivo. A
partir dele, passaram a tomar conscincia da necessidade de lutarem de

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forma coletiva, terem critrios sobre os preos cobrados a fim de evitar que
cada profissional cobre o que quiser e com isso desvalorize o servio.
Tambm a relao entre estudantes e professoras vem tomando
rumos diferentes. Apesar de muitas alunas da dcada de 1990 acharem que
a qualidade tcnica das professoras tem sofrido uma queda, em decorrncia
das contrataes de professoras emergenciais, com pouco amadurecimento, que pela insegurana estabelecem um pacto de amizade com as alunas,
a fim de no serem cobradas, ou acabam sendo autoritrias. Porm, de
maneira geral, as professoras tm se aberto mais ao dilogo. Conforme
relataram algumas: eu sempre procuro valorizar as experincias das alunas
e traz-las para a disciplina. Elas sempre tm alguma coisa importante para
acrescentar e eu acho que a gente pode conseguir muito mais tendo uma
relao mais aproximada com elas54. Outra professora, na Escola desde
o ano de 1980, assim relatou sua postura com as alunas,[...] eu procuro
ter uma relao de discusso com as alunas, a gente consegue pelo menos
conversar.
As dificuldades no se encontram apenas com as docentes, tambm
as alunas aprenderam a se resguardar e a se colocar numa posio secundria. Algumas atitudes servem para ilustrar como a tradio conservadora cultivada na Escola durante a maior parte de sua existncia aliada
cultura patriarcal, fizeram da mulher um ser que se acomoda. Segundo
relatam as prprias estudantes, desde o momento em que o Curso passou a
ter elementos do sexo masculino, as mesmas se furtam a assumir qualquer
tipo de cargo de mando. Primeiro indicam os alunos e s quando esses no
aceitam, se apresentam.
Tambm a participao no Diretrio Acadmico no se d como
algo natural. Muitas acham que ele rouba tempo, que precisam trabalhar
e estudar, outras que no tm jeito para isso, enfim, a participao poltica
das estudantes do Curso de Enfermagem continua sendo incipiente, apesar
de receberem por parte de muitas docentes apoio e estmulo.

Rompendo amarras
Os rumos que a categoria vem tomando tem proporcionado a ruptura, na prtica, com alguns tabus, bem como uma redefinio das normas
54 Professora da Escola desde 1978.

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que regulamentam o exerccio profissional. As normas que regulam o comportamento das profissionais de enfermagem sofreram significativas modificaes a partir dos anos de 1980, o que pode ser comprovado atravs do
atual Cdigo de tica da profisso.
De uma orientao eminentemente metafsica, que caracterizou o
cdigo da dcada de 1950, onde o ato de servir era a atividade bsica
da enfermeira, e a obedincia aos mdicos e s autoridades constitudas
inquestionvel, o cdigo atual sinaliza para uma postura histrica e uma
viso de processo. Logo, no prembulo, essa inteno fica registrada:
[...] o aprimoramento do comportamento tico do profissional passa pelo
processo de construo de uma conscincia individual e coletiva, pelo
compromisso social e profissional [...] com reflexos nos campos tcnico, cientfico e poltico [...]. (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM, 1993, p. 7)

O processo de conscientizao de que fala o cdigo proporcionou


alteraes na postura de total dedicao a que a enfermeira sempre se submeteu, a ponto de deixar de lado sua vida pessoal. O atual cdigo, ao tempo em que reafirma o compromisso da profisso com a sade pblica, no
desconhece os interesses da profissional e de sua organizao. Assim, o
seu compromisso deixa de ser apenas externo, voltado para o outro e busca,
com o outro, [...] lutar por uma assistncia de qualidade sem riscos e acessvel a toda a populao. (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM,
1993, p. 7) Sem que com isso tenha que deixar de lado os seus interesses
enquanto profissional e como pessoa.
Tambm mudou sua fonte de inspirao. Antes baseada na orientao dada pelas associaes internacionais e catlicas, hoje segue apenas
os princpios gerais da Declarao Universal dos Direitos Humanos, de
resto, segue um caminho independente. Com a liberdade conquistada, o
mesmo conseguiu romper muitas amarras relacionadas aos direitos das profissionais, aos seus deveres e aos temas considerados tabus, como aborto,
corpo e sexualidade entre outros.
No concernete aos direitos, algumas conquistas so de grande relevncia. Entre elas, o cdigo assegura que a profissional da enfermagem
tenha conhecimento do diagnstico dos seus clientes; que possa participar
de movimentos reivindicatrios por melhores condies de assistncia, de
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trabalho e remunerao (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM,


1993, cap. 2, art. 10, p. 8) e que tenha o direito de
[...] suspender suas atividades individual ou coletivamente, quando a
instituio pblica ou privada para a qual trabalhe no oferecer condies mnimas para o exerccio [...] devendo comunicar imediatamente
sua deciso ao Conselho Regional de Enfermagem [...]. (CONSELHO
FEDERAL DE ENFERMAGEM, 1993, cap. 2, art. 10, p. 8)

Essas conquistas sinalizam para a ao de pessoas que no aceitam


mais cumprirem ordens e exigem participar, em igualdade de condies,
do processo. Do mesmo modo, demonstram que o seu fazer no acontece
de forma improvisada, por amor e dedicao, e sim planejadamente e dentro de critrios cientficos bsicos, sem os quais no podem nem devem
realiz-lo.
A ruptura com uma tradio de servio anticientfico, abnegado e
alienado, para uma ao que se conduz ao cientfico e profissional, vem
sendo possvel pelo processo de conscientizao em que as profissionais esto passando nas ltimas dcadas, com reflexos na sua organizao poltica
e nos seus rgos de classe.
A criao do Conselho Federal de Enfermagem e dos seus Conselhos Regionais, na dcada de 1970,55 apesar dos mesmos serem rgos
fiscalizadores do exerccio profissional, representou, tambm, um fortalecimento da profisso. Conforme vimos acima, as profissionais, ao tomarem
a deciso de no trabalharem em condies inapropriadas, deviam avisar
ao seu Conselho Regional. Sem dvida, essa exigncia era uma forma do
rgo controlar as atitudes tomadas pelos membros da categoria, porm,
consiste tambm em segurana para esses. Pois a sua deciso deixava de
ser um problema individual para tornar-se um ato que envolve a classe, o
que sem dvida era uma forma de presso pela fora que o coletivo possui.
Atravs dos conselhos, as profissionais passaram a ter um canal
de defesa dos seus direitos, podendo denunciar instituies de sade no
caso de estarem trabalhando fora das condies devidas ou exigindo das
profissionais uma ao sem segurana para elas e para os pacientes. Do
mesmo modo, serve para controlar a qualidade do servio prestado pelas
55 Criados atravs da Lei 5.905, de 12 de junho de 1973.

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p rofissionais e de forma a exigir o cumprimento das normas estabelecidas


no cdigo de tica.
Alm de legisladores e fiscalizadores, os conselhos passaram a ocupar um espao poltico medida em que tomaram para si a obrigao de
informar aos seus membros, atravs de palestras e reunies, o cdigo de
tica, os direitos e deveres das profissionais, desenvolvendo discusses sobre as condies de trabalho, identificando os pontos problemticos para
a profisso e com isso facilitando a superao dos mesmos, ou pelo menos
o seu enfrentamento.
Tambm no que se refere aos deveres profissionais, alguns avanos
podem ser inferidos, a comear pela linguagem utilizada no atual cdigo
de tica. Nele, os verbos zelar e cuidar so substitudos por orientar e colaborar. O artigo 31 do captulo III ilustrativo ao dizer que a enfermeira
tem como uma de suas funes: [...] colaborar com a equipe de sade na
orientao do cliente ou responsvel sobre os riscos dos exames ou de outros procedimentos [...].
A enfermeira deixa de ser, pelo que est escrito, apenas uma cumpridora de tarefas, e passa a ter uma posio de igualdade com os outros
membros da equipe. O fato de poder preparar o paciente sobre a qualidade
do tratamento a que vai se submeter pressupe que ela esteja to informada quanto os demais profissionais, ou seja, que esteja colocada no mesmo
nvel deles.
O cdigo de tica atual, apesar de manter proibies, como a que
veta a participao da profissional na prtica de abortos, ou que participe dele, traz avanos ao pressupor a pesquisa no campo da enfermagem,
conforme insinua o artigo 57 do captulo V, ao recomendar que a prtica
cientfica no deve sobrepor os interesses e a segurana das pessoas. Essa
uma recomendao que s faz sentido se considerarmos a possibilidade e
a existncia de experincias dessa natureza. O que j uma verdade, pois
conforme vimos, a partir dos anos de 1980, a pesquisa na rea da enfermagem se estruturou de forma sistemtica. No caso da Escola de Enfermagem,
a partir da criao do seu Mestrado.
Em decorrncia do processo de fortalecimento a que a profisso vem
passando, suas profissionais conseguem ver que muito do moralismo cultivado vem sendo superado. Por exemplo, at a dcada de 1970, a Escola

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mantinha uma postura de rejeio contra alunas ou professoras que fossem


me solteiras, por achar que aquela era uma situao desabonadora para a
enfermagem. Atualmente, essa situao j vivida sem maiores dramas.
Conforme nos disse uma aluna da Escola: eu no sou casada nem solteira,
mas eu tenho um filho e a minha escola nada me disse em relao a isso.56
Tambm em relao ao corpo, as modificaes so evidentes. Conforme dissemos, as alunas no possuem farda, devendo respeitar o branco e, apesar de ainda serem alertadas contra a impropriedade de usarem
roupas curtas ou transparentes, no h o mesmo tipo de rigor vivido nas
dcadas anteriores, que visava esconder qualquer forma de sensualidade.
A dcada de 1980 tambm um marco, na Escola de Enfermagem,
ao abrir espao para se discutir a condio da mulher, pois conforme analisa uma professora,[...] a enfermagem at recentemente no trabalhava
com essa questo, o que parece uma incoerncia por ser uma profisso eminentemente feminina.57 Abrir-se para essas discusses significa analisar a
situao da mulher na sociedade, v-la no apenas como objeto de estudo
da obstetrcia, conforme acontecia nas trs primeiras dcadas da Escola,
onde a gente dava obstetrcia e s estudava a gestao, parto e puerprio
e os outros problemas da mulher, quer sejam gineclogicos ou de planejamento familiar, nada [...].58
No lidar com a problemtica social que envolvia a mulher decorria da tradio cultivada na enfermagem de no enfrentar problemas que
fossem ainda nebulosos, a fim de no se expor a riscos, como o de ir de
encontro poltica governamental. Situao reveladora foi vivida por um
dos departamentos da Escola de Enfermagem, no final da dcada de 1970,
[...] numa reunio, o plenrio decidiu no discutir o planejamento familiar
porque achava que ns amos nos meter numa rea ainda muito complicada dos natalistas, como o governo e a igreja.Vale lembrar que aquele era
um momento em que as discusses sobre o assunto estavam se iniciando,
assim, a atitude tomada pelo departamento refletia uma postura tpica da
enfermagem, que consiste em no enfrentar situaes pouco definidas.
56 Relato de uma aluna da Escola, 1985.
57 Professora da Escola desde o ano de 1978.
58 Ibid.

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Outra questo que sempre ficou de fora das discusses da Escola foi
a referente ao aborto, numa perspectiva feminista, ou seja, do direito que
a mulher deve ter sobre o seu corpo, assim como do nmero de abortos
feitos na clandestinidade com risco de vida para a mulher. Quando muito, o assunto era tocado nas aulas de deontologia. Essa atitude ainda
mantida pela Escola, como assegura uma professora, ela nunca foi tratada
abertamente dentro da escola, no tambm nos dias de hoje59, porm,
conseguimos trazer a questo da mulher para dentro da Escola.60
Nessa perspectiva, foi de grande significao o seminrio intitulado
Planejamento familiar no contexto da educao em sade, acontecido
no ano de 1987, nas dependncias da Escola de Enfermagem, tendo sua
frente docentes da instituio e congregando 80 participantes. A atividade
caracterizava-se como preparatria para o XXXIX Congresso Brasileiro de
Enfermagem (CBEn) onde seriam discutidas a sade da mulher e o planejamento familiar. O trabalho foi desenvolvido em forma de oficinas, coordenadas por pesquisadoras vinculadas a movimentos feministas. O mesmo,
apesar de ter sido avaliado por muitas participantes como de grande valor
porque pela primeira vez estavam lidando com temas como a sua prpria
sexualidade, tambm causou grande constrangimento e desentendimento
em outras que chegaram a avaliar as tcnicas adotadas como atentadoras
ao pudor. Entendemos que tal atitude j poderia ser prevista se levarmos
em conta o espanto que o novo quase sempre causa e, principalmente, o
forte moralismo que, como vimos, tem permeado a formao e a prtica da
enfermagem de maneira geral e, no Brasil, em especfico.
Na dcada de 1990, as questes de gnero passaram a ser discutidas
de forma mais sistemtica na Escola, em decorrncia da participao de
algumas de suas professoras em grupos de pesquisa voltados para o assunto, como o Ncleo de Estudos Interdisciplinares sobre a Mulher (NEIM),
vinculado Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas da Universidade
Federal, e o Grupo de Estudos da Sade da Mulher (GEM), da prpria
Escola. Como reflexo desse engajamento e consequente amadurecimento, criaram, como dissemos, uma rea de concentrao no Mestrado, bem
como a disciplina Enfermagem na Sade da Mulher, onde so trabalhados
59 Professora da Escola desde 1977.
60 Ibid.

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contedos sobre as relaes de gnero, a questo da submisso feminina, os


processos de libertao possveis, a necessidada das mulheres conhecerem
melhor o seu prprio corpo. Diante disso, tivemos uma mudana de 360
graus no ensino de enfermagem em sade da mulher.61
Em sntese, a enfermagem est vivendo um novo momento, o qual
tem possibilitado uma avaliao nos valores que regem a conduta dos seus
profissionais. Diante disso, o atual cdigo de tica demonstra que no est
preocupado em colocar parmetros abstratos a serem seguidos e sim valores
que sejam erigidos a partir de uma anlise crtica da realidade. Valores que
reflitam o compromisso das profissionais com a dignidade da pessoa humana, inclusive delas, onde a enfermeira no seja apenas massa de manobra
e sim um ser que conhea o seu papel no processo de transformao social,
em especial, nos servios de sade oferecidos populao.

De olhos no social
O maior engajamento poltico que as profissionais da enfermagem
vm tendo e a alterao na sua orientao ideolgica, entre outros, tm
possibilitado a reflexo sobre questes sociais, a experincia de trabalho
interdisciplinar, e modificado sua rea de atuao. Assim, os cursos de
enfermagem, ao menos teoricamente, vm orientando-se por uma filosofia
diferente, incorporando profisso o papel de agente de transformao da
realidade social. (LASCIO, 1984, p. 109, grifo nosso)
Poder-se-ia dizer que investir nas mudanas sociais sempre foi um
dos objetivos da enfermagem, porm, quando na dcada de 1950 ela destinou-se enfermagem de sade pblica, isso no chegou a impulsionar
mudanas sociais, uma vez que o social a que se referia era uma entidade
abstrata e o atendimento da enfermagem tambm. Segundo relato das ex-alunas da Escola da Bahia, elas faziam visitas domiciliares onde ensinavam
s famlias carentes os hbitos de higiene e alimentares, esquecendo-se que
aquelas pessoas no tinham como seguir a orientao, pois no possuam
condies econmicas para tal.
Nesse sentido, acham que a enfermagem modificou-se positivamente, pois procura ver o indivduo como um todo, considerando os aspectos
61 Professora da Escola desde 1977.

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bio-psico-social. Como entende uma professora atual, [...] eu acho que a


enfermagem mudou completamente a sua viso, no realiza mais o tipo de
prtica que fazia antes, mas tenta modificar a prtica que as pessoas esto
vivendo [...].62
A tentativa de articular a prtica de enfermagem com as condies
histrico-sociais indicativa de que ela se prope no s a realizar tarefas
curativas, mas sim investir numa prtica nova e transformadora. Para isso,
o primeiro caminho consiste em analisar a sade como um todo e no
apenas na parte que julgam ser de competncia da enfermagem. As atuais
alunas da Escola conseguem identificar algumas atitudes tomadas na instituio que refletem esse propsito.
Na Escola, percebo que algumas professoras procuram questionar e nos
levar a entender como est a sade do pas, suas decises e os rumos que
a sade est tomando, acho que ela mudou nesse sentido [...].63

Essa uma atitude crtica importante para o avano da profisso,


bem como para a transformao nos servios de sade oferecidos polulao. O fato indicador tambm da busca de independncia a que a
enfermagem est iniciando, visando romper com a tradicional postura de
acatamento ordem estabelecida. Se antes sua atitude consistia em tentar cumprir risca as determinaes governamentais, v-se, hoje, uma
atitude de avaliao e de entendimento das condies de sade a fim de
orientar a atitude a ser tomada.
Sem dvida, essas modificaes ainda esto em fase inicial. Conforme algumas autoras, se teoricamente essas mudanas so vislumbradas, na
prtica, na execuo dos programas, prevalece a atitude conservadora e
at preconceituosa de quem enceta essas mudanas (Cf. LASCIO, 1984).
Graciette Borges da Silva (1986, p. 122) assinala para essa defasagem entre
a teoria e a prtica:
[...] as transformaes efetivamente ocorridas na enfermagem no foram
ainda assimiladas pelos seus novos agentes [...] continuando todos, basicamente, sob a orientao marcante do modelo tradicional [...].

62 Ex-aluna do perodo de 1972 a 1976 e atual professora.


63 Comentrio de uma ex-aluna.

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Apesar desses posicionamentos, existe um consenso de que o campo


da enfermagem se alargou, tanto no plano da conscincia quanto da ao.
Neste, a enfermeira passou a atuar menos no cuidado direto do paciente
a fim de assumir maiores encargos em atividades preventivas e curativas.
Aliando-se a isso, cada vez mais, as atividades de administrao, de instruo e orientao dos outros profissionais da enfermagem, como os auxiliares.
A abertura para outras reas de atuao tambm questionada por
muitas profissionais. Colocam em questo se o fato da enfermeira ter se
distanciado do paciente, delegando essa funo a profissionais menos graduados, a fim de ocupar vazios administrativos, se isso no acarreta defasagem no seu conhecimento tcnico? Se ter que ocupar funes para as
quais no foi especificamente preparada no cria frustrao e insegurana
nas profissionais? Enfim, a atuao da enfermeira deve ser tcnica ou administrativa?
Tambm nisso as posies diferem. Enquanto umas acreditam que
uma forma de avano para a profisso, abrindo espaos para que as enfermeiras ocupem funes de mando e criando outras reas de atuao, para
outras,
[...] ou as enfermeiras assumem cada vez mais responsabilidades tcnicas
no diagnstico, execuo e avaliao da assistncia de enfermagem, ou
decidem continuar, cada vez mais, encolhidas em tarefas gerenciais, que
as distanciam do paciente [...].(OLIVEIRA, M., 1981, p. 28)

Sendo a ltima alternativa, segundo a autora, a pior, pois no servir


para melhorar sua posio econmica nem proporcionar maior destaque
profissional.
Parece-nos que a mesma tem razo, pois apesar de j estarem h
algum tempo investindo nessas novas atividades, continuam, ainda hoje,
com uma carga de trabalho muito grande, percebem baixos salrios e trabalham em pssimas condies. Do mesmo modo, no h uma hierarquia
de trabalho a partir dos nveis de saber, de forma que as profissionais da
rea da enfermagem continuam sendo consideradas como iguais, e a variedade de nveis dentro da enfermagem desconsiderada, [...] todos os tipos
de ocupacionais so confundidos, indistintamente, com enfermeiras [...].
(SILVA, 1986, p. 126)

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Do que foi considerado, avaliamos que lanar um olhar mais amplo


para o social uma atitude importante medida em que mostra profisso
seus poderes e seus limites, facilitando uma tomada de posio mais livre
e construtiva e no submissa e repetitiva. Do mesmo modo, investir mais
em determinadas reas, como no campo da administrao e da formao,
no nos parece negativo se isso no implicar em distanciamento e defasagem do seu saber tcnico. Nesse caso, o prejuzo seria maior do que os
ganhos, pois as regras do jogo no seriam mudadas e a enfermagem continuaria sem poder de deciso, sem participar do diagnstico do paciente
nem da alterao do mesmo, servindo apenas para executar ordens, mesmo
que fossem com uma nova roupagem, com a aparncia de quem est decidindo, o que seria muito pior, pois serviria para mascarar o problema e
desfazer verdadeiras possibilidades de transformao.

Uma viso do presente


As modificaes por que vem passando a enfermagem, de forma mais
visvel, a partir da dcada de 1980, influenciaram diretamente a Escola de
Enfermagem da Bahia, conforme podemos comprovar atravs dos objetivos
explicitados na proposta de trabalho da mesma, elaborada a partir de discusses feitas entre professoras, estudantes e funcionrios, para o quadrinio
1984-1988 e, em seguida, no seu Plano Diretor, elaborado para o perodo de
1989/1992 e que continua dando a direo poltica para a Escola.
No primeiro, ficaram estabelecidos que o ensino, a pesquisa e a extenso, na Escola teriam por fim formar profissionais competentes, criar
condies para o aperfeioamento tcnico e pedaggico docente, dinamizar a prtica de ensino junto comunidade, viabilizar o desenvolvimento
qualitativo da pesquisa e ampliar o debate e a participao da Escola na
assistncia sade e prtica na enfermagem. (UFBA, 1984) Evidencia-se
a viso de conjunto com que a Escola pretendia orientar sua gesto. Longe de privilegiar um aspecto, como fez em pocas anteriores, investindo
apenas na formao tcnica e moral de suas alunas, entendia que o ensino
continuava sendo importante, porm, tambm a pesquisa e a extenso, ou
seja, o ensino no tem mais um fim em si mesmo, nem se basta isoladamente, necessitando de profissionais preparadas e continuamente recicladas.
Para tanto, de total importncia projetos de capacitao e de pesquisa
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que sirvam para lev-las ao conhecimento de antigas teorias, bem como


para recri-las e criar novas. Do mesmo modo, ele tem um objetivo que
no se reduz ao espao interno da instituio, lana-se para fora, para o
social.
No final da referida gesto, a Escola denunciava sociedade64 as dificuldades vividas em decorrncia das condies econmicas e da tendncia conservadora que o Ministrio da Educao continuava imprimindo ao
currculo de enfermagem, as quais dificultavam o seu caminhar e fazia com
que retroagissem em pontos j atingidos. Os problemas se estendiam desde
a falta de docentes at a carncia de recursos para manter a qualidade dos
seus cursos, entre eles o de Mestrado Mdico-Cirrgico, que chegou a ser
avaliado com o conceito A. Tambm o Curso de Graduao, na poca,
com cerca de 420 alunas, ressentia o problema atravs da falta de um ambulatrio e de um laboratrio, bem como da tendncia conservadora seguida pela enfermagem brasileira, que continuava valorizando a rea curativa
e deixando de lado a sade pblica.
O Plano Diretor do quatrinio seguinte, alm de seguir a mesma
proposta de enfrentamento dos problemas verificada no documento anterior, avana ao tentar identificar os problemas da Escola de forma transparente e traar uma poltica clara, capaz de informar a todos os objetivos
a serem perseguidos e coloc-los como participantes do processo. Como
afirma o mesmo documento, ele visa [...] explicitar claramente os propsitos da atual gesto, de modo a que todos possam acompanhar as aes da
Escola de Enfermagem e cobrar a concretizao das medidas propostas.
(UFBA, 1990, p. 6)
Com base nesses princpios, a eleborao do Plano seguiu um caminho democrtico, indo da comunidade aos orgos dirigentes da Escola,
Congregao e Conselho Departamental , e desses para a comunidade
e vice-versa, at chegar a sua elaborao final.
Entre os problemas identificados, o mesmo registrou alguns polmicos, como: insuficincia administrativa e organizacional no mbito
da Escola; deficincia do Curso de Graduao; falta de uma poltica de
aperfeioamento profissional para os docentes; ausncia de uma avaliao
64 O jornal A Tarde do dia 21/04/1989 trouxe um artigo intitulado A Escola de Enfermagem est
perdendo seus professores, onde demontra a situao que a instituio estava vivendo.

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sistemtica das atividades docentes; assistematicidade das atividades de


extenso; deficincia do processo de orientao acadmica e a no priorizao da ps-graduao. Diante da abrangncia dos problemas apontados,
os quais no pouparam ningum, nem mesmo seus dirigentes, infere-se
que essa foi uma atitude corajosa e comprometida com a instituio acima
de tudo. Assim, o documento no s apontou os problemas, como tambm
identificou responsabilidades e determinou metas a serem cumpridas.
Ao londo daquela gesto e na atual, as metas vm sendo perseguidas;
no momento, algumas j foram alcanadas, certamente aquelas menos
polmicas, como as que exigiam reformas no espao fsico e reavaliao
curricular. Quanto s que requerem recursos materiais de maior proporo
ou demandam maior amadurecimento poltico, acham-se em processo.
Entre as iniciativas tomadas visando concretizar os objetivos propostos para a Escola, a partir do ano de 1989, vale registrar a participao
da Escola no Projeto UNI (Nova Iniciativa na Educao dos Profissionais
de Sade: Unio com a sociedade), que envolve outras unidades da Universidade, como a Faculdade de Medicina, Farmcia, Nutrio e Psicologia, bem como rgos estaduais e municipais, como suas Secretarias de
Sade e organizaes comunitrias.
A participao da Escola nesse Projeto decorreu do fato de encontrar nos objetivos do mesmo uma certa identidade com as metas por ela
elaboradas. O Projeto visa, entre outros objetivos, implantar melhoria da
qualidade do ensino e da formao dos profissionais da sade, que como
vimos, foi uma das deficincias da Escola registadas no seu Plano Diretor.
Participar do mesmo era, pois, uma possibilidade de somar esforos, criando condies para fazer frente a problemas detectados. Consciente disto,
reuniu esforos no sentido de fazer com que o Projeto encontrasse condies de viabilidade, o que aconteceu em meados do ano de 1994 e com
durao prevista para trs anos.
Apesar desses esforos, alguns problemas que tinham sido identificados, como elementos dificultadores para o Curso e para a profisso, na
dcada de 1980, como a falta de colocao das profissionais no mercado de
trabalho, continuam na atualidade. Na dcada de 1980, verificava-se que
a rede privada, voltada para o lucro e o aumento do capital, basicamente
no proporcionava espao para a enfermagem de nvel superior, preferindo

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trabalhar com profissionais de nvel mdio e elementar por consistir em


mo de obra de baixo custo. Tendo, as enfermeiras, o governo como sua
maior fonte empregadora.
O assunto foi objeto de estudo na Escola, no final da dcada de
1980 (ALVES, 1987), sendo enfocado, entre os elementos dificultadores
da absoro dessa mo de obra no mercado de trabalho, alm do fator econmico, o pequeno poder de negociao da categoria, por se tratar, na sua
maioria, de mulheres e a falta de outras formas de colocao que no fosse
apenas a de emprego assalariado. Esse mesmo tipo de problema continua
sendo vivido pelas egressas do curso na dcada de 1990, onde, apesar de
terem uma viso da enfermagem como uma profisso, so barradas diante
das dificuldades que a sociedade impe.
A enfermagem no s a profisso de ser solidrio, de prestar cuidados,
de ser mame do paciente, ela uma profisso como outra qualquer que
vende sua fora de trabalho, que tambm quer ganhar, quer fazer, quer
produzir, quer ser reconhecida [...].65

Apesar desse tipo de entendimento, a enfermagem continua sendo discriminada tanto pela sociedade quanto pelas prprias profissionais
que, inconscientemente, reproduzem na sua prtica profissional antigos
preconceitos sexistas introjetados ao longo da sua educao. Um estudo
veiculado na Revista Baiana, no ano de 1993,66 alm de constatar essa
tradio, conclama as enfermeiras a reagirem diante de qualquer tipo de
discriminao se quisserem avanar profissionalmente e como pessoas. A
autora ressalta a responsabilidade da enfermeira no destino da profisso e
recomenda que os cursos de enfermagem devam incluir nos seus currculos
disciplinas que permitam analisar as relaes de gnero, de modo a fazer
frente reproduo de mitos e preconceitos, ou seja, defender a imagem
da enfermeira diante da prpria mulher, que, por falta de esclarecimento, muitas vezes transmite a discriminao de forma sutil [...]. (COSTA,
1993, p. 34)
Esse tipo de conduo vem sendo implementado na Escola de Enfermagem, como analisamos em passagem anterior, atravs da incluso de
65 Depoimento de uma egressa no ano de 1994.
66 A respeito, confira Costa (1993, p. 30-36).

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linhas de pesquisa voltadas para a sade da mulher, o engagamento de suas


profissionais em ncleos de estudos especializados no assunto e do investimento, ainda que frgil, em pesquisas envolvendo a questo.
Entretanto, conforme vislumbram algumas alunas atuais, a Escola
precisa tomar cuidados para, no af de superar a discriminao a que a enfermagem sempre esteve envolvida, no crie outro tipo de discriminao,
enfocando a questo feminina de forma isolada e no relacional. O raciocnio de uma aluna atual esclarecedor desse perigo e indicador do rumo
a ser tomado, ao afirmar:
[...] acho que qualquer coisa radicalizada ruim. Eu acho que voc tem
que compartilhar tudo com o todo. O pessoal aqui tem a mania de ser
feminista, de brigar pela sade da mulher, a sade da adolescente, tudo
sobre a mulher, por que? Porque voc no faz conferncia sobre igualdade
e no sobre a mulher?

A pergunta coerente e importante enquanto um alerta para orientar os caminhos que se abrem no presente da Escola, onde a submisso, a
discriminao e a relao de poder entre as enfermeiras e outros profissionais da rea da sade comeam a ser enfrentadas. Posio, como dissemos,
necessria sua superao, desde que seja conduzida de forma correta, ou
seja, articulada com o todo histrico social e, desse modo, com o sexo
oposto. Pois impossvel compreender e superar a desigualdade feminina
tomando-a como um fato em si mesma. Faz-se necessrio conhecer o alcance dos papis sociais e os simbolismos que revestem a sexualidade em
cada sociedade, a fim de compreendermos sua relao com os interesses
sociais, importantes para a manuteno ou no da ordem social.
Diante dessas consideraes, conhecer alguns dados concretos da
situao da Escola na presente dcada so importantes para entender o
caminho que ela vem seguindo ou ao qual ela se destina e para projetarmos
suas possveis consequncias.
No que se refere sua estrutura fsica, o prdio passou por uma
recuperao, tendo ganhado mais trs salas de aulas, reformado os seus
sanitrios e a antiga capela, recuperadas suas redes hidrulica e eltrica e
recebeu pintura interna e externa.
Essas reformas, alm de servirem para dar manuteno ao edifcio,
so indicativas dos novos papis que a Escola passou a assumir desde a d cada
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de 1970, com o fim do sistema de residncia, com o aumento do nmero


de discentes, inclusive do sexo masculino, e as alteraes que foram se
processando na ideologia seguida. A reforma nos sanitrios era necessria,
uma vez que, na estrutura original do prdio, os sanitrios concentravam-se nos andares destinadas aos dormitrios e apenas para o sexo feminino.
Com o fim do sistema de internato e a chegada de alunos do sexo masculino, fazia-se necessrio modificar a estrutura original para atender s novas
exigncias do momento.
O aumento no nmero de salas de aulas tambm indicativo das
modificaes por que o ensino estava passando. Antes, como vimos, as
alunas eram em nmero menor e sua formao acontecia de forma mais
acentuada nos campos de estgios. Hoje, apesar dos estgios continuarem
ocupando grande parte da formao da enfermagem, houve um reforo na
parte terica, de modo que as salas de aula existentes tornaram-se insuficientes. Tambm a reforma da capela, a fim de ser adaptada como um
espao destinado a conferncias e sesses de estudos, indicativo de que
houve ou est havendo modificao na orientao valorativa seguida pela
Escola, onde a religiosidade j no ocupa um espao determinante na formao das enfermeiras. Com isso, h um privilegiamento da cincia e do
profissional diante do caritativo e do antiprofissional.
Quanto ao corpo discente, repete-se na atualidade situaes vividas
pela enfermagem ao longo de sua histria no Brasil, entre elas: a falta de
candidatas, a preponderncia do sexo feminino, agravados pelo decrscimo do nvel social, econmico e intelectual das candidatas.
Um estudo ainda indito, realizado por professoras da Escola67, demonstra que embora tenha havido aumento na demanda para o Curso de
Enfermagem, na ltima dcada, ainda no foi suficiente para preencher
todas as vagas oferecidas. Por outro lado, o aumento da demanda nem sempre significa melhoria para o curso, pois a maioria de alunas que fizeram a
opo por medicina ou odontologia e por no conseguirem ingressar nesses
cursos, vo para o de enfermagem em segunda opo. Das alunas atuais
por ns entrevistadas68, 70% afirmaram que haviam entrado no Curso de
67 Alves, Delvair Brito e outras, Fenmeno de evaso na Escola de Enfermagem na dcada de 1980,
documento datilografado.
68 Entrevistamos cinco de cada dcada.

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nfermagem em segunda opo, e que a preferncia tinha sido por meE


dicina ou odontologia. Dessas, algumas afirmam terem se encontrado no
Curso, estarem realizadas com ele, outras afirmam que ao conclurem-no
enfrentaro outro vestibular e muitas registraram a insatisfao das famlias em decorrncia da profisso que esto fazendo.
No que se refere ao nvel intelectual das discentes do Curso, o estudo acima citado traz alguns dados esclarecedores: 50% das alunas provm
de cursos pr-vestibular e as classificadas para o Curso de Enfermagem so
aquelas que possuem escores mais baixos entre os classificados da rea da
sade. O fato de virem de cursos pr-vestibular pode ser um indicador tambm do nvel social das mesmas, pois certamente uma pessoa que tivesse
estudado em uma escola particular de boa qualidade no teria necessidade de recorrer a uma curso dessa natureza, na medida em que sabemos
que eles so artifcios criados para fazer frente s desigualdades sociais, que
destinam as pessoas das camadas trabalhadoras a escolas pblicas de pssima qualidade e aquelas de camadas privilegiadas a escolas particulares, de
melhor qualidade.
A pesquisa ora em anlise ainda nos proporciona outras inferncias acerca da situao do Curso de Enfermagem da Bahia na atualidade.
Entre elas, a constatao de que a partir do final da dcada de 1980, tem
havido uma modificao no perfil da clientela do curso, no que se refere
idade cronolgica, porm, o curso continua sendo predominantemente
feminino.
No que se refere ao primeiro aspecto, constatou-se que a partir do
ano de 1987, tem havido um aumento sensvel no ingresso de pessoas com
idade entre 26 e 30 anos. Esse dado pode nos levar a algumas reflexes,
tais como: o curso est sendo escolhido por pessoas maduras, com maior
conscincia da escolha feita, o que pode ser importante para o seu avano e
crescimento. Entretanto, tambm pode representar que o mesmo no est
conseguindo atrair pessoas jovens, que exigem um curso mais atuante, com
maior valor social e melhores condies no mercado de trabalho. Na falta
desses, o espao deixado est sendo preenchido por pessoas que no conseguiram se realizar em outras atividades, ou donas de casa que, j tendo
se libertado dos cuidados com filhos menores, conseguem agora voltar aos
estudos e procurarem uma colocao no mercado de trabalho.

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Diante dos dados anteriormente apresentados, parece que a segunda


alternativa a mais indicada. O que, para a profisso, no ser, no nosso
entender, benfico, na medida em que essas pessoas, certamente, traro
consigo um maior poder de aceitao, pela pouca experincia de luta no
espao pblico, e maior capacidade de abnegao e de altrusmo, situaes
que, como podemos inferir, tm dificultado profisso superar os preconceitos e as desigualdades a que tem estado submetida.
Quanto ao segundo aspecto levantado, os dados confirmam que o
curso continua sendo predominantemente feminino. Segundo informaes
colhidas no Colegiado do Curso, atualmente, a distribuio dos discentes
a seguinte: 21 alunas no 8 semestre; 13 alunas no 7 e nenhum aluno.
Cursando o 6 semestre, existem: 53 alunas e 4 alunos; no 5 semestre, so
39 alunas e 1 aluno; no 4, repete-se a diferena, sendo 52 alunas contra 3
alunos; no 3 semestre, 39 alunas e 2 alunos; no 2 semestre, 58 alunas e 3
alunos; cursando o primeiro semestre, 40 alunas e 4 alunos, e como calouras de 94.2, a situao se modifica numa mdia de dois teros de alunas e
um de alunos, ou seja, 36 do sexo feminino e 11 do sexo masculino.
Apesar de constatarmos que antigos problemas continuam sendo reproduzidos na prtica formativa da Escola de Enfermagem, tambm muitas
iniciativas esto sendo tomadas, na presente dcada, visando ultrapass-los e at escrever um novo roteiro para a mesma. Entre elas, vale salientar
a criao do Boletim Informativo da Escola, intitulado Enfermagem, cujo
primeiro nmero data de outubro de 1994, com tiragem mensal, o qual
se prope a ser um rgo de divulgao, informao e socializao dos
diversos segmentos da Escola. (UFBA, 1994) Indiscutivelmente, a criao desse instrumento, com os objetivos a que ele se prope atingir, representativa dos novos ideais da Escola, uma vez que ele se coloca como
uma possibilidade de socializao do que produzido na instituio, de se
fazer uma administrao transparente, onde os projetos sejam construdos
coletivamente e as verbas e sua destinao tornem-se do conhecimento de
toda a comunidade. Os nmeros do referido instrumento, por ns analisados, demonstram que esses objetivos esto sendo cumpridos. Neles, tm
sido veiculadas as conquistas da Escola, os projetos de pesquisa em andamento, o oramento e a prestao de contas da mesma, isso apenas para
exemplificarmos.

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Outra iniciativa atual, indicadora do processo de reviso e de renovao em que a Escola se encontra o seu empenho na qualificao do seu
corpo docente. Nessa perspectiva, alm de estimular a sada dos docentes
para outros centros onde possam investir em estudos mais elevados, como
nos de doutoramento, a partir do ano de 1995, iniciou uma parceria com
trs universidades do Nordeste, Universidades Federal da Paraba (UFPb),
Universidade Federal do Cear (UFC) e Universidade Estadual do Cear
(UECe), visando criarem um Doutorado Interuniversidades, com incio
previsto para o primeiro semestre do ano de 1996.
O investimento na qualificao do seu corpo docente j apresenta
alguns frutos, como o retorno, no ano de 1995, de dois professores com o
doutorado concludo e a liberao de mais cinco docentes, a partir do mesmo ano, para o mesmo fim. O fato de assumir a liberao de cinco docentes
ao mesmo tempo diz o quanto a qualificao se tornou prioritria para a
instituio, pois sabemos que, na maioria das universidades brasileiras, a
sada de um professor se d custas do sacrifcio e da sobrecarga dos que ficam, uma vez que eles, quase nunca, so substitudos. Entretanto, nem isso
tem servido de empecilho para a Escola, ou seja, para a sua comunidade,
que sabe o quanto o enfrentamento dessas dificuldades significa para o seu
processo de crescimento e de superao de antigos mitos e preconceitos.
Os reflexos do esforo concentrado da Escola podem ser sentidos,
ainda que inicialmente, em vrias reas. No campo da Graduao, como
vimos em captulo anterior, a comunidade ultima estudos no sentido de
implantar um novo currculo, no incio do ano de 1996. Enquanto que na
ps-graduao, dois fatos so significativos: o recorde de inscries para o
Curso de Especializao registrado no ano de 1994, [...] 127 enfermeiros
inscritos para concorrer a 24 vagas [...] (UFBA, 1994) e a recuperao do
conceito do seu Mestrado, avaliado pela Capes, no perodo de 1992/1993,
com o conceito B, aps ter decado de A para C.
Enfim, a Escola, na presente dcada, tem investido de forma decisiva na qualificao do seu corpo docente, no incentivo pesquisa, facilitando a elaborao de projetos de investigao, estimulando o crescimento
e estabilizao da sua revista e do seu boletim, bem como a ampliao de
suas atividades de extenso e a articulao dessas, assim como dos seus
estgios com os servios de sade prestados comunidade.

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Apesar do investimento e dos frutos que comeam a ser colhidos a


nvel da maturidade das profissionais, do seu maior engajamento poltico e
das lutas que j encetaram, o curso ainda permite, como dissemos, a manuteno de antigas dificuldades relacionadas aos mitos de que a enfermagem
uma profisso que exige amor, pacincia e resignao, sendo assim destinada ao ser feminino. Esse tipo de viso sentida por vrias alunas atuais
da Escola, conforme indica esse depoimento:
[...] se voc quiser sofrer, voc tem duas opes: uma fazer enfermagem,
outra ser professora. So duas profisses importantssimas, mas desvalorizadas, mal vistas, principalmente a enfermagem, e mal remuneradas
[...].69

Alm disso, e talvez por isso, por ser uma atividade feminina e pouco
valorizada, o curso enfrenta dificuldades para acompanhar as tcnicas novas, favorecer a qualificao dos seus docentes e dar s suas alunas um ensino de boa qualidade. Essa dificuldade, j explicitada na dcada anterior,
conforme vimos, tambm sentida pelas alunas atuais, como denuncia
esse depoimento:
[...] o nosso curso tem poucos recursos, de modo que aprendemos a teoria,
mas na hora da prtica, falta. A vamos para os estgios sem condies
para puncionar uma veia, a gente pega um paciente de cobaia, e voc d
trezentas furadas no paciente, porque os recursos que temos para puncionar uma veia so ridculos [...].70

Certamente, a situao de dificuldades demonstradas pela aluna


acima no uma peculiaridade do Curso de Enfermagem. Na atualidade,
o ensino pblico ressente-se da falta de uma poltica de valorizao da
qualidade do mesmo. Em qualquer rea da Universidade, faltam as condies mnimas para o desenvolvimento de um ensino de boa qualidade,
porm acreditamos, por tudo que foi analisado, que a situao do curso de
enfermagem tenda a ser ainda pior, pois ao lado do desinteresse do poder
constitudo, existem discriminaes de base, que se relacionam aos conceitos de mulher e homem e as construes ideolgicas que definem papis e
status para os mesmos.
69 Aluna ingressa no ano de 1993.
70 Depoimento de uma aluna atual.

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Concluso
De acordo com o que foi apresentado, podemos concluir
que a base ideolgica da enfermagem sempre foi de cunho religioso, o que
tem acarretado a ela um distanciamento da postura cientfica e profissional em favor de um perfil de servio abnegado, caritativo e devotado.
Tal perfil, por sua vez, se identifica com as caractersticas atribudas
ao ser feminino e ao seu trabalho, enquanto atividade perifrica, secundria e auxiliar. Desse modo, a enfermagem vista como uma ocupao
complementar na rea de sade.
Como dissemos, so muitas as indicaes de que essa situao comeou a se modificar a partir da dcada de 1980 em decorrncia do processo
de conscientizao das desigualdades de sexos por parte das mulheres e dos
movimentos reivindicatrios que elas passaram a liderar desde a dcada de
1970. Diante da visualizao que o problema atingiu, o poder constitudo
criou ou apoiou a criao de organismos institucionais, como os Conselhos
dos Direitos da Mulher, na dcada de 1980, facilitando a participao das
mesmas nos governos estaduais. Tambm no campo da sade, algumas iniciativas foram tomadas com a criao de programas voltados para a sade
da mulher, como o Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher
(PAISM) no ano de 1983.
Apesar dessas iniciativas representarem alguma melhoria na condio feminina, no impulsionou modificaes significativas no concernente sua cidadania, pois se caracterizaram muito mais como concesses do
que como conquistas. Entretanto, o avano nas lutas femininas tambm
trouxe alteraes na enfermagem enquanto uma profisso majoritariamente exercida por mulheres.

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Essas mudanas podem ser percebidas no maior nvel de participao poltica das profissionais da enfermagem nas ltimas dcadas, no maior
investimento na pesquisa, na mudana de eixo que os trabalhos dessas profissionais passaram a realizar, dando mais espao reflexo acerca da condio da mulher na sociedade.
Na Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, essas
modificaes foram sentidas em vrios aspectos, comeando pela disposio
em discutirem questes at ento desprezadas ou no enfrentadas, como a
que diz respeito sua submisso. Os corpos docente e discente tm conscincia de que no podem mais encobrir o problema porque essa atitude no
ajuda a resolv-lo e, sim, a fortalec-lo. Diante dessa nova postura, as atuais
alunas e enfermeiras se recusam a aceitar o papel de auxiliares de mdicos
e exigem que sejam tratadas como iguais. Nessa caminhada, abrem espao
para discutirem a questo salarial, at bem pouco tempo considerada incongruente, enquanto essa era tida como um servio que visava socorrer o
outro. Repetia-se, com isso, a mesma prtica de tomar o trabalho feminino
como uma obrigao natural e sem necessidade de pagamento, dificultando
que as mulheres pudessem ter novas oportunidades e novo status social. O
fato que a maioria das estudantes e professoras da Escola de Enfermagem,
hoje, a v como uma profisso e, desse modo, entendem que devem cobrar
pelos seus servios, como qualquer outro profissional.
A categoria tambm vem conseguindo romper com outros tabus,
como aqueles relacionados s normas que regem a conduta das suas profissionais. O primeiro cdigo de tica da profisso, surgido na dcada de
1950, trazia uma orientao metafsica, tendo no ato de servir a principal
atividade da enfermeira e a obedincia aos mdicos e s autoridades como
inquestionveis. O cdigo elaborado na dcada de 1990 sinaliza com uma
postura histrica e uma viso de processo.
O maior engajamento poltico que as profissionais da enfermagem
vm tendo e as alteraes que vm acontecendo na sua orientao ideolgica tm possibilitado a reflexo sobre questes sociais, deixando de
tratar a sade como uma entidade abstrata e passando a ver o paciente de
forma integral, considerando os aspectos bio-psico-social. As atuais alunas
da Escola de Enfermagem percebem essas mudanas atravs do empenho
de muitas professoras em lev-las a entender a poltica de sade no pas.

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Essa uma atitude crtica importante para o avano da profisso e


para a melhoria dos servios de sade oferecidos populao. Se, antes, a
atitude da enfermagem era de acatamento das polticas governamentais,
hoje ela busca avaliar e entender a situao a fim de saber a atitude a ser
tomada.
Essas modificaes esto em fase inicial e em muitos casos ainda no
foram assimiladas pelas profissionais. Entretanto, existe um consenso entre
as professoras e estudantes da Escola de Enfermagem entrevistadas, de que
o campo da enfermagem vem se alargando nas ltimas dcadas, tanto no
plano da conscincia quanto da ao; mas alguns artigos veiculados nas
Revistas da ABEn e nos meios de comunicao de massa, no meado da
dcada de 1980, ainda trazem algumas afirmaes quanto situao da
enfermagem que merecem ser consideradas.
No XXXV Congresso Brasileiro de Enfermagem, um palestrante que
no era da rea1 afirmou que a enfermagem continuava no recebendo da
opinio pblica o reconhecimento e a valorizao merecidos. Entre os argumentos utilizados por ele para explicar a situao, salientou que a sociedade continua no sabendo distinguir uma enfermeira, nem conhecendo
suas funes e competncias, de modo que continuava vendo-a como
[...] aquela auxiliar do mdico que no doutora [...] a moa da touca
branca e da cruz vermelha dos filmes de televiso [...] quem carrega a
maca ou empurra a cadeira de rodas [...] quem aplica injeo e tira a
temperatura [...] quem fica mais tempo do lado do paciente [...] quem
manda chamar o mdico na hora que precisa [...] quem ajuda o cirurgio a operar ou a criana a nascer [...].(LBERO, 1986 )

Sua fala significativa medida que mostra o quanto a profisso


ainda precisa caminhar, pois fica evidente a manuteno de velhos problemas da enfermagem, na atualidade, como o que diz respeito falta de conhecimento da populao de que existem na enfermagem nveis diferentes
de profissionais. Assim, apesar de todo o esforo encetado pela profisso
para delinear o perfil da enfermeira, o nome continua servindo ao auxiliar,
ao atendente, enfim, a todas as categorias que prestam servio e ajuda ao
mdico.
1 O jornalista e Presidente do Conselho Diretor da Fundao Gasper Lbero (1986) proferiu a
palestra intitulada: O que a enfermagem pode fazer por voc e pelo Brasil.

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Esse tipo de ignorncia, alm de servir para repetir na profisso velhos preconceitos como os que identificavam a enfermeira como uma pessoa de pouco saber terico e de baixo nvel social, fortalece as relaes de
poder existentes entre a enfermagem e outras categorias da rea de sade,
especialmente os mdicos. As consequncias disso so visveis. Na Escola
de Enfermagem, como demonstramos, a falta de candidatas sempre foi uma
constante, agravada no presente por uma clientela de baixo poder aquisitivo e que chegou ao curso por segunda opo.
Nisso, o autor citado ensaia uma possibilidade de superao ao afirmar que [...] a verdadeira imagem do enfermeiro e da enfermeira s chegar ao pblico, a todos os pblicos, se ela se cristalizar no meio de vocs
[...]. Parece-nos que a recomendao do mesmo estava chegando atrasada,
pois conforme vimos, elas j vinham trabalhando no sentido de construrem um saber especfico enfermagem, de conhecerem os seus direitos e
deveres, de melhorarem a qualidade do servio prestado e, principalmente,
de fiscalizarem o exerccio da enfermagem.
A dialtica que envolve o processo de delimitao do seu espao
e de luta para demarcar o perfil profissional, em alguns momentos, acaba
servindo para ressuscitar velhas disputas, como a que pode ser inferida de
um artigo veiculado no jornal A Tarde (ENFERMEIRAS..., 1991), onde
o Conselho Regional de Enfermagem, sob a alegao de proteger a sade
da populao, colocou-se contrrio disposio do governo em criar 45
mil cargos de Atendentes. O argumento recaa sobre a pouca qualificao
dessa categoria e o perigo que isso acarretaria para a sade pblica. Sem dvida, a argumentao era legtima e pertinente, porm, se considerarmos o
que foi discutido em captulos anteriores, veremos que essa polmica no
nova. Em outros momentos, visando defender e fortalecer a enfermagem,
a associao da categoria encetou uma longa luta com esses profissionais.
Luta que longe de cumprir os objetivos previstos, serviu para desfocar o
problema da pouca valorizao dada profisso, por ser vista como feminina, secundria e complementar.
Outro artigo atual2 tambm indicador da situao em que a enfermagem e a enfermeira se encontram, assim como dos avanos e recuos
acerca do seu caminhar rumo profissionalizao e libertao. O autor
2 Ver: Chaib (1992).

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inicia afirmando que a enfermeira exerce uma atividade sacrificante e sofredora e se coloca como auxiliar do mdico: no h atividade que oferece
tantos contrastes, mostra a vida em toda sua variedade, nudez e beleza,
como a enfermeira. Est presente nessa fala, aparentemente elogiosa, o
mito da enfermeira como um ser superior, abnegado, quase santo, que ns
identificamos no presente estudo como anjo. S um ser fora do normal
pode contemplar, como fazer desabrochar, ajudando o mdico, velando,
protegendo, a fim de dar aos dois, mdico e paciente, paz e tranquilidade.
Ele (mdico) est tranquilo porque ela est l, vigiando, observando,
anotando, pronta a despistar qualquer intercorrncia. Silenciosa, modesta e tmida, elas no sabem o poder que possuem [...].

Esse tipo de discurso, em plena atualidade, quando constatamos o


quanto a categoria tem avanado, pelo menos teoricamente, nos ltimos
anos, nos parece, a princpio, fora de propsito. Porm, algum o escreveria e encontraria espao para public-lo se no tivesse uma propriedade? O
que o mesmo representa? Falta de atualidade do autor ou constatao de
uma situao que continua sendo uma realidade na prtica?
Por outro lado, o artigo toma a defesa das enfermeiras ao afirmar que
elas pouco recebem os louvores pelo sucesso do servio prestado, [...] o
mrito do seu trabalho cansativo e de sua dedicao creditado ao mdico,
glorificado aps a cura do doente [...]. Por que ser que um homem, mdico, resolveu tomar a defesa da mulher, enfermeira? Ser que elas precisam
disso? No sabem falar? Ou sua voz continua no sendo ouvida? Possuindo
menos valor do que a voz do mdico? Do homem?
Enfim, essas atitudes nos remetem a entender o quanto as relaes
de poder entre homens e mulheres continua fortalecido na sociedade, mesmo diante do muito que as mulheres tm avanado. Assim, a sociedade
continua achando a mulher inferior ao homem, merecedora de menores
salrio e oportunidades, transferindo este tipo de entendimento para o seio
de profisses que so exercidas por mulheres, como a enfermagem.
As profissionais da Escola de Enfermagem sentem que as alteraes
assumidas pela sociedade em relao posio da enfermeira so pequenssimas, como afirmou uma professora,

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[...] hoje, a sociedade experimenta mudanas, mas ainda muito pouco.


Ela continua vendo a enfermeira como aquela que cuida, que est ali,
sem uma diferenciao de quem uma auxiliar, tcnico ou atendente
[...] quando as pessoas percebem alguma diferena, comeam a te chamar
de doutora [...].3

Como se v, a defesa do mdico tem procedncia, ou seja, a enfermeira continua no sendo visualizada como tal, mas por que no so as
profissionais a levantarem essa bandeira? Ser que no entendem que esto
deixando mais uma vez que falem por elas, ou seja, que as mulheres esto
sendo interpretadas e apresentadas pelos homens? Por outro lado, o que fazer quando so chamadas de doutoras? Aceitarem o ttulo ou aproveitarem
o momento para se apresentarem e comearem a delinear socialmente o
perfil dessa profissional? Indiscutivelmente, a segunda alternativa aquela
capaz de contribuir para a alterao da situao e, no silenciar-se e sentir-se inibida para afirmar que uma profissional diferente da mdica, porm
to preparada e competente quanto deve ser aquela.
Aliada a essa postura de enfrentamento e esclarecimento da situao, outra atitude necessria a de investir na competncia tcnica e poltica porque, somente assim, as enfermeiras tero condies de se imporem
na sociedade e consigo mesmas. Pois como afirmou outra professora da
Escola da Bahia, fazendo coro com um dos autores acima citados, a prpria
enfermeira no se convenceu ainda do valor da sua profisso e fala dela
com receios, como se tivesse vergonha de assumi-la.
Se voc perguntar s enfermeiras se a enfermagem uma profisso, muitas vo dizer que ns no somos ainda uma profisso, somos uma prtica
social e dentro dessa prtica social, ns temos muito de servio domstico [...].4

Ora, como ser possvel convencer sociedade que a enfermagem


uma profisso se as prprias profissionais no tm conscincia disso?
A luta grande, pois consiste em descondicionar a mulher/enfermeira de todos os preconceitos que a sociedade introjetou-lhe, inerentes ao
seu papel social, para s ento conseguir que ela acredite que sua p rofisso
3 Professora da Escola desde 1980.
4 Ex-aluna da Escola de Enfermagem e professora desde 1978.

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no uma extenso dos trabalhos domsticos e que ela tem tantos direitos
e poderes quanto os homens e outros profissionais da rea de sade. Direitos, no no sentido de concesses, pois como disse uma aluna da Escola
de Enfermagem, [...] a mulher no precisa que lhe deem direitos, ela tem
que ter igualdade,5 o que s ser conseguido se as mulheres conseguirem
entender o movimento da histria e pressionar as mudanas sociais atravs
do seu trabalho e da sua luta. Nesse processo, a mudana da condio feminina favorecer as transformaes da condio das enfermeiras a partir
do momento que elas passarem a enfrentar a situao de submisso e de
desigualdade a que se acham submetidas e conseguirem superar o status de
anjos e atingirem o de mulheres.

5 Aluna, ingressa no ano de 1990.

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