Vas de administracin

Va de administracin oral
La mayor parte de los frmacos administrados va oral buscan una accin
sistmica, tras un proceso previo de absorcin entrica. En la absorcin oral
influyen factores fisiolgicos (el pH, la cantidad y tipo de alimentos, la
solubilidad del frmaco). Pero tambin existen otras caractersticas del
individuo (p. e. la superficie de absorcin, la velocidad de transito intestinal,
as como algunos procesos patolgicos), que pueden modificar
sustancialmente el proceso de absorcin.
La administracin de frmacos por va oral tiene una serie de limitaciones
como son: el pH cido y las enzimas proteolticas, que pueden llegar a
destruir el principio activo antes de que alcance su lugar de accin. Adems,
algunos frmacos pueden ser irritantes de las mucosas, originando efectos
secundarios y el consiguiente incumplimiento teraputico. Por otra parte,
muchos frmacos administrados por va oral sufren un importante
metabolismo heptico (Efecto de Primer Paso), lo que limita sustancialmente
su administracin por esta va.

Administracion rectal
La va rectal puede utilizarse para conseguir efectos locales o sistmicos. En
este ltimo caso, slo se debe considerar como una alternativa a la va oral
cuando sta no pueda utilizarse, ya que la absorcin por el recto es
irregular, incompleta y adems muchos frmacos producen irritacin de la
mucosa rectal. Uno de los pocos ejemplos en los que esta forma
farmacutica tiene una indicacin preferente es el tratamiento de las crisis
convulsivas en nios pequeos (diacepam).

Va de administracin tpica:
A) Cutnea: Adems de la accin local, puede conllevar la absorcin
sistmica del frmaco lo que depende, en gran medida, del estado de la piel
(las lesiones aumentan la absorcin). La absorcin es menor en las zonas de
mayor estrato crneo.
B) Ocular: Puede llevar pareja la absorcin sistmica a travs del saco
lacrimal. Por esta va pueden administrarse preparados en suspensin o
solucin acuosa o bien en forma de pomadas. A mayor viscosidad, mayor
eficacia para prolongar el tiempo de contacto entre la piel y el principio
activo. Los productos a administrar por esta va deben mantener las
condiciones de esterilidad con las que fueron dispensados por lo que, una
vez abiertos, no deben ser reutilizados ms all de los primeros 7 das.

Va de administracion parenteral
La biodisponibilidad de un frmaco administrado va parenteral depende de
sus caractersticas fisicoqumicas, de la forma farmacutica y de las
caractersticas anatomofisiolgicas de la zona de inyeccin:
A) La va intravenosa: Proporciona un efecto rpido del frmaco y una
dosificacin precisa, sin problemas de biodisponibilidad. Puede presentar, no
obstante, graves inconvenientes, como la aparicin de tromboflebitis (por
productos irritantes, inyeccin demasiado rpida o precipitacin en la
disolucin), as como problemas de incompatibilidades entre dos principios
activos administrados conjuntamente en la misma va.
B) La va intraarterial: Utilizada en el tratamiento quimioterpico de
determinados cnceres; permite obtener una mxima concentracin del
frmaco en la zona tumoral, con unos mnimos efectos sistmicos.
C) La va intramuscular: Se utiliza para frmacos no absorbibles por va oral
o ante la imposibilidad de administracin del frmaco al paciente por otra
va. Numerosos factores van a influir en la biodisponibilidad del frmaco por
va IM (vascularizacin de la zona de inyeccin, grado de ionizacin y
liposolubilidad del frmaco, volumen de inyeccin, etc.). Esta va es muy
utilizada para la administracin de preparados de absorcin lenta y
prolongada (preparados depot) como los de penicilina G procana, o
preparados hormonales.
D) La va subcutnea: De caractersticas similares a la anterior pero al ser
una zona menos vascularizada, la velocidad de absorcin es mucho menor.
Sin embargo, dicha velocidad puede ser incrementada por distintos medios
(p. e. aadiendo hialuronidasa o dando un masaje), o tambin disminuida
(p. e. utilizando un vasoconstrictor como la adrenalina junto a un anestsico
local). Esta va es muy utilizada para la administracin de insulina.