Trastornos Del Aprendizaje Clinica y Tratamiento

MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
BIENIO 2007-2009
Trastornos del aprendizaje:

Clnica y tratamiento
Aurlia Rafael Linares
Familianova Schola
2007-2009
Exactamente... de qu hablamos?
Se entiende como trastorno del
aprendizaje la dificultad en la
progresin escolar que puede
presentar un nio o adolescente, dentro
de un sistema de enseanza establecido
por una sociedad-ambiente
2007-2009
Exactamente... de qu hablamos(2)?
Teniendo en cuenta...
La expectativa de rendimiento escolar
es distinta de un pas a otro.
Tambin lo es la duracin de la
escolaridad.
En culturas de la zona occidental
abarca hasta los 16 aos.
2007-2009
Exactamente... de qu hablamos(3)?
El nio o adolescente con

dificultades escolares:
Tendr repercusin econmica y social
futura.
Se comprometen:
Su prestigio (autoestima)
Su nivel de competitividad
Su valoracin de s mismo
2007-2009
Es normal lo que le pasa...?

Un 20% de todos los alumnos repetirn el
1 de primaria
Un 25 % de los nios de primaria
presentaran serios problemas en la
progresin escolar:
10/15% con dificultad global para el
aprendizaje
5/10% con dificultades especificas
Ms frecuentes en varones (4/1) en
subtipo leve,
Llegar hasta 8/1 en las formas graves
2007-2009
Qu problemas...?
a) Dificultad global
Afectacin de todas las capacidades
Se acompaa de dficit de rendimiento
Causas:
Intelectivas /cognitivas
Fsicas
Afectivas
Socioculturales
2007-2009
Qu problemas...(2)?
b) Dificultad especfica del aprendizaje

Dificultad hacia una determinada capacidad
escolar
Lectura, escritura o calculo
Sin causa:
Intelectiva
Sensorial
Motora
Afectiva/emocional
Carencial o de deprivacin:
Socioafectiva
Sociocultural
2007-2009
TRASTORNO DE LA LECTOESCRITURA
2007-2009
Criterios para el diagnstico

de F81.0 Trastorno de la lectura [315.00]
A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de
precisin o comprensin normalizadas y administradas

individualmente, se sita sustancialmente por debajo de
lo esperado dados la edad cronolgica del sujeto, su
coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su
edad.
B. La alteracin del Criterio A interfiere significativamente
el rendimiento acadmico o las actividades de la vida
cotidiana que exigen habilidades para la lectura.
C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades para la lectura
exceden de las habitualmente asociadas a l.
Fuente: DSM-IV
2007-2009

de F81.0 Trastorno especfico de la lectura
Pautas para el diagnstico
El rendimiento de lectura del nio debe ser significativamente inferior al nivel esperado de
acuerdo a su edad, su inteligencia general y su nivel escolar.
Presenta errores en la lectura oral como por ejemplo:
a) Omisiones, sustituciones, distorsiones o adiciones de palabras o partes de palabras.
b) Lentitud.
c) Falsos arranques, largas vacilaciones o prdidas del sitio del texto en el que se estaba
leyendo.
d) Inversiones de palabras en frases o de letras dentro de palabras.
Tambin pueden presentarse dficits de la comprensin de la lectura, como las siguientes:
e) Incapacidad de recordar lo ledo.
f) Incapacidad de extraer conclusiones o inferencias del material ledo.
g) El recurrir a los conocimientos generales, ms que a la informacin obtenida de una
lectura concreta, para contestar a preguntas sobre ella.
Incluye:
Retraso especfico de la lectura.
"Lectura en espejo".
Dislexia del desarrollo.
Disortografa asociada a trastornos de la lectura.
Excluye:
Alexia y dislexia adquirida (R48.0).
Dificultades adquiridas de lectura secundarias a trastornos de las emociones (F93.-).
Trastorno de la ortografa no acompaado de dificultades para la lectura (F81.1)
2007-2009
Fuente: CIE-10 MIA
Clnica
El nio muestra una dificultad persistente
para aprender a leer,
Su inteligencia es normal o alta,
No tiene problemas visuales ni auditivos,
Es un nio de ms de siete aos de edad,
Que suele presentar tambin:
Problemas para construir bien el lenguaje
hablado
Problemas de ortografa, o mala letra
2007-2009
Clnica (2)
El nio con dificultad en la lectura presenta:

Problema de lectura cuando lee de forma rpida y
en voz alta,
Lee slaba por slaba y sigue con el dedo,
Su lectura es deficiente, sin entonacin,
Omite palabras o slabas,
La comprensin de lo que lee es reducida o
distorsionada,
Puede copiar bien un texto pero la escritura al
dictado est mal,
2007-2009
Clnica (3)
Confunde grafismos que presentan una forma
similar o en espejo: b/d, p/q, 6/9, etc.
Confunde grafismos similares que fonticamente
son similares: b/p, t/d, etc.
Invierte letras o slabas (pro/por, la/al...).
Omite letras o slabas (bar/br, del/dl...).
Sustituye palabras enteras por otras (gato/perro,
conejo/cordero...).
Aade slabas o palabras.
Junta y separa palabras.
Tiene dificultad para decodificar slabas complejas.
2007-2009
Clnica (4)
Presenta incapacidad para interpretar lo
escrito
No reconoce el lmite de una frase normal,
Su atencin est absorbida en el
reconocimiento de grafismos,
Cuanto ms progresa de curso ms se
acrecienta la dificultad ya que se afectan
otras materias
2007-2009
Clinica (5)
A menudo han presentado anteriormente un

retraso en la adquisicin del lenguaje,
Pocos con problemas de expresin,
Pero la mayora con problemas de comprensin
En muchas ocasiones (30/50%) se observan

alteraciones de la lateralidad.
Zurdos
Dislateralidad heterognea
Hay dislateralizados sin alteracin de lectura
Es muy probable un problema de maduracin

espacio-temporal.
2007-2009

de F81.8 Trastorno de la expresin escrita [315.2]
A. Las habilidades para escribir, evaluadas mediante

pruebas normalizadas administradas individualmente, se
sitan sustancialmente por debajo de las esperadas
dados la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente de
inteligencia evaluada y la escolaridad propia de su edad
B. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente
el rendimiento acadmico o las actividades de la vida
cotidiana que requieren la realizacin de textos escritos
C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades en la capacidad
para escribir exceden de las asociadas habitualmente a l
Fuente: DSM-IV
2007-2009

de F81.1 Trastorno especfico de la ortografa
El dominio que el nio tiene de la ortografa debe ser significativamente inferior al nivel
esperado para su edad, para su inteligencia general y para su nivel escolar.
La capacidad de lectura del nio (tanto en lo que respecta a la exactitud como a la
comprensin) deben estar dentro de los lmites normales y no debe haber antecedentes de
dificultades significativas de lectura.
Las dificultades ortogrficas no deben ser la consecuencia de una enseanza notoriamente
inadecuada o de los efectos directos de dficits funcionales visuales, auditivos o
neurolgicos y tampoco deben de serlo de algn trastorno neurolgico, psiquitrico o de
otro tipo adquirido.
Incluye:
Retraso especfico de la ortografa (sin trastorno de la lectura).
Excluye:
Dificultades de ortografa atribuibles principalmente a una enseanza inadecuada (Z55.8).
Trastorno adquirido de la ortografa (R48.8).
Dificultades de la ortografa asociadas a trastornos de la lectura (F81.0).
Fuente: CIE-10 MIA

2007-2009
Clnica (1)
Consiste en una afectacin en la capacidad de
deletrear y escribir correctamente las
palabras,
Suele acompaarse de disgrafa ,
No hay alteraciones previas de lectura,
La edad mental es correcta,
No existen alteraciones sensoriales
2007-2009
Clnica (2)
Se observa un nivel ortogrfico inferior al

esperado
Por su edad
Medio escolar
Nivel intelectual
Su capacidad de lectura es normal

Estas dificultades difieren de las de lectura ya
que no se conocen las causas, el curso...
Se observan sobre todo en:
El dictado
La redaccin
2007-2009
Clnica (3)
Omisiones, inversiones, confunde grafismos...
Dificultad en diferenciar homofonemas
Erizado/enraizado; Ernesto/Honesto...
Ineficacia en reconocer categora verbal y por

ello:
Alteraciones semnticas
Alteraciones conceptuales
Alteraciones verbales
Corazn / con razn; supuesto / en su puesto
No puede comprender la estructura de una frase

Realiza gran cantidad de faltas de ortografa
2007-2009
BIENIO 2007-2009
Caso clnico 1
Alexis
2007-2009
Alexis
DATOS BIOGRFICOS:
NOMBRE: Alexis
EDAD: 6 aos 9 meses
SEXO: Varn
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente remitido para valoracin por
inmadurez y dificultades en la progresin
escolar
2007-2009
Alexis
ANAMNESIS
Hijo de padres casados
Menor de una fatria de dos hermanos
Embarazo planeado y parto eutcico
Peso al nacer: 3,800 Kg.
No problemas de lactancia ni de sueo
No destacan antecedentes mdicos
personales relevantes
2007-2009
Alexis
Conducta motriz:
Torpe desde siempre
Lenguaje:
A los 3 aos no le entendan lo que hablaba
Dislalias que se resuelven sin tratamiento
En la actualidad persisten algunas dificultades:
Invierte slabas: focotopia por fotocopia
Dificultad en las palabras complejas
Dificultad en la expresin oral
2007-2009
Alexis
Conducta social:
Sociable, facilidad para relacionarse
Alegre
Gran imaginacin en el juego
Baja tolerancia a la frustracin
Distrado
Escolaridad:
Buena adaptacin
Dificultades en la adquisicin de la lectoescritura
2007-2009
Alexis
El colegio informa:
Dificultades en la lectura
Velocidad lenta e interrumpida
Buena comprensin lectora
Expresin oral pobre, hay palabras que

an no dice bien
Dificultades en la escritura
No sigue los dictados
Se deja letras
No sigue el ritmo de la clase
2007-2009
Alexis
Dificultades en msica
No reconoce el ritmo en las canciones
Dificultades en aritmtica
Escribe nmeros al revs
Le cuesta seguir el ritmo de la clase
Dificultades en la escritura y lectura de los
nmeros
Le cuesta encontrar el proceso de resolucin
de un problema
2007-2009
BIENIO 2007-2009
Explorando la
dislexia
2007-2009
Alexis
A los 4 aos:
Retraso en el habla
Confunde vocabulario de orientacin
espacial
Delante, detrs; arriba, abajo
Le cuesta aprender los ritmos de las

canciones de preescolar
Le cuesta secuenciar
Tiene das buenos y das malos
2007-2009
Alexis
Lenguaje:
Dislalias
Omite fonemas en slabas compuestas
Lenguaje espontneo confuso
Invierte slabas (cacheta por chaqueta)
Retraso en esquema corporal

Torpeza motriz
2007-2009
Alexis
A los 6 aos:
Dificultad en la lecto-escritura
No distingue derecha-izquierda
Le cuesta el alfabeto y las tablas de
multiplicar
No retiene secuencias
Estaciones, das de la semana
Le cuesta concentrarse
2007-2009
Alexis
Lenguaje:
Dislalias superadas
Confusin e inversin de fonemas
Expresin verbal pobre y le cuesta
aprender palabras nuevas
Rendimiento en lenguas bajo
Entiende mejor si se le explica
oralmente que si lo lee
2007-2009
Alexis
Lectura
Confusiones, omisin de letras, adiciones,
reiteraciones
No puede prever lo que lee
Falta de ritmo
Lentitud
No respeta puntuacin
Se pierde en la lectura: saltos de lnea, leer la
misma lnea
En textos largos no comprende lo que lee
2007-2009
Alexis
Escritura:
Vacilante e irregular
Omisiones
Inversiones
Agrupaciones y separaciones incorrectas
Mala elaboracin de las frases
Escritura confusa
Coordinacin manual pobre
2007-2009
Expresin escrita:
Alexis
La terra es un planeta del sistema solar. Nosaltres som

habitants de la terra, els animals i les plantes tamb son la resta
dssers vius i hem de viure en armonia
2007-2009
Expresin grfica
2007-2009
Alexis
Alexis
No hay una discalculia pero
Escribe nmeros en espejo
Invierte las cifras en nmeros de dos cifras
o ms
Tiene dificultades en la seriacin
Le cuesta encontrar el proceso de
resolucin de un problema
2007-2009
Alexis
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
1. Escala de Inteligencia WISC-R
2. Figura de Rey
3. Test de Bender
4. Test de Percepcin de Diferencias
5. Bateria Piaget-Head. Orientacin derecha
izquierda
6. Lectoescritura
2007-2009
Alexis
19
16
13
10
7
4
1
I
FI
HI
CU
RO
CL
140
125
CIV: 127
110
CIM:126
95
80
CIT:130
65
50
CIV
2007-2009
CIM
CIT
LB
2. Figura de Rey
Alexis
Cpia
Suma de puntos: 95
Centil 20
Tiempo en minutos: 744
Centil 25-50
Tipo de copia: III
Contorno general
Centil 99
Memoria
Suma de puntos: 9
Centil 80
2007-2009
Alexis
Copia
2007-2009
Alexis
Memoria
2007-2009
3. Test de Bender
Alexis
Puntaje madurativo: 8
Centil: 40
Edad equivalente: 6 aos / 6 aos y 5 mesos.
Edad cronolgica: 6 aos y 10 meses.
Indicadores emocionales:
III. Crculos substituidos por rayas en la figura 2
Impulsividad.
IX. Segunda tentativa Impulsividad y ansiedad.
2007-2009
Alexis
P.D. 12
Percentil 45
5. Tests de Lateralitat
Piaget. Dreta-Esquerra.
PD: 15
No supera el punt de tall ( 18)
Head.
Head 1. PD: 10 No supera el punt de tall ( 28)
2007-2009
Alexis
6. Observacin Clnica de la Lectura
Lectura lenta
Errores leves:
Titubeo y vacilaciones
Rectificaciones
Errores graves:
Sustitucin de palabras
2007-2009
Alexis
7. Observacin Clnica de la Escritura
Dictado:
Sustituciones y omisiones
Conoce los nmeros, las vocales y las letras,
todas por su nombre
Copia:
Omisiones de letras
Omisiones de palabras
Sustituciones
2007-2009
Alexis
Orientacin Diagnstica:
Eje I: Trastorno de adquisicin de la
lecto-escritura
Eje II: No presente
Eje III: No presente
Eje IV: No presente
Eje V: Ligera alteracin de la
actividad global
2007-2009
Alexis
Capacidades preservadas:
Nivel de aptitud intelectual superior a la
media
Correcto desarrollo de la motricidad
fina
Correcta adaptacin comportamental
2007-2009
Alexis
Capacidades afectadas:
Alteracin en las capacidades de atencin y
concentracin
Alteracin de las capacidades visoespaciales
y visomotrices
Alteracin de la lateralidad
Alteracin en la estructuracin temporal y
rtmica
Dificultad en la decodificacin fonolgica
2007-2009
Alexis
Recomendacin teraputica:
Soporte psicopedaggico de base
reeducativa en lecto-escritura
Estrategias de reeducacin de la atencin
y la concentracin
Asesoramiento a padres y escuela
2007-2009
BIENIO 2007-2009
Caso clnico 2
Joan
2007-2009
Joan
DATOS BIOGRFICOS:
NOMBRE: Joan
EDAD: 6 aos 4 meses
SEXO: Varn
MOTIVO DE CONSULTA:
inmadurez y dificultades en la progresin
escolar desde siempre
2007-2009
Joan
ANAMNESIS
Hijo de padres separados
Menor de una fatria de dos hermanos
2007-2009
Joan
Conducta motriz:
Torpe desde siempre
Inmadurez en las manualidades
Le cuesta mucho todo lo de plstica
Lenguaje:
Le cost un poco empezar a hablar
Luego se recuper y ahora bien
2007-2009
Joan
Conducta social:
Alegre
Distrado
Escolaridad:
Buena adaptacin
Dificultades en la adquisicin de la lectoescritura
Dificultades en Educacin artstica: plstica
2007-2009
Joan
El colegio informa:
Dificultades en la lecto-escritura
Dificultades en msica
No reconoce el ritmo en las canciones
Dificultades en aritmtica
Escribe nmeros al revs
Dificultades en educacin plstica

Le cuesta todo lo relacionado con la motricidad fina
(recortar, punzn)
El trazo tambin es inmaduro
Necesita mejorar en todas las reas excepto en la
creatividad
2007-2009
Joan
2. Figura de Rey
3. Test de Bender
5. Bateria Piaget-Head. Orientacin derecha
izquierda
6. Lectoescritura
2007-2009
Joan
19
16
13
10
7
4
1
I
FI
HI
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
CU
RO
CL
LB
CIV: 150
CIM:120
CIT:141
CIV
2007-2009
CIM
CIT
2. Figura de Rey
Joan
Cpia
Suma de punts: 65
Centil 1-10
Temps en minuts: 508Centil 75
Tipus de cpia: V
Fons de lnies
Centil 25
Memria
Suma de punts: 1
Centil 1-10
2007-2009
Joan
Copia
2007-2009
Joan
Memoria
2007-2009
3. Test de Bender
Joan
Puntatge maduratiu: 10
Centil: 30-40
Edat equivalent: 5 anys 6 mesos / 5
anys 8 mesos. Edat cronolgica: 6
anys i 5 mesos.
Indicadors emocionals:
V. Gran tamany: Impulsivitat i
tendncia a lacting-out..
2007-2009
Una pequea muestra
2007-2009
Joan
Joan
P.D. 12
Percentil 45
Piaget. Dreta-Esquerra.
PD: 16
Supera la puntuaci mitja
Head.
Head 1. PD: 10
Lleugerament inferior a la mitja
Head 2. PD: 14
Lleugerament superior a la mitja
Head 3. PD: 4
Puntuacio mitja
2007-2009
Joan
Eje I: Trastorno de adquisicin de la
lecto-escritura (F81.0 y F81.1)
Trastorno especfico del desarrollo
psicomotor (F82)
Eje II: No presente
Eje III: No presente
Eje IV: No presente
Eje V: Ligera alteracin de la actividad
global
2007-2009
Joan
Nivel de aptitud intelectual superior a

la media
2007-2009
Joan
Alteracin en los segmentos motrices amplios e

incorrecto desarrollo de la motricidad fina
Alteracin de las capacidades visoespaciales y
visomotrices
rtmica
Dificultad en la decodificacin fonolgica
2007-2009
Joan

Psicomotricidad de amplios grupos
musculares, con nfasis en el desarrollo
temporal y rtmico y en las capacidades
espaciales
Reeducacin psicomotriz de segmentos
visomotrices, estimulacin de la
psicomotricidad fina
2007-2009
Antes de tratar
2007-2009
Importante...
Precisar las caractersticas de la dificultad
Objetivando:
La evolutividad
Asociaciones sintomticas
Problemas asociados
Alteracin relacional CON y DE la familia
Alteracin relacional con el grupo social
Adaptacin a la escuela
Relacin con sus compaeros de grupo
2007-2009
Valorando:
Personalidad del nio (*)
Nivel verbal y manipulativo de su C.I.
Adquisicin real escolar (*)
Valorar el nivel de exigencia escolar
Descartar trastornos afectivos (*)
Estado madurativo (*)
Desarrollo del lenguaje escrito y verbal
2007-2009
La valoracin...
De personalidad
Sistema de relacin
Forma de presentarse
Afectividad
Defensiva
Buen contacto
Presencia de miedos, angustias...

2007-2009
La valoracin...(2)
Del rendimiento:
Nivel de adquisicin:
En relacin al colegio
En relacin al estado
En relacin a un profesor
En relacin a los padres
2007-2009
La valoracin...(3)
Se debe descartar:
Trastornos de tipo inhibitorio
Bloqueo, perplejidad ansiosa
Alteraciones neurticas
Alteracin relacional grave o leve
A nivel madurativo, descartar:

Agitacin, inestabilidad
Apata, lentitud
Dficit de atencin, fatigabilidad
2007-2009
La valoracin...(4)
Debemos objetivar:
Maduracin de la lateralidad
Estado del tono muscular
Ritmicidad
Espacialidad, temporalidad
Visuomotricidad
Coordinacin
Nivel de escritura, lectura y clculo
Comprobar que la funcin sensorial

es eficaz
2007-2009
REEDUCACIN DE LA LECTOESCRITURA
2007-2009
BIENIO 2007-2009
factores para el
aprendizaje de la
lecto-escritura
2007-2009
Factores que inciden en el

aprendizaje de la lectoescritura
1.
2.
3.
4.
5.
Lenguaje
Nivel mental
Desarrollo psicomotriz
Desarrollo perceptivo
Factores emocionales
2007-2009
www.familianova-schola.com
Lenguaje
Para leer es necesario:
haber adquirido el lenguaje oral
cuando se quiere expresar una idea:
hay que saber articular los sonidos
cuando se oye una serie de sonidos
articulados: hay que captar su
significado
2007-2009
Nivel mental
La lectura y la escritura requieren de procesos
de:
generalizacin
abstraccin
4 aos: el nio puede evocar y representar

acciones
a los 6 aos: el lenguaje le ayuda a estructurar
su pensamiento
6-9 aos: la inteligencia intuitiva alcanza un
carcter operatorio
normalmente:
edad cronolgica= edad mental
2007-2009
Desarrollo psicomotor
3-6 aos: adquisiciones psicomotoras
ms importantes:
toma de conciencia del propio cuerpo
afirmacin de la predominancia lateral
2007-2009
desarrollo perceptivo
primeros meses de vida:
formas elementales de percepcin
diferenciacin de estmulos imperfecta
comienza diferenciando lo que le motiva:
objetos brillantes, mviles, sonidos fuertes...
edad preescolar: percepcin con falta de
detalles y saturacin emocional. Relacin
inmediata con la actividad
2007-2009
desarrollo perceptivo...
color:
percepcin cargada de afectividad

es necesaria y condiciona el
aprendizaje de estructuras espaciotemporales
3 aos: el nio responde a la pregunta
de qu color asociando a cosas
concretas
4 aos: ya es capaz de sealar y
nombrar los 4 colores fundamentales
2007-2009
forma:
2 aos: diferencia crculo, cuadrado y
tringulo, pero no hace abstraccin, lo
asocia a objetos concretos
4 aos: nocin de crculo y cuadrado. Es
capaz de reproducirlos grficamente
su percepcin prepara estructuraciones
espaciales ms complejas
2007-2009
tamao:
3-4 aos: el nio aprecia tamaos

3 aos: diferencia grande y pequeo
4 aos: largo-corto, alto-bajo, anchoestrecho, grueso-delgado
sonidos:
es un fenmeno de tipo temporal y
est relacionado con la comprensin y
expresin verbal del nio
2007-2009
percepcin espacial:
guarda relacin con el modo en que el
nio lo reconoce
principales percepciones espaciales:
tamao
forma
distancia
direccin
2007-2009
desarrollo perceptivo percepcin del espacio
el espacio se estructura en principio en

referencia al propio cuerpo:
esquema corporal
experiencia personal
al principio el nio lo sita todo en el
mismo plano
hacia los 9 aos ya representa la
perspectiva
2007-2009
percepcin temporal:
es la ms compleja y tarda
hasta los 2 aos: es indiferenciada
poco despus dice hoy, ayer, maana
pero sin conocer el significado
primeros aos de escolaridad:
comprende presente, futuro
2007-2009
factores emocionales
primeros aos de vida afectiva:
ansiedad
inseguridad
2 aos y medio:
fase de oposicin
3 aos:
lmites entre l y el mundo se han
precisado y delimitado
2007-2009
factores emocionales...
3-5 aos: primeras escolarizaciones:

toma de conciencia fuera de la familia
socializacin
preparacin para escolarizacin
6 aos: tranquilidad emocional
momento ideal inicio escolaridad
bsica
2007-2009
En la dislexia
Factores neurofisiolgicos
(maduracin ms lenta del sistema nervioso)
Conflictos psquicos
(presiones y tensiones)
DISLEXIA
Trastornos asociados
Mala lateralizacin
El mayor nmeroDesorientacin
de casos dislxicos
se da en los nios que no
espacio-temporal
tienen un predominio lateral definido. La lateralidad influye en
Alteraciones
de
psicomotricidad
El lanio
que no distinga
motricidad,
de tal bien
modoarriba-abajo
quela un
nio tendr
con unadificultades
lateralidad para
mal
diferenciar
las letras
como
, la b
p, etc, trabajos
el que no
definida suele
serTrastornos
torpela ua yperceptivos
lala nhora
dey la
realizar
An
sin prdida
auditiva
discrimina
los
y confunde
unos
con otros
conozca
derecha-izquierda
la tendr
en sonidos
reconocer
letras con
formas
manuales
y sus
trazosnogrficos
suelen
ser
descoordinados.
suele
confundir
preferentemente
sonidos
incluso
palabrastambin
fonticamente
Inmadurez
psico-motriz:
dey ritmo,
de equilibrio,
conocimiento
simtricas
como
d y b, p y qfalta
, etc,
seepueden
producir
parecidas.
Pone
telota
por
pelota;
biblioteca
est tipos
llena de
de nios por
deficiente
del
esquema
confusiones
mixtas
como
b corporal,
y q, d y pla
, que
unen ambos
llena
de libros.Sin ningn trastorno ocular mdicamente apreciable tienen
desorientacin.
una dificultad de percepcin visual, que se manifiesta en la confusin de
2007-2009
colores, formas y tamaos.
EL TRATAMIENTO
2007-2009
Qu vamos a hacer?
Paliar las lagunas que han dejado los
diferentes aprendizajes escolares y
extraescolares ordinarios
Creamos una relacin personalizada
con el sujeto
Y aplicamos diversos ejercicios
apropiados
ms o menos especficos
2007-2009
Cundo lo vamos a hacer?

Especialmente en:
Trastornos de aprendizaje de lectura,
Escritura,
Ortografa,
Aritmtica,
Lenguaje,
Psicomotricidad...
2007-2009
Teniendo claro
No son clases para corregir
fallos y ensear habilidades
Es un reinicio de los aprendizajes
No establecidos en su momento
evolutivo
2007-2009
Por tanto
Reeducar supone volver a educar
Teniendo en cuenta:
La conducta total del sujeto,
Sus conocimientos previos,
Su medio ambiente,
Su dominio del lenguaje,
Su grado de madurez,
Su nivel de expresin psicomotriz,
Su motivacin
2007-2009
Inicio
Reeducador:
- Lo que hay
hacer.
- Cmo hay
que
hacerlo.
Contempla:
- El desglose
de la actividad
por fases.
- Cmo
motivar.
- Preparar el
material.
Plan
Sujeto:
- Qu he de
hacer?
- Cmo he de
hacerlo?
2007-2009
Ejecucin
Sujeto:
- De qu y del
cmo sobre la
actividad.
Refuerzo
Sujeto con
reeducador:
El reeducador
comprueba
la resolucin
correcta
de la ficha:
- Se ha hecho
lo que se haba
propuesto?
- Independiente
del resultado,
refuerza
positivamente al
sujeto.
Aprendizaje
Reeducador:
- De lo que se
ha
aprendido
- Con
el mtodo
utilizado
- Con
los materiales
propuestos.
En el caso de Alexis
2007-2009
Alexis
Qu vamos a trabajar?
Atencin y
concentracin
Orientacin
espacial
Lateralidad
Estructuracin
temporal
2007-2009
Alexis
Cmo lo vamos a hacer?
Nivel de dificultad bsico
Nos permite explorar las capacidades
Trabajamos la motivacin
Ir aumentando la dificultad
A medida que mejora la seguridad en s mismo
Controlamos y evaluamos cada ejercicio

De forma continua
Si se alcanzan los objetivos se aumenta la dificultad
Si no, se refuerza igualmente y se continua trabajando
con fichas del mismo nivel de dificultad
2007-2009
Alexis
Es importante destacar
Parte del progreso viene determinado por la
motivacin
Al sujeto siempre se le reforzar por el trabajo
hecho
Aunque la ejecucin del mismo no sea positiva
A continuacin se le plantear un ejercicio de la
misma rea a trabajar y de la misma dificultad
Manteniendo este sistema hasta que la ficha quede
superada en cuanto a su grado de dificultad
2007-2009
El registro
2007-2009
Alexis
1 Etapa:
Muestra una gran dispersin

Dificultades para llevar a cabo la sesin
Busca estrategias para evitar aquellas tareas
que le resultan difciles
Se introduce un sistema de incentivos:

Dirigido a aumentar la motivacin
Mejorar la implicacin y participacin en la
sesin
2007-2009
Tabla incentivos:
2007-2009
Alexis
Orientacin espacial:
Inicio
Alexis
2 sesiones ms tarde
2007-2009
1er Intento: No gira
2007-2009
Alexis
2 Intento: Giro correcto
3r Intento: Gira y
dibuja las lneas
2007-2009
Alexis
4 Intento: Gira y dibuja
el lpiz
Alexis
Lateralidad:
Nivel I
Nivel II
2007-2009
Alexis
Estructuracin
temporal:
Secuencias I
2007-2009
2 Etapa:
Alexis
Muestra una mejora significativa en todos los

niveles
Cambia de colegio y se decide la repeticin de
curso (2 Primaria)
Consolida aprendizajes
Mejora la seguridad en s mismo respecto aprendizajes
Apoyo teraputico puntual para elaborar la situacin
Al acabar el curso la mejora se manifiesta en el

rendimiento escolar
2007-2009
Alexis
Se halla en niveles de dificultad
superiores
Se introduce en la estructuracin
temporal el trabajo con las nociones de
tiempo
No manifiesta problemas en la atencin y
la concentracin
Motivado respecto al trabajo
2007-2009
Alexis
Estructuracin
espacial:
Lateralidad III
2007-2009
Alexis
1er Intento: Gira bien la
figura, pero falla al
pintar
2007-2009
1er Intento: Gira bien la

figura, pero falla al
pintar
Alexis
Un ejemplo de mejora
2007-2009
En el caso de Joan
2007-2009
Joan
Qu vamos a trabajar a nivel
motriz?
Organizacin del
espacio
Organizacin del
tiempo
Psicomotricidad
fina
2007-2009
Joan
Organizacin del espacio
1. Orientacin del espacio con relacin al

nio
2. Orientacin del nio con relacin al
mundo exterior
3. El nio en el espacio
4. Estructuracin espacial
2007-2009
Organizacin del Espacio
Joan
Orientacin del espacio con relacin al nio

Orientacin en posicin
vertical
Nombrar cosas de ambos lados

Cambios de orientacin
Automatizacin derechaizquierda
Las direcciones del

espacio
Cambios de orientacin
Orientacin en posicin
horizontal
2007-2009
Lanzar un baln en direcciones

Saltos en direcciones
Saltos con media vuelta
Estirado, observar lo que tiene
delante, detrs
Joan
Orientacin del nio con relacin al mundo

exterior
Situacin del nio
respecto a los objetos
Cambio de orientacin
de los objetos
Orientacin en un
marco fijo
Orientacin en
relacin con otras
personas
2007-2009
Andar o correr con relacin a un objeto

Situacin con relacin a tres objetos
Mover el objeto y hacerle indicar
dnde est la dcha., izda del objeto
Sobre una alfombra, situarse delante, a
la dcha, izda
Colocarse delante nuestro, dcha
Ir cambiando nuestra posicin respecto
a l y repetir ejercicios
Joan
El nio en el espacio
Nociones de
distancias e
intervalos
Desplazamientos
en el espacio
Desplazamientos
reducidos al
espacio grfico
Interiorizacin de
los
desplazamientos
2007-2009
Corto largo
Junto separado
- Cerca lejos
Laterales
- Atrs - delante
Moverse por lneas en el suelo
Moverse por tacos, cuadrculas
De lo ms general a lo ms concreto
Con los ojos cerrados: media vuelta,
vuelta completa, saltar a pies juntos
Joan
Estructuracin espacial
Relacin de los
objetos entre s
Sucesin espacial
Transcripcin
grfica de la
sucesin espacial
Sucesiones con
agrupamientos
variables
2007-2009
Colocar y ordenar objetos frente a l

Cubos de colores diferentes
Colocarlos en sucesin regular
Hacerle dibujar en un papel las series
anteriores
Las sucesiones se agrupan por colores,

formas
Joan
Organizacin del tiempo

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Nocin de velocidad
Nocin de duracin
Continuidad e irreversibilidad
Nocin de intrvalo
Simultaneidad y sucesin
Los diferentes momentos del tiempo
Toma de conciencia de la sucesin
2007-2009
Organizacin del Tiempo
Joan
Nocin de velocidad
Desplazamientos acompaados de un
ritmo exterior
Marcado por el terapeuta o un metrnomo
Marcha sobre tacos

Planos y aproximados (cadencia viva)
Distanciados (cadencia lenta)
Realizacin de ejercicios en cadencia

rpida y lenta
Comparacin de velocidades
2007-2009
Joan
Nocin de duracin
Recorrer una distancia andando y
corriendo
Emisin de sonidos sostenidos: O, U
Mientras el nio cuenta
Mientras el terapeuta cuenta
O dibujamos una lnea en la pizarra
Ejecucin con duraciones crecientes y

decrecientes
2007-2009
Joan
Continuidad e irreversibilidad
Toma de conciencia de las nociones de
salida llegada, principio fin
Hacer rodar balones desde un punto a otro
Emisin de sonidos sostenidos
2007-2009
Joan
Nocin de intrvalo
Emitimos un sonido y el nio hace un
trazo
Para cuando lo deja de or y reinicia cuando
lo vuelve a or
Sonido: uuuuuuu
2007-2009
uuuuuuu
uuuuuuu
Joan
Los diferentes momentos del tiempo

El presente el instante el momento
justo
Mientras vamos de un punto a otro, dar
palmada cuando pasamos por un punto en
concreto
Lanzamos baln al aire: palmada cuando llega
al punto ms alto, cuando llega al suelo
Antes despus
Ejercicios similares a los anteriores
2007-2009
Joan
La sucesin: toma de conciencia
Asociar palmadas de intensidad

diferente a volmenes diferentes
Dar palmada fuerte o dbil ante cada
cubo
Escuchar las palmadas del terapeuta y
traducirlas a cubos
2007-2009
Joan
Psicomotricidad fina
1. Coordinacin y precisin
2. Preparacin a la expresin grfica
3. Ejercicios grafomotores
2007-2009
Joan
Coordinacin y precisin
Independencia
de los dedos:
Trabajar todos
los dedos
Educar la
presin
Educar la
prensin
2007-2009
Reseguir con el dedo trazos dibujados

Teclear o repicar en la mesa, pizarra
Trazar lneas en superfcies con el

dedo mojado en texturas (agua, pintura)
Coger y colocar objetos cada vez ms

pequeos
Juegos de canicas
Joan
Preparacin a la expresin grfica
Ejercicios que tienen como finalidad las

diversas formas de grafismos
Entrenan la mano
A los diversos tiles de escritura
Son ejercicios de coordinacin sutil hacia
los grafismos
2007-2009
Joan
1. Tiza y pizarra
Hacer trazos gruesos

Hacer trazos finos
Lneas horizontales
Lneas vertcales
Dibujar cuadrculas
Dibujar crculos
2007-2009
2. Pincel
Manejo del pincel

Trazos gruesos
Trazos finos
Reproducir formas
Variar copia, trazos
Joan

3. Lpiz graso de
color
Ejercicios de escritura
2007-2009
4. Lpiz blando
Ejercicios de escritura
Joan
Punzn
2007-2009
2007-2009
Joan
Algunos ejemplos
2007-2009
Joan
Ejercicios grafomotores
2007-2009
Joan
TRASTORNO ESPECFICO DEL

CLCULO (DISCALCULIA)
2007-2009
Trastorno del clculo

de F81.2 Trastorno del clculo [315.1]
A. La capacidad para el clculo, evaluada mediante pruebas

normalizadas administradas individualmente, se sita
sustancialmente por debajo de la esperada dados la edad
cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la
escolaridad propia de su edad.
B. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente el
rendimiento acadmico o las actividades de la vida
cotidiana que requieren capacidad para el clculo.
C. Si hay un dficit sensorial las dificultades para el rendimiento
en clculo exceden de las habitualmente asociadas a l
Fuente: DSM-IV
2007-2009

de F81.2 Trastorno especfico del clculo
El dominio del clculo aritmtico est significativamente por debajo del nivel
esperado para su edad, para su inteligencia general y para su nivel escolar.
La capacidad de lecto-escritura y el CI deben estar dentro de la media normal.
Las dificultades para el clculo aritmtico no tienen que deberse a una
enseanza claramente inadecuada o a dficits funcionales visuales, auditivos o
neurolgicos. Tampoco tienen que ser secuela de trastorno neurolgico,
psiquitrico o de otro tipo adquirido.
Los problemas para el clculo aritmtico son de diversos tipos y comprenden:
fracaso en la comprensin de los conceptos bsicos de las operaciones aritmticas
especficas,
falta de comprensin de trminos o signos matemticos,
no reconocimiento de smbolos numricos,
dificultad en el manejo de las reglas aritmticas,
dificultad en comprender qu nmeros son adecuados a un problema aritmtico
concreto,
dificultad para alinear adecuadamente nmeros o para insertar decimales o smbolos
durante los clculos, mala organizacin espacial de los clculos aritmticos
falta de capacidad para aprender satisfactoriamente las tablas de multiplicar.
2007-2009
Fuente: CIE-10 MIA

de F81.2 Trastorno especfico del clculo
Incluye:
Trastorno del aprendizaje de la aritmtica.
Sndrome del desarrollo de Gerstmann.
Acalculia y discalculia del desarrollo.
Excluye:
Dificultades aritmticas asociadas a trastornos
de la lectura o de la ortografa (F81.1).
Dificultades del clculo principalmente
atribuibles a una enseanza inadecuada
(Z55.8).
Trastorno adquirido de la capacidad del clculo
(acalculia, R48.8)
2007-2009
Fuente: CIE-10 MIA
Clnica (1)
Se da una dificultad en el aprendizaje de la
aritmtica
Sin retraso mental
Sin escolaridad inadecuada
Se afecta la suma, resta, multiplicacin y

divisin
Ms frecuente en nias
Suelen tener un CI verbal muy superior al CI
manipulativo
2007-2009
Clnica (2)
Presenta un nivel de realizacin aritmtica

inferior
A la edad cronolgica
A su inteligencia general
Al centro escolar
La lectura y ortografa son normales

Tiene dificultades en la visuoespacialidad y en
la visuomotricidad
Conviene practicar una prueba estndar
2007-2009
Clnica (3)
Las dificultades aritmticas son diversas:

En la conceptualizacin del clculo,
No comprende signos y trminos de clculo
Dificultad para reconocer smbolos
Dificultad en las manipulaciones aritmticas
estndar
Dificultad en alinear nmeros correctamente
Mala organizacin espacial de los nmeros
No aprende las tablas de multiplicar
Dificultad en comprender los nmeros pertinentes
a un problema dado
2007-2009
Sndrome de Gertsmann
Es la forma completa de alteracin en el aprendizaje del clculo
Combina diversas dificultades:
a) La alteracin en la adquisicin del clculo o Discalculia.
b) Presencia de una agnosia o disagnosia digital, que se manifiesta a travs de
una dificultad en la motricidad digital, y en el reconocimiento de los dedos
(hay una gran dificultad en poder contar con los dedos, por no decir que es
imposible).
c) Dificultad en la estructuracin espacial y dificultades en el reconocimiento
de la lateralidad, propia o referida.
d) Hay una disgrafia, con una calidad muy deficiente de escritura, no debe
confundirse con la alteracin del aprendizaje de la ortografa
e) Apraxia constructiva, no se es capaz ni de reconocer ni de reproducir
gestos y figuras en el espacio como pueda ser: una cruz, un cuadrado, un
rombo
f) Dispraxia digital: con dificultad manifiesta en reproducir digitalmente
figuras previamente expuestas por el examinador, debido a la extrema
torpeza en la motricidad fina
2007-2009
S. Gertsmann (2)
Las formas ms corrientes asocian la dificultad especfica
en el aprendizaje del clculo con la perturbacin en la
capacidad de reconocimiento digital, y a la torpeza en la
reproduccin gestual en el espacio (Dispraxia constructiva)
Se distinguen distintos tipos de trastornos en el
aprendizaje del clculo.
a) Una forma verdadera
b) Una forma de predominio aritmtico
c) Una forma secundaria a trastornos psicoafectivos.
2007-2009
S. Gertsmann (3)
a) La forma llamada verdadera
Dificultad en la adquisicin del concepto de nmero
Aparece muy precozmente
Se acompaa de una dispraxia digital importante
b) La forma de predominio aritmtico

alteracin de la capacidad para efectuar las operaciones
matemticas de aritmtica (adicin, sustraccin,
multiplicacin, quebrados, etc)
comporta dificultades en la manipulacin de las cantidades
continuas (medidas de superficie, longitud, volumen, etc.)
Es de aparicin ms tarda y esta muy ligada a alteraciones
en la maduracin del espacio
c) La tercera forma
ligada a alteraciones psicoafectivas cuyo origen es de tipo
neurtico o psictico
2007-2009
BIENIO 2007-2009
Caso clnico
Joan
2007-2009
Joan
DATOS BIOGRFICOS:
NOMBRE: Joan
EDAD: 8 aos 9 meses
SEXO: Varn
MOTIVO DE CONSULTA:
dificultades en la progresin escolar
2007-2009
Joan
ANAMNESIS
Hijo nico de padres casados

2007-2009
Joan
Conducta motriz:
Normal
Lenguaje:
Normal
Dificultad en la expresin oral (se pierde)
Conducta social:

Alegre
Baja tolerancia a la frustracin
Distrado
2007-2009
Joan
Escolaridad:
Buena adaptacin
Dificultades en la adquisicin de la lecto-escritura
Dificultades en el clculo
Le cuesta seguir el ritmo de la clase
Le cuesta encontrar el proceso de resolucin de un
problema
Le cuesta seguir el ritmo de los aprendizajes en

las siguientes reas:
Castellano, cataln, ingls, matemticas
En el resto se defiende
2007-2009
Joan
1.
2.
3.
4.
5.
Escala de Inteligencia WISC-R

Figura de Rey
Test de Bender
Test de Percepcin de Diferencias
Bateria Piaget-Head. Orientacin derecha
izquierda
6. Lectoescritura
2007-2009
Joan
19
16
13
10
7
4
1
I
FI
HI
CU
RO
CL
140
CIV: 86
125
110
CIM: 91
95
80
CIT: 87
65
50
CIV
2007-2009
CIM
CIT
LB
Joan
2. Figura de Rey
Copia
Centil 40
Tiempo: Centil 99
Memoria
Centil 25
3. Test de atencin
Cantidad: Centil 0-10

Calidad: Centil 40
2007-2009
Joan
Existe un correcto reconocimiento sobre s

mismo
No tiene dificultades en el reconocimiento del
otro
El reconocimiento sobre objetos es incorrecto
En la imitacin:
Imita al observador situado delante correctamente

La imitacin de movimientos sobre la orden verbal es correcta
La imitacin sobre figuras esquemticas es incorrecta
2007-2009
6. Lecto-escritura
Joan
Por debajo del nivel en lectura de textos

No entiende correctamente lo que lee
Errores de ortografa
Impulsividad en la realizacin
2007-2009
Joan
Segons criteris CIE-10-MIA:

Eix I.- Sndromes clniques psiquitriques:
XX. Sense trastorn psiquitric
Eix II.- Trastorns especfics del desenvolupament psicolgic:
F81.3. Trastorn mixte del desenvolupament de les habilitats
escolars
Eix III.- Nivell Intellectual:
XX. Nivell intellectual dintre del rang de la normalitat
Eix IV.- Condicions mdiques:
00. Sense condicions mdiques associades.
Eix V.- Condicions psicosocials anormals associades:
00. Sense condicions psicosocials anormals associades
Eix VI.- Valoraci global de discapacitat associada:
Discapacitat social lleu
2007-2009
Joan
Nivel de aptitud intelectual dentro de

la normalidad
Correcto desarrollo de la motricidad
fina
2007-2009
Joan
Alteracin en las capacidades de atencin y

concentracin
Alteracin de las capacidades visoespaciales
y visomotrices
rtmica
Alteracin del clculo
2007-2009
Joan

reeducativa en clculo
Estrategias de reeducacin de la
atencin y la concentracin
Asesoramiento a padres y escuela
2007-2009
BIENIO 2007-2009
La reeducacin
1 etapa
2007-2009
Joan
Qu vamos a trabajar?
Atencin y
concentracin
Capacidades
viso-espaciales
y viso-motrices
Estructuracin
temporal
2007-2009
Joan
Al cabo de unos meses, muestra una
mejora significativa en todos los niveles
Consolida aprendizajes
Mejora la seguridad en s mismo respecto
aprendizajes
Al acabar el curso la mejora se manifiesta

en el rendimiento escolar
2007-2009
Joan
Retest posterior
19
16
13
10
7
4
1
I
FI
HI
CU
RO
CL
LB
19
16
13
10
7
4
1
2007-2009
FI
HI
CU
RO
CL
LB
Joan
2 Etapa Qu vamos a trabajar?
Nmero
Unidad
Decena
Centena
Series
Conservacin
Correspondencia
Equivalencia
Suma y resta
Resolucin problemas
2007-2009

Nivel de dificultad bsico
Basado en su capacidad y no en su edad
Objetivos fciles de alcanzar
Nos permite explorar las capacidades
Trabajamos la motivacin
Ir aumentando la dificultad
Trabajamos con objetivos graduados
A medida que adquiere los objetivos
previos
2007-2009
Joan
Joan
Controlamos y evaluamos cada ejercicio
De forma continua
Si se alcanzan los objetivos se aumenta la
dificultad
Si no, se refuerza igualmente y se continua
trabajando en el mismo nivel de dificultad
La evolucin suele ser irregular e

ilgica
Das buenos y das malos
2007-2009
Joan
Es importante destacar
Parte del progreso viene determinado por la
motivacin
Al sujeto siempre se le reforzar por el trabajo hecho
Aunque la ejecucin del mismo no sea positiva
A continuacin se le plantear un ejercicio de la
misma rea a trabajar y de la misma dificultad
(diferente modelo)
Manteniendo este sistema hasta que la ficha quede
superada en cuanto a su grado de dificultad
2007-2009
BIENIO 2007-2009
Reeducando el clculo
2007-2009
El material
Joan
1 caja grande con compartimentos:

1.Bolas o fichas (material concreto)
2.Figuras geomtricas; 10 cuadrados azules y 10
crculos rojos (material abstracto geomtrico)
3.Cartulinas con la representacin grfica de los
nmeros de 1 a 10 (material abstracto)
4.El smbolo, el nmero (material abstracto)
5.Fichas que representan monedas de 1, 2 y 5,
para hacer pequeos problemas
2007-2009
Joan
Aspectos previos que hay que saber

Manipulacin
Representacin
Formulacin
matemtica
El nio aprende a resolver:

1.
2.
3.
4.
Con elementos reales manipulativos

Con un dibujo
Elementos simblicos (rayas, crculos)
Operacin aritmtica (nmeros)
2007-2009
Joan
Aspectos previos
La manipulacin precede a la simbolizacin

La comprensin del concepto va ligada a una
dramatizacin
La automatizacin de las operaciones es
posterior a la comprensin de las mismas
El nio ha de conocer el vocabulario
2007-2009
Joan
Trabajando el vocabulario
Conceptos de:
Montn
Todo-nada
Mucho-poco
Algunos-pocos
Igual-ms-menos
Grande-pequeo
Mayor-menor
Ordenar-desordenar
Poner en fila
Clasificar
Emparejar
2007-2009
Dibujar-borrar
Quitar-poner
Juntar-separar
Dar-recibir
Aumentar-disminuir
Igualar
Completar
Repartir
Espaciales
Temporales
Geomtricos
Joan
Algunos ejemplos
Igual-ms-menos
Hay dos montones con bolas: En qu montn hay
ms?
Quitar poner
Coge unas bolas de la caja, qutale dos, ponle cinco
Aumentar disminuir
Coge una lupa y di si las cosas aumentan o
disminuyen
Cuando saco punta, aumenta o disminuye el lpiz?
2007-2009
Joan
Algunos ejemplos
2007-2009
Joan
Algunos ejemplos
2007-2009
Joan
reeducacin de la
discalculia:
ejercicios de
vocabulario
2007-2009
Joan
reeducacin de la
discalculia:
ejercicios de
vocabulario
2007-2009
Joan
El nmero 1
Manipulacin
Da un paso:
Adelante
Atrs
Derecha
Izda
Pon una ficha

en distintos
lugares de la
mesa
2007-2009
Formulacin
matemtica
Representacin
Qu
tenemos
en la cara
que sea 1?
Dibuja un
cuadrado
Dibuja un
crculo
Dibuja un
nmero 1
Dibjalo y
colcalo en
distintas
posiciones
sobre la hoja
Joan
El nmero 2
Manipulacin
Pon dos
fichas en
distintos
lugares de la
mesa
2007-2009
Formulacin
matemtica
Representacin
Dibuja dos
crculos en
una hoja
Dibuja un
nmero 2
Joan
El nmero 3
Manipulacin
Ejercicios
orales similares
a los anteriores
Utilizamos el
material
Formar
agrupamientos
de 3
2007-2009
Formulacin
matemtica
Representacin
Dibuja tres
crculos en
una hoja
Dibuja un
nmero 3
Representamos
lo anterior en
smbolo:
1+1+1=3
1+2=3
2+1=3
Joan
Aprender a contar
Aprender secuencias
Ejercicios de manipulacin
Un mueco: contar las manos, los pies, los hombros,
las orejas
Contarse los dedos, los aos
Decir el nmero de patas que tiene un animal
Ejercicios de representacin
Trabajar fichas de secuencias
Series nmericas
2007-2009
Joan
Representacin en papel
2007-2009
Joan
Ms adelante
2007-2009
Joan
La unidad
Manipulacin
Tomar un
solo objeto y
dar el
nombre: 1
unidad
2007-2009
Formulacin
matemtica
Representacin
Qu hay en
esta
habitacin
que sea una
unidad?
Dibuja
figuritas que
representen
una unidad
Ejercicios:
Cuntas
unidades son
tres flores?
Y 7 lpices?
Joan
La decena
Manipulacin
El nmero 10 = 10 unidades
Colocar en una bolsa o caja 10 bolas, fichas
Coger 10 palillos y juntarlos en un haz
Explicar y dar el nombre de decena
Representacin
Barras tachadas
Decenas atadas en un haz
Cuadrados o crculos que varan en tamao
2007-2009
Joan
Representacin decena
10
13
13
32
2007-2009
Formulacin decena
Formulacin
matemtica
DECENAS
UNIDADES
Seguimos mismo proceso para los nmeros 11, 12

Hacemos ejercicios con decenas y unidades
2007-2009
Joan
Joan
La centena
Manipulacin
100 = 1 centena = 10 decenas = 100 unidades

Colocar en un estante con compartimentos 100 bolas,
fichas
Hacer el ejercicio de poner 100 fichas pequeas, 10 fichas medianas,
1 ficha grande respectivamente en sus apartados correspondientes
Representacin
Barras tachadas
Decenas atadas en un haz
Cuadrados o crculos que varan en tamao
2007-2009
Para la manipulacin
2007-2009
Formulacin decena
Joan
Formulacin
matemtica
CENTENAS
DECENAS
UNIDADES
Hacemos ejercicios con centenas, decenas y unidades
2007-2009
Preparacin al clculo
1.
2.
3.
4.
Joan
Series
Nocin de conservacin
Nocin de correspondencia
Nocin de equivalencia
2007-2009
Joan
Series
La seriacin est ligada al razonamiento
lgico
El nio realiza una abstraccin para ordenar
los objetos de acuerdo a una secuencia
Clasificacin
Alternancia
Series interrumpidas
Series numricas y domins
2007-2009
Joan
Clasificacin y alternancia
2007-2009
Joan
Interrumpidas y numricas
2007-2009
Joan
Nocin de conservacin
Concepto: La cantidad no vara aunque
se modifique la forma
Manipulacin
Representacin
Llenar dos vasos

de agua con la
misma cantidad
y vaciarla en
recipientes de
diferente
dimetro
Colocar frente al
nio dos
cantidades de
bloques, de
color diferente
Variar la posicin
de los bloques
2007-2009
Formulacin
matemtica
3+3=6
2+ 4 = 6
1+ 5 =6
Joan
Representacin
2007-2009
Joan
Correspondencia
Adquiere las nociones de adicin, sustracin,
divisin (mediante la manipulacin)
Ofrecer objetos para ser apareados
Indios y caballos:
Existe el mismo nmero de caballos e indios?
Dnde hay ms?
Cuntos?
Repartir varios ramos de flores entre varios

jarrones
Cuntas flores hay en cada jarrn? Sobran flores?
2007-2009
Joan
Equivalencia
Es un concepto de gran incidencia en la
automatizacin del clculo
Partimos de experiencias concretas para pasar
luego a la abstraccin
Manipulacin
Damos una moneda de 20c y la cambiamos por 4

de 5c.
Comprobar que 20c = 4 de 5c
Realizamos actividades de cambio

2007-2009
Joan
Equivalencia
Representacin
=
3
10
13
=
Formulacin
matemtica
13 = 10 + 3
2007-2009
Joan
La suma y la resta
Es importante la sinonimia, que el nio
entienda:
Sumar = poner, dar, aumentar, reunir
Restar = quitar, disminuir, borrar
Procedemos:
Representacin
Dibujos representativos
Abstraccin
Operacin aritmtica
2007-2009
Joan
Suma y resta
Tengo tres caramelos. Si me como uno, cuntos me quedan?
1) Dramatizacin: Se ofrecen tres caramelos al nio para que se coma uno y

cuente cuntos le han quedado
2) Representacin del problema:
2007-2009
Joan
Suma y resta
3) Representacin simblica del problema:
Borra una raya
4) Paso a la operacin aritmtica:

Fase pre-operacional
Fase operacional
3
1
2
2007-2009
Joan
Resolucin de problemas
Es posterior a la mecnica de las
operaciones matemticas
Es necesario conocer el vocabulario
Se da cundo el nio ya sabe resolver
grficamente el problema
El problema:
Ha de ser sencillo en su exposicin
Permitir su resolucin grfica
Adaptado a las habilidades adquiridas
2007-2009
Joan
Resolucin de problemas
Ponemos un nmero ilimitado de problemas
Graduando las actividades
Al principio evitamos a toda costa el fracaso
De lo sencillo a lo complejo
Siguiendo siempre el orden

Grfico, clculo mental, expresin matemtica
Hasta su automatizacin
Primero proposicin oral y luego escrita

2007-2009
Joan
Sumar y restar nmeros diferentes a los dgitos
Niveles:
Suma cuyo resultado final no sobrepasa diez
Suma cuyos resultados superan la decena
a)32 + 5 =
d)21+33+42=
b)32 + 45=
e)562+25=
c)305 + 4=
f)568+121=
Para la resta seguimos el mismo

procedimiento
2007-2009
Joan
Colocacin de las cifras
34
+11
45
2007-2009
ETIOLOGIA
2007-2009
Qu causa estos trastornos?

Existen diversas causas y se combinan
entre si:
Factores genticos
Factores ligados a sufrimiento cerebral
El mtodo de aprendizaje
Problemas emocionales
Problemas de oculomotricidad
2007-2009
Causas (2)
Respecto a la gentica:
Suelen haber antecedentes familiares con
dificultades en la lecto-escritura
Existe concordancia entre gemelos
Predominio significativo de varones sobre
hembras (3/1)
Factores ligados a sufrimiento cerebral:

Muchos presentan antecedentes de problemas
pre-, peri- o postnatales (embarazo difcil,
amenaza de aborto, problemas en el parto...)
2007-2009
Causas (3)
Algunos autores responsabilizan el mtodo de

aprendizaje de la lectura, pero
No es aceptable,
El mtodo global slo retarda
Los problemas emocionales,

Pueden ser causa o consecuencia,
Muchos de estos nios presentan problemas de
conducta:
Oposicionismo, agresividad, fugas...
Pasividad, aislamiento, problemas de sueo...
En su mayora son secundarios a las dificultades

lectoras, y slo un 20% son previos o causa de
estas dificultades.
2007-2009
Causas (4)
Los problemas de oculomotricidad,

Predominio zurdo
Desde un punto de vista

socioeconmico y sociocultural,
En todas las clases sociales se observa la
misma prevalencia en dificultades de
lectoescritura
2007-2009
La solucin pasa por

En funcin de las caractersticas del nio
y del problema podemos orientarlo
hacia:
Reeducacin
Consejo parental
Adecuacin pedaggica
Prevencin y deteccin
Tratamiento psicolgico
2007-2009
Reeducacin
Consisten en reiniciar aquellos aprendizajes
que en su momento no pudieron adquirirse,
Dirigida a paliar las lagunas que han dejado los
diferentes aprendizajes escolares ordinarios
mediante:
Una relacin adaptada
Ejercicios apropiados ms o menos especficos
Ejercicios de giros, lateralidad, visuomotricidad...
Es la orientacin ms necesaria e indicada,

Ligada a las dificultades concretas del nio
2007-2009
Consejo parental
Disminuir la presin de exigencia
Desplazar la dedicacin parental a otras
actividades,
Leer textos y comentarlos
Ensear a pensar
Juegos de atencin y observacin
Insistir sobre la paciencia y la valoracin

Apoyo, confianza, estimulacin, diversificacin
2007-2009
Adecuacin pedaggica
Disminuir o eliminar la presin de aprendizaje
Valorar por conocimientos orales
Puntuar por esfuerzo realizado, no por
resultado
No est indicada la enseanza especial,
Excepto en CI bajo o mediocre
El aula de refuerzo puede ser muy til, teniendo en
cuenta:
La valoracin en el grupo de esta aula
La posible herida narcisista
2007-2009
Prevencin y deteccin
Se obtiene buena resolucin cuando se
detectan rpidamente las dificultades,
Su no resolucin afecta al futuro del
aprendizaje y de la personalidad del nio,
Es conveniente la formacin del maestro en la
deteccin de dificultades,
Especialmente en el perodo de 6-7 aos
La deteccin precoz marca la existencia de un nio
riesgo,
Atencin a la estigmatizacin
2007-2009
La psicoterapia
Es necesario tratamiento psicolgico
ligado a:
Gravedad de las dificultades,
Tiempo transcurrido,
Vivencias del nio,
Actitud de los padres,
Si existe algn problema emocional
2007-2009
Tiene que repetir... es adecuado?

La finalidad de repetir curso es conseguir, en el
ao de repeticin, los objetivos propios del
curso que se repite.
Slo tiene sentido si los fallos del nio afectan
exclusivamente a contenidos del curso que va a
repetir,
Si la problemtica es ms amplia,
Con fallos acumulados,
Se ha de valorar la conveniencia de la repeticin
2007-2009
Cundo es pertinente repetir?

Hablamos de un nio que hasta este
curso haba ido bien y este curso ha ido
mal
La repeticin servir para poner a punto
los contenidos de ese curso
A parte de indicar la repeticin, el nio
debe ser examinado por el especialista
en dificultades escolares
2007-2009
Nuestro objetivo
2007-2009

Trastornos Del Aprendizaje Clinica y Tratamiento

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MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA

Trastornos del aprendizaje:

El nio o adolescente con

Es normal lo que le pasa...?

b) Dificultad especfica del aprendizaje

Criterios para el diagnstico

precisin o comprensin normalizadas y administradas

Criterios para el diagnstico

Fuente: CIE-10 MIA

El nio con dificultad en la lectura presenta:

A menudo han presentado anteriormente un

En muchas ocasiones (30/50%) se observan

Es muy probable un problema de maduracin

Criterios para el diagnstico

A. Las habilidades para escribir, evaluadas mediante

Criterios para el diagnstico

Fuente: CIE-10 MIA

Se observa un nivel ortogrfico inferior al

Su capacidad de lectura es normal

Ineficacia en reconocer categora verbal y por

No puede comprender la estructura de una frase

Expresin oral pobre, hay palabras que

Le cuesta aprender los ritmos de las

Retraso en esquema corporal

La terra es un planeta del sistema solar. Nosaltres som

Dificultades en educacin plstica

Una pequea muestra

Nivel de aptitud intelectual superior a

Alteracin en los segmentos motrices amplios e

Soporte psicopedaggico de base

Presencia de miedos, angustias...

A nivel madurativo, descartar:

Comprobar que la funcin sensorial

Factores que inciden en el

4 aos: el nio puede evocar y representar

percepcin cargada de afectividad

3-4 aos: el nio aprecia tamaos

desarrollo perceptivo percepcin del espacio

el espacio se estructura en principio en

3-5 aos: primeras escolarizaciones:

Cundo lo vamos a hacer?

Controlamos y evaluamos cada ejercicio

Muestra una gran dispersin

Se introduce un sistema de incentivos:

Muestra una mejora significativa en todos los

Al acabar el curso la mejora se manifiesta en el

1er Intento: Gira bien la

Organizacin del espacio

1. Orientacin del espacio con relacin al

Organizacin del Espacio

Orientacin del espacio con relacin al nio

Nombrar cosas de ambos lados

Las direcciones del

Lanzar un baln en direcciones

Organizacin del Espacio

Orientacin del nio con relacin al mundo

Andar o correr con relacin a un objeto

Organizacin del Espacio

Organizacin del Espacio

Colocar y ordenar objetos frente a l

Las sucesiones se agrupan por colores,

Organizacin del tiempo

Organizacin del Tiempo

Marcha sobre tacos