Servicios Primera Infancia Panamá

Servicios de Atencin
para la Primera Infancia en Panam
Servicios de atencin
para la primera infancia
en Panam
Fondo del as Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)

ISBN: 978-92-806-4728-0
Coordinacin general:
Una McCauley, Alma Jenkins (UNICEF)
Equipo de investigacin:
Margarita Aquino (Coordinadora)
Elena Coba
Julio Diguez
Asesora Tcnica:
Clara De Sousa Peixoto
Edicin:
Elena Coba
Raisa Ruiz (UNICEF)
Servicios de atencin para la primera infancia en Panam
PRESENTACIN
El crecimiento y desarrollo de los nios y nias incide grandemente en el desarrollo de una nacin. Durante los primeros aos de vida
ocurren cambios en el cerebro que impactan de manera definitiva al ser humano porque es cuando se establecen la capacidad de hablar,
pensar, aprender, solucionar problemas, pensar de manera abstracta; y se constituyen las bases de los valores y comportamientos que les
acompaarn por el resto de sus vidas.
Por ello los indicadores de desarrollo y sobrevivencia de los nios y nias permiten conocer la calidad de vida de un pas y el alcance del
desarrollo humano que tendr en el futuro.
En Panam, la adopcin en 2009 del Plan Nacional de Atencin de la Primera Infancia (PAIPI) dio prioridad e impuls a una tarea
pendiente: promover de manera integral la salud, educacin, y proteccin de los nios panameos menores de 6 aos como base de una
poltica pblica para su desarrollo.
Conscientes de la trascendencia de esta accin por las caractersticas demogrficas del pas, UNICEF aporta esta herramienta que
mapea, a partir de la informacin del Censo de 2010, los diferentes servicios que requieren los nios y nias en la primera infancia.
Adems de los servicios pblicos, este documento mapea las organizaciones de la sociedad civil e instituciones particulares desagregadas
hasta el nivel de corregimiento.
Esperamos que este mapeo se constituya en un instrumento de abogaca y planificacin para el nivel nacional y local de manera que
pueda ampliarse estratgicamente el financiamiento de los programas dirigidos a la primera infancia, focalizando en las poblaciones que
requieren esfuerzos adicionales para alcanzar desarrollo con equidad, y coadyuvar en la implementacin de todos los derechos bsicos de
los nios y nias de Panam.
Siglas o abreviaturas utilizadas

AIN-C
AIPI
ALFALIT
APLAFA
CAHFCH
CAPI
CAPPS
CCN
CEFACEI
CEIC
CGR
COIF
CS
CSS
DIT
DPD
EIH
ENASSER
ENV
ETI
Hosp.
IDAAN
ICGES
INAC
INCAP
IDIAP
INEC
IFARHU
IPACOOP
IPHE
ITS
JAAR
JAPA
LBN
MEDUCA
MEF
Atencin integral de la niez en la comunidad

Atencin Integral a la Primera Infancia
Fundacin de Alfabetizacin y Literatura
Asociacin Panamea para el Planeamiento de la Familia
Centro de Apoyo Humano Ftima del Chorrillo
Consejo Asesor de la Primera Infancia de la Repblica de
Panam
Centros de Atencin de Promocin y Prevencin de Salud
Centros Comunitarios Nutricionales
Centros Familiares y Comunitarios de Educacin Inicial
Centros de Educacin Inicial Comunitario
Contralora General de la Repblica
Centros de Orientacin Infantil y Familiar
Centro de Salud
Caja de Seguro Social
Desarrollo Infantil Temprano
Despacho de la Primera Dama
Educacin Inicial en el Hogar
Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
Encuesta de Niveles de Vida
Encuesta de Trabajo Infantil
Hospital
Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales
Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud
Instituto Nacional de Cultura
Instituto de Nutricin de Centro Amrica y Panam
Instituto de Investigacin Agropecuaria de Panam
Instituto Nacional de Estadstica y Censo
Instituto para la Formacin y Aprovechamiento de
Recursos
Humanos
Instituto Panameo Autnomo Cooperativo
Instituto Panameo de Habilitacin Especial
Infecciones de Transmisin Sexual
Juntas Administradoras de Acueductos Rurales
Jornadas de Atencin Primaria de la Salud
Lotera Nacional de Beneficencia
Ministerio de Educacin
Ministerio de Economa y Finanzas
MICI
MIDA
MIDES
MINSA
MIVIOT
MMR
MOP
NCHS
OMS
ONG
OPS
PAC
PACE
PAI
PAIPI
PAISS+N
PAN
PS
PSPV
REINTEGRA
SCCN
SCS
SENACYT
SENADIS
SENAPAN
SENNIAF
SIDA
SINAPROC
SISCA
TMC
UDELAS
ULAPS
UNICEF
UNFPA
VIH
Ministerio de Comercio e Industrias

Ministerio de Desarrollo Agropecuario
Ministerio de Desarrollo Social
Ministerio de Salud
Ministerio de Vivienda y Ordenamiento Territorial
Vacuna contra sarampin, paperas y rubola
Ministerio de Obras Pblicas
Centro Nacional de Estadsticas de Salud de los Estados Unidos
de Amrica
Organizacin Mundial de la Salud
Organismo No Gubernamental
Organizacin Panamericana de la Salud
Programa de Alimentacin Complementaria
Programa de Alimentacin Complementaria Escolar
Programa Ampliado de Inmunizacin
Plan de Atencin Integral a la Primera Infancia
Paquete de Atencin Integral de Servicios de Salud
Programa de Ayuda Nacional
Puestos de Salud
Proteccin en salud para poblaciones vulnerables
Centros de Rehabilitacin Integral
Sub Centros Comunitarios Nutricionales
Sub Centro de Salud
Secretara de Ciencia y Tecnologa
Secretaria Nacional de Discapacidad
Secretara Nacional de Coordinacin y Seguimiento del Plan
Alimentario Nutricional
Secretaria Nacional de Niez, Adolescencia y Familia
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Sistema Nacional de Proteccin Civil
Secretara de la Integracin Social Centroamericana
Transferencia Monetaria Condicionada
Universidad Especializada de las Amricas
Unidad Local de Atencin Primaria de Salud
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas
Virus de la Inmunodeficiencia Humana
CONTENIDO
Captulo I. Introduccin 17
Captulo II. Aspectos conceptuales 19
Captulo III. Acerca del contenido del mapeo 23
CAPTULO IV Primera infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivel nacional, provincial y comarcal 37
1. La primera infancia en panam 38
1.1. Caractersticas generales de los nios y las nias de 0 a 5 aos de edad 38
1.2. Rasgos particulares de los hogares donde viven los nios y las nias de 0 a 5 aos de edad 46
1.3. Mujeres con hijos tenidos nacidos vivos con 5 aos de edad y las embarazadas 58
1.4. Algunos indicadores relevantes de las viviendas donde habitan los nios y las nias de 0 a 5 aos 64
2. Oferta institucional para la atencin de la primera infancia 66
2.1. El universo de la oferta institucional 67
2.2. La oferta institucional a nivel provincial y comarcal 68
3. Indicadores seleccionados sobre la atencin a la primera infancia 86
3.1. Indicadores relacionados con la salud y nutricin 87
3.2. Indicadores relacionados con la educacin inicial 106
3.3. Indicadores relacionados con la atencin en estimulacin, habilitacin especial y orientacin 113
3.4. Indicadores relacionados con la proteccin social de la primera infancia y su entorno familiar 114
3.5. Indicadores relacionados con el entorno seguro 118
CAPTULO V Primera Infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivel de distrito y corregimiento 121
1. Provincia de Bocas del Toro 122
1.1 La primera infancia 124
1.2. rea de salud, nutricin y alimentacin 130
1.3. rea de educacin inicial, estimulacin temprana y orientacin 132
1.4. reas de proteccin y entorno seguro 134
2. Provincia de Cocl 140

9. Provincia de Veraguas 308

3. Provincia de Coln 160

10. Comarca Guna Yala 340

4. Provincia de Chiriqu 178

11. Comarca Ember Wounan 348

5. Provincia de Darin 212

12. Comarca Ngbe Bugl 356

6 .Provincia de Herrera 226

7. Provincia de Los Santos 248
8. Provincia de Panam 274
Captulo VI. Consideraciones finales 379
ndice de Mapas
Mapa 1
Mapa 2
Mapa 3
Mapa 4
Mapa 5
Mapa 6
Mapa 7
Mapa 8
Mapa 9
Mapa 10
Mapa 11
Mapa 12
Mapa 13
Mapa 14
Divisin poltica administrativa de la Rep. de Panam, por provincia y

comarca 31
Divisin poltica administrativa de la Rep. de Panam, por provincia,
comarca y distrito 32
Divisin poltica administrativa de la Rep. de Panam, por provincia,
comarca, distrito y corregimiento 33
Provincia de Bocas del Toro 122
Provincia de Cocl 140
Provincia de Coln 160
Provincia de Chiriqu 178
Provincia de Darin 212
Provincia de Los Santos 248
Provincia de Panam 274
Provincia de Veraguas 308
Comarca Guna Yala 340
Comarca Ember Wounan 348
Comarca Ngbe Bugl 356
ndice de Figuras
Capitulo II Acerca del contenido del mapeo
Figura 1 Los derechos en la primera infancia por etapa de crecimiento 19

Figura 2 Determinantes del desarrollo de la primera infancia 20
Figura 3 Entornos familiar y extra-familiar en la primera infancia 20
Figura 4 Desarrollo infantil temprano: de la gestacin hasta los cinco aos 21
Figura 5 Los Objetivos de Desarrollo del Milenio 22
Figura 6 reas de accin del mapeo de demanda y oferta de intervenciones
en la Primera Infancia 22
ndice de Tablas
Captulo III Acerca del contenido del mapeo

Tabla 1
Servicios institucionales con influencia ms directa en la primera

infancia, segn sector institucional y por rea de accin 26
ndice de Grficas
Captulo IV Primera Infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivel

nacional, provincial y comarcal
Grfica 1
Distribucin (%) de la poblacin de 0 a 5 aos en la Rep. de

Panam, segn grupos seleccionados por edad: Censos de 2000 y
2010 y proyeccin al 2020 38
Grfica 2
Distribucin (%) de la poblacin de 0-5 aos en la Rep. de Panam,

por sexo: Censos 2000 y 2010 y proyeccin al 2020 38
Grfica 3

Panam, por edad especfica: Censos de 2000 y 2010 y proyeccin
al 2020 39
Grfica 4

Panam, por rea geogrfica: Censo 2010 40
Grfica 5
Distribucin (%) de la poblacin indgena de 0-5 aos en la Rep. de

Panam, por edad especfica: Censo 2010 41
Grfica 6

Panam, por grupo de pertenencia: Censo 2010 42
Grfica 7
Distribucin de la poblacin indgena de 0-5 aos en la Rep. de

Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010 (En porcentaje) 42
Grfica 8
Distribucin (%) de la poblacin afrodescendiente de 0-5 aos en la

Rep. de Panam, por edad especfica: Censo 2010 43
Grfica 9
Distribucin (%) de la poblacin afrodescendiente de 0-5 aos en la

Rep. de Panam, por grupo de pertenencia: Censo 2010 43
Grfica 10 Distribucin (%) de la poblacin afrodescendiente de 0 a 5 aos en

la Repde Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010 43
Grfica 11 Distribucin (%) de la poblacin de 0-5 aos con alguna
discapacidad fsica o mental en la Rep. de Panam, por edad
especfica: Censo 2010 44
Grfica 12 Distribucin (%) de la poblacin de 0-5 aos con alguna
discapacidad en la Rep. de Panam, por tipo de discapacidad fsica
o mental: Censo 2010 44
Grfica 13 Prevalencia (%) de la poblacin de 0 a 5 aos con alguna
discapacidad fsica o mental en la Repblica de Panam, segn
provincia y comarca: Censo 2010 45
Grfica 14 Distribucin (%) de la poblacin de 0-5 aos con algn tipo de
discapacidad fsica o mental en la Rep. de Panam, segn provincia
y comarca: Censo 2010 45
Grfica 15 Porcentaje de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la Rep. de

Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010 46
Grfica 16 Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la
Rep. de Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010 46
Grfica 17 Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la
Rep. de Panam, segn tipo de hogar con ncleos donde estn
presentes de acuerdo a la relacin con la jefatura del hogar: Censo
2010 47
Grfica 18 Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos,
segn grupos de edad del jefe(a) del hogar: Censo 2010 49
Grfica 19 Promedio de personas por hogar con y sin nios(as) de 0-5 aos en
la Rep. de Panam, por rea geogrfica: Censo 2010 49
Grfica 20 Promedio de personas y de nios(as) de 0-5 aos por hogar donde
residen en la Rep. de Panam, segn provincia y comarca: Censo
2010 50
Grfica 21
Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos, por

nmero de nios(as) con esas edades en el hogar en la Repde
Grfica 22 Tasa (%) de actividad de los jefes(as) de 15 y ms aos de los

hogares con poblacin de 0-5 aos, por sexo de la jefatura en la
Grfica 23 Tasa (%) de ocupacin de los jefes(as) de 15 y ms aos de los
hogares con poblacin de 0-5 aos, por sexo de la jefatura en la
Grfica 24 Ingreso promedio mensual de los hogares con poblacin de 0-5
aos en la Rep. de Panam, segn provincia y comarca: Censo
2010 (En balboas) 54
Grfica 25 Distribucin (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. de
Panam, segn quintiles de hogares con poblacin de 0-5 aos:
Censo 2010 55
Grfica 26 Distribucin (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. de
Panam, por sexo de la jefatura del hogar, segn quintiles de
hogares con poblacin de 0-5 aos: Censo 2010 55
Grfica 27 Promedio de personas en los hogares con poblacin de 0-5 aos
en la Rep. de Panam, por sexo de la jefatura del hogar, segn
quintiles de hogares: Censo 2010 56
Grfica 28 Distribucin (%) de las mujeres de 12 a 49 aos con hijos nacidos
vivos en los 12 meses previos al censo, en los hogares con
poblacin de 0-5 aos en la Rep. de Panam, segn grupos de
edad: Censo 2010 59
Grfica 29 Distribucin (%) del total de embarazadas registradas en control

prenatal en las instalaciones del Ministerio de Salud, segn
provincia y comarca: Ao 2010 59
Grfica 30 Distribucin (%) del total de embarazadas adolescentes de 10 a 19
aos ingresadas a control prenatal en las instalaciones del MINSA,
segn provincia y comarca: Ao 2010 59
Grfica 31 Porcentaje de las viviendas particulares sin hacinamiento con
poblacin de 0-5 aos en la Rep. de Panam, segn provincia y
comarca: Censo 2010 64
Grfica 32 Porcentaje de las viviendas particulares con pisos de materiales
aceptables donde habita la poblacin de 0-5 aos en la Rep. de
Grfica 33 Nmero de instalaciones del MINSA y de la CSS, segn provincia y
comarca: Ao 2010 68
Grfica 34 Nmero de instalaciones del primer nivel de atencin del MINSA,
segn provincia y comarca: Ao 2010 69
Grfica 35 Huertos familiares, escolares y comunitarios promovidos por el
Despacho de la Primera Dama, segn provincia y comarca: Aos
2009-2011 73
Grfica 36 Centros de Recuperacin Nutricional y Comunitarios de Nutre
Hogar, segn provincia y comarca: Ao 2010 73
Grfica 37 Escuelas regulares de la educacin preescolar formal del MEDUCA
y del sector particular, segn provincia y comarca: Ao 2010 77
Grfica 38 Modalidades de la educacin inicial no formal del MEDUCA, segn
Grfica 39 Oficinas del Registro Civil del Tribunal Electoral, segn provincia y
comarca: Ao 2012 82
Grfica 40 Juzgados del rgano Judicial vinculados con la atencin de casos
de la primera infancia y su entorno familiar, segn provincia y
comarca: Ao 2011 82
Grfica 41 Albergues supervisados por SENNIAF, segn provincia y comarca:
Ao 2011 83
Grfica 42 Hogares beneficiarios del Programa Red de Oportunidades por el
MIDES y SENAPAN, segn provincia y comarca: Ao 2011 83
Grfica 43 Cobertura con al menos un control prenatal en las instalaciones del
MINSA, provincia y comarca: Aos 2008 a 2010 (Por cien nacidos
vivos) 89
Grfica 44 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 aos que durante el ltimo

embarazo en los cinco aos previos a la encuesta, recibieron
orientacin y se hicieron la prueba del VIH, segn provincia y
comarca: ENASSER 2009 89
Grfica 45 Casos de algunas de las principales causas de morbilidad obsttrica
atendidos en las instalaciones del MINSA: Aos 2008 a 2010 90
Grfica 46 Porcentaje de los nacimientos vivos ocurridos en una instalacin de
salud, segn provincia y comarca: Aos 2008 a 2010 93
Grfica 47 Cobertura de los controles postnatales en las instalaciones del
MINSA, segn provincia y comarca: Aos 2008 a 2010 (Mujeres en
atencin postparto por cada cien nacidos vivos) 93
Grfica 59 Tasas de mortalidad postneonatal en la Rep. de Panam, segn

provincia y comarca: Aos 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientos
vivos) 102
Grfica 60 Tasas de mortalidad infantil en la Rep. de Panam: Aos 2006 a
2010 (Por cada mil nacimientos vivos) 102
Grfica 61 Tasas de mortalidad infantil registrada en la Rep. de Panam,
segn las principales causas de muerte: Ao 2010 (Por cada mil
nacimientos vivos) 103
Grfica 62 Tasas de mortalidad infantil en la Rep. de Panam, segn provincia
y comarca: Aos 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientos vivos) 103
Grfica 48 Porcentaje de nacimientos vivos de madres de 10 a 17 aos de

edad, segn provincia y comarca: Aos 2009 y 2010 94
Grfica 63 Tasa de mortalidad de menores de cinco aos en la Rep. de

Panam, segn provincia y comarca: Aos 2009 y 2010 (Por cada
mil nacimientos vivos) 104
Grfica 49 Nmero de nacimientos vivos, por edad especfica de las madres

de 10 a 17 aos: Aos 2008 a 2010 94
Grfica 64 Casos y letalidad reportada por SIDA en nios(as) de 0 a 4 aos en

la Rep. de Panam: Periodos 1984-2005 y 1984-2010 104
Grfica 50 Porcentaje de nacimientos vivos con asistencia profesional en el

parto con bajo peso al nacer, segn provincia y comarca: Aos
2008 a 2010 95
Grfica 65 Centros de educacin inicial o preescolar en la Rep. de Panam,

segn dependencia: Aos 2000 a 2010 106
Grfica 51 Porcentaje de nios(as) nacidos en los cinco aos previos a la

encuesta, que recibieron lactancia exclusiva por seis meses o
menos, segn provincia y comarca: ENASSER 2009 95
Grfica 52 Cobertura de vacunacin en nios(as) menores de un ao de edad
en la Rep. de Panam, segn tipo de vacuna: Aos 2009 y 2010
(Porcentaje con base en nacidos vivos) 97
Grfica 53 Prevalencia (%) de desnutricin en nios(as) menores de 5 aos
en las instalaciones del MINSA, segn provincia y comarca: Aos
2009 y 2010 97
Grfica 66 Poblacin atendida en los Centros de educacin inicial o preescolar

en la Rep. de Panam, segn dependencia: Aos 2000 a 2010 107
en la Rep. de Panam, segn programa de atencin parvularia:
Aos 2000 y 2010 (Nmero) 107
en la Rep. de Panam, por dependencia, segn programa de
atencin parvularia: Ao 2010 107
Grfica 54 Nmero de nios (as) de 0 a 4 aos atendidos en Centros

REINTEGRA del MINSA, por grupo de edad: Aos 2008 a 2010 99
Grfica 69 Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 3 aos atendidos

en los programas de lactantes y maternales del sector oficial en
la Rep. de Panam, segn modalidad educativa e institucin: Ao
2010 109
Grfica 55 Nmero de casos de neumona y bronconeumona y de diarrea

en nios(as) menores de 5 aos, por grupo de edad: Aos 2009 y
2010 100
Grfica 70 Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 4 aos atendidos en

los Centros de Orientacin Infantil y Familiar supervisados por el
MIDES, segn provincia y comarca: Ao 2011 110
Grfica 56 Tasa de mortalidad fetal en la Rep. de Panam, segn provincia y

comarca: Aos 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientos vivos) 101
Grfica 71 Nios(as) de 0 a 6 aos atendidos con servicios de habilitacin

especial en instalaciones educativas por el IPHE, segn provincia y
comarca: Ao 2010 113
Grfica 57 Tasas de mortalidad perinatal en la Rep. de Panam, segn

provincia y comarca: Aos 2009 y 2010 101
Grfica 58 Tasas de mortalidad neonatal en la Repblica de Panam, segn
provincia y comarca: Aos 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientos
vivos) 102
Grfica 72 Distribucin (%) de los nios(as), atendidos en instalaciones de

salud con Estimulacin Temprana y Orientacin Familiar por el
IPHE, segn provincia y comarca: Ao 2011 113
Grfica 73 Distribucin (%) de los nios(as) de 0 a 4 aos en instituciones

de proteccin de riesgo social supervisadas por SENNIAF, segn
Cuadro 7
Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la

Rep. de Panam, por sexo de la jefatura, segn rangos de ingreso
mensual del hogar: Censos 2010 53
Grfica 74 Nmero de casos de familia ingresados en los Juzgados de Niez

y Adolescencia en la Rep. de Panam, por tipo de proceso, segn
provincia: Ao 2010 114
Cuadro 8
Distribucin (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. de

Panam, por quintiles de hogares con poblacin de 0-5 aos, segn
provincia y comarca: Censo 2010 55
Grfica 75 Distribucin porcentual de los casos de pensin alimenticia

ingresados en los Juzgados de Niez y Adolescencia en la Rep. de
Panam, segn provincia: Ao 2010 117
Cuadro 9
Distribucin (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. de

Panam, por quintiles de hogares con poblacin de 0-5 aos, segn
provincia y comarca y sexo de la jefatura de hogar: Censo 2010 56
Grfica 76
Cuadro 10 Oferta institucional en el rea de salud, nutricin y alimentacin,

por sector e institucin 67
Distribucin porcentual de las inspecciones realizadas en atencin al

ambiente por el MINSA, segn provincia y comarca: Ao 2010 118
Grfica 77 Juntas Administradoras de Acueductos Rurales organizadas por el

MINSA, segn provincia y comarca: perodo 1995 2008 119
ndice de Cuadros
Captulo IV. Primera Infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivel

nacional, provincial y comarcal
Abreviaturas en los cuadros de oferta 34
Leyenda de los logos de las instituciones en los cuadros de oferta 34
Cuadro 11 Oferta institucional en el rea de educacin inicial, estimulacin

temprana y orientacin, por sector e institucin 67
Cuadro 12 Oferta institucional en el rea de proteccin, por sector e
institucin 67
Cuadro 13 Oferta institucional en el rea de entorno seguro, por sector e
institucin 67
Cuadro 14 Instalaciones de oferta de servicios o intervenciones para la
atencin a la primera infancia en el rea de Salud, Nutricin y
Alimentacin, segn provincia y comarca 69
Cuadro 1
Poblacin de 0-5 aos y distribucin en la Rep. de Panam, segn

provincia y comarca: Censo 2010 y proyecciones al 2015 y 2020 40
Cuadro 15 Instalaciones de salud del MINSA y de la CSS que no funcionaban

en la Rep. de Panam, por tipo de instalacin, segn provincia,
comarca, distrito y corregimiento: Ao 2010 70
Cuadro 2
Poblacin de 0-5 aos y distribucin en la Rep. de Panam, por

rea geogrfica, segn provincia y comarca: Censo 2010 41
Cuadro 16 Centros de salud con cama del MINSA en la Rep. de Panam, por
provincia, comarca, distrito y corregimiento: Ao 2010 71
Cuadro 3
Distribucin (%) de los hogares monoparentales con ncleos que

tienen nios(as) de 0-5 aos, por sexo de la jefatura del hogar:
Censo 2010 47
Cuadro 17 Recursos humanos en salud en la Rep. de Panam, por tipo de

personal y entidad, segn provincia y comarca: Ao 2010 74
Cuadro 4
Porcentaje de los hogares monoparentales con poblacin de 0-5

aos en la Rep. de Panam, por sexo de la jefatura del hogar,
segn provincia y comarca: Censo 2010 48
Cuadro 5
Cuadro 6
10
Porcentaje de alfabetismo de los jefes(as) de 15 y ms aos de los

hogares con poblacin de 0-5 aos en la Rep. de Panam, por sexo
de la jefatura del hogar, segn provincia y comarca: Censo 2010 51
Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la
Rep. de Panam, por sexo de la jefatura del hogar, segn nivel
educativo ms alto alcanzado por los jefes(as): Censo 2010 52
Cuadro 18 Mdicos, odontlogos y enfermeras en la Rep. de Panam, por

especialidad, segn provincia y comarca: Ao 2010 75
Cuadro 19 Camas disponibles en las instalaciones de salud en la Rep. de
Panam, por uso al que se destinan, segn provincia y comarca:
Ao 2010 75
Cuadro 20 Instalaciones de oferta de servicios para la atencin a la primera
infancia en el rea de educacin inicial, estimulacin temprana y
orientacin, segn provincia y comarca 79
Cuadro 21 Educadores en educacin inicial o preescolar oficial y particular,
formal y no formal, por modalidad, segn provincia y comarca: Ao
2010 80
Cuadro 22 Educadores en educacin inicial o preescolar oficial, por tipo de

formacin, segn provincia y comarca: Ao 2010 81
Cuadro 23 Modalidades de la educacin preescolar y aulas disponibles, por
dependencia y condicin, segn provincia y comarca: Ao 2010 81
Cuadro 24 Instalaciones de oferta de servicios para la atencin a la primera
infancia en el rea de proteccin, segn provincia y comarca 84
Cuadro 25 Instalaciones de oferta de servicios o intervenciones para la
atencin a la primera infancia en el rea de entorno seguro, segn
provincia y comarca 85
Cuadro 26 Cobertura de toma de Papanicolaou y nmero de mamografas
realizadas en instalaciones del MINSA, segn provincia y comarca:
Aos 2008 a 2010 87
Cuadro 27 Indicadores de la atencin prenatal de las mujeres de 15 a
49 aos en el ltimo embarazo en los cinco aos previos a la
encuesta, segn provincia y comarca: ENASSER 2009 90
Cuadro 28 Distribucin (%) de embarazadas atendidas en el Programa de
Alimentacin Complementaria del MINSA, por condicin de
desnutricin, segn provincia y comarca: Aos 2008 a 2010 91
Cuadro 36 Nios(as) atendidos en los programas de lactantes y maternales de

los Centros oficiales de educacin inicial en la Rep. de Panam, por
institucin y modalidad educativa, segn provincia y comarca: Ao
2010 109
Cuadro 37 Nios(as) de 0 a 4 aos en los Centros de Orientacin Infantil y
Familiar supervisados por el MIDES, por edad especfica, segn
provincia, comarca, distrito, corregimiento y centro de atencin:
Ao 2011 (Nmero) 111
Cuadro 38 Nios, nias y adolescentes en instituciones de proteccin de
riesgo social supervisadas por SENNIAF, por grupos de edad,
segn provincia, comarca, distrito e institucin: Aos 2011 ( P) 115
Cuadro 39 Hogares participantes en el Programa Red de Oportunidades en la
Rep. de Panam, por modalidad, segn provincia y comarca: Ao
2011 117
Cuadro 40 Nmero de actividades realizadas de proteccin al ambiente en
jornada de atencin primaria ambulatoria, segn rea y actividad o
servicio: Aos 2009 y 2010 119
Cuadro 41 Nmero de actividades de Promocin de la Salud en jornada de
atencin primaria ambulatoria del MINSA: Aos 2009 y 2010 119
Cuadro 29 Nacimientos vivos y tasas brutas de natalidad, segn provincia y

comarca: Aos 2008 a 2010 92
Cuadro 30 Porcentaje de los nacimientos vivos con y sin asistencia profesional
al parto, segn provincia y comarca: Aos 2008 a 2010 92
CAPTULO V Primera infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivel de

distrito y corregimiento
Cuadro 31 Cobertura (%) de atencin de los nios(as) menores de un ao

y de 1 a 4 aos con controles de crecimiento y desarrollo en las
instalaciones del MINSA, segn provincia y comarca: Aos 2008 a
2010 96
Cuadros de indicadores sobre condiciones de vida:
Cuadro 32 Nios(as) de 6 a 59 meses de vida atendidos en el Programa

de Alimentacin Complementaria del MINSA, por condicin de
desnutricin, segn provincia y comarca: Aos 2009 y 2010 98
Cuadro 33 Nmero de nios(as) de 0 a 4 aos atendidos en las instalaciones
del MINSA, por grupo de edad, segn causa de la morbilidad: Ao
2010 (Por cada mil nacimientos vivos) 99
Cuadro 34 Indicadores de mortalidad en la primera infancia en la Rep. de
Panam, segn provincia y comarca: Ao 2010 104
Cuadro 35 Poblacin en los Centros de educacin inicial o preescolar en la
Rep. de Panam, por programa de atencin parvularia, segn
sector, mbito, institucin y modalidad educativa: Ao 2010 108

Provincia de Herrera 232
11
Cuadros de oferta institucional por distritos y corregimientos

Provincia de Herrera 242
Provincia de Bocas del Toro

Cuadro 1
Algunas caractersticas generales de la poblacin de 0 a 5 aos 124
Cuadro 2
Algunas caractersticas de los hogares con poblacin de 0-5 aos 125
Cuadro 3
Embarazadas de 10 a 19 aos atendidas con control prenatal en

instalaciones del MINSA, segn distrito: Ao 2010 125
Cuadro 4
Algunas caractersticas de las viviendas ocupadas con poblacin de

0-5 aos, segn distrito y corregimiento 126
Cuadro 5
rea de salud, nutricin y alimentacin - Oferta de servicios para la

primera infancia 131
Cuadro 6
rea de educacin inicial, estimulacin temprana y orientacin Oferta de servicios para la primera infancia 133
Cuadro 7
rea de proteccin y entorno seguro Oferta de servicios para la

Provincia de Cocl
Cuadro 8
Cuadro 9
Cuadro 10 Embarazadas de 10 a 19 aos atendidas con control prenatal en

Cuadro 11 Algunas caractersticas de las viviendas ocupadas con poblacin de
Cuadro 12 rea de salud, nutricin y alimentacin - Oferta de servicios para la
Cuadro 13 rea de educacin inicial, estimulacin temprana y orientacin Oferta de servicios para la primera infancia 152
12
Cuadro 14 rea de proteccin y entorno seguro - Oferta de servicios para la

Provincia de Coln
Cuadro 15 Algunas caractersticas generales de la poblacin de 0 a 5 aos 162
Cuadro 16

Cuadro 20 rea de educacin inicial, estimulacin temprana y orientacinOferta de servicios para la primera infancia 171
Provincia de Chiriqu
Cuadro 23

Provincia de Darin
Cuadro 29
Cuadro 30
Cuadro 31 Cobertura de atencin a embarazadas de 10 a 19 aos ingresadas

a control prenatal en instalaciones del MINSA, segn distrito: Ao
2010 215

Provincia de Herrera
Cuadro 37

2010 230
Cuadro 41 rea de educacin inicial, estimulacin temprana y orientacinOferta de servicios para la primera infancia 239
Provincia de Los Santos

Cuadro 44

2010 253

Provincia de Panam
Cuadro 51

a control prenatal en instalaciones del MINSA segn distrito: Ao
2010 279
Provincia de Veraguas
Cuadro 58

2010 313
primera infancia - Provincia de Veraguas 321

13
Comarca Guna Yala
Comarca Ngbe Bugl
Cuadro 65
Cuadro 78
Cuadro 66 Cobertura de atencin a embarazadas de 10 a 19 aos ingresadas a

control prenatal en instalaciones del MINSA ,ao 2010 342
Cuadro 69 rea de educacin inicial, estimulacin temprana y orientacin
Oferta de servicios para la primera infancia 345
Comarca Ember Wounan

Cuadro 72

14

2010 360
0-5 aos, segn distrito 361
15
16
CAPTULO I
Introduccin
En el ao 2011 se difundi el Plan de Atencin Integral a la Primera Infancia

de Panam (PAIPI) por el Consejo Asesor de la Primera Infancia (CAPI),
organismo pblico privado que preside la Primera Dama de la Repblica.
Esta iniciativa se sustenta en los decretos presentados por el Ministerio de
Desarrollo Social (MIDES) en el ao 2009 relacionados con la propuesta de
elaboracin de una poltica pblica de Atencin Integral a la Primera Infancia.
El Plan trata de potenciar las iniciativas gubernamentales y ciudadanas que
participan tambin en el Comit tcnico, de apoyo al Consejo Asesor bajo
la coordinacin del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES). La Secretara
Nacional de Niez, Adolescencia y Familia tiene un papel proactivo y el Fondo
de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) brinda su asesoramiento
permanente.
Con base en la informacin recopilada, puede apreciarse la representacin

de las distintas instituciones a nivel nacional, provincial, distrital y de
corregimiento, desde las cuales se prestan servicios a los nios, las nias, las
madres gestantes, las familias y las comunidades. Cada lector o lectora podr
observar y discernir sobre la suficiencia o insuficiencia de las intervenciones
bsicas a la primera infancia, la viabilidad de mejorarlas y las potencialidades
de articulacin y coordinacin para dar respuesta a los objetivos y productos
estrella del Plan de Atencin Integral a la Primera Infancia (PAIPI).
El mapeo es un intento por mostrar, de forma amigable, sistematizada y general,
dnde estn los nios y las nias de la primera infancia y las instalaciones de
oferta de servicios de atencin a lo largo de la geografa del pas, sin pretender
ahondar en un anlisis situacional del impacto de las mismas.
El Plan propone diez productos estrella, entre ellos, el Producto 7 relativo

al establecimiento y funcionamiento de un Sistema de informacin sobre la
primera infancia, por medio del cual las instituciones y la poblacin, tengan
acceso a datos relacionados con la situacin de la primera infancia y lo que se
est haciendo en funcin de la misma en el pas.
Luego de esta breve introduccin, el documento, en el Captulo II alude

brevemente a los conceptos y la importancia de invertir en la primera infancia.
En ese contexto, se elabora este informe Primera Infancia: Mapeo de

Demanda y Oferta, que en forma abreviada se denominar mapeo.
En el Captulo IV se introduce un diagnstico del mapeo de la primera infancia,

su entorno familiar y comunitario, la oferta institucional e indicadores de
resultados relacionados con la atencin a nivel nacional, provincia y comarcal.
Este Captulo contiene 77 grficas, 41 cuadros y 6 mapas temticos.
Las diferencias geogrficas sobre la primera infancia y los servicios que se le

ofertan no siempre logran visualizarse, cuando la investigacin se limita al nivel
nacional, provincial y comarcal. En virtud de ello, se hizo lo posible por obtener
informacin hasta una unidad de menor desagregacin poltico administrativa:
el corregimiento.
En ese orden de ideas, el mapeo tiene como principal propsito, el ofrecer
datos desagregados sobre la demanda y la oferta asociada con la primera
infancia, a una amplia gama de lectores o usuarios, y en especial, a los
tomadores de decisiones en la programacin de acciones y asignacin de
recursos.
En el Captulo III se introducen consideraciones bsicas sobre el contenido del

mapeo.
Y en el Captulo V se hace un anlisis acotado de la primera infancia y su

entorno, as como de la oferta institucional, pero esta vez a nivel de los 75
distritos y de los 631 corregimientos para cada una de las 9 provincias y las 3
comarcas indgenas. Se acompaa de 83 cuadros y 195 mapas de la demanda
y oferta de servicios relativos a la divisin poltica administrativa, a temas
especficos de salud, nutricin y educacin, para visibilizar el nivel de alcance de
las intervenciones institucionales a la primera infancia.
Finalmente en el Captulo VI se presentan unas consideraciones finales que se
derivan de la investigacin realizada para el mapeo.
17
18
CAPTULO II
Aspectos conceptuales
Qu comprendemos por Primera Infancia?

La Primera Infancia comienza antes del embarazo, con la madre (nocin
madre), con el padre (nocin padre) y con la pareja (nocin madre-padre), se
afianza durante la gestacin y se despliega con la atencin que reciben desde el
momento del nacimiento hasta los cinco aos de edad (PAIPI, 2011)1.
La delimitacin de la edad y de la etapa de desarrollo es esencial para los
fines del mapeo de la demanda y la oferta de intervenciones para la atencin
integral a la Primera Infancia, y para la eficacia programtica del trabajo de las
instituciones pblicas o privadas, las que por la funcin que realizan, no siempre
llevan estadsticas sobre una base comn, ya sea que produzcan, recopilen,
sistematicen, analicen o ejecuten acciones en la temtica.
Figura 1
Los derechos en la primera infancia por etapa de crecimiento
Descripcin
Etapa de crecimiento
Muy pequeos de 0
a 3 aos
En edad preescolar
de 4 a 5 aos
Proteccin contra el peligro fsico

Nutricin y atencin de la salud adecuadas
Una vacunacin apropiada
Un adulto con quien establecer vnculos afectivos
Un adulto que comprenda sus seales y sepa responder
a ellas
Objetos para mirar, tocar, escuchar, oler, probar
Ocasiones para explorar el mundo que les rodea
La definicin implica que para respetar la realizacin de los derechos de

la primera infancia en esta etapa ms crucial en la vida del ser humano,
fundamentalmente, desde el nacimiento hasta los 3 aos, hay que prestar la
debida atencin a sus requerimientos, intereses, experiencias y problemas
(Figura 1)2.
En materia de crecimiento y desarrollo, sus requerimientos varan y se
diferencian de acuerdo con su naturaleza individual, gnero, condiciones de
vida, organizacin familiar, estructuras de atencin y sistemas educativos.
La comprensin de la primera infancia nos remite a dos elementos muy
importantes: al desarrollo infantil temprano y a los entornos familiar y extra-familiar
que influyen en la vida del nio, ambos vinculados estrechamente entre s.
Una estimulacin apropiada del lenguaje

Apoyo para adquirir nuevas aptitudes motoras, lingsticas
y mentales
La posibilidad de obtener un cierto grado de
independencia
Ayuda para aprender a controlar la conducta
Ocasiones para comenzar a aprender a cuidarse por s
mismos
Ocasiones diarias para jugar con diversos objetos
Fomento del lenguaje mediante conversaciones, lecturas y
canciones
Actividades que promuevan un sentimiento de dominio del
medio
Ocasiones para aprender a cooperar, a ayudar, a compartir
Experimentos con tareas que preparen para la escritura y
la lectura
Exploracin activa para aprender por medio de la accin
La Observacin general N 7 Realizacin de los derechos del nio en la primera infancia del
Comit de los Derechos del Nio, establecido por la propia Convencin (artculo 43.1), define la
primera infancia como el periodo comprendido desde el nacimiento hasta los 8 aos de edad.
Reconoce tambin que las definiciones varan en los pases segn la forma en que estn organizados
los sistemas de enseanza primaria. En Panam, la transicin de la etapa preescolar a la escolar
ocurre hasta antes de los seis aos de edad, cumplidos stos, inicia la edad normativa de la
educacin primaria.
Observacin general N 7 Realizacin de los derechos del nio en la primera infancia (CRC/C/
GC/7). Observaciones generales del Comit de los Derechos del Nio. Centro de Investigaciones
Innocenti, UNICEF, 2006.
La ocasin de asumir responsabilidades y tomar decisiones

Actividades que promuevan el autocontrol, la cooperacin y
la persistencia para terminar los proyectos
Apoyo al sentimiento de valoracin positiva de uno mismo
Ocasiones para la expresin personal
Aliento de la creatividad
19
Qu se comprende por Desarrollo Infantil

Temprano (DIT)?
Figura 2
Determinantes del desarrollo de la primera infancia
Estimulacin Temprana
Educacin inicial y preescolar
El desarrollo infantil temprano es la adquisicin secuencial, durante los

primeros aos de vida, de un sinnmero de habilidades sensoriales, cognitivas,
motrices, sociales, emocionales y de aptitudes (SISCA, 2010). Se diferencian
tres determinantes del desarrollo3: el corporal, el neurolgico y el socioemocional. Cada uno se interrelaciona gradualmente con el otro segn la edad,
los requerimientos bsicos y, en todos, es vital la afectividad familiar y extrafamiliar (Figura 2).
Qu se comprende por entornos familiar y

extra-familiar?
Reconociendo que el nio es sujeto y centro de derecho, y que es
responsabilidad de las personas adultas promover y proteger sus derechos, as
como asegurar que no sean vulnerados, se debe responder a la atencin en
los entornos a su alrededor, segn sus requerimientos, y concernientes a: la
familia, la comunidad y al Estado (Figura 3). Todos se relacionan estrechamente
con las tres dimensiones del desarrollo infantil.
Sobre los requerimientos bsicos en la

primera infancia
La sobrevivencia, el buen comienzo de vida saludable y el bienestar del
nio, dependen de otras personas que les cuide y vele por la satisfaccin de
sus requerimientos bsicos. Primordialmente, del estado de buena salud y
nutricin de la madre en la etapa preconcepcional y prenatal; en esta ltima,
que disponga de cuidados adecuados en un ambiente afectuoso y que se
comunique con l o ella.
Tambin dependen de la atencin de calidad que reciba la madre al momento
del parto, en el periodo postparto y que les alimente inicialmente con leche
materna en forma exclusiva. Estas fases demandan la mayor participacin del
padre.
En estas circunstancias, el nio tiene requerimientos especficos para el
desarrollo fsico, neurolgico, emocional, intelectual y social, segn la etapa de
crecimiento y desarrollo (figura 4).
3
Sobre la base de revisin documental, en especial, de UNICEF.
20
Neurolgico
Desarrollo Infantil Temprano

(DIT)
Requerimientos: afectivo,
fsico, emocionales,
intelectuales y sociales,
relacionados e
interdependientes entre s
Desarrollo
Socioemocional
Proteccin
Inscripcin
Patrones de crianza positivos
Condiciones socioeconmicas
favorables en el hogar
Consumo adecuado de alimentos

Atencin de salud y nutricin de la
gestante, lactante y de nios(as) con
5 aos o menos
Acceso al agua y ambiente saludable
en la comunidad
Higiene y saneamiento en el hogar
Figura 3
Entornos familiar y extra-familiar en la primera infancia
Medio ambiente favorable: libre de agentes patgenos, biolgicos y sus vectores,
de contaminantes qumicos, de peligros fsicos, y con recursos naturales en
cantidades suficientes.
Inclusin institucional: instituciones pblicas, privadas y comunitarias
coordinadas, eficientes y supervisoras; medios de comunicacin sensibilizados
Seguridad: Comunidad, espacio fsico e instituciones de interaccin (vecinos, otros
nios, parque, lugares de esparcimiento, escuela, calle y servicios)
Proteccin inmediata: Familia nuclear: padre, madre, hermanos o grupo que
ejerza esta funcin.
Atencin directa: Madre, padre, pareja o substitutos (abuelos, profesionales,
cuidadores, familiares, maestros)
Nio o Nia
Figura 4
Desarrollo infantil temprano: de la gestacin hasta los cinco aos
Priorizar la inversin en la Primera Infancia

es trascendental
Invirtiendo en el desarrollo de la primera infancia puede vislumbrarse que:
3 5 aos
1 mes 3 aos
Prenatal -1 mes
Salud materna
(atencin prenatal
adecuada),
supervivencia
(lactancia materna,
inmunizacin),
cuidado y
proteccin de los
recin nacidos y de
la madre
Seguridad
nutricional,
inmunizacin,
aprendizaje,
estimulacin
adecuada, apego,
desarrollo emocional
y cognitivo, y
Socializacin de los
gneros
Socializacin,
interaccin psicosocial, preparacin
para la promocin
de actividad fsica,
mantener buena
salud y nutricin y
prescolar
U
U
U
U
U
U
Pero el requerimiento imprescindible e insustituible es el contacto afectivo

con los padres, antes, en el momento de nacer, y a lo largo de su infancia. Este
vnculo afectivo sentar las bases cerebrales que rigen la conducta social y
relacional4. Las familias estimuladoras, cariosas, que brindan apoyo tienen
nios y nias ms sanas, felices y con mayor capacidad de aprendizaje. Entre
ms estimulacin reciba de sus padres o cuidadores mejor ser su lenguaje, su
desarrollo cognitivo y su aprendizaje5.
Asimismo, requieren ser atendidos con afectividad y calidez en los
entornos extra-familiares y crecer en un ambiente comunitario saludable, en
consideracin a los determinantes del desarrollo infantil temprano.
La atencin integral apropiada en la primera infancia no solo les asegura el
derecho a vivir plenamente esta etapa de su niez, sino tambin, la evolucin
satisfactoria del ciclo de vida con repercusiones positivas en la ulterior
transicin hacia la vida escolar y las edades jvenes y adultas. Todo lo sucedido
en la primera infancia afectar su desarrollo cognitivo, emocional y social,
la salud, la nutricin, la personalidad, el comportamiento, la inteligencia y el
potencial productivo futuro.
4
5
Declogo del desarrollo psicosocial infantil. Programa de Desarrollo Infantil Temprano Panam
vamos a ser grandes. Despacho de la Primera Dama de la Repblica de Panam.
Ibid.
Los nios y las nias transcurrirn su niez en condiciones adecuadas,

alcanzarn el mximo de sus potencialidades y capacidades, tendrn
mayores posibilidades de ser mejores padres, madres y ciudadanos
participativos, y ser ejemplos en su crculo familiar y comunitario;
El progreso del pas se beneficiar de la contribucin de adultos exitosos y
productivos;
Redundar en ms trabajo e ingreso;
Habr ms capacidad para brindar mejores servicios de salud, nutricin,
estimulacin, rehabilitacin especial y cuidado institucional del nio
mientras los padres trabajan;
Habr mayores ahorros para ofrecer servicios educativos de calidad,
reducindose el desvo de recursos a la atencin de dficits escolares
(fracasos, repitencia, desercin);
Habr mayores opciones para que las comunidades dispongan de servicios
bsicos (agua potable, luz, saneamiento ambiental, viviendas seguras,
calles, lugares de esparcimiento); y
Se aligerar romper el crculo generacional de la pobreza y superar las
disparidades econmicas, sociales y de gnero.
En ese orden de ideas, el Premio Nobel de Economa del ao 2000, James

Heckman, luego de evaluar informacin sobre el desarrollo infantil temprano
concluy que: No podemos permitirnos posponer la inversin en los nios
hasta que sean adultos, tampoco podemos esperar a que entren a la educacin
primaria, un momento que puede resultar ya muy tarde para intervenir6.
La importancia de la primera infancia es evidente en la prioridad que se le
asigna en los Objetivos de Desarrollo del Milenio: de forma directa en los seis
primeros, y el logro de los dos ltimos, tambin mejora la situacin de los nios
(Figura 5).
La inversin en la primera infancia se constituye as en un medio efectivo para
el cumplimiento de sus derechos y para el logro ms veloz y eficiente de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Esperamos que lo aqu expuesto aumente la conviccin sobre la prioridad de
invertir en la atencin integral a la primera infancia.
Citado en Fraser Mustard, Qu es el desarrollo infantil?, Memoria del Foro Primera infancia y
desarrollo. El desafo de la dcada. Disponible en www.primerainfancialac.org, UNICEF.
21
Figura 5
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio
ODM 1
Erradicar la pobreza extrema y el hambre
ODM 2
Lograr la enseanza primaria universal
ODM 3
Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer
ODM 4
Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos
ODM 5
Mejorar la salud materna
ODM 6
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo (malaria) y otras enfermedades
ODM 7
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
ODM 8
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo
Atencin Integral a la Primera Infancia (AIPI)

La atencin integral a la primera infancia es el gran eje estratgico transversal
para el cumplimiento de sus derechos, la ejecucin del Plan para la Primera
Infancia, la aplicacin del enfoque del desarrollo infantil temprano y el alcance
de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Por atencin integral a la primera infancia, se entiende el conjunto de
las intervenciones y contribuciones pblicas, privadas y ciudadanas
que armnicamente convergen para responder, de manera eficaz, a los
requerimientos del desarrollo infantil de los nios y las nias con entre 0 y 5
aos de edad.
Por intervencin se refiere a acciones o prestaciones de servicios de
carcter institucional que se brindan directamente a la primera infancia y,
por contribucin, a los aportes de quienes informan, ofrecen su tiempo
voluntariamente y hacen donaciones a favor del bienestar de la primera
infancia. Las intervenciones ciudadanas se asumen son aquellas provenientes
de personas o instancias no organizadas, por ejemplo, las propias familias de
los nios y de los medios de comunicacin social.
Siguiendo este contexto, el mapeo de la demanda y la oferta de intervenciones
para la atencin integral a la Primera Infancia identifica cuatro reas de accin:
atencin en salud, nutricin y alimentacin; atencin en educacin inicial,
estimulacin temprana y orientacin; proteccin; y entorno seguro (Figura 6).
22
Figura 6
reas de accin del mapeo de demanda y oferta de intervenciones en la
primera infancia
Atencin (Salud,
Nutricin y
Alimentacin)
Proteccin
(inscripcin, justicia
y prevencin de
abusos, hogar con
ambiente
socioeconmico
apropiado)
Atencin Integral
a la Primera Infancia
(AIPI)
Conjunto de intervenciones y
contribuciones pblicas,
privadas y ciudadanas que
armnicamente convergen para
responder, de manera integral,
a los requerimientos del
desarrollo infantil de nios(as)
de 0 a 5 aos de edad
Atencin (Educacin
Inicial, Estimulacin
Temprana y
Orientacin)
Entorno Seguro
(servicios bsicos,
sociales y
comunitarios,
espacios pblicos y
medio ambiente
saludable)
CAPTULO III
Acerca del contenido del mapeo
Consideraciones metodolgicas
estadsticos relativos a la situacin general de la primera infancia

contenidos en diversas fuentes de informacin.
La investigacin sobre la primera infancia es un campo multidimensional e

interdisciplinario. Involucra una pluralidad de instituciones, cada una con su
abordaje propio y datos estadsticos levantados no necesariamente sobre bases
comunes.
Las principales fuentes provienen del Instituto Nacional de Estadstica y Censo

(INEC), el Ministerio de Salud (MINSA) y el Ministerio de Educacin (MEDUCA).
En este contexto, obtener, organizar y articular la informacin recopilada

constituy una tarea compleja en la construccin del mapeo de la demanda y la
oferta (mapeo).
La informacin cuantitativa ms detallada que se recopil concierne a los
sectores de la salud, la nutricin y la educacin. Por las caractersticas propias
de la primera infancia, es ms frecuente que el primer contacto institucional
que la madre, el padre y los familiares ms allegados establezcan sea con el
personal de los servicios de salud, nutricin y estimulacin y, posteriormente,
con el personal de los centros educativos parvularios y preescolares.
La obtencin de datos se centr en la poblacin de 0 a 5 aos por sexo y edad

especfica, desagregados por provincia, comarca, distrito y corregimiento, este
ltimo priorizado segn las directrices del mapeo. La informacin se integr en
bases de datos y, en los casos necesarios segn disponibilidad, se realiz el
correspondiente procesamiento informtico especial.
3. Identificacin de instituciones que intervienen en la atencin

integral a la primera infancia, obtencin de informacin y clasificacin
institucional.
U
La informacin del mapeo se recolect a travs de las siguientes fases:
1. Revisin documental de investigaciones e informes relevantes,

nacionales e internacionales, relacionados con la primera infancia.
En especial, los instrumentos jurdicos en el pas, la Convencin sobre los
Derechos del Nio, el Plan de Atencin Integral a la Primera Infancia (PAIPI)
y las normas de atencin o prestacin de servicios a los nios, sus madres y
su entorno en reas vinculadas con los derechos del nio: salud, educacin y
proteccin, entre otras.
Con base a ello se orient la investigacin sobre datos estadsticos relacionados

con la primera infancia, la identificacin y clasificacin de instituciones
pblicas y organizaciones no gubernamentales, el proceso de recopilacin de
informacin institucional a niveles desagregados y la construccin del mapeo.
2. Recopilacin, revisin, procesamiento y sistematizacin de datos
1
2
En particular, por diferentes medios, se contact a las instituciones

involucradas con la ejecucin del Plan de Atencin Integral a la Primera
Infancia (PAIPI). En el proceso se identific a otros organismos, la mayora
no gubernamentales.
La investigacin se bas en los siguientes aspectos de la prestacin de
servicios: los programas y actividades, la poblacin objetivo, la localizacin
geogrfica de las instalaciones, la poblacin atendida por sexo y edad al
ltimo ao disponible a nivel geogrfico desagregado y las capacidades
instaladas1, entre otros. La investigacin se complement con bsquedas
en internet.
Las instituciones2 a representar en los cuadros y mapas responden
a los criterios de influencia ms directa en la atencin a los nios y
de disponibilidad de informacin sobre las instalaciones de oferta y la
poblacin atendida preferentemente por distrito y corregimiento. Las
instituciones se clasificaron segn las cuatro reas de accin establecidas:
atencin en salud, nutricin y alimentacin; atencin en educacin inicial,
estimulacin temprana y orientacin; proteccin; y entorno seguro.
Sobre este aspecto no se obtuvo informacin relacionada con cada instalacin.

Vanse otras instituciones y sus programas en PAIPI, Panam, 2011.
23
Acerca de la demanda en la primera

infancia
La demanda en la primera infancia comprende los requerimientos de los nios,
sus madres y de su entorno en servicios de atencin integral. Esencialmente
estos requerimientos se relacionan con su magnitud, caractersticas
demogrficas, algunas caractersticas socioeconmicas relevantes y localizacin
geogrfica.
En tanto el principal propsito del mapeo es mostrar datos localizados a
nivel de corregimiento, los datos relacionados con la demanda provienen
totalmente del Censo de Poblacin y Vivienda de 2010, una fuente idnea
y nica de datos recientes de todo el territorio nacional y su divisin poltica
administrativa. Tambin se utilizaron estadsticas del Ministerio de Salud sobre
las embarazadas.
Cuando la informacin sea una cantidad nula o cero (0) aparece en los cuadros
con el signo guin ( - ).
En el Captulo IV se presenta el mapeo y diagnstico sobre la primera infancia,
la oferta institucional de servicios o intervenciones de atencin e indicadores de
resultados a nivel nacional, provincial y comarcal. Se brinda una aproximacin
sobre la demanda de atencin a la primera infancia con base en la identificacin
y un breve anlisis descriptivo de una serie de indicadores seleccionados
de sus caractersticas demogrficas, de caractersticas sociodemogrficas y
econmicas de su entorno familiar y del entorno comunitario a travs de las
condiciones de las viviendas donde habitan. Tambin se analizan la oferta
institucional y algunos indicadores vinculados con la atencin brindada.
En el Captulo V el mapeo y diagnstico se desarrolla a nivel distrital y de
corregimiento incorporando los datos tabulados. Los indicadores que integran
los cuadros sobre la primera infancia y su entorno se describen a continuacin.
Para la poblacin de 0 a 5 aos, en los cuadros se presentan datos segn las
siguientes desagregaciones:
U Territorial: pas, provincia, distrito y corregimiento
U Demogrficas: magnitud absoluta e ndice de masculinidad como
indicativo de la relacin por sexo
U rea geogrfica: urbana, rural (no indgena) e indgena
U Etnia: afrodescendiente e indgena
U Poblacin con algn tipo de discapacidad fsica o mental
Para los hogares con poblacin de 0 a 5 aos, en los cuadros se presenta:

U Total de hogares
U Porcentaje de hogares monoparentales
U Porcentaje de hogares monoparentales jefaturados por mujeres
U Porcentaje de Jefes(as) alfabetas de 15 y ms aos (en porcentaje)
U Tasa de actividad de los jefes(as) de 15 y ms aos (en porcentaje)
U Porcentaje de hogares que recibe un ingreso mensual menor a
B/.250.00
Para las embarazadas de 10 a 19 aos atendidas en las instalaciones del
MINSA, en los cuadros se presenta:
U Nmero de embarazadas de 10 a 19 aos ingresadas a control prenatal
U Cobertura de atencin a embarazadas de 10 a 19 aos ingresadas a
control prenatal (en porcentaje)
Para las viviendas ocupadas con poblacin de 0 a 5 aos, en los cuadros se
presenta:
U Porcentaje sin piso de tierra
U Porcentaje con acceso a agua para beber (incluye las siguientes fuentes:
pozo brocal no protegido; agua de lluvia; pozo superficial; ro, quebrada o
lago; carro cisterna; agua embotellada; y otra)
U Porcentaje con servicio sanitario (conectado a alcantarillado, tanque
sptico o de hueco o letrina)
Acerca de las instalaciones de oferta de

servicios o intervenciones de atencin a la
primera infancia
La oferta se refiere a la disponibilidad3, en determinado espacio geogrfico,
de instalaciones fsicas donde directamente se atiende a la poblacin o desde
donde se organiza la prestacin de servicios a la poblacin y a la comunidad.
En algunos casos, la oferta se refiere a una intervencin especfica que se
lleva a cabo en el espacio geogrfico en cuestin o donde existen personas
o comunidades que se benefician de un programa en especial. Por ejemplo,
las Redes Territoriales del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) creadas y
operando en un espacio geogrfico, pero que no todas cuentan con un lugar
fsico permanente de funcionamiento o los hogares beneficiarios del Programa
Red de Oportunidades que, en vista de su importancia, estn diseminados en
todo el territorio nacional.
3
24
El Mapeo-AIPI no tuvo entre sus propsitos investigar sobre la accesibilidad y la distancia entre una
y otra instalacin.
Un total de 29 instancias pertenecientes a organismos pblicos, no

gubernamentales y privados estn representadas en los cuadros de
instalaciones de oferta de servicios o intervenciones: 17 del sector pblico, 11
del sector no gubernamental y 1 del sector privado. Bajo una sola instancia se
integran las seis congregaciones religiosas que ofrecen servicios de educacin
preescolar, ellas son en orden alfabtico: Adventistas, Bahai, Bautista,
Catlicas, Evanglicas y Metodistas, identificadas en los cuadros como Iglesias.
Similarmente se procedi con los colegios particulares.
La limitada disponibilidad de informacin desagregada, evidentemente, influye
en que sea mayor el nmero de instituciones representadas por rea de accin
a nivel provincial o comarcal, y menor, en el nivel distrital y de corregimiento.
Para mantener uniformidad en los cuadros y posibilitar la georeferencia en
la construccin de los mapas se adecu la informacin obtenida a la divisin
poltico administrativa.
Con ese fin se reorden la informacin de las regiones de trabajo del MINSA
y del MEDUCA. En otros casos, se revis y adecu la clasificacin de la
informacin obtenida, por cuanto algunas instituciones denominan o clasifican
a los distritos o corregimientos de manera distinta a la divisin poltica
administrativa del pas que utiliza el Instituto Nacional de Estadstica y Censo.
Los cuadros presentan el nmero de instalaciones en el orden establecido
de las reas de accin y siguiendo la secuencia de la desagregacin poltica
administrativa: primero, el pas, las provincias y las comarcas; y despus, cada
provincia o comarca con sus distritos y respectivos corregimientos.
En atencin a la ubicacin precisa a nivel geogrfico desagregado del mapeo y el
propsito ulterior de focalizacin, la informacin disponible por rea de accin se
integra en un solo cuadro permitiendo visualizar integralmente la disponibilidad de
instalaciones o intervenciones. Como podr apreciarse y era de esperar, la mayor
disponibilidad de instalaciones de oferta o de intervenciones se localiza en las
cabeceras de las provincias o comarcas o de los distritos.
La Tabla 1 contiene los servicios, programas o acciones que en general ofrecen
las instancias representadas en los cuadros y los mapas. Con base en esta
informacin se observa que algunas instituciones intervienen en ms de un
rea de accin. La tabla representa en s un mapa de instituciones de utilidad
para la articulacin de acciones.
La intencin de la Tabla 1 es de que, al identificar una determinada instalacin
o intervencin, se tenga nocin de los servicios que puede ofrecer o
potencialmente ofrecer. En el caso especfico de las instalaciones de salud es
importante tener en cuenta que los servicios que se prestan varan de acuerdo
al grado de complejidad y al nivel de atencin de la salud4.
4
En tanto el Mapeo-AIPI no se basa en un sector especfico, se sugiere relacionarse con las
25
Tabla 1
Servicios institucionales con influencia ms directa en la primera infancia, segn sector institucional y por rea de accin
SECTOR E
INSTITUCIN
REA DE ACCIN Y SERVICIOS O INTERVENCIONES QUE OFRECEN LAS INSTITUCIONES
Sector Pblico
Defensora del Pueblo
rea de Proteccin
A travs de la Unidad Especial de Niez y Adolescencia protege, promueve, gestiona y aboga por el respeto de los derechos de los nios, que requieren de una particular atencin y
rea de Proteccin
Electoral
rgano Judicial -Juzgados
rea de Proteccin
rea de Proteccin
Superior de Niez y
Adolescencia, Juzgados de
Niez y Adolescencia
rea de Proteccin
Superior de Familia,
Juzgados de Familia
Despacho de la Primera
rea de salud, nutricin y alimentacin
la Presidencia
rea de educacin inicial, estimulacin temprana y orientacin
rea de Entorno Seguro
Sector Pblico
embarazo de alto riesgo, inmunizacin de la embarazada y orientacin sobre su cuidado y del nio, promocin de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida, la higiene

relacionadas con la disposicin de los desechos slidos, alcantarillados, abastecimiento de agua potable, control de alimentos, contaminacin atmosfrica, basura, control de vectores,
26
SECTOR E
INSTITUCIN

Secretara Nacional para

el Plan de Seguridad
Alimentaria y Nutricional
Presidencia
Sector Pblico

dirigidas a nios de 4 y 5 aos de familias de bajos ingresos de reas apartadas, rurales, indgenas y urbano marginales, atendidos por una persona de la comunidad, operan en algn local
Municipio de Panam
Municipio de San Miguelito
Ministerio de Desarrollo
rea de Proteccin
Sector Pblico
Secretara Nacional de
Niez, Adolescencia y
rea de Proteccin
Secretara Nacional de
27
SECTOR E
INSTITUCIN
Asociacin Nacional Pro
Hogar
de proyectos, alfabetizacin; comedores para pre-escolares, huertos comunitarios, cra de aves y animales, guarderas experimentales, tiendas comunitarias, giras mdicas, formacin de
Patronato del Servicio
Nacional de Nutricin

Adventista, Bahai, Bautista,
Metodistas
Fundacin Pro Nios del

Darin

Asociacin Pro Niez

Panamea

El Bale; becas, capacitacin a maestros y suministro de materiales; medicamentos, equipos mdicos y obras de infraestructura para mejorar las condiciones de las instalaciones donde
rea de Proteccin
rea de Proteccin
Panam
Modelo de proteccin de los nios y nias en riesgo social, basado en el cuidado familiar, cuando se descuidan sus necesidades bsicas en el mbito material, emocional, sanitario y
Asociacin Panamea
para el Planeamiento de la
Sector Privado
28
Acerca de los Mapas

La construccin de los mapas se basa en la divisin poltica administrativa del
pas de acuerdo al Censo de Poblacin y Vivienda de 2010.
La primera divisin consta de
U 9 provincias: Bocas del Toro, Cocl, Coln, Chiriqu, Darin, Herrera, Los
Santos, Panam, Veraguas, y
U 3 comarcas indgenas con categora de provincia: Guna Yala, Ember
Wounan y Ngbe Bugl.
La segunda divisin la constituyen 75 distritos. Al respecto es conveniente
aclarar que, para los efectos del mapeo, se asume a la Comarca Guna Yala
tambin como un distrito, en razn que no tiene divisin a ese nivel.
Y la tercera divisin la integran 631 corregimientos. Entre los cuales 2 son
comarcas indgenas a ese nivel: Madungand en el distrito de Chepo, provincia
de Panam y Wargand, en el distrito de Pinogana, provincia de Darin.
Para orientar al lector, en este captulo se incluyen tres mapas:
El primero, de la divisin poltica administrativa de la Repblica de Panam por
provincia (Mapa 1);
El segundo, de la divisin poltica de las provincias por distrito con sus leyendas
(Mapa 2); y
El tercero, de la divisin poltica administrativa a nivel de corregimientos (Mapa
3).
En el Captulo V se incorporan los mapas referidos a la divisin poltica
administrativa de la provincia o comarca por distrito y de los distritos por
corregimiento, cada uno de ellos con los respectivos nombres.
Para la construccin de los mapas, primero se integraron los datos a
representar en una base, y luego, se georeferenciaron en los mapas utilizando
varios paquetes informticos, entre ellos el ArcView. Se hace la salvedad que
estos mapas son ilustrativos, esto es, no contienen escalas geogrficas de
distancias ni topografa.
Los mapas temticos se incorporan en el Captulo IV por provincia y comarca,
as como tambin en el Captulo V por distrito.
estructuras y normas del sector de inters particular.
Los cuadros con indicadores sobre la primera infancia y su entorno incluyen:

1. Porcentaje de nios(as) de 0-5 aos en la poblacin total respectiva
(Censo 2010)
2. Promedio de personas en los hogares con nios(as) de 0-5 aos (Censo
2010)
3. Porcentaje de hogares con nios(a) de 0-5 aos con ingreso mensual
menor a B/. 250.00 (Censo 2010)
4. Porcentaje de jefes(as) iletrados de los hogares con nios(as) de 0-5
aos (Censo 2010)
5. Porcentaje de embarazadas de 10-19 aos con control prenatal en el
total de ingresadas atendidas (MINSA 2010)
Los cuadros con indicadores sobre las condiciones de las viviendas ocupadas
con poblacin de 0 a 5 aos, basados en el Censo 2010, incluyen:
1. Porcentaje de viviendas con nios(as) de 0-5 aos con acceso a agua
para beber
2. Porcentaje de viviendas con nios(as) de 0-5 aos con servicio sanitario
conectado al alcantarillado, tanque sptico o de hueco o letrina
3. Porcentaje de viviendas con nios(as) de 0-5 aos con alumbrado
elctrico
4. Porcentaje de viviendas con nios(as) de 0-5 aos que usan combustible
seguro para cocinar (gas y electricidad)
Los cuadros con indicadores relacionados con la salud de la madre incluyen:
1. Porcentaje de mujeres de 12-49 aos con hijos tenidos nacidos vivos
(HNV) los 12 meses previos al censo 2010 en el total con HNV (Censo
2010)
2. Porcentaje de embarazadas con algn control prenatal por cada 100
nacidos vivos (MINSA 2010)
3. Tasa bruta de natalidad por mil habitantes (INEC 2010)
4. Porcentaje de nacimientos vivos con asistencia profesional al parto
(INEC 2010)
Los cuadros con indicadores de atencin de mujeres y nios(as) de 6 a 59
meses en el Programa de Alimentacin Complementaria (PAC) del MINSA, por
condicin de desnutricin o lactancia al ao 20085, incluyen:
1. Porcentaje de embarazadas con bajo peso
2. Porcentaje de madres lactantes
3. Porcentaje de nios(as) de 6 a 59 meses con riesgo de desnutricin
4. Porcentaje de nios(as) de 6 a 59 meses con desnutricin moderada
5. Porcentaje de nios(as) de 6 a 59 meses con desnutricin severa
Ao para el cual se obtuvo la informacin a nivel de distrito.
29
Los cuadros de indicadores relacionados con la atencin de la salud de los

nios(as) menores de un ao por el MINSA, al ao 20096, incluyen:
1. Cobertura de control de crecimiento y desarrollo (%)
2. Cobertura de vacuna contra la tuberculosis BCG (%)
3. Cobertura de vacuna contra la Hepatitis B (%)
4. Cobertura de vacuna Pentavalente (%)
5. Cobertura de vacuna contra el Polio (%)
Los cuadros con indicadores relacionados con la mortalidad infantil y las
principales causas al ao 2010 incluyen:
1. Tasa de mortalidad infantil por cada mil nacidos vivos (INEC 2010)
2. Tasa de mortalidad infantil por afecciones en el periodo perinatal (MINSA
2010)
3. Tasa de mortalidad infantil por malformaciones congnitas u otras
similares (MINSA 2010)
4. Tasa de mortalidad infantil por neumona (MINSA 2010)
5. Tasa de mortalidad infantil por diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso (MINSA 2010)
Los cuadros con indicadores de la matrcula de los nios(as) de 0-5 aos
en la educacin preescolar oficial, por programa de atencin al ao 2010,
provenientes del MEDUCA, incluyen:
1. Porcentaje de matriculados en el programa de lactantes
2. Porcentaje de matriculados en el programa maternal
3. Porcentaje de matriculados en el programa de Pre-Jardn
4. Porcentaje de matriculados en el programa de Jardn
Los cuadros con indicadores de la matrcula de los nios(as) de 0 a 5 aos
en la educacin inicial o preescolar formal y no formal por institucin oficial y
particular al ao 2010, provenientes del MEDUCA, incluyen:
1. Porcentaje de matriculados en la educacin formal oficial
2. Porcentaje de matriculados en la educacin formal particular
3. Porcentaje de matriculados en la educacin no formal oficial
4. Porcentaje de matriculados en la educacin no formal particular
5. Porcentaje de matriculados en la educacin oficial beneficiados con
algn tipo del Programa de Alimentacin Complementaria Escolar
Los cuadros con indicadores relacionados con la proteccin de los nios(as) de
0-5 aos en riesgo social, por la disponibilidad de todos a un mismo nivel de
desagregacin, se acotaron a provincia y comarca en el Captulo IV, e incluyen:
1. Porcentaje de nios(as) de 0-4 aos en albergues de proteccin en el
total de la poblacin albergada (SENNIAF 2011)
2. Porcentaje de procesos de pensin alimenticia en el total de casos
ingresados en los Juzgados de Niez y Adolescencia (INEC 2010)
3. Distribucin porcentual de los hogares beneficiarios de la Red de
Oportunidades (MIDES y SENAPAN 2011)
6
Ibidem nota 6.
30
Asimismo se presentan mapas de la oferta institucional ilustrada con los logos

respectivos, para cada provincia con sus distritos y para cada distrito con sus
corregimientos. Estos mapas se acompaan con la cantidad de la poblacin
total de 0 a 5 aos.
En algunos casos los logos diferencian una intervencin especfica, por
ejemplo, la Red de Oportunidades del MIDES y los Centros Demostrativos del
Despacho de la Primera Dama. En otros casos, bajo un mismo logo se agrupan
varias instituciones, por ejemplo, los colegios formales y las modalidades
educativas no formales particulares o las instalaciones de salud del MINSA.
En virtud de la naturaleza de sus funciones, existen ms instalaciones de
las instituciones pblicas que atienden a la primera infancia a cualquier
desagregacin geogrfica. No obstante es importante destacar la participacin
creciente de los organismos no gubernamentales en el pas (cuadro con
ONG con instalaciones de oferta de servicios por provincia), que han ido
estableciendo instalaciones fsicas propias y programas permanentes,
llegando algunos a corregimientos del pas. De manera que se amplan las
posibilidades de profundizar alianzas y sinergias entre los sectores pblico y no
gubernamental a favor del bienestar de la primera infancia.
Mapa 1
Divisin poltica administrativa de la Rep. de Panam, por provincia y comarca
Comarca
Guna Yala
Bocas del
Toro
Panam
Coln
Chiriqu
Comarca
Ngbe Bugl
Darin
Comarca
Ember
Wounan
Cocl
Veraguas
Herrera
Los Santos
1
2
3
4
5
6
Bocas del Toro

Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
7
8
9
10
11
12
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarca Guna Yala
Comarca Ember Wounaan
Comarca Ngbe Bugl
31
Mapa 2
Divisin poltica administrativa de la Rep. de Panam, por provincia, comarca y distrito
14
13
10
11
19
16
75
18
76
22
21
70
17
20
15
48
12
3
24
67
51
71
72
74
50
52
57
25 23 27
58
59
66
28
45
56
63
29
49
54
47
26
53
46
64
44
68
7
4
65
55
62
61
34
33
35
31
32
60
30
39
40
43
69
37
38 42
41
Panam
Remedios
44
Arraijn
Renacimiento
45
Balboa
San Flix
46
68
San Lorenzo
4
Aguadulce
Antn
La Pintada
Darin
50
Nat
Pinogana
Ol
Herrera
Penonom
Samb
48
30
San Miguelito
Los Pozos
Kusapn
Oc
55
Donoso
34
Parita
56
Portobelo
35
Pes
36
Santa Mara
58
Los Santos
Bar
Boquete
38
Mariato
Ro de Jess
Macaracas
63
San Francisco
Bugaba
Pedas
64
Santa Fe
David
Pocr
65
Santiago
66
Son
Dolega
32
La Mesa
Montijo
Los Santos
40
Atalaya
Las Palmas
60
Boquern
43
rm
54
33
Alanje
Mna
Nole Duima
53
Las Minas
Mirono
Panam
Mapa 3
Mapa 3 Divisin poltica administrativa de la Rep. de Panam, por provincia, comarca, distrito y corregimiento
33
Abreviaturas en los cuadros de oferta
Leyenda de los logos de las instituciones en los mapas de

oferta
rea: Salud, Nutricin y Estimulacin

Ministerio de Salud
Hospital
Escuelas Particulares
PS
Puesto de Salud
Hospital
Ministerio de Salud
Policlnicas
ULAPS
APLAFA
Unidad Local de Atencin Primaria de Salud
Asociacin Panamea para el Planeamiento de la Familia
Ministerio de Desarrollo Social
Programa Red de Oportunidades
rea: Proteccin Social

SENAPAN
Secretara Nacional para el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Red de
Oportunidades
Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia

rea: Entorno Seguro
DPD
Dama
Programa de los Bonos Familiares para Alimentos de la Secretara

Nacional para el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional
34
Cuadro de Organismos No Gubernamentales con instalaciones de oferta

de servicios de atencin a la primera infancia en la Repblica de Panam,
por provincia y comarca
D I A
Iglesias
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarca Guna Yala
Comarca Ember
Comarca Ngbe Bugl
35
36
CAPTULO IV
Primera infancia: mapeo de demanda y oferta
a nivel nacional, provincial y comarcal
En este Captulo, el mapeo aborda tres aspectos esenciales: (i) las caractersticas
generales de la primera infancia como identificacin aproximada de la demanda
en torno a ella y su entorno familiar y comunitario, (ii) la localizacin de las
instalaciones institucionales que ofertan servicios o intervenciones para su
atencin y (iii) una serie seleccionada de indicadores de resultados relacionados
con su atencin. El nfasis se hace en los niveles de desagregacin nacional,
provincial y comarcal.
Sobre el primer aspecto, en el mapeo se intenta que la sociedad panamea y
los organismos nacionales e internacionales tengan un conocimiento, tan amplio
como sea posible, de las principales caractersticas o particularidades de los nios
y las nias que conforman la primera infancia y sobre su entorno.
La informacin estadstica coherente, pertinente y oportuna sobre este grupo
poblacional, clave en el futuro y progreso de la nacin panamea, permite que
las instancias de decisin puedan establecer un orden adecuado de prioridades
a la hora de disear, programar y ejecutar acciones dirigidas a mejorar sus
condiciones de vida y atender integralmente sus requerimientos, a travs de
la gestin, asignacin y administracin eficiente de los recursos econmicos
disponibles y suficientes.
Se parte del contexto general de los nios y las nias de 0 a 5 aos de edad1
que integran la primera infancia y constituyen el propsito central de esta
investigacin, conociendo cuntos son, dnde estn, quines son de procedencia
tnica, cuntos tienen alguna discapacidad fsica o mental, y en los casos
respectivo, se presenta la distribucin por edad especfica dada las necesidades
diferenciadas de este grupo poblacional a medida que avanza en su crecimiento y
desarrollo.
El entorno de los hogares2 donde viven, es fundamental para el cuidado y la
atencin de los requerimientos de su normal desarrollo; en este sentido se
sealan su magnitud, representacin en el total de los hogares, distribucin por
rea geogrfica, provincia y comarca, el tamao del hogar; el sexo de la jefatura
del hogar y los tipos de hogar con nios(as) de 0-5 aos3; la participacin en la
1
2
3
En adelante los nios(as); cuando se trate de otras edades se har la debida especificacin.
Que podramos entender como familias, aunque en sentido riguroso, no lo son.
En el anlisis debe interpretarse que jefes(as) de hogar con nios(as) u hogares con nios(as)
fuerza de trabajo y las caractersticas educativas de los jefes(as) de hogar; los

rangos de ingreso mensual del hogar y la distribucin del ingreso total mensual
por quintiles de hogares como aproximacin a la situacin de pobreza.
En virtud de que la primera infancia inicia desde la gestacin, se alude a la
magnitud de las mujeres de 12 a 49 aos con hijos tenidos nacidos vivos en
los ltimos doce meses previos al Censo 2010; as como a las embarazadas
registradas ese mismo ao por el Ministerio de Salud, enfatizando las
adolescentes de 10 a 19 aos, ms expuestas a riesgos bio-psico-sociales y, por
consiguiente, la salud del nio o la nia.
Como reflejo del entorno comunitario saludable de la primera infancia, se
presentan las condiciones relativas a servicios bsicos de las viviendas donde
habitan: acceso a agua para beber, alumbrado elctrico, servicio sanitario y
fuentes seguras para cocinar, importantes en el cuidado de la salud y prevencin
de accidentes.
Sobre el segundo aspecto, se describe sucintamente la oferta institucional
relacionada con la atencin a la primera infancia y su entorno en cada rea
de accin establecida, sin que las instituciones identificadas agoten todas las
existentes que actan a favor de los nios(as) de 0 a 5 aos, como ya se indic.
Y sobre el tercer aspecto, se presentan algunos indicadores de resultados
vinculados con la atencin de la primera infancia en las cuatro reas de accin
definidas.
La informacin sobre la primera infancia y los indicadores de resultados o
satisfaccin provienen primordialmente del Instituto Nacional de Estadstica
y Censo (INEC) de la Contralora General de la Repblica, del Ministerio de
Salud y del Ministerio de Educacin, entre otros. Mientras que la informacin
sobre la oferta de servicios concierne a la suministrada por las instituciones
gubernamentales y no gubernamentales, u obtenida por otros medios, como ya
antes se explic.
se refiere a la presencia de nios(as) de 0 a 5 aos de edad; en caso contrario, se har la referencia.
37
1. La Primera Infancia en Panam
1. La primera infancia en Panam

1.1. Caractersticas generales de los nios
y las nias de 0 a 5 aos de edad
Cuntos son?
En el ao 2010 fueron censados 387,702 nios y nias de 0-5 aos, 631 ms
con respecto al Censo 2000, cuando totalizaron 387,071 nios(as) con esas
edades.
Segn las proyecciones de poblacin del INEC, actualizadas con base en
los resultados censales de 2010, la magnitud de los nios(as) descender
de 431,142 en 2015 a 427,259 en 2020, es decir, 3,883 menos en dicho
quinquenio.
En consecuencia, en relacin a la poblacin total del pas, los nios(as) que
pasaron de representar 13.6% en el Censo 2000 a 11.4% en el Censo
2010, segn las previsiones de poblacin, continuarn disminuyendo su
representacin a 11.1% en el 2015 y a 10.3% en el 2020 (grfica 1).
Una tendencia similar a la de la poblacin de 0-5 aos de edad se prev para los
nios(as) de 6 a 11 aos y de 12 a 17 aos. De conformidad con la Convencin
sobre los Derechos del Nio, estos tres grupos de edad integran la niez
panamea que ascendi a un total de 1,172,747 personas en el Censo 2010.
Grfica 1
Distribucin (%) de la poblacin de 0 a 5 aos en la Rep. de Panam,
segn grupos seleccionados por edad: Censos de 2000 y 2010 y
proyeccin al 2020
69.0
62.2
13.6
12.5 11.7
2000
11.4 11.8
11.1 11.0
11.2
2010
0-5 aos
38
67.2
65.6
10.7
2015
6-11 aos
12-17 aos
10.3
10.4
2020
18 y ms aos
10.3
De este total, el grupo de la primera infancia concentr y seguir concentrando,

un poco ms del 33.0% (33.1% en el 2010); una relacin significativa en esta
primera etapa de vida de la niez que constata la importancia de invertir en su
desarrollo integral.
Por otra parte, acorde con el proceso de transicin demogrfica que atraviesa
la poblacin del pas, simultneamente con el descenso paulatino del grupo
poblacional con menos de 18 aos, se pronostica siga aumentando el
porcentaje de las personas de 18 y ms aos de edad, que alcanzar el 69.0%
en el ao 2020.
Cmo se distribuyen por sexo?

En el total de la poblacin de 0-5 aos, los nios estuvieron representados
en mayor proporcin que las nias, 51.0% y 49.0%, respectivamente. Esta
relacin no ha tenido cambios significativos en el ltimo periodo intercensal y
se avizora se mantendr para el ao 2020 (grfica 2).
Esta situacin, en general, no vara en las distintas provincias, comarcas,
distritos y corregimientos que integran las divisiones poltico administrativas del
pas.
Grfica 2
Distribucin (%) de la poblacin de 0-5 aos en la Rep. de Panam, por
sexo: Censos 2000 y 2010 y proyeccin al 2020
Cmo se distribuyen por edad especfica?

Es de suma importancia conocer la estructura por edad especfica de los
nios(as) para el diseo y la acertada ejecucin de intervenciones en su
atencin integral, en tanto como ya se ha argumentado, los requerimientos
bsicos se diferencian segn la edad o la etapa del desarrollo infantil que
atraviesan a medida que van creciendo.
Grfica 3
Distribucin (%) de la poblacin de 0 a 5 aos en la Rep. de Panam, por
edad especfica: Censos de 2000 y 2010 y proyeccin al 2020
Como se aprecia en la grfica 3, en el Censo 2010, los nios(as) menores

de 1 ao de edad estuvieron ms representados en la poblacin de 0-5 aos
(17.5%). Cuando se agrupan por etapa de vida segn los requerimientos en los
mbitos de la salud, la nutricin y alimentacin, la estimulacin, la educacin y
los cuidados dentro y fuera del hogar, se observa que el 67.0% corresponden
a las edades con entre 0 y 3 aos y el 33.0% a las edades con entre 4 y 5
aos. Esta estructura es la que prevalece en las distintas divisiones poltico
administrativas del pas.
En el primer grupo de edad, de 0 a 3 aos de vida, son especialmente
importantes los cuidados al momento del nacimiento, el registro del
nacimiento, la lactancia materna, la salud de la madre y orientacin familiar
a ella y sus cuidadores sobre la atencin al nio o la nia, la higiene y el
ambiente seguro en el hogar y en la comunidad para prevenir enfermedades
y accidentes, los controles de crecimiento y desarrollo y la respectiva
tarjeta de seguimiento, la aplicacin del esquema bsico de inmunizacin, la
evaluacin antropomtrica y del estado nutricional, la deteccin de patologas,
malformaciones, VIH/SIDA o necesidades especiales, y la estimulacin precoz
o temprana, principalmente dentro del hogar y, eventualmente, en el cuidado
extra-familiar, entre otros requerimientos en su crecimiento y desarrollo
integral.
El grupo de 0-5 aos de edad, en especial con edades entre 4 y 5 aos, se
relaciona con requerimientos en materia educativa. La educacin inicial o
preescolar responde a sus necesidades de ir desarrollando el mximo de sus
potencialidades cognitivas e ir adquiriendo habilidades para la vida presente y
futura.
El sistema educativo diferencia los programas de atencin a:

U
U
U
U
Lactantes: comprende a nios y nias desde su nacimiento hasta un (1)

ao de vida;
Maternal: entre 2 y 3 aos de edad;
Pre-jardn: de 4 aos de edad; y
Jardn: de 5 aos de edad.
Tambin, basados en la normativa, el Pre-jardn y el Jardn integran la

educacin pre-primaria, esto es, la primera etapa en la educacin bsica
general. Tiene carcter universal, gratuito y obligatorio a implementarse
progresivamente segn las posibilidades reales del Estado. Motivo por el que
se dio apertura hace ms de una dcada a las modalidades de la educacin
inicial o preescolar no formal en reas de difcil acceso con participacin de la
comunidad, fundamentalmente de las mujeres o madres maestras voluntarias o
animadoras.
Segn lo establece la Ley Orgnica de Educacin, La educacin inicial brindar

a la niez la estimulacin temprana, procurando el desarrollo ptimo de sus
capacidades y ofreciendo una atencin integral, de manera que le garantice
niveles favorables de salud (bienestar social, fsico y psicolgico), desde su
nacimiento hasta los cinco aos de edad.
39
La primera infancia en Panam
Cunto representan en las provincias y

comarcas?
Cmo se distribuyen por provincia y

comarca?
Como se observa en la grfica 4, en relacin a la poblacin total de la

respectiva provincia o comarca, el porcentaje ms alto de la poblacin de la
primera infancia se registr en la Comarca Ngbe Bugl (21.6%), seguida
en importancia por la Comarca Ember Wounan (17.2%), Bocas del Toro
(17.1%), Comarca Guna Yala (16.1%) y Darin (14.3%), mientras que fue
menos del 10.0% en Los Santos y Herrera. Ello asociado al comportamiento
diferencial de las variables demogrficas (fecundidad, mortalidad y migracin)
en cada una de ellas.
En 2010, la distribucin de los nios(as) entre las provincias y comarcas del pas
present extremos notorios: una mayor concentracin en Panam, el 45.5%,
en contraste con la menor de 0.4% en la Comarca Ember Wounan.
Cuadro 1
Poblacin de 0-5 aos y distribucin en la Rep. de Panam, segn
provincia y comarca: Censo 2010 y proyecciones al 2015 y 2020
Provincia y
comarca
Poblacin de 0-5 aos

territorial
Nmero de personas
Distribucin porcentual
Proyecciones de
poblacin
Grfica 4
Distribucin (%) de la poblacin de 0 a 5 aos en la Rep. de Panam, por
rea geogrfica: Censo 2010
Proyecciones
de poblacin
Darin
Herrera
8,864
Los Santos
6,488
8,845
Panam
33,836
Bugl
Chiriqu fue la segunda provincia en la que habitaba un nmero significativo de

nios(as), el 12.0%, y le sigui la Comarca Ngbe Bugl con 8.7%. Por otra
parte, tambin fueron menos numerosos en la Comarca Guna Yala (1.4%), Los
Santos (1.7%) y Darin (1.8%), esta ltima con la mayor extensin territorial del
pas.
Para el ao 2020, se prev que esta distribucin mantendr similar estructura,
aminorndose la concentracin en Panam y Chiriqu, y aumentando un poco
ms significativamente en la Comarca Ngbe Bugl.
40
Cmo se distribuyen por rea geogrfica?

Ms de la mitad de los nios(as), el 58.3%, residan en el rea urbana, el 28.7%
en el rea rural, y en menor proporcin en el rea indgena, el 13.0%. En las
tres comarcas solo se concentraban en las reas indgenas, mientras que
en 6 de las 9 provincias estuvo distribuida en las tres reas geogrficas, con
excepcin de Cocl, Herrera y Los Santos en las cuales no hay rea indgena
(ver cuadro 2).
La distribucin por rea geogrfica dentro de cada provincia es una informacin

muy til para la atencin a la primera infancia. Las condiciones sociales,
econmicas, culturales y ambientales; la existencia de infraestructura sanitaria,
escolar y de instituciones de la administracin pblica y del sector privado; y las
tradiciones familiares y de la comunidad, difieren segn el rea geogrfica de
asentamiento, por lo que el lugar de residencia de los nios(as), de una u otra
forma, influye en su atencin integral, la prontitud, la calidad y los resultados de
la misma.
Cuadro 2
Poblacin de 0-5 aos y distribucin en la Rep. de Panam, por rea
geogrfica, segn provincia y comarca: Censo 2010
Nmero de personas
Urbana
Urbana
La grfica 5 muestra que en la composicin por edad especfica, el mayor peso

relativo lo tuvieron los nios(as) con menos de un ao de vida (19.6%), y el
menor, los que tenan 4 aos de edad (15.6%).
Agrupndolos por etapas dentro de la primera infancia, el 68.6% contaba con
entre 0 y 3 aos de edad, y el 31.4%, con entre 4 y 5 aos de edad.
Grfica 5
Panam, por edad especfica: Censo 2010
Rural
En 2010, en todo el territorio nacional, fueron censados 81,068 nios(as)

pertenecientes a los pueblos indgenas, que representaron el 19.4% del total
de la poblacin indgena a nivel nacional, el 37.5% del total de la poblacin
indgena menor de 18 aos y el 20.9% del total de la poblacin de 0-5 aos. Por
sexo, el 51.1% eran nios y el 48.9% nias.
Segn los resultados censales de 2010, los nios(as) indgenas se distribuan

entre los nueve grupos de pertenencia investigados y un dcimo grupo sin
declaracin del grupo de pertenencia (4.9%).
Distribucin porcentual
Rural
La consideracin de la procedencia tnica de la poblacin en la primera

infancia permite dirigir acciones para su atencin integral, incluida la madre y
el entorno familiar, que resulten ms asertivas acorde a la cultura, tradiciones y
costumbres.
Este acpite se dedica a la poblacin indgena registrada en el Censo 2010, y en
el siguiente, se tratar sobre la poblacin afrodescendiente.
De acuerdo a esta distribucin, solo en 3 provincias eran predominantemente

de origen urbano: Panam (88.7%), Coln (64.9%) y Herrera (53.3%). Por
otra parte, en las 6 provincias restantes prim la residencia en el rea rural,
sobresaliendo con las proporciones ms altas Darin (71.6%) y Cocl (70.3%).
Provincia y comarca
Cuntos son de la etnia indgena y cmo

se distribuyen?
484
Darin
Herrera
8,864
Los Santos
6,488
Panam
33,836
33,836
41
De entre los nueve grupos claramente definidos destacaron cuatro como los
ms numerosos: Ngbe (65.4%), Guna (15.0%), Ember (6.1%) y Bugl (5.8%).
El resto de los grupos declarados - Wounan, Naso / Teribe, Bokot, Bri Bri y
Otro grupo indgena - representaron el 2.8% del total de la poblacin indgena
de 0-5 aos (grfica 6).
Grfica 6
Panam, por grupo de pertenencia: Censo 2010
En cuanto al Otro grupo indgena vale sealar que correspondi a grupos

originarios de otros pases: Doraz, Indio colombiano, Wayupieyu, Los Bistoriani
y Azteca.
Los nios(as) indgenas habitan en todo el territorio nacional. Como se
desprende de la grfica 7, el 47.9% reside en las tres comarcas indgenas, pero
de entre ellas, el 39.9% vive en la Comarca Ngbe Bugl.
Del 52.1% que viva fuera de las comarcas indgenas, esto es en las provincias
del pas, el 44.7% se concentraba entre Bocas del Toro (19.5%), Panam
(16.6%) y Chiriqu (8.6%).
En aquellas provincias donde no existen reas indgenas, era de esperar que
viviera un menor nmero de nios(as) indgenas: Los Santos (0.1%), Herrera
(0.2%) y Cocl (0.3%).
Cuntos son del pueblo afrodescendiente

y cmo se distribuyen?
Luego de varias dcadas desde que se indagase sobre la raza de la poblacin
residente en el pas, el Censo 2010 investig entre todos los habitantes la
procedencia tnica afrodescendiente con el propsito de aportar en su mayor
visibilidad y en la autoidentificacin por parte de la misma poblacin.
El censo defini Negro o afrodescendiente como el grupo social proveniente
de frica trados inicialmente por los europeos a Amrica y que se dividen en
subetnias, de acuerdo con los diferentes perodos en que llegaron al Istmo.
Como resultado, se cens a un total de 25,191 nios(as) afrodescendientes de
0-5 aos, que representaron el 8.0% del total de la poblacin afrodescendiente
en el pas, el 30.8% del total de la poblacin afrodescendiente menor de 18
aos y el 6.5% del total de los nios(as) con entre 0 y 5 aos. El nmero
de nios super al de las nias, que constituyeron el 51.5% y el 48.5%,
respectivamente.
De acuerdo a la composicin por edad especfica, predominaron los nios(as)
con menos de un ao, el 27.7%. De la grfica 8, se infiere que el 70.8% del
total de la poblacin afrodescendiente de 0-5 aos tena entre 0 y 3 aos de
edad y el 29.2% edades entre 4 y 5 aos al 2010.
42
Grfica 7
Distribucin de la poblacin indgena de 0-5 aos en la Rep. de Panam,
segn provincia y comarca: Censo 2010 (En porcentaje)
Grfica 8
Distribucin (%) de la poblacin afrodescendiente de 0-5 aos en la Rep.
de Panam, por edad especfica: Censo 2010
41.9
20.5
De las cuatro categoras investigadas de grupos de pertenencia

afrodescendiente, sobresali la de Negro(a) a la cual perteneca el 41.9% de
los nios(as) afrodescendientes (grfica 9).
16.6
16.3
4.7
Grfica 9
Distribucin (%) de la poblacin afrodescendiente de 0-5 aos en la Rep.
de Panam, por grupo de pertenencia: Censo 2010
14.7
13.5
Menos de 1
ao
1 ao
14.9
2 aos
14.8
14.4
3 aos
4 aos
Por ltimo, la informacin del 16.6% de los nios(as) afrodescendientes

correspondi al grupo que No declar o no respondi sobre el grupo de
pertenencia.
5 aos
Grfica 10
Distribucin (%) de la poblacin afrodescendiente de 0 a 5 aos en la Rep.
de Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010
59.9
23.1
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2.2
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El grupo de Negros(as) coloniales, descendientes de los esclavos africanos

trasladados al Istmo durante la colonizacin espaola, concentr el 20.5%. En
tanto, el 16.3% perteneca al grupo de Negros(as) antillanos que descienden
de los trabajadores antillanos que llegaron al pas durante la construccin
del Ferrocarril Transstmico, el Canal Francs a fines del siglo XIX, y el Canal
construido por los Estados Unidos.
El 4.7% perteneca a Otro grupo afrodescendiente, entre cuyas declaraciones
destacan: Mestizo, Moreno, Culiso, Trigueo, Afroamericano, Criollo, Mulato,
Chombo blanco, Zambo, Caucsico y Caraballi.
27.7
5.3
En la estructura etaria tanto de la etnia indgena como de la etnia afrodescendiente

primaron las edades tempranas de la primera infancia, de 0 a 3 aos, pero en
mayor proporcin entre los nios(as) afrodescendientes (70.8%) que entre los
nios(as) indgenas (68.6%). Esta distribucin apunta a los mayores esfuerzos
que habra que hacer para brindarles debida y oportuna atencin en materia de los
cuidados de la salud, as como en el cuidado dentro del hogar y a nivel institucional.
Los 25,191 nios(as) afrodescendientes fueron censados a lo largo y ancho del

pas. La mayora, el 59.9%, viva en Panam, y en Coln, el 23.1%, concentrando
ambas provincias el 83.0% del total de los nios(as), como muestra la grfica 10.
En el resto de las divisiones poltico administrativas las magnitudes fueron mucho
menores, 15.5% entre las otras 7 provincias y 1.5% entre las tres comarcas.
Comparando la distribucin de cada etnia por provincia y comarca segn rea
geogrfica, se concluye sobre la residencia mayormente urbana de los nios(as)
afrodescendientes, y la localizacin indgena en las comarcas. Esta distribucin
seala pautas diferentes para una u otra etnia al momento de atender
integralmente los requerimientos de la primera infancia y su entorno familiar y
comunitario.
1.2
Cuntos tienen alguna discapacidad fsica

o mental y cmo se distribuyen?
El Censo 2010 indag sobre la poblacin que sufre de algn tipo de
discapacidad fsica o mental que no le permita a la persona desempearse
normalmente. Para la captacin de esta informacin, el censo aplic el
43
concepto de discapacidad referido a toda restriccin o ausencia (debido a una

deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del
margen que se considera normal para un ser humano.
Grfica 11
Distribucin (%) de la poblacin de 0-5 aos con alguna discapacidad
fsica o mental en la Rep. de Panam, por edad especfica: Censo 2010
El mayor conocimiento de la poblacin de la primera infancia con alguna

discapacidad fsica o mental y la referencia al tipo de discapacidad, posibilita
visibilizar y comprender globalmente su situacin, a la par que facilita la mejor
planificacin y seguimiento de medidas de prevencin y atencin, incluidas la
rehabilitacin y la creacin de servicios en los diferentes niveles sectoriales.
En esta lnea, como es conocido, en el pas se han ido logrando avances en
materia jurdico-normativa, de atencin e inclusin social.
Es conveniente mencionar que en el pas est aprobado por ley, el tamizaje
neonatal que consiste en un conjunto de pruebas que se realizan a los
neonatos, para detectar errores innatos del metabolismo y otras enfermedades,
con el propsito de prevenir discapacidad fsica, mental o la muerte y contribuir
a mejorar la calidad de vida de los afectados. A travs del mismo se detectan
enfermedades hereditarias que puedan perjudicar la salud del nio o la nia.
58.9
Menos de 1
ao
1 ao
2 aos
9.6
9.0
9.0
7.2
6.3
3 aos
4 aos
5 aos
Grfica 12
Distribucin (%) de la poblacin de 0-5 aos con alguna discapacidad en la
Rep. de Panam, por tipo de discapacidad fsica o mental: Censo 2010
59.7
Asimismo, segn las normativas y protocolos de salud, a las embarazadas

se les realizan distintas evaluaciones y exmenes que ayudan a la deteccin
temprana de patologas o malformaciones que pueden afectar su salud y la del
nio(a), y tomar las medidas posibles de prevencin y tratamiento.
12.5
La estructura por edad especfica revel que la mitad de los nios(as) con
alguna discapacidad fsica o mental contaban con menos de un ao de nacidos,
el 58.9% (grfica 11), lo que guarda estrecha relacin con el cuidado de la salud
o los hbitos de la mujer previo al embarazo, el adecuado cuidado prenatal y
problemas durante el crecimiento y desarrollo del nio o la nia.
Desagregando la poblacin de 0-5 aos en etapas de la primera infancia, el
81.4% tena entre 0 y 3 aos y el 18.6% entre 4 y 5 aos.
La investigacin censal abarc siete categoras o tipos de discapacidad fsica
o mental. No obstante, en el 59.7% de los casos de nios(as) con alguna
discapacidad no fue declarado el tipo (grfica 12). De entre los siete tipos
investigados, la deficiencia fsica fue el que ms afect a la poblacin de 0-5
aos (12.5%) que, segn la definicin censal la padecen las personas que,
producto de un accidente, enfermedad, derrame cerebral o amputacin,
tienen dificultad para realizar con destreza, las actividades de la vida diaria o
44
o
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1.5
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C
5.7
ob
6.5
4.3
Pa
Al momento del Censo 2010 haban 7,038 nios(as) con alguna discapacidad
fsica o mental, un aumento en 5,192 personas con respecto al total de 1,846
registrado en el Censo 2000, lo que podramos atribuir en parte a una mejor
captacin de la informacin producto del mayor conocimiento, visibilidad y
cumplimiento de los derechos de este grupo poblacional en la sociedad. El
52.7% eran nios y el 47.3% nias. Y representaron el 31.9% del total de la
poblacin menor de 18 aos con alguna discapacidad en el pas.
movilizarse independientemente. Tambin, aquellas que tienen malformaciones

que lo limitan fsicamente o aquellas que nacieron con carencia de alguna
extremidad.
Los otros tipos de discapacidad, intrnsecamente relacionados con la primera
infancia segn las definiciones censales, incidieron en mucho menor proporcin
sobre los nios(as), pero no por ello son menos relevantes, en su orden:
U
Sordera o prdida auditiva (6.5%). Los nios(as) seran ms sanos y

habra menos incidencia de la sordera si la madre en el embarazo se
alimenta bien y recibe suficiente yodo. Tambin, la audicin de los
nios(as) estara ms protegida: con una ingesta de suficientes alimentos
nutritivos, el tratamiento a tiempo de las infecciones de los odos y de
2.74
2.66
1.99
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6.1
La Comarca Ember Wounan (2.74%), Panam (2.66%) y Bocas del Toro

(1.99%) fueron las de mayor prevalencia de la discapacidad. Mientras las
ms bajas, menores a 1.0%, las tuvieron Coln, Chiriqu, Cocl y Los Santos
(grfica 13).
Por sexo, la prevalencia de la discapacidad en el total de los nios fue
ligeramente mayor que entre las nias: 1.87% y 1.76%, respectivamente. Este
comportamiento fue similar en las distintas provincias y comarcas, excepto en
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66.7
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Los nios(as) en la primera infancia con alguna discapacidad representaron

el 7.0% del total de la poblacin con esta condicin en el pas. Con respecto
al total de la poblacin de 0-5 aos, la prevalencia de la discapacidad fsica o
mental alcanz al 1.82%, cuando fue 0.50% en el Censo 2000.
1.09
Grfica 14
Distribucin (%) de la poblacin de 0-5 aos con algn tipo de
discapacidad fsica o mental en la Rep. de Panam, segn provincia y
comarca: Censo 2010
La categora otro tipo de discapacidad (6.1%), excepto la sordera, tuvo mayor

significancia que el resto de los tipos. El censo se refiere a la persona con
alteraciones del desarrollo, y a los nios en los cuales se aprecia que segn su
edad, no gatea, no camina, no habla cuando se espera que lo haga, as como
no tienen un diagnstico definido para ser ubicados en alguna de las categoras
anteriores.
1.18
1.05
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1.82
de
Grfica 13
Prevalencia (%) de la poblacin de 0 a 5 aos con alguna discapacidad
fsica o mental en la Repblica de Panam, segn provincia y comarca:
Censo 2010
La distribucin de los nios(as) con alguna discapacidad reflej que en

Panam se concentr mucho ms de la mitad, el 66.7%, y donde menos, en
las comarcas Ember Wounan y Guna Yala con menos del 1.0% cada una
(grfica 14).
ca
la Comarca Guna Yala y Los Santos, donde la prevalencia en las nias super
levemente a la de los nios.
Bo
otras enfermedades, la aplicacin de las vacunas en especial contra el

sarampin, el consumo de agua potable, la residencia en lugares con buen
sistema de saneamiento y aire limpio y seguro (sin humo y sin polvo), la
educacin u orientacin sobre el cuidado de la salud y el acceso oportuno a
la atencin de la salud. Todos son factores que en menor o mayor medida
se asocian con las condiciones de pobreza.
Retraso o retardo mental (5.7%). El censo tipifica en esta discapacidad
al nio(a) que tiene una capacidad intelectual inferior a la normal, lo que
se refleja en un menor rendimiento escolar, problemas de adaptacin y
comportamiento, y retraso en el desarrollo mental y social. Un caso tpico
es el nio(a) con Sndrome de Down.
Ceguera o prdida visual (4.3%), incluye al nio(a) ciego por nacimiento,
por enfermedades como la toxoplasmosis e infecciones diversas
producidas por accidentes (golpes oculares, lesiones diversas, entre otras);
esto es que se trata de un impedimento que no se puede normalizar con el
uso de lentes, tratamientos u otras ayudas pticas.
Parlisis cerebral (3.7%) que, segn el censo, se refiere al nio(a) que al
nacer o durante los tres primeros aos de vida sufri una lesin o dao
cerebral que no le permite moverse de forma normal, al tener los msculos
duros o movimientos incoordinados. Por lo general, tiene problemas
auditivos, visuales, mentales, de lenguaje o sufre convulsiones.
Problemas mentales (1.5%) que, en el caso de los nios(as), tienen
su origen en trastornos mentales orgnicos, autismo, esquizofrenia,
psicosis, trastornos de la personalidad, entre otros, que les dificultan
interrelacionarse con los dems (familiares, amigos y extraos).
45
1.2. Rasgos particulares de los hogares donde viven

los nios y las nias de 0 a 5 aos de edad
52.7
47.4
37.9
28.6
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Bo
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29.7
27.8
21.5
32.8
30.7
30.0
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De acuerdo con esta definicin, en una misma vivienda particular, aparte

del hogar principal, puede haber otro hogar en el que se compren y cocinen
por separado sus alimentos. Y, dentro del hogar, se investiga a la personas
individualmente, siendo el espacio de convivencia.
Del total de 915,554 hogares en viviendas particulares en el pas, en el 30.0%
(275,042) vivan nios(as) de 0-5 aos. En ms de la mitad de los hogares en
las tres comarcas indgenas con rgimen provincial residan nios(as). Siguieron
Bocas del Toro, Darin y Coln con porcentajes significativos, mientras que en
Los Santos se registr el ms bajo (grfica 15).
65.5
58.7
El Censo 2010 investig los hogares particulares4 definindolos como aquellos

constituidos por un grupo de personas con o sin vnculo de parentesco, que
habitan bajo un mismo techo y que, al menos para su alimentacin, dependen
de un fondo comn (participan de una olla comn).
Grfica 15
Porcentaje de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la Rep. de
Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010
lT
or
1.2.1. Magnitud y distribucin territorial
Por otra parte, los hogares con nios(as) representaron el 26.4% en el total
de hogares jefaturados por mujeres en tanto fue de 31.5% entre los hogares
liderados por hombres. Este comportamiento se repiti en casi todas las
provincias y comarcas, aunque no ocurri as en la Comarca Ngbe Bugl, y las
diferencias fueron mnimas en Darin y Bocas del Toro.
12.0
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46
0.4
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Las viviendas particulares son aquellas usadas o destinadas a morada o domicilio separado e
independiente, por una familia u otro grupo de personas, con o sin vnculos familiares, pero que
viven juntas o bajo rgimen familiar, o por una persona que vive sola. Se han considerado los
hogares en las viviendas de tipo individual permanente, individual semipermanente, improvisada,
apartamento, cuarto en casa de vecindad y local no destinado a habitacin, pero utilizado como
vivienda, as como los conformados por damnificados.
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6.5
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4.4
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La distribucin de los hogares con nios(as) por rea geogrfica de residencia

fue coherente con la distribucin de este grupo de la poblacin: el 62.5% se
ubic en las reas urbanas, el 28.0% en las reas rurales y el 9.5% en las reas
indgenas.
48.8
de
l
Muy distante le sigui Chiriqu (12.0%) como provincia preferente para el

establecimiento de los hogares, la cual para la fecha del levantamiento censal,
si bien en un poco ms de la mitad prim el asentamiento poblacional en
sus reas rurales, ha ido mostrando un creciente e importante dinamismo
socioeconmico en las reas urbanas. Mientras que en menor proporcin se
distribuyeron en las comarcas Ember Wounan y Guna Yala, Darin y Los
Santos.
Grfica 16
Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la Rep. de
Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010
as
La mayora de los hogares con nios(as) se localiz en Panam (48.8%),

cnsono con la mayor concentracin de este grupo poblacional y con su
residencia mayormente urbana (grfica 16).
1.2.2. Jefatura del hogar: sexo, tipo de hogar y edad

La jefatura del hogar es de obligada investigacin en los censos, a la cual
se asocian sus caractersticas, aunque ello no necesariamente siempre
proporciona una idea adecuada del hogar, en especial si se considera la
diversidad de la residencia geogrfica y tnica de nuestra poblacin. Vale
recalcar que la nocin de la jefatura del hogar se utiliza para saber en referencia
a quin se relacionar el parentesco de los dems miembros del hogar.
El jefe o la jefa es la persona en el hogar reconocida como tal por los dems
miembros con residencia habitual, a quienes designan por varias razones:
dependencia econmica, afinidad, edad, autoridad, respeto, pero sobretodo
prepondera que se trate del padre de familia o el hombre de ms edad en el
hogar, aunque no recaiga en l la principal responsabilidad de mantener a la
familia o asumir las decisiones familiares. Con independencia de evidencias
estadsticas, este hecho suele observarse en el trabajo de campo o en estudios
cualitativos, as como que se atribuya la jefatura del hogar a la mujer cuando
hay ausencia del padre o de un hombre de mayor edad, ya sea por divorcio,
separacin o viudez.
En consecuencia, el predomino de los hombres en la jefatura de los hogares
con nios(as) alcanz el 74.5%, en tanto las mujeres lideraron el 25.5%,
identificndose porcentajes un poco superiores solo en la Comarca Ngbe
Bugl, Panam y Coln.
En este orden de ideas, la desagregacin de los hogares con nios(as) de 0-5
aos considerando los ncleos familiares5 al interior de ellos, ayuda a visibilizar
con mayor certeza la realidad de las responsabilidades de las jefas de estos
hogares a diferencia de los jefes de hogar.
La distribucin del total de los 275,0366 hogares con nios(as) segn los tipos
de hogar definidos, tomando en cuenta la relacin de parentesco entre los
miembros y su relacin con el jefe o la jefa de hogar, indica que los hogares
biparentales con una pareja con o sin hijos solteros, fueron la principal forma
de composicin de los hogares constituyendo el 78.4% (grfica 17). Dentro de
este tipo, los hogares biparentales con hijos resultaron los ms representativos
abarcando al 91.8% (198,095) de todos los hogares con nios(as), y el 8.2%,
los hogares sin hijos.
5
El concepto ncleo familiar alude a todo grupo dentro del hogar que puede estar constituido por
una pareja casada o unida con un hijo o hijos (deben ser solteros, no emparentados y no tener algn
hijo presente pues estaran formando su ncleo propio) o por una pareja casada o unida sin hijos
presentes (ambas, biparentales) o por un jefe (padre) o jefa (madre) de familia con un hijo o hijos
solteros (grupo monoparental). En todos los casos, el ncleo puede tambin estar compuesto por
otros parientes o no parientes. As, un ncleo familiar puede ser solo una parte del hogar y un hogar
puede tener uno o ms ncleos familiares. En un ncleo siempre habr un jefe(a) y podr haber
uno o ms grupos (ncleos) familiares, los cuales a su vez, tendrn un jefe de grupo o ncleo. Una
persona sealada como jefe de hogar sin pareja o hijo soltero residente en el hogar, ser jefe de
hogar, pero no jefe de ncleo.
Excluyendo no declarados.
Grfica 17
Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la Rep.
de Panam, segn tipo de hogar con ncleos donde estn presentes de
acuerdo a la relacin con la jefatura del hogar: Censo 2010
78.4
20.3
1.3
Sin ncleo y con

presencia de nios(as)
de 0-5 aos
Hogares biparentales
con ncleos con nios
(as) de 0-5 aos
Hogares monoparentales
con ncleos con nios
(as) de 0-5 aos
Las transformaciones familiares y las relaciones de gnero que se han ido

sucediendo en los ltimos aos se manifiestan en las diferencias en la
conformacin de los hogares segn el sexo de la jefatura del hogar. As, el
segundo tipo relevante fueron los hogares monoparentales, el 20.3%. Y el
1.3% los representaron aquellos hogares sin ncleo, en los que el jefe(a) viva
acompaado con otro pariente o un no pariente o ambos y haba presencia de
un nio(a) de 0-5 aos (cuadro 3).
Cuadro 3
Distribucin (%) de los hogares monoparentales con ncleos que tienen
nios(as) de 0-5 aos, por sexo de la jefatura del hogar: Censo 2010
0-5 aos, por sexo del jefe o jefa

Jefa
de 0-5 aos
Nmero
Ncleos con otros parientes de 0-5 aos
Distribucin
porcentual
Jefe
Nmero
Distribucin
porcentual
634
Ncleos con no parientes de 0-5 aos

de 0-5 aos donde tiene hijos, nietos, otros
parientes o no parientes de 6 o ms aos
47
El tipo de hogar monoparental fue precisamente en el que la jefatura recay

sobre las mujeres, a quienes correspondi el 89.7% de los 55,698 hogares
de este tipo, mientras el 10.3%, a los jefes. Lo que lleva a concluir que
nicamente cuando la mujer est sola, sin cnyuge o pareja, es que se visibiliza
su papel en el mantenimiento del hogar (cuadro 4).
Ms an, el 59.7% de los hogares monoparentales encabezados por mujeres
estuvieron conformados con sus hijos(as) de 0-5 aos, y entre los hombres,
lleg al 49.2%, una cifra igualmente significativa considerando que les
corresponde adecuarse y asumir no solo el rol de proveedores sino tambin de
organizadores de las tareas cotidianas del hogar y la orientacin de los hijos.
Esta situacin se asocia a varias razones, entre ellas, la separacin, el divorcio o
la viudez.
Cuadro 4
Porcentaje de los hogares monoparentales con poblacin de 0-5 aos en
la Rep. de Panam, por sexo de la jefatura del hogar, segn provincia y
comarca: Censo 2010
Provincia y comarca
% con respecto al
total de los hogares
% con respecto al total de hogares

monoparentales, por sexo de la jefatura
Jefa
Jefe
Darin
Herrera
Al respecto, basados en cifras del INEC, mientras la tasa de nupcialidad por mil
habitantes no vari mucho, de 3.3 en 2006 a 3.7 en 2010, la tasa de divorcialidad
por diez mil habitantes aument de 8.7 a 10.2 respectivamente. Constituyendo
este ltimo un suceso social que se ha ido profundizando en nuestra sociedad
y que afecta el desarrollo emocional de los nios(as), un suceso de mayor
envergadura si se sumasen los casos de las separaciones de matrimonio o de
unin, las cuales son de difcil registro en las estadsticas continuas.
Por otra parte, puede influir que las mujeres pasen a ser las jefas del hogar
cuando muere el cnyuge o compaero, en consideracin a los diferenciales
por sexo de la esperanza de vida que favorecen ms a la mujer que al hombre:
79.9 y 73.7 aos respectivamente en el ao 2010, segn las estimaciones
actualizadas por el INEC.
Los hogares monoparentales liderados por mujeres podran tambin estar
reflejando su participacin en el mercado laboral que les permite una cierta
autonoma econmica para cubrir solas las necesidades familiares, por lo que
cabra preguntarse cales arreglos hacen para el buen cuidado de los hijos e
hijas mientras trabajan.
Las mujeres en mayor proporcin que los hombres tuvieron ms
responsabilidades en los hogares monoparentales que encabezaban,
considerando que al interior de los mismos, aparte de su ncleo familiar haba
otros ncleos con nios(as) relacionados con ellas por lazos familiares muy
cercanos, como fueron los casos de nietos(as) presentes en sus hogares
(9.4%) u otros parientes (1.3%).
Por lo anterior podra argumentarse que la existencia de varios ncleos en
un mismo hogar es una estrategia de la jefa del hogar o de los ncleos para
resolver el aspecto habitacional, carencias econmicas o para el cuidado de
nios(as), personas adultas mayores o con alguna discapacidad, entre otros
posibles motivos.
48
Los Santos
Panam
Esta forma de distribucin diferencial por sexo de la jefatura de los hogares

monoparentales, con nfasis en las mujeres, ocurri en todas las provincias y
comarcas, registrndose los porcentajes ms elevados, superiores al 90.0%,
en Coln, Comarca Ngbe Bugl y Panam, y los ms bajos, en la Comarca
Ember Wounan y Bocas del Toro.
Con respecto a la edad de los jefes(as) de los hogares con nios(as), en
la grfica 18 es claro el ascenso proporcional segn aumenta la edad,
presentndose la mayor concentracin en las edades entre 30 y 39 aos, a
partir de las cuales, las proporciones fueron disminuyendo.
Por grandes grupos de edad, el 55.0% de los hogares con nios(as) tenan
jefes con edades comprendidas entre los 30 y 49 aos, que fueron ms
hombres (57.5%) que mujeres (47.7%). El 23.3% tena 50 y ms aos de
edad, en mayor proporcin las mujeres (28.8%) que los hombres (21.4%),
vinculado en parte con la esperanza de vida ms alta de las mujeres que de los
hombres como ya se menciono, lo que corrobora que haya habido ms jefas
(5.0%) con 70 o ms aos que jefes (3.3%). Asimismo puede suceder que
sigan mantenindose como jefas con la incorporacin a sus hogares de otros
parientes cercanos (hijos o hijas casadas con sus cnyuges e hijos, sus padres,
etctera).
Un comportamiento similar por sexo se observ en las jefaturas de hogar con
edades de 25 a 29 aos, 14.6% entre los hombres y 13.8% entre las mujeres.
Sin embargo, cuando se analizan los grupos de edad ms jvenes la situacin
Grfica 18
Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos, segn grupos
de edad del jefe(a) del hogar: Censo 2010
34.1
20.9
14.4
14.4
7.2
0.02
10-14
5.2
3.7
1.2.3. Tamao del hogar

Al momento de destinar recursos, beneficios y acciones para la atencin
especfica o focalizada de los nios(as) y canalizarlos por medio de los hogares
donde viven, podran llegarles menos de manera directa con dependencia de
cuntas personas habitan en los mismos.
Adems, el nmero de personas por hogar es una de las variables
determinantes de la condicin de pobreza o carencias, puesto que en la medida
que el nmero de personas en el hogar es mayor, hay que repartir entre ms
personas los ingresos que se reciban y los alimentos que se consumen.
0.1
15-17
18-24
25-29
30-39
40-49
50-61
62-69
70 o
ms
Grupos de edad (aos)
vara, puesto que en el grupo con entre 18 y 24 aos sobresalieron ms las

mujeres que los hombres: 9.3% y 6.5%, respectivamente.
Concatenado a lo anterior, amerita hacer mencin sobre la designacin de
personas menores de edad con entre 10 y 17 aos como jefes(as) de hogar
con nios(as), que aunque con cifras bajas (376 personas), devela condiciones
menos ventajosas para la atencin de los nios(as), sobretodo si se trata de sus
hijos(as) en el caso de las edades adolescentes.
El Censo 2010 registr 48 jefes(as) de entre 10 y 14 aos, distribuidos en 32
mujeres y 16 hombres, localizados principalmente en la Comarca Ngbe Bugl,
Panam y Darin, siendo Herrera, Veraguas y la Comarca Guna Yala donde
no hubo ningn caso. El nmero aumenta a 328 jefes(as) con edades entre
15 y 17 aos, distribuidos en mayor o menor medida en todas las provincias
y comarcas, en particular en Panam (124) y la Comarca Ngbe Bugl (60)
concentrndose entre ambas el 56.1% del total; igualmente en este caso, las
jefas adolescentes (238) fueron ms que los jefes adolescentes (98).
Al respecto, algunos estudios o en la realizacin de trabajo en campo, se ha

observado que la estrategia familiar de sobrevivencia en los hogares pobres
es servir ms cantidad y calidad de alimentos en trminos calricos y de
nutrientes a las personas adultas, sobre todo si trabaja, en detrimento de la
nutricin balanceada de los ms pequeos(as). Por tal razn, el conocimiento
sobre el tamao del hogar donde residen los nios(as) es bsico para el diseo
e intervenciones eficaces de atencin a la primera infancia en los distintos
espacios geogrficos del pas.
El perfil de los hogares con nios(as) se asocia con un tamao numeroso: en
promedio vivan 5.29 personas por hogar, 2 personas ms comparado con el
promedio de 2.97 en los hogares sin nios(as) de 0-5 aos (grfica 19).
Grfica 19
Promedio de personas por hogar con y sin nios(as) de 0-5 aos en la Rep.
de Panam, por rea geogrfica: Censo 2010
En resumidas cuentas, entre los 25 aos de edad hasta antes de cumplir los
50 aos fueron los hombres los ms reconocidos como jefes en sus hogares,
mientras que a las mujeres cuando tenan ms edad -50 y ms aos-, o
menos edad fluctuando entre los 10 y los 24 aos. La mayor concentracin en
estos dos extremos de edades las coloca en situaciones de vulnerabilidad, si
reflexionamos que son edades relacionadas con la dependencia econmica y
considerando los factores de riesgos asociados con la salud, la socializacin
y la presuncin sobre la conformacin de hogares propios, la procreacin y la
tenencia de hijos.
49
Esta diferencia se mantiene por rea geogrfica, siendo ms alta, de

3 personas, cuando se comparan estos hogares en el rea indgena.
Concomitante con estos resultados, las tres comarcas indgenas mostraron los
promedios ms altos, de modo especial, la Comarca Ngbe Bugl (8.09), y los
ms bajos, las provincias de Los Santos, Herrera y Panam.
Grfica 20
Promedio de personas y de nios(as) de 0-5 aos por hogar donde residen
en la Rep. de Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010
En los hogares residan, en promedio, 1.4 nios(as) de 0-5 aos. Este promedio
fue menor en el rea urbana, 1.31, comparado con el 1.44 en el rea rural y el
1.91 en el rea indgena. Por provincia y comarca, el promedio vari entre los dos
ms altos en la Comarca Ngbe Bugl (1.94) y Bocas del Toro (1.76) y los dos
ms bajos en Los Santos (1.21) y Herrera (1.24), como muestra la grfica 20.
Comarca Ngbe Bugl

Comarca Guna Yala
Veraguas
Panam
En los hogares con nios(as) de 0-5 aos predominaron aquellos con un solo
nio o una nia con esas edades, el 69.4% a nivel nacional, situacin que fue
generalizada en todas las provincias y comarcas. Mientras que con 2 nios(as)
fue el 23.4%, y con 3 ms, el 7.2% (grfica 21). Es importante mencionar que
se identificaron 59 hogares con 10 ms nios(as), de los cuales un poco ms
del 80% se distribuy entre Panam, Chiriqu, Comarca Ngbe Bugl y Bocas
del Toro.
Los Santos
Herrera
Darin
Chiriqu
Coln
Cocl
Bocas del Toro
Pas
1.94
7.07
1.63
6.48
1.78
1.40
1.31
1.21
1.24
1.50
1.39
1.37
1.41
1.76
1.40
8.09
5.43
4.90
4.55
4.75
5.67
5.17
5.12
5.64
6.71
5.29
Nios(as) de 0-5 aos por hogar
Grfica 21
Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos, por nmero de nios(as) con esas
edades en el hogar en la Rep.de Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010
81.8
79.4
69.4
74.6
70.5
68.1
69.7
68.4
62.0
52.4
53.7
49.2
40.9
28.4
29.9
24.5
23.4
23.2
23.6
17.7
7.4
50
Bocas del
Toro
20.8
17.6
7.2
Pas
32.3
Cocl
Coln
Chiriqu
1 nio(a)
25.0
3.0
Darin
Herrera
2 nios(as)
Los Santos
22.6
18.5
15.7
12.6
9.6
6.7
6.3
36.5
33.7
6.6
4.6
2.5
Panam
3 o ms
Veraguas
Comarca
Guna Yala
Comarca
Ember
Wounaan
Comarca
Ngbe Bugl
Personas por hogar
Entre las provincias y comarcas, el porcentaje ms alto de los hogares con

un solo nio(a) se dio en Los Santos, 81.8%, y el ms bajo de 40.9%, en la
Comarca Ngbe Bugl. Esta comarca, junto con la Comarca Guna Yala, Bocas
del Toro y Darin, fueron donde los hogares presentaron los porcentajes ms
elevados con 2 y 3 o ms nios(as) en edades de la primera infancia.
Los diferenciales en el tamao del hogar, ya sea por el promedio de nios(as)
por hogar o por el nmero de ellos en el hogar, puede presumirse se vinculan
con los distintos niveles de la fecundidad o la composicin extendida del
hogar. As es que resultan ms explicativos cuando la fecundidad es ms alta
o cuando el hogar est conformado por un nmero mayor de ncleos con
presencia de nios(as), atribuible al caso de las comarcas y a las provincias de
Bocas del Toro y Darin donde la poblacin indgena fue ms significativa.
Como es sabido, son las mujeres, quienes por orden natural y, luego, por
relaciones de gnero pasan ms tiempo al cuidado de los nios(as). Por tanto,
estos resultados nos brindan luces de alerta para intervenciones que puedan
aminorar tal situacin.
Cuadro 5
Porcentaje de alfabetismo de los jefes(as) de 15 y ms aos de los hogares
con poblacin de 0-5 aos en la Rep. de Panam, por sexo de la jefatura
del hogar, segn provincia y comarca: Censo 2010
Provincia y comarca
Jefe
1.2.4. Situacin educativa de los jefes(as) de los hogares

con nios y nias de 0 a 5 aos de edad
El clima educacional en los hogares donde viven los nios(as) es esencialmente
relevante, por la marcada incidencia que puede tener en la primera infancia
dentro de sus propios espacios de convivencia familiar: en el estado nutricional
y de salud, crecimiento, desarrollo y estimulacin temprana, socializacin,
prevencin de enfermedades y accidentes, entrada a las modalidades
preprimarias y transmisin de la cultura y saberes en su entorno familiar y
comunitario.
Tomando como aproximacin del clima educacional del hogar la educacin del
jefe(a) de 15 y ms aos, el Censo 2010 refiere a que el alfabetismo incidi
satisfactoriamente en el 93.0% de ellos, un porcentaje no muy distante del
registrado a nivel nacional (94.4%), mientras que el 7.0% eran iletrados.
Sexo de la jefatura del hogar

Jefa
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Los porcentajes de alfabetismo ms bajos se identificaron en las tres comarcas

indgenas, de modo particular en la Comarca Ngbe Bugl (58.7%), como
muestra el cuadro 5.
Los jefes en mayor proporcin que las jefas saban leer y escribir, 93.9% y
90.3%, respectivamente. Hecho que se observa en casi todas las provincias y
comarcas, excepto en Chiriqu con una diferencia apenas perceptible.
Sin embargo, los porcentajes de alfabetismo de las jefas de los hogares con
nios(as) fueron dramticamente bajos en las tres comarcas indgenas: 43.9%
en la Ngbe Bugl, 53.2% en Guna Yala y 68.3% en la Ember Wounan,
mientras que entre los jefes fueron 66.9%, 72.8% y 78.9%, respectivamente,
tampoco muy altos, pero generadores de brechas significativas con respecto a
los registrados por las jefas de hogar.
51
Cuadro 6
Panam, por sexo de la jefatura del hogar, segn nivel educativo ms alto
alcanzado por los jefes(as): Censo 2010
Nivel educativo ms alto

alcanzado
Hombres
Mujeres
Ningn grado
Preescolar
Enseanza especial
Primaria
Superior
No universitario
Universitario
Postgrado, maestra o doctorado
El mximo nivel educativo alcanzado por el jefe(a) es otro indicador relacionado

con el clima educacional del hogar con nios(as) de 0-5 aos. Segn este
indicador destacaron los niveles ms altos de primaria completa (23.1%),
segundo ciclo completo (20.3%) y superior universitario (13.4%), como se
aprecia en el cuadro 6.
Esta estructura se mantuvo por sexo de la jefatura del hogar, sobresaliendo
las siguientes situaciones: mientras que los jefes tuvieron niveles un poco
ms altos de primaria completa y segundo ciclo completo, ocurri lo contrario
en el nivel superior universitario, donde las jefas (15.0%) se distribuyeron en
mayor proporcin que los jefes (12.9%). No obstante, las jefas sin ningn grado
educativo (9.7%) fueron ms que los jefes (6.5%). En resumen, el 55.1% de
los jefes(as) presentaron niveles educativos que predominantemente variaron
desde ningn grado hasta el primer ciclo completo, en mayor proporcin los
jefes (55.5%) que las jefas (53.8%).
52
A manera de reflexin, puede decirse que este perfil educativo de los jefes(as)
de los hogares donde crecan los nios(as) no fue del todo satisfactorio: de un
lado, por el mayor alcance de niveles educativos que son insuficientes para
optar por el ingreso en un mercado de trabajo moderno y de alta competitividad
que demanda un capital humano cada vez ms formado y capacitado. Siendo
as, les resta oportunidades de un mejor bienestar, y por otro lado, por la menor
incidencia del alfabetismo entre las jefas mayormente responsables de atender
las necesidades diarias del hogar.
1.2.5. Participacin en la actividad econmica de los

jefes(as) de los hogares con nios y nias de 0 a 5 aos
La situacin econmica de los hogares con nios(as) de 0-5 aos influye de
manera directa en las condiciones de vida en que crecen y se desarrollan: si
son pocos o no hay proveedores de ingresos en el hogar o stos son escasos
para cubrir las necesidades bsicas, sin lugar a dudas los nios(as) estn entre
los ms afectados, con mayor razn si producto de las presiones econmicas
llegan a generarse conflictos, violencia, maltratos y abusos dentro del hogar.
Por otra parte, la participacin laboral de los miembros adultos del hogar, sobre
todo si son los padres o las madres, tambin plantea el dilema de quin cuidar
al nio(a) mientras se est fuera del hogar, cmo lo atendern, cmo optimizar
el tiempo dedicado al trabajo y el tiempo disponible de calidad para compartir
con l o ella, entre otras.
Para el 2010, los jefes(as) de hogar con nios(as) de 0-5 aos que formaban
parte de la poblacin econmicamente activa (PEA) de 15 y ms aos lleg a
ser el 80.7% del total de jefes(as), es decir que se encontraba inmersa en el
mercado laboral, ya sea como ocupado, buscando trabajo o a la expectativa de
comenzar a laborar.
Las diferencias en la tasa de actividad fueron muy significativas por sexo: la de
los jefes prcticamente duplic a la de las jefas a nivel nacional, 90.8% y 51.2%,
respectivamente (grfica 22). Este comportamiento fue generalizado en todas
las provincias y comarcas, manifestndose diferencias profundas en la Comarca
Ngbe Bugl, donde la tasa masculina (68.1%) casi cuadriplic la femenina
(18.1%). En tanto que en Panam, Herrera y Los Santos, las diferencias de esta
tasa entre los sexos fueron menores a la tasa a nivel nacional.
Por consiguiente, el elemento comn para las jefas de hogar fue su mayor
participacin como no econmicamente activas (48.8%), mayormente como
amas de casa, con menores posibilidades de realizar su autonoma econmica
y desarrollar su capacidad productiva optando por quedarse encargadas de las
tareas domsticas y al cuidado de los nios(as) o personas adultas mayores o
con alguna discapacidad.
Grfica 22
Tasa (%) de actividad de los jefes(as) de 15 y ms aos de los hogares
con poblacin de 0-5 aos, por sexo de la jefatura en la Rep. de Panam,
segn provincia y comarca: Censo 2010
que no fue as en la Comarca Ngbe Bugl, Bocas del Toro y la Comarca Guna
Yala, donde los diferenciales de esta tasa de 7.6, 1.4 y 1.1 puntos porcentuales
respectivamente, favorecieron ms a las jefas que a los jefes (grfica 23).
No obstante, es de suponer que no todos los jefes(as) estuvieron ocupados
en puestos de trabajo mejor remunerados, teniendo presente que en especial
los pobres o aquellos con bajo nivel educativo, que tienen poca capacidad de
ahorro o no la tienen, realizan cualquier tipo de trabajo para llevar el sustento a
sus hogares, como lo es la dedicacin al trabajo informal o por temporada y no
siempre bien pagado.
1.2.6. El ingreso en los hogares con nios y nias de 0 a 5

aos
Grfica 23
Tasa (%) de ocupacin de los jefes(as) de 15 y ms aos de los hogares
con poblacin de 0-5 aos, por sexo de la jefatura en la Rep. de Panam,
Comarca Ngbe Bugl
96.6
89.0
97.6
Cuadro 7
Panam, por sexo de la jefatura, segn rangos de ingreso mensual del
hogar: Censos 2010
98.5
97.3
Comarca Guna Yala

95.4
Veraguas
96.3
Rangos de ingreso mensual del hogar
Jefe
97.1
93.1
Los Santos
97.5
91.4
Darin
96.4
92.5
Chiriqu
Jefa
97.0
91.5
Herrera
Hogares con poblacin de 0-5 aos por sexo del
97.9
92.5
Panam
Coln
Segn el Censo 2010, el 24.3% de los hogares con nios(as) de 0-5 aos
reciban mensualmente un ingreso total inferior a B/.250.00 producto de las
remuneraciones laborales, ganancias del trabajo independiente, jubilaciones,
pensiones, rentas y transferencias, ayudas o subsidios provenientes de
personas no residentes en el hogar y del Estado. Y, al interior de este rango de
ingreso, el 11.9% de los hogares reciba menos de B/.100.00 al mes (cuadro 7).
95.5
89.9
96.0
93.6
Cocl
Bocas del Toro
92.7
Pas
Jefas
93.4
96.8
94.9
96.4
Jefes
Al examinar al interior de los jefes(as) pertenecientes a la PEA, el Censo 2010 revel

que el 95.8% se encontraban ocupados y, por ende, el 4.2% estaban desocupados
buscando trabajo. Estos porcentajes resultaron coherentes con el desempeo
econmico que vive el pas desde hace algunos aos. En general, la tasa de
ocupacin fue un poco ms alta para los jefes (96.4%) que para las jefas (92.7%),
lo que sucedi en casi todas las provincias y comarcas, llamando la atencin
5,000 y ms
No declarado
53
En rangos intermedios, de entre B/.250.00 y B/.999.00 mensuales, se ubic

el mayor nmero de los hogares correspondiente al 45.4%. Y en el extremo
superior, con mayores ingresos mensuales, de B/.1,000 o ms, se encontr el
27.6% de los hogares, mientras el 2.7% no respondi.
La consideracin de la distribucin por rangos de ingreso mensual de los
hogares por sexo de la jefatura devela y ampla el espectro de diferencias en el
acceso a las oportunidades que tuvieron los hombres y las mujeres.
Lo anterior podemos resumirlo como sigue: la participacin de los hogares
con jefas fue ms significativa en los rangos ms bajos de ingreso mensual,
mientras que la de los hogares con jefes lo fue en los rangos ms altos de
ingreso mensual.
As, los hogares liderados por jefas recibieron un ingreso total menor
a B/.250.00 al mes en mayor proporcin que los jefes: 32.9% y 21.3%
respectivamente; pero lo ms crtico fue que mientras el 19.1% de las jefas
recibi un ingreso inferior a B/.100.00 al mes, entre los jefes baj a 9.4%,
generndose una brecha de casi 10 puntos porcentuales. En cambio, esta
relacin fue 24.2% para las jefas y 28.8% para los jefes cuando el hogar recibi
un ingreso de B/.1,000 o ms al mes.
Los resultados basados en la variable ingreso proveniente del Censo 2010,
sealaron que en ese ao el ingreso de los hogares a nivel nacional alcanz un
promedio de B/.996.62 mensuales, que aument a B/.1,023.68 en los hogares
sin nios, pero disminuy a B/.933.65 en los hogares con nios.
En los hogares con nios(as) en las provincias y comarcas, el ingreso promedio
mensual vari entre el ms alto de B/.1,284.18 en Panam y el ms bajo de
B/.133.50 en la Comarca Ngbe Bugl, una diferencia exorbitante; adems,
Panam fue la nica que registr un ingreso promedio superior al del nivel
nacional para estos hogares.
Grfica 24
Ingreso promedio mensual de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la
Rep. de Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010 (En balboas)
1,284.18
933.65
802.42
819.26
741.08
689.75
610.70
ar
c
om
C
om
54
273.03
133.50
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406.00
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619.24
Bo
ca
s
de
l
To
t
al
533.53
El anlisis por quintiles7 de los hogares segn sus ingresos es una forma de
clasificarlos que permite establecer inequidades o conocer qu tan desigual
resulta la distribucin del ingreso total de los hogares entre todos ellos, puesto
que se les puede segmentar diferenciando a los ms pobres de los ms ricos y
sus niveles intermedios, lo que no puede diferenciarse cuando se divide a los
hogares entre pobres y no pobres.
En este orden de ideas, la distribucin por quintiles de hogares de acuerdo
al ingreso mensual reflej que el 20% de los hogares con nios(as)
correspondiente al quintil 1, reciba en promedio un ingreso de B/.120.8 al
mes, siendo el grupo que, en trminos aproximados, puede catalogarse que se
encontraba en condicin de pobreza.
El ingreso promedio mensual fue aumentando sucesivamente a medida que
se pasaba del quintil 1 ms pobre o con ms bajo ingreso al quintil 5 ms rico o
con mayor ingreso: B/.120.8 en el quintil 1, B/.354.0 en el quintil 2, B/.571.1 en
el quintil 3, B/.969.7 en el quintil 4 y B/.2,644.9 en el quintil 5.
De tal manera que el quintil ms rico de los hogares que tenan nios(s), reciba
en promedio 21.9 veces ms que el quintil ms pobre de estos hogares.
Las diferencias sucesivas del ingreso promedio al pasar de un quintil al otro,
fueron evidentes: del quintil 1 ms pobre al quintil 2 el ingreso se triplic,
se duplic entre los quintiles 2 y 3 y entre los quintiles 3 y 4, pero se triplic
cuando se pasa del quintil 4 al quintil 5 ms rico.
Estas diferencias ponen de manifiesto la elevada vulnerabilidad de los hogares
de los cuatro primeros quintiles con respecto al ltimo quintil, de modo especial
del primero y del segundo.
Es as que mientras el 20% ms rico de los hogares recibi el 55.2% del
ingreso total de los hogares, al 20% ms pobre le correspondi apenas el
2.3%, distribucin que tuvo un comportamiento creciente de un quintil a otro
con mejor ingreso, como muestra la grfica 25.
Estos resultados donde predomina la concentracin de ms de la mitad del
ingreso total en el quinto quintil devela las inequidades distributivas entre los
hogares con nios(as) de 0-5 aos.
Similar situacin se observ en la distribucin del ingreso total en cada
provincia y comarca: ms del 50.0% se concentr en el quintil ms rico de
los hogares, variando entre el valor mximo de 67.7% en la Comarca Ember
Wounan y el valor mnimo de 50.8% en Bocas del Toro (cuadro 8).
7
Cada quintil corresponde a la quinta parte de todos los hogares o al 20% de los hogares ordenados en
forma creciente, de acuerdo al ingreso del hogar (excluyendo los que no dieron informacin), esto es,
desde el que recibe menos ingreso hasta el que recibe ms. As, el primer quintil representa el 20% ms
pobre de los hogares o con menor ingreso, el segundo quintil al siguiente nivel, y as sucesivamente,
hasta el quinto quintil, que representa al 20% ms rico o con mayor ingreso de los hogares.
Grfica 25
Distribucin (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. de Panam,
segn quintiles de hogares con poblacin de 0-5 aos: Censo 2010
Lo anterior lleva a reflexionar sobre la necesidad de implementar acciones

dirigidas a la primera infancia y su entorno familiar con un enfoque renovado
basado en el acompaamiento muy estrecho con las etnias indgenas y la
interaccin sostenible de aprendizajes y saberes.
55.2
La comparacin de la distribucin del total del ingreso mensual por quintiles

de hogares liderados por mujeres y por hombres reafirma las condiciones de
mayor vulnerabilidad y pobreza a las que estn expuestas las mujeres, tanto
ms si se trata de mujeres responsables de hogares donde viven nios y nias
en edades de la primera infancia.
21.7
13.1
7.7
2.3
Quintil 1
Quintil 2
Quintil 3
Quintil 4
Es as que los resultados censales evidenciaron mayor desventaja en materia

de ingreso para los hogares jefaturados por mujeres que por hombres: mientras
que en los primeros el ingreso promedio mensual fue de B/.757.9, en los
segundos fue de B/.994.1. Generndose una desigualdad que afect un poco
ms a las mujeres que a los hombres: el quintil ms pobre de los hogares con
una mujer al frente reciba 22.7 veces menos ingreso que el quintil ms rico, en
tanto esta relacin fue menor, de 20.6 veces, entre los hogares liderados por
hombres.
Quintil 5
Cuadro 8
por quintiles de hogares con poblacin de 0-5 aos, segn provincia y
comarca: Censo 2010
Provincia y comarca
Quintiles de hogares
3
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
En cuanto a la distribucin del ingreso mensual total por quintiles de hogares

a nivel nacional, las evidencias estadsticas sugieren que fue mejor entre los
hogares jefaturados por mujeres que por hombres, porque en la reparticin,
los quintiles intermedios se vieron ms favorecidos (grfica 26). Al quintil 1 de
los hogares con jefas le correspondi el 3.5% del ingreso y el 48.2% al quintil
5, cuando estas relaciones entre los hogares con jefes fueron 2.0% y 57.0%,
respectivamente.
Grfica 26
Distribucin (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. de Panam, por
sexo de la jefatura del hogar, segn quintiles de hogares con poblacin de
0-5 aos: Censo 2010
Suscita preocupacin la distribucin del ingreso en la Comarca Ngbe Bugl,

donde el 20% ms pobre de los hogares con nios(as) no tuvo participacin en
el ingreso total, puesto que a este quintil correspondieron 3,264 hogares con
nios y nias de 0-5 aos, los cuales declararon no recibir ingreso8.
Sin restar importancia a este hecho, vale hacer dos sealamientos que pueden estar relacionados con
este resultado. Por un lado, podra deberse a las declaraciones menos fidedignas que suelen dar los
informantes cuando se trata del ingreso; y por otro lado, que los bebenficiarios de las trabsferencias
monetarias o de los subsidios estatales no los consideran como parte de sus ingresos familiares.
55
Semejante al nivel nacional, tanto entre los hogares con jefes como entre
los hogares con jefas en cada provincia y comarca, los hogares del quintil 5
concentraron ms de la mitad del ingreso total. Entre los hogares con jefes
vari entre el valor ms alto de 69.2% en la Comarca Ngbe Bugl y el valor
ms bajo de 50.5% en Bocas del Toro. En cambio, entre los hogares con jefas
fluctu entre el mximo de 68.1% en la Comarca Guna Yala y el mnimo de
45.1% en Panam, como muestra el cuadro 9.
Cuadro 9
por quintiles de hogares con poblacin de 0-5 aos, segn provincia y
comarca y sexo de la jefatura de hogar: Censo 2010
Provincia y comarca
El promedio de miembros por hogar no vari significativamente segn el sexo

de la jefatura: 5.3 los jefes y 5.1 las jefas. Entre los hogares con jefas, este
promedio fue aumentando desde el quintil 1 hasta el quintil 5, en cambio, entre
los jefes tal comportamiento se verific solo entre los quintiles 3 a 5 (grfica
27). El promedio de personas en los quintiles 4 y 5 fue un poco menor entre
los jefes que entre las jefas, siendo que reciban un ingreso promedio mensual
menor que el de los jefes.
En cierta forma, como ya se hizo mencin, estos resultados podran estar
reflejando la existencia en los hogares pobres de un nmero mayor de nios(as)
pequeos, una posible fecundidad ms elevada y la presencia de varios ncleos
allegados relacionados con los jefes(as) del hogar pero tambin en situacin de
carencia de ingresos o en pobreza.
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Grfica 27
Promedio de personas en los hogares con poblacin de 0-5 aos en la
Rep. de Panam, por sexo de la jefatura del hogar, segn quintiles de
hogares: Censo 2010
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
56
Quintiles de hogares
3
57
1.3. Mujeres con hijos tenidos nacidos vivos

y las embarazadas a 5 aos de edad
El Censo 2010 report 65,633 mujeres de 12 a 49 aos que declararon haber

tenido al menos un hijo(a) nacido vivo en los ltimos doce meses previos al
Censo 2010. Representaron el 6.7% del total de mujeres con esas edades
que haban tenido hijos nacidos vivos en algn momento de sus vidas. La gran
mayora, el 81.6%, eran jvenes con entre 18 y 35 aos (grfica 28).
El 7.1% lo constituyeron adolescentes de 12 a 17 aos con declaracin de
hijos tenidos nacidos vivos, expuestas a mayores riesgos bio-psico-sociales, as
como sus hijos(as), principalmente las que tenan entre 12 y 14 aos. Ms de
la mitad de estas ltimas se localizaron entre Panam y Chiriqu, lo que podra
estar sugiriendo una fuerte incidencia de este suceso en las zonas urbanas
dado los altos grados de urbanizacin en estas provincias. Estas madres
formaban parte de la niez segn la Convencin sobre los Derechos del Nio,
y algunas al momento actual, lo seguirn siendo, teniendo ya la responsabilidad
de cuidar, alimentar y orientar a un hijo(a) no significa que todas tengan la
madurez y los medios econmicos necesarios para asumir integralmente tales
responsabilidades.
En el 2010, el Ministerio de Salud (MINSA) registr en sus instalaciones a
un total de 63,978 embarazadas con distintas edades, distribuidas en 32,356
que ya haban sido ingresadas previamente en control prenatal y 31,622 que
ingresaron por primera vez en el transcurso de ese ao. Cabe indicar que entre
2007 y 2010, el nmero de embarazadas aument en 1,260, y en 2,249, con
respecto al 2009.
El 40.7% fueron registradas en las instalaciones ubicadas en Panam (grfica
29), siguiendo en importancia Chiriqu (13.4%) y la Comarca Ngbe Bugl
(13.3%). En la Comarca Ember Wounan no hubo registro, atribuible a
que muy probablemente hayan sido registradas en Darin conforme a la
regionalizacin del MINSA para la atencin de la poblacin. Por otra parte,
Los Santos concentr el menor nmero, el 1.0%. Esta distribucin no se ha
alterado en los ltimos aos.
El MINSA report 9,630 embarazadas de 10 a 19 aos ingresadas en 2010,
apenas 39 menos con relacin a 2009, pero algo significativo considerando que
de 2008 a 2009 se haban incrementado en 1,051, producto de los mayores
aumentos en mucho ms de 100 adolescentes, en cada una de las provincias
de Chiriqu, Panam, Cocl y Veraguas, en ese orden.
58
Las embarazadas adolescentes se distribuyeron en las provincias y comarcas

de manera similar que el total de las embarazadas: en mayor proporcin en
Panam (46.1%), y distantes, siguieron Chiriqu (11.9%) y la Comarca Ngbe
Bugl (11.0%), como muestra la grfica 30. De acuerdo al MINSA, del total
de las embarazadas ingresadas con cualquier edad (32,356) representaron
el 29.8%, llamando la atencin que desde 2007 a 2010 ha persistido una
proporcin en torno al 30.0%.
Lo anterior implica que entre las nias, adolescentes y jvenes con esas
edades, coexisten diversas condiciones que las exponen a un embarazo
temprano con los consabidos riesgos, no solo a su salud fsica y mental, y
a limitaciones en el avance normal de sus vidas en materia de relaciones
familiares, de pareja y con sus pares, oportunidades educativas y expectativas
laborales, sino tambin que se pone en riesgo y peligro el desarrollo normal del
feto y la salud y cuidado del nio o la nia.
Adems no puede soslayarse que el nmero de embarazadas fue mayor, toda
vez que tambin acudieron a centros de la Caja de Seguro Social y clnicas
privadas, as como algunas no buscaron atencin prenatal institucionalizada.
En cuanto a la distribucin geogrfica, conviene tener en cuenta que las
embarazadas pueden acudir a consultas o a dar luz a instalaciones en su lugar
de residencia o fuera del mismo, ya sea por cercana o preferencias.
Finalmente, de los temas hasta aqu vistos, se presenta en el cuadro de
indicadores de Panam, un panorama resumido de la primera infancia y su
entorno familiar en las distintas provincias y comarcas del pas.
Grfica 28
Distribucin (%) de las mujeres de 12 a 49 aos con hijos nacidos
vivos en los 12 meses previos al censo, en los hogares con
poblacin de 0-5 aos en la Rep. de Panam, segn grupos de edad:
Censo 2010
Grfica 29
Distribucin (%) del total de embarazadas registradas en control prenatal
en las instalaciones del Ministerio de Salud, segn provincia y comarca:
Ao 2010
40.7
42.4
13.4
23.4
8.0
3.5
15.8
13.3
5.8
3.3
1.6
1.0
0.0
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Lo
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46-49
ar
41-45
om
36-40
ra
s
ca
31-35
Bo
26-30
Grupos de edad (aos)
Grfica 30
Distribucin (%) del total de embarazadas adolescentes de 10 a 19 aos
ingresadas a control prenatal en las instalaciones del MINSA, segn
provincia y comarca: Ao 2010
46.1
2.7
l
Bu
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be
N
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11.0
6.0
0.7
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11.9
7.4
4.2
Bo
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18-25
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0.6
o
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or
2.2
15-17
1.9
8.5
6.4
0.7
12-14
7.5
59
Cuadro de indicadores - Repblica de Panam
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Indicadores relacionados con la primera infancia y su entorno familiar
Indicadores sobre las condiciones de las viviendas ocupadas con poblacin de 0-5 aos
de hueco o letrina
Indicadores relacionados con las madres y los nacidos vivos
Indicadores de atencin de mujeres y nios(as) de 6 a 59 meses de vida en el Programa de Alimentacin Complementaria (PAC) del Ministerio de Salud
Porcentaje de embarazadas con bajo peso

Porcentaje de madres lactantes
60
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarca Guna Yala
Comarca Ember
Comarca Ngbe
Bugl
61
Cuadro de indicadores - Repblica de Panam
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Indicadores sobre la cobertura de atencin de crecimiento y desarrollo y vacunacin de los nios menores de un ao en las instalaciones del MINSA
Indicadores sobre la mortalidad infantil y las principales causas
Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 5 aos que asisten a un Centro de educacin inicial o preescolar segn programa de atencin parvularia, por distrito: Ao 2010
% de matriculados en el programa de lactantes
% de matriculados en el programa maternal
% de matriculados en el programa de pre-jardn
% de matriculados en el programa de jardn
Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 5 aos que asisten a un Centro de educacin inicial o prescolar segn mbito educativo y sector, por distrito: Ao 2010
% matriculados en la educacin formal particular
% de matriculados en la educacin no formal particular
Indicadores relacionados con la proteccin social de la primera infancia y su entorno familiar en la Repblica de Panam, por provincia
% de procesos de pensin alimenticia en el total de casos ingresados en los Juzgados de Niez y
62
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarca Guna Yala
Comarca Ember
Comarca Ngbe
Bugl
63
1.4. Algunos indicadores relevantes de las viviendas

donde habitan los nios y las nias de 0 a 5 aos
66.2
65.5
46.8
43.6
43.7
53.6
50.3
29.9
46.3
28.9
64
gl
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be
g
om
ar
ca
be
Bu
na
W
ou
un
G
ca
ar
ca
om
ar
Considerando las viviendas con 3 ms personas por dormitorio y las viviendas sin cuarto exclusivo
para dormir.
Em
om
C
7.6
Grfica 32
Porcentaje de las viviendas particulares con pisos de materiales
aceptables donde habita la poblacin de 0-5 aos en la Rep. de Panam,
Lo anterior remite a dos condiciones de tipo sanitario necesarias para la higiene

y buena salud de la poblacin: el ambiente saludable, y sobre todo, evitar o
minimizar los riesgos de morbilidad y mortalidad en los nios y las nias.
86.5
90.9
94.9
80.0
88.5
80.2
92.1
86.4
97.6
95.4
75.3
31.1
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C
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gu
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or
o
16.6
Bo
ca
s
Para el 2010, satisfactoriamente, la gran mayora de las viviendas, el 86.5%,

tenan piso pavimentado o de concreto o de mosaico, baldosa, mrmol,
parquet, ladrillo, madera, caa, palos u otros materiales. Con porcentajes
superiores al del nivel nacional, sobresalieron Panam, Coln, Los Santos,
Bocas del Toro y Chiriqu (grfica 32). Aunque en primera posicin destac la
Comarca Ember Wounan, atribuible al mayor uso de materiales naturales del
rea como caa o palos, segn sus costumbres. Por el contrario, las comarcas
Guna Yala y Ngbe Bugl tuvieron los porcentajes ms bajos de piso con
materiales aceptables, predominando el piso de tierra en mucho ms de la
mitad de las viviendas: 83.4% y 68.9%, respectivamente.
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Pa
de
s
En el 46.8% de las viviendas no haba hacinamiento, esto es que menos de

3 personas compartan un mismo dormitorio, lo cual predomin ms en Los
Santos, Herrera, Panam y Chiriqu. Como contraparte, en el 53.2% de las
viviendas prevaleci el hacinamiento9, de modo especial, en las tres comarcas
indgenas, Darin y Bocas del Toro, como se desprende de la grfica 31.
Es en la etapa de la primera infancia, fundamentalmente en los primeros aos,
cuando el nio(a) requiere estimular sus capacidades motoras, de coordinacin
y gravedad, el desarrollo seo-muscular e ir satisfaciendo sus curiosidades
por comprender el entorno que lo rodea, y empieza a gatear, alcanzar
objetos y reconocerlos llevndoselos a la boca, sentarse, caminar y correr es
indispensable que la vivienda donde viven disponga de un piso construido con
materiales apropiados y con servicio sanitario.
8.8
3.8
ca
Los espacios adecuados dentro de la vivienda debieran por lo menos asegurar

la privacidad e intimidad de los padres o parejas y reducir en lo posible
la promiscuidad a la hora de compartir un cuarto exclusivo para dormir o
dormitorio, sobre todo por la mezcla de edades, sexos y lazos de parentesco
distintos, que podran repercutir en el normal desarrollo y cuidado de la primera
infancia.
Grfica 31
Porcentaje de las viviendas particulares sin hacinamiento con poblacin
de 0-5 aos en la Rep. de Panam, segn provincia y comarca: Censo 2010
Bo
En 2010 fueron censadas 272,192 viviendas particulares con hogares donde

vivan nios(as) de 0-5 aos. La vivienda es la infraestructura fsica que
acondiciona los espacios para la convivencia del grupo familiar y de otros
residentes habituales no parientes. La informacin de las condiciones que
rodean al nio o la nia en sus viviendas permite tener nocin sobre cul es
el entorno habitacional o comunitario en su etapa de crecimiento y desarrollo,
asimismo, inferir sobre la exposicin a riesgos o peligros que puedan afectar,
principalmente, su estado de salud.
En cuanto a la eliminacin de las excretas, el 90.4% de las viviendas disponan

de servicio sanitario, pero el 39.6% de esas viviendas eran de hueco o letrina,
que aunque reduce los riesgos y su dotacin se contempla en programas de
letrinacin, es una solucin que de una u otra forma influye en las condiciones
sanitarias que deben rodear al nio en su crecimiento, en particular si sus
padres o cuidadores no practican buenos hbitos de higiene. Las tres comarcas
indgenas, en particular Guna Yala, por costumbres arraigadas ligadas con
su hbitat rodeado de mar, Bocas del Toro y Darin, fueron las de menores
porcentajes, como ilustra el cuadro de indicadores de Panam.
El acceso de las viviendas a agua para beber es otro indicador importante
a considerar en la atencin a la primera infancia y su entorno, tratndose
de un lquido esencial para el cuidado de la salud y la prevencin de
enfermedades que pueden ser evitadas, como la diarrea y la gastroenteritis
de origen infeccioso, entre las principales causas de la mortalidad infantil. La
disponibilidad de este preciado lquido satisfizo al 91.1% de las viviendas,
contrastando con las menores coberturas en las tres comarcas indgenas,
Darien, Bocas del Toro y Veraguas.
El 82.2% de las viviendas tenan alumbrado elctrico, otra condicin importante
para el equipamiento interno de los servicios bsicos de la vivienda, sin lo
cual se dificulta la conservacin de los alimentos que debe consumir la madre
lactante y el nio(a) cuando idealmente, despus de los 6 meses de nacido,
puede ingerir otro alimento distinto a la leche materna. Solamente Panam, Los
Santos, Coln y Herrera tuvieron una cobertura superior al 90.0%, mientras
que en la Comarca Ngbe Bugl result muy preocupante que el 95.4% de las
viviendas estuviesen desprovistas de este vital lquido.
La mayora de las viviendas, el 81.8%, utilizaba combustible seguro para
cocinar, esto es gas o electricidad, y en contrapartida, el 18.2% usaba
lea, querosn o carbn, los cuales tienden a diseminar humos que pueden
generar problemas respiratorios y de piel a los nios(as) o provocar daos por
accidentes lamentables, por ejemplo, quemaduras. Como puede apreciarse en
el cuadro de indicadores de Panam, en las comarcas Ngbe Bugl, Guna Yala y
Ember Wounan, y las provincias de Veraguas, Bocas del Toro, Cocl y Darin,
fueron donde ms se utilizaban estos tipos de combustible presumiblemente
asociado con la mayor ruralidad existente en ellas.
Como corolario, puede decirse que las discrepancias prevalecientes en las
condiciones de las viviendas y el acceso a servicios bsicos o de la debida
calidad en los distintos niveles geogrficos revelan la presencia de inequidades
y marginalidad social.
65
2. Oferta institucional para la atencin

de la primera infancia
En la seccin anterior, el mapeo identific una aproximacin sobre las demandas relacionadas con la atencin a la primera
infancia basndose en informacin cuantitativa sobre la magnitud, estructura, diversidad tnica y distribucin de la poblacin que
la conforma, incluido el entorno familiar centrado en el hogar, la embarazada, la madre y el entorno comunitario visto desde las
condiciones de las viviendas donde habitan.
En ese orden de ideas, por el lado de la oferta, el mapeo identifica las instalaciones donde se ofrece el servicio directo o se
organiza su prestacin y las intervenciones que atienden necesidades de la poblacin o de los hogares sin que medie una
instalacin fsica para realizarlas.
De tal manera que se identifica a diferentes instituciones del sector pblico y del sector no gubernamental que atienden a la
primera infancia con inclusin de la embarazada, la madre y el entorno familiar y comunitario en las reas de salud, nutricin y
alimentacin; Educacin Inicial, Estimulacin Temprana y Orientacin; Proteccin; y Entorno Seguro.
La distribucin territorial de las instalaciones de oferta de servicios permite conocer dnde hay, dnde se concentran ms y
dnde hay carencias.
En esta seccin10 se aborda el mapeo a nivel nacional y provincial, y en el siguiente captulo, se ver la localizacin a nivel distrital
y de corregimiento.
El suministro de esta informacin es conveniente para adecuar medidas estratgicas con criterio de integralidad a fin de
potenciar la articulacin de las intervenciones disponibles o aumentar su cobertura generando otras nuevas e innovadoras.
10
66
Vanse las siglas de las instituciones aqu citadas en la Lista de siglas o en el Captulo III.
Oferta institucional relacionada con la atencin a la primera infancia
2.1. El universo de la oferta institucional
El universo de la oferta de servicios o intervenciones lo comprenden aquellas

instalaciones, oficinas, centros de atencin o intervenciones de las instituciones
investigadas que atienden a la primera infancia y su entorno en el pas. El
mapeo, como se ha mencionado, cubre una cantidad significativa e importante
de ese amplio universo de instituciones para las cuales se facilit obtener
informacin. Este primer inventario institucional integrado queda abierto a
enriquecerse incorporando a otras instituciones comprometidas e involucradas
con la temtica.
Los totales de las instalaciones o intervenciones segn institucin a nivel
nacional, para los aos disponibles, se presentan a continuacin por rea de
accin.
En el rea de salud, nutricin y alimentacin se cont con informacin de 8
instituciones: 5 del sector pblico y 3 del sector no gubernamental (cuadro
10). En el rea de educacin inicial, estimulacin temprana y orientacin se
cont con informacin de 12 instancias: 7 instituciones gubernamentales y 5
organismos del sector no gubernamental (cuadro11). En el rea de proteccin
se incluye informacin de 9 entidades: 6 del sector pblico y 3 del sector no
gubernamental (cuadro 12). Tres de las seis instituciones del sector pblico son
organismos independientes del Estado: el Tribunal Electoral donde funciona el
Registro Civil, la Defensora del Pueblo y el rgano Judicial donde operan los
Juzgados, y las otras tres instituciones son del gobierno central que responden
al rgano Ejecutivo. En el rea de entorno seguro la informacin corresponde
a 3 instancias gubernamentales (cuadro 13).
Cuadro 10
Oferta institucional en el rea de salud, nutricin y alimentacin, por
sector e institucin
Cuadro 11
Oferta institucional en el rea de educacin inicial, estimulacin temprana
y orientacin, por sector e institucin
No

Sector e institucin
Nombre
Ao
Escuela o modalidad educativa

55
3
4
5
6
Municipio de Panam
Municipio de San Miguelito
Empresa privada
Cuadro 12
Oferta institucional en el rea de proteccin, por sector e institucin
rea de Proteccin
No
3
4
5
6
Sector e institucin
Nombre
No
Sector Pblico
Ao
Defensora del Pueblo

Organo Judicial - Juzgados
SENAPAN
48 Albergues
Hogares en Red de Oportunidades con
transferencia monetaria
Hogares en Red de Oportunidades con
bono familiar alimentario
Sector e institucin
No
Nombre
Ao
Sector Pblico
4
4 Provincia o comarca de intervencin
Cuadro 13
Oferta institucional en el rea de entorno seguro, por sector e institucin
3
5
APLAFA
Huertos familiares, escolares y

comunitarios

No
Sector e institucin
Nombre
Ao
Nutre Hogar
nutricionales
8
43
67
2.2. La oferta institucional a nivel

provincial y comarcal
Grfica 33
Nmero de instalaciones del MINSA y de la CSS, segn provincia y
comarca: Ao 2010
173
89
gl
be
Bu
na
be
W
ou
a
un
om
ar
Em
ca
om
ar
an
a
Ya
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G
ca
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C
CSS
18
ag
na
Pa
Sa
MINSA
20
re
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er
31
5
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D
38
6
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oc
C
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s
39
Bo
ca
Ve
r
44
17
ca
72
38
nt
2.2.1. rea de salud, nutricin y alimentacin

En esta rea, en materia de Atencin Directa de la Salud, destaca la red de
90911 instalaciones de servicios de salud conformada por 831 pertenecientes
al MINSA, con carcter pblico, y 78 a la CSS del sistema de seguridad social,
segn el Listado de instalaciones de salud del MINSA y la CSS al 2010,
publicada en marzo de 2011 por el MINSA. La provisin de servicios desde
estas instalaciones tiene diferente capacidad de resolucin con dependencia
del nivel de atencin y complejidad.
114
105
81
Para cada una de las cuatro reas de accin definidas se cont con informacin
sobre las instalaciones de oferta de servicios o intervenciones. Sigue ahora
conocer cmo se desagregan las instalaciones segn tipo o modalidad de
atencin, en algunos casos, y dnde se localizan en las distintas provincias y
comarcas.
En la grfica 33 y el cuadro 14 salta a la vista que el MINSA, ente rector del

sistema de salud, destaca por el mayor nmero de instalaciones prestadoras de
servicios de salud y porque se encuentran diseminadas en todas las provincias
y comarcas del pas, a diferencia de la CSS que prioriza la prestacin de sus
servicios para la atencin de sus cotizantes y los beneficiarios de stos.
Sin embargo, con base en el procesamiento realizado del Listado de las
instalaciones de salud en referencia, 99 instalaciones de salud no funcionaban,
97 del MINSA y 2 de la CSS, pertenecientes al primer nivel de atencin
(cuadro 15). Entre los motivos: algunos por falta de recursos humanos y otros
porque no se les haban asignado recursos en el presupuestario regular para
ese ao o porque estaban en reparacin. Se les incluy en el mapeo por las
potencialidades de su eventual funcionamiento o del uso de la infraestructura
fsica.
Por mandato constitucional el MINSA ha de garantizar la salud de toda la
poblacin, a la que atiende en sus instalaciones, sea asegurada o no asegurada,
y con ese fin, tiene convenios con la CSS para la atencin de la poblacin no
asegurada. No obstante, la cantidad, el tipo y la calidad de los servicios que
brinda estn supeditados a la disponibilidad o suficiencia de los recursos.
Asimismo, aunque en las comunidades vulnerables ofrece gratuitamente los
servicios, incluidos los medicamentos, segn el nivel de complejidad de la
atencin y la capacidad de pago de las personas, los costos por el servicio
pueden variar de una instalacin a otra, pero siempre fijndose los costos ms
bajos para minimizar barreras econmicas en el acceso a la salud.
11
68
La inclusin en el mapeo de todas las instalaciones de salud responde a que en mayor o menor
grado se relacionan con la primera infancia y con su entorno familiar-comunitario.
Panam (173), la Comarca Ngbe Bugl (114) y Chiriqu (105), cada una cuenta
con ms de 100 instalaciones del MINSA que en conjunto totalizan 392, casi
la mitad del total. En franco contraste con el menor nmero en las comarcas
Ember Wounan (18) y Guna Yala (20). Panam (31) y Chiriqu (17) mantienen
sus posiciones concentradoras de las instalaciones de la CSS, mientras que
no existen en Darin y en las tres comarcas, relacionado con la dinmica del
empleo formal.
787 (95% del total) de las 831 instalaciones del MINSA son Centros de Salud
(188), Sub-Centros de Salud (119) y Puestos de Salud (480). Son los tipos que
mayormente existen en las provincias, y en el caso de las comarcas indgenas,
fundamentalmente en la Ngbe Bugl y la Ember Wounan, los puestos de
salud constituyen el mayor porcentaje de la infraestructura sanitaria existente
(grfica 34).
Corresponden al primer nivel de atencin que ofrece servicios en el entorno
familiar-comunitario, brindando atencin de carcter general y materno infantil y
hospitalizacin de corta estancia para patologas de fcil manejo. La atencin es
ambulatoria: se atiende en los consultorios, en el domicilio o en la comunidad.
Este nivel de atencin es sumamente importante para la prevencin de
enfermedades y responder a tiempo a las necesidades de la poblacin en
lugares cercanos a sus residencias, tambin porque en estas instalaciones es
donde se inicia el contacto directo entre el paciente y el personal de salud.
Cuadro 14
Instalaciones de oferta de servicios o intervenciones para la atencin a la primera infancia en el rea de Salud, Nutricin y Alimentacin,
segn provincia y comarca
Instalaciones de salud
Nutre Hogar
86
44
Herrera
45
Los Santos
43
38
45
46
6
-

Comarca Guna Yala
Veraguas
10
Herrera
Darin
18
15
22
29
33
13 13
Coln
8
Cocl
3
97
17
LA
PA
S
nic
AP
UL
licl
ale
Po
sp
it
FA
as
5
-
8
-
3
8
58
366
40
8
-
3
-
48
35
43
-
30
Es conveniente saber que12:

U
U
El Centro de Salud es el establecimiento que, dentro de la organizacin

mdico sanitaria regional, presta servicios preventivos-curativos a nivel
local;
El Sub Centro de Salud es dependiente de un Centro de Salud, con un
local estable y servicios limitados en donde se presta atencin en forma
continuada y con personal paramdico y de la comunidad principalmente
ayudantes de salud; y
El Puesto de Salud es una instalacin en donde se prestan servicios de
vacunacin, curacin, atencin materno-infantil, saneamiento, entre otros,
y que son atendidos principalmente por ayudantes de salud. Cubre varias
comunidades de un rea geogrfica previamente definida.
45
44
52
12
22
SubCentro de Salud
3
-
20
6 6
Chiriqu
Bocas del Toro
67
46
6
5
22
12
0
0
4
-
66
6
Panam
Los Santos
16
15
3
3
55
-
102
Grfica 34
Nmero de instalaciones del primer nivel de atencin del MINSA, segn
2
0
46
8
5
Ho
33
6
8
-
tro
3
44
Panam
Comarca Ngbe Bugl
es
tos
en
480
-
44
Pu
bc
ca
Su
Sin
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Po
6
Darin
ma
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ale
sp
it
Ho
4
38
Centros de salud
43
Su
co bcen
mu tro
nit s
ari
os
Pro
Ni
os
de
lD
ari
n
Hu
De ertas
sp
Pri famil
me iar
ra es
Da ma
Ministerio de Salud
12
Centro de Salud
Puesto de Salud
Tomado del Manual de instrucciones, normas y procedimientos del encuestador de la Encuesta

de Niveles de Vida de 2008, elaborado por el Instituto Nacional de Estadstica y Censo con la
colaboracin tcnica del Ministerio de Economa y Finanzas.
69

Cuadro 15
Instalaciones de salud del MINSA y de la CSS que no funcionaban en la Rep. de Panam, por tipo de instalacin, segn provincia, comarca, distrito y
corregimiento: Ao 2010
Provincia, comarca, distrito y
corregimiento
Nombre
Nmero

corregimiento
Nombre
Pas
Centros de Salud
Sub-Centros de Salud
Puestos de Salud
Paja de Sombrero
Rincn
Rincn
Paja de Sombrero
Paja de Mata Rica
Rincn
El Puerto
Remedios
Nmero
3

corregimiento
Psiga
Psiga
Remedios
Atencin de Promocin
y Prevencin de la
Salud
Puestos de Salud
Darin
Agualdulce
El Hato
Puestos de Salud
Antn
San Juan de Dios
Altos de La Estancia
El Harino
Limn del Harino
Santa F
6
3
Herrera
Oc
Ol
Arreti
Arimae
3
3
3
La Pita
Mata Hogado
Otoque Occidente
Otoque Oriente
Otoque Occidente
Otoque Oriente
Puestos de Salud
Jorones
Montijo
El Jobo
Puestos de Salud
Buenos Aires
Jingurud
Pavarando
Puestos de Salud
Niba
Shube
Panam
Las Palmas
Centros de Salud
El Espino
Los Llanitos
Palmas Bellas
El Espino
Las Margaritas
Puestos de Salud
5
30
Piedra Roja
Balboa
Puestos de Salud
Salud
Sevilla
San Juan
Santa Rosa
La Ensenada
La Ensenada
Santa Rosa
La Humildad
Arenas Blancas
Sajalices
Sor
Sajalices
Manglarito
Donoso
Portobelo
Midri
Piedra Roja
Calante
Santos
Dos Bocas
Kusapn
Kully
San Soledad
Alto Bilinge
Nazareno
Juan Ban
Mna
Puestos de Salud
Alanje
Nuevo Mxico
Madungand
Pintupo
Bugaba
Madungand
El Llano
San Pedro
La Estrella
David
Maraca
Pea Blanca
Umani
Pea Prieta
Rodolfo Aguilar
Lechoza
Rodolfo Aguilar
Balsa
Lagarto
Unin Herrerana
Las Lomas
Quiteo
Bar
Delgado
Ambroya
Dolega
Rovira
70
Rovira
Samb
Purio
Penonom
La Ermita
Los Llanitos
Pedas
El Picacho
La Mesa
Las Palmas
Santa Mara
El Limn
Los Santos
Macaracas
La Pintada
3
San Martn
San Martn
San Martn
Quebrada de Piedra
Puestos de Salud
Nmero
Ro Psiga
Oquendo
Panam
4
Quebrada de Piedra
Quebrada de Piedra
Nombre
Delgado
Cuadro 16
Centros de salud con cama del MINSA en la Rep. de Panam, por provincia, comarca, distrito y corregimiento: Ao 2010
Provincia,
comarca, distrito y
corregimiento
Pas
Nombre
No
Provincia,
comarca, distrito y
corregimiento
Darin
Nombre
No
6
4
Provincia,
comarca, distrito y
corregimiento
Nombre
No
Bugl
Antn
La Pintada
Jaqu
Samb
Santa F
Pinogana
Kusapn
Palmas Bellas
Metet
6
Donoso
San Jos del
Mn
Ailigand
Ailigand
Nole Duima
Renacimiento
urum
Buenos Aires
Puerto Obalda
Dependiendo de la densidad poblacional en las comunidades y el grado

de accesibilidad, en algunos Puestos y Sub Centros de Salud puede haber
Tcnicos de Enfermera que atiendan de manera permanente o temporal,
sujetos a la supervisin peridica de personal de salud ms calificado.
(14) y Chiriqu (11) son tambin las provincias con mayor cantidad.
La cartera de servicios de prevencin de la salud del MINSA en estos tipos
de instalaciones, principalmente en los Centros de Salud, contempla la
atencin de la:
Los Centros de Salud, que atienden casos complejos que requieren mayor
capacidad de resolucin, cuentan con personal mdico y de enfermera y estn
mejor equipados. Algunos Centros se han reforzado como Centros Materno
Infantiles con servicios de atencin del parto, puerperio y del recin nacido,
teniendo para ello camas habilitadas y donde se reciben parturientas de zonas
adyacentes o referidas por otras instalaciones o parteras empricas.
U
U
U
Segn los datos del MINSA, como puede apreciarse en el cuadro 16, de los
188 Centros de Salud haba 28 con disponibilidad de camas, distribuidos: 9
en la Comarca Ngbe Bugl (9), 6 en la Comarca Guna Yala, 6 en Darin, 3 en
Cocl, 2 en Coln y 2 en Chiriqu. 12 de los 28 Centros de Salud con cama son
Centros Materno infantiles13: los 3 en Cocl, los 2 en Coln pero uno no estaba
funcionando, 1 en Chiriqu y los 6 en Darin. Vale sealar que en Coln existe
un Centro de Atencin Integral del Adolescente.
Y en la cartera de servicios de atencin a la poblacin contempla servicios

relacionados con la salud del nio(a) y la madre, tales como:
U
U
En el caso de la CSS, 37 de las 78 de las instalaciones son del primer nivel de

atencin: 15 Unidades Locales de Atencin Primaria en Salud (ULAPS) y 22
Centros de Atencin de Promocin y Prevencin de la Salud (CAPPS). Panam
13
Vase tambin el Boletn Estadstico 2010. MINSA, julio de 2011 (www.minsa.gob.pa).
Salud de la niez, escolar y adolescente: crecimiento y desarrollo,

inmunizacin y la atencin infantil de menores de 5 aos, de escolares y
adolescentes de 15-19 aos;
Salud de la mujer: toma de Papanicolaou, planificacin familiar, control
prenatal y postnatal (puerperio), inmunizacin a la embarazada, y segn la
instalacin, estudios de colposcopa y atencin del embarazo de alto riesgo; y
Salud buco dental.
Consulta externa de medicina general y de especialidades, entre las cuales

destacan ginecologa y obstetricia, pediatra, ciruga menor, ortopedia,
neumologa;
Consulta profesional y tcnica: enfermera, psicologa, trabajo social,
nutricin, fonoaudiologa, terapia fsica; y
Servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento: sesiones de estimulacin
precoz e inhaloterapia, medicamentos, laboratorio clnico, rayos X,
ultrasonido y mamografas, entre otros.
71
Al primer nivel de atencin corresponden las modalidades de atencin que

coordina y realiza el MINSA para dar y aumentar el acceso a los servicios de
salud a poblaciones en comunidades pobres, apartadas, de difcil acceso y
excluidas como lo son particularmente las del rea indgena.
Las modalidades de atencin14 incluyen Ferias, Caravanas o Jornadas de
Atencin Primaria de la Salud (JAPA) donde se cubren servicios del segundo
nivel de atencin como cirugas ambulatorias y Giras Integrales con personal
institucional.
Al igual realizan Giras Integrales las Organizaciones Extrainstitucionales idneas
que el MINSA contrata para la prestacin de servicios en reas alejadas y
dispersas, con nfasis en las comarcas indgenas, para ofertar atencin de
salud donde el MINSA no tiene instalaciones. Esta modalidad forma parte de
uno de los componentes de apoyo al Programa Red de Oportunidades que se
coordina en el MIDES.
Estas giras o prestacin de servicios itinerantes se centran en la provisin del
Paquete de Atencin Integral de Servicios de Salud (PAISS+N) fortalecido con
la Atencin integral de la niez en la comunidad (AIN-C) y en la modalidad de
Proteccin en salud para poblaciones vulnerables (PSPV). Esta ltima dirigida
a la poblacin rural que no reside en las comarcas. Incluyen actividades de
promocin en salud, intervenciones de salud y nutricin, deteccin precoz,
recuperacin y rehabilitacin del primer nivel de atencin.
El MINSA conceptualiza Atencin integral de la niez en la comunidad (AIN-C)
como una nueva estrategia para cuidar la salud y nutricin de la niez basada
en los autocuidados para nios en la familia, mediante el monitoreo y
promocin del crecimiento a nivel comunitario, y para mujeres embarazadas,
mediante consejera individualizada, suplementacin con hierro y la referencia
oportuna desde la comunidad a los equipos bsicos de salud para los controles
prenatales. Se presenta como la estrategia fundamental para el fortalecimiento
de los servicios de nutricin del PAISS+N y la PSPV15.
En el segundo nivel de atencin se ofertan servicios de consulta externa
especializada de patologas de complejidad media, orientados hacia el diagnstico,
el tratamiento temprano y especial, la limitacin del dao, cirugas ambulatorias y
hospitalizacin general, laboratorios especializados, imagenologa, rehabilitacin
fsica, entre otros. Dispone de mdicos generales, algunos especialistas en Ciruga,
Pediatra, Gineco-obstetricia y Ortopedia, y algunos tcnicos especializados.
A este nivel pertenecen los 6 Policentros del MINSA que estn entre Panam (3),
Chiriqu (2) y Coln (1); 4 Centros de Rehabilitacin Integral REINTEGRA para la
14
15
72
Si bien el MINSA registra informacin cuantitativa sobre la atencin en estas modalidades, por la
naturaleza de realizacin, no son de fcil manejo, dificultndose llevar un historial en detalle por edad
especfica y sexo de la poblacin de 0-5 aos.
Provisin del PAISS + N y PSPV a travs de Organizaciones Extrainstitucionales (OE), Reglamento
Operativo, versin 3. MINSA, octubre 2010.
atencin de las personas con alguna discapacidad en Coln, Chiriqu, Herrera y

Veraguas16; y los 8 Centros de Promocin en Cocl (3), Panam (3), Herrera (1) y
Veraguas (1). Adems, las 26 policlnicas de la CSS, la mayora en Panam.
En este segundo nivel de atencin tambin estn los hospitales regionales,
sectoriales o de rea que atienden patologas de una complejidad media.
Destacan en Chiriqu el Hospital Jos Domingo de Obalda y el Hospital General
del Oriente Chiricano en la Regin de Salud de la Comarca Ngbe Bugl,
provistos para la atencin materno infantil.
En el tercer nivel de atencin se realizan diagnsticos muy complejos y se
dispone de especialidades que requieren de un recurso altamente especializado
para prestar servicios curativos y de rehabilitacin de la ms alta complejidad,
los que adems funcionan como centros docentes e investigacin.
En este nivel de atencin, sobresalen el Hospital del Nio y el Hospital Santo
Toms regidos por patronatos con la participacin del MINSA, y el Hospital de
Especialidades Peditricas y el Complejo Metropolitano de la CSS, todos en
Panam, que atienden a pacientes referidos de todo el pas.
Por parte de las organizaciones no gubernamentales, en materia de atencin de
la salud se identific a 8 Clnicas de Salud Familiar de la Asociacin Panamea
para el Planeamiento de la Familia (APLAFA) donde atienden prioritariamente
la salud de la mujer y la poblacin adolescente, los controles prenatales y
postnatales, as como la orientacin en planificacin familiar. Estn localizadas
en Panam, Coln, Chiriqu, Herrera y Veraguas (cuadro 14).
En materia de Estimulacin Temprana, Habilitacin Especial y Orientacin
Especial, en el 2011, el Instituto Panameo de Habilitacin Especial (IPHE)
brind estos servicios en 165 instalaciones de salud ubicadas en casi todas las
provincias y comarcas, salvo en la Comarca Ember Wounan, y con mayor
nmero en Panam, Veraguas, Chiriqu, Cocl y Bocas del Toro (cuadro 14).
En materia de Nutricin y Alimentacin Complementaria, el MEDUCA
entrega solo crema enriquecida, crema enriquecida con galleta nutricional
o leche fortificada con galleta nutricional del Programa de Alimentacin
Complementaria Escolar (PACE).
De acuerdo a datos suministrados por el MEDUCA, en 2010, el PACE abarc
2,089 escuelas o modalidades de la educacin inicial, en particular en Panam,
Comarca Ngbe Bugl, Chiriqu, Veraguas, Cocl, Bocas del Toro y Coln
(cuadro 14). Adems de la cubrir las escuelas de la enseanza inicial, tambin
benefici a escuelas de primaria, telebsicas, premedia, Centros de Atencin
de Casa de Esperanza y Nutre Hogar, entre otras.
En materia de apoyo a la seguridad alimentaria de las familias y comunidades,
entre 2009 y 2011, el Despacho de la Primera Dama promovi el
funcionamiento de 3,671 huertos: 3,541 familiares, 76 escolares y 51
16
Ese ao se inauguraron tambin uno en Cocl y otro en Los Santos.
Grfica 35
Huertos familiares, escolares y comunitarios promovidos por el Despacho
de la Primera Dama, segn provincia y comarca: Aos 2009-2011
582
El Despacho instala los huertos con fondos del Programa de Ayuda Nacional
(PAN) del Ministerio de la Presidencia. Cuenta con la colaboracin del Ministerio
de Desarrollo Agropecuario (MIDA), el MEDUCA, la Caja de Ahorros, el Instituto
Panameo Autnomo Cooperativo (IPACOOP), el MINSA, la Secretara Nacional
para el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SENAPAN) y el Instituto de
Investigacin Agropecuaria de Panam (IDIAP), entre otros.
428
366
272
be
Bu
na
r
ar
ca
be
om
om
ca
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an
un
G
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H
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ar
ol
riq
de
lT
or
gl
240
339
261
257
Bo
Adems, recibe el apoyo con capacitaciones, donaciones o administracin de

fondos de Nutre Hogar, la Sociedad Nacional para el Desarrollo de Empresas
y reas Rurales (SONDEAR), la Fundacin Luz, el Club Rotario Chiriqu, la
Fundacin Nuestra Seora del Camino, el Vicariato del Darin, la Dicesis de
Chitr, la Prelatura Nullius de Bocas del Toro y la Dicesis de Santiago.
514
412
Con excepcin de las comarcas Guna Yala y Ember Wounan, los huertos se
extienden en el resto de las provincias y la Comarca Ngbe Bugl.
Esta Fundacin promueve actividades de estimulacin, medicina preventiva

y seguimiento del estado nutricional de los nios(as), madres embarazadas y
madres maestras, as como en el mbito de mantener un ambiente saludable.
oc
Con este programa se apoya la produccin de cultivos adecuados y

nutritivos, el mejoramiento de las prcticas agrcolas y la cra de pollos. De
lo producido, se utiliza una parte para el consumo colectivo y la otra para la
venta, estimulando la generacin de ingreso. De tal forma, que el programa
tiene beneficiarios indirectos como son los vecinos, familiares o amistades
que adquieren los conocimientos del Huerto y/o compran los productos
cosechados.
La Fundacin Pro Nios de Darin atiende 43 comedores preescolares: 27 en la

Comarca Ember y 16 en Darin, en los cuales ofrece el desayuno y almuerzo
durante todo el ao.
comunitarios, con el fin de mejorar el nivel nutricional de la poblacin que habita

en comunidades en situacin de pobreza y pobreza extrema (grfica 35).
35
7
3
ua
ca
s
G
un
Em
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Ya
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C
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C
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C
o
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or
de
s
ca
Bo
La mayora de los centros se concentran en la Comarca Ngbe Bugl, por sus

niveles elevados de desnutricin infantil, mientras no los hay en Darin y las
Comarcas Guna Yala y Comarca Ember Wounan.
Les brindan una alimentacin balanceada, atencin mdica y estimulacin

temprana, hasta que logran la completa recuperacin; orienta, capacita y educa
a la madre, el padre y a otros actores de la comunidad en temas de salud
preventiva, alimentacin nutricional, alimentacin complementaria, produccin,
entre otros, ayudando a la organizacin comunitaria.
oc
Entre sus servicios se cuenta la oferta de asistencia, con prioridad en las reas
rurales e indgenas, a nios(as) menores de 5 aos con desnutricin severa de
familias de escasos recursos.
Grfica 36
Centros de Recuperacin Nutricional y Comunitarios de Nutre Hogar,
segn provincia y comarca: Ao 2010
En la atencin directa del estado nutricional de la primera infancia, resalta la

Asociacin Nacional Pro Nutricin Infantil ms comnmente conocida por Nutre
Hogar. Tiene 71 instalaciones integrados por 7 Centros de Recuperacin Nutricional
con capacidad para atender en total a 265 nios(as), as como por 9 Centros y 55
Sub Centros Comunitarios Nutricionales (CCN o SCCN)17 (grfica 36).
17
Vase www.nutrehogar.org.
73
2.2.1.1. Recursos humanos en salud y camas disponibles en las

instalaciones de salud
El cuadro 18 seala que se vinculaban directamente con la atencin de la salud

de la mujer y del nio(a): 938 de los 2,598 mdicos especialistas en el pas
(pediatra, obstetricia y ginecologa, medicina familiar y nutricin); 39 de los
242 odontlogos con especialidad (odontologa peditrica); y 550 de las 1,272
enfermeras especializadas (materno infantil, obstetricia y pediatra). La gran
mayora se concentraba en la provincia de Panam.
Informacin del INEC para el 2010, permite conocer sobre la disponibilidad de

mdicos y enfermeras especializadas, personal tcnico y camas habilitadas
en las instalaciones de salud, de vital importancia para la atencin de la salud
del nio(a) y la madre en la etapa prenatal, al momento de nacer y en la fase
postnatal y de crecimiento y desarrollo.
Camas habilitadas en las instalaciones de salud
Recursos Humanos en Salud
Un total de 1,752 de las 8,374 camas existentes en las instalaciones de salud

en el pas, se destinaban a la atencin de los nios(as): 1,122 eran camas en el
servicio de pediatra y 630 cunas para recin nacidos (cuadro 19). Por otra parte,
1,104 de las 7,744 camas se usaban en los servicios de atencin a la mujer en
ginecologa y obstetricia. La mayora estaban disponibles en instalaciones de
salud en la provincia de Panam, y muy distante, sigui Chiriqu; en cambio las
comarcas fueron las menos favorecidas.
La provincia de Panam, predominantemente urbana, concentraba el mayor

nmero de los recursos humanos formados en el campo de la salud del MINSA
y de la CSS, mientras con menor nmero donde la ruralidad era mayor, como
fueron los casos de las comarcas indgenas y Darin. Tambin en Panam se
encontraba ms de la mitad del personal de la salud que laboraba en otras
dependencias: la Universidad de Panam, el IPHE, establecimientos privados
de salud y otras (cuadro 17).
Cuadro 17
Recursos humanos en salud en la Rep. de Panam, por
tipo de personal y entidad, segn provincia y comarca:
Ao 2010
Recursos Humanos en Salud
805
83
438
436
Ot
ras
de
pe
nd
en
cia
s
Enfermeras
Ot
ras
de
pe
nd
en
cia
s
Odontlogos
Ot
ras
de
pe
nd
en
cia
s
Mdicos
4,453
484
40
364
35
53
38
468
Darin
33
33
Herrera
34
46
0
6
48
35
586
584
3,455
84
0
74
58
Los Santos
Panam
0
54
30
0
66
Cuadro 18
Mdicos, odontlogos y enfermeras en la Rep. de Panam, por especialidad, segn provincia y comarca: Ao 2010
Mdicos, Odontlogos y Enfermeras, por especialidad
Mdicos
Enfermeras
Odontlogos
Con especialidad
Con especialidad
Panam
55
0
0
3,455
0
38
6
6
33
88
438
84
48
34
30
33
80
33
36
456
0
0
5
58
5
3
58
63
Sin
es
pe
cia
lid
ad
ras
Ot
3
Ob
ste
tric
ia
Pe
dia
tra
Sa
lud
P
bli
ca
Ot
ras
ca
bli
P
3
Sin
es
pe
cia
lid
ad
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lud
Sin
on
tol
es
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-Pe
cia
lid
di
ad
bli
ca
Ot
ra
Es
pe
cia
lid
ad
lud
Sa
46
66
66
4,453
0
Sa
tra
dia
Pe
536
Herrera
Los Santos
tric
350
468
33
ste
84
Darin
Ob
48
Od
30
Nu
tric
in
dic
oF
am
ia
ilia
Con especialidad
66
58
33
Ember
Ngbe Bugl
Cuadro 19
Camas disponibles en las instalaciones de salud en la Rep.
de Panam, por uso al que se destinan, segn provincia y
comarca: Ao 2010
Camas
3
38
404
366
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
56
iat
ra
Pe
d
Ob
ste
tric
ia
Uso o servicio al que se destinan

en la instalacin
630
30
60
45
35
44
4
33
6
365
546
455
30
0
0
0
0
56
0
0
0
0
0
0
30
0
75
2.2.2. rea de educacin inicial, estimulacin temprana y

orientacin
Conforme la define el sistema educativo, la educacin inicial o preescolar
es la etapa de formacin que tiene como finalidad desarrollar, de manera
integral, las reas psicomotora, cognoscitiva y afectiva de los nios y
nias aplicando estrategias y estilos pedaggicos apropiados al desarrollo
psico-evolutivo de los estudiantes con esta edad escolar, partiendo de su
natural condicin del desarrollo de sus potencialidades en la adquisicin del
lenguaje, el desarrollo psicomotriz, el desarrollo de habilidades, destrezas
bsicas de lectoescritura, la libre expresin, personalidad y socializacin y el
desarrollo lgico matemtico.
Se imparte basado en el paradigma del aprendizaje que comprende: aprender
a aprender, aprender a emprender, aprender a desaprender, aprender a lo largo
de toda la vida lo que obliga a la educacin permanente; considerando adems,
los cuatro pilares de la educacin del futuro: aprender a saber, aprender a hacer,
aprender a ser y aprender a convivir.
El plan de estudio respectivo, elaborado por el MEDUCA para el sistema
educativo nacional, se integra de tres reas bsicas del desarrollo humano del
individuo:
U
rea socio afectiva: Dimensin del desarrollo donde, segn la naturaleza

particular de cada nio o nia, se propicia un proceso de socializacin que
parte de la percepcin de la propia imagen, se extiende a la autovaloracin
como personas y al desarrollo de su identidad personal, social y nacional,
respetando a la vez, los valores de la diversidad propios de su contexto
sociocultural e histrico;
rea cognoscitivo lingstica: Esta dimensin considera a los nios y nias
con mltiples capacidades, para reconstruir el conocimiento y apropiarse
de saberes, mediante la interaccin permanente con su entorno cultural,
que es el producto de todos los bienes materiales y espirituales creados
por la humanidad; y
rea psicomotora: Es la dimensin del desarrollo donde se estimulan las
destrezas motrices y creadoras, que son las bases de los conocimientos y
le permite a la niez descubrir las propiedades de los objetos y sus propias
cualidades, estableciendo relaciones entre ambas, haciendo modificaciones
y posibilitando la utilizacin de nuevas tecnologas, como apoyo a los
nuevos aprendizajes.
La educacin inicial y preescolar responde a los requerimientos de los nios

y las nias para ir desarrollando el mximo de sus potencialidades cognitivas
y adquiriendo habilidades para la vida presente y futura. Segn lo establece la
Ley Orgnica de Educacin reformada en 1995: La educacin inicial brindar
a la niez la estimulacin temprana, procurando el desarrollo ptimo de sus
capacidades y ofreciendo una atencin integral, de manera que le garantice
76
niveles favorables de salud (bienestar social, fsico y psicolgico), desde su

nacimiento hasta los cinco aos de edad.
Se imparte en centros oficiales o particulares, formales o no formales, donde
se procura el mejoramiento de las condiciones nutricionales de los nios y
las nias de 0 a 5 aos, la participacin activa de los padres en el proceso de
enseanza y de la comunidad en conjunto con el personal docente.
La ley de ingreso a preescolar establece que la edad mnima de ingreso
ser a los 4 aos y la mxima a los 5 aos, pero el ingreso a los 4 aos a la
educacin preprimaria, no ser compulsiva para la madre o el padre de familia
con dependencia de la disponibilidad de centros. Los educandos que no
hayan podido asistir a la preprimaria o que solo hayan cursado un ao de esta
educacin, recibirn un perodo intensivo de apresto al ingresar al primer grado,
lo que vara segn los arreglos en los centros educativos.
Las instalaciones de oferta de servicios o intervenciones de atencin a la
primera infancia identificadas en el rea de educacin inicial, estimulacin
temprana y orientacin competen principalmente a las instituciones pblicas.
En total, para el ao 2010, en el pas se dispona de 2,964 modalidades de
la educacin inicial y preescolar. Estaban conformadas por 2,533 del sector
pblico, distribuidas en 997 centros formales (904 del MEDUCA) y 1,536
modalidades educativas no formales del MEDUCA; y 431 modalidades del
sector particular o privado, distribuidas en 221 colegios regulares formales
y 220 modalidades no formales. Por su mandato legal, el MEDUCA tiene el
liderazgo contando con un total de 2,440 modalidades educativas.
El cuadro 20 que se inserta ms adelante, indica el nmero de modalidades
educativas18 en los sectores pblico y particular, registradas por el MEDUCA19
para el ao 2010, entendiendo que guardan relacin con la forma en que se
imparte la educacin inicial o preescolar en los mbitos formal o no formal.
La educacin formal se imparte normalmente con carcter estructurado
en escuelas con infraestructura fsica propia, recursos humanos y otros,
acondicionadas para atender a la poblacin en edad normativa de asistir al nivel
preescolar o al programa del que se trate en la educacin inicial.
18
19
La informacin proviene del Boletn Estadstico del ao 2010 del MEDUCA y de la base de datos
suministrada. De estas fuentes se proces la informacin registrada por el MEDUCA sobre sus
modalidades educativas, MIDES, Municipios, otras instituciones y del sector privado.
Vase www.meduca.gob.pa o www.contraloria.gob.pa/inec.
Los programas de atencin por edad20 en las distintas modalidades de la

educacin inicial, como se mencion, corresponden a:
Lactantes, atiende a los nios(as) con menos de un ao y de un ao de edad;
U Maternal, de 2 y 3 aos;
U Pre-Jardn, de 4 y 5 aos; y
U Jardn, de 5, 6 y 7 aos21
Las escuelas regulares de la educacin formal estn integradas por:
U 904 escuelas regulares del MEDUCA, distribuidas en todo el territorio
nacional, con mayor nmero en Panam (255) y Chiriqu (200), y con menor
nmero, en la Comarca Ember Wounan (2), segn se aprecia en la
grfica 37; y
U 210 colegios particulares, tambin concentrados con mayor nmero en
Panam y Chiriqu e inexistentes en las comarcas indgenas.
Grfica 37
Escuelas regulares de la educacin preescolar formal del MEDUCA y del
sector particular, segn provincia y comarca: Ao 2010
255
200
135
88
51
3
78
71
33
11 12
29 27
35
2
37
3
12
27
2 0
Asimismo la educacin formal est integrada por los Centros Parvularios o

Centros de Orientacin Infantil y Familiar (COIF). De acuerdo con el Decreto
Ejecutivo N30 de 1999, por el cual se adoptan disposiciones para la creacin
de los Centros Integrales de Desarrollo Infantil, Parvularios y de Orientacin
Infantil en el territorio nacional, estos se refieren a aquel lugar en el cual
se brinda una atencin integral (educacin, salud, afecto, recreacin y
alimentacin) y se protege a los nios y las nias entre las edades de cero (0)
a cuatro (4) aos, cuyos padres o tutores as lo deseen, con la colaboracin del
sector particular, oficial y la comunidad.
El MIDES es la institucin responsable22 de aprobar la apertura de estos centros,
con la participacin de otras instituciones involucradas en el proceso: Ministerio
de Vivienda y Ordenamiento Territorial (MIVIOT), Ministerio de Comercio e
Industria (MICI), Cuerpo de Bomberos, Sistema Nacional de Proteccin Civil
(SINAPROC), Registro Pblico y Corregidura del rea. El MIDES est facultado
para regular y supervisar el cumplimiento de los estndares de calidad de estos
centros en el pas, incluidas las relativas a la salud nutricional y prcticas de
higiene por el suministro de merienda y almuerzo a los nios(as). Los COIF que
administra el MIDES pueden tener un costo que vara entre B/.35.00 y B/.45.00 al
mes, previa evaluacin familiar. En la mayora de los casos funcionan de lunes a
viernes en horario de 7:00 a.m. a 4:00 p.m.
Estos centros deben funcionar alineados al reglamento interno de los
centros educativos del MEDUCA y desarrollar un Plan Integral basado en los
programas oficiales establecidos por el MEDUCA para la educacin inicial y
la educacin preescolar de 4 a 5 aos de edad. Para el caso de educacin
inicial, generalmente se les recomienda vincularse con la Gua Curricular
de Estimulacin Temprana de 0 a 6 aos elaborada por la Universidad
Especializada de las Amricas (UDELAS) con colaboracin de UNICEF.
Los centros infantiles de la educacin formal registrados en 2010 por el
MEDUCA corresponden a:
Bo
ca
de
lT
or
o
C
oc
l
C
ol
n
C
hi
riq
u
D
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i
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na
C
be
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Y
r
ar W ala
ca
ou
na
N
g
an
be
Bu
gl
MEDUCA
20
21
Sector Particular
De acuerdo a la clasificacin de los registros del MEDUCA. Estos programas se encuentran en todas
las modalidades educativas, con .excepcin del programa de lactantes en las escuelas regulares del
MEDUCA y en los CEIC.
Incluidas las edades de 6 y 7 aos por atrasos en la entrada escolar, identificndose pocos casos.
22
55 Centros de Orientacin Infantil y Familiar (COIF) del MIDES, distribuidos

en orden de magnitud en Panam, Veraguas, Chiriqu, Herrera, Comarca
Ngbe Bugl, Comarca Guna Yala y Bocas del Toro. Como muestra el
cuadro 20, para el 2011 se incorporan 102 centros, ya sean parvularios
o COIF, propios, institucionales, municipales o privados que el MIDES
supervisaba en su papel de instancia reguladora;
21 Centros Parvularios o COIF de distintas instituciones que brindan estos
servicios a hijos(a) de colaboradores mientras estos desempean sus
labores, entre las que se cuentan: Cruz Roja, IPHE, Banco Nacional de
Panam, Contralora General de la Repblica, CSS, MEDUCA, Instituto
para la Formacin y Aprovechamiento de Recursos Humanos (IFARHU),
Manual de Procedimientos para la Supervisin del Cumplimiento de los Estndares de Calidad, en
los Centros de Orientacin Infantil y Familiar (COIF), Particulares, Gubernamentales, Comunitarios
y de Congregaciones religiosas, regulados por el Ministerio de Desarrollo Social (MIDES). MIDES,
segunda versin, diciembre 2010.
77
Grfica 38
Modalidades de la educacin inicial no formal del MEDUCA, segn
295
Son atendidos por un promotor o promotora de la comunidad que proponen

y seleccionan sus miembros, respondiendo a un perfil establecido por el
MEDUCA. El promotor(a) es capacitado y supervisado por el MEDUCA y trabaja
de lunes a viernes durante 4 horas diarias con un mnimo de 15 a 25 nios(as)
de 4 y 5 aos. Utilizan una metodologa activa participativa que desarrollan
diariamente, igual que los docentes de la enseanza prescolar formal.
214
150
118
23
78
Con base en informacin suministrada por la Direccin Nacional de Educacin Inicial del MEDUCA.
nt
os
28 18 8
0 1 0 0
m
C
Ve
om om
ra
ar
ar
gu
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ca
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CEIC
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Lo
s
EIH
29
13
CEFACEI
Sa
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ar
qu
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ri
ca
de
lT
or
o
69
30 41 17
7
8
0
0
0
33 27 49
31 12
23
Bo
La educacin inicial en el hogar (EIH) tiene el objetivo de ofrecer servicio

educativo a nios (as) menores de 6 aos que viven con sus familias en
comunidades de reas rurales e indgenas de mayor dispersin geogrfica.
Se trabaja con las familias para que acten como agentes educativos de los
nios(as).
75
23 25
10
19
En 2010 estaban funcionando 957 CEFACEI a lo largo y ancho de todo el pas,

con mayor nmero en la Comarca Ngbe Bugl, Panam y Veraguas (grfica 38).
U
81
58
Funcionan dentro de un aula multigrado o en un local de la comunidad. Cuando

no hay local disponible los moradores de la comunidad construyen el local.
Trabajan bajo la figura de un Comit de Padres y Madres de Administradores
del CEFACEI (COPAMACE).
ol
Los Centros Familiares y Comunitarios de Educacin Inicial (CEFACEI):

tienen el objetivo de ofrecer educacin inicial no formal a nios y nias de 4
y 5 aos de edad de familias de bajos ingresos en reas rurales, indgenas
y urbano-marginales, donde no existe un Jardn de Infancia.
En 2010 se registraron 384 EIH, mayormente concentradas entre la Comarca

Ngbe Bugl, Panam y Herrera, y no existan, en Darin y la Comarca Ember
Wounan.
Segn indica el MEDUCA, con esta modalidad ha mejorado el proceso de

crecimiento y desarrollo integral de los nios(as), el control de peso y talla, las
medidas higinicas dentro de los hogares, as como adems se refuerzan las
tradiciones culturales y la adquisicin de la lengua materna en las comunidades
indgenas.
El MEDUCA ha creado tres programas para la ampliacin de la cobertura

y brindar servicio educativo a nios y nias menores de seis (6) aos que
supervisa la Direccin Nacional de Educacin Inicial. Estos programas o
modalidades son23:
La Madre Animadora se desplaza hasta el lugar en donde se desarrolla el

programa y realiza un taller de dos (2) horas de duracin, una vez a la semana.
En cada taller utiliza una metodologa activa y participativa: desarrolla un tema,
todos conversan sobre sus experiencias de crianza, reciben orientacin y
practican diferentes actividades educativas para desarrollar con sus nios(as)
de 4, 5 y 6 aos en su hogar. Aunque las evidencias estadsticas sealan que
de entre las tres modalidades, es en la que predominan los programas para
lactantes y maternales.
oc
Las modalidades en el mbito de la educacin no formal necesariamente no

son escuelas. En especial, se han desarrollado para ofrecer una alternativa
educativa en comunidades alejadas, de difcil acceso o dispersas en las reas
rurales, indgenas y urbano-marginales y en situacin de pobreza, donde la
presencia fsica de un centro educativo formal es menor o no existe. Funcionan,
por lo comn, en algn espacio fsico disponible y con la participacin de la
madre, el padre, familiares y vecinos de la comunidad.
Es liderizado por una madre de familia conocida como Madre Animadora,

escogida por los participantes de acuerdo a un perfil, quien es capacitada y
supervisada por el MEDUCA.
U
U
Ministerio de Obras Pblicas (MOP), Universidad de Panam, Ministerio

de Economa y Finanzas (MEF), Lotera Nacional de Beneficencia (LNB),
Tribunal Electoral y Ministerio de Desarrollo Agropecuario (MIDA), que
evidencian las oportunidades que se brindan a los y las colaboradores
mientras desempean sus labores;
13 Centros Parvularios que mantiene el Municipio de Panam; y
4 COIF del Municipio de San Miguelito.
24
Los Centros de Educacin Inicial Comunitarios (CEIC) tienen el objetivo

de ampliar las oportunidades y mejorar las condiciones de aprendizajes de
los nios(as) de 4 y 5 aos. Son apoyados por la Asociacin de Padres y
Madres de Familia del Centro Educativo.
No obstante, a pesar del acompaamiento que se les pueda ofrecer, las

condiciones que permean su funcionamiento no aseguran una mejor calidad
educativa, por lo que siguen siendo alternativas o soluciones llamadas a
mantenerse como temporales en respuesta al enfoque de igualdad de
oportunidades.
El promotor o la promotora que los atiende, seleccionado por la comunidad

de acuerdo al perfil establecido por el MEDUCA y bajo su capacitacin y
supervisin, trabaja de lunes a viernes durante 4 horas diarias dentro de un
aula multigrado con un mnimo de 7 nios(as) de 4 y 5 aos y un mximo de
14. Utilizan la metodologa activa participativa, desarrollando los perodos de la
jornada diaria igual que los docentes del nivel prescolar formal.
En 2010 existan 195 CEIC, distribuidos con mayor cantidad en Chiriqu y
Coln, y no haba, en Herrera, Los Santos y las comarcas Guna Yala y Ember
Wounan (grfica 38).
En el caso de las modalidades no formales del sector particular, son aquellas

que coordinan y administran las Iglesias (Catlica, Evanglica, Adventista,
Bautista, Bahai y Metodista), 145 en total en 2010, localizadas principalmente
en Panam, Chiriqu y Coln, y no hay ni en Darin, Los Santos, Veraguas ni en
las comarcas Guna Yala y Ember Wounan (cuadro 20).
Por otra parte, la Fundacin de Alfabetizacin y Literatura ALFALIT cuenta
con 76 centros, solo presentes en las provincias de Panam y Chiriqu,
particularmente en la primera.
Es cierto que estas modalidades son una alternativa para que los nios(as)
en reas econmicamente menos favorecidas, puedan recibir cuidados y
vayan preparndose para proseguir en la educacin bsica general. Razn
por la que, hace ms de una dcada, fueron promovidos los CEFACEI, por
instancias estatales con colaboracin de organismos internacionales y fondos
rembolsables, bajo la apuesta de dar acceso a la educacin inicial como un
medio de salida de la pobreza y la marginalidad en el mediano y largo plazo.
En el sector no gubernamental, adems de los colegios privados, ALFALIT y

las Iglesias, el Centro de Apoyo Humano Ftima de El Chorrillo cuenta con 2
instalaciones, un COIF y un hogar de recreacin fuera de la Ciudad de Panam,
donde atiende integralmente a nios(as) de la primera infancia de hogares
de bajos recursos residentes en una zona de la capital, cuyas condiciones de
riesgo social y violencia son bien conocidas.
Cuadro 20
Instalaciones de oferta de servicios para la atencin a la primera infancia en el rea de educacin inicial,
estimulacin temprana y orientacin, segn provincia y comarca
Centros de educacin inicial
Particular
Es
cu
ela
s
MEDUCA
384
55
58
88
33
33
5
-
386
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
60
58
58
63
30
48
36
53
553
550
68
84
54
855
54
35
66
63
33
79
En materia de la oferta en estimulacin temprana a los nios(as), habilitacin

especial y orientacin familiar, en 2010, el IPHE prest estos servicios en 174
instalaciones educativas ubicadas mayormente en Panam y Chiriqu, mientras
que no hubo ninguna en las comarcas Guna Yala y Ember Wounan y una en
la Comarca Ngbe Bugl.
En cuanto al sector no gubernamental, en este campo se identific a la
Fundacin Valrate que en sus 5 Centros de Atencin brinda servicios de
estimulacin temprana a nios(as) con dificultades de atencin y aprendizaje,
orientacin a los padres, capacitacin a educadores y a la comunidad. Estn
distribuidos en Herrera, Panam, Cocl y Coln.
En materia tecnolgica destaca la Secretara Nacional de Ciencia y Tecnologa
(SENACYT) que promueve y supervisa 218 Centros Comunitarios de Acceso a
Tecnologa mejor conocidos como Infoplazas, ubicados en mayor nmero en
Panam y Chiriqu.
La disponibilidad de los Infoplaza en las comunidades es relevante por las
posibilidades de los nios(as) en el nivel preescolar de familiarizarse con
herramientas modernas, muy necesarias hoy da. Tambin sus madres, padres
o cuidadores pueden informarse sobre los cuidados y atencin en la primera
infancia, aprovechar la participacin en cursos virtuales, como los que ofrece
el INADEH, tener acceso a otros servicios pblicos y buscar oportunidades de
trabajo.
2.2.2.1. Educadores en la educacin preescolar oficial y particular y

aulas disponibles en las modalidades de atencin
Para el 2010, el MEDUCA registr la cantidad de educadores entre docentes
y promotores en las modalidades de la educacin inicial o preescolar, formal y
no formal, oficial y particular, su formacin acadmica, y las aulas disponibles
segn condicin. Esta informacin refiere a las capacidades instaladas para
atender a la primera infancia.
Educadores en la educacin preescolar oficial y particular

El cuadro 21 indica que haba 5,348 educadores en la educacin inicial o
prescolar: 4,031 en la enseanza oficial y 1,317 en la enseanza particular. La
disponibilidad en la educacin formal oficial (2,417) fue mayor que en la no
formal (1,614); en la primera, sobresalieron los docentes del MEDUCA (2,038),
y en la segunda, los promotores en los CEFACEI (1,024). En la educacin
particular, 792 docentes laboraban en colegios formales y 525 atendieron
modalidades no formales. En la educacin formal oficial se concentraron
principalmente en Panam (1,042), y en menor nmero, en la Comarca Ember,
Darin, Comarca Guna Yala y Los Santos. Los educadores en las modalidades
no formales fueron ms en la Comarca Ngbe Bugl, de modo especial en los
CEFACEI y EIH, seguida de Panam.
Cuadro 21
Educadores en educacin inicial o preescolar oficial y particular, formal y no formal, por modalidad, segn provincia y comarca: Ao 2010
Provincia y comarca
Modalidades
de la
educacin
preescolar
Particular
Formal
No Formal
Municipal
Formal
particular
5,348
4
0
0
354
Darin
386
60
665
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
460
0
Herrera
Los Santos
Panam
66
855
54
3
553
80
66
84
5
84
5
53
55
3
64
84
4
40
36
34
0
0
0
6
3
0
0
0
0
6
0
88
30
8
0
0
0
0
0
6
8
0
885
588
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Educadores en la educacin preescolar oficial, por tipo de formacin
Aulas disponibles y condicin en las modalidades de la educacin

preescolar oficial y particular
En la educacin preescolar oficial, hubo ms maestros en Veraguas (53) y

Panam (49), mientras que los docentes mejor preparados acadmicamente,
con ttulo universitario en preescolar u otro ttulo, laboraban mayormente en
Panam y Chiriqu (cuadro 22). En Panam tambin fue mayor la cantidad de
docentes con ttulo secundario, y le sigui en segundo orden, la Comarca
Ngbe Bugl. Igualmente en ellas se registraron las mayores cantidades de
educadores sin ttulo, seguidas por Veraguas, atribuible al funcionamiento
de las modalidades no formales a cargo de promotores capacitados por el
MEDUCA quienes, a su vez, son agentes multiplicadores en sus comunidades
(madres animadoras o cuidadoras en la educacin inicial en el hogar).
De las 2,964 modalidades de la educacin preescolar oficial y particular haba

instaladas 4,657 aulas de clases: 3.631 oficiales y 1,026 particulares (cuadro 23).
En general, un nmero mayor de aulas se encontraban en buenas condiciones
que en condiciones regulares o malas, tanto en el sector oficial como en el
particular. En trminos generales, mientras en Los Santos y Coln cerca del
75.0% de las aulas oficiales estaban en buenas condiciones, en Bocas del Toro,
Darin, Veraguas y las tres comarcas esta proporcin fue menor que el 50.0%,
sobresaliendo que en la Comarca Ngbe Bugl el 68.6% estuviese en malas
condiciones. En cambio, la mitad o ms de las aulas particulares tenan buenas
condiciones en las provincias, incluidas las 4 aulas en la Comarca Ngbe Bugl.
Cuadro 22
Educadores en educacin inicial o preescolar oficial, por tipo de formacin, segn provincia y comarca: Ao 2010
Provincia y comarca
Maestros
Profesores de
Preescolar
8
6
5
460
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Licenciados en
Preescolar
Otro ttulo universitario
Sin ttulo
66
88
80
68
35
56
45
8
58
35
44
8
4
53
0
0
6
84
5
335
36
53
30
48
0
0
8
3
48
55
0
364
Cuadro 23
Modalidades de la educacin preescolar y aulas disponibles, por dependencia y condicin, segn provincia y comarca: Ao 2010
Provincia y comarca
Modalidades de la educacin
preescolar
Aulas disponibles por condicin

Particular
Dependencia
Particular
Buena
Regular
Mala
Buena
6
44
48
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
386
60
330
Regular
854
50
338
Mala
Buena
6
40
68
Regular
33
66
855
63
54
3
553
54
3
550
0
0
3
86
65
6
68
3
603
0
4
40
80
58
4
3
Mala
3
86
8
665
48
0
0
4
0
0
45
0
0
4
0
0
0
0
0
3
0
60
3
0
0
0
81
Grfica 39
Oficinas del Registro Civil del Tribunal Electoral, segn provincia y
comarca: Ao 2012
14
2.2.3. rea de Proteccin
12
En el rea de proteccin se incluye informacin de 9 entidades: 6 del sector

pblico y 3 del sector no gubernamental.
Dentro de la compleja estructura organizacional del rgano Judicial, en su sitio

web se identificaron 101 Juzgados a los que les corresponde conocer sobre
los casos relacionados con la primera infancia y sus familias, sean Juzgados
especiales de Niez y Adolescencia o de Familia o Juzgados Municipales
civiles y de familia. Esto le posibilita tener presencia en todas las provincias y
comarcas (grfica 40).
82
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C
C
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La Defensora del Pueblo, a travs de sus 11 oficinas distribuidas en todas

las provincias (cuadro 24), desde donde atiende a las comarcas, vela por
la proteccin de los derechos de los nios y las nias. De ser necesario,
los representa legalmente e impulsa la gestin y resolucin de sus casos,
por cuanto en sus mandatos la minora de edad no es impedimento para la
atencin, para lo cual dispone de una Unidad especial de Niez y Adolescencia.
12
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Fuente: rgano Judicial
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de
En colaboracin con el MINSA y el INEC, hace esfuerzos para la mejor

captacin de las inscripciones, aunque es conocido que persisten los
subregistros vinculados con diversos factores, entre ellos, la disposicin de los
padres, el acceso y los recursos para la movilizacin. Con base en informacin
obtenida del sitio web del Tribunal Electoral, por lo menos hay disponible una
oficina del Registro Civil en casi todas las provincias y comarcas, excepto en la
Comarca Ember Wounan (grfica 39).
18
ca
Es as que el Registro Civil del Tribunal Electoral ofrece los servicios de

inscripcin de nacimientos u otros asuntos sobre el estado civil a travs de 71
oficinas y de los Registradores Auxiliares en centros hospitalarios pblicos y
privados. Adems, para promover y facilitar la inscripcin, con independencia
de cun tarda pueda ser, realiza campaas y giras locales. De tal manera que
garantiza que los nios y las nias tengan un nombre y nacionalidad apenas
nacen conforme la Convencin sobre los Derechos del Nio.
Grfica 40
Juzgados del rgano Judicial vinculados con la atencin de casos de la
primera infancia y su entorno familiar, segn provincia y comarca: Ao
2011
28
Bo
Por la naturaleza de sus funciones, los tres organismos independientes estn

estrechamente vinculados con el cumplimiento de los derechos humanos,
incluidos los de los nios y las nias en la primera infancia, sus madres y
familiares.
0
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Bo
Tres de las seis instituciones del sector pblico son organismos independientes
del Estado: el Registro Civil del Tribunal Electoral, la Defensora del Pueblo y el
rgano Judicial, y las otras tres del gobierno central: el MIDES, la Secretara
Nacional de Niez, Adolescencia y Familia (SENNIAF) y la Secretara Nacional
para el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SENAPAN) que responden
al rgano Ejecutivo.
A travs de estos Juzgados, segn competencia, brinda servicios de atencin

de casos relacionados con los nios(as), las madres y la familia.
Entre los casos vinculados con los nios(as) de 0 a 5 aos que atienden,
destacan: abuso sexual; vctima de maltrato o abandono; situacin de omisin,
amenaza y abuso de derechos; y proteccin.
Los casos de familia ms recurrentes que ingresan a proceso son: adopcin;
pensiones alimenticias prenatales, regulares y de segunda instancia; filiacin
y reconocimiento del hijo(a) de mujer casada; guarda, crianza y educacin;
reglamentacin de visitas; reconocimiento e impugnacin de paternidad; patria
potestad (prdida o suspensin) y tutela; matrimonios, divorcios, divorcios de
mutuo consentimiento y matrimonio de hecho; patrocinio procesal y otros.
Grfica 41
Albergues supervisados por SENNIAF, segn provincia y comarca: Ao
2011
19
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Son referidos mayormente por los Juzgados, SENNIAF, MIDES, hospitales y

familiares.
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HIV
Desnutricin
poca escolar
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Riesgo social
Abuso sexual
Delito
de
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Los principales motivos de ingreso de los nios, nias y adolescentes son:
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Entre estos albergues se cuentan las 4 Aldeas Infantiles SOS que ofrecen un
modelo de proteccin basado en el cuidado familiar, y tambin los centros
nutricionales de Nutre Hogar que reciben, albergan, cuidan y recuperan el
estado nutricional de los nios referidos por desnutricin grave.
Dispone de 14 Centros de Atencin Integral, ubicados en Cocl, Coln, Chiriqu,

Herrera, Los Santos, Panam y la Comarca Ngbe Bugl. En ellos ofrece
atencin educativa, de salud y nutricin a nios, nias y adolescentes de 4
a 17 aos que trabajen o se encuentren en riesgo social, con el fin de retirar
y prevenir el trabajo infantil y aportar en su proteccin integral (cuadro 24).
Una tarea ingente, importante y necesaria tomando en cuenta que la ltima
encuesta de trabajo infantil levantada por el INEC en el 2010 detect 131 nios
y nias de cinco aos en actividades productivas: 59 nios y 72 nias.
SENNIAF supervisa y evala la calidad de 48 albergues o instituciones

de proteccin de riesgo social que son centros con carcter residencial y
temporal destinados al cuidado y proteccin de los derechos de nios, nias
y adolescentes con entre 0 y 18 aos. Se localizan en 9 de las 12 divisiones
poltico administrativas del pas, exceptuando a Darin y las comarcas Guna
Yala y Ember Wounan (grfica 41).
nios, nias y adolescentes que viven en condiciones de pobreza, en especial

a aquellos que generan ingresos y sus familias24.
Conforme la Ley 14 de 2009, la SENNIAF, creada como entidad especializada

y con autonoma, aunque limitada dada su representacin en altos niveles de
decisin por conducto del MIDES, es responsable de impulsar la creacin y el
desarrollo de servicios pblicos y privados, dirigidos a la proteccin y asistencia
de la niez y la adolescencia que ejecuten entidades pblicas y privadas.
Grfica 42
Hogares beneficiarios del Programa Red de Oportunidades por el MIDES y
SENAPAN, segn provincia y comarca: Ao 2011
24,850
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Casa Esperanza es una organizacin no gubernamental sin fines de lucro

constituida en 1992 con la misin de ofrecer oportunidades de desarrollo a
1,462
a
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3,656
1,014
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1,762
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3,111
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3,351
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El Programa Red de Oportunidades est diseminado en todo el pas. En la

grfica 42 se aprecia con claridad la mayor cantidad de hogares beneficiarios en
la Comarca Ngbe Bugl (24,850), y le siguieron aquellas provincias con 5,000 o
ms hogares incorporados: Veraguas, Panam, Cocl y Chiriqu.
8,042
4,940
11,729
10,872
9,091
La Red de Oportunidades busca as promover la asistencia escolar de los

nios(as), la atencin de la salud de los miembros del hogar, el empoderamiento
de la mujer, la capacitacin, el emprendimiento y la solidaridad comunitaria,
dando prioridad a la situacin de los nios(as) ms pequeos.
Las intervenciones del MIDES y de SENAPAN se refieren al nmero de hogares

participantes en las dos modalidades del Programa Red de Oportunidades, a
diciembre de 2011: 73,860 reciban transferencias monetarias y 10,020 bonos
familiares alimentarios (tambin relacionados con el rea de salud, nutricin y
alimentacin), respectivamente (cuadro 24).
24
Informacin obtenida de www.casaesperanza.org.pa.
83
el xito acadmico; alimentacin diaria y control de talla y peso; subsidio

a medicamentos y exmenes de salud, cuando sea necesario; jornadas
formativas para fortalecer su desarrollo personal y social; y actividades
recreativas, deportivas y culturales peridicas.
Se distinguen los siguientes programas o acciones:

U
Monitoreo y diagnstico sobre la situacin del trabajo infantil: anualmente

se registran y analizan las estadsticas de los nios y nias trabajadores
que han sido contactados o atendidos por Casa Esperanza, bien sea en
avenidas, mercados, vertederos, zonas agrcolas o pesqueras, enfatizando
en el trabajo en actividades peligrosas.
Programa de Atencin Directa para el Retiro del Trabajo Infantil: dirigido a
la proteccin integral de nios, nias y adolescentes de 4 a 17 aos, que
viven en situacin de pobreza extrema, en especial aquellos que realizan
actividades de generacin de ingresos, en condiciones prohibidas, tanto en
el sector informal urbano como en las zonas agrcolas.
Consolida su visin holstica de atencin brindando orientacin y capacitacin a

padres, madres y responsables de los nios(as), enfatizando en las familias en
situacin de pobreza extrema y formando Redes Comunitarias y Escolares de
Proteccin.
Segn reporta Casa Esperanza, atendi en el 2010 a ms de 6,000 nios, nias
y adolescentes; y benefici a 3,605 padres, madres y responsables con el
programa de orientacin familiar que desarrolla como un componente alterno,
para que el padre o madre del nio, asuma su responsabilidad como generador
de ingreso en el hogar, de modo que su hijo(a) no deba salir a trabajar.
Una de las principales estrategias consiste en referir a alguno de los ocho

Centros de Atencin Integral o a las Aulas de Atencin Extraescolar ubicadas
en ms de cien escuelas del pas, a los nios y nias trabajadores y sus
hermanos, que muestran inters en abandonar sus actividades de generacin
de ingresos y se comprometen junto con sus padres en concentrar esfuerzos
en su educacin.
La Asociacin Pro Niez Panamea, en Coln, Panam, Veraguas y la Comarca

Ngbe Bugl ofrece intervenciones variadas: apoyo econmico a familias
de escasos recursos y a comedores infantiles, bolsas de comidas, becas,
materiales escolares, capacitaciones a maestros, medicamentos, mejoramiento
o construccin de infraestructuras comunitarias, entre otros, para que los
nios(as) puedan vivir en ambientes adecuados a su desarrollo (cuadro 24).
Apoya, de modo muy especial, a Caazas en Veraguas y El Bale en la Comarca
Ngbe Bugl.
Se les brindan los siguientes servicios: subsidios para sus gastos escolares;
sesiones de estudio dirigido asistido por maestros capacitados en pedagogas
activas, acceso a material didctico, computadoras e internet para garantizar
Cuadro 24
Instalaciones de oferta de servicios para la
atencin a la primera infancia en el rea de
proteccin, segn provincia y comarca
Proteccin
Red de Oportunidades
5
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
4
4
8
-
8
3
8
8
3
alim
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68
3
6
4
84
xto
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48
3
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NN
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en
tic
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Municipales
3
-
4
-
4
-
83,880
4
-
3
-
3,656
8,564
3,656
2.2.4. rea de Entorno Seguro

El rea de entorno seguro tiene que ver con el fortalecimiento comunitario a fin
que se resuelvan los problemas comunes: carencia de ingresos, alimentos, de
salud, agua, saneamiento y contaminacin ambiental, entre otros. Se obtuvo
informacin desagregada de 3 instancias gubernamentales (cuadro 25).
Desde hace aos, el MIDES viene impulsando la conformacin de Redes
Territoriales con un enfoque comunitario y solidario, para el manejo colectivo
de sus problemas y la autogestin, la canalizacin de las ayudas necesarias
ante las instituciones correspondientes, para lo cual forma lderes responsables
y apoya en la construccin de un centro comunitario que sirva de lugar de
encuentro y capacitacin. En el periodo 2009-2011 constituy 48 redes a lo
largo del territorio nacional, con mayor nmero en Panam y Los Santos.
Al ao 2011, sobre la base de la cartera de servicios del MINSA, se

identificaron 222 instalaciones de salud en todo el pas en las cuales se
organizan intervenciones que realizan con competencia en esta rea de accin.
Estas intervenciones se relacionan con la promocin y la prevencin de la
salud con enfoque comunitario y educativo. Valga sealar que a travs de estas
actividades impulsa la conformacin de los Comits de Salud y las Juntas
Administradoras de Acueductos Rurales (JAAR). Tambin, organiza actividades
de atencin al ambiente que incluyen la vigilancia, el control y la rehabilitacin
de problemas de tipo ambiental, tales como la disposicin de los desechos
slidos, alcantarillados, abastecimiento de agua potable, control de alimentos,
contaminacin atmosfrica, basura, control de vectores, ambientes saludables
en la comunidad y en el trabajo, entre otros.
Al ao 2012, el Despacho de la Primera Dama con apoyo del PAN del Ministerio
de la Presidencia ha instalado 20 Centros Demostrativos de Huertos Familiares
en los que se ensea a producir los propios alimentos para favorecer la
dieta escolar, as como a mejorar los hbitos alimenticios, generar ingresos
y administrarlos, y asegurar la seguridad alimentaria de las familias y las
comunidades en situacin de vulnerabilidad. Existen en 7 de las 9 provincias,
exceptuando a Bocas del Toro, Los Santos y las tres comarcas indgenas.
Cuadro 25
Instalaciones de oferta de servicios o intervenciones para la atencin a la primera infancia en el rea de entorno seguro,
segn provincia y comarca
Entorno Seguro
Provincia y comarca
comunitaria, promocin de la salud y
8
5
6
3
4
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
38
5
3
48
4
3
4
45
4
-
85
3. Indicadores seleccionados sobre la

atencin a la primera infancia
La seccin precedente mostr que, en trminos generales, las provincias
de Panam y Chiriqu tuvieron como denominador comn ser las mayores
concentradoras de la oferta institucional en las diferentes reas de accin.
Por el contrario, las comarcas indgenas, y tambin las provincias de Darin y
Bocas del Toro, fueron menos favorecidas con la existencia de instalaciones de
servicios.
Cuando en estas reas hay una cantidad significativa de instalaciones de oferta,
estas suelen ser de menor calidad considerando la menor disponibilidad de
recursos humanos, de capacidades instaladas, insumos y condiciones de la
infraestructura o de funcionamiento. Asimismo no puede soslayarse que para
llegar a algunas instalaciones de servicios en comunidades donde la dispersin
de la poblacin es significativa, a pesar de la atencin gratuita, los moradores
deben inevitablemente incurrir en gastos de bolsillos. Si no tienen para hacer
frente a estos gastos, optan por no acudir, con lo que se afecta la prevencin
y tratamiento oportuno de la salud o se mantiene a los nios(as) fuera del
sistema escolar o sin sus controles de salud, por citar algunos ejemplos.
La intencin manifiesta de las instituciones pblicas de proveer servicios
con equidad a la poblacin en todo el pas, en especial a los nios(as) ms
pequeos, no siempre va de la mano con las posibilidades de convertirla en una
realidad sostenible ante el latente dilema de la optimizacin y asignacin de los
recursos presupuestarios, y tambin ante el oscilante voluntad de los recursos
humanos de trabajar en lugares apartados.
Las reflexiones recin hechas, como corolario de la seccin anterior, pretenden

apoyar la mejor interpretacin de los indicadores temticos seleccionados que
se presentan en esta seccin. Los mismos reflejan la atencin a la primera
infancia en las instalaciones de oferta de servicios en un ao reciente e
indirectamente la capacidad potencial, toda vez que provienen de registros
llevados en ellas, sin que necesariamente el total de la poblacin atendida
resida en el lugar donde fsicamente est ubicada la instalacin o no se
disponga de informacin de instalaciones localizadas dentro de una provincia o
comarca segn la divisin poltico administrativa del pas, pero que de acuerdo
a la regin institucional de atencin25, se registran en otra provincia distinta. Ello
influye en el clculo de indicadores de resultados, por lo que en algunos casos,
las coberturas pueden exceder el cien por ciento de la poblacin atendida y
haya que estimar los ajustes pertinentes.
Los indicadores para el total de la poblacin de 0-5 aos o parte de ella se
presentan al ltimo ao obtenido en las publicaciones o proporcionado por las
instituciones.
Adicionalmente, para la fcil y rpida interpretacin y comparacin entre
provincias y comarcas, algunos de los indicadores se pueden apreciar en el
cuadro de indicadores de Panam.
25
86
Por ejemplo, segn las regiones de salud, en Darin se registra la atencin a la poblacin de la
Comarca Ember Wounan, disponindose espordicamente de sus registros especficos en las
publicaciones del MINSA. Un hecho importante a tener presente al observar la ausencia de esta
comarca en algunos indicadores de salud. Tambin hay que tomar en cuenta el subregistro de
informacin que se genera, por cuanto proviene principalmente de las instalaciones del MINSA,
cuando sabemos que la poblacin tambin acude a la CSS y al sector privado.
3.1. Indicadores relacionados

con la salud y nutricin
3.1.1. La salud de la mujer
Cuando la mujer cuida integralmente de su salud, lo hace primeramente
pensando en su propio bienestar. Eventualmente en su vida, cuando est fsica
y psicolgicamente preparada, ha de incluir el cuidado de la salud sexual y
reproductiva.
Estudios nacionales e internacionales evidencian que las mujeres educadas, por
lo general, tienen una condicin ms elevada en la sociedad y es ms probable
que vivan en ciudades o reas urbanas, donde hay un acceso ms fcil a estos
servicios. Por lo general tienen menor cantidad de hijos, y estos son ms
sanos y tienen mayores probabilidades de supervivencia. Situacin contraria es
frecuente que ocurra cuando la mujer tiene menos educacin.
En cuanto a las mamografas, en 2009, el MINSA realiz 11,403 a mujeres27 a

nivel nacional, 7,399 ms que en 2008, que se concentraron en Chiriqu, Los
Santos, Panam y Coln; sin embargo, fue insatisfactorio que no hubo registro
de casos en la Comarca Ngbe Bugl, la Comarca Ember Wounan y Bocas
del Toro.
Un cambio cualitativo a destacar de lo observado es que en 2009 la mayora
de las mamografas se realizaron en hospitales (7,909), mientras que en 2008
primaron los centros de salud (2,302).
Cuadro 26
Cobertura de toma de Papanicolaou y nmero de mamografas realizadas
en instalaciones del MINSA, segn provincia y comarca: Aos 2008 a
2010/
El cuidado y la atencin de la salud antes de la procreacin, tanto de la mujer

como del hombre, es un primer paso importante para tener embarazos y partos
sin riesgos y con posibilidades ms altas de traer al mundo hijos(as) en buen
estado de salud.
Provincia y comarca
4,004
-
En 2010, en las instalaciones del MINSA se hizo Toma de Papanicolau al 12.8%

de las mujeres de 15 y ms aos, una cobertura menor que el 13.1% en 2009 y
el 17.3% en 200826 (cuadro 26).
Sorprende positivamente la ms alta cobertura en la Comarca Ngbe Bugl
de 25.5% en 2010 cuando fue 17.1% en 2008. Puede atribuirse a resultados
de las distintas modalidades de atencin: giras o prestacin de servicios
itinerantes, entre ellas, el PAISS+N; el nmero significativo de instalaciones de
salud del primer nivel de atencin; el acceso a un Hospital en un rea limtrofe
con la comarca; las acciones informativas, educativas y de sensibilizacin que
en el transcurso de aos ha ido promoviendo el MINSA, a la par de capacitar
a mujeres y hombres, a organizaciones no gubernamentales de mujeres
indgenas, tareas en las que apoyan organismos de cooperacin internacional
(UNFPA, UNICEF, por ejemplo).
Tambin llaman la atencin las bajas coberturas en Coln y Panam porque
tienen un alto grado de urbanizacin y un mayor tamao poblacional, pero
por estas mismas condiciones los resultados pueden estar asociados con
subregistros, por las mayores posibilidades de las mujeres de atenderse en la
CSS y en clnicas privadas.
Segn las notas aclaratorias de los boletines estadsticos del MINSA, hasta el
2007 se incluan los registros de la CSS, por lo que no se compara con aos anteriores.
40
3,386
Darin
38
Herrera
Los Santos
Panam
308
-
Entre las diez principales causas de defunciones por tumores malignos

estn los del Cuello del tero y de la Mama. Razn suficiente para que las
mujeres sean conscientes de la necesidad de realizarse peridicamente estos
procedimientos bsicos para la deteccin a tiempo de signos precancerosos
o cancerosos, y concomitantemente, haya la oferta para realizarlos y la
permanente labor de sensibilizacin. Como es conocido, el mes de octubre
es un mes de amplia divulgacin y realizacin de pruebas de prevencin y
deteccin del cncer por la Campaa de la Cinta Rosada, a la que se unen
distintas instancias de la sociedad.
27
26
Mamografas realizadas a
No se dispone de los registros de mamografas realizadas a los hombres, un tema emergente

en materia de educacin y sensibilizacin en salud pblica, ya que las defunciones de hombres
causadas por un tumor maligno de Mama se incrementaron ligeramente entre 2009 y 2010 pasando
de 0.2 a 0.3 hombres por cada cien mil habitantes, y por un tumor maligno de la Prstata, de 14.8 a
17.4. La prdida del padre igualmente afecta el normal desenvolvimiento de la vida del nio(a).
87
Indicadores seleccionados sobre la atencin a la primera infancia
En 2010, por cada 100,000 personas, 7.7 mujeres murieron a causa de un

tumor maligno del Cuello del tero, un aumento comparada con el 6.7 en
2008; mientras que la defuncin por un tumor maligno de la Mama incidi en
las defunciones de 9.9 mujeres frente a 9.7 en 2008. Muertes que pudieron
prevenirse y no haber llevado sufrimiento a la familia, en especial, cuando
se tienen hijos(as) pequeos para quienes se altera su bienestar debido a la
orfandad.
3.1.2. La salud prenatal

La salud de los nios y las nias en la primera infancia comienza en el periodo
de gestacin, en el vientre de la madre, por lo que la atencin a la mujer es un
aspecto sensiblemente relevante.
En esta etapa un primer paso son los controles prenatales. Las Normas tcnico
administrativas y de procedimientos establecidas por el MINSA para la atencin
de la salud materno infantil, sealan la captacin de la embarazada antes de las
12 semanas y la realizacin de 7 controles prenatales. La Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) recomienda al menos 4 controles durante el embarazo. La
prctica evidencia dificultades en el sistema nacional de salud para contabilizar
los controles prenatales segn el nmero secuencial correspondiente. Es as
que no llega a conocerse con plena certeza si se realizaron 1, 2, 3, 4 ms,
influyendo adems, aunque en menor medida, la movilidad de las embarazadas
entre las distintas instalaciones de salud con independencia de a cul
dependencia pertenezca.
Al momento de confirmar el embarazo se asume como el primer control. El
resto de los controles deben realizarse: 2 control, antes de las 16 semanas;
3 antes de las 22 semanas; 4 antes de las 28 semanas; 5 antes de las 32
semanas; 6 entre las 35 y 37 semanas; y 7 entre las 38 y 41 semanas.
En el primer control se abre la Historia Clnica Perinatal y se entrega la tarjeta
de control enfatizando en la importancia de la asistencia regular. Entre los
servicios que se brindan en los controles se cuentan: identificacin de los
casos de riesgo o que ameriten mayor seguimiento o referencia a atencin
especializada; aplicacin del Toxoide Diftrico (Td) para protegerla de
infecciones y al recin nacido en las primeras semanas de vida; Vitamina A que
ayuda a reforzar el sistema inmunolgico protegiendo contra las infecciones,
esencialmente necesaria durante el embarazo para el desarrollo embrional, en
el postparto para la cicatrizacin de tejidos y la elaboracin de calostro y leche
materna; suplementos de hierro y cido flico para la prevencin de la anemia;
anamnesis completo (antecedentes y embarazo actual); examen clnico general;
exmenes de laboratorio, entre ellos la prueba del virus de inmunodeficiencia
humana (VIH); referencia a consulta odontolgica (3 veces durante el
embarazo); entre otros.
88
En los controles se realiza un examen clnico general: peso y talla, estado

nutricional, presin arterial, conjuntivas, cavidad oral, palpacin de tiroides,
auscultacin cardaca y pulmonar, examen de mamas, tamao del tero,
examen ginecolgico completo, toma de citologa crvico-vaginal si
corresponde, examen de extremidades. Tambin, se evala el estado fetal:
situacin y posicin del feto, movimientos fetales, frecuencia cardaca fetal; de
contar con el recurso, es recomendable realizar una evaluacin ultrasonogrfica
en cada trimestre; y tamizaje bioqumico materno, entre otros.
La atencin prenatal contribuye a que el embarazo, el parto y el postparto
transcurran con mayor normalidad, as como a minimizar los riesgos a la salud
del recin nacido (partos prematuros, muerte, por ejemplo) y asegurar el normal
crecimiento y desarrollo del nio(a).
En 2010, las consultas preventivas de atencin prenatal del MINSA sumaron
189,147, al margen del orden del control que le corresponda realizarse a la
embarazada, es decir, ya fuese el primer control o uno subsecuente. Hubo un
aumento progresivo comparado con los 185,826 en 2008 y 188,826 en 2009.
Como ya se indic, en 2010, el MINSA atendi a 63,978 embarazadas que en
promedio recibieron 3 controles prenatales, evidencindose que del total de
nacidos vivos, el 94.1% de las madres recibi al menos un control prenatal.
Esta cobertura no mantiene igual tendencia en relacin con los dos aos que le
preceden: disminuye levemente respecto al 2008 (94.4%) y aumenta respecto
al 2009 (90.3%).
Sin embargo, de la grfica 43 se desprende un comportamiento diferente en
estos tres aos en las provincias y comarcas, constatndose en la mayora de
ellas aumentos entre 200828 y 2009, y disminuciones, entre 2009 y 2010. En
el 2010, fue significativo que las comarcas registraron coberturas superiores
o muy cercanas a la del nivel nacional, mientras que fueron menores en
Coln y Panam que tienen mayor acceso a instalaciones del MINSA, lo que
en cierta forma deja entrever influencias positivas de la prestacin de los
servicios itinerantes o de programas que estimulan la asistencia a controles
de salud (Red de Oportunidades, por ejemplo) y buscan favorecer las prcticas
preventivas en materia de salud por los residentes en comunidades apartadas
(cuadro de indicadores de Panam).
La Encuesta de Salud Sexual y Reproductiva (ENASSER)29 de 2009 aport
informacin sobre la atencin prenatal. Segn los datos, en el embarazo del
nacimiento ms reciente que tuvieron las mujeres en los cinco aos previos a
la encuesta, el 94.4% fue ms de una vez a control prenatal, el 2.2% una vez y
el 3.3% ninguna vez, este ltimo fue superior en las comarcas Ngbe Bugl y
Guna Yala, Bocas del Toro, Darin y Chiriqu.
28
29
A partir de 2008, el MINSA calcula la cobertura utilizando cifras estandarizadas para ajustar los casos
que rebasan el cien por ciento de la atencin de controles prenatales.
Levantada por el Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (ICGES) y aplicada a las
mujeres de 15 a 49 aos y a los hombres de 15 a 59 aos. No se investig la Comarca Guna Yala.
Por cada cien nacidos vivos
Grfica 43
Cobertura con al menos un control prenatal en las instalaciones del MINSA, provincia y comarca: Aos 2008 a 2010 (Por cien
nacidos vivos)
Pas
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
2008
94.4
46.5
83.2
2009
90.3
50.8
97.9
2010
94.1
54.9
96.5
73.7
80.9
58.7
77.5
72.8
63.1
99.6
95.8
91.5
76.2
70.6
98.6
88.8
89.1
64.5
77.2
El 95.9% de las mujeres fueron atendidas por personal de salud calificado:

mdico (43.3%), gineclogo obstetra (45.6%) y enfermera (7.0%), pero en
menor magnitud en las comarcas Ngbe Bugl y Guna Yala, Darin y Bocas del
Toro. Mientras que las parteras atendieron al 0.8%, con mayor proporcin en
Darin, Cocl, Comarca Ngbe Bugl, Comarca Guna Yala y Bocas del Toro.
La prestacin de servicios prenatales para fortalecer el sistema inmunolgico
de las embarazadas por el nacimiento del ltimo hijo vivo tenido, no satisfizo
este requerimiento: el 72.8% recibi la vacuna antitetnica y el 75.0%
suplementos de hierro y cido flico. La vacunacin fue menor en la Comarca
Ngbe Bugl, Chiriqu y Bocas del Toro, y los suplementos los recibieron
menos en la Comarca Ngbe Bugl, Darin, Comarca Guna Yala, Bocas del Toro
y Cocl. As la embarazada y el feto estuvieron ms expuestos a infecciones y
complicaciones prenatales, en el parto y postparto. En estas mismas comarcas
y provincias, fueron menos informadas sobre los sntomas y complicaciones en
el embarazo que en el resto.
Las normas de atencin prenatal incluyen orientar a toda embarazada sobre
los cuidados e higiene del cuerpo, alimentacin adecuada, dejar hbitos
perjudiciales (fumar, licor, drogas), peligros de la automedicacin, preparacin
para el parto, ejercicios de respiracin y relajacin, identificacin de seales de
alerta para acudir a una instalacin de salud, conveniencia del espaciamiento
de los hijos, tramitar la licencia por maternidad a la asegurada activa segn
Panam
Veraguas
Comarca Guna
Yala
Comarca
Ngbe Bugl
80.8
67.9
78.1
88.6
77.4
98.6
97.8
94.4
96.8
97.0
89.6
Grfica 44
Porcentaje de mujeres de 15 a 49 aos que durante el ltimo embarazo
en los cinco aos previos a la encuesta, recibieron orientacin y se
hicieron la prueba del VIH, segn provincia y comarca: ENASSER 2009
Comarca Ngbe Bugl

Comarca Ember
74.6
25.7
74.9
13.2
73.9
78.3
69.8
Veraguas
Panam
66.4
Los Santos
88.7
80.4
81.3
Herrera
Darin
Chiriqu
87.4
46.9
49.6
74.9
77.2
87.5
Coln
Cocl
Bocas del Toro
Pas
93.8
43.1
61.7
62.7
84.7
69.6
78.6
% que recibi informacin sobre el VIH
% que se hizo la prueba de VIH
89
lo establece el Cdigo del Trabajo, la importancia del tamizaje neonatal, de la

lactancia materna y los cuidados del nio(a), entre otros.
Grfica 45
Casos de algunas de las principales causas de morbilidad obsttrica
atendidos en las instalaciones del MINSA: Aos 2008 a 2010
En la consejera tambin se promueve el acompaamiento de la pareja (si

la tiene) y se hace hincapi en la necesidad de cuidar del estado emocional
puesto que las tensiones afectan el normal desarrollo del feto, por lo que debe
estar rodeada de mucho amor, afecto y atencin.
La ENASSER 2009 registr que el 4.2% de las mujeres que declararon haber
estado embarazadas alguna vez, haban experimentado violencia fsica durante
el embarazo. El perfil identificado atae principalmente a la agresin fsica
por parte del cnyuge o pareja, con edades de 30 a 49 aos, cuando eran
divorciadas, separadas y viudas, cuando tenan ms hijos(as) y con bajo nivel
educativo. Los resultados evidenciaron que fueron ms agredidas en Chiriqu,
Comarca Ngbe Bugl, Bocas del Toro y Panam, y menos, en la Comarca
Guna Yala y Herrera (cuadro 27).
4,380
4,006
3,804
4,212
3,808
3,594
3,353
2,689
2,333
3,057
2,500
2,045
1,656
Infeccin no
especificada de
las vas urinarias
en el embarazo
Desnutricin en
el embarazo
Amenaza de
aborto
2008
Aumento
excesivo de peso
en el embarazo
2009
2010
1,933
1,721
Anemia que
complica el
embarazo, el
parto y el
puerperio
Cuadro 27
Indicadores de la atencin prenatal de las mujeres de 15 a 49 aos en el ltimo embarazo en los cinco aos previos a la encuesta, segn provincia y
comarca: ENASSER 2009
recibi:
Provincia y comarca
Atencin prenatal de:

Personal
de salud
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
90
Partera
No
recibi
contra
el ttano
neonatal
Suplementos
vitamnicos
los sntomas y
complica-ciones
en el embarazo
sntomas y complica-ciones en el
embarazo
El protocolo de atencin recomienda hacer la prueba del VIH y orientar a la

embarazada sobre su importancia para prevenir la transmisin vertical al nio(a)
y firmar el consentimiento informado. La encuesta capt que el 69.8% de las
mujeres fueron informadas sobre el VIH y que al 78.6% se le hizo la prueba,
esta ltima fue drsticamente baja en las dos comarcas encuestadas, Bocas del
Toro y Darin.
El estado nutricional de la embarazada es fundamental. Cuando padece alguna
condicin de desnutricin disminuye la probabilidad que el embarazo llegue a
buen trmino y que lo sobreviva, incidiendo tambin con problemas serios en el
desarrollo del feto (bajo peso al nacer, por ejemplo).
La desnutricin en el embarazo es una de las principales causas de la
morbilidad obsttrica en las instalaciones del MINSA, con 3,808 casos de
enfermedades registrados en las embarazadas en el 2010, aunque esta cifra
ha ido disminuyendo desde el 2008. Tambin han descendido otras causas
como el aumento excesivo de peso en el embarazo y la anemia que complica
el embarazo, el parto y el puerperio. Mientras que han ido aumentando la
amenaza de aborto y la infeccin no especificada de las vas urinarias en el
embarazo.
Es importante tener en cuenta que las causas de morbilidad relacionadas con
el embarazo, parto y puerperio ocuparon la posicin 11 de entre 20 causas
atendidas en el 2010 en las instalaciones del MINSA.
El MINSA, adems de entregar gratuitamente suplementos vitamnicos a las
embarazadas que acuden a controles prenatales en sus instalaciones o son
detectadas en las giras institucionales o por los ayudantes promotores de salud
en las comunidades, a travs del Programa de Alimentacin Complementaria
(PAC) atiende a aquellas que son referidas porque se ha detectado que tienen
bajo incremento de peso, bajo peso y o est anmica.
Por norma30 el PAC entrega 9 libras de complemento alimentario por mes a la
embarazada conocido por Nutricrema o Nutricereal, que consiste en una crema
de alto valor nutricional a base de maz enriquecido con 10 vitaminas (A, E, B1,
B2, B6, Niacina, B12, entre otras) y 5 minerales (calcio, zinc, fsforo, hierro,
yodo). Se beneficia solo a las gestantes clasificadas en riesgo nutricional (no
aumenta en dos controles sucesivos) o bajo peso desde su captacin hasta
que el nio(a) cumpla 6 meses de vida (cuadro de indicadores de Panam). En
las reas indgenas se incluye a las gestantes con estado nutricional normal. En
ambos casos se excluye a la embarazada con sobrepeso u obesidad, a quienes
se brindan servicios nutricionales de control y seguimiento, con nfasis en el
aspecto educativo.
30
Normas de distribucin de alimentos. Programa de Alimentacin Complementaria. MINSA, 2008.
El PAC brinda orientacin a las embarazadas sobre buenos hbitos

nutricionales, a la vez que les proporciona recetas de fcil preparacin en las
que pueden utilizar la Nutricrema.
En 2010, del total de mujeres beneficiarias del PAC, el 54.8% eran
embarazadas en condicin de desnutricin y el 45.2% madres lactantes,
cuando fue 58.0% en 2008 y 59.6% en 2009.
Del total de estas embarazadas, el 47.7% estaba en riesgo de desnutricin y el
52.3% tena bajo peso, porcentaje superado por la mayora de las provincias y
comarcas, de modo especial en Coln y Cocl, mientras que en Bocas del Toro,
Darin, Chiriqu y la Comarca Ngbe Bugl, predominaron las embarazadas en
riesgo nutricional (cuadro 28).
Cuadro 28
Distribucin (%) de embarazadas atendidas en el Programa de
Alimentacin Complementaria del MINSA, por condicin de desnutricin,
segn provincia y comarca: Aos 2008 a 2010
Provincia y
comarca
Riesgo
Bajo
peso
Riesgo
Bajo
peso
Riesgo
Bajo
peso
Bocas del
538
434
668
Darin
Herrera
433
Los Santos
Panam
888
860
800
Ngbe Bugl
Segn cifras del INEC, hubo 67,955 nacimientos vivos en 2010, generndose
una tasa bruta de natalidad de 19.4 por cada mil habitantes. Con tasas
superiores se registr, en su orden, a Bocas del Toro, Comarca Ngbe Bugl,
Comarca Ember Wounan, Comarca Guna Yala, Coln y Darin, en contraste
con la ms baja en Los Santos (cuadro de indicadores de Panam). Comparadas
con las tasas de natalidad en 2009, nicamente aumentaron en la Comarca
91
Ember Wounan y Bocas del Toro, develando el avance de la transicin

demogrfica y las diferentes fases por las que atraviesan las provincias y
comarcas en este proceso (cuadro 29).
Cuadro 29
Nacimientos vivos y tasas brutas de natalidad, segn provincia y comarca:
Aos 2008 a 2010
Provincia y comarca
Pas
3,835
68,364
3,648
4,086
5,435
y dentro de ellas, la Comarca Ngbe Bugl. En esta comarca ms del 50.0%

de los nacimientos vivos tuvieron como sitio de ocurrencia a otro lugar, muy
posiblemente nacieron en la casa y fueron asistidos por una partera, lo que podra
estar indicando que con una cobertura prenatal satisfactoria rondando el 90.0%,
al momento del parto, las embarazadas no tienen igual acceso a recibir los
servicios en una instalacin de salud.
Cuadro 30
Porcentaje de los nacimientos vivos con y sin asistencia profesional al
parto, segn provincia y comarca: Aos 2008 a 2010
Provincia y comarca
Nacimientos vivos con asistencia
Nacimientos vivos sin asistencia
Pas
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
3,803
865
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Bugl
Para el 2010, el INEC registr que del total de nacidos vivos, el 92.4% recibi
atencin profesional en el parto en las instituciones de salud y en el hogar,
distribuidos entre el 86.9% asistidos por mdicos y el 5.5% por personal
de salud con otra especialidad (cuadro de indicadores de Panam). Como
contraparte, el 7.6% no recibi asistencia de personal calificado de salud. La
asistencia profesional al parto desciende drsticamente a 43.3% y 57.0% en
las comarcas Ngbe Bugl y Ember Wounan, respectivamente, por lo que se
presume que, en el mejor de los casos hayan sido atendidas por parteras a que
no hayan recibido ninguna asistencia poniendo en riesgo su vida y la del nio(a).
Como puede apreciarse en el cuadro 30, la tendencia entre 2008 a 2010 alude a
que el nivel de la asistencia profesional al parto poco se ha alterado, llamando la
atencin la disminucin observada en Darin: de 83.9% en 2009 pas a 79.1%
en 2010. Por el contrario, la situacin fue diferente en la Comarca Ember
Wounan, donde de un 48.6% en 2009 ascendi a 57.0% en 2010.
A nivel nacional la gran mayora de los partos con nacidos vivos suceden en
una instalacin de salud, el 92.1% en 2010, y el 7.9% en otro lugar, que se
refiere a los nacimientos vivos ocurridos en el hogar que no tuvieron asistencia
profesional en el parto (grfica 46). Sin embargo, en la mitad de las divisiones
poltico administrativas del pas, la atencin intrahospitalaria o en otro tipo de
instalacin se ubic por debajo del 90.0%, en particular en las tres comarcas,
92
Bugl
Estadsticas del MINSA para el 2010, sealan que en sus hospitales, el 22.3%
de los partos fueron por cesrea, apenas un poco menor que el 23.5% en 2009.
Las cesreas fueron ms frecuentes en Los Santos (44.9%) y Herrera (36.0%), y
siguieron, Chiriqu (25.5%), Veraguas (22.1%), Panam (21.6%) y Cocl (17.7%),
mientras que no se registraron casos en las comarcas, Darin y Bocas del Toro31.
En cierta forma estos resultados reflejan patologas y complicaciones en el
embarazo que se hacen visibles al momento del parto. Por otra parte, el 15.9% de
los partos termin en aborto, siendo ms alto en Panam y Herrera, y ms bajo, en
Bocas del Toro, Comarca Guna Yala, Comarca Ngbe Bugl, Darin y Cocl.
Los dos tipos de trmino del parto, por cesrea o aborto, implican riesgos a
la salud de la madre, especialmente cuando no se dispone de condiciones
adecuadas de higiene y, en el caso de la cesrea, a la salud del nio(a), por lo
que es importante que la mujer acuda a atencin puerperal y evitar problemas
graves que le provoquen la muerte.
Segn el MINSA, en el 2010, a nivel nacional, 48 mujeres por cada cien
nacidos vivos fueron atendidas en controles postnatales en sus instalaciones,
31
Informacin no disponible para Coln.
Porcentaje
Grfica 46
Porcentaje de los nacimientos vivos ocurridos en una instalacin de salud, segn
provincia y comarca: Aos 2008 a 2010
Pas
Bocas del
Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarca
Guna Yala
Comarca
Ember
Wounaan
Comarca
Ngbe
Bugl
2008
91.5
86.5
85.9
95.8
98.3
82.8
99.0
99.4
99.0
89.6
74.0
49.7
41.1
2009
91.9
86.6
87.7
95.2
98.1
83.0
99.0
99.2
99.1
90.8
66.9
47.2
42.9
2010
92.1
86.7
88.7
95.8
98.5
77.9
98.7
99.5
99.2
91.1
67.5
52.7
43.1
Porcentaje
Grfica 47
Cobertura de los controles postnatales en las instalaciones del MINSA, segn provincia y comarca: Aos 2008 a 2010 (Mujeres en
atencin postparto por cada cien nacidos vivos)
Pas
Bocas del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
Veraguas
Comarca
Guna Yala
Comarca
Ngbe Bugl
2008
48.2
37.3
66.4
22.0
27.5
66.1
61.2
20.7
48.8
52.0
70.0
89.6
2009
47.4
33.8
65.5
23.6
30.2
61.0
55.6
16.1
48.1
44.9
71.4
89.2
2010
48.0
31.2
65.6
22.1
34.8
64.9
61.9
18.3
50.3
49.0
70.3
62.3
93
que se reduce muy notoriamente a 18.3% en Los Santos, mientras que

favorablemente aumenta en las comarcas Ember Wounan y Ngbe Bugl
a 70.3% y 62.3%, respectivamente (grfica 47). La cobertura postnatal
prcticamente ha mantenido similar cifra a nivel del pas desde el 2008, pero
tambin en las provincias y comarcas, lo que significa que sigue siendo baja
donde ya lo era dos aos atrs, esto es, en Veraguas, Chiriqu, Bocas del Toro,
Coln y Los Santos.
Las complicaciones relacionadas con el embarazo, el parto y el puerperio
inciden en las defunciones maternas. Para el 2010, el INEC report una tasa
de 60.3 madres fallecidas por cada 100 mil nacidos vivos a causa de este tipo
de complicaciones, lo que signific un ligero aumento comparada con las tasas
de 42.4 y de 59.6 muertes en 2009 y 2008, respectivamente. En el 2010,
hubo ms defunciones maternas en la Comarca Guna Yala (462.4), Comarca
Ngbe Bugl (203.1) y Darin (105.7) que en las otras provincias, contrastando
principalmente con las menores tasas de mortalidad materna en Chiriqu (38.9),
Panam (41.5), Bocas del Toro (48.9), Cocl (50.6), Veraguas (52.6) y Coln
(57.3)32.
Uno de los factores de riesgo en los nacimientos vivos y en las muertes
maternas es el embarazo a edades tempranas cuando fisiolgica, biolgica,
psicolgica y socialmente la nia o la adolescente no estn totalmente
preparadas, aspecto ya mencionado en la primera seccin de este captulo.
Muchas veces suelen tener complicaciones en la gestacin, en el parto y en el
puerperio, as como tambin dar a luz nios(as) con bajo nacer u otras patologas.
aos, o sea, que no haban alcanzado la mayora de edad y eran an nias

segn la Convencin sobre los Derechos del Nio. Estos porcentajes fueron,
respectivamente, 17.1%, 18.2% y 17.7% (grfica 48).
En cuanto al comportamiento en las provincias y comarcas, valga indicar
que en el 2010, la Comarca Ember Wounan, Darin y Bocas del Toro
reportaron porcentajes que casi duplicaron el del nivel nacional, identificndose
que nicamente en Panam, fue menor que 15.0%. Por otra parte, del
comportamiento entre 2009 y 2010, hay que destacar dos hechos: el primero,
que este porcentaje aument ligeramente solo en la Comarca Ngbe Bugl,
Chiriqu y Darin, y el segundo, que la disminucin ms significativa se registr
en la Comarca Ember Wounan.
Dentro de este grupo de madres nias y adolescentes, la distribucin de los
nacimientos vivos fue diferencial y creciente segn edad especfica, siendo
las adolescentes de 15, 16 y 17 aos las que ms aportaron al total de nacidos
vivos. Es preocupante que entre 2008 y 2010, el nmero de nacidos vivos se
increment en casi todas las edades, excepto en los 12 y 17 aos (grfica 49).
Esta realidad genera inquietud por las condiciones de vida de ellas y de sus
hijos(as).
Grfica 49
Nmero de nacimientos vivos, por edad especfica de las madres de 10 a
17 aos: Aos 2008 a 2010
Las evidencias estadsticas para los aos 2008, 2009 y 2010 refieren un mnimo
descenso, o incluso puede sealarse como estancamiento, del porcentaje de
nacimientos vivos provenientes de madres con edades entre 10 y 17
2,571
2,746
2,605
17
1,826
1,851
1,796
16
51.1
32.6 30.7
31.5 30.0
29.9
18.9
18.6
17.0
16.7 15.1
16.3 17.5
14.0
18.9 18.6 16.6

18.8 20.5
16.5
18.2 17.7
31.9
27.1
23.0 24.9
13
94
No hubo registro para Herrera, Los Santos y la Comarca Ember Wounaan.
gl
Bu
be
11
ca
ar
om
om
ar
ca
om
Em
ar
be
ca
un
W
ou
na
Ya
l
an
s
ua
ag
Ve
r
na
Sa
s
os
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re
Lo
Pa
ra
er
H
ar
riq
hi
C
ol
C
l
oc
C
lT
or
s
s
de
Pa
ca
Bo
32
2010
447
454
389
14
12
2009
1,028
1,048
983
15
Edad (aos)
Grfica 48
Porcentaje de nacimientos vivos de madres de 10 a 17 aos de edad, segn
provincia y comarca: Aos 2009 y 2010
10
137
134
109
21
22
23
4
1
2
0
1
0
2010
2009
2008
3.1.3. La salud en la primera infancia

El bajo peso al nacer es reflejo de trastornos en el embarazo y un factor de
riesgo a la sobrevivencia del recin nacido. En el 2010, del total de nacidos
vivos con asistencia profesional al parto, el 8.8% naci con bajo peso, esto es,
con menos de 5 libras y 9 onzas.
El porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer fue sensiblemente mayor
en la Comarca Ember Wounan (20.5%), Darin (13.2%) y Comarca Guna Yala
(11.8%), pero en particular en la primera, donde fue 2.3 veces mayor que la del
nivel nacional. La prevalencia ms baja se report en Bocas del Toro (4.8%), sin
embargo, comparada con 2008 y 2009, aument (grfica 50).
En general, con respecto a 2009, hubo un ligero incremento de la prevalencia
en casi todas las unidades poltico administrativas, salvo en Herrera, Panam y
Grfica 50
Porcentaje de nacimientos vivos con asistencia profesional en el parto con
bajo peso al nacer, segn provincia y comarca: Aos 2008 a 2010
6.7
5.8
6.7
Comarca Ngbe Bugl
20.5
11.8
11.1
Comarca Guna Yala
8.3
6.9
7.3
7.0
7.7
7.3
Los Santos
Herrera
Darin
Una de las recomendaciones de las normas de atencin de la salud del recin

nacido es la lactancia exclusiva hasta los 6 meses de vida para que se desarrollen
de manera saludable, lo que implica que sea alimentado solo con pecho, sin
agua ni ningn otro lquido. La lactancia materna exclusiva es la mejor fuente de
alimentacin puesto que cubre todas las necesidades nutricionales del recin
nacido, lo protege contra las enfermedades en especial las infecciosas, favorece
la maduracin intestinal y refuerza el vnculo de la madre y el nio(a).
La ENASSER 2009 seal que el 95.7% de los nios(as) que nacieron durante
los 5 aos previos a la encuesta, recibi pecho materno alguna vez, y el 4.3%,
no lactaron. Tambin report que del total de los nios(as), el 41.9% recibi
lactancia exclusiva, conformado por un 27.5% que recibi solo pecho durante 6
meses y por un 14.4% que recibi por menos de 6 meses.
El restante 58.1% de los nios(as) estuvo compuesto segn tipo de lactancia:
50.0% que recibi frmulas lcteas, cereales u otro tipo de alimentos, ms
lactancia; 3.8% lactancia ms agua, t, infusiones y jugos de frutas (lactancia
predominante); y 4.3% lactancia artificial o frmulas lcteas.
La lactancia exclusiva por 6 meses o menos fue dramticamente menos
frecuente en Panam y Los Santos, mientras que como se observa en la
grfica 51, el amamantamiento exclusivo fue la forma primordial de alimentar
a los recin nacidos en las comarcas indgenas.
Grfica 51
Porcentaje de nios(as) nacidos en los cinco aos previos a la encuesta,
que recibieron lactancia exclusiva por seis meses o menos, segn
provincia y comarca: ENASSER 2009
70.7
13.2
8.2
8.9
7.4
6.9
7.6
Chiriqu
64.2
57.0
55.8
46.1
41.9
45.8
40.8
47.4
42.8
34.2
33.6
9.6
9.6
Coln
11.0
gl
Bu
na
be
N
W
ou
r
ar
ca
be
om
Em
an
s
ua
ag
am
Ve
r
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Pa
n
Sa
n
re
ra
s
Lo
er
H
ar
u
D
riq
hi
C
ol
C
l
oc
ca
2008
ar
2009
om
9.1
2010
8.8
8.6
lT
or
de
s
ca
4.8
3.9
3.9
Pa
7.3
7.6
8.6
Bo
Cocl
Pas
14.5
9.6
9.8
10.1
Panam
Bocas del Toro
12.9
6.9
7.0
8.2
Veraguas
18.9
Veraguas, evidenciando la reticencia a la disminucin de este indicador, lo que

remite a que pese a las iniciativas en marcha, se requiere reforzar las medidas
de captacin e ingreso de las embarazadas a los controles prenatales y mejorar
la calidad del servicio en ese mbito.
95
Otra informacin de inters que registr la encuesta concierne a las razones por
las que las madres no dieron pecho a sus hijos(as), sobresaliendo el 48.1% por
problemas de salud, y le siguieron, 44.9% porque no tena suficiente leche, 6.3%
porque trabajaba y no contaba con apoyo familiar, y 0.7% por problemas estticos.
intrafamiliar. Tambin se brinda consejera a la madre, el padre, familiares o

cuidadores sobre los cuidados del nio(a) para proteger su salud, la importancia
de la inmunizacin, de la estimulacin temprana y de las relaciones y expresiones
afectivas en el entorno en el que crece y se desarrolla el nio(a).
La duracin mediana de cualquier tipo de lactancia materna fue de 6.3 meses

que vari entre el valor mnimo de 5.6 meses en Panam y Los Santos y los
valores mximos de 12 meses en la Comarca Ember Wounan, 11.2 meses en
Darin y 9.6 meses en la Comarca Ngbe Bugl.
Las normas tcnicas establecen 2 controles para los nios(as) con menos de 1
mes de nacidos; 7 controles, de 1 a 11 meses de vida; 3 controles por ao, de 12
a 23 meses; y 2 controles por ao, de 24 a 59 meses.
Segn las normas de atencin de salud del recin nacido, al momento del
nacimiento se le aplica la vacuna BCG (Bacilo Calmette Guerin) que lo protege
contra la tuberculosis y contra las enfermedades pulmonares. La cobertura de la
vacuna BCG en nios(as) con menos de un ao ha sido bastante satisfactoria con
niveles superiores al 95.0%: 97.4% en 2008, 97.3% en 2009 y 98.1% en 2010
Por la Ley 4 de 8 de enero de 2007 y el Decreto 323 de 2009 que la reglamenta,
se debe realizar al recin nacido la Prueba de Tamizaje Neonatal para prevenir la
discapacidad fsica, mental o la muerte. Con ese fin se busca detectar errores
innatos del metabolismo y otras enfermedades como aquellas hereditarias
que puedan perjudicar su salud: hipotiroidismo congnito, galactosemia,
fenilcetonuria, deficiencia de glucosa, fosfato deshidrogenasa, hiperplasia adrenal
congnita y hemoglobinopatas. De tal modo que se asegure oportunamente la
calidad de vida presente y futura del nio(a).
Informes del Hospital del Nio reportan que entre los servicios tcnicos
complementarios que ofrece, en 2010, realiz 121,007 pruebas de tamizaje
neonatal a 29,209 pacientes, representando un aumento comparadas con las
39,508 y las 45,486 en 2009 y 2008 realizadas a 24,310 y 17,529 pacientes
respectivamente. Adems, segn cifras disponibles publicadas, para 2009,
444 pruebas resultaron positivas, mientras que fueron 301 en 2008. Estos
servicios tienen un bajo costo o son gratuitos dependiendo de la condicin
socioeconmica de la familia del nio(a).
Estas normas contemplan promover que la cobertura del crecimiento y desarrollo

en las instalaciones aumenten anualmente hasta alcanzar el 90% o ms de la
poblacin correspondiente, en este caso, de 0 a 5 aos; sin embargo, no est
explcito si se refiere al total de los controles o al nmero especfico establecido
por edad.
Las coberturas de atencin de los controles de crecimiento y desarrollo
en menores de un ao y de 1 a 4 aos a nivel nacional no han variado
significativamente en los ltimos aos, destacando que sean relativamente
altas principalmente en las comarcas, aunque menos satisfactorias en Coln y
Panam, pese a que tienen mayor acceso a instalaciones de salud de diferentes
dependencias.
Es as que en el 2010, la cobertura en menores de un ao fue 58.3% y de 41.9%
en nios de 1 a 4 aos, muy por debajo de la norma de 90.0%. La primera vari
entre la ms alta de 89.9% en la Comarca Ngbe Bugl y la ms baja de 34.0%
en Coln, mientras que la segunda, entre la mayor de 89.4% tambin en la
Comarca Ngbe Bugl y la menor de 27.6% en Panam (cuadro 31).
Cuadro 31
Cobertura (%) de atencin de los nios(as) menores de un ao y de 1 a
4 aos con controles de crecimiento y desarrollo en las instalaciones del
MINSA, segn provincia y comarca: Aos 2008 a 2010
Provincia y comarca
Menos de
Es vital que los nios(as) de 0 a 5 aos asistan regularmente a los controles de

crecimiento y desarrollo, definido por las Normas Tcnicas y Administrativas del
Programa de Salud Integral del Nio y la Nia desde el nacimiento a los 9 aos de
edad del MINSA del ao 2009, como el conjunto de actividades, procedimientos
e intervenciones dirigidas a esta poblacin, mediante las cuales se garantizan su
atencin peridica y sistemtica, realizadas por personal de salud calificado con
el propsito de detectar tempranamente la enfermedad, facilitar su tratamiento
oportuno, evitar secuelas, disminuir la discapacidad y prevenir la muerte.
Entre los servicios que se realizan se cuentan: la evaluacin del estado de salud,
del estado nutricional y del desarrollo psicomotor; la deteccin y prevencin de
enfermedades prevalentes; la deteccin de signos de maltrato infantil y violencia
96
ao
Pas
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
aos
ao
aos
aos
En la atencin ambulatoria o itinerante de los controles de crecimiento y

desarrollo se sigue con rigurosidad el Esquema Nacional de Vacunacin
del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI), con nfasis en los nios(as)
menores de un ao, por los mayores riesgos a enfermedades y muertes
prevenibles a los que estn expuestos, as como se protege a su entorno de
contagios.
En los controles de crecimiento y desarrollo ambulatorios en las instalaciones

del MINSA o en las giras itinerantes que realiza, cuando se detecta a un nio(a)
en condicin de desnutricin se le refiere al PAC, que atiende a los nios(as)
de 6 a 59 meses de vida para prevenir y corregir el dficit nutricional hasta la
recuperacin.
Entre las enfermedades prevenibles se encuentra la hepatitis B que es una

enfermedad heptica provocada por un virus, que el recin nacido puede
contraer por conducto de la madre en la gestacin, por lo que se recomienda
inmunizarlo durante las primeras 12 horas de vida. Cuando se contagian, tienen
mayores probabilidades de que la infeccin se prolongue y sufran de trastornos
hepticos de por vida. La vacuna contra la Hepatitis b alcanz una cobertura de
88.9% en el 2010 (cuadro de indicadores de Panam).
Grfica 52
Cobertura de vacunacin en nios(as) menores de un ao de edad en la
Rep. de Panam, segn tipo de vacuna: Aos 2009 y 2010 (Porcentaje con
base en nacidos vivos)
97.3
98.1
88.9
93.6
85.3
78.2
93.6
85.2
91.2
85.2
88.7
77.4
iru
av
R
Pe
nt
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av
ot
al
en
te
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b
.(
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C
B.
9.8
8.5
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N
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C
2009
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om
C
2010
Bu
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Pa
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a
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n
H
ar
D
os
4.3
0.6 0.4 0.7 0.8 1.1 1.1 1.7 1.8
u
riq
hi
C
n
ol
C
l
oc
C
lT
or
3.8 4.4
2.9 2.9
2.8 3.0 1.9
1.1 1.4
1.3
de
Las estadsticas del MINSA para 2010 sealan que en sus instalaciones, la
prevalencia de desnutricin en nios(as) menores de 5 aos represent el
2.8% del total de la poblacin estimada con esas edades, aumentando a 31.6%
en la Comarca Guna Yala, mientras que en Herrera y Los Santos no lleg al
1.0%. Como muestra la grfica 53, con respecto a 2009 las variaciones fueron
mnimas.
14.5
Pa
La buena nutricin del nio(a) es importante porque determina en un alto grado

el nivel de desarrollo que alcanza una persona en la vida adulta. Pero, cuando
prevalece la desnutricin, esta acta como un factor que produce muertes
infantiles evitables sobre todo en los primeros aos de vida.
31.6 31.4
Las coberturas de los diferentes tipos de vacunas han sido altas y todas se
incrementaron entre 2009 y 2010, sealando avances muy relevantes en la
prevencin de la morbi-mortalidad en el primer ao de vida.
2010
Grfica 53
Prevalencia (%) de desnutricin en nios(as) menores de 5 aos en las
instalaciones del MINSA, segn provincia y comarca: Aos 2009 y 2010
ca
La cobertura de vacunacin con rotavirus fue 88.7% en el 2010, que protege

contra la gastroenteritis y la deshidratacin, causas frecuentes en la morbimortalidad infantil que pueden ser prevenibles.
2009
Bo
La cobertura de MMR fue 91.2% en 2010, que previene contra el sarampin

asociado con la neumona, otitis, convulsiones, dao cerebral y muerte; la
rubola con la artritis; y las paperas con la sordera, meningitis e hinchazn de
ovarios y testculos.
Po
si
s)
En el 2010, la cobertura de la vacuna pentavalente en menores de un ao lleg

al 93.6%, ayudando a prevenir contra la difteria, ttanos, tos ferina, hepatitis b y
hemfilus influenza tipo b.
Desde 1972 no se reportan casos de poliomielitis en el pas, pero es esencial

mantener las medidas de prevencin. En el 2010, el 93.6% de los nios(as)
nacidos vivos con menos de un ao fueron vacunados contra la polio.
97
De manera similar que a las embarazadas y las madres lactantes, se les

entregan 9 libras de complemento alimentario Nutricrema por mes, durante 6
a 9 meses porque es el periodo estimado para que se den mejoras o hasta la
plena recuperacin.
El PAC, en el 2010, atendi a 31,761 nios(as) de 6 a 59 meses: el 72.4% en
condicin de riesgo nutricional y el 27.6% con desnutricin, y dentro de esta
ltima, con desnutricin moderada fueron asistidos el 24.4% y el 3.2% con
desnutricin grave. Esta estructura fue generalizada en todas las provincias y
comarcas, y en general, con valores no muy distantes entre ellas (cuadro 32).
Los nios(as) con desnutricin grave fueron atendidos con mayor proporcin en
la Comarca Guna Yala (7.7%), Bocas del Toro (5.4%) y Comarca Ngbe Bugl
(5.0%), mientras que en mucho menor proporcin en Los Santos (0.6%). En
cuanto a la desnutricin moderada, el 24.4% de los nios(as) beneficiados la
padecan, elevndose a 37.8% en Coln y a 33.0% en la Comarca Guna Yala.
18.7% de 37 a 59 meses. La distribucin por condicin de riesgo nutricional y

de desnutricin fue muy parecida en los dos grupos.
En los Centros de Rehabilitacin Integral (REINTEGRA) del MINSA se atiende
a nios(as) en la primera infancia con algn tipo de discapacidad con servicios
profesionales de fisioterapia, fonoaudiologa, psicologa, trabajo social,
estimulacin precoz y vinculados con los trastornos neuromotores, entre otros.
En el 2010, hubo una cobertura de 13,356 atenciones ofertadas: 9,775 (73.2%)
correspondieron a nios(as) de 1 a 4 aos y 3,581 (26.8%) a menores de un
ao, distribuidos estos ltimos, en 3,507 (26.3%) de 1 a 11 meses y 74 (0.6%)
con menos de un mes (grfica 54).
Esta estructura etaria de la atencin de los nios(as), comparada con la de los
aos 2008 y 2009, se ha mantenido inalterada, cuando se atendi a 13,581 y
7,892 nios(as), respectivamente.
Entre 2009 y 2010 la magnitud de los beneficiarios del PAC, ya sea con
desnutricin grave o moderada, disminuyeron muy imperceptiblemente a
nivel nacional. La disminucin con desnutricin grave fue apenas un poco ms
significativa en la Comarca Ngbe Bugl, Veraguas y Chiriqu, y se favorecieron
ms en la Comarca Guna Yala y Darin. Por otro lado, la atencin a quienes
padecan de desnutricin moderada evidenci aumentos notorios en Coln y
Herrera.
Las estadsticas de atencin de las causas de morbilidad por las cuales fueron
atendidos los nios(as) de 0 a 4 aos en las instalaciones del MINSA, en el
2010, revelan que la atencin ms frecuente se relacion con cinco principales
causas de entre diecinueve causas identificadas: Enfermedades del sistema
respiratorio; Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; Enfermedades
de la piel y del tejido subcutneo; Enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas; y Enfermedades del sistema digestivo.
La distribucin del total de los 31,761 nios(as) de 6 a 59 meses atendidos por

grupos de edad seala que, en el 2010, el 81.3% tenan de 6 a 36 meses y el
Como muestra el cuadro 33, estas causas prevalecieron en igual orden en

el grupo de 1 a 4 aos, en tanto que en los menores de un ao tuvo ms
Cuadro 32
Nios(as) de 6 a 59 meses de vida atendidos en el Programa de Alimentacin Complementaria del MINSA, por condicin de desnutricin,
segn provincia y comarca: Aos 2009 y 2010
Provincia y comarca
Riesgo
Desnutricin
Riesgo
Moderada
Moderada
Pas
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
98
Desnutricin
346
Grfica 54
Nmero de nios (as) de 0 a 4 aos atendidos en Centros REINTEGRA del
MINSA, por grupo de edad: Aos 2008 a 2010
9,858
9,775
Cuadro 33
Nmero de nios(as) de 0 a 4 aos atendidos en las instalaciones del
MINSA, por grupo de edad, segn causa de la morbilidad: Ao 2010 (Por
cada mil nacimientos vivos)
6,126
3,688
3,507
Menores de
1,713
35
53
2008
que avances en los dos ltimos aos en la prevalencia de la neumona y

bronconeumona y de la diarrea, asociadas con las dos principales causas de
morbilidad en los nios(as) en la primera infancia. Aunado a ello vale tambin
indicar que con independencia del valor del indicador, los registros reflejan que
pudo detectarse un mayor nmero de casos, aplicar el debido tratamiento y
prevenir ms muertes a causa de las mismas.
Menos2009
de 1 mes
Enfermedades del Sistema Respiratorio
74
2010
1 a 11 meses
1 a 4 aos
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metablicas

Enfermedades del Sistema Digestivo
importancia la causa asociada con Sntomas, signos y hallazgos anormales

clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, que las Enfermedades
del Sistema digestivo.
Es de inters observar que, a diferencia de los menores de un ao, en el grupo
de 1 a 4 aos fueron ms frecuentes los Traumatismos, envenenamientos
y algunas otras consecuencias de las causas externas, lo que dice de la
necesidad de minimizar la exposicin a riesgos que provocan estas causas en
el entorno familiar y comunitario.
En esta lnea, entre los nios(as) con menos de un ao se denotan las secuelas
de trastornos durante la gestacin y los cuidados en los primeros das de
nacido por la posicin que ocupan Ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal.
5,565
3,046
consecuencias de las causas externas
Enfermedades de la Sangre y de los rganos
3,635
Enfermedades del Ojo y sus Anexos
4,335
5,005
conjuntivo
546
cromosmicas
Estos resultados claramente evidencian la evitabilidad de estas causas, toda

vez que la sociedad en su conjunto puede transformarlos; la sociedad puesto
que la responsabilidad de la atencin de la salud debe ser compartida por
todos sus integrantes, tanto ms, mientras mayor sean los niveles educativos,
informativos y de concienciacin de la poblacin.
685
Enfermedades del Sistema Nervioso
Esta reflexin implica mayores esfuerzos, cuando al complementar y detallar

el perfil de la morbilidad infantil, las estadsticas sealan ms retrocesos
99
Al ao 2010, los casos atendidos de neumona y bronconeumona haban

aumentado a 7,109 entre los nios(as) con menos de 5 aos, representando
una tasa de 2,024.1 casos por cien mil nios(as) con esas edades, cuando
fue de 6,246 en el 2009 con una tasa de 1,781.9. Y, al interior del grupo de
0-4 aos, fueron ms los casos registrados en los menores de un ao que en
aquellos con entre 1 y 4 aos, como se desprende de la grfica 55.
Grfica 55
Nmero de casos de neumona y bronconeumona y de diarrea en
nios(as) menores de 5 aos, por grupo de edad: Aos 2009 y 2010)
92,856
Neumona y bronconeumona
Diarrea
79,819
67,753
58,989
20,830
6,246
2009
7,109
2010
Nios(as) menores
de 5 aos
2,118
2009
25,103
2,854
2010
Nios(as) menores
de 1 ao
4,128
2009
4,255
2010
Nios(as)de 1 a 4
aos
En ese orden de sealamientos, los casos atendidos de diarrea en nios(as)

de 0 a 4 aos en el pas pasaron de 79,819 en el 2009 a 92,856 en el 2010,
aumentando la tasa de 22,771.1 a 26,438.1 casos por cada cien mil nios(as) de
0 a 4 aos. Esto implic un incremento exorbitante de 13,037 casos ms en el
lapso de un ao. Los casos por esta enfermedad registrados en el grupo de 1
a 4 aos (67,753) triplicaron a los registrados en los nios(as) con menos de un
ao (25,103).
La lactancia materna, la asistencia regular a los controles de crecimiento y
desarrollo, la aplicacin de las vacunas a tiempo, los cuidados y la higiene en
el hogar, la educacin de los progenitores, el acceso a agua potable, a piso
construido con materiales adecuados y saneamiento en la vivienda donde
residen los nios(as), as como que vivan rodeados en un entorno comunitario
y saludable, y tengan acceso oportuno a las instalaciones de salud, son algunas
de las condiciones o factores que inciden en la buena salud en las etapas de la
primera infancia.
100
3.1.4. La mortalidad en la primera infancia

La mortalidad en los primeros aos de vida es un indicador importante que refleja
el grado de desarrollo social y econmico de una nacin. La preocupacin por las
prdidas de vidas desde temprana edad del futuro recurso humano, mayormente
por causas evitables y tratables, as como por los factores que las generan, impuls
que a escala internacional se priorizara Reducir en dos terceras partes, entre 1990
y 2015, la mortalidad de los nios menores de 5 aos como cuarto Objetivo de
Desarrollo del Milenio. Pero ms all de cumplir un compromiso internacional, la
inquietud en la sociedad panamea debe estribar en cumplir el compromiso que
tenemos de asegurar el bienestar integral de nuestra primera infancia.
En el pas, con base en las evidencias estadsticas oficiales, la evolucin entre
2009 y 2010 de los indicadores relacionados con las muertes infantiles plantea
serios desafos, a superar al ao 2015.
La investigacin realizada para la elaboracin del mapeo devela que, a pesar
de los ingentes esfuerzos para extender la oferta de servicios de salud, para
mejorar las condiciones sanitarias y ambientales en las comunidades y para
sensibilizar a la poblacin, estas medidas an no llegan a tener la efectividad
suficiente para prevenir las defunciones de nuestros nios y nias. Los
resultados demandan intensificar los esfuerzos, las iniciativas y los recursos
de diferente ndole para elevar la capacidad de resolucin y la calidad de la
atencin preventiva a favor de la primera infancia.
Los factores de riesgo que amenazan el buen trmino del embarazo y la salud
de la embarazada y del nio(a) son diversos. Pueden ser atribuibles a:
U
Aspectos relacionados con la embarazada: desnutricin, hipertensin,

diabetes, sobrepeso, malformaciones congnitas, malos hbitos como
el tabaquismo y uso de drogas, falta de controles prenatales, embarazo a
edad temprana, edad superior a los 35 aos, entre otros; y
Aspectos socioeconmicos y culturales: bajo nivel educativo, bajo nivel
econmico, relacin cotidiana con ambientes precarios e insalubres, falta de
acceso a agua potable, falta de acceso a la atencin oportuna de la salud,
embarazos no deseados, y falta de apoyo conyugal o familiar o relaciones
mal llevadas que afectan su estado emocional y mental, entre otros.
La exposicin a estos riesgos conlleva causas mltiples de las defunciones

infantiles y de diversos orgenes: la desnutricin severa, la anemia aguda, las
infecciones respiratorias agudas, las infecciones bacterianas y parasitarias, las
malformaciones congnitas incompatibles con el crecimiento y desarrollo fetal
y del nio(a), los traumatismos, entre otros.
Adicionalmente, habra que considerar las patologas que adquiere el nio(a)
por transmisin vertical de la madre durante la gestacin o que provocan la
expulsin del feto antes que llegue a trmino, aunque la embarazada haya
estado rodeada de los cuidados necesarios.

La ocurrencia de una defuncin fetal en cualquier momento de la gestacin es
sin duda un evento traumtico para la madre, el padre y familiares que ya tenan
ilusiones y expectativas forjadas sobre el futuro nio(a), con mayor razn si
pudo prevenirse o tratarse.
La tasa de mortalidad fetal, en el 2010, fue de 145.7 muertes fetales o
intrauterinas por cada mil nacimientos vivos, la cual haba sido de 150.2 en el
2009 (grfica 56). Un descenso que solo se observ en 5 de las 12 divisiones
poltico administrativas del pas, principalmente en las tres comarcas indgenas,
que en los dos aos en referencia tuvieron las relaciones ms bajas.
Grfica 56
Tasa de mortalidad fetal en la Rep. de Panam, segn provincia y
comarca: Aos 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientos vivos)
45.5
38.2
103.8
108.1
Veraguas
21.3
Panam
146.6
Los Santos
139.6
Herrera
177.0
165.7
10.2
13.6
8.38.5
13.6
10.1
15.4
13.8
10.9
10.5
7.7 9.3
9.7
14.9
15.6
10.5
9.1
7.3
5.4
3.6
171.8
11.5
Pas
2009
2010
gl
be
g
N
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ca
be
om
C
Em
Bu
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l
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W
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un
G
ca
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ar
om
2010
ca
#REF!
an
s
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Pa
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n
H
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ar
u
D
riq
C
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C
ol
C
oc
lT
or
2009
93.0
76.8
Bocas del Toro
om
96.4
103.4
Cocl
186.1
180.6
de
143.2
146.1
Coln
150.2
145.7
De este resultado pueden presumirse dos hechos:
10.3
15.0
69.7
72.9
Chiriqu
10.6
Pa
Darin
17.4
190.8
Comarca Guna Yala
Grfica 57
Tasas de mortalidad perinatal en la Rep. de Panam, segn provincia y
comarca: Aos 2009 y 2010
ca
28.3
27.8
31.2
23.4
La tasa de mortalidad perinatal es un indicador que resume el riesgo de morir

del feto y el recin nacido como consecuencia del proceso reproductivo. Se
refiere a las defunciones fetales de siete meses y ms de gestacin (feto
viable) y las muertes de infantes ocurridas en los primeros siete das de vida
con respecto a los nacimientos (nacidos vivos y defunciones fetales tardas),
por lo que adems de la atencin profesional al parto es importante que esta
tenga lugar en una instalacin de salud (grfica 57).
Bo
Comarca Ngbe Bugl
Tambin disminuyeron los mortinatos en Panam y Coln, no obstante,

los niveles se mantienen altos, tanto es as que entre la Comarca Ember
Wounan con el nivel ms bajo (23.4) y Coln con el nivel ms alto (180.6),
la diferencia lleg a 157.2 defunciones fetales por cada mil nacidos vivos. En
estas provincias, contrario a las comarcas, las coberturas prenatales estuvieron
entre las ms bajas, lo que en cierta forma sustenta la aseveracin recin
hecha sobre la mayor importancia de la cobertura de atencin prenatal que
el nivel educativo que la mujer pueda tener cuando vive en condiciones
socioeconmicas precarias.
El primero, que durante la gestacin los controles prenatales tengan ms

impacto que el nivel educativo de la mujer en reas con bajos niveles de
desarrollo socioeconmico, toda vez que como ya se vio, las comarcas
registraron coberturas superiores o cercanas a la del nivel nacional; y
El segundo, que los problemas de sobrevivencia del nio ocurren
posteriormente al nacimiento, esto es, con probabilidades ms altas de
evitar su muerte.
En el 2010, esta tasa fue de 10.6 muertes perinatales por cada mil nacimientos,
cuando en el 2009 era de 10.3. De un ao a otro, la tasa aument en 7 de
las 12 unidades poltico-administrativas, en particular en la Comarca Ember
Wounan y Los Santos, mientras que descendi visiblemente en Darin. Se
mantuvo alta en las tres comarcas donde con menor frecuencia los nacimientos
ocurrieron en una instalacin de salud, as como en 5 provincias, entre ellas,
Bocas del Toro.
Las defunciones neonatales son aquellas que ocurren antes de los primeros
28 das de vida y forma parte de la mortalidad infantil. Estn estrechamente
relacionadas con trastornos en el embarazo, durante el parto y los cuidados
del recin nacido. Se debe prestar especial atencin a la mortalidad neonatal,
puesto que en el primer mes de vida se espera tiendan a concentrarse los
101
14.3
11.7
11.5
gl
an
be
Bu
na
N
r
C
ar
ca
om
ar
Em
ca
be
ca
ar
om
C
om
C
19.6
15.1
12.6
13.4
12.8
11.7
Bu
gl
an
be
N
r
C
om
ar
c
be
Em
un
W
ou
na
Ya
l
a
ag
G
ca
ar
ca
ar
om
2010
2009
s
ua
m
na
Ve
r
s
Lo
Pa
Sa
nt
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er
H
ar
D
os
ra
n
i
u
riq
hi
n
ol
C
l
oc
as
de
lT
or
15.0
7.1
6.3 6.8 7.0 6.1 6.3
4.9
4.6 5.84.3
4.4
3.4 4.1
1.9
0.7
0.0
5.5 6.6
om
102
un
G
Ve
r
27.5
Grfica 60
Tasas de mortalidad infantil en la Rep. de Panam: Aos 2006 a 2010
(Por cada mil nacimientos vivos)
14.8
14.7
13.4
12.8
En esta lnea de ideas, basados en estadsticas del MINSA para el 2010,

el 54.6% de los nios(as) murieron mayormente por causas endgenas
relacionadas con Ciertas Afecciones originadas en el Periodo Perinatal (31.9%)
y por Malformacin congnita, deformidades y anomalas cromosmicas
(22.7%); siguieron las causas por afecciones infectocontagiosas entre las que
se cuentan la Neumona (11.3%) y la Diarrea y Gastroenteritis de presunto
origen infeccioso (4.3%), ambas prevenibles y tratables; los Accidentes,
Lesiones Autoinfligidas, Agresiones y Otras Violencias (5.4%); la desnutricin
(1.4%); y las dems Causas (23.0%).
W
ou
ag
Ya
l
ua
os
s
ca
Lo
2010
En la estructura de las defunciones infantiles siguieron teniendo mayor

influencia las neonatales que las postneonatales, 50.5% y 49.5% en el 2010,
respectivamente, cuando haban sido 54.8% y 45.2% en el 2009. No obstante,
el ligero aumento del peso relativo de las muertes postneonatales en la
mortalidad infantil sugiere redoblar las medidas de promocin, sensiblizacin y
prevencin de las enfermedades asociadas con las condiciones sanitarias, y en
particular, con el medio ambiente.
6.5
Grfica 59
Tasas de mortalidad postneonatal en la Rep. de Panam, segn provincia
y comarca: Aos 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientos vivos)
Pa
En 2010 se registraron 6.6 muertes postneonatales por cien mil nacidos

vivos, cuando fueron 5.5 en 2009. La tasa ms alta en Bocas del Toro (19.6)
triplic la del nivel nacional y fue doblemente mayor en las tres comarcas. La
comparacin con 2009 arroja resultados preocupantes: salvo las comarcas
Guna Yala y Ngbe Bugl, en el resto esta tasa aument (grfica 59).
El anlisis de las tasas de mortalidad infantil evidencia un aumento al 2010
registrndose 13.4 muertes de nios(as) menores de un ao por cada mil
nacidos vivos, luego de haber descendido sostenidamente durante varios aos
(grfica 60).
2009
Bo
c
La muertes postneonatales son aquellas acaecidas entre los primeros 28 das

del recin nacido hasta menos de un ao de vida. En este periodo de vida
del nio, como ya se indic, las condiciones sanitarias y la contaminacin del
ambiente incidieron ms en la prevalencia de enfermedades relacionadas con
las afecciones respiratorias y diarreicas, las cuales sin el tratamiento oportuno y
adecuado tienen repercusiones graves provocando incluso la muerte.
5.7
4.6
4.6 4.5
na
ar
D
hi
C
Pa
n
i
u
riq
n
ol
C
oc
lT
or
de
Pa
6.8
6.1
3.9
Bo
En el pas, para el 2010, se registraron 6.8 muertes neonatales por mil

nacimientos vivos, tasa que fue superada de modo especial en la Comarca
Ember Wounan (11.7) donde se dio el mayor aumento con respecto al 2009
(grfica 58). La Comarca Guna Yala, Chiriqu, Bocas del Toro y Coln fueron las
que siguieron con tasas ms altas a la del nivel nacional.
6.9 6.6 6.6
5.3
nt
7.3
4.6
Sa
6.5
6.3
ra
6.7 6.8
9.7 9.2
8.1 8.4
re
8.1
er
riesgos de las muertes infantiles por provenir fundamentalmente de causas

menos reducibles como las anomalas congnitas, a medida que se atiendan
con eficacia las causas de las defunciones a partir del segundo mes de vida
atribuibles a factores exgenos ligados a condiciones socioeconmicas
predominantes en los hogares y en su entorno.
Grfica 58
Tasas de mortalidad neonatal en la Repblica de Panam, segn provincia
y comarca: Aos 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientos vivos)
2006
2007
2008
12.2
2009
2010
La grfica 61 presenta las tasas de mortalidad infantil a nivel nacional para cada
una de estas principales causas.
Tambin se observa que, entre 2009 y 2010, la tasa de mortalidad de nios(as)

con menos de un ao de vida aument en casi todas las provincias y comarcas,
a excepcin de Cocl, Darin, Los Santos y la Comarca Ember Wounan
donde se mantuvo elevada.
La grfica 62 muestra que la tasa de mortalidad infantil puso de manifiesto el

comportamiento diferencial por provincia y comarca: de modo particular fue
mayor que la tasa nacional en Bocas del Toro y en las comarcas Guna Yala y
Ember Wounan, con ms de 20 defunciones de menores de un ao por mil
nacidos vivos, y a ellas se sumaron la Comarca Ngbe Bugl, Chiriqu y Coln
En el 2010, la tasa de mortalidad de menores de 5 aos o en la niez fue de

17.8 defunciones por mil nacidos vivos, un ligero aumento con respecto a la
tasa de 17.1 en el 2009. Atribuible al aumento de la mortalidad infantil, ya que
el 75.4% de las defunciones ocurrieron entre los menores de 1 ao y el 24.6%
en el grupo de 1 a 4 aos, mientras que respectivamente fueron 71.7% y
28.3% en el 2009.
3.2
3.2
1.6
0.8
0.6
0.2
Ciertas Afecciones
originadas en el
Periodo Perinatal
Neumona
Diarrea y
Gastroenteritis de
presunto origen
infeccioso
Accidentes,
Lesiones
Autoinfligidas,
Agresiones y Otras
Violencias
Desnutricin
Las dems Causas
32.1
26.6 27.7
22.3
20.5
19.3
be
Bu
gl
na
a
C
om
ar
ca
r
Em
be
ca
om
ar
N
g
W
ou
a
un
G
a
ar
c
C
om
23.4
19.2
Ya
la
9.5
24.3
11.6
ag
ua
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Sa
s
Lo
Pa
nt
re
er
9.5
5.8
os
ra
6.6
10.9
Ve
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11.0
ar
i
n
11.6
7.6
u
riq
hi
C
C
ol
oc
o
de
lT
or
s
Pa
s
ca
13.6 14.9
11.0
10.4 10.8
12.2 13.4
15.4
Bo
Grfica 62
Tasas de mortalidad infantil en la Rep. de Panam,
segn provincia y comarca: Aos 2009 y 2010 (Por
cada mil nacimientos vivos)
Malformacin
congnita,
deformidades y
anomalas
cromosmicas
Grfica 61
Tasas de mortalidad infantil registrada en
la Rep. de Panam, segn las principales
causas de muerte: Ao 2010 (Por cada
mil nacimientos vivos)
Muertes por mil nacidos vivos
4.5
2009
2010
103
Entre 2009 y 2010, la tasa aument en Coln, Veraguas, Panam y

Herrera, mientras que disminuy ms en Darin y en las comarcas Ember
Wounan y Guna Yala. Como se observa en la grfica 63, los niveles fueron
significativamente altos en Bocas del Toro, seguida de las comarcas Ngbe
Bugl y Guna Yala.
Grfica 64
Casos y letalidad reportada por SIDA en nios(as) de 0 a 4 aos en la
Rep. de Panam: Periodos 1984-2005 y 1984-2010
301
El combate al VIH/SIDA es el sexto Objetivo de Desarrollo del Milenio. Una

pandemia que en el pas empez a registrarse desde 1984. A la fecha ha habido
avances en materia de sensibilizacin, prevencin y atencin, pero an no son
suficientes. Entre las razones, la poca conciencia sobre las conductas de riesgo
y las secuelas que afectan a quienes la viven, sus familias, el entorno y al pas.
239
1984 a 2005
163
133
Los nios(as) en la primera infancia estn expuestos a vivir, sufrir y morir por
esta nefasta enfermedad transmisible, que pueden contraer desde el vientre de
la madre. Estadsticas del MINSA muestran aumentos tanto de los casos como
de las muertes reportadas por SIDA en los nios(as) de 0 a 4 aos entre los
periodos 1984-2005 y 1984-2010, muertes que pudieron evitarse (grfica 64).
Finalmente, el cuadro 34 presenta los indicadores relacionados con la
mortalidad en la primera infancia al ao 2010, desagregados por provincia y
comarca. El panorama integrado de estos indicadores visibiliza las disparidades
significativas entre las comarcas indgenas, Bocas del Toro y Chiriqu y el resto
de las divisiones poltico administrativas del pas.
Grfica 63
Tasa de mortalidad de menores de cinco aos en la Rep. de Panam,
segn provincia y comarca: Aos 2009 y 2010 (Por cada mil nacimientos
vivos)
Muertes
Casos
Total
41.7
34.7 36.7
41.6
33.8
17.4 19.9
14.4 13.7
13.4
17.1 17.8
20.0
18.0
11.7 12.5
7.6
6.7
11.3
12.6 13.4
mortalidad
37.1 35.5
27.3
Los Santos
gl
be
ca
Herrera
Panam
om
ar
Em
Bu
na
r
be
N
g
W
ou
a
un
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an
a
Ya
l
ua
G
ca
ar
om
C
om
ar
68
Casos
81
Muertes
Nias
Provincia y comarca
15.5
Ve
ra
g
na
Sa
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Lo
Pa
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re
os
ra
er
H
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riq
hi
C
l
oc
C
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de
s
lT
or
s
Pa
ca
Bo
104
2010
Muertes
82
Cuadro 34
Indicadores de mortalidad en la primera infancia en la Rep. de Panam,
Darin
2009
143
118
Nios
Pas
42.2
158
121
65
Casos
1984 a 2010
Neonatal
Post-
Menores
de 5 aos
105

con la educacin inicial
Segn la Ley Orgnica N34 de 1995, el Estado fomentar y orientar la
ampliacin y desarrollo de la educacin inicial donde se atender al nio(a) de
manera integral, mejorar sus condiciones de nutricin y salud y se promover
la participacin activa de los padres y las madres en las tareas docentes.
Tambin recomienda la creacin de centros preescolares por las empresas
privadas y las instituciones del Estado.
Como ya se hizo referencia, la Ley instituye que la educacin inicial constar de
varias etapas parvularias, en las cuales se atender a los nios(as) de acuerdo
a su edad: lactantes, maternales y preescolares de 4 a 5 aos que se incluyen
como parte de la educacin bsica general. La ley especific que el MEDUCA
reglamentara los requisitos que deben cumplir todos los centros especializados
de educacin inicial.
Basados en lo arriba expuesto, se deriva que el Enfoque de Desarrollo Infantil
Temprano o Enfoque Integral de la Primera Infancia en la poltica educativa
nacional ubican la educacin del nio(a) en la familia y en centros parvularios de
estimulacin temprana de 0 a 3 aos, y en la enseanza parvularia preescolar
de 4 a 5 aos previo a la entrada al primer grado de la educacin primaria33.
Visto as podra aportar a comprender los motivos por los que luego de creado,
en 1997, el entonces Ministerio de la Juventud, la Mujer, la Niez y la Familia,
hoy Ministerio de Desarrollo Social (MIDES), donde funcionaba la Direccin
Nacional de la Niez, se le delegara por el Decreto N30 de 1999, el papel de
reglamentacin, funcionamiento, autorizacin y supervisin de los Centros
Integrales de Desarrollo Infantil, Parvularios y de Orientacin Infantil, en
coordinacin con el Ministerio de Educacin, a travs de la Direccin Nacional
de Educacin Inicial.
La Ley Educativa seala, adems, que la educacin preprimaria tiene por
objeto estimular en el educando el crecimiento y el desarrollo ptimo de sus
capacidades fsicas, emocionales y mentales; garantizar vivencias pedaggicas
y psicolgicas dentro de un ambiente escolar fsico y social acorde con su
edad, y que le permita la prctica de buenos hbitos de conducta, as como la
adquisicin de destrezas y habilidades bsicas para aprendizajes posteriores.
En este marco, instaura la implementacin de la gratuidad y obligatoriedad del
preescolar, de manera progresiva, de acuerdo con las posibilidades reales del
Estado. Esas posibilidades se han ido concretando paulatinamente.
atencin para garantizar a la primera infancia el pleno derecho a la educacin,

ampliando la cobertura parvularia y preescolar. En este sentido, destacan dos
hechos importantes:
U
A partir del Decreto N31 de 1998, inici el funcionamiento de los Centros

de Educacin Bsica General incluyendo los niveles preescolar, primaria y
premedia, lo que contribuy a la instalacin de ms aulas para la enseanza
preescolar y cubrir una mayor cantidad de nios(as) en edad de asistir a la
escuela; y
Las modalidades no formales de atencin inicial o preescolar en reas
apartadas: CEFACEI, EIH y CEIC.
La educacin inicial ha ido cobrando importancia, as lo demuestran los

registros educativos del MEDUCA. Los centros educativos oficiales pasaron de
909 en el 2000 a 2,533 en el 2010, signific 1,624 centros ms en diez aos. La
mayora perteneciente al MEDUCA. Asimismo, en el sector particular hubo un
incremento de 97 centros, de 334 en el 2000 aumentaron a 431 en el 2010.
De tal forma que a nivel nacional el nmero de instalaciones educativas,
oficiales y particulares, donde se atiende a los nios(as) entre 0 y 5 aos
aument de 1,243 en el 2000 a 2,964 en el 2010, representando 1,721 centros
ms, lo que puede verse en la grfica 65.
Grfica 65
Centros de educacin inicial o preescolar en la Rep. de Panam, segn
dependencia: Aos 2000 a 2010
3,119
2,721
2,189
2,261
2,725
2,584
3,123
2,964
2,533
2,715
2,309
1,947
1,665
1,243
2,977
1,797
1,441
1,864
Total
1,556
1,287
909
334
Oficiales
1,044
397
378
391
392
397
412
394
393
408
431
A travs del MEDUCA se han puesto en marcha estrategias y modelos de

33
106
En investigacin realizada por las especialistas en educacin Victoria Peralta Espinosa y Gaby
Fujimoto Gmez, se plantea que dentro de las expresiones empleadas en la Regin: las de
educacin inicial y parvularia, seran las ms adecuadas para identificar la educacin que se
produce en funcin al nio de 0 a 6 aos, la que se refiere a: los procesos educativos oportunos
y pertinentes que se generan a partir de las necesidades, intereses y caractersticas del prvulo,
a fin de favorecer aprendizajes significativos que aporten a su desarrollo integral, dentro de una
concepcin del nio como persona en continuo perfeccionamiento humano. Tomado de La
atencin integral de la Primera Infancia en Amrica Latina: ejes centrales y los desafos para el Siglo
XXI. Organizacin de Estados Americanos (OEA), 1998.
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Particulare
s
En consecuencia, a nivel nacional, la poblacin atendida en los centros

escolares de educacin inicial o preescolar aument de 52,377 en el 2000
a 92,667 en el 2010. Implicando que el sistema educativo atendi a 40,290
nios(as) ms, de los cuales 36,355 acudieron a los centros educativos oficiales
y 3,935, a los centros particulares (grfica 66).
Grfica 67
Poblacin atendida en los Centros de educacin inicial o preescolar en
la Rep. de Panam, segn programa de atencin parvularia: Aos 2000 y
2010 (Nmero)
92,667
Grfica 66
Poblacin atendida en los Centros de educacin inicial o preescolar en la
Rep. de Panam, segn dependencia: Aos 2000 a 2010
2000
2010
55,867
52,377
37,430
68,516
74,463
79,366
83,836
60,471
52,377
54,928
60,999
65,328
91,946
68,673
96,857
76,514
81,488
94,928
79,786
29,220
90,683
74,107
92,667
Oficiales
46,751
2000
13,720
2001
13,588
2002
13,464 14,038 15,163
2003
2004
2005
3,063
6,032
11,668
Total
39,973
12,404
216 1,548
76,328
15,432 15,369 15,142 16,576
2006
2007
2008
2009
16,339
Total
Lactantes
Maternales
Pre-Jardn
Jardn
Particulare
s
2010
Entre 2000 y 2010 aument el nmero de nios(as) atendidos en los diferentes

programas de atencin parvularia, principalmente en el Jardn y el Pre-Jardn,
en ese orden, lo que result importante teniendo en cuenta que la preparacin
previa a la entrada al primero grado del nivel de la primaria coadyuva a
minimizar la repitencia que en ese grado suele darse (grfica 67).
Sin embargo, a pesar que se atendi a ms nios(as) con edades de participar
en los programas de lactantes y maternales, el aumento fue mucho menor.
En el 2010, la poblacin atendida en estos programas representaron apenas el
1.7% y el 6.5%, respectivamente, del total de nios(as) en la educacin inicial
o preescolar, mientras que el 60.3% correspondi al Jardn y el 31.5% al PreJardn.
Similar estructura en la atencin por programa parvulario se observ en el
sector oficial y en el sector particular. Evidentemente, comparando ambos
sectores, el sector oficial o pblico fue el que atendi al mayor nmero de
nios(as) en los distintos programas parvularios, que en el 2010 alcanz al
82.4% y el sector particular al 17.6%. Del total de nios(as), el sector oficial
atendi a ms del 80.0% en los programas de lactantes (84.1%), Pre-Jardn
(81.1%) y Jardn (83.5%), sin embargo, la participacin no alcanz dicho nivel
en el programa maternal (77.2%).
Grfica 68
Poblacin atendida en los Centros de educacin inicial o preescolar
en la Rep. de Panam, por dependencia, segn programa de atencin
parvularia: Ao 2010
92,667
76,328
Total
Sector Oficial
Sector Particular
55,867
46,665
29,220
23,704
16,339
6,032
1,548
4,657 1,375
1,302246
Total
Lactantes
Maternal
Pre-Jardn
9,202
5,516
Jardn
107
Ms del 60.0% del total de los nios(as) fueron atendidos en instalaciones

pertenecientes al mbito de la educacin formal, fuese oficial o particular, a
excepcin de los lactantes producto de la mayor atencin del sector oficial
en instalaciones de la educacin no formal, esencialmente en los Centros de
Educacin Inicial en el Hogar (EIH), como se desprende del cuadro 35.
Cuadro 35
Poblacin en los Centros de educacin inicial o preescolar en la Rep. de
Panam, por programa de atencin parvularia, segn sector, mbito,
institucin y modalidad educativa: Ao 2010
Sector, mbito, institucin y

modalidad educativa
Modalidades
parvularia
Etapa parvularia
Lactantes
Maternal
Pre-Jardn
Educacin Formal
Educacin No Formal
Sector Pblico
Educacin Formal
Jardn
46,665
55
43
404
853
48
560
360
El porcentaje de nios(as) que asistan al Jardn fue menor en Herrera, Comarca

Ngbe Bugl, Comarca Guna Yala, Veraguas, Comarca Ember Wounan y
Cocl. Y en Herrera, Comarca Ngbe Bugl y Comarca Guna Yala un poco
ms del 10.0% de los nios(as) estuvo atendido en los programas maternales,
lo que guarda relacin con la disponibilidad de los EIH. Explicacin parecida
pueden tener los porcentajes un poco ms significativos en la Comarca Ngbe
Bugl, Herrera y Comarca Guna Yala (cuadro de indicadores de Panam).
Conforme puede observarse en el cuadro de indicadores de Panam, la
distribucin de los nios(as) atendidos segn sector y mbito educativo seal
que el 47.5% estuvo asistiendo a la educacin formal oficial, el 34.8% a la
educacin no formal oficial, el 12.5% a la educacin formal particular y el 5.1%
a la educacin no formal particular.
La asistencia de los nios(as) a la educacin no formal oficial predomin en
la Comarca Ngbe Bugl (76.1%) y en las provincias de Veraguas (48.5%) y
Coln (44.6%), de lo que se infiere que si bien tuvieron la oportunidad de recibir
educacin en el Jardn, por las condiciones en las que se imparte, esta an
distaba de ofrecerles todas las competencias y ventajas suficientes al momento
de la entrada a una instalacin del nivel de la primaria donde la mayora de los
estudiantes habran estudiado en un centro educativo formal.
Por otra parte, el 90.5% de los nios(as) escolarizados en el subsistema
educativo oficial recibi alguna de las modalidades del Programa de Alimentacin
Complementaria Escolar del MEDUCA, que aumenta a 100.0% en Darin, pero
disminuye a menos del 90.0%, de modo particular, en las comarca Ember
Wounan y Comarca Ngbe Bugl.
384
Sector Particular
6,435
Educacin No Formal
55
educativas
54
educativas
Sin menoscabar el esfuerzo del sector pblico y el aporte del sector particular,
por ampliar la cobertura parvularia, estos resultados sealan que a pesar de los
avances registrados, hay un dficit en la atencin de los programas de lactantes
y maternales en el sistema educativo nacional. Con mayor razn, si recordamos
de la primera seccin, que en el ao 2010, los nios(as) con menos de un ao
hasta los 3 aos fueron los que estuvieron mayormente representados dentro del
total de la poblacin de menores de 5 aos.
Estos resultados y reflexiones implican el reto de aumentar la inversin para la
atencin y estimulacin integral de la primera infancia desde la ms temprana
edad, conforme lo manifiesta la ley educativa.
La estructura de la asistencia de los nios(as) a los programas de atencin
parvularia del sector oficial, al interior de las distintas provincias y comarcas,
sigui un patrn semejante al del nivel nacional.
108
Siguiendo con el cuadro 35, es visible que la oferta de servicios para satisfacer en
forma integral las necesidades de crecimiento, desarrollo y educacin inicial de
los 7,580 nios(as) con edades comprendidas entre 0 y 3 aos en los programas
de lactantes y maternales, se concentr en el sector oficial con 5,959 nios(as), y
sigui el sector particular con 1,621 nios(as).
Pero mientras que el 82.5% del sector particular asista a centros de la educacin
formal, en el sector oficial lo haca el 46.1% primando la asistencia a centros no
formales, el 53.9%, en contraste con el 17.5% en el sector particular en el cual
las congregaciones religiosas y ALFALIT ofertan sus servicios a bajo costo en las
reas urbano marginales y rurales.
Profundizando en los programas de lactantes y maternales en el sector oficial,
con independencia del mbito formal o no formal, la mayora de los 5,959
nios(as) fueron atendidos en los Centros EIH (49.7%), una de las modalidades
creadas por el MEDUCA como parte del entramado social Estado - Familia
Comunidad, que en el mbito no formal y en el medio rural, indgena y urbano
marginal contribuye en el Desarrollo Infantil Temprano y el cuidado de los
nios(as) ms pequeos. En los Centros Parvularios o los COIF de las otras
49.7
Estos resultados reflejan que el dficit en la educacin inicial (de cero a tres
aos) es mayor cuanto ms se desagrega la informacin geogrficamente, sin
contar qu tanto el nio(a) reciba en su medio familiar34 cuidados, educacin,
estimulacin temprana y atencin integral, temas escasamente investigados en
nuestro contexto.
34
Citando la misma fuente de la nota 26, parece conveniente reflexionar sobre algunos conceptos
propuestos o sealados: redefine el concepto de cuidado de la primera infancia referido tradicionalmente
a la atencin a las necesidades de tipo fisiolgicas que son bsicas para la mantencin de la vida, por
cuidado del prvulo entendido como el conjunto de acciones integrales ejercidas para preservar la vida
en sus aspectos bsicos (afecto, alimentacin, salud, proteccin, etc. ) en funcin a favorecer su sano y
adecuado crecimiento y desarrollo. Destacando que el cuidado y educacin de calidad que realice la familia
como primera institucin de atencin integral del nio durante todo el periodo de la primera infancia, y en
forma muy en especial, en los primeros seis meses de vida, se entendera por: Cuidado familiar, todas las
acciones cotidianas que realiza la familia para preservar la vida y el crecimiento sano del nio; a su vez,
por educacin familiar se entiende el conjunto de acciones educativas que efecta la familia en relacin
al desarrollo y formacin del nio como persona, y por atencin integral familiar, el conjunto de acciones
integrales que en la cotidianeidad ejecuta la familia, en funcin al crecimiento, desarrollo y formacin
adecuada del nio, la cual es insustituible, en especial por su aporte afectivo.
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6.8
8.1
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H
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Como puede obtenerse del cuadro 36, el porcentaje de atencin en los programas
de lactantes y maternales en relacin al total de nios(as) atendidos de todos los
programas de los centros oficiales fue menor que 7.8% en 7 provincias: Darin
(0.1%), Chiriqu (2.5%), Cocl (3.4%), Coln (3.4%), Bocas del Toro (4.1%), Veraguas
(6.2%) y Los Santos (6.4%). Ms alto en la Comarca Ngbe Bugl (14.8%), Herrera
(13.3%), Comarca Guna Yala (11.9%) y Panam (8.9%); y no se atendi a nios(as)
en estos programas en la Comarca Ember Yala, nicamente en los programas de
Pre-Jardn y Jardn en las escuelas regulares y CEFACEI del MEDUCA.
EI
Ello porque segn los requisitos del Manual de Procedimientos para la Supervisin
del Cumplimiento de los Estndares de Calidad de los COIF ya citado, como
capacidad mxima total pueden atender hasta 43 nios(as) entre 0 y 3 aos,
considerando: 5-7 nios(as) lactantes de 0-1 aos, 7-9 en maternal de 1 ao, 10-12
en maternal de 2 aos y 10-15 en maternal de 3 aos, as como tambin 15-25
nios(as) de 4 aos en Pre-Jardn, que debe ser la cantidad para una maestra o
maestro y un asistente.
14.2
EF
AC
17.0
Vale resaltar que si bien del total de los 76,328 nios(as) atendidos en el sector
oficial, apenas el 7.8% fue en los programas de lactantes y maternales, este
porcentaje aumenta a 61.6% en los EIH, 51.2% en los COIF del MIDES y a 42.7%
en los Centros Parvularios y COIF Municipales, cuando podra esperarse una
mayor magnitud en estas tres ltimas.
Los Hogares Comunitarios y los Centros Infantiles representan as una alternativa

viable a las necesidades de las madres trabajadoras, apoyando indirectamente a
que las mujeres puedan empoderarse y realizar su rol productivo combinado con
su rol reproductivo en sus hogares, en especial aquellas mujeres sin cnyuge o
pareja. Asimismo, apoya a los padres solos, que tambin los hay, como ya se vio.
Grfica 69
Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 3 aos atendidos en los
programas de lactantes y maternales del sector oficial en la Rep. de
Panam, segn modalidad educativa e institucin: Ao 2010
instituciones involucradas los nios(as) se distribuyeron con un porcentaje

mucho menor, como muestra la grfica 69.
Cuadro 36
Nios(as) atendidos en los programas de lactantes y maternales de los
Centros oficiales de educacin inicial en la Rep. de Panam, por institucin
y modalidad educativa, segn provincia y comarca: Ao 2010
institucin y modalidad educativa
Provincia y
comarca
Municipios
de
Panam
y San
Miguelito
nales
atendidos
en todos
los
programas
parvularios
Escuelas
regulares
Pas
Bocas del
Parvularios
404
5,538
8,545
5
-
Darin
Herrera
Los
Santos
Panam
84
480
680
66
485
-
36
6
55
8
-
36
485
-
848
-
Ember
38
Ngbe
Bugl
109
Grfica 70
Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 4 aos atendidos en los
Centros de Orientacin Infantil y Familiar supervisados por el MIDES,
Tambin, estudios han concluido que desde antes de nacer, en el cerebro del
nio(a) comienza a presentarse la sinapsis que consiste en las conexiones
entre neuronas, proceso que se prolonga hasta los seis o siete aos. Pero
evoluciona de manera desmedida en los primeros aos de vida, por lo tanto es
el momento justo donde el aprendizaje tendr una fuerza impresionante, de ah
la necesidad de una Estimulacin oportuna.
14.2
8.8
Continuando con la educacin inicial, con base en informacin suministrada por

el MIDES contenida en el cuadro 37, para el 2011 administraba y o supervisaba
102 COIF a nivel nacional, especializados en la atencin del desarrollo infantil
temprano y cuidados extrafamiliares del nio(a).
En los 102 COIF se atendi a 3,777 nios(as) de 0 a 4 aos, distribuidos
principalmente en Panam, Los Santos, Veraguas y la Comarca Ngbe Bugl
con ms del 10.0%, y con menos, en el resto de las provincias y comarcas,
en particular en Coln, exceptuando a Darin y la Comarca Ember Wounan
donde no existen los COIF (grfica 70).
El 51.1% de los nios(as) tenan 4 aos, y el 48.9%, de 0 a 3 aos. La
desagregacin por edad especfica permite conocer que fueron muy pocos
los lactantes atendidos, apenas 16, concentrados en la Comarca Ngbe Bugl.
Tambin fue bajo el nmero de nios(as) de un ao, 149, atendidos con mayor
nmero en Panam, en especial en corregimientos alejados de la ciudad capital,
algunos en reas urbano marginales, y en la Comarca Ngbe Bugl, de modo
especial en el corregimiento de Kankint, as como los lactantes.
Esta estructura no fue igual por provincia y comarca, siendo mayor el porcentaje
de nios(as) de 0 a 3 aos en la Comarca Guna Yala (89.7%), Bocas del Toro
(73.0%), Herrera (63.0%), Panam (58.1%) y la Comarca Ngbe Bugl (55.7%).
35
110
Licda. Natalia Caldern Astorga, Especialista en Dificultades del Aprendizaje. Artculo en www.
psicopedagogia.com.
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0.0
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3.3
0.0
hi
C
oc
1.8
Se considera importante que luego que el nio(a) se ha adaptado a su nuevo

mundo, su nuevo hogar, su madres, padre, cuidadores y a su entorno, participe
en un programa de estimulacin oportuna a partir de los 3 meses, para que
asimile gradualmente un mundo ms amplio y con estmulos de mayor
magnitud y muy diferentes entre s.
10.7
5.8
Lo
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de
lT
or
2.0
13.1
ca
8.0
Bo
Por estas razones, es fundamental que los padres y madres de familia, y ms

adelante los educadores, le brinden al nio(a) un ambiente rico para poder
despertar sus energas ocultas, con lo que se lograr un futuro nio(a) ms
investigador, seguro, audaz y capaz de ir en busca de la satisfaccin de sus
propias necesidades, lo que posteriormente los llevar al xito escolar.
32.3
Por otra parte, segn algunos especialistas35, estudios genticos o de la

neurociencia dicen que la inteligencia est determinada en un 80% por la
herencia y en un 20% por el medio ambiente.
Es de observar que en los corregimientos cabecera de los distritos haba al

menos un COIF o en un corregimiento de un distrito cabecera de provincia,
as como en otros con mayor acceso a carretera y otros servicios bsicos,
apuntando a la carencia en lugares pobres y apartados, en los cuales los EIH
han llenado un vaco y la educacin se ha convertido en una preocupacin
comunitaria como medio de lucha contra la pobreza y satisfaccin colectiva de
otras necesidades.
La disponibilidad de un COIF cercano al hogar, adems con horario verstil para las
madres y los padres, es hoy da una imperiosa necesidad. Ms an en un contexto
de mayor empleo, al cual sobre todo la mujer se ve limitada a optar por no tener
quin le cuide al nio(a) o la joven pareja va alargando el tiempo de tener al primer
hijo. Aunado a ello, es una necesidad sentida, por ejemplo, en la ciudad capital y
en el populoso distrito de San Miguelito, as como aquellos distritos emergentes,
tanto en Panam Este (caso de La Chorrera) como en Panam Oeste, que se han
ido poblando vertiginosamente en los ltimos aos ante el auge de la construccin
residencial y las facilidades de adquirir una hipoteca. En este orden de ideas, los
municipios podran contribuir ms en la satisfaccin de este a demanda poblacional
por el bien de los nios(as) en la primera infancia y sus familias.
Cuadro 37
Nios(as) de 0 a 4 aos en los Centros de Orientacin Infantil y Familiar supervisados por el MIDES, por edad especfica, segn
provincia, comarca, distrito, corregimiento y centro de atencin: Ao 2011 (Nmero)
y Distrito
Nombre
Nmero
Pas
Agualdulce
Agualdulce
Antn
Antn
Antn
Antn
Antn
Antn
Antn
Antn
La Pintada
La Pintada
Penonom
El Roble
Pocr
Jagito
Nuevo Per
36
Ro Hato
Ro Hato
Santa Rita
Santa Rita
Santa Rita
Ro Hato
Rayito de Sol
Pasitos del Saber
Bella Florida
La Pintada
San Antonio
3
Bar
Boquete
Boquete
David
David
David
David
Dolega
Dolega
San Flix
Barrio Norte
Puerto Piln
San Juan
Puerto Piln
Rodolfo Aguilar Delgado
Las Abejitas
Palmira
Pedregal
Dos Ros
334
34
38
35
San Juan Bosco

Dos Ros Arriba
La Arena
Monagrillo
Monagrillo
Las Minas
Los Pozos
Parita
Pes
Los Santos
Panam
Arraijn
Arraijn
35
Palmira
El Retorno
Darin
Herrera
Los Santos
Los Santos
Los Santos
Los Santos
Los Santos
Los Santos
Macaracas
Macaracas
Pedas
446
La Arena
Boca de Parita
Monagrillo
Las Minas
Divino Nio
Parita
Pes
56
55
30
536
48
Santo Domingo
Agua Buena
La Espigadilla
Llano Largo
Los Olivos
Santa Ana
Llano de Piedra
Burunga
Santo Domingo
Agua Buena
La Espigadilla
Alba Palma
Llano Largo
Los Olivos
Santa Ana
Llano de Piedra
Macaracas
Elisa Moscoso
Burunga
38
44
36
5
3
-
5
5
3
3
3
-
8
3
5
35
4
6
8
8
45
4
0
6
3
6
5
46
8
4
83
30
8
8
5
30
-
30
0
-
4
8
3
5
35
43
4
-
6
6
111

Cuadro 37
Nios(as) de 0 a 4 aos atendidos en los Centros de Orientacin Infantil y Familiar supervisados por el Ministerio de Desarrollo Social,
por edad especfica, segn provincia, comarca, distrito, corregimiento y centro de atencin: Ao 2011 (Nmero).
y Distrito
Nombre
Barrio Balboa
Panam
Panam
Panam
Panam
Panam
Panam
Panam
Panam
Panam
Panam
Panam
Panam
Panam
Panam
San Miguelito
San Miguelito
San Miguelito
San Miguelito
San Miguelito
San Miguelito
San Miguelito
San Miguelito
San Miguelito
San Miguelito
San Miguelito
San Miguelito
Montijo
Ro de Jess
San Francisco
Santiago
Santiago
Santiago
Santiago
Santiago
Santiago
Santiago
Son
Son
Herrera
Alcalde Daz
Alcalde Daz
Alcalde Daz
Alcalde Daz
Nmero
Barrio Balboa
Manos Abiertas
Las Mendozas
48
50
43
Mi Jardn
Mara Henrquez
Kiwainis
San Ramn Nonato
50
38
40
Das Felices
F y Alegra
Parque Lefevre
Pedregal
Pedregal
San Francisco
Belisario Fras
Belisario Porras
Belisario Porras
Jos Domingo Espinar
Jos Domingo Espinar
60
Heidi
Montera
El Porvenir
30
60
Repblica de Panam
40
La Aurora
30
Estrellita
Parusa
40
44
58
Ro de Jess
San Francisco
La Raya de Santa Mara
Ponuga
San Martn de Porres
San Martn de Porres
35
La Raya de Santa Maria

Ponuga
65
33
50
Forestal
La Pea
La Primavera
San Jos de Son
58
3
Ailigand
Ustupu
65
33
-
406
3
-
3
5
8
-
8
3
3
3
5
-
3
6
6
-
63
4
3
3
38
8
6
3
4
8
6
6
3
3
-
5
6
300
6
3
3
-
0
0
3
-
0
33
5
38
5
-
54
Bugl
53
Mna
Mna
urum
urum
urum
112
El Piro
Sueos Felices
Rayito de Luz
Buenos Aires
Pueblo Nuevo
El Piro
34
53
4
4
-
3.3. Indicadores relacionados con la atencin en

estimulacin, habilitacin especial y orientacin
Grfica 71
Nios(as) de 0 a 6 aos atendidos con servicios de habilitacin especial en
instalaciones educativas por el IPHE, segn provincia y comarca: Ao 2010
El Instituto Panameo de Habilitacin Especial (IPHE), cumpliendo su

misin institucional, en un total de 174 instalaciones educativas, en el 2010
atendi, con servicios de habilitacin especial y estimulacin temprana, a
1,756 nios(as) menores de 3 aos y del nivel preescolar de 3 a 6 aos. El
53.2% fue atendido en Panam y el 11.7% en Chiriqu, el restante 35.1%
se distribuy entre 7 provincias y la Comarca Ngbe Bugl, puesto que
no hubo casos atendidos en las comarcas Guna Yala y Ember Wounan
(grfica 71).
935
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Por otra parte, a travs de 165 instalaciones de salud, en el 2011, brind

servicios de habilitacin especial, estimulacin temprana y orientacin
familiar a 61,777 nios(as), distribuidos principalmente en Panam, Chiriqu,
Veraguas y Coln, y en menor magnitud, en Darin, mientras que no se
registr ninguna atencin en la Comarca Ember Wounan (grfica 72).
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96
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205
142
13
En la primera infancia, la estimulacin temprana es una alternativa

importantsima para el desarrollo evolutivo de los nios y las nias, no solo
con necesidades especiales sino a cualquiera, puesto que contribuye a
disminuir las alteraciones y potenciar su desarrollo. Asimismo, la orientacin
familiar es muy relevante para contribuir a construir una nueva imagen
del nio(a) con necesidades especiales, modificando la forma como sus
progenitores y familiares lo miran y lo aceptan, analizando sus relaciones y
Grfica 72
Distribucin (%) de los nios(as), atendidos en instalaciones de salud con
Estimulacin Temprana y Orientacin Familiar por el IPHE, segn provincia y
comarca: Ao 2011
37.0
15.6
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6.3
3.8
12.5
10.3
113
3.4. Indicadores relacionados con la proteccin social

de la primera infancia y su entorno familiar
promoviendo actitudes positivas y de integracin social.
La proteccin de los derechos y el bienestar de la primera infancia estn
consignados en nuestra Constitucin Poltica, la Convencin sobre los
Derechos del Nio y el Cdigo de la Familia, entre otros instrumentos jurdicos
normativos. El Estado, a travs de sus diversas instituciones de los rganos
Judicial, Legislativo y Ejecutivo, es el garante de la proteccin y asistencia de la
primera infancia.
Para cumplir este compromiso, como ya se aludi, destaca la Secretara
Nacional de Niez, Adolescencia y Familia (SENNIAF) que coordina con
varias instituciones pblicas y privadas que atienden a los nios(as) que
han sido separados de sus progenitores y familia. SENNIAF supervisa y da
seguimiento a las instituciones de proteccin de riesgo social, donde se aloja
temporalmente a los nios(as), las cuales operan con fondos provenientes de
donaciones, incluidos los subsidios que les aporta el Estado, ya sea a travs del
MIDES, exoneraciones u otros (grfica 73).
Segn estadsticas del INEC, de los tipos de proceso de casos de familia

ingresados en los Juzgados de Niez y Adolescencia, en el 2010, sobresalieron
los relativos a la pensin alimenticia, 1,602, cuando fueron 1,328 en el 2009.
Otros tipos de proceso que aumentaron de un ao a otro fueron: guarda,
crianza y educacin; reglamentacin de visitas; reconocimiento de paternidad; y
Grfica 73
Distribucin (%) de los nios(as) de 0 a 4 aos en instituciones de
proteccin de riesgo social supervisadas por SENNIAF, segn provincia y
comarca: Ao 2011
36.5
18.9
13.9
12.9
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33 57
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H
s
ca
1,602
Panam fue la provincia con el mayor nmero de nios albergados, 139,

seguida de Chiriqu con 72 nios, en tanto que en Bocas del Toro estuvo un
solo un nio bajo proteccin.
La disponibilidad de la informacin no posibilita saber el sexo, los motivos
de ingreso o la institucin que refiri a los nios(as) ms pequeos. Pero,
en general, los motivos ms frecuentes tuvieron que ver con: riesgo social,
desnutricin, VIH, abuso sexual, delito y poca escolar. Fueron referidos
mayormente por familiares, Juzgados, SENNIAF, MIDES y hospitales.
Grfica 74
Nmero de casos de familia ingresados en los Juzgados de Niez y
Adolescencia en la Rep. de Panam, por tipo de proceso, segn provincia:
Ao 2010
ie
nt
Cifras preliminares a diciembre de 2011, contabilizaron 48 instituciones de

proteccin o albergues temporales, donde se alojaba a un total de 381 nios(as)
con entre 0 y 4 aos de edad, que representaron el 16.3% del total de 2,344
menores hasta los 18 aos que ah permanecan (cuadro 38). Este porcentaje
vari entre el ms alto de 100.0% en la Comarca Ngbe Bugl y el ms bajo
de 11.9% en Coln, mientras que no se registr ningn caso en el albergue
de Herrera, y en Darin y las comarcas Guna Yala y Ember Wounan no hay
instituciones de esta naturaleza (cuadro de indicadores de Panam).
4.2
os
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2.6
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4.7
6.3
Bo
Cuando se ha tenido que separar a los nios(as) de su familia, se hace

por el inters superior de su bienestar, inclusive suele suceder que sean
la madre, el padre o parientes quienes promueven la separacin de corto
plazo para protegerlos o por no poder cuidarlos o alimentarlos, entre otros.
Es as que quedan acogidos en centros o instituciones de proteccin infantil
principalmente de organizaciones no gubernamentales que focalizan sus
esfuerzos en la atencin especializada a los nios en estas circunstancias.
Cuadro 38
Nios, nias y adolescentes en instituciones de proteccin de riesgo social supervisadas por SENNIAF, por grupos de edad, segn
provincia, comarca, distrito e institucin: Aos 2011 ( P)
N
Nios, nias y adolescentes albergados

Nombre
Nmero
Poblacin
0a4
aos
Pas
Sin datos
48
564
4
Penonom
53
30
Hogar de Nias de Penonom
34
450
-
64
5
Penonom
Penonom
Penonom
58
38
4
6
46
80
40
30
Pequea Familia de Mara
Ejrcito de Salvacin
Boquete
43
David
53
David
36
David
David
Hogar Manna
38
David
Dolega
Darin
Herrera
Hogar Mara Auxiliadora
Los Santos
35
Nutre Hogar Los Santos-Herrera

Macaracas
Panam
Arraijn
115
Cuadro 38
Nios, nias y adolescentes en instituciones de proteccin de riesgo social supervisadas por SENNIAF, por grupos de edad, segn
provincia, comarca, distrito e institucin: Aos 2011 ( P )
N
Nios, nias y adolescentes albergados

Nombre
Nmero
Poblacin
0a4
aos
33
Sin datos
-
Panam
84
46
38
Panam
Panam
Panam
30
Fundacin Ofrece Un Hogar
35
-
Panam
Sociedad del Buen Pastor
33
Panam
34
Panam
35
Panam
38
34
4
-
43
66
Panam
Hogar Las Amricas
Panam
Hogar Federico Humberth
48
36
Panam
8
Las Palmas
84
Panam
40
Panam
36
Panam
Panam
30
8
Las Palmas
Frazier
Las Palmas
43
Santiago
44
Santiago
45
Santiago
46
Son
40
Asociacin Fundacin Pan de los Pobres
30
33
Son
48
116
5
-
tutela (grfica 74).

Concentrando la atencin en los casos de pensin alimenticia, estos
representaron el 49.2% del total de los casos ingresados (3,259), cifra que
oscil entre la ms alta de 62.5% en Bocas del Toro y la ms baja de 5.2% en
Chiriqu donde primaron los casos de ayuda prenatal (cuadro de indicadores de
Panam). Fueron ms frecuentes en Panam (44.8%), y menos, en Chiriqu
(0.3%), como se aprecia en la grfica 75.
En el mbito de programas de proteccin social, resalta el Programa de Red
de Oportunidades que se coordina en el MIDES, a travs del cual se entrega
mensualmente a los hogares identificados en situacin de pobreza extrema,
una transferencia monetaria condicionada (TMC) que asciende a B/.100.00
promoviendo la asistencia regular a la escuela de los nios(as), la atencin
peridica de la salud de todos los miembros del hogar con la colaboracin
del MINSA por medio del PAISS+AIN-C y la asistencia a las acciones de
capacitacin en diferentes tpicos, entre otros.
La otra modalidad, coordinada por SENAPAN adscrito al Ministerio de la
Presidencia, consiste en la entrega de un bono familiar de alimentos para
adquirirlos directamente en los establecimientos previamente seleccionados;
los requerimientos son similares a la primera modalidad y estn mayormente
concentrados en reas indgenas y rurales para superar tanto los altos niveles
de desnutricin como la pobreza.
Grfica 75
Distribucin porcentual de los casos de pensin alimenticia ingresados
en los Juzgados de Niez y Adolescencia en la Rep. de Panam, segn
provincia: Ao 2010
Estudios nacionales, basados en evidencias estadsticas, han concluido sobre

efectos favorables de la ejecucin del programa. De modo especial, en la
asistencia y permanencia de los nios dentro del sistema escolar y el retiro de
la participacin en actividades productivas, as como en la disminucin de la
incidencia de la pobreza en los ltimos aos, an en momentos econmicos
sensibles por los vaivenes de las crisis financieras internacionales y, el
consecuente alza del precio de materias primas y los alimentos.
Al 2011, el programa tena 83,880 hogares incorporados: 73,860 recibieron
transferencias monetarias que se encontraban diseminados en 585 de los 631
corregimientos del pas, mientras que 10,020 reciban el bono alimentario en 36
corregimientos a nivel nacional.
Las dos modalidades presentan la particularidad de que los hogares participantes
se encuentran con mayor nmero en la Comarca Ngbe Bugl, como muestra el
cuadro 39 y el cuadro de indicadores de Panam, que contiene la distribucin del
total de los hogares segn provincia y comarca en el pas.
Comparado con el ao 2010, cuando fueron 75,030 hogares participantes, el
nmero de hogares disminuy, producto de la depuracin de los registros de
Cuadro 39
Hogares participantes en el Programa Red de Oportunidades en la Rep. de
Panam, por modalidad, segn provincia y comarca: Ao 2011
Modalidad
Provincia y comarca
44.8
Pas
Bono Familiar Alimentario SENAPAN
hogares
83,880
19.9
6.9
5.5
4.7
0.3
1.7
5.3
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
1.2
8,564
3,656
Bocas
del Toro
Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los
Santos
Panam Veraguas
3,656
117

con el entorno seguro
alimentos y de inters sanitario; las toneladas de basura recogida; el control de
disposicin de desechos slidos; las inspecciones y nebulizacin de predios
para contrarrestar al vector transmisor del dengue, dar seguimiento al control
larvario del mosquito y eliminar los criaderos del Aedes Aegypti; evaluacin de
acueductos rurales y dotacin de cloro granulado; y prevencin y control de la
zoonosis, entre otras.
beneficiarios, la validacin de informacin y la autoexclusin por parte de algunos.

Los indicadores de salud infantil sealaron el aumento de la morbi-mortalidad por
causas prevenibles, principalmente por infecciones respiratorias, ciertas afecciones
infecciosas y parasitarias, enfermedades de la piel y del sistema digestivo. Estas
causas estn estrechamente relacionadas con las condiciones del ambiente.
En su papel de rectora de la salud, durante el 2010, el MINSA realiz 168,029
inspecciones regulares, que se localizaron principalmente en Panam, Chiriqu y
Veraguas (grfica 76), y no hizo en Darin y la Comarca Ember Wounan.
Sin embargo, estos resultados aunados a los obtenidos sobre la morbilidad

y mortalidad en los nios(as) en la primera infancia, sugieren la necesidad
urgente de intensificar las acciones de promocin en las comunidades sobre
las medidas preventivas por parte de la poblacin y por las instituciones
prestadoras de los servicios bsicos.
Del total de las inspecciones, las ms frecuentes fueron a las viviendas

(50.7%), seguidas por las realizadas a establecimientos de expendio de
alimentos (34.5%) y a otros de inters sanitario (14.8%). En general, esta
estructura se mantuvo en las provincias y comarcas.
En estas Jornadas tambin se realizan actividades de promocin de la salud

para educar, capacitar y comunicar a la poblacin en las comunidades sobre los
estilos de vida saludables, salud ambiental y factores protectores a la salud y
prevencin de riesgos, segn la cartera de servicios. El cuadro 41 muestra las
principales actividades realizadas en 2009 y 2010, as, observndose que hubo
ms actividades informativas, pero al parecer fueron insuficientes.
A travs de las Jornadas de Atencin Primaria Ambulatoria (JAPA) o Caravanas

de Salud, el MINSA tambin realiza actividades mltiples para vigilar por la
atencin al ambiente y buenos hbitos de higiene, que incluyen actividades
relacionadas con las reas de saneamiento ambiental, agua potable, control
de alimentos evitar intoxicaciones y daos a la salud a la poblacin cuando los
consume y control de vectores.
La promocin de la salud, incluye la organizacin para la participacin

comunitaria y social, siendo una de las tareas importantes organizar grupos
comunitarios y Juntas Administradoras de Acueductos Rurales (JAAR).
La organizacin, creacin, tramitacin de personera jurdica, requisitos y
condiciones de operacin y procedimientos para establecer tarifas de cobro
por el servicio, se derivan de la Resolucin No. 28 de 31 de enero de 1994 del
En general, entre 2009 y 2010, las actividades o servicios se incrementaron en

nmero y variedad, cuyos detalles pueden verse en el cuadro 40.
As, destaca el aumento de la inspeccin de viviendas, a establecimientos de
Grfica 76
Distribucin porcentual de las inspecciones realizadas en atencin al ambiente por el MINSA, segn provincia y
comarca: Ao 2010
28.7
19.7
14.8
9.1
1.9
be
N
g
ca
ar
om
Bu
na
W
ou
ca
be
Em
ar
om
C
C
118
1.9
an
Ya
la
un
G
ca
ua
ag
Ve
r
na
Pa
nt
Sa
s
Lo
os
ra
re
H
er
n
D
ar
u
riq
hi
C
n
ol
C
l
oc
C
Bo
ca
de
lT
or
ar
3.1
gl
4.9
om
6.5
9.4
Cuadro 40
Nmero de actividades realizadas de proteccin al ambiente en jornada de atencin primaria ambulatoria, segn rea y actividad o servicio: Aos 2009 y
2010
Saneamiento Ambiental
Actividad o Servicio
Agua Potable
Ao
Ao
30
654
Ao
Ao
830 Acueductos Rurales evaluados
666
53
Recoleccin de Muestras para

Anlisis Bacteorolgico
Manipuladores de Alimentos
8,386
Desparasitacin
30
85
alimentos
-
Problemas de aguas negras
Salud
y procesamiento de alimentos
Problemas de basuras
Problemas de aguas residuales
3
-
33
8 Acta de Recomendacin de
Sanciones
555
36 Muestras Hemticas de Malaria
36
inters sanitario
Otras actividades de saneamiento
slidos
Grfica 77
Juntas Administradoras de Acueductos Rurales organizadas por el MINSA,
segn provincia y comarca: perodo 1995 2008
86
263
181
83
76
be
un
a
G
ca
C
om
ar
ca
ar
om
C
Bu
gl
Ya
la
gu
as
Ve
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os
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n
i
D
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qu
C
ol
n
l
oc
hi
ri
C
s
Lo
as
de
l
To
r
31
Bo
c
Ao
301
275
188
La informacin disponible seala que en el periodo transcurrido de 1995 al

2008 se organizaron 2,053 Juntas36, que fueron extendindose en nmero y
comunidades desde que se registraron 48 en 1995 (grfica 77).
Cuadro 41
Nmero de actividades de Promocin de la Salud en jornada de atencin
primaria ambulatoria del MINSA: Aos 2009 y 2010
300
269
Ministerio de Salud que en uso de sus facultades legales resolvi: Establecer

las normas bsicas para el uso racional del agua de los acueductos rurales
para la proteccin, conservacin de sus fuentes de abasto y de su rea de
influencia y algunas disposiciones especificas para la administracin, operacin
y mantenimiento de estas obras sanitarias. Surgi como una medida para
ampliar la cobertura de la prestacin del servicio en las comunidades rurales y
alejadas con enfoque de comunidad.
Participantes
36
65
36,655
80,348
Promocin y Educacin en Medios Masivos
Materiales Distribuidos
64
-
Otras actividades de Promocon
36
Informacin no est disponible de manera desagregada para la Comarca Ember Wounaan.
119
120
CAPTULO V
Primera infancia: mapeo de demanda y oferta
a nivel de distrito y corregimiento
En este Captulo, el mapeo se enfoca en la presentacin de la informacin
identificada sobre la demanda y la oferta en torno a la primera infancia,
desagregada para cada uno de los distritos de las provincias y comarcas, y
dentro de ellos, para sus respectivos corregimientos.
Estos niveles de desagregacin de la divisin poltica administrativa del
pas permiten visualizar, con mayor alcance, la situacin de los nios y las
nias de la primera infancia, en trminos de equidad y brechas territoriales,
geogrficas o tnicas, as como identificar dnde especficamente ocurren esas
disparidades, a fin de impulsar iniciativas e implementar esfuerzos renovados
para su superacin.
Por tales motivos, este captulo suma un valor agregado a la investigacin,
tanto ms que en el pas, muy poco se han desarrollado estudios o anlisis en
particular sobre la primera infancia.
Los indicadores relacionados con la demanda de la primera infancia son
similares a los presentados en el Captulo IV:
U
U
Magnitud de los nios y las nias de 0 a 5 aos y su distribucin por

reas geogrficas, por etnias indgenas y afrodescendientes, y con alguna
discapacidad fsica o mental.
Sobre el entorno familiar: los hogares donde residen, la distincin de los
hogares monoparentales, y dentro de ellos, los jefaturados por mujeres;
el promedio de personas por hogar; el alfabetismo y la participacin en la
actividad econmica de los jefes y las jefas de hogar; y los hogares que
reciben un ingreso menor que B/.250.00 al mes.
Teniendo en cuenta la etapa de gestacin, se incluyen tambin la cobertura
prenatal con, al menos, un control de las embarazadas, y se hace hincapi
en las embarazadas de 10 a 19 aos por las condiciones de riesgo social de
ellas y sus hijos(as).
Sobre las demandas en funcin de las condiciones de habitabilidad
se incluyen las viviendas donde residen los nios(as) que tienen: piso
construido con materiales aceptables diferentes de la tierra, con acceso a
agua para beber, con servicio sanitario, con alumbrado elctrico y con uso
de combustible seguro para cocinar.
Los cuadros contienen la informacin o los indicadores correspondientes al
nivel nacional, provincial y comarcal con miras a facilitar al lector la comparacin
de los indicadores a distintos niveles geogrficos, as como la realizacin de
otros anlisis en el tema.
A travs de mapas temticos se presentan algunos indicadores que dan cuenta
de la atencin de la salud prenatal y la atencin de los nios(as) menores de
un ao, con controles de crecimiento y desarrollo y cobertura de vacunacin; la
atencin con alimentacin complementaria para recuperar el estado nutricional
de las embarazadas, las madres lactantes y de los nios(as) de 6 a 59 meses
de vida; y la mortalidad de los nios(as) con menos de un ao y las principales
causas.
Tambin en materia educativa se incorporan mapas sobre la matrcula de los
nios(as) de 0 a 5 aos por programa de atencin de lactantes, maternal, PreJardn y Jardn, as como la matrcula en la educacin formal y no formal, segn
dependencia oficial y particular.
Los mapas temticos llegan hasta el nivel de distrito, por ser la unidad
geogrfica para la cual hubo disponibilidad de indicadores, as como el ltimo
ao disponible para algunos relativos a la atencin de la salud se remiten al
2008 al 2009.
U
Sobre la oferta institucional, se introducen cuadros para cada una de las

cuatro reas de accin establecidas: Salud, Nutricin y Alimentacin;
Educacin Inicial, Estimulacin Temprana y Orientacin; Proteccin; y
Entorno Seguro. Igualmente, la oferta de servicios o intervenciones se
ilustra a travs de mapas con los logos de las respectivas instituciones.
En los cuadros y los mapas aparecen las instituciones para las cuales se
identific u obtuvo informacin sobre las instalaciones de oferta de servicios o
intervenciones hasta el nivel de corregimiento.
121
1. Provincia de Bocas del Toro

Integrada por 3 distritos y 23 corregimientos.
Mapa 4
Distritos
De la Provincia de Bocas del Toro
2 Changuinola
1 Bocas del Toro
3 Chiriqu Grande
122
Corregimientos
de la Provincia de Veraguas
13
10
12
2
11
15
6
1
8
5
16
4
3
18
17
14
22
20
23
19
21
3
Bastimentos
Almirante
3
4
Punta Laurel
Miramar
El Empalme
Punta Pea
Punta Robalo
Rambala
Las Delicias
Nance del Risco
123
1.1. La primera infancia
Cuadro 1
Algunas caractersticas generales de la poblacin de 0 a 5 aos
Etnia
En cada uno de los distritos representaron alrededor del 17.0% del total de la
poblacin (cuadro de indicadores, provincia de Bocas del Toto).
De entre los 23 corregimientos, Punta Robalo fue el menos numeroso con 209
nios(as) en contraste con Changuinola donde habitaban 4,951. Mientras que
en Bocas del Toro predomin el rea indgena (46%), en los otros dos fue el
rea rural, de modo especial en Chiriqu Grande (61.4%). Los 4 corregimientos
100.0% indgenas se localizaron en Changuinola.
Miramar fue el corregimiento con mayor nmero de hogares monoparentales

liderados por mujeres; no menos importante tambin fue Punta Robalo. En
cambio, en el corregimiento indgena de Cochigr, predominaron los hogares
jefaturados por hombres, seguido de Changuinola.
El nivel de alfabetismo fue ms alto en el corregimiento de Bocas del Toro
(93.9%), el doble que en Cochigr donde el porcentaje de jefes(as) alfabetas de
15 y ms aos fue el ms bajo (61.5%) de entre todos los corregimientos. Ms
an, las evidencias estadsticas fueron poco favorables para este indicador en la
provincia: 14 de los 23 corregimientos (o el 61%) mostraron niveles por debajo
del 80.0%.
La tasa de actividad de los jefes(as) de 15 y ms aos de edad por
corregimiento vari entre el valor mximo de 82.0% en Punta Laurel y el
124
pa
ca
Dis
Punta Laurel
538
456
Almirante
334
-
46
3,460
3,036
58
-
Las Delicias
305
560
4
4
Nance del Risco
1.1.2. Los hogares con poblacin de 0 a 5 aos

En los tres distritos, en promedio, habitaban alrededor de 6.5 personas por
hogar (cuadro de indicadores, provincia de Bocas del Toro). Hubo ms hogares
monoparentales en Chiriqu Grande que en los otros distritos, tambin fueron
mayormente liderados por mujeres, donde adems fue menor el porcentaje de
jefes(as) alfabetas, menor la tasa de actividad y mayor el nmero de hogares
que reciban un ingreso mensual inferior a B/.250.00 al mes (cuadro 2).
Afr
o
de sc
en
50
Bastimentos
El Empalme
La mayor cantidad de nios(as) de la etnia afrodescendiente residan en el

distrito de Changuinola, especficamente en los corregimientos de Almirante
y de Changuinola cabecera. Tambin en este distrito y en los mismos
corregimientos, se encontr ms nmero de nios(as) con alguna discapacidad
fsica o mental.
Ru
Ur
ba
1.1.1. Caractersticas generales de la poblacin de 0 a 5

aos
De los 21,503 nios, el distrito de Changuinola concentr mucho ms de la
mitad (78%) de los nios y nias de 0 a 5 aos de la provincia, seguido del
distrito cabecera Bocas del Toro (13%) y Chiriqu Grande (9%) (cuadro 1).
ral
na
die
cid
ad
n te
Distribucin
504
648
485
833
83
8
Miramar
45
44
Punta Pea
Punta Robalo
Rambala
valor mnimo de 52.8% en La Gloria. Pero, en general, fue baja, menor

que 80.0% en casi todos los corregimientos, adems de Punta Laurel,
en Changuinola y Bocas del Toro, estos dos ltimos cabeceras de sus
respectivos distritos.
En 12 de los 23 corregimientos los hogares con nios(as) vivan con
menos de B/.250.00 al mes, principalmente en Las Delicias: el 71.0% de
los hogares. Sin embargo, son El Empalme, Bocas del Toro cabecera y
Changuinola cabecera los corregimientos con menor porcentaje de hogares
con ingresos menores de 250.
Cuadro 2
Algunas caractersticas de los hogares con poblacin de 0-5 aos
Ho
ga
res
en
to t
al
Je
u n fa tu r
a m ad
uje os p
r
or
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
Cuadro 3
instalaciones del MINSA, segn distrito: Ao 2010
Bastimentos
Distrito
ingresadas a control
Nmero
Punta Laurel
Almirante
El Empalme
Las Delicias
Nance del Risco

300
Miramar
Punta Pea
Punta Robalo
Rambala
Segn estadsticas del MINSA para el 2010, Chiriqu Grande fue el distrito
con el menor nmero de nias y adolescentes embarazadas de 10 a 19 aos
ingresadas a control prenatal (148), siendo la cobertura de atencin ms
alta (41.2%) con respecto al total de embarazadas ingresadas con distintas
edades (cuadro de indicadores, provincia de Bocas del Toro). En trminos
de magnitudes, Changuinola fue donde se registr la mayor cantidad de
embarazadas atendidas en este rango de edad (271). En todos los distritos
la cobertura prenatal es muy baja para este grupo de edad (cuadro 3).
125
1.1.3. Las viviendas ocupadas con poblacin de 0 a 5 aos

Las viviendas en el distrito de Bocas del Toro, en mayor proporcin que en los
otros dos, tenan pisos distintos al de tierra, construidos con materiales ms
adecuados (98.9%) en especial la madera, pero tuvieron menor acceso a agua
para beber (55.8%) y a servicio sanitario (46.0%), como muestran el cuadro de
indicadores, provincia de Bocas del Toro (cuadro 4).
El distrito de Chiriqu Grande fue el ms favorecido con viviendas que tuvieron
mayor acceso a agua para beber (86.0%) proveniente en su mayora de
acueducto pblico de la comunidad; le siguieron Changuinola y Bocas del Toro,
en ese orden, donde prevaleci el acueducto pblico del IDAAN, en particular
en sus corregimientos cabeceras.
Cuadro 4
Algunas caractersticas de las viviendas ocupadas con poblacin de 0-5
aos, segn distrito y corregimiento
Distrito y corregimiento
% sin piso de tierra
Bastimentos
El acceso a servicio sanitario fue mayor en el distrito de Changuinola (84.3%)

predominando el alcantarillado y el tanque sptico, mientras que en los otros
distritos, el hueco o letrina.
Punta Laurel
El anlisis por corregimiento seala que Nance del Risco fue el que registr el
menor nmero de viviendas sin piso de tierra (60.1%) contrastando con Tierra
Oscura (99.6%) y Punta Laurel (99.5%) donde prcticamente la totalidad de las
viviendas no tenan pisos de tierra pues estaban construidos con madera.
Almirante
El Empalme
El acceso a agua para beber fue menor en Guabito (22.5%) y Cochigr (23.2%),
porque principalmente se abastecan, la primera por agua de lluvia y la segunda
por agua de ro, quebrada o lago. Por el contrario, este vital lquido fue ms
accesible en Changuinola (95.1%) por el mayor suministro por acueducto del
IDAAN, similar a Rambala (93.5%) que le sigui con cobertura ms alta.
Punta Laurel (13.2%) y Miramar (18.9%) registraron los menores porcentajes
de viviendas con servicio sanitario, el cual era mayormente de hueco o letrina.
Teribe tuvo el porcentaje ms alto con servicio sanitario (96.3%), en su gran
mayora eran de hueco o letrina, evidenciando un mayor acceso pero de menor
calidad en cuanto al saneamiento, que no dista mucho de compararse con
Changuinola, que le sigui con una cobertura elevada (95.1%), donde prim el
tanque sptico.
El acceso a alumbrado elctrico fue menor en los distritos de Chiriqu Grande y
Bocas del Toro, donde tambin el combustible seguro para cocinar fue menos
usado en las viviendas (cuadro de indicadores, provincia de Bocas del Toro).
Las Delicias
Nance del Risco
Miramar
Punta Pea
Punta Robalo
Rambala
126
% con acceso a agua para beber
% con servicio sanitario
127
Cuadro de indicadores sobre condiciones de vida
Bocas del Toro
Changuinola

128
Chiriqu Grande
Bocas del Toro
Changuinola
Chiriqu Grande
129
1.2. rea de salud, nutricin y alimentacin
1.2.1. Oferta institucional relacionada con la atencin a la

primera infancia
1.2.2. Indicadores seleccionados sobre la atencin a la

primera infancia
En materia de atencin directa de la salud, en cada distrito hay por lo menos

un hospital: uno del MINSA en el distrito cabecera de Bocas del Toro,
especficamente en su corregimiento cabecera, y 3 de la CSS localizados: 2 en
Changuinola en los corregimientos de Almirante y Changuinola, y 1 en Chiriqu
Grande en Rambala.
Salud prenatal y postnatal
El MINSA dispone de un total de 37 instalaciones del primer nivel de atencin

entre Puestos de Salud, Centros de Salud sin cama y Subcentros de Salud,
distribuidas principalmente en el distrito de Changuinola (27) (cuadro 5).
En el cuadro de indicadores, provincia de Bocas del Toro con indicadores sobre

las madres y la atencin prenatal por distrito se observa que:
U
En casi todos los corregimientos hay disponibilidad de algn tipo de estas

instalaciones, sin embargo no existen en Cochigr, Valle de Agua Arriba,
Bajo Cedro y Punta Pea. En el 2010, no funcionaban el Puesto de Salud en
Cauchero y uno de los dos Puestos de Salud en Guabito.
En el 2011, el IPHE prest sus servicios en instalaciones de salud ubicadas
solamente en los corregimientos de Changuinola, Guabito, Las Tablas, Chiriqu
Grande, Miramar y Rambala.
Segn los registros del MEDUCA al 2010, los corregimientos de Cochigr, La
Gloria, Las Delicias, Nance del Risco, Valle de Agua Arriba y Bajo Cedro, en el
2010, no recibieron modalidades nutricionales del PACE.
En materia de atencin directa de rehabilitacin del estado de desnutricin
de los nios(as), Nutre Hogar tiene instalado un Centro de Recuperacin
Nutricional en el distrito de Changuinola (no se identific el corregimiento
especfico).
En materia de seguridad alimentaria y nutricional, el Despacho de la Primera
Dama, entre 2009 y 2011, promovi el funcionamiento de 240 Huertos
Familiares, Escolares y Comunitarios en la provincia (no se dispone del
desglose a menor escala geogrfica).
Los detalles de la oferta institucional en el rea de salud, nutricin y
alimentacin puede observarse en el cuadro 5, y para todas las reas en los
cuadros de oferta institucional por distritos y corregimientos
130
El porcentaje de mujeres de 12-49 aos con hijos tenidos nacidos vivos los
ltimos 12 meses antes del Censo 2010 tuvo niveles similares en todos los
distritos, en promedio, un 15.6%. Pero en Bocas del Toro (15.9%) fue donde
este porcentaje super ligeramente al de la provincia (15.5%).
La cobertura con al menos un control prenatal en las instalaciones del
MINSA fue mayor al 90.0% en Bocas del Toro y Chiriqu Grande, y muy
distante de la registrada a nivel de la provincia (54.9%). En cambio, baj
a 34.9% en Changuinola, con un grado de urbanizacin ms significativo
y un mayor nmero de instalaciones de salud, por lo que este resultado
presumiblemente se relacione con la concentracin en l de los cuatro
corregimientos de origen indgena, en los cuales prevalece el difcil acceso,
como por ejemplo Cochigr en el cual adems no hay ninguna instalacin de
salud.
En Changuinola, tambin se registr la tasa bruta de natalidad ms baja, menor
que la provincial (34.5 nacimientos vivos por mil habitantes) y que las de los
otros distritos. No obstante, los partos de nacimientos vivos asistidos por un
profesional calificado de la salud fueron elevados, 87.9%, superado solo por
Chiriqu Grande, y ambos tuvieron una atencin mayor que la provincial de
86.8%, mientras esta atencin fue deficiente en el distrito de Bocas del Toro
(78.0%).
En el cuadro de indicadores, se observa que, segn la informacin disponible

para el 2008 solo para el distrito de Changuinola, el MINSA, a travs del
Programa de Alimentacin Complementaria (PAC) atendi a un 27.8% de
mujeres embarazadas con bajo peso y a un 61.8% de madres lactantes. En los
otros distritos no se obtuvieron datos.
Salud del nio(a)
El cuadro de indicadores, muestra que un 3.8% de nios(as) de 6 a 59 meses

en Changuinola fueron atendidos por el PAC por desnutricin severa, un 23.8%
por desnutricin moderada y un 72.4% por riesgo de desnutricin.
Cuadro 5
rea de salud, nutricin y alimentacin - Oferta de servicios para la primera infancia
En el cuadro de indicadores, se aprecia que en

el 2010, en Bocas del Toro murieron 46 nios(as)
menores de un ao por cada mil nacidos vivos,
1.7 veces mayor que la tasa provincial de 27.7,
un nivel cercano al registrado por Changuinola,
mientras que en Chiriqu Grande se observ la
tasa ms baja de 9.9. Las muertes infantiles en
Bocas del Toro fueron causadas principalmente
por la diarrea y la gastroenteritis de presunto
origen infeccioso, en lo que cabe recordar su
menor acceso a agua potable para beber y a
servicio sanitario, tambin fueron importantes
las malformaciones congnitas y afecciones
perinatales. En cambio, en Changuinola afect
ms la neumona y causas asociadas al periodo
perinatal.
Punta Laurel
4
-
Las Delicias
5
-
Miramar
in
Nu
tric
PA
S
nic
UL
les
licl
4
-
8
-
Punta Robalo
Rambala
Punta Pea
ita
Po
Nance del Risco
sp
El Empalme
Ho
3
-
5
-
to s
5
-
Almirante
Pu
3
-
Bastimentos
es
bc
Su
38
Es
co
43
as
s
tro
en
les
ita
sp
Ho
El cuadro de indicadores, seala que, en el

2009, la cobertura con, al menos un control de
crecimiento y desarrollo de los nios(as) menores
de un ao, fue baja, menor que 40.0%, en
Changuinola y Chiriqu Grande, no muy diferente
de la del nivel provincial (37.4%), en tanto que
en Bocas del Toro (85.3%), fue mucho mayor.
En Chiriqu Grande las coberturas de vacunacin
de los nios(as) menores de un ao fue bastante
aceptable, mejor que en los otros distritos,
registrando Bocas del Toro una baja inmunizacin
contra la hepatitis B que debe ponerse al poco
tiempo de nacido el nio(a), y Changuinola tuvo
coberturas no tan satisfactorias de las vacunas
pentavalente y contra el polio.
lar
Ministerio de Salud
4
-
4
5
131
1.3. rea de educacin inicial,

estimulacin temprana y orientacin
primera infancia
1.3.2. Indicadores seleccionados sobre la atencin

a la primera infancia
Como se aprecia en el cuadro 6, en el 2010, el distrito de Changuinola

concentr la mayor oferta de instalaciones del MEDUCA y del sector particular,
fueran de la educacin formal o no formal, y le siguieron, Chiriqu Grande y
Bocas del Toro. Mientras que los corregimientos de El Empalme, Almirante,
Changuinola, Las Tablas y Valle del Risco tenan ms de 10 modalidades de
la educacin inicial o preescolar, no haba ninguna en Cochigr, La Gloria, Las
Delicias, Nance del Risco, Valle de Agua Arriba y Bajo Cedro, en su mayora
recin creados en el 2009.
Segn muestra el cuadro de indicadores, provincia de Bocas del

Toro, en 2010, segn cifras del MEDUCA, ms de la mitad de los
nios(as) de los tres distritos estaban matriculados en la educacin
inicial o preescolar, principalmente en el Jardn y en el Pre-Jardn.
En Chiriqu Grande, asistan a los programas de lactantes y maternal
(10.8%), con mayor proporcin que en Bocas del Toro (8.5%) y en
Changuinola (1.9%).
Los CEFACEI fueron los que ms predominaron en los corregimientos

a diferencia de los CEIC o EIH, estos ltimos ms diseminados en los
corregimientos del distrito de Chiriqu Grande que, como vimos, son los
que ms atienden a nios(as) entre 0 a 3 aos en programas de lactantes y
maternales.
En toda la provincia solo haba un COIF del MIDES, especficamente en el
distrito de Bocas del Toro, y dentro de l, en su corregimiento cabecera. Y no
existan centros parvularios institucionales ni municipales.
Solamente los corregimientos de Almirante, Changuinola, El Empalme y
Miramar recibieron servicios por parte del IPHE en estimulacin, habilitacin
especial y orientacin familiar en instalaciones educativas.
Los 3 Infoplazas se distribuyeron uno en cada uno de los corregimientos de
Bocas del Toro, Changuinola y El Empalme.
Vanse los cuadros de oferta institucional por distritos y corregimientos, que
ilustran la oferta institucional para los distritos y corregimientos.
132
En el cuadro de indicadores, provincia de Bocas del Toro se observa

que mientras en Changuinola ms de la mitad de los nios(as)
estuvieron matriculados en la educacin formal oficial, en Bocas
del Toro y Chiriqu Grande lo estuvieron en la educacin no formal
oficial. La asistencia a la educacin particular, formal o no formal, fue
muy poco significativa en todos los distritos. El PACE del MEDUCA
cubri a ms del 90.0% de los matriculados en la educacin oficial,
en particular, al 100.0% en Bocas del Toro.
Cuadro 6
rea de educacin inicial, estimulacin temprana y orientacin - Oferta de
servicios para la primera infancia

Particular
Es
cu
ela
MEDUCA
58
4
Bastimentos
Punta Laurel
40
4
-
El Empalme
Almirante
3
-
Las Delicias
Nance del Risco
8
-
8
-
8
-
8
-
4
-
8
-
3
-
Miramar
Punta Pea
Punta Robalo
Rambala
8
-
133
1.4. reas de proteccin y entorno seguro

primera infancia
Como muestra el cuadro 7, en el rea de proteccin, el Tribunal Electoral
tiene una oficina en cada uno de los distritos, ubicadas en los corregimientos
cabecera, en donde se suministran los servicios del Registro Civil o se
organizan campaas y giras locales. De tal modo que las familias pueden acudir
a inscribir los nacimientos de los nios(as).
El rgano Judicial tiene Juzgados Municipales Mixtos en todos los distritos,
tambin localizados en los corregimientos cabecera, adems, destaca un
Juzgado Circuital de Niez y Adolescencia que funciona en el corregimiento de
Bocas del Toro. La Defensora del Pueblo opera desde la oficina que tiene en
Changuinola.
As, en materia de inscripcin del recin nacido y trmites vinculados con el
cumplimiento de derechos de los nios(as), sus madres u otro pariente, hay
por lo menos una oficina para realizarlos. No obstante, como es conocido, hay
reas al interior de los distritos que no son de fcil acceso y la movilizacin les
implica costos adicionales; de ah la importancia de acercar los servicios a las
comunidades, mediante las giras itinerantes o aprovechando los espacios de
actividades comunitarias que realizan otras instituciones, como por ejemplo, las
del MINSA y el MIDES.
134
En materia de proteccin de riesgo social y nutricional, Nutre Hogar tiene un

Centro de Recuperacin Nutricional en el distrito de Changuinola donde alberga
a los nios(as) hasta su recuperacin. Esta es la nica instalacin con la que la
SENNIAF coordina o supervisa en la provincia.
El MIDES, a travs del Programa Red de Oportunidades, entrega en los tres
distritos, transferencias monetarias a hogares pobres en los que haya nios(as)
y adolescentes hasta los 15 aos, particularmente en Changuinola. En cuanto
a los corregimientos, no hay hogares incorporados en Cochigr, La Gloria, Las
Delicias, Valle de Agua Arriba y Bajo Cedro, creados en el 2009.
En el rea de entorno seguro, el MIDES estableci 8 Redes Territoriales en
el distrito de Changuinola para promover la participacin comunitaria y la
autogestin. Por otra parte, la atencin de la salud de la poblacin, as como la
promocin del saneamiento comunitario y la provisin de agua para beber por
medio de las Juntas Administradoras de Acueductos Rurales y los Comits de
Agua, se vio favorecida por la cartera de servicios que ejecut el MINSA en
once instalaciones localizadas en todos los distritos.
Cuadro 7
rea de proteccin y entorno seguro Oferta de servicios para la primera infancia.
Proteccin
Entorno seguro
Bastimentos
rot
e
yp
xto
Mi
NN
AA
cc
in
de
la
mb
ien
te
Organo Judicial
Juzgados
Punta Laurel
68
Almirante
Las Delicias
Nance del Risco
El Empalme
466
5
-
580
483
533
504
858
3
-
Miramar
Punta Pea
Punta Robalo
Rambala
135

Red de
Oportunidades
Ministerio de Salud
Programa de los Bonos Familiares para Alimentos de la Secretara Nacional para el Plan de
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Bocas del
136
Bocas del Toro

Oferta institucional de servicios
Red de
Oportunidades
Bastimentos
3
4
Punta Laurel
Changuinola
Red de
Oportunidades
Almirante
8
El Empalme
3,036
Las Delicias
305
Nance del Risco

504
648
137
Chiriqu Grande
Red de
Oportunidades
Miramar
Punta Pea
Punta Robalo
Rambala
138
139
2. Provincia de Cocl
Integrada por 6 distritos y 42 corregimientos
Mapa 5
Provincia de Cocl
6 Penonom
Distritos
3 La Pintada
De la Provincia de Cocl
5 Ol
2 Antn
4 Nat
1 Aguadulce
140
Corregimientos
de la Provincia de Cocl
40
20
42
41
21
34
16
11
19
29
17
24
25
37
18
32
38
14
33
15
31
28
39
23
35
30
10
36
13
6
27
22
3
12
26
5
Agualdulce
La Pintada
Ol
El Harino
Barrios Unidos
El Potrero
El Roble
Las Lomas
Pocr
El Palmar
30
Antn
6
El Picacho
La Pava
6
4
Nat
33
34
35
36
El Retiro
Las Huacas
Pajonal
38
Juan Daz
Ro Hato
40
San Juan de Dios

Santa Rita
141
Provincia de Cocl
Cuadro 8
Etnia
pa
Dis
ca
Afr
o
de sc
en
ral

aos
Ru
Ur
ba
na
die
cid
ad
n te
Distribucin
566
Los 25,407 nios y nias de 0 a 5 aos de la provincia se distribuyeron con

mayor proporcin en el distrito cabecera de Penonom (40.2%). Le siguieron,
en su orden, Antn (22.4%), Aguadulce (15.3%), La Pintada (12.4%), Nat
(7.2%) y Ol (2.5%) (cuadro 8).
Agualdulce
30
Barrios Unidos
El Roble
36
Pocr
En los corregimientos de Penonom, Ro Hato, Pajonal, Chiguir Arriba, Toabr

y Pocr residan ms de mil nios(as), mientras que en 7 no alcanzaron los 100
nios(as), resaltando todos los del distrito de Ol y, dentro del mismo, Picacho
fue el de menor cantidad en la provincia, solo vivan 22 nios(as).
El porcentaje de los nios(as) con respecto a la poblacin total vari entre
12.3% en el distrito de La Pintada y 8.9% en Aguadulce (cuadro de indicadores,
provincia de Cocl).
Antn
80
408
El Retiro
Juan Daz
Ro Hato
San Juan de Dios
La provincia no tiene rea indgena. Mucho ms de la mitad de los nios(as)

eran de origen rural, siendo el distrito de Aguadulce el nico que fue
mayormente urbano. En ese orden de ideas, de 42 corregimientos, nicamente
7 fueron mayoritariamente urbanos: Pocr, Aguadulce, Barrios Unidos, Nat, El
Valle, Penonom y Antn.
Los nios(as) afrodescendientes fueron ms que los de la etnia indgena.
Mientras los primeros residan principalmente en los corregimientos de Antn,
Penonom, Ro Hato y Nat, los segundos, en Pocr y El Roble.
Santa Rita
El Harino
El Potrero
304
Las Lomas
4
0
0
63
5
3
3
0
0
0
8
8
5
5
0
3
0
Nat
Las Huacas
Ol
El Palmar
El Picacho
La Pava
Pajonal
680
142
56
6
8
4
6
8
60
La Pintada
304
En cuanto a la poblacin con alguna discapacidad, los distritos de Penonom y

Antn fueron los de mayor concentracin.
3
0
0
3
4
0
50
3
3
8
0
0
0
0
0
0
46
4
3
5
5
3
5
6
6
8
0
6
Cuadro 9
%
d
en e ho
tot gar
al
es
%
jef
po atura
ru
na dos
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
Agualdulce
Barrios Unidos
El Roble
564
Pocr
Antn
4,088
El Retiro
563
Juan Daz
Ro Hato
El promedio de personas por hogar fluctu entre el ms bajo de 4.92 en

el distrito de Aguadulce y el ms alto de 5.90 en Penonom (cuadro de
indicadores, provincia de Cocl).
El porcentaje de hogares monoparentales ms alto se registr en el distrito de
Aguadulce. Tambin en este distrito fue ms alto el porcentaje de mujeres que
los jefaturaban, as como fueron ms elevados: el nivel de alfabetismo de los
jefes(as), la tasa de actividad y los hogares que reciban un ingreso promedio
mensual superior a B/.250.00 (cuadro 9).
Por corregimiento, en El Chir, Guzmn y El Picacho, todos los hogares
monoparentales fueron liderados por una mujer, y haba tambin 10 con
niveles superiores al 90.0%: El Cristo, La Pava, Aguadulce, El Cao, Capellana,
Cabuya, El Retiro, El Harino, Antn y Caaveral.
Solo en 8 de los 42 corregimientos los niveles de alfabetismo fueron menores
que 90.0%, siendo los ms bajos, menores que 80.0% en Las Huacas y La
Pava.
San Juan de Dios

Santa Rita
La Pintada
El Harino
468
Las tasas de actividad menores que 70.0% las presentaron Cabuya, Ol, Santa
Rita, San Juan de Dios y Pajonal en contraste con Ro Indio donde super el
90.0%.
El Potrero
Las Lomas
384
Nat
Las Huacas
El porcentaje de los hogares que reciban menos de B/.250.00 al mes vari

entre un poco ms de 72.0% en Tul y Las Huacas y los ms bajos, menores
que 10.0%, en Aguadulce y Penonom.
En 2010, en las instalaciones del MINSA se ingres a control prenatal a
709 nias y adolescentes de 10 a 19 aos, distribuidas entre los 6 distritos,
registrndose el mayor nmero en Penonom, y el menor, en Nat (cuadro 10).
Ol
Las coberturas de atencin fueron muy cercanas en los seis distritos, aunque
en La Pintada fue un poco mayor (cuadro de indicadores, provincia de Cocl).
El Palmar
El Picacho
La Pava
564
Pajonal
143
Provincia de Cocl
Cuadro 10
instalaciones del MINSA, segn distrito: Ao 2010
2.1.3. Las viviendas ocupadas con poblacin de 0 a 5

aos
Segn los indicadores analizados, las condiciones de las viviendas ocupadas
en la provincia fueron bastante satisfactorias en la mayora de los distritos,
de modo especial en Aguadulce (cuadro 11).
Distrito
Nmero
El piso de tierra fue el indicador ms desfavorable, principalmente en Ol y

La Pintada.
Agualdulce
Antn
La Pintada
80
Nat
Ol
6
64
340
En los corregimientos de Ro Indio, Chiguir Arriba, Tul, El Cop, El Palmar

y Las Huacas, predomin el piso de tierra. Tambin en Ro Indio, seguido
de Tul, fue donde tuvieron menos acceso a agua para beber, cuya fuente
primordial en casi todos los corregimientos fue el acueducto pblico de la
comunidad.
En casi todos los corregimientos las viviendas tenan servicio sanitario,
con menor proporcin solo en Las Huacas, aunque en la gran mayora era
de hueco o letrina, excluyendo solamente a 8 corregimientos: Aguadulce,
Penonom, Barrios Unidos, Pocr, Nat, El Valle, Antn y El Roble.
Como puede apreciarse en el cuadro de indicadores, provincia de Cocl, el
distrito de Ol fue donde las viviendas tenan menor acceso al alumbrado
elctrico y usaban menos combustible seguro para cocinar. Le sigui,
tambin con proporciones menores que 50.0%, el distrito de La Pintada. Sin
embargo, en el distrito cabecera de Penonom, llama la atencin que estos
dos indicadores estuvieron por debajo del 60.0%, despuntando Aguadulce
con ms del 95.0%.
144
Cuadro 11
Algunas caractersticas de las viviendas ocupadas con poblacin de 0-5 aos,
segn distrito y corregimiento
Agualdulce
Barrios Unidos
El Roble
Pocr
Antn
El Retiro
Juan Daz
Ro Hato
San Juan de Dios
Santa Rita
La Pintada
El Harino
El Potrero
Las Lomas
Nat
Las Huacas
Ol
El Palmar
El Picacho
La Pava
Pajonal
145
Provincia de Cocl

Agualdulce
Antn
La Pintada
Nat
Ol

respectiva
de 0-5 aos
de 0-5 aos
prenatal en el total de ingresadas atendidas
acceso a agua para beber
servicio sanitario conectado a alcantarillado, tanque
sptico o de hueco o letrina
alumbrado elctrico
% de embarazadas con algn control prenatal por
% de nacimientos vivos con asistencia profesional al
de desnutricin
desnutricin moderada
desnutricin severa
146
Penonom
Agualdulce
Antn
La Pintada
Nat
Ol
Penonom
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 5 aos que asisten a un Centro de educacin inicial o preescolar segn programa de atencin parvularia, por distrito: Ao
2010
% de matriculados en la educacin no formal

particular
147
Provincia de Cocl

primera infancia
El IPHE, en el 2011, brind servicios de estimulacin y habilitacin especial en

instalaciones de salud de 5 de los 6 distritos, excepto en Nat, lo que se tradujo
a la prestacin del servicio en 14 de los 42 corregimientos.
En el 2010, las 811 instalaciones del MINSA en la provincia se distribuyeron

en todos los distritos, pero con mayor cantidad en Penonom y La Pintada,
y con menor, en Aguadulce. En cuanto a las 5 instalaciones de la CSS, no
haba en Antn y Ol. A nivel de corregimiento, Caaveral y El Coco fueron los
nicos donde no exista ninguna instalacin de salud con independencia de la
institucin.
Para el 2010, el MEDUCA registr la entrega de las diferentes modalidades

nutricionales del PACE en 204 centros educativos oficiales de la educacin
inicial o prescolar, formales y no formales, distribuidos entre los distintos
corregimientos de los distritos, con excepcin del corregimiento El Picacho en
el distrito de Ol.
En la provincia hay instalados 2 hospitales: 1 del MINSA en el distrito

cabecera de Penonom y 1 de la CSS en el distrito de Aguadulce, los 2 en los
respectivos corregimientos cabecera. Del segundo nivel de atencin, la CSS
dispone de 3 Policlnicas, una en cada uno de los corregimientos cabecera de
los distritos de Aguadulce, Nat y Penonom.
En materia de atencin directa de la rehabilitacin del estado de desnutricin

de los nios(as), Nutre Hogar tiene 7 Centros en la provincia ubicados en los
siguientes distritos: 1 Centro de Recuperacin Nutricional en Penonom,
1 Centro Comunitario Nutricional en Ol y 5 Sub Centros Comunitarios
Nutricionales en Penonom (no se dispone del desglose a menor escala
geogrfica).
De las 80 instalaciones del primer nivel de atencin del MINSA sobresalen 3

Centros de Salud con cama, especializados en la atencin materno infantil,
localizados en los corregimientos de Antn, El Valle y La Pintada. Los 52
Puestos de Salud estaban distribuidos entre 26 de los 42 corregimientos, con
mayor nmero en aquellos de difcil acceso, como por ejemplo, Ro Indio, Tul y
Piedras Gordas.
148
En ese ao no funcionaron 7 instalaciones: 1 Sub Centro de Salud y 6 Puestos de Salud (vase

cuadro 14 en el Captulo IV).

Dama, entre 2009 y 2011, promovi el funcionamiento de 412 Huertos
Familiares, Escolares y Comunitarios en la provincia (no se dispone del
desglose a menor escala geogrfica).
alimentacin pueden observarse en el cuadro 12, y en los cuadros de
Oferta institucional por distritos y corregimientos, donde se ilustra la oferta
institucional para todas las reas de accin.
Cuadro 12
rea de salud, nutricin y alimentacin - Oferta de servicios para la primera infancia
Ministerio de Salud
Barrios Unidos
Pocr
Antn
El Retiro
Juan Daz
Ro Hato
San Juan de Dios
Santa Rita
La Pintada
El Harino
El Potrero
Las Lomas
5
5
5
5
Nat
Las Huacas
Ol
El Palmar
El Picacho
La Pava
Pajonal
6
4
4
3
6
4
4
5
5
6
3
-
6
3
4
tric
Nu
UL
in
as
PA
S
nic
les
Po
sp
Ho
5
licl
ita
to s
3
-
Es
sa
tro
es
Pu
8
5
bc
ca
5
de
s
3
El Roble
Su
Sin
3
en
ma
les
ita
sp
Ho
86
Agualdulce
co
lud
lar
Centros de salud
5
3
4
3
33
4
4
3
4
3
3
3
-
3
3
45
3
4
5
6
3
3
3
6
-
4
5
3
5
3
149
Provincia de Cocl

primera infancia
Como se aprecia en el cuadro de indicadores, provincia de Cocl, con

indicadores por distrito, el porcentaje de mujeres de 12-49 aos que declararon
hijos tenidos nacidos vivos 12 meses antes del Censo 2010 fue ms alto en
La Pintada (13.0%) y ms bajo en Aguadulce (8.2%). La cobertura de atencin
de las embarazadas con al menos un control prenatal en las instalaciones
del MINSA por cada cien nacidos vivos, super el 90.0% en 4 distritos; en 2
de ellos, Antn y La Pintada, fue mayor que la provincial (96.5%). En cambio
fue menor en 2 distritos, de modo muy especial en Nat (33.5%). La tasa
bruta de natalidad fue menor que la provincial (16.6 nacimientos vivos por mil
habitantes) en casi todos los distritos, salvo en Penonom (19.3), donde fue
menor la asistencia profesional al parto de nacidos vivos (80.1%), inferior al
nivel provincial (88.8%), junto con Ol (87.7%).
En el 2008, del total de embarazadas atendidas por el Programa de
Alimentacin Complementaria (PAC) del MINSA, el 89.2% tena bajo peso en
la provincia, cifra que aument a 100.0% en el distrito de La Pintada, a 97.5%
en Penonom. Y del total de las mujeres atendidas, el 36.4% eran madres
lactantes, cubriendo con mayor proporcin a las lactantes de Nat, y con
menor, a las que acudieron a las instalaciones ubicadas en Aguadulce (cuadro
de indicadores, provincia de Cocl).
Salud del nio(a)
El MINSA, en 2008, suministr alimentacin complementaria por desnutricin

severa al 2.4% del total de los nios(as) de 6 a 59 meses con algn problema
nutricional que llevaron para atencin a sus instalaciones en la provincia,
siendo este indicador mayor en Penonom (3.8%). En Nat se atendi al
150
mayor nmero de nios(as) por desnutricin moderada (44.7%) que duplic

al de la provincia (20.4%). El 77.2% fue atendido por riesgo de desnutricin,
registrndose proporciones mayores en Ol y Antn (cuadro de indicadores,
provincia de Cocl).
Segn la informacin disponible a nivel distrital contenida en el cuadro de
indicadores de la provincia de Cocl, en el 2009, la cobertura de control de
crecimiento y desarrollo de nios(as) menores de un aos en las instalaciones
del MINSA fue sumamente baja en Nat (15.8%) y baja en Aguadulce (37.0%),
muy por debajo de la provincial (58.9%).
Del cuadro de indicadores, provincia de Cocl tambin se desprende que
la cobertura de la vacuna contra la tuberculosis (BCG) fue menor que la
provincial (84.4%) en 3 de los 6 distritos, en particular en La Pintada. La
vacunacin contra la hepatitis B en Penonom y La Pintada fue ms baja que
la de la provincia (72.7%). En La Pintada, Nat y Penonom la cobertura con
pentavalente estuvo por debajo de la provincial (80.1%), y tambin estos tres
distritos registraron menor cobertura contra el polio con respecto a la provincia
(79.7%). Los indicadores resultantes en Penonom concitan atencin puesto
que, aparte de ser el distrito cabecera, fue donde se concentr el mayor
nmero de instalaciones del MINSA.
Para el 2010, la tasa de mortalidad infantil ms baja la present Aguadulce,
7.3 muertes de menores de un ao por cada mil nacidos vivos, contrastando
con la ms alta de 16.9 en Nat, mayor que la provincial (10.4), producto
principalmente de la mortalidad afecciones en el periodo perinatal. En La
Pintada tambin la tasa fue elevada (15.3), por efecto de las muertes por
malformaciones congnitas u otras similares. La mortalidad causada por
neumona solo se registr en Aguadulce y Antn, mientras que por diarrea y
gastroenteritis, en Penonom. Por otra parte, en Ol no se registr ninguna
defuncin.
Provincia de Cocl

2.3.1. Oferta institucional relacionada con la atencin a

la primera infancia

primera infancia
Conforme muestra el cuadro 13, en el 2010, el mayor nmero de

instalaciones educativas se concentr en distrito de Penonom,
observndose tambin que haba, por lo menos una, en cada uno de los
corregimientos de la provincia.
La distribucin de la matrcula en los programas de lactantes y maternales solo

fue ms significativa en Ol, seguida de La Pintada, mientras que en Aguadulce
no hubo, y en Antn, de manera muy nfima en el programa maternal.
En los distritos de Aguadulce y Antn, y en menor medida en Nat y Ol,

hubo ms escuelas regulares formales del MEDUCA que modalidades
no formales, mientras que estas primaron en Penonom y La Pintada. El
sector particular tena instalaciones educativas solamente en los distritos de
Aguadulce y Penonom, con mayor nmero en el primero.
Para el 2011, haba 13 COIF administrados o supervisados por el MIDES
funcionando con mayor nmero en Antn y no existan en Nat y Ol;
tampoco haba centros parvularios bajo responsabilidad de instituciones
gubernamentales ni por los municipios. Los EIH, que suelen atender ms
a nios(as) de 0 a 3 aos a nivel comunitario, fueron ms significativos en
Penonom, La Pintada y Ol, y no haba en Aguadulce.
La Pintada fue el distrito donde ms de la mitad de la matrcula inicial o

preescolar se concentr en la educacin no formal oficial. A diferencia de los
otros distritos, en Aguadulce la matrcula se distribuy, con mayor proporcin,
en la educacin formal oficial, la educacin formal particular y la educacin no
formal oficial.
El Programa de Alimentacin Complementaria Escolar (PACE) cubri al cien por
ciento de las escuelas o modalidades educativas en los distritos de Aguadulce,
Antn y Nat, resultando Ol el de menor cobertura.
En el 2010, el IPHE brind sus servicios en escuelas ubicadas en 3 de los 6

distritos, siendo La Pintada, Nat y Ol los distritos donde no los ofreci.
Con excepcin del distrito de Ol, en el resto estaba en funcionamiento al
menos un Infoplaza, localizados, en general, en los corregimientos cabecera.
Vanse los cuadros de Oferta institucional por distritos y corregimientos,
que ilustran la oferta institucional para los distritos y corregimientos.
151
Provincia de Cocl
Cuadro 13
rea de educacin inicial, estimulacin temprana y orientacin Oferta de servicios para la primera infancia
Particular
Es
cu
ela
MEDUCA
88
Agualdulce
Barrios Unidos
El Roble
Pocr
33
33
Antn
El Retiro
3
3
Santa Rita
48
48
El Harino
El Potrero
Las Lomas
El Picacho
La Pava
5
3
4
-
5
-
152
Pajonal
5
4
5
4
El Palmar
Ol
Las Huacas
6
3
6
3
Nat
6
3
5
-
Ro Hato
La Pintada
Juan Daz
San Juan de Dios
Provincia de Cocl

primera infancia
El cuadro 14 evidencia que en el rea de proteccin, en materia de inscripcin
de los recin nacidos y trmites relacionados con la paternidad, hay una oficina
disponible del Registro Civil del Tribunal Electoral en cada uno de los distritos,
que funcionan en los corregimientos cabecera, desde donde tambin se
organizan campaas y giras locales (cuadro 14).
En materia de atencin jurdica, proteccin y cumplimiento de los derechos
de los nios(as), sus madres y familias, el rgano Judicial tiene instalados
Juzgados en todos los distritos e incluso un Juzgado Circuital de Niez y
Adolescencia que opera en el corregimiento cabecera de Penonom, donde
adems se encuentra la oficina de la Defensora del Pueblo.
En materia de proteccin de riesgo social, con la supervisin y
acompaamiento de la SENNIAF operan 4 albergues temporales en la
provincia, ubicados en el distrito cabecera de Penonom: Casa Hogar Beatriz
Jan de Arosemena, Hogar de Nias de Penonom, Asociacin Nacional
Pro Nutricin Infantil (Nutre Hogar Cocl) y Aldeas Infantiles SOS de Cocl.
En todos se atiende a la primera infancia que, en el 2011, constituyeron en
conjunto 53 nios(as) de 0 a 4 aos. Tambin, Casa Esperanza tiene en la
provincia un Centro de Atencin para retirar a los nios(as) del trabajo infantil,
as como actuar con las familias para prevenir la entrada temprana al trabajo y,
en su lugar, ingresen y permanezcan en las aulas de clase.
En el 2011, el MIDES, a travs del Programa Red de Oportunidades,

entreg transferencias monetarias a hogares pobres y con nios(as) en los 6
distritos, con mayor nmero en Penonom, La Pintada y Antn. En todos los
corregimientos haba hogares beneficiarios que variaron entre el menor nmero
de 14 en La Pava y el mayor nmero de 982 en Toabr, ambos corregimientos
con necesidades muy sentidas.
En el rea de entorno seguro, el MIDES mediante las Redes Territoriales
promueve la solidaridad y autogestin comunitaria, para lo cual, entre 2009
y 2011, promovi la creacin de 5, que funcionan en los corregimientos:
Caballero, El Harino, Piedras Gordas y Penonom. En esa lnea de accin, en
el 2012, el Despacho de la Primera Dama instal 3 Centros Demostrativos de
Huertos Familiares, localizados 1 en El Valle y 2 en Toabr, donde se capacita
a los actores interesados para que en sus comunidades pongan en prctica los
conocimientos y sean agentes multiplicadores.
El MINSA dispone de 15 instalaciones desde donde organiza las actividades
de promocin de la salud y la atencin del ambiente, incluido el fomento y
acompaamiento de las Juntas Administradoras de Acueductos Rurales y los
Comits de Agua. Segn la cartera de servicios, exceptuando a Nat, hay al
menos uno en cada uno de los otros distritos.
153
Provincia de Cocl
Cuadro 14
rea de proteccin y entorno seguro - Oferta de
Proteccin
Entorno seguro
Barrios Unidos
rot
e
cc
dd
eo
356
45
yp
Re
xto
Mi
4
Agualdulce
i n
po
rt
un
de
l
ida
am
de
s
bie
n
te
Organo Judicial
Juzgados
El Roble
Pocr
Antn
El Retiro
60
60
45
Juan Daz
Ro Hato
San Juan de Dios
Santa Rita
El Harino
El Potrero
Las Lomas
La Pintada
Las Huacas
Nat
380
400
-
El Palmar
El Picacho
La Pava
34
Ol
Pajonal
154
56
638
84
Provincia de Cocl
Ministerio de Salud

Red de
Oportunidades
Programa de los Bonos Familiares para Alimentos de la Secretara Nacional para el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional
155
Provincia de Cocl
Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Agualdulce
Antn
La Pintada
Nat
Ol
Penonom
Provincia de Cocl - distrito de Aguadulce
Agualdulce
Corregimientos
3
4
5
1
Red de
Oportunidades
Barrios Unidos
3
156
El Roble
Pocr
Provincia de Cocl - distrito de Antn
Antn
Corregimientos
11
14
12
15
10
13
6
Red de
Oportunidades
6
408
8
El Retiro
Juan Daz
Ro Hato
San Juan de Dios
Santa Rita
Provincia de Cocl - distrito de La Pintada
La Pintada
Corregimientos
20
16
19
21
18
17
Red de
Oportunidades
El Harino
El Potrero
304
Las Lomas
157
Provincia de Cocl
Provincia de Cocl - distrito de Nat
Nat
Corregimientos
25
24
23
27
22
26
Red de
Oportunidades
304
Las Huacas
Ol
Red de
Oportunidades
El Palmar
30
El Picacho
La Pava
158
Provincia de Cocl - distrito de Penonom
Penonom
Corregimientos
40
42
33
39
41
34
38
37
36
35
Red de
Oportunidades
33
34
35
36
Pajonal
38
40
680
159
3. Provincia de Coln
Mapa 6
Provincia de Coln
Distritos
De la Provincia de Coln
160
Corregimientos
de la Provincia de Coln
Puerto Piln
Achiote
La Encantada
4
5
Palmas Bellas
Pia
Sabanitas
33
Salamanca
34
Miramar
San Juan
35
Nombre de Dios
Santa Rosa
36
Donoso
Palmira
38
Salud
40
8
Barrio Norte
Barrio Sur
Escobal
Portobelo
30
Limn
Nueva Providencia
161
Provincia de Coln
Cuadro 15
Etnia

aos
Conforme a la distribucin de los 29,215 nios y nias de 0 a 5 aos en la
provincia, el distrito de Coln fue el ms numeroso, tan as que comparado
con los otros distritos las diferencias fueron superiores a 20 mil nios(as), y
de ms de 24 mil con respecto a Santa Isabel donde resida un menor nmero
(cuadro 15).
Achiote
La Encantada
63
Palmas Bellas
Pia
Sin embargo, el distrito de Coln fue donde la primera infancia tuvo menor
representacin en relacin al total de su poblacin, porcentaje que fue un
poco ms alto en Donoso (cuadro de indicadores, provincia de Coln).
Adems de la posicin concentradora, este distrito fue el nico con mayor
cantidad de nios(as) residentes en reas urbanas, al igual que en los
corregimientos que lo integraban, exceptuando a Buena Vista, mientras que
en los restantes eran en su totalidad de origen rural. Las diferencias con el
resto de los distritos saltan a la vista en el cuadro 15, sealando el grado de
dispersin imperante en ellos.
Tambin Coln concentr los nios(as) afrodescendientes, indgenas y con
alguna discapacidad fsica o mental.
88
Salud
Mientras que en todos los corregimientos haba por lo menos un nio(a) de

la etnia afrodescendiente, de la etnia indgena no haba en El Guabo, Nuevo
Chagres, Palmas Bellas, Ro Indio, Cacique, Puerto Lindo o Garrote, Isla
Grande, Miramar, Playa Chiquita, Santa Isabel y Viento Fro.
pa
c
Dis
ca
Afr
o
de sc
en
-
68
5
4
8
Barrio Norte
Barrio Sur
35
454
Escobal
Limn
560
Nueva Providencia
48
48
Puerto Piln
Salamanca
38
Sabanitas
0
5
50
444
36
Santa Rosa
Donoso
686
Miguel de la Borda
6
8
4
-
Portobelo
66
50
Miramar
Nombre de Dios
34
65
Palmira
162
ral
San Juan
Por corregimiento, en Playa Chiquita vivan 15 nios(as) contrastando con los

4,073 en Cativ. San Jos del General fue el nico con rea indgena en su
territorio.
Ru
Ur
ba
na
die
n
ida
te
Distribucin
6
33
83
6
6
Cuadro 16
%
d
en e ho
tot gar
al
es
%
jef
po atur
r u ad
na os
mu
je r
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales

De entre los 5 distritos, Donoso fue el que registr el mayor promedio de
personas por hogar, donde un poco ms del 67.0% de los hogares reciban
ingresos inferiores a B/.250.00 al mes, los jefes(as) de hogar de 15 y ms aos
tenan el nivel de analfabetismo ms elevado y fue ms alto el porcentaje de
embarazadas de 10 a 19 aos que ingresaron a control prenatal (cuadro de
indicadores, provincia de Coln).
Achiote
La Encantada
Palmas Bellas
Pia
64
Salud
Los ms altos porcentajes de hogares monoparentales se ubicaron en los

distritos de Santa Isabel y Coln, y tambin, los porcentajes de ellos que eran
jefaturados por una mujer (cuadro 16).
Barrio Norte
En Santa Isabel y Donoso, las tasas de actividad fueron las ms bajas, y la ms

alta, la present Portobelo.
Barrio Sur
Por corregimiento, El Gusimo fue el de ms alta tasa de actividad, y a la vez,

donde con mayor proporcin los hogares reciban menos de B/.250.00 al mes,
seguido de Cocl del Norte y La Encantada.
Escobal
Limn
Nueva Providencia
Puerto Piln
Sabanitas
Salamanca
345
San Juan
Santa Rosa
Un total de 1,747 nias y adolescentes de 10 a 19 aos, en el 2010, ingresaron

a control prenatal en las instalaciones del MINSA; el mayor nmero se registr
en el distrito cabecera de Coln, y el menor, en Portobelo con una cantidad
nfima. Cuadro 17
Donoso
363
Cuadro 17
Embarazadas de 10 a 19 aos atendidas con control prenatal
en instalaciones del MINSA, segn distrito: Ao 2010
Miguel de la Borda
Portobelo
Distrito
Nmero
que ingresaron a
control
84
386
404
Miramar
Donoso
Nombre de Dios
Portobelo
Palmira
63
3
33
163
Provincia de Coln
Cuadro 18
Las condiciones de las viviendas donde vivan nios(as) fueron bastante

favorables en la provincia. Segn los indicadores contenidos en el cuadro 18,
todos mostraron niveles superiores al 90.0%. Pero con niveles cercanos al
provincial, solo destacaron Coln y Portobelo en todos los indicadores.
En las viviendas de todos los distritos predomin el piso construido con
materiales aceptables, sin embargo, fue menor en Chagres y Donoso.
Igualmente fue menor en los corregimientos La Encantada y El Guabo.
En el cuadro de indicadores, provincia de Coln, se aprecia con claridad que
Donoso fue el distrito con los niveles menos satisfactorios en los cuatro
indicadores contemplados: acceso a agua para beber, servicio sanitario,
alumbrado elctrico y uso de combustible seguro para cocinar. En menor
medida, tambin en Chagres fueron menos favorables.
En el corregimiento de Palmira, menos de la mitad de las viviendas con
nios(as) tenan acceso a agua para beber y servicio sanitario. En Gusimo
tambin fue mayor la carencia de acceso a agua para beber. El menor acceso a
servicio sanitario se observ en Cuango, Cocl del Norte y Santa Isabel.
Achiote
La Encantada
Palmas Bellas
Pia
Salud
Barrio Norte
Barrio Sur
Escobal
Limn
Nueva Providencia
Puerto Piln
Sabanitas
Salamanca
San Juan
Santa Rosa
Donoso
Portobelo
Miramar
Nombre de Dios
Palmira
164
165
Provincia de Coln
Chagres
Coln
Donoso
Portobelo

respectiva
Promedio de personas en los hogares con
servicio sanitario conectado a alcantarillado,
tanque sptico o de hueco o letrina
alumbrado elctrico
% de nacimientos vivos con asistencia profesional
riesgo de desnutricin
desnutricin severa
166
Santa Isabel
Chagres
Coln
Donoso
Portobelo
Santa Isabel

particular
167
Provincia de Coln

primera infancia
En el 2010, la provincia dispona de 77 instalaciones de salud: 72 del MINSA y

5 de la CSS. A la CSS pertenece el nico hospital en la provincia, ubicado en el
distrito de Coln, especficamente en Barrio Sur; tambin en Coln se localizaban
las 3 policlnicas disponibles, mientras que el nico ULAPS se encontraba en
Portobelo.
Las 72 instalaciones del MINSA se distribuyeron en todos los distritos, pero con
menor cantidad en Portobelo y Santa Isabel. La mayor cantidad se concentr
en Coln, donde se encontraban 2 instalaciones del segundo nivel de atencin:
1 Centro REINTEGRA en el corregimiento de Cristbal y 1 Policentro en Barrio
Norte. Despus de Coln, destaca Donoso como el segundo con mayor
nmero, donde estaba el nico Centro de Salud con cama que funcion ese
ao, especficamente en el corregimiento de San Jos del General; un hecho
importante, por las condiciones de sus indicadores poblacionales, de hogares,
embarazadas y viviendas recin vistos.
En 3 corregimientos no haba ninguna instalacin de salud: Nuevo Chagres,
cabecera del distrito de Chagres, y Nueva Providencia y Sabanitas en el distrito
de Coln.
Tambin el distrito de Coln dispone de una Clnica de Salud Familiar de APLAFA.
Los servicios del IPHE, en el 2011, fueron brindados solamente en instalaciones
de salud de los distritos Chagres Coln y Portobelo. Por corregimiento,
correspondieron a Palmas Bellas, Salud, Barrio Sur, Buena Vista, Cristbal,
Sabanitas, San Juan y Portobelo.
El MEDUCA, en el 2010, cubri 103 centros educativos oficiales, formales y no
formales, con la entrega de las modalidades nutricionales del PACE, situados en
todos los distritos y en casi todos los corregimientos, con excepcin de 7: Gobea,
Cacique, Puerto Lindo o Garrote, Isla Grande, Mara Chiquita, Miramar, Palmira y
Playa Chiquita.
En materia de atencin directa de la rehabilitacin del estado de desnutricin de
los nios(as), Nutre Hogar tiene 1 Centro Comunitario Nutricional en la provincia,
ubicado en el distrito de Portobelo.

primera infancia
El cuadro de indicadores, provincia de Coln, con indicadores sobre las

madres para el 2010, muestra que excepto Coln, en el resto de los
distritos, el porcentaje de mujeres de 12-49 aos que declararon hijos
tenidos nacidos vivos 12 meses antes del Censo 2010 fue superior al de la
provincia (12.0%), siendo el ms alto el de Donoso.
Las coberturas de atencin de las embarazadas, con al menos un control
prenatal en las instalaciones del MINSA por cada cien nacidos vivos,
superaron la provincial (70.6%), en Chagres, Santa Isabel y Donoso y
satisfactoriamente en promedio rondaron el 90.0%, mientras que en
Portobelo fue muy baja (27.3%), seguida de Coln.
La tasa bruta de natalidad fue menor que la provincial (20.9 nacimientos vivos
por mil habitantes) solo en Portobelo y Santa Isabel, mientras que la ms alta
la registr Donoso, donde adems fue menor la asistencia profesional al parto
de nacidos vivos (55.7%), muy por debajo del nivel provincial (96.5%), junto
con Ol (87.7%).
En el 2008, en la provincia, el Programa de Alimentacin Complementaria
(PAC) del MINSA atendi a un 76.1% de embarazadas que tenan bajo
peso, que aument a 87.5% en el distrito de Santa Isabel. Mientras que en
Chagres y Santa Isabel fueron los distritos donde menos del 30% de las
mujeres atendidas eran madres lactantes, y en Coln, fue donde ms se
les atendi con mayor proporcin (56.6%) que la provincial (41.8%), y no se
cont con informacin para Portobelo.
Salud del nio(a)
De acuerdo a informacin para el 2008, la mayor cantidad de nios(as) de

6 a 59 meses atendidos por el Programa de Alimentacin Complementaria
del MINSA correspondi a aquellos con riesgo de desnutricin, de modo
especial en Santa Isabel y Donoso. Como contraparte, en Coln y Chagres
repercuti ms la atencin por desnutricin moderada y severa que en el
resto.

Dama, entre 2009 y 2011, ha fomentado el funcionamiento de 257 Huertos
Familiares, Escolares y Comunitarios en la provincia.
En el cuadro de indicadores, provincia de Coln, se observa que en el 2009,

la cobertura de control de crecimiento y desarrollo de nios(as) menores de
un aos en las instalaciones del MINSA fue muy baja en Portobelo (14.6%)
y baja en Chagres (27.4%), menores que la provincial (34.2%).
Los detalles de la oferta institucional en el rea de salud, nutricin y alimentacin

pueden observarse en el cuadro 19, y en los cuadro de oferta institucional por
distritos y corregimientosse ilustra la oferta institucional para todas las reas de
accin.
Las coberturas de las vacunas BCG o contra la tuberculosis (99.5%) y

contra la Hepatitis B (90.4%) en la provincia registraron niveles mayores que
90.0%, sin embargo en ambos casos, Donoso y Santa Isabel, en ese orden,
168
Cuadro 19
rea de salud, nutricin y alimentacin - Oferta de
Instalaciones de salud 2010

Ministerio de Salud
Palmas Bellas
Pia
Salud
5
-
Barrio Sur
Limn
Salamanca
San Juan
Santa Rosa
Miramar
Nombre de Dios
Portobelo
Palmira
6
8
8
4
3
Miguel de la Borda
Donoso
Escobal
Sabanitas
Barrio Norte
Puerto Piln
Es
c
i n
-
tric
Nueva Providencia
Nu
as
PA
S
n ic
-
UL
Po
sp
La Encantada
le s
ita
to s
es
Pu
Achiote
licl
tro
en
bc
44
-
En el 2010, la tasa de mortalidad infantil

en la provincia fue de 13.6 muertes
de menores de un ao por cada mil
nacidos vivos, muy similar a la del
pas (13.4%). Por distrito vari entre la
ms baja de 6.7 en Donoso y la ms
alta de 19.2 en Chagres, como puede
observarse en el cuadro de indicadores
de la provincia de Coln. En los distritos
para los cuales hubo informacin
disponible, las muertes infantiles se
debieron principalmente a afecciones
en el periodo perinatal, y en menor
medida, a malformaciones congnitas u
otras similares.
Ho
presentaron las menores coberturas.

Chagres y Donoso fueron los distritos
con menor aplicacin de la vacuna
Pentavalente; y Chagres, fue tambin la
de menor vacunacin contra el polio.
Su
Po
Sin
lice
ca
ma
n tr
o
de
s
a lu
o la
Centros de salud
5
-
169
Provincia de Coln

primera infancia
En 2010, de los 220 centros educativos disponibles en la provincia: 172 del
MEDUCA y 48 del sector particular, 45 eran escuelas regulares de la educacin
formal y 175 modalidades de la educacin no formal (cuadro 20). En el distrito
cabecera de Coln funcion mucho ms de la mitad de los centros oficiales y
particulares. En Portobelo y Santa Isabel se ubicaron con menor nmero los
centros del MEDUCA. Los CEFACEI fueron las modalidades no formales ms
diseminadas, mientras que los EIH y los CEIC no haba en Portobelo ni en Santa
Isabel. Los COIF del MIDES, en 2011, estaban en Coln, especficamente en
los corregimientos de Barrio Norte, Puerto Piln y San Juan.
En los corregimientos de Gobea, Cacique, Puerto Lindo o Garrote, Isla Grande,
Miramar, Palmira y Playa Chiquita no haba ningn centro o modalidad educativa
disponible. En la mitad de los corregimientos haba escuelas regulares del
MEDUCA.
El IPHE, en el 2010, brind sus servicios solamente en 3 centros educativos
ubicados en los corregimientos de Barrio Norte y San Juan en el distrito de
Coln.
Los 5 Infoplazas en la provincia, funcionaban nicamente en los distritos de
Coln con 3 en Barrio Norte y 1 en Escolar, y en Santa Isabel, 1 en Palenque.
170

primera infancia
Centrando la atencin en la estimulacin temprana tan importante en la
primera infancia y los cuidados extra-familiares, puede verse en el cuadro
de indicadores de la provincia de Coln que en el distrito de Chagres los
nios(as) estaban matriculados en el programa de lactantes con mayor
proporcin que en Donoso y Coln, y que la matrcula en el programa
maternal fue mayor en Donoso que en los otros distritos, con excepcin
de Portobelo y Santa Isabel donde no hubo registros en los programas de
lactantes ni maternal, presumiblemente porque en ellos no funcionaron los
CEIC y los EIH. En casi todos los distritos, la matrcula en el Jardn super a
la del Pre-Jardn, excepto en Santa Isabel.
En los distritos de Santa Isabel, Chagres y Donoso la matrcula en la
educacin inicial o preescolar oficial no formal fue la predominante, mientras
que en Portobelo y Coln fue la educacin formal. Con excepcin de Santa
Isabel, en los otros distritos hubo nios(as) matriculados en la educacin
no formal del sector particular, principalmente en Portobelo (cuadro de
indicadores, provincia de Coln).
En el 2010, mientras que las modalidades nutricionales del Programa de
Alimentacin Complementaria Escolar del MEDUCA fueron recibidas en
todos los centros educativos oficiales de Santa Isabel, y en ms de la mitad
en Coln y Chagres, en Donoso se cubri a menos de la mitad.
Cuadro 20
Oferta de servicios para la primera infancia
Centros de educacin inicial 2010

Particular
Es
cu
e la
MEDUCA
33
33
48
30
Achiote
La Encantada
Palmas Bellas
Pia
Salud
Barrio Norte
48
Barrio Sur
5
-
Limn
Salamanca
San Juan
Santa Rosa
Donoso
44
36
Portobelo
5
-
3
-
3
8
4
5
4
-
Nombre de Dios
Palmira
3
-
3
4
5
-
Miguel de la Borda
Miramar
Puerto Piln
Sabanitas
5
-
Nueva Providencia
3
-
Escobal
3
-
36
-
171
Provincia de Coln

primera infancia
En el rea de proteccin, en todos los distritos de la provincia hay por lo menos
una oficina del Tribunal Electoral para realizar la inscripcin de los recin nacidos
y trmites familiares, as como tambin Juzgados del rgano Judicial, de modo
especial, 2 Juzgados Circuitales: 1 de Niez y Adolescencia y 1 de Familia, y 2
Juzgados Municipales de Familia, todos en el corregimiento de Cristbal en el
distrito de Coln (cuadro 21). Asimismo, la Defensora del Pueblo dispone de
una oficina instalada en Barrio Norte en el distrito de Coln.
En el distrito cabecera de Coln operan las 4 instituciones de proteccin de
riesgo social con la supervisin y acompaamiento de la SENNIAF: Aldeas
Infantiles SOS Coln, Hogar San Vicente de Pal, Pequea Familia de Mara
y Ejrcito de Salvacin. En el 2011, en el conjunto de estos 4 albergues
se atendi a 18 nios(as) de 0 a 4 aos. Casa Esperanza tambin tiene en
la provincia, 2 centros de atencin, a travs de los cuales contribuye a la
prevencin del trabajo infantil y el retiro de los nios del trabajo apoyndoles
con la insercin y permanencia escolar, actuando en conjunto con las familias,
as como promueve la atencin de la salud y la nutricin, la autogestin y las
redes de proteccin comunitaria.
172
El MIDES, en el 2011, a travs del Programa Red de Oportunidades,

entreg transferencias monetarias a 3,351 hogares pobres y con nios(as)
distribuidos en los 5 distritos, con mayor nmero en Coln y Donoso.
Asimismo, hubo hogares beneficiarios en todos los corregimientos que
fluctuaron entre el menor nmero de 1 hogar en Playa Chiquita en el distrito
de Santa Isabel y el mayor nmero de 381 en El Gusimo en el distrito de
Donoso.
En el rea de entorno seguro, el MIDES promovi, entre 2010 y 2011, el
funcionamiento solidario y comunitario de 6 Redes Territoriales, distribuidas
4 en el distrito de Portobelo, especficamente en su corregimiento cabecera,
y 2 en el corregimiento de San Jos del General, en el distrito de Donoso.
Segn la cartera de servicios para el 2012, el MINSA dispone de 26
instalaciones desde donde organiza las actividades de promocin de la salud
y la atencin del ambiente, incluido el fomento y acompaamiento de las
Juntas Administradoras de Acueductos Rurales y los Comits de Agua. Las
mismas se encuentran distribuidas entre todos los distritos, principalmente
en Coln.
El Despacho de la Primera Dama, mediante el Programa de Ayuda Nacional
(PAN) del Ministerio de la Presidencia y con la colaboracin de distintas
instituciones gubernamentales y no gubernamentales, para el 2012,
promovi el funcionamiento de 2 Centros Demostrativos de Huertos
Familiares, localizados en los corregimientos de Ciricito y Salamanca en el
distrito de Coln.
Cuadro 21
rea de proteccin y entorno seguro
Entorno seguro
5
Achiote
La Encantada
rot
e
cc
i n
eO
po
rt
Re
yp
dd
lia
mi
Fa
xto
Mi
mi
Fa
NN
AA
lia
un
de
l
ida
Municipales
am
de
s
bie
n
te
Proteccin
4
-
6
-
630
Palmas Bellas
Pia
Salud
Barrio Norte
Barrio Sur
86
Escobal
Limn
Nueva Providencia
Puerto Piln
Sabanitas
Salamanca
San Juan
Santa Rosa
Donoso
45
Miguel de la Borda
Portobelo
86
Miramar
Nombre de Dios
Palmira
173
Provincia de Coln
Ministerio de Salud

Red de
Oportunidades
174
Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Donoso
Portobelo
Chagres
Red de
Oportunidades
Achiote
La Encantada
63
Palmas Bellas
Pia
88
Salud
175
Provincia de Coln
Coln
Red de
Oportunidades
Barrio Norte
Barrio Sur
Escobal
Limn
560
Nueva Providencia
Puerto Piln
Sabanitas
Salamanca
San Juan
Santa Rosa
Donoso
Red de
Oportunidades
686
Miguel de la Borda
176
Portobelo
Red de
Oportunidades
30
Santa Isabel
Red de
Oportunidades
33
66
34
Miramar
35
Nombre de Dios
36
Palmira
38
34
40
65
177
4. Provincia de Chiriqu
Mapa 7
10
Renacimiento
Distritos
4 Boquete
8 Gualaca
5 Bugaba
3
Boquern
De la Provincia de Chiriqu
7
Dolega
6 David
1 Alanje
2 Bar
12
San Lorenzo
9
Remedios
11
San
Flix
13 Tol
178
Corregimientos
31
de la Provincia de Chiriqu
76
75
41
27
73
17
71
28
20
72
40
57
32
18
38
33
59
16
37
15
29
39
35
30
42
55
46
49
21 22
2
9
62
53
64
51
4
3
60
44
52
54
14
10
61
23
63
36
77
70
25
56
58
19
34
12
26
24
74
47
1
45
84
50
43
91
90
13
85
87
48
81
78
86
83
82
79
80
11
66
69
93
65
67
68
89
96
95
88
92
94
Alanje
Pedregal
David
Los Angeles
Bijagual
4
3
Dival
Boquete
Alto Boquete
4
6
43
44
45
Nuevo Mxico
Jaramillo
46
Los Naranjos
8
Quervalo
Palmira
5
83
El Nancito
84
65
El Porvenir
85
San Juan
66
El Puerto
86
San Lorenzo
48
68
Santa Luca
San Pablo Nuevo
Renacimiento
Bugaba
Dolega
88
Justo Fidel Palacios
Dominical
El Bongo
Dos Ros
53
Los Algarrobos
54
Los Anastacios
33
Boquern
34
La Estrella
55
Potrerillos
Bgala
35
San Andrs
56
Potrerillos Abajo
36
Santa Marta
Santa Rosa
38
Boca del Monte
Breon
30
Progreso
Remedios
64
50
Baco
Limones
Las Lomas
San Lorenzo
Rincn
Pedregal
Bugaba
Bar
Paja de Sombrero
63
Santo Domingo
Monte Lirio
Quebrada de Piedra
Rovira
San Flix
58
Juay
Lajas Adentro
Sortov
Paraso
40
60
Hornito
80
San Flix
179
Cuadro 22
Etnia
Santa Cruz fue el corregimiento donde hubo menos nios(as), 46, contrastando
con los 2,238 que vivan en Rodolfo Aguilar Delgado.
El porcentaje de los nios(as) en la poblacin total de la provincia fue de
11.1%, registrndose que este indicador en los respectivos distritos oscil
entre el valor ms bajo de 9.9% en David y el valor ms alto de 14.8% en
Renacimiento, seguido de Tol con 13.3% (cuadro de indicadores, provincia de
Chiriqu).
De entre los 13 distritos, David fue el nico donde mucho ms de la mitad de
los nios(as) vivan en el rea urbana, mientras que en Remedios, San Flix y
San Lorenzo la totalidad resida en el rea rural. Tol, Renacimiento y Bugaba
fueron los tres distritos con nios(as) en el rea indgena.
Entre algunas de las particularidades de la distribucin de los nios(as) en
los 96 corregimientos por rea geogrfica destaca que: nicamente en 16,
predomin el rea urbana, estos fueron Pedregal, David, La Concepcin,
Bugaba, Los Algarrobos, Tol, Las Lomas, Puerto Armuelles, Dival, Volcn,
Alto Boquete, San Pablo Viejo, Dolega, Gualaca, Los Anastacios y Chiriqu; 70
fueron 100.0% de origen rural; y solo en 5 se registr residencia en el rea
indgena: El Cristo, Potrero de Caa, Ro Sereno, Cerro Viejo y Volcn.
As, los nios(as) de la etnia indgena estuvieron distribuidos en todos

los distritos, principalmente en Bugaba y Bar, mientras que de la etnia
afrodescendiente no hubo en Remedios, y con mayor cantidad, un poco
superior a 100 nios(as), resaltaron solo David, Bar y Bugaba.
David, Bugaba y Bar fueron los distritos en los cuales hubo mayor nmero
de nios(as) con alguna discapacidad fsica o mental. Por el contrario, fueron
menos en Remedios, San Flix, Tol, Gualaca y Boquern.
180
64
cid
ca
Dis
663
34
5
Nuevo Mxico
Quervalo
5
4
Bar
Baco
Limones
Progreso
Puerto Armuelles
4
64
3
56
848
Boquern
Bgala
50
85
Paraso
Pedregal
Bajo Boquete
Jaramillo
43
Boquete
485
Los Naranjos
Palmira
3
3
4
3
4
85
Bugaba
Bugaba
De manera similar, a nivel de corregimiento, los nios(as) con procedencia

indgena se registraron en casi todos, con excepcin de Bella Vista,
Quebrada de Piedra y obviamente Remedios. En cambio, no hubo nios(as)
afrodescendientes en 31 de los 96 corregimientos, y en algunos, solo se
registr a uno o dos nios(as).
Afr
o
de sc
en
-
456
pa
die
64
Alto Boquete
Los nios(as) pertenecientes a la etnia indgena (6,938) fueron ms que los de

la etnia afrodescendiente (649).
ral
-
Alanje
Dival
Ru
Ur
ba
na

aos
Como puede apreciarse en el cuadro 22, los 46,426 nios(as) de 0 a 5 aos se
distribuyeron con mayor cantidad en el distrito cabecera de David, muy distante
siguieron Bugaba y Bar, y en el resto fueron mucho menos, principalmente en
Remedios, San Flix y San Lorenzo donde en cada uno no llegaron a mil nios(as).
ad
n te
Distribucin
El Bongo
46
33
83
33
La Estrella
San Andrs
Santa Marta
Santa Rosa
6
-
Cuadro 22
Algunas caractersticas generales de la poblacin de 0 a 5 aos.
Etnia
San Flix
Juay
Lajas Adentro
Bijagual
San Flix
46
San Lorenzo
53
Boca del Monte
Las Lomas
Pedregal
453
-
San Pablo Nuevo
Dos Ros
38
338
Potrerillos Abajo
Rovira
Rincn
Remedios
El Nancito
55
3,036
Breon
435
Dominical
Monte Lirio
cid
ca
Dis
Quebrada de Piedra
44
40
3
-
43
-
El Puerto
Renacimiento
6
-
El Porvenir
Santa Luca
4
-
Paja de Sombrero
45
Los Angeles
3
-
Hornito
33
Potrerillos
Los Anastacios
Los Algarrobos
San Juan
85
5
43
San Lorenzo
Dolega
pa
die
Afr
o
de sc
en
ral
Ru
na
Ur
ba
ca
Dis
Sortov
340
ad
n te
ad
cid
pa
die
Afr
o
de sc
en
ral
Ru
na
Ur
ba
Santo Domingo
David
Etnia
Distribucin
n te
Distribucin
44
4
-
804
3
-
466
181
Cuadro 23
%
d
en e ho
tot gar
al
es
%
jef
po atur
r u ad
na os
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales

En la provincia, en promedio, haba 5.17 personas por hogar, pero aument a
6.25 en Tol y baj a cerca de 4.86 en David y Dolega (cuadro de indicadores,
provincia de Chiriqu).
El 21.5% de los hogares en la provincia eran monoparentales, por arriba
de este nivel se identific a los distritos de Tol, Bar, San Flix, David y
Remedios, as como a 32 corregimientos, entre los cuales sobresalieron Tol
cabecera y Veladero con los porcentajes ms altos (cuadro 23).
Un poco ms del 90.0% de los hogares monoparentales fueron liderados por
mujeres en los distritos de David y Dolega, y a nivel de corregimientos, en 38,
de los cuales 8 eran cien por ciento jefaturados por mujeres.
En trminos generales la gran mayora de los jefes y las jefas de hogar de 15
y ms aos saban leer y escribir, resultando el nivel de alfabetismo mayor que
90.0% en los distritos de Tol, Renacimiento, Alanje y San Lorenzo; en cambio,
el ms bajo lo present Tol (81.2%). El cuadro de indicadores, muestra los
porcentajes de jefes(as) iletrados.
A nivel de corregimiento, los menores niveles de alfabetismo, inferiores a
80.0%, los presentaron Los Naranjos, Justo Fidel Palacios, Nuevo Mxico y
Potrero de Caa.
La participacin en la actividad econmica vari entre la tasa ms baja
de 57.2% en el distrito de Tol y la ms alta de 83.9% en Boquete. Por
corregimiento, en El Cristo se registr la ms baja de 37.9% y las ms altas, de
entre 90.0% y 100.0%, en Boca Chica, Santa Clara y Cerro Punta.
33,055
Alanje
45
Dival
Nuevo Mxico
Quervalo
Bar
Baco
634
Limones
Progreso
Puerto Armuelles
Boquern
Bgala
54
80
Paraso
43
Pedregal
Boquete
Alto Boquete
De entre los 13 distritos, en Tol los hogares atravesaron peores condiciones

econmicas considerando que el 63.2% reciba menos de B/.250 al mes,
contrastando con el 14.7% en David. A nivel de corregimiento, este indicador
fue ms alto en El Cristo, y ms bajo, en San Pablo Viejo.
Para el 2010, en las instalaciones del MINSA se registr a un total de 1,148
nias y adolescentes que ingresaron a control prenatal, distribuidas entre los 13
distritos, con mayor cantidad en David, y con menor, en Remedios (cuadro 24).
La cobertura de atencin en la provincia (30.6%) fue un poco mayor que a nivel
nacional (29.8%), variando por distrito desde la ms alta de 38.4% en Gualaca
y la ms baja de 22.5% en San Flix (cuadro de indicadores, provincia de
Chiriqu).
Bajo Boquete
Jaramillo
Los Naranjos
Bugaba
6,358
Bugaba
El Bongo
La Estrella
San Andrs
Santa Marta
Santa Rosa
182
346
Palmira
348
Cuadro 23
%
d
en e ho
tot gar
al
es
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
%
d
en e ho
tot gar
al
es
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
Santo Domingo
Sortov
San Flix
David
San Lorenzo
36
Bijagual
Boca del Monte
San Juan
San Lorenzo
Las Lomas
Pedregal
54
363
San Pablo Nuevo
Dolega
34
Dos Ros
Quebrada de Piedra
Los Algarrobos
Los Anastacios
Potrerillos
Potrerillos Abajo
Rovira
463
Hornito
Los Angeles
Paja de Sombrero
40
Cuadro 24
Embarazadas de 10 a 19 aos atendidas con control prenatal
en instalaciones del MINSA, segn distrito: Ao 2010
Rincn
Remedios
El Nancito
55
El Porvenir
Distrito
El Puerto
Nmero
60
Santa Luca
Renacimiento
Breon
46
Alanje
Bar
Boquern
Boquete
Dominical
Monte Lirio
58
Bugaba
David
Dolega
63
43
Remedios
46
Renacimiento
San Flix
Juay
Lajas Adentro
San Flix
San Lorenzo
88
30
43
183
Cuadro 25
Algunas caractersticas de las viviendas ocupadas con
poblacin de 0-5 aos, segn distrito y corregimiento

Segn los indicadores analizados, podra indicarse que las condiciones de las
viviendas donde vivan los nios(as) eran satisfactorias en la mayora de los
distritos, asumiendo como tales los niveles superiores a 80.0% (cuadro 25 y
cuadro de indicadores, provincia de Chiriqu).
nicamente David y Dolega registraron niveles mayores que 90.0% en todos
los indicadores seleccionados. Mientras que en Tol, y en menor medida en
San Lorenzo, se observaron los niveles menos satisfactorios.
% sin piso de
tierra
Alanje
Dival
Nuevo Mxico
Es as que las viviendas en Tol registraron los menores porcentajes de piso

construido con materiales aceptables que no fuera tierra (50.1%), con acceso
a agua para beber (71.6%), con servicio sanitario (83.4%), con alumbrado
elctrico (52.8%) y uso de combustible seguro para cocinar (35.8%).
Quervalo
Bar
Baco
Al desagregar los indicadores por corregimiento se evidenciaron fuertes

contrastes. En 25 corregimientos, los porcentajes sin piso de tierra fueron
iguales o inferiores a 80.0%, llegando a valores muy bajos en El Cristo (8.5%),
Justo Fidel Palacios (12.9%), Cerro Viejo (29.1%) y Potrero de Caa (29.4%),
todos en el distrito de Tol, donde solamente el corregimiento cabecera tuvo
una mejor situacin (87.2%).
En 18 corregimientos el acceso a agua para beber, importante para la salud
de los nios(as) principalmente en los primeros aos de vida, fue menor que
80.0%, de modo especial en 10: Potrero de Caa (29.4%), El Cristo (43.8%),
Cerro Viejo (55.0%), Juay (56.5%), Santa Luca (58.7%), Lajas de Tol (60.6%),
Justo Fidel Palacios (62.9%), Caas Gordas (63.5%), Plaza Caisn (68.3%) y
Guac (69.6%).
Los corregimientos de El Cristo, Paja de Sombrero, Guabal y Cerro Viejo fueron
donde hubo los menores porcentajes de viviendas con servicio sanitario.
Pero, en general, las viviendas en la provincia que tenan servicio sanitario, un
poco ms del 40.0% eran de hueco o letrina, y en casi todos los distritos, con
excepcin de Dolega, David y Boquete.
Limones
Progreso
Puerto Armuelles
Boquern
Bgala
Paraso
Pedregal
Boquete
Alto Boquete
Jaramillo
Los Naranjos
Palmira
Bugaba
Bugaba
El Bongo
La Estrella
San Andrs
184
% con acceso a agua para

beber
% con servicio
sanitario
Cuadro 25
Algunas caractersticas de las viviendas ocupadas con
poblacin de 0-5 aos, segn distrito y corregimiento
% sin piso de
tierra

beber
% con servicio
sanitario
% sin piso de
tierra

beber
% con servicio
sanitario
Santa Marta
Santa Rosa
Santo Domingo
Sortov
San Flix
Juay
David
Lajas Adentro
Bijagual
San Flix
San Lorenzo
Las Lomas
Boca del Monte
Pedregal
San Juan
San Pablo Nuevo
San Lorenzo
Dolega
Dos Ros
Los Algarrobos
Los Anastacios
Potrerillos
Potrerillos Abajo
Quebrada de Piedra
Rovira
Hornito
Los Angeles
Paja de Sombrero
Rincn
Remedios
El Nancito
El Porvenir
El Puerto
Santa Luca
Renacimiento
Breon
Dominical
Monte Lirio
185
Alanje
Bar
Boquern
Boquete

respectiva
0-5 aos
0-5 aos
el total de ingresadas atendidas
agua para beber
sanitario conectado a alcantarillado, tanque sptico o de

hueco o letrina
elctrico
% de embarazadas con algn control prenatal por cada
% de nacimientos vivos con asistencia profesional al parto,
desnutricin
moderada
severa
186
Bugaba
David
Dolega
Gualaca
Remedios
Renacimiento
San Flix
San Lorenzo
Tol
187
Alanje
Bar
Boquern
Boquete
Bugaba
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso,

con algn tipo del Programa de Alimentacin
188
David
Dolega
Gualaca
Remedios
Renacimiento
San Flix
San Lorenzo
Tol
189

primera infancia
En el 2010, las instalaciones de salud en Chiriqu totalizaron 1221: 105 del
MINSA y 17 de la CSS (cuadro 26). En todos los distritos haba instalaciones
del MINSA, con mayor cantidad en Bugaba y David, y con menor, en
Remedios y Boquete. De la CSS haba en Alanje, Bar, Boquete, Bugaba,
David y Dolega. A nivel de corregimiento, en 19 no haba instalaciones del
MINSA: en Dival, Bgala, Paraso, Pedregal, Alto Boquete, Jaramillo, Los
Naranjos, Bugaba, Bijagual, San Pablo Nuevo, San Pablo Viejo, Hornito,
Los Angeles, El Porvenir, Santa Luca, Dominical, Lajas Adentro, Bella Vista
y Justo Fidel Palacios. Aunque en 3 haba alguna instalacin de la CSS: 1
Hospital en San Pablo Viejo, 1 Policlnica en Dival y 1 Policlnica en Bugaba.
APLAFA dispone de una Clnica de Salud Familiar ubicada en David.
Los otros 3 Hospitales en la provincia se localizaron: 1 en David y 1 en San Flix
(de la Regin de Salud de la Comarca Ngbe Bugl), los dos del MINSA, y el
otro de la CSS en Bar (en Puerto Armuelles). Del segundo nivel de atencin,
las otras 2 Policlnicas de la CSS se encontraban en Bajo Boquete en el distrito
de Boquete y en el corregimiento cabecera de David, mientras que el MINSA
dispona de 2 Policentros: 1 en Puerto Armuelles en Bar y 1 en Pedregal en
David, y 1 Centro REINTEGRA en David.
De las 100 instalaciones del primer nivel de atencin del MINSA: haba al
menos 1 de los 33 Centros de Salud en cada distrito, sobresaliendo 2 con
cama: en Renacimiento y en Tol de atencin materno infantil. Los 22 Sub
Centros de Salud estaban en los distritos de Alanje, Bar, Bugaba, Dolega,
Renacimiento, San Flix y San Lorenzo. Y los 45 Puestos de Salud se
encontraron en casi todos los distritos, menos en Boquete y San Flix, y con
mayor nmero, en Tol, en 6 de sus 9 corregimientos.
El IPHE, en el 2011, ofreci sus servicios de estimulacin, habilitacin especial
y orientacin en 24 instalaciones de salud en casi todos los distritos, salvo
Renacimiento.
Segn los registros del MEDUCA, en 2010, entreg las diferentes modalidades
nutricionales del Programa de Alimentacin Complementaria Escolar en 283
centros educativos oficiales de la educacin inicial o prescolar, formales y no
formales, distribuidos entre los 13 distritos y 87 corregimientos, siendo los 9
no cubiertos: Palo Grande, Jaramillo, Bijagual, San Pablo Nuevo, El Porvenir, El
Puerto, Bren, Santa Cruz y Bella Vista.
190
Segn el Listado de Instalaciones de Salud al 2010, publicado por el MINSA, en ese ao no

funcionaron 17 Puestos de Salud del MINSA y 2 CAPPS de la CSS (vase cuadro 14 en el Captulo
IV).
Nutre Hogar tiene 7 Centros de atencin para la rehabilitacin del estado de

desnutricin de los nios(as), ubicados en los siguientes distritos: 1 Centro de
Recuperacin Nutricional en David, y 1 Centro Comunitario Nutricional y 5 Sub
Centros Comunitarios Nutricionales en Alanje.
Entre 2009 y 2011, el Despacho de la Primera Dama, con apoyo del Programa
de Ayuda Nacional (PAN) del Ministerio de la Presidencia y de otras instancias
gubernamentales y particulares, promovi el establecimiento en Chiriqu de
582 Huertos Familiares, Escolares y Comunitarios para atender la seguridad
alimentaria y nutricional.
El cuadro 26 muestra los detalles de la oferta en el rea de salud, nutricin y
alimentacin, y los cuadros de oferta institucional por distritos y corregimientos
ilustran la oferta institucional para todas las reas de accin.

primera infancia
Como muestra el cuadro de indicadores, provincia de Chiriqu, el porcentaje de

mujeres de 12-49 aos que declararon hijos tenidos nacidos vivos 12 meses
antes del Censo 2010 fue de 11.0% en la provincia, variando desde el ms bajo
en Dolega (9.6%) al ms alto en Renacimiento (14.4%). La cobertura de atencin
de las embarazadas con al menos un control prenatal en las instalaciones del
MINSA por cada cien nacidos vivos fue casi total, 98.6%; sin embargo, solo
super el 90.0% en Dolega, Gualaca, Boquern y Remedios, mientras que fue
menor que 70.0% en Bar, San Flix, Alanje y David. La tasa bruta de natalidad
en la provincia, de 18.1 nacimientos vivos por mil habitantes, fue superada
por Boquete, Dolega, Bugaba y San Flix. La asistencia profesional al parto de
nacidos vivos en la provincia fue casi total, 98.6%, mayor en Remedios (100.0%),
y menor en Tol (84.1%).
Del total de embarazadas atendidas en la provincia por el Programa de
Alimentacin Complementaria (PAC) del MINSA en el 2008, el 63.9% tena bajo
peso. A nivel de distrito 8 de los 13 superan este porcentaje, sobresaliendo
Renacimiento con 92.7%. Del total de las mujeres atendidas, el 40.2% eran
madres lactantes, cobertura que fue mayor en Gualaca y menor en Alanje,
58.8% y 22.7%, respectivamente.
Salud del nio(a)
Tambin, a travs del PAC, el MINSA provey de alimentacin complementaria

por desnutricin severa al 3.8% del total de los nios(as) de 6 a 59 meses con
algn trastorno nutricional en sus instalaciones en la provincia, registrndose
que este indicador fue mayor en Renacimiento, Boquete, Bugaba, Remedios
y San Flix. Por desnutricin moderada se atendi en la provincia al 21.8% de

los nios(as), siendo el indicador mayor en 7 distritos, principalmente en David
(54.6%). El 74.4% de los nios(as) fueron atendidos por riesgo de desnutricin,
con mayor proporcin en Bar y Tol.
hubo la cobertura ms baja de vacunacin contra el polio (75.8%), distante de la

provincial (85.3%).
Para el 2010, la tasa de mortalidad infantil en la provincia fue de 15.4 fallecidos
con menos de un ao por cada mil nacidos vivos, pero como ilustra el cuadro
de indicadores, 8 de los 13 distritos registraron tasas superiores a este nivel,
incluso impresionantemente elevadas en Boquern (45.6), Renacimiento (35.9),
Tol (24.2) y Boquete (22.8). Estos resultados sealan la importancia de la
atencin prenatal, dado que la mayora de las muertes en la provincia, as como
en los distritos donde hubo casos, se debieron a las afecciones en el periodo
perinatal (5.7), seguidas de la neumona (2.6), las malformaciones congnitas u
otras similares (2.5), y por ltimo, la diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso (0.1).
En el cuadro de indicadores, provincia de Chiriqu, se aprecia que en el 2009, en

las instalaciones del MINSA la cobertura de control de crecimiento y desarrollo
de nios(as) menores de un ao fue baja en Bar (25.6%) y Alanje (34.1%),
muy inferiores a la provincial (52.9%). Tambin se observa que mientras la
cobertura de la vacuna contra la tuberculosis (BCG) en la provincia fue casi
universal (99.8%), fue menor en 5 distritos, en especial en Boquete (88.1%).
La vacunacin contra la hepatitis B, que para la provincia fue de 94.9%, baj a
80.3% tambin en Boquete. La menor cobertura con pentavalente se registr
en David (75.2%), muy por debajo de la provincial (85.3%); igualmente en David
Cuadro 26

Ministerio de Salud
Nuevo Mxico
Quervalo
Bar
Baco
Limones
Progreso
Puerto Armuelles
Boquern
Bgala
Paraso
Pedregal
3
3
3
5
5
-
8
-
4
-
in
as
Nu
tric
PA
S
UL
licl
nic
les
3
-
Po
sp
Ho
-
ita
tos
es
4
-
45
6
-
Es
sa
tro
en
3
-
de
s
Dival
Pu
bc
Su
Po
Sin
lice
ca
ma
ntr
o
les
ita
sp
Ho
33
Alanje
co
lud
lar
Centros de salud
8
-
3
8
3
-
191
Cuadro 26

Ministerio de Salud
3
-
in
as
Nu
tric
PA
S
nic
les
Ho
licl
ita
sp
es
-
Es
sa
tro
to s
en
Pu
Los Naranjos
Palmira
Bugaba
La Estrella
San Andrs
Santa Marta
Santa Rosa
Santo Domingo
Sortov
El Bongo
bc
ca
3
-
Jaramillo
Bugaba
Bijagual
5
-
Pedregal
5
-
Los Algarrobos
Los Anastacios
Potrerillos
Potrerillos Abajo
Rovira
4
-
8
4
Los Angeles
Dos Ros
Hornito
Dolega
3
46
Las Lomas
San Pablo Nuevo
5
-
David
192
Su
Sin
lice
Po
UL
3
-
Po
de
s
Alto Boquete
ma
n tr
o
les
ita
sp
Ho
4
Boquete
co
lud
lar
Centros de salud
3
5
3
4
3
-
Paja de Sombrero
Rincn
Cuadro 26

Ministerio de Salud
in
as
Nu
tric
PA
S
nic
les
sp
San Juan
San Lorenzo
El Porvenir
El Puerto
Santa Luca
Renacimiento
Breon
Dominical
Monte Lirio
San Flix
Juay
Lajas Adentro
San Flix
San Lorenzo
Boca del Monte
Quebrada de Piedra
Ho
Po
UL
El Nancito
Po
Remedios
Pu
Su
Ho
Sin
licl
ita
to s
es
Es
sa
de
s
tro
en
bc
lice
ca
ma
n tr
o
les
ita
sp
co
lud
lar
Centros de salud
193


primera infancia

primera infancia
En el 2010, de los 386 centros educativos en la provincia, por lo menos uno

funcion en cada distrito, con mayor cantidad en Bar y David. Asimismo, en la
gran mayora de los corregimientos haba uno o ms centros educativos, salvo
en 8: Palo Grande, Jaramillo, Bijagual, San Pablo Nuevo, El Porvenir, Bren,
Santa Cruz y Bella Vista (cuadro 27).
Comparando la distribucin de la matrcula de los nios(as) por programa

educativo se observa en el cuadro de indicadores, provincia de Chiriqu, que,
para lactantes no hubo en Alanje, Boquern, Gualaca, Remedios, Renacimiento
y San Lorenzo, mientras que para maternales se mantuvieron estos mismos
distritos, excluyendo a Remedios. Tambin se observa que de manera un tanto
uniforme, ms de la mitad de los nios(as) en los 13 distritos asista al Jardn,
hecho importante para la entrada al primer grado del nivel de primaria.
Las escuelas regulares del MEDUCA funcionaron con mayor nmero en Bar,
David y Bugaba, y con menor, en Remedios. En 74 de los 96 corregimientos
haba escuelas regulares del MEDUCA, mientras que en 8 no haba y en
14 eran modalidades no formales, principalmente CEIC. De entre las 88
modalidades no formales, los EIH que atienden ms a nios(as) de 0 a 3
aos, fueron menos ubicndose en los corregimientos de Limones, Puerto
Armuelles, Cerro Punta, La Concepcin, La Estrella, David, Los Algarrobos,
Juay, Cerro Viejo y Veladero. En Chiriqu, el sector particular tena 87
instalaciones educativas: 58 eran modalidades no formales, distribuidas entre
7 de los 13 distritos. Mientras que no tena en Alanje, Gualaca, Remedios, San
Flix, San Lorenzo y Tol.
Para el 2011, haba 11 COIF comunitarios administrados o supervisados por el
MIDES funcionando, distribuidos entre Bar, Boquete, David, Dolega, San Flix
y Tol. Adicionalmente la informacin del MEDUCA, para el 2010, anota un
COIF Institucional en David.
El IPHE, en el 2010, prest sus servicios en 29 escuelas ubicadas en 8 de los
13 distritos, y no los ofreci en 5: Boquern, Remedios, San Flix, San Lorenzo
y Tol.
Con excepcin de San Lorenzo en el resto de los distritos haba instalado un
Infoplaza, y a nivel de corregimiento, haba en 53 de los 96, ver cuadro 27.
194
Es visible que ms de la mitad de los nios(as) en la mayora de los distritos

estuvo matriculada en la educacin formal oficial, las excepciones fueron Tol
por la mayor matrcula en la educacin no formal oficial, y Boquete porque
la matrcula se distribuy entre la educacin oficial no formal y la educacin
particular formal y no formal.
Las coberturas del Programa de Alimentacin Complementaria Escolar (PACE)
de los nios(as) en escuelas oficiales fueron altas: de 100.0% en 6 distritos, de
entre 92.6% y 99.3% en 5, y menores que 90.0% en 2: Remedios (80.0%) y
Tol (85.4%).
Cuadro 27

Particular
Es
cu
ela
MEDUCA
386
68
-
Alanje
Dival
3
-
Nuevo Mxico
Quervalo
66
Bar
65
5
8
Progreso
46
Baco
Limones
5
8
Puerto Armuelles
Boquern
Bgala
3
-
Paraso
Pedregal
Boquete
4
5
Alto Boquete
Bajo Boquete
Jaramillo
Los Naranjos
Palmira
3
3
3
3
33
Bugaba
Bugaba
8
3
5
-
El Bongo
La Estrella
San Andrs
6
3
Santa Rosa
Santo Domingo
Sortov
Santa Marta
4
5
3
4
3
-
3
3
5
5
3
-
3
5
8
4
-
4
-
5
-
3
-
195
Cuadro 27

Particular
Es
cu
ela
MEDUCA
David
Bijagual
50
-
45
-
8
4
3
Las Lomas
Pedregal
3
San Pablo Nuevo
4
3
8
3
3
-
3
-
Dolega
4
Dos Ros
8
3
Los Algarrobos
Los Anastacios
5
3
5
3
4
3
Potrerillos
Potrerillos Abajo
Rovira
6
3
Hornito
Los Angeles
Paja de Sombrero
Rincn
Remedios
El Puerto
Santa Luca
El Nancito
El Porvenir
Renacimiento
Breon
Dominical
Monte Lirio
33
3
3
6
6
3
5
196
4
3
6
3
5
4
3
6
3
5
3
-
4
-
4
-
3
5
-
3
-
3
-
3
-
4
-
Cuadro 27

Particular
Es
cu
ela
MEDUCA
San Flix
3
-
Juay
Lajas Adentro
San Flix
San Lorenzo
Boca del Monte
San Juan
3
3
3
3
3
3
San Lorenzo
3
-
4
-
3
5
3
3
5
3
5
3
Quebrada de Piedra
3
-
4
-
197

primera infancia
En el cuadro 28 es visible el rea de proteccin. Las familias tienen
disponibilidad de una oficina del Registro Civil del Tribunal Electoral en cada
uno de los distritos para la inscripcin de los recin nacidos y los trmites
relacionados con la paternidad o el estado civil, desde donde tambin se
organizan campaas y giras locales.
Para la atencin de asuntos jurdicos, proteccin y cumplimiento de los
derechos de los nios(as), sus madres y familias, el rgano Judicial tiene
instalados Juzgados en todos los distritos, as como adems dispone de
3 Juzgados Circuitales: 1 de Niez y Adolescencia y 2 de Familia en el
corregimiento cabecera de David, donde tambin funcionan 2 Juzgados
Municipales de Familia. En David se encuentra la oficina de la Defensora del
Pueblo.
En materia de proteccin de riesgo social, SENNIAF supervisa 8 albergues
temporales en la provincia: Casa Hogar Selmay Herbert Trisker en Boquete;
Compaa de las Hijas de la Caridad de San Vicente de Pal (Hogar de la
Medalla Milagrosa), Orden de los Padres Franciscanos (Hogar San Francisco de
Ass), Asociacin Nacional Pro Nutricin Infantil (Nutre Hogar Chiriqu), Hogar
Manna y Aldeas Infantiles SOS Chiriqu en David; Centro de Rehabilitacin de
Menores Arturo Mir en Dolega; y Asociacin de Religiosos de San Agustn
(Centro Misional Jess Obrero) en Tol. Para el 2011 atendieron en conjunto 72
nios(as) de 0 a 4 aos.
198
En el 2011, el MIDES, a travs del Programa Red de Oportunidades, benefici

con transferencias monetarias a 8,042 hogares pobres y con nios(as) entre los
13 distritos, con mayor nmero en Bar, Bugaba y Renacimiento. En todos los
corregimientos haba hogares participantes que variaron entre el menor nmero
de 3 en Bajo Boquete y el mayor nmero de 624 en Rodolfo Aguilar Delgado.
En el rea de entorno seguro, entre 2009 y 2001, el MIDES promovi el
establecimiento de 9 Redes Territoriales para la autogestin comunitaria,
distribuidas en Alanje, Bar, Bugaba, Remedios, Renacimiento y Tol. En esa
vertiente de accin, en el 2012, el Despacho de la Primera Dama instal 4
Centros Demostrativos de Huertos Familiares, ubicados uno en cada uno de
los distritos de Bar, David, San Flix y San Lorenzo, en los cuales se capacita
a los actores interesados para que en sus comunidades pongan en prctica los
conocimientos y sean agentes multiplicadores.
Segn la cartera de servicios del MINSA, para 2012, dispone de 38
instalaciones distribuidas en todos los distritos, desde donde organiza las
actividades de promocin de la salud y la atencin del ambiente, incluido el
fomento y acompaamiento de las Juntas Administradoras de Acueductos
Rurales y los Comits de Agua.
Cuadro 28
Proteccin
Entorno seguro
de
rot
e
cc
in
eO
po
lia
dd
yp
Re
mi
xto
Fa
Fa
Mi
NN
mi
AA
lia
r tu
Municipales
la
n id
ad
es
mb
ie n
te
4
Alanje
Dival
Nuevo Mxico
Quervalo
Bar
Baco
Limones
Progreso
Puerto Armuelles
Boquern
Bgala
Paraso
Pedregal
Boquete
Alto Boquete
Jaramillo
Los Naranjos
Palmira
Bugaba
Bugaba
El Bongo
La Estrella
San Andrs
Santa Marta
Santa Rosa
Santo Domingo
Sortov
40
36
38
3
343
-
38
36
3
36
45
80
430
44
66
4
-
3
-
199
Cuadro 28
Proteccin
Entorno seguro
Las Lomas
Pedregal
San Pablo Nuevo
Dolega
El Puerto
Santa Luca
Dos Ros
Los Algarrobos
Los Anastacios
Potrerillos
Potrerillos Abajo
Rovira
Hornito
Los Angeles
Paja de Sombrero
Rincn
Remedios
El Nancito
El Porvenir
Renacimiento
Breon
Dominical
Monte Lirio
200
rot
e
cc
in
eO
po
dd
lia
-
yp
Re
mi
Fa
Mi
xto
lia
mi
David
Bijagual
Fa
NN
AA
r tu
de
la
nid
ad
Municipales
mb
es
ien
te
40
35
46
36
38
4
-
8
-
3
-
Cuadro 28
Proteccin
Entorno seguro
San Flix
Juay
Lajas Adentro
San Flix
San Lorenzo
Boca del Monte
San Juan
San Lorenzo
Quebrada de Piedra
rot
e
cc
in
eO
po
dd
lia
-
yp
Re
mi
Fa
Mi
xto
lia
mi
Fa
NN
AA
r tu
de
la
nid
ad
Municipales
mb
es
ien
te
63
330
6
60
88
46
201
Ministerio de Salud

Red de
Oportunidades
202
Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Alanje
Bar
Boquern
Boquete
Bugaba
David
Dolega
Remedios
Renacimiento
3,036
San Flix
San Lorenzo
203
Alanje
Red de
Oportunidades
64
3
Dival
456
4
5
6
Nuevo Mxico
Quervalo
Bar
Red de
Oportunidades
Baco
Limones
Progreso
204
Boquern
Red de
Oportunidades
Bgala
85
Paraso
Pedregal
Boquete
Red de
Oportunidades
Alto Boquete
485
Jaramillo
Los Naranjos
Palmira
205
Bugaba
Red de
Oportunidades
30
Bugaba
El Bongo
33
34
35
La Estrella
36
San Andrs
Santa Marta
38
Santa Rosa
Santo Domingo
40
Sortov
David
Red de
Oportunidades
Bijagual
43
44
45
46
Las Lomas
48
Pedregal
50
San Pablo Nuevo
453
206
Dolega
Red de
Oportunidades
53
Dos Ros
54
Los Algarrobos
55
Los Anastacios
56
338
Potrerillos
Potrerillos Abajo
58
Rovirat
Gualaca
Red de
Oportunidades
60
Hornito
Los Angeles
63
Paja de Sombrero
64
Rincn
55
207
Remedios
nios
65
El Nancito
66
El Porvenir
Red de
Oportunidades
El Puerto
68
Santa Luca
Renacimiento
Breon
435
Dominical
Monte Lirio
466
208
Red de
Oportunidades
San Flix
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
Juay
Lajas Adentro
80
San Flix
46
San Lorenzo
83
84
Boca del Monte
53
85
86
San Juan
San Lorenzo
209
Tol
88
85
Quebrada de Piedra
210
Red de
Oportunidades
211
5. Provincia de Darin
Mapa 8
Provincia de Darin
1 Chepigana
Distritos
De la Provincia de Darin
2 Pinogana
212
Corregimientos
de la Provincia de Darin
Pinogana
Agua Fra
3
4
Metet
Paya
Jaqu
Puerto Pia
Pinogana
Pcuro
Samb
Santa F
Setegant
213
Provincia de Darin
Cuadro 29
Etnia
En Darin haba 6,912 nios(as) de 0 a 5 aos que representaron el 14.3% del total
de su poblacin. Como puede apreciarse en el cuadro 29, mucho ms de la mitad
viva en el distrito cabecera de Chepigana, donde representaron el 13.9%, mientras
que en Pinogana fue el 15.0% (cuadro de indicadores, provincia de Darin).
En los dos distritos, la mayora de los nios(as) tenan residencia rural. El rea
indgena fue ms significativa en Pinogana, donde 4 de sus corregimientos
son 100.0% indgenas, incluida la Comarca Guna de Wargand. En cambio, en
Chepigana en 3 de los 16 corregimientos no haba rea indgena. En cuanto al rea
urbana, solo hubo 2 corregimientos donde fue ms significativa: La Palma y Metet.
Agua Fra
pa
Dis
ca
Afr
o
de sc
en
ral
Ur
ba

aos
Ru
na
die
cid
ad
n te
Distribucin
68
Jaqu
366
Puerto Pia
38
63

En los hogares darienitas, en promedio, vivan 5.67 personas, un poco ms alto
que el del nivel nacional (5.29), y fue menor en Chepigana que en Pinogana
(cuadro de indicadores, provincia de Darin).
El cuadro 30, seala que el porcentaje de hogares monoparentales vari entre
los ms altos en los corregimientos La Palma (26.0%) y El Real de Santa Mara
(25.5%) y el ms bajo en Ro Congo Arriba (6.9%). En Camogant y Taimat, el
100.0% de los hogares monoparentales fueron encabezados por una mujer,
mientras que en Pcuro y Yape, se registraron los menores niveles.
Santa F
Setegant
Pero a nivel de corregimientos, las tasas de actividad bajan hasta 58.8% en el

corregimiento Tucut hasta la ms alta de 92.9% en Ro Congo.
38
Pinogana
El Real de Santa Mara
3
43
36
Metet
Paya
Pinogana
El alfabetismo de los jefes(as) de 15 y ms aos fue menor en Pinogana;

bajando drsticamente en la Comarca Guna de Wargand (38.7%).
Samb
63
30
634
Pcuro
30
En Metet se registr el menor porcentaje de los hogares que reciban un ingreso

inferior a B/.250 .00 al mes, mientras que en Pcuro el porcentaje ms alto,
ambos corregimientos de Pinogana (cuadro de indicadores, provincia de Darin).
En Pinogana fueron menores los porcentajes de las viviendas sin piso de tierra
y con acceso a agua para beber, dos condiciones sanitarias importantes para la
salud y el buen desarrollo de los nios(as) sobre todo en los primeros aos de
vida.
La cobertura prenatal de las embarazadas menores de 19 aos es baja en

ambos distritos, rondando el 35% (cuadro 31).
En cambio, en Chepigana fueron menores las viviendas con servicio sanitario,

con alumbrado elctrico y con uso de combustible seguro para cocinar.
Por corregimiento, en la Comarca Guna de Wargand se registraron los niveles

ms bajos sin piso de tierra y con servicio sanitario. Seguido por Pcuro, Ro
Congo, Paya, Tucut y Chepigana cabecera.
Segn los indicadores seleccionados en el cuadro 32 y el cuadro de

indicadores, provincia de Darin, las condiciones de las viviendas no fueron
muy satisfactorias, tanto en la provincia como en sus dos distritos.
214
Con respecto a las viviendas con acceso a agua para beber, en Paya y Yape no
tenan acceso, y los porcentajes fueron muy bajos en Pinogana, Cucunat y la
Comarca Guna de Wargand.
Cuadro 30
Cuadro 32
Algunas caractersticas de las viviendas ocupadas con poblacin
de 0-5 aos, segn distrito y corregimiento
%
d
en e ho
tot gar
al
es
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
Agua Fra
% sin piso de
tierra

beber
% con servicio
sanitario
Agua Fra
33
Jaqu
Jaqu
Puerto Pia
Puerto Pia
Samb
Samb
Santa F
Santa F
Setegant
Setegant
Pinogana
Pinogana
Metet
El Real de Santa Mara
Paya
Pinogana
Metet
Pcuro
Paya
Pinogana
Pcuro
Cuadro 31
Cobertura de atencin a embarazadas de 10 a 19 aos
ingresadas a control prenatal en instalaciones del MINSA,
segn distrito: Ao 2010
Distrito
Nmero
350
560
Pinogana
215
Provincia de Darin
Chepigana
Pinogana
Indicadores de atencin de mujeres y nios(as) de 6 a 59 meses de vida en el Programa de Alimentacin Complementaria (PAC) del
Ministerio de Salud

216
Chepigana
Pinogana
Indicadores sobre la cobertura de atencin de crecimiento y desarrollo y vacunacin de los nios menores de un ao en las instalaciones
del MINSA
Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 5 aos que asisten a un Centro de educacin inicial o preescolar segn programa de
atencin parvularia, por distrito: Ao 2010
Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 5 aos que asisten a un Centro de educacin inicial o prescolar segn mbito educativo y
sector, por distrito: Ao 2010
217
Provincia de Darin
Cuadro 33
De acuerdo a informacin al 2010, para la atencin directa de la salud solo

haba 441 instalaciones del MINSA, disponibles en casi todos los 25 distritos,
con excepcin de Yape. Santa Fe fue el corregimiento con ms instalaciones
(cuadro 33).
Ministerio de Salud
Agua Fra
En el 2011, el IPHE brind sus servicios solo en una instalacin de salud situada
en Santa F, en el distrito de Chepigana.
El MEDUCA, segn informacin al 2010, entreg modalidades nutricionales
del Programa de Alimentacin Complementaria Escolar (PACE) en 58 centros
educativos oficiales, distribuidos entre los 25 corregimientos.
3
Jaqu
Puerto Pia
Santa F

alimentacin puede observarse en el cuadro 33, y para todas las reas, en los
cuadros de oferta institucional por distritos y corregimientos.
218
Segn el Listado de Instalaciones de Salud 2010, publicado por el MINSA, en ese ao no

funcionaron 3 Puestos de Salud ubicados en Ro Congo Arriba, Ro Iglesias y Santa F (vase cuadro
14 en el Captulo IV).
Pinogana
Paya
Pcuro
in
34
Pinogana
Metet
Nu
Su
es
bc
58
El Despacho de la Primera Dama, con la colaboracin del Programa de Ayuda

Nacional (PAN) del Ministerio de la Presidencia y de otras instituciones
gubernamentales y no gubernamentales, contribuye a la seguridad alimentaria
y nutricional, as como a la autogestin comunitaria en la provincia, a travs de
261 Huertos Familiares, Escolares y Comunitarios puestos en funcionamiento
entre 2009 y 2011.
6
4
Samb
6
4
Setegant
En 2012, la Fundacin Pro Nios del Darin dispone de 16 comedores donde

brinda alimentacin a nios(as) de familias de escasos recursos, localizados 13
en el distrito de Chepigana y 3 en Pinogana.
tric
tro
s
44
tos
en
les
ita
sp
Ho
Haba funcionando 6 Centros de Salud con cama, todos especializados en

la atencin materno infantil, distribuidos uno en cada uno de los siguientes
corregimientos: Garachin, Jaqu, Samb, Santa F, Boca de Cup y Metet.
Los 6 Sub Centros de Salud se encontraban distribuidos en Chepigana,
Cucunat, Santa F, Tucut, Metet y Pinogana. Y los Puestos de Salud estaban
diseminados entre casi todos los corregimientos, excepto en Cucunat, Samb,
Boca de Cup, El Real de Santa Mara, Pinogana, Yape y Yaviza.
Es
co
lar
Del tercer nivel de atencin haba 3 Hospitales: 1 en Chepigana, en su

corregimiento cabecera La Palma, y 2 en Pinogana, 1 en su corregimiento
cabecera El Real de Santa Mara y 1 en Yaviza.
Pu

primera infancia

primera infancia
El cuadro de indicadores, provincia de Darin, con indicadores por distrito sobre

las madres y la atencin prenatal, seala que el porcentaje de mujeres de 1249 aos con hijos tenidos nacidos vivos los ltimos 12 meses antes del Censo
2010 en Pinogana fue mayor al provincial (13.2%) y menor en Chepigana.
Situacin similar se registr con los otros indicadores. Es as que en Pinogana
fue mayor el porcentaje de embarazadas con algn control prenatal por cada
100 nacidos vivos, aunque menor que el provincial (88.8%); la tasa bruta de
natalidad, superior incluso que la provincial (20.6 nacimientos vivos por mil
habitantes); y el porcentaje de nacimientos vivos con asistencia profesional al
parto, un poco mayor que el nivel provincial (79.1%).
Segn cifras disponibles al nivel distrital para el 2008, en Chepigana se atendi
un porcentaje mayor de embarazadas con bajo peso en el Programa de
Alimentacin Complementaria (PAC) del MINSA, mientras que en Pinogana fue
mayor el porcentaje de madres lactantes atendidas.
Salud del nio(a)
En Pinogana fue ms alto el porcentaje de nios(as) de 6 a 59 meses atendidos

en instalaciones del MINSA por desnutricin severa, a travs del PAC, y que
en general, en los dos distritos los porcentajes no se diferenciaron mucho en
cuanto a la atencin por desnutricin moderada, mientras que la cobertura de
atencin por riesgo de desnutricin promedi el 68.0% para ambos distritos.
En el 2009, la cobertura con al menos un control de crecimiento y desarrollo de
los nios(as) menores de un ao fue baja en Chepigana, menor que la provincial
(58.2%), a diferencia de Pinogana donde satisfactoriamente super el 90.0%.
Pero, en cambio, en Pinogana las coberturas de todas las vacunas fueron
inferiores a las de Chepigana, principalmente contra la hepatitis B que se aplica
poco tiempo despus de recin nacidos, y adems, fueron menores que las
provinciales que correspondieron a 90.1% contra la tuberculosis, 67.5% contra
la hepatitis B, 86.8% la pentavalente y 86.7% contra el polio.
En el 2010, en Pinogana murieron 12.7 nios(as) menores de un ao por cada
mil nacidos vivos, superior a la tasa de mortalidad infantil en Chepigana y
que la del nivel provincial (11.6). Ello a causa de malformaciones congnitas
u otras similares y de diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
En cambio, sobre las muertes de menores de un ao en Chepigana, aparte de
estas dos causas, tambin influyeron las afecciones en el periodo perinatal.
219
Provincia de Darin

primera infancia
Cuadro 34
Como puede observarse en el cuadro 34, de los 58 centros o modalidades de la

educacin inicial del MEDUCA en la provincia, el mayor nmero se localizaba en
Chepigana, donde tambin se ubicaron la mayor cantidad de escuelas regulares
formales y CEIC, mientras que los CEFACEI fueron ms en Pinogana.
Por corregimiento, en Santa F se concentraron ms las escuelas regulares, en

Metet los CEFACEI, y los CEIC en Chepigana.
MEDUCA
Es
cu
ela
Los 2 colegios particulares se distribuyeron uno en cada una de las cabeceras

de los distritos.
En toda la provincia no hubo EIH, COIF del MIDES, centros parvularios o COIF
Institucionales ni Municipales.
En el 2010, nicamente los corregimientos de La Palma, Santa F, Setegant,
Metet y Yaviza recibieron servicios por parte del IPHE en estimulacin,
habilitacin especial y orientacin familiar en instalaciones educativas.
Los 6 Infoplazas se distribuyeron 3 en cada uno de los distritos, ubicados en
los corregimientos de Agua Fra, La Palma, Ro Iglesias, El Real de Santa Mara,
Metet y Yaviza.
Agua Fra
60
58
35
34
8
3
-
Jaqu
El PACE del MEDUCA cubri al 100.0% de los nios(as) matriculados en la

educacin oficial.
220
Setegant
Pinogana
Metet
5
-
Paya
Pcuro
Pinogana
En el cuadro de indicadores puede verse que ms de la mitad de la matrcula

en los dos distritos correspondi a la educacin formal oficial, con mayor
proporcin en Chepigana que en Pinogana. Situacin similar ocurri en cuanto a
la matrcula en la educacin formal particular.
Puerto Pia
Santa F
El cuadro de indicadores, provincia de Darin, ilustra que en el 2010, segn

cifras del MEDUCA, en ninguno de los dos distritos hubo nios(as) matriculados
en el programa de lactantes, y en el programa maternal, en Pinogana la
matrcula fue un poco significativa. En cambio, ms de la mitad de los nios(as)
en los dos distritos estaban matriculados en el Jardn, seguido del Pre-Jardn.
Samb

primera infancia
6
3
Los cuadros de oferta institucional ilustran la oferta institucional para los

distritos y corregimientos.
8
4
Provincia de Darin
Cuadro 35
El Tribunal Electoral tiene 3 oficinas en la provincia: 1 en La Palma en

Chepigana y 2 en Pinogana, 1 en El Real de Santa Mara y 1 en Metet.
Con ello se les facilita a las familias la inscripcin de los nacimientos
(cuadro 35).
Proteccin
En esa lnea de accin, para el 2012, funcionan 2 Centros Demostrativos

de Huertos Familiares gestionados por el Despacho de la Primera
Dama con la colaboracin del Ministerio de la Presidencia, a travs
del Programa de Ayuda Nacional (PAN), y de otras instituciones
gubernamentales y no gubernamentales, para apoyar en la seguridad
alimentaria y nutricional, y tambin en la autogestin comunitaria. Estn
ubicados en los corregimientos de Santa F y Yaviza.
Vanse los cuadros de oferta institucional por distritos y corregimientos,

que ilustran la oferta institucional para los distritos y corregimientos.
Jaqu
te
ien
de
in
ma
cc
Da
rot
e
ra
yp
me
Pri
5
Agua Fra
la
nid
rtu
po
eO
Re
45
Samb
Santa F
444
Setegant
34
Puerto Pia
Pinogana
Por otra parte, la atencin de la salud de la poblacin, as como la

promocin del saneamiento comunitario y la provisin de agua para
beber por medio de las Juntas Administradoras de Acueductos Rurales
y los Comits de Agua, se vio favorecida por la cartera de servicios que
ejecuta el MINSA en trece instalaciones localizadas en los dos distritos.
ad
s
xto
Mi
les
ipa
nic
Mu
En el rea de entorno seguro, entre 2009 y 2011, el MIDES estableci

5 Redes Territoriales: 3 en Chepigana y 2 en Pinogana para promover la
participacin comunitaria y la autogestin; las mismas se encontraban en
los corregimientos Agua Fra, Santa F, Taimat y Pinogana.
mb
es
El rgano Judicial tiene 2 Juzgados Municipales Mixtos, uno en cada uno

de los distritos, localizados en los corregimientos cabecera de La Palma
y El Real de Santa Mara. Destaca adems un Juzgado Circuital de Niez
y Adolescencia que funciona en Metet en el distrito de Pinogana. La
Defensora del Pueblo opera desde la oficina que tiene en La Palma.
El MIDES, a travs del Programa Red de Oportunidades, en el 2011
entreg 3,111 transferencias monetarias a hogares pobres con nios(as)
y adolescentes hasta los 15 aos, distribuidos mayormente en Chepigana
que en Pinogana. En cuanto a los corregimientos, en todos haba hogares
incorporados.
Entorno seguro
Organo Judicial
Juzgados
dd
5.4.1. Oferta institucional relacionada con la atencin

a la primera infancia
El Real de Santa
Paya
Pinogana
Pcuro
Metet
348
35
221
Provincia de Darin

Red de
Oportunidades
Ministerio de Salud
Programa de los Bonos Familiares para Alimentos de la Secretara Nacional para el Plan de
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Provincia de Darin
Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Pinogana
222
Provincia de Darin - distrito de Chepigana
Chepigana
Corregimientos
10
9
5
1
4
15
8
14
13
11
7
3
12 16
Red de
Oportunidades
Agua Fra
3
4
5
6
Jaqu
Puerto Pia
366
Samb
Santa F
Setegant
223
Provincia de Darin
Pinogana
Metet
Paya
Pinogana
63
Pcuro
30
634
224
Red de
Oportunidades
225
6. Provincia de Herrera
Mapa
Distritos
De la Provincia de Herrera
226
Corregimientos
de la Provincia de Herrera
La Pitaloza
34
Portobelillo
Las Llanas
35
Potuga
La Arena
3
Llano Bonito
Monagrillo
San Juan Bautista
Oc
36
El Barrero
38
El Pjaro
Las Minas
El Pedregoso
40
Los Llanos
Menchaca
Rincn Hondo
43
Leones
Sabanagrande
Santa Mara
Quebrada del Rosario
44
5
Pes
Parita
Los Pozos
45
El Limn
46
El Rincn
30
48
Pars
La Arena
33
227
Cuadro 36
Etnia
Los 8,864 nios(as) de 0 a 5 aos se concentraron con mayor nmero en los

distritos cabecera de Chitr, Oc y Las Minas, y con menor, en Parita, Santa
Mara, y Los Pozos (cuadro 36). El porcentaje de los nios(as) en el total de la
poblacin de los respectivos distritos vari entre el ms alto de 10.3% en Las
Minas y el ms bajo de 7.2% en Los Pozos (cuadro de indicadores, provincia de
Herrera).
HERRERA
8,864
Los nios fueron ms que las nias en la mayora de los distritos, excepto
en Pes. Por corregimiento, el ndice de masculinidad vari entre 68.8 en El
Barrero y 216.7 en Las Llanas.
Chitr se distingui por ser el nico distrito donde casi la totalidad de los
nios(as) residan en el rea urbana (94.0%). Mientras que en los restantes
distritos y sus respectivos corregimientos predomin el asentamiento rural, en
particular en Las Minas y Los Pozos, donde el 100.0% viva en esas reas.
604
Solo en Chitr los nios(as) afrodescendientes e indgenas fueron ms

significativos, donde tambin fue mayor el nmero de nios(as) con alguna
discapacidad.
cid
pa
Dis
ca
Afr
o
de sc
en
La Arena
636
886
884
San Juan Bautista
54
Llano Bonito
Las Minas
58
Leones
85
86
Los Pozos
36
La Arena
El asentamiento urbano fue significativo en los corregimientos del distrito de

Chitr, y en las cabeceras de Oc, Parita, Pes y Santa Mara, mientras que no
haba nios(as) viviendo en reas indgenas.
ral
-
Monagrillo
Los corregimientos del distrito de Chitr reunieron la mayor cantidad de

nios(as), sobre todo Monagrillo. En los dems vari de 582 en Oc cabecera
hasta 22 en Llano de la Cruz.
Ru
Ur
ba
na
die

aos
ad
n te
Distribucin
35
3
-
La Pitaloza
56
Las Llanas
38
64
Oc
54
45
Los Llanos
Menchaca
Parita
Pars
Portobelillo
Potuga
228
66
6
-
Cuadro 36
Etnia
Pes
El Pjaro
El Pedregoso
Sabanagrande
604
83
pa
6
-
5
3
Rincn Hondo
Santa Mara
Dis
El Barrero
ca
Afr
o
de sc
en
ral
Ru
Ur
ba
na
die
cid
ad
n te
Distribucin
3
-
En los hogares de la provincia, en promedio, vivan 4.75 personas, que

vari desde el ms alto de 5.32 en las Minas hasta el ms bajo de 4.56 en
Chitr (cuadro de indicadores, provincia de Herrera).
Hubo ms hogares monoparentales en Santa Mara, y menos, en
Parita y Las Minas (cuadro 37). A nivel de corregimiento, los hogares
monoparentales sobresalieron con mayor cantidad en Llano de la Cruz
(31.6%) y El Limn (27.4%), y con menor, en Quebrada El Ciprin (5.4%) y
El Ciruelo (4.5%).
El Limn
El Rincn
4
-
Los porcentajes de los hogares monoparentales jefaturados por una mujer

variaron entre 94.2% en el distrito de Parita y 76.9% en Los Pozos. Sin
embargo, por corregimiento se observ que los diferenciales fueron ms
significativos dado que pasaron de representar la mitad de los hogares en
La Arena de Los Pozos y El Tijera de Oc hasta alcanzar el 100% en 12 de
los 48 corregimientos.
La tasa de actividad de los jefes(as) de 15 y ms aos oscil entre un
86.5% en Chitr a un 77.7% en Santa Mara. Por corregimiento, fueron
mayores en Quebrada El Ciprin (94.6%) y Capur (93.8%), y menores, en
El Limn (67.7%) y El Pjaro (64.4%).
En Las Minas y Los Pozos, ms de la mitad de los hogares reciban
menos de B/.250.00 al mes, situacin que prevaleci en la mayora de los
corregimientos que los integraban, contrastando con el 10.0% en Chitr.
Por corregimiento, fueron Quebrada del Rosario, Quebrada El Ciprin
y Cerro Largo los ms desfavorecidos: el 80.0% o ms de los hogares
reciban este ingreso mensualmente.
Segn estadsticas del MINSA, en el 2010, en Chitr se ingres a control
prenatal a la mayor cantidad de embarazadas con cualquier edad, en
especial, con edades de 10 a 19 aos, pero en trminos de cobertura,
esta fue ms alta en Oc (cuadro 38 y cuadro de indicadores, provincia de
Herrera). En cambio en Parita no hubo embarazadas de 10 a 19 aos.
229
Cuadro 37
%
d
en e ho
tot gar
al
es
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
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Hogares
monoparentales
%
d
en e ho
tot gar
al
es
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
Pes
HERRERA
El Barrero
44
El Pjaro
45
El Pedregoso
84
San Juan Bautista
Rincn Hondo
84
Las Minas
Sabanagrande
88
La Arena
Llano Bonito
Monagrillo
Santa Mara
El Limn
El Rincn
Leones
56
Los Pozos
450
La Arena
La Pitaloza
Las Llanas
58
Cuadro 38
Cobertura de atencin a embarazadas de 10 a 19 aos ingresadas a control
prenatal en instalaciones del MINSA, segn distrito: Ao 2010
Oc
Distrito
Nmero
Los Llanos
Menchaca
Parita
HERRERA
343
Las Minas
40
Los Pozos
38
Oc
56
Pars
Portobelillo
Potuga
230
Parita
Pes
43
Santa Mara
35
Las Minas
El distrito de Chitr aglutin la mayor cantidad de viviendas con pisos de

materiales adecuados, y en menor cantidad, se registraron en Las Minas, Los
Pozos y Oc (cuadro 39).
Leones
Este indicador fue superior al 95.0% en los corregimientos San Juan Bautista,
La Arena y Chitr, en tanto que fue mucho menor en Las Llanas, Leones y
Quebrada El Ciprin donde no alcanz el 20.0%, de tal modo que predomin el
piso de tierra.
El acceso a agua para beber fue bastante satisfactorio en la mayora de los
distritos, con niveles mayores que 90.0%, excepto en Las Minas (cuadro de
indicadores, provincia de Herrera).
En 12 de los 48 corregimientos, el 100% de las viviendas contaba con acceso
a agua para beber; pero por otra parte, sobresalieron 3 en los cuales el 50.0% o
menos tenan acceso: El Tijera, Quebrada El Ciprin y Chepo.
En Chitr la casi totalidad de las viviendas disponan de servicio sanitario,
mientras que en menor medida lo tenan en Las Minas (89.5%), siendo la
mayora de hueco o letrina.
El 100% de las casas ubicadas en los corregimientos de Los Cerritos, Cabuya y
Pars disponan de servicio sanitario. En menor cantidad se encontraron en Las
Llanas y La Pitaloza; pero en todos los casos predomin el de hueco o letrina.
El acceso a alumbrado elctrico y combustible seguro para cocinar fue mayor
en Chitr, y menor en Las Minas, como puede apreciarse en el cuadro de
indicadores, provincia de Herrera.

Los Pozos
La Arena
La Pitaloza
Las Llanas
Oc
Los Llanos
Menchaca
Parita
Pars
Portobelillo
Potuga
Cuadro 39
Algunas caractersticas de las viviendas ocupadas
con poblacin de 0-5 aos, segn distrito y corregimiento
Pes
El Barrero
El Pjaro
El Pedregoso
HERRERA

Rincn Hondo
Sabanagrande
Santa Mara
La Arena
Llano Bonito
Monagrillo
El Limn
El Rincn
San Juan Bautista
231

Chitr
Las Minas
letrina

232
Los Pozos
Oc
Parita
Pes
Santa Mara
233

Chitr
Las Minas
Los Pozos

Escolar
234
Oc
Parita
Pes
Santa Mara
235

primera infancia

primera infancia
El cuadro 40 muestra que Herrera, para el 2010, contaba con 391 instalaciones
del MINSA que funcionaban en cada uno de los 7 distritos: 2 Hospitales, 1
en Chitr y 1 en Oc, ambos en los respectivos corregimientos cabeceras;
1 Centro REINTEGRA, ubicado en Llano Bonito de Chitr y 1 Centro de
Promocin en La Arena de Chitr; 15 Centros de Salud y 20 Sub Centros de
Salud distribuidos entre todos los distritos.
Las 6 instalaciones de la CSS se distribuan en 5 de los 7 distritos, exceptuando

a Las Minas y Parita en los que no haba; en Chitr se encontraba 1 Hospital en
Llano Bonito y 1 Policlnica en Chitr cabecera, las otras 4 instalaciones eran
CAPPS.
En el cuadro de indicadores, provincia de Herrera con indicadores sobre las

madres y la atencin prenatal se observa que:
U
No se registraron instalaciones de salud en 14 de los 48 corregimientos: Chitr

(1), Las Minas (4), Los Pozos (5), Oc (1), Parita (1), Pes (1) y Santa Mara (1).
El IPHE ofreci sus servicios de habilitacin especial en instalaciones de salud
en todos los distritos, principalmente en Chitr.
APLAFA tiene una Clnica de Salud Familiar en Chitr.
Nutre Hogar cuenta con 9 centros para la atencin del estado nutricional de
la primera infancia: 1 Sub Centro Comunitario Nutricional en Chitr y 7 en Los
Pozos, donde adems tiene un Centro Comunitario Nutricional.
El MEDUCA, a travs del Programa de Alimentacin Complementaria
Escolar, entreg crema enriquecida, galleta nutritiva o leche fortificada en las
modalidades de la educacin preescolar oficial en todos los distritos.
De manera que, en general, todos los distritos contaban con alguna instalacin
de oferta de servicios o intervenciones en materia de salud, nutricin y
alimentacin; sin embargo, el distrito cabecera de Chitr es el que concentra el
mayor nmero y diversidad de instituciones.
El cuadro 40 muestra el detalle de la oferta institucional en el rea de salud,
nutricin y alimentacin, y en los cuadros de oferta institucional por distritos y
corregimientos, puede apreciarse la oferta por corregimiento para cada rea de
atencin.
236
En ese ao no funcionaron 3 Sub Centros de Salud (vase cuadro 14 en el Captulo IV).
ltimos 12 meses antes del Censo 2010 tuvo niveles similares en todos
los distritos, en promedio, un 8.5%. Pero en los distritos de Parita (9.6%)
y Las Minas (9.5%) fue donde este porcentaje super ligeramente al de la
provincia (7.9%).
La cobertura con al menos, un control prenatal en las instalaciones del
MINSA, fue bastante satisfactoria en los distritos de Oc, Chitr y Las
Minas, donde fue mayor que 90.0%, cercana a la registrada a nivel de
la provincia (89.1%). En cambio, fue baja en el distrito de Parita (23.8%)
y Pes (53.6%), con grados de urbanizacin y nmero de instalaciones
de salud significativos en sus corregimientos cabeceras, por lo que
este resultado presumiblemente se relacione con la movilizacin de su
poblacin hacia lugares con instalaciones de salud con niveles de atencin
ms altos.
Lo anterior puede observarse al examinar la tasa bruta de natalidad de
Chitr, la ms alta, 14.4, mayor que la provincial (12.1 nacimientos vivos
por mil habitantes) y que las de otros distritos. Los partos de nacimientos
vivos asistidos por un profesional de la salud fueron elevados en todos los
distritos, llegando al 100% en Santa Mara y Parita.
Con indicadores sobre la atencin nutricional de las madres, sobresalen Parita y

Los Pozos, en los cuales, segn la ltima informacin disponible para el 2008 a
este nivel de desagregacin, el MINSA a travs del Programa de Alimentacin
Complementaria (PAC) atendi, a un 100% en el primero y a un 42.9% en el
segundo de mujeres embarazadas con bajo peso y a un 85.7% y un 12.5%,
respectivamente de madres lactantes; los mayores y menores indicadores a
nivel provincial.
Salud del nio(a)
Un 3.3% de nios(as) de 6 a 59 meses en el distrito de Pes fueron atendidos

por el PAC por desnutricin severa, un 23.8% por desnutricin moderada y
un 73.3% por riesgo de desnutricin; los mayores a nivel provincial. En Santa
Mara, Los Pozos y Parita no se registraron casos atendidos por desnutricin
severa.
En el 2009, la cobertura con al menos un control de crecimiento y desarrollo
de los nios(as) menores de un ao fue mayor a un 50% en los distritos de
Chitre (57.1%) y Oc (55.2%), en los dems distritos fue menor a la del nivel
provincial (47.1%).
Cuadro 40

En general, las coberturas de vacunacin de los

nios(as) menores de un ao fueron aceptables;
salvo el caso de Parita donde las coberturas de las
vacunas pentavalente y contra el polio no fueron
tan satisfactorias, registrndose las menores
coberturas de todas las vacunas.
Para el 2010, en Herrera murieron 11 nios(as)
menores de un ao por cada mil nacidos vivos, solo
Parita (9.5) y Oc (6.0) registraron tasas menores a
la observada a nivel provincial. Las afecciones en el
periodo perinatal fueron la principal causa atribuible
de muertes infantiles registrada, sobre todo en Los
Pozos y Las Minas.
La Arena
Llano Bonito
Monagrillo
San Juan Bautista
Las Minas
Leones
La Arena
Los Pozos
La Pitaloza
Las Llanas
Oc
Los Llanos
Menchaca
3
6
Parita
6
-
Pars
Portobelillo
Potuga
Pes
El Barrero
El Pjaro
El Pedregoso
Rincn Hondo
Sabanagrande
Santa Mara
El Limn
El Rincn
5
-
3
-
4
-
i n
tric
Nu
4
-
Es
c
s
ca
ln i
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Po
lic
Ho
Su
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sp
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s
en
Po
lic
8
3
tro
le s
sp
it a
Ho
45
HERRERA
n tr
os
o la
Ministerio de Salud
4
3
3
3
5
-
5
-
4
4
3
3
4
237

primera infancia

primera infancia
El cuadro 41 muestra la distribucin de las 116 modalidades de la educacin

preescolar oficial en los 7 distritos, existiendo en mayor nmero en Oc (23),
Pes (21), Las Minas (20), Los Pozos (18) y Chitr (16).
En 2010, la matricula de los programas lactante (2.1%) y maternal (11.2%)

de la provincia de Herrera fueron las ms significativas a nivel provincial,
segn cifras del MEDUCA; adems ms de la mitad de los nios(as) de
los siete distritos estaban matriculados en la educacin inicial o preescolar,
principalmente en el Jardn y en el Pre-Jardn (cuadro de indicadores, provincia
de Herrera).
Del anlisis de la distribucin por distrito de las modalidades educativas en las

provincias hasta aqu analizadas, vale llamar la atencin que as como en Bocas
del Toro, en Herrera no se concentran en el distrito cabecera.
Las 71 modalidades no formales estaban conformadas solo por 30 CEFAFEI
y 41 EIH; de estas ltimas, en las que participaban Madres Animadoras o
Cuidadoras, haba ms cantidad y no existan en Chitr, Parita y Santa Mara.
Las modalidades educativas particulares estaban todas ubicadas en el
corregimiento cabecera de Chitr.
Los COIF que coordina el MIDES estaban en casi todos los distritos, a
excepcin de Oc y Santa Mara, donde tampoco hubo instalaciones escolares
en las que el IPHE brindara sus servicios.
Haba 14 Infoplazas instalados, por lo menos uno, en cada uno de los distritos,
lo que demuestra el inters, y a la vez la necesidad, por el acceso a la
tecnologa de la comunicacin.
La oferta institucional para los distritos y corregimientos puede verse en el
cuadro 41 y los cuadros de oferta institucional por distritos y corregimientos.
238
En Santa Mara, Parita, Chitr y Pes, ms de la mitad de los nios(as)

estuvieron matriculados en la educacin formal oficial, en Oc, Los Pozos y
Las Minas lo estuvieron en la educacin no formal oficial, como puede verse
en el cuadro de indicadores. La asistencia a la educacin particular, formal o no
formal, slo fue significativa en Chitr. El PACE del MEDUCA cubri a ms del
90.0% de los matriculados en la educacin oficial, en particular, al 100.0% en
Santa Mara.
Cuadro 41

Particular
Es
c
ue
la s
MEDUCA
35
HERRERA
3
3
3
5
3
3
5
La Arena
Llano Bonito
Monagrillo
30
-
3
-
San Juan Bautista
6
3
Las Minas
8
3
Leones
3
4
Los Pozos
La Arena
La Pitaloza
Las Llanas
3
5
3
5
3
4
Los Llanos
Menchaca
4
4
4
4
4
4
Oc
4
-
3
4
6
Parita
3
-
Pars
Portobelillo
Potuga
El Barrero
El Pjaro
El Pedregoso
3
3
3
3
3
3
Rincn Hondo
5
3
5
3
5
3
3
-
3
-
El Rincn
Santa Mara
El Limn
Pes
Sabanagrande
3
3
4
4
4
3
3
3
-
6
3
239

primera infancia
En el rea de proteccin, el Registro Civil tena una oficina en cada uno de los
distritos de Chitr, Las Minas y Parita; la Defensora del Pueblo, una oficina en
Chitr; y haba Juzgados Municipales Mixtos del rgano Judicial instalados en
cada distrito y 1 Juzgado especial de Niez y Adolescencia en Chitr.
Exista un albergue de proteccin de riesgo social en Chitr. El Programa Red
de Oportunidades beneficiaba a hogares pobres en todos los corregimientos
y distritos con transferencias monetarias, siendo los distritos de Chitr (54),
Santa Mara (63) y Parita (68) donde haba menos hogares incorporados, como
puede observarse en el cuadro 42
En el rea de entorno seguro, haba Redes Territoriales solo en los
corregimientos de: Las Minas (Cabecera) y Quebrada El Ciprin en Las Minas; y
Capur de Los Pozos.
En Chepo y Quebrada del Rosario en Las Minas y Cerro Largo de Oc se
haban establecido Centros Demostrativos de Huertos Familiares.
Las instalaciones del MINSA en todos los distritos, coordinaban acciones de
promocin de la salud, organizacin comunitaria y atencin del ambiente.
240
Cuadro 42
Proteccin
Entorno seguro
Proteccin
Entorno seguro
San Juan Bautista
Las Minas
Leones
Los Pozos
La Arena
La Pitaloza
Las Llanas
Oc
Los Llanos
Menchaca
54
4
35
8
38
48
55
38
3
3
-
El Pjaro
El Pedregoso
Rincn Hondo
Sabanagrande
Santa Mara
El Limn
El Rincn
ien
la
in
cc
rot
e
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de
r tu
68
-
mb
ad
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s
El Barrero
po
Mi
Potuga
eO
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Portobelillo
dd
ipa
Pars
Re
nic
Mu
Parita
Pes
306
xto
la
de
in
cc
rot
e
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3
54
3
es
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mb
es
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po
Mi
Monagrillo
eO
les
Llano Bonito
dd
ipa
La Arena
Re
nic
Mu
6
HERRERA
te
Organo Judicial
te
Organo Judicial
63
5
3
-
3
-
241
Ministerio de Salud

Red de
Oportunidades
Dama
242
Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Las Minas
Los Pozos
Oc
Parita
Pes
Santa Mara
604
243
Chitr
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
604
La Arena
636
Llano Bonito
886
Monagrillo
San Juan Bautista
884
Las Minas
6
58
8
244
Leones
85
86
Los Pozos
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
36
La Arena
35
La Pitaloza
56
Las Llanas
38
64
Oc
54
45
Los Llanos
Menchaca
245
Parita
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
30
Pars
33
34
Portobelillo
35
Potuga
66
Pes
36
El Barrero
38
El Pjaro
El Pedregoso
40
Rincn Hondo
43
246
Sabanagrande
Santa Mara
44
Red de
Oportunidades
83
45
El Limn
46
El Rincn
48
247
7. Provincia de Los Santos

Mapa 9
Distritos
De la Provincia de Los Santos
248
Corregimientos
de la Provincia de Los Santos
46
44
23
42
37
36
51
41
48
47
45
40 35
53
9
52
58
54
55
57
2
8
49
56
43
38
39
6
4
17
20
30
65
69
68
11
66
19
61
64
25
60
74
63
62
72
73
67
29
26 16
76
80
18
27
31
28
33
75
32
15
34
12
70
24
10 22
59
50
13
21
14
78
79
77
71
Llano Largo
El Espinal
3
Las Palmitas
Los Angeles
63
El Hato
44
Los Olivos
64
Purio
El Macano
45
Sabanagrande
Pocr
46
Santa Ana
Nuario
5
6
Oria Arriba
43
Palmira
La Enea
Pea Blanca
La Pasera
Ro Hondo
66
48
4
San Jos
Llano Abajo
30
Perales
San Miguel
65
Lajamina
Paraso
Macaracas
68
Paritilla
Baha Honda
50
Santo Domingo
Sesteadero
33
Bayano
3
35
El Manantial
53
34
54
Espino Amarillo
Los Santos
55
La Mesa
Agua Buena
56
Las Palmas
36
Llano de Piedra
El Muoz
El Pedregoso
La Palma
Flores
58
38
La Laja
La Miel
El Bebedero
La Espigadilla
Mogolln
5
40
60
Pedas
Los Asientos
80
Mariab
249
Cuadro 43
Etnia
Distribucin
Solo en 2 de los 7 distritos los nios(as) de 0 a 5 aos totalizaron cerca de 2 mil:

en el distrito cabecera de Las Tablas y Los Santos, en cada uno de ellos el 30%
de los nios se concentr en sus respectivos corregimientos cabeceras, como
muestra el cuadro 43. En los 5 restantes, no llegaron a constituir 500 nios(as),
particularmente en Pocr y Pedas. La representatividad de esta poblacin
en la poblacin vara entre 5.9% en Pocr y 8.0% en Macaracas, (cuadro de
indicadores, provincia de Los Santos).
Los nios(as) en los 7 distritos vivan predominantemente en reas rurales. En
toda la provincia fueron empadronados muy pocos nios(as) afrodescendientes
e indgenas, donde hubo una cantidad mayor fue en Los Santos, 23 y 34,
respectivamente, y en Pedas y Pocr no se registraron nios(as) de la etnia
afrodescendiente.
nicamente se censaron 64 nios(as) con alguna discapacidad, localizados
principalmente en Las Tablas y Los Santos.
58
El Macano
335
La Enea
80
-
La Pasera
Llano Abajo
Perales
Bayano
56
El Pedregoso
La Laja
La Miel
La Palma
Las Palmitas
Entre los corregimientos destaca San Miguel donde hubo la mayor cantidad de
hogares de este tipo, 40.0%. En Palmira, Ro Hondo y Purio no se encontraron
casos de hogares monoparentales, ni jefaturados por mujer: An as en 26 de
los 80 corregimientos estos hogares llegaron a representar el 100%.
Pocr (92.9%), Tonos (91.9%) y Macaracas (91.2%) fueron los distritos con los
ms bajos porcentajes de jefes(as) alfabetas de 15 y ms aos.
Nuario
Palmira
Pea Blanca
Ro Hondo
San Jos
San Miguel
Santo Domingo
Sesteadero
Entre los corregimientos sobresalieron con los ms bajos El Cedro (79.2%),

Vallerriquito (72.7%) y El Caafstulo (66.7%).
Las tasas de actividad de los jefes(as) de 15 y ms aos de los distritos de
Tonos (83.6), Macaracas (82.5) y Pocr (77.6) fueron las menores, y la mayor en
Guarar (86.7%)
Por corregimientos El Caafstulo, Las Trancas, y San Miguel, presentaron las
ms bajas tasas de actividad en toda la provincia, en tanto que en Perales y Ro
Hondo, el 100% de los jefes trabajaba.
Los Santos
Agua Buena
45
La Espigadilla
Llano Largo
Los Angeles
250
cid
Dis
ca
Afr
o
de sc
en
Ru
pa
die
El Espinal
El Hato
El Muoz
Los promedios de personas por hogar en Los Santos son bajos, el menor en
Guarar y los mayores Macacaras y Pocr.. Estos distritos, exhiban las mayores
y menores proporciones de hogares monoparentales, cuadro 44.
ral
na
Ur
ba
6,488
El Manantial
ad
n te

aos
48
3
-
64
8
3
-
3
5
30
-
3
34
Cuadro 43
Etnia
Los Olivos
Sabanagrande
Santa Ana
Macaracas
Llano de Piedra
Mogolln
Baha Honda
56
54
53
Espino Amarillo
La Mesa
Las Palmas
53
33
Pedas
Los Asientos
Mariab
Oria Arriba
Purio
Pocr
Lajamina
Paraso
36
Paritilla
43
44
45
48
El Bebedero
Flores
83
54
45
pa
Dis
ca
Afr
o
de sc
en
ral
Ru
Ur
ba
na
die
cid
ad
n te
Distribucin
Un poco ms del 40.0% de los hogares en los distritos de Pocr, Macaracas y

Tonos reciban un ingreso mensual menor que B/.250.00. Por corregimientos,
en Baha Honda (79.5%) e Isla de Caas, del 75% de los hogares presentan
esta situacin.
3
-
5
-
5
-

Los porcentajes ms bajos de viviendas con nios(as) de 0 a 5 aos sin piso de
tierra se dieron en Tonos y Macaracas y el ms alto en Las Tablas, cuadro 46.
El 100% de los pisos de las viviendas ubicadas en 11 de los 80 corregimientos

era de material adecuado. Con predominio de piso de tierra se encontr El
Cortezo (48.8%), Baha Honda (41.0%) y Espino Amarillo (31.3%).
4
-
3
3
-
En la provincia de Los Santos, segn estadsticas del MINSA, se atendieron

190 mujeres embarazadas, de ellas el mayor porcentaje de adolescentes
embarazadas con respecto al total atendido en cada distrito se registro en
Macaracas (46.2%), Las Tablas (44.0%) y Pedas (42.9%) (cuadro 45 y cuadro
de indicadores, provincia de Los Santos) (cuadro 45).
En la mayora de los distritos y corregimientos las viviendas disponan de

servicio sanitario. El menor porcentaje se dio en los corregimientos se
observaron en Mogolln (88.2%) y Purio (80.0%).
3
4
-
Macaracas (96.7%) rene la menor cantidad de viviendas con acceso a agua

para beber: El 100% de las que se encuentran en 56 de los 80 corregimientos
disponen de acceso a este preciado lquido sumamente necesario para el
cuidado de la salud.
La cobertura del alumbrado elctrico y del combustible seguro para cocinar

en las viviendas ubicadas en la provincia fue satisfactoria con porcentajes por
distritos mayores al 85% y al 70%, respectivamente.
251

Cuadro 44
%
d
en e ho
tot gar
al
es
%
jef
po atur
r u ad
na os
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
%
d
en e ho
tot gar
al
es
%
jef
po atur
r u ad
na os
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
30
5,336
Llano Largo
Los Angeles
El Espinal
53
48
Los Olivos
El Hato
Sabanagrande
El Macano
Santa Ana
44
La Enea
Macaracas
La Pasera
Baha Honda
Llano Abajo
34
34
45
Perales
Espino Amarillo
Bayano
40
La Mesa
Las Palmas
Llano de Piedra
El Manantial
56
El Muoz
Mogolln
El Pedregoso
La Laja
Pedas
30
Los Asientos
La Miel
Mariab
La Palma
Oria Arriba
Las Palmitas
Purio
40
Pocr
Nuario
Palmira
Pea Blanca
Ro Hondo
San Jos
San Miguel
Lajamina
Paraso
48
Paritilla
36
56
35
605
36
Santo Domingo
33
Sesteadero
El Bebedero
43
Los Santos
Agua Buena
63
36
Flores
60
36
La Espigadilla
33
60
252
Cuadro 45
prenatal en instalaciones del MINSA, segn distrito: Ao 2010
Distrito
Nmero
% con acceso a agua para beber % con servicio sanitario
Santo Domingo
Sesteadero
68
Los Santos
Los Santos
Agua Buena
Macaracas
Pedas
Pocr
6
8
La Espigadilla
Llano Largo
Los Angeles
Cuadro 46
Los Olivos
Sabanagrande
Santa Ana
Macaracas
Baha Honda
El Espinal
El Hato
El Macano
La Enea
La Pasera
Llano Abajo
Perales
% con acceso a agua para beber % con servicio sanitario
Espino Amarillo
La Mesa
Las Palmas
Llano de Piedra
Mogolln
Pedas
Los Asientos
Mariab
Oria Arriba
Purio
Bayano
Pocr
Lajamina
El Manantial
El Muoz
Paraso
Paritilla
El Pedregoso
La Laja
La Miel
La Palma
Las Palmitas
Nuario
El Bebedero
Flores
Palmira
Pea Blanca
Ro Hondo
San Jos
San Miguel
253

Guarar
Las Tablas
letrina

254
Los Santos
Macaracas
Pedas
Pocr
Tonos
255

Guarar
Las Tablas
Los Santos

Escolar
256
Macaracas
Pedas
Pocr
Tonos
257

Cuadro 47
7.2.1. Oferta institucional relacionada con la


Ministerio de Salud
En los corregimientos cabeceras de cada uno de Las Tablas

y Los Santos se haba establecido una policlnica de la CSS,
mientras que en Guarar, Macaracas y Tonos exista 1 CAPPS
en cada uno:
El IPHE ofreca sus servicios en instalaciones de salud en 5

distritos y no los brind en Guarar y Pocr.
Nutre Hogar tiene en Las Tablas un Centro de recuperacin
nutricional y dos Subcentros comunitarios nutricionales en
Macaracas.
El Espinal
El Hato
El Macano
La Pasera
Llano Abajo
Perales
Para apreciar mejor la distribucin de las instituciones por rea

se muestran los cuadros de oferta institucional por distritos y
corregimientos, el cuadro 47 describe el tipo de instalacin de
cada entidad que ofrece sus servicio.
38
Bayano
El Manantial
El Muoz
El Pedregoso
La Laja
La Palma
Las Palmitas
Nuario
Palmira
Pea Blanca
Ro Hondo
San Jos
San Miguel
Santo Domingo
Sesteadero
La Espigadilla
258
En el 2010 no funcionaron 2 Sub Centro de Salud (vase cuadro 14 en el

Captulo ItV).
4
-
Los Santos
Agua Buena
Es
co
in
tric
Nu
UL
Po
-
AP
s
-
nic
ale
licl
sp
it
Ho
5
as
s
en
bc
Su
4
-
La Miel
El Programa de Alimentacin Complementaria Escolar del

MEDUCA lleg a todas las modalidades de la educacin
preescolar oficial, particularmente en las establecidas en Las
Tablas, Los Santos y Tonos.
tro
s
ale
sp
it
Ho
43
3
La Enea
En Guarar fue posible encontrar una instalacin de salud en 2

de los 10 corregimientos, en Las Tablas en 9 de los 24, en Los
Santos en 9 de los 14, en Macaracas en 6 de los 11, en Pedas
en 3 de los 5, en Pocr en 4 de los 5, y en Tonos en 4 de los 11.
lar
En la provincia de Los Santos haba disponibles 381 instalaciones

del MINSA: 4 hospitales, uno en cada uno de los distritos de:
Las Tablas, Los Santos, Macaracas y Tonos. Las instalaciones
del primer nivel de atencin que predominaron son los Centros
de salud (12) y los Subcentros de salud (22), existentes por lo
menos uno en cada distrito, principalmente en Las Tablas y Los
Santos, como puede observarse en el cuadro 47.
3
5
-
4
-
3
-
Cuadro 47

Los Angeles
Los Olivos
Sabanagrande
Santa Ana
Baha Honda
Espino Amarillo
La Mesa
Las Palmas
Llano de Piedra
Mogolln
Pedas
Los Asientos
Mariab
Oria Arriba
Purio
Pocr
Lajamina
Paraso
Paritilla
El Bebedero
Flores
Es
in
as
tric
Nu
nic
AP
UL
licl
Po
Ho
-
3
-
3
-
Macaracas
sp
bc
Su
Llano Largo
ita
en
ita
sp
Ho
-
les
tro
les
co
lar
Ministerio de Salud
259

primera infancia
En el cuadro de indicadores, provincia de Los Santos, con indicadores sobre las

U
El porcentaje de mujeres de 12-49 aos con hijos tenidos nacidos vivos

los ltimos 12 meses antes del Censo 2010 en la provincia fue de 7.3%,
Tonos (7.1%), Guarar (6.8%) y Los Santos (6.5%), presentaron niveles
inferiores al provincial.
Exceptuando el distrito de Los Santos (21.1%), la cobertura con, al menos
un control prenatal en las instalaciones del MINSA alcanz, a ms del 50%
en los dems distritos, y a un 64.5% de las mujeres embarazadas en toda
la provincia.
Los Santos tiene la tasa bruta de natalidad ms baja de toda la repblica,
11.4 nacimientos vivos por mil habitantes; solo los distritos de Las Tablas
(12.8) y Los Santos (11.7) tienen niveles superiores a ese valor. No
obstante, los partos de nacimientos vivos asistidos por un profesional
calificado de la salud fueron elevados en Las Tablas (99.7%) y Pedas
(97.5%), y cubren el 100% en los dems distritos.
El cuadro de indicadores, provincia de Los Santos, muestra la distribucin

territorial de la atencin nutricional de las madres a travs del Programa de
Alimentacin Complementaria (PAC) del MINSA el cual cubri, segn la ltima
informacin disponible para el 2008, a un 70.9% en toda la provincia, un 100%
en Pocr y aun preocupante 9.1% en Pedas. Entre las mujeres embarazadas
con bajo peso la mayor cantidad se concentr en Macaracas (59.2%), Los
Santos (49.2&) y Pedas (47.6%); en los dems distritos esta proporcin lleg a
ser menor al nivel provincial, 47.5%.
260
Salud del nio(a)
Como se observa en el cuadro de indicadores, provincia de Los Santos, en cada

uno de los distritos el nmero de nios nios(as) de 6 a 59 meses que fueron
atendidos por el PAC por riesgo de desnutricin represent, a ms de un 70%.
Destacando Las Tablas (45.9%) con la mayor y Tonos (2.5%) con la menor
atencin por desnutricin moderada; y por desnutricin severa a Tonos (3.7%),
nuevamente. Con respecto este ltimo tipo, en Los Santos, Pocr y Pedas no
se presentaron casos
La mayor cobertura con, al menos un control de crecimiento y desarrollo de
los nios(as) menores de un ao, se dio en Tonos (92.5%) y la menor en
Los Santos (3.5), casi 20 veces menor a la observada a nivel provincial (67.1);
tal como puede apreciarse en el cuadro de indicadores. Las coberturas de
vacunacin a nivel provincial abarcaron a ms de un 90% de los nios(as)
menores de un ao, a nivel distrital disminuyeron, pero logran cubrir a ms de
un 70% de esta poblacin, siendo las menores las observadas en Pedas para
las vacunas pentavalente (73.1%) y contra el polio (76.9).
En el 2010, en Los Santos murieron 5.8 nios(as) menores de un ao por cada
mil nacidos vivos, la menor tasa en todo el pas. Por distrito, solo se obtuvieron
registros para Tonos (9.9), Las Tablas (8.6) y Los Santos (6.6). Las muertes
infantiles se dieron por causas asociadas al periodo perinatal.
261

Cuadro 48
En la provincia de Los Santos, en el 2010, se desarrollaban 63

centros educativos, de ellas, en los distritos de Las Tablas y Los
Santos se concentraban las escuelas formales del MEDUCA, 13 y
12, respectivamente; en los otros distritos tambin haba escuelas
formales oficiales y predominaban las modalidades no formales,
CEFACEI (17) Y EIH (7), aunque estas modalidades no existan en
Pedas y Pocr (cuadro 48)
Las escuelas formales particulares estaban representadas por

colegios regulares, los cuales se encontraban ubicados en los
corregimientos cabeceras de Las Tablas y Los Santos.
El distrito de Los Santos dispona del mayor nmero de COIF del
MIDES y de instalaciones escolares donde el IPHE ofreca servicios
de habilitacin especial, 6 y 5, respectivamente.
En Pocr no haba COIF disponible y al igual que Guarar y Pedas,
no contaba con instalaciones escolares donde el IPHE ofreciera sus
servicios,
cu
Es
66
5
63
5
El Espinal
El Hato
El Macano
La Enea
La Pasera
Llano Abajo
Perales
Bayano
Los 11 Infoplazas se distribuyeron en casi todos los distritos,

menos en Pedas.
El Manantial
El cuadro 48 da cuenta de los servicios e intervenciones que realiza

cada institucin en esta rea.
El Muoz
El Pedregoso
La Laja
La Miel
La Palma
Las Palmitas
5
Nuario
Palmira
Pea Blanca
Ro Hondo
San Jos
San Miguel
Santo Domingo
Sesteadero
262
ula
ela
Los EIH se encontraban en los corregimientos de Bajo Corral y

Bayano en Las Tablas, Llano de Piedra y Macaracas (Cabecera) en
Macaracas; y en Flores de Tonos.
res
MEDUCA
reg

3
-
3
-
3
-
Cuadro 48
Es
reg
cu
ula
ela
res
MEDUCA
Los Santos
Agua Buena
La Espigadilla
Llano Largo
Los Angeles
Los Olivos
Sabanagrande
Santa Ana
Macaracas
Baha Honda
Espino Amarillo
La Mesa
Las Palmas
Llano de Piedra
Oria Arriba
Purio
Mogolln
Pedas
Los Asientos
Mariab
Pocr
Lajamina
Paraso
Paritilla
El Bebedero
Flores
6
-
3
-
7.3.2. Indicadores seleccionados sobre la

En 2010, la distribucin de la matrcula en la educacin
inicial o preescolar en la provincia evidenci que: la del
programa de lactantes no fue significativa; el programa
maternal sobresali, con un 10.3%, solo en Las Tablas; la
del programa de pre-jardn se concentr en Pocr (43.8%);
y que el programa jardn aglutina a ms de un 50% de
los nios en todos los distritos (cuadro de indicadores,
provincia de Los Santos).
El 100% de los nios(as) de Pocr y Pedas estuvieron
matriculados en la educacin formal oficial; Las Tablas
(44.8%), Macaracas (41.0%) y Tonos (28.8%) presentaron
valores inferiores al nivel provincial, 57.7%. En estos
ltimos la proporcin de matriculados en la educacin no
formal oficial fue mayor al 50%, en tanto que en Pedas
no hubo matrcula para esta modalidad. La asistencia a
la educacin particular formal solo fue significativa para
Las Tablas (12.0%), y la no formal, fue nula en todos los
distritos. El PACE del MEDUCA cubri a ms del 90.0%
de los matriculados en la educacin oficial, en particular, al
100.0% en Los Santos, Guarar, Pocr y Pedas.
263

Cuadro 49
En el rea de proteccin, en el distrito cabecera de Las Tablas tenan

instaladas sus oficinas el Registro Civil y la Defensora del Pueblo;
Las Tablas y Macaracas tenan, cada uno, un albergue de proteccin
de riesgo social; los Juzgados Municipales Mixtos se encontraban en
todos los distritos y un Juzgado especial de Niez y Adolescencia en
Las Tablas.
Proteccin
te
ien
mb
blo
la
de
lP
in
de
De
yp
fen
rot
e
so
cc
ra
les
ipa
nic
Mu
8
El Espinal
Las actividades de promocin y prevencin de la salud, de

organizacin comunitaria y atencin al ambiente las realiz el MINSA
desde sus instalaciones distribuidas en los 7 distritos.
ue
s
xto
Mi
Con excepcin de los corregimientos de Bajo Corral en Las Tablas y

Agua Buena en Los Santos, el Programa Red de Oportunidades del
MIDES beneficiaba a los hogares con transferencias de efectivo a los
todos corregimientos de la provincia, principalmente a los hogares
que se encontraban ubicados en los distritos de Macaracas (300) y
Tonos (300), cuadro 49.
En el rea de entorno seguro, las Redes territoriales del MIDES se
haban conformado en casi todos los distritos, excepto en Pedas,
Pocr y Tonos.
Entorno seguro
Organo Judicial
El Hato
El Macano
La Enea
La Pasera
Llano Abajo
Perales
3
5
6
3
3
3
Bayano
El Manantial
El Muoz
El Pedregoso
La Laja
La Miel
La Palma
Las Palmitas
Nuario
Palmira
Pea Blanca
Ro Hondo
San Jos
San Miguel
Santo Domingo
Sesteadero
264
3
3
6
4
5
5
8
5
3
3
4
Proteccin
Entorno seguro
Llano de Piedra
Mogolln
La Espigadilla
Llano Largo
Los Angeles
Los Olivos
Sabanagrande
Santa Ana
Macaracas
Baha Honda
Espino Amarillo
La Mesa
Las Palmas
Pedas
Oria Arriba
Purio
Los Asientos
Mariab
Pocr
Lajamina
Paraso
Paritilla
El Bebedero
Flores
de
l
cc
rot
e
yp
in
de
ra
so
fe n
De
Agua Buena
am
blo
lP
ue
s
x to
Mi
les
ipa
nic
-
Los Santos
Mu
Cuadro 49
bie
n
te
Organo Judicial
3
4
3
5
5
300
40
5
3
5
4
33
3
30
6
8
43
38
265
Ministerio de Salud

Red de
Oportunidades
266

Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Los Santos
Macaracas
Pedas
Pocr
267
Guarar
El Espinal
Red de
Oportunidades
58
El Hato
3
El Macano
335
5
6
La Enea
80
La Pasera
8
Llano Abajo
Perales
Las Tablas
Bayano
El Manantial
El Muoz
El Pedregoso
La Laja
La Miel
268
56
Red de
Oportunidades
Las Tablas
Red de
Oportunidades
La Palma
Las Palmitas
Nuario
Palmira
Pea Blanca
Ro Hondo
San Jos
30
San Miguel
Santo Domingo
Sesteadero
33
34
269
Los Santos
35
Agua Buena
36
38
45
La Espigadilla
40
Llano Largo
43
Los Angeles
44
Los Olivos
45
Sabanagrande
46
Santa Ana
48
270
Red de
Oportunidades
Macaracas
Baha Honda
50
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
56
54
53
53
54
Espino Amarillo
55
La Mesa
53
56
Las Palmas
33
Llano de Piedra
58
Mogolln
Pedas
60
Los Asientos
Mariab
Oria Arriba
63
64
Purio
271
Pocr
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
65
66
Lajamina
Paraso
68
36
Paritilla
Tonos
43
44
El Bebedero
83
54
Flores
45
45
80
272
48
273
8. Provincia de Panam
Mapa 10
Provincia de Panam
8 Panam
Distritos
5 Chepo
De la Provincia de Panam
1 Arraijn
7 La Chorrera
10 San Miguelito
6 Chiman
3 Capira
11 Taboga
4 Chame
2 Balboa
9 San Carlos
274
Corregimientos
de la Provincia de Panam
Arraijn
Las Ollas Arriba

Ldice
Burunga
46
Santa Rosa
Santa Rita
Juan Demstenes Arosemena
Nuevo Emperador
Alcalde Daz
Ancn
50
Bejuco
Psiga
Betania
Amador
Balboa
53
Arosemena
La Ensenada
54
Barrio Balboa
33
El Lbano
55
34
Las Lajas
56
El Arado
58
Feuillet
San Jos
San Miguelito
Juan Daz
80
Arnulfo Arias
35
Saboga
Belisario Fras
36
Las Maanitas
Belisario Porras
83
Pacora
Jos Domingo Espinar
Herrera
84
Parque Lefevre
Hurtado
85
Pedregal
Sajalices
3
38
Sor
60
86
40
43
El Llano
44
Las Margaritas
45
Las Uvas
Los Llanitos
30
La Esmeralda
La Ermita
La Laguna
Unin Santea
Buenos Aires
8
El Espino
El Higo
48
Panam
Brujas
Pueblo Nuevo
63
La Represa
Ro Abajo
64
Los Daz
65
Mendoza
San Francisco
Otoque Occidente
66
Obalda
San Martn
Otoque Oriente
Playa Leona
Santa Ana
88
San Felipe
68
275
Provincia de Panam
Cuadro 50
Etnia
8.1.1. Caractersticas generales de la poblacin de 0 a 5 aos

Ms de la mitad de los 176,564 nios(as) de 0 a 5 aos se concentr en el
distrito cabecera de Panam, le sigui San Miguelito, Arraijn, y La Chorrera.
Los menos poblados fueron Chimn, Balboa y Taboga, como muestra el cuadro
50. El porcentaje de los nios(as) con respecto a la poblacin total vari entre
14.1% en el distrito de Chimn y 8.4% en Taboga (cuadro de indicadores,
provincia de Panam).
Por corregimiento, en 42 de los 113 esta poblacin totaliza ms de 1 mil nios;
21 de ellos ubicados en el distrito de Panam, y en 11 son menos de 50.
Los ms poblados son Tocumen (8,893), 24 de diciembre (8,891) y Juan Daz
(8,173).
Los nios(as) vivan mayormente en las reas urbanas de: San Miguelito
(100.0%), Panam (94.7%), Arraijn (92.4%), La Chorrera (86.7%) y Chame
(54.0%). Y mayoritariamente en las reas rurales de Balboa (100.0%), Taboga
(100.0%), San Carlos (96.3%), Capira (74.0%), Chimn (72.0%) y Chepo
(50.3%).
Los nios(as) con alguna discapacidad fueron ms numerosos en Panam

(2,831), San Miguelito (847), Arraijn (463) y La Chorrera (296).
pa
c
Dis
ca
Afr
o
de sc
en
ral
PANAM
Arraijn
463
86
Burunga
Juan Demstenes
Arosemena
Nuevo Emperador
344
55
34
468
664
Balboa
La Ensenada
La Esmeralda
Saboga
Aunque en algunos de esos distritos podan encontrarse corregimientos con

focos significativos de poblacin viviendo en reas urbanas como rurales.
nicamente en Chimn (28.0%) y Chepo (17.3%) hubo nios(as) residentes en
reas indgenas.
La mayor concentracin de poblacin indgena estaba en el corregimiento de
Arraijn cabecera y Tocumen. En la provincia se empadronaron un poco de
nios (as) afrodescendientes que indgenas, distribuidos en todos los distritos.
Ru
Ur
ba
na
die
n
ida
te
Distribucin
4
46
Las Ollas Arriba
4
8
Ldice
Santa Rosa
466
3
-
Bejuco
533
Buenos Aires
60
4
4
65
El Lbano
Las Lajas
345
8
-
276
Sajalices
Sor
Cuadro 50
Madungand
El Llano
300
34
Las Margaritas
Psiga
Unin Santea
5
-
Amador
Arosemena
43
Barrio Balboa
El Arado
Feuillet
3,806
35
544
68
68
34
58
60
Hurtado
Mendoza
Obalda
Playa Leona
4,464
64
Betania
San Felipe
San Martn
465
d
ida
pa
c
Dis
388
53
385
35
Santa Ana
584
ca
Afr
o
de sc
en
ral
Ru
Ur
ba
El Espino
El Higo
La Laguna
Las Uvas
Los Llanitos
Arnulfo Arias
4,036
Belisario Fras
Belisario Porras
Jos Domingo Espinar
3,586
Otoque Oriente
5
6
355
364
500
334
43
46
330
85
4
64
Otoque Occidente
380
Ancn
Alcalde Daz
Ro Abajo
36
Santa Rita
San Jos
50
San Miguelito
Los Daz
Pueblo Nuevo
Herrera
La Represa
La Ermita
46
Parque Lefevre
Pedregal
San Francisco
Brujas
na
pa
c
ca
Dis
die
n
ida
te
die
n
Afr
o
de sc
en
Ru
ral
na
Ur
ba
-
866
Etnia
Distribucin
te
Etnia
Distribucin
430
54
304
88
Juan Daz
La Exposicin o
Las Maanitas
Pacora
563
277
Provincia de Panam
Cuadro 51
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
je r
Pro
me
pe dio
rso
na de
sp
or
ho
Je
ga
fe s
r
a lf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales

PANAM
En Panam y Balboa vivan menos personas, en promedio por hogar, que en

Chimn. Balboa (20.6%) y Chimn (9.6%) reunieron la mayor y menor cantidad
de hogares monoparentales por distritos, cuadro 51. Los ubicados en los
corregimientos de El Chorrillo (34.0%), La Exposicin o Calidonia (30.2%),
Curund (29.9%), Mateo Iturralde (29.9%) y Ro Abajo (28.7%), fueron son los
ms altos y significativos.
En los distritos de Chimn y Taboga, los hogares jefaturados por una mujer
representaron el 100%. Por corregimientos, Santa Rosa (73.3%) y Cir de los
Sotos (71.4%) fueron los ms bajos.
Exceptuando la Comarca Guna de Madungand (54.9%), en todos los distritos
y corregimientos de la provincia los porcentajes de jefes(as) alfabetas de 15 y
ms aos representaron ms del 80%; las tasas de los jefes(as) de 15 y ms
aos resultaron tambin significativas con valores superiores al 65%.
El 10.6% de los hogares con nios(as) de 0 a 5 aos en la provincia vivan
con menos de B/.250.00 al mes, a excepcin de San Miguelito, Arraijn y
Panam, en el resto de los 8 distritos los porcentajes superaron el porcentaje
de la provincia, llegando incluso a ser mayor al 50.0% en por lo menos un
corregimiento de los distritos de Balboa, Capira, Chepo, Chimn, La Chorrera y
Taboga.
Chimn (41.9%), Balboa (36.0%) y Chepo (35.7%) registraron los ms altos
porcentajes de embarazadas atendidas de 10 a 19 aos, aunque con cantidades
menores a los otros distritos, segn estadsticas del MINSA para el 2010.
La mayor cantidad de atendidas se dieron en Panam y San Miguelito; y la
menor en Taboga donde fueron solo 8 pero de ellas, 2 eran embarazadas de
10-19 aos, 25.0%, el ms bajo de todos los distritos (cuadro 52 y cuadro de
indicadores, provincia de Panam).
Arraijn
Burunga
Nuevo Emperador
Balboa
La Ensenada
La Esmeralda
60
8
Saboga
50
400
Las Ollas Arriba

Ldice
Santa Rosa
Bejuco
Buenos Aires
El Lbano
Las Lajas
Sajalices
Sor
El Llano
Las Margaritas
278
3,450
Cuadro 51
Brujas
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
je r
Pro
me
pe dio
rso
na de
sp
or
ho
Je
ga
fe s
r
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ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
je r
Pro
me
pe dio
rso
na de
sp
or
ho
Je
ga
fe s
r
a lf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
El Espino
El Higo
Psiga
6
44
Unin Santea
La Ermita
La Laguna
Las Uvas
Amador
Arosemena
Los Llanitos
34
Barrio Balboa
San Jos
San Miguelito
El Arado
Arnulfo Arias
Feuillet
Belisario Fras
Belisario Porras
Herrera
4,088
Jos Domingo Espinar
Hurtado
La Represa
Los Daz
88
Mendoza
Obalda
35
Playa Leona
Otoque Occidente
Otoque Oriente
Santa Rita
Alcalde Daz
Cuadro 52
prenatal en instalaciones del MINSA segn distrito: Ao 2010
Ancn
Betania
Distrito
Juan Daz
Nmero
PANAM
Las Maanitas
Arraijn
Pacora
Balboa
4,435
444
50
Parque Lefevre
Pedregal
Pueblo Nuevo
Ro Abajo
San Felipe
San Francisco
San Martn
Santa Ana
343
Panam
50
San Miguelito
3,653
8
279
Provincia de Panam
Cuadro 53

Los pisos de las viviendas con nios(as) de 0 a 5 aos, en todos los distritos,
fueron construidos en su mayora con materiales adecuados, mosaico,
cemento, entre otros. Los porcentajes ms bajos de viviendas sin piso de tierra
se dieron en Chimn (77.3%), Chepo (75.0%), y Capira (70.6%); en los dems
distritos estos porcentajes fueron muchos ms altos, llegando al 100% en
Taboga, cuadro 53.
El 100% de las viviendas con nios(as) de 0 a 5 aos ubicadas en 16 de los
113 corregimientos presentan materiales adecuados en la construccin de sus
pisos. Porcentajes inferiores a un 60% pudieron observarse en: Arosemena,
Cir de los Sotos, El Cacao, Cir Grande, Santa Cruz de Chinina, Santa Rosa y
Comarca Guna de Madungand.
PANAM
Arraijn
Burunga
Juan Demstenes
Arosemena
Nuevo Emperador
Balboa
La Ensenada
Con excepcin de Chimn (58.0%).en los restantes 10 distritos ms del 80%

de las viviendas disponan de acceso a agua para beber. En ese distrito ms de
un 30% es abastecido de agua para beber proveniente del ro, quebrada o lago.
La Esmeralda
Saboga
En 30 de los 113 corregimientos el 100% de las viviendas cuentan con

acceso a agua para beber, no as en Chimn (Cabecera), Santa Cruz de
Chinina, Comarca Guna de Madungand, Brujas y Pedro Gonzlez, donde este
porcentaje es muchsimo menor al 70%
Balboa (61.2%) y Chimn (60.7%), presentaron la menor cantidad de viviendas
con servicio sanitario, en la mitad de ellas predominaba el servicio de hueco o
letrina, incluso agrupan la mayor cantidad que no cuenta con servicio, 39.8%
y 39.3%, respectivamente. En los dems distritos los porcentajes fueron
mayores al 80%.
Las Ollas Arriba
Solo en15 de los 113 corregimientos, el 100% de las viviendas cuenta con
servicio sanitario; porcentajes inferiores a un 60% pueden encontrarse en:
Psiga, Saboga, La Esmeralda, Brujas, La Ensenada, Comarca Guna de
Madungand, y Pedro Gonzlez.
Ldice
En el corregimiento de Gonzalo Vsquez en Chimn, ninguna de las viviendas

cuenta con servicio sanitario y se proveen de agua para beber del ro,
quebrada o lago.
Bejuco
El acceso a alumbrado elctrico y a combustible seguro para cocinar fue

menor en los distritos de Capira y Chimn. Mientras que en Taboga el 100%
de las viviendas cuentan con accesos a estos servicios (cuadro de indicadores,
provincia de Panam).
Las condiciones de las viviendas donde habitan los nios(as) de 0 a 5 aos
en Balboa, Capira, Chepo y Chimn, son precarias. Y, ms an en los
corregimientos de Pedro Gonzlez, Santa Cruz de Chinina, Comarca Guna de
Madungand, Brujas, Chimn (cabecera), y Gonzalo Vsquez.
Santa Rosa
Buenos Aires
El Lbano
Las Lajas
Sajalices
Sor
Madungand
El Llano
280
Cuadro 53
Las Margaritas
Santa Ana
El Espino
Brujas
El Higo
La Ermita
Psiga
La Laguna
Unin Santea
Las Uvas
Los Llanitos
Amador
Arosemena
San Jos
Barrio Balboa
San Miguelito
El Arado
Arnulfo Arias
Belisario Fras
Feuillet
Belisario Porras
Jos Domingo Espinar
Herrera
Hurtado
La Represa
Los Daz
Mendoza
Otoque Occidente
Obalda
Otoque Oriente
Playa Leona
Santa Rita
Panam
Alcalde Daz
Ancn
Betania
Juan Daz
Las Maanitas
Pacora
Parque Lefevre
Pedregal
Pueblo Nuevo
Ro Abajo
San Felipe
San Francisco
San Martn
281
Provincia de Panam
Arraijn
Balboa
Capira
Chame

% de nios de 0 a 5 aos en la poblacin total respectiva
Promedio de personas en los hogares con nios de 0 a 5
aos
% de hogares con nios de 0 a 5 aos con ingreso
% de jefes iletrados de los hogares con nios de 0 a 5
aos
en el total de atendidas
% de viviendas con nios de 0 a 5 aos con acceso a
agua para beber
% de viviendas con nios de 0 a 5 aos con servicio
sanitario conectado a alcantarillado, tanque sptico o
letrina
% de viviendas con nios de 0 a 5 aos con alumbrado
elctrico
% de viviendas con nios de 0 a 5 aos que usan
% de nacimientos vivos con asistencia profesional al parto
% de embarazadas con bajo peso

% de madres lactantes
282
Chepo
Chiman
La Chorrera
Panam
San Carlos
San Miguelito
Taboga
283
Provincia de Panam
Arraijn
Balboa
Capira
Chame
Chepo

-
% de matriculados en la educacin formal particular

con algn tipo de programa de Alimentacin
284
Chiman
La Chorrera
Panam
San Carlos
San Miguelito
Taboga
285
Provincia de Panam

primera infancia
En el 2010, Panam era la provincia con ms instalaciones del MINSA, 173 ,
distribuidas en mayor nmero en el distrito cabecera de Panam (38) y Chepo
(38), y en menor en Taboga (3), Arraijn (7) y San Miguelito (8), y. De los 7
hospitales, 4 se ubicaban en Panam, uno en Ancn y Tocumen, y dos en,
La Exposicin o Calidonia. En este distrito tambin estaban los 2 Centros o
Institutos Especializados, en Betania y Ro Abajo, 20 de los 48 Centros de
salud, y adems, 14 de las 31 instalaciones de la CSS, entre ellas, 3 Hospitales
(2 Bella Vista y 1 Pueblo Nuevo) y 5 Policlnicas, 34 de los 97 Puestos de salud
se localizaban en Chepo, en el cual haba 1 de los hospitales de la CSS (Chepo
cabecera), cuadro 54.
En Capira, Chame y San Carlos los puestos de salud son las instalaciones ms
significativas, igual sucede con La Chorrera, con la diferencia que este distrito
cuenta con un hospital del MINSA. Los corregimientos de Burunga en Arraijn,
Las Lajas de Chame, Barrio Balboa, El Coco y Santa Rita en La Chorrera,
Ernesto Crdoba Campos, en Panam y Rufina Alfaro en San Miguelito;
carecan de instalaciones de salud.
El IPHE utilizaba un mayor nmero de instalaciones de salud en Panam (19)
para brindar servicios de habilitacin especial, aunque no llegaba a Balboa,
Chame, Chimn y Taboga. APLAFA tiene 4 Clnicas de salud familiar distribuidas
2 en Panam, 1 en La Chorrera y 1 en San Miguelito. Nutre Hogar cuenta con 1
Centro de Recuperacin Nutricional en Arraijn.
El MEDUCA, a travs de la Alimentacin Complementaria Escolar, benefici
a estudiantes de los programas de lactantes, maternal, pre-jardn y jardn
en todos los distritos y en la gran mayora de los corregimientos ubicados,
principalmente en Panam, San Miguelito, Chepo, Arraijn, La Chorrera y
Capira.
Una mayor informacin de la distribucin de las instituciones y los tipos de
instalacin puede verse en el cuadro 54, y en los cuadros de oferta institucional
por distritos y corregimientos.

primera infancia
En los indicadores, sobre las madres y la atencin prenatal, que se presentan

en el cuadro de indicadores, provincia de Panam, se muestra que:
U El porcentaje de mujeres de 12-49 aos con hijos tenidos nacidos vivos los
ltimos 12 meses antes del Censo 2010 tuvo niveles similares en todos los
distritos, en promedio, un 10.0%. Pero en los distritos de Chepo (11.3%)
Capira (10.8%), Chimn (10.5%) Arraijn (10.4%), este porcentaje super
ligeramente al de la provincia (10.1%).
286

MINSA fue alta en los distritos de San Carlos (99.2%), La Chorrera (98.2%),
Capira (97.0%), Chame (95.5%), Chimn (95.2%), Chepo (93.8%) y Taboga
(91.8%). Mientras que en el distrito de Panam (65.1%), Arraijn (55.7%) y
Balboa (51.3%) fueron los menores.
Taboga y Balboa registraron las tasas brutas de natalidad ms bajas, 6.3
y 3.3 nacimientos vivos por mil habitantes; no obstante, los partos de
nacimientos vivos fueron asistidos un 100% por un profesional calificado
de la salud. Las mayores tasas de natalidad se observaron en Arraijn
(19.7%), Panam (19.2%) y Chepo (19.1%), con una cobertura de partos
asistidos mayor a la observada a nivel provincial (99.3).
Segn la ltima informacin disponible para el 2008, las mujeres embarazadas

con bajo peso en San Miguelito (88.0%) y Balboa (83.3%) fueron beneficiadas
del Programa de Alimentacin Complementaria (PAC) del MINSA, como puede
observarse en el cuadro de indicadores de la provincia de Panam; las que viven
en La Chorrera (64.2%), Chepo (50.8%) y Capira (34.5%) no llegaron a alcanzar
el nivel provincial (68.4%). En tanto, que en Chame (55.6%) y Balboa (53.8%)
se registraron la mayor cantidad de madres lactantes beneficiadas con este
programa, y la menor en Arraijn (28.9%), Taboga (28.0%) y Chimn (26.7%).
Salud del nio
En el cuadro de indicadores, provincia de Panam, tambin puede observarse

que en Taboga (89.5%) y Balboa (88.2%) el PAC atendi la mayor cantidad
de nios(as) de 6 a 59 meses con riesgo de desnutricin, y la menor por
desnutricin moderada, 10.5% y 11.8%, respectivamente; en estos mismos
distritos no se dieron casos por desnutricin severa. Chepo (63.7%) y Chame
(62.5%) registraron la menor cantidad de nios con riesgo de desnutricin, pero
la mayor con desnutricin moderada, 30.7% y 36.0%, respectivamente. En
Chimn (6.4%) y Chepo (5.6%) fueron atendidos ms nios por desnutricin
severa.
En el 2009, la cobertura con al menos un control de crecimiento y desarrollo de
los nios(as) menores de un ao fue relativamente baja, menor que un 40.0%,
en los distritos de Balboa (36.8%), San Carlos (33.1%), Arraijn (32.8%) y Chimn
(26.4%), como puede observarse en el cuadro de indicadores de la provincia
de Panam. En tanto que en San Miguelito (67.8), fue mayor la mayor. Las
coberturas de las vacunas pentavalente y contra la tuberculosis (BCG), Hepatitis
B, y polio fueron mayores en un 70%, en casi todos los distritos con excepcin
de Balboa que registr las menores para la tuberculosis y la Hepatitis B.
En la provincia murieron 11 nios(as) menores de un ao por cada mil nacidos
vivos. En el 2010, la tasa de Chepo fue 3 puntos mayor, 14.1, la ms alta
por distrito; en tanto que en Chame fue 8 puntos menor, 2.8%; en Taboga y
Balboa no hubo registros de muertes. Las muertes infantiles en Chepo fueron
causadas principalmente por la neumona (2.6%) y causas asociadas al periodo
perinatal (6.5%). Las causas asociadas a las malformaciones congnitas u otras
similares afectaron mayormente a los nios de Panam (3.9%); y la diarrea y la
gastroenteritis de presunto origen infeccioso, a los de Capira (1.6%),
Cuadro 54
PANAM
Arraijn
46
Nuevo Emperador
3
3
Es
c
in
as
Nu
tric
PA
S
nic
UL
-
La Ensenada
La Esmeralda
Las Ollas Arriba
Ldice
Santa Rosa
45
Bejuco
Buenos Aires
Sajalices
Sor
El Lbano
Las Lajas
40
Saboga
Balboa
licl
6
5
Burunga
Po
Ho
Pu
sp
es
ita
to s
les
tro
en
bc
Su
Po
Ho
sp
lice
ita
le s
n tr
os
o la
Ministerio de Salud
287
Provincia de Panam
Cuadro 54
38
34
Es
c
in
as
UL
Nu
tric
PA
S
nic
les
Ho
Po
sp
licl
ita
to s
es
Pu
Su
Po
bc
lice
en
tro
n tr
os
le s
ita
sp
Ho
40
3
5
-
El Llano
Las Margaritas
Brujas
Psiga
Unin Santea
Arosemena
El Arado
Feuillet
3
3
48
8
6
Herrera
Hurtado
La Represa
Los Daz
Mendoza
Obalda
Playa Leona
Santa Rita
38
Alcalde Daz
Ancn
Betania
4
-
Amador
Barrio Balboa
288
o la
Ministerio de Salud
8
6
Cuadro 54
Juan Daz
Es
c
in
as
tric
Nu
-
Parque Lefevre
Pedregal
San Francisco
El Espino
El Higo
3
4
San Felipe
Santa Ana
PA
S
-
San Martn
nic
-
UL
les
-
licl
Ro Abajo
ita
Pueblo Nuevo
Po
sp
Ho
Pacora
to s
Las Maanitas
es
3
-
Pu
Su
Po
bc
lice
en
tro
n tr
os
le s
ita
sp
Ho
-
o la
Ministerio de Salud
3
-
La Ermita
La Laguna
Las Uvas
Los Llanitos
San Jos
San Miguelito
Arnulfo Arias
Belisario Fras
4
-
Otoque Occidente
Otoque Oriente
Jos Domingo Espinar
Belisario Porras
6
-
4
6
289
Provincia de Panam


primera infancia

primera infancia
En el cuadro 55 es visible que en cada uno de los 11 distritos y por lo menos

en uno de sus corregimientos, al 2010, haba ms de un centro de educacin
preescolar oficial formal y no formal, aunque de esta ltima no haba en Balboa.
En Panam se encontraba el mayor nmero de escuelas formales del MEDUCA
(101), de modalidades no formales (66 CEFACEI), y de las modalidades
particulares formales (79) y no formales (70). Aparte de Panam, los distritos
con mayor cantidad de modalidades oficiales fueron Chepo (82), La Chorrera
(68), San Miguelito (65) y Capira (63). En cuanto a los centros particulares,
adems de Panam, destacaron San Miguelito, Arraijn y La Chorrera con
mayor nmero.
Las cifras del MEDUCA del 2010, muestran que la cantidad de nios del
programa lactante fue mayor en Taboga (11.5%) y Chepo (6.5%), la del
programa maternal en Taboga (26.2%) y Panam (11.6%), Cuadro de
indicadores, provincia de Panam. En tanto, que la matricula de pre- jardn fue
ms significativa para Chimn (48.6%); y la de jardn para Arraijn (76.1%) y La
Chorrera (74.5%).
En los corregimientos de: La Ensenada, La Guinea, Pedro Gonzlez, y Saboga,

en Balboa; El Lbano en Chame; Ernesto Crdoba Campos en Panam; y
Otoque Occidente en Taboga; no se desarrollaba ninguna modalidad educativa.
Panam y San Miguelito son los distritos donde se concentraban los servicios
de habilitacin especial del IPHE en instituciones escolares y los COIF del
MIDES.
SENACYT tena instalados 63 INFOPLAZAS en la provincia, de los cuales
la mayor cantidad estaba en Panam, en tanto an no existan en Balboa y
Chimn.
En el cuadro 55 se detalla los tipos de dependencias, modalidades e
instituciones relacionadas con el rea de educacin inicial, estimulacin
temprana y orientacin.
290
En Balboa el 100% de los nios(as) estn matriculados en la educacin formal

oficial, le sigue Arraijn (67.4%), y con menor proporcin a todos los distritos
est Taboga (27.9%). Las mayores proporciones en la educacin no formal
oficial se dieron en Taboga (72.1%) y Capira (67.7%), en Balboa no hay nios
matriculados en este tipo de modalidad. La provincia tiene el mayor porcentaje
de nios que reciben asistencia a travs de la educacin particular formal
(22.8%), por distritos esta se concentr en San Miguelito (30.9%) y Panam
(29.9%); en tanto que la no formal fue ms significativa en Arraijn (10.2%) y
Panam (8.5%); Chame, San Carlos, Taboga, Chimn y Balboa no cuentan con
instalaciones de educacin particular. El PACE del MEDUCA cubri al 100% de
los matriculados en la educacin oficial de Balboa, salvo en Taboga (52.5%), en
el resto de los distritos este programa cubri a ms del 70% de la matricula.
Cuadro 55
rea de educacin inicial, estimulacin temprana y
orientacin - Oferta de servicios para la primera infancia
Particular
Es
cu
ela
MEDUCA
PANAM
Arraijn
855
83
58
Burunga
58
5
35
-0
53
-0
-0
-8
-3
83
4
3
3
-0
-0
5
63
5
-
84
-0
65
63
63
4
8
Las Ollas Arriba

Ldice
Santa Rosa
3
-
Bejuco
Buenos Aires
3
-
3
-
Las Lajas
Sajalices
Sor
4
6
El Lbano
La Esmeralda
Saboga
58
40
Balboa
La Ensenada
40

Nuevo Emperador
291
Provincia de Panam
Cuadro 55
Particular
Es
cu
ela
MEDUCA
86
5
-
El Llano
Las Margaritas
8
5
Brujas
Unin Santea
83
68
Barrio Balboa
El Arado
3
-
Feuillet
5
-
Hurtado
La Represa
Los Daz
Obalda
Playa Leona
Santa Rita
350
66
5
4
8
Betania
3
-
Ancn
8
Alcalde Daz
292
Herrera
Mendoza
Arosemena
Amador
Psiga
33
-
3
-
4
-
53
Cuadro 55
Particular
Es
cu
ela
MEDUCA
6
-
3
-
3
-
Juan Daz
65
Las Maanitas
Pacora
Parque Lefevre
Pedregal
4
5
El Espino
4
-
El Higo
La Ermita
Los Llanitos
5
-
58
36
65
Arnulfo Arias
Belisario Porras
Jos Domingo Espinar
Belisario Fras
San Miguelito
Otoque Oriente
San Jos
Otoque Occidente
Las Uvas
La Laguna
San Felipe
Ro Abajo
Santa Ana
San Martn
Pueblo Nuevo
San Francisco
3
3
293
Provincia de Panam
8.4.1. Oferta institucional relacionada con la atencin a la primera infancia

En el rea de proteccin, como se aprecia en el cuadros 56, haba oficinas del Registro Civil en Panam, Arraijn, Chepo, La
Chorrera y San Miguelito.; de la Defensora del Pueblo, en La Chorrera, Panam y San Miguelito; de los Juzgados del rgano
Judicial, en todos los distritos.
Las intervenciones del MIDES con las transferencias monetarias de la Red de Oportunidades llegaban a hogares pobres en
todos los distritos y en la gran mayora de los corregimientos, aunque menos, en Taboga (6), Balboa (51), Chame (294), San
Carlos (315) y Chimn (403), y adems, a travs de SENAPAN se entregaron bonos familiares alimentarios a hogares en
Panam (163).
En el rea de entorno seguro, de las 48 Redes territoriales conformadas por el MIDES, 27 estaban en Panam; los Centros
demostrativos de huertos familiares se encontraban, 1 en Capira (Santa Rosa) y 1 en Chepo (Tort).
Las actividades de promocin y prevencin de la salud, de organizacin comunitaria y atencin al ambiente las coordinaba el
MINSA en sus instalaciones existentes en todos los distritos, con mayor nmero en Panam.
294
Cuadro 56
Proteccin
Entorno seguro
bie
n
te
in
en
cc
rot
e
yp
alim
ta r
ia
Arraijn
Bo
mo
Fa
PANAM
no
ne
lia
mi
xto
Mi
mi
Fa
NN
AA
lia
t ic
de
l
io
am
Municipales
48
358
358
45
3
-
Nuevo Emperador
40
40
33
33
Burunga
Balboa
La Ensenada
La Esmeralda
Saboga
63
63
Las Ollas Arriba
Ldice
Santa Rosa
Bejuco
Buenos Aires
El Lbano
Las Lajas
Sajalices
Sor
58
58
4
8
-
36
36
-
60
60
295
Provincia de Panam
Cuadro 56
Proteccin
Entorno seguro
bie
n
te
in
en
cc
rot
e
yp
no
Bo
mo
alim
ta r
ia
ne
lia
mi
Fa
xto
38
38
El Llano
Las Margaritas
Brujas
Psiga
Unin Santea
Amador
Arosemena
Barrio Balboa
58
58
403
403
66
66
4
-
Herrera
Hurtado
La Represa
Los Daz
Mendoza
Obalda
Playa Leona
El Arado
Feuillet
Santa Rita
Ancn
65
65
Alcalde Daz
Betania
296
Mi
mi
Fa
NN
AA
lia
t ic
de
l
io
am
Municipales
88
88
506
86
86
3
-
Cuadro 56
Proteccin
Entorno seguro
bie
n
te
CORREGIMIENTOS
cc
rot
e
yp
Las Maanitas
Pacora
Parque Lefevre
Pedregal
Pueblo Nuevo
Ro Abajo
San Felipe
San Francisco
San Martn
43
43
Santa Ana
53
53
Juan Daz
34
34
646
646
5
-
El Higo
La Ermita
La Laguna
Las Uvas
Los Llanitos
San Miguelito
San Jos
El Espino
in
en
no
Bo
mo
alim
ta r
ia
ne
lia
mi
Fa
xto
Mi
mi
Fa
NN
AA
lia
t ic
de
l
io
am
Municipales
33
33
Arnulfo Arias
Belisario Fras
Belisario Porras
Jos Domingo Espinar
60
60
56
Otoque Occidente
Otoque Oriente
56
297
Provincia de Panam
Ministerio de Salud

Red de
Oportunidades
298
Provincia de Panam
Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Arraijn
Balboa
San Miguelito
299
Provincia de Panam
Provincia de Panam - distrito de Arraijn
Arraijn
Red de
Oportunidades
Burunga
3
4
Juan Demstenes
Arosemena
Nuevo Emperador
Provincia de Panam - distrito de Balboa
Balboa
Red de
Oportunidades
La Ensenada
La Esmeralda
Saboga
300
Capira
Red de
Oportunidades
604
Las Ollas Arriba

Ldice
Santa Rosa
466
Chame
33
38
30
35
36
34
Red de
Oportunidades
Bejuco
533
Buenos Aires
30
65
33
El Lbano
34
Las Lajas
345
Sajalices
884
35
36
38
Sor
301
Provincia de Panam
Chepo
44
43
45
46
40
Red de
Oportunidades
40
866
Madungand
43
El Llano
300
44
Las Margaritas
45
46
Chiman
50
48
Red de
Oportunidades
Brujas
48
50
Psiga
Unin Santea
302
La Chorrera
Red de
Oportunidades
Amador
53
Arosemena
54
Barrio Balboa
43
55
56
El Arado
58
Feuillet
3,806
60
Herrera
Hurtado
63
La Represa
64
Los Daz
65
Mendoza
66
Obalda
50
Playa Leona
68
Santa Rita
303
Provincia de Panam
Panam
Provincia de Panam - distrito de Panam

86
84
85
83
80
88
Red de
Oportunidades
Alcalde Daz
4,464
Ancn
Betania
Sin datos
Juan Daz
80
Las Maanitas
83
Pacora
84
Parque Lefevre
85
Pedregal
86
Pueblo Nuevo
Ro Abajo
88
San Felipe
San Francisco
San Martn
Santa Ana
Sin datos
304
465
San Carlos
Red de
Oportunidades
El Espino
El Higo
La Ermita
La Laguna
Las Uvas
Los Llanitos
San Jos
San Miguelito
Provincia de Panam - distrito de San Miguelito
Red de
Oportunidades
Arnulfo Arias
4,036
Belisario Fras
Belisario Porras
Jos Domingo Espinar
3,586
305
Provincia de Panam
Taboga
Red de
Oportunidades
Otoque Occidente
Otoque Oriente
3
64
306
307
9. Provincia de Veraguas
Mapa 11
10 Santa F
3
Caazas
Distritos
De la Provincia de Veraguas
4 La Mesa
5 Las
Palmas
12
Son
2
9 San Calobre
Francsco
11 Santiago
1 Atalaya
8 Ro de Jess
7
Montijo
6 Mariato
308
Corregimientos
de la Provincia de Veraguas
68
73
71
8
74
70
24
20
22
19
41
38
30
33
34
94
91
97
43
61
60
82
39
90
93
92
88
95
76
87
86
59 56 78
54 79
57
89
12
62
85
29
96
13
65
28
40
67
80
6
11
26
27
37
32
25
31
36
64
10
16
63
66
18
17
14
23
21
42
35
72
69
75
81
77
5
1
2
15
84
52
58
83
55
50
46
53
48
49
Mariato
44
Arenas
El Pantano
45
47
51
46
Ro Luis
Quebro
44
48
Montijo
45
50
Edwin Fbrega
53
Leones
80
54
Atalaya
Monjars
El Barrito
3
La Montauela
San Antonio
San Jos
3
30
5
Piln
56
Unin del Norte
83
Ponuga
Ro de Jess
84
San Martn de Porres
85
San Pedro del Espino
58
Las Huacas
Los Algarrobos
86
Las Palmas
Urrac
60
33
Barnizal
El Aromillo
34
El Mara
El Picador
35
El Prado
36
El Rincn
San Jos
El Potrero
38
San Marcelo
4
La Mesa
63
Los Hatillos
64
Remance
Lol
65
Pixvae
66
Baha Honda
El Maran
La Soledad
San Jos
Quebrada de Oro
San Juan
San Martn de Porres
Bor
88
San Francisco
40
Bisvalles
Son
Utira
La Laguna
55
Los Milagros
San Bartolo
La Pea
Santa F
68
43
El Alto
309
Cuadro 57
Etnia
En 5 de los 12 distritos se registraron ms de dos mil nios(as) de 0 a 5

aos Santiago cabecera, Son, Santa F, Caazas, y Las Palmas; los que, en
conjunto, representaron el 76.3% del total de la provincia, cuadro 57. Menos
numerosos fueron Ro de Jess, Montijo, y Mariato, como muestra el cuadro
de indicadores, provincia de Veraguas. El porcentaje de los nios(as) con
respecto a la poblacin total vari entre 16.4% en el distrito de Santa F y 8.2%
en Ro de Jess.
Con ms de mil nios(as) destacan los corregimientos de Santiago (Cabecera),
San Martn de Porres, Canto del Llano, Son (Cabecera) y Calovbora. En
cambio, La Garceana y Leones apenas si llegan a tener 20.
En Santiago ms de la mitad de los nios(as) residan en reas urbanas, este
comportamiento se observ en 4 de sus 12 corregimientos; en tanto que, las
ubicadas en las reas urbanas de los corregimientos cabeceras de Son, San
Francisco, Montijo, La Mesa y Atalaya eran habitadas por ms de un 45% de
los nios(as).
El Barrito
450
68
35
La Montauela
San Antonio
Barnizal
El Potrero
356
43
45
55
La Laguna
38
Monjars
San Jos
El Aromillo
El Picador
San Jos
En la provincia se empadron a un mayor nmero de nios(as) de la etnia

indgena (1,811) que de la etnia afrodescendiente (255). Los primeros estaban
asentados principalmente en por lo menos un corregimiento de Santa F,
Santiago y Las Palmas, y los segundos, mayormente en Santiago.
Los nios(as) con alguna discapacidad se registraron en particular en Santiago
(72), Caazas (40) y Son (38).
San Marcelo
La Mesa
Bisvalles
Bor
Los Milagros
San Bartolo
Las Palmas
El Mara
El Prado
El Rincn
360
Lol
Pixvae
San Martn de Porres
Mariato
Arenas
310
Dis
ca
Afr
o
de sc
en
Ru
Atalaya
588
Con mayor ruralidad se encontr a Mariato (100.0%), Ro de Jess (100.0%),

Calobre (99.7%) y Las Palmas (94.3%). Santa F fue el nico donde el
porcentaje de nios(as) en reas indgenas fue significativo (34.1%) ubicados,
en su mayora, en el corregimiento de Calovbora.
ral
a
Ur
ba
n

aos
pa
c
die
n
ida
te
Distribucin
65
5
-
40
5
6
4
5
6
5
3
3
4
4
-
58
-
3
-
4
68
8
5
4
4
5
5
-
Cuadro 57
Etnia
La Soledad
Quebro
Montijo
36
35
Leones
Piln
Unin del Norte
Ro de Jess
53
Las Huacas
34
Ro de Jess
Utira
30
San Francisco
46
Los Hatillos
Remance
San Francisco
San Jos
San Juan
Santa F
El Alto
El Pantano
55
Ro Luis
Edwin Fbrega
355
La Pea
400

Los Algarrobos
Ponuga
San Martn de Porres

Urrac
El Maran
ida
Dis
Ru
ca
Afr
o
de sc
en
3
-
5
-
5
-
4
8
-
3
-
6
3
3
5
3
3
38
5
4
3
-
3
5
6
3
4
33
Quebrada de Oro
4
4
Son
Baha Honda
pa
c
die
n
ral
a
Ur
ba
n
ca
Dis
te
d
ida
pa
c
die
n
Afr
o
de sc
en
Ru
ral
a
Ur
ba
n
-
Etnia
Distribucin
te
Distribucin
38
311
Cuadro 58
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
je r
Pro
me
pe dio
rso
na de
sp
or
ho
Je
ga
fe s
r
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales

El promedio de personas por hogar flucto entre 6.3% en el distrito de Santa
F y 4.8% en Atalaya (cuadro de indicadores, provincia de Veraguas). La mayor
cantidad de hogares monoparentales y jefaturados por una mujer se dieron en
Santiago (21.8%, 91.3%) y Atalaya (20.3% y 91.5%). Por corregimiento, los
primeros se localizaron en Santa F (cabecera) (26.1%), Vigu (25.8%) y San
Martn de Porres (25.3%); y los segundos representaron a ms de la mitad del
total de hogares en cada uno de ellos, con excepcin de El Cocla donde fue
nulo, cuadro 58.
Coincidentemente, el porcentaje de alfabetas y la tasa de actividad de los
jefes(as) de hogares de 15 y ms aos alcanzan valores superiores al 60%,
tanto en los distritos como en sus corregimientos
Las condiciones econmicas en las que viven los nios(as) de 0 a 5 aos
de la provincia no son lo ms satisfactorias pues, con excepcin de los
corregimientos del Distrito de Santiago, Atalaya (Cabecera), San Antonio,
Montijo (Cabecera), Costa Hermosa, y San Francisco (Cabecera), en todos los
dems la proporcin de hogares que reciban un ingreso menor a B/.250.00 al
mes, llego a ser superior al 30%.
Atalaya
El Barrito
La Montauela
356
58
65
San Antonio
Barnizal
El Potrero
La Laguna
50
Monjars
San Jos
El Aromillo
El Picador
San Jos
San Marcelo
La Mesa
Bisvalles
Bor
Los Milagros
San Bartolo
Las Palmas
63
El Mara
El Prado
El Rincn
Lol
64
Pixvae
San Martn de Porres
Mariato
Arenas
312
460
54
Cuadro 58
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
je r
Pro
me
pe dio
rso
na de
sp
or
ho
Je
ga
fe s
r
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
je r
Pro
m
pe edio
rso
na de
sp
or
ho
Je
ga
fe s
r
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
La Soledad
Quebro
Quebrada de Oro
60
303
Montijo
30
845
Leones
Piln
Unin del Norte
Ro de Jess
38
Las Huacas
30
Cuadro 59
Utira
San Francisco
35
Los Hatillos
Distrito
Nmero
que ingresaron a control
Remance
San Jos
San Juan
Atalaya
Santa F
40
84
60
El Alto
La Mesa
El Pantano
45
Las Palmas
Mariato
Ro Luis
46
Montijo
Ro de Jesus
San Francisco
333
Edwin Fbrega
La Pea
Santa F
56
Santiago
306
Son

Los Algarrobos
Ponuga
San Martn de Porres
Urrac
Son
445
En Veraguas, segn estadsticas del MINSA, se atendieron un total de 2,090

mujeres embarazadas; la menor cantidad en Ro de Jess (23), pero de ellas
56.5% eran adolescentes de 10 a 19 aos, la mayor proporcin de toda la
provincia; San Francisco fue la menor, 19.7%, de un total de 61 atendidas
(cuadro 59).
Baha Honda
El Maran
313
Cuadro 60
Santiago (95.1%) posee la mayor cantidad de viviendas ocupadas que cuentan

con piso de materiales adecuados; y en Las Palmas (39.6%) y Caazas (34.6%)
menos del 40%, en estos ltimos predomin el piso de tierra, cuadro 60.
Atalaya
El 100% de las ubicadas en los corregimientos de Utira, Los Castillos y Piln

cuentan con piso de material apropiado; con menos del 25% se pueden
encontrar en Cerro de Plata, Cativ, Rodeo Viejo, Calidonia, Cerro de Casa, El
Picador, San Jos y Las Cruces.
El Barrito
La Montauela
Las viviendas de Atalaya (99.2%) y Santiago (99.1|%) son las que tienen mayor
acceso a agua para beber, suministrada a travs de acueducto pblico del
IDAAN. Santa F (68.8%), Caazas (68.6) y Las Palmas (64.8%) presentaron
los porcentajes ms bajos, en estos distritos el agua es obtenida a travs de
Acueducto pblico de la comunidad, y de fuentes no tan seguras como son el
pozo superficial y el ro, quebrada o lago.
San Antonio
Solo en 9 de los 97 corregimientos, el 100% de las viviendas cuenta con

acceso a agua para beber. Y en La Tetilla, Calidonia, El Picador, San Jos,
Calovbora, y Cerro de Casa, este porcentaje alcanza el 50% de ellas.
El Potrero
Barnizal
La Laguna
En Santiago (98.3%) se encuentra la mayor cantidad de viviendas que cuentan

con acceso a servicio sanitario, y la menor en Santa F (81.6%), Las Palmas
(81.6%) y Caazas (79.0%).
Monjars
El 100% de las localizadas en los corregimientos de Utira, Cbaco, Corral Falso

y Piln disponen de acceso a servicio sanitario, en su mayora de hueco o
letrina; y con menos del 60% en Calovbora (60.0%), Calidonia (56.9%), y Las
Cruces (50.0%)
El alumbrado elctrico en las viviendas fue mayor en el distrito de Santiago y
cuatro veces menor en Las Palmas y Caazas. En Santiago (93.9%) tambin
fue mayor el acceso a combustible seguro para cocinar y menor en Las Palmas
(16.3%) y Caazas (15.9%), Cuadro de indicadores, provincia de Veraguas.
San Jos
El Aromillo
El Picador
San Jos
San Marcelo
La Mesa
Bisvalles
Bor
Los Milagros
San Bartolo
314

beber
% con servicio
sanitario
Cuadro 60

Las Palmas

beber
% con servicio
sanitario

beber
% con servicio
sanitario
Remance
San Jos
El Mara
San Juan
El Prado
Santa F
El Rincn
El Alto
Lol
Pixvae
El Pantano
San Martn de Porres
Ro Luis
Mariato
Arenas
Edwin Fbrega
Quebro
La Pea
Montijo

Los Algarrobos
Ponuga
San Martn de Porres
Leones
Urrac
Piln
Son
Unin del Norte
Baha Honda
Ro de Jess
Las Huacas
El Maran
La Soledad
Utira
Quebrada de Oro
San Francisco
Los Hatillos
315
Atalaya
Calobre
Caazas
La Mesa

respectiva
0-5 aos
0-5 aos
el total de ingresadas atendidas
agua para beber
sanitario conectado a alcantarillado, tanque sptico o de
hueco o letrina
elctrico
% de nacimientos vivos con asistencia profesional al parto,
desnutricin
moderada
severa
316
Las Palmas
Mariato
Montijo
Ro de Jess
San Francsco
Santa F
Santiago
Son
317
Cuadros de indicadore sobre condiciones de vida
Atalaya
Calobre
Caazas
La Mesa
Las Palmas

con algn tipo del Programa de Alimentacin
318
Mariato
Montijo
Ro de Jess
San Francsco
Santa F
Santiago
Son
319

primera infancia
El MINSA tena, hasta el 2010, 891 instalaciones en la provincia de Veraguas,
distribuidas entre todos los distritos, y en mayor nmero, en Son (12), Calobre
(11), Santa F (11), Caazas (9) y Las Palmas (9) (cuadro 61). Preponderaban
las instalaciones del primer nivel de atencin, en particular, los Puestos de
salud (67) que nicamente no existan en Atalaya, donde haba 1 Hospital (San
Antonio), 1 Centro REINTEGRA (San Antonio ) y 1 Centro de salud (Atalaya,
cabecera). El otro Hospital se ubicaba en Caazas, cabecera.
La CSS dispona de 4 instalaciones en esta provincia: 1 Hospital en Son (Son,
cabecera), 1 Policlnica (Santiago, Cabecera) y 1 ULAPS en Santiago (Santiago,
cabecera), y 1 CAPPS en Las Palmas (Zapotillo). De los 97 corregimientos que
tiene la provincia, 23 no contaban con instalaciones de salud.
APLAFA tiene en Santiago una Clnica de salud familiar.
Nutre Hogar cuenta con un Centro de recuperacin nutricional en Santiago, y
en Caazas, con 1 centro comunitario nutricional y 4 subcentros.
El MEDUCA brind alimentacin complementaria escolar en todos los distritos,
a travs de las distintas modalidades de la educacin preescolar oficial,
mayormente existentes en Santiago, Caazas, Las Palmas, Son y Santa F.
El cuadro 61 muestra el detalle de la oferta institucional en el rea de salud,
nutricin y alimentacin, y en los cuadros de oferta institucional por distritos y
corregimientos puede apreciarse la oferta por corregimiento para cada rea de
atencin.

primera infancia
En el cuadro de indicadores, provincia de Veraguas, con indicadores sobre las

U
320
Por distrito, el porcentaje de mujeres de 12-49 aos con hijos tenidos

nacidos vivos los ltimos 12 meses antes del Censo 2010, vario entre
7.9% en Ro de Jess y 18.6% en Santa F, siendo que el nivel provincial
fue de 11.3%.
Ese ao no funcionaron 3 Puestos de Salud (vase Cuadro 14 en el Captulo IV).
U
U
Exceptuando La Mesa (68.4%) y Son (44.4%), la cobertura de las mujeres

embarazadas con al menos un control prenatal en las instalaciones del
MINSA fue mayor al 80% por distrito y al 95% a nivel provincial.
En los distritos de Ro de Jess y Santa F, tambin se registraron los
menores y mayores niveles observados para la tasa bruta de natalidad,
9.9 y 21.7 nacimientos vivos por mil habitantes, respectivamente. No
obstante, en Ro de Jess, conjuntamente con Montijo, Atalaya y Mariato,
el 100% de los partos de nacimientos vivos fue asistidos por un profesional
calificado de la salud; situacin que se dio solo para un 60.0% de los partos
que ocurrieron en Santa F.
La atencin nutricional de las madres, realizada por el MINSA, a travs del

Programa de Alimentacin Complementaria (PAC), segn la ltima informacin
disponible para el 2008, abarc al 100% de las mujeres embarazadas con bajo
peso de los distritos de Santa F y Atalaya, y en menor proporcin a las de
La Mesa (13.2%). En Mariato (75.4%) se cubri la mayor cantidad de madres
lactantes y en menor proporcin en Ro de Jess (15.4%) y Montijo (14.3%).
Salud del nio(a)
Tambin en el cuadro de indicadores, provincia de Veraguas, puede observarse

que un 86.3% de los nios(as) de 6 a 59 meses en La Mesa fueron atendidos
por el PAC con riesgo de desnutricin, en ese mismo distrito se dio la menor
cantidad de atendidos por desnutricin moderada 12.9%. Situacin contraria la
present Ro de Jess donde un 13.8% fue atendido por riesgo de desnutricin
y la mayor proporcin por desnutricin moderada 86.2%. En Ro de Jess
y Atalaya no se presentaron casos por desnutricin severa; la mayores
cantidades se dieron en Santa F (4.3%) y Montijo.
En el 2009, la cobertura con al menos un control de crecimiento y desarrollo
de los nios(as) menores de un ao fue relativamente baja, menor que un
40.0%, en los distritos de Calobre (30.5%), La Mesa (28.3%) y Son (12.2%);
la mayor se registr en Caazas (98.3%). En todos los distritos las coberturas
contra la tuberculosis (BCG) cubrieron al 80% de los nios. Las vacunas
contra la Hepatitis B se le administraron a 70%, con excepcin de Santa F,
donde fue de 46.3%. La Pentavalente abarco al 75% y contra el polio a el
80% de los nios, salvo en Atalaya donde solo llego a un 69.6%. y un 67.9%,
respectivamente.
Para el 2010, en Santa F murieron 48 nios(as) menores de un ao por
cada mil nacidos vivos, esta tasa fue 4 veces mayor que la provincial (12).
Las muertes infantiles ocurridas en Santa F, en comparacin con la de los
dems distritos, derivaron en mayores tasas segn tipo de causa, en los 4
tipos en que se han clasificado: las asociadas al periodo perinatal (15.3%),
por malformaciones congnitas (11.5), neumona (15.3%) y, por diarrea y la
gastroenteritis de presunto origen infeccioso (3.8).
Cuadro 61
Es
c
in
as
nic
Nu
tric
PA
S
UL
les
licl
ita
Po
sp
Ho
Pu
Ho
es
sp
ita
to s
le s
o la
Ministerio de Salud
4
3
Atalaya
El Barrito
La Montauela
3
-
San Antonio
Barnizal
El Potrero
La Laguna
Monjars
San Jos
3
3
-
30
El Aromillo
El Picador
Bisvalles
Bor
San Jos
San Marcelo
La Mesa
San Bartolo
Las Palmas
Los Milagros
El Mara
El Prado
El Rincn
3
4
30
5
3
-
321
Cuadro 61
Es
c
in
as
UL
Nu
tric
PA
S
nic
les
licl
ita
Po
Pixvae
San Martn de Porres
Mariato
Arenas
Quebro
Montijo
Leones
Piln
Unin del Norte
Los Hatillos
Remance
San Jos
San Juan
Ro de Jess
3
-
Las Huacas
Utira
San Francisco
Santa F
El Alto
El Pantano
Ro Luis
322
sp
Lol
Pu
Ho
Ho
es
sp
ita
to s
le s
o la
Ministerio de Salud
3
-
Cuadro 61
Es
c
in
as
Nu
tric
PA
S
nic
les
UL
licl
ita
sp
Po
Ho
45
Pu
Ho
es
sp
ita
to s
le s
o la
Ministerio de Salud
La Pea
Edwin Fbrega
Los Algarrobos
Ponuga
San Martn de Porres
Urrac
Son
Baha Honda
El Maran
La Soledad
Quebrada de Oro
5
-
3
6
30
3
3
5
323

primera infancia

primera infancia
En el 2010, el MEDUCA tena 71 escuelas formales de la educacin preescolar

en los diferentes distritos de la provincia, la mayor cantidad (28) funcionaban en
el distrito cabecera de Santiago (cuadro 62). En cuanto a las 175 modalidades
no formales, en mayor nmero se encontraban en Caazas (38), Las Palmas
(34), Son (24) y Santa F (20), siendo la mayora CEFACEI, existan adems 28
CEIC y 29 EIH.
Segn las cifras recolectadas por MEDUCA para el 2010, la asistencia al

programa de lactantes fue ms significativa en La Mesa (8.3%); en tanto que,
en San Francisco, Atalaya y Mariato fue nula, cuadro de indicadores, provincia
de Veraguas. La del programa maternal fue mayor en Ro de Jess (9.6%) y
nula en Mariato. An siendo nulas las anteriores para Mariato, este distrito
rene a ms de la mitad de los nios matriculados en pre-jardn. Y, en todos los
distritos, ms de la mitad de los nios se encuentran matriculados en jardn.
En 13 de los 97 corregimientos que componen la provincia no exista

instalaciones donde se ofrecieran las modalidades educativas.
Las 12 escuelas formales particulares se encontraban: 11 en Santiago y 1 en
Son (Son, cabecera), y no operaba ninguna modalidad no formal.
Los 14 COIF del MIDES se distribuan entre Santiago, Son, Calobre, Caazas,
Montijo, Ro de Jess y San Francisco.
El IPHE brindaba sus servicios en instalaciones escolares de 7 de los 12
distritos, a excepcin de Caazas, Mariato, Ro de Jess, San Francisco y
Santa F.
Los 33 Infoplazas se encuentran diseminados entre casi todos los distritos,
menos en Mariato.
En el cuadro 62 se describen los tipos de servicios e intervenciones que realiza
cada institucin en esta rea.
324
Mientras en Mariato ms del 70% de los nios(as) estuvieron matriculados en

la educacin formal oficial, en Caazas ms del 80% estuvo en la educacin no
formal oficial. La asistencia a la educacin particular solo se dio para la formal,
con un 15.2% en Santiago. El PACE del MEDUCA cubri al 100.0% de los
matriculados en la educacin oficial en San Francisco, Atalaya y Ro de Jess.
Cuadro 62
Es
cu
reg
u la
e la
res
MEDUCA
33
-
Atalaya
El Barrito
La Montauela
San Antonio
Barnizal
8
-
El Potrero
La Laguna
3
Monjars
3
-
San Jos
40
3
-
40
6
3
El Aromillo
El Picador
3
-
San Jos
San Marcelo
3
3
4
La Mesa
Bisvalles
Bor
Los Milagros
San Bartolo
Las Palmas
43
43
43
4
6
-
El Mara
El Prado
El Rincn
Lol
325
Cuadro 62
Es
reg
cu
ula
ela
res
MEDUCA
Pixvae
San Martn de Porres
Leones
San Jos
3
4
San Juan
El Pantano
Ro Luis
4
-
4
-
326
Santa F
El Alto
Remance
Los Hatillos
San Francisco
Utira
Las Huacas
Ro de Jess
Piln
Unin del Norte
Montijo
Quebro
5
-
Arenas
Mariato
Cuadro 62
Es
reg
cu
ula
ela
res
MEDUCA
60
40
Edwin Fbrega
Los Algarrobos
Ponuga
San Martn de Porres
Son
Baha Honda
34
33
Urrac
La Pea
Quebrada de Oro
3
-
El Maran
La Soledad
3
-
327
9.4.1. Oferta institucional relacionada con la atencin a la primera infancia

En el rea de proteccin, en el distrito cabecera de Santiago haba instaladas 1 oficina del Registro Civil, 1 oficina de la
Defensora del Pueblo y 3 de los 8 albergues de proteccin de riesgo social existentes en la provincia, los otros estaban 3 en
Las Palmas y 2 en Son (cuadro 63). En cada uno de los distritos haba un Juzgados del rgano Judicial, y en especfico de
la Niez y Adolescencia, 1 en Santiago y 1 en Son.
En todos los distritos y corregimientos haba hogares beneficiarios de la Red de Oportunidades, el mayor nmero de 2,528
en Santa F reciban bono familiar alimentario de SENAPAN, y el resto de los distritos, transferencias monetarias, en mayor
nmero principalmente en Caazas (1,671), Son (1,650), Las Palmas (1,615) y Santiago (1,032), mientras que con menor
nmero de hogares, sobresalen Montijo (142), Atalaya (164) y Ro de Jess (211).
En el rea de entorno seguro, las Redes territoriales del MIDES funcionaban en Caazas, Las Palmas San Francisco y Son,
por lo regular en los corregimientos cabeceras. El Despacho de la Primera Dama promova los Centros demostrativos de
huertos familiares en Caazas (Las Cruces), Las Palmas (Vigu) y Son (Ro Grande y Rodeo Viejo).
Las actividades de promocin de la salud, organizacin comunitaria y atencin al ambiente las realizaba el MINSA desde 11
de sus instalaciones en la provincia, ubicadas en casi todos los distritos.
328
Cuadro 63
Proteccin
Organo Judicial
Entorno seguro
30
30
44
La Montauela
38
San Antonio
Barnizal
in
rim
Hu
yp
er t
rot
e
os
cc
-P
en
no
35
44
38
Bo
8,564
-
de
l
era
io
t ic
8
-
El Barrito
alim
ta r
ia
ne
Mi
mo
xto
AA
NN
6
-
Atalaya
am
Da
ma
bie
n
te
45
45
50
50
El Potrero
45
45
La Laguna
Monjars
San Jos
El Aromillo
El Picador
San Jos
San Marcelo
La Mesa
385
60
60
Bisvalles
Bor
40
40
Los Milagros
35
35
San Bartolo
Las Palmas
350
350
El Mara
El Prado
El Rincn
329
Cuadro 63
Proteccin
Organo Judicial
Entorno seguro
Hu
yp
er t
rot
e
os
cc
-P
in
rim
de
l
era
io
t ic
en
no
Bo
Lol
65
65
Pixvae
80
80
Mariato
Arenas
Leones
Montijo
alim
ta r
ia
ne
Mi
Quebro
308
308
46
46
34
34
Piln
Unin del Norte
Ro de Jess
Las Huacas
Utira
San Francisco
65
65
830
Los Hatillos
Remance
300
50
50
San Jos
San Juan
Santa F
El Alto
El Pantano
330
mo
xto
AA
NN
-
San Martn de Porres
am
Da
ma
bie
n
te
306
306
Cuadro 63
Proteccin
Organo Judicial
Entorno seguro
660
400
400
in
rim
cc
-P
rot
e
os
yp
er t
Hu
no
Bo
de
l
era
io
t ic
en
alim
ta r
ia
ne
Mi
Edwin Fbrega
mo
xto
AA
NN
Ro Luis
am
Da
ma
bie
n
te
58
40
La Pea
45
45
38
38
Los Algarrobos
53
53
Ponuga
San Martn de Porres
Urrac
Son
Baha Honda
La Soledad
Quebrada de Oro
El Maran
38
83
38
83
331

Red de
Oportunidades
Ministerio de Salud
Programa de los Bonos Familiares para Alimentos de la Secretara Nacional para el

Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Atalaya
332
Red de
Oportunidades
La Mesa
Las Palmas
Mariato
Montijo
Ro de Jess
San
Francisco
Santa F
Santiago
Son
333
Provincia de Veraguas - distrito de Atalaya
Atalaya
Corregimientos
5
1
4
3
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
450
El Barrito
68
35
La Montauela
San Antonio
Provincia de Veraguas - distrito de Calobre
356
Calobre
Corregimientos
17
14
16
9
13
10
7
11
15
12
Barnizal
8
45
El Potrero
55
La Laguna
38
Monjars
San Jos
334
Provincia de Veraguas - distrito de Caazas
Caazas
Corregimientos
23
21
20
22
24
18
19
25
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
588
El Aromillo
El Picador
San Jos
San Marcelo
Provincia de Veraguas - distrito de La Mesa
La Mesa
Corregimientos
31
27
26
30
28
29
Bisvalles
Bor
30
Los Milagros
San Bartolo
335
Provincia de Veraguas - distrito de Las Palmas
Las Palmas
Corregimientos
42
35
41
36
37
32
40
34
38
33
43
39
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
33
34
El Mara
35
El Prado
36
El Rincn
38
Lol
360
Pixvae
40
San Martn de Porres
43
Provincia de Veraguas - distrito de Mariato
Mariato
Corregimientos
46
48
47
44
45
44
Arenas
45
46
Quebro
48
336
65
Provincia de Veraguas - distrito de Montijo
Corregimientos
54
56
55
Montijo
52
50
53
49
51
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
36
50
35
53
Leones
54
55
Piln
56
Unin del Norte
Provincia de Veraguas - distrito deRo de Jess
Ro de Jess
Corregimientos
59
60
57
61
58
53
58
Las Huacas
34
60
Utira
30
337
Provincia de Veraguas- distrito de San Francisco
San Francisco
Corregimientos
63
66
64
67
65
62
nios
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
46
63
Los Hatillos
64
Remance
65
66
San Jos
San Juan
Provincia de Veraguas - distrito de Santa F
Santa F
Corregimientos
68
73
75
71
69 72
70
74
68
El Alto
El Pantano
Ro Luis
338
55
Provincia de Veraguas - distrito de Santiago
Santiago
Corregimientos
80
76
87
85
81
77
82
78
86 84
79
83
nios
80
Edwin Fbrega
355
La Pea
400
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades

Los Algarrobos
83
Ponuga
84
San Martn de Porres
85
86
Urrac
Provincia de Veraguas - distrito de Son
Corregimientos
88
96
94
91
97
89
93
90
92
95
nios
88
Son
Baha Honda
El Maran
La Soledad
Quebrada de Oro
339
10. Comarca Guna Yala

Integrada por 4 corregimientos
Mapa 12
Comarca Guna Yala
1 Nargan
1 Aligand
Corregimientos
4 Tubual
De la comarca de Guna Yala

Aligand
3
Puerto Obalda
3 Puerto Obalda
340
Comarca Guna Yala
Cuadro 64
Como muestra el cuadro 64, en 2010 se empadronaron 5,342 nios(as) de 0

a 5 aos, la mayor cantidad resida en Nargan (Cabecera) (2,153) y Ailigand
(1,882); y en menor cantidad en Puerto Obalda (127). En cada uno de los
corregimientos representaron alrededor del 16.1% del total de la poblacin
(cuadro de indicadores, comarca Guna Yala).
cid
ad
nte
Puerto Obalda
Los hogares en la comarca podran ser considerados extensos, dado que

el promedio de personas por hogar llegar a ser de 8.1, el mayor en toda la
Repblica. El 20.1% de ellos era monoparentales, por encima de este valor se
encontraron Puerto Obalda (24.1%), Ailigand (21.8) y Tubual (20.8%); en su
mayora jefaturados por una mujer (cuadro 65).
Dis
ca
Afr
o
de sc
en
pa
die
Ailigand
En Nargan (Cabecera) (65.6%) y Tubual (59.6%) se encontr la menor

cantidad de jefes alfabetas.
ral
na
ba
Ur
La mayora de los nios(as) pertenecan a la etnia indgena; pero se encontraron

58 nios(as) de la etnia afrodescendiente. Con alguna discapacidad se identific
a pocos nios(as), apenas 63, ms de la mitad en Nargan (Cabecera), 32.
Etnia
Distribucin
Ru

aos
58
63
58
63
Cuadro 65
En toda la comarca, las tasas de actividad de los jefes de 15 aos y ms eran

superiores a 70.0%; aun as, un 60% de los hogares con nios(as) de 0 a 5
aos reciba un ingreso inferior a B/.250.00 al mes.
%
je
po fatur
r u ad
na os
mu
jer
Pro
me
pe dio
rso
na de
sp
or
ho
Je
ga
fes
r
alf
ab
eta
s
Hogares
monoparentales
Ailigand
Puerto Obalda
54
341
Comarca Guna Yala
Cuadro 66
prenatal en instalaciones del MINSA ,ao 2010
Distrito
Cuadro 67
Nmero
que ingresaron a control
Ailigand
Fuente: Boletn Estadstico 2010, cuadro 36. MINSA, julio 2011.
Puerto Obalda
Las estadsticas del MINSA en el 2010, dan cuenta que en la Comarca Guna
Yala se atendieron un total de 772 mujeres embarazadas; un 33.7% eran
adolescentes de 10 a 19 aos (cuadro 66 y cuadro de indicadores, comarca
Guna Yala).

Exceptuando Puerto Obalda donde se encontr la menor cantidad de casas, en
toda la comarca y en sus corregimientos, las condiciones de las viviendas con
nios(as) de 0 a 5 aos no fueron las mejores: Solo un 16.6% no tenan piso de
tierra; el 4.1% tena servicio sanitario, la gran mayora no contaban ni con el de
hueco o letrina; y solo un 77.4% gozaba de acceso a agua para beber (cuadro
67).
Con respecto al abastecimiento de agua, todos los corregimientos la reciban
de un acueducto pblico de la comunidad, solo que la cobertura en Nargan
(Cabecera) fue la menor, toda vez que en esta comunidad existe un porcentaje
significativo de viviendas que se aprovisionaban de agua de ro, quebrada o lago
Como puede apreciarse en el cuadro de indicadores, comarca Guna Yala, en la
comarca solo un 29.4% tena acceso al alumbrado elctrico y un 19.7% usaba
combustible seguro para cocinar.
342
Indicadores sobre la cobertura de atencin de crecimiento y desarrollo y vacunacin

de los nios menores de un ao en las instalaciones del MINSA
atendidas
Indicadores sobre las condiciones de las viviendas ocupadas con poblacin de 0-5
aos
alcantarillado, tanque sptico o de hueco o letrina
Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 5 aos que asisten a un Centro de

educacin inicial o preescolar segn programa de atencin parvularia, por distrito:
Ao 2010
Indicadores de atencin de mujeres y nios(as) de 6 a 59 meses de vida en el

Programa de Alimentacin Complementaria (PAC) del Ministerio de Salud

educacin inicial o prescolar segn mbito educativo y sector, por distrito: Ao 2010
343
Comarca
Comarca Guna
Guna Yala
Yala

primera infancia

primera infancia
La Comarca Guna Yala dispona de 201 instalaciones de salud, cuadro 10.5,

todas pertenecientes al MINSA, distribuidas de la siguiente manera: 2
Hospitales (Ailigand y Tubual), 6 Centros de salud, 6 Subcentros de salud y 6
Puestos de salud.
El IPHE ofreci servicios de estimulacin temprana, habilitacin especial y

orientacin familiar en 3 instalaciones de salud, ubicadas en Ailigand y Nargan
(Cabecera).
Y el MEDUCA entreg alimentacin complementaria escolar a 48 centros de la

educacin preescolar (cuadro 68).
Los indicadores sobre las madres y la atencin prenatal que se dieron en la

comarca son plasmados en el cuadro de indicadores, comarca Guna Yala,
donde se observa que:
U
U
ltimos 12 meses antes del Censo 2010 fue de 14.6%, la segunda mayor
de la Repblica, superada solo por la Comarca Ngbe Bugl.
MINSA fue de 97.0%, la segunda ms alta en la Repblica, la primera fue
la de la provincia de Chiriqu.
En la comarca, en el 2010, se registraron 23.0 nacimientos vivos por mil
habitantes, la segunda tasa bruta de natalidad ms alta de la Repblica,
menor a la de la Comarca Ngbe Bugl. No obstante, los partos de
nacimientos vivos asistidos por un profesional calificado de la salud fueron
elevados, 76.6%.
Los indicadores sobre la atencin nutricional de las madres muestran que,

segn la ltima informacin disponible para el 2008, el MINSA, a travs del
Programa de Alimentacin Complementaria (PAC) atendi a un 65.3% de
mujeres embarazadas con bajo peso y a un 42.3% de madres lactantes.
Cuadro 68
Salud del nio(a)

344
ici
Nu
tr
3
48
Un 58.8% de nios(as) de 6 a 59 meses fueron atendidos en el PAC por riesgo

de desnutricin, un 34.0%.por desnutricin moderada, el mayor en toda la
Repblica, y un 7.3% por desnutricin severa.
En el 2009, la cobertura, con al menos un control de crecimiento y desarrollo
de los nios(as) menores de un ao, fue de un 90.8%. Las coberturas de
vacunacin de los nios(as) menores de un ao fueron ligeramente aceptables,
un 74.0% fue cubierto contra la tuberculosis, un 53.1% contra la Hepatitis B,
un 64.9% contra el polio y un 66.2% fue cubierto por la pentavalente.
3
-
nE
Su
bc
en
tro
s
Pu
es
tos
ale
s
sp
it
Ho
6
Ailigand
Puerto Obalda
sc
ola
r
Ministerio de Salud
4
-
Hasta el 2010 todas se encontraban funcionando cuadro 14 en el Captulo IV).
En el 2010, en la comarca murieron 24.3 nios(as) menores de un ao por cada

mil nacidos vivos, de las ms altas en la Repblica, despus de la observada
en la provincia de Bocas del Toro. Las muertes infantiles fueron causadas
principalmente por malformaciones congnitas, seguida de las afecciones
perinatales y la diarrea, con igual tasa. No se dieron casos por neumona.
Comarca Guna Yala

primera infancia
El MEDUCA tena 27 escuelas formales instaladas en el distrito y 26 centros
no formales de la educacin preescolar, constituidos por 18 CEFACEI y 8 EIH,
cuadro 69.
Cuadro 69
El MIDES dispona de 3 COIF en la comarca en: Ailigand, Nargan (Cabecera) y

Tubual. La tecnologa tena cabida en la comarca con el funcionamiento de 2
Infoplazas, en los dos primeros corregimientos mencionados.
MEDUCA
Las cifras del 2010 del MEDUCA, cuadro de indicadores, comarca Guna Yala,
muestran que ms de la mitad de los nios(as) de los tres distritos estaban
matriculados en la educacin inicial o preescolar, principalmente en el Jardn, un
37.1% en el Pre-Jardn, un 10.2% asistan al programas maternal y un 1.6% al
de lactantes.
Ms de la mitad de los nios(as) en la comarca estuvieron matriculados en la
educacin formal oficial; mientras que un 36.2% lo estuvieron en la educacin
no formal oficial. La educacin particular fue nula. El PACE del MEDUCA cubri
a ms del 88.0% de los matriculados en la educacin oficial.
Es
cu
ela

primera infancia
54
54
53
Ailigand
Puerto Obalda
345
Comarca Guna Yala

primera infancia
Cuadro 70
En el rea de proteccin, en la comarca haba instaladas 1 oficina del Registro

Civil, 1 Juzgado Municipal Mixto y 3,656 hogares fueron beneficiados de las
transferencias monetarias del Programa Red de Oportunidades, distribuidos en
los 5 corregimientos que la conforman, cuadro 70.
En el rea de entorno seguro, el MIDES haba conformado 4 Redes territoriales,
en Ailigand y Nargan (Cabecera); y el MINSA llev a cabo actividades de
promocin de la salud, organizacin comunitaria y atencin al ambiente desde 8
de sus instalaciones
Entorno seguro
yp
rot
e
cc
in
de
la
mb
ien
te
Proteccin
3,656
Ailigand
Puerto Obalda
346
Comarca Guna Yala

Red de
Oportunidades
Ministerio de Salud
Programa de los Bonos Familiares para Alimentos de la Secretara Nacional

para el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Aligand
Nargan
Puero
Obalda
347
11. Comarca Ember Wounan

Mapa 13
Distritos y
corregimientos
Cmaco
De la comarca Ember Wounan
5
Lajas Blancas
Samb
348
Manuel Ortega
Samb
Jingurod
Ro Sbalo
Cuadro 71
En Cmaco se cens la mayor cantidad de nios(as) de 0 a 5 aos, 1,354, y en

Samb, 364; que representaron un 17.6% y un 15.9%, respectivamente de su
poblacin total (cuadro 71 y cuadro de indicadores, comarca Ember Wounan).
Lajas Blancas
Manuel Ortega
364
86
La proporcin de hogares monoparentales vari por corregimiento de

representar un 8.7% en Lajas Blancas a un 15.8% en Jingurud. En lo
que respecta a los indicadores sobre: hogares jefaturados por una mujer, y
porcentaje de jefes alfabetas y sus tasas de actividad, su valor rondaban el
promedio comarcal.
Samb
Jingurud
Ro Sbalo
cid
pa
Dis
ca
ad
nte
Ru
En esta comarca se censaron se censaron 31 nios(as) afrodescendientes y 47

con alguna discapacidad fsica o mental, 45 en Cmaco y 2 en Samb.
Las familias eran relativamente numerosas, el promedio de personas por

hogar fue de 6.4, cuadro de indicadores, comarca Ember Wounan. En toda
la comarca la proporcin de hogares monoparentales rond el 11%, y la de
aquellos jefaturados por una mujer el 70%. En los dos distritos, alrededor del
75.0% de los jefes de hogar eran alfabetos, con igual valor en sus tasas de
actividad (cuadro 72).
ral
Ur
ba
na
die
El corregimiento de Lajas Blancas fue donde haban ms nios(as), 703, y

Jingurud el menos, 86; con excepcin de estos corregimientos.
Etnia
Distribucin
Afr
o
de sc
en

aos
45
686
86
Cuadro 72
Hogares
monoparentales
%
to
ho tal d
ga
res e
%
jef
a
po tura
r u do
na s
mu
jer
Je
fes
alf
ab
eta
s
El 64.7% de los hogares con nios(as) de 0 a 5 aos en Cmaco reciba menos

de B/.250.00 al mes, en tanto que en Samb fue el 60.4%. Por corregimiento el
diferencial se ampli ms de 20 puntos, de 78.1% en Manuel Ortega a 57.5%
en Cirilo Guainora (Cabecera)
Los datos sobre la atencin de las mujeres embarazadas que residen en la
Comarca formaron parte de los registros que lleva el MINSA de la provincia de
Darin.
Lajas Blancas
Manuel Ortega
Samb
Jingurud
Ro Sbalo
349

Dada sus costumbres, el piso de sus viviendas era en un 95% de madera.
Cuadro 73.
Cuadro 73
La comarca cuenta con viviendas que se abastecen de agua para beber a

travs de acueducto pblico de la comunidad, pero este beneficio llega ms a
las ubicadas en Samb, 81.5%, que a las de Cmaco, 14.6%; ya que en este
distrito utilizan ms el agua del ro, quebrada o lago.
Lo anterior se refleja en los valores de este indicador por corregimientos, con
Jingurud con el mayor porcentaje, 93.0%, Manuel Ortega (4.3%) y Cirilo
Guainora (Cabecera), (1.4%) con los menores.
En la comarca predomin el servicio de hueco o letrina, pero su uso fue mayor
en Samb, 87.0%, en comparacin con Cmaco, 14.6%, donde ms de la
mitad de las viviendas no tenan este servicio. En cuanto a los corregimientos,
Ro Sbalo, contaba con este servicio en un 90.6%, mientras que en, Lajas
Blancas y Manuel Ortega menos del 40 % cuentan con servicio sanitario, pues
no tienen ni de hueco o letrina.
El acceso a alumbrado elctrico y a combustible seguro para cocinar fue menor
en el distrito de Samb, en comparacin con los porcentajes de Cmaco
(cuadro de indicadores, comarca Ember Wounan).
350
% sin piso de
tierra
Lajas Blancas
Manuel Ortega
Samb
Jingurud
Ro Sbalo

beber
% con servicio
sanitario

Cmaco
Samb
Cmaco
Samb
Indicadores sobre la cobertura de atencin de crecimiento y desarrollo y vacunacin

de los nios menores de un ao en las instalaciones del MINSA
respectiva
de 0-5 aos
de 0-5 aos
Indicadores sobre las condiciones de las viviendas ocupadas con poblacin de 0-5
aos
servicio sanitario conectado a alcantarillado, tanque
alumbrado elctrico

educacin inicial o preescolar segn programa de atencin parvularia, por distrito:
Ao 2010

% de nacimientos vivos con asistencia profesional al
Indicadores de atencin de mujeres y nios(as) de 6 a 59 meses de vida en el

Programa de Alimentacin Complementaria (PAC) del Ministerio de Salud

educacin inicial o prescolar segn mbito educativo y sector, por distrito: Ao 2010
de desnutricin

particular
desnutricin severa
351
Comarca
Comarca Guna
Ember
Yala
Wounan

primera infancia
En la comarca, al 2010, haba 181 instalaciones del MINSA del primer nivel
de atencin, mayormente Puestos de salud, concentrados en particular
en Cmaco (cuadro 74). Para la atencin mdica o de patologas de mayor
complejidad, la poblacin tiene que desplazarse a las instalaciones ubicadas en
la provincia de Darin.
La Fundacin Pro Nios del Darin apoya el estado nutricional a travs de los
27 comedores escolares que tiene en la comarca, 18 de los cuales funcionan
en Cmaco y 9 en Samb.
El Programa de Alimentacin Complementaria Escolar del MEDUCA llega a
los nios(as) con edades de la primera infancia a travs de las modalidades
oficiales preescolares, una en cada uno de los distritos y solo en un
corregimiento de cada uno de ellos (cuadro 74).
n
ri
Da
lud
Ni
os
d
el
sa
de
s
tos
Pro
es
Pu
bc
en
tro
Su
3
Manuel Ortega
Samb
Ro Sbalo
352
El cuadro de indicadores, comarca Ember Wounan, muestra los indicadores

por distrito, el porcentaje de mujeres de 12-49 aos que declararon hijos
tenidos nacidos vivos 12 meses antes del Censo 2010 fue ligeramente ms
alto en Cmaco (17.2.0%) y ms bajo en Samb (15.8%). El MINSA adiciona
los resultados que tiene sobre la cobertura de atencin de las embarazadas, a
los que presentan para los distritos de la provincia de Darin. La tasa bruta de
natalidad comarcal fue de 27.0 nacimientos vivos por mil habitantes, un poco
mayor en Cmaco (27.2) que en Samb(26.3), coincidiendo con la mayor y
menor asistencia profesional al parto de nacidos vivos observadas para ambos
distritos, 67.1% y 41.7%, respectivamente.
Tal como puede apreciarse en los indicadores, no se disponen de datos sobre
la atencin a las embarazadas atendidas por el Programa de Alimentacin
Complementaria (PAC) del MINSA.
Tambin en el cuadro de indicadores, comarca Ember Wounan puede

observarse que no hay datos sobre los nios(as) de 6 a 59 meses que fueron
atendidos por el PAC.
2010
Jingurud
Salud del nio(a)
Cuadro 74
Lajas Blancas

primera infancia
En ese ao no funcion 1 instalacin que corresponda a 1 Puesto de Salud (vase cuadro 14 en el

Captulo IV).
Si bien no hay datos sobre la cobertura de control de crecimiento y desarrollo

de los nios(as) menores de un ao; las coberturas de vacunacin de
pentavalente y, las aplicadas contra la tuberculosis y el polio, cubrieron a
ms del 65% de los nios en Cmaco y a ms del 50% a los de Samb. Sin
embargo, en ambos distritos, se detecta una baja inmunizacin contra la
hepatitis B que debe ponerse al poco tiempo de nacido el nio(a).
Para el 2010, solo en Cmaco se registraron defunciones de nios(as) menores
de un ao, como muestra el cuadro de indicadores, comarca Ember Wounan,
que resultaron en una de tasa de mortalidad infantil de 30.6 muertes de
menores de un ao por cada mil nacidos vivos, producto principalmente de
la mortalidad por malformaciones congnitas u otras similares y, por diarrea y
gastroenteritis.

11.3.1. Oferta institucional relacionada con la atencin a
la primera infancia
Cuadro 75
Para la atencin educacional preescolar de los nios(as) en la comarca, solo

funcionan 3 centros del MEDUCA, como escuela formal, dos ubicadas en
Cirilo Guainora (Cabecera) en Cmaco y una en Ro Sbalo en Samb; y un
CEFACEI en Cirilo Guainora (Cabecera) en Cmaco. Adems funciona un
Infoplaza en Lajas Blancas en Cmaco (cuadro 75).
C. de educacin inicial
2010
MEDUCA
ela
cu
Es
En ninguno de los distritos hubo matrcula en los programas de lactantes y

maternales. Solo Cmaco (49.0%) tuvo en el pre-jardn; y en ambos hubo
en el jardn, Cmaco (51.0%) y Samb (100%). El cuadro de indicadores,
comarca Ember Wounan, muestra que el 100% de los nios en Samb
est matriculado en la educacin formal oficial, mientras que en Cmaco el
58.0%; el 42%, restante en la no formal oficial. El Programa de Alimentacin
Complementaria Escolar (PACE) cubri al total de nios matriculados en la
educacin formal oficial de ambos distritos.

primera infancia
Lajas Blancas
Manuel Ortega
Samb
Jingurud
Ro Sbalo
353

primera infancia
Cuadro 76
En el rea de atencin de la proteccin de los nios(as) de la primera infancia

y sus familias, solo haba instalado un Juzgado Municipal Mixto en Cmaco.
En el 2011, el MIDES, a travs del Programa Red de Oportunidades, entreg
transferencias monetarias a 1,462 hogares pobres y con nios(as) distribuidos
en todos los corregimientos que componen la comarca
Entorno seguro
te
Proteccin
yp
rot
e
cc
in
de
la
mb
ien
En el rea de entorno seguro, el MIDES ha contribuido al fortalecimiento

comunitario con la conformacin de Redes territoriales entre 2009 y 2011,
distribuidas 2 en Cmaco, en Cirilo Guainora (Cabecera) y Lajas Blancas; y 1
en Samb en Ro Sbalo. El MINSA, desde 2 instalaciones en Cmaco, lleva
adelante su cartera de servicios en materia de promocin y prevencin de la
salud, organizacin comunitaria y atencin al ambiente (cuadro 76).
3
354
Lajas Blancas
Manuel Ortega
Samb
Jingurud
Ro Sbalo
85


Red de
Oportunidades
Ministerio de Salud
Programa de los Bonos Familiares para Alimentos de la Secretara Nacional

para el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Ember Wounan - distritos de Cmaco y Samb
2
3
1
5
4
Red de
Oportunidades
Lajas Blancas
3
Manuel Ortega
Samb
Jingurod
Ro Sbalo
364
86
355
12. Comarca Ngbe Bugl

Mapa 14
Comarca Ngbe Bugl
Distritos
De la Comarca Ngbe Bugl
2 Kankint
3 Kasupin
1 Besiko
7 Nurm
4 Mina
5
Miron
6 Nole Duima
356
Corregimientos
de la Comarca Ngbe Bugl
20
18
17
9
23
14
10
13
22
11
19
12
21
24
16
1
7
37
57
30
15
58
34
47
3
2
42
44
38
43
41
31
49
45
28
48
55
52
46
40
33
39
50
35
29
54
36
25
27
32
26
51
56
53
40
Boca de Balsa
Hato Jobo
Hato Jul
43
Quebrada de Loro
44
Salto Dup
5
6
Mn
Nmnoni
Niba
Nole Duima
45
46
Jdaberi
48
Br
30
Kra
Susama
Maraca
Nibra
33
Lajero
urum
50
Pea Blanca
Agua de Salud
Alto de Jess
34
Mnni
35
Sitio Prado
53
Piedra Roja
36
Umani
54
El Bale
Miron
55
El Paredn
56
El Piro
Kusapn
Baha Azul
38
58
357
Comarca Ngbe Bugl
Cuadro 77
Etnia
En 3 de 7 los distritos de la comarca, la poblacin de nios(as) de 0 a 5 aos

sobrepas los 5 mil nios(as): Mn (7,689), Kankint (7,357) y Besik (5,115);
en conjunto, los tres concentraron el 60.0% del total. urum, el menos
poblado, tena 2,729 (cuadro 77). En cada uno de los distritos representaron
alrededor del 22.0% del total de su poblacin (cuadro de indicadores, comarca
Ngbe Bugl).
Entre los corregimientos destacan Guariviara, Kankint; Tobobe; Chichica
(Cabecera.), por concentrar ms de mil nios. Los menos poblados fueron Hato
Jobo, Cascabel, Bakama, El Paredn, Loma Yuca, El Bale, Alto de Jess y El
Piro, con menos de 300 nios.
En la comarca se censaron 300 nios(as) de 0 a 5 aos de la etnia
afrodescendiente, distribuidos entre los 7 distritos, pero en Kankint fue donde
ms haba (133), y donde menos, en Besik (11). Kankint fue tambin el
distrito donde se registraron ms nios(as) con alguna discapacidad fsica o
mental, 128.
33,836
Boca de Balsa
333
Nmnoni
Niba
800
Br
Kusapn
Baha Azul
ral
-
4,546
806
655
60
53
5
55
5
-
3
455
3
6
Sitio Prado
Umani
Miron
Hato Jobo
480
445
Kra
Nibra
Maraca
Pea Blanca
3
-
438
358
Mn
d
368
536
ida
300
600
Mnni
Piedra Roja
pa
c
Dis
Ur
ba

aos
ca
Afr
o
de sc
en
na
Ru
die
n
te
Distribucin
4
445
3
440
3
6
3
448
468
3
Cuadro 77
Etnia
Quebrada de Loro
Salto Dup
583
Nole Duima
840
4
3
pa
c
Dis
ca
Afr
o
de sc
en
Ru
300
Ur
ba
Hato Jul
ral
na
die
n
ida
te
Distribucin
580
Lajero
555
565
urum
Agua de Salud
Alto de Jess
Buenos Aires
453
5
6
Jdaberi
Susama
6
346
En todos los distritos y corregimientos la proporcin de hogares jefaturados por

una mujer super el 80%.
46
5
5
3
El Bale
El Paredn
El Piro
34
El promedio de personas por hogar en la comarca fue relativamente alto, 7.1.

La presencia de hogares monoparentales fluctu entre 18.9% en urum y
34.9% en Mn, y con respecto a los corregimientos en Gibale (13.5%) y El
Paredn (12.1%) se dieron las menores cantidades, y en Mnni (39.3%) la
mayor, cuadro 78.
Kankint (40.7%) presentaba el porcentaje ms bajo de jefes(as) alfabetas de

15 y ms aos, comparado con los distritos de las provincias y de las otras
comarcas; el ms alto se observ en urum (76.9%).
En Camarn Arriba, Niba, Guariviara, Guoroni, Mnni, Piedra Roja, Loma Yuca
y Kra se dieron la menor cantidad de jefes alfabetas, menores al 40.0%; pero
no llegaron a superar el 85%, el mayor fue en El Bale (84.3%).
La tasa de actividad de los jefes(as) de 15 y ms aos fue menor en Besik
(40.2%); y mayor en urum (87.2%). Por corregimientos, la tasa de El Paredn
(95.3%) fue la mayor, y la menor en Cerro de Patena (19.8%). Camarn Arriba,
Piedra Roja y Loma Yuca, coincidieron en tener, tanto las tasas como los
porcentajes de alfabetas menores de toda la comarca.
La gran mayora de los hogares reciban un ingreso menor a B/.250.00 al mes,
Besik (86.8%) y Kankint (75.1%) mantienen el mayor y menor porcentaje. En
todos los corregimientos, super el 60%.
En la Comarca Ngbe Bugl, se atendieron un total de 3,359 mujeres
embarazadas (cuadro 79); Miron (273) fue una de las ms bajas cantidades,
pero de ellas 33.7% eran adolescentes de 10 a 19 aos, la mayor proporcin
de toda la comarca; urum fue la menor, 26.5%, de un total de 483 atendidas
(cuadro de indicadores, comarca Ngbe Bugl) (cuadro 79).
359
Comarca Ngbe Bugl

Cuadro 78
Cuadro 78
Hogares
monoparentales
%
de
en hog
tot are
al
s
%
jef
po atur
r u ad
na os
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
%
de
en hog
tot are
al
s
%
jef
a
po tur
r u ad
na os
mu
jer
Je
fe s
alf
ab
e ta
s
Hogares
monoparentales
Quebrada de Loro
Salto Dup
Boca de Balsa
354
Nole Duima
448
438
Jdaberi
Lajero
Susama
Nmnoni
Niba
406
urum
Agua de Salud
Alto de Jess
336
Br
564
El Bale
303
El Paredn
El Piro
Mnni
83
58
300
Piedra Roja
Kusapn
Baha Azul
305
Cuadro 79
Mn
Distrito
Nmero
600
Kra
684
Maraca
Kusapn
Nibra
Mun
Pea Blanca
400
Miron
Nole Duima
Sitio Prado
Umani
Miron
Hato Jobo
Hato Jul
360
urum
83
483

Los porcentajes ms altos de viviendas con nios(as) de 0 a 5 aos sin piso de
tierra, se dieron en Kusapn (83.0%) y Kankint (69.8%), la mayora de ellas con
piso de madera, cuadro 80. An as en toda la comarca impera el piso de tierra,
las casas construidas con otros materiales no alcanzan el 12%, en todos los
distritos.
urum (67.9%) y Nole Duima (51.9%) se abastecen ms del agua proveniente
del acueducto pblico de la comunidad; aunque en toda la comarca predominan
como fuentes prinicipales el pozo superficial o la del ro, quebrada o lago.
Ms del 50% de las viviendas cuentan con acceso a agua para beber en 23 de
los 58 corregimientos, en los 35 restantes el abastecimiento se divide entre el
pozo superficial o a travs del ro, quebrada o lago.
Mnni
Piedra Roja
Kusapn
Baha Azul
Mn
Las viviendas de urum (77.0%), Nole Duima (68.5%), Miron (57.3%) cuentan
en mayor proporcin, que en el resto de los distritos, de acceso a servicio
sanitario, principalmente de hueco o letrina.
Kra
De los 8 corregimientos que tiene Besik, en 7 la proporcin de viviendas con

acceso a servicio sanitario no llega a 50%, Esta situacin se repite en los 9 de
Kankint, en 5 de los 7 de Kankint, en 10 de los 12 de Mn, en 3 de los 8 de
Miron, y en 1 de los 5 de Nole Duima.
Como puede evaluarse en el cuadro de indicadores, comarca Ngbe Bugl, el
acceso al alumbrado elctrico y al uso de combustible seguro para cocinar en
las viviendas fue mnimo, solo en Kusapn llegan a representar un 5.4% y 6.4%,
respectivamente.
Maraca
Nibra
Pea Blanca
Sitio Prado
Umani
Miron
Hato Jobo
Cuadro 80
aos, segn distrito
Hato Jul
Quebrada de Loro
Salto Dup
Nole Duima

Jdaberi
Lajero
Susama
Boca de Balsa
urum
Agua de Salud
Alto de Jess
Nmnoni
Niba
El Bale
El Paredn
El Piro
Br
361
Comarca Ngbe Bugl

Besik
Kankint
Kusapn
alcantarillado, tanque sptico o de hueco o letrina

362
Mun
Miron
Nole Duima
urum
363
Comarca Ngbe Bugl
Cuadro de indicadore sobre condiciones de vida
Besik
Kankint
Kusapn
Mun
364
Miron
Nole Duima
urum
365
Comarca
Comarca Guna
NgbeYala
Bugl

primera infancia
En el 2010, en cada uno de los 7 distritos y en sus correspondientes
corregimientos exista, al menos, una instalacin del primer nivel de atencin
de la salud del MINSA, en total 1141, constituidas por 10 Centros de salud, 2
Subcentros de salud y 102 Puestos de salud (cuadro 81). En mayor nmero
estn en Kusapn (33), Kankint (22) y Mn (18). Dispone, adems, de un
Hospital en San Flix en la provincia de Chiriqu para la atencin de la comarca.
El IPHE brinda servicios de estimulacin, habilitacin especial y orientacin en
una instalacin de salud en el corregimiento de Soloy (Cabecera) de Besik.
Esta comarca concentra la mayor cantidad de instalaciones de Nutre Hogar,
con una red de 35 centros o subcentros de atencin, distribuidos en casi todos
los distritos, a excepcin de Kusapn. En particular, concentra esfuerzos en
Kankint, donde cuenta con 1 Centro de recuperacin nutricional, 3 centros y
14 subcentros comunitarios nutricionales.
resultado es significativo teniendo en cuenta las dificultades de acceso de

su poblacin a los centros de salud de la comarca, lo que hace pensar que
esta efectividad debe estar relacionada con el servicio de giras itinerantes
del Programa PAISS+N.
En los distritos de Mn y Kusapn se registraron las tasa brutas de
natalidad ms bajas, menores que la provincial (32.7 nacimientos vivos por
mil habitantes) y que las de los otros 5 distritos. No obstante, los partos
de nacimientos vivos asistidos por un profesional calificado de la salud
solo fueron cubiertos en ms de un 50% en Nole Duima (70.7%), Miron
(63.8%) y Besik (56.6%).
La ltima informacin disponible para el 2008, sobre las mujeres embarazadas

con bajo peso, atendidas por el MINSA, a travs del Programa de Alimentacin
Complementaria (PAC), evidencia que la mayor cantidad de beneficiarias se
concentraron en Kusapn (48.6%) y Kankint (46.6%); en tanto que en Miron
(52.5%) hubo un mayor porcentaje de madres lactantes atendidas.
Salud del nio(a)
El MEDUCA llega a todos los distritos distribuyendo los diferentes tipos de

alimentacin complementaria a travs de 377 modalidades de la educacin
preescolar, en mayor nmero en Mn (88), Kankint (78), Kusapn (52) y
Besik (51); siendo Loma Yuca en Kusapn, el nico corregimiento al que no
llega este programa.
Como puede observarse tambin en el cuadro de indicadores, comarca Ngbe

Bugl, en todos los distritos el porcentaje de nios(as) de 6 a 59 meses
atendidos por el PAC con riesgo de desnutricin supera el 40%, siendo
mayores los de Mn y Kusapn, 70.3% y 70.1%, respectivamente. Por
desnutricin moderada sobresalieron Besik (32.6%) y Nole Duima (32.27%). Y
con desnutricin severa destac Kankint (12.5%), aunque la cantidad de nios
atendidos por esta condicin en todos los distritos es mayor al 5%.

primera infancia
La cobertura con al menos un control de crecimiento y desarrollo de los

nios(as) menores de un ao fue menor al 90% en Mn (79.5%) y Miron
(74.4). Las coberturas de vacunacin de pentavalente y, las aplicadas contra la
tuberculosis y el polio fueron bastante aceptables, aunque se observa una baja
inmunizacin contra la hepatitis B que debe ponerse al poco tiempo de nacido
el nio(a).
Sobre los indicadores sobre las madres y la atencin prenatal, en el cuadro de

indicadores, comarca Ngbe Bugl, puede observarse que:
U
366
El porcentaje de mujeres de 12-49 aos con hijos tenidos nacidos vivos

los ltimos 12 meses antes del Censo 2010 tuvo niveles similares en
todos los distritos, en promedio, un 18.4%. Pero en los distritos de urum
(21.1), Kusapn (19.3%) y Miron (18.6) fue donde este porcentaje super
ligeramente al de la provincia (18.1%).
La cobertura con al menos, un control prenatal en las instalaciones del
MINSA, fue mayor a un 90.0% en Nole Duima y cercana a la registrada
a nivel de la comarcal (89.6%). En los dems distritos este valor tambin
fue cercano al nivel comarca, siendo la ms baja en Kusapn (82.5). Este
En ese ao no funcionaron 20 instalaciones, todas correspondientes a Puestos de Salud (vase
cuadro 14 en el Captulo IV).
En el 2010, en la Comarca Ngbe Bugl murieron 19.6 nios(as) menores

de un ao por cada mil nacidos vivos; las tasas de Mn (16.3) y Nole Duima
(8.0) fueron las bajas; en los dems distritos superaron el nivel comarcal. El
registro de las muertes infantiles segn causa muestra que las de Besik (12.0)
y Miron (11.2) fueron ms por afecciones en el periodo perinatal; en Besik
(8.6) tambin se da la mayor incidencia por malformaciones congnitas; y en
Kankint por neumona (7.4) y diarrea (14.4).
Cuadro 81
Ministerio de Salud
Ministerio de Salud
Nmnoni
Niba
Br
Mnni
Baha Azul
Quebrada de Loro
Salto Dup
4
3
30
Es
in
tric
5
Jdaberi
Lajero
Susama
34
8
Agua de Salud
Alto de Jess
El Bale
El Paredn
El Piro
8
6
6
6
3
88
Kra
Maraca
Nibra
Pea Blanca
Sitio Prado
Umani
urum
Nole Duima
Hato Jobo
Hato Jul
Mn
Miron
co
Nu
s
-
tro
to s
en
es
bc
Pu
ma
Su
-
ca
Sin
33
in
tric
es
33
Nu
to s
en
Pu
Su
3
Piedra Roja
Kusapn
Sin
Boca de Balsa
bc
ca
ma
tro
Es
co
lar
Centros de Salud
lar
Centros de Salud
8
8
48
367
Comarca Ngbe Bugl

Cuadro 82
Como puede observarse en el cuadro 82, en la

comarca haban 78 escuelas formales del nivel
preescolar regentadas por el MEDUCA e instaladas a
lo largo de los 7 distritos en ms de un corregimiento,
principalmente en Mn (23), Kusapn (16) y Miron
(11), y en urum era donde menos (3). Haban 469
modalidades no formales, tambin presentes en
todos los distritos, predominando 295 CEFACEI que
funcionaban en mayor nmero en Mn (69) y Kankint
(62). Sobresalan 150 EIH que operaban mayormente en
Mn (60).
MEDUCA
s
ela
cu
Es
553
El nico corregimiento que no dispona de instalaciones

educativas era Loma Yuca en Kusapn.
Las Iglesias disponan de 2 modalidades no formales
una en Soloy Cabecera de Besik y otra en Cerro
Iglesias (Cabecera) en Nole Duima.
En Kankint (1), Mn (2) y urum (3), el MIDES
contaba con 6 COIFs establecidos.
Boca de Balsa
550
3
46
Niba
3
5
3
8
Br
3
8
8
5
-
30
Kusapn
4
-
4
-
4
-
4
4
-
60
Mn
3
3
4
3
Baha Azul
368
Piedra Roja
Mnni
6
-
Nmnoni
En una instalacin educativa de Soloy Cabecera en

Besik, el IPHE ofreca sus servicios de estimulacin,
habilitacin especia y orientacin familiar.
Pa
de rticu
igl lar c
es
ias entr
os
12.3.1. Oferta institucional relacionada

con la atencin a la primera infancia
12.3.2. Indicadores seleccionados sobre

la atencin a la primera infancia
Cuadro 82
En 2010, segn cifras del MEDUCA, ms de la mitad

de los nios(as) de los distritos de Besik, Kankint,
Kusapn y Nole Duima estaban matriculados en la
educacin inicial o preescolar, principalmente en el
Jardn y en el Pre-Jardn. En Mn, asistan a los
programas de lactantes y maternal, 7.6% y 15.4%,
respectivamente (cuadro de indicadores, comarca
Ngbe Bugl).
Es
cu
ela
Pa
de rticu
igl lar c
es
ias entr
os
MEDUCA
Sitio Prado
Umani
Kra
Maraca
Nibra
Pea Blanca
36
Miron
Quebrada de Loro
Salto Dup
3
Hato Jobo
Hato Jul
Nole Duima
43
3
Jdaberi
Lajero
Susama
urum
45
45
44
Agua de Salud
Alto de Jess
5
4
El Bale
El Paredn
El Piro
3
-
La matricula en la educacin formal oficial en la comarca

es baja, oscila entre un 9.5% en urum y un 35.7%
en Kusapn. An as es significativo que en todos los
distritos un 60% de los nios asistan a los programas
de la educacin no formal oficial. La asistencia a la
educacin particular no formal, solo fue ligeramente
significativa en Besik (2.7%). El PACE del MEDUCA
cubri a ms del 70.0% de los matriculados en la
educacin oficial.
369
Comarca Ngbe Bugl
12.4.1. Oferta institucional relacionada

con la atencin a la primera infancia
Cuadro 83
rea de proteccin y entorno seguro - Oferta de servicios para la primera infancia
En el rea de proteccin, (cuadro 83), haba instalado

un albergue en Kankint, en Bisira (Cabecera); 3
Juzgados Municipales Mixtos del rgano Judicial
localizados en Besik, Kankint y Mn.
Proteccin
Entorno seguro
En la comarca, la Asociacin Pro Niez Panamea

cuenta con una instalacin desde la cual realiza sus
intervenciones.
En el rea de entorno seguro, el MIDES activ 4
Redes territoriales en los ltimos aos, que funcionan
en Besik (Soloy cabecera), Mn (Alto Caballero),
Nole Duima (Jdaberi) y urum (Alto de Jess).
Desde 14 instalaciones, el MINSA organiza
actividades de promocin y prevencin de la salud,
comunitarias y de atencin al ambiente; la atencin
itinerante es una de las alternativas que implementa
el MINSA para que la poblacin tenga acceso a la
salud, de modo especial, a travs del Paquete de
Atencin Integral de Servicios de Salud y Nutricin
(PAISS+N).
ien
mb
la
de
io
cc
en
in
tic
5
rot
e
yp
no
Bo
364
364
444
444
Nmnoni
355
355
Niba
408
408
Boca de Balsa
Br
5,308
5,308
584
584
Mnni
Piedra Roja
Kusapn
Baha Azul
Mn
Kra
370
alim
ia
tar
ne
mo
Los hogares beneficiarios de la Red de Oportunidades

totalizan 24,850 en la comarca, 18,158 reciben
transferencias monetarias del MIDES, y 6,692, bonos
familiares alimentarios de SENAPAN, estos solo en
Miron, Besik, Nole Duima y urum. En cambio,
las transferencias en efectivo se entregan en casi
todos los distritos, en mayor cantidad en Kankint
y Mn, salvo en Miron, donde SENAPAN entrega
el mayor nmero de bonos alimenticios. En todos
los corregimientos hay hogares que reciben este
beneficio.
te
440
464
440
464
3
-
560
348
56348
Cuadro 83
rea de proteccin y entorno seguro - Oferta de servicios para la primera infancia
Proteccin
Entorno seguro
cc
rot
e
yp
Bo
mo
no
ne
tar
alim
ia
en
in
tic
de
io
la
mb
ien
te
Maraca
Nibra
Pea Blanca
Sitio Prado
Umani
Miron
Hato Jobo
Hato Jul
443
443
Quebrada de Loro
Salto Dup
Nole Duima
Jdaberi
Lajero
Susama
urum
Agua de Salud
Alto de Jess
El Bale
El Paredn
El Piro
485
485
303
303
355
355
371
Comarca Ngbe Bugl
Ministerio de Salud

Red de
Oportunidades
372
Distrito
Oferta de servicios
Red de
Oportunidades
Kusapn
4,546
Mna
Miron
Nole Duima
urum
373
Comarca Ngbe Bugl
C. Ngbe Bugl - distrito de Besiko
Besik
Corregimientos
5
1
8
26
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
Boca de Balsa
3
4
333
5
6
Nmnoni
Niba
800
C. Ngbe Bugl - distrito de Kankint
Kankint
Corregimientos
17
10
9
13
14
11
12
16
15
Br
Mnni
Piedra Roja
374
600
C. Ngbe Bugl - distrito de Kusapin
Kusapn
Corregimientos
20
18
23
22
19
21
24
Baha Azul
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
806
655
536
438
C. Ngbe Bugl - distrito de Mna
Mn
Corregimientos
30
34
33
28
36
31
35
27
32
25
30
29
26
Kra
Maraca
Nibra
33
445
Pea Blanca
34
35
Sitio Prado
36
Umani
375
Comarca Ngbe Bugl
C. Ngbe Bugl - distrito de Mirono
Miron
Corregimientos
37
39
38
40 42
44
43

41
38
40
Red de
Oportunidades
Red de
Oportunidades
480
Hato Jobo
Hato Jul
43
Quebrada de Loro
44
Salto Dup
C. Ngbe Bugl - distrito de Nole Duima
300
583
Nole Duima
Corregimientos
47
46
49
45
45
840
46
Jdaberi
48
Lajero
Susama
376
48
C. Ngbe Bugl - distrito de urum
urum
Corregimientos
57
52
50
58
55
54
51
56
53
50
Red de
Oportunidades
Agua de Salud
Alto de Jess
53
453
54
El Bale
55
El Paredn
56
El Piro
58
377
378
CAPTULO VI
Consideraciones finales
En trminos generales, de la amplia investigacin realizada para elaborar

el informe Primera Infancia: Mapeo de la demanda y oferta emanan
consideraciones finales, que se sealan de manera acotada por mbitos
temticos:
En el mbito del posicionamiento de la

primera infancia:
En el mbito de las polticas pblicas:
La priorizacin de la primera infancia significa fortalecer las acciones tendientes

a visibilizar a los nios y las nias como personas con derecho a tener
derechos, superando la imagen comn de verlos como proyecto de personas
mientras no alcancen una edad que los haga ms independientes.
El informe identifica los elementos necesarios para proponer y elaborar

una poltica pblica a favor de la primera infancia, que sea aprobada por ley
de la Repblica, a fin que sean definidos los lineamientos pertinentes para
operativizar la atencin articulada e integral que amerita el proceso de cambios
inherentes al desarrollo infantil biopsicosocial y la interaccin con sus entornos
o los condicionantes de su desarrollo como son: el nio o la nia como centro
de atencin, la familia, la comunidad y el Estado.
Se entiende que, una poltica pblica a favor de la primera infancia, est
signada por una visin de largo plazo, trascienda las polticas sectoriales y
constituya el instrumento orientador para asegurar el nivel de vida adecuado
para el desarrollo fsico, mental, espiritual, moral y social del 11 por ciento de
la poblacin del pas y del 33 por ciento de la poblacin que conforma la niez
panamea.
Esto, segn lo establece la Convencin sobre los Derechos del Nio en su
artculo 27, y conforme al sealamiento del Decreto Ejecutivo N201 que las
inversiones hechas en el Desarrollo Infantil Temprano son ms costo-efectivas
que las realizadas para atender problemas en la edad adulta.
En este orden de ideas, el mapeo provee insumos cuantitativos valiosos
para disear una poltica pblica, bien informada, que apueste por el logro de
resultados exitosos en el bienestar presente de los nios y las nias, y por
ende, en el bienestar de las personas adolescentes, jvenes y adultas a futuro,
un enfoque de ciclo de vida.
En virtud del inters superior del nio o de la nia, es preciso inculcar en la

sociedad, que existen como personas con derechos, iniciando por la familia
que est llamada a cumplir el derecho de que tengan nombre y nacionalidad
inscribindoles en el Registro Civil desde que nacen, para lo cual hay
disponibles oficinas o registradores auxiliares en todo el territorio nacional.
Asimismo, se estara asegurando que a favor de la primera infancia, se asignen
suficientes recursos pblicos, que el sector privado o no gubernamental
dirija parte de sus contribuciones y que los organismos internacionales de
cooperacin tcnica o bilateral, aporten donaciones sustantivas.
En el mbito de las acciones programticas:

El mapeo pone de manifiesto la complejidad de la atencin de la primera
infancia para las distintas instituciones involucradas hasta los niveles
geogrficos ms desagregados.
Por tanto, para elevar la efectividad de la atencin, de la prestacin de los
servicios o de las intervenciones, desde un punto de vista institucional, se
requiere profundizar en la coordinacin de la implementacin de los esfuerzos
en marcha, y de iniciativas articuladas y renovadas.
Esto implica generar ms sinergias, que queden visiblemente plasmadas en
la actualizacin continua del Plan de Atencin Integral a la Primera Infancia de
Panam (PAIPI), como instrumento operativo y de concrecin de la poltica pblica.
379
Consideraciones finales
En este sentido, el mapeo deviene una base para el desarrollo y

perfeccionamiento de un sistema de seguimiento, monitoreo y de evaluacin,
para y por lo cual se requiere que los programas incluyan, como componente
prioritario, la recoleccin, actualizacin y sistematizacin de la informacin.
En el mbito de la superacin de las

disparidades geogrficas:
El mapeo, por la desagregacin de la divisin poltica administrativa hasta el
nivel de distrito o corregimiento, posibilita identificar dnde la demanda es
mayor; dnde la situacin de los hogares o las condiciones de habitabilidad
son mejores o peores; dnde la oferta institucional existe con mayor cantidad
y diversidad o es escasa o no existe; y dnde los indicadores de atencin de
salud, educacin, proteccin o entorno seguro muestran valores insatisfactorios
o incluso inaceptables.
Esta informacin es til para decidir dnde reforzar intervenciones o impulsar
nuevas iniciativas focalizadas. Principalmente para los municipios, en torno a los
cuales puede converger la articulacin de acciones concretas y la distribucin
de los recursos entre sus corregimientos, teniendo en cuenta la necesidad
de minimizar o superar las disparidades existentes entre ellos, en cuanto a la
atencin integral a la primera infancia y sus entornos familiares y comunitarios.
En el mbito de la informacin,
investigacin y comunicacin:
Una de las lecciones aprendidas en la elaboracin del mapeo atae a la
necesidad de que, en las instituciones gubernamentales y no gubernamentales,
se profundice en la sistematizacin de informacin sobre la primera infancia,
desagregada por edad especfica, por sexo y por los niveles ms pequeos de
la divisin poltica administrativa del pas.
Se plantea la necesidad que, desde el Consejo Asesor de la Primera
Infancia, se promuevan las bases conceptuales y operativas comunes a
todas las instituciones involucradas en la ejecucin del PAIPI. para llevar la
sistematizacin y actualizacin oportuna de la informacin sobre la poblacin
que demanda ser atendida, la poblacin atendida y los resultados alcanzados,
entre otros aspectos.
Tambin que se estimule la investigacin cuantitativa y cualitativa sobre la
primera infancia y se explote analticamente la informacin proveniente de
fuentes primarias de recoleccin y de los programas.
Sumar en esta tarea al estudiantado, a la academia, a SENACYT, a las
comunidades, entre otros actores, y difundir masivamente los productos de
las investigaciones o anlisis, utilizando los medios modernos del internet y las
redes sociales.
En esta lnea, el diseo y la construccin de un ndice de la primera infancia

que rena a varios indicadores clave, apoyara la actualizacin y el seguimiento
continuo sobre el mejoramiento de las disparidades territoriales.
Los medios de comunicacin social tienen un lugar prominente para sembrar o

aumentar conciencia, sensibilizacin y movilizacin sobre la primera infancia.
Con este propsito podran aprovecharse fuentes de informacin que peridica

y anualmente levanta el Instituto Nacional de Estadstica y Censo.
Este estudio aporta al mejoramiento de la recopilacin de informacin y la

actualizacin del mapeo, como una herramienta dinmica.
De forma general, se espera que este mapeo de oferta y demanda de los
servicios de atencin a la primera infancia, sirva para la planificacin basada en
resultados, de las diferentes instancias de gobierno, ONG, gobiernos locales y
comunidades.
380
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia - UNICEF

Oficina de Panam
Ciudad del Saber, Edif. 102
+507 301-7400
www.unicef.org/panama

Servicios Primera Infancia Panamá

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Servicios de Atencin

para la Primera Infancia en Panam

Fondo del as Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)

Servicios de atencin para la primera infancia en Panam

Siglas o abreviaturas utilizadas

Atencin integral de la niez en la comunidad

Ministerio de Comercio e Industrias

Servicios de atencin para la primera infancia en Panam

2. Provincia de Cocl 140

9. Provincia de Veraguas 308

3. Provincia de Coln 160

10. Comarca Guna Yala 340

4. Provincia de Chiriqu 178

11. Comarca Ember Wounan 348

5. Provincia de Darin 212

12. Comarca Ngbe Bugl 356

6 .Provincia de Herrera 226

Captulo VI. Consideraciones finales 379

Servicios de atencin para la primera infancia en Panam

Divisin poltica administrativa de la Rep. de Panam, por provincia y

Capitulo II Acerca del contenido del mapeo

Figura 1 Los derechos en la primera infancia por etapa de crecimiento 19

Captulo III Acerca del contenido del mapeo

Servicios institucionales con influencia ms directa en la primera

Captulo IV Primera Infancia: Mapeo de demanda y oferta a nivel

Distribucin (%) de la poblacin de 0 a 5 aos en la Rep. de

Distribucin (%) de la poblacin de 0-5 aos en la Rep. de Panam,

Distribucin (%) de la poblacin de 0 a 5 aos en la Rep. de

Distribucin (%) de la poblacin de 0 a 5 aos en la Rep. de

Distribucin (%) de la poblacin indgena de 0-5 aos en la Rep. de

Distribucin (%) de la poblacin indgena de 0-5 aos en la Rep. de

Distribucin de la poblacin indgena de 0-5 aos en la Rep. de

Distribucin (%) de la poblacin afrodescendiente de 0-5 aos en la

Distribucin (%) de la poblacin afrodescendiente de 0-5 aos en la

Grfica 10 Distribucin (%) de la poblacin afrodescendiente de 0 a 5 aos en

Grfica 15 Porcentaje de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la Rep. de

Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos, por

Grfica 22 Tasa (%) de actividad de los jefes(as) de 15 y ms aos de los

Grfica 29 Distribucin (%) del total de embarazadas registradas en control

Servicios de atencin para la primera infancia en Panam

Grfica 44 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 aos que durante el ltimo

Grfica 59 Tasas de mortalidad postneonatal en la Rep. de Panam, segn

Grfica 48 Porcentaje de nacimientos vivos de madres de 10 a 17 aos de

Grfica 63 Tasa de mortalidad de menores de cinco aos en la Rep. de

Grfica 49 Nmero de nacimientos vivos, por edad especfica de las madres

Grfica 64 Casos y letalidad reportada por SIDA en nios(as) de 0 a 4 aos en

Grfica 50 Porcentaje de nacimientos vivos con asistencia profesional en el

Grfica 65 Centros de educacin inicial o preescolar en la Rep. de Panam,

Grfica 51 Porcentaje de nios(as) nacidos en los cinco aos previos a la

Grfica 66 Poblacin atendida en los Centros de educacin inicial o preescolar

Grfica 54 Nmero de nios (as) de 0 a 4 aos atendidos en Centros

Grfica 69 Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 3 aos atendidos

Grfica 55 Nmero de casos de neumona y bronconeumona y de diarrea

Grfica 70 Distribucin porcentual de los nios(as) de 0 a 4 aos atendidos en

Grfica 56 Tasa de mortalidad fetal en la Rep. de Panam, segn provincia y

Grfica 71 Nios(as) de 0 a 6 aos atendidos con servicios de habilitacin

Grfica 57 Tasas de mortalidad perinatal en la Rep. de Panam, segn

Grfica 72 Distribucin (%) de los nios(as), atendidos en instalaciones de

Grfica 73 Distribucin (%) de los nios(as) de 0 a 4 aos en instituciones

Distribucin (%) de los hogares con poblacin de 0-5 aos en la

Grfica 74 Nmero de casos de familia ingresados en los Juzgados de Niez

Distribucin (%) del ingreso total de los hogares en la Rep. de