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Trastorno de personalidad
Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que
se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relacin social
de los individuos.
Los desajustes o trastornos son un producto de diferentes causas biolgicas o
medioambientales y, aunque haya que hacer clasificaciones segn ciertas categoras
comnmente aceptadas, el diagnstico debe hacerse de forma individual. Hay que tener
presente que la misma causa puede tener sndromes diferentes y un sndrome
determinado puede ser la manifestacin de causas diversas, condicionada por la
constitucin biolgica y el medio familiar, escolar y social en el que el individuo se
encuentre.
Los obstculos que impiden que una personalidad se desarrolle eficazmente se
conocen con el nombre de frustracin, y esta corresponde a las circunstancias que
determinan que una necesidad o motivo fracasen en ser satisfechos. El estado
emocional que acompaa a este hecho se denomina presin psicolgica, tensin o
ansiedad.
Clasificacin
Trastornos raros o excntricos
El trastorno esquizoide
Los individuos que lo padecen se caracterizan por la falta de inters en relacionarse
socialmente y por una restriccin de la expresin emocional. Puede aparecer durante la
infancia o la adolescencia, aunque se suele diagnosticar en la edad adulta. Su
prevalencia se estima en menos del 1% de la poblacin
Caractersticas:
Reservadas
Retradas
Solidarios
Las personas que padecen este trastorno sufren un mal de ndole psiquitrico, un grave
cuadro de personalidad antisocial que les hace rehuir las normas preestablecidas; no
saben o no pueden adaptarse a ellas. A pesar de que saben que estn haciendo un mal,
actan por impulso para alcanzar lo que desean, cometiendo incluso delitos graves. Es
comn que se confunda este trastorno con otras patologas parecidas, como podran
ser la conducta criminal, la antisocial o la psicopata. Pero son trastornos, aunque
relacionados, de diferentes caractersticas, con otros tratamientos y consecuencias
proporcionados).
Cree que es "especial" y nico y que slo puede ser comprendido por, o slo
puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de
alto estatus.
Los sujetos con este trastorno tienen la creencia de que el resto de las personas los
estn juzgando o criticando constantemente, por su aspecto, sus acciones, etc
Adems suelen mostrarse desconfiados, pero esta desconfianza se debe ms al miedo
a encontrarse en un compromiso o a ser considerado inferior a los dems, que al miedo
a que las dems personas les hagan dao. Cuando conocen a una persona, evalan
todos sus gestos y movimientos, interpretndolos casi siempre de forma negativa con
recelo; este comportamiento suspicaz y tenso puede provocar las burlas y risas de los
dems, lo que les confirma la idea que tienen sobre s mismos.
Los nios que han sufrido maltrato emocional y rechazo de sus compaeros de grupo
(por ejemplo, en el bullying) tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno.
Caractersticas:
1. Tiene dificultades para tomar las decisiones sin un excesivo aconsejamiento y
reafirmacin por parte de los dems.
2. Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las reas fundamentales
de su vida.
3. Tiene dificultades para expresar desacuerdo debido al temor a la prdida de
apoyo o aprobacin.
4. Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera.
5. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los
dems.
6. Se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a sus temores
exagerados.
7. Cuando termina una relacin importante, busca urgentemente otra relacin
8. Est preocupado por el miedo al abandono y que tenga que cuidar de s mismo.
Trastorno distmico
El trastorno distmico, o distimia, es un tipo de depresin que dura al menos 2 aos.
Algunas personas sufren de distimia por muchos aos. Por lo general, su depresin es
leve o moderada, en lugar de grave. La mayora de las personas que tienen distimia no
pueden asegurar el primer momento en que se deprimieron.
Los sntomas del trastorno distmico incluyen poco apetito o comer en exceso, dificultad
Trastorno bipolar
El trastorno bipolar implica perodos de mana o hipomana con perodos de depresin
mayor. Son cambios extremos en el estado de nimo entre los cuales, normalmente,
suele haber una relativa estabilidad anmica.
Clasificacin y recursos externos
El trastorno bipolar, tambin conocido como trastorno afectivo bipolar (TAB) y
antiguamente como psicosis manaco-depresiva (PMD), es el diagnstico psiquitrico
que describe un trastorno del estado de nimo caracterizado por la presencia de uno o
ms episodios con niveles anormalmente elevados de energa, cognicin y del estado
de nimo. Clnicamente se refleja en estados de mana o, en casos ms leves,
hipomana junto con episodios alternantes de depresin, de tal manera que el afectado
suele oscilar entre la alegra y la tristeza de una manera mucho ms extrema que las
personas que no padecen esta patologa.
Los patrones de cambios del estado de nimo pueden ser cclicos, comenzando a
menudo con una mana que termina en una depresin profunda. En ocasiones pueden
predominar los episodios manacos o los depresivos. Algunos de estos trastornos se
denominan 'de ciclado rpido' porque el estado de nimo puede cambiar varias veces
en un perodo muy breve de tiempo. Otras veces se presenta el llamado "estado mixto",
en el que los pensamientos depresivos pueden aparecer en un episodio de mana o
viceversa.
de xito con alta productividad y suele relatarse esto con menos frecuencia que cuando
se sufre una depresin. Pueden aparecer sntomas psicticos durante los episodios de
depresin mayor, pero nunca en episodios hipomanacos. Para ambos trastornos existe
un cierto nmero de especificadores que indican la presentacin y el curso del trastorno,
entre otros el de "crnico", "ciclado rpido" (cuando aparecen 4 o ms episodios en el
transcurso de un ao), "catatnico" y "melanclico".
Ciclotimia
La ciclotimia implica la presencia o historial de numerosos episodios de hipomana,
intercalados con episodios depresivos que no cumplen completamente los criterios para
que existan episodios de depresin mayor. La idea principal es que existe un ciclado de
grado bajo del estado de nimo que aparece ante el observador como un rasgo de la
personalidad, pero que interfiere con su funcin.
Hay variaciones de este trastorno. Los estados de nimo cambian rpidamente (en un
ao se pueden manifestar entre 4 o ms cambios de nimo) como tambin pueden
cambiar lentamente. Una vez estabilizado el paciente se reencuentra con su vida social,
laboral, e incluso afectiva, evitando escaparse de s mismo y de su entorno, para as
estar en convivencia con su pareja, amigos y familiares.
En trminos psiquitricos, esto se llama ciclos rpidos o acelerados y ciclos lentos,
respectivamente. Los ciclos ultrarpidos, en donde el nimo cambia varias veces a la
semana (o incluso en un da), suelen ocurrir en casos aislados, pero es ciertamente una
variable real del trastorno. Estos patrones de cambios de nimo son asociados con
ansiedad y altos riesgos de suicidios.
Hipomana
La hipomana es un estado afectivo caracterizado por un nimo persistentemente
expansivo, hiperactivo y/o irritable, como tambin por pensamientos y comportamientos
consecuentes a ese nimo que se distingue de un estado de nimo normal. Los
individuos en estado hipomanaco tienen menos necesidad de dormir y descansar,
pueden ser hiperempticos y tienen una enorme cantidad de energa. Este estado de
nimo patolgico constituye una de las fases del trastorno bipolar tipo II y de la
ciclotimia.
Sntomas clsicos de la hipomana
Leve euforia
Un torrente de ideas
Energa inacabable
Verborragia
Dficit de atencin
Manas
La mana (locura, demencia, estado de furor) es un trastorno mental consistente en una
elevacin anmala del estado anmico. Forma parte de los trastornos del nimo,
constituyendo una de las fases del llamado trastorno bipolar.
Es importante no confundir un estado manaco con algunos rasgos obsesinales
(obsesin por la limpieza y el orden por ejemplo), puesto que se ha integrado en el
lenguaje en trminos como piromana, cleptomana y otros trastornos mentales que
derivan ms bien de trastornos obsesivos, aunque bien puedan estar relacionados
Un episodio manaco se caracteriza principalmente por una modificacin del humor de
la persona, as como por la presencia de alguno/s de los sntomas que describimos ms
abajo.
Trastornos del curso del pensamiento (digresiones mltiples), prdida del hilo de
la conversacin;
Fuga de ideas: dificultad para seguir el discurso de una persona que sufre de
mana, sta suele olvidar el tema inicial;
asociada a esa falta de reposo. Esta falta de sueo es a menudo uno de los
primeros signos de un episodio manaco;
Ejemplos de mana