Durante la gestacion el acontecimiento estresante mas importante suele ser

el embarazao misma. La misma sea la primera o no, tiene dos

caractersticas que le conceden importancia para que un acontecimiento
pueda ser estresante: La ambigedad y la inminencia. Un embarazo aparece
de forma insidiosa, inicialmente con seales dudosas: su evolucin futura es
problemtica. La actitud de la mujer es ambivalente: desea el embarazo y a
la vez lo rechaza (Salvatierra,1989). Lagestacion anuncia la inminencia de
nuevos acontecimientos que se suceden a lo largo de la misma hasta
terminar en el parto y en nacimiento del hijo. No cabe duda de que el estrs
del embarazo es debido en gran parte al presagio inminente del parto. Pero
hay otros sucesos que son predecibles en cuanto se sabe que van a ocurrir,
pero cuyo resultado no es seguro y esos sucesos ocurren a intervalos breves
e incluso se acumulan al final.
Una gestacin suele suele tener pequeas exigencias y molestias que
originan estrs por si mismas. La experiencia del embarazo se acompaa de
transtornos(nauseas, vrtigo, cambio de apetito, etc.). Que pueden causar
inquietud. El mismo aumento de peso y la deformacin corporal pueden
motivar estrs.
La gestacin puede favorecer esas micro irritaciones, que (Lauzarus 1986),
considera tal vez mas importante que los acontecimientos mayores. En
segundo lugar la necesidad de acudir al mdico o al servicio de salud, de
sufrir exploraciones y pruebas de obtener ciertos resultados pueden
incrementar la tensin crnica sobre todo para la mujer que trabaja o que
tiene otros hijos pequeos (Salvatierra 1989).
Es indudable que la capacidad del acontecimiento embarazo para causar
estrs se debe a su doble aspecto, como desafo y como amenaza, ya que la
gestacin implica una tarea de desarrollo psicosocial, o ms exactamente
una sucesin de de tareas u objetos. Se trata de tareas difciles y
comprometedoras, cada vez ms exigentes. Pero, simultneamente hay
importantes descargas fsicas y una concreta amenaza de dao, incluso de
muerte con seguridad de dolor, no solo para la mujer sino tambin para el
feto.
La mujer es consciente de ello y experimenta preocupacin y miedo.
El embarazo se puede considerar una crisis de maduracin, porque pone a
la mujer de cara a la realidad presente y futura, intensificando la percepcin
de si misma (Deustsch, 1945, citado por Salvatierra, 1989). Durante la
gestacin se puede identificar tres periodos crticos que son fuente
generadora de estrs.
. La percepcin de embarazo y en especial, el periodo de espera para
confirmar el diagnostico.
.La percepcin de movimientos fetales, que se dan alrededor del quinto
mes.

.La percepcin de inminencia del parto. Por la distencin del abdomen y por
la presentacin de las contracciones uterinas se puede generar altos niveles
de ansiedad.
Cada uno de estos periodos genera estrs y exige a la materna un proceso
de adaptacin y maduracin para alcanzar los objetivos psicosociales y
biolgicos del embarazo (antes mencionado).
Muchos estudios han investigado los principales temores que surgen en las
gestantes, Klein(1950, citado por Salvatierra 1989) en un estudio de
primigestantes logro identificar dos tipos de temores como fuentes de
ansiedad. EL primero, hace referencia al temor por ellas mismas (por su
salud, complicaciones en el embarazo y en el parto, miedo al dolor y a la
muerte) as mismo a problemas econmicos.
El segundo gran temor identificado hacia referencial al hijo( a un posible
aborto, malformacin , muerte intrauterina o neonatal, normalidad mental y
embarazo mltiple).
Otros investigadores, Light y Fenster (1974, citado por Salvatierra, 1989),
entrevista a 202 mujeres embarazadas acerca de sus preocupaciones,
identificando como los temores ms frecuentes; los relacionados con la
salud y la normalidad del nio, al detterioro del atractivo fsico por el
embarazo, al parto y lactancia, asi como buscar una forma mas efectiva de
control natal.(ver tabla 4).
Tabla 4: Preocupacin ms frecuente expresadas por gestantes (Ligth y
Fenster 1974, citado por Salvatierra, 1989)
PREOCUPACION
Salud y Normalidad en el Nio
Condicin del recin nacido en el
momento del parto.
Contracepcin despus del parto
Perdida del atractivo fsico
Problemas financieros
Cuidado medico en el parto,
anestesia.
Capacidad para adhesin al
tratamiento
Problemas familiares: reaccin del
marido
Efectos de las medicinas sobre el
feto y de la contracepcin anterior.
Defectos hereditarios del nio

% DE CASOS
87.5
73.8
51.1
51.5
47.2
43.2
33.2
31.4
29.6
25.8

Asi mismo las primigravidas y las mujeres con nivel educativo bajo
mostraron mas preocupaciones acerca de la salud del nio, sobre el curso
del embarazo y el parto.

Standley y COlbs(1979; citado en Salvatierra, 1989) realizaron un estuido

con 73 primigestantes en el ltimo mes del embarazo. En la entrevista
fueron incluidas 7 medidas de ansiedad general durante la gestacin, 5
acerca de focos especiales de preocupacin y una de sntomas psiquitricos.
Las preguntas acerca de las preocupaciones especificas se referan a los
aspectos fsicos del embarazo, el bienestar fetal, el parto, la lactancia y
cuidados especficos del recin nacido.
Los resultados obtenidos mostraron que la mayor ansiedad se refera al
parto y al bienestar fetal. En la mayora de los casos no se mostro
preocupacin por la lactancia o por los aspectos fsicos del embarazo.
Las mujeres ms jvenes menos educadas y sin preparacin
psicoprofilactica para el parto mostraron ms ansiedad en los factores de
ansiedad general del embarazo, preocupacin por los aspectos fsicos por el
bienestar fetal, el temor a el parto y a la ansiedad referida a los cuidados
del nio y la lactancia. Estos autores sugieren que este estrs del embarazo
se reduce por la edad, la madurez que conlleva y el planeamiento eficaz del
embarazo.