ALERTA EPIDEMIOLÓGICA

SARAMPION
23/04/2010

Para: Epidemiólogos regionales, institucionales y encargados de a Vigilancia

Epidemiológica de Enfermedad Febril Exantemática en Jalisco.

Asunto: Notificación de alerta por riesgo de importación de virus de sarampión y

rubéola en las Américas por Copa Mundial de fútbol en Sudáfrica 2010.

Estimados colegas, la DGAE informa con respecto al riesgo de importación de virus de

sarampión y rubéola en las Américas:

Situación epidemiológica:

En el 2002, la transmisión endémica del virus del sarampión fue interrumpida en la

Región de las Américas; y en el 2009, se logró la interrupción del virus de la rubéola.

Brotes recientes de sarampión han sido reportados en los siguientes países africanos:
Bostwana, Namibia, República de Sudáfrica, Suazilandia y Zimbabwe. Desde enero del
2009, la República de Sudáfrica ha reportado un brote con 9,101 casos confirmados de
sarampión (información hasta el 12 de marzo del 2010), extendiéndose a 9 provincias
de dicho país, siendo las más afectadas Gauteng (n=4,570), KwaZulu-Natal (n=1,092) y
Cabo Occidental (n=878). Las sedes oficiales de la Copa Mundial de fútbol están
localizadas en nueve provincias de ese país.

Por ello, para prevenir la re-introducción de los virus del sarampión y la rubéola en las
Américas, los ciudadanos de cualquier país de las Américas que viajen a Sudáfrica
deben estar adecuadamente protegidos contra el sarampión y la rubéola antes del
inicio de su viaje.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la

Salud (OMS) recomiendan a los países de la Región lo siguiente:

1.- Cualquier residente de las Américas, turistas que viajen a este evento, deben ser
inmunes al sarampión y la rubéola antes de su partida;

 Cuenten con documentación escrita de haber recibido una vacuna

antisarampionosa y antirrubeólica.
 Cuenten con confirmación por laboratorio de inmunidad contra el sarampión y la
rubéola (anticuerpos IgG específicos del sarampión y la rubéola).
 Para viajeros mayores de 6 meses de edad que no puedan aportar los
documentos indicados, se debe aconsejar que reciban vacunas contra el
sarampión y la rubéola, preferiblemente la vacuna triple viral (sarampión,
parotiditis y rubéola) o la vacuna contra el sarampión y la rubéola, idealmente al
menos dos semanas antes de su partida. Constituyen excepciones a esta
 indicación los viajeros que presenten contraindicaciones de tipo médico para
recibir vacunas contra el sarampión y la rubéola. No se debe vacunar a los
lactantes menores de 6 meses. Los lactantes que reciban la vacuna triple viral
antes de cumplir el año deberán revacunarse según el esquema de vacunación
del país.

2.- Que se alerte a los trabajadores de salud de los sectores público y privado de la
posibilidad de aparición del sarampión y la rubéola.

Es esencial incluir en el sistema de vigilancia epidemiológica al sector de atención de

salud privado y otros centros particulares que proporcionan atención de salud a los
turistas.

En nuestro país y considerando la importante interacción en vuelos internacionales, se

recomienda:

I. Reforzar las acciones de vacunación, identificación de grupos y áreas de riesgo.

II. Reforzar la vigilancia epidemiológica para el cumplimiento de las acciones

descritas en el Manual Simplificado de Enfermedades Prevenibles por
Vacunación, especialmente en:

Aplicación de las definiciones operacionales vigentes:

 Caso sospechoso: Todo cuadro de exantema en una persona de
cualquier edad.
 Caso probable: Persona de cualquier edad que presente fiebre,
exantema maculopapular sin importar la duración del mismo y uno o
más de los siguientes signos y síntomas: tos, coriza y/o
conjuntivitis.
 Caso confirmado: Caso de EFE confirmado por laboratorio,
defunción de caso probable (ratificado por autopsia verbal) ó
asociación epidemiológica

Ante casos probables:

• Notificación inmediata al nivel inmediato superior.
• Elaboración del estudio de caso en el formato oficial (SE ANEXA).
• Asegurar la toma de primera muestra serológica en los primeros 35 días post-
exantema y toma de 1 muestra de orina y 1 muestra de exudado faríngeo en los
primeros 5 días de iniciado el exantema.
• Búsqueda de casos adicionales
• Seguimiento del caso o brote
• Clasificación final en un máximo de dos semanas después de iniciar el estudio.
• Iniciar acciones de control, 3 manzanas alrededor del caso (49 manzanas).
• Aplicar vacuna de acuerdo a lo establecido por CeNSIA.

3. Difundir esta información a todas las unidades de salud de su responsabilidad para

orientar la detección y manejo adecuado de posibles casos
4. Difundir este aviso epidemiológico en los Comités Regionales para la Vigilancia
Epidemiológica y las delegaciones estatales o regionales de las instituciones del Sector
Salud.

IX. ANEXO ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO QUE DEBERA SER LLENADO POR CADA
PACIENTE QUE SE ESTUDIE, ASI MISMO DEBERAN ENVIAR LAS MUESTRAS DE
SUERO EN UN TUBO ROTULADO CON EL MONBRE DEL PACIENTE, LA
CANTIDAD DE MUESTRA QUE DEBERA CONTENER ES DE 2.5ML. DE SUERO Y
DEBERAN ENVIARSE EN TERMO DE 4 A 6 GRADOS CENTIGRADOS. DICHAS
MUESTRAS DEBERAN HACERSE LLEGAR A EL DEPARTAMENTO DE
EPIDEMIOLOGIA REGIONAL EN UN TIEMPO MAXIMO DE 2 DIAS DEPUES DE
HABER SIDO TOMADAS LAS MUESTRAS. PARA SU ENVIO A L CESSLAB.

La notificación de casos probables debe realizarse de forma inmediata al Departamento

Estatal de Epidemiología por las siguientes medios:

 Vía fax al teléfono 01(474) 7411948

 Teléfono de Urgencias Epidemiológicas 24 hrs. 01 (474)1143929
 Vía electrónica: epidemiologialagos@hotmail.com

ATENTAMENTE
SUFRAGIO EFECTIVO, NO REELECCION
“2010, Año del Bicentenario del Inicio del Movimiento de Independencia
Nacional y del Centenario del Inicio de la Revolución Mexicana”

DR. JOSE ANTONIO BARBA OROZCO

El JEFE DE LA REGION SANITARIA No. II
ALTOS NORTE
JFN/PGG

Por tu Salud Trabajamos Contigo

• Madero No. 815 • Zona Centro • Lagos de Moreno, Jal. • Tel. 0147 47 41 19 48 •
www.epidemiologialagos@hotmail.com.
 SISTEMA NACIONAL DE SALUD
FORMULARIO DE ESTUDIO DE CASOS DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁTICA
EFE-2
I. I D E N T I F I C A C I Ó N
ENT. _14_ J. S. __ NÚM . DE CASO ____
NOMBRE:
Apellidos Paterno Materno Nombre (S)

FECHA DE NACIMIENTO | | SEXO ( ) ( ) EDAD __ (AÑOS) _ _ (MESES ) ¿ESTA EMBARAZADA? ( ) ( )

DOMICILIO :
LOCALIDAD : MUNICIPIO :
ENTIDAD :_JALISCO
II. DATOS DE LA NOTIFICACIÓN-ESTUDIO
FECHA NOTIFICANTE INSTITUCION
PRIMER CONTACTO CON SERV. DE SALUD ___|___|___
NOTIFICACIÓN A LA JURIS . O DELEG . ___|___|___
NOTIFICACIÓN A LA COORD. ESTATAL ___|___|___
NOTIFICACIÓN A LA DGE ___|___|___
ESTUDIO POR UNIDAD O JURISDICCIÓN ___|___|___
III. U N I D A D Q U E L O A T E N D I Ó
NOMBRE DE LA UNIDAD :___________________________________INSTITUCIÓN :_______________________.
DERECHOHABIENTE : ( SI ) ( NO ) ____________ NÚM . EXPEDIENTE : _______________________________
NOMBRE DEL MÉDICO TRATANTE :_______________________TEL. DE LA INSTITUCION : ____________________
IV. A N T E C E D E N T E S
VACUNACIÓN : ANTISARAMPIÓN: ( ) ( ) NÚM. ___ FECHAS 1a.__|__|__ 2a.__|__|__ 3a. __|__|__
ANTIRRUBÉOLA: ( ) ( ) FECHA ___|___|___
VACUNA : SARAMPIÓN (__); TRIPLE VIRAL (__); RUBÉOLA (__); SARAMPIÓN -RUBÉOLA (__)
ESPECIFIQUE VIAJES REALIZADOS Y/O VISITAS RECIBIDAS LOS 21 DÍAS PREVIOS AL INICIO DEL EXANTEMA
(LUGAR Y FECHA): ________________________________________________________________________
¿ESTUVO EN CONTACTO CON ALGUNA PERSONA CON MISMOS SÍNTOMAS ?: ( SI ) __ ( NO )
ESPECIFIQUE EL LUGAR : ____HOGAR___________________________________________________
¿ESTUVO EN CONTACTO CON MUJERES EMBARAZADAS ?: ( SI ) __ ( NO )
ESPECIFIQUE EL LUGAR : _____________________________________________________________________
V. C U A D R O C L Í N I C O
FIEBRE: ( ) ( ) CUANTIFICACIÓN ____ °C FECHA DE INICIO : | |
EXANTEMA: ( ) ( ) FECHA DE INICIO : | | FECHA DE TÉRMINO: | |
TIPO DE EXANTEMA (MARQUE MÁS DE UNO SI ES EL CASO )
¿CONTINÚA CON EXANTEMA: ¿TERCER DÍA? ( ) ( ) ¿SEXTO DÍA? ( ) (NO)
MACULAR ( ) PAPULAR ( ) ERITEMA TOSO ( ) DISTRIBUCIÓN DEL EXANTEMA:_________________________
TOS (SÍ) ( NO ) CORIZA ( ) ( )
CONJUNTIVITIS (SÍ) ( NO ) DIARREA (SÍ) (NO)
MANCHAS DE KOPLIK ( SI ) (NO) ATAQUE AL ESTADO GENERAL (SÍ) (NO)
ESPLENOMEGALIA ( SI ) (NO)
ADENOMEGALIAS : CERVICALES ( ) RETROAURICULARES ( ) SUPRACLAVICULARES ( )
OTROS DATOS CLÍNICOS : _______________________________________________________________________
DIAGNÓSTICO (S) DE PRESUNCIÓN : SARAMPIÓN ( ) RUBÉOLA ( ) EXANTEMA SÚBITO ( ) ESCARLATINA ( )
OTRO: _______________________________________________________________________

VI. Seguimiento
¿FUE HOSPITALIZADO ? (SÍ) (NO) FECHA ___|___|___ DÍAS DE HOSPITALIZACIÓN : _________
COMPLICACIONES : DIARREA ( ) NEUMONÍA ( ) OTITIS ( ) ENCEFALITIS ( )
OTRAS ( ) ESPECIFIQUE : ____________________________________ NINGUNA ( )

VII. MUESTRAS DE LABORATORIO (SOLO PARA CASOS PROBABLES )

FECHAS
TOMA ENVÍO LLEGADA RESULTADOS
SUERO 1 ___|____|___ ___|____|___ ___|____|___ ___|____|___
SUERO 2 ___|____|___ ___|____|___ ___|____|___ ___|____|___
SUERO 3 ___|____|___ ___|____|___ ___|____|___ ___|____|___
OTROS:______________________________________________________________

RESULTADOS : POSITIVO (+) O NEGATIVO (-)

SUERO 1 IGM: SARAMPIÓN___ RUBÉOLA___ OTRA_______________________
SUERO 2 IGM: SARAMPIÓN___ RUBÉOLA___ OTRA_______________________
SUERO 3 IGM: SARAMPIÓN___ RUBÉOLA___ OTRA_______________________
OTRO (ESPECIFIQUE ): ___________________________________________________________

VIII. Clasificación
FECHA CRITERIO CRITERIOS
SOSPECHOSO ___|___|___ ( ) 1.- CLÍNICA
PROBABLE ___|___|___ ( ) 2.- LABORATORIO
COMPATIBLE ___|___|___ ( ) 3.- ASOCIACIÓN
EPIDEMIOLÓGICA
Confirmado___|___|___ ( ) 4.- Otro
(especifique)________________
DESCARTADO ___|___|___ ( )
OTRO DIAGNÓSTICO (ESPECIFIQUE ): _____________________________________________
EVOLUCIÓN : SANO ( ) CONVALECIENTE ( ) DEFUNCIÓN ( ) FECHA ___|___|___ SE IGNORA ( )
¿DURANTE CUÁNTO TIEMPO SE HIZO EL SEGUIMIENTO ?: _____ DÍAS
IX. ACCIONES DE CONTROL
COBERTURA PREVIA AL BLOQUEO______% BLOQUEO : SÍ ( ) NO (X ) INICIO ___|___|___
TERMINACIÓN ___|___|___ DOSIS: ______ COBERT: _____%
BÚSQUEDA INTENCIONADA DE CASOS : LOCALIDAD ( ) UNID . DE SALUD ( ) OTRAS ( ) ESPECIFIQUE ________
OBSERVACIONES ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
LLENÓ EL ESTUDIO : NOMBRE: _____________________________________________
PUESTO ________________________________INSTITUCIÓN ______________ TELÉFONO ______________

EN CASO DE QUE SE SOSPECHE CONTACTO CON MUJER (S) EMBARAZADA (S) LLENE LOS SIGUIENTES DATOS:

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

REGISTRO DE CASOS SOSPECHOSOS DE RUBÉOLA CONGÉNITA

NOMBRE: ________________________________________________________ EDAD: _________

LOCALIDAD: ____________________________________MUNICIPIO: ____________________________
ENTIDAD: __________________________
PRESENTO CUADRO DE EFE DURANTE EL EMBARAZO: SI ( ) NO ( ) SEMANAS DE
GESTACIÓN:______
ESTUVO EN CONTACTO CON UN CASO DE EFE: SI ( ) NO ( ) SEMANAS DE
GESTACIÓN:_____
FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIÓN: ___/___/___ FECHA PROBABLE DE PARTO: ___/___/___