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1) Afasias es un problema muy sencillo Por qu?
Cuando yo diagnostique afasias en un paciente Cules
son los criterios diagnsticos? Que tenga enfermedad
neurolgica, 100%; entonces, yo voy a diagnosticar la
afasia en el dilogo. Qu voy a apreciar? Que mi
paciente no me comprende bien, o sea que tengo que
repetirle varias veces la pregunta y me va a decir:
doctor, qu ms? Y de repente simplifico mi pregunta
o la orden y puede entender o es muy difcil que me
entienda; el dilogo es difcil de entender. En su
expresin verbal, voy a dialogar y encuentro que el
paciente tiene dificultad para hablar fluidamente, se demora, le sale una palabra por otra, en esa
palabra las slabas se alteran o son reemplazadas unas por otras. Doctor, yo he venido para que me
atienda Doctor, he tenigo paca Ese tipo de expresin verbal que no me comprende
inmediatamente, me hace sospechar de afasia. Entonces no es nada difcil, absolutamente. Y,
obviamente, las personas que lo traen qu van a decir? Doctor, mi familiar, ya no puedo conversar
bien con l, cuando habla no le entiendo O sea, es fcil? Es absolutamente sencillo.
Entonces, cul es el esfuerzo que tienen que hacer ustedes? Por lo menos tener una idea de los
cuadros clsicos de afasia y para qu me sirve eso? Para localizar la lesin en el hemisferio
izquierdo. La causa de eso, si es una causa sbita de un momento a otro que se ha hecho presente,
va a ser una causa vascular; si se ha pensado en meses qu voy a pensar? Que es un tumor
cerebral. Eso son las afasias. Ahora si yo quiero ya no ser practicista, ya quiero ser un cientfico en
mi trabajo qu debo de saber? Las afasias son un trastorno del lenguaje. Nosotros sugerimos que
tambin se considere una alteracin del habla personal Por qu? Porque en los libros dice que las
afasias son un trastorno del lenguaje y del habla; y al hablar de trastornos del lenguaje, se refiere a
afasias y cuando hay trastornos del habla se refiere a las disartrias.
Entonces, cientficamente qu debo yo saber? Cmo es el habla normal. Por ejemplo, yo les he
explicado todo lo que es la falta de conciencia, pero si yo les preguntara cmo se desarrolla la
conciencia en condiciones normales, estoy seguro que nadie podra explicar; es todo un esfuerzo
muy fuerte de tal manera que, por ejemplo, (para que se den una idea noms) Bases
neurobiolgicas de la conciencia: Aspectos anatmicos, cognitivos y evolutivos de la conciencia
un artculo del 2012 de la UNAM de Mxico en el cual dicen que es toda una controversia el
explicar cules son las bases biolgicas de la conciencia. Ustedes han aceptado todo el tema, pero si
alguien hubiera dicho: Doctor, una pregunta: y cmo se desarrolla la conciencia de modo
normal? nos hubiera puesto en un problema muy importante. Esa capacidad para poder preguntar
sobre un tema muy puntual no es fcil desarrollarla. Generalmente nosotros damos por tcito que lo
que nos dicen ya est estudiado y es as; pero siempre tenemos que preguntar y por qu tiene que
ser as? Por ejemplo, yo les hablara de afasia y si alguien me dijera: Doctor, una pregunta: y
cmo se genera el habla normal? nos pondra tambin en aprietos. Para yo diagnosticar lo anormal
qu debo saber primero? Lo normal, y en neurologa les explicamos lo normal. Trastornos del
lenguajePero en algn momento estamos normal? Eso es un punto muy difcil. Hay un tema
muy importante, una revisin que hicieron en un curso de postgrado, en un curso de neurociencia
cognitiva las bases de la conciencia. O sea, en qu momento ustedes van a saber cientficamente
neurologa? Nada, porque en pregrado no se ensea fisiologa de los procesos psquicos, no
enseamos psicofisiologa que deberan de saber; es igual que ustedes sepan fisiopatologa del
aparato cardiovascular o del aparato digestivo sin que sepan su fisiologa, ustedes se la aprenderan
de memoria. En cambio si les dijeran: el pulso depende de la fuerza con la que sale la sangre ms
las condiciones de la pared; entonces digo que el pulso se puede alterar porque se altera la fuerza o
se altera la condicin de la pared. Pero no les podemos explicar la normalidad de los procesos
neurolgicos y yo ac les voy a dejar algo pero para que lo lean en sus vacaciones, se van a enredar