Soledad

LaSoledadenlaspersonasmayores:Factoresprotectoresyderiesgo.
EvidenciasempricasenAdultosMayoreschilenos
UniversidaddeGranada
DepartamentodePsicologaEvolutivaydela
Educacin
DoctoradoenGerontologaSocial
LaSoledadenlaspersonas
mayores:Factoresprotectoresy
deriesgo.
EvidenciasempricasenAdultos
Mayoreschilenos
Doctoranda Enf.DorisSequeiraDaza
Directores Dr.JosLuisCabezasCasado
Dr.JoanGuardiaOlmos
UniversidaddeBarcelona
Dra.MaraMonteroyLpezLena
UniversidadNacionalAutnomadeMxicoUNAM
Granada,noviembre2011
144
Editor: Editorial de la Universidad de Granada

Autor: Doris Sequeira Daza
D.L.: GR 1890-2012
ISBN: 978-84-9028-068-3
FacultaddePsicologa
DepartamentodePsicologaEvolutivaydelaEducacin
DoctoradoenGerontologaSocial
LASOLEDADENLASPERSONASMAYORES:
FACTORESPROTECTORESYDERIESGO.
EVIDENCIASEMPRICASENADULTOSMAYORESCHILENOS
TesisparaoptaralGradodeDoctorporlaUniversidaddeGranada
Doctoranda Enf.DorisSequeiraDaza
Directores Dr.JosLuisCabezas,Casado UniversidaddeGranada
Dr.JoanGuardiaOlmos,UniversidaddeBarcelona
Dra.MaraMonteroyLpezLena,UniversidadNacionalAutnomadeMxico
UNAM
Granada,noviembre2011
Lasoledadtambinesuntipodehambre,
hambredecaloryafecto
hambre,queesmuchoms
difcildesaciar,queel
hambredeunpedazodepan.
BeataMadreTeresadeCalcuta
NDICEDECONTENIDOS..pgina
Resumen.12
Abstract..14
Introduccin.................................................................................................................................16
ParteI.Fundamentacinconceptual32
1.1 Envejecimientodelapoblacin.33
1.1.1 Elenvejecimientodelapoblacinanivelmundial34
1.1.2 EnvejecimientoenEuropa36
1.1.3 EnvejecimientoenAmrica.38
1.1.4 EnvejecimientoenChile.39
a) Caractersticasdemogrficasdelapoblacin.40
b) Caractersticasdemogrficasdelaspersonasmayores..46
c) Caractersticaseconmicas.55
d) Caractersticasdesalud..60
1.2 Lasaludmentalenlaspersonasmayores64
1.2.1 EpidemiologadelosproblemasdesaludmentalenChile.67
1.2.2 Lasaludmentaldelaspersonasmayores74
1.2.3 Algunosproblemasdesaludmentaldelaspersonaschilenas.75
1.2.4 Enfermedadesmentalesmsfrecuentesenlaspersonasmayores.84
1.2.5 ProgramaNacionaldeSaludMentalyPsiquiatra.94
1. 3.Aspectospsicosocialesenelcuidadodelaspersonasmayores.97
1.3.1 Necesidadesinterpersonalesodeaceptacinsocial.100
1.3.2 Habilidadessociales..109
1.3.3 Clasificacinderelacionesociales..111
1.3.4 Aspectosconceptualesacercadelasoledad114
1.3.5 Evolucinhistricadelainvestigacinsobresoledad..129
1.3.6 Conceptualizacindelasoledad..132
1.3.7 Modelosexplicativosdelasoledad139
1.3.8 Causasdelasoledad.153
1.3.9 Tiposdesoledad..159
1.3.10 InstrumentosdeMedidadelasoledad167
1.3.11 Predictoresdesoledad.175
ParteII.Metodologa191
2.1
FundamentosdelProblemaainvestigar192
2.1.1ObjetivosGenerales196
2.2
Poblacin..197
2.3
Muestra.197
2.4
Tipodeestudio....199
2.5
Variablesenestudio.............201
2.6
Instrumentosutilizados..208
2.7
Validacin218
2.8
Consistenciainternadelasescalasutilizadas....219
2.9
Procedimientoutilizadoenlarecogidadedatos.220
2.10 Anlisisdelainformacin.224
2.11 Tratamientodelosdatos229
ParteIII.Resultados..231
3.1 Perfildelamuestra....233
3.1.1 Descripcindelasvariablesdemogrficas.233
3.1.2 Descripcindelestadodesalud236
3.1.3 Descripcindelasvariablespsicolgicas239
3.1.4 Descripcindelasvariablessociales....241
3.2 DescripcindelavariablederesultadoSoledad..250
3.3 Confiabilidaddelasescalasutilizadas253
3.4 LasoledadenlaspersonasmayoresdelacomunadeValparaso,Chile:
Anlisisbivariado....254
3.5 LasoledadenlaspersonasmayoresdelacomunadeValparaso,Chile:
anlisismultivariado....264
ParteIV.Discusin,limitacionesyalcances.270
4.1 Discusin...271
4.1.1.Validezdelosresultados272
4.1.2Sesgodeseleccin272
4.1.3Sesgodelainformacin..272
4.2Comentariosobrelosresultados..273
4.2.1Caractersticasdemogrficas.273
4.2.2Caractersticassobreelestadodesalud..275
4.2.3Caractersticaspsicolgicas279
4.2.4Caractersticassociales.280
4.2.5Soledadenlaspersonasmayores.287
4.2.6Soledadyvariablesdemogrficas.289
4.2.7Soledadyestadodesalud..293
4.2.8Soledadyvariablepsicolgica.296
4.2.9Soledadyvariablesocial.299
4.3Conclusiones308
4.4Limitaciones.313
4.5Futuraslneasdeinvestigacin..314
4.6Aportestericos,metodolgicosyempricosderivadosdelestudio..315
4.7Reflexinfinal....318
C.BIBLIOGRAFA....319
D.NDICEDETABLASYFIGURAS..350
1. ndicedeTablas.351
2. ndicedeFiguras.353
E.ANEXOS....360
1. AnexoN1:InstructivoEncuestadecalidaddevida(Soledad)..361
2. AnexoN2:Tarjetasderespuestas...365
3. AnexoN3:EscaladesatisfaccinconlaVida..366
4. AnexoN4:EscaladeAutoeficacia...367
5. AnexoN5:InventarioMultifacticodeSoledadAM.368
6. AnexoN6:CuestionariodeApoyoSocialMOS..370
7. AnexoN7:Instrumentoglobalaplicado.372
AGRADECIMIENTOS
Dicen que los sueos se hacen realidad en la medida que uno lucha por conseguirlos,
quenadaesfcil,quetodosueoimplicaesfuerzosysacrificiosperoquealfinal,todoesfuerzo
tienesurecompensa.
Desdequecomencainteresarmeeneltemadelavejezylasoledad,hevistoqueenla
medida en que uno se plantea metas a cumplir a corto, mediano y largo plazo, tiene la
motivacin necesaria para ir aceptando el paso de los aos y aceptar que los cambios fsicos
externosnosignificannada,queloimportanteesseguircultivandolointerno,queenlamedida
queseconsigalapazinterna,stasereflejarhaciaelexteriordandoorigenaotrabelleza
mslargayduraderaeneltiempo.
Peroconseguirestapazinternanoesposibleobtenerlasiunonoestenpazconsigo
misma,conlosotrosyconelentornoquenosrodea
Hetenidolaoportunidaddevivenciarlasoledadentodassusformasduranteestostres
aosdepermanenciaenGranada,nohasidofcildejaratrselentornoconocido,elhogar,la
familia y los amigos y empezar a conocer un nuevo lugar donde instalarse, conocer nuevos
amigosytratardeadaptarseaunanuevaformadevida,ladeestudianteenunaetapade
vidaenquestasedejatrshaceyamuchsimotiempo.
Heexperimentadolasoledadexistencialalreflexionarsobremividaycuestionarmeen
mismomentosdedudas,sihavalidolapenahaberdejadomiscosasparavenirtanlejosa
perseguirunsueo;lasoledadobjetivacambiandolaformadevidadeacompaadaasola,la
soledadsocialaldejaramisamigosdetodalavidaynosertanfcilhacernuevasamistades,la
soledademocionalalsepararmedemifamiliaydejarfsicamenteatrsamisfigurasdeapego
aunque con la tecnologa hemos estado virtualmente cerca, muchas veces necesit de su
presencia fsica, de sus abrazos y del calor del hogar. Esta experiencia me ha permitido
entendermsanlasoledaddelosotroseincentivamideseodevolveratrabajaramipas
paramotivaramiscolegasainteresarseeneltemaydisminuirestaepidemiadelasociedad
moderna
Sobreponerse a esta experiencia no habra sido posible si no hubiera contado con el

inestimableapoyodemuchsimaspersonasquehanhechoposibleelhaberllegadoacumplir
estameta:mifamilia,amigosdeaquydeall,directoresdetesis,exalumosyespecialmentea
las personas mayores que han tenido a bien compartir sus experiencias conmigo durante mi
vidaprofesionalyquesinellos,muchodeloques,nolosabraahora.
Agradezcoamisexalumnosqueconsucontinuoestmuloatravsdelasredessociales
mehanapoyadoaladistancia.
Agradezcoamisamigosdeaquydeallquemehanacompaadoestostresaoscon
suapoyoycompaahaciendomsllevaderalafaltadelafamilia.
Agradezco a mis Directores de tesis su confianza depositada en mi, a la Profesora

Montero quien sin conocernos personalmente an, me ha acompaado y facilitado la
informacinnecesariapararealizarmisestudiosconlosmayores,alprofesorGuardiasuapoyo
enlapartemetodolgicaysusinestimablessugerenciasquehancontribuidoaldesarrollode
estetrabajoyalprofesorCabezasquienmsqueunDirector,hasidoungranamigoquemeha
acompaadoenestalargatravesabrindndomesuapoyoenlosmomentosdifciles.
Agradezco a mi familia su constante presencia virtual, sus contactos peridicos que

me llenaban de energa para seguir adelante y su constante preocupacin de hacerme
participaraladistanciaenlascelebracionesfamiliares.
Agradezco a todas las personas mayores que incondicionalmente me han otorgado su

apoyoparadesarrollarmitrabajoysincuyaexperiencia,lateoraserasoloeso,teora.
Agradezco el apoyo financiero otorgado por Comisin Nacional de Investigacin

Cientfica y Tecnolgica del Gobierno de Chile que me otorg la Beca que me ha permitido
estudiarestostresaos.
10
RESUMEN
11
RESUMEN
Introduccin:Lasoledadesunproblemaprevalenteyprevisibleenlosadultosmayores,lcual
debera ser visto como un prioridad en la atencin de enfermera comunitaria especialmente
porquealestarasociadoconunestigmasocial,existeunsubregistrodeestaexperienciadada
ladificultaddelaspersonasquelaexperimentanenreconocerlapudiendosersuprevalencia
mayor.
Teniendoencuentaquelasoledadestrelacionadaconunaseriedefactoresderiesgo
sociodemogrficos, psicolgicos y con el estado de salud, es importante que los adultos
mayoresensituacinderiesgoseanidentificadosprecozmente.Elsaberquinestenriesgo
de soledad podra conducir a la elaboracin de estrategias preventivas por el profesional de
enfermera.
Esteestudiotuvocomoobjetivoidentificaralgunospredictoresderiesgoasociadosala
soledad y elaborar un perfil de riesgo de las personas mayores susceptibles de experimentar
soledad.
Metodologa: Para conseguir este propsito, se realiz un estudio transversal, descriptivo y

correlacionalconelobjetivodeexplorarlarelacinentreungrupodevariablesdemogrficas,
sociales,psicolgicasseleccionadasyelestadodesaludconlasoledadenungrupodepersonas
mayoresdelacomunadeValparaso,Chile.
12
La muestra de 350 personas entre los 65 aos y 95 aos, se obtuvo a travs de un

muestreo no probabilstico, a la cual se le aplic un instrumento compuesto por preguntas
orientadasaobtenerinformacinsociodemogrfica,psicolgicaydelestadodesaludydelas
escalas de Autoeficacia Generalizada, Satisfaccin con la Vida, Inventario Multifactico de
SoledadparaelAdultoMayorylaEscaladeApoyoSocialdeMOS.
Resultados:Losresultadosdelestudiomuestranquelasvariablesseleccionadasenlamuestra
investigada, explicaron el 52% de la varianza de la soledad. Las variables que se asociaron
significativamente con la soledad en el modelo de regresin logstica fueron la presencia de
enfermedades crnicas (p=0.036), la edad (p=0.009), el tipo de convivencia (p=0.001), la
satisfaccin con la vida (p=0.001, la percepcin del estado de salud (p=0.004) y del nimo
(p=0.001) y el apoyo social (p=0.001), mientras que las que no aportaron informacin
significativafueronlaautoeficacia,elsexo,laparticipacinenorganizaciones,losingresosyel
niveldeestudios.
Discusin: Los resultados obtenidos aportan evidencia emprica de la concepcin

multidimensional de la soledad en las personas mayores permitiendo identificar aquellos
factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la soledad, los factores protectores de la
soledadyalaelaboracindeunperfilderiesgodelaspersonassusceptiblesdeexperimentar
soledad.
13
ABSTRACT
Introduction: Being lonely is a predictable problem that prevailed in elderly people. Being a
case associated with a social stigma, it should be treated as a priority case by nursing
community as it does exist a subrecord of this experience considering that people suffering
lonelinesshaveaspecialdifficultyadmittingcanmakeitprevaillonger.
Having in mind that loneliness is related with sociodemographic, psychological and

healthconditionfactorsrisksitisimportantthattheelderlypeoplecanbediagnosedearly.To
know who is in risk of suffering loneliness could lead to work preventive strategies out by
nursingprofessionals.
The aim of this research was to identify some predictable risks associated with
loneliness in order to draw up a risk profile for elderly people who are more sensitive to
experienceit.
Methodology:toachieveouraimatransverse,descriptiveandcorelationalstudywascarried
out aiming to explore, having in mind different variables: demographic, social, psychological
and health condition, the relation to loneliness. For this study a group of elderly people of a
municipalityofValparaso,Chilewastaken.
14
Thesamplewastakenbyanonprobabilismsamplingof350peoplebetween65and95
years old which a compound of questions oriented to obtain information about the socio
demographic,psychologicalandhealthconditionweretaken,atthesametimethatwereused
questionsregardingtogeneralautoeffectiveness,stateoflifesatisfaction,multifacetedstock
listoflonelinessoftheelderpeopleandthesocialsupportbytheMOS.
Results:Theresultsofthestudyoftheselectedvariablesofthesampleinvestigatedexplained
the 52% of the loneliness variance. The variables that were significantly associated with
loneliness,inmodeloflogisticregression,werethepresenceofchronicillnesses(p=0.036),the
age(p=0.009),thecoexistence(p=0.001),thesatisfactionwithlife(p=0.001),theperceptionof
thehealthcondition(p=0.004),themood(p=0.001)andsocialsupport(p=0.001),whiletheones
that didnt contributed with significant information were the autoeffectiveness, sex,
participationinorganizations,incomesandthestudieslevel.
Discussions:Theobtainedresultshaveshownandempiricalevidenceofthemultidimensional
conception of loneliness in elderly people allowing us to identify those risk factors that
contributetoitsdevelopmentandtheprotectorfactorsofit.Thoseresultsalsocontributeto
theelaborationofariskprofileofpeoplesusceptibleinexperimentloneliness.
15
INTRODUCCIN
16
INTRODUCCIN
La vida urbana trajo aparejada cambios a un ritmo sin precedentes en la sociedad,

conduciendo a transformaciones en el sentido de la identidad, cambiando el concepto del
nosotrosaldelyo,yenlosmodelosderelacionesinterpersonales,lascualessoncadavez
ms restringidas y superficiales, se tiene menos tiempo para fomentar las relaciones sociales
con familiares y amigos, dndose los elementos necesarios para que se manifieste el
sentimientodesoledad.
Uno de los rasgos que define a lapoca actual es el de ser una sociedad de personas
solitarias, donde la soledad, es un fenmeno tpico de nuestro tiempo que afecta a todas la
edades,especialmenteaaquellasquevivenenlasgrandesciudades.
Enlasociedadactuallamayoradelasnecesidadesincluidasenelconceptodecalidad
devidaestncubiertasalmenosenlasetapasanterioresdelciclovital,siendoenlavejez,la
etapaenquesealteranalgunasdeellascomoelbienestarfsicoquesedeterioragenerando
unareduccinenlasrelacionesinterpersonalesafectandolaintegracinsocialloqueimpacta
fuertementeenelbienestaremocionaldelaspersonasmayores.
Lavejezesunaetapadelavidaenquelaspersonasmayoresestnsujetasaunagran
cantidad de cambios y presiones y en la que se suceden una serie de prdidas de tipo
biolgicas,familiaresysociales,estasprdidasqueaumentansignificativamentedespusdelos
17
75 aos, contribuyen en forma significativa a aumentar los problemas de salud mental y les
predisponealaaparicindelsentimientodesoledad.
Soledadquenosiempreesbuscadaperoquelaspersonasmayoresquelaexperimentan
no gustan de reconocer espontneamente, mi experiencia profesional me indica que no
siempre es motivada por el temor a ser encasillados como solitarios sino por el no querer
reconocerqueaunquesetienefamilia,nosecuentaconellaenlosmomentosqueserequiera
ytratandejustificarelpococontactoconloshijosdiciendoquevivenenunacasatanpequea,
oquetrabajantantoquellegantancansadosasushogarescomoparahacerorecibirvisitaso
llamarportelfonooqueviventanlejos.
Algunos pocos se quejan que no les saludaron en las fechas importantes (santo,
cumpleaos)oquesoloseacuerdandeelloscuandonecesitanquelescuidenaloshijos,yuno
que otro relata con pena que el/la hija se avergenza de ellos porque son pobres y ellos
ahoratienenunabuenasituacineconmicasinreconocerlacontribucinqueelloshicieron
consutrabajoparaquesushijostuvieranmejoresopcionesenlavida.
Desde el punto de vista profesional y subjetivamente podra decir que la soledad

emocional es la que ms aqueja a las personas mayores aunque en un estudio previo a esta
tesis,lasoledadfamiliarobtuvolamenorprevalenciaencomparacinconlasoledadconyugal,
social y existencial, pero tambin creo que es por lo dicho anteriormente, socialmente no se
vebiendecirquenosetienerelacionesfamiliaresdecalidad.
18
Vivo y trabajo en una de las Regiones del pas con mayor proporcin de personas
mayores, la que tiene tambin un mayor porcentaje de personas viviendo solas con poco
accesoalosrecursosyredessociales;muchasdeestaspersonaslasheconocidoenlosgrupos
deadultosmayoresdondehansidoderivadospormdicoporsntomasdepresivoscomouna
forma de integrarlos a grupos organizados y amplen as sus redes sociales, conocer sus
experienciasdesoledadenestosaos,hasidolaraznquemehamotivadoaelegireltemade
lasoledadcomocontenidoparamitesisdoctoralcomounamaneradepodercontribuirdesde
midisciplina,aelaborarestrategiastendientesadisminuirelimpactodestaenlasaludfsica,
psquicaysocialenunpasqueenvejecerpidamente.
Chile es un pas que envejece, as lo demuestran las cifras de los censos y las
proyecciones de los ltimos veinte aos, en 1992 la poblacin de mayores de 60 aos
representabael9.8%deltotaldelapoblacinparaalcanzaral11,4%enelcensodelao2002.
Las proyecciones censales (Instituto Nacional de Estadsticas [INE], 2007) indican que este
porcentajeascenderal13%enelao2010(2.213.486personas)yqueparaelao2015,los
mayoresrepresentarnel14,8%deltotaldelapoblacin.Elenvejecimientodelapoblacinno
es uniforme a lo largo del pas, habiendo tres regiones que alcanzarn un ndice de
envejecimiento mayor que el promedio del pas en el ao 2020 (Servicio Nacional del Adulto
Mayor[SENAMA],2007):laRegindeValparasoconun102,63%,deAricaconun100,21yde
LosRoscon95,55%.
El envejecimiento de la poblacin es un fenmeno mundial que tiene importantes

implicanciasenelreapoltica,econmicaysocialdeunpas,puesconllevamltiples
19
necesidades de salud, previsin, trabajo, vivienda, recreacin y educacin, entre otras. Es un

fenmeno que ha influido en los cambios estructurales, sociales y culturales que ha
experimentadolasociedadalmodificarelestiloenquelaspersonasestablecensuscontactos
interpersonales.
Desdeelpuntodevistadelasalud,lostrastornosdelreacognitivayafectiva,juntoa
las enfermedades crnicas y degenerativas de fuerte impacto en la funcionalidad de las
personasmayores,generanunaimportantedemandadelosserviciosdesalud,estademanda
quepodraconsiderarsecomounindicadorgeneraldesalud,aumentaenrelacinalasoledad,
aunque esta asociacin no es tan clara segn estudios realizados por Ellaway, Madera y
Macintyre(1999),Berg,Mellstrm,PerssonySvanborg(1981)yLauder,SharkeyyMummery
(2004)entreotros.
Bergetal.(1981)enunestudiorealizadocon373personasmayoresde60aossuecas
encontraron que la soledad se asoci con un aumento casi del doble de las consultas
ambulatorias,siendolasmujeresquesesentansolaslasqueutilizabanlosserviciosconmayor
frecuencia;Ellaway etal. (1999) entrevistaron a 373 personas inglesas de 60 y ms aos que
solicitabanvisitasmdicasaldomicilioobienasistanalserviciodeciruga,alanalizarlosdatos
obtenidos encontraron que las personas que se sentan solas tenan una mayor tasa de
consultasalserviciodecirugaquelasquedemandabanatencindomiciliariacoincidiendocon
Ellaway et al., en cambio Laudery et al. (2004) encontraron que la soledad no se relacionaba
con un aumento de las consultas a un profesional de la salud en una muestra australiana de
1.241personas.
20
EnChile,el82%delaspersonasmayoresseatiendeenelSistemaPblicodeSalud,las
cuales reciben atencin gratuita tanto en la atencin primaria como en el nivel secundario y
terciario,recibiendoademsatencinpreferencialenquincepatologasqueestnincluidasen
el Sistema de Garantas Explcitas (depresin e intervencin de cadera por ejemplo), siendo
estesectorquiensoportalamayorcargaeconmicadelaatencindesaludloquerepercute
enlasituacinfinancieradelsector(Silva,2004;SENAMA,2009).
Las personas mayores registran una tasa de 15,3 consultas anuales, de las cuales 8 al
menossonrelacionadasconproblemasdesaludmental,nmerodeconsultasqueaumentaa
9,2despusdelos80aos,aumentandotambinelporcentajedeenfermedadesqueafectanla
saludmentaldespusdelos75aos,siendostasdel12%enlosmenoresde80aosyde14%
enlosmayoresde80aos(EncuestadeCalidaddeVidaySalud[ECVS],2006).Esteaumentoen
lautilizacindelosserviciosdesaludincideenelcostodelaasistenciadesalud.
El 50,7% del gasto en salud correspondi al gasto en hospitalizacin, el 21% de los

egreso hospitalarios fueron personas mayores y el 5% a gastos en el cuidado a largo plazo,
mientras que el gasto en medicamentos ascendi al 44,4% del total del gasto, las personas
mayoresconsumenentreseisynuevemedicamentosdiariosyelgastoambulatorioal15,3%,
(OlivarezTiradoySalazar,2007)
Las personas mayores experimentan dificultades emocionales durante largos periodos

antesdequeselestratepuesnosiemprerefierenqueestnteniendoproblemasemocionales
olosencubrenconsntomassomticos(doloruopresinalpecho,porejemplo);porquecreen
21
que es una situacin normal asociada con el envejecimiento: es algo que llega con la edad
(Sequeira,2009);otienenmiedoamolestarasusfamiliarescercanos:alosotrosnolesgusta
escuchar cosas negativas, o por miedo pues temen que el verbalizar sus sentimientos de
tristeza a sus cercanos, stos se alejen (McInnis y White, 2001), o que se los etiquete como
difcilesoraros(ExpsitoyMoya,2000).
La soledad es un concepto que poco se discute en la sociedad actual debido a la

renuencia de las personas a admitirla pues supone una vergenza admitir que se est o ha
estado sola (o) a pesar de que es una de las principales fuentes de sufrimiento para el ser
humanoyunodeprincipalestemoresquemanifiestanlaspersonasmayoresjuntoconelmorir
solo.
Alasoledadselahaconcebidocomounestadosubjetivoquecontrastaconlacondicin
deaislamientofsico(MonteroySnchezSosa,2001)quesurgecomounarespuestaalafalta
de una relacin particular e implica un desequilibrio entre el nivel deseado de interaccin
socioafectiva y el logrado, sus consecuencias pueden afrontarse tanto de manera positiva
como negativa. El tipo de enfrentamiento depende en gran medida de los recursos
individuales, familiares y sociales que tengan las personas mayores as como del grado de
control que tengan sobre el dficit relacional, importantes son tambin las habilidades que
tiene para desplegar y utilizar estrategias de afrontamiento que disminuyan el impacto de la
situacingeneradoradeestrs
22
LaSoledaden
nlaspersonassmayores:Factoresprotecctoresyderiesgo.
EvidenciasempricasenAdulttosMayorescchilenos
A
Aunquelas
soledadpueedesernecesariacomo
omedioparaencontraarseasmissmoytenerr
concien
ncia de la propia
p
iden
ntidad, staa puede ser experimeentada com
mo una opo
ortunidad o
o
como un
u problem
ma, como una
u condicin favorab
ble o desfavvorable, pu
uede ser vo
oluntaria o
o
involunttaria;laforrmadevivirrladependeerengran medidadelaformaenquelape
ersonapasee
eltiemp
poasolas,d
delafrecueenciayduraacindelossperodosd
desoledad queatravie
eseydeloss
recursospersonaleesdeadaptaacinquelaapersonate
engafrenteeaacontecimientosesttresantes.
E estigma social asociado a los estereotipo

El
e
os negativoss de las perrsonas solittarias, hacee
difcil medir
m
la reaal prevalencia de estaa experienccia debiendo consideraarse que puede
p
estarr
subregistrada y que
q la prevvalencia pueede en reaalidad ser mayor.
m
A p
pesar de essta falta dee
reconoccimiento,exxisteeviden
nciaempriccadelaincidenciacadaavezmayordelasoledadquehaa
llegado a afectar al 29,1% de las perrsonas que
e viven aco
ompaadas en Espaaa (Rubio y
y
Alexand
der,1998),aal19,3%deelosmayorresde65a
osamericanos(Theekke,2009),al39%delass
personaasmayoresde75ymaasaosfinlaandeses(Saavikko,2005
5).EnAmrricaLatinalascifrasdee
prevalenciafluctaanentreun3%enUrugguay(Martnez,2004)aun49%eenmayoresde75aoss
argentin
nos(MullinsyBerezossky,1992). EnMxico (Montero, 1999)enco
ontrquelaaspersonass
mayoreesquenoteenanfamiliiaresobtenanlamediiamsalta desoledad
d( =24,47))laqueibaa
decrecieendoamed
didaqueau
umentabaeelnmerod
defamiliares,aslosqu
uecontaban
nconcinco
o
familiarrespresentaabanunam
mediade =14,69.En
=
Chile,laprrevalenciad
desoledad varaentree
un52%enpersonasmayoressde65aoss(BarrosyA
Avendao,2001)al39%(Criteria,2009).
S
Segn
Mucchinik y Seidmann, (19
998) la sole
edad es un
na construcccin social que se haa
asociadoconcausaasinternasopersonaleesdelaspersonassolittariascomo
oladificultadpara
23
3
estar solo; habilidades sociales deficientes; con patrones cognitivos disfuncionales; con una
interrupcindelprocesodesocializacinenlaniez;conelsentimientodeinsatisfaccinfrente
a las relaciones sociales y tambin con causas externas o situacionales como la carencia de
recursos sociales, econmicos, demogrficos, la viudez, condiciones de hacinamiento y la
hospitalizacin.
Hay bastante evidencia emprica de los efectos fsicos (ver KiecoltGlaser et al., 1984,
Andersson,1998),sociales(verExpsitoyMoya,2000)yemocionales(verHawkleyyCacioppo,
2010) producidos por la experiencia solitaria vivida en forma involuntaria en las personas
mayoresjuntoalascaractersticassociodemogrficascomoelvivirsolo(a);elsexofemenino,
notenerhijos,vivirenzonasurbanas,tener75omsaos.
A nivel fsico se relaciona con una disminucin del sistema inmunolgico (Kiercolt
Glaser, Speicher, Holliday y Glaser, 1984); con la discapacidad, con enfermedades crnicas
como la hipertensin arterial (Luanaigh y Lawlor, 2008); con un aumento de la morbilidad
(Berkman y Syme, 1979, Seeman, 2000); con una mayor reincidencia de enfermedades
cardacas,infecciosaseinmunitarias;problemasdevisin(Barrn,Foxall,VonDollen,Jonesy
Shull, 1994, Dugan y Kivett 1994) o de odo; mayor probabilidad de ser hospitalizados por
descompensacionesdepatologascrnicas(Aza,2004).Lasalud,puedesercausadesoledado
lasaludverseafectadosporella,elefectomsextremodelasoledadenlasaludeslamuerte
(Killeen,1998).
24
A nivel emocional, sus efectos se manifiestan con altos niveles de ansiedad; con
sentimientos de hostilidad; con una baja autoestima, con estados depresivos (Donaldson,
1996); con una disminucin del optimismo; con problemas para dormir; insatisfaccin con la
vida; deterioro cognitivo (Penninx et al. 1999); consumo y abuso de sustancias txicas, (Aza,
2004); con conductas suicidas y con patrones conductuales de evitacin social (Expsito y
Moya, 2000); con problemas de cognicin a lo largo del tiempo (Luanaigh y Lawlor, 2008);
adems su vivencia en forma prolongada puede conducir adems a una disminucin de las
habilidadespersonalesparaafrontarlasprdidasqueocurrenenestaetapadevida(Gonzlez
Celis,2006).
Los aspectos sociales de la soledad incluyen una menor situacin econmica (Hector
Taylor y Adams, 1996), un menor nivel de educacin (HectorTaylor y Adams, 1996), el ser
soltero (Andersson & Stevens, 1993), la viudez (Berg et al., 1981), el vivir solo (a) (Yeh & Lo,
2004),unescasonmerodecontactossociales(Larson,Zuzanek,yMannell,1985),unescaso
nmerodeamigos(MullinsyElston,1996),lafaltadeafiliacinreligiosa(Fry&Debats,2002;
Rokach,2000),laviolenciadomstica(Lauder,Sharkey,yMummery,2004)ylaadmisindeun
familiarodelaparejaeninstitucionesdesalud(HospitaloEstablecimientosdeLargaEstada).
Lasoledadhasidoconsideradapartedelabasedeconocimientosdeenfermera,desde
losescritosdeHildegardPeplauen1955,loscualesinstruanalasenfermerasclnicasencomo
reconocerciertasclavesenlosusuarioshospitalizadosqueevidenciabanquestosseestaban
defendiendodelasoledad,asellamencionabaquelasquejasrelacionadasconeltiempo,la
25
faltadeplanesuobjetivos,olaexcesivaplanificacindeloqueharaalegresohospitalarioeran
signosatenerencuentadebiendoprofundizarseensuvaloracin.
La soledad en las personas mayores ha sido incluida en la literatura especializada de

enfermeracomountemacomplementariohaciendohincapiquestanosiempreesanormal
(Jerome,1983),quepuedeserunsentimientovlido(EbersoleyHess,1990)yquenotodaslas
personasmayorestienenlasmismasnecesidadesconrespectoalasoledad(MurphyyKupshik,
1992). Weeks (1992) destaca el hecho de que la soledad no siempre tiene consecuencias
negativasperoquedondeseencuentresoledad,laintervencindeenfermeradeberadirigirse
asumitigacinyprevencin(Barrn,1994).
Desdelaperspectivadelagestindelcuidadoenenfermera(Milos,2005),laenfermera
es la profesional que ms tiempo pasa cerca del usuario, ya sea en el hospital o en la
comunidad lo que la pone en una posicin ventajosa para detectar en forma precoz a las
personasensituacinderiesgodeexperimentarsoledad,especialmenteaaquellasqueposeen
escasasredessocialesydeayudarlesacrearomantenermejoresredesantesdequeafectesu
estadodesalud.
LaEnfermeracuentaconuncuerpotericobasadoenTeorasyModelosdeEnfermera
como la teora de las Necesidades de Virginia Henderson (1966), la Teora de las Relaciones
InterpersonalesdeHidelgardPeplau(1952),elModelodeAdaptacindeCallistaRoy(1970)y
unametodologapropiadetrabajo,elProcesodeEnfermera,cuyaprimerafasedeValoracin
permitelaevaluacindelacondicinpsicosocialdelaspersonasmayores,suscapacidades
26
funcionales, sus fuentes de apoyo y comportamiento. Los datos obtenidos en la valoracin

permitenidentificarlosproblemasrealesypotencialesrelacionadosconlasoledadyplanificar
intervencionesquedisminuyansuimpactoyconseguirquelaspersonasmayoresobtenganun
altoniveldesaludmental.
Lauder (2006) afirma que las intervenciones de enfermera que slo se limitan a
reaccionar ante los casos de soledad, pueden ser ineficaces para disminuir su prevalencia, ya
que muchas veces sta es concomitante con otros problemas de salud siendo necesario
conoceraprioriquevariablesestnindicandodndesedebebuscaraaquellaspersonascon
alto riesgo de experimentar soledad, ya que su identificacin permitir poder realizar una
adecuada planificacin de acciones preventivas que disminuyan la importancia de este
problema.
A pesar de las ventajas enumeradas, la investigacin de la soledad por enfermeras

hispanas es escasa, la mayora de la literatura encontrada es de enfermeras inglesas o
canadienses,laexistenteenespaoldeenfermerasespaolasybolivianas,generalmenteest
relacionada con la valoracin de enfermera y los instrumentos que se pueden utilizar para
dichaevaluacin.
Ennuestropas,elestudiodelasoledadescasiinexistentetantoaniveldeenfermera
comodeotrasdisciplinas,enlosltimosaossehanrealizadoalgunosestudioscuantitativos
(Barros,AvendaoyFortes,2001)queincluanunaodospreguntassobresisesentansolaslas
27
personasentrevistadasyalgunoscualitativos(Criteria,2009;GuajardoyHuneeus,2003)sobre
laintegracinsocialylascaractersticassociodemogrficasdelapoblacinmayor.
BarrosyAvendao(2001)ensuinvestigacinsobrelaCalidaddeVidadelosAdultos
Mayoresencontraronqueel30%delamuestradeclarsentirsesolitariofrecuentemente,yel
35% casi todo el tiempo. En relacin al sexo, las mujeres (29,9%) expresaron sentirse ms
solitariasqueloshombres(15,4%),laspersonasmayoresde75aosmanifestaronsentirsems
solitarios (33,6%) y los de nivel socioeconmico bajo (31,8%). Barros y Herrera, (2003)
relacionaron el sentirse solitario con apoyo social encontrando que solo el 41,7% de las
personasquesesentansolasbuscabanapoyoespecialmenteensushijasypareja,teniendolas
mujeres(43,5%)msqueloshombres(38,9%)aquienrecurrircuandosesentansolos(as).
Guajardo y Huneeus (2003) en una investigacin de tipo cualitativa estudiaron la

participacinsocialdelosadultosmayoresdesdeunaperspectivaobjetiva,laintegracinsocial
yunaperspectivasubjetivadadaporlaposicinquelosparticipantesseotorganasmismosen
la trama de relaciones sociales en las que estn insertos, entre los principales resultados
encontraronquelasmujeresadultasmayoressevinculabanproductivamentealmundoprivado
yalasorganizacionesygruposdelespaciolocalyquelasmujeresquenoparticipabantenanla
vivenciadeespaciosreferidosalhogar,elparentescoyelvecindarioteniendomenossensacin
desoledadyqueloshombresqueanteseranproductivoseintegradosaunmundopblicoy
privadoconunrolsocialdeterminadoporeltrabajoremunerado,alllegaraadultosmayoresse
les dificultaba desarrollar lazos de reciprocidad con sus pares y dems generaciones
sintindosemssolos.
28
Criteriaenelao2009enunestudioquebuscabacaracterizaralaspersonasde60aos
ymsenChile,describiendosuvidacotidiana,suinsercinsocialysusvivenciasrespectodela
salud, los medios de comunicacin, la tecnologa, el mundo financiero y otros mbitos de
consumo en una muestra de 1400 casos encontraron que un 39% de los entrevistados se
encontrabasoloamenudoysiempreyun9%manifestabanosabersisesentasolo;lasoledad
fuemayorenlasmujeresconun24%queenloshombresqueregistraronun17%;conrespecto
alaedad,enlosde60aosalcanzal20%parallegaral26%enlosmayoresde85aos.Entre
lasprincipalessituacionesquepreocupabanalosentrevistadosestabalasoledadconun17%,
siendomayorlapreocupacinenlasmujeres(16%)yenlosmayoresde80aos(26%).
Dadoeldficitenlaliteraturanacionaldeestudiosrelacionadosconlaexperienciade
soledad y teniendo en cuenta que sta incluye tanto aspectos personales, como familiares y
psicosociales,esquenoshemospropuestosrealizaresteestudiocomounmediodeampliarel
actual cuerpo de conocimientos tericos especficos sobre la soledad y hacer as una
contribucinaldesarrollodeladisciplinaatravsdelainvestigacin.
Esteestudiotienecomoobjetivogeneralverificarsilosfactoresderiesgodemogrficos,
de salud, psicolgicos y sociales identificados en los estudios realizados en Europa, Estados
Unidos y Amrica Latina mantienen su valor predictivo en una poblacin urbanade personas
mayores chilena y la decisin de realizarlo, se hizo tomando en cuenta las siguientes
consideraciones:
1. Que hay cada vez mayor evidencia que sugiere que la soledad es un sndrome clnico
merecedordeatencin.
29
2. Quelasoledadesunproblemaprevalenteyprevisibleparalaspersonasmayoresquedebe
servistocomounaprioridaddeSaludPblica.
3. Quelasoledadeselfactormsimportanteparapredecirlacalidaddevidadelaspersonas
mayores.
4. Queamedidaquecreceelconocimientodeenfermerasobrelarelacinentrelasoledad
fsicayemocionalylasalud,esevidentequelasoledaddebeserunaprioridaddelagestin
delcuidadoenenfermera.
5. Que es necesario avanzar hacia estudios descriptivos y predictivos de la soledad, cuyos
hallazgospermitanlaplanificacindelaintervencinyeldesarrollodeunabaseemprica
paralaprcticadeenfermeraensaludmentalrelacionadaconlasoledad.
6. Que es necesario saber quin est en riesgo de soledad, pues su conocimiento puede
conduciralaelaboracindeestrategiaspreventivas.
7. Que es necesario identificar en forma precoz a las personas mayores con depresin, con
baja calidad de vida, con deterioro funcional, con mala percepcin de la salud y con
enfermedadescrnicaseinterveniroportunamenteparacontribuiramejorarlacalidadde
vidadelaspersonasasucuidado,
8. Quelaspersonasmayoresenglobanelgrupodepersonasmsgrandealquelasenfermeras
proporcionancuidadostantoenelhospitalcomoenlacomunidad.
9. Queladisciplinadeenfermeracuentaconlasherramientasmetodolgicasparacontribuir
adisminuirsuefectoenlasaludintegraldelosmayores.
10. Por la importancia que las relaciones interpersonales tienen para los mayores,
especialmenteencuantoalacalidaddeloscontactossostenidosporstosconsufamiliay
amigosporsobrelacantidaddeellosyfinalmente
30
11. Porquelosefectosquederivandelaexperienciadesoledadtrasciendendelplanoprivado
almbitopblicoconvirtindoseenunproblemasociocomunitario.
La presente tesis doctoral ha sido estructurada en una primera parte terica

denominadaFundamentacinConceptualquecomprendetrescaptulos:enelprimerosehace
una descripcin del envejecimiento de la poblacin a nivel general, de Amrica Latina y de
Chile,haciendoespecialmencinalascaractersticasdelaspersonasmayores;enelsegundo
captulo se hace una revisin de los principales problemas de salud mental que afectan a las
personas mayores y se presentan datos estadsticos de dichos problemas, finalmente en el
tercercaptulo,semencionanlosprincipalesaspectospsicosocialesdelcuidadodelaspersonas
mayores donde se hace referencia a la evolucin del concepto de soledad, sus principales
teorasexplicativas,causasyvariablesqueinfluyenensudesarrollo.
Una segunda parte correspondiente a la Metodologa compuesta por los siguientes

puntos:FundamentacindelProblemaainvestigaryseplanteanlosobjetivosquelaguan,el
tipo de estudio, las variables estudiadas, los instrumentos utilizados y el procedimiento
realizadoparaobtenerlainformacin.Enlatercerapartesemuestranlosresultadosobtenidos
enrelacinalamuestraydelasvariablesestudiadas.
Ladiscusin,laslimitacionesrelacionadasconelestudioylasposibleslneasfuturasde
investigacin componen la cuarta parte de este trabajo. Se acompaa de un acpite con la
bibliografa consultada, el ndice de tablas y figuras, adems de un anexo que contiene los
instrumentosutilizadosparaobtenerlainformacin
31
PARTEI.FUNDAMENTACINCONCEPTUAL
.
32
1.1
ENVEJECIMIENTODELAPOBLACIN
INTRODUCCIN
Lapoblacinmayorestcreciendomsrpidoquelapoblacintotalenprcticamente
todaslasregionesdelmundo,factorescomolaindustrializacin,losdescubrimientosmdicos,
elmejoramientodelascondicionesdevida,lareduccindelamortalidadinfantilyelaumento
delaesperanzadevida,hancontribuidoalaumentocrecientedelgrupodepoblacinadulta
mayor.
El envejecimiento de la poblacin (incremento de la proporcin de los mayores de 60

aos sobre la poblacin total) derivado del a aumento de la esperanza de vida y de la
disminucin de la tasa de fecundidad, constituye uno de los acontecimientos sociales y
demogrficosmsrelevantesdelasltimasdcadas,lcualpuedeconsiderarseunxitodelas
polticasdesaludpblicayeldesarrollosocioeconmico,perotambinconstituyeunretopara
lasociedad,quedebeadaptarseaelloparamejoraralmximolasaludylacapacidadfuncional
delaspersonasmayores,ascomosuparticipacinsocialysuseguridad.
Unasociedadcambiantecuyosaspectossociales,econmicosyculturalesgeneranun
estilodevidacaracterizadoporelestablecimientoderelacionesinterpersonalescadavezms
restringidas que propician el aislamiento social. El diseo urbanstico y la intensa actividad
diariafavorecenunacrecientetendenciaalindividualismoylasoledad,alavezquedeterminan
elinicio,mantencinyelgradodesuperficialidadenlasinteraccionessocialescotidianas.
33
Elenvejecimientodelapoblacintieneimportantesconsecuenciasyrepercusionespara
todas las facetas de la vida humana, en el mbito econmico, impacta en el crecimiento
econmico, el ahorro, la inversin, el consumo, los mercados de trabajo, las pensiones, los
impuestosylastransferenciasintergeneracionales.Enelmbitopolticopuededarformaalos
patrones de voto y la representacin poltica mientras que en el mbito social, el
envejecimientodelapoblacininfluyeenlacomposicinfamiliar,enlademandadevivienda,
enlastendenciasdelamigracin,enlaepidemiologa,enlanecesidaddeserviciosdesaludy
enelgastoensaluddelospases.
1.1.1 Elenvejecimientodelapoblacinanivelmundial:
La Organizacin de las Naciones Unidas (2009) refiere que el envejecimiento de la
poblacin no tiene precedentes en la historia de la humanidad, en el ao 2000 la poblacin
mayorde60aoseraalrededorde600millones,eltripledeloqueeraen1950,enelao2009
(Ministerio de Planificacin [MIDEPLAN], 2007) ya sobrepasaban los 700 millones. A nivel
mundialseesperaqueparaelao2045elnmerodepersonasmayoresde60aossupereel
nmerodenios;lasproyeccionesdepoblacinindicanquelosmayoresde60aosllegarna
serdosbillonesenelao2050,yqueaproximadamenteun80%deellas,vivirnenpasesen
desarrollo,alrededordeunos1700millonesdepersonas.
Entrelaspersonasmayoresde60aosoms,elgrupoquecrecemsrpidoeseldelos
viejosviejos,esdecir,losmayoresde80aosoms,enelao2009eranel4.0%;actualmente
34
unadecadasietepersonasmayoresde60aos,sonpersonasde80ymsaos.Enel2050,
estaproporcinseesperaqueaumenteaunadecadacincopersonasmayores.
Tablan1.1Porcentajedemayoresde60,65y80aosenelMundoyRegiones2009
LUGAR
Reginrea
EDAD
60ymsaos
65ymsaos
80ymsaos
Mundial
10,8
7,5
1,5
Africa
5,3
3,4
0,4
Asia
9,7
6,6
1,1
Europa
21,6
16,2
4,1
ElCaribe
11,8
8,3
1,8
AmricaCentral
8,6
6,1
1,1
AmricadelSur
10
6,9
1,5
NorteAmrica
18
12,9
3,8
15,1
10,6
2,8
Oceana
Enelao2009,habandocepasesconmsde10millonesdepersonasde60aoso
ms,entreellosChina(160millones),India(89millones),EstadosUnidos(56millones),Japn
(38millones),laFederacinRusa(25millones)yAlemania(21millones);enseisdeestospases
lapoblacinsobrelos80aosestabaalrededordel50%,China,EstadosUnidos,India,Japn,
AlemaniaylaFederacinRusa.
Existen diferencias de gnero en el envejecimiento poblacional, debido a que las

mujeres viven ms que los hombres, las mujeres constituyen la mayora de las personas
mayores.Enlaactualidad,lasmujeresmayoresde60aossonalrededorde66millones.Entre
losmayoresde80aosoms,lasmujeressoncasidosvecesmsnumerosasqueloshombres,
35
LaSoledaden
entrelaaspersonascentenariaas,lasmujeressonenttrecuatroyycincoveceesmsnum
merosasquee
loshom
mbres.
81
63
54
50
405
59
60
0+
80
0+
100+
Figuran1.1..Proporcind
demujeresseg
gnedadanivelmundial,2
2009
D
Debido
a laa mayor so
obrevivencia de las mujeres
m
y su menor p
propensin a volver a
a
casarse,,esmsprrobablequeelasmujereesdeedad vivansolaas.Anivelm
mundial,el 80%deloss
hombreesmayores de60aossoms,peeromenosd
delamitad
ddelasmujeresdeessegrupodee
edadvivvenconelccnyuge,seeestimaqu
ueel19%delasmujerresmayoressvivensolas,mientrass
queslo
oel9%de loshombreesmayores lohacen.LLaspersonasmayoresq
quevivenssolastienen
n
unmayorriesgodeeexperimen
ntarelaislaamientosoccialylaprivvacinecon
micarequiriendoporr
lotanto
ounapoyoeespecial.
1.1.2 Envejecimie
E
entoenEurropa:
E
Europa
es actualment
a
eel rea ms
m envejeccidaa nivel mundial co
on una pro
oporcin dee
personaasmayoresde60aosdel21,6%yysepresum
mequesegu
uirashasttael2050e
enquede
36
6
acuerdoalasproyeccionesdepoblacin,seesperaqueel35%desupoblacintendr60aos
yquealrededordel27%tendr65aos,un10,8%msqueloquetenaenelao2009(16,2%).
En2009,la edadmediadeEuropaerade40aos,superandoenmsdedosvecesla
media de edad en frica, 19 aos. Para el 2050, se espera que la edad media aumente a 47
aos; a nivel nacional,la edad media en Alemania era de44 aos y en Italia de 43 aos, en
trecepaseseuropeos,laedadmediaestporsobrelos40aos.AniveldedependenciaItaliay
Alemaniatienenuncoeficientededependenciadelaedadde31personasmayoresporcada
100personasenedaddetrabajar.
Enrelacinalndicedemasculinidad1,Europatieneelmenorndiceentrelaspersonas
mayores, 70 hombres por cada 100 mujeres entre las personas de 60 aos o ms y de 46
hombresporcada100mujeresentrelaspersonasde80aosoms,comoconsecuenciadela
grandiferenciaenlaesperanzadevidaporsexoyalosefectosdelaSegundaGuerraMundial.
Enlaactualidad,enEuropadelEsteyelNortedeEuropa,lasmujeressuperanennmeroalos
hombresenunaproporcinde53enlapoblacinde60aosoms.
Nuevepasesseencuentranentrelosmsenvejecidosanivelmundialsegnelranking
elaborado por las Naciones Unidas: Italia (26,4%), Alemania (25,7%), Suecia (24,7%), Bulgaria
(24,2%),FinlandiayGrecia(24%),Portugal(23,3%),Croacia(23,1%)yBlgica(23%),ocupando
ndice de Masculinidad: relacin entre el nmero de hombres y el nmero de mujeres que conforman una
poblacin)
37
entre el segundo y dcimo lugar respectivamente despus de Japn (29,7). Espaa ocupa el
lugardiezyochocon22,2%.
1.1.3 EnvejecimientoenAmrica:
EnAmrica,enelao2010(OrganizacinPanamericanadelaSalud,2010)lapoblacin
de60aosymsalcanzaal13.1%delapoblacintotal,conunndicedeenvejecimientode53
adultosde60aosymsporcada100niosmenoresde15aos,yde49adultosde75aosy
ms por cada 100 nios menores de 15 aos. Once pases, Canad, Cuba, Puerto Rico,
Martinica, Barbados, Estados Unidos, Uruguay, Guadalupe, Antillas Holandesas, Argentina y
Chile,superanelndicedeenvejecimientodelaregin.Deellos,soloenCanadlapoblacinde
adultos mayores supera la poblacin menor de 15 aos, teniendo 122 adultos mayores por
cada100nios.
Para el ao2025, la proporcin de la poblacin de 60 aos y ms ascender a 18.6%,

diez pases (Cuba, Barbados, Canad, Martinica, Antillas Holandesas, Puerto Rico, Guadalupe,
Estadosunidos,UruguayyChile)tendrnunapoblacindemayoresde60aosymssuperior
a la poblacin de menores de 15 aos, con casos extremos como Cuba que tendr
aproximadamente dos adultos por cada nio menor de 15 aos (183 adultos por cada 100
nios).
En Amrica Latina, cuatro pases presentan una transicin demogrfica avanzada con
porcentajesdepersonasmayoressobreel10%deltotaldesupoblacin(MIDEPLAN,2007):
38
Uruguay con un 18,3%; Cuba con un 16,8%; Argentina con un 14,6% y Chile con un 12,8%,
ocupandoloslugares39,49,58y68respectivamenteanivelmundialentrelos196lospases
ordenadossegnsuporcentajedepersonasmayoresde60ymsaos.
1.1.4 EnvejecimientoenChile:
ElenvejecimientoenChileestasociadoalosavancestcnicos,desaludyaloscambios
socioculturalesquehaexperimentadoelpasenlosltimosaos.Enelmbitodelasalud,el
aumento de la expectativa al nacer, a los 60 y 65 aos y la disminucin de las tasas de
mortalidadjuntoconeldescensodelastasasbrutasdenatalidadyfecundidad,hanhechode
Chile,unodeloscuatropasesmsenvejecidosdeAmricaLatina.
El envejecimiento de la poblacin chilena ha sido acelerado, teniendo el pas menos

tiempo para adaptarse a su impacto en el mbito poltico, econmico, social y de salud,
enfrentandoundficittantoaniveldepoblacin.ActualmenteChilecuentaconundficitde
profesionalesenfermerosenelsistemapblicodeatencintantoanivelhospitalariocomode
atencinprimaria,siendoinsuficienteelnmerodeprofesionalesparaatenderlasnecesidades
delapoblacin,especialmentedelaspersonasmayoresquienessonlasquemsconsultan.
39
LaSoledaden
a) Carractersticassdemogrfiicasdelapo
oblacin:
1. PoblacinTotal:
Deacuerd
doalaproyyeccinde losdatosdelCensodeelao2002
2,elInstituttoNacionall
e poblacin
n de 17.094
4.250 perso
onas, de loss
de Estadstica estim para el ao 2010 un total de
8.461.250seernhombrres(49,49%
%)y8.632.94
48sernm
mujeres(50,51%).
cuales8
L
Ladistribuc
cinporgraandesgrupo
osetarios(ffiguran2)m
muestraunpredominio
odelgrupo
o
compreendido entrre los 15 y
y 59 aos con un liggero predom
minio de lo
os hombress sobre lass
mujeress,proporci
nquesein
nvierteenelgrupode6
60ymsa
os.
100
hombress
mujeres
Total
64
49 51
65
64,7
22
23
Totalpas
12 14 12,9
22,3
014aos
1
1559aos
6
60ymsaos
F
Figuran1.2.D
Distribucind
delapoblacin
nporgrupoetarioysexo,C
Chile2010
L
Laestructu
radelapob
blacinchilenahaevolucionadod
desdeunafformatriangularaunaa
pirmid
deconunadelgazamieentodesub
baseyengrrosamiento desucspide,cambio
oquesehaa
venido produciendo en forma progreesiva desde
e la dcad
da de los setenta de
ebido a laa
disminu
ucindelossmenoresd
dequinceaaosyelau
umentode laspersonaasmayores desesentaa
aos.
40
0
Figuran1.3:Pirmidedepoblacin,Chile,19752010
En1975seobservaunareduccinpaulatinadelapirmidepoblacionaldesdelabasea
lacspide,caractersticadeunapoblacinjoven,mientrasqueenelao2010,lapirmidese
reduce por la base mientras los grupos de edades superiores aumentan, exceptuando el
intervalo de 20 a 24 aos. Las estimaciones sobre los cambios en la estructura demogrfica
apuntan a pirmides con aspecto cuadriforme, que muestran el creciente volumen y peso
relativodelaspersonasde60aosyms.
El descenso de las tasas de fecundidad en los ltimos aos ha determinado una

disminucinpaulatinadelndicedecrecimientodelapoblacin,enelao2002fuede1,09%
descendiendoenelao2008a0,905%,seesperaqueparalosaos20452050llegueacero.
2. Distribucingeogrficadelapoblacin:
Deacuerdoalosdatoscensalesdelao2002,el86%delapoblacinhabitabaenzonas
urbanasyel14%lohacaenzonasrurales,debidoalaltoniveldeurbanizacinquepresentael
pas,seesperanpocoscambiosimportantesenesteporcentajeenlosprximosaos.
41
La composicin por sexo de la poblacin urbanarural est influida por la migracin

interna,seobservaunamayorproporcindemujeresviviendoenzonasurbanasyunamayor
cantidaddevaronesviviendoenlaszonasrurales.
Figuran1.4.Distribucindelapoblacinurbanarural,Chile20052020
3. EsperanzadeVidadelapoblacin:
La esperanza de vida al nacer de la poblacin ha tenido en Chile un incremento
sostenidoenelltimosiglo,siendoelpasunodelostrespaseslatinoamericanosconmayor
expectativadevida,con77,4aos,juntoaCostaRica,77,3yCuba,76,7 (INE,2004);enelao
2007(INE,2007)laesperanzadevidaparalapoblacintotalerade78,6aos,paralasmujeres
de81,5yparaloshombresde75,5aos.Lasproyeccionesdepoblacinindicanqueparael
perodo 20102015 la esperanza de vida para la poblacin ser de 80,77 aos, de 82,2 aos
paralasmujeresyde76,12paraloshombres.
42
LaSoledaden
100
80
60
40
20
0
totalalnacer
197075
63,65
200005
77,6
200510
78,6
202025
2
80,2
204
4550
8
82,2
totalalos60ao
os
17,05
21
22,8
22,55
25
totalalos65ao
os
13,9
17,2
18,9
18,6
2
20,9
F
Figuran1.5.E
Esperanzadevidaalnacer,alos60yalo
os65aos,19702050
L
Laesperanz
zadevidaaalos60ao
osenelquinquenio19
9701975erraparalos hombresyy
lasmujeeresde15,7
7y18,4ao
osrespectivvamente,paarapasaren
nelperodo
o20002005alos19,1
1
aosen
nlos varoneesylos22,,9aos en lasmujeress,enelperrodo20052010laesperanzadee
sobrevid
da estaba en
e 24,5 a
os, y a loss 65 de 20,,4 aos en las mujerees y en el caso
c
de loss
hombrees,de20,7 y17,1aossrespectivaamente.Paraambosssexosenconjunto,esteindicadorr
seubicaaen22,8paaralos60a
osyen18
8,9paralos65aos.
4. Enveejecimiento
odelapoblacin:
H
Hasta
el a
o setenta las personaas mayoress de sesentta aos rep
presentaban
n el 8% dell
totaldeelapoblaci
n,porcenttajequeasccendial9,,8%enelC
CensodePo
oblacindelao1992,,
enelCeensodel200
02alcanzal11,4%.Laasproyeccio
onescensallesmuestraanqueesteporcentajee
seguir incrementndose, paara el ao 2010
2
se esp
pera un 13% (2,213.48
86 personas mayores))
oalao205
50aconstittuirel28,2%
%delapobllacintotaldelpas.
llegando
43
3
LaSoledaden
Fig
guran1.6.Po
orcentajedep
personasmayo
oresde60aos,Chile2000
02050
E envejecim
El
miento de la poblacin no es uniforme a lo
o largo del pas, las Regiones
R
dee
Valparaso (14%), de Los Ros (13%), la Araucan
na (12,7%) y la de C
Coquimbo (12,6%),
(
see
encuenttran entre las Region
nes ms envvejecidas. De las com
munas, la qu
ue presentaa un mayorr
porcenttajedeperssonasmayoresesValpaarasoconu
un13,94%.
5. ndicedeenvejjecimiento:
E el ao 1975
En
1
el nd
dice de envvejecimiento
o2 era de 21,1;
2
para el 2000 la cifra habaa
aumenttadoa36, enel2006 a55,7yseeesperaqueenelao
o2025llegu
uea103,1. Estendicee
llegaraa170enel2050deacuerdoalaasproyeccio
ones.TresR
Regionesalccanzarnu
unndicedee
102,63),Arica(100,21))
envejeccimientomaayorqueel promedio delpasen el2020:Vaalparaso(1
yLosRos(95,55)
ndiced
deEnvejecimieento:nmero
odepersonasde60aosy msporcada100menoressde15.
44
4
Figuran1.7.ndicedeenvejecimiento,Chile19752050
6. ndicededependenciademogrfica
Elndicededependenciademogrfica,definidocomoelnmerodepersonasmayores
de60aosporcada100personasde15a59aoscuantificalacantidaddesoportesocialque
requerirnlaspersonasmayoresporpartedelapoblacinmenorde60aos.Estendiceenel
ao2000deacuerdoacifrasdelINE(SENAMA,2007)fuede16,4,ascendiendoa19enelao
2007ya20enelao2010.Lasproyeccionesestadsticasindicanqueparaelao2015llegar
a23ya28enelao2020.
7. ndicedemasculinidad
Lamayorproporcindemujeresseexpresaatravsdelndicedemasculinidad3enel
ao 1975 haban 77,5 hombres por cada cien mujeres, en el ao 2000, 76,1; en el ao 2005
haban65,2hombres.Seestimaqueparaelperodo20252050serde82hombresporcada
cienmujeres.
ndicedeMasculinidad:nmerodehombresporcada100mujeres.
45
LaSoledaden
Hom
mbres
Mujerees
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2000
200
05
2010
2015
2020
Figuran1.8.Distribuccindelapob
blacinsegnsexo,Chile20
0002020
L proyeccciones censsales para los aos 20

Las
015 y 2020
0 siguen dando predom
minio a lass
mujeresssobreloshombresau
unqueelpo
orcentajede
emujeresseguirdesccendientele
entamente,,
paraelao2015seeesperaun
n55,22%deemujeresyparael202
20un54,85%
%.
b) Caractersticasd
demogrficaasdelaspeersonasmayyores:
1. Distribucindeelapoblaci
nurbanorrural
E
El51%delo
oshombressyel49%d
delasmujerresviveenzzonasruraleesmientrassqueenlass
zonasurbanashab
bitanel43%
%deloshom
mbresyel57
7%delasm
mujeres.
hombre
43
Urbano
o
mujer
51
57
49
Rural
Figuran
n1.9.Distrib
bucindelasp
personasmayo
oresde65aosporzonaysexo,Chile20
006
46
6
LaSoledaden
2. Distribucinpo
oredaddelaspersonassmayores:
T
Todos
los grupos
g
de edad
e
han experiment
e
ado un aum
mento en llos ltimos aos pero
o
especialmente el grupo
g
de mayores
m
dee 80 aos, el Censo del
d 2002 yaa indicaba que de lass
1.717.478personaasmayores de60aoss,1.141personashabaansobrepassadolos10
00aos.En
n
el ao 2010, el 55
5% de la po
oblacin so
on menoress de 70 ao
os, el grupo
o de 7074 aos y loss
mayoreesde80ao
ossuperanaalgrupode7579aoss.
35
30
25
20
15
30,34
24
4,36
17,58
13,33
14,37
6064aos 6569aaos 7074aoss 7579aos
880yms
aos
10
5
0
Figuran1.10
0.Distribucindelasperso
onasmayoresde60aosseegngrupodeeedad,Chile2
2010
L mayorees de 80 aos en el ao 2005 representaban el 13

Los
3,51% del total de lass
personaasmayores de60aoss,enelao
o2010esteporcentajeeascenderaaal14,37%
%,enelao
o
2015seeesperaqueealcancenel14,64%yenel2020al14,23%
%.Paraela
o2050esttegrupodee
edadseermayoralgrupode7
7074aosllegandoaserel25%d
deltotaldemayores.
3. Distribucinpo
orsexodelaaspersonassmayores:
E envejecimiento en Chile se caaracteriza por
El
p el mayyor porcenttaje de mujeres en laa
poblaci
nmayorde60aos,eenelao20
000lasmujjereseraneel57%delapoblacinde
47
7
LaSoledaden
mayoreesde60ao
osyloshom
mbresmayyoresel43%
%,esteporccentajedism
minuyeal5
56,2%enell
ao200
05yal55,6%
%enelao
o2010.
400.000
hombres
300.000
mujeres
200.000
100.000
0
6064
aos
6569
6
a
aos
7074
4
aos
7579
aos
80yms
aos
Figuran1.11.D
Distribucindeelaspersonassmayoresde6
60aossegn
nsexoygrupo
odeedad,Chiile2010
4. Distribucindeelaspersonasmayoresssegnsue
estadocivil:
D acuerdo
De
o a la informacin pro
oporcionadaa por la Encuesta de Caracterizacin Socio
Econm
mica (CASEN
N 2006), el 58,8% de las personaas mayoress de 60 ao
os vive en pareja, un
n
34,37% seencuenttrasinpareejayaseap
porquenossehacasad
do(8,99%) oseencue
entraviudo
o
(25,48%
%).
A analizar el estado civil

Al
c por sexxo, se observa que lo
os hombres en mayor proporcin
n
quelas mujeresseeencuentrancasadoso
oconviviendo,entrelasmujeres predominaanlaviudezz
(79,1% versus20,1
1hombres) ylasoltera(12,6%ve
ersus10,26
6%);siseco
onsiderael porcentajee
demujeeresviudas,solterasyylasqueno
oconviven, habraun porcentaje sobreel50
0%deellass
queviveensinparejja.
48
8
LaSoledaden
hombre
3
63,3
mujeer
44,1
36
10
0,3 12,7
16,9
3,7 2,2
2
so
oltero
casado
separado
viudo
4,7 2
conviviente
Figuran1.12.Distribucin
ndelasperso
onasmayoresde60aosseegnsexoyestadocivil,Ch
hile2006
5. Tipo
odeReliginqueprofeesanlasperrsonasmayo
ores:
L religin predomin
La
nante de lo
os mayores chilenos es la catlica, la se
egunda en
n
importaanciaeslaeevanglica, losTestigo
osdeJehovrepresenttanal1,06%
%delosmaayores.Hayy
un4,5%
%delosmayyoresqued
declarannotenerningu
unareligin
n.
76,93
16,52
1,06
catlica
0,65
0,34
evanglica testigode morrmona

otras
Jehov
religiones
4,5
sin
religin
Figuran1.13.Distribu
ucindelaspeersonasmayoresde60aossegnreligi
n,Chile2004
4
madeconvivenciadelaspersonassmayores:
6. Form
A nivel de toda la poblacin seggn la CASEEN 2006 (M
A
Mideplan, 2
2006), el 80
0,7% de loss
chilenossviveenun
nafamilianuclearcompuestaenp
promediopo
or3,3perso
onas;el19,,3%viveen
49
9
LaSoledaden
una familia extendida form

mada por 5,5 miem
mbros prom
medio. Un 13,2% so
on familiass
unipersonalesdelaascualesel68,8sonm
mujeres.
D
Deacuerdo
oalosdato
oscensales delao200
02,el12% delasperssonasmayo
oresviveen
n
unhogaaruniperso
onal,un38%
%lohaceenunhogarrnuclear,el36%enun
nhogarexttendido,un
n
10%enunhogarsiinncleoyun4%enu
unhogarco
ompleto.
38%
6%
36
12%
10%
4%
unip
personal
nuclear
extendid
da
sinncleo
completo
Figuran
n1.14.Distrib
bucindelasp
personasmayyoresde60a
ossegntipo
odehogar,Ch
hile2004
E el grupo
En
o de perso
onas mayorres que vivven en hoggares unipeersonales, las mujeress
constitu
uyen el 60,2% de las familias un
nipersonales, porcentaaje dado en
n gran med
dida por ell
porcenttaje de mu
ujeres viud
das; en el caso de los hombrees, el 38,8% vive en un hogarr
unipersonal.
A analizar la distribucin por edad y sexo

Al
o de las peersonas maayores en los hogaress
unipersonales,seaapreciaqueentodoslo
ostramosd
deedadsonmslasmu
ujeresquevvivensolas
50
0
LaSoledaden
apartirrdelos65 aos, laprroporcind

depersona mayoresq
quevivenso
olasvaaum
mentandoaa
medidaqueaumen
ntalaedadcomoseob
bservaenlaafiguranm
mero15.
Hombre
M
Mujer
18
17
15
10
10
0
6064ao
os
11
12
6569aos
12
11,5
7074aos
7579aos
12,5
80yms
aos
Figuran1.15Distribu
ucindefamilliasunipersonalessegnsexxoygrupodeeedad,Chile2
2007
7. Niveeldeinstrucccindelasspersonasm
mayores:
S
Segndato
sdelaCASEN2006,ellpromediodeaosdeestudiodeelaspersonasmayoress
es de 7,
7 los mayo
ores con mayor ingresso tienen en promedio
o 10,8 aoss de estudio
o y los con
n
menosrecursosso
olotienen4,,7aosdeeestudio.El3
33,6%delaaspersonassmayoresccompletlaa
educacinbsica(sseisaospaaraestacoh
horte)yun12,2%tien
nealgnao
odeenseaanzamediaa
cursado
o.
U
Un43,8%d
delasperso
onasmayoresnohanccompletado
olaeducaciinbsicao
onotienen
n
instrucccin,un13,,2%sonanaalfabetas,eelporcentajjedeanalfaabetismoau
umentaam
medidaquee
aumenttalaedad,eelgrupode6065aosspresentau
un10,1%deeanalfabetismo,elgru
upode66aa
75aossun13,1%yyenlosmayyoresde75
5aos,18,2
2.
51
1
LaSoledaden
15
10
5
0
Hom
mbres
I
4,8
II
5,3
III
6,1
IV
7,4
V
11
Mujeeres
4,6
5,7
6,8
10
Total
4,7
5,1
5,9
7,1
10,4
Figuran1.16Aosdeesscolaridaddelaspersonasm
mayoresde60
0aossegnsexoyquintildeingreso,
Chile2009
A
Alcompara
arelpromed
diodeesco
olaridadseggnsexoyq
quintildein
ngreso,seo
observaquee
sololasmujeresdelcuartoq
quintilhan terminado suensean
nzabsicayylasdelquintoquintill
slohan
ncursadocuatrodelosseisaosdeensean
nzamedia,eencambiolloshombresdeltercerr
quintilh
hanterminaadosuenseeanzabsiccaytienealgunoscurssosdeense
anzamediia.
ocialdelaspersonasm
mayores:
8. Partticipacinso
L
LaEncuesta
aNacionald
deCalidadd
deVidaySaalud(MinisteriodeSalud,2006)m
muestraun
n
incremeentoenelp
porcentajed
departicipaacindelaspersonasm
mayoresde60aosde
eun32%en
n
el ao 2003 (CASEEN 2003) a un 46,8%,, registrand
do un porceentaje de p
participacin mayor all
eral el cual asciende al 42%; ottro cambio
o
porcenttaje de parrticipacin de la pobllacin gene
importaantequeseeregistraesselaumentodelaparticipacin deloshom
mbresdeun
n32%aun
n
50,3% superando
s
el porcenttaje de participacin de las mu
ujeres las ccuales regisstraban un
n
porcenttajedel37%
%enel2003
3ydeun44
4,2enel2006.
52
2
LaSoledaden
Figuran1.17Porcentajeedeparticipacinsocialdelaspersonasmayoresde6
60aossegn
nsexo,Chile
200320
006
D
Delasperso
onasmayorresqueparrticipanenaalgntipod
deorganizaacin,el22,,6%lohacee
en una organizaci
n religiosaa, un 15,9%
% participa en
e clubes o
o grupos dee adultos mayores,
m
un
n
14,7%p
participaenjuntadeveecinos,un5
5,1particpaenclubesd
deportivos;un12,5%p
participaen
n
alguna actividad relacionada
r
con la sallud en actividades reccreativasdeeportivas (6,4%) y en
n
talleres de desarro
ollo perdso
onal (3,8%).. En relaci
n a la parrticipacin por sexo, las mujeress
pan mayorittariamente en las orrganizacione
es religiosaas (22,9%) y grupos de adultoss
particip
mayorees (20,9%) mientras
m
qu
ue los hombres lo haccen en clubes deportivvos (9,1%) y
y juntas dee
vecinos(21,3%)
E
Entre
las principales razones para participar en organizacio
o
ones comunitarias see
encuenttranporqueelegusta(42,9%),pordistraccin(18%),po
orcontribuiiralasocie
edad(16,4),,
para mejorar
m
la salud
s
(8,9%
%), por obligacin (8,3%) y paraa obtener beneficios (5,6%). Laa
principaalcausaparranoparticciparenam
mbossexos eslafalta deinters enun45%yrazoness
econm
micasenun48%.
53
3
LaSoledaden
9. Realizacindeactividadessderecreaccin:
D
Deacuerdo
oalaEncueestadeSalu
udyBienesstarenelEnvejecimien
nto(Albala,,2000)yall
estudio realizadop
porCriteria(2009),el 75%delasspersonas mayoresreealizaalgun
naactividad
d
de tiem
mpo libre, un 62% de estas activvidades son
n realizadass en el hogar sin compaa 58%::
jardinerra17%,leeer10%,mirarTV23%, escucharm
msica7%, jugarnaipees7,4%,maanualidadess
un 15%
%. Un 12,3%
% camina, un 5,8% realiza
r
ejerccicio fsico y un 7,3%
% mantiene
e contactoss
socialess.
escucharm
sica
mujer
contactossociales
hombre
ejerciciofsico
leer/estudiar
jardinera
caminar
manualidaades
verTV
0
10
15
20
25
30
Figuran1.1
18.Actividadesquerealiza
anlaspersona
asmayoresdee60aosensu
utiempolibreesegnsexo
U
Un24%de
laspersonasmayoressnorealizaningntipodeactivid
dadporpro
oblemasdee
salud, un
u 17% porrque no tiene tiempo y un 6% po
orque se encuentra caansado. El 45% de lass
personaasde65ym
msaostieenedificultaadpararecrrearsesiend
dolasmujereslasquetienenmss
dificultaadpararecrrearsequelloshombres,conun14
4,8%versussun11,6%.
54
4
LaSoledaden
c)
Carractersticasseconmicaas:
1. ActividadLaborral:
E
Enelao20
006,el27,5
5%delaspeersonasmayyoresde60
0aosymsaosseen
ncontraban
n
laboralm
mente actiivas y un 7,71% deesocupada; de acuerd
do al sexo
o, existe una
u
mayorr
particip
pacindeloshombresenelcampolaboralco
onun43%q
quelasmujeeresqueso
ololohacen
n
en un 15,4%. En relacin a
a la edad, la mayor tasa de participacin
p
n se da en
n el grupo
o
compreendido entrre los 60 y
y 64 aos con
c
un 53%
%, de los cuales un 74,3% corrresponde a
a
hombreesyun33,4
4%amujerees.
E 39% de las personaas mayores que trabajjan lo hacen en jornad

El
da completta mientrass
queun 19%lohacceenmediaajornada,u
un23%no tieneunho
orariodefin
nido,entre lasrazoness
o tener ingresos con un
u 82%; un
n
para traabajar (Criteria, 2009) se encuentran la de aumentar o
13%lo haceparam
mantenerseeocupado//activo,un7
7%lohace parasentirrsetil,un 2%lohacee
nlosgastosdelacasa.
paracolaborarcon
43
27,7
15,4
7,7
71
desocupaados
ocup
pados
hombres
h
mujeres
Figuran1.1
19.Porcentajeedeocupacin
ndelasperso
onasmayoresde60aosseegnsexo,Chiile2009
55
5
LaSoledaden
E
Entre
las principales
p
reas de ocupacin
o
se
s encuentrra el rea de servicio
os (mujeress
46,3% y
y hombres 20,1%) y del
d comerciio (30,7% mujeres
m
y 14,6%
1
hombres); seg
n rama dee
actividaad,lasperso
onasmayorresseconcentranenllascategorasocupacio
onalesasocciadasaloss
menorees ingresos como la aggricultura, la ganadera, la pescaa y la caza (5,1%), ven
ndedores y
y
ocupaciionesafiness(3,6%),en
nserviciosp
personales yocupacionesafines, artesanosyyoperarioss
enocup
pacionesrellacionadascconhilandeeraylaconfeccin(3,3
3%).
manufactura
comercio
mujeres
comercio
hombress
actt.Primarias
servicios
0
10
20
30
40
50
0
Figu
uran1.20.Tip
podeactivida
adeslaboralq
quedesempe
anlaspersonasmayoresd
de60aosseg
gnsexo,
Chile2009
9
2. Ingrresos:
D acuerdo
De
oa los dato
os proporcio
onados porr la CASEN 2006 en el mdulo de
e Trabajo e
e
Ingresos, el 24,9%
% de las peersonas maayores de 60
6 aos reciba meno
os de $108
8.000 como
o
o (IMML), un
u 2,8% pe
erciba $10
08.000, un 42,3% perciba entree
ingreso mnimo leegal lquido
$108.00
00y$216.0
000;un12,4
4%reciba entre$216.000y$324
4.000;un1
17,7%percibamsdee
$324.00
00.
56
6
LaSoledaden
A
Analizando
lainformacindelaC
CASEN2006
6,encontraamosqueeel70%delaaspersonass
mayorees tenan ingresos que no superaban los $216.000, inggresos que een su mayo
ora no son
n
suficien
ntesparasattisfacertod
dassusneceesidadesbsicas
Fig
guran1.21D
Distribucindeelaspersona
asmayoresdee60aosseg
ningresospeercibidos,Chilee2006
3. Segu
uridadsociaaldelasperrsonasmayyores:
Lacobertur
L
radelsistem
maprevisio
onalchileno
oalcanzaal61,8%dellaspersonaasmayores,,
el 4,01% de elloss se encueentran afiliados al sisstema de Administraadoras de Fondos dee
nes,estando
olamayoraadscrito alSistema deCajasdeePrevisin..Unaalta proporcin
n
Pension
percibepensionesdemuybajjomonto
U
Un60%de
laspersonaasmayoressseencuenttranjubilad
das,aumenttandosuproporcinaa
partirdelos70a
os,sudistrribucinpo
orsexoyed
dadsemueestraenelggrficonm
mero21,ell
46,3% de
d los jubillados se ub
bica en los dos prime
eros quintilees de ingreesos, el 36%
% de estoss
jubilado
ossonmujeeres.
57
7
LaSoledaden
Hombree
78,66
74,84
Mujer
68,11
53,76
49,5
42,66
6
35,96
26,84
25,39
92
16,9
60a64a
65a69a
70a74a
75a79a
80yms
Figuran
n1.22.Distrib
bucindelaspersonasmayoresde60aosjubiladassegnsexo,
Chile2008
8
H
Hasta
el a
o 1981 el sistema dee pensioness contributivo chileno estaba bassado en un
n
sistemaa de reparto
o basado en la solidarridad intergeneracional, la reform
ma previsio
onal de esee
aoloccambioaunsistemad
decapitalizaacinindiviidual,enel cuallaspeensionessepagancon
n
cargo a cuentas in
ndividuales de ahorro previsional. El porcen
ntaje de jub
bilados con
n pensioness
contribu
utivas ha disminuido en
e los ltim
mos aos de
e 47,7 a 36
6% aumentaando el porrcentaje dee
quieness reciben pensiones assistencialess del 14,1%
% al 36,6%, las mujeres son las que
q reciben
n
msapo
oyodelestaado.
22%
18
8%
jubilados/pensionadoss
60%
pasis
sinprevisin
Figura
an1.23.Distrribucindelasspersonasma
ayoresde60a
aossegntip
podepensin
nquepercibe,Chile2009
58
8
LaSoledaden
Protecci
ndesalud
E relacin al sistemaa de proteccin de sallud, Chile tiene un Sisstema de Saalud mixto,,

En
pblicoprivado.Lo
osbeneficiaariosdelsisttemapbliccodesaludalcanzanaal80%delapoblacin,,
correspondiendo principalme
p
ente a los quintiles IIV, a los grupos con
n mayores riesgos dee
ncionesdessaludamayyoresde65aos.
enfermeedad,derequeriraten
14%
86%
sistemapblico
sistemaprrivado
Fiiguran1.24.Distribucind
delaspersona
asmayoresdee60aosseg
ntiposistem
madeatencin
nensalud,
Chile20
009
S
Sobre
un 50%
5
de los beneficiario
os del siste
ema privado
o de salud representaado por lass
InstitucionesdeSaaludPrevisio
onal(ISAPRE)sonpersonasquepertenecenaal20%delaapoblacin
n
de mayyores ingressos del pass, un 2,5% de los mayyores pertenecientes aal primer qu
uintil estn
n
afiliadoss, porcentaaje que asciiende al 71
1,5% en los mayores del
d quinto q
quintil de in
ngresos. En
n
cambio,,sloun9,3
3%delosbeneficiariossdelsistemapblicodesaludperteneceaesstegrupo.
E
Enelsistem
mapblicolasmujerestiendenae
estarenmaayorproporrcinquelo
oshombress
(80,1%versus75,6
6%),porelcontrarioeenelsistemaISAPREco
oncentraneenmayorprroporcinaa
hombreesconun14
4,6%enrelaacinal12,8%demuje
eres.
59
9
LaSoledaden
d) CarractersticassdeSalud
1. Perccepcindesalud:
D
Deacuerdo
oalosdato
osdelaEnccuestadeC
CalidaddeV
VidaySalud
d,2006,el 38%delass
personaasmayoresconsiderab
baquesusaaludestabadebienam
muybien,3
31,5%consid
derabaquee
eraregu
ularyun7,9
9%queeramalaamuyymala.
40,0
Promedio
hombre
mujer
30,0
20,0
10,0
0,0
muyybien
bien
msque
regular
Regular
men
nosque
reegular
mal
muymal
Figuran
n1.25.Distrib
bucindelasspersonasma
ayoresde60a
aossegnsupercepcindeelestadodessaludysexo,
Chile2006
6
D
Deacuerdo
oalsexo,el30,5%de lasmujerespiensaqu
uesusalud estbienyyun29,6%
%
regular,,loshombresencamb
biopiensanquesusalu
udesregulaarenun34%
%ybuenae
en30%.Un
n
11%de laspersonasmayoresspresentu
unepisodio
oagudoen los15das previosalaaencuesta,,
deahombrresyun62,81%amujeeresteniend
dounatasaa
deesteporcentajee,un37,2%correspond
5losmenoreesde75a
os,de89losde75aosyde9
90,2losmayyoresde80
0
deconssultasde85
aos.
60
0
LaSoledaden
2. Enfeermedadescrnicas:
E 33,2% de
El
d la poblacin declarra al meno
os tener un
na enfermeedad crnicca, de estee
porcenttajeel11%correspond
dealosmayyoresde65
5aos,decllarandoten
nermsenffermedadess
crnicass las mujeres con un
n 62,81% que
q
los varrones con un 37,2%. Entre las principaless
enfermeedades cr
nicas declaaradas, se encuentran
n la hiperteensin arteerial con un
n 42,3%, laa
diabetesconun13
3,3%,lasen
nfermedadeesrespirato
oriascrnicaasconun9
9,7%,ladep
presincon
n
un7,8%
%,lasdemeenciascon1
1%;un9,81
1%tieneproblemasdeeartrosis,aalaprstataaun7,73%
%
delosm
mayoreshom
mbresygin
necolgicosun2,54%d
delasmujerres.
D acuerdo
De
o a la distrribucin por grupo de
e edad, se observa en
n el grfico
o 24 que laa
hiperten
nsin arterrial, la diab
betes, las enfermedad
e
des respiratorias crn
nicas y las demenciass
aumenttanenelgrrupodelossmayoresd
de75aos,,ladepresindisminu
uyeenelgrrupodeloss
mayoreesde75ao
os.
4
42,3
Hipertensinarterial
4
43,8
13,3
Diiabetes
14,1
41,3
12,,8
9,7
Enf.RespirattoriaCr.
10,9
8,8
7,8
Dep
presin
8,7
6,5
Total
DemenciaoAlzh
heimer
8
0,8
65a74aos
75ymsaoss
4,4
3,6
Figuran
n1.26Distribu
ucindelasp
personasmayyoresde60a
osconenferm
medadescrniicassegngru
upodeedad,
Chile2006
6
61
1
LaSoledaden
3. ActividadesdelaVidaDiarria:
E cuanto a la dificultad para reealizar las actividades
En
a
de la vidaa diaria, la ECVS 2006
6
refierequeun17,3%presenttadificultad
dleveparallevaracabo
oactividadeeslasactividadesdelaa
vidadiaaria,esdecir,norequieereapoyodetercerosyypuedesup
perarlasbaarrerasdele
entorno,un
n
11,1% presenta
p
una discapacidad mod
derada, es decir, requ
uiere de ap
poyo para realizar lass
actividaades de la vida diariaa; un 10,7%
% presenta una discap
pacidad sevvera para realizar lass
actividaadesdelaviidarequirieendodeayu
udatotalaln
nopodersu
uperarlasb
barrerasdelentorno.
17,3
Leve
11,1
10,7
Moderad
da
Sevvera
Figu
uran1.27Disstribucindelaspersonasmayoresde6
60aossegngradodedisccapacidad,Ch
hile2006
F
Finalmente
, en cuantto a la frecuencia con que los problemass de salud afectan ell
desarro
ollodeactivvidadessociales,losreesultadosobtenidosm
muestranqu
ueenmsd
delamitad
d
de los entrevistad
dos (57,6%
%) stos su
uelen pertu
urbar con mayor o menor inte
ensidad su
u
desenvo
olvimiento social. El 23,7%
2
conssidera que le afecta rara
r
vez, 22
2,4% que le perturbaa
algunass veces, 6,3
3% que casii siempre lee afecta y 5,2% que siempre
s
le afecta. A medida
m
quee
aumenttalaedad,losproblem
masdesalud
dinterfieren
nconmayorrfrecuenciaaenel
62
2
funcionamientosocialdelaspersonasdeedad,17,7de65a74aosy27,8de75ymsaos,
siendolasmujereslasquemssevenafectadasporestasituacin.
63
1.2
LASALUDMENTALENLASPERSONASMAYORES
Introduccin:
Lasaludmentaleslabaseparaelbienestaryfuncionamientoefectivodeunapersonay
una comunidad, est ligada con el desarrollo humano siendo un recurso individual que
contribuye a la calidad de vida de las personas. Una buena salud mental permite mantener
relaciones mutuamente satisfactorias y duraderas mientras que una deficiente salud mental
comprometelasupervivencia,lasaludgeneralylacreatividad.
LasaludmentalhasidodefinidaporlaOrganizacinMundialdelaSalud(2004,p.14)
como un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes,
puedeafrontarlaspresionesnormalesdelavida,puedetrabajarproductivayfructferamentey
es capaz de hacer una contribucin a su comunidad. Para el Ministerio de Salud de Chile
(2002,p.155),lasaludmentales
lacapacidaddelaspersonas,familiasycomunidadesparainteractuarentresyconel
medio ambiente, demodo de promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y usoptimo de
sus potencialidades psicolgicas, cognitivas, afectivas y relacionales, el logro de sus metas
individualesycolectivasenconcordanciaconlajusticiayelbiencomn.
Deacuerdoaestasdefiniciones,laedadpodraoriginaralgunosfactoresderiesgopara
lasaludmentalyelbienestarenlaspersonasmayorescomoladisminucinoprdidadelos
sistemasdeapoyofamiliarydelosamigos,alaumentodelaspatologasnotransmisiblesy
64
degenerativasasociadasalenvejecimientocomoelAlzheimeryotrostiposdedemenciayala
faltadesistemasadecuadosdeseguridadsocial.
Las prdidas que experimentan las personas mayores, la falta de integracin social, la
discriminacin y los estereotipos negativos asociados al envejecimiento generan en ellas
ansiedad, estrs, trastornos del sueo, miedo a ser abandonados o maltratados, soledad,
aislamientosocial,ybajaautoestimaqueincidenensupercepcindelasaludfsicaymental
afectandosucapacidaddeafrontamientoalassituacionesestresantes.
Para las personas mayores al igual que en los jvenes, los problemas de salud mental
sonunacausaimportantedemorbilidadymortalidadprematura,muchasveceslosproblemas
de salud mental son enmascarados por sintomatologa fsica y la consulta tarda, algunas
personasmayorescreenquelostrastornosdesaludmentalysutratamientosonvergonzosos
querepresentanunfracasopersonaloquestoslosllevarnalaprdidadeautonoma,porlo
tanto, pueden negar que tengan problemas mentales o no acepten el tratamiento de los
profesionalesespecializados.
La manifestacin y persistencia de los problemas de salud mental que afectan a la

poblacin, se asocian a factores fsicos, sociales y psicolgicos que generan en ella una
percepcin de malestar subjetivo e inciden en su capacidad de responder fisiolgica,
conductualyemocionalmentealassituacionesdedemandaoexigenciaaqueestnsometidas.
Algunosfactorespsicolgicosqueinfluyenenlasaludmentaldelapoblacinsonlabaja
65
autoestima,elabusodealcoholydrogas,laviolencia,lafaltadeidentidadylafaltadecontrol
yautocontroldeloquesucedeenelentorno,elindividualismoylacompetitividad.
Los factores de riesgo sociales identificados en la literatura consultada son las

dificultades econmicas, el desempleo, las condiciones de trabajo, el bajo capital social, el
deteriorodelasredessocialesdeapoyoalafamilia,laescasaparticipacinsocial,lasescasas
relaciones sociales, el hacinamiento, los menores niveles de educacin, las formas de vida
condicionadasporlasgrandesciudadesylosvecindariosinseguros.Entrelosfactoresfsicosse
mencionanseencuentranlasaludfsicadeficiente,ladependenciadelafamiliaparaelauto
cuidadopersonal,lasenfermedadescrnicas,elcncerylosaccidentes.
Las caractersticas fsicas y relacionales del entorno donde transcurre la vida de las
personascomolaescuela,lafamiliayeltrabajo,lasexperienciasindividuales,lasestructurasy
recursosdelasociedad,lainteraccinsocialylosvaloresculturales,sonfactoresquepueden
favorecer o dificultar el desarrollo y el nivel de bienestar psicosocial. Se consideran factores
protectoresdelasaludmental,eloptimismo,elcontrolpersonal,eltenerproyectosdevida,la
realizacin de ejercicios fsicos, la participacin regularmente en actividades recreativas
placenteras como leer, tomar un curso, viajar, jugar juegos de estrategia como el ajedrez o
resolverunrompecabezasyelparticiparengruposdevoluntariados.
Acontinuacinseharunadescripcindelosprincipalesproblemasdesaludmentalen
Chileenlapoblacingeneralyaniveldelaspersonasmayores.
66
1.2.1 EpidemiologadelosproblemasdesaludmentalenChile:
Los problemas de salud mental ocupan el cuarto lugar entre las enfermedades
prevalentes en Chile despus de las enfermedades crnicas (hipertensin, diabetes mellitus,
enfermedadpulmonarobstructiva),delcncerylosaccidentesautomovilsticos.Lostrastornos
mentalesydelcomportamientofueronresponsablesenelao2008del2,95delasmuertesen
elpassiendosuprincipalcomponentelademenciayotrostrastornosdegenerativosasociados.
La prevalencia global de enfermedades mentales encontradas durante la dcada de

1990fluctuentreel34%al42%paraalgunavezenlavidayentre23%al28%paralosltimos
seis meses en mayores de 15 aos que residen en reas urbanas. Los resultados de estudios
seriados sugieren que existira un incremento en la prevalencia; entre las tasas que se han
incrementado se encuentran el abuso y dependencia de drogas ilcitas y el estrs post
traumtico. Las enfermedades de origen gentico como la esquizofrenia y los trastornos
bipolareshabanmantenidoprevalenciasestables(MinisteriodeSalud,2003).
De acuerdo al indicador de aos de vida ajustados por discapacidad, el conjunto de

enfermedadesneuropsiquitricasincluidasenelEstudiosobreCargadeEnfermedadrealizado
en1993,significaronlaprdidade267.457aosdevidasaludable,loqueequivaleal15%del
totaldeaosperdidosenelpasenlapoblacintotalyel25,5%enlosmayoresde65aos.En
los hombres predomina la prdida por dependencia de alcohol y el suicidio mientras que en
mujeres predominan los trastornos depresivos post traumticos. En ambos sexos se pierden
muchosaospordemenciasyesquizofrenias.
67
El estudio de Trastornos Mentales comunes en Santiago realizado en el ao 2001 por

Arayaetal.(citadoporFritsch2007),utilizcomoinstrumentodemedicin,laentrevistaCIS
R, los resultados de la encuesta informaron cifras de prevalencia semanal de cualquier
trastorno mental segn el CIE10 (Clasificacin Internacional de Enfermedades) del 23,99%
mientrasqueparalosepisodiosdepresivosenunasemanafuede5,5%(2,7%enhombresy
8,0%enmujeres).
El Estudio chileno de prevalencia de patologa psiquitrica, realizado en cuatro

provincias de Chile en el 2002 por Vicente y cols. (citado por Fritsch 2007) que utiliz los
criteriosdelDiagnosticandStatisticalManualforMentalDisorders.3rded.RevisedDSMIIIy
delaCompositeInternationalDiagnosticInterview(CIDI)paraevaluarlaprevalencia,inform
unaprevalenciasemestraldepatologapsiquitricade22,6%,detrastornosafectivosde7,9%y
detrastornodepresivomayorde4,6%(3,0enhombresy6,0enmujeres).
Laprevalenciadetrastornosdepresivosalosseismesesfuede4,6%ydurantelavida
de9,0%,encuantoadistimia,laprevalenciafuede3,3%alosseismesesyde8,0%durantela
vida, mantenindose la diferencia entre hombres y mujeres, duplicando los porcentajes las
mujeresenrelacinaloshombresde6%versus3,0%detrastornosdepresivosydedistimiade
4,6%versus1,5%alosseismeses(Fritschetal.2007).
Para el ao 2004, en el segundo estudio sobre carga de enfermedad (Ministerio de

Salud,2004)realizadoenelpas,elporcentajedeenfermedadesmentaleshabaascendidodel
15%en1993al23,2%deltotaldeaosdevidasaludablesperdidoscon871.758aos.El28,5%
68
delosaosdevidasaludablesperdidoscorrespondieronalosperdidospordiscapacidadyun
4,7% a los perdidos por muerte prematura; en relacin al sexo, el 20,4% se perdieron en
hombresyel25,9%enmujeres.
En trminos de discapacidad, los trastornos mentales dan cuenta del18% del total de
licenciasmdicasenlaspersonasadscritasalsistemaprivadodesalud(ISAPRES),figurandoen
la quinta ubicacin. Adems son la segunda causa que genera mayor promedio de licencias
mdicasenelsistemaprivadodeatencin(12,9das)despusdelostumores.
Entrelostrastornosmentalesdemayorimpactoenlapoblacinchilenaseencuentrala
enfermedad depresiva con 594.067 aos de vida perdidos (15,8%) constituyndose en la
segunda causa especfica entre las 10 primeras causas. La depresin se asocia
significativamenteconundeteriorodelacalidaddevidadelasfamiliasyproblemasdecrianza
delosnios.
La prevalencia de depresin se estima entre un 1% y un 6% a nivel mundial. En Chile

(Rojas, G. 2009) estudios realizados con distintos mtodos e instrumentos describen una
prevalenciasemestraldealrededordel5%;losestudiosefectuadosenconsultoriosdeatencin
primaria y consultas ambulatorias de otras especialidades sugieren que aproximadamente un
30% de las personas que acuden por cualquier motivo de consulta, tiene una patologa
depresiva.
69
ElEstudiodeCargadeEnfermedadrealizadoen1993mostrqueloscuadrosdepresivos
ocupabaneldcimolugarentrelasprincipalescausasdediscapacidadenlapoblacingeneral
medidaatravsdelindicadordeaosdevidaajustadospordiscapacidadqueincluyeaosde
vida perdidos por muerte prematura y aos perdidos por discapacidad (AVISA). Los datos en
relacinalsexomostraronquelostrastornosdepresivosocupabanelsegundolugarentrelas
mujeres, y si se consideraban slo los aos de vida perdidos por discapacidad (AVPD), los
trastornosdepresivosocupabaneltercerlugargeneralyelprimerlugarentrelasmujeres.
Un estudio realizado con adolescentes que cursaban la enseanza media en liceos del
reasurdeSantiagoenelao1997,utilizcomoinstrumentodemedida,elInventariodeBeck,
inform que la prevalencia de sntomas depresivos en este grupo era de 13,9% para los
hombresyde16,9%enmujeres.
Losestudiossobresintomatologaansiosaydepresivaenmujeresduranteelembarazo,
revelancifrasdeprevalenciaentreun16,7%(LemusyYez,1986)yun35,2%(Jadresicetal,
1992). En los trastornos depresivos asociados al puerperio, se encontr una prevalencia de
Depresin Postparto que va entre el 27,7% en mujeres de nivel socioeconmico bajo; en
mujeresdemedianaedad(4555aos)pertenecientesaCentrosdeMadresquecotizanenel
sistema privado, la prevalencia de sntomas depresivos fue del 43,3% (Ministerio de Salud,
2009)
MendozaParra,MerinoyBarriga(2009)enunestudiorealizadoconpersonasmayores
hipertensasenelsurdeChile,encontraronqueladepresinmedidaatravsdelaEscalade
70
LaSoledaden
Depresin Geritrrica de Yessavage estaaba presen

nte en el 48% de lla muestra, el 37,0%
%
presenttaba depresin moderada y un 10,0%, depresin
d
intensa. Dee acuerdo al sexo, laa
depresin moderaada era tress veces mayor en las mujeres, 28
8,9% que een los hombres, 8,1%,,
mientraasqueladepresininteensaeraen
nlasmujere
es8,1%yen
nloshombres1,9%.
A nivel de poblacin general,

A
g
la prevalenciaa de depressin fluctaa entre un 5,1% en ell
ao200
03aun3,7%
%enelao2006,siend
domsfreccuenteenlaasedadesm
medias(25aa65aos)yy
enlasm
mujeres(31
1%)queen loshombrees(16%),en
nlaszonas urbanas(25
5%)queen
nlasruraless
(15%)yyenlaspersonasconm
menosaosdeescolaaridad,con enseanza bsica18,6
6%yenlass
personaasconestud
diossuperio
ores,16,8%
%.Deltotalldeconsulttasrealizadasenel2003,un36%
%
deellascorrespond
dieronadepresin.
ltimomes
ltimoaao
19,2
17,6
15,7
13,4
3,2
1724aos
5,,6
25,44
4aos
4564
4aos
3
3,7
65ym
msaos
Figuran1.28.Distrib
bucindelasp
personasmayo
oresde60aossegnsnto
omasdepresivvosenelltim
momesyao,
Chile2003
3
L
Lostrastorn
nosdepresiivosunipolaaresrepresentaronla prdidade 169.769a
osdevidaa
saludab
ble, siendo mayor la prdida
p
de aos
a
en mu
ujeres, consstituyndosse en la terrcera causaa
con114
4.000aos,queenhom
mbres,dond
derepresen
ntalaquintaacausacon
n55.369.En
neltotalde
71
1
LaSoledaden
muertesdeesea
o,represen
ntaronel5,,6.Segnd
datosoficialesdelMin
nisteriodeSSalud,enell
ao 200
04, el 17,5
5% de la poblacin presentaba alguna form
ma de dep
presin, ocu
upando loss
trastorn
nosdepresivoseldcimolugarentrelascau
usasprincip
palesdedisscapacidad,,expresadaa
enaossdevidaaju
ustadosporrdiscapacidad(Jirn20
008).
U
Unadelas
complicacio
onesdelad
depresinsseveraeselriesgode suicidio,de
eacuerdoaa
lainform
macinestaadsticapro
oporcionadaaporelDepartamento
odeSalud MentaldellMinisterio
o
deSalud
d,laTasadesuicidiosenlapoblaacingeneraalhaaumentadodeun6,2enelao1997aa
un10,3
3por100.00
00habitanttesenela
o2005,sie
endomayorrestatasa enhombre
es(17,4porr
100.000
0 habitantes) que en mujeres
m
(3,,4 por 100.000 habitantes). La ttasa de suiccidios en ell
passeaacercacadaavezmsalatasadelospasesde
esarrollados(Florenzan
no,2008).
Figura
an1.29.Tasa
adesuicidiospoblacintottal,Chile1997
72005
E
Encuantoa
aladistribu
ucinporedad,lasmaayorestasassseencuen
ntranentrelosgruposs
de45a64aos(1
14,5),de20
0a29aos(14,2),de 30a44aos(13,7)y enlosmayyoresde65
5
aos(13
3,6)
72
2
LaSoledaden
Figura
an1.30.Tasa
adesuicidiossegngrupod
deedad,Chilee2005
L Normass de Atenciin de la Depresin

Las
D
han
h sugerido la utilizacin de loss siguientess
instrum
mentos valid
dados en poblacin
p
c
chilena
para la detecccin precozz de la de
epresin: ell
CuestionariodeSaaludGeneraaldeGolberrg(GHQ12)paraeltamizajeded
depresine
enpersonass
mayorees de 15 a
os que consultan en el sistemaa de salud, sospechan
ndo depresiin con un
n
puntajee igual o maayor de 5 puntos
p
y la Escala de Depresin Postparto de Edimburgo para laa
detecci
n de la depresin
d
p
post
parto, la encuestta se aplica a todas las madress entre lass
semanaas6a8desspusdelp
parto,unpu
untajeiguallosuperiorra11puntosindicaso
ospechadee
depresinpostpartto.
L profesio
Los
onales que trabajan con las perssonas mayo
oresen Chile utilizan laa Escala dee
Depresin de Yesaavage de 15
1 tems paara evaluarr la depresiin, un pun
ntaje de cinco o mss
respuesstas positivaas sugiere depresin, Hoyl, Valen
nzuela y Marn (2000)) evaluaron
n la utilidad
d
delaprreguntanicasesien
nteustedfrrecuenteme
entetristeo
odeprimido
o?querecomiendaell
Ministerio de Salud como etaapa inicial de
d tamizaje
e para la deepresin, vaalidando ad
dems unaa
delaEscaladeYesavaggeenunam
muestrade1
110personaasmayoress
escalaaabreviadade5temsd
queasisstenalosceentrosdesaaluddeaten
ncinprimaariadeSanttiago.Endicchoestudio
o
73
3
encontraronqueel58%delamuestrarespondi enformaafirmativaalapreguntayun47%
resultpositivoparaladepresinutilizandoelpuntajedecorteestndar.
1.2.2 Lasaludmentaldelaspersonasmayores:
Conlaedadvanapareciendounaseriededificultadesparamantenerelequilibriopsico
social o la armona consigo mismo y con el entorno, la falta de oportunidades, la jubilacin
obligada, la falta de participacin llevan a las personas mayores a sentirse marginadas del
acontecer histrico y a experimentar sentimientos de soledad e inutilidad que afectan su
autoestimaysucapacidaddecuidardesmismo.Cuandoseproduceundesequilibrioyfaltade
armonaentreelpensar,sentiryactuar,seproducelaenfermedadmental (MejasySerranco
2000).
Lasaludmentalestrelacionadaconlamaneracomolaspersonasmayoresenfrentanla
vejez,conlacapacidadquetienenparaactuaradecuadamenteensituacionesdifciles,conla
capacidad de reconocer sus caractersticas positivas y negativas, con la aceptacin de los
cambiosfsicosinherentesalenvejecimientoyconlamantencindeunaautoestimaalta.Enla
actitudnegativafrentealavidaylaimagennegativadesmismoinfluyenlapercepcinque
stetienedesuimagenydesuactitud,lascualesmuchasvecessevinculanconlascreencias
culturalesquesetienensobrelavejez,creenciasquepuedenhacerlesentirintil,pobre,solo,
decadenteydesamparado,siendoincapazmuchasvecesderealizaraccionesdeautocuidado
paramantenersusalud(Sequeira,1999).
74
Laspersonasmayoresconproblemasdesaludmentalpuedenpresentarsntomascomo
la ansiedad, que le puede hacer reaccionar en forma exagerada frente a una determinada
situacin, temor, tristeza y desgana, cansancio al menor esfuerzo, problemas para dormir,
cambios frecuentes del humor, dolor en todo el cuerpo, dolores de cabeza, piernas, cuello,
hormigueoenelcuerpo,doloresdeestmago,consumodemedicamentosengrancantidad,
prdidadelamemoriadecortoplazo,reduccindelacapacidaddeatencin,disminucindela
coordinacinmotora,llantoyaspectotriste,pesimismo,prdidadelapetitoeindecisin.
Los problemas de salud mental o emocionales en las personas mayores pueden ser
causadasoagravadasporenfermedadesfsicasqueoriginanlimitacionesfsicasyprdidadela
autonoma, como los trastornos endocrinos, la osteoporosis o la artritis; o por tratamientos
mdicosy/ofarmacolgicosdelargaduracincomoeselcasodelasenfermedadescrnicaso
elcncer.
1.2.3 Algunosproblemasdesaludmentaldelaspersonasmayoreschilenas:
a)
Saludmentalyfuncinsocial:
EnlaECVS2006,el64,6%sedeclarsatisfechoconsubienestaremocionalymental,el
tem correspondiente a la evaluacin del nivel de Salud, (SF12) que mide la salud mental
(depresin,nervioso/angustiadoycalmado/tranquilo)ylainterferenciadestaenlafunciny
en el cumplimiento del rol social, mostr que un 30,9% de las personas mayores presentaba
problemas de salud mental, un 23,4% presentaba problemas en la funcin social y un 18,4%
tenalimitacionesdelrolporproblemassociales.
75
LaSoledaden
limitacinrolp
porproblemasdeesalud
mental
18,4
31
saludm
mental
23,4
4
funcinsocial
Figuran1.31.Distrribucinporceentualdelosp
problemasdessaludmental,Chile2006
D acuerdo
De
o a la edad, los mayorres de 75 aos
a
presen
ntan ms dificultades en la salud
d
mental,,lafuncinsocialyelccumplimien
ntodelrolssocialquelo
osde65a7
74aoscom
momuestraa
lafiguraan32.El puntajeob
btenidoenllafuncinssocialenel grupode6
6574fuede74,3yen
n
losde7
75ymsa
osfuede6
69,9;enla saludmenttal,de71eenelgrupo de6574y de67,9en
n
los mayyores de 75 aos; el puntaje ob
btenido en las limitacciones del su rol por problemass
emocionalesfuedee79,4enelgrupode6574yde74,2enlosm
mayoresde75ymsaos.
69,9
saludmental
75yms
6574
71
74,2
lim.rolprobe
79,4
69,9
funsocial
74,3
Figu
uran1.32.Diistribucinporrcentualdela
aspersonasmayoresde60aossegnpu
untajeobtenidoSF12
E
Enrelacin
aconquffrecuencialasaludfsicaolospro
oblemasem
mocionalesd
dificultaron
n
eldesarrrollodeacttividadesso
ociales,el11,5%delaspersonasd
de60ymsaosencue
entraque
76
6
LaSoledaden
estosprroblemasleedificultaro
onsuvidaso
ocialsiendo
omayorelp
porcentajedemujeress12,9%quee
dehombres9,8%.
50
hombre
40
mujer
30
ambossexoss
20
10
0
siiempre
cassi
siempre
algunas
veces
raravez
nunca
Figuran1.33.Distribu
ucindelaspeersonasmayo
oresde60ao
ossegnsexoydificultadpararealizarla
asactividadess
s
sociales,Chile
2006
L ECVS co
La
onsult en el ao 2006 a las personas en
ntrevistadass si haba presentado
p
o
nerviosiismo o sn
ntomas de estrs, las cifras correspondien
ntes a las personas mayores
m
see
presenttanacontin
nuacin.
b)
Anssiedadyestrs:
E
Enrelacin
alaconsulltasobresi sehasentiidonervioso
o,ansiosoo
oestresado
oensuvidaa
engeneeral,lasperrsonasmayyoresde75 aossesiientennervviosasoestresadasalggunasvecess
(40,3%),mientras queelgrup
pode65a7
74aosse sientenervviosoyestreesadocasissiempre.Laa
distribucindelossntomasseegnedadsemuestraenlafiguraan34.
77
7
LaSoledaden
6574a
75
5ymsa
50
36,8
40
40,3
30
20
10
3
32,1
33
18,4
12,7
12,1
14,5
0
siempre
cassisiempre
algunasveces
nunca
Figuran1.34.Porcenttajedeperson
nasmayoresd
de60aosseg
gnsntomasdeansiedad,nerviosismoo
oestrs,Chilee
2006
D
Deacuerdo
oalainform
macinestadsticadisp
ponibleeneelMinisterio
odeSalud, ajuniodell
Mentalporrtrastornoss
2010seeencuentraan112.167 personasin
ngresadasaalProgramaadeSaludM
de ansiedad, de laas cuales 756
7 personaas mayoress de 65 ao
os correspo
onden a la Regin dee
Valparaso.
O
Otrodelos
problemassestudiadossenlasperrsonasmayoreshasido
osuestado
odenimo,,
concepttualizadosstecomoelltonoemoccionalsoste
enidoypercceptiblealo
olargodeu
unespectro
o
continuonormalquevadelatristezaalaafelicidad.
c)
Estaadosdeniimo:
E
Elestudior
realizadopo
orCriteria (2009)enccontrque el28%de laspersonaasmayoress
encuesttadassesentanerviosaoangusttiada,el26
6%sesentaatristeodesanimada,el24%see
sentad
discriminado
oporlagen
nte,el31%sesentan
nostlgicoyycondeseo
osdevolverralpasado,,
cansado
oyfatigado
o,el32%.
78
8
LaSoledaden
L trastorn
Los
nos del niimo se caraacterizan por sentimieentos anorm
males de depresin
d
o
o
euforia (Mejas y Serrano, 2000).
2
Los estados anmicos neegativos son ms freccuentes en
n
mujeress que hom
mbres como
o se observva en la figura 35, a
a excepcin
n del sentiimiento dee
discrimiinacinqueeessimilareenambossexos.
Mujeres
Discriminado
Hombres
Ambosseexos
Solo,aislado
Tristte,desanimado
Nervioso
Nostlgico
Cansado,fatigado
0
10
2
20
3
30
4
40
Figu
uran135.Diistribucindelaspersonasm
mayoresde6
60aossegnestadosanm
micoysexo,Ch
hile2006
P
Poredad,e
elcansancio
oylafatigaaestnpressentesentrreel31yel37%delaaspersonass
mayorees,lanostalgiaentreu
un28y un 36%,lasoledadyelaaislamiento entreel20
0yel26%,,
siendo a mayor edad,
e
mayo
or este porcentaje, lass personas de 7579 aos se siienten mss
nerviosaasoangusttiadas(37%
%)ytristes((29%)mientrasqueelgrupode8
85ymsa
ossonloss
que see sienten menos
m
anggustiados (24%)
(
y menos
m
tristtes (19%). El sentimiento dee
discrimiinacinaum
mentaconlaaedad,deu
un12%enllosde60a
osaun15y14%enlo
osde7579
9
ymayorresde80reespectivameente.
79
9
60
50
Cansado,fatigado
40
Nostlgico
30
Nervioso
20
Triste,desanimado
10
Solo,aislado
Discriminado
6064a
6569a
7074a
7579a
8084a 85yms
a
Figuran1.36.Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegnestadoanmicoyedad,
Chile2006
Algunos estudios han consultado tambin cuales son las principales preocupaciones y
temores que las personas mayores manifiestan, as como los aspectos negativos de ser una
personamayor,resultadosquesepresentanenlospuntossiguientes.
d) Principalespreocupacionesdelosmayores:
Entrelasprincipalespreocupacionesquepresentanlaspersonasmayoresseencuentran
elperderlamemoriaenun59%,elsentirseintilesenun52%,perderalaparejaenun41,los
problemasdesaludenun47%(enfermedades43%),losproblemaseconmicosenun27%(no
tenerdinero/pobreza23%),ladependenciaenun23%(noserautosuficiente17%),elperder
amigosenun22%,lasoledadenun17%,qulafamilianoestbienenun15%ylamuerteen
un10%.(Sequeira,2009;Criteria,2009).
80
LaSoledaden
59
perderlamem
moria
52
ntiles
sentirsein
47
problemasdesalud
41
perderlap
pareja
27
p
problemaseconm
micos
22
perderam
migos
23
depend
dencia
17
soledad
15
quelafamilianoesteebien
m
muerte
10
Figura
an1.37.Distrribucindelaspersonasma
ayoresde60a
aossegnprrincipalespreo
ocupaciones,Chile2009
S
Segnladi
stribucinp
poredaddelostemassquelespreocupaban
n,seencon
ntrqueen
n
todoslo
osgruposd
deedadlap
preocupaci
nerasimillarenrelacinalosprroblemasde
esalud,loss
problem
mas econm
micos preoccupaban ms al grupo de 6064 aos
a
(38%), la depend
dencia tuvo
o
unadisttribucinsiimilarento
odoslosgru
uposdeedad,lasoled
dadpreocupabamsaalgrupodee
7074aaos(21%), algrupode80ymsslepreocup
pabaquelaafamiliano
oestuviera bienenun
n
26%ylaamuertealosmayoresde85ao
os(17%).
E
Existendife
erenciasenttrelosdistintostemassquelesprreocupana laspersonaasmayoress
deacueerdoasuingreso,asteenemosquelosproble
emasdesalludpreocup
panmsalosdelnivell
intermeediodeingrresos(C2C3
3)conun5
55%y50%rrespectivam
mente,losp
problemase
econmicoss
alosdeeingresosm
medios(C3)conun30%
%,lasoledaadalgrupod
demayoressingresosA
ABC1(20%)..
Alosgrruposdemsbajosinggresosl(DEE)lepreocupanquela familiano estbienenun17%yy
un15%
%respectivaamenteylaamuerteco
onun13%.
81
1
LaSoledaden
e) Asp
pectosnegaativosdelavejez
U grupo de personaas mayoress de 60 a
Un
os fueron
n consultad
das en la comuna
c
dee
Valparasosobrelo
osaspectossnegativos asociadosaaserunapersonamayyor,lamayyoradelass
respuesstasestuvieeronorientaadasalasp
prdidasyaalosdficittsafectivos..Lasprdid
dasestaban
n
relacion
nadas con un ser queerido como
o la pareja o los hijoss (6%), mieentras que los dficitt
afectivo
osestabanrrelacionado
osconelno
otenerfamiilia(4%),no
oteneramiggos(3%),se
entirsesolo
o
(30%),eelseraband
donado(12,,4%),noten
nerproyecttos(6%)yelnosertom
madoencue
enta(5,2%))
(Sequeira,2009).
nossertomadosencuenta
5,2
notenerproyyectos
6
12,4
serabando
onado
30
sentirseesolo
noteneram
migos
notenerfaamilia
prdidaspareja/hijos
3
4
6
Figuran1.38.Distrribucindelasspersonasma
ayoresde60a
aossegnasp
pectosnegatiivosasociadossalaedad,
Chile2008
8
f)
DetterioroCognitivo:
E
Eldeterioro
ocognitivo medidoattravsdelM
MiniExameendelEstad
doMental deFolstein
n
validado
o para pob
blacin chileena muestrra un aume
ento entre los aos 20
000 y 2003
3 del 9,1 all
14,9%, siendomayyoreldeterriorocognittivoenlapo
oblacinru
uralqueen laurbana, 12%y29%
%
respectivamente.
82
2
LaSoledaden
2000
30
29,1
2003
25
20
14,9
15
5,2
14,5
12,4
15
10
9,1
6,9
8,9
5
0
total
Figura
an1.39.Disttribucindela
aspersonasm
mayoresde60aoscondeteeriorocognitivvosegnsexo
oyzonade
resideencia,Chile20
0002003
D
Deacuerdo
oalsexo,elporcentajededeteriioroaumen
ntaldobleeenhombrresentreell
2000yeel2003,de6,9%al14,,5%mientraasqueenm
mujeresaum
mentdel8
8,9al15,2%
%.Elestudio
o
realizad
do en el su
ur del pas por MendozaParra, Merino y Barriga
B
(20
009) enconttr que lass
mujeresspresentab
banmayord
deterioroco
ognitivoqu
ueloshomb
bres,eltotaldelospaarticipantess
presenttarondeteriiorointelectualmoderradoenun1
19%yun4,3%undeteeriorointen
nso.
deterioroleve
deterioromoderrado
deteriorointenso
2
28,9
21,3
19
5,6
15
7,6
4,3
3,8
3,3
0,55
hombres
mujere
es
total
Figuran1.40.Distrribucindelasspersonasma
ayoresde60a
aossegngra
adodedeterio
orocognitivo,,Chile2009
E relacin
En
n a la edad, el deterrioro cognitivo tiene porcentajees similaress entre loss
mayoreesde60y79
9aos,prod
ducindoseeunadiferenciaentreh
hombresym
mujeresenlos
83
3
mayoresde80aosdeaproximadamentedeun18%,(hombres12%ymujeres30%).Existen
diferenciassignificativasdeacuerdoalnmerodeaosdeescolaridad,encontrndosequelos
que no han cursado estudios regulares, la prevalencia de deterioro cognitivo alcanz al 40%
mientrasqueenlosquetienen13aosdeestudios,alcanzaaun4%.
1.2.4 Enfermedadesmentalesmsfrecuentesenlaspersonasmayores:
La enfermedad mental es la consecuencia del desequilibrio y de la falta de armona
entre pensar, sentir y actuar que se manifiesta mediante sntomas fsicos, psicolgicos y
sociales(MejasySerrano,2000),tienenunaprevalenciaenlaspersonasmayoresde60y74
aos del 14,9% equivalente a 91.911 aos de vida saludable perdidos constituyndose en la
segunda causa de aos perdidos, contribuyendo el Alzheimer y otras demencias con 25.531
aos convirtindose en la tercera causa de aos perdidos por discapacidad. En las personas
mayoresde75ymsaos,lasenfermedadesneuropsiquitricassonlaprimeracausadeaos
perdidos con 75.751 aos y un 24,9%, el Alzheimer y demencias se mantienen en el tercer
lugar, con 12.165 aos (Ministerio de Salud, 2004), en el ao 2008 se registraron 723
defuncionesenlosmayoresde65ymsaosportrastornosmentales,representandoel2,95%
deltotaldetotaslascausasdedefuncin.
Lasenfermedadesneuropsiquitricas(epilepsia,depresin,esquizofrenia,demenciasy
Alzheimer)representanel25,5%delacargadeenfermedadenlaspersonasmayores,conuna
prevalencia del 9,5 en los mayores de 65 aos y del 12,1% en los mayores de 75 aos. (ECV
2006).Un24,91%delaspersonasmayoresdeclararonhaberpresentadounaenfermedadde
84
losnervios(depresin,angustia,neurosis)enlaECV2006porcentajeligeramentemsbajoque
elobtenidoenelao2000(25,4%),ladistribucinporedaddeestossntomassemantienen
establesenambasencuestas11,8%(2003)y11,31(2006)enlosmayoresde65aos,mientras
queenlosmayoresde75aossemantieneen13,6.
A junio del 2010, se encontraban en control a travs del Programa de Salud Mental,
5.677personasporAlhzeimeryotrasdemencias,15,004porEsquizofrenia,7,059porRetraso
Mental y 21.293 por Trastornos de Personalidad; a la misma fecha, se ha registrado en la
RegindeValparaso,18casosdeviolenciaenpersonasmayores,3casosdeabusosexualy36
casosdeconsumoriesgosodealcohol.
a)
LaDepresin:
Ladepresineseltrastornopsiquitricomsfrecuenteentrelaspersonasmayores,con
una prevalencia que alcanza el 1012 %, prevalencia que aumenta en las personas
institucionalizadas en residencias y hospitales. Segn De la Serna (2003), una de cada cuatro
personasmayoressufredepresin,proporcinqueaumentaenlossectoresdebajosrecursos
al35%,siendomsfrecuenteenlasmujeresqueenloshombres.
La depresin puede haberse presentado por primera vez a esta edad o bien ser
continuidaddeotrosepisodiossufridos,ladepresinreducelacalidaddevida,incrementalas
enfermedades fsicas y acorta la vida media, en las personas hospitalizadas, prolonga la
hospitalizacin,larecuperacinesmslentayrepercuteenlafuncionalidad.
85
Las personas mayores tienen mayor dificultad que las personas de otras edades para
identificar el sentimiento y la emocin de tristeza lo que incide en la oportunidad para
diagnosticarla y tratarla en forma oportuna. Muchas veces la depresin es asumida por las
personas mayores como algo normal de su edad y suelemanifestar sus sntomas a travs de
somatizacionesyfrecuentesquejascorporales.
Ladepresinesuntrastornodelhumorydelnimo,queseacompaadealteraciones
en la actividad y en la capacidad de disfrutar de las cosas; se acompaa de abundantes
sntomas fsicos como anorexia, cansancio, alteracin del sueo, dolores difusos, malestar
generaloinquietud,tristeza,inhibicin,faltadeintersporlascosasyporsuentorno,apata,
abatimiento, pesimismo y sensacin de vaco, llanto fcil, irritabilidad, desesperanza,
preocupacin por los acontecimientos de la vida, sensacin de soledad e inutilidad,
sentimientosdeinadecuacinydeculpa,rumiandolosproblemasyconpensamientossuicidas.
DeacuerdoalDSMIVR,parahacereldiagnsticodedepresin,debenestarpresenteal
menos cinco (o ms) de los siguientes sntomas durante un perodo de 2 semanas, que
representanuncambiorespectoalaactividadprevia;unodelossntomasdebeserunestado
denimodepresivooprdidadeintersodelacapacidadparaelplacer:
estadodenimodepresivolamayorpartedelda,casicadadasegnloindicaelpropiosujeto(p.
ej.,sesientetristeovaco)olaobservacinrealizadaporotros(p.ej.,llanto).
86
disminucinacusadadelintersodelacapacidadparaelplacerentodasocasitodaslas
actividades,lamayorpartedelda,casicadada(segnrefiereelpropiosujetouobservan
losdems)
prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de
msdel5%delpesocorporalen1mes),oprdidaoaumentodelapetitocasicadada.
insomnioohipersomniacasicadada
agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da (observable por los dems, no

merassensacionesdeinquietudodeestarenlentecido)
fatigaoprdidadeenergacasicadada
sentimientosdeinutilidadodeculpaexcesivosoinapropiados(quepuedenserdelirantes)
casicadada(nolossimplesautoreprochesoculpabilidadporelhechodeestarenfermo)
disminucindelacapacidadparapensaroconcentrarse,oindecisin,casicadada(yasea
unaatribucinsubjetivaounaobservacinajena)
pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor a la muerte), ideacin suicida

recurrente sin un plan especfico o una tentativa de suicidio o un plan especfico para
suicidarse
El haber sufrido previamente un episodio depresivo, presentar una enfermedad fsica,
sufrirdolorcrnico,experienciasrecientesadversasypobrezaenlasrelacionesinterpersonales
sonfactoresderiesgoqueincidenenlapresenciadesntomasdepresivos.
Segn la Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) realizada entre 1999

2000enlaciudaddeSantiago,laspersonasmayorespresentaronunporcentajededepresin
87
LaSoledaden
ms altto que a niivel nacionaal, 24% y 13,4%

1
respe
ectivamente, estando ms prese
ente en loss
niveles socioecon
micosbajo
os35%conttralos17delnivelalto
o.Ladepresinesmssfrecuentee
enlasm
mujeres17,8
8%queenloshombrees7,2%.Parramedirlad
depresin,eenelSABEseutilizlaa
Escalad
deDepresi
ndeYesavaage,
S
Segn
la Encuesta
E
Caalidad de Vida
V
y Salu
ud del ao 2000, la d
depresin fue
f la 10..
Enfermeedaddeclarradaenlas personasm
mayores,co
onunaprevvalenciadell2%enhom
mbresydell
6% paraa las mujerres. En laa Encuesta Nacional de
d Salud reealizada el ao 2003 se
s midi laa
depresin a travss de la preggunta: con
n que frecu
uencia se ha sentido u
usted deprimido en ell
ltimo ao/ en lass ltimas cuatro
c
semaanas?, la prevalencia de depresin fue de 3,7% en ell
ltimo mes y de 13,4%
1
en el ltimo ao
o siendo essta mayor en
e mujeress (4,9%) qu
ue hombress
(2,0%).
ltimomes
ltimoao
17,8
13,4
7,2
2
Ho
ombres
Mujeres
3,7
Total
Figu
uran1.41.Diistribucindelapoblacinssegnsntomasdepresivossenelltimom
mesyao,Ch
hile2003
U tercio de la pob
Un
blacin en control por depresin a junio
o del 2010
0 (36,34%))
correspondeaperssonasmayo
oresde65aaosenlaR
RegindeVaalparaso,aanivelpas,hay
88
8
278.040 personas en control por esta enfermedad. Uno de los riesgos que presenta la
depresineselsuicidio.
b)
ElRiesgodeSuicidio:
Lamsaltatasadesuicidioenelmundoencualquiergrupodeedadseencuentraenlos
hombresquetienen75aosoms(FederacinMundialdeSaludMental,1999),losintentos
sonmenosfrecuentesperolossuicidiosconsumadoslosonmsparalocualutilizanmtodos
ms drsticos y letales que los jvenes, aparte de los frmacos, utilizan el ahorcamiento, el
degollamiento,laprecipitacinoarmasdefuego.
Entre las causas que se asocian con el mayor riesgo de suicido se encuentran la
depresin, responsable de la mayora de los intentos suicidas, el alcoholismo, las psicosis
primarias o secundarias, el delirium, la demencia en estadios iniciales, los trastornos de
ansiedad(sobretodolascrisisdepnico),lostrastornosadaptacinylosdepersonalidad.Las
reacciones de duelo tras la muerte reciente de un hijo o cnyuge, las personalidades
impulsivas, las enfermedades crnicas o con exacerbaciones recientes, neoplasias y cuadros
dolorososengeneraltambinseasocianalriesgodesuicidio(DelaSerna,2003).
Entrelosprincipalesfactoresderiesgosuicidadescritosporlaliteratura,seencuentran
el ser varn, mayor de 75 aos, el bajo ingreso, el aislamiento social, el vivir solo (viudo o
divorciado),laenfermedadfsicalimitante,elconsumodedrogas,lapersonalidadimpulsivao
con baja tolerancia a la frustracin, el padecer dolor crnico, la historia previa de intentos
suicidas,laexistenciadecomorbilidadpsquicadeinsomnio,crisisdeangustiaoparanoia.
89
En las personas mayores se describe el suicidio silencioso el que debe sospecharse

cuando no realizan medidas de autocuidado necesarias para preservar la salud como el no
seguir los tratamientos, no comer, el abandono de la higiene personal, la adopcin de
conductasregresivas,elaislarseyelnoasistealoscontroles.
Latasadesuicidiosenlaspersonasmayoreschilenashaaumentadode11,1en1997a
13,6enelao2005,presentandounalzaenlosaos2000y2003,siendoenesteltimoao,la
tasamsaltaalcanzada,16,1por100.000habitantes.
Figuran1.42TasadesuicidiosPoblacintotalymayoresde65aos,Chile19972005
Latasadesuicidiosesconsiderablementemsaltaenhombresqueenmujeresentodos
los aos de la serie como se muestra en el grfico n 42, las mayores tasas en hombres se
registraronenelao2000(32,8)y2003(33,1),enmujeresenelaos2002(3,8)y2003(3,7)
90
Figuran1.43.Tasadesuicidiosmayoresde65aosporsexo,Chile19972005
c)
LosTrastornosdelSueo:
Los trastornos del sueo repercuten en forma importante en el bienestar y en la
convivenciadelaspersonasmayoresyenquieneslerodean,generalmenteestnrelacionados
conlaansiedad.Lasalteracionesdelsueopuedendeberseacambiosenlacalidadocantidad
desueoytambinporexcesoopordefecto.
Conlaedadseproducencambiosenelsueoapareciendodiferentesvariacionesfsicas
y psquicas en sus caractersticas como la reduccin de la proporcin de sueo REM y el
aumentodelafaseNREM,elaumentodelasinterrupciones,condespertaresmsfrecuentesa
lolargodelanoche,elmenortiempodesueoreal,unmayornmerodehorasenlacama,la
reduccindelasfasesmsprofundasdelsueoyelaumentodelasfasesdesueosuperficial,
serequieremstiempoparaconciliarelsueo,cansancioysomnolenciaduranteelda.
El trastorno ms frecuente del sueo es el Insomnio, definido como la dificultad para

iniciaromantenerelsueo,olasensacindenohabertenidounsueoreparadorduranteal
menosunmes;ocomolacantidadycalidaddesueonosatisfactorioquepersisteduranteun
91
considerable periodo de tiempo. Entre los diferentes tipos de insomnio se encuentran el

insomnioprecoz,tardo,crnicootransitorio.
Elinsomnioprecozodeconciliacin,seproducealcomienzodelanoche,setardaen
conciliarelsueomsdemediahora,puededeberseapatologaansiosa,comidasdemasiado
abundantesenlanoche,calorexcesivoenlahabitacin,preocupacionesrecientesoconsumo
detxicos.Elinsomniotardoodeldespertarprecoz,esaquelenelquesedespiertadosoms
horas de la hora habitual, es caracterstico de los sndromes depresivos y de algunos
tratamientosfarmacolgicos.
El Insomnio crnico es el que dura ms de un mes, puede tener un origen fsico en

enfermedadescrnicasogenticoporelcualrequieredemenornmerodehoras;contribuye
tambinelconsumodetxicos,losmaloshbitosoelqueseasociaalaapneadelsueo.
Las encuestas de salud y calidad de vida realizadas en los aos 2003 y 2006,
encontraronenelao2003queel11,3%delaspersonasmayorespresentabanproblemaspara
dormir,siendomayorlacantidaddemujeres(12,7%)quedehombres(9,4%);enelao2006el
12,2%delaspersonasmayoresentrevistadasrefirieronpresentartrastornosdelsueosiempre
yun9,9%casisiempre.
Los trastornos del sueo son ms frecuentes en las mujeres y en los mayores de 75
aos,segnsexo,el9,5%deloshombresrefiritrastornosdelsueosiempreyun7,7%casi
siempre;un14,8delasmujeresrefiripresentarlossiempreyun11,9%casisiempre;segnla
92
edad,lostrastornosdelsueofueronreferidosporun1,4%siemprey15,2%casisiemprede
los mayores entre los 65 y 74 aos; los mayores de 75 y ms aos informaron de un 21,1%
siempreydeun10,1%casisiempre.
d) LosEstadosConfusionales:
En los estados confusionales se produce alteracin de la conciencia y cambios en las
funciones cognitivas superiores. Suele aparecer de manera relativamente brusca, en horas o
das,yduranteuntiempolimitado.Escaractersticoquesuintensidadfluctealolargodelda,
conempeoramientoapartirdelacadadelatardeydurantelanoche.
En los estados confusionales influyen factores como la vulnerabilidad del sistema

nervioso central, el dficit de audicin o visin, cuadros somticos y el estar sometidos a
mltiples tratamientos. Se considera como estado confusional agudo cuando aparecen
trastornos de la conciencia y de la atencin, de la percepcin y del pensamiento, de la
memoria,delapsicomotricidad,delasemocionesydelciclosueo/vigilia
e) LaAgitacin:
La agitacin psicomotriz se define como una actividad motora excesiva, asociada a un
sentimientodetensininterior;sueleserrepetitivaeimproductivaycuandoresultaintensase
acompaa de gritos o quejas llamativas, violencia fsica y verbal, y gran aparatosidad,
manifiestayobservable.
93
Su origen es diverso, una noticia grave o un acontecimiento estresante reciente, una

descompensacindeunaenfermedadpsquicaprolongada,identificadaono,obienuncuadro
orgnicoquedirectaoindirectamenteafectaasistemanerviosocentral.
La agitacin puede ser reactiva a una causa inmediata como la ira derivada de una
frustracin o de un intento de chantaje emocional; o provocada por una crisis de pnico,
ansiedadoreaccincatastrficaanteunproblemaquenosetienelacapacidadderesolver;o
surgir en el contexto de un cuadro confusional por patologa somtica concomitante,
incompatibilidad medicamentosa o cambios introducidos bruscamente en los tratamientos, o
cualquierafectacindelsistemanerviosocentral.
1.2.5 ProgramaNacionaldeSaludMentalyPsiquiatra:
Enelao1986,la39AsambleadelaOrganizacinMundialdelaSalud,enbaseala
evidenciaacumuladaacercadelenormeimpactodelasenfermedadesmentalesenelmundo,
resolviapoyaralosGobiernosenlarealizacindeaccionesintersectorialesparadisminuirlasa
su vez la Organizacin Panamericana de la Salud, en 1997, resolvi instar a los Estados
miembrosaformularydesarrollarPlanesNacionalesdeSaludMental.
Paraatenderlosproblemasdesaludmentaldelapoblacin,elMinisteriodeSaludha
implementado dos Planes Nacionales de Salud Mental y Psiquiatra uno en el ao 1993 y el
otro en el ao 2000, el Plan del ao 2000 incluy adems el Programa Nacional para la
Deteccin,DiagnsticoyTratamientodelaDepresin
94
El Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra 2000 fij las siguientes prioridades de
atencinsaludmentalteniendoenconsideracinlamagnituddelproblema,suepidemiologa,
su impacto social, su costo econmico, la eficacia de las intervenciones posibles y la
disponibilidadrealderecursoshumanos:trastornoshipercinticosenniosyadolescentesen
edad escolar, trastornos de salud mental asociados a la violencia (maltrato infantil, violencia
intrafamiliar y represin poltica 19731990), depresin, esquizofrenia, Alzheimer y otras
demenciasyabusoydependenciadealcoholydrogas.
LosobjetivosespecficosdelPlansonlossiguientes:
Desarrollarfactoresprotectoresdelasaludmentalenlapoblacinbeneficiaria.
Evitaroretrasarlaaparicindeenfermedadesmentalesprevenibles.
Detectarytratarprecozmentelasenfermedadesmentalesmedianteintervencionesde
costoefectividadsustentadaenevidencia.
Mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades mentales de larga
evolucinydesusfamiliaresy/ocuidadores
ElProgramaNacionalparalaDeteccin,DiagnsticoyTratamientodelaDepresin2000
consiste en un conjunto de sugerencias de atencin que combina intervenciones mdicas y
psicosociales, con actividades que incluyen la deteccin, el diagnstico, el registro, el
tratamientoyelcontroldecadacaso,seaplicaentodoslosestablecimientosdelpas.Enelao
2001sedictanlasNormasdeAtencindeladepresinenAtencinPrimaria.
95
Enelao2006,ladepresinesincluidaenelPlandeGarantasExplcitasenSalud(GES)
garantizando el acceso al tratamiento a todas las personas mayores de 15 aos tanto en el
sistemapblicocomoprivado(garantaexplicitadeacceso).Laatencindebeserotorgadapor
unprestadorregistradooacreditado(garantadecalidad)enunplazomximodeatencinde
30 das por el mdico especialista (garanta de oportunidad) con una contribucin, pago o
copago que deber efectuar el afiliado por prestacin o grupo de prestaciones (garanta de
proteccinfinanciera).
El Plan de Garantas Explcitas de Salud (GES) garantiza la cobertura por parte del
sistemapblico(FONASA)yelsistemaprivado(ISAPRES)deaquellasenfermedadesquecausan
enChilemsmuertesydiscapacidadesyquesonproblemasdesaludque,sisonpesquisadosy
tratados a tiempo, presentan una alta tasa de recuperacin. En la actualidad incluye 80
patologas, 39delascualescubrenalaspersonasmayoressiendouna deellas,ladepresin,
tantoalosbeneficiariosdelFondoNacionaldeSalud,FONASAcomoalosdelasISAPRES.
96
1.3
ASPECTOSPSICOSOCIALESENELCUIDADODELASPERSONASMAYORES
INTRODUCCIN
Las personas mayores representan el grupo de personas ms grande al que las
enfermeras proporcionan cuidados tanto en hospitales como en establecimientos de larga
estada,enestablecimientosdeatencinprimariaydelacomunidadengeneral,sinembargola
atencin especializada presenta un importante dficit de profesionales especializados en la
atencin de las personas mayores que se ir agudizando a medida que siga envejeciendo la
poblacin.
Astenemosqueenelao2006,Chilecontabacon1,06mdicosy0,63enfermeraspor
1000habitantesanivelgeneral,enalgunospases,serecomiendaunmdicogeriatraporcada
5.000 personas habiendo en Chile solo 20 geriatras para la atencin de casi dos millones de
personas mayores de 60 aos y dos hospitales geritricos en todo el pas, quedando uno de
ellosseriamenteafectadoconelterremotodefebrerodel2010,existeademsundficitdel
60%deenfermerasenlaatencinprimaria,sindudaestafaltadeprofesionalesinfluyeenla
calidaddelaatencinrecibidaporlaspersonasmayores(lvarezyMartn,2004;Marn,2007;
Milos,LarranySimonneti,2009).
Las personas mayores estn sujetas a una gran cantidad de cambios y eventos vitales
comolaprdidaderolesypersonalesentreotras,quelespredisponenasufrirproblemasde
saludmentalyaexperimentardificultadesemocionalesdurantelargosperodosantesde
97
solicitar atencin. De acuerdo a la informacin estadstica del Ministerio de Salud, en el ao

2006seregistraron1066egresoshospitalariosportrastornosmentalesydelcomportamiento,
deloscualessoloel0,14%correspondieronapersonasmayoresde65aos.
Los estudios realizados en salud mental indican que los problemas de salud mental
aumentanconlaedad,asvemosqueenelEstudiodeCargadeEnfermedad(1993),losaos
perdidosporenfermedadesneuropsiquitricasenlapoblacintotalfuedel15%mientrasque
enlosmayoresde65ymsaos,esteporcentajealcanzal25,5%.DeacuerdoalaEncuesta
deCalidaddeVidaySaluddelao2006,estasenfermedadesrepresentanlasegundacausade
aosdevidasaludablesperdidosconun14,9%,enlosmayoresde75representanlaprimera
causadeaosdevidasaludablesperdidosconun24,9%.
Este porcentaje que probablemente ir en aumento si sumamos a las enfermedades

neuropsiquitricas, las reacciones psicolgicas negativas que se producen con las
enfermedades crnicas y que contribuyen a disminuir las oportunidades de las personas
mayores para la interaccin social, sugieren que las enfermeras que tienen la posibilidad de
pasar mayor tiempo con los usuarios, tienen un rol importante en la identificacin de las
necesidades insatisfechas de las personas mayores, realizando las intervenciones necesarias
paraaumentarsusaludpsicosocial.
Laspersonasmayorestienenlasmismasnecesidadessocialesqueelrestodelosgrupos
etarios, pero tienen una mayor dificultad para satisfacerlas, influyendo en su satisfaccin el
deteriorofsicoquelesimpideentrarencontactoconotraspersonas,laprdidadefigurasde
98
apego(pareja,familiaresyamigosntimos)loquegeneraunareduccinenformaconsiderable
de su red de relaciones interpersonales y una ruptura con la redes sociales, lo que afecta su
inclusin social y su bienestar emocional generndose una situacin de soledad emocional y
social.
El ser humano en su necesidad de otras personas, busca establecer relaciones

compatibles con otros seres humanos, en esta bsqueda de relaciones se desarrollan
necesidades interpersonales que deben ser satisfechas para que la persona pueda funcionar
eficazmenteyevitarsufrirportenerrelacionesinterpersonalesinsatisfactoriaspueslafaltade
vinculacinycontactoconotraspersonasinfluyeensudesarrolloemocionalysocialsiendosu
riesgomximo,lamuerte(Lpez,2010).
Sin embargo, no todas las personas tienen las relaciones afectivas que desean, el
individualismo y la falta de interaccin que caracterizan la vida moderna, muchas veces no
permiten la expresin de estas necesidades influyendo en la disminucin de la sensacin de
bienestar(Speck,2000).
Lasnecesidadesinterpersonalessolopuedensersatisfechasmedianteunarelacincon
otrapersona,seasocianconlanecesidaddecompaadelserhumano,consuaspectoafectivo
y su participacin social. Dentro de estas necesidades se encuentran la de comunicarse con
otras personas, la de establecer amistad, la de manifestar y recibir afecto, la de vivir en
comunidad,ladeperteneceraungrupoysentirseaceptadodentrodel,derecibirapoyo,de
guainformativaydelaoportunidaddedarapoyo,deapego,deintegracinsocial,intimidad,
99
decontrolsobrelassituacionesdelavida,derelacionesconsignificadoydealianzafiableentre
otras(Carrol,1989).
1.3.1 NecesidadesInterpersonalesodeaceptacinsocial:
Las personas necesitan sentirse seguras, protegidas, valoradas, queridas y cuidadas,
cuando estas necesidades no se satisfacen pueden experimentar soledad emocional, la cual
solo podr paliarse a travs de la relacin con una persona significativa. De la Pirmide de
Necesidades de Maslow se analizarn las necesidades de afiliacin y afecto, de apoyo y de
pertenencia,juntoaestateoradeampliadivulgacinenelcampodelascienciassociales,se
presentarlapropuestadenecesidadessocialesenlavejezquerealizaLpez(2010).
a)
Necesidaddeafiliacinyafecto:
Es una de las necesidades importante en la vida de las personas ya que puede

mantenerseporlargotiemposilosrecursosquelasatisfacenseconservanactivosylapersona
mantienevnculosafectivosincondicionalesyeficaceshastaelfinaldelavida.
Se conceptualiza como la tendencia humana que lleva a buscar la compaa de otros

siendo su funcin bsica garantizar la supervivencia, implica el deseo de relacionarse con las
personasquelerodean,tantoconquienesformanpartedesucrculointimoopersonal,como
con aquellas no tan allegados y con la predisposicin a relacionarse y buscar relaciones
interpersonalesnuevas(UbillosyBarrientos,2002).Lpez(2010) sealaquelanecesidadde
afectoeslanecesidadmsdifcildesustituirocompensar,porqueestarencontacto,abrazary
serabrazado,amaryseramado,nopuedesustituirse,nicompensarserealmentecuandofalta.
100
A travs de la afiliacin se obtiene aprobacin y apoyo social, se puede comparar y

evaluar las creencias, actitudes y habilidades as como desarrollar una identidad y un
sentimientodepertenencia.
Lanecesidaddeafiliacinincluyelaidentificacinconungrupo,amor,compaerismo,
lanecesidaddeafectoensudimensindeintimidad,resultadelgradodeatraccinmutuaque
existe, de la confianza, del cario, del respeto y de la admiracin mutua, gracias a esta
dimensinsecompartenconfidencias.
Lanecesidaddetenerlazosafectivoseslaquehacedesearpermanecerdentrodeun
ambiente personal y familiar que proporcione un espacio relativamente seguro, alejado de
riesgos;cadapersonaposeesupropioambientehaciaelcualsesienteapegado,laspersonasse
sienten tranquilas cuando estn en compaa y la buscan en la medida que aumenta su
sensacindeansiedadalnocontarconpersonasquelesproporcionenseguridadyafecto.
Lamayoradelaspersonaspasangranpartedesutiempolibreinteractuandoconotras
personascomounamaneradesatisfacersunecesidaddeafiliacin,laspersonasdifierenenla
intensidad de esta satisfaccin, aquellas cuyas necesidades afiliativas son dbiles, a menudo
prefieren estar solos, mientras que aquellos con necesidades fuertes, interactan con otras
personas siempre que les sea posible, cuanto ms intensa sea la necesidad, mayor ser la
posibilidaddequelaspersonashaganunesfuerzoparallegaraintimarconaquellosaquienes
conozcan.
101
b)
Necesidaddeapoyo:
El apoyo social es el conjunto de provisiones y transacciones interpersonales tanto

percibidas como recibidas que operan en las redes sociales, presentndose como un flujo de
recursos, acciones e informacin que se intercambia y circula. Los apoyos pueden ser
materiales, instrumentales, emocionales y cognitivos y son proporcionados por comunidades,
redessocialesypersonasdeconfianza,teniendoencuentaqueestasprovisionessepueden
producirtantoensituacionescotidianascomodecrisis(Guzmn,HuenchanyMontesdeOca,
2006;Navarro,MelndezyThomas2008).
Elapoyosocialpermitequelaspersonassesientanpartedeunconjuntodepersonas
unidasporlazosdesolidaridadyresponsabilidadmutua,conlasquesepuedecontarencaso
de necesidad, proporciona confianza, compaa, orientacin, ayuda instrumental y ayuda
emocional.
Influye en la salud de las personas mayores, en su seguridad econmica, en las

relacionesinterpersonales,enelniveldesatisfaccinconlavidafamiliar,promueveademssu
bienestar reduciendo los sentimientos de aislamiento e incidiendo en su calidad de vida
(Clemente2003).
c)
Necesidaddeinclusinodepertenenciasocial:
Esunadelasprimerasnecesidadesylamssentidaenlainfanciaylaquemejorsemantieney
sepuederesolverhastaelfinaldelavida,siemprequesetengapersonasqueproporcionencariode
verdad.Correspondealanecesidaddetenerraces,unpuntodereferenciaydecontinuidad,
102
unreconocimientoyunaaceptacindeunomismoporpartedelosdems,unaparticipacin
en una identidad colectiva. El grado de pertenencia viene indicado por la aprobacin, la
aceptacin, el sentido de pertenecer a un grupo, el consenso de los valores y un sentido del
deberodelaresponsabilidadconrespectoalgrupo.Estadimensinestablecelacompaa.
Segn Baumeister(1995) y su Teora de la Pertenencia,los seres humanos tienen una

necesidad innata de pertenecer, es decir, la necesidad de asegurar y mantener un nmero
mnimo de relaciones personales cuyas interacciones se caracterizan por ser frecuentes,
positivas,constantesydemutuapreocupacinemocional.
De acuerdo a esta teora, las personas establecen vnculos sociales con facilidad en la
mayoradelascondicionesyseresistenaladisolucindelosvnculosyaexistentespuestoque
elcambioconstantederelacionesesmenossatisfactorioquelasinteraccionesrepetidasconla
misma persona, las relaciones sin contacto frecuente tambin se perciben como
insatisfactorias.
La falta de pertenencia puede generar un dao tanto psicolgico como fsico

(Baumeister y Leary, 1995); puesto que las relaciones sociales que proporciona el grupo,
irradian la calidez que permite la autoafirmacin y la confianza en s mismo, fundamentales
para la plenitud emocional, el ajuste del comportamiento y la funcin cognitiva a la vez que
protegencontralasenfermedades.
103
Lpez (2010) distingue vnculos y relaciones que tienen especificidad propia y que
tienen un especial significado para el desarrollo emocional y el bienestar de las personas
mayores,stasson:(a)lasrelacionesconlafamiliadeorigenylafamilianuevacreada,sifuera
elcaso,entornoalapareja,(b)lasrelacionesdeamistady(c)lasrelacionesdepareja,siendo
fundamentallaparticipacinqueenestaetapadevidasetraduceenlaposibilidaddeseguir
organizandolavidaconautonomayseguirrelacionndoseconlosdems.
Cuando las personas mayores carecen de relaciones ntimas con otros y tienen la
percepcin de no tener suficientes amigos, experimentan sentimientos de desarraigo social y
desoledadquesereflejanenlapercepcinsubjetivadedeficienciascuantitativasycualitativas
enlaredderelacionessociales(Cohen&Syme,1985).
El desarraigo social o disolucin de la red social de las personas mayores es la

separacinparcialototalalgrupodepertenenciaquetenasinadscribirseaningnotrogrupo
formaloinformal;eldesarraigoesparcialcuandolaspersonasabandonanalgunoselementos
queconformabansuidentidadcomoeliracompraraloslugareshabitualesodejardeasistira
algunosgrupos.Eldesarraigoestotalcuandolaspersonasnotienenfamiliaostavivelejosno
teniendoconquienmantenerunainteraccinsocialntimayfuncionalocuandoestrasladado
de su lugar habitual de residencia alejndolo de las personas con las cuales ha establecido
pertenenciaodelosrecuerdosquesostenansuidentidad(Fericgla,2002).
Lacalidaddelasrelacionessocialesysuniveldesatisfaccinestninfluidosporelsexo,
laformaderesidencia,elniveldeculturaformal,elcontextosocialenquesehabita,elnivel
104
econmico, el pasado individual de cada persona, el estado de salud fsico/mental y las

caractersticasdepersonalidad:
Forma de residencia: la persona que vive sola tiene relaciones sociales ms pobres
quelasquevivenconlafamiliasiendomsvulnerablesalasoledadsubjetiva,aunquealgunas
deellaspuedencontarconlareddevecinosespecialmentesillevanviviendomuchotiempoen
elmismobarrio(Lpez,2005).
Sexo, las mujeres mantienen ms relaciones sociales que los hombres pues estn
inmersas en una red ms amplia mientras que los hombres estn ms aislados recibiendo
menosapoyodeloshijos,amigosyfamiliares,contandosoloconelapoyodelaesposa/pareja
(Agera,MartnyCervilla,2002).
Niveldeculturaformal:amayorniveldeculturaformalmayortamaodelaredsocial
ymayoresposibilidadesdecontarconapoyosocial(MuchinikySeidamm,1998).
Contexto social en que habita la persona: las personas en mbito rural estn ms
integradosqueenlasgrandesciudades,lasrelacionesfamiliaressonmsintensasaligualque
la red familiar que en las zonas urbanas donde predominan las familias nucleares habiendo
menos niveles de soledad (Agewell, 2010) adems las relaciones vecinales y de amistad son
msintensasqueenlaciudad(Lpez,2005)perotambinsedalaposibilidaddequelasoledad
seencuentrepresenteenlaspersonasquehabitanenzonasruralesdebidoalamigracinde
las personas jvenes a ciudades ms grandes en busca de oportunidades de trabajo (Vargas,
s.f.).
105
Niveleconmico:determinalasposibilidadesdedesarrollaractividadesdeocio,amayor
participacin,mayorposibilidadderelacionessocialesinstrumentales(Cohen,TeresiyHolmes,
1985).
Elpasadoindividualdecadapersona:susexperienciaspersonalesanterioresdexitoo
fracasoconsusrelacionesdeterminanlamantencinonoderelacionessocialesduraderas;as
la persona que se siente eficaz elegir e iniciar los contactos sociales que le permitirn
manteneroaumentarsusredessociales,encambio,sielfracasoenlasrelacionessocialesleha
llevado a sentirse ineficaz, evitar y rechazar participar en actividades sociales que le
permitiransentirsemenossolosgenerndoseuncomportamientodeaislamientofsicoysocial
(Isidroetal.1999).
Elestadodesaludfsico/mental:determinaelaccesoalasredessociales,laspersonas
que presentan problemas de salud fsica o mental que les impiden salir fuera de su casa ven
limitadas sus posibilidades de mantener o aumentar sus actividades sociales generando su
reclusinenelmbitodomiciliario(Iglesias,2001).
Caractersticas de personalidad como la extroversin y las habilidades sociales. Las

personasextrovertidasseranmenossolitariasporquetendranredessocialesmsampliasque
le aportaran mayores fuentes de apoyo al tener mayor facilidad para establecer contactos
sociales,perotambinexistelaposibilidaddequeestaspersonasanteniendoampliasredes
sociales experimenten sentimientos de soledad al no contar con una familia slida que les
puedabrindarseguridadyafecto(Rubio,2007).
106
Lpez (2010) basndose en las teoras Selfdetermination Theory (SDT: Motivacin,

NecesidadoDeterminacindelapropiapersonaparaautorealizarsesocialmente)ylaSocial
Production Funtion (SPF: Sentido y Lugar Social) ha desarrollado una taxonoma de
necesidades afectivas que est en relacin directa con las condiciones que se requieren para
satisfacerlas: la familia, los amigos y la pareja, formuladas por el autor as porque que el ser
humanoesunsersocialyvincularylanaturalezadelosvnculostienecontenido:lasrelaciones
deparentesco,lasrelacionesconlosigualesyelgrupoalqueseperteneceylasrelacionescon
laparejasexual/amorosa.Deacuerdoaestodistingueunanecesidaddeseguridademocional,
deunaredderelacionessocialesysexualesyamorosas
a) Necesidaddeseguridademocional:aceptacin,estimaafectoycuidadoseficaces.
Todoelmundoemocionaldelaspersonasdependeengranmedidadelaspersonascon
las que se vinculan y de las interacciones que tienen con ellas, incluye la experiencia de ser
aceptado incondicionalmente, ser querido, ser valorado y ser cuidado por personas que se
perciben como eficaces. Es sentida subjetivamente como necesidad de sentirse querido,
aceptado,apoyado,acompaado,valorado,protegido.
Los hijos, hermanos, pareja y amistades que satisfacen esta necesidad, pueden
mantenerse mejor en la vejez, si se satisface, se puede aceptar la prdida de otras
satisfacciones, es una condicin imprescindible para el bienestar de los adultos y de las
personas mayores. Lo ideal sera seguir disponiendo del amparo de la familia de origen y
establecerrelacionesrecprocasdeapegoycuidadosconlapareja.
107
b) Necesidadderedderelacionessociales.
Lapersonatienelanecesidaddeampliarsumundoderelacionesconlosigualesyconla
comunidad ms all de sus figuras de apego y la familia, necesita de una amplia red de
relaciones sociales para sentirse perteneciendo a un grupo y una comunidad, compartir
proyectos,divertirseencomnparanosentirsemarginado,aisladosocialmenteyaburrido.Se
satisfaceatravsdelasrelacionesconlosiguales,losvnculosdeamistadyelsentimientode
pertenenciaaungrupo.
c) Necesidadessexualesyamorosas:
La necesidad de contacto sexual y vinculacin amorosa es tan necesaria para la
supervivenciadelaespeciecomoparalossentimientosdeintimidadcorporalycomunicacin
decadapersona.Lasatisfaccindeestanecesidadsealcanzaconlaamistadyelapegodentro
delaparejayconelcuidadomutuo.
La pareja en las personas de edad es fundamental para satisfacer las necesidades

sexuales,amorosasydeseguridad,puestoqueenlaparejasedesarrollanlossubsistemasde
apegoydecuidados.Elapegoyelcuidadomutuosonlabasedelbienestarsubjetivodeenla
vejez, alestar solos o haber perdido a la pareja puede generar dificultades para resolver las
necesidades sexuales y amorosas y la necesidad de sentirse seguro, protegido, querido y
cuidadoincondicionalmente.
Elestablecimientoderelacionessocialesconotraspersonaspermitelasatisfaccindelas
necesidadesanteriormentemencionadasycontribuyealcrecimientopsicolgicoyalacreacin
108
de importantes redes sociales de apoyo que permiten a su vez establecer relaciones

interpersonales satisfactorias, para lograrlo se requiere que las personas tengan un buen
manejodesushabilidadessociales.
1.3.2 Habilidadessociales:
Lascompetenciasohabilidadessocialessonunacaractersticadelaconductaespecfica
de la persona o situacin que se definen como las conductas aprendidas e influenciadas por
rasgos de personalidad y patrones culturales que emplean las personas en situaciones
interpersonalesyquelesayudanarealizarconxitoestasrelaciones.
RubioyCabezas(1997)citandoaAlberti(1977)yRinnyMarkle(1979)refierenquelas
habilidadessociales estn condicionadas por la observacin, la imitacin, la informaciny las
situacionesvividasalolargodelciclovital.
Las habilidades sociales favorecen el establecimiento de amistades, permiten tener y

otorgar apoyo social a las personas conocidas, facilitan la pertenencia a grupos, permiten
satisfacerciertasnecesidadessociales,sertenidosencuenta,encararproblemasysituaciones
difciles. Las habilidades sociales tienen un componente conductual, tipo de habilidad; un
componentepersonal,variablescognitivasyuncomponentesituacional,contextooambiente
(Monreal,MusituyPrez,2006).
109
a)
Componentesconductuales:
Estn integrados por la comunicacin no verbal (mirada, contacto, sonrisa), los

componentesnoverbalesdelhabla(voz,fluidez),lacomunicacinverbal(aprecio,humor)ylos
componentesmixtos(verbalesynoverbales)msgenerales(afecto,saberescuchar) (Monreal,
MusituyPrez,2006).
b) Componentecognitivos:
Los componentes cognitivos de las habilidades sociales son las competencias, el saber
ponerse en el lugar de la otra persona, la capacidad de resolucin de problemas sociales, la
percepcin social, los esquemas, las expectativas, las expectativas de autoeficacia, las
expectativas positivas sobre las posibles consecuencias de la conducta, las preferencias y
valoressubjetivosylossistemasyplanesderegulacin(Monreal,MusituyPrez,2006).
La incompetencia social se relaciona con una baja aceptacin, falta de autoconfianza,

rechazo, aislamiento, la expresin verbal de deseos y sentimientos, desajustes psicolgicos,
conducta antisocial, y diversos problemas de adaptacin en la vida adulta que dificultan la
resolucinadecuadadelosproblemas(Pelechano2000).
Losesquemasmentalesoestereotiposqueposeenlaspersonasmayoresdificultanque
susrelacionesseajustenaloqueencuentran,obedeciendosucomportamientomuchasvecesa
las representaciones que poseen de la realidad y que han ido construyendo a lo largo de su
procesovital,sonlasconductasnoasertivassusceptiblesdemejorarmedianteentrenamiento
enlashabilidadessociales.
110
Lasconductasasertivaspermitenfrenarydesarmarelataquedeotraspersonas,aclaran
malentendidos su postura hacia algo, sabe pedir favoresy reaccionar ante un ataque y sabe
expresar sentimientos de gratitud, afecto, admiracin pero tambin insatisfaccin, dolor y
desconcierto.SegnMuchinickySeidmann(1998)ladificultadparaentablarrelacionessociales
(iniciacinyasertividad)ylafaltadehabilidadparaprofundizarlas(apertura,guayresolucin
deconflictos)permitenpredecirlasoledadenlaspersonas.
Eltamaoylacalidaddelaredsocialpuedendeterminarelgradodesoledadentrelas
personasmayores,cuandolasredessocialessondeficientesylasinteraccionesrelacionalesson
menores a las previstas, la persona se hace vulnerable a la experiencia de soledad,
experimentandosentimientosdeabandonoyaislamientoqueseacrecientanporsuinhabilidad
social(Weiss,1974,citadoenPorinchu,2007).
La interaccin social presenta caractersticas diferentes segn se traten de relaciones

primariasosecundarias(Rodrguez,1999).
1.3.3 Clasificacinderelacionessociales:
a) Relacionesprimarias:
Lasrelacionesprimariassondenaturalezapersonal,ntimayemocional,secaracterizan
porserduraderaseimplicaralaspersonasenunavariedadderoles,permitindolesexpresarse
abiertamentesobrediversostemas,sedanprincipalmenteconlafamiliaylosamigos
111
Los diferentes tipos de relaciones primarias satisfacen distintas necesidades

interpersonalesyofrecenvariostiposde"provisionessociales",noresultandointercambiables
lasrelaciones,deestemodoloobtenidoporlaparejanoreemplazaaaquelloqueserecibede
los amigos o los padres, cualquier carencia especfica produce soledad. Segn Weiss (1974),
existiran seis tipos de provisiones sociales, su deficiencia produce diferentes tipos de estrs
(RubioyCabezas,1997;MuchinickySeidmann,1998).
Apegoenlasrelaciones:
Lo provee aquella relacin que hace sentir segura a la persona y es proporcionado
mayormenteporelcnyugeopareja,loquecaracterizacentralmenteaunafiguradeapegoes
queselapercibeyselasientecomoproveedoradeseguridad,comoalguienaquienleimporta
escuchar, es accesible, confiable, interesada y comprensiva. El dficit de apego conduce a la
soledademocional,asentimientosdeansiedadyaislamientoquesolosealiviaconbsqueda
deotroscomoproveedoresdelarelacinnecesitada.
Enlavejez,lafiguradeapegoesaqullaenquiensepuedeconfiarqueestarpresente
para tomar una decisin importante o para sintonizar las emociones y no necesariamente
aqullaconlacualsecompartecadamomentodelavida.Avecespuedeserunhijoadultoque
no vive en la misma ciudad, pero en quien se confa y se siente que, cuando se le necesite,
estarpresente(MuchinikySeidmann,1998).
112
Integracinsocial:
Provista por la red social en la que se halla inmersas la persona y donde comparte
intereseseideasconlosamigos,aumentanlapertenenciaydesarrollanlaidentidad.Lafaltade
inclusinsocialgenerasentimientosdeaburrimiento,desesperanzaymarginalidad,generando
soledadsocialquesoloseresuelveconlaincorporacinenotrogrupooreddondeloacepten
comomiembro(Snchezetal.2001).
Posibilidaddesercuidado:
Implica el que una persona se sienta responsable por el bienestar de otra, es un rol
asignadomayormentealoshijosadultos,sensacindecuidadoquehacealbienestar.
Reaseguramientodelvalor:
Las habilidades de las personas son reconocidas por las personas de su entorno, si no
existe este reconocimiento se generaran sentimientos de soledad, existe relacin entre el
aislamientoylaautoestima(MuchinickySeidmann,1998).
Alianzaconfiable:
La persona puede contar con que va a ser asistida ante cualquier circunstancia. Esta
funcinesprovistamayormenteporfamiliarescercanos.
Guaporpartedepersonasencuyaautoridadseconfacomoproveedoresdeconsejosy
asistencia,talescomoprofesionalesdelasaludosociales.
113
b) Relacionessecundarias:
Las relaciones secundarias son formales, impersonales e implican a la persona en un
solorol,soninstrumentalespuesseutilizanparalaobtencindeciertosobjetivos.
1.3.4 Aspectosconceptualesacercadelasoledad:
Elserhumanoessociableporesencia,emergecomoconsecuenciadevnculossiendoel
entorno sociocultural lo que le permite construirse como persona individual al facilitarle el
desarrollodehabilidadessocialesyestimularsuintersderelacionarseconlosdems
Cada persona es nica, tiene experiencias de vida diferentes y distintas formas de

enfrentarlas, algunas veces con ms xito que otras, pudiendo experimentar episodios de
soledad durante su vida. La soledad es un sentimiento complejo, universal, con mltiples
facetas y orgenes, contextos y significados, siendo una dimensin muy importante del ser
humanoquevamuchomsalldeunasituacinoestadodenimo.
Lasoledadeslaexpresindelasrelacionesquemantienelapersonaconsucomunidad,
laformasocialcmoestnorganizadaslaspersonasgeneralasvariacionesculturalesdecomo
laspersonaspercibenyafrontanlasoledad.Perlman(2004)refierequelasoledadsepresenta
entodassusformas,afectaalamayoradelaspersonasyqueseencuentrapresenteencasien
todaslasculturasperoqueestinfluenciadapor:
a)
Factores culturales como el sistema de valores (Cacioppo, 2009; Rokach, 2001, Tilburg et al.
2002),elmodeloderelacionesinterpersonales,lasrelacionesfamiliares,lascaractersticasdela
sociedad(individualistaocolectivista),(Cacioppo,2009),elestigmadelsolitario(Muchinicky
114
Seidman,1998;Killeen,1998),lasrelacionesdeamistad(Tilburgetal.2002),lanacionalidad,los
antecedentesculturales,laurbanizacin,ladispersingeogrficadelafamiliaylasexpectativas
culturales(Tilburgetal.2002),
b)
Factores individuales como la personalidad (Rokach, 2001), la percepcin de la soledad (Del

Barrio,2010),elsexo(Tilburgetal.2002),lasrelacionesdeparentesco(Rokach,2001,Tilburget
al. 2002, Del Barrio, 2010), la forma de convivencia, el vivir solo (Tilburg et al. 2002), la
estructuradelhogarylasredespersonales(DelBarrio,2010)
c)
Factores determinantes como la forma en que se mide (Tilburg et al. 2002). Estos factores
culturalesafectanalaspersonasqueaspiranaalcanzarunniveldeseadodecontactossociales
influyendoensuprevalencia,laintensidad,losantecedentesquelacausan yelsentidodela
mismaexperiencia.
La soledad, desde su quietud y su silencio atrae e invita al recogimiento, a la

interiorizacinyalcontactontimoconsigomismoperotambinasusta,muchostemoresnacen
desabersesolos,eltemoralasoledadconstituyeunodelostrestemoresbsicosdelhombre
(MuchinikySeiddmann,1998)juntoaltemoralalocurayaltemoralamuerte.Seestimaque
eltemorbsicoesalamuerte,pueslalocuraesunasuertedemuertementalylasoledades
unamuertesocialperotambinvivencial,eltemoralasoledadeseltemoralsentimientode
lasoledad(Martnez,2004)
Lasoledadesunsentimientoquetratadedesesperanza,detristeza,deabandonoyde
prdida,tambindegoceycreacin,comoemocinnoexisteestadofisiolgiconiconductual
115
caracterstico,sinounasituacindeexpectativa,una"ausencia"avecessinformaquegenera
unestadodeansiedaddifusa.Laspersonasqueseconsideransolas,creenestarmsaisladasde
lo que deberan estar, perciben una carencia, por el contrario, quienes manifiestan estar
aislados,ascomoloesperaban,nosesientensolos(MuchinickySeidmann,1998).
Klein(1963)serefierealasoledadcomounasensacinintensa,unasensacindeestar
solo sean cuales sean las condiciones del entorno, de sentirse solo incluso cuando se est
rodeado de amigos o se recibe afecto. El origen de este estado de soledad interna sera el
productodelanheloomnipresentedeuninalcanzableestadointernoperfectoqueprovienede
ansiedadesparanoidesydepresivas,lascualesderivandelasansiedadespsicticasdelbeb.
ParaKlein(1963),parapodercomprendercmoapareceelsentimientodesoledades
necesarioremontarsehastalosprimerosmesesdevidaparainvestigarlainfluenciadedicho
perodoenlasetapasposterioresdelavida.Enlosprimerosmesesdevida,lavidaemocional
delbebesecaracterizaporexperienciasrecurrentesdeprdidayrecuperacin.Cadavezquela
madre est ausente, el beb puede tener la vivencia de haberla perdido, sensacin que
equivale al temor de que haya muerto. Este temor le despierta al beb la idea de su propia
muerte,alolargodetodalavida,elmiedoalamuertedesempeaunpapelimportanteenla
soledad.
Existedesdeelcomienzodelavidaunatendenciaalaintegracin,tendenciaqueva
creciendoamedidaqueelyosedesarrollaestandobasadaenlaintroyeccindelobjetobueno
representadoporelpechodelamadreosustituto,loqueimplicaunestrechocontactoentreel
116
insconciente de la madre y el del nio, lo que constituye el principio fundamental de la ms

plena experiencia de ser comprendido y est vinculado a la etapa preverbal. Por gratificador
que sea, en el curso de la vida futura comunicar los propios pensamientos y sentimientos a
alguienconquiensecongenia,subsisteelanheloinsatisfechodeunacomprensinsinpalabras,
de algo similar a la primitiva relacin que se tena con la madre. Dicho anhelo contribuye al
sentimiento de soledad y deriva de la vivencia depresiva de haber sufrido una prdida
irreparable, experimentando inevitablemente el beb cierta inseguridad, siendo esta
inseguridadparanoideunadelascausasesencialesdelasoledad.
Al promediar la primera mitad del primer ao de vida, el yo se encuentra ya ms

integrado, lo cual se manifiesta en una mayor sensacin de totalidad, estando el beb en
mejorescondicionespararelacionarseconlamadre,ymsadelanteconotragente,comouna
personatotal.Perocomonuncaselograunaintegracintotal,tampocoesposiblecomprender
yaceptarplenamentelaspropiasemociones,fantasasyansiedades,yestosubsistecomoun
factorimportanteenlasoledad.
Esteestrechocontactoentrelamadreyelniopermiteeldesarrollodelarelacinde
apegoentrelamadreyelnioatravsdelaternura,lacomodidadyelalimento,deacuerdoa
las caractersticas del apego (seguro, evitativo o ambiguo) ser el tipo de relaciones que
establecerenunfuturo,sisesienteseguroycuidado,desarrollarlaconfianzaenlagentey
ensuentornoyaprenderatolerarlaausenciadelamadreporperodossinsentirsesolo.
117
Lasegundaetapa,ladelaprimerainfancia,eslaetapadecreacindevnculosyruptura
de vnculos y donde se establece como sern las relaciones interpersonales as como la
pertenenciaonopertenenciaagrupos.Elnioaprendeaserautnomo,atenermscapacidad
de control del exterior y a buscar la aprobacin de sus padres, si consigue superar la tarea
evolutivadeestaetapatendrmenosdudasenlacreacindevnculosafuturo.
Enlaetapaescolar,latareaevolutivaesladehacercosasydecolaborarconsuspadres,
sisusaccionessonreconocidas,sesentircapazdepoderhacerlascosas,sinoesas,sesentir
inferiorafectandosuautoestimaysupercepcindesercapazdehaceralgo(autoeficacia),lo
queinfluirenelestablecimientoderelacionesconsuscompaerosdecolegiocondicionando
la aparicin de perturbaciones emocionales, tales como ansiedad, depresin, desapego y
soledad(Erickson,s.f)
MuchinikySeidmann(1998)refierenquetantoAinsworth,(1978)comoPerlman(1988)
yBowlby,(1989) ponennfasisenlainfluenciaquelasexperienciasinfantilesvividasenesta
etapa tienen sobre la vida social posterior: el apego, la amistad, la intimidad. Para estas
autoras,lasrelacionesdelosniosconsuspadrescondicionantambinsusrelacionesconsus
pares,sistassondepobrecalidadfavorecernlasoledadadolescente.
Laadolescenciahasidoconsignadaenlaliteraturacomolaedaddemayorprevalencia
de la soledad (Muchinik y Seidmann, 1998; Cacioppo, 2009), en esta etapa se produce un
desapegodelospadresyunabsquedadenuevasrelacionesconsuspares,siendoelvnculo
conlosamigosesmsimportante,peroestatransicintraeaparejadaunsentimientode
118
soledadexistencialyunaprofundaconcienciadeestarsolooapartadodelmundo.Lasoledad
en esta etapa est vinculada con el fracaso en la satisfaccin de necesidades de relacin con
pares y de relaciones ntimas, afectando la obtencin de un sentido de comunidad y
sentimiento de pertenencia a una estructura social que lo sostenga (Muchinik y Seidmann,
1998).
Enlajuventud,segnMuchinikySeidmann(1998),lasoledadaparecerelacionadacon
experienciasdeinsercinenmbitosinstitucionalesdesconocidosqueactancomomotivacin
para conocer gente nueva y entablar relaciones de compaerismo y amistad, algunas de por
vida. Es una etapa de inicio de consolidacin de vnculos, de experiencias e intereses
compartidos,dndoselasoledadaniveldelasrelacionesdepareja,eljovenquenoconcreta
actividadessocialesespecialmenteelfindesemana,sesentirmssoloqueaquellosquesila
tienen.
En la adultez, el amor implica la integracin de apego, proteccin y vnculo sexual, el

matrimonioproveelaintimidad,elafecto,laidentidadyelcuidadonecesarioparaelbienestar
fsicoypsquico,siendolaetapadelavidadondesedanlosmenoresporcentajesdesoledad,
aunque con tendencia al aumento por el incremento de personas que viven solas en las
grandesciudadesydelasfamiliasuniparentales(MuchinikySeidmann,1998).
Enadulteztarda,lasmujeresquededicarontodosutiempoalacrianzadesushijosyal
cuidado de su hogar, suelen atravesar un perodo de intensa soledad, en comparacin con
mujeresprofesionalesoconalgunaactividadfueradesucasa(sndromedel"nidovaco"),se
119
relacionageneralmenteconuntrastornodepersonalidad,msqueconlasituacincoyuntural.
Muchinik y Seidmann, (1998) refieren que otra situacin crtica en esta etapa, es el divorcio,
situacinenlaquesepierdenbruscamentemuchosvnculossocialesyademsnosetienecon
quiencompartirlatomadedecisionesolastareascotidianas.
La edad avanzada, ha sido a menudo considerada como una etapa de la vida

caracterizadaporlasoledad,aunquesesabequelasoledadnoespartedelenvejecimientoy
queelenvejecimientonoeselnicoresponsabledeldesarrollodelasoledadenlaspersonas
mayores.Desdelaperspectivadelciclovital,sesugierequehabrandistintostiposdesoledad
enlaspersonasmayores:(a)comounacontinuacindeetapasmstempranasenlavida;(b)
como una nueva experiencia o (c) como un estado anterior que ha disminuido en intensidad
(Vctor,ScambleryBond,2005).
Lasinvestigacionessobreelgradodesoledadenlavejezysurelacinconlaedadson
contradictorias, as hay estudios transversales que han encontrado una correlacin positiva
entre la soledad y la edad (Ernst y Cacioppo, 1999; Rokach, 1988), mientras que otros
concluyen que la soledad es ms frecuente en la adolescencia que en la vejez (Jylhi, 2003;
Rokach,2000;Isidroetal.1999).
Existenpocosestudiosquehayanhechoinvestigadolaprevalenciadelasoledadsegn
gruposdeedadentrelaspersonasmayores,elEstudioLongitudinaldeEnvejecimientoEuropeo
ELSA(Heikkinen,Waters,yBrzezinski,1983enLauder,2002),queabarcunamuestradems
de20.000personas,conedadesentre60a89aos,en10zonasdeEuropayKuwait,durante
120
20aos(19791999)encontrqueelsentirsesoloeramsfrecuenteenlaspersonasde80a
89aosqueentrelasde60a69aos,(Holmen,etal.1992enJylh,2003),elmismoresultado
encontrlaFundacinAgewell(2010)enunestudiorealizadoenlaIndiadondeseobservque
los mayores de 80 aos se sentan ms aislados o solos en comparacin con los mayores de
menoredad,alrededordel93%seencontrabantotalmenteaislados.
EnArgentinaMullinsyBerezovsky,(1992),teniendocomoejelaconceptualizacinde
soledad de Weiss, quien considera que la soledad se puede diferenciar en dos dimensiones:
aislamiento social y emocional, la diferencia entre ambas est en la distribucin entre la
respuesta emocional afectiva que tienen las personas en sus relaciones sociales y la
experienciarealdelasrelacionessociales,estudiaronlosfactoresrelacionadosconlasoledad
encuatrocomunidadesargentinasutilizandocomoinstrumentodemedidaparalasoledad,la
Short Form Scale (ULS4) a la que se le agreg el tem dira usted que se siente solo?. La
prevalencia de soledad que los investigadores encontraron fue de un 49% en las personas
mayoresde75ydeun29%entrelosdemenoredad.
Rubio(2004)enunestudiorealizadocon2.500personasmayoresespaolasencontr
que un 74% de las personas mayores que vivan solas referan sentirse muy, bastantes y
regularmentesolosmientrasqueenlosquevivanacompaados,elporcentajedescendaal
29%,tambinencontrquelosnivelesdeautopercepcindesoledadsemantenanestables
hastaelgrupode85y94aosyqueapartirdeesaedad,seincrementabanotablemente.El
instrumento de medida utilizado fue el tem 1 de la Escala ESTE, escala diseada en la
UniversidaddeGranadaporRubioyAlexander(1998).
121
La soledad es una experiencia de naturaleza subjetiva e individual influenciada por

factores culturales lo que dificulta hacer comparaciones de prevalencia entre los diferentes
pases sin considerar dichos factores. En estudios comparativos entre pases de Amrica del
NorteEstadosUnidosyCanad),conpasesdeEuropa(Italia,Alemania,Hungra,GranBretaa
y Croacia), Japn y Australia realizados por Tilburg, Havens y Jong Gierlveld (2002), los
investigadoresencontraronquelasdiferenciasdeprevalenciadelasoledadentreestospases
estabadadaporlaformaenquesemedalasoledad,porlasrelacionesdeamistad,larelacin
deparentesco,lossistemasdevaloresdecadasociedad,ladispersingeogrficadelafamilia,
lasaludylaedaddelaspersonasinvestigadas.
Asuvez,Cacioppo(2009),enunainvestigacinconpersonasafroamericanas,latinasy
residentesencontraronquelosafroamericanossesentanmssolosquelaspersonasblancas
residentes y que las mujeres afroamericanas se sentan menos solas que las latinas, en otro
grupodeestudianteschinoscomparadosconsusparesestadounidensesencontraronquelos
estudiantes chinos se sentan ms solos que sus pares americanos, estas diferencias las
atribuyeron al estilo individualista de la sociedad americana versus la cultura colectivista de
Asia, y a la importancia que en las sociedades individualista se le asigna a las relaciones de
amistadmientrasqueenlassociedadescolectivistasloimportantesonlasrelacionesfamiliares.
Del Barrio et al. (2010) encontraron en su investigacin comparativa entre Espaa y

Sueciaencontraronquelasdiferenciasentreambospasesestabadadaporlapercepcindela
soledad,lasaludylaestructuradelhogar.Otradiferenciaestabaenelsistemadecuidadosa
laspersonasmayoresqueengranmedidaenEspaaestcompuestoporlafamiliayenSuecia
122
estos son compartidos con los sistemas pblicos y que no siempre los factores individuales
explicabanestasdiferencias.
Rokach, Moya, Orzeck y Expsito (2001) en un estudio comparativo entre voluntarios

canadienses y espaoles, encontraron que los canadienses tenan un puntaje ms alto en los
instrumentos utilizados que los voluntarios espaoles probablemente porque estaban ms
familiarizados con diversos aspectos de la soledad posiblemente por vivir en una sociedad
individualista, en cambio, los espaoles viven en una sociedad que fomenta las interacciones
personales y la mayora de sus miembros mantienen fuertes lazos familiares lo que habra
incididoensumenorpuntajeenlassubescalasutilizadas.
Con respecto a cules seran las causas que provocaran soledad en las personas
mayores, Laforet (1991) define tres crisis asociadas al envejecimiento que favoreceran la
experienciadesoledad:lacrisisdeidentidad,deautonomaydepertenencia.
a) Crisis de identidad: est dada principalmente por el conjunto de prdidas que se

experimentan de forma acumulativa y que pueden deteriorar la propia autoestima
porqueaumentanladistanciaquelapersonamayorpercibeentresuyoidealysuyo
real.
b) Crisisdeautonoma:seoriginaporeldeteriorodelorganismoydelasposibilidadesdepoder
realizarenformaindependientelasactividadesdelavidadiaria.
123
c) Crisisdepertenencia:queseexperimentaespecialmenteporlaprdidaderolesyde
gruposalosquelavidaprofesionalylascapacidadesfsicasydeotrotipopermitan
adoptareneltejidosocial.
La toma de conciencia de estas crisis durante el proceso de envejecimiento permite

darsecuentadelamagnituddelaexperienciadesoledadqueavecespuedeservividacomo
una muerte social, una muerte del significado de la presencia en el mundo dada por el
cuestionamientodelapropiaidentidad,delapropiaautonomaydelpropioserenelmundo
(Bermejo,2003).
Laexperienciadesoledaddependerdelgradodecontrolquelapersonamayorejerza
sobre su entorno, de la disponibilidad fsica y temporal que tenga de una persona
emocionalmente significativa para l, de la red social de que disponga, de la atribucin que
hagasobrelascausasdesuaislamientoydelascondicionesfsicoemocionalesenlasquese
encuentre(Montero1998).
Las condiciones fsicas pueden influir en la autonoma de las personas para continuar
con su vida independiente en la comunidad, diversos estudios han demostrado que las
enfermedades crnicas como la artritis, la diabetes, la hipertensin arterial y el accidente
vascularenceflico,elnmerodeenfermedadescrnicas,losproblemasenlamotricidadfinay
gruesa, la disminucin de la visin y la audicin, las cadas a repeticin, las dificultades para
realizarlasactividadesbsicaeinstrumentalesdelavidadiarialimitanenformaprogresivalos
desplazamientosdelaspersonasmayoresfueradesudomicilioincidiendoenladisminucinde
124
susredessocialesalquedarsolosupeditadosalasvisitasquerecibaensuhogar(Savikko,2005;
LuanaighyLawlor,2008;CacioppoyHawley,2009).
Enlamedidaquelaspersonasmayoreshayancumplidoconlastareasevolutivasdeesta
etapa y se encuentren satisfechas con su vida disfrutarn de un bienestar emocional que le
servircomofactorprotectorparahacerfrentealasprdidasquesepresentanenestaetapa,a
simismo,enlamedidaquehayatenidoxitoenlasmetasqueseplante,sesentircapazde
emprender nuevas tareas y proyectos. La satisfaccin con la vida y la autoeficacia son dos
variablesquecorrelacionanenformainversaconlasoledad(Isidro,1999;IngayVaras,2006).
SegnCabezas(2001),lapersonamayorquesesientesola,tienedosposibilidadesde
hacer frente a la soledad: adaptarse con sus propios recursos y tener xito, o no conseguir
adaptarse dejando de realizar las actividades que normalmente realizaba aislndose
socialmente, pudiendo sufrir ansiedad o depresin que originarn un deterioro fsico y de
funcionamientoconelconsiguientedeterioromentalydelasaludengeneral.
Este mismo autor presenta un modelo de soledad en las personas mayores en el cual
considera las crisis asociadas al proceso de envejecimiento y las posibilidades de resolucin
frenteaestaexperiencia.
125
CrisisdeAutonoma
Dificultadpararealizar
lasAVD
CrisisdeIdentidad
Prdidasquedisminuyen
laautoestima
CrisisdePertenencia
PrdidadeRolesyde
grupos
SOLEDAD
Personamayor
adaptada
Personamayor
desadaptada
Figuran1.44.ModelodeSoledadenlasPersonasmayores(Cabezas,2001)
McInnis y White (2001) en un estudio fenomenolgico basado en la metodologa de

Giorgi, realizado con un grupo de 20 personas entre los 71 y 85 aos canadienses que se
sentansolas,analizaron1385frasesdichasporlosparticipantes,encontrandoque:
a) Laspersonassesentansolasporquehabanperdidounarelacininterpersonalestrechacon
alguienqueleproveadeafecto(conyugueoamigo),cuidado,seguridadyquesepreocupaba
porellosyqueahoranotenanquiencuidaradeellos,
b) Lasoledadocurracomorespuestaaldolor,laoscuridadydesolacinqueacompaaban
lapercepcindelfindeunarelacin,especialmenteatravsdelamuerte,quelaforma
de socializar cambiaba, y aunque el entorno intentaba mantenerlos integrados en los
grupos habituales, ellos vean complicado compartir con grupos de parejas estando
solos,
126
c) Lasoledaderaunestadodeansiedad,miedoytristezaqueinfluaenlaaprensinala
disminucin del nivel de funcionamiento y a la dependencia, especialmente por
problemas crnicos de salud que interferan con su funcionalidad fsica, para algunos
hacervisitassignificabaeltenerquesubirescalerasloqueeraunaimposibilidad para
muchos;
d) La soledad era un estado de silencioso sufrimiento en que la persona era reacia o

incapaz de verbalizar su soledad, ocultando sus sentimientos y su llanto para no
molestaralosdems,yaquenotodaslaspersonaseranreceptivasasussentimientos.
Temanqueexpresarsusoledadlesapartaramsdelosdemsalcreerquenadiequiere
orcosasnegativas,algunosinclusopensabanquelasoledaderasupropiaculpa,
e) Las personas solas se describan como meditabundas, tensas o ansiosas, molestas,

descuidadas,algunasdescribansntomasfsicostalescomodoloruopresinalpecho,
cambios en el apetito. Para evitar la soledad trataban de mantenerse ocupadas,
intentaban reemplazar los sentimientos negativos por otros positivos y establecer
nuevasrelaciones,lareliginylaoracintambinleseradeutilidadparaevitarquela
soledadseprolongara,algunosademstratabandecombatirlasoledadporquelavean
comounsignodedebilidadounestigma.
Entre las conclusiones a las que llegaron los investigadores y que me parecen
interesanteesquelaspersonasquevivenencondominioscreadosespecialmenteparaellosy
queincluyeninfraestructuraparasatisfacersusnecesidadesmaterialesydesalud,elviviren
127
estoscondominiosnolesexcluadeexperimentarsoledadpuescuandoelpersonalseretiraba
porlosfinesdesemana,sesentanmssolos,sobretodosaquellosquenotenanfamiliaque
losfueranavisitarenlosfinesdesemanaofestivosoenfiestasespecialescomoNavidad.
En Chile existen algunos de estos condominios pero sus residentes son de nivel
socioeconmico alto, con estudios universitarios, hasta ahora al parecer no han sido
estudiados,mientrasquelaspersonasdemenoresrecursostienenasignadasviviendasenlos
gruposhabitacionesparalapoblacinengeneral,loquealparecerseramsbeneficiosopara
ellospuestienenlaposibilidaddeseguirinteractuandoconpersonasdetodaslasedadesyde
recibirapoyodesusvecinos.
Enresumen,elquelaspersonasdemsedadentrelaspersonasmayoresmanifiesten
ms soledad no se debera a la edad per se, sino al declive funcional y al aumento de la
discapacidad,aladisminucindelaintegracinsocial,alaprdidadesusfigurasdeapego,a
loscambiosenlossistemasdeapoyo,alospensamientosdesupropiamuertequeseaproxima
inevitablemente,porlainstitucionalizacinylamalapercepcindesuestadodesalud,(Jylh,
2003), situaciones que dejan a las personas mayores en un estado de vulnerabilidad tanto al
aislamiento social, como al aislamiento emocional (Muchinik y Seidmnann, 1998; McInnis y
White,2001).
128
1.3.5 Evolucinhistricadelainvestigacinsobresoledad:
Apesardequelanaturalezayfinalidaddelasoledadsehatratadodesdehacemucho
tiempoenlafilosofa,lateologaylaliteratura,elestudiocientficodelasoledadsolocomenz
enlosaos1970,basadoenlosavancestericosdelosaos1950y1960.
El primer artculo cientfico acerca de la soledad se remonta tan slo a los aos
cincuentadelsiglopasado,nosreferimosalyaclsicotratadopsicoanalticodeFriedaFromm
Reichmannescritoen1959yalasperspectivasexistencialesyfenomenolgicasenunciadaspor
Moustakas y Rogers en 1961 (Cacioppo y Hawley, 2009), desde los estudios de estos autores
hastalaactualidad,sedistinguencuatroenfoquesquehantratadodeexplicarporquealgunas
personas experimentan soledad (Dykstra & Fokkema, 2007; Cacioppo y Hawley, 2009) , as
tenemos:
a) Primerenfoquedelasnecesidadessociales:
FuedesarrolladoteniendocomobaseelenfoquedelDesarrolloSocialdesarrolladopor
Sullivanen1953,porFrommReichmannen1959,porBolwbyen1963yporWeissen1973.
Con el trabajo de John Bowlby (1963) sobre los vnculos de apego, se inicia la
conceptualizacintericadelasoledad,porsuparteWeiss(1973)definealasoledadcomoun
"unmalestarcrnicoydeterminaquelasrelacionessocialescubrenfuncionesespecficas,(por
ejemplo, el apego, la integracin social y el cuidado) y que sus deficiencias contribuyen a los
sentimientosdesoledad,distinguiendoentrelasoledadsocialmotivadaporlafaltade
129
integracin social y la soledad emocional por la ausencia de una figura de apego fiable. Este
enfoquehamotivadolasinvestigacionesposterioresensoledad(Dykstra&Fokkema,2007).
b)
Segundoenfoqueconceptualdelasoledad:
Este enfoque est centrado en el dficit de las habilidades sociales desarrollado por
Howoritz y French en 1979, por Shaver, Baurmeister y Fuhrman en 1985 y por los rasgos de
personalidadquedificultanlaformacinymantenimientodelasrelacionessociales,abordados
por Rubinstein y Shaver en 1982, por Horowitz y Shaver en 1979 y por Russell, Peplau y
Fergusonen1978.
La investigacin en el rea de habilidades sociales ha demostrado que la soledad se

asocia mscon la autoatencin, con una escasa capacidad de poner atencin alcompaero,
conunafaltadeautorevelacinalosamigos,especialmenteentrelasmujeres,yconlamenor
participacinengruposorganizados,especialmenteentreloshombres.Seasociaademscon
sntomas depresivos, timidez, neuroticismo, baja autoestima, una falta de optimismo y de
actividadyporsermenosagradables(CacioppoyHawley,2009).
Estudios preliminares sugieren que el comportamiento y la personalidad solo

correlacionanconlasoledadcrnicaperonoconlosqueestnpasandotransitoriamentepor
unestadodesoledaddebidoafactoressituacionalescomolaviudezolareubicacingeogrfica
(MarangonieIckes,1989enCacioppoyHawley,2009).
130
c)
Tercerenfoqueconceptualdelasoledad:
Representado por la teora de la discrepancia cognitiva, caracterizado por los trabajos

de Peplau y Perlman (1982), de JongGierveld y Raadschelders (1982), de Jones (1982) y de
Dykstra (1990). Este enfoque especifica que la soledad es una consecuencia de las
modificacionesenlapercepcinsocialydelasatribucionesyladefinecomolaangustiaquese
producecuandolasrelacionessocialessonpercibidascomomenossatisfactoriasdeloquese
desea(PeplauyPerlman,1982,citadosporMullinsyMushel1992).
Desde la perspectiva de la discrepancia cognitiva, la soledad no es sinnimo de estar

soloniquealestarconotrosnoseexperimentesoledad(PeplauyPerlman,2004),msbienla
discrepanciaentreloidealylopercibidoenlasrelacionesinterpersonalesesloqueproducey
mantienelossentimientosdesoledad.
d)
Cuartoenfoque:
Este enfoque deriva de un anlisis evolutivo de la soledad que sugiere que los seres
humanospuedenllegaraheredardiferentestendenciasaexperimentarsoledad,ponenfasis
enlasaptitudes(Cacioppo,Hawkley,etal.2006).Esteenfoqueconceptualizalasoledadcomo
una condicin desagradable que promueve la motivacin para reparar o reemplazar aquellas
relacionessocialesquesehanroto,estafacultadderestablecerloscontactossocialesserauna
aptitud heredada de los padres y de la forma de crianza en la que se han promovido la
cooperacin,elaltruismoylasalianzascomounmododesobrevivir.Enestudiosrealizadosen
niosyadultosadoptadosporBoomsma,etal.,(2005)yporMcGuire&Clifford,(2000),
131
confirmanquelasoledadtendrauncomponentehereditarioimportante(CacioppoyHawley,
2009).
Estos enfoques tericos tienen en comn el caracterizar a la soledad como una

experienciaemocionalsubjetivaquepuedeestaronorelacionadaconaislamientosocial,que
esunacondicinpsicolgicaaversivayqueescausadaporalgntipodedficitenlarelacin
social (Peplau y Perlman, 1982), pero difieren en su especificacin al no determinar de qu
maneraeldficitsocialconducealaexperienciadesoledad(MullinsyMushel,1992).
Lasoledadhasidoconceptualizadadediversasmanerassegnhayasidolaperspectiva
delainvestigacindesdelaquefueanalizadaascomodelreadelconocimientodesdelaque
selehayaabordado.
1.3.6 Conceptualizacindelasoledad:
La soledad ha sido abordada desde diferentes reas y disciplinas del conocimiento
siendomencionadaenlamsica,elcine,laliteraturaylapintura;lafilosofa,lasociologa,la
antropologa,lapsicologaylaenfermeraentreotrasdisciplinas.
La literatura en sus narraciones, nos indica que mientras los sujetos construyen su
mundo,seencuentranconelsentimientodesoledadquelosllevaaasumirunaposturafrente
alavidaquepuedesertantodenegacincomodeaceptacin.MigueldeUnamuno(1962,en
Torralba, 2004), afirmaque los hombres slo se sienten de veras hermanos cuando se oyen
unosaotrosenelsilenciodelascosasatravsdelasoledad;OctavioPaz(1950)enEl
132
laberinto de la soledad describe la soledad como un trmino abstracto para la explicacin

existencial, cultural e histrica del pueblo mexicano, que reconoce adems la multi
temporalidad, y ana las pocas histricas en un solo tiempo conciliando las explicaciones
histricas, mticas y poticas en una sola conciencia (Delgado, 1999), Gabriel Garca Mrquez
(1967)enCienaosdeSoledadatravsdelahistoriadelosBuenda,explicacomotodoslos
personajes estn predestinados a padecer de soledad, describe la soledad vivida a pesar de
estarrodeadosdeotros,delaislamientodealgunospersonajes,delasoledadenlavejez,del
olvidoyelabandono(Cardona,2006).
Desde el punto de vista filosfico, el hombre buscando el sentido de la vida se

encuentraconlasoledadcomounacondicininevitableenlabsquedadelaautoconciencia
enraizada en su realidad primaria en forma inherente y subjetiva, la forma en que afronta la
soledad le permite obtener seguridad y conciencia de s. Al hombre le cuesta estar solo por
temor a la confrontacin consigo mismo y lo que pueda significar estar solo socialmente
(MijuskovicenMonteroySnchez,2001;Cardona,2006).
DesdelaAntropologaylaSociologasereconocequeelhombresiemprehasidounser
gregario por excelencia que en su proceso de socializacin frecuenta diversos grupos que le
permitenfortalecersuidentidad,compartirycrear.Peroestabsquedadecontactosocialse
ve dificultada en la sociedad actual que slo fomenta la individualidad y la privacidad
dificultandoelestablecimientodelazosdeamistadresquebrajandolasolidaridadylosvnculos,
llevandoalindividuoasentirsecadavezmssoloeincomprendido(Cardona,2006)
133
Desde la Psicologa se han escrito textos y captulos en libros relacionados con la

soledad donde se exponen perspectivas tericas de aproximacin a la soledad, mtodos de
estudio,hallazgosyopcionesdeintervencin.Algunosejemplosdetextossonlosescritospor
Cacioppo y Patrick Loneliness: Human Nature and the Need for Social Connection (2008) y
por Murphy y Kupshik Loneliness,StressandWellBeing:AHelper'sGuide(2002);encuanto
aartculossepuedencitarQuehacemosfrentealasoledad?(Cabezas,2001)ySoledaden
eladultomayorIMSOLAM(MonteroyRiveraLedesma,2009).
Unodelosaportesdelaliteraturahasidoresaltarlaimportanciaquetienenlasfiguras
de apego para el desarrollo de los vnculos afectivos puesto que desde el nacimiento se
experimentantantosentimientosymomentosdesoledadcomotambindecompaa,jugando
un papel relevante el tener figuras significativas para sentirse acompaado cuando se est
fsicamentesolo.
DesdeladisciplinadeEnfermerasecuentaconteoristascomoHidelgardPeplau(1955)
y Callista Roy (1970) que fijaron las pautas de actuacin del profesional de enfermera en la
experiencia de soledad. Peplau H. (1955) esboz las caractersticas de los usuarios
hospitalizados que pueden estar experimentando soledad y que son necesarias que la
enfermera reconozca para dar una atencin oportuna, puesto que generalmente la persona
solitarianoesconscientedelaraznporquhaceloquehacecuandoexperimentasoledadya
que la soledad no es un estado que se haya elegido sino que a menudo es una experiencia
diferenteencarctereintensidaddelaislamientovoluntario,quepuedeexpresarsecomouna
sensacindenostalgia,opuedeaparecercomounagraveagitacin.
134
ElmodelodeadaptacindeCallistaRoy(1970)postulaqueenlasoledadseproduce
un estado de adaptacin cuando el ser humano no tiene suficientes vnculos afectivos y la
necesidad del individuo por la interdependencia no se satisface, este modelo orienta a la
enfermeraparaqueevalelasmanifestacionesconductualesdelasoledadparaqueinicielas
intervenciones necesarias para aliviar la situacin de soledad del usuario de su atencin
(Karnick,2005)
Peplau H. (1955), sugiere que es necesario que la enfermera desarrolle habilidades y

conocimientoparabuscarenformaprecozlasoledadyaqueelelhechodeconocerapriori
quevariablesinfluyenensudesarrollo,indicadndesedebebuscaraquellossujetosconalto
riesgodepadeceraislamientosocial,ypermitirpoderrealizarunaadecuadaplanificacinde
accionespreventivasquedisminuyanlaimportanciadeesteproblema.ParaMurphy(2006)es
importante que las enfermeras identifiquen a las personas en situacin de riesgo de sentirse
solas, especialmente aquellas que tienen redes sociales escasas y de manera de ayudarles a
crearomantenermejoresredes.
Desdelataxonomaenfermera,apartirde1982,enlaclasificacindelosdiagnsticos
deenfermeraseplanteantresdiagnsticosrelacionadosconlasrelacionessociales:
a) elriesgodesoledaddefinidocomoelriesgoquetieneunapersonadeexperimentarmalestar
asociadoaldeseoonecesidaddemantenerunmayorcontactoconlosdems,
135
b) el aislamiento social, definido como la soledad experimentada por la persona y percibida

comonegativaoamenazadoraeimpuestaporotrosy
c) eldeteriorodelainteraccinsocial,conceptualizadocomoelintercambiosocialinefectivoo
cuantitativamenteinsuficienteoexcesivo(JohnsonyBulechek,2007).
Desde1994,elriesgodesoledadsedefinecomounestadosubjetivoenqueunapersonaest
en riesgo de experimentar una vaga disforia. Para evaluar la intensidad de la soledad del paciente
hospitalizado,sedisponedelaEscaladeSeveridaddelaSoledadquemidelagravedaddelarespuesta
emocional,socialoexistencialdeaislamiento, constade26temsconpuntuacintipoLikertde1a 5
donde1esgravedady5ningunagravedad(Moorheadycols.2009).
Lainvestigacinempricadesarrolladaenladcadadelosochentayaosposteriores
generdiversasconceptualizacionesdelasoledadnocomparablesentresalnocoincidirlos
criterios de los investigadores para definirla, actualmente parece haber acuerdo que al
referirse a la soledad, se estn refiriendo a un constructo multidimensional que implica una
serie de variables biolgicas, socioculturales y contextuales y que por s sola constituye un
motivodeestudio.
La soledad es un constructo diferente al de aislamiento, mientras la soledad es un

sentimiento subjetivo relacionado con un dficit en las relaciones interpersonales, es el
sentirse solo, el aislamiento es la ausencia de interacciones sociales y la tendencia de una
persona a estar sola y a aislarse de los dems evitando vnculos psicosociales, es de ndole
objetivarepresentandoelestarsolo,elaislamientoincluyealaspersonasquevivensolasy
enzonasgeogrficasapartadas(Tomaka,ThompsonyPalacios2006).
136
Aleixandre (2004) haciendo mencin a Di Tomasso (1996) refiere que este autor
diferenciaentreaislamientosocial,medidaobjetivadeunadeficienteintegracinsocialqueno
tiene connotaciones sin subjetivas que surge cuando hay una ausencia de redes sociales
positivas y el aislamiento emocional que se origina en la ausencia de relaciones ntimas de
apoyo, pudiendo derivar en un aislamiento emocional romntico (falta de pareja) y en un
aislamientoemocionalfamiliar(dficitsenlasredesfamiliares).
Elaislamientoylasoledaddifierenademsentresenqueelaislamientopuedellevara
sentimientos de soledad en algunas personas, mientras que algunas personas objetivamente
aisladas, pueden no experimentar soledad nunca. Por el contrario, hay personas que pueden
sentirse solas an estando en medio de una gran red social (Tomaka, Thompson y Palacios
2006).
La Real Academia Espaola (2005) define a la soledad como la carencia voluntaria o

involuntariadecompaaycomopesarymelancolaquesesienteporlaausencia,muerteo
prdidadealguienoalgo,lossinnimosparalasoledadseranaislamiento,abandono,retiro,
incomunicacin, separacin, desamparo, encierro, clausura, destierro, melancola, nostalgia,
aoranzaytristezaysusantnimos,alegraycompaa(Diccionariodesinnimosyantnimos,
2005EspasaCalpe).
Desdeelpuntodevistaemprico,lvarez,(1983)ladefinecomounestadopsicolgico
que sucede como consecuencia de prdidas en el sistema de soporte individual, de la
disminucindelaparticipacinenlasactividadesdelasociedadalaqueperteneceyauna
137
sensacin de fracaso en la vida; es un sentimiento que la persona debe experimentar pues

formapartedesuexistenciaydelacualhuye,refugindoseenlacultura.
Cardona(2000)afirmaquelasoledadimplicalaausenciadeunvnculoafectivoyquese
demuestramedianteunsentimientodemiedoantelodesconocidoyquelasoledadeselvaco
existencialdeldesamorqueridoosufrido.
Para Cencillo (2004), la soledad es un trmino polismico que expresa por lo menos
cuatro acepciones: carencia de compaa, abandono, incomunicacin y extraamiento socio
ambientalporcarenciadecdigoscomunesysentirsedemsenelmundoporcarecerdeun
cometido,deidealesodevalores(orientadoresdelapropiatrayectoria)ydeunafuncinque
valgalapenadeesforzarseydeexistir.Estesentimientodesentirsedemsenelmundo,sera
una soledad seca y endurecida que suele sentirse en forma negativa mientras que para
algunos una cierta dosis de soledad podra ser grata y productiva; la soledad percibida como
carenciadecompaaseraproporcionalalvacointeriorycultural.
Montero (1999) y Montero y SnchezSosa (2001) definen la soledad como un

fenmeno multidimensional, psicolgico, y potencialmente estresante, que ocurre como
resultado de carencias afectivas, sociales y/o fsicas, reales o percibidas, con un impacto
diferencialsobreelfuncionamientodelasaludfsicaypsicolgicadelsujeto.Elimpactodela
soledadsobreelfuncionamientopsicolgicodelindividuodependerdelainterpretacinque
hagastedesusvivenciasvinculadasacarenciasafectivas.Detalmaneraquelasoledad
138
puede ser evaluada como una experiencia negativa o como una oportunidad de crecimiento
personal(MonteroySnchezSosa,2001,pgina21,MonteroyRivera,2009,pgina124).
ParaMonteroySnchezSosa(2001)lasoledadesmultidimensionalporqueinvolucra
aspectos tanto de personalidad (evaluaciones cognoscitivas negativas, deficiencias en el
desarrollo afectivo, baja autoestima) como de interaccin social (tendencia hacia el
aislamiento) y dificultades en la manifestacin de habilidades conductuales (deficiencia en el
establecimientoyconsolidacinderedessociales)(MonteroySnchezSosa,2001,pgina21).
Desdeelpuntodevistadeenfermeraqueconsideraalusuariodesuatencindesdeel
punto de vista holstico, la soledad podra definirse como un modelo biopsicosocial, pues la
persona podra tener una predisposicin biolgica relacionada con la herencia de rasgos de
personalidadquelohacensusceptibledeexperimentarsoledad,laquepodraserpotenciada
conlapresenciadefactorespsicolgicoscomoladepresinoeldoloryporfactoressocialessi
noseencuentraintegradosocialmente.Elconcebirlasoledaddesdeestaperspectivatienela
ventaja de poder determinarse en la valoracin que factores estn influyendo en que la
persona experimente soledad y de esta manera se pueda planificar la intervencin de
enfermeramsadecuada(LuanaighyLawlor,2008).
1.3.7 Modelosexplicativosdelasoledad:
Eldesarrolloyaceptacindemodelostericossobrelasoledadsehavistodificultado
porelhechodequelasoledadesenmascaradaamenudoporotrosproblemasdesaludmental
comoladepresinylaansiedad;segnPeplauyPerlman,(1982,enDonaldsonyWatson,
139
1996),habranochoteorasexplicativasdelasoledadquesepuedenagruparenlassiguientes
teoras: psicodinmica, cognoscitiva, interaccionista, existencial y atribucional. La soledad
tambin ha sido explicada a travs de modelos explicativos como el fenomenolgico y el
integrativo.
a)
TeoraSocialCognitiva:
Esta teora plantea que las personas que se sienten ms solas son aquellas que no se
creencapacesdellevaracabooafrontarconxitocomportamientosderelacinsocial.Sugiere
que algunas personas tienden a tener una percepcin negativa de s mismos y del entorno y
una predisposicin a evaluarse a s mismos como neurticos, solitarios y sin valor, que no
tienennadaqueofreceralosdemsexistiendorelacinconlaautopercepcindelosdficits
dehabilidadessociales,desoportesocialyfaltadeatractivo,(Garridoetal.1999).
Labasedelasoledadestaraenladiscrepanciaentreloquelapersonadeseaonecesita
y lo que obtiene en la intimidad y cercana interpersonal, cuanto mayor es la discrepancia,
mayor es la soledad (Peplau y Perlman, 2004); cada persona tendra un nivel de interaccin
social ptimo y cuando sta evala sus relaciones sociales como deficientes, de acuerdo a
determinadosestndares,experimentarasoledad,RokachyKashy(enPorinchu,2007),Peplau
yPerlman,(2004),dichasevaluacionesestaraninfluidasporlaexperienciapasadadelapersona
yconlaexperienciadeotraspersonas.
140
Factorespredisponentes
Caractersticasdepersonalidad
Cultura
Valores
Normas
+
Eventosprecipitantes
Necesidadodeseode
relacionessociales
Relacionessociales
actuales
Necesidadderelacin
V/S
Relacionessocialesactuales
Cogniciones
yatribuciones
Experiencia
desoledad
Reaccionesy
afrontamiento
Fig.n1.45.ModelodediscrepanciadesoledaddePeplauyPerlman2004(modificado)
Elmodelodediscrepanciaayudaaexplicarporquealgunaspersonaspuedenestarsolas
porlargosperodossinsentirsesolasyotraspuedensentirsesolasaunqueestnrodeadasde
personas; y personas objetivamente solas no se sientan solas porque tienen el nivel de
contactosquedesean.
Teniendo como base el modelo de discrepancia de la soledad de Perlman y Peplau

enunciadoenelao1982,DeJongGiervelden1987(enMonteroySnchezSosa,2001;Beal,
2006)amplilaperspectivacognitivadelmodeloalconsiderarlasinfluenciaspersonales,
141
sociales, las normas y valores a la forma en que las personas perciben e interpretan su red
social.
Lasvaloracionessubjetivasqueserealizanenlaexperienciadesoledad,puedenservir
comounfactormediadorentrelascaractersticasdelaredsocialylaexperienciadesoledad,
unodelosaspectoscentralesdeestemodelosonlossentimientosnegativosqueseasocianala
falta de compaerismo, a la falta de una relacin y / o a algunos aspectos cualitativos de la
relacin
ElmarcocognitivopropuestoporJongGieveld(1987),hacehincapienlaevaluacinde
la red social, en dicha evaluacin deben considerarse los cuatro factores que se enuncian a
continuacin:
a) lascaractersticasdescriptivasdelaredsocialqueincluyelacantidaddetiempopasadoconel
acompaantedeseado,
b) lasevaluacionessubjetivasdeloscontactosrealizadoscomparadosconloscontactosdeseados,
c) lasvariablessociodemogrficasy
d) las caractersticas de la personalidad, especialmente el autoconcepto, la ansiedad social y la

introversinextroversin.
UnesquemadelmodelopropuestoporJongGierveldsepuedeapreciarenlasiguiente
figura:
142
LaSoledadenlaspersonasmayores:Factoresprotectoresyderiesgo.EvidenciasempricasenAdultosMayoreschilenos
Figura.n1.46.ModelodeSoledaddeJongGierveld,1987(Beal,2006)
Variables:
Edad
Empleo
Gnero
Tipodevivienda
Tamaodelacomunidad
Movilidadgeogrfica
Tipodeconvivencia
Viveconpareja
Vivesolo
Vivesinpareja,solo
conpadres
Caractersticasdela
personalidad:
Autoconcepto
Ansiedadsocial
Introversin/Extroversin
Evaluacinsubjetivadela
RedSocial
Insatisfaccinconlas
relaciones
Deseodenuevasrelaciones
Notieneamigosenelbarrio
Notienecontactoconlos
vecinos
Gradodeintimidad,
contactomsimportante
Deseodemejorarrelaciones
Caractersticas
descriptivasdelared
social
Nderelaciones
ntimas
Amigos
Familia
Vecinosycolegas
Frecuenciade
contactoconlos
vecinos
Nmerodecolegas
Intensidaddel
sentimientode
soledad
Soledad
Escalade
Deprivacin
144
Otros factores que influyen en la evaluacin cognitiva de la soledad incluyen

caractersticas de la personalidad y variables sociodemogrficas como la edad, el sexo, y el
empleo.
b) Teoradelaatribucin:
Deacuerdoaestateora,habradostiposdecausasqueoriginaranlasoledad:causas
de tipo externas o situacionales y de tipo internas o personales, las causas situacionales se
relacionanconlacarenciaderecursossociales,econmicosydemogrficos.
Las causas personales se relacionan con la dificultad paraestar solo, con habilidades
socialesdeficientesypatronescognitivosdisfuncionales,laspersonasquesesientensolasse
caracterizan por el fracaso en sus relaciones interpersonales o por la prdida de las
habilidades interpersonales, por atribuir sus fracasos interpersonales a defectos de ellos
mismosyacaractersticasrelativamenteestablescomolashabilidadessocialesosusrasgos
de personalidad como el pesimismo, la baja motivacin y el dficit en la ejecucin de
conductas.Lacombinacindeunabajaautoestimaydelaincompetenciasocialinterfieren
conlasatisfaccindeiniciaromantenerunarelacinsocial(Porinchu,2007).
Lascausasdelasoledadsepuedenanalizardesdetresdimensiones:desdeellugarde
la causa, desde la estabilidad y desde el grado de control. Desde el lugar de la causa que
origina la soledad, sta puede ser interna o externa a la persona, el xito que se atribuye
internamente contribuye a aumentar la autoestima, a la inversa, el fracaso atribuido
internamente,ladisminuye.
144
La estabilidad se refiere a la constancia o inconstancia temporal de una causa,

pudiendoserlacausaestable(invariable)oinestable(variable,influyeenlasexpectativasde
xitoyfracasoenelestablecimientoderelacionessociales,puederelacionarseademscon
sentimientos de desesperanza cuando el fracaso se atribuye a causas interna y estables. El
gradodecontrolvoluntariosobrelasituacinpuedesercontrolableoincontrolable,causas
adversas controladas por otras personas causan ira mientras que fracaso de otros
incontrolablesproducenlstima.Lasoledadseasociaconunescasodeseodecontrolarycon
lacreenciaqueunonotieneelcontrol(MuchinikySeidmann,1998).
Lospatronesdeatribucinenfuncindelorigendelacausalidadpuedenserinternos,
es decir, atribuyen las situaciones a acciones de la misma persona, o externos en que
atribuyenlassituacionesafactoresdelentorno,losfactoressiempreestnexternamenteala
persona. El estilo atributivo tiene un importante papel en la situacin de indefensin
aprendida.
La indefensin es el estado psicolgico que se produce frecuentemente cuando los

acontecimientossonincontrolables,unacontecimientoesincontrolablecuandonosepuede
hacernadaparacambiarlo,cuandosehagaloquesehagasiempreocurrirlomismo,enla
experienciadeindefensinaprendidaaparecenconductasdedescorazonamiento,pesimismo,
falta de iniciativa. Cuanto ms interna es la causa ms baja es la autoestima de la persona,
cuantomsestableeslacausa,msperduralaindefensin,cuantomsglobaleslacausa,
mas se generaliza la impotencia a otras situaciones, en estilo atributivo caracterstico es el
autoreprochequeperpetalaexperienciadesoledad(Seidmann,2006).
145
Las personas con estilo atribucional interno con respecto a la soledad tienen niveles
ms altos de estrategias de afrontamiento que los que hacen atribuciones externas, las
personasquehacenatribucionesinternasasumiranconmayorresponsabilidadsusoledady
ejerceranunmayorcontrolsobresureduccinoeliminacin(RubioySnchez,s.f).
c)
Teorainteraccionista:
Desde el punto de vista de esta teora, la soledad sera el resultado de dos tipos de
dficits:unoasociadoconlacarenciadeunareddeapoyosocialyotro,vinculadoconlafalta
de una figura de apego particular, ambos dficits son provocados por disrupciones en el
sistemadeapego.
Seidentificandostipossoledad:lasoledademocionalqueocurreantelaausenciade
unafiguradeapegoquesolopuedealiviarseporlaincorporacindeotrafiguradeapegoo
porelreintegrodelaquesehabaperdidoylasoledadsocialderivadadelaausenciadeuna
redsocialaceptable,estaausenciaslopuederemediarseporelaccesoadichared.(Weiss
en Donaldson y Watson, 1996; Montero y SnchezSosa 2001; Beal, 2006). La
conceptualizacindelasoledademocionaltienesusracesenlateoradelapegodeBowlby
(1973)quedescribelanaturalezadeloslazosentrelosniosylospadres(Seidmann,2006).
Bowlby(1973)distinguetrestipodeapegos:elapegoseguroquesedaennioscuyos
cuidadoresrespondenalasnecesidadesdelniocuandostelaspresenta,disfrutandoambos
de una relacin placentera, la interaccin es fluida, son confiados, queribles; el apego
ansioso/ambivalente,elcuidadoransiosopresentaunarespuestadecuidadoinestable,
146
imprevisible, el nio queda crnicamente solo, los nios tienden a explorar menos el
ambiente, lloran y se trepan a la madre y el apego ansioso elusivo o evitativo en que el
cuidador se caracteriza por ser bsicamente inexpresivo y rechazante, el nio se vuelve
desapegado,socialmenteaislado,irritableydistante(Seidmann,2006).
DonaldsonyWatson(1996)refierenquetantolasoledademocionalcomolasocialno
siempresonestadosnegativosyquelaausenciadeotrosnoesunacondicinnegativadela
soledadniunacondicinquenosepuedamanejaryqueporsuparteJongGierveld(1987),
sostienequelaspersonasevalansusoledademocionalysocialsubjetivamenteentrminos
noslodesucalidadsinotambinentrminosdesucantidad.
Alanalizarlasteorascognitivayatribucional,seobservanqueambasplanteanquela
soledad est relacionada con determinadas caractersticas del comportamiento de las
personas solitaria, l cual a su vez es influido por la situacin de interaccin en la que se
encuentralapersona.Muchosestudiossehandedicadoainvestigarlosestadosyrasgoscon
los que est asociada la soledad, estos estudios no slo han aportado datos acerca de las
caractersticas de las personas que son ms proclives a experimentar soledad, sino que
tambin,aportanciertosdatosindirectossobrelosfactoresquecontribuyenaldesarrollode
lasoledad(Aza2004).
Desde la perspectiva de la investigacin y la prctica de enfermera con personas de

edadavanzada,DonaldsonyWatson(1996)sugierenlacombinacindelasteorascognitivas
yinteraccionista,elcontextocognitivoqueenfatizaelroldelapercepcinenlaexperiencia
147
de la soledad, permitira a las enfermeras evaluar los aspectos subjetivos de la soledad,

mientras que la perspectiva interaccionista que considera la soledad como la respuesta a la
ausencia de una red social o particular permitira evaluar la naturaleza de los contactos
sociales
d)
Teorapsicodinmica:
Desde esta teora que tiene como referente la perspectiva de la psicoterapia

Freudiana, se define a la soledad como un estado de nimo sintomtico de neurosis que
vienedeetapasanterioresdelciclovitalyquedificultaquelaspersonasmayoresestablezcan
relaciones.Elanlisisdelosproblemasylassituacionesdecariovividasenlaetapainfantily
adolescente y de las caractersticas de personalidad puede predecir las estrategias de
afrontamientoqueutilizarnafuturolaspersonaslaspersonasquesesientansolas.
Esta teora considera a la soledad como una situacin patolgica y no considera el

entorno social de la persona mayor, ni su cultura ni el efecto de envejecer que pueden
convertirseencausaspotencialesdesoledad(DonaldsonyWatson,1996).
e)
Teoraexistencial:
Esta teora analiza la soledad desde una perspectiva cristiana considerando que el
dolor de la soledad se puede considerar como la gloria de estar solo en los momentos ms
ntimos,cadaexperienciadesoledadimplicalaconfrontacinoelencuentroconsigomismo,
la soledad podra ser transformada por aquellos que se relacionan con amor en un estado
positivocreandodeesemodoladiferenciaconlasoledadnegativa.Hayetapasdelavida
148
talescomolamuerte,dondelapersonasolitariatienequetomarlainiciativasiaceptaonola
soledadcomocompaa(DonaldsonyWatson,1996)
MonteroySnchezSosa(2001)alhacerunarevisinexhaustivasobreelestudiodela
soledad,identificaronentreotraslaperspectivaexistencialista.Dentrodeestaperspectivase
hacereferenciaalacondicinontolgicadelasoledaddondeelserhumanotendra como
condicindevidalapermanentecontradiccinentrelaseparatividadfsicaylanecesidadde
vinculacinafectiva.
Esta teora no diferencia muy claramente entre el estado objetivo de estar solo y la
sensacin subjetiva de sentirse solo, ya que mientras el estar solo puede tener mucho de
positivo en trminos de la contemplacin, la paz y el descanso, se podra confundir con la
sensacinsubjetivadesoledad(DonaldsonyWatson,1996).
f)
ModeloIntegrativo:
Este modelo propuesto por Montero y SnchezSosa (2001), considera a la soledad

como el resultado de dficits en la provisin de relaciones interpersonales (postulado
cognoscitivo)ydelaidentificacindeunaposiblefacetapositivadevivirlaexperienciadela
soledad(postuladofenomenolgico).
Considera los dficits interpersonales al interior de cada tipo de relacin (medida

unidimensional) y los diferentes referentes de posibles carencias afectivas (medida
multidimensional).Incorporaademslaperspectivatemporalenlamanifestacindela
149
soledad con base en la percepcin que tenga la persona tanto de la cronicidad de su

experiencia de soledad, como de su capacidad para establecer relaciones interpersonales
duraderas,siendoestadimensinimportanteparaevaluarposteriormentelasconductasde
afrontamientoantelasoledad.
g)
Unateoraemergente:
Basndose en la Selfdetermination Theory y la Social Production Funtion, Lpez

(2010) desarrolla un modelo de soledad basado en la satisfaccin/insatisfaccin de las
necesidades afectivas. El modelo relaciona las necesidades insatisfechas con determinados
tiposdesoledad,determinandoquehabratrestiposdecausasqueimpidenquelaspersonas
mayoressatisfagansusnecesidadesafectivas:
a) Causas relacionadas con las prdidas inherentes al proceso de envejecimiento,

prdidasrelacionadasconfigurassignificativasdeapegocomohermanosypareja,si
adems la persona no tiene pareja, la prdida de estas figuras de apego puede
originarsoledademocional.
b) Causasrelacionadasconladisminucindelaredsocialpormuertedeamigos/amigas
o por cambio de domicilio, esta disminucin o falta de la red social puede generar
sentimientos de soledad social al no tener amigos y amigas con quien divertirse,
pasear.
150
c) Causas relacionadas con el duelo en el caso de las personas que viven en pareja,
especialmente cuando vive solo la pareja, la muerte de uno de ellos representa la
prdidadelafiguracentraldeapegoenlavejezquedndosesolo(a),sequedasinel
compaero (a) o sexual y amorosa y debe comenzar a aprender a vivir solo (a), al
menos durante un tiempo, despus de aos de convivencia. La soledad sexual
amorosasinopuedesercompensadaenparteporotrasfigurasdeapegofamiliareso
pornuevosvnculospuedehacerespecialmentedifcillavejez.
Cuando las necesidades afectivas no se pueden satisfacer, son frecuentes los

sufrimientosdesoledadporlaspersonasalnotenerfigurasdeapegoqueloscuiden,notener
amistades con las que compartir el ocio o no tener una relacin de pareja a quien abrazar.
Dependiendo del tipo de vnculos de los cuales la persona carece, postula tres tipos de
soledad:
a) Soledademocionalquecorresponderaalacarenciarealopercibidadeunaovarias
personasqueaceptanalotrotalcomoes,leexpresanyledanafecto,loestimanylo
cuidan de manera eficaz e incondicional, sin poner o que no necesitan poner
condiciones porque estn seguras de que se dan. Para superar esta soledad se
requierequeseactiveelSistemadeCuidadosdeformaestable,eficazeincondicional.
b) Soledad social debido a la falta de una red social y de amistades con las que poder
satisfacerlasnecesidadesldicas,deexplorarmsalldelafamilia,departiciparenla
151
comunidad.Essentidacomoaislamientosocial,marginacin,aburrimientosiendolos
amigos(a)lamaneramsimportantedesatisfacerestanecesidad.
c) Soledadsexual/amorosaenlaquefaltaalmenos,unarelacinsexual/amorosaconla
que disfrutar del contacto sexual y la intimidad amorosa, intimidad amorosa que es
sobre todo, una conexin emocional y la capacidad para expresar y entender
emociones que llegan a compartirse. Se supera esta soledad a travs del Sistema
Sexual/Amorosoqueproporcionarelacionesdeapegoycuidadomutuos,sisetratade
unaparejaestable.
Para la superacin de la soledad, la red familiar puede funcionar como red social,
algunasamistadespuedenfuncionarcomoapoyoemocionalylapareja,queconfrecuenciase
convierte en la figura de apego ms importante, estando diferentes satisfactores afectivos
relacionadosconlosdiferentestiposdesoledad.Unesquemadeestemodelosepresentaen
figuraenlasiguientepgina:
152
Elserhumanoes
Cuerpo
Necesidades
Biofisiolgicas
Mente
Necesidades
Mentales
Grupo
Necesidades
Sociales
Persona
Necesidadesde
participacin
NECESIDADESDEPERTENENCIAOAFECTIVAS
Familiadeorigen
Familiapropia
Soledademocional
ysocial
Amigos
Comunidad
Soledadsocial
Yemocional
Sexualidad
Pareja
Soledadsexual/afectiva
emocionalysocial
Figuran1.47.Esquemadesoledadsegnnecesidadesafectivas(Lpez,2010)
1.3.8 Causasdesoledad:
ParaautorescomoWeiss(1973,enVctor,ScambleryBond,2005),lasoledadtendra
su origen en causas temperamentales y situacionales y para Witzelben (1968, Vctor,
Scambler y Bond, 2005) habra una soledad primaria y una secundaria. La soledad
primaria o temperamental (tambin llamada caracteriolgica) tendra su origen en la
personalidad o en las diferencias individuales de la persona mientras que la secundaria o
situacional se desarrollara en respuesta a cambios en las circunstancias externas o en el
contextosocioambiental.
153
a)
Causascaracteriolgicas:
Las personas solitarias tienden a atribuir sus fracasos interpersonales a defectos

propios(fallasensmisma),asuscaractersticasenlashabilidadessocialesoasusrasgosde
personalidad. Peplau y Perlman (2004) plantean que las caractersticas personales pueden
contribuiralamanifestacindelasoledadentresniveles:reduciendoladeseabilidadsocial
delapersonaylimitando,porlotanto,susposibilidadesdeinteraccinsocial,influyendoen
el comportamiento de interaccin de la persona y dificultando el mantenimiento de
relaciones satisfactorias y afectando la capacidad de adaptacin social de la persona para
evitar,minimizaroaliviarlaexperienciadesoledad.
La evidencia experimental disponible sobre la personalidad relatan que las personas

solitarias son tmidas, introvertidas, tienen una autoestima baja, (Muchinik y Seidmann,
1998), tienen sentimientos depresivos, son neurticas (Killeen, 1998), tienen poco
autocontrol, tienen predisposicin a la interdependencia, son hostiles y con tendencia a
rechazaralosdems,presentanansiedadsocial,tienenunabajamotivacinyunapercepcin
negativadelpropiocuerpo,delasexualidad,delasaludydesuapariencia,(Horowitzetal.
1979enMonteroySnchezSosa,2001),tienenunabajaautodivulgacinentreamistadesdel
mismo sexo, (Stokes, 1985) y tienen una gran sensibilidad a la crtica de los dems y una
mayorsensibilidadalposiblerechazo(MuchinikySeidmann,1998).
Sonademsincapacesdeverseasmismoscomoorganizadoresdesusexperiencias
vitales, no reconocen sus propios fallos, se esfuerzan ofreciendo explicaciones para sus
accionesperoparecennotenerclaroloqueestndiciendo.Estaincapacidadpodratenersu
154
baseenunadistorsinylimitacindesuautoconceptojuntoconunafaltadeautodefinicin,
apareciendoactitudesgeneralescomolafaltadevala,laindefensinylainutilidad(Peplau,
1955).
Sesugierequehabraunaconexindirectaentreelentornosocialdelaspersonasy
sus sentimientos de soledad, as las personas solitarias son ms propensas a interpretar su
mundo como una amenaza que est ms all de su control, tienen tendencia a percibir
situaciones negativas y a temer lo peor, tienen apreciaciones negativas sobre la naturaleza
humanayunamenorvisinpositivadelosdemsytiendenapercibirsemsnegativamente
ensusinteracciones.Estaevaluacinnegativalasllevaaabordarlasinteraccionessocialescon
cautela e implica una falta de empata, la persona se comporta socialmente de un modo
menos competente, lo que se traduce en la utilizacin frecuente de un control coercitivo
(Rubioetal.,2002;Cacioppo,2002;Franzoi,2003).
Las personas solitarias hacen ms atribuciones internas y estables de su soledad, se

percibenfallandosistemticamenteenloscontactossocialesyseculpabilizanporsusescasas
relacionesinterpersonales),secentranensupropiaconducta,sonegocntricastantoensus
apreciacionescomoensuestilodecomunicacin(AndersonyRigger,1991;Sonodgrass,1987
enGarridoetal.1999).
Relacionado con el estilo de comunicacin, las personas solitarias tienen mayor

aprehensin en la comunicacin y menor competencia y fluidez para la comunicacin
interpersonal,laspersonastmidasotemerosasenlasrelacionestiendenahablarmenos,
155
hacenmenospreguntas,cambianconmayorfrecuenciadetemaalconversar,respondenms
lentamente a las preguntas que se les hacen, hablan menos sobre temas personales y al
conversarconotros,pasanmstiempohablandodesmismos,nosedirigenalosdems,no
hacen comentarios sobre las otras personas, tienen dificultad para centrarse en otras
personasinteresndosemenosenloquetienenquedecirconquienesinteractan,amenudo
no continan la conversacin y formulan menos preguntas, les resulta difcil y penoso
sostenerunaconversacinoresolverlossilencios(Rubioetal.2002;Montero,1998;Garrido
etal.1999).
Estaincapacidadquemuestranlaspersonassolitariasensucomunicacindificultara
laformacindeamistadesdebidoasuincapacidadparareconocerlosestmulosverbalesyno
verbalesvinculadosconlainteraccinsocialamistosa,alnoreconocerlos,noponenatencin
ni refuerzan la interaccin social reduciendo su capacidad para generar amistades
percibindosecomosocialmenteincompetentes(Jones,1982enMontero,1998).
Las personas solitarias ya sea por la prdida de competencia o de habilidades

interpersonales,sonmenosdadasalaprendizajedehabilidadesadecuadasderelacinypor
lo tanto son menos competentes en aquellas habilidades necesarias (asertividad, empata)
paradesarrollarymantenerrelacionesntimasyprofundas;eltemoralrechazo,porestafalta
dehabilidad,llevaalapersonaaevitaraloscontactossociales,evitacinqueesinterpretada
comorechazoalosdemsyaunaatribucindedistante","fbica","evitativa",cuandonode
"soberbia"u"orgullosa(Rubioetal.2002).
156
Por el fracaso en sus relaciones interpersonales, las personas solitarias poseen una
faltadeconfianzaenlasrelacionesloquelesimpideunaaperturaalasinteraccionessociales,
con frecuencia piensan y se comportan de maneras que reducen su probabilidad de
establecer relaciones nuevas y gratificantes, recibiendo poco reforzamiento positivo de los
dems en relacin a su estilo de interaccin, por lo general disgustan a los dems o son
ignoradosporquelosconsiderandbiles,pocoatractivosypocosinceros(Franzoi,2003).
Laspersonassolitariastienenproblemasconfigurassignificativas,pasanmstiempo
con desconocidos y menos tiempo con amigos y familiares, tienen pocas citas y slo tienen
amigoscasualesmsqueunamigontimo(Franzoi,2003;MuchinikySeidmann,1998).
Cacioppo(2009)refierequetantoPickett&Gardner(2005)comoPitterman&Nowicki
(2004) sealan que las personas solitarias tienen menos habilidades para descifrar las
expresiones faciales y posturales de emocin y que cuando tienen la oportunidad de
estableceruncontactosocial,sonmenosproclivesaaceptarapotencialesnuevoamigosque
losnosolitarios.
b) Causassituacionales:
Soncausasexternasalaspersonasrelacionadasconsuentornosocioculturalysobre
las que tendra pocas posibilidades de influir, algunas de estas causas son (Killeen, 1998;
Aleixander,2002):
157
Elduelo,elcualinterrumpelasrelacionesyamistadesconotraspersonassignificativas
(Killen,1998).
Lasatisfaccinconlarelacindepareja,laspersonascasadasestnmenossolas,pero
laspersonasenunmatrimoniotambinpuedensentirsemuysolas(Bergetal.1981).
Lafaltadeunaredsocial.
Eltransporteinadecuado(RyanyPatterson1987,Rodgers1989).
Lapobrezaylosbajosingresos(Creecyetal.1985,McConnell&Matteson1988,Sears
etal.1991)
La reubicacin, que es comn en la sociedad actual (Matteson y McConnell, 1988;
Rodgers1989).
Lahospitalizacin,algunaspersonaspuedensentirsesolasenhospitalizacionescortas,
peroenhospitalizacionesalargoplazo,stapodraversecomounrespiroalasoledad
(Killen,1998).
Lasactitudessociales,influenciasalasquesevenexpuestaslaspersonasensugrupo
social como por ejemplo la percepcin de los patrones de ocio en el grupo de
referencia,eltipodecensurasocialqueaplicaelgrupoalaspersonasqueintentan
relacionarse socialmente y la existencia de refuerzos positivos/negativos a estos
intentos.
Elniveldeinformacin,referidoalniveldeinformacinquelapersonatienesobrelas
posibilidades de ocio y de relacin social as como las creencias que sta tiene en
relacinalarealizacindeactividadesdeocio.
Existenciaonodeapoyosocialtantoformalcomoinformal.
158
1.3.9 Tiposdesoledad:
Haymuchasclasesdesoledades,algunosvivenforzosamentesolosmientrasqueotros
buscanlasoledadporquedeseanindependencia,noquierenestarobligadospornadanipor
nadie, algunos viven en compaa de muchas personas, pero se sienten solos,
incomprendidos, marginados, sin tener a quien confiar su vida, mientras que otros viven
enfrascados en mil actividades, sin tiempo para experimentar la soledad en que se
encuentran.
El ser humano es capaz de establecer vnculos afectivos con sus semejantes, pero
tambinescapazdevivirlaexperienciadelasoledad,deenfrentarseasmismoydeentrar
en relacin con el propio yo. La soledad no se refiere, exclusivamente, al aislamiento
geogrfico, al hecho de estar fsicamente separado de los otros, tampoco se identifica
exactamente con la huida del mundanal ruido, sino que es un modo de estar y vivir en
mediodelasociedad(Torralba2004).
Desde el punto de vista emprico, se han establecido algunas categoras o tipos de

soledaddeacuerdoaslasoledadsedebealacarenciaderelacionessocialesespecficasoa
laexistenciadeciertotipodeproblemasdentrodelasrelacionesexistentes(Weiss,1973en
MuchinikySeidamnn,1998).
Laliteraturaexistenteeneltemadescribelossiguientestiposdesoledad:
159
a) Soledaddetipoexistencial:
Desdeelpuntodevistafilosfico,estrelacionadaconelsignificadodelavida,esla
soledad de quien se reconoce como objeto de amor delante de Dios y de los otros, es un
conocimiento de s en el amor, se caracteriza por ser abierta, atenta, apacible y fuente de
alegra,aunquesepasenhorasdolorosas,noseimponenisehacesentircomotal,conocelos
verdaderossufrimientosdelamordelqueamasinesperarnadaacambio(Roig2004).
Serelacionamsconlafaltadereliginodesentidodelavidaquealafaltadelazos
interpersonales, aunque hay autores que la consideran autoextraamiento (Sadler &
Johnson, 1980; Ellison, 1978 en Karnick, 2005). En su aspecto negativo, afecta a la persona
quesientequesuvidanotieneningnsignificadonipropsito,carecedeplanesyproyectos,
sesientedesvinculadadelmundoactualydeloquepasaenlavida,nosesienteformando
parte de una sociedadque ya no es la suya, cuestionndose su participacin en un mundo
quenoeselsuyosiendoincapazdeobservaryapreciarloqueelentornoleofrece.
Las personas que experimentan este tipo de soledad es porque careceran de

habilidades adecuadas de relacin, lo que se manifestara tanto en sus relaciones de pareja
comoconelrestodelosmbitosdelavida(Rubioetal.2002).
Desdeelpuntodevistadeltipodedficitexistenteenlasrelacionessociales,Weiss
en1973clasificlasoledadensoledademocionalysoledadsocial.
160
b) Soledademocional:
Se genera por la ausencia de una relacin ntima, estrecha e intensa relativamente
perdurable con otra u otras personas que proporcionan seguridad, que solo se alivia con la
formacin de una nueva relacin ntima que provea una sensacin de apego, una persona
separada de las personas significativas de su entorno teme no saber o no poder resolver
contingenciasvitalesfuturas,notienereferentesculturalesconlosqueorientarse.
Est determinada por factores externos como la muerte de seres queridos y por
factores internos como las caractersticas de personalidad que facilitaran que algunas
personas tengan ms disposicin que otras a experimentar soledad emocional. Produce un
fuerte sentimiento de nostalgia por los buenos tiempos idos del pasado y su principal
consecuenciaesladepresin.
El dficit que experimente la persona de la relacin significativa depender en gran

medida del apego y de la integracin social que haya obtenido de esa relacin. El apego es
una propiedad de la relacin que implica la capacidad hallar una relacin de vnculos de
mucho amor, comprensin, compromiso y confianza, que provee seguridad y apoyo, puede
norequerircercanaperosdisponibilidad.
Lasrelacionesdecompromisosonrelacionesprolongadasentredospersonascomoel
matrimoniouotromododecompromiso,enlasmujereslasrelacionesdecompromisosonlas
quesegeneranentreellayunaamigantima,consuhermanaosumadre,enloshombres
sonlasrelacionesqueseestablecenconloscompaerosconlosquehancompartido
161
momentosimportantesdesuvidayentrelosqueexisteunaestrechaamistade,incluso,una
ciertacomplicidad(Weiss,1992enSosa,1994).
c)
Soledadsocial:
Se origina por la carencia de vnculos sociales significativos con un grupo social
cohesivodepertenenciaconquienessecompartaninteresesyactividadescomunes,desdela
perspectivatemporal,estasociadaconelmiedoalfuturo.Estrelacionadaconlacantidady
calidaddelasrelacionesconamigosquepuedencubrirdiferentesprovisionessociales,tales
comoservirdeguayotorgarunsentidodevalorypertenencia,paradisminuirlaserequiere
que la persona ingrese a una red de amigos que le provean un sentimiento de integracin
social,denolograrlotendrcomoconsecuenciasentimientosdeansiedadyenocasionesde
depresin
Entrelasposiblescausasdelasoledadsocialseencuentranloscambiosdedomicilio,
lasmigraciones,loscambiossociales,unnuevoambientesocial,unanuevaciudadotrabajo.
Lapersonanosesiente"atono"conlosdems,nosesientepartedeungrupodeamigos,no
tienenadaencomnconlosdems.
Generalmentesetiendeaconsideraralasoledadcomounproblema,peroelquesta
seaconsideradacomoproblemauoportunidaddependerdelvalorqueleasignelapersonaa
laexperienciadesoledadpudiendo valorarlaexperienciacomopositivaonegativa(Escotet
2001).
162
d) Soledadpositiva:
Es considerada como tal cuando permite reservarse ciertos tiempos de soledad para
entrar en comunin consigo mismo, para vivir el propio ser con calma, con serenidad,
conformealritmopropio.Estarsolalepermitealapersonareflexionar,comunicarseconDios
(en el caso de los creyentes), recuperarse de las exigencias sociales, valorarse, fortalecer el
espritu,sentirlosrecuerdos,lasilusiones,lospensamientosyelpropiocuerpoyrenovarla
energa y el entusiasmo para apreciar todo lo que ocurre en su mente y en su vida. Es una
vivencia positiva relacionada con la fuerza personal, con la capacidad de saber estar solo
basadaenlamadurezemocionalyconelequilibriodelapersonalidad(Karnick,2005)
La soledad es un hecho real, el hombre por el hecho de serlo es un solitario, que

piensa, que vive fsica, psicolgica y espiritualmente por l y para l. En esta cosmovisin
filosfica,lasoledadesesencialparalacondicindelserhumanoyserefierealasnociones
delalibertadpersonal,laeleccin,laintencionalidadyresponsabilidad(Karnick,2005)
Laspersonasqueeligenestaformadevidatienenlalibertaddedecidircundosalirde
susdomicilios,quhacerconsutiempo,deelegirlasamistadesdeformaindependienteyde
viajaradondeellasquieran(JongGierveldyRaadscheldersenMonteroySnchezSosa,2001;
Agera,2002;Rodrguez,2000;Izquierdo,1994).
e) Soledadnegativa:
Laspersonaspuedenelegirestarsolas,retirarsetemporalmentedelasactividadesen
queparticipanotraspersonasyquehabitualmenteseproduceneneldesarrollodelavida
163
social,perocuandoseestsolosinquererlo,cuandoseestseparadodelosdemscuandose
quiere ser parte de ellos, entonces la soledad se percibe como una experiencia negativa,
como una experiencia dolorosa y de sufrimiento que se acompaa de un vaco interior y
cultural,desentimientosnegativos,tristeza,abandono,ansiedad,depresin,incomunicacin
absoluta que va en contra del hombre como ser social. Vivir la soledad negativa puede ser
consecuencia de no saber estar solo, de sentir temor hacia los otros y de tener
comportamientos asociales, adems de no poseer los recursos personales para afrontarla
(PrezMarn,1997enCardonayVillamil,2006;Torralba,2004;Karnick,2005).
Es el sentirse solo, es el saberse incomprendido, incomunicado, desconectado del

mundoquelerodea,puedeestarenunlugarcerradorodeadodegenteysentirsemuysolo
porque no hay comunicacin ni dilogo entre ellos, a nadie le interesa lo que le ocurra,
situacin que puede ocurrir incluso al interior de las familias cuando no existe tolerancia y
comprensinentresusmiembros.RubioyAleixandre(2001)yEscotet(2001)refierenqueel
sentirse solo es un sentimiento que genera pena, apata, aoranza, tristeza, nostalgia,
desinters por la vida, autismo profundo y graves trastornos emocionales que impactan la
satisfaccinpersonalqueseasociaalaverdaderasoledad.
Como un vaco, la soledad aparece en la vida humana de diferentes formas: como

ruptura de un lazo afectivo; como desaparicin o alejamiento de una presencia querida o
cuandofaltaalguienqueescuchecuandosetienenecesidaddeello.Losepisodiosenlosque
lapersonasesienteabandonadaacechanenlosrinconesdelaexistencia,eselresultadodel
choqueentrelaconcienciaindividualylanaturalezasocialyafectiva.Elacusado
164
individualismo de las sociedades avanzadas deja a las personas ms indefensas ante la

soledad negativa. Es la soledad dolorosa y temida que es siempre peligrosa porque
desarraigadeloscontactosvitales(Martnez,2004;Cardona,2006).
Cuando la soledad procede de la sensacin de abandono tiene una base comn: la

tristeza, su profundidad depender del nivel de intensidad en que se viva la sensacin de
abandono,latristezaasuvezpuedederivarhacialaangustia,anteeltemordequelasoledad
notengasalida.Cundolaangustianoestransitoriapuedeconvertirseenunadelastpicas
profecasquesecumplenasmismas:lasoledadposeealserhumano,enlugardequeel
serhumanoposealasoledadyabriguelaesperanzadesuperarla,desbordasusociabilidady
genera un aislamiento pasivamente aceptado, si es que no es prcticamente buscado, es la
soledad como patologa, una apata vital que puede ser la antesala de la depresin. En la
depresin, la sensacin de abandono sin posible ayuda se ahonda, los vnculos sociales se
consideran rotos; nada parece ser capaz de movilizar el nimo, a un cierto nivel de
profundidad, la forma de huir de esta depresin sera el suicidio impulsado por la falta de
vinculacionessociales(Martnez2004).
Elsentimientosubjetivodelasoledadnoestdeterminadoporlafrecuenciaobjetiva
de los contactos puesto que algunas personas se sienten solitarias pero nunca aisladas a
juzgarporlacantidadylandoledecontactossocialescomprobablesobjetivamentesinopor
lasatisfaccincondichasrelaciones.
165
Enlavidadetodoserhumanopuedenexistirmomentosdesentirsesolo.Lamayor
parte de las situaciones de soledad son transitorias, desde la perspectiva temporal, Young,
1982,(enMontero,1998),identifictrestiposdesoledad:crnica,situacionalytransitoria.
f)
Soledadcrnica:
Es el resultado de la interaccin entre la predisposicin gentica de la persona y las
circunstancias de la vida que estn fuera del propio control, es la soledad que se perpeta
msalldelascircunstanciasinterpersonalesquelainiciaron,lapersonasesienteincapazde
establecerrelacionessocialessatisfactoriasporlomenosatravsdedosetapasdesuvida,
comopodranserlaadolescenciaylaadultezjoven;olaadultezjovenylaedadmadura.Las
personas con soledad crnica perciben que su soledad se debe a rasgos persistentes de su
personalidad(MonteroySnchezSosa,2001;Aza,2004,Cacioppo,2009).
Estambinlasoledadterminalqueocurrecuandosedependedelarelacinyapoyo
delosdemsyestaayudanoessatisfactoriaonosetiene,afectaamuchaspersonasmayores
al final de sus vidas, se experimenta intensamente aumentando la dependencia fsica y
emocional(Escotet,2001).
g)
Soledadsituacional:
Se vincula usualmente con eventos estresantes como una separacin, la prdida de
una relacin, el divorcio o la muerte de la pareja, de los padres o los hijos, son episodios
breves,agudosydolorosos,aunquederemisinmsrpida.Eslasoledadcomoestadoquese
desencadenaporfactoresambientalesypersonales.
166
h) Soledadtransitoria:
Es la ms comn y se asocia con brotes breves del sentimiento de soledad, por
ejemploalvolverdespusdeltrabajoaunacasavaca,duranteunfindesemanaoenfiestas
especiales.Laduracindelasoledadserelacionaconelniveldeeducacin,delstatusmarital,
lahistoriadeldivorcioparentalydelautilizacindelasestrategiasdeafrontamientoelegidas.
1.3.10 InstrumentosdeMedidadelasoledad
Para medir las diferencias individuales de la soledad se han utilizado cuestionarios,
entre las escalas multidimensionales que miden la soledad emocional y social, la mayora
desarrolladasenlosaosochenta,estnlaEscaladeSoledaddeUCLAdeRussell,Peplau,y
Cutrona,1980;Russell,1996,laDifferentialLonelinessEscaledeSmchidt&Sermat,(1983),la
LonelinessRatingScaledeScalise,Ginter&Gerstein,(1984),laEscaladeSoledaddeDeJongy
Gierveld Kamphuis, (1985), la EmotionalSocial Lonileness Inventory (ESLI) de Vincenzi &
Grabosky (1987), la Escala de Soledad Social y Emocional para Adultos (SELSA) de Di
TommasoySpinner,(1993).Aniveliberoamericanosehandiseadodosescalasparamedir
lasoledad,elInventarioMultifacticodeSoledaddeMonteroyLpezLena(1999)enMxico
y la Escala de Soledad Este de Rubio y Aleixandre (1999) en Espaa. Se han realizado
traduccionesyadaptacionesalespaoldelaEscaladeSoledaddelaUCLAydelaSESLA.
a) EscaladeBienestarSubjetivodeFiladelfia,Lawton1972,1975:
Estaescalaaunquenofuediseadaparamedirlasoledad,unodelosfactoresquemideesla
insatisfaccin con la soledad, adems de medir la agitacin, la actitud hacia el envejecimiento. La
Insatisfaccinconlasoledadrepresentalaaceptacineinsatisfaccinconelgradodeinteraccin
167
socialexperimentadoenelmomentoactual,semideatravsdelostems3,8,10,13y14delaEscala
(LucasVaquero,2003).
b) EscaladeSoledadUCLA,Russell,Peplau,yCutrona,1980;Russell,1996:
ElinstrumentomsutilizadoeslaEscaladeSoledaddeUCLAdesarrolladoenelUniversidadde
California en Los ngeles, aunque concebida como una escala unidimensional, el anlisis de los
factoresdelaEscalahanpuestodemanifiestoentredosycincodimensiones,unaversinabreviada
UCLA3deestaescalahasidovalidadaparasuusoenencuestasdegranpoblacin(Hughes,Waite,
Hawkley,yCacioppo,2004).Laversin3,Russell,(1996),midelasoledadcomolarespuestaemocional
a la discrepancia entre los niveles de contacto social deseado y los niveles logrados, la integran dos
factores: intimidad con otros y sociabilidad (Austin, 1983, Peplau y Cutrona, 1980), consta de 20
afirmacionesquereflejanelgradodesoledaddelindividuo,9temsformuladosdeformapositivay11
deformanegativa,cadatemtiene4opcionesderespuesta:4amenudomesientoas;3avecesme
sientoas,2raravezmesientoas,1nuncamesientoas.
Las puntuaciones se relacionan con la conducta social, patrones de atribucin y

sentimientos de abandono, depresin, aislamiento entre otros. A mayor puntuacin, mayor
niveldesoledad,pudiendooscilarlaspuntuacionesentre20y80puntos(McWhirter,1990;
Hughes,Waite,HawkleyyCacioppo,2004)
c)
DifferentialLonelinessEscale,Schmidt&Sermat,1983:
Es una escala basada en la importancia de las relaciones, se centran en la influencia
quesobrelasoledadejerceeltipoderelacionesqueunapersonamantiene,partedela
168
premisa de que la soledad sobreviene cuando el individuo percibe como deficitarias sus
relacionesromnticas,deamistad,familiaresolaborales.
Se basa en la definicin de soledad como la discrepancia experimentada entre las

clasesderelacionesqueelpropioindividuopercibequetieneylasqueallegustaratener
(Schmidt & Sermat, 1983, pgina 1039) Se solicita a los sujetos que evalen la cantidad y
calidaddesusinteraccionesencuatrotiposderelaciones:relacionesromnticassexuales,de
amistad,conlafamiliaycongrandesgruposdeoconlacomunidadalaquepertenecen.Para
cadatipoderelacin,lasatisfaccinoinsatisfaccinsemideentrminosde5dimensiones:
presencia v/s ausencia, aproximacin v/s evitacin, cooperacin, evaluacin, comunicacin.
Consta de 60 tems de los cuales 22 hacen referencia a las relaciones de amistad, 18 a las
familiares,12alasrelacionesromnticassexuales,y8alasrelacionescongrupos.Laforma
derespuestaesVoF,demodoqueelrangoderespuestadelaescalavade0(nadasolo)a60
(extremadamentesolo)(Schmidt&Sermat,1983;Marangoni&Ickes,1989).
d) LonelinessRatingScale(Scalise,Ginter&Gerstein,1984):
Mide la frecuencia y la intensidad de una serie de estados afectivos concretos que
suelen experimentar las personas que se sienten solas, esta escala se centra en la soledad
como un estado emocional y no en sus presuntas causas socialesrelacionales. Tiene 4 sub
escalas: agotamiento, aislamiento, perturbacin y abatimiento. El rango de respuesta de la
medidatotalvade0a30paralafrecuenciayde0a50paralaintensidad(CrameryBarry,
1998).
169
e) RaschTypeLonelinessScale,JongGierveldyKamphuis,1985:
Sebasaenunaconceptualizacinmultidimensionaldelasoledaddeacuerdoalacual
las personas perciben, experimentan y evalan su aislamiento y prdida de comunicacin
conotraspersonas(Jong-Gierveld & Kamphuis,1985, pgina 289). Losautoresdistinguen3
dimensionesdelasoledad:tipodeprivacinquehacereferenciaalanaturalezaeintensidad
de la privacin social percibida; la perspectiva temporal, referente a la mutabilidad versus
estabilidadtemporaldelasoledadylascaractersticasemocionales,ausenciadesentimientos
positivostalescomoalegraoafecto,ylapresenciadesentimientosnegativoscomomiedo,
tristezaoinseguridad.
Constade11tems,9deloscualesformabanpartedeloquesellamunaescalade
deprivacin(Jong-Gierveld & Kamphuis,1985, pgina 290),lacualcorrelacionaltamente
con la autocalificacin de soledad de los sujetos, ya que esta escala media
fundamentalmente sentimientos de soledad severa, JongGierveld y Kamphuis quisieron
desarrollarunaescalaqueexploraratantolossentimientosmenosseverosdesoledadcomo
los sentimientos ms severos; que constara de tems formulados tanto negativa como
positivamente; que representara un continuo latente de deprivacin (JongGierveld & Van
Tilburg,1999).
f)
EmotionalSocialLonelinessInventory,Vincenzi&Grabosky,1987:
La escala ESLI es una medida multidimensional diseada para distinguir entre los 4
constructosalosqueWeissserefiri:aislamientoemocionalysocial(condiciones)ysoledad
emocionalysocial(sentimientos).Laescalacontiene15paresdetems,laparteizquierda
170
hacemencinalaislamientoyladerechaalasoledad,cadaafirmacinserespondeconuna
escala de 4 puntos donde 3 corresponde a normalmente es verdad afirmaciones y 0 a
raramenteesverdad(Vincenzi&Grabosky,1987).
g)
EmotionalandSocialLonelinessScales(DiTomassoyBarrySpinner,1992,DiTomasso&
Spinner,1993):
Escalamultidimensionalcompuestapor37temsy3subescalasquedistinguenentre
el dficit relacional con la familiaylas relaciones romnticas, evala tres dimensiones de la

soledad:lasoledadsocial,lafamiliarylaromntica,lostemssepunteanenunaescalade1
(en total desacuerdo) a 7 (totalmente de acuerdo. Los tems marcados (*) se puntan de
formainversa).Sedebepresentarlostemsdelaescalasocialenunahojaseparada.
Enelao2004,DiTomasso,BrannenyBestcrearonunaversinreducida,laSELSAS
por la necesidad de contar con una escala ms corta y psicomtricamente potente que
permitiera evaluar multidimensionalmente la soledad en la clnica y la investigacin. La
SELSAS es una escala compuesta por 15 tems seleccionados de la escala original SELSA
basadoenelpesodelostems,suvarianzaylanecesidaddepresentarunequilibrioentrelos
tems formulados de manera positiva y negativa. Posteriormente en el ao 2008, fue
adaptada al espaol por Yrnoz (Di Tomasso y Barry Spinner, 1993; Cramer y Barry, 1998;
Yarnoz,2008).
171
h) EscaladeSoledadenlaTerceraEdad(ESTE),RubioyAleixandre,1999:
Estaescalaabordalasoledaddesdeunaperspectivamultidimensional,secentraenlos
dficitsexistentesenelsoportesocialdelapersona(familiar,conyugal,socialyexistencial)as
como en el sentimiento que esos dficits pueden provocar. Aislaron cuatro factores
procedentes de las escalas UCLA, ESLI, SELSA y de Satisfaccin Vital de Filadelfia, as como
ciertos indicadores subjetivos de soledad como la auto percepcin, la percepcin de apoyo
socialrecibidoyelniveldesatisfaccinconloscontactossociales.
Consta de 34 tems con respuestas tipo Likert con puntuaciones de 1 a 5: siendo (1)
Nunca,(2)Raravez,(3)Algunavez,(4)Amenudoy(5)Siempre;laspreguntas3,4,5,6,7,9,
11,12,13,16,17,18,20,21,22,23,24,25,28sepuntanenformainversa,esdecir,nunca
adquiere el valor 5 y siempre el valor 1. La puntuacin global de la Escala ESTE se obtiene
sumandolaspuntuacionesdetodoslostems,elpuntajemnimoaobteneresde34(ausencia
de soledad) y el mximo de 170 (soledad). Estos 34 tems que presentan un coeficiente de
Cronbachde0,9178,seagrupanencuatrofactoresosubescalasquehacenreferenciaala
soledad familiar, la soledad conyugal, la soledad social y la soledad existencial (Rubio y
Aleixandre,1999).
i)
InventarioMultifacticodeSoledadIMSOL,MonteroyLpezLena,1999:
ElIMSOLposeedosapartados,mismosqueevalandemaneraindependienteFuentes
deAfectoDeficitario(FADs)yConductasdeAfrontamientoantelaSoledad(CASs).Tantolas
FADscomolasCASsincluyenlamedicindeaspectospositivosynegativosasociadosconlas
conductasdeafrontamientoantelasoledad,ascomocondistintostiposdedficitsafectivos
172
quefacilitanlaexperienciasolitaria(v.gr.carenciadebienestarpersonal,defamilia,depareja,
deamigosydecompaerosdetrabajo).Elinventariorespetatantolaunidimensionalidadde
cada dficit afectivo en cada tipo de relacin, como la multidimensionalidad del fenmeno
comototalidad.
Estconstituidopordosseccionesquepuedenmanejarsedemaneraindependiente:
enlaprimeraseccinreferidaalafrecuenciaconlaqueseexperimentalasoledadseincluyen
36 reactivos correspondientes a dficits en el afecto provenientes de cuatro fuentes: de la
pareja,delasamistades,deloscompaerosdetrabajoydelaautopercepcindebienestar
emocional. La segunda seccin evala las conductas de afrontamiento ante la soledad y
contiene 28 reactivos que se agrupan en seis subescalas hipotticas: bsqueda de apoyo
socioemocional, aceptacin, bsqueda de apoyo religioso, reinterpretacin positiva,
manifestacindeemociones,evitacin.Lasopcionesderespuestavande0a4,donde0es
nuncay4estodoeltiempo.Losreactivosmarcadosconasteriscoindicanquedebenser
convertidos,esdecir,asignaralreactivoelvalorquelecorrespondeenelotroextremodela
escaladeopcionesderespuesta;porejemplosiesevaluadocomo4,seleasignaelvalorde0
(MonteroyLpezLena,1999).
Enelao2009,elIMSOLesadaptadoporMonteroyRiveraLedesmaparausarlocon
personas mayores, el IMSOLAM. Este instrumento consta de 20 tems escalares de cinco
puntos y mide la frecuencia de la experiencia solitaria en adultos mayores en base a dos
factores: la Alienacin Familiar compuesto por 10 tems que aluden a la incomprensin,
alejamientoyreprobacinfamiliaryrelacionanlaexperienciasolitariaconlacarenciade
173
afectoprovenientedelafamilianuclear,tieneunalfade.93.Elsegundofactor,Insatisfaccin
familiarconstituidopor10temsquesevinculanconlainsatisfaccinycarenciadepropsito
enlavida,tieneunalfade.89(MonteroyRiveraLedesma,2009).
En la tabla n 1.2 se muestra un resumen de los instrumentos de medicin de la

soledad
TablaN1.2InstrumentosdeMedicindelasoledad
NombreEscala
DeJong
Gierveld
Autor
Descripcin
PropiedadesPsicomtricas
JongGierveld
(1987)
11tems,6paramedirsoledademocionaly5 = 0.7 a 0.76 para soledad

paralasoledadsocial.
emocional.
Correlacin entre sub escala
soledademocionalytotalescala
entre0.93y0.95
UCLA
Russell(1996) 20 tems que puntan entre 1 (nunca) y 4 Altaconsistenciainterna=0.92.
(siempre).
Test de fiabilidad (r=0.73
despusde1ao)
SELSA
DiTomassoy
37 tems con respuesta tipo likert. 3 Sub Consistencia interna de 0.89.
Spinner
escalasde medida de lasoledad: romntica, Correlacin moderada de las
(1993,1997)
familiarysocial
subescalas.
ndice
de Scaliseycols. 40 adjetivos medidos en escala Likert, 4 Altaconsistenciainternaenlas4
soledad
(1984)
dimensiones:
agitacin,
desnimo, subescalas(0.82<<0.89)
agotamientoysoledad
E.soledad
Wittemberg
5 tems medidos en escala de Likert para Buena consistencia interna en
emocionaly
(1986)
medirsoledadsocialyemocional.
ambas subescalas (=0.78 y
social
0.76 respectivamente). Ambas
Wittemberg
subescalas
correlacionan
moderadamente(r=0.44).
E. Diferencial de Schimdty
60 tem v/f divididos en 4 subescalas que Altaconsistenciainterna>0.89,
Soledad
Sermat
miden las relaciones : romntica, amigos, con las subescalas se estima en
(1983).
familiaysexual
0.70
ESTE
Rubioy
34temsconrespuestatipoLikert1(nunca)y =0.91
Alexander
5 (siempre), 4 subescalas que miden la
(1999)
soledad social, emocional, existencial y
conyugal
IMSOL
Montero
36temsparaevaluarsoledaddivididosen4 Bienestaremocional=0.94
(1999)
subescalas:dficitdeafectoprovenientede Amigos=0.80
losamigos,familiaycompaerosdetrabajo, Pareja=0.85
Compaerosdetrabajo=0.80
ybienestaremocional.
20 tems para medir conductas de Conductasdeafrontamiento:
afrontamientoparalasoledaddivididosen6 Evitacin=0.72
subescalas: evitacin, religioso, aceptacin, Apoyoreligioso=0.90
reinterpretacinpostiva,apoyoemocionaly Apoyosocioemocional=0.83
manifestacindeemociones.Repuestastipo Expresinemociones=0.75
Reinterpretacin=0.77
Likertde0(nunca)y4(todoeltiempo).
Aceptacin=0.75
IMSOLAM
Montero
y 20temsconrespuestatipoLikert0(nunca)y Consistencia interna total escala
Rivera
4 (todo el tiempo) dividos en 2 subescalas: =0.92, subescalas alienacin
Ledesma
Alienacinfamiliareinsatisfaccinpersonal. familiareinsatisfaccinpersonal:
(2009)
=0.87y0.83respectivamente.
174
1.3.11 Predictoresdesoledad:
Lainvestigacinsobrelasposiblesasociacionesdelasoledadconalgunosfactoresde
riesgoopredictoresquepuedeninfluireneldesarrollolasoledadprovienendeestudiosde
cortetransversal,dichosestudiosindicanunaasociacindelasoledadconelestadodesalud,
con los aspectos psicolgicos y sociales, as como con las caractersticas individuales de la
personasolitaria(PinquartySrensen,2003;Theeke,2009;Caccioppo,2009).
Rokach (1990) sostiene que aunque la soledad es comn a todas las personas, su
naturaleza como experiencia subjetiva vara de persona en persona, ocurre bajo diferentes
condiciones, influyendo ella, una multitud de causas, con diferentes resultados y
consecuencias. Afirma adems que la soledad puede ser tanto causa como efecto, y que la
causayelefectopuedenserlomismo,comolomuestralasiguientefigura(Killeen,1998).
Causas
(situacionalesycaracterolgicas)
Ej.duelo,vulnerabilidad
i l i
CausasyEfectos
Ej.reduccinredsocial,depresin
Efectos
Ej.cambioradicaldevida
Soledad
Factores Asociados
Ej. edad, gnero, salud
Fig.n1.48.Soledad:representacindecausas,efectosyfactoresasociados
En los estudios realizados en personas mayores, stos muestran que tanto las
caractersticas individuales como los aspectos fsicos, psicolgicos y sociales siguientes
correlacionanconlasoledad:
175
a) Caractersticasindividuales:
Entrelascaractersticasindividualeslosautoresmencionanelsexo,(MoyayExpsito
1993;Franzoi2003;Muchinik,1998;Cacioppo,2009;Anderson,1998;Killeen,1998);laedad,
(Franzoi,2003;PettigrewyRoberts,2008;Cacioppo,2009;Anderson,1998),laedadavanzada
(Savikkoetal.2005;Theeke,2009),elestadocivil,(ExpsitoyMoya,1993;Muchinik,1998;
Dykstra&Fokkema,2007;Cacioppo,2009;Anderson1998;Savikkoetal.2005;Oksoo,1999).
b) Estadodesalud:
Diversos factores relacionados con la salud pueden limitar la cantidad de contactos
socialesylacalidaddelarelacinconstos,deficienciassensorialescomoladisminucindela
visinylaaudicinqueinfluyenenunacomunicacineficaz,lapercepcindeunamalasalud
(Bergetal.,1981;Holmenetals.1992),lasintomatologafsicadelasenfermedadescrnicas
(Berg et al., 1981, 2009; Cacioppo et al., 2002), las enfermedades cardiovasculares, la
hipertensin(Anderson,1985;Cacioppoetal.,2002;Tomaka,Thompson,&Palacios,2006),la
malnutricin(Walker&Beauchene,1991;CopemanWylieyKirk,1999),lasalteracionesdel
sueo (Berg et al., 1981), la demencia (Wilson et al., 2007), el deterioro de la movilidad,
dificultad para realizar las actividades de la vida diaria contribuyen a la soledad. La soledad
influyetambinenelriesgodeinstitucionalizacinystaenlasoledad,siendounaasociacin
causaldetipobidireccional(Cacioppo,2009).
c) Aspectospsicolgicos:
El estado de nimo depresivo (Cacioppo, 2009; Porinchu, 2007; Pettigrew y Roberts
2008;unaautoevaluacinnegativa(Theeke,2009),disminucindelaintimidadmatrimonial
176
(Theeke, 2009), abuso de sustancias (Theeke, 2009), los trastornos psicolgicos,

caractersticas de personalidad como el modo de ser (Cacioppo, 2009; Theeke, 2009), la
autoeficacia (Aguirre y Vauro, 2009; Gmez y cols. 2007); la satisfaccin con la vida (Borg,
2006).
d) Aspectossociales:
En esta categora se han incluido una menor situacin econmica (Anderson, 1998;
Theeke,2009),unamenoreducacin(Theeke,2009;Cacioppo,2009),elrolsocialdesoltero
(Theeke,2009),laviudez(Theeke,2009),elvivirsolo(Yeh&Lo,2004;Savikkoetal.2005),el
bajonmerodecontactossociales(Theeke,2009),elbajonmerodeamigos(Theeke,2009),
lafaltadeafiliacinreligiosa(Fry&Debats,2002;Rokach,2000;Theeke,2009),laviolencia
domstica (Lauder, Sharkey, y Mummery, 2004), la falta de apoyo social (Expsito y Moya
1995);unaredfamiliardisminuida(PettigrewyRoberts,2008),unareddeamigosdisminuida
(Pinquart y Srensen, 2003; Franzoi, 2003; Cacioppo, 2009, Oksoo, 1999), la calidad de los
contactos sociales, (Theeke, 2009; Pinquart y Srensen, 2003; Cacioppo, 2009); la falta de
participacincomunitaria(Cattan,Blanco,Bono,yLearmouth,2005;Cacioppo,2009),lano
realizacin de actividades agradables y la falta de pasatiempos (Fees et al. 1999; Theeke,
2009).
Para efectos de este estudio, slo se analizarn las caractersticas individuales, los
aspectos psicolgicos y sociales relacionados con la soledad que constituirn las variables
independientesdelamuestra.
177
1. Caractersticasindividuales:
a) Edad:
Losadolescentessonelgrupoquemsinformadesoledad,amedidaquetranscurren
las etapas del ciclo vital individual, la soledad tiende a disminuir hasta la edad avanzada
(Holmenetal.,1992,enOksoo,1999yJylh,2003),cuandofactorescomolamalasaludyla
muertedelosseresqueridosincrementaelaislamientosocial(Franzoi,2003).Esteaumento
delasoledadenlaspersonasmayoresaumentaconlaedadsiendomayorenlosgruposde
75aosyms(PinquartySrensen,2003),sehaencontradoqueun27%delaspersonasde
65a69aosmanifiestansentirsesola,porcentajequeasciendeal36%entrelosmayoresde
80aos(Gonzlez,2004);auncuandolaproporcinesparecidaentrelosgruposdemayores,
elcontenidodelasensacindesoledadpodraserdiferente(Anderson,1998;Savikko2005).
Si se graficara la soledad a travs del ciclo vital, sta tendra la forma de una U poco
profunda.
b) Sexo
Aunquelamayoradelosestudiosmuestranquelasmujeresinformansoledadenun
gradomayorqueloshombres(Muoz,2002;Gonzlez,2004),algunosestudiosinformanque
no han encontrado diferencias (Anderson, 1998) pero que cuando se estudia como una
funcin del estado civil, los hombres solteros refieren ms soledad que la mujer soltera
(PinquartySrensen,2003).
Los motivos por los cuales tanto hombres como mujeres se sienten solos son
diferentes,aslasmujerestienenunamayorprobabilidaddesentirsesolascuandocarecende
178
interaccionesemocionalescercanasaellas(StokesyLevin,1986)mientrasquelos hombres
cuandosesientendeprivadosdelasinteraccionesdegrupo(Myers2001;Franzoi2003).
Algunasdelasinterpretacionesparaladiferenciadesexohansidorelacionadasconlos
rolesdegneroylasredessociales,deacuerdoalgnerolasmujeresestaranmsdispuestas
a admitir sus sentimientos de soledad que los hombres, los cuales tienden a no expresar
pblicamente sus propios sentimientos, especialmente cuando stos son negativos
(Anderson, 1998). En relacin a las redes, la soledad en los hombres est fuertemente
asociada con la calidad percibida de la relacin con su pareja y confidente, en cambio la
soledad en las mujeres se asocia con la evaluacin subjetiva de su red en general (Jong
Gierveld,1986enMuchinikySeidmann,1998).
c) EstadoCivil:
Unadelascausasdelasoledadeslaprdidadelasrelacionesdeapego(Weiss,1982),
desdeestepuntodevista,tenerunaparejaprotegealaspersonasmayorescontralasoledad
siendosteunafuenteimportantedeapoyoemocionalytangible.(SeemanyBerkman,1988
en Oksoo, 1999), la interrupcin del estado civil puede implicar la disminucin de los
contactossocialesqueenparejaambostenan(Weiss,1982).
La viudez para las personas mayores significa la prdida del ncleo social ms
importante que tenan y la quiebra de un matrimonio que en el caso de muchos mayores
representandcadasdeconvivencia,afectandolaorganizacindelasactividadescotidianas,
179
larelacinconelentornofamiliar,elusodeltiempo,laparticipacinenactividadessocialesy
lavinculacinsocial.
La prdida de la pareja, la falta de relaciones ntimas, de apoyo, y de cooperacin

desinteresadaseconvierteenunadeficienciarelacionalquedejaalapersonasinunapoyo
vital que afecta su motivo de vivir y genera en ellas, una sensacin de soledad emocional
especialmenteenelperodoinmediatoposteriorasuocurrencia,siendostamsdifcilpara
los viudos que para las viudas que generalmente tienen un grupo ms amplio de amigas
tambinviudasconquienrelacionarse(RubioyAlexander,2001).
Lasoledadtambinestpresenteentrelaspersonasqueestndivorciadasonunca
sehancasado(Dykstra&Fokkema,2007;PinquartySrensen,2003;Cacioppo,2009).Encaso
dedivorcio,enquedemaneraestresantesepierdenmuchosvnculossociales,lasoledadse
haramsintensaenlascelebracionesdefiestas,enparticularlasdefindeao,fechasenque
las personas sin pareja tomaran mayor conciencia de su aislamiento y su carencia, de su
deseo y necesidad de vnculos sociales ms ntimos aumentando la frustracin y el
sentimientodefracasosocial.
Elsexodelapersonadesempeaunpapelmediadorentreelestadocivilysoledad,la
relacindeparejatendramsefectosbeneficiososparaloshombresqueparalasmujeres,en
un estudio realizado En Espaa se encontr que la compaa del cnyuge en el caso de los
hombreshacaquesoloel16%deellospresentaransoledadmientrasquelasoledadafectaba
180
acasieldobledelasmujeresquetodavaconvivanconsusrespectivosmaridos(Expsitoy
Moya,1999;Myers,2001).
Anderson(1998)refierequeenprimerlugarsonloshombresymujeressolteros(as)y
ensegundolugar,lasmujerescasadas,losgruposqueinformanmsdesoledad,siendolas
mujeres solteras quienes refieren soledad en mayor proporcin que los hombres casados
peroquepuedenhaberexcepciones.
d) Formadeconvivencia:
Aunque la literatura cientfica refiere que el sentimiento de soledad se puede
experimentar tanto viviendo solo como en compaa de otros, lo cierto es que el vivir solo
representaunfactorderiesgoparaexperimentarlasoledadespecialmenteenaquellosquese
han visto obligados por las circunstancias, como el no haber tenido hijos, por la falta de
espacioenlaviviendadefamiliares,porlasensacindevacoquepodrantenerenunhogar
ajeno,elsentirseunestorboyeldeseodenodeteriorarlasrelacionesfamiliares,laspersonas
que viven solas tienen un menor sentimiento de integracin social y de poder hacerlo,
preferiranviviracompaados(RubioyAlexandre,2002).
La tendencia a vivir solo se estextendiendo entre las personas mayores, en Espaa

Lpez(2005)encontrenunestudiorealizadoconpersonasmayoresquevivansolasqueel
25% de las personas que vivan solas eran mujeres versus el 11% de los hombres; otra
caractersticadeestegrupoeraqueamayoredad,mayoreraelporcentajedepersonasque
vivansolas,entreelgrupode65a69aos,el12,28%vivansolas,porcentajequeascendaal
181
28%despusdelos80aos.Comparandosexoyedad,seobservqueel34%delasmujeres
de80a84aosvivansolas.
Enrelacinalestadocivil,laspersonasviudas(75%)ysolteras(18%)eranlasqueen
mayor proporcin vivan solas, de las personas separadas y divorciadas que viven solas son
msloshombresquelasmujeresyencuantoalalocalidadderesidencia,elmayorporcentaje
depersonassolasvivenenlocalidadesquetienemsdemediomillndehabitantes,esdecir,
enlasciudadesmsgrandes.
EnChile,deacuerdoalaEncuestadeCaracterizacinSocioEconmica2009,el18,2%
deloshogaresunipersonalesestnconstituidospormujeresyel12,6%porhombres,el58,5%
deltotaldehogaresunipersonalescorrespondenapersonasmayoresde60aos.
Como se observa en los datos, la soledad residencial afecta ms a las mujeres que
hombres,alasquetienenmsde80aos,alasviudas,lamayorcantidaddepersonasviven
enlasciudadesgrandes(Aymerich2008;Lpez2005).
2. Estadodesalud:
La salud puede ser causa de soledad o la salud verse afectada por ella, la soledad
puede llevar a un deterioro fsico, a una enfermedad mental (Rodgers 1989, Carr y
Schellenbach 1993; McWhirter, 1990) e incluso la muerte WinDriver (1993) y Holmen et al.
(1992)sugierenqueunaumentodelamortalidadsehaasociadoconelaislamientosocialque
amenudoacompaaalasoledad(Killeen,1998)
182
La experiencia de la soledad correlaciona con una mala salud (percibida o real)

encontrndose asociacin entre la mala salud subjetiva y la soledad en varios estudios, las
personasdepeorsaludsequejanmsdesoledadquelasqueseencuentranfsicamentebien,
deacuerdoalsexo,lasmujeresquesesientenenfermas,sesientenmssolas(Bazo,1989;
Ortiz,2000;PettigrewyRoberts,2008).
Las deficiencias sensoriales como la disminucin de la audicin y los problemas de

visin pueden interferir en la comunicacin de las personas, limitando la cantidad y calidad
delcontactosocialcontribuyendoasalasoledad(Cacioppo,2009;Savikko2005).
La soledad se asocia con los sntomas fsicos de las enfermedades crnicas (artritis,
hipertensin arterial, diabetes, derrame cerebral y enfermedades neurolgicas), las que
contribuyen a un mayor nivel de dependencia de la persona (Pinquart y Srensen, 2003;
PettigrewyRoberts,2008)yaladisminucindesucapacidadfuncional,queseexpresaenun
deterioro de la movilidad que restringe la normal realizacin de las actividades de la vida
cotidianaeinfluyeenlareduccindelasactividadessociales,disminuyendolaasistenciaa
lugaresdeencuentrosocialhabituales,loquegeneralareclusindelapersonaenelmbito
domsticooenelvecinal,lasrelacionessocialesquedanlimitadasalasvisitasquerecibenpor
partedelosfamiliaresylosamigosmscercanos(Iglesias,2001;Savikkoetal.2005).
183
3. Aspectospsicolgicos:
a) Estadodenimo:
Elestadodenimoestinfluidoporladepresin,lasensacindeestarabandonado
sinposibilidaddeayuda,lapercepcindequelosvnculossocialessehanroto,generanquela
personanotenganimopararealizaractividadessociales,estadisminucindeloscontactos
sociales genera sentimientos de soledad y stos originaran la depresin. Hay estudios que
refieren que la soledad y la depresin estn fuertemente asociadas, que la soledad es un
factor de riesgo para la soledad, las personas mayores que se sienten solas a menudo
presentansntomasdepresivosperonosiemprelaspersonasdeprimidassesientensolas,lo
que confirmara que la depresin y la soledad son constructos independientes entre s
(Cacioppoetal.,2006;LuanaighyLawlor2008).
b) LaAutoeficacia:
Es la percepcin o seguridad que tiene la persona de poder realizar una conducta
determinada,secentraenlashabilidadesquelapersonatieneyenlosjuiciosquetienedelo
que puede hacer con las capacidades que posee. Se la relaciona con la soledad objetiva
(aislamiento)yesimportanteenelafrontamientodelasoledadalrepresentarlapreparacin
psicolgicanecesariaparainiciarintercambiossocialesymantenerrelaciones(Bandura,2001;
Salvarezza,2005)
Las personas que tienen bajas creencias sobre sus propias capacidades evitan la
mayora de los contactos sociales por miedo a no saber afrontarlos o no poder resolver las
dificultadesquepudieransurgir.Laspersonasquecreenquesoncapacesdeafectareinfluir
184
con sus opiniones sobre los dems y de conseguir que stos les acepten y que no teman
entablar relaciones interpersonales y que no renuncien a priori a las interacciones sociales,
pasanmenostiemposolas(Isidro,1999).
Laspersonasquesepercibenineficacesseevalannegativamenteconsiderndoseas
mismos como aburridos, tmidos e inhibidos, aspectos que les lleva a desarrollar
comportamientos de aislamiento social que les privan de experiencias gratificantes y de
interaccionesdecalidadlimitandolasactividadespotencialesarealizar,laspersonasquese
consideranasmismasdeformanegativasesientenmssolas.
EnelestudiorealizadoporIsidroetal.(1999)sobrelosdeterminantespsicosocialesde
la experiencia de soledad en una muestra de jvenes espaoles, encontraron que la auto
desvaloracin era la variable que mas correlacionaba con la soledad subjetiva y que de las
variablesestudiadaseraelnicofactorquecontribuaalasoledadvivenciada.
Las creencias de autoeficacia en las personas mayores han demostrado ser fuertes
predictores de la soledad, as se ha visto que la soledad en las mujeres se relaciona
inversamente con factores sociales, interpersonales y emocionales de la autoeficacia y la
soledad en los hombres por factores instrumentales, financieros y materiales de la auto
eficacia(FryyDebats,2002).
185
c) LaSatisfaccinconlavida:
La satisfaccin con la vida es el juicio global acerca de la propia vida que hace la
persona,esunaevaluacincognoscitivadelacalidaddelapropiavida,lacualabarcalavida
entera.Lasatisfaccinconlavidaesunodeloscomponentessubjetivosdelbienestarydela
calidad de vida que tiene relacin con la salud mental (Gmez et al. 2007). Los estudios
realizadosenpersonasmayoresmuestranquelaspersonasquetienenrasgosdepersonalidad
prosociales y las habilidades interpersonales necesarias para mantener e incrementar las
relacionesinterpersonalesexistentes,queestnsatisfechosconeltrabajo,conelmatrimonio
yconlasrelacionesinterpersonales,cuandocreenquesoncapacesdeconseguirsusmetas,
que viven acompaados, que tienen hijos, que tienen muchos amigos, que tiene una
escolaridadalta,querecibenapoyoyrefuerzodequieneslosrodeanyparticipansocialmente
consufamiliatienenunaltoniveldesatisfaccinconlavida(Gmez,2007).Lasactitudespro
sociales en las mujeres contribuyen a una mayor satisfaccin con la vida en relacin a los
hombres.
Influyenenunbajoniveldesatisfaccinconlavidalafaltaderelacionessociales,la
mala percepcin del estado de salud, la no realizacin de actividades de ocio, la falta de
contactoconlafamilia,laescasezderecursosfinancierosenrelacinconlasnecesidadesyla
prdida de miembros de la familia, la incapacidad para realizar las actividades bsicas de la
vida diaria, el fracaso en el cumplimiento de las metas personales, la soledad y la
desesperanza(ArandayVara,2006;Vctor,2005).Savikko(2005)refierequeencontraronen
unestudiocon221personasmayoresde80aosymsqueladependenciaparairalbao
estabarelacionadaconlasoledademocionalysocial.
186
Si se analizan los factores relacionados con la satisfaccin con la vida, se puede

observarquemuchosdeellosestntambinasociadosalaexperienciadesoledadporloque
sepodradeducirquelaspersonasconunabajasatisfaccinconlavidaexperimentansoledad
yviceversa.
a) Niveldeingresos:
Algunos estudios han reportado una relacin entre la soledad y la condicin socio
econmica,esdecir,lasoledadsehaencontradoqueesmsfrecuenteentrelosgruposde
ingresosmsbajos(Bazo,1989;Anderson,1998;Lauder,2006).
b) Niveldeeducacin:
Lograrunmayorniveldeeducacinseasociaenformaindirectaconmenossoledad
(Pinquart y Srensen, 2003), el tener mayor educacin posibilitara tener acceso a redes
socialesmsamplias(Dykstra&deJongGierveld,1999;Lauder,Mummery,yShaver,2006),y
aunmayorreconocimientosocial(Caccioppo,2009),sinembargo,RubioyAlexander(2002)
encontraronenEspaaqueamayorniveldeestudios,mayorautopercepcindesoledady
quelosgruposquetenanmenosniveldeestudiosregistrabanunbajoniveldesoledad,lo
quepodradeberseaqueamenosexigenciascognitivas,msbajosndicesdeexpectativas.
c) Participacinenorganizacionesyenactividadesdeocio:
Se ha hallado relacin entre el sentimiento de soledad y el grado de inactividad y
aburrimiento,lafaltadeparticipacinenactividadessociales,laausenciadetareastilesque
acostumbrabaahacerenformapreviaalajubilacinolaidadeloshijosdelhogar,el
187
descontento y la poca confianza en s mismos contribuyen al sentimiento de soledad. El

aburrimiento puede presentarse aunque existan intereses, cuando no se organizan ni se
planificacinlasactividadesdiarias,semanalesyanuales(Ortiz,2002;Cardona,2006).
Pertenecer a un grupo voluntario (por ejemplo, club social, equipo deportivo) o

religiosa protegen contra la soledad especialmente la participacin en las actividades de los
ClubesparaAdultosMayoresaquienesvivensolos(Cattan,Blanco,Bono,yLearmouth,2005;
Johnson&Mullins,1989enCacioppo,2009).
d) Apoyosocial:
Es el conjunto de provisiones y transacciones interpersonales tanto percibidas como
recibidas que operan en las redes, presentndose como un flujo de recursos, acciones e
informacinqueseintercambiaycircula.Losapoyospuedensermateriales,instrumentales,
emocionalesycognitivosysonproporcionadosporcomunidades,redessocialesypersonas
de confianza, teniendo en cuenta que estas provisiones se pueden producir tanto en
situacionescotidianascomodecrisis.(Guzmn,HuenchanyMontesdeOca,2006;Navarro,
MelndezyThomas,2008).
Elapoyosocialquemsinfluyeenlossentimientosdesoledaddelaspersonaseselde
tipo emocional y el de tipo emptico, teniendo mayor importancia los aspectos cualitativos
delapoyosocialqueloscuantitativosenrelacinconlasoledad.Lainsuficienciadelazosde
apoyotieneefectosnegativossobrelaspersonasylaprdidayausenciadeestoslazosde
188
unininterpersonalhansidorelacionadosconenfermedadescoronaria,accidentes,suicidio,
lceras(Ortiz,2000).
Conlaedadlaredsocialdelaspersonasmayoresdisminuyedebidoalaprdidadel
cnyuge, amigos y familiares, pudiendo convertirse en una dificultad para satisfacer las
necesidades bsicas de intimidad y de integracin social (Killeen, 1998). Una red social
pequeayunaescasainteraccinconlosamigosylafamilia,serelacionanenformanegativa
conlasoledad(Oksoo,1999;Arguile,1990;Muoz,1998,2002;Caccioppo2005).
El deseo de un nmero de contactos sociales mayor del que puede encontrarse, el

gradoinsuficientedeconfidencialidadentemasdeconversacininterpersonalesylaprdida
deunarelacinsocialsonunafuentedeestrsyfactoresderiesgoparalasoledad(Arguile,
1990;Muoz,2002).Loshombresestnmsaisladosquelasmujeres,recibenmenosapoyo
deloshijos,amigosyparientesperotienenelapoyodesusesposas,lasmujerestienenuna
redmsampliadeamistades(AlbarracnenAgera,2001).
Loscambiosenlasredessocialesproduceneldesequilibrioentrelasnecesidadesylos
deseosderelacinsocialdelindividuo,tenerpocosamigosypocosntimos,ademsdepocos
contactos con stos, correlacionan con el sentimiento de soledad. El nmero de amigos es
valorado positivamente por la sociedad actual, luego un escaso nmero de amigos se
relacionaconlafaltadehabilidadessocialesparainiciaromantenerunareddeamigos(Rubio
yAleixandre,1998).
189
La falta crnica de interlocutores sociales y la ausencia de compaeros con los que

disfrutar de actividades sociales se relacionan ms con la soledad que la falta de cualquier
otro apoyo social (Torre, 1984; Cacioppo, 2009). La presencia de un confidente y la
posibilidaddehacerrevelacionesapersonasaquienesseconsideranntimas,ayudaavencer
alasoledad(ExpsitoyMoya,1999).
El contacto con los amigos para las personas mayores es ms importante que el
contactoquetieneconloshijosadultosyotrosmiembrosdelafamiliaenlaprevencindela
soledad.Elrelacionarseconamigosylasatisfaccinrecprocadelasrelacionesalcompartirel
mismoestilodevida,tenerpuntosdevistayvaloressimilares,disminuyeelsentimientode
soledad(Arguile,1990;Muoz,2002).
Los diferentes ritmos de vida de las generaciones ms jvenes, las percepciones

negativasdelafamilia,larupturadelacomunicacinalinteriordelafamilia,lafaltadeacceso
alosmiembrosdelafamiliaprivaalaspersonasmayoresdeuncontactosocialsignificativo
especialmentecuandoloshijossehanmudadolejosdelaresidenciapaternaohanemigrado
fuera del pas y no se tiene un contacto permanente con ellos a travs del telfono, son
aspectos que contribuyen a aumentar el sentimiento de soledad (Vctor, 2005; Pettigrew y
Roberts2008).Lacalidaddelasatisfaccinconlapropiafamiliatieneunamayorinfluenciaen
elgradodesoledadexperimentadoporlaspersonasquelafrecuenciadeloscontactosconla
familiaenelhogaroaladistancia(Pilosof,1989;Rodrguez,2000).
190
PARTEIIMETODOLOGIA
191
2.1 FUNDAMENTOSDELPROBLEMAAINVESTIGAR
Segn la proyeccin censal para el ao 2010 del total de la poblacin, 2.213.486

personassernmayoresde60aos,representandoun13%deltotaldelapoblacinconuna
expectativadevidade80,77aosparalapoblacingeneral,de82,2aosparalasmujeresy
76,12paraloshombres.Paraelao2025seesperaquelaspersonasmayoresrepresentenel
23% de la poblacin siendo cada vez mayor el nmero de personas que sobrepasan los 60
aos,especialmenteelgrupodelosde80ymsaos.
Elenvejecimientodelapoblacintraeasociadotambinunaumentoenelnmerode
personasquevivensolas,segnlaEncuestadeCaracterizacinSocial2009,elporcentajede
mayores que vivan solos ascenda a un 14.8% y los que vivan en una familias nuclear
alcanzabaal80,7%deltotaldelasfamiliasconunpromediode3,3personas.
El fenmeno de la soledad se da en personas de todas las edades, pero es en las

personasdeedaddondeadquieremayorrelevanciadadalaimplicacindefactoresafectivos
como situacionales en su origen. Se reconoce que la soledad no es un complemento
necesario para el envejecimiento y que el envejecimiento no es el nico responsable por el
desarrollo de la soledad en las personas mayores sin embargo, existe una relacin entre el
envejecimientoysoledaddeacuerdoconlabibliografarevisada.
192
La literatura gerontolgica relaciona la soledad en la vejez con la salud fsica, con la

disminucin del sistema inmunolgico (KiercoltGlaser, Speicher, Holliday y Glaser, 1984) y
una baja respuesta inmune al estrs; con las enfermedades crnicas, con altos niveles de
ansiedad,depresinysentimientosdehostilidad,conproblemasparadormir,problemasde
cognicinalolargodeltiempo,condificultadesenlamovilidadfsicaascomoconpatrones
conductuales de evitacin social (Expsito y Moya, 2002), su vivencia en forma prolongada
puede conducir a una disminucin de la autoestima y a una falta de habilidad para hacer
frentealasprdidasinevitablesqueocurrenenlaltimaetapadelavida,ademslasoledad
esunfactorderiesgoparalamorbilidadymortalidad(LuanaighyLawlor,2008).
Apesardeestaevidenciaempricaydequelasoledadestpresenteenlaliteraturade
enfermeradesdeelao1955(Peplau,H.1955)
a) que existe un amplio cuerpo terico que apoya la gestin del cuidado con sugerencias para
identificarenformaprecozalaspersonasquepodranestarexperimentandosoledad,
b) queexistendatosquemuestranquelasenfermedadesmentaleshanidoenaumentoenelpasy
dentro de ellas, la depresin constituye la segunda causa especfica del total de aos
potencialmenteperdidosyqueseconocelarelacinentrestaylasoledad,
c) quelasoledadconstituyeunapreocupacinparael17%delaspersonasmayoresenelpas,
d) que de acuerdo con estudios realizados en Chile, el 20% de las personas mayores manifiesta
sentirsesolo(Criteria2009),porcentajeligeramentemsbajoalencontradoporBarrosycols.
193
(2001) en que el 30% de los entrevistados manifest sentirse solo frecuentemente y el 35% casi
todoeltiempo,
dichaexperiencianohasidoabordadadesdeladisciplinadeenfermerasiendoclaralanecesidadde
cubrir este dficit y aportar evidencia que permita derivar las actuaciones ms adecuadas e
implementarestrategiasdeintervencinquepermitanidentificarenformaprecozaaquellaspersonas
mayoresquepresentenunmayorriesgodeexperimentarsoledad.
Considerando lo anteriormente expuesto y teniendo en cuenta las diferencias

culturales que se pudieran encontrar dado que lamayorade los estudios sobre soledaden
personasmayoressehanrealizadoenEuropayNorteAmrica,elpropsitodeestatesisha
sido identificar y analizar algunas variables demogrficas, de salud, sociales y psicolgicas
comopredictivasdesoledadenlaspersonasmayoresqueseatiendenenlosCentrosdeSalud
delacomunadeValparaso,Chile.
La identificacin de las variables que pueden predecir la soledad puede contribuir a

que el profesional de enfermera mejore la valoracin que realiza a las personas mayores
dondestasseencuentren:hospital,centrodesalud,domicilioyconlainformacinobtenida
diseeintervencionespertinentesparaevitaroreducirlasoledadenlaspersonasmayores.
La eleccin de las variables predictivas estuvo determinada por la revisin de la

literatura,seleccionndoseaquellasqueaparecanmssignificativasparapredecirlasoledad
oquecorrelacionabanconsta.
194
Lapreguntadeinvestigacinqueseplanteparaesteestudioyqueseesquematizaen
lafiguran2.1fue:
Son las variables demogrficas, de salud, psicolgicas y sociales seleccionadas,

predictivasdesoledadenunamuestradepersonasmayoresqueseatiendenenlosCentros
deSaluddelacomunadeValparaso,Chile?
Variablesdemogrficas
Edad
Sexo
Estadocivil
Vivirsolo
Variablespsicolgicas
Satisfaccinconlavida
Autoeficacia
Soledad
Variablessociales
Redessociales
Redesfamiliares
Ingreso
Apoyosocial
EstadodeSalud
Percepcinestadodesalud
Percepcinestadodenimo
Enfermedadescrnicas
.
Figuran2.1.Modelodesoledadpropuesto
195
2.1.1 ObjetivosGenerales:
1)
CaracterizaraunapoblacindepersonasmayoresqueseatiendenenlosCentros
de Salud de la comuna de Valparaso desde el punto de vista sociodemogrfico,
psicolgicoydesalud.
2)
EstimarenunapoblacindepersonasmayoresqueseatiendenenlosCentrosde
Salud de la comuna de Valparaso, si existen diferencias significativas entre la
soledad y los factores predictores identificados en la literatura como causas de
soledad.
3)
Identificarfactoresderiesgoasociadosalasoledadenunapoblacindepersonas
mayoresqueseatiendenenlosCentrosdeSaluddelacomunadeValparaso.
4)
Identificar factores protectores de la soledad en una poblacin de personas

mayoresqueseatiendenenlosCentrosdeSaluddelacomunadeValparaso.
5)
Realizarunperfilderiesgodelaspersonasmayoressusceptiblesdeexperimentar
soledad.
196
2.2 Poblacin:
La poblacin est formada por las personas mayores de 65 o ms aos, de ambos
sexos beneficiarias del Sistema de Salud Pblico que se atienden en los Centros de Salud
pertenecientesalacomunadeValparaso.
LapoblacindelacomunadeValparasoasciendeauntotalde93.848personasal30
dediciembredel2009deacuerdoalainformacinobtenidadelDepartamentodeEstadstica
delaSecretaraMinisterialdeSaludVRegin(2010).
Delapoblacinmuestreadasehanexcluidolaspersonasquecumplanlassiguientes
caractersticas:
a) Personasquenoqueranresponderalaentrevista.
b) Personascondeteriorocognitivo
c) Personas con problemas de audicin que dificultara la comunicacin con el
entrevistador.
2.3 Muestra.
Lamuestraseobtuvoatravsdeunmuestreonoprobabilsticoporconvenienciade
trescientascincuentapersonasmayoresde65aosdeambossexosencuatrodeloscatorce
CentrosdeSaluddelacomuna.
En la seleccin de los Centros de Salud se consider el porcentaje de poblacin de

personasmayoresde65aosqueatiendenyeltenerdasyhorasdestinadasalaatencinde
197
este grupo, los Centros de Salud elegidos fueron Barn, Cordillera, Quebrada Verde y Plaza
Justicia.
La muestra qued constituida por un 41,1% de hombres (n=144) y un 58,9% de

mujeres(n=206),cuyasedadesfluctuabanentre65aosy95aos,conunamediade73,24
aos,ensuseleccinseconsideraronlossiguientescriteriosdeinclusin:
a) Edad: Personas con 65 o ms aos de edad, cumplidos a la fecha de aplicar la

entrevista.
b) Sindeteriorocognitivo,lcualsemidiatravsdepreguntasseleccionadasdelMini
Mental State Examination (MMSE)(Quiroga et al. 2004) abreviado incluido en la
Evaluacin Funcional del Adulto Mayor (EFAMCHILE) (Silva, 2005) que realiza el
profesional de enfermera en atencin primaria, que le permitieran al entrevistador
constatarquelapersonamayorestabaorientadaeneltiempo.
Porfavordgamelafechadehoy.
Qudadelmes?
Dequmes?
Enquaoestamos?
Qudadelasemanaes?
c) Lavoluntaddeparticipar:eldeseodelapersonamayordeparticiparenelestudio
unavezqueseleexplicabanlosmotivosdelaentrevista.
198
2.4
Tipodeestudio:
Paradarrespuestaalosobjetivosplanteados,sehadesarrolladoundiseodescriptivo
de tipo transversal y correlacional, el cual tiene como propsito explorar en una muestra
determinada,larelacinentrelasoledadylasvariablesdemogrficas,psicolgicas,socialesy
elestadodesaluddeunamuestradepersonasmayoresqueseatiendenenlosCentrosde
Salud de la comuna de Valparaso, Chile e identificar a los grupos susceptibles de
experimentar soledad al conocer cules son los factores de riesgo que inciden en esta
experiencia.
Losestudiosdescriptivosdescribenlafrecuenciaylascaractersticasmsimportantes
de un problema de salud. Los datos proporcionados por estos estudios son esenciales para
identificarlosgruposdepoblacinmsvulnerablesyelprimerpasoenlainvestigacindelos
determinantes de un problema de salud y de la identificacin de factores de riesgo, por lo
tantoestetipodeestudio,seajustaalospropsitosdenuestroestudio.
Estetipodeestudiopermiteexpresarlosresultadoscomoporcentajes(frecuencia)si
lavariableestudiadaesdetipocualitativayatravsdemedidasderesumencomopromedios
y desviaciones estndar si son variables cuantitativas, adems dependiendo del tipo de
variable,puedencategorizarsedeacuerdoacriteriosclasificatoriospreviamenteestablecidos
Losestudiostransversalessonestudiosestadsticosydemogrficosdegranutilidaden
lascienciassocialesycienciasdelasaludpuespermitenmedirlaprevalenciadeunproblema
desaludocondicinenunmomentodado.
199
Losestudiostransversalesseutilizanfundamentalmenteparaconocertodosloscasos
de personas con una cierta condicin o de un factor de riesgo en un momento dado, sin
importar por cunto tiempo mantendrn esta caracterstica ni tampoco cuando la
adquirieron. Dicha informacin es de gran utilidad para valorar el estado de salud de una
comunidad y determinar sus necesidades, tipo de estudio que se ajusta con el objetivo
principaldelatencindeenfermera,elcualesdeterminarsuintervencindeacuerdoalos
problemasquepresentalacomunidadqueatiende.
Los estudios correlacionales tratande determinar siexisteo no asociacin entre dos

variables,paraestoesnecesariosabercmosepuedecomportarunavariableconociendoel
comportamientodeotravariablerelacionada,esdecir,evalanelgradoderelacinentredos
variablesquesepretendeversiestnonovinculadasenlosmismossujetos.
Los estudios correlacionales se realizan cuando: (a) no se pueden manipular las

variablesdetratamientoporqueesimposiblemanipularfsicamentelasvariables,(b)cuando
lossucesosyahanocurrido,(c)cuandolamanipulacindelasvariablesseailegalonotica.
stos tienen como propsito describir las variables y saber cmo se puede comportar una
variableconociendoelcomportamientodeotrauotrasvariablesrelacionadas.
Sidosvariablesestncorrelacionadas,esdecir,queunavaracuandolaotratambin
lohace,yseconocelacorrelacin,setienelabaseparaconocerlamagnituddelaasociacin
entreambasvariablesalsaberelvalorquetienelaotravariable.
200
Encasodenohabercorrelacinentrelasvariables,significaqueestasvariablesvaran
sinseguirunpatrnsistemticoentres,luegohabrsujetosquetenganaltosvaloresenuna
variableyaltosenlaotraoviceversa.
2.5 Variablesenestudio:
Comovariablederesultadoseestudilafrecuenciadelasoledadylarelacindesta
convariablesdemogrficas,sociales,psicolgicasyelestadodesalud.
2.5.1 Variablederesultado:
Para este estudio, la soledad se ha definido como un fenmeno multidimensional,
psicolgico,ypotencialmenteestresante,queocurrecomoresultadodecarenciasafectivas,
socialesy/ofsicas,realesopercibidas,conunimpactodiferencialsobreelfuncionamientode
la salud fsica y psicolgica del sujeto (Montero, 1999; p.11). Fue medida a travs de los
temsquecomponenelIMSOLAMconcincoopcionesderespuesta:0=nunca;1=casinunca;
2=algunasveces;3=lamayorpartedeltiempo;4=todoeltiempo.
Para su utilizacin en el anlisis de regresin mltiple como variable resultado se

utilizenformadicotmicaenlassiguientescategoras:soledad(1=si)ynosoledad(2=no).
2.5.2 Variablespredictivas:
A continuacin se describen las variables utilizadas agrupadas en cuatro reas:
demogrficas,estadodesalud,psicolgicaysocial.
201
2.5.2.1 Caractersticasdemogrficas:
Enestavariableseincluyenelsexo,laedad,elestadocivil,losaosdeviudez,laforma
deconvivencia,elcambiodedomicilio,elnmerodeaosquellevaviviendoenelbarrioyel
tipodevivienda,estasvariablessehandefinidooperacionalmentecomosigue:
a) Sexo:Condicinbiolgicadeserhombreomujer.
b) Edad:Aoscumplidoscronolgicamentealmomentoderesponderalaentrevista.
c) Estadocivil:Categoralegaldeconvivenciadeunapersona.
d) Aos de viudez: Nmero de aos en que la persona perdi al cnyuge por
fallecimiento.
e) Formadeconvivencia:Referidaalacondicindevivirsoloovivirencompaadeotras
personasquepuedenserfamiliaresono.
Un resumen de estas variables con sus respectivos niveles de medicin y valores, se

muestranacontinuacin:
Tablan2.1VariablesDemogrficas
Variable
NiveldeMedicin
Sexo
Nominal
Edad
Razn
Estadocivil
Aosdeviudez
Valores
1=Hombre,2=Mujer
Nmerodeaoscumplidos.
Nominal
1=soltero,2=viudo,3=separado,
4=casado/conviviendoenpareja.
Razn
Nmerodeaosqueestaviudo/a
Formadeconvivencia
Nominal
1=acompaado2=solo
Cambiodedomicilio
Nominal
1=no;2=si
Aosqueviveenelbarrio
Tipodevivienda
Razn
Nominal
Nmerodeaosenelmismobarrio.
1=casa;2=departamento
202
2.5.2.2 Estadodesalud:
Lasvariablesrelacionadasconelestadodesaludseseleccionaronteniendoencuenta
la revisin de la literatura e incluy la autopercepcin del estado de salud y del estado de
nimo, enfermedades crnicas en tratamiento como la hipertensin arterial, la diabetes, la
artritis, las enfermedades respiratorias obstructivas, la depresin, adems de un tem para
aquellasentratamientoquenofueronseleccionadas.
Seincluyerontambinlosproblemasurinariosydememoriaporhaberantecedentes
en la literatura que su presencia afecta la autonoma de las personas mayores, se consult
ademselmotivoporelcualconsultaronenelCentrodeSalud.Sudefinicinoperacionales
lasiguiente:
a) Autopercepcin de salud: Percepcin subjetiva que tiene la persona de su salud y la
influenciadestaensubienestar.
b) Autopercepcin del estado de nimo: Percepcin subjetiva que tiene la persona de su
estadodesaludmentalpararealizarsusactividadeshabituales.
c) Enfermedades crnicas: Enfermedades de alta prevalencia, de larga duracin y no
curables como la insuficiencia cardiaca, la hipertensin arterial, la enfermedad
pulmonarobstructivacrnica,elasma,laartritisreumatoide,ladiabetesmellitus.
Latablan2.2muestraestasvariablesconsurespectivaniveldemedicinyvalores
203
Tablan2.2EstadodeSalud
Variable
NiveldeMedicin
Valores
Motivodeconsulta
Nominal
1=consulta de morbilidad; 2=consulta crnicos

(mdico); 3= consulta enfermera; 4=Farmacia; 5=
consultanutricional;6=consultanutricionista.
Autopercepcinde
salud
Ordinal
1= muy buena; 2= buena; 3=regular, 4= mala; 5=

muymala
Autopercepcindel
estadodenimo
Ordinal
0=siempre;1=casisiempre,2=algunasveces;3=
raravez;4=nunca
Enfermedades
crnicas
Nominal
a=diabetes;b=hipertensinarterial;
c=artrosis/artritis;d=problemasurinarios;
e=depresin;f=asma/bronquitisg=problemasde
memoria;h=otrasenfermedades.
2.5.2.3 Caractersticaspsicolgicas:
De todas las variables psicolgicas mencionadas en la literatura en relacin con la
soledad,seseleccionaronlasatisfaccinconlavidaylaautoeficaciaporsuinfluenciaenel
bienestaremocionaldelaspersonasmayores.Paraesteestudio,ambassedefinencomo:
a) Satisfaccinconlavida: Sedefinesatisfaccinconlavidacomoeljuicioglobalpositivo
que se hace en relacin a la propia vida, implica una valoracin subjetiva y una
manifestacinverbaldedichojuicio(Carrasco,2005).
b) Autoeficacia:Creenciasenlaspropiascapacidadesparaorganizaryejecutarloscursos
deaccinrequeridosparaproducirdeterminadoslogros(Bandura,2001).
Tablan2.3VariablesPsicolgicas
Variable
NiveldeMedicin
Valores
Autoeficacia
Ordinal
1= no es cierto; 2= apenas cierto; 3=

Msbiencierto;4=cierto
Satisfaccinconlavida
Ordinal
1=no,noenabsoluto;2=no,apenas;3=
msbienno;4=nis,nino;5=msbien
s;6=s,bastante;7=s,deltodo.
204
2.5.2.4 Caractersticassociales:
Ensuseleccinseconsidercomocriterioelserlasvariablesmsmencionadasenla
literatura revisada y por tener un fuerte impacto en la soledad emocional, se consideraron
paraesteestudioelniveldeestudios;lasituacinlaboral(activoopasivo);siestabajubilado,
losaosquellevabajubilado;losingresospercibidos;lasrelacionessociales,paralocualse
lessolicitlaopininsieltipodeviviendaquehabitabanfavorecaonoelcontactoconlos
vecinos, el apoyo social percibido la realizacin de actividades de entretencin, el tipo de
actividadesquerealizabaysufrecuencia;lasredessocialesfamiliaresynofamiliares.
En las redes familiares se les pregunt si tenan hijos, el nmero de personas que
vivanconellosysurelacindeparentescoyelnmerodefamiliaresdeconfianza;lasredes
sociales no familiares estuvieron conformadas por el nmero de amigos de confianza y el
contacto con los vecinos y las redes comunitarias consultando por su participacin en
organizaciones comunitarias y el tipo de organizacin en que participaban. La definicin
operacionaldeestasvariables,eslasiguiente:
a) Nivel de estudios: Se refiere al ltimo nivel de instruccin alcanzado en la enseanza
formal.EnChileparaestacohorteeradeseisaosparalaenseanzabsica,seisaos
para la enseanza media, dos o tres aos para enseanza tcnica segn la carrera
tcnicaydecincoasieteaosenlaeducacinuniversitariadependiendodelacarrera.
b) Trabajoactual:Actividadlaboralquedesempea.
c) Ingresos:Cantidaddedineromensualquelapersonarecibeporsutrabajopersonalo
porsujubilacinencasodehaberdejadodetrabajar.
205
d) Aos de jubilado: Nmero de aos en la persona mayor dej ejercer su actividad
laboralporrazonesdeedadoinvalidez.
e) Relacionessociales:Interaccionessociales,reguladaspornormassociales,entredoso
mspersonas,teniendocadaunaposicinsocialyrealizandounpapelsocia
f) Redessociales:Conjuntoderelacionesinterpersonalesqueintegranaunapersonacon
su entorno social y le permiten mantener o mejorar su bienestar material, fsico y

emocionalyevitaraseldeteriororealoimaginadoquepodragenerarsecuandose
producendificultades,crisisconflictosqueafectanalapersona(Guzmn,Huenchuany
MontesdeOca,2003).Enlaspersonasmayoressereconocenlasredesfamiliares,las
redesnofamiliares(amigos,vecinos)ylasredescomunitarias(gruposorganizadosde
lacomunidad).
g) Tamaodelared:Nmerodepersonasqueconformanlareddelapersonamayor,en
este estudio se consideran el nmero de amigos, de familiares, si tiene hijos y el

contactoconlosvecinos.
h) Participacinenorganizaciones:Asistenciaaorganizacionesformalesoinformalescon
lascualessetieneinteresesuobjetivoscomunes.
i) Actividades de entretencin: Actividades placenteras, voluntarias, beneficiosas o
positivasquerealizaunapersonaduranteeltiempolibremsalldelasobligaciones
cotidianas(Molina,2006).
j) Apoyosocial:Conjuntodeprovisionesytransaccionesinterpersonalestantopercibidas
como recibidas que operan en las redes sociales, presentndose como un flujo de
recursos,accioneseinformacinqueseintercambiaycircula(Guzmn,Huenchuany
MontesdeOca,2003).
206
La tabla n 2.4 resume las variables sociales con su respectivo nivel de medicin y
valores
Tablan2.4VariablesSociales
Variable
NiveldeMedicin
Valores
Niveldeestudios
Ordinal
1=nosabeleerniescribir;2=enseanza
bsicaincompleta,3=enseanzabsica
completa,4=enseanzamediaincompleta,
5=enseanzamediacompleta,6=estudios
tcnicos;7=enseanzauniversitaria.
Trabajoactual
Nominal
1=no;2=s.Tipodeactividadquerealiza.
Aosdejubilado
Razn
Cantidaddeaosjubilado
Ingresos
Razn
Cantidad de
mensualmente.
Relacionessociales:
a) Tipodevivienda:
favoreceelcontacto
social?
b) Apoyosocial
c) Realizacinactividades
deentretencin.
d) Tipodeentretencin
e) Frecuenciade
realizacin
Redessociales:
a) Redesfamiliares:
Tenenciadehijos
Nmerodepersonas
quevivenconel
entrevistado.
Relacindeparentesco
Familiaresdeconfianza
b) Redesnofamiliares:
Amigosdeconfianza
Contactoconlos
vecinos
c) Redescomunitarias:
Participacinen
organizaciones
Tipodeorganizacin
dinero
que
recibe
Ordinal
Ordinal
Nominal
Nominal
Razn
1=mucho;2=bastante;3=regular;4=poco;
5=ninguno.
1=nunca;2=pocasveces;3=algunasveces;
4=lamayoradelasveces;5=siempre.
1=no;2=si
1=si,2=no
Cuantasvecesalasemana,mesoao
realizalasactividadesdeentretencin.
Nominal
Razn
Nominal
Razn
Razn
Ordinal
Nominal
Nominal
1=si;2=no
Nmerodepersonasquecohabitan.
a=esposo/pareja,b=hijos,c=nietos,d=otros
familiares,e=empleada.
Nmerodefamiliares
Nmerodeamigos
1=nunca; 2=casi nunca; 3=algunas veces;
4=amenudo;5=muyamenudo.
1=si;2=no
1=deportiva; 2=sindicato; 3=religiosa;

4=junta de vecinos, 5=voluntariado;
6=cultural;7=colegioprofesional;8=clubde
mayores;9=otrasorganizaciones.
207
2.6 Instrumentosutilizados:
Para el presente estudi se dise un cuestionario multidimensional de elaboracin
propiasinestructurapsicomtrica,lcualtuvocomobaselaliteraturarevisada,elCensode
PoblacinyVivienda2002,laEncuestadeCaracterizacinSocioEconmica,2006(CASEN)yla
EncuestadeCalidaddeVidaySalud2006(CVS).
Elcuestionarioestcompuestopor79preguntas(Anexon7,pg.372)querecogen
informacinsobrelascaractersticassociodemogrficasdelamuestraestudiadayelestado
desalud,ademsdecuatroescalasquemiden,elapoyosocial,laautoeficacia,lasatisfaccin
conlavidaylasoledad.
2.6.1 Caractersticassociodemogrficas:
Constituida por 20 tems (1 a 17 y 32 a 34) que recogen informacin de la muestra
como la edad, el sexo, el estado civil, la educacin, el trabajo, las condiciones de vida, los
ingresosylasrelacionesysociales.
2.6.2 Estadodesalud:
Consta de ocho tems (18 a 21) dirigidos a conocer la percepcin que tiene de su
propiasaludydesuestadodenimolapersonamayor,ydelapresenciadeenfermedades
crnicas(patologaynmerodestas).
208
2.6.3 Caractersticaspsicolgicas:
ConstituidaporlasescalasdeAutoeficacia(tems 22 a 31) y deSatisfaccinconla
Vida (tems 35 a 39), por el Inventario Multifactico de SoledadAM (tems 40 a 59) y el
CuestionarioMOSdeApoyoSocial(tems60a79).
2.6.4 Descripcindelasescalasutilizadas:
a) EscaladeautoeficaciadeBbler,SchwarzeryJerusalem,(1996):
Su objetivo es evaluar la confianza que una persona tiene en su propia competencia
paramanejarsituacionescomplejasoestresantes,incorporaunanicadimensinreferidaa
laautoeficaciapercibida.Consta de 10 preguntas conunpuntajemnimode10puntosy
un mximo de 40 puntos, con respuestas tipo Likert donde la persona responde a cada
reactivo de acuerdo a lo que ella percibe de su capacidad en el momento: No es cierto (1
punto); apenas cierto (2 puntos); ms bien cierto (3 puntos) o cierto (4 puntos), a mayor
puntaje, mayor percepcin de autoeficacia; los autores sugieren se utilice el
puntajemedioobtenidoenlamuestracomopuntajedecorte.
Estaescalahasidotraducidaavariosidiomas,laadaptacindelaversinespaolaha
sido realizada por Bessler y Schwarzer en 1996 (Anexo n4, pag356), los estudios de las
caractersticas psicomtricas de la Escala de Autoeficacia General (EAG) en espaol, han
demostrado empricamente su confiabilidad y validez convergente y discriminante. En un
estudio realizado en 22 pases por Scholz et al. (2002) en una muestra de ambos sexos con
rangosdeedadentrelos12y95aos,obtuvieronunalfaquefluctoentre0.75y0.91;en
209
pasesdehablahispanacomoCostaRica(n=970)obtuvieronunalfadede0.81,enEspaa
(n=429)de0.84yenPer(n=1029)de0.80.
EnColombia,Gmez(2007)obtuvounalfadeCronbachde0.83mientrasqueenChile,
Aguirre(2009)yCid(2010)obtuvieronalfasde0.889y0.84respectivamente.Estosestudios
seresumenacontinuacin:
Gmezycols.(2007)investigaronenunamuestraconstituidapor795personasentre
estudiantes, profesores y administrativos de la Universidad de Los Andes, Colombia, con un
promediodeedadde40,82aos,larelacinentreelbienestarsubjetivoconlasatisfaccin
en algunos dominios especficos y con la Autoeficacia. Los resultados del estudio
demostraronqueenrelacinalapercepcindeAutoeficacia,lamuestraestudiadatenauna
visin de control sobre el entorno al obtener un puntaje promedio de 32,26 en una escala
cuyopuntajemximoesde40,locualpuedeconsiderarsealto.
Carrasco(2005)estudilarelacinentrelaparticipacindelosmayoresenproyectos
depromocindelasaludysucalidaddevidaenunamuestrade337personasentrelos65y
los 103, con un promedio de 74 aos de edad, de nivel socioeconmico bajo y de sectores
rurales, encontr que la escala de autoeficacia correlacionaba con escalas de depresin (
0.42 y 0.52); con escalas de ansiedad (043 a 0.60) y con escalas de optimismo (0.55 y
0.57).Enelanlisisfactorialobtuvounsolofactorqueexplicabael39%delavarianzatotal.
Entre sus principales hallazgos encontr que las personas mayores que participan
socialmente,tienenunaautoeficaciaalta.
210
Inga y Vauro (2009) estudiaron la autoestima y la autoeficacia en chilenos,

contrastndolas con datos demogrficos, la muestra estuvo conformada por 600 personas
seleccionadas en forma probabilstica en las capitales regionales de Chile, el 35.5% de la
muestra tena entre 45 y 64 y el 5.5% eran mayores de 65 aos. Entre los principales
resultadosencontradosestuvieronqueelestadocivilnoeraunfactordiferenciadorperosilo
era la edad, el sexo, la situacin laboral, el nivel socioeconmico y la zona geogrfica. Las
mujerespresentaronunmayorporcentajedeautoeficaciabajaconun63%,enrelacinalos
hombresquemostraronunaautoeficaciaaltaconun55.6%;enrelacinalaedad,laauto
eficaciabajaseencontrentrelos1819aosyenlosmayoresde65(58.6%).
Cid (2010) realiz una validacin para Chile de la Escala Autoeficacia General con el
propsitodecontarconuninstrumentoprecisodemedidadeautoeficaciapercibidaparael
pasenunamuestrade360personasdeambossexos,enedadescomprendidasentre15y65
aosdelaComunadeConcepcin.ElcoeficientealfadeCronbachqueseobtuvo(0,84)indica
que el 84% de la variabilidad de las puntuaciones obtenidas representan diferencias
verdaderas entre las personas y 16% refleja fluctuaciones al azar. El resultado permite
aseverar que los reactivos o elementos son homogneos y que la escala mide de forma
consistente la caracterstica para la cual fue elaborada. El puntaje mnimo obtenido por la
muestra fue de 16 y el mximo de 40 puntos con un rango de 24 puntos entre ambos. De
acuerdoalvalordelamedia(34.18)ydelamediana(35),laspersonasengeneral,seperciben
conunabuenacapacidaddeejecutarunaaccin,apoyadatambinporlavariabilidaddela
sumadeltotaldelpuntajequeoscilentre29,34y39,02puntos.
211
b) EscaladeSatisfaccinconlaVida:Diener,Emmons,LarsenyGriffin(1985):
Evalalasatisfaccingeneralconlavidaynoaspectosespecficosdesta,incorpora
unanicadimensinevaluadacon5temsreferidosalavaloracinafectivadelapropiavida.
Laescalaestcompuestaporcincopreguntasdeltipo:Hastaahora,heconseguidolascosas
queparamsonimportantesenlavida.Lasposibilidadesderespuestavande1a7,donde1
es completamente en desacuerdo y 7 es completamente de acuerdo. La escala evala los
aspectoscognitivosdelbienestar(Anexon3,pg.366).
Lapuntuacinmnimaesde5ylamximade35,amayorpuntaje,mayorsatisfaccin
con la vida. De acuerdo al total del puntaje obtenido, la muestra se puede clasificar en
extremadamente satisfecha (entre 30 y 35 puntos), satisfecha (entre 25 y 29 puntos),
ligeramentesatisfecha(entre20y24puntos),ligeramenteinsatisfecha(entre15y19puntos),
insatisfecha(entre10y14puntos)yextremainsatisfaccin(entre5y9puntos).Enestudios
realizadosenChile(MoyanoyRamos,2007;Mellaetal.2004)sehanobtenidocoeficientes
alfaentre0.85y0.87
Moyano y Ramos (2007) en una muestra compuesta por 927 personas entre los 17
y77aosdelaRegindelMaule,evaluaronelbienestarsubjetivoatravsdelamedicinde
la satisfaccin vital, la felicidad y la salud, obtuvieron un alfa de Cronbach de 0, 87 en la
EscaladeSatisfaccinconlaVidadeDienneretal.(1985);lamediadelamuestrafuede25,26
conunadesviacintpicade5,58.Entrelosresultadosobtenidosencontraronquelasmujeres
aparecan ms satisfechas que los hombres, que las personas casadas obtenan un puntaje
promediomayorquelaspersonassolterasydelasdemayoredad.
212
Mellaetal.(2004)estudiaronlarelacinexistenteentrelavariablebienestarsubjetivo
en las personas mayores y las variables depresin, salud autoreportada, apoyo social
percibido,gneroyedad,enunamuestrade150personasbeneficiariasdelSistemadeSalud
MunicipaldeTalcahuano.LaescalaenlamuestraobtuvounalfadeCronbachde0.85.Entre
losprincipalesresultadosencontraronquelasmujerespresentanunmejorniveldebienestar
subjetivoencomparacinconloshombresestandostedeterminadoporelgradodeapoyo
quelapersonasientequetieneporpartedesuentorno,porelgneroyporlaausenciade
sntomas depresivo. En el anlisis de regresin lineal mltiple, el bienestar subjetivo est
determinado principalmente por el apoyo social percibido, el gnero y por la ausencia de
depresin.
Carrasco (2005) en el estudio citado anteriormente sobre autoeficacia, evalu

tambinlasatisfaccinconlavidaatravsdelaEscaladesatisfaccinconlaVidadeDienner
et al. (1985) obteniendo un alfa de 0.87 y la fiabilidad testretest de 0.82. Al comparar la
variable calidad de vida con la satisfaccin vital observ que la mayora de los adultos
mayoresquepresentabanunabajacalidaddevida,asuvezeranlosquetenanunbajonivel
desatisfaccinvital.
Gmez(2007)enColombiaademsdeestudiarlarelacinentreelbienestarsubjetivo
ylaautoeficacia(verdetalleenEscaladeAutoeficacia)estudiotambinlarelacinentreel
bienestarsubjetivoconlasatisfaccinconlavidaenalgunosdominiosespecficosobteniendo
unalfadeCronbachparaestamuestrade0,84,lamediaobtenidaporlosprofesoresfuede
28,08,porlosadministrativos26,16yporlosestudiantes26,92,enpromediototal26,93.
213
c) CuestionarioMOSdeApoyoSocial,SherbourneySterwar(1991):
El Cuestionario de Apoyo Social MOS (Anexo n 6, pg. 370) permite investigar el
apoyo social global y cuatro dimensiones: la afectiva (demostracin de amor, cario y
empata), de interaccin social positiva (posibilidad de contar con personas para
comunicarse), la instrumental (posibilidad de ayuda domstica) y emocional/ informacional
(posibilidaddeasesoramiento,consejo,informacin).Enlatablan2.5seapreciantemsque
componenestascuatrodimensiones.
Tablan2.5PuntajesmnimoymximoEscaladeApoyoSocial
Tipodeapoyo
tems
Puntajemnimo
Puntajemximo
Emocional
348913161719
40
Instrumental
251215
20
Interaccinsocial 7111418
positiva
20
Afectivo
15
61020
Estconstituidopor20tems:elprimero,dimensionaelnmerodeamigosntimosy
familiares cercanos que tiene el entrevistado, los dems se estructuran de acuerdo a una
escaladeLikertquepuntade1(nunca)a5(siempre).Elndiceglobalpuntaenunrangode
19 a 95, siendo mayor el apoyo social percibido cuanto mayor es este puntaje, el alfa de
Cronbachesde0.97paralapuntuacintotal.Elpuntajeparalascuatrodimensionesesde:
Revillaetal.(2005)validaronenEspaaelCuestionarioMOSutilizandounamuestra
de 301 personas entre los 15 y 95 aos de edad con patologas crnicas (enfermedad
pulmonarobstructiva,diabetesmellitusehipertensin),identificandotresfactores:elapoyo
214
emocional/informacionalconunalfadeCronbachde0.9411;elapoyoafectivoconunalfade
Cronbachde0.8557yelapoyoinstrumentalconunalfadeCronbachde0.870.
Entre los principales resultados encontr que a medida que aumentaba la edad,
disminualapercepcindeapoyosocialenrelacinateneraalguienconquienpasarunbuen
rato,enteneraalguienqueleabrace,alguienconquiendivertirse,alguienconquienpueda
relajarseyalguienqueleayudeaolvidadsusproblemas,esdecirconformeaumentalaedad
delaspersonaspresentanunamayorsensacindesoledad.
Rodrguez y Carmelo (2006) validaron el cuestionario MOS en Argentina aplicando el

cuestionario a 375 personas obteniendo un alfa de Cronbach de 0.919 para el cuestionario
total,identificandotresfactoresdeloscuatrofactoresdelcuestionariooriginalqueexplicaron
el59,86%delavarianza:apoyoemocionaleinformacional(0.876),apoyoafectivo(0.843)y
apoyoinstrumental(0.812),concluyendoqueesuninstrumentovlidoparalaevaluacindel
apoyosocialpercibido.
LanderosyGonzlez(2006)enunestudionoprobabilsticorealizadoen140mujeres
embarazadasquepertenecanafamiliasnuclearesbiparentales(107)ymonoparentales(33)
yquetenacomoobjetivocompararelapoyosocialdelasmujeressinparejaconlasquelo
tenan,obtuvieronunalfade0,93paralaescalatotal,enapoyoemocionalde0.89,enapoyo
instrumentalde0.77,eninteraccinsocialpositivade0.87yenapoyoafectivode0.78.
215
Entrelosprincipaleshallazgosdeesteestudioseencuentraquelasmujeresdefamilias
monoparentales obtienen un menor puntaje de apoyo social que aquellas mujeres de
familiasbiparentales.
En Chile, el Cuestionario MOS no ha sido utilizado en personas mayores, el nico

estudioencontradodesuutilizacinfueenpoblacinadultajovenegresadadeprogramasde
rehabilitacin de drogas realizado por Garmendia et al. (2008), quienes aplicaron el
cuestionario MOS a 153 personas que se encontraban en tratamiento por abuso de
sustancias, quienes obtuvieron un promedio de 78,9 puntos con un rango entre 30 y 95
puntos.
ElnicoantecedentedeusodelcuestionarioMOSenpersonasmayoresfueelestudio
realizado por Sequeira (2009) en una muestra de 181 personas mayores de 60 aos,
obteniendounalfaparaelcuestionariototalde0.954yunpuntajemnimode23puntosyun
mximode95conuna mediade65yunadesviacinestndarde19.Laescalamostruna
alta consistencia interna coincidiendo con el estudio realizado por Revilla et al. en Atencin
Primaria,el52%delamuestraseubicsobreelpercentil75loqueserelacionaraconuna
altapercepcindeapoyosocialenlamuestraestudiada.
d) InventarioMultifacticodeSoledadAM(MonteroyRiveraLedesma,2009):
El Inventario tiene como objetivo evaluar la experiencia solitaria en relacin con la
carencia deafecto proveniente de la familia nuclear y la falta de propsito en la vida, est
conformadopor20reactivosconopcionesderespuestadetipoLikertdonde4correspondea
216
todo el tiempo y 0 a nunca, consta de dos subescalas, una denominada Alienacin

familiar (=.89) que alude a la incomprensin, alejamiento y reprobacin familiar que
corresponde a los reactivos 124568910111315; la segunda subescala denominada
Insatisfaccin personal (=.89) agrupa los reactivos vinculados con la insatisfaccin y
carenciadepropsitoenlavida:3712141617181920.Laescalatotalfluctaentre0y
80puntosdonde,donde0esausenciadesoledad,tieneunaconsistenciainternade=.95
Paraobtenerelpuntajefinaldelaescala(Anexon5,pg.368),laautorasugiereque
sesumenlospuntajesobtenidosenlos20reactivosyeltotaldepuntosobtenidossedivida
por20,yasseobtendrlapuntuacintotaldecadaunodelosmiembrosdelamuestrayse
podr determinar la frecuencia de la experiencia solitaria, el mismo procedimiento sugiere
para las dos subescalas, sumar los puntajes obtenidos en el primer factor que tiene 11
reactivosyenelsegundofactorquetiene9reactivosydividirdichospuntajesentre11y9
respectivamente para mantener el rango de calificacin de 0 a 4 y as hacer posibles las
comparacionesentreambassubescalas.
Para determinar el nmero de personas mayores que se sienten solas, se utilizar el

percentil70,aslaspersonasqueobtenganunpuntajeigualosuperioraestepercentil,son
lasqueexperimentansoledad,mientrasquelasqueobtenganunporcentajeigualoinferioral
percentil25,sonlasquenoseencuentransolas.
RiveraLedesmayMontero(2009)hanutilizadounaversinabreviadadelInventario
MultifacticodeSoledadylaEscaladeCarenciadelBienestarcuyostemcorrespondenala
217
escala IMSOLAM en dos estudios realizados en ciudad de Mxico, en el estudio Variables

con alto valor adaptativo en el desajuste psicolgico del adulto mayor realizado con una
muestra de 122 adultos mayores de 60 aos, con la versin corta IMSOLVC de 11 tems
obtuvieronunaconsistenciainternaalfade0.92,unodelosresultadosencontradosfuequea
nivelesmsaltosdesoportesocialsereportanmenoresnivelesdesoledadyansiedadanteel
envejecimiento.
En el segundo estudio realizado por Rivera Ledesma y Montero (2005) sobre la

Espiritualidadyreligiosidadenadultosmayoresmexicanosenunamuestrade125personas
mayoresentrelos60y70aos,obtuvieronuncoeficientealfadeCronbachde0.72.Entrelos
resultados encontrados en este estudio fue que las personas mayores que no tienen
familiares obtuvieron la media de soledad ms alta (24.47), los que contaban con slo un
familiar (20.23) y los que tenan 2 o 3 familiares (19.47); que las mujeres experimentaban
mayorgradodesentimientosdesoledad(21.53)encomparacinconloshombres(16.08).
2.7 Validacin:
La validacin que se realiz fue referida a la adaptacin y adecuacin del lenguaje
utilizado en el cuestionario. Previo a la aplicacin del cuestionario, ste que haba sido
confeccionado para ser autocumplimentado en primera instancia, debi modificarse su
redaccin, enunciando las preguntas en segunda persona para ser aplicado como una
entrevista estructurada ante la negativa de autoresponderla de las personas mayores, las
cuales manifestaron su deseo de que se les leyera, lo que hizo aumentar el tiempo de
respuestaesperadode20a30/40minutos.
218
2.8 Consistenciainternadelasescalasutilizadas:
Seevalolaconsistenciainternadelasescalasincorporadasenelcuestionario,Escala
deApoyoEmocionalMOS,Escaladesatisfaccinconlavida,EscaladeAutoeficaciayEscala
deSoledaddelAdultoMayoratravsdelamedicindelndicedeConsistenciaInterna.Las
escalasobtuvieronlassiguientealfasdeCronbach:
Tablan2.6ConfiabilidadEscalasutilizadasenelestudio
Escala
AlfadeCronbach
CuestionarioMOSdeApoyoSocial:
.949
a) Apoyoemocional
,926
b) Apoyoinstrumental
,842
c) Interaccinpositiva
,841
d) Apoyoafectivo
760
EscaladeSatisfaccinconlaVida
,753
EscaladeAutoeficacia
,874
IMSOLAM:
a) AlienacinFamiliar
b) InsatisfaccinPersonal
.926
,871
,873
Laconfiabilidadobtenidaenlasescalaspermitesuaplicacinenelestudiodeacuerdo
aloestablecidoenlaliteratura(OviedoyCampos,2005),enlacualsemencionaqueelvalor
mnimoaceptableparaelalfadeCronbachesde0.70,pordebajodeesevalor,laconsistencia
internadelaescalaesbajaynoseaconsejasuuso
219
2.9 Procedimientoutilizadoenlarecogidadedatos:
Los pasos que se siguieron para la recogida de datos comprendieron desde la
realizacin de una prueba piloto a la preparacin de los entrevistadores y la aplicacin
posterior del cuestionario definitivo. Las entrevistas se realizaron durante los meses abril a
septiembredel2010
a) PruebaPiloto
La prueba piloto tuvo como objetivo analizar la funcionalidad del cuestionario en
general,lasposiblesmodificacionesaintroducir,evaluarlaadecuacindelaspreguntasala
finalidaddelainvestigacin,eltiempoempleadoenlaaplicacin,elgradodecomprensiny
claridaddelaspreguntas.
Lamuestraparaestapruebaestuvoconstituidapor57personasdelmismorangode
edadquelamuestradelestudio,laedadmnimafuede65aosylamximade85aoscon
unamediade73,6aos(d.t4,9).
LapruebaserealizenunodelosCentrosdeSaludnoseleccionadosparalaaplicacin
final en el mes de diciembre del 2010. En el momento en que las personas mayores
concurran a control con mdico o enfermera se les solicitaba su participacin en la
investigacin.Lascaractersticasdelamuestrapilotosedescribenenlatablan2.7.
220
Tablan2.7:CaractersticasdemogrficasdelosmayoresdelapruebaPiloto
Frecuencia
Porcentaje
Sexo
hombre
26
45,6
mujer
31
54,4
EstadoCivil
soltero
10,5
viudo
20
35,1
separado
8,8
casado/enpareja
26
45,6
EstadoCivil
Soltero
10,5
viudo
20
35,1
separado
8,8
casado/enpareja
26
45,6
6569aos
13
22,8
Edad
7074aos
19
33,3
7579aos
19
33,3
80ymsaos
10,5
Escolaridad
nosabeleerniescribir
5,3
EBincompleta
15
26,3
EBcompleta
16
28,1
EMincompleta
12,3
EMcompleta
10
17,5
Estudiostcnicos
7,0
Estudiossuperiores
3,5
Entrelasdificultadeshalladasenlaaplicacindelinstrumento,seencontrqueste
nopudorealizarseenlamodalidaddeautocompletacincomohabasidodiseadopues
laspersonasmayoressenegaronaautoresponderloaduciendoquenoandabantrayendosus
lentes de cerca y que deseaban que se les leyeran las preguntas debiendo aplicarse ste
mediante entrevista lo que hizo aumentar el tiempo de respuesta esperado de 20 a 40
minutos.
221
Ademsdeltotaldeencuestasaplicadasenlapruebapiloto(60)sedebieroneliminar
trespuesalaspersonasmayoresaquienesselesestabaaplicandoalllegaralaspreguntas
correspondientesalIMSOLAM,noquisieroncontinuarrespondiendoquedandoincompletas,
quedandoendefinitivaconstituidalamuestraparalapruebapilotopor57personas.
b) Entrevistadores
Setrabajconcuatroestudiantesuniversitariosalosquelesagradabaeltrabajocon
ancianos y tenan experiencias previas en aplicar encuestas, los cuales acompaaron a la
doctoranda en la aplicacin de la prueba piloto como una manera de familiarizarse con el
cuestionarioyobservarlaformadecomunicarseconlaspersonasmayores.
Unavezaplicadaslasencuestas,seconversabanlasdificultadesquesehabantenidoy
las observaciones a las preguntas para una posible modificacin, llevando un control del
tiempo que haba tomado su aplicacin. Se analizaron adems los posibles sesgos del
entrevistadorespecialmentelosrelacionadosconlacomunicacinnoverbal(postura,actitud)
yverbal(insistirenlaspreguntas,tonodelavoz,refuerzosalasrespuestas).
c) Aplicacindelinstrumento:
AcadaunodelosentrevistadoresselesentregunInstructivo(Anexon1,pg.361)
con sugerencias para aplicar el cuestionario y de cmo iniciar la comunicacin con las
personasmayoresyunsetdetarjetasconrespuestasdeaquellaspreguntasquetenanms
de dos alternativas para facilitar las respuestas de las personas entrevistadas y evitar as
confusiones(Anexon2,pg,365)
222
Con el objetivo de coordinar el trabajo de campo, se determin un jefe de grupo l

cual se encargaba de revisar que las encuestas estuvieran completas y codificaba los
formularios.
Las personas mayores entrevistadas eran captadas en las Salas de Espera de los
Policlnicos de Adultos por los entrevistadores y otras eran derivadas por el personal de
enfermera de dichos Policlnicos. Las personas mayores eran elegidas por disponibilidad de
tiempo,demaneravoluntaria,yhabindoselesgarantizadounaparticipacinannima
La entrevista se realizaba en una sala habilitada por la Direccin de los Centros de

Saludparapermitiendoasmantenerlaprivacidaddesusrespuestas.Laentrevistaseiniciaba
con la presentacin del entrevistador, en la que ste explicaba el motivo de la entrevista
resaltandolaconfidencialidaddelamismaylaimportanciadelacolaboracinparaconocer
msalaspersonasmayoresdelacomuna.
En seguida se hacan las preguntas correspondientes al Mini Mental abreviado para

determinarsilapersonaseencontrabaorientadaeneltiempo,siloestaba,secontinuabacon
la entrevista empezando a realizar la preguntas en forma lenta y dando tiempo para las
respuestas,enlaspreguntasconvariasalternativas,formulabanlapreguntaymostrabanla
tarjetacorrespondientealasrespuestaspidindolealentrevistadoqueeligieraunarespuesta.
223
2.10 Anlisisdelainformacin
Se realizaron tres tipos de anlisis para explorar las caractersticas de la muestra
estudiada: un anlisis univariante, bivariado y multivariado. Cada anlisis se describe a
continuacin:
a) Anlisisunivariante:
Paracaracterizarlamuestraenestudio,serealizunanlisispreliminardetodaslas
variablesestudiadas,losresultadossepresentanatravsderesmenesnumricos:media,
desviacin tpica, puntajes mnimos y mximos para el caso de variables cuantitativas y
distribucionesdefrecuenciasparalascualitativasocuantitativasconpocosvalores;secalcul
ademselcoeficientealfadeCronbachparalasescalasutilizadas.
Parapodercompararalgunosdatosdemogrficosconlosdatosestadsticosylaforma
encmostossontratadosenelpas,ademsdepresentarlosdatoscuantitativosenforma
general,secategorizaronlossiguientestems:
Eltem4(edad)secategorizengruposdeedad:de65a69aos,de70a74aos;de75a79
aos;de80a84aos;de85a89aosymsde90aos.
El tem 7 (aos de jubilado) se categoriz en no responde, de 1 a 5 aos, de 6 a 10
aos, de 11 a 15 aos, de 16 a 20 aos y de 21 aos y ms. Se hizo tambin una

categoraconlaspersonasquerecibenunapensinasistencialpuestcnicamenteno
sonpersonasjubiladas.
224
El tem 8 (Monto de ingresos percibido) se categoriz de acuerdo a los quintiles de
ingresodelasiguientemanera:quintilI=1;quintilII;quintilIII=3;quintilIV=4yquintil
V=5.
El tem 17 (con quin vive usted habitualmente?) se categoriz en vive solo con
esposa=1; , vive con esposa y otros familiares=2; , vive con otros familiares=3 y
vivesolo=4.
En el tem 21 (Est usted en control por alguna de las siguientes enfermedades?)
categoriz el nmero de patologas que cada persona mayor presentaba: 0=sin

patologas crnicas, 1=con una patologa crnica, 2= con dos patologas crnicas, 3=
con tres o ms patologas crnicas. Los problemas urinarios y de memoria no se
incluyeronenelnmerodepatologascrnicas.
El tem 34 (Realiza usted alguna actividad para entretenerse? Qu actividad y con
qu frecuencia. De acuerdo al nmero de veces que realizaba la actividad, se

categoriz en una vez a la semana=1, (n=20); dos o ms veces a la semana=2,
(n=164); una vez al mes=3, (n=6); dos o ms veces al mes=4, (n=4) y no realiza
actividades de entretencin=5, (n=156). De acuerdo al lugar donde realizaba las
actividades de entretencin, stas se categorizaron en:al interior de la casa=1,
(n=137);fueradecasa=2,(n=22)yfueraydentrodecasa=3,(n=34).
b) Anlisisbivariante:
Larelacinentrelasoledadylasvariablespredictivassellevacabomediantetablas
decontingenciaanalizandolasdiferenciasdeproporcionesmedianteeltestdechicuadrado
enlasvariablescategricasindependientes.Paraanalizarlarelacinentrelosfactoresdela
225
soledad y algunas variables demogrficas, se utiliz la prueba de Anova de un factor en las

variablesindependientescontinuasylatdestudentparaanalizarlarelacindestasconel
sexo.
Paraelanlisisdelasoledadensuconjuntoylasvariablesseleccionadas,lostemsque
tenanporrespuestanmerosabsolutos,secategorizarondelasiguientemanerateniendoen
cuentaparaello,laliteraturaconsultada:
Eltem4(edad)secategorizmenoresde80aosymayoresde80aos.
Laescaladeautoeficacia(tems2231)secategorizdeacuerdoasilaspersonasse
encontrabansobreobajolamediaeneficaces=1(sobrelamedia)eineficaces=2(sise
encontraban bajo la media de acuerdo a la sugerencia que hacen sus autores de
considerarlamediacomopuntodecorte.
El tem 60 (nmero de familiares/amigos cercanos) se categoriz en: no tiene
amigos/familiares, tiene 12 amigos/familiares cercanos; de 3 a 5 amigos/familiares;

de5a9amigos/familiaresy10yms.
Para la escala de Apoyo Social MOS al no estar validada en personas mayores y no
disponerdepuntajedecorte,seconsiderolamediadelpuntajetotalparaagruparala
muestra entre los que contaban con apoyo social a los que se encontraban sobre la
mediaycomoquenocontabanconapoyosocialalosqueestabanbajoella.
c) Anlisismultivariante:
Serealizunanlisisderegresinlogsticamultivarianteparaevaluarelefectodelas
variablespredictorasensuconjuntosobreelhechodequeunapersonasesientaonosola.
226
Este modelo asume que el logit de la probabilidad de presentar la caracterstica de

inters,enstecasosentirsesolo,esunacombinacinlinealdelasvariablespredictoras,lo
quesepuedeobservaratravsdelsiguientemodelo:
p
log
= 0 + 1 X 1 + 2 X 2 + ... + m X m
1 p
donde p es la probabilidad de sentirse solo, las X representan las distintas variables

predictoras,los sonlosparmetrosaestimarymeselnmerodepredictoras.Dadoslos
datos,losparmetrosdelmodeloseestimanporelmtododelamximaverosimilitudylas
exponenciales de estas estimaciones dan los riesgos, en trminos de odds ratio (OR), de
sentirsesoloasociadosacadavariablepredictora.
Para cada variable predictora categrica se construyeron las correspondientes

variablesdummy,tantascomocategorasdelavariablemenosunaunidad,detalmaneraque
a cada variable dummy estar asociado un riesgo respecto a la categora tomada como
referencia.
Para integrar el modelo de regresin logstica, de las variables demogrficas se

seleccionaron la edad, el sexo, el estado civil, el vivir solo; del estado de salud, la auto
percepcin de salud y del estado de nimo, la presencia de enfermedades crnicas; de las
variablepsicolgicas,laautoeficaciaylasatisfaccinconlavidaydelasvariablessociales,el
niveldeestudios,losingresos,elapoyosocial,larealizacindeactividadesdeentretencin,
227
algunas de estas variables se debieron categorizar en variables dicotmicas para integrar el

modeloderegresinlogstica.
La variable de resultado soledad se categoriz en solos=1 (n=107) y no solos=2

(n=243)
Laedad,secategorizenmenoresde80aos=1(n=108)ymayoresde80aos=2
n=(242)teniendoencuentaquelosestudiosdeGonzlez(2004)yRubioyAleixandre
(1998)encontraronquesobrelos80aosaumentabalapercepcindesoledad.
Elestadocivilsecategorizenvivesinpareja=1(n=180)yviveconpareja=2(n=170),al
habersolodiferenciasentrelosquevivanenparejaylosquevivansinella.
Laautopercepcindelestadodesalud,secategorizcomomalasalud=1alosque
respondieron que su salud era muy mala y mala (n=43) y con buena salud=2 a los
querespondieronquesusaluderaregular,buenaymuybuena(n=307).
Laautopercepcindelestadodenimofuecategorizadaensiempre=1incluyendo
en esta categora a los que respondieron que se sentan siempre, casi siempre o
algunas veces desanimados en las ltimas cuatro semanas (n=98) y nunca=2 a los
querespondieronnuncaoraravez(n=242).
Enrelacinalasenfermedadescrnicasencontrol,paraesteanlisissecategorizen
sinenfermedadescrnicas=1,(n=39)yconenfermedadescrnicas=2,(n=311).
Elniveldeestudios secategorizeneducacinbsica=1(n=263),educacinmedia(n=66)y
estudiossuperiores(n=21).
Losingresossecategorizaronenmenosdeuningresomnimo=1(n=196)integrado
porelquintilIyIIymsdeuningresomnimo=2(n=154),porlosquintiles,IIIalV.
228
Se cre una nueva variable dicotmica que se denomin para este anlisis como
Integracin social compuesta por los tems 13, frecuencia de contacto con los
vecinos;31,pertenenciaaorganizacionescomunitariasy59,tenenciadeamigos.
Esta nueva variable tuvo dos categoras: integrado socialmente y no integrado

socialmente, considerando integrado socialmente a la persona que tena amigos, que
participabaenorganizacionesytenacontactosalgunasveces,amenudoymuyamenudocon
losvecinos
El modelo multivariante se construy mediante el procedimiento forward (hacia

delante) debido al relativamente escaso tamao de muestra en relacin al nmero de
potencialespredictoras.Enelprocesodeconstruccindelmodeloserecategorizaronalgunas
variablescategricascuandoalguna(s)delascategorasnosediferenciabanestadsticamente
deladereferencia.
Tambinseevalu,mediantetcnicasdediagnstico,laadecuacindelahiptesisde
linealidaddelaspredictoras.Comocriteriodeinclusindelasvariablespredictoras,setom
elvalorp<0.1.
2.11 Tratamientodelosdatos:
Losdatosobtenidosenlasentrevistasfueronrecogidosenunabasededatoscreada
enelprogramaSPSS15.0.
229
El anlisis de los datos se realiz a travs del programa estadstico para las ciencias
socialesSPSS,versin15.0ydelprogramaRversin2.11.0
LarepresentacingrficadelosresultadosseharealizadomedianteelpaqueteOffice
2007,atravsdelprogramaExcelySPSS.
Parapresentarlosresultadosdemodeloderegresin,apartedelatabla,seconstruy
ungrficodondeaparecenlasORparacadavariablejuntoconsusintervalosdeconfianza.
230
PARTEIII:RESULTADOS
231
3. RESULTADOS
INTRODUCCIN
En el presente captulo se exponen los procedimientos de anlisis realizados para la
presente investigacin y que pretenden dar respuestas a los objetivos planteados. La
literaturacientficahapuestodemanifiestounaseriedefactoresqueinfluyenenlaexpresin
delasoledad,talesfactoresserelacionanconlascaractersticasindividualesdelaspersonas,
consuestadodesalud,consuscaractersticaspsicolgicasysociales.
Serealizarontrestiposdeanlisis,enelprimeranlisisefectuadodetipodescriptivo
correspondealperfildelamuestraenestudiocaracterizndoladesdeelpuntodevistasocio
demogrfico,desuestadodesaludydesuscaractersticaspsicolgicas.
En el segundo anlisis, se analizaron las correlaciones bivariadas entre la escala

IMSOLAM y las variables predictoras (caractersticas demogrficas, sociales, psicolgicas y
estadodesalud)conelpropsitodeverlaposibleasociacinentrelasvariablesestudiadas,
demododeconocersilasdiferenciasentrelosvaloresobservadosenlatablaylosesperados
paraestosdatossonelresultadodelazar
El tercer anlisis corresponde al anlisis de un modelo multivariante de regresin

logistica forward, l cual permite evaluar el efecto de una determinada caracterstica
controlandoelposibleefectodelasrestantes.Elmodeloserealizconlavariablesoledad
232
(IMSOLAM)comovariabledependienteyunconjuntocatorcevariablesseleccionadastanto
porsurelevanciaenlaliteraturacientficacomoporsusignificacinestadsticaconelobjetivo
deidentificarenqumedidapodanpredecirlasoledad.
3.1 PERFILDELAMUESTRA
3.1.1 DescripcindelasVariablesDemogrficas:
a) EdadySexo:
El33,14%(n=116)delamuestraestudiadatenaentre65y69aos;el49,71%(n=174)
entre los 70 y 80 aos, el 17,14% (n=60) tena ms de 80 aos. La edad media fue de de
73,24aosconunadesviacintpicade6,063yunavarianzade36,762.Laedadmnimafue
de65ylamximade95aos.
40
Media=73,24
Desviacintpica=6,063
N=350
Frecuencia
30
20
10
60
70
80
edad
90
100
Figuran3.1.Distribucinporcentualdelamuestrasegnfrecuenciadelaedad
233
LLaSoledadenlaspersonasmayores:Facctoresprotecttoresyderiessgo.
Evid
denciasempricasenAdulto
osMayoresch
hilenos
D
Deacuerdo
oalsexo,el41%delaamuestrae
eranhombrresyel58,9
9%mujeress,aunque
lasmujeeresrepressentanuna mayoresproporcin, laedadpro
omediode ambossexxosfuede
73,32aosparalasmujeresyyde73,12p
paraloshom
mbres.Lad
distribucinporcentualporsexo
yedadd
delamuesttra,sepreseentanenlafigurasiguiiente:
50,27
Hom
mbres
3
32,85
20
Mujeress
29,42
20,85
5
15,99
9
12,85
6,57
9,42
0
6569ao
os
Total
707
79aos
8089aos
85 0,85
0,8
90yms
Figuran3.2Distribuccinporcentua
aldelamuesttrasegnsexo
oyedad
E
El50%ded
delamuestrrasetenaentre70y7
79aosyun
nterciodeellaentrelo
os65y69
aos,siendomsb
bienunapoblacinjovvenyaque
esoloel17%
%tienesob
brelos80a
os.
E
b) Estadocivil:
D acuerdo
De
o al estado civil, se en
ncontr un 48% de la muestra esstudiada vivviendo en
pareja, un 31,4% viudo, un 8%
8 soltero y un 12% separado. Las person
nas viudas tenan
t
un
promed
diode12a
osdeviudez,conunm
mnimode1ao(unapersona6 meses)yunmximo
de47a
os.
234
Evid
osMayoresch
hilenos
48,6
31,4
12
8
s
soltero
v
viudo
separado
casaado/con
p
pareja
Figuran3.3
3.Distribucin
nporcentualdelamuestra
asegnsuesta
adocivil
c) Formadecconvivencia:
El 18,6
6% de la muestra
m
viva solo y un 81,4%
% acompaaado, los que vivan
acompaaados,loh
hacanendiferentesco
ombinacione
escomosemuestraen
nlafiguran
n3.4
.
32,57
esposa
esposa/hijoss/nietos
11,92
hijoss/nietos
11,75
1
10,17
espossa/hijos
7
8,77
hijos
7,71
otrosfam
miliares
5,96
esposa/nietos
hijos/nietos/otrrosflres
5,26
Figuran3.4Disstribucinporccentualdelamuestraseg
nsurelacindeparentescco
D
Delosque
vivanacom
mpaados, lamayora lohacaconlaesposa(32,57%); el53,83%
conlaeesposaehijo
osy/onieto
os,el7,71%
%vivacono
otrosfamiliaarescomoh
hermanoso
ocuados,
entanto
ounaperso
onavivaconlaempleaada.
235
Evid
osMayoresch
hilenos
d) Tipodevivi
T
endayperm
manenciaeenelbarrio:
E
El83,7%de
elamuestraaviveencaasaysloun
n16,3%vivveendepartamento.Laamayora
delasp
personasmaayoreshan nacidoyviividoenelm
mismobarrrio,sloun 9%delam
muestrase
haba cambiado de domicilio
o al momen
nto de la entrevista. La
L media de aos vividos en el
barrio fue
f de 35,1
18 aos con
n una desviacin tpicca de 20 a
os y una vvarianza de
e 400,868,
siendoeelmximod
deaosviviiendoenelbarriode8
85aosyelmnimouno.
departaame
nto
16%
%
si
9%
no
%
91%
casa
84%
Figuran
n3.5Distribu
ucinporcentu
ualdelamueestra
segntipod
deviviendaqu
uehabita
Figu
uran3.6Disttribucinporceentualdelam
muestra
segnsiseehaCambiad
dodedomicilio
o
3.1.2 Deescripcind
delEstadod
deSalud:
a) Motivodecconsulta:
E principall motivo dee consulta de la muestra fue assistir a control de su patologa
El
crnica con mdicco (38%) y a
a control de salud con
n enfermeraa (27,7%), un 20% fue
e a retirar
medicam
mentos a farmacia
f
y un porcen
ntaje de alrrededor deel 3% asisti a consullta con la
nutricio
onistaotrab
bajadorasocial.
236
Evid
osMayoresch
hilenos
Tablan3.1Distrribucinporrcentualdeelamuestra
asegnmotivodeconssulta
MotivvodeConsultta
Consultamorbilidad
Consultacrnicosmdico
Consultaenfermera
Farmacia
Consultaanutricionistta
Consultatrabajadora
social
Total
Frecu
uencia
29
2
133
97
9
72
7
11
1
Po
orcentaje
8,3
38,0
27,7
20,6
3,1
2,3
350
100,0
b) Autoperce
A
pcindesaalud:
E 12,3% dee la muestra considerraba que en
El
e comparaacin con o
otras person
nas de su
edad,su
usaluderamala(0,9%
%)omuymaala(11,4%),,un30%peensabaqueeraregularrmientras
queel5
57,7%delamuestraco
onsiderquesusalude
erabuena(3
37,7%)omuybuena(2
20%).
37,7
30
20
11,4
0,9
mu
uymala
mala
regular
buena
muybuena
Figuran3.7Distrribucinporceentualdelam
muestrasegn
nsuautoperccepcindesallud
c) Autoperce
A
pcindelestadoden
nimo:
E
Enlasltim
mascuatrossemanas,un
n14,3%delamuestrasehabaseentidodesaanimadao
deprimiida siempree o casi siempre; un 16,6%
1
algun
na vez, el 17,7%
1
rara vvez mientraas que un
5|,7%n
nuncasehabasentidodesanimad
daodeprim
mida.
237
Evid
osMayoresch
hilenos
51,7
17,7
16,6
1
12
2,3
siiempre
casi
mpre
siem
algunaveez
raravez
nunca
Fiiguran3.8D
Distribucinpo
orcentualdellamuestraseg
gnsuautop
percepcindellEstadoden
nimo
d) Presenciad
deenfermed
dadescrniicas:
E
El89,9%de
elamuestraapresentaeenfermedad
descrnicas,soloun1
11,1declaraanotener
enfermeedades crnicas, el 45
5% tiene un
na patologa crnica mientras
m
qu
ue el 13,7% presenta
tresom
mspatologascrnicass.
44,9
30,3
13,7
11,1
sinpatologa
crnica
conuna
enf.crnica
condos
enf.crnicas
contresyms
enf.crnicas
Fig
guran3.9Disstribucinporrcentualdela
amuestrasegnnmerodeepatologascrrnicasdeclarradas
L
Lapatolog
acrnicam
msfrecuen
nteenlamuestra,fuelahiperten
nsinarteriialconun
64,3%,sseguidaporrladiabetessconun40
0,3%;laartrosislesigueeenimporttanciaconu
un18%,
238
Evid
osMayoresch
hilenos
entre el 12% de otras
enferrmedades se encuentran el glau

ucoma, Parrkinson, inssuficiencia
renal,hipotiroidism
mo.
64,3
hipertensinarrterial
4
40,3
diabetes
18
artrosis/artritis
12,9
otrasenfermed
dades
enfermedadrespiraatoria
deprresin
10,6
7,4
F
Figuran3.10
Distribucinp
porcentualdeelamuestraseegnpatologacrnicaenccontrol
S
Sloun6,3
3%delamu
uestrarefiritenerpro
oblemasdememoriayyun5,1%p
problemas
urinario
os.
3.1.3 Deescripcind
delasVariablesPsicol
gicas
a) Autoeficac
A
cia:
L media de
La
d autoeficcacia obtenida por la muestra fue de 33,68
8 con una desviacin
d
tpicadee6,381;elpuntajemn
nimofuedee10puntossyelmxim
mo40,lavarrianzafued
de40,712.
El26% (n=91)delamuestrao
obtieneelttotaldelpu
untajedelaaescalamieentrasquee
el60%de
lasperssonasmayoresseencuentransobrelamedia.
239
100
Media=33,68
N=350
Frecuencia
80
60
40
20
10
20
30
40
TotalAEficacia
Figuran3,11.DistribucindelamuestrasegnfrecuenciadelpuntajedelaEscaladeAutoeficacia
b) Satisfaccinconlavida:
El60%(n=210)delamuestraestudiadaseencuentrasobrelamediade28,10conuna
desviacin tpica de 5,310 y una varianza de 28,193; el puntaje mnimo obtenido por la
muestrafuede7puntosmientrasqueelpuntajemximofuede35.
40
Media=28,1
Desviacintpica=5,31
N=350
Frecuencia
30
20
10
10
20
TotalDienner
30
40
Figuran3.12.DistribucinporcentualdelamuestrasegnfrecuenciadelpuntajedelaEscaladeSatisfaccin
conlaVida
El 2,3% de la muestra manifest sentirse entre extremadamente insatisfecha e

insatisfechaconsuvida,un12%moderadamentesatisfechaconsuvida,un5,4ligeramente
240
Evid
osMayoresch
hilenos
insatisfeechayel80
0,3%delam
muestraen
ntremuysatisfechayeextremadam
mentesatisffechacon
suvida.
45,7
extremadamente
e
satisfecho
34,6
muysatisfecho
12
ligeramentesatisfecho
5,4
ligeramentein
nsatisfecho
1,7
in
nsatisfecho
0,6
exttremadamentein
nsatisfecho
Figuran3..13Distribuci
nporcentualldelamuestra
asegngrado
odesatisfacciinconlavida
a
3.1.4 Deescripcind
delasVariablesSocialees
a) Niveldeest
N
tudios:
E
El49%del
amuestra nocomplettsuense
anzabsicaqueparaestacohorrteerade
seisao
os,sloel8
8,6%tenassuensean
nzamediaccompleta(1
12aos)y sloel6% accedia
estudiostcnicoso
ouniversitarios.
estudiosuniverssitarios
1,4
4
4,6
estudiostcnicos
8,6
ed.mediacompleta
10,3
ed.mediaincompleta
25,4
ed.bsicacompleta
49,1
1
ed.bsicaincompleta
nosabeleernieescribir
0,6
F
Figuran3.14
.Distribucinporcentuald
delamuestrasegnsuniveeldeestudios
241
Evid
osMayoresch
hilenos
b) Trabajoact
T
ual:
S
Slo
el 10,6% de la muestra
m
se encontrabaa trabajand
do al momeento de realizarle la
entrevissta,delas3
37personasquetrabaajaban,el9
91,89%loh
hacaenelssectordeservicioso
actividaades terciarrias (empleeada 23,52%
%; chofer 17,64%;
1
comercio 11,,76); el 2,7
70% en el
sectorssecundario((construcci
n)yun5,4
40enactivid
dadesprimaarias(pescaa)
..
secundaria
s
3%
si
11%
no
o
89%
primarias
5%
teerciarias
92%
Figura
an3.15Distrribucinporceentualdelam
muestra
segnssusituacinla
aboral
Fiiguran3.16 Distribucinp
porcentualdeelamuestra
boralquedeseempea
segntipoactividad.lab
E 72,57% (n=254)
El
(
de la muestraa estaba jubilada, la media
m
de a
os jubilados fue de
11,71 aos con un
na desviaci
n tpica dee 9,50; el mnimo
m
de aos jubilaados fue de
e uno y el
mximo
ocuarentaaaos.
c) Ingresos:
I
E
Elmontom
mnimodein
ngresosdelamuestraaerade$50
0.000yelm
mximo$58
80.000mil
pesos,cconunameediade$13
35.853peso
os,conuna desviacin
ntpicade$
$78.801,el 12,3%de
lasperssonasrecibanpensinasistencial4cuyomonttoascendaaa$75.000pesos.El40
0%dela
Pensinaasistencial:pen
nsinmensualq
queseotorgaaalaspersonasccarentesderecu
ursos,quenoh
hanpodidoobte
enerun
beneficioporunrgimen
nprevisionaloq
quesusingreso
osseaninferioresal50%delapensinmnim
ma
242
muestrarecibauningresoinferioralapensinmnimaparalosmenoresde70aosquepara
elao2008erade$104.959pesos.
100
Media =135853,15
Desviacin tpica =78808,348
N =350
Frecuencia
80
60
40
20
100000
200000
300000
ingresos
400000
500000
600000
Figuran3.17DistribucinporcentualdelamuestrasegnfrecuenciadelosIngresos
De las personas consideradas en el estudio, 29,58% de las personas mayores se

encuentranentrelosquintiles5mspobresdelapoblacin(IyII),el36,36%enelIIIquintil,el
27,56 en el IV quintil y el 6,45% de la muestra se encuentra en el V quintil, el de mayor
ingresos.
Cadaquintilcorrespondeal20porcientodelapoblacinnacionalsegnelingresopercpitadelhogar.Enelao2009el
Primer Quintil fluctuaba entre 0 y $56.481; el Segundo Quintil entre $56.482 y $95.650; el Tercer Quintil entre $95.651 y
$149.386;elCuartoQuintilentre$149.387y$270.414yelQuintoQuintilde$270.415enadelante.UniversidaddeChile.
243
Evid
osMayoresch
hilenos
6
36,36
27,56
2
20
9,58
Iq
quintil
6,45
IIquiintil
IIIquintiil
IVquintil
Vquintil
Figuran3.18
8Distribucinporcentuald
delamuestrasegnquintildeIngresos
d) Relaciones
R
sociales:
A
Alaconsult
tadesielttipodeviviendaquessehabitabafavorecao
onoelcon
ntactocon
los vecinos, el 67,7
7% de la muestra
m
opin que el tipo
t
de vivienda favorreca (much
ho, 43,4%,
8%quenoinfluaoinflluapoco.
bastante,24,3%)elcontactocconlosvecinosmientraasqueel18
43,4
24,3
14,3
1
14,9
3,1
mucho
basstante
regu
ular
poco
ninguno
Figu
uran3.19Disstribucinporrcentualdela
amuestraseg
neltipovivieendayelconttactoconlosvvecinos
A
Aunquelam
mayoradeelamuestraaviveencaasaypiensaaquesta favoreceellcontacto
conlos vecinos,s
loel36,5%
%deellamantenacon
ntactocon losvecinoss.amenudo
oymuya
menudo
o;el34,3% delamuesstranohab
batenidoccontactoconsusvecin
nosdurante
elaltima
semanaamientrasq
queel25%ssoloalgunasveces.
244
Evid
osMayoresch
hilenos
25,1
25,1
2
21,4
15,,4
12,9
nunca
cassinunca
algun
nas
vecees
amenudo
muya
menudo
F
Figuran3.20
Distribucinp
porcentualdeelamuestrassegnfrecuencciadecontacttoconlosveciinos
e) Realizacin
R
deactividaadesdeentrretencin:
E
El54,9%de
elosentrevistadosreallizabaalgun
naactividad
ddeentreteencin,lam
mayorade
ellas (7
70,98%) eraan realizad
das al inteerior del hogar.
h
Enttre las principales acctividades
efectuadasenelhogarseenccuentranelvertelevisin(34,89%
%),tejer(28
8,12%),leerr(26,04%)
y escucchar radio (23,43%). Slo
S
el 11,3
39% realizaaba actividaades fuera del hogar,, el hacer
ejercicio
os(16,7),viisitarfamiliaares(11,45%),visitaraamigos(10,93%)yviajaar(7,29%)ffueronlas
mscitaadas..
L mayoraa realizaba actividadess de entretencin al menos do

La
os veces o ms a la
semanaa,84,5%;elvertelevisinytejerssonrealizad
dasadiarioporlaspersonasmayo
ores,salir
a camin
nar entre dos y tres veces
v
a la semana;
s
lass menores frecuencia
f
fueron para viajar o
visitarfaamiliares.
245
Evid
osMayoresch
hilenos
85,41
10,4
2,08
unavezala
semana
dosomas
vecesala
semana
unavezalmes
u
dosomas
vecesalmes
Figuran3.21Distribu
ucinporcentu
ualdelamueestrasegnfreecuenciadereealizacindeactividades
deentrretencin
A
al:
f) Apoyosocia
E la escalla de Apoyyo Social MOS
En
M
la med
dia de la muestra
m
fuee de 77,27
7 con una
desviacintpicad
de20,05yu
unavarianzzade402,20
09,siendo elpuntaje mnimoobtenidode
19yelm
mximode95,el28,85
5%delamu
uestraobtuvoelpuntajemximo.
120
0
Media=77,47
Desviacintpica
a=20,
055
N=350
100
0
Frecuencia
80
0
60
0
40
0
20
0
20
60
40
to
otalMOS
80
10
00
Figurran3.22Disstribucindellamuestraseg
gnfrecuenciiadelpuntajedelaescalad
deApoyoSociialMOS
E las subescalas, los puntajes mnimos y

En
y mximos obtenidos correspond
den a los
puntajeesestablecid
dos.Lamed
diaparaelaapoyoemoccionalfuede31,32,paraelapoyo
246
Evid
osMayoresch
hilenos
instrum
mentalde17
7,53,paralaainteracci
npositivad
de16,33yp
paraelapoyyoafectivode12,17;
enlatablanmero
o11semueestranlosesstadsticosd
descriptivoss.
T
Tablan3.2
Estadstico
osDescriptivvosdelaEsccaladeApo
oyoSocialM
MOS
EscaladeA.S.MOS
Ap
poyoemocio
onal
Ap
poyoinstrum
mental
Intteraccinpo
ositiva
Ap
poyoafectivo
o
Nvlido(segnlista)
N
350
350
350
350
350
350
Mnimo
M
19
8
4
4
3
Mximo
95
40
20
20
15
Meedia
77,47
31,43
17,53
16,33
12,17
Desvv.tp. Variaanza
20,055
402,,209
9,8
873
97,4
478
4,5
541
20,6
616
4,9
922
24,2
227
4,0
003
16,0
020
g) TTamaodelaredsociaal:
E
Enrelacin
alaamplittuddelareedsocialde lamuestraa,el92,6% tenahijos,,el80,3%
tena faamiliares ceercanos siendo el pro
omedio de ellos de 3,,30 (d.t. 3,2
23), el 55,4
4% de las
personaasmayores tenaunam
migocercan
noconquie
ensentirse agusto,el promediod
deamigos
erade2
2,61(d.t.2,2
29).
92,6
80,28
55,42
hijos
familiares
amigos
Fig
guran3.23D
Distribucinpo
orcentualdellamuestraseg
gntamaod
desuredsocia
al
247
Evid
osMayoresch
hilenos
E 7,4% de la muestraa refiri no

El
o tener hijo
os, el 19,71
1% el no teener ningn familiar
cercano
oyel44,6%
%amigoscercanos.Elrrelacinaln
nmerode personasquecohabitaanconlos
personaas mayoress entrevistaadas, stass vivan en
n hogares formados
f
een promed
dio por 3
personaas(media3,38,d.t.1,7
7),siendoelmnimode
epersonas dosyelmximooncepersonas
porvivieenda.
54
29,7
15,2
1,2
12personas
34personas
5a9personas
10ymas
personas
Figuran3.24Distribu
ucinporcentu
ualdelamueestrasegnn
merodeperssonasquecoh
habitan
h) Participaci
P
nenorganizacionesco
omunitariass:
E 54,3 (n=190) de la muestraa no participaba en ningn tipo de orgganizacin
El
comunitaria.Delo
osquelohaacan(45,7%
%),el28,12%participaabaenuna organizaci
ndetipo
religiosaa,el26,25%
%enclubessdemayorees,el9,4% enlaJuntaadevecinossdesucom
munidady
un5%eenactividad
desdevolun
ntariado.
248
Evid
osMayoresch
hilenos
12
28,1
religiosa
26,25
clubdemayo
ores
1
16,25
deporttiva
nos
juntadevecin
9,,37
sindicato
9,,37
o
otra
voluntariaado
cultu
ural
0,62
Figuran3.25Distribu
ucinporcentualdelamueestrasegntip
podeorganizacinenlaqu
ueparticipa
249
3.2 DESCRIPCINDELAVARIABLEDERESULTADOSOLEDAD
Los puntajes mnimos y mximos alcanzados por la muestra en el IMSOLAM flucto

entre0y76puntosconunamediade16,39,unadeviacintpicade18,5yunavarianzade
342,497.
120
100
Media=16,39
N=350
Frecuencia
80
60
40
20
20
40
TotalIMSOL
60
80
Figuran3.26DistribucinporcentualdelamuestrasegnelpuntajedelafrecuenciadelaEscala
IMSOLAM
Tablan3.3EstadsticosdescriptivosdelaEscalaIMSOlAM
Estadsticos
Valor
Mnimo
Mximo
76
Media
16,39
Desv.tp
18,507
Varianza
342,297
250
Evid
osMayoresch
hilenos
E
Encuantoa
alafrecuen
nciaconquelamuestrrasesentaasola,preseentabainsaatisfaccin
personaalyalienacinfamiliar,,ladistribuccinsepuedeobservarenlafigurran3.27
..
51
49
soledad
52
insatisfaccin
alienaci
n
34
29
29
12
9 11
nunca
casinunca
7 7 5
2 2 3
algunasveces lamayorparte todoeltiempo
Figuran3.2
27Distribuci
nporcentualdelamuestrrasegnelpu
untajedelafreecuenciadela
aEscalade
osfactoresdeelIMSOLAM
lo
E 83% de la muestra manifest no sentirse nunca so

El
ola o casi n
nunca, el 9%
% algunas
veces mientras
m
qu
ue el 9% la mayor parrte del tiem
mpo o todo
o el tiempo
o; esta frecu
uencia de
soledad
denlamuesstraindicaraunbajon
niveldesole
edad,meno
osdel20%
A
Alanalizar
losfactoressquecomponenelIMSOLAM,seepuedeobsservarenlaafiguran
3.27qu
uesloel9%
%(lamayo
orpartedeeltiempo,7
7%ytodoeeltiempo,2
2%)delam
muestrase
sienteinsatisfechaconsuvidaaalcarecerrdeunpropsitoensuvida.El8
8%delam
muestra(la
mayor parte del tiempo 5%
% y todo el tiempo
o, 3%) se siente alejjada de su
u familia,
experim
mentandoalienacinfaamiliar;el8
81%delam
muestrasessientecomp
prendiday aprobada
porsuffamiliayel8
80%seencu
uentrasatissfechadesd
deelpuntod
devistaperrsonal.
251
De los factores que componen la escala IMSOLAM, en la subescala de alienacin

familiar, la media fue de 9,05 y el puntaje mximo fue 43; en relacin a la subescala de
insatisfaccinpersonal,lamediafuede7,35yelpuntajemximofuede35.
Tablan3.4EstadsticosdescriptivosdelosfactoresdelaEscalaIMSOlAM
Estadsticos
AlienacinFamiliar InsatisfaccinPersonal
Mnimo
Mximo
43
35
Media
9,05
7,35
Desv.tp
10.61
8,719
Varianza
112,66
76,015
Las figuras 3.28 y 3.29 muestran la distribucin de los puntajes de ambos factores
segnsufrecuencia.
120
100
100
80
Frecuencia
80
Frecuencia
Media =7,35
N =350
Media =9,05
N =350
60
60
40
40
20
20
10
20
30
40
50
Figuran79Distribucinporcentualdelamuestrasegnpuntajedela
Figura3.28Distribucinporcentualdelamuestra
frecuenciadelasubescalaAlienacinfamiliar
segnpuntajedelafrecuenciadelasubescala
Alienacinfamiliar
-10
10
20
30
40
Figuran80.Distribucindelamuestrasegnfrecuenciapuntajedelasub
Figura3.29 Distribucinporcentualdelamuestra
escalaInsatisfaccinFamiliar
segnpuntajedelafrecuenciadelasubescala
Insatisfaccinfamiliar
252
3.3
Confiabilidaddelasescalasutilizadas:
La confiabilidad de las escalas se evalo a travs del alfa de Cronbach, siendo los
siguientesparacadaescala:
Tablan3.5ConfiabilidadEscalasutilizadas
Escala
IMSOLAM
Puntaje Puntaje
escala obtenido
Media
SD
Alfa
Alfa
escala obtenido
080
076
16.39
18,507
0.95
0.996
044
043
9,05
10,614
0.89
0.908
b) Insatisfaccinpersonal
036
035
7,35
8,719
0.89
0.90
EscaladeSatisfaccinconlavida
535
735
28,10
5,310
0.85
.770
EscaladeAutoeficacia
1040
1040
33,68
6,381
0.84
0.95
CuestionariodeApoyosocial
1995
1995
77,47
20,05
0.91
.952
a) Apoyoafectivo
315
315
12,17
4,003
0.78
.889
b) Apoyoinstrumental
420
420
17,53
4,541
0.77
.921
c) Apoyoemocional
840
840
31,43
9,873
0.89
.927
d) Interaccinpositiva
420
420
16,33
4,922
0.87
.824
a)
Alienacinfamiliar
En las escalas satisfaccin con la vida, autoeficacia y apoyo social, la muestra en

estudio obtuvo los puntajes mnimos y mximos esperados siendo estos ligeramente ms
bajosenelinventarioIMSOLAM.Encuantoalndicedeconfiabilidad,enlaescaladeapoyo
social,autoeficaciaeIMSOLAM,elalfaobtenidofuesuperioraldelaescalaoriginal,enla
escaladesatisfaccinconlavidaylasubescaladeinteraccinpositivadelaescaladeapoyo
social,elalfadecronbachfueligeramentemenor.
253
3.4 LASOLEDADENLASPERSONASMAYORESDELACOMUNA
DEVALPARASO,CHILE:ANLISISBIVARIADO
Para analizar la soledad percibida en relacin al resto de las caractersticas de las

personasmayoresentrevistadas,serealizunanlisisbivariadoentablasde2x2paraestudiar
laposibleasociacinentrelasoledadycadaunadelasvariablesdecadaunadelascategoras
enqueseagruparon,utilizandoparaelloeltestdechicuadradoparalasvariablescategricas,
la prueba Anova de un factor para las variables continuas, adems de la t de student para
analizarlaasociacinentrelosfactoresdelasoledadyelsexo.
La variable soledad se ha agrupado en dos categoras: se siente solo y no se siente

solo,siendoelpuntajedecorteutilizadoparaello,elpercentil70delpuntajetotalobtenido
por la muestra, las variables cuantitativas se categorizaron de acuerdo a si la muestra se
encontraba sobre o bajo la media en el caso de la autoeficacia y del apoyo social
(eficaz/ineficaz,conapoyo/sinapoyo),enlavariablesatisfaccinconlavidaseagruparaonlas
categoras estremadamente satisfecho, muy satisfecho y ligeramente satisfecho en
satisfecho y las categoras ligeramente insatisfecho, insatisfecho y extremadamente
insatisfechoeninsatisfecho.Enelcasodelosingresos,seconsidersiestosestabansobre
el ingreso mnimo mensual o bajo ste, la edad se categoriz en menores y mayores de 80
aos.
254
El anlisis bivariado ha sido til para caracterizar la variable de resultado soledad y

paraidentificarenunaprimeraexploracin,lasvariablesindependientessusceptiblesdeser
introducidasenelanlisismultivariado.
3.4.1 Soledad,factoresdelasoledadyvariablesdemogrficas:
a) Paraestudiarlarelacindelasoledadconlasvariablesdemogrficas,seexaminaron
cinco variables de este grupo. La tabla n 3.6 muestra el porcentaje para cada
categora, de las variables de control, de la variable resultado soledad y el nivel de
significacinparalaasociacindeambas.
Tablan3.6Anlisisbivariadodelavariablesoledadylasvariablesdemogrficas
Variable
Mujer
Hombre
Menores80a.
Mayores80a
Soltero
Viudo
Separado
Casado/con
pareja
EnseanzaBsica
EnseanzaMedia
Estudios
Superiores
Vivesolo
Viveacompaado
Sexo
Edad
Estadocivil
Escolaridad
Formade
convivencia
Soledad
TotalN=350
206
144
290
60
28
110
42
170
Si
34
26,4
27,9
45
42,9
47,3
35,7
17,1
No
66
73,6
72,1
55
57,1
52,7
64,3
82,9
264
66
20
30,3
36,4
20
69,7
63,6
80
65
55,4
44,6
285
25,3
74,7
p
0,130
0,009
0,001
0,355
0,001
De acuerdo al anlisis bivariado entre la soledad y el sexo, las mujeres (34%) se

sentiran ms solas que los hombres (26,4), aunque no se encontraron diferencias
estadsticamentesignificativasentreambossexos(p=0.130).
255
Enrelacinalaedad,losresultadosmuestranquelaspersonasmayoresde80aosse
sienten ms solas (45%) que los menores de 80 aos (27,9%), aprecindose significativa la
asociacinentreestasdosvariables(p=0.009).
Alanalizarlarelacinentrelasoledadyelestadocivil,seobservaenlatabla15quelas
personasviudas(47,3%)juntoconlassolteras(42,9%)ylasseparadas(35,7%)sesientenms
solas que las personas que se encuentran casadas (17,1%). Es decir las personas que se
encuentranviviendosinpareja,yaseansolteras,viudasoseparadassonmssusceptiblesde
experimentarsoledadqueaquellosquevivenenpareja,encontrndosequeelnotenerpareja
seasociasignificativamenteconlasoledad(p=0.001).
Al analizar la relacin entre la soledad y el nivel de escolaridad, se observ que las

personas que tienen enseanza media (36,4%) se sienten ms solas que las que tienen
enseanzabsica(30,3%)yestudiossuperiores(20%)aunquenoseencontrarondiferencias
estadsticamentesignificativasentrelaescolaridadylasoledad.
Laspersonasquevivensolassesientenmssolasqueaquellasquevivenencompaa
deotraspersonas,asocindoselacondicindevivirsolo(a)significativamenteconlasoledad
(p=0.001).,pudindo esta variable ser modificada en su resultado por variables de control
comoelsexoyelestadocivil.
Aunque las variables sexo y escolaridad no se encontraron en nuestro estudio

asociadasalasoledadenelanlisisbivariado,sehadecididoincluirlasenelanlisis
256
multivariado dado que en la literatura cientfica hay estudios que demuestran tanto su
asociacin como no asociacin con la soledad. Al ser estas variables de importancia en la
caracterizacin de las personas mayores, se desea observar si mantienen este mismo
compartamientoenelanlisismultivariado.
b) Elanlisisdelasvariablesdemogrficasyelfactoralienacinfamiliarmuestraquesta
seasociasignificativamenteconelestadocivil(p=0.001),paraverentrequegruposse
dbaestadiferenciasignificativa,serealizlapruebadecontrasteposthocDSMlaque
mostrdiferenciasentrelaspersonassolteras(p=0.007),viudas(p=0.001)yseparadas
(p=0.004)conlaspersonascasadasoquetienenpareja.
Contrastadaconelsexo,seencontrquelasmujerespresentanunamediamsalta
(10.33) que los hombres en el factor alienacin familiar, encontrndose diferencias
estadsticamentesignificativasentreambas(p=0.004).Asuvez,laspersonasquevivensolas
presentan una media ms alta (14.25) que aquellas que viven acompaadas en este factor
(7,86), encontrndose diferencias estadsticamente significativas entre el vivir solo y la
alienacinfamiliar.
Laedadnoseencontrunaasociacinestadsticamentesignificativa(p=0.443)aligual
queelniveldeescolaridad(p=0.673)
c) El analisis bivariado del factor insatisfaccin personal con el sexo mostr que las
mujerespresentanunamediamsalta(8,57)enestefactorqueloshombres(5,59),
257
encontrndose una asociacin estadsticamente significativa entre el sexo y la

insatisfaccinpersonal.
El anlisis del estado civil con la insatisfaccin personal mostr una asociacin
estadsticamentesignificativa(p=0.001)entreambasvariables,alexaminarentrequegrupos
sedabanestasdiferenciasatravsdelapruebadecontrasteposthocDSM,seencontrque
lasdiferenciassedabanentrelossolterosconloscasados;losviudosconlosseparadosylos
casadosyelseparadoconlosviudosyloscasados.
En relacin a la edad, sta tambin presenta una asociacin estadsticamente

significativaconlainsatisfaccinpersonal(p=0.024)noasconelniveldeescolaridadconla
cualnoseencontrunaasociacinestadsticamentesignificativa(p=0.655).
Los que viven solos presentan una media mas alta (10.49) de insatisfaccin personal
queaquellosquevivenacompaados(6,63)encontrndonseunaasociacinestadsticamente
significativaentreestasdosvariables(p=0.006).
3.4.2 SoledadyEstadodesalud:
Lasprincipalesvariablesdelestadodesaludasociadassignificativamentealestadode
saludhansidolapresenciadealgunasenfermedadescrnicas,lapercepcindemalasaludy
eldesnimo(tablan3.7.
258
Tablan3,7AnlisisbivariadodelavariablesoledadylavariableEstadodeSalud
Variable
Enfermedades Conenfermedades
crnicas
Sinenfermedades
Diabetes
Tipo
Bronquitis
enfermedad
Artritis/artrosis
Crnica
Hipertensinarterial
Depresin
Siempredesanimado
Estadode
Algunasveces
nimo
Nuncadesanimado
Malasalud
Estadode
Regularsalud
salud
Buenasalud
TotalN=350
311
39
35
37
63
225
26
50
58
242
21
39
48
Soledad
Si
No
90,7
9,3
12
88
32,4
67,6
15,7
84,3
24,1
75,9
70,4
29,6
69,2
30,8
78
22
56,9
43,1
14,9
85,1
48,8
51,2
37,1
62,9
23,8
76,2
p
0,079
0.045
0.036
0.048
0,112
0,001
0,001
0.004
En relacin al estado de salud y su asociacin con la soledad, se encontr en la

muestraestudiadaquelaspersonasquetienenalgunapatologacrnica,sesientenmssolas
que aquellas no tienen, 90,7% y 12% respectivamente. Entre las enfermedades crnicas, la
hipertensin arterial (70,4%) y la depresin (69,2%) seran las que ms influiran en que las
personas mayores se sientan solas. La diabetes (32,4%), la artritis (24,1%) y la bronquitis
(15,7%)influyenenmenorproporcinenelsentimientodesoledad.
En el anisis estadstico se encontr que tanto la depresin (p=0.001), como la

diabetes (p=0.045), la bronquitis (p=0.036) y la artritis/artrosis (p=0.048) se encontraron
significativamenteasociadasconlasoledad.Adiferenciadeloencontradoenotrosestudios,
ennuestroestudio,lahipertensinarterialnoseencuentrasociadaa.alasoledad.
Laspersonasquepercibensusaludcomomala(48,8%)tienenunamayorposibilidad
desentirsesolasqueaquellasquepercibensusaludcomobuena(76,2%)aligualquelas
259
personas que se sienten siempre desanimadas, se sentiran ms solas que aquellas que
siempre tienen buen nimo. Tanto la percepcin del estado de salud como del nimo tiene
una significacin estadsticamente significativa con la soledad (p=0.004 y p=0.001)
respectivamente.
Solounterciodelaspersonasquepresentanproblemasdememoriasesientensolas,
noexistiendounaasociacinestadsticamentesignificativaentrelosproblemasdememoriay
lasoledad(p=0.359).Enrelacinalaspersonasquepresentanproblemasurinarios,aunqueel
44,4% de ellas, se siente sola, no se encontr una asociacin estadsticamente significativa
entrelosproblemasurinariosylasoledad(p=0.154).
3.4.3 Soledadyvariablespsicolgicas:
Al analizar la relacin entre las variables psicolgicas y la soledad, vemos como
resultado del anlisis bivariado que las personas que que se perciben como ineficaces se
sienten ms solas (58,3%) que aquellas que se perciben eficaces (41,7%), exitiendo una
relacinestadsticamentesignificativaentrelapercepcindeeficaciaylasoledad(p=0.001).
Tablan3.8AnlisisbivariadodelavariableSoledadylasvariablesPsicolgicas
Variable
Autoeficacia
Satisfaccin
conlavida
p<0.001
Autoeficaz
Ineficaz
Satisfecho
Insatisfecho
TotalN=350
209
141
323
27
Soledad
Si
No
41,7
67,8
58,3
32,2
25
75
100
0
260
Enelmismocontexto,laspersonasquesesientensatisfechasconsuvida,sesienten
menos solas (75%) que las que se encuentras insatisfechas (100%). El anlisis bivariado de
ambasvariablesconlasoledad,hamostradounaasociacinestadsticamentesignificativaen
lamuestraestudiada(p=0.001).
3.4.4 Soledadyvariablessociales:
De las variables sociales estudiadas, las que preesentaron una asociacin
estadsticamente significativa con la soledad en el anlisis bivariado fueron el tener amigos
(p=0.003), la frecuencia de contacto con los vecinos (p=0.004), el tener familia(p=0,001), la
composicindelgrupofamiliar(p=0.001)yelapoyosocial(p=0.001).
Las personas mayores que no realizaban actividades para entretenerse (35,7%) se

sentanmssolasqueaquellasquerealizabanalgunaactividadensutiempolibre(26,9%),el
anlisis bivariado no pudo demostrar una asocin significativa entre ambas variables
(p=0.079).
En relacin a las redes sociales extrafamiliares, las personas mayores que no tenan
amigos(38,9%)ylosquenotenancontactoconlosvecinos(46,3%)osteeraescaso(24,1%),
se sentan ms solos que aquellos que se relacionaban en forma frecuente con sus vecinos
(70,4%)ytenanamigosenquienconfiar(75,6%).Delamismamanera,aquellosqueperciban
quenocontabanconapoyosocial,sesentanmssolos(79,8%)queaquellosquesiperciban
quecontabanconapoyosocial(23,1%).
261
Enelanlisisbivariado,seencontrunaasociacinestadsticamentesignificativaentre
la soledad y el tener amigos en quien confiar (p=0.003) y el contacto con los vecinos
(p=0.004),noasconlaparticipacinenorganizaciones(p=0.092).
Tablan3.9AnlisisbivariadodelavariableSoledadylasVariablesSociales
Variable
TotalN=350
Actividadesde
entretencin
Participacinen
Organizaciones
Sirealiza
Norealiza
Participa
Noparticipa
Sitiene
Notiene
Nunca
Aveces
Siempre
Menos1MM
Msde1MM
Sitiene
Notiene
Vivesolocon
esposa
Esposayotros
familiares.
Conotros
familiares
Sitiene
Notiene
Sitiene
Notiene
193
157
153
197
193
157
120
88
142
196
154
278
72
90
26,9
35,7
26,1
34,5
24,4
38,9
46,3
24,1
29,6
34,7
26
24,8
54,2
17,8
73,1
64,3
73,9
65,5
75,6
61,1
53,7
75,9
70,4
65,3
74
75,2
45,8
82,2
91
19,8
80,2
104
36,5
63,5
324
26
218
132
28,1
65,4
23,1
79,8
71,9
34,6
76,9
20,2
Tieneamigos
Contactocon
losvecinos
Ingresos
Familia
Composicin
grupofamiliar
Hijos
Apoyosocial
Soledad
Si
No
p
0,079
0,092
0.003
0,004
0,080
0,001
0,001
0,001
0,001
Analizando las redes sociales familiares, se encontr que las personas mayores que
tenanhijossesentanmenossolas(28,1%)quelosquenotenanhijos(65,4%);aligualque
aquellos que vivan slo con su cnyugue (17,8%) o con su cnyugue y con otros familiares
(19,8%) se sentan menos solos que aquellos que no vivan con su esposa pero si con otros
familiares(36,5%).Laspersonasmayoresquenocontabanconunfamiliarquelespudieraservircomo
262
confidenteycompartirconellossusproblemasointereses,sesentanmssolas(54,2%)queaquellas
quesitenanunfamiliarenquienconfiar(24,8%).
El anisis bivariado entre las variables familia, la composicin del grupo familiar y el
tener hijos y la soledad, mostr una asociacin estadsticamente significativa entre estas
variablesylasoledad(p=0.001).
Aunque las personas mayores que perciben menos de un ingreso mnimo se sienten
mssolas(34,7%)quelasquepercibendosomsingresosmnimos(26%)noseencontruna
asociacinestadsticamentesignificativaentreambas(p=0.080).
263
3.5 SOLEDADENLASPERSONASMAYORESDELACOMUNADE
VALPARASO,CHILE:ANLISISMULTIVARIADO
Seharealizadoelanlisismultivarianteutilizandounmodeloexplicativoderegresin
logstica,conlavariablederesultadosoledadendoscategoras:sesientesoloynosesiente
solocomovalordereferencia.
Laintroduccindelasvariablespredictorasserealizmedianteelmtododeseleccin
haciaadelante,construyendoelmodeloderegresinlogsticatantoconlasvariablesquela
literaturacientifcahasealadocomopredictorasdesoledadcomoconaquellasvariablesque
tuvieronsignificanciaestadsticaenelanlisisbivariado.
Lasvariablesconquefueconstruidoelmodelofueronlaedad,elsexo,elestadocivil,
elvivirsolo,laautopercepcindesaludydelestadodenimo,elnmerodeenfermedades
crnicas,laautoeficacia,lasatisfaccinconlavida,elniveldeestudios,elingresos,elapoyo
social,larealizacindeactividadesdeentretencinylaintegracinsocial.
Cuandoalgunadeestasvariablesnocumplaconelrequisitodelasignificanciade0,1,
era descartada, procediendo con todas las variables de la misma manera hasta que solo
quedaronaquellasvariablesquecumplanconelrequisitodesignificanciaestablecido.
264
Las variables que tuvieron una significancia estadstica en el modelo fueron las
enfermedadescrnicas,tenermsde80aos,eltenerpareja,lasatisfaccinconlavida,la
percepcin de salud, el apoyo social y el estado de nimo. El anlisis de regresin logstica
paralospredictoresdelasoledadsemuestranenlaTablan3.10.
Tablan3.10ModelofinaldelAnlisisdeRegresinLogstica(criteriodesalidap<0,10)
Variable
Estimacin
Errorestndar
Valorz
Constante
9.0585
1.9959
4.539
5.66e06***
Enfermedadescrnicas
1.3256
0.6342
2.090
0.0366*
Edad80aos
0.8758
0.4440
1.973
0.0485*
Pareja
0.6486
0.3693
1.756 0.0790.
Satisfaccinconlavida(10)
1.7524
0.4221
4.152
3.30e05***
PercepcindeSalud
0.9165
0.5580
1.642
0.1005
ApoyoSocial(10)
0.7717
0.1223
6.310
2.79e10***
Estadodenimo
1.7673
0.3639
4.857
1.19e06***
Signif.codes:0'***'0.001'**'0.01'*'0.05'.'0.1''1
Segn esta tabla, los factores predisponentes para experimentar soledad en las
personasmayoressonlapresenciadeenfermedadescrnicas(=1.32),lapercepcindesalud
(=0.91),eltenermsdeochentaaos(=0.87);porotrapartecomofactoresprotectoresse
encuentranelvivirenpareja,estarsatisfechoconlavida,unbuenestadodenimoyeltener
apoyosocial.
265
Tablan3.11Riesgoasociadoalasvariablespredictoras
Enfermedadescrnicas
3.76
ICal95%
Lmiteinf. Lmitesup.
0.036
1.09
13.05
Edad80aos
2.40
0.048
1.01
5.73
Pareja
0.52
0.079
0.25
1.08
Satisfaccinconlavida(10)
0.17
3.3e05
0.08
0.40
Salud
2.50
0.100
0.84
7.47
ApoyoSocial(10)
0.46
2.79e10
0.36
0.59
Estadodenimo
0.17
1.19e06
0.08
0.35
Variable
OR
En relacin a las enfermedades crnicas se puede decir, en trminos de OR, que las
personasmayoresquetienenenfermedadescrnicas,tienenunriesgode3.76(IC95%:1.09;
13.05) veces mayor que las personas mayores sin enfermedades crnicas de experimentar
soledadaigualdaddecondicionesdelrestodelasvariablesdelatabla.
Respecto a la edad, las personasmayores que tienen 80y msaos tienen 2.40 (IC
95%:1.01;5,73)vecesmayorriesgodesentirsesolosqueunapersonamenorde80aosa
igualdaddecondicionesdelrestodelasvariablesincluidasenelmodelo.
Las personas que viven en pareja tienen un riesgo de 0.52 (IC95%: 0.25; 1.08) veces
mayor,esdecir,lamitaddelriesgodeexperimentarsoledadqueaquellaspersonasmayores
quenovivenenpareja.
En cuanto a la satisfaccin con la vida, por cada diez unidades de aumento en el

puntajedelaEscaladeSatisfaccinconlaVida,elriesgodesentirsesolosemultiplicapor
266
0.17 (IC95%: 0.08; 0.40), en caso de disminuir el puntaje en diez unidades en la escala, el
riesgodesentirsesolosemultiplicacasiseisveces(1/.17=5.9).
Laspersonasmayoresquerefierenunapercepcindesusaludcomomalaomuymala,
tienen 2,5 (IC95%: 0.84; 7.47) veces ms riesgo de experimentar soledad que las personas
mayoresqueconsideranquesusaludesbuenaomuybuena.
Paraelapoyosocialporcadadiezunidadesdeaumentoenelpuntajedelaescalade
apoyosocial,elriesgodesentirsesolo(a)semultiplicapor0,46,asuvezporcada10unidades
dedisminucinenelpuntajedelaescala,elriesgodesentirsesolosemultiplicapor1/.46=2.2
De la misma manera, aquellas personas mayores que refieren nunca o casi nunca
sentirsedesanimadas,tienen0,17(IC95%:0.08;0.35)vecesmsriesgodesentirsesolasque
aquellasquenuncasesientendesanimadasodeprimidas.
Lasvariablesqueseexcluyerondelmodelodebidoaquenofueronestadsticamente
significativasparaunerrorde0.10fueronelsexo,elestadocivil,laautoeficacia,elnivelde
estudios, los ingresos, la realizacin de actividades de entretencin y la integracin social.
Estas variables no aadieron informacin suplementaria a la aportada por las variables que
constituyeronelmodeloderegresinlogsticadefinitivo.
Una representacin grfica de los riesgos descritos en la tabla n20 junto con sus
intervalosdeconfianzaal95%,semuestraenlafiguran3.30.
267
Evid
osMayoresch
hilenos
Figuran3
3.30.Riesgosa
asociadosala
asvariablesprredictorasdellasoledad
Las variab
bles de riesgo para la soledad de
e acuerdo al
a modelo sson tener ms
m de 80
aosdeeedad,teneerunamalaapercepcin
ndelasaludyeltenerrenfermedaadescrnicaas,elvivir
solo, seentirse insatisfecho co
on la vida, percibir un
n bajo nivell de apoyo social, y el
e sentirse
siempreeocasisiem
mpredesanimado.
Actuarancomofacto
oresprotecttoresparallasoledadeelestarsiem
mpredebue
ennimo,
elcontaarconapoyyosocial,seentirsesatissfechocon lavida,vivirenparejaa,tenermenosde80
aos,no
otenerenfeermedadescrnicasytenerlaperrcepcindeecontarcon
nunabuenaasalud.
Paraconcluirelanliisisdeeste apartadop
podemosdeecirqueparaelmodelofinal,la
lejana((deviance)aasociadafueede209.23
3mientrasq
queparaelmodelonulo,modeloqueno
268
contieneningunavariableexplicativa,lalejanafuede432.57;portanto,elvalordelllamado
estadsticopseudoR2,quetratadecuantificar,porsimilitudalcoeficientededeterminacin
de la regresin lineal, la parte de variabilidad de la respuesta explicada por las variables
explicativasesde0.52;esdecir,podemosafirmarqueel52%delavariabilidaddelavariable
respuesta,soledadsono,quedaexplicadaporlasvariablesexplicativasqueaparecenenel
modelofinal.
269
PARTEIV
DISCUSIN,LIMITACIONESYALCANCES
270
4. DISCUSIN
Cuatro objetivos guiaron el desarrollo de esta investigacin los que permitieron

caracterizar una muestra de personas de 65 y ms aos que residen en la comuna de
Valparaso,Chileyevaluarlosfactoresquedeterminanlasoledadpercibida.
Hasta ahora la mayora de los estudios realizados en la comunidad en personas

mayores han sido estudios cualitativos (McInnis y White, 2001) o de tipo descriptivos
tranversales (Agewell Study, 2010), pocos estudios han analizado la influencia predictiva de
las posibles variables que intervienen en la soledad y de los revisados, stos solo incluyen
algunas de las variables analizadas en este estudio, lo que implica una cierta dificultad al
momentodecompararnuestrosresultados.
Enesteestudionoseconsideraronalgunasvariablesquetambinsehanasociadocon
lasoledadcomolaevaluacindelgradodefuncionalidadpararealizarlasactividadesdela
vidayladisminucindelavisinylaaudicinenelreafsica,enelreamentalnoseincluy
ladepresinylaautoestima,yenreasocial,noseconsideraronlafrecuenciaysatisfaccin
conlaredsocial,variablestodasquehanmostradounaasociacinsignificativaconlasoledad
en los estudios realizados en Europa y Amrica, los cuales esperamos incluir en prximos
estudiossobrelasoledad.
Elprimeranlisisdelosresultadosobtenidosserefierealavalidezdelosresultadosen
cuantoalposiblesesgodeseleccinenlamuestrayenlatcnicadeobtencindelosdatos.
271
4.1 VALIDEZDELOSRESULTADOS
4.1.1 Sesgodeseleccin:
Este sesgo se produce cuando la muestra es seleccionada de forma no probabilstica
como fue en nuestro caso en que la muestra fue seleccionada por conveniencia dada
principalmenteporsuaccesibilidadaellaenlosestablecimientosdesaludseleccionados,lo
que no permite generalizar los resultados obtenidos a toda la poblacin pero si dar una
informacinpreliminarsobreelestadodelasoledadenlacomuna.
4.1.2 Sesgodeinformacin:
Laencuestaesunatcnicadeinvestigacinquedescansasobrelaentrevistaentredos
personas, el entrevistado y el entrevistador, y que suele utilizar como instrumento de
recogidadeinformacinuncuestionario(Rojas,FernndezyPrez,1998).Cuandoseemplea
un cuestionario, la recogida de la informacin se realiza mediante un autoinforme que la
personaentrevistadacumplimentaenelmomentoactualpudiendoinfluirensusrespuestas
el estado de nimo que tenga la persona entrevistada ese da, lo quepodra haber por una
parte, una sobre estimacin de su situacin o bien una subestimacin si la persona no
responde a las preguntas relacionadas con la soledad por el estigma que encierra este
constructo.
La tcnica de entrevista es susceptible de errores tanto por parte del entrevistador

como del entrevistado (Hopkins, Hopkins y Glass, 1997), dichos errores fueron posible
disminuiratravsdelaformacinpreviaquerecibieronlosentrevistadoresconelobjetivode
272
evitar que su actuacin condicionara en ningn momento las respuestas de las personas
entrevistadas.
4.2 COMENTARIOSOBRELOSRESULTADOS
4.2.1 CaractersticasDemogrficas:
En respuesta al primer objetivo planteado que tena como fin caracterizar una
poblacin de personas mayores que se atienden en los Centros de Salud de la comuna de
Valparaso desde el punto de vista sociodemogrfico, psicolgico y de salud, se puede
comentarlosiguiente:
Elporcentajedemujeresentrelaspersonasde65aosymsaosdelamuestraen
estudio,fuedeun58,1%yun41,9%dehombres,similarporcentajealencontradoenotros
estudiosrealizadosconpersonasmayoresenChile(Barros,2004;Carrasco,2005yCriteria,
2009) en los cuales la proporcin de mujeres ha sido superior en ms del 10% sobre los
hombres, diferencia dada por la mayor esperanza de vida de las mujeres de ms de 6 aos
sobreloshombres(mujeres82,2aosyhombres72,12)segnlaproyeccincensalparael
ao2010(InstitutoNacionaldeEstadsticas),diferenciaqueaumentaconlaedad,siendola
sobrevidadespusdelos65aosde20,4aosparalasmujeresyde17,1paraloshombres.
Deacuerdoalaedad,elmayorporcentajedelamuestraseencuentrabaentrelos70y
79aos(50,27%)ysoloun16,85%tenasobre80aos,deacuerdoalosdatosestadsticos
disponibles,estosporcentajesseransuperioresalporcentajedepoblacindelao2010en
273
queelgrupode70ymasaosrepresentanel31%ylosmayoresde80aosel14,37%,cifras
quesonconcordantesconlascaractersticasdelacomunadeValparaso,unadelascomunas
queregistraunamayorproporcindepersonasmayoresenlaRegin(INE).
Conocer el estado civil de la muestra ha sido til para caracterizar la poblacin

estudiadaycomounposibleindicadordesusredessociales.Elporcentajedepersonasviudas
del 31,4% es similar al encontrado por Criteria (2009) en Chile (35%) y por Mullins y
Berezosvsky(1992)enArgentina(31%),aunqueesteporcentajeessuperioralencontradoen
laEncuestadeCaracterizacinSocioEconmica(CASEN)enelao2009(23%).Entodocaso
hayquerecordarquelamuestraestconstituidaporunporcentajemayordemujeresyque
por su esperanza de vida, hay un mayor porcentaje de mujeres viudas (44,1%) que de
hombresviudos(16,9%).
Elporcentajedesolterosenlamuestra(8%),separados(12%)ycasados(48,6%)son
porcentajesmuysimilaresalosencontradosporCriteriaenChileenel2009(9%,10%y46%
respectivamente) y por la CASEN 2006 (solteros 8,9; separados, 7% y casados, 58,8%). Es
importanteconsiderarqueenlamuestraestudiadasisecontabilizelporcentajedepersonas
viudas,separadasysolteras,ascendiendosteal50,4%delamuestradepersonasqueviven
sinpareja,porcentajesimilaralquesedaenlaCASEN2006.
En relacin a la forma de convivencia, el porcentaje de personas mayores en la

muestraquevivansolasalcanzal18,6%,porcentajealgosuperioralencontradoporCriteria
ensuestudiorealizadoelao2009(13%)yalencontradoporlaCASEN2006(13,2%)yaladel
274
Censodelao2002cuyacifraeradel11,7%.Estatendenciaavivirsolohaidoenaumentoen
losltimosaos,comodiceLpez(2005,pg.27)porquelaopcindevivirsolo(a)despus
delaviudezesunaopcinpreferidaporlaspersonasviudassobreladeirseavivirconalgn
hijo, especialmente porque ya no habra la connotacin negativa de pobreza y desamparo
asociadoalvivirsoloquehabaantes,ademselvivirsolorepresentaparaellaslaposibilidad
dedisponerdelibertadparahacerloqueellasquieren,comomanifestungrupodemayores
enunestudiosobrelaSoledadyConductasdeAfrontamientoenValparaso(Sequeira,2009).
El 83,7% de la muestra vive en casa y slo un 16,3% en departamento, porcentaje

coincidentealInformeEstadstico(INE2003)sobrelascondicionesdelaviviendaySENAMA
(2009)en que el 85,64% de las personas mayores de 60 aos vive en casa y el 8,94% en
departamento,cifraqueaumentaenlaRegindeValparasoal11,17%;deacuerdoalmismo
Informe, el 77,68% de las personas mayores es propietaria de su vivienda, al parecer este
sera uno de los motivos por los cuales las personas mayores registran una media de 35,18
aos viviendo en el mismo barrio con una desviacin tpica de 20 aos, lo que adems
refuerzalasrelacionessocialesconlosvecinos.
4.2.2 Caractersticassobreelestadodesalud
La pregunta ms utilizada para evaluar la salud percibida y el estado de nimo es
aquellaenlaqueseplanteaalapersonamayorEngeneral,usteddiraquesusaludesmuy
buena, buena, regular, mala o muy mala y con qu frecuencia en las ltimas cuatro
semanas,sehasentidousteddesanimadoodeprimido,quecorrespondenadosdelas12
275
preguntasdelCuestionariodeSaludSF12,instrumentoqueproporcionaunperfildelestado
de salud fsica y mental de la persona que lo responde y que forma parte de la batera de
preguntasqueserealizanenlaEncuestadeSaludyCalidaddeVidaquerealizacadatresaos
elMinisteriodeSaludchileno.
Lamuestraenestudiopiensaquesusaludesbuenaomuybuenaenun57.7%yun
12,3%queesmalaomuymala,esteporcentajedebuenasaludessuperioralobtenidoenla
EncuestadeCalidaddeVidaySalud(2006)enquesoloel38%opinabaquesusaludestabade
bienamuybien,alobtenidoporHerreraycols.(2008)enqueel38,2%opinabaquesusalud
iba de excelente a buena, al obtenido por Criteria (2009) en que el 42% de su muestra
evaluabapositivamentesusaludyaldelaCasen2009enqueel39%delaspersonasmayores
encontraronquesusaludestababienomuybien.
El porcentaje de personas mayores que percibe su salud como mala o muy mala es
superior alobtenido por la ECVS (7,9%) y al de la CASEN2009 (11%) pero ms bajo que el
obtenidoporCriteria(15%)yporHerreraycols.(18,8%).Elaltoporcentajedelamuestraque
encuentrasusaludbuenaomuybuenapuededeberseaquelaspersonasmayoresevalansu
saluddesdeelpuntodevistadesuautonomapararealizarlasactividadesdelavidadiaria
tantolasbsicascomolasinstrumentalesmsqueporlasintomatologadelasenfermedades
quepuedanestarcursandooelnmerodeellas,ydelmomentoquesedesplazanenforma
autnoma al centro de salud demuestra que tienen la capacidad de movilizarse en forma
independientesintenerquedependerdeterceraspersonas,capacidadmuyvaloradaporlas
276
personas mayores, las cuales expresan que su mayor temor a esta edad es la dependencia
(Sequeira,2009).
En cuanto al estado de nimo, la muestra en un 69% se encuentra bien de nimo,

porcentaje levemente inferior al encontrado por Criteria (74%) pero superior al encontrado
por Herrera y cols. (2008) quienes hallaron un 64%, este alto porcentaje de buen nimo
podra relacionarse con el resultado de la Escala de Satisfaccin con la Vida en que un alto
porcentaje (80,3%) se encuentra satisfecha con su vida y con el resultado de la subescala
InsatisfaccinPersonaldelIMSOLAMenqueun80%seencuentrasatisfechaconsigomisma.
Enrelacinalaspatologascrnicascursadasporlamuestra,lacifradeprevalenciade
stas fue del 89,9%, superior al encontrado por Criteria (2009) que fue del 72%, siendo
superiorelporcentajeenelcasodequesetratedeunaenfermedad(44,9%y35%)odedos
enfermedades crnicas (30,3% y 21%), siendo menor el porcentaje de la muestra que
presentatresomspatologascrnicas(13,7%y16%).Estealtoporcentajedelamuestracon
patologascrnicaspuedeestarrelacionadoconelmotivodeconsultaquelosllevalCentro
de Salud en que el 38% asista a control de su patologa y 27,7% a control con enfermera,
ademsquedesdeelpuntodevistaepidemiolgico,conlaedadaumentalaprevalenciade
lasenfermedadescrnicasyelnmerodeellas,siendomayorlaprevalenciaenlosmayores
de75aos(SENAMA,2009).
277
Laspatologascrnicasmsprevalentesenlaspersonasmayoresestudiadasfueronla
hipertensin arterial (64,3%), la diabetes (40,3), la artritis/artrosis (18%), las enfermedades
respiratorias(10,6)yladepresin(7,4%).
En relacin a la hipertensin arterial, la prevalencia en la muestra es superior a la

prevalencia encontrada por Herrera et al. (2008), 59,49%; Criteria (2009), 49% y SENAMA
(2009),42,5%;encuantoaladiabetes,laprevalenciaenlamuestraeseldoblealencontrado
por el SENAMA (13,45%), Criteria (19%) y Herrera (20,2% tabla n 21). La prevalencia de la
artrosis/artritisescoincidenteconlaprevalenciaencontradaporCriteria(14%)einferiorala
encontradaporHerreraetal.(31,60%);laprevalenciadelasenfermedadesrespiratoriasenla
muestraesinferioralencontradoporHerreraetal.(22%)aligualqueladeladepresin(14%)
informadaporelMinisteriodeSalud.
Tablan4.1:Prevalenciacomparadadeenfermedadescrnicasentrelamuestrayestudios
chilenos
PatologasCrnicas
Hipertensinarterial
Estudio
2010
SENAMA Herreray
2008
cols.2008
Criteria DEIS*
2009
2009
49%
64,3%
75%
59,4
Diabetes
40,3
16%
20,10%
19%
Artritis/artrosis
18%
31,60%
18%
Enfermedadesrespiratorias
10,6
22%
Depresin
7,4%
14%
*DepartamentodeEpidemiologayEstadsticas,MinisteriodeSalud
Ladiferenciaentrelosestudioscitadospuededeberseaqueseleshaconsultadoalas
personas entrevistadas por sus patologas y stas no siempre asumen la cronicidad de sus
patologas,tambinpuededebersealaformaenquelapresenciadeestasenfermedadesha
278
sidoconsultada(preguntaabiertaoseleccionandodeunlistado),anas,laprevalenciadela
hipertensinyladiabetessecorrespondenconelperfilepidemiolgicodelpasencuantoa
causaespecficademorbilidad.
4.2.3 Caractersticaspsicolgicas
Lasvariablesevaluadasfueronlaautoeficaciaylasatisfaccinconlavida,enambas
variables la media alcanzada por la muestra fue de 33,68 (d.t 6,38) y de 28,10 (d.t. 5,31)
respectivamente.
Respectoalaautoeficacia,lamediadelamuestraessimilaralaencontradaporCid
(2010)ensuestudio(34,18)aunqueelpuntajemnimoalcanzadoporlamuestrafuemsbajo
que el de Cid (10 y 16 respectivamente). Al analizar los resultados de acuerdo a cuantas
personasdelamuestraseencontrabansobrelamedia(altaautoeficacia),seencontrqueel
59,7% de ellas presentaban una autoeficacia alta, porcentaje ligeramente ms alto al
encontradoporAguirreyVauro(2009)elcualalcanza58,6,estealtoporcentajedepersonas
mayores(un26%alcanzelmximodepuntajedelaescala)quesesienteneficacespodra
sugerir que las personas de la muestra tendran una percepcin de control del entorno y
poseeranhabilidadesdeafrontamientoparahacerfrentealoscambiosasociadosalproceso
deenvejecimientoyalasoledad(Gmez,2007).
En relacin a la satisfaccin con la vida, la muestra obtuvo un alto porcentaje de

satisfaccinalcanzandoun92,3%,encuantoalamediaobtenidaporlamuestra,staesmuy
superioralaobtenidaporMoyanoyRamos(2007)quealcanza25,26,estealtoporcentaje
279
desatisfaccinconlavidapodradebersealaltoporcentajeobtenidoenlapercepcindela
saludyaquestaesunodelosindicadoresqueinfluyeenlasatisfaccinconlavida(Borgy
cols.2005)aligualquelapercepcindeautoeficacia(FryyDebats,2002),ademsalparecer
conlaedad,laspersonasmayores amedidaqueenvejecenvanajustandosusmetassegn
sus posibilidades consiguiendo ms satisfaccin con las actividades que realizan (Moyano y
Ramos,2007).
4.2.4 Caractersticassociales:
Lasvariablessocialesevaluadasfueronporunapartelasrelacionadasconlaactividad
laboralylosingresos,lasrelacionessocialesylasredessociales.
Encuantoalaactividadlaboral,elporcentajedepersonasmayoresdelamuestraque
anseencuentrabatrabajando(10%)fueinferioralencontradoporlaCASEN2009(15,76%),
Criteria (13%), Herrera y cols. (2008) quienes encontraron que el 28% de la muestra an
trabajaba,hacindoloprincipalmenteporcuentapropiaydelSENAMA(2009)quientambin
encontr un 28% de la poblacin mayor trabajando, en la ECV (2006) solo el 2,82% de las
personasmayoresde65aostrabajaba.
En cuanto al tipo de actividad que se desempea, existe una diferencia entre las
personas de la muestra quienes se desempean principalmente en actividades terciarias
(91,89)conlaspersonasentrevistadasporSENAMAenel2009,lascualesmayoritariamentelo
hacan en el sector primario, tipo de actividad que podra estar relacionada con el nivel de
educacindelaspersonasmayoresenquelamayoranohacompletadolaenseanzamedia
280
lo que les limita para desarrollar actividades que reportan un mayor ingreso, habra que
considerar en esta diferencia tambin, que el porcentaje de la muestra que se encuentra
trabajandoesbajo.
El 72,6% de la muestra se encuentra jubilada con una media de 12 aos, porcentaje

inferioralencontradoporCriteriaenel2009,(81%)ysuperioralencontradoporHerreraet
al.enel2008,(66,6%);encuantoalmontodelosingresos,elporcentajedelamuestraque
recibemenosdelingresomnimo(40%)esmayoralencontradoporCriteria(31%)ymenoral
encontradoporHerreraetal.(60,4%).
Deacuerdoaladistribucindelaspersonasmayoresysegnlosquintilesdeingreso,
seobservaquelamuestramayoritariamenteseencuentraenelIIquintildeingresos(31%),
ingresosuperioralencontradoporSENAMAenel2009(21,3%I)yenlaCASEN2009(20,4%),
la proporcin de ellos que se encuentra en el quintil de mayores ingresos es muy inferior
(7,6%)alobtenidoporSENAMA(17,7%)yCASEN2009(18,5%)loquepodradeberseaque
tantolaCASENcomoelSENAMAhacensusestudiosenunamuestraseleccionadaqueabarca
atodoslostramoseconmicosencambiolamuestrafueseleccionadaenelsistemapblico
deatencin,adondeconcurrelamayoradelaspersonasmayoresdemenoresingresos.
Engeneral,laspersonasmayoresquecontinantrabajandolohacenpordosmotivos,
los que tienen un menor nivel de escolaridad generalmente tienen una pensin asistencial
cuyomontoesinsuficienteparacubrirsusnecesidadesbsicasyaquellosquetienenunmejor
281
niveleducacionalporquesesientensatisfechosconsutrabajo,ademsqueenChilenoexiste
laobligatoriedaddejubilaralos6065aos(SENAMA,2009).
Enrelacinalniveldeestudiosdelamuestra,lamayoradeellosnocompletaronsu
enseanzabsica(49,7%)queparaelloseradeseisaos,un25,4%completsuenseanza
bsica,sloun8,6%tiene12aosdeestudiosyel6%tieneestudiossuperiores.Elporcentaje
demayoresquenocompletsuenseanzabsicayquetieneenseanzabsicacompletaes
menoralmencionadoporSENAMA(2009)queencontrqueel56,4%nohabaterminadosu
enseanzabsicayel33,67%silahabacompletado.Elporcentajedelosquetienen12aos
deestudioestambininferior;teniendoelniveldeestudiosdirectarelacinconlosingresos,
estopodraexplicarelaltoporcentajedepersonasmayoresquerecibenpensinasistencial,
probablementeporquenocompletaronsuscotizacionesotrabajabanenformaautnoma.
Lasrelacionessocialesdelaspersonasmayoresfueronestudiadasdesdeelpuntode
vistadelapoyosocialydelarealizacindeactividades.Encuantoalapoyosocialpercibido,el
62,3%delamuestraseencuentrasobrelamedia(77),esdecir,percibequecuentaconapoyo
social, si consideramos que el puntaje mximo de la escala es de 95 puntos, el valor de la
mediayelporcentajealcanzadonosestaraindicandoquelamuestraposeefuentesdeapoyo
conloscualescontarencasodenecesidad.
El82,9%delamuestratienequienleayudeencasodeestarenfermo,el81,1%cuenta
con alguien cuando necesita hablar y un 73,2% tiene alguien quien le demuestre amor y
afecto,porcentajessimilaresalosencontradosporHerreraycols.(2008)quienesencontraron
282
que el 93% de la muestra tena quien le ayudara en caso de enfermedad. Sequeira (2009)
encontrenpersonasmayoresqueparticipanenorganizacionescomunitariasunamedia68,7
aplicandoelmismocuestionarioyalmismogrupodeedad.Elcontarconapoyosocialfacilita
laintegracinsocialdelaspersonasmayoresyalmismotiempofacilitaelapoyoinstrumental
encasodenecesitarayudaencasodeenfermedadyderecibirafecto.
Sloel55,4%delamuestrarealizaactividadesdeentretencinalmenosdosvecespor
semana(84,5%);entrelasactividadesdeentretencinquerealizalamuestraenestudioson
ver televisin (34,8%), escuchar la radio (23,4%), tejer (28,2%), leer (26,04), trabajar en el
jardn (17,18%) y hacer ejercicios (16,7%), siendo estos porcentajes superiores a los
encontrados por Criteria (2009) con la excepcin de la realizacin de ejercicios que es ms
bajaenlamuestra(31%)yalencontradoporHerreraetal.(19%),laexplicacinpodraestar
enquelamuestraesmayoritariamentemujerylosestudiosmuestranquesonloshombres
quienes hacen ms ejercicios (47% de los hombres en el estudio de Criteria, 2009 realiza
ejercicios) y las personas que tienen un nivel mayor de educacin y en este caso, la mayor
partedelamuestratienemenosde6aosdeescolaridad.
Lamayoradelasactividadessonrealizadasalinteriordelhogar(70,98%),porcentaje
no muy diferente del encontrado por Criteria (85%), siendo bajo el porcentaje de personas
mayores que realiza actividades fuera del hogar, lo que en alguna medida no facilita el
contactosocialconotraspersonasfueradesuentornofamiliar.Elporcentajedelamuestra
quelee,26,3%equivaleaunterciodelporcentajeencontradoporHerrerayetal.(2008)66%
283
pero es superior al encontrado por Criteria (2009) ya que en su estudio solo el 10% lea, el
bajoporcentajepuedeestarinfluidoporelbajoniveleducacionaldelamuestra.
Hayun44,6%delamuestraquenorealizaactividadesdeentretencin,loquepodra
influir en la experiencia de soledad, ya que una forma de hacerle frente es a travs de la
realizacin de actividades en el tiempo de ocio (Bermejo, 2003; Rodrguez, 2000). La no
realizacindeactividadesrecreativasgeneraaburrimientoenlaspersonassobretodocuando
se dispone de tiempo y no se ha planificado las actividades diarias, convirtindose la
inactividad y la falta de participacin en actividades de entretencin en un factor de riesgo
paralasoledad(Ortiz,2000;Cardona,2006).
Laredsocialconlaquecuentalapersonamayorhasidoevaluadadesdeelpuntode
vista de las redes familiares (hijos, nmero de personas que viven con el entrevistado y su
relacindeparentescoysicuentaconfamiliaresdeconfianza),delasredessociales(amigos
de confianza, contacto con los vecinos) y de las redes comunitarias (participacin en
organizacionesytipodeorganizacinenqueparticipa).
En relacin a la red familiar, el porcentaje de la muestra que tiene hijos alcanza al

92,6%,deacuerdoalainformacindelaCASEN2006,elpromediodehijosporfamilianuclear
es de 1,5. El promedio de personas que cohabitan con el entrevistado es de 3,38 personas,
promedio igual al encontrado en el Mdulo Familia de la CASEN 2006, de las personas que
cohabitanenelhogar,el32,57%vivesolocon laesposa,mientrasqueel31,9%viveconla
esposayotrosfamiliares(hijos,nietos,hermanos),porcentajessuperioresalosobtenidospor
284
Criteria(2009)quienesencontraronqueel21%desumuestravivasoloconsu parejayel
27%conlaparejayotrosfamiliares.
Las personas mayores que viven solo con su pareja constituyen un grupo de riesgo
desdelaperspectivasociosanitariapuesconstituyenungrupovulnerablequeestexpuesto
asituacionesderiesgocomolaposibilidaddesufrircadasodeenfermar,ambassituaciones
implicancuidadosquenosiemprepuedeasumirlaparejaancianaosilosasume,lohacecon
ungrandesgastetantoparasusaludfsicacomomentalexistiendoelriesgodeexperimentar
agotamiento y disminucin de las redes sociales por la imposibilidad de salir de casa
hacindolossusceptiblesalaislamientosocialyalasoledad,afortunadamente,casiel83%de
la muestra en estudio tiene a algn familiar o alguien cercano que le ayude en caso de
enfermedadloqueharadisminuiresteriesgopotencial(Aymerich,CasasySalam,2008).
El 80% de la muestra tiene un familiar de confianza a quien contarle sus cosas,

porcentaje superior al encontrado por Herrera et al. (2008) (76%); la familia es un factor
protectordelasoledadparalaspersonasmayoressistasmantienenbuenasrelacionescon
su grupo familiar, ya que ms que la cantidad de familiares o la frecuencia de contacto, lo
importante es la calidad y la satisfaccin que las personas mayores experimentan con sus
relaciones familiares (Rodrguez, 2000), la insatisfaccin en las relaciones familiares es un
factorderiesgoparalasoledad(Porinchu,2007).
Lasrelacionessocialesconotraspersonasconlascualespodercompartirinteresesy
actividadesafines,elmantenercontactoconsuentorno,sonfactoresprotectoresparala
285
soledad, en nuestra muestra el 55,4% tiene al menos dos amigos de confianza a quien
contarlesusproblemasocompartirinteresesymantienecontactoconsusvecinosamenudo
en un 40,5% y algunas veces 25,1%, contacto que se ve favorecido por los aos de
permanenciaenelbarriodelamayoradelaspersonasdelamuestra,loquetiendeareforzar
loslazossociales.
Las relaciones comunitarias que provienen de la participacin en organizaciones

comunitariashatenidounaumentoprogresivoaunquelosestudiossiguenmostrandoquela
participacin an no supera el 50% de las personas mayores, en nuestra muestra, el 45,7%
participaenalgunaorganizacincomunitaria,especialmenteenlasdetiporeligiosa(28,12%),
Club de Mayores (26,25%), organizaciones gremiales y Junta de Vecinos con un 9,4% de
participacinencadaunadeellas.Porcentajedeparticipacinquenodifierealencontrado
porlaECV,46,4%ymsaltoalencontradoporCriteria,27%;enambosestudiostambinse
encontr que las personas mayores participaban preferentemente en organizaciones
religiosas32,1%y32%respectivamente,enClubdeAdultosMayores,31%,siendomsaltoel
porcentajedelosqueparticipanenlasJuntasdeVecinos,12%y11%respectivamente.
Laparticipacinconstituyeunfactorprotectoryesunindicadordelacalidaddevida
enlavejez,deacuerdoalsexosonlasmujeresquienesparticipanmsenlasorganizaciones
que los hombres y aquellas que tienen un mayor nivel de escolaridad (Herrera et al, 2008;
SENAMA,2009).Ennuestramuestraseranecesarioincentivaraquemspersonasmayores
seincorporenaorganizacionescomunitariassegnafinidad.
286
Para dar respuesta al segundo objetivo del estudio estimar en una poblacin de
personas mayores que se atienden en los Centros de Salud de la comuna de Valparaso, si
existendiferenciassignificativasentrelasoledadylosfactorespredictoresidentificadosenla
literatura como causas de soledad, se realiz un anlisis bivariado entre la variable de
resultado soledad y cada una de las variables predictoras, los comentarios a los resultados
encontradosseexponenacontinuacin.
4.2.5 Soledadenlaspersonasmayores:
Lamayoradelosestudiosrealizadosensoledadymayoreshanincluidounapregunta
directaparaconsultarsilapersonaencuestadasesentasola,conunaopcinderespuestade
tipo dicotmica (si/no) o bien en escala de liker graduando las respuestas desde nunca a
siempreparalaconsultadeconqufrecuenciasesientensolo(a),obiensehaocupadola
escala de soledad de la Universidad de California (Escala UCLA 2) o la Escala de Soledad de
JongGierveldquesolotiene11items.Enhablahispanasehancreadodosescalasdesoledad,
unaenEspaa,laEscaladeSoledadparalaTerceraEdad(EscalaESTE)deRubioyAlexander
(1999)yotraenMxico,elInventarioMultifacticodeSoledadparaAdultosMayores(IMSOL
AM)deMonteroyRiveraLedesma(2009).
Enesteestudio,sehaaplicadounavariacindelInventarioMultifacticodeSoledad,
confeccionadoparaseraplicadoenpersonasmayoresporMonteroyRivera,2008,elIMSOL
AM que consta de 20 preguntas y que en la prueba piloto obtuvo un alfa de Cronbach de
0.926.
287
Losresultadosmuestranquealrededordel18%delamuestrasesientesolo,un9%
algunas veces, la mayor parte del tiempo (7%) y todo el tiempo (2%), porcentaje inferior al
obtenidoenotrosestudiosrealizadosenChile,Barrosenel2004obtuvoun30%desoledad,
Herrerayetal.(2008)un23%yCriteria(2009)un24%.Enestudiosextranjeros,laprevalencia
hasidodel83,7%enIndia(Agewell,2010),23%enFinlandia(Savikko,2005),del12,3al31,8%
enmayoresde65aoslondinenses(Illifeet.al,2007)ydel19,3%enEstadosUnidos(Theeke,
2009).
Estasdiferenciastanfluctuantesenlaprevalenciadesoledadenlaspersonasde65y
msaospuededeberseaqueensumedicinsehausadodistintosinstrumentos,comose
deca anteriormente, desde la pregunta directa al uso de instrumentos de medicin,
instrumentosquemuchasveceshansidoplanteadossobreunsoloaspectodelasoledadsin
considerar su multidimensionalidad; tambin son diferentes las metodologas utilizadas en
las investigaciones que van desde encuestas enviadas por correo, a encuestas auto
cumplimentadasoaentrevistasrealizadasporpersonasexpertas.
Aunque no se pueden comparar entre s las dos escalas en espaol que se han
confeccionado para medir la soledad en las personas mayores, como referencia se puede
comentar que ambas han incorporado la pregunta se siente solo como parte de la escala
paraconsultarsobrelasoledadenlaspersonasmayores,Sequeira(2009)obtuvoconlaEscala
ESTEenunamuestrade193personasde60ymsaosdelacomunadeValparaso,queun
9,8%respondiquesesentasoloamenudoyun26,4%algunasveces;enestainvestigacin,
el18,2%respondiquesesentasolotodoeltiempoolamayorpartedeltiempoyel10,3%
288
algunasveces.Ladiferenciadeporcentajeestaradadoenqueelprimerestudioserealizcon
personas mayores de instituciones organizadas y el segundo, con personas mayores que
concurranalCentrodeSaluddesulocalidadyyasabemosporlaliteraturacientficaquelas
personasqueparticipanenorganizacionessociales,tienenunriesgomenordeexperimentar
soledad, pudiendo considerarse la participacin social como un factor protector frente a la
soledad(Cattanycols.2005).
4.2.6 Soledadyvariablesdemogrficas:
Alanalizarlarelacindelasoledadconlasvariablesdemogrficas,seencontrquelas
variables edad, estado civil y la forma de convivencia presentaron significacin estadstica
mientras que en esta muestra, el sexo y la escolaridad no fueron estadsticamente
significativastantoenelanlisisbivariadocomoenelmultivariado.
En el sexo no hay coincidencias entre los diferentes estudios que han estudiado la
asociacinentresexoysoledad,ashayestudiosquerefierenquelasmujeressesientenms
solas que los hombres (Muoz, 2002; Gonzlez, 2004) como otros que refieren que no hay
diferencias(Anderson,1998;Lauder,2004,Theeke,2005),losresultadosdelestudiopodran
indicar que tanto las mujeres como hombres chilenos tienen la misma sensibilidad para
expresar sus emociones o bien dado que tanto hombres como mujeres son socializados
respectoalaidentidaddegneroylasmujeressonproductodeestasocializacin,esposible
que las mujeres chilenas tengan experiencia de identidad de gnero diferente a las de las
mujeresfinlandesas,australianasoespaolas(Savikko,2005).
289
Cacioppo (2009) refiere que las mujeres tienden a declarar soledad con mayor
frecuencia que los hombres, pero slo cuando el instrumento de medida incluye trminos
como "solitario" o "la soledad", pero que cuando el sexo se estudia como una funcin del
estadocivil,loshombressolterossesientenmssolosquelasmujeressolteras.
En relacin al nivel de estudios, tampoco hay coincidencias entre los distintos

investigadores, Rubio y Alexander (2004) encontraron en Espaa que a mayor nivel de
estudiosmayorpercepcindesoledad,lomismoencontrMullins(1992)enArgentina,pero
Savikko (2005) y Dykstra y De Jong Gierveld, (1999) encontraron que a menor estudio ms
soledad. Para ambas situaciones los investigadores argumentan diferentes explicaciones,
mientrasqueparaRubioyAlexander(2004)elmenorniveldeestudiosharaquelaspersonas
mayores tuvieran menores exigencias cognitivas y por lo tanto menos expectativas, lo que
influiraenelmenorsentimientodesoledad,peroporotraparte,losinvestigadoressostienen
que a mayor nivel de educacin, hay mayores posibilidades de ampliar la red social y as
disminuirelriesgodesoledad.
Para la muestra en estudio que tiene menos aos de estudio que el promedio de la
poblacin,elquenohayarelacinentreelniveldeestudiosylasoledad,podradeberseala
existenciadeotrosindicadoresqueinfluyenenladisminucindelriesgoalasoledad,comoel
alto nivel de satisfaccin con la vida, de autoeficacia y de apoyo social que tienen las
personasmayoresentrevistadasdisminuyendoaselimpactodelniveldeestudios.
290
Diversosestudioshanmostradolarelacinentrelaedadylasoledad,amayoredad,
mayorposibilidaddesentirsesolos(Mullins,1992;Andersson,1998;Gonzlez,2004;Rubioy
Alexander, 2004; Victor et al., 2005; Savikko, 2005; Illife et al, 2007; Agewell, 2010)
probablemente por la presencia de una mayor cantidad de variables que contribuyen el
sentimientodesoledadcomoporejemplolaprdidadelapareja,significativafiguradeapego
enestaetapadevidayaladisminucindelafuncionalidadporproblemasdesaludcrnicos,
ademsquelapercepcindemalasaludaumentaconlaedad(Bazo,1988)loqueasuvez
influyeenelsentimientodesoledad.
Illife(2007)encontrenFinlandiaqueenelgrupode65a74aos,laprevalenciade
soledaderadel12,3%,entrelos75y79aos,del15,2%,entrelos8084aos,del20,2%yen
losmayoresde85aos,del31.8%;porsuparte,Agewell(2010)hallqueel93%deloshind
se encontraban totalmente solos. En nuestro estudio los mayores de ochenta aos
presentaronunriesgo2,40vecesmayorasentirsesolosquelosmenoresde80aossiendo
coincidenteconloencontradoenlosestudioscitados.
Lainfluenciadelaedadenlasoledadpodradeberseenquelosmayoresde80aos
comienzanaexperimentarmsproblemasdesaludqueafectansucapacidadfuncionalloque
les dificultara el desplazarse fuera de su hogar con la consiguiente disminucin de los
contactossociales;tambinpodrainfluirqueamayoredadhabraunamayorpercepcinde
lafinituddelavida.
291
Este estudio proporciona evidencia que refuerza que el estado civil es un predictor
importante de soledad, el 82,9% de la muestra que se siente sola est compuesta por las
personassolteras,separadasyviudas,mientrasqueenlaspersonascasadas,solosesentan
solasun17,1%.EsteresultadoesconsistenteconelresultadoencontradoporOksoo(1999)
dondelafrecuenciamsbajadesoledadsedabaentrelaspersonasquevivanenpareja,yla
msaltaenlaspersonasmayoresquehabanperdidoasucnyuge.
Vctor et al. (2005) refiere que todos los estados civiles exceptuando las personas
casadas,presentanmsriesgodesentirsesolas,Savikko(2005)agregaquelaviudezaumenta
elriesgodesoledadalperderselarelacindeapegoconunafigurasignificativacomoesel
casodelcnyuge,especialmentesilaviudezsehaproducidoenunlapsode<6aospuescon
la muerte del cnyuge, se pierde al compaero (a) con el que se comparti actividades y
regullapropiaautoestima;aunamigo(a),elapoyoeconmicoylaredsocialqueloprotega
(MuchinikySeidman,1998).
El matrimonio o el vivir en pareja es un factor protector para la soledad (Cacioppo,

2009), ya que el cnyuge/pareja puede ser una fuente importante de apoyo emocional y
tangible,lacualtienequeestarpresenteenelhogar,cuandoseestcasado(a),sielcnyuge
estausente,hayunamayorprobabilidadqueseexperimentesoledad,pueslaausenciade
stepuedeserreflejodelacalidaddelasrelaciones(Savikko,2005).
En relacin a la forma de convivencia, aunque la literatura cientfica refiere que el

sentimientodesoledadsepuedeexperimentartantoviviendosolocomoencompaa,lo
292
cierto es que el vivir solo representa un factorde riesgo para la soledad, en esteestudio el
55,4%quevivesolopresentasoledadadiferenciadel25,3%delosquevivenacompaados.
Este resultado es coincidente con lo encontrado en otros estudios que analizaron esta
variable,RubioyAlexander(2004)encontraronquelaspersonasmayoresquevivansolasse
sentan ms solas que los que vivan acompaados; Savikko (2005) y Agewell (2010)
encontraronquetantolaspersonasquevivensolascomolasquevivenconfamiliaressinla
esposa,sesentanmssolosqueaquellosquevivanacompaadosconsuesposa(o)yotros
familiares.
Seconfirmaenelanlisisderegresinlogstica,queelvivirsinparejaesunpredictor
paralasoledadpueselvivirsolocontribuyealaislamientosocialyaaumentarelsentimiento
desoledad,especialmenteenaquellaspersonasmayoresquevivensolasnoporpropiodeseo
sino por factores situacionales que a veces escapan a su control, por este motivo Theeke
(2009) sugiere que las enfermeras debiramos incluir en la valoracin funcional de las
personas mayores el nmero de contactos sociales que tiene y considerar las necesidades
socialesquetieneyanalizarlasestrategiaspertinentesparabuscarfuentesqueleproveande
contactossociales.
4.2.7 Soledadyestadodesalud:
Elanlisisbivariadomostrunarelacinestadsticamentesignificativaentrelasoledad
y el estado de nimo, la percepcin del estado de salud y algunas enfermedades crnicas
comoladiabetes,lasenfermedadesrespiratorias,laartritis,tambinconladepresinperono
293
con la hipertensin arterial y con la presencia o ausencia de enfermedades crnicas como

categora.
Eldeteriorodelasaludenungradoqueafectelamovilidaddelaspersonasmayores
limitandooimpidindolelarealizacindelasactividadesbsicasdelavidadiaria(ABVD),es
unfactorqueinfluyeenlareduccindelasactividadessociales,lascualesquedanreservadas
engranmedidaalasquesedesarrollanenelespaciodomstico,disminuyendolaasistenciaa
lugares de encuentro social habituales quedando las relaciones sociales limitadas slo a las
visitas que reciben por parte de los familiares y los amigos ms cercanos, lo que genera la
reclusindelapersonaenelmbitodomsticooenelvecinalpropiciandolossentimientos
desoledad(Iglesias,2001).
Enlapercepcindelestadodesalud,influyelavaloracinquelapersonahacedesu
propio estado y el grado de autonoma que tenga para realizar las actividades bsicas de la
vida diaria (ABVD), las personas que se perciben saludables o que son autnomos en sus
ABVD, se sienten menos solos que los que consideran su salud como mala o muy mala
(DykstraydeJongGierveld,1999;Savikkoetal.2005).
Lasalud,puedesercausadesoledadolasaludverseafectadosporella,loquesugiere
una asociacin causal bidireccional,Agewell(2010) encontr que uno de cada tres mayores
quesesentansolosseencontrabanenmalestadodesaludytenanunamenorinteraccin
con la gente, el 35.24% de las personas entrevistadas refiri que su salud se haba
deterioradoanmsdesdequesesentasola.
294
Losresultadosdeesteestudiomuestranquelaspersonasquepercibensusaludcomo
malaomuymala,sesientenmssolasqueaquellasquetienenunapercepcinpositivadesu
salud,siendocoincidenteconlosresultadosobtenidosporBazo(1989),Mullins(1992),Ortiz
(2000),Muoz(2002),Savikko(2005),Vctor(2005)yTheeke(2009).
Teniendo en cuenta que la soledad es un sentimiento subjetivo y queno siemprese

reconoce, es necesario que los profesionales de salud que trabajan con personas mayores
tenganpresentelaposibilidaddequelapersonapoliconsultanteysobretodoaaquellasen
quenosereconoceunacausafsicaparasupercepcinnegativasalud,estsintindosesola
siendo necesario realizar un diagnstico diferencial en la evaluacin de los sntomas tanto
fsicoscomopsicolgicosquemanifiestelapersonaqueconsulta.
Unodelosfactoresquecondicionanelniveldedependenciaenlaspersonasmayores
son las enfermedades crnicas, ya sea por el nmero de ellas por las cuales est en
tratamientolapersonamayor,comoporelnmerodemedicamentosindicadosylosefectos
adversosdestoscomoporlossntomasfsicosdealgunasdeellasquelimitanenmayoro
menormedidalosdesplazamientosfueradelhogar(porejemplolaslimitacionesrespiratorias
olasbajasbruscasdeglicemia.
Enfermedadescrnicascomolaartritis,ladiabetes,elaccidentecerebrovascularylas
enfermedades neurolgicas que son de tratamientos de larga duracin y que generan
mayores niveles de dependencia son enfermedades a considerar en la generacin del
sentimientodesoledad(PettigrewyRoberts,2008).Lamayoradelasenfermedadescrnicas
295
incluidas en este estudio son controlables o prevenibles con deteccin primaria,

intervencionessanitariasymodificacionesenelestilodevida.
Tomaka et al. (2006) refieren que un bajo nivel de soledad, un alto nivel de apoyo
familiar y de pertenencia son factores protectores de descompensacin para enfermedades
crnicas, como la hipertensin y la diabetes. Un buen estado de la salud y la realizacin de
actividades de autocuidado especficas podran en ltima instancia contribuir a mejorar la
capacidadfuncional,atenerunamejorpercepcindesaludyadisminuirlossentimientosde
soledad.
4.2.8 SoledadyvariablesPsicolgicas:
Las dos variables estudiadas como predictoras de soledad, la autoeficacia y la
satisfaccin con la vida presentaron una asociacin estadsticamente significativa con la
soledadenelanlisisbivariadomanteniendoestasignificanciasolamentelasatisfaccincon
lavidaenelanlisismultivariado.
La autoeficacia es importante en el afrontamiento de la soledad pues representa la

preparacinpsicolgicanecesariaparainiciarintercambiossocialesymantenerrelaciones,las
personas mayores eligen, inician y desarrollan las actividades que se perciben capaz de
realizar exitosamente, adems cuando creen que sern capaces de afectar e influir con sus
opinionessobrelosdemsydeconseguirquestoslesacepten,notemenentablarrelaciones
interpersonales y no renuncian a priori a las interacciones sociales, pasando menos tiempo
solas(Salvarezza,2005).
296
Asuvez,laspersonasquetienenbajascreenciassobresuspropiascapacidadesevitan
yrechazanparticiparenaquellasactividadessocialesquepodranpermitirlesentirsemenos
solas, derivando en un comportamiento de aislamiento fsico y social, por el miedo que
sienten a no saber afrontarlas o no poder resolver las dificultades que pudieran surgir no
haciendo ningn esfuerzo ni persistir cuando las relaciones no resultan como lo esperaba,
reforzandosuexperienciadesoledad(Garridoycols.1999).
Enesteestudiolamuestrapresentaunaltoniveldeeficaciaadiferenciadelresultado
encontrado por Aguirre y Vauro (2009), quienes encontraron un bajo nivel de eficacia en
mayores de 65 aos, mientras queCarrasco (2005) encontr que las personas mayores que
participanenorganizacionescomunitariassesientenmseficaces.
Enelanlisismultivariado,laautoeficiacianofueestadsticamentesignificativacomo
variablepredictoradelasoledadadiferenciadeloencontradoporGarridoeIsidro(1993)y
Fry y Debats (2002) quienes hallaron que la soledad correlacionaba negativamente con la
autoeficaciaqueposealapersonaparaestablecernuevasrelacionessociales.Ladiferencia
conlosestudioscitadospuedeestardadaporelusodedistintasescalasdemedidadelaauto
eficacia por una parte y por otra, que en los factores que se asocian con un buen nivel de
autoeficacia como la edad (nuestra muestraes ms joven) y la percepcin deuna buena
salud,lamuestraenestudioalcanzaaltosnivelesqueasuvezestaraninfluyendoenunaalta
percepcindeeficaciaporlamuestraentrevistada.
297
Considerandoqueengeneral,lascreenciasdeautoeficaciapuedenserunfactorque
puede contribuir a la soledad al reflejar las percepciones o las evaluaciones que tienen las
personas de su capacidad para modelar sus pensamiento y emociones de una manera
psicolgicamentesaludableyquelacalidaddevidadelosadultosmayoresmejoramediante
elfortalecimientodelaautoeficaciaydelentrenamientoenelautocuidado,lashabilidades
sociales, la resolucin de problemas y apoyo social, sera til que los profesionales que
trabajanconpersonasmayoresevaluaransuniveldeautoeficaciademododepesquisaren
forma precoz a aquellas personas que tienen un bajo nivel de autoeficacia y disear
programasdeintervencinparafortalecerlascreenciasdeautoeficaciaenestaetapadela
vidayquestasactencomounfactorprotectorcontralasoledad.
Laotravariableindependienteestudiadaenrelacinconlasoledadfuelasatisfaccin
conlavida,lacualfueestadsticamentesignificativatantoenelanlisisbivariadocomoenel
multivariado,siendoesteresultadocoincidenteconelencontradoporIngayVauro(2006)en
el Per y por Demakakos (2006) en Inglaterra, los estudios coinciden en afirmar que las
personasestudiadasquerefirieronsentirsesolasmostrabanndicesmsbajosdesatisfaccin
conlavidayquelasoledadserelacionabaconlasatisfaccinconlavidaindependientedela
edadquetuvieralamuestra.
Losndicesmsbajosdesatisfaccinconlavidaseasociabanconlaedad(tenerms
de80aos),conunaescasarelacinconamigosyfamilia,unabajapercepcindelestadode
salud,unasituacineconmicadeficiente,todosfactoresderiesgoquelaliteraturacientfica
haasociadotambinconlasoledad,porlotantodeberanrelacionarsesiempreenforma
298
conjuntaambosindicadores,silapersonamayorqueestamosatendiendomanifiestasentirse
insatisfechaconlavida,debemosasociarlainmediatamenteconlaposibilidadquelapersona
seestsintiendosolaynoloestmanifestandooviendocomoproblema.
4.2.9 Soledadyvariablessociales:
Lasvariablesquetuvieronunaasociacinestadsticamentesignificativaconlasoledad
en el anlisis bivariado fueron el tener amigos, mantener contacto con los vecinos, el tener
familia, la composicin del grupo familiar, el tener hijos y el apoyo social. No presentando
asociacin estadsticamente significativa la realizacin de actividades de entretencin, la
participacinenorganizacionesylosingresos.Enelanlisismultivariadosoloelapoyosocial
mantuvolasignificanciaestadstica.
Las redes sociales son practicas simblicoculturales que incluyen el conjunto de

relaciones interpersonales que integran a una persona con su entorno social y le permiten
manteneromejorarsubienestarmaterial,fsicoyemocionalyevitaraseldeteriororealo
imaginado que podra generarse cuando se producen dificultades, crisis o conflictos que
amenazanalapersona(Guzmn,HuenchuanyMontesdeOca,2003).
Laredsocialpuedeevaluarsedesdeelpuntodevistadesuestructuraydesufuncin,
laestructuraconstituyelaspropiedadesdelared(tamao)ylafuncinsedescribecomoel
tipo de intercambio que se da entre los integrantes de lared. Entre los principales tipos de
redesseencuentranlasredesfamiliares,lasredesnofamiliares,lascomunitariasylasredes
institucionales.
299
En este estudio se analizaron las redes sociales familiares, las no familiares y las
comunitariasdesdeelpuntodevistadesuestructura,sehaasociadoeltamaodelaredcon
lasoledad,cuandostaesreducida,laspersonastienenmsposibilidadesdesentirsesolos
siendoespecialmentelavejezlaetapademayorvulnerabilidadpueseltamaodesuredse
ve disminuida por factores situacionales como la prdida del cnyuge, amigos y familiares,
pudiendoestasprdidasconvertirseenunadificultadparasatisfacerlasnecesidadesbsicas
deintimidadhumanaydeintegracinsocialcontribuyendoasasoledad(Oksoo,1999).
Enesteestudio,lamuestratieneunaredsocialcompuestaporhijosenun96%,por
3,3 familiares de confianza (mnimo 1 mximo 15), 2,6 amigos (mnimo 1 y mximo 10),
cohabita con 2,61 personas en promedio (mnimo 1 y mximo 10), el 45,7% participa en
organizaciones comunitarias especialmente en las de tipo religiosas y clubes de mayores, el
22,5% tiene un contacto a menudo con los vecinos, apoyo social. En el anlisis bivariado,
presentaronsignificanciaestadsticaelnmerodepersonasquecohabitaconelentrevistado
(p<.001),elgradodecontactoconlosvecinos(p=.004),el62,9%percibequenotieneapoyo
social (p<.001), el tener hijos (p<.001), el tener familia (p<.001) y el tener amigos p=.003)
mientrasquelaparticipacincomunitarianofueestadsticamentesignificativa(p=.092).Enel
anlisismultivariante,soloelapoyosocialmantuvosusignificanciaestadstica.
Algunos de estos resultados son coincidentes con algunos estudios, por ejemplo
Mullins(1992)encontrquequienestenanpococontactoconlosvecinos,notenanamigos,
no tenan hijos o familia se sentan ms solos que los que tenan hijos, familia, amigos y
ademstenanuncontactoamenudoconsusvecinos(Cacioppo,2009).
300
Lasamistadesfomentanunapertenenciabasadaenlaproximidadylaconvivencia,el
contacto con los amigos puede variar por algunas condiciones asociadas con el
envejecimiento como los problemas de salud o econmicos, la distancia geogrfica o un
cambiodebarrioquepuededificultarlainteraccin,anashayalgunosadultosmayoresque
mantienenamistadespordcadas.Losamigoscercanosejercenunainfluenciapositivaenel
bienestaremocionaldelaspersonasmayores,proporcionanunapoyosocialyemocionalque
se valora y aprecia porque no es obligatorio, adems los amigos son importantes en la
prevencin o la reduccin de la soledad, las personas mayores que tienen contacto con los
amigos,especialmentelosqueresidencercadeellosyqueseencuentransatisfechosconla
relacindeamistad,estnmenossolos(Oksoo,1999).
Lafaltadeamigoshacequelaspersonasmayoresseanmsvulnerablesalasoledad,
Demakakos (2006) en un estudio realizado en Londres encontr que tener al menos dos
amigoscercanoseraunadelasmejoresmanerasdeevitarlasoledad,tambinencontrque
tantolaspersonassinamigoscomolosquetenanunsoloamigosesentanmssolosyque
los que se sentan menos solos eran los que tenan entre siete y diez amigos. En futuros
estudiosserainteresanteinvestigarsobrelaestructurayfuncionesdelareddeamigos.
La falta de acceso a algunos miembros de la familia porque se han mudado a otras

ciudadesopasesobiennotuvieronhijos,hacequelaspersonasmayoressesientanprivadas
de un contacto social significativo y se sientan ms solas, al igual que aquellos que han
perdidoalcnyuge(PettigrewyRoberts,2008).Ennuestramuestratantolafaltadeamigos
comodefamiliapresentaronunaasociacinestadsticamentesignificativaconlasoledad.
301
Unrecursoimportanteparasatisfacerlasnecesidadessocialeseselapoyosocialque
se recibe de la familia, de los amigos, de la comunidad y de las instituciones, cumple una
funcinesencialenlaetapadelavejezpuespermitequelaspersonassesientanpartedeun
conjuntodepersonasunidasporlazosdesolidaridadyresponsabilidadmutua.
El apoyo social proporciona confianza, compaa, orientacin, ayuda instrumental y

ayuda emocional y tiene como funcin mejorar la capacidad de respuesta frente a las
situacionescotidianasyfavorecerenlaspersonaselsentimientodesercuidado,amadoyde
que se preocupan de l, que es valorado y estimado, que es miembro de una red de
obligacionesmutuas(Barrosetal.2004).
El apoyo social de tipo emocional es el que ms se relaciona con la soledad siendo

importantelosaspectoscualitativosdelapoyomsqueloscuantitativos.Ennuestroestudio
tantoenelanlisisbivariadocomoenelmultivariado,esteseasocisignificativamenteconla
soledad, resultado coincidente con los resultados encontrados por Oksoo (1999) y Savikko,
(2005).
Enrelacinalosingresosnosehanencontradomuchosestudiosquelohayanincluido
comounavariablerelacionadaconlasoledad,enlosestudiosquesilohanhecho(Anderson,
1998;Savikko,2005;Lauder,2006;Demakakosetal.2006) concluyenqueamenoringreso,
mayoresnivelesdesoledad.
302
Solo Mullins (1992) encontr en estudios realizados en Suecia que el ingreso no se

relacionabaconlasoledadperolatribuyestafaltaderelacinalsistemadebienestarsocial
del pas. En nuestro estudio no se encontr relacin entre el ingreso y la soledad tal vez
debido a que la reforma del sistema previsional ha incorporado una serie de medidas que
favorecen a las personas mayores (bonificaciones en los servicios bsico, viviendas bsicas)
contribuyendoamejorarsucalidaddevida.
Otradelasvariablesqueenestamuestranopresentasociacinconlasoledadenel
anlisismultivariadohasidolaparticipacinenorganizaciones,resultadonocoincidentecon
otrosestudiosenloscualsisehaencontradoasociacinentreambasvariables(Cattanet.Al.
2005;Carrasco;CaccioppoyHawley,2009).Laafiliacinaorganizacionesdetiporeligiosases
un factor protector para la soledad en general en las personas mayores, en cambio la
participacinenclubesdemayoresseramsbeneficiosaparaaquellaspersonasmayoresque
vivensolas;entrelascausasqueaducenlaspersonasmayoresparaparticiparseencuentrala
posibilidaddecompartirconotraspersonas,loquepuedeinterpretarsecomounaformade
evitarlasoledad.
Eltercerycuartoobjetivodeesteestudiofueronidentificaralgunosfactoresderiesgo
asociados a la soledad en una poblacin de personas mayores as como los factores
protectores que podran hacerla disminuir o no presentarla. Para dar respuesta a estos
objetivos se realiz un anlisis multivariado de regresin mltiple con catorce variables,
algunasconsignificanciaestadsticaensurelacinconlasoledadyotrasquesinsignificacin
tenanfundamentacinenlarevisinbibliogrfica.
303
Sietepredictoressignificativosdesoledadseidentificaronenesteanlisis:lapresencia
de enfermedades crnicas, la edad, el tipo de convivencia, la satisfaccin con la vida, la
percepcindelestadodesaludydelnimoyelapoyosocial.
De estos siete predictores de soledad, el modelo de regresin logstica permiti

identificardostiposdefactores:aquellosqueincrementabanelriegodesoledad:factoresde
vulnerabilidadoderiesgoyaquellosqueotorgabanunbajoriesgodeexperimentarsoledad
clasificadoscomoprotectores.
a) Factoresderiesgo:
Los factores de riesgo que aumentaban la vulnerabilidad de las personas para
experimentar soledad en este modelo fueron la presencia de enfermedades crnicas (OR
3.76,p0.036),eltenermsde80aos(OR2.40p0.048)yunabajapercepcindesalud(OR
2.50p0.10).
ResultadoscoincidentesconlosencontradosporVctor(2005)yTheeke2009paralas
enfermedadescrnicas;laedadcomofactorderiesgofuecoincidenteconlosresultadosde
Vctor(2005)peronoconlosresultadosdeTheeke2009quiensiencontrquelaedaderaun
factorderiesgoparalasoledad;laidentificacindelabajapercepcindesaludcomofactor
deriesgoparalasoledadfueidentificadatambinporVctor(2005),Theeke2009ySavikko
2005.
304
b) Factoresprotectores:
Lasvariablesquepredijeronlosnivelesmsbajosdesoledadyparecenofrecercierta
proteccincontralasoledadsonestardebuennimo(OR0.17p1.19e06),contarconapoyo
social(OR0.46p2.79e10),sentirsesatisfechoconlavida(OR0.17p3.3e05),vivirenpareja
(OR0.52p0.079).
El buen estado de nimo se asocia con el deseo de realizar actividades sociales las
cuales contribuyen a mantener o aumentar los contactos sociales disminuyendo las
posibilidadesdeexperimentarsoledadhabiendounarelacininversaentreelbuenestadode
nimo y la soledad (Porinchu 2007); adems un alto nivel de apoyo social correlaciona en
formainversaconlasoledadpuestoqueunacantidadsuficientedelazosdeapoyotienenun
efectopositivosobrelaspersonas contribuyendoadisminuirlaposibilidaddeexperimentar
soledad(Oksoo1999;ySavikko2005).
Lomismoocurreconelvivirenpareja,eltenerparejaprotegealaspersonasmayores
de la soledad por ser la pareja una fuente importante de apoyo emocional (Oksoo, 1999,
Vctor 2005), adems si existen una buena relacin de pareja, sta contribuir a una mayor
satisfaccinconlavidayaunamenorposibilidaddeexperimentarsoledad(Borg2006).
Encuantoalasvariablesquenocontribuyeronalmodelomultivariadocomolaauto
eficacia,Isidroetal.(1999)encontraronqueamayorniveldeautoeficacia,menorriesgode
experimentar soledad; el que el sexo no aportara mayores antecedentes al modelo es
coincidenteconloencontradoporVctor(2005)peronoconloencontradoporTheeke
305
(2009),siendocongruenteconlosestudiosquerefierenqueelsexoporssolonotienetanta
significanciaestadsticaconlasoledadcomocuandoselarelacionaconotrasvariablescomo
laedadoelestadocivil.
Encuantoalaparticipacinenorganizaciones,losingresosyelniveldeestudiosque
enesteestudiolasactividadesdeentretencinquenoaportaronmsantecedentesquelos
yaobtenidosporlasvariablesquetuvieronsignificanciaestadsticaenelmodeloderegresin
mltiple,Savikko(2005)encontrunaestrecharelacinentrelasoledadylaparticipacinen
organizaciones,losingresosyelniveldedeestudios,ladiferenciaentrelaasociacindeestos
predictoresylasoledadenotrosestudiosyenestenopodradeberseprobablementealas
diferenciasculturalesentrelosdiferentespasesdondesehanrealizadolosestudiosyaque
enesteestudiolasoledadfuemedidaatravsdeunaescalaynoatravsdeunapregunta
directa.
Elquintoobjetivodeesteestudioestabarelacionadoconlarealizacindeunperfilde
riesgo de los mayores de la comuna que seran susceptibles de experimentar soledad a las
cuales el profesional de enfermera debera pesquisar en forma oportuna para integrarlos a
programasdeintervencindeacuerdoalasnecesidadespesquisadas.Deacuerdoaesto,se
puede concluir que la persona mayor con ms probabilidad de experimentar soledad es
aquellaque:
a) Tiene80ymsaos,
b) Cursa con enfermedades crnicas como la diabetes, la artrosis/artritis, con
enfermedadesrespiratoriascomolabronquitisyestadosdepresivos,
306
c)
Tieneunamalaomuymalapercepcindedesuestadodesalud,
d) Sesientesiempreylamayoradelasvecesdesanimada,
e) Notienepareja,
f)
Sesienteinsatisfechaconlavida,
g) Percibequetieneunapoyosocialdeficitario,
307
4.3 CONCLUSIONES
Lasoledadesunproblemaprevalente,previsibleparalosadultosmayoresquedebe
servistocomounprioridadenlaatencindeenfermeracomunitariaespecialmentealtener
el conocimiento de que la soledad se asocia con un estigma social que puede influir en un
subregistroyqueporlotantolaprevalenciapodraenrealidadsermayor.
Teniendo en cuenta que la soledad est relacionada con una serie de factores de
riesgo sociodemogrficos y psicolgicos y con el estado de salud, es importante que los
adultosmayoresensituacinderiesgoseanidentificadosprecozmente,saberquinesten
riesgodesoledadpodraconduciralaelaboracindeestrategiaspreventivas.
Paralapoblacinestudiadacompuestaporpersonasmayoresqueseatiendenenlos
Centros de Salud de la comuna de Valparaso y de acuerdo a los resultados obtenidos, se
puedeconcluirlosiguiente:
En relacin al primer objetivo, las caractersticas de las personas mayores que se

atiendenenlosCentrosdeSaluddelacomunadeValparasodesdeelpuntodevistasocio
demogrfico,psicolgicoydesaludsonlassiguientes:
4.3.1 Caractersticasdemogrficas:
a) Laproporcindemujeresesmayorqueladehombres,58,9%y41%respectivamente.
308
b) Laedadmediadelamuestraesde73,24aos,
c) El49%delamuestratienemenosde6aosdeestudio
d) Elestadocivilquepredominaeseldeviudo(31,4%)yseparados(12%).
4.3.2 Enrelacinalestadodesaludseconcluyeque:
a) La mayora de las personas de la muestra tienen una buena percepcin de su salud
(37,7%),
b) Sesientensiempredebuennimo(51,7%),
c) Lamayorapresentaenfermedadescrnicas(89,9%)siendolasdemayorimportancia
lahipertensinarterial(64,3%,laartritis(18%)yladiabetes(40,3%).
4.3.3 Delascaractersticaspsicolgicasdelamuestrasepuededecirque:
a) Lamayoradelamuestrasesienteautoeficaz(60%).
b) Lamayorasesientesatisfechaconlavida(80.3).
4.3.4 Lascaractersticassocialesmsrelevantesdelamuestrasonque:
a) El40%delamuestrapercibemenosdeunapensinmnimacomoingresos,
b) Menosdeun50%participaenorganizacionescomunitarias,
c) El55%realizaactividadesdeentretencin,lamayoraalinteriordesuhogar(71%).
d) Lamayoradisponedeunaredsocialcompuestaporhijos(96%),familiares(80,3%)y
amigos(55,4%).
e) El62,3%percibequecuentaconapoyosocial.
309
En relacin al segundo objetivo, se puede concluir que las principales variables

independientes predictoras de soledad en las personas mayores que se atienden en los
CentrosdeSaluddelacomunadeValparasosonlassiguientes:
4.3.5 Variablesdemogrficas:
a) Laedad(0,009)
b) Elestadocivil(p<0.001)
c) Laformadeconvivenciap<0.001
4.3.6 Variablespsicolgicas:
a) Lasatisfaccinconlavida(p<0.001).
b) Laautoeficacia(p<0.001).
4.3.7 Variablessociales:
a) Apoyosocial(p<0.001).
b) Tenerfamilia(p<0.001),tenerhijos(p<0.001),teneramigos(p=0.003).
c) Tenercontactoconlosvecinos(p=0.004).
d) Composicindelgrupofamiliar(p<0.001)
4.3.8 Estadodesalud:
a) Enfermedadescrnicas:diabetes(p=0.045),bronquitis(p=0.036),depresin(p<0.001)
yconlaartrosis/artritis(p=0.048).
b) Percepcindelestadodesalud(p=0.004).
310
c) Lapercepcindelestadodenimo(p<0.001).
Enrelacinaltercerobjetivo,seconcluyequelosfactoresderiesgoqueaumentanla
vulnerabilidaddelaspersonasmayoresqueseatiendenenlosCentrosdeSaluddelacomuna
deValparasoparaexperimentarsoledadsonlapresenciadeenfermedadescrnicas,eltener
msde80aosyunabajapercepcindesalud.
Encuantoalcuartoobjetivo,losfactoresprotectoresqueprotegendelasoledadalas
personasmayoresqueseatiendenenlosCentrosdeSaluddelacomunadeValparasoson:el
estar de buen nimo, contar con apoyo social, sentirse satisfecho con la vida y el vivir en
pareja.
En el quinto objetivo, se concluye que el perfil de riesgo de las personas mayores

susceptiblesdeexperimentarsoledadeselsiguiente:
a) Personade80ymsaos;
b) Con enfermedades crnicas como la diabetes, la artrosis/artritis, bronquitis y
estadosdepresivos;
c) Conunamalaomuymalapercepcindesuestadodesalud;
d) Quesesientedesanimado;
e) Quenotienepareja;
f) Quesesienteinsatisfechoconlaviday
g) Quepercibequetieneundeficienteapoyosocial.
311
En respuesta a la pregunta de investigacin, se puede concluir que las caractersticas

demogrficas,psicolgicas,socialesyelestadodesaludpresentesenlamuestradepersonasmayores
investigadaexplicaronel52%delavarianzadelasoledad.
Finalmente se puede concluir que se logr cumplir con los objetivos establecidos
pudindosecaracterizarlamuestraenunprimerpaso,paraluegoobtenerlasasociacionesde
las variables predictoras con la soledad, medir la contribucin de cada una de ellas en el
desarrollo de la soledad y elaborar un perfil de riesgo de la muestra susceptible de
experimentarsoledad.
312
4.4 LIMITACIONES
Existenalgunaslimitacionesenelestudiorelacionadasconlarepresentatividaddela
muestra, si bien el hecho de utilizar una muestra por conveniencia disminuye los costos
econmicos y de tiempo no permite generalizar los resultados al resto de la poblacin, sin
embargoelcontrolqueseejerciparareducirelsesgodeinformacinfuesignificativoyaque
laomisinderespuestasalcuestionariofuesolodel0,03%ycorrespondianuevepersonas
quenodeclararoningresos.
Otra limitacin para generalizar los resultados es que slo se tuvo acceso a las
personas que llegaron a solicitar atencin a los Centros de Salud, pero se sabe que hay un
porcentaje no determinado de personas mayores que no asisten a dichos Centros ya sea
porquenoconsultanenformaoportunaporsusproblemasdesaludotienendificultadespara
desplazarsehastaelCentrodeSalud.
Unfactorindirectoquesignifictenerqueaumentareltiempodestinadoaltrabajode
campo,fueelsesmoqueafectalpasyquehacaquecuandoseleshacanlaspreguntasdel
cuestionario,laspersonasempezabanarelatarcomolohabanvividoyrecordabanadems
lossesmoanteriores,loquesignificempleardosmesesmsenlasentrevistas,yaquecada
unanodeberadurarmsdemediahoraalargndoseestashastaunahora.
313
4.5 FUTURASLNEASDEINVESTIGACIN
Se requiere investigar ms sobre la relacin entre las diferentes redes sociales en

cuantoasuestructura,funcionesyatributosdelosvnculos,otralneadeinvestigacinpuede
seranalizarlarelacinentreladisminucindelacapacidadauditivaydevisinconlasoledad,
lacapacidadfuncional,conlahipertensinarterial,conlascadas,conlacontinenciaurinaria.
Sera interesante adems estudiar la soledad en los viejoviejos para ver si el

comportamiento de este grupo es coincidente con los estudios que dicen que as como
aumentalasoledadenlosmayoresde80aos,estadisminuiraapartirdelosnoventaaos.
Otrofocoatractivodeestudioseraestudiaraparejasdeancianosquevivensolos,en
cuidadores,en personas con enfermedades terminales, comparar la soledad entre personas
mayores urbanas y rurales, as como investigar los aspectos positivos de la soledad, puesto
que sta no solo tiene connotaciones negativas sino que hay estudios que sealan del
beneficiodeestarasolasconsigomismo.
EsnecesarioademsinvestigarenformamsdetalladalassubescalasdelIMSOLAMy
surelacinconlasdistintasvariablesestudiadasaqu,otrotemaainvestigaseslavalidacin
delaescaladeapoyosocialenpersonasmayoresyestablecerlospuntajesdecorteparala
escalaensutotalidadascomodesussubescalas.
314
En fin me parece que el estudio de la soledad es una fuente inagotable de

investigacin para la prctica de enfermera, puesto que aparte de realizar diagnsticos, se
podra evaluar las intervenciones que se realicen para disminuir su impacto en las personas
mayores.
4.6 APORTESTERICOS,METODOLGICOSYEMPRICOS
DERIVADOSDELESTUDIO
La experiencia de soledad ha sido considerada parte fundamental de los

conocimientosdeenfermeradesdelosescritosdeHildegardPeplauen1955,amedidaque
crecelabasedelconocimientodeenfermerasobrelarelacindelasoledadconunaseriede
factoressociales,psicolgicos,demogrficosydesalud,esnecesariorealizarunabordajebio
psicosocial de sta con un enfoque integral a nivel de las personas, familias y comunidad,
considerandolasrepercusionesdelasoledadenlacalidaddevidadelaspersonasmayores,
esevidentequelasoledaddebeserunaprioridadparaelprofesionaldeenfermera.
Especialmente para aquellas enfermeras que trabajan en salud pblica y atencin

comunitariayquetienenunarelacindirectayunrolindirectoenlaprevencinydeteccin
de la soledad ya que si no podemos evitar que algunas personas experimentan soledad en
mayor o menor grado debido a las interacciones y vnculos que se dan entre los factores
situacionales y caracterolgicos en la vida de las personas, al menos con un diagnstico
oportunopodemosintentardisminuirsuimpacto.
315
Uno de los aportes de este estudio ha sido que al haber analizado las variables
predictivas desde el punto de vistas de aquellas que aumentan (factores de riesgo) o
disminuyenlavulnerabilidad(factoresdeproteccin)alasoledad,hapermitidocontarconun
marcoconceptualdeconsiderablepotencialparaunamejorcomprensindelasoledad,que
contribuyea la identificacin oportuna de las personas que estn en riego de experimentar
soledad, a las cuales mediante la valoracin de enfermera se podra focalizar las
intervencionesqueserequieran.
Otroaportehasidolaelaboracindelperfilderiesgodelaspersonasmayoresqueson
susceptibles de experimentar soledad lo que permitir identificar los grupos de riesgo a
quienes orientar la intervencin de enfermera a travs del desarrollo de actividades de
promocindelasaludagruposespecficos.
ElInventarioMultifacticodeSoledadparaAdulosMayoresIMSOLAMalobtenerun
altogradodeconfiabilidadenlamuestraestudiada,esuninstrumentovlidoausarenChile
paramedirlasoledadenlosdiferentesgruposdepersonasmayores.
Unaporteindirectohasidoconocerelperfildeungrupodepersonasmayoresquese
atiendenen los Centros de Salud,este conocimiento que se puede ampliar en la valoracin
permitefocalizarlaatencindeacuerdoasusnecesidades.
Otro aporte derivado del estudio, es la posibilidad de instaurar una lnea de

investigacinrelacionadaconlasoledadquepermitalaidentificacindeotrosfactoresde
316
riesgoyprotectoresquenosehanestudiadoaqu,quepermitanunamejorcomprensinde
losprocesosquereducenoamortiguanelimpactodelosfactoresderiesgoidentificados,que
apoyenintervencioneseficacesyadecuadasparalucharcontralasoledadylaexclusinsocial
enlavejez.
317
REFLEXINFINAL
La soledad es una experiencia interior que tiene la caracterstica de ser poco

compartida, de ser dolorosa, que se oculta y de la que no se habla cuando todos por un
momentoodurantelargasetapasdenuestrasvidas,lahemossentido.
Es necesario recordar que la soledad es una pausa que nos permite escucharnos y
escuchar,quenospermiteconvertireltenerenser,esuncompsdeesperaquenospermite
luegocompartirloquehemoshechopropio,lomsimportante,lomsntimo.
Porlotantonosetratadeevitarlosmomentosdesoledad,sinodequelosaceptemos
yprocuremosinclusodefavorecerlos,demodoqueaprendamosavivirensoledad,paraque
encontremos el sentido de la propia vida y para que podamos establecer con los dems
vnculosmssincerosyprofundos.
Lasoledadforzadadelotronopuedesernosindiferente,nopodemospasardelargo,
puestoqueesasoledadseconvierteenunaexigenciaticaparanuestraprofesin,debemos
por lo tanto, responder activamente a esa soledad forzada, pero tambin tenemos que ser
capaces deabrir espacios en la esfera social para practicar la soledad buscada, esa que nos
edificapordentro.
318
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http://www.deakin.edu.au/dro/eserv/DU:30006590/lolivingalone2004.pdf
349
INDICEDETABLASYFIGURAS
350
INDICEDETABLAS
Tablan1.1 Porcentajedemayoresde60,65y80aosenelmundoyregiones,
35
2009
Tablan1.2 InstrumentosdeMedicindelaSoledad
174
Tablan2.1 Variablesdemogrficas
202
Tablan2.2 EstadodeSalud
204
Tablan2.3 Variablespsicolgicas
204
Tablan2.4 Variablessociales
207
Tablan2.5 PuntajesmnimosymximosEscaladeApoyoSocial
214
Tablan2.6 ConfiabilidadEscalasutilizadasenelestudio
219
Tablan2.7 Caractersticasdemogrficasdelosmayoresdelapruebapiloto
221
Tablan3.1 Distribucinporcentualdelamuestrasegnmotivodeconsulta
237
Tablan3.2 EstadsticosdescriptivosdelaEscaladeApoyoSocialMOS
247
Tablan3.3 EstadsticosdescriptivosdelInventarioIMSOLAM
250
Tablan3.4 EstadsticosdescriptivosdelosfactoresdelaescalaIMSOLAM
252
Tablan3.5 Confiabilidadescalasutilizadas
253
Tablan3.6 Anlisisbivariadodelavariablesoledadyvariablesdemogrficas
255
Tablan3.7 Anlisisbivariadodelavariablesoledadyelestadodesalud
259
Tablan3.8 Anlisisbivariadodelavariablesoledadyvariablespsicolgica
260
Tablan3.9 Anlisisbivariadodelavariablesoledadyvariablessociales
262
Tablan3.10 ModelofinaldelAnlisisdeRegresinLogstica
265
Tablan3.11 Riesgoasociadoalasvariablespredictoras
266
351
Tablan4.1 Prevalenciacomparadadeenfermedadescrnicasentrelamuestray
275
estudioschilenos
352
INDICEDEFIGURAS
Figuran1.1
Proporcindemujeressegnedadanivelmundial,2009
36
Figuran1.2
Distribucindelapoblacinporgrupoetarioysexo,Chile,2010
40
Figuran1.3
Pirmidedepoblacin,Chile19752010
41
Figuran1.4
Distribucindelapoblacinurbanorural,Chile20052020
42
Figuran1.5
Esperanzadevidaalnacer,alos60aosyalos65aos,Chile
43
19702050
Figuran1.6
Porcentajedepersonasmayoresde60aos,Chile,20002050
44
Figuran1.7
ndicedeenvejecimiento,Chile,19752050
45
Figuran1.8
Distribucindelapoblacinsegnsexo,Chile,20002020
46
Figuran1.9
Distribucindelaspersonasmayoresde65aosporzonaysexo,
46
Chile,2006
Figuran1.10
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegngruposde
47
edad,Chile,2010
Figuran1.11
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegnsexoy
48
grupodeedad,Chile,2010
Figuran1.12
49
estadocivil,Chile,2006
Figuran1.13
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegnreligin,
49
Chile,2004
353
Figuran1.14
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegntipode
50
hogar,Chile2007
Figuran1.15
Distribucindefamiliasunipersonalessegnsexoygrupodeedad,
51
Chile2007
Figuran1.16
Aosdeescolaridaddelaspersonasmayoresde60aossegn
52
sexoyquintildeingreso,Chile2009
Figuran1.17
Porcentajedeparticipacindelaspersonasmayoresde60aos
53
segnsexo,Chile20032006
Figuran1.18
Actividadesquerealizanlaspersonasmayoresde60aosensu
54
tiempolibresegnsexo
Figuran1.19
Porcentajedeocupacindelaspersonasmayoresde60aos
55
segnsexo,Chile2009
Figuran1.20
TipodeActividadlaboraldesempeadaporlaspersonasmayores
56
de60aos,Chile2009
Figuran1.21
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegningresos
57
percibido,Chile2006
Figuran1.22
Distribucindelaspersonasmayoresde60aosjubiladassegn
58
sexo,Chile2008
Figuran1.23
58
pensinquepercibe,Chile2009
Figuran1.24
59
sistemadeatencinensalud
354
Figuran1.25
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegnsu
60
percepcindelestadodesaludysexo,Chile2006
Figuran1.26
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegn
61
enfermedadescrnicassegngrupodeedad,Chile2006
Figuran1.27
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegngradode
62
discapacidad,Chile2004.
Figuran1.28
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegnsntomas
71
depresivosenelltimomesyaoyedad,Chile2003
Figuran1.29
Tasadesuicidiosenlapoblacintotal,Chile19972005
72
Figuran1.30
Tasadesuicidiossegngruposdeedad,Chile2005
73
Figuran1.31
Distribucinporcentualdelosproblemasdesaludmental,Chile
76
2006
Figuran1.32
Distribucinporcentualdelaspersonasmayoresde60aossegn
76
puntajeobtenidoenSF12
Figuran1.33
77
dificultadpararealizarlasactividadessociales,Chile2006
Figuran1.34
Porcentajedepersonasmayoresde60aossegnsntomasde
78
ansiedad,estrsoansiedad,Chile2006
Figuran1.35
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegnestado
79
anmicoysexo,Chile2009
Figuran1.36
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegnestado
80
anmicoyedad,Chile2009
355
Figuran1.37
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegnprincipales
81
preocupaciones,Chile2009
Figuran1.38
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegnaspectos
82
negativosasociadosalaedad,Chile2008.
Figuran1.39
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegndeterioro
83
cognitivoyzonaderesidenciaChile20002003.
Figuran1.40
Distribucindelaspersonasmayoresde60aossegngradode
83
deteriorocognitivo,Chile2009
Figuran1.41
Distribucindelapoblacinsegnsntomasdepresivosenel
88
ltimomesyao,Chile2003.
Figuran1.42
Tasadesuicidiosenlapoblacintotalyenmayoresde65aos,
90
Chile19972005
Figuran1.43
Tasadesuicidiosenmayoresde65aossegnsexo,Chile1997
91
2005
Figuran1.44
ModelodeSoledadenlaspersonasmayores.
126
Figuran1.45
Modelodediscrepanciadesoledad
141
Figuran1.46
ModelodesoledaddeJongGierveld
143
Figuran1.47
Esquemadesoledadsegnnecesidadesafectivas
153
Figuran1.48
Soledad:representacindecausas,efectosyfactoresasociados
175
Figuran2.1
ModelodeSoledadpropuesto
195
Figuran3.1
Distribucinporcentualdelamuestrasegnfrecuenciasdeedad
233
Figuran3.2
Distribucinporcentualdelamuestrasegnsexoyedad
234
356
Figuran3.3
Distribucinporcentualdelamuestrasegnestadocivil
235
Figuran3.4
Distribucinporcentualdelamuestrasegnrelacinde
235
parentesco
Figuran3.5
Distribucinporcentualdelamuestrasegntipodeviviendaque
236
habita
Figuran3.6
Distribucinporcentualdelamuestrasegnsisehacambiadode
236
domicilio
Figuran3.7
Distribucinporcentualdelamuestrasegnsuautopercepcinde
237
salud
Figuran3.8
Distribucinporcentualdelamuestrasegnsuautopercepcin
238
delestadodenimo
Figuran3.9
Distribucinporcentualdelamuestrasegnnmerodepatologas
238
crnicasdeclaradas
Figuran3.10
Distribucinporcentualdelamuestrasegntipodepatologa
239
crnicaencontrol
Figuran3.11
Distribucindelamuestrasegnfrecuenciadelpuntajedela
240
EscaladeAutoeficacia.
Figuran3.12
240
EscaladeSatisfaccinconlaVida.
Figuran3.13
DistribucinporcentualdelamuestrasegngradodeSatisfaccin
241
conlaVida
Figuran3.14
Distribucinporcentualdelamuestrasegnsuniveldeestudios
241
357
Figuran3.15
Distribucinporcentualdelamuestrasegnsusituacinlaboral
242
Figuran3.16
Distribucinporcentualdelamuestrasegntipodeactividad
242
laboralquedesempea
Figuran3.17
Distribucindelamuestrasegnfrecuenciadelosingresos
243
Figuran3.18
Distribucinporcentualdelamuestrasegnquintildeingreso
244
Figuran3.19
Distribucinporcentualdelamuestrasegntipoeltipode
244
viviendayelcontactoconlosvecinos.
Figuran3.20
Distribucinporcentualdelamuestrasegntipofrecuenciade
245
contactoconlosvecinos
Figuran3.21
Distribucinporcentualdelamuestrasegnfrecuenciade
246
realizacindeactividadesdeentretencin.
Figuran3.22
246
escaladeApoyoSocialMOS
Figuran3.23
Distribucinporcentualdelamuestrasegntamaodesured
247
social
Figuran3.24
Distribucinporcentualdelamuestrasegnnmerodepersonas
248
quecohabitan
Figuran3.25
Distribucinporcentualdelamuestrasegntipodeorganizacin
249
enlaqueparticipa
Figuran3.26
Distribucinporcentualdelamuestrasegnfrecuenciapuntajede
250
laEscalaIMSOLAM
Figuran3.27
Distribucinporcentualsegnelpuntajedelafrecuenciadelos
251
358
factoresescalaIMSOL_AM
Figuran3.28
Distribucindelamuestrasegnfrecuenciadelpuntajedelasub
escalaAlienacinFamiliar
Figuran3.29
Distribucindelamuestrasegnfrecuenciadelpuntajedelasub
escalaInsatisfaccinFamiliar
Figuran3.30
Riesgosasociadosalasvariablespredictorasdelasoledadconsus
252
252
268
ICal95%
359
ANEXOS
360
ANEXOn1
INSTRUCTIVOENCUESTACALIDADDEVIDA(SOLEDAD)
EstimadoSr.Entrevistador(a):
Paraasegurarunnivelconfiablederespuestasdelapersonamayorqueentrevistary
evitarsucansancioyelsesgoenlasrespuestasquepuedaninfluirenelposterioranlisisdela
informacin,seruegaseguirlasindicacionesqueacontinuacinseenuncian.
I.Generales:
1. Presntesediciendosunombreysolicitesucolaboracinpararesponderalaspreguntas
queleharacontinuacin,silestdeacuerdoenparticipar.
2. Especifique que la entrevista durar como mximo 30 minutos y que le Agradece su
disponibilidaddetiempo.
3. Ponganfasisenlaimportanciadesucolaboracinparasabermssobrelasituacinde
laspersonasmayoresenelpas.
4. Al realizar la entrevista, evite quedar de espaldas a la luz, sta evitar que la persona
entrevistadaleveabien.
5. Nomencionelapalabrasoledad,refirasealestudiodiciendoqueessobrelacalidadde
vida,demododeevitarquelapersonapornoreconocersusoledad,noseaverazensus
respuestas.
6. No lea los subttulos de los temas de la entrevistas, stos son solo orientadores de la
estructuradelcuestionario
361
7. Enalgunaspreguntas,serequiereparaunamayorcomprensindeellayevitarelsesgoen
la respuesta, que le muestre al entrevistado la tarjeta que contiene las alternativas de
respuestaadichapregunta.
8. RegistreelCentrodeSaluddondeestrealizandolaentrevista.
II.Entrevista
Lea la pregunta en forma pausada y mirando siempre al entrevistado, mostrando
cuandocorrespondalaTarjetadeRespuesta.
1. Pregunta2:registreelnmerodeaosqueestviudo(a)elentrevistado.
2. Pregunta4:preguntelosaosqueacabadecumplir,sinorecuerda,pregunteporlafecha
denacimientoositienedocumentodeidentidad.
3. Pregunta6:consulteporlaactividadremuneradaqueestrealizando.
4. Pregunta7:registreelnmerodeaosquellevajubilado,sidicequetrabajaperoqueno
tienejubilacin,consultesitenaimposiciones.
5. Pregunta8:registreelmontodelajubilacin,pensinocantidaddedineroquedispone
parapasarelmes.
6. Pregunta 16: registrar el nmero de personas que duermen en casa diariamente, no las
personasocasionales.
7. Pregunta 17: registre en la hoja de respuesta, las personas que viven con l segn su
relacindeparentesco.
8. Pregunta18:consulteelmotivoporelcualconcurrialCentrodeSalud.
9. Pregunta19:expliquequeacontardeestapregunta,lemostrarunatarjetaquecontiene
todaslasrespuestasposiblesalaspreguntasqueleharyqueporfavorlesealeenla
362
tarjetacualessurespuesta.Acontinuacin,mustrelelaTarjetadeRespuestasn1dela
apreciacindesusalud.
10. Pregunta 20: Mustrele la Tarjeta de Respuesta n2 de la pregunta relacionada con el
estadodenimo.
11. Pregunta 21: consulte si est en control peridico por algn problema de salud
diagnosticadoenelCentrodesalud,registrelaspatologasporlascualesestencontrol.
12. Preguntas2231:pselelaTarjetadeRespuestan3explicndolequealaspreguntasque
leharacontinuacin,deberespondereligiendounadelasrespuestasdelatarjeta,que
debeelegiraquellaquemslointerpreta.
13. Pregunta 32 y 33: pregntele si participa en alguna organizacin comunitaria, grupo o
Asociacin, registre todas las que le mencione. Si la organizacin en la cual participa no
estentrelasenumeradas,regstrelaenCul?.
14. Pregunta34:Consulteporlasactividadesquerealizaparaentretenerse(porejemplover
TV,escucharradio,salir,etc.)ylafrecuenciaconquelohace,registrandolaactividadyel
nmerodevecesquelarealizaalasemana,mesoao.
15. Preguntas 35 a 39: psele la Tarjeta de Respuesta n4 explicndole que a las preguntas
queleharacontinuacin,deberespondereligiendounadelasrespuestasdelatarjeta,
quedebeelegiraquellaquemslointerpreta
16. Pregunta40a59:pselelaTarjetadeRespuestan5explicndolequealapreguntaque
debeelegiraquellaquemslointerpreta
17. Pregunta60:expliquequelapreguntaserefiereacercadesielfamiliareselconfidenteal
igualqueelamigo,serefierealmejoramigo(a),quenotodoslosfamiliaresyamigos
363
actan como confidentes. Anote el nmero de familiares y amigos de este tipo que el
entrevistadotiene.
18. Pregunta6179:pselelaTarjetadeRespuestan6explicndolequealaspreguntasque
debeelegiraquellaquemslointerpreta
Unavezterminadaslaspreguntas,consultesiquiereagregaralgncomentarioohacer
alguna observacin referida con la entrevista, si refiere que no, agradzcale el haber
participadoenelestudioyquesusrespuestasserndegranutilidadparaste.Informequesi
quieresabermssobreelestudiopuedeconsultarconlainvestigadoraacargodelestudioen
elcorreoelectrnicoqueindicaenlatarjeta.
364
ANEXOn2
TARJETASDERESPUESTAS
TarjetadeRespuestasn1Pregunta19
Muy buena
Buena
Regular
Mala
Muy mala
TarjetadeRespuestan2Pregunta20
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Rara vez
Nunca
TarjetadeRespuestan3Preguntas2231
No es cierto
Apenas Cierto
Ms bien Cierto
Cierto
No, en absoluto
No, apenas
Ms bien s
Ms bien no
S, bastante
Ni s, ni no
S, del todo
TarjetadeRespuestan5Pregunta40a59
Todo el tiempo
La mayor parte del tiempo
Algunas veces
Casi Nunca
Nunca
Nunca
Pocas veces
Algunas veces
La mayora de veces
Siempre
(representacinentamaoreducido)
365
ANEXOn3
ESCALADESATISFACCINCONLAVIDA(Diener,Emons,LarsenyGriffin,1985)
A continuacin hay cinco frases, que reflejan cmo pueden pensar y sentirse las
personasrespectoasuvida.Conlasiguientegraduacinde1a7,indiquecontodasinceridad
enqupuntodeellasseencuentraysiente.Marqueconunacruzelnmeroquecorresponde
asurespuesta
1=No,enabsoluto
4=Nis,nino
2=No,apenas
5=Msbiens
3=Msbienno
6=S,bastante
7=S,deltodo
1. Mivida,encasitodo,respondealo
queaspiro
2. Lascondicionesdemividason
buenas
3. Hastaahora,enmivida,helogrado
cosasqueeranimportantesparam
4. Sivolvieseanacer,cambiara
bastantescosasenmivida
5. Estoysatisfechoconmivida.
366
ANEXOn4
ESCALADEAUTOEFICACIA(Bbler,SchwarzeryJerusalem,1996)
Acontinuacin,ustedencontrarunaseriedefrasesrelacionadasconsucapacidad
pararesolversituaciones,Indiqueporfavorlaopcinquemsseajustaasuformaderesolver
dichassituaciones
Noes
cierto
Apenas
certo
Msbien
cierto
Cierto
1. Puedeencontrarlamaneradeobtenerlo
quequiereaunquealguienseleoponga?.
2. Puederesolverproblemasdifcilessise
esfuerzalosuficiente?.
3. Leesfcilpersistirenloquesepropone
hastallegaraalcanzarsusmetas?
4. Confaenquepuedemanejar
eficazmenteacontecimientos
inesperados?.
5. Puedesuperarsituacionesimprevistas
graciasasuscualidadesyrecursos?
6. Cuandoseencuentraendificultades
puedepermanecertranquilo/aporque
cuentaconhabilidadesnecesariaspara
manejarsituacionesdifciles?.
7. Vengaloquevenga,enlogenerales
ustedcapazdemanejarlo?.
8. Puederesolverlamayoradelos
problemassiseesfuerzalonecesario?.
9. Siseencuentraenunasituacindifcil,
seleocurregeneralmentequdebe
hacer?.
10. Altenerquehacerfrenteaunproblema,
seleocurrenvariasalternativasde
cmoresolverlo?.
367
ANEXOn5
IMSOLAM(MonteroyRiveraLedesma,2009)
Enseguida encontrar una serie depreguntas que describen diversos sentimientos. Su tarea
consisteenindicarconqufrecuenciaexperimentadichossentimientosempleandoparaello
la clave que se encuentra al lado derecho de cada oracin. Responda de manera sincera y
espontnea,recuerdequenohayrespuestascorrectasoincorrectas,loqueimportaesloque
ustedsienta.
Todo
el
tiempo
Lamayor
partedel
tiempo
1. Sientequesolocuentaconsigomismo
(a).?
2. Sesienterechazado(a)?
3. Sesienteinseguro(a)acercadesu
futuro?
4. Sesienteaislado(a)?
5. Sesienteincomprendido(a)ensu
familia?
6. Sesientevaco(a)decario?
7. Sesientecansado(a)delucharporla
vida?
8. Sesienteencerrado(a)enmimismo
(a)?
9. Sesientesolo(a)?
10. Sesienteapartado(a)desufamilia?
11. Sesienteabandonado(a)?
12. Sientesuvidavaca?
13. Sientequesufamiliadesconocesus
sentimientos?
14. Sesienteinsatisfecho(a)conmivida?
15. Sientequesufamiliadesaprueba
sumaneradeser?
Afirmaciones
Algunas Casi
veces
Nunca
Nunca
368
16. Sientequesuvidacarecede
propsito?
17. Sesientedesamparado(a)?
18. Sientequelasoledadessunica
compaa?
19. Sientequesuvidaestllenade
conflictosytristeza?
20. Sesientetriste?
369
ANEXOn6
CUESTIONARIODEAPOYOSOCIALMOS(SherbourneySterwar.1991)
Todos buscamos a otras personas para encontrar compaa, asistencia, u otros tipos de
ayuda.ConqufrecuenciadisponeUd.decadaunodelossiguientestiposdeapoyocuando
lonecesita?
1. Aproximadamente,cuntosfamiliares/amigoscercanostieneusted?(personasconlasquese
encuentraagustoypuedehablaracercadetodoloqueseleocurre).Escribaeln.familiares
________ydeamigoscercanos_______
Nunca
Pocas
veces
Algunas
veces
La
Siempre
mayora
deveces
2.
Alguienqueleayudecuandotengaque
estarenlacama
3.
Alguienconquienpuedacontar
cuandonecesitahablar
4.
Alguien que le aconseje cuando

tengaproblemas
5.
Alguienquelellevealmdico
cuandolonecesita
6.
Alguien que le muestre amor y

afecto
7.
Alguienconquinpasarunbuen
rato
8.
Alguienqueleinformeyleayudea
entenderunasituacin
9.
Alguienenquienconfiaroconquien
hablardesmismoysus
preocupaciones
10. Alguienqueleabrace
370
11. Alguienconquienpuedarelajarse
12. Alguien que le prepare la comida si

nopuedehacerlo
13. Alguien cuyo consejo realmente

desee
14. Alguienconquienhacercosasque
lesirvanparaolvidarsusproblemas
15. Alguienqueleayudeensustareas
domsticassiestenfermo
16. Alguienconquiencompartirsus
temoresyproblemasmsntimos
17. Alguienqueleaconsejecmo
resolversusproblemaspersonales
18. Alguienconquindivertirse
19. Alguienquecomprendasus
problemas
20. Alguienaquinamaryhacerle
sentirsequerido
371
ANEXOn7
InvestigacinsobreCalidaddeVidaenlosAdultosMayoresPorteos
CentrodeSalud
Cdigo
EstimadoSr.(a):
Un equipo de investigadores universitarios con la colaboracin de la Direccin del
rea de Salud de la Corporacin Municipal de Valparaso, se encuentra realizando una
investigacin para conocer algunas dimensiones relacionadas con la calidad de vida de los
adultosmayoresdelaComunadeValparaso.
Nuestrointersesconocersuopininsobreaspectosrelacionadosconsusalud,con
la capacidad suya para resolver problemas, con su satisfaccin con lo que ha hecho hasta
ahorayconsusredesdeapoyosocial.
Para poder cumplir con este propsito, se requiere contar con su colaboracin y
participacin, para lo cual es necesario que responda a todas las preguntas que le har el
entrevistador, pues ello contribuir a una mejor interpretacin de la informacin que usted
aporte.Todalainformacinobtenidasertratadaenformaconfidencial.
I.DATOSSOCIODEMOGRFICOS
1. Paraempezar,Podradecirmeculessuestadocivil?
Soltero1 Viudo2 Separado3

Casado/viviendoenpareja4
2. Siharespondidoqueestviudo(a)cuntosaoshacequeestaviudo(a)?
3. Culessusexo:
Hombre1
Mujer2
372
4.
Cuntosaoscumplidostieneusted?
5. Culessuniveldeestudios?
Nosleerniescribir1
Bsicaincompleta2
Bsicacompleta3
EnseanzaMediaincompleta4
Mediacompleta5
EstudiosTcnicos6
EstudiosUniversitarios7
6. Trabajaustedactualmente?(trabajoremunerado)
No1
7.
SI2
Enqutrabajausted?
Siestjubilado,cuntotiempohacequejubil?
8. Susingresosmensualessonde:
9. Sehacambiadousteddedomicilioenelltimotiempo?
No
SI
Cuntotiempohacequesecambi?
10. Cuntosaosllevaviviendoensuactualbarrio?
11. Viveustedencasa1odepartamento2?
12. El vivir en un determinado tipo de vivienda puede condicionar el que podamos

relacionarnos ms o menos con la gente. Cree usted que el vivir en la vivienda en que
vive,lepermitetenercontactoconlagente?
Mucho1
Bastante2
Regular3
Poco4
Ninguno5
13. Durantelasemanapasada,conqufrecuenciaconversconsusvecinos?
Nunca1
Casinunca2 Algunasveces3
Amenudo4
Muyamenudo5
14. Tieneustedhijos?
SI1
NO2
15. Viveustedsolooacompaado?
SI1
NO2
16. Cuntaspersonasvivenensucasa,incluyndoseusted?__________________
373
17. Conquinviveustedhabitualmente?:
SI1 NO2
SI1 NO2
Esposo(a)/pareja
Otrosfamiliaresd
Hijos(as)b
Empleadae
Nietosc
II.ESTADODESALUD:
18. HablemosahoradesusaludPodradecirmeporqumotivohavenidoalConsultorio?
ConsultadeMorbilidad1
Consultadecrnicos(mdico)2
Farmacia4
ConsultaEnfermera3
ConsultaNutricional5
ConsultaAsistenteSocial6
19. En comparacin con otras personas de su edad, usted dira en este momento, que su
saludes:
Muybuena4
Buena3
Regular2
Mala1
Muymala0
20. Con qu frecuencia en las ltimas 4 semanas, se ha sentido usted desanimado (a) o
deprimido(a)?
Siempre
Casisiempre1
Algunasveces2
Raravez3
Nunca4
21. Estustedencontrolporalgunasdelassiguientesenfermedades?
Diabetesa
HipertensinArterialb
Problemasdehuesosc(ArtrosisArtritis)
Depresine
BronquitisAsmaf
Problemasdememoriag
Problemasurinariosd
OtraCul?
SI1
NO2
III.SATISFACCINCONLAVIDA
Acontinuacinhaycincofrases,quereflejancmopuedenpensarysentirselaspersonas
respectoasuvida.Conlasiguientegraduacinde1a7,indiquecontodasinceridaden
qu punto de ellas se encuentra y siente. Marque con una cruz el nmero que
correspondeasurespuesta
1=No,enabsoluto
2=No,apenas
3=Msbienno
4=Nis,nino
5=Msbiens
6=S,bastante
7=S,deltodo
374
22. Mivida,encasitodo,respondealoque
aspiro
23. Lascondicionesdemividasonbuenas
24. Hastaahora,enmivida,helogrado
cosasqueeranimportantesparam
25. Sivolvieseanacer,cambiarabastantes
cosasenmivida
26. Estoysatisfechoconmivida.
IV.AUTOEFICACIA
Acontinuacin,ustedencontrarunaseriedefrasesrelacionadasconsucapacidadpara
resolversituaciones,Indiqueporfavorlaopcinquemsseajustaasuformaderesolver
dichassituaciones
Noes Apenas Msbien Cierto

cierto cierto
cierto
1
2
3
4
27.
Puedeencontrarlamaneradeobtenerlo
quequiereaunquealguienseleoponga?.
28.
Puederesolverproblemasdifcilessise
esfuerzalosuficiente?.
29.
Leesfcilpersistirenloquesepropone
hastallegaraalcanzarsusmetas?
30. Confaenquepuedemanejareficazmente
acontecimientosinesperados?.
31. Puedesuperarsituacionesimprevistas
graciasasuscualidadesyrecursos?
32. Cuandoseencuentraendificultadespuede
permanecertranquilo/aporquecuentacon
habilidadesnecesariasparamanejar
situacionesdifciles?.
33. Vengaloquevenga,enlogeneralesusted
capazdemanejarlo?.
34. Puederesolverlamayoradelosproblemas
siseesfuerzalonecesario?.
375
35. Siseencuentraenunasituacindifcil,sele
ocurregeneralmentequdebehacer?.
36. Altenerquehacerfrenteaunproblema,se
leocurrenvariasalternativasdecmo
resolverlo?.
37. Perteneceustedaalgunaasociacinuorganizacincomunitaria?
SI1
NO2
38. EnqutipodeInstitucinparticipausted?
Deportiva1
Sindicato2 Religiosa3 JuntadeVecinos4
Voluntariado5
Cultural6
ColegioProfesional7
ClubdeMayores8
Otra9
Cul?
39. Realizaustedalgunaactividadparaentretenerse?
NO1
SI2
Quactividad?3
Frecuencia4
V.INVENTARIOMULTIFACTICODESOLEDADPARAADULTOSMAYORES(IMSOLAM)
Enseguida encontrar una serie de preguntas que describen diversos sentimientos. Su
tareaconsisteenindicarconqufrecuenciaexperimentadichossentimientosempleando
paraellolaclavequeseencuentraalladoderechodecadaoracin.Respondademanera
sincera y espontnea, recuerde que no hay respuestas correctas o incorrectas, lo que
importaesloqueustedsienta.
Todo
el
tiempo
Lamayor
partedel
tiempo
40. Sientequesolocuentaconsigo
mismo(a).?
41. Sesienterechazado(a)?
42. Sesienteinseguro(a)acercadesu
futuro?
43. Sesienteaislado(a)?
Afirmaciones
Algunas Casi
veces
Nunca
Nunca
376
44. Sesienteincomprendido(a)ensu
familia?
45. Sesientevaco(a)decario?
46. Sesientecansado(a)delucharporla
vida?
47. Sesienteencerrado(a)enmimismo
(a)?
48. Sesientesolo(a)?
49. Sesienteapartado(a)desufamilia?
50. Sesienteabandonado(a)?
51. Sientesuvidavaca?
52. Sientequesufamiliadesconocesus
sentimientos?
53. Sesienteinsatisfecho(a)conmivida?
54. Sientequesufamiliadesaprueba
sumaneradeser?
55. Sientequesuvidacarecede
propsito?
56. Sesientedesamparado(a)?
57. Sientequelasoledadessunica
compaa?
58. Sientequesuvidaestllenade
conflictosytristeza?
59. Sesientetriste?
VI.APOYOSOCIAL
60. Aproximadamente, cuntos familiares/amigos cercanos tiene usted? (personas con las
queseencuentraagustoypuedehablaracercadetodoloqueseleocurre).Escribaeln.
familiares________ydeamigoscercanos_______
Todosbuscamosaotraspersonasparaencontrarcompaa,asistencia,uotrostiposde
ayuda. Con qu frecuencia dispone Ud. de cada uno de los siguientes tipos de apoyo
cuandolonecesita?
377
La
Siempre
mayora
deveces
Nunca
Pocas
veces
Algunas
veces
61. Alguienqueleayudecuandotenga
queestarenlacama
62. Alguienconquienpuedacontar
cuandonecesitahablar
63. Alguienqueleaconsejecuandotenga
problemas
64. Alguienquelellevealmdicocuando
lonecesita
65. Alguienquelemuestreamoryafecto
66. Alguienconquinpasarunbuenrato
67. Alguienqueleinformeyleayudea
entenderunasituacin
68. Alguienenquienconfiaroconquien
hablardesmismoysus
preocupaciones
69. Alguienqueleabrace
70. Alguienconquienpuedarelajarse
71. Alguienquelepreparelacomidasino
puedehacerlo
72. Alguiencuyoconsejorealmentedesee
73. Alguienconquienhacercosasquele
sirvanparaolvidarsusproblemas
74. Alguienqueleayudeensustareas
domsticassiestenfermo
75. Alguienconquiencompartirsus
temoresyproblemasmsntimos
76. Alguienqueleaconsejecmo
resolversusproblemaspersonales
77. Alguienconquindivertirse
78. Alguienquecomprendasusproblemas
79. Alguienaquinamaryhacerle
sentirsequerido
378
Deseahacerustedalgncomentario?
Leagradecemossucolaboracin.
379

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