Trastornos Afectivos en la

Infancia
Alteraciones del Desarrollo Infanto Juvenil UMA INVEDIN
Psic. Marta Amaya

Afectividad

Afectividad
1. f. Cualidad de afectivo.
2. f. Conjunto de sentimientos, emociones y pasiones de una persona.
3. f. Tendencia a la reaccin emotiva o sentimental.
4. f. Psicol. Desarrollo de la propensin a querer.

Diccionario de la Real Academia Espaola

Emociones
Etimolgicamente significa el impulso que induce la accin
Son fenmenos psicofisiolgicos que representan modos eficaces de
adaptacin a ciertos cambios de las demandas ambientales
Alteran la atencin, hacen subir de rango ciertas conductas en la
jerarqua de respuestas del individuo y activan redes asociativas
relevantes en la memoria.
Las emociones sirven para establecer nuestra posicin con respecto a
nuestro entorno, acercndonos hacia ciertas personas, objetos,
acciones, ideas y alejndonos de otras.

Emociones
Son sistemas inteligentes de respuesta de nuestro cerebro que nos
permiten reaccionar de forma apropiada y rpida a los
acontecimientos. Indispensables para la supervivencia y cada
emocin ha surgido para garantizarla

Tienen componentes innatos y adquiridos as como caractersticas

invariables y otras que muestran cierta variacin entre individuos,
grupos y culturas.

Levenson - http://www.quimica.es/enciclopedia/Emoci%C3%B3n.html

Las Emociones y el Cerebro

Estructuras cerebrales
Toda emocin tiene sustrato biolgico
Corteza Paracingulada Anterior: Posibilita la representacin mental de
situaciones del entorno. Se activa cuando se adjudican finalidad,
creencias o caractersticas humanas a los objetos o situaciones.
Surco Temporal Superior: Es responsable de la percepcin de
conductas planificadas y las seales sociales.

Polos Temporales: Media la evocacin de recuerdos de la memoria.

Aparecen activos cuando se detectan rostros y objetos, o cuando se
reconocen o evocan recuerdos autobiogrficos.

Estructuras cerebrales
La corteza prefrontal: posibilita el cambio del foco atencional y la
flexibilidad cognoscitiva, facilita la capacidad de adaptacin a
situaciones nuevas, contribuye al cambio de estrategia de accin.

Estructuras cerebrales
Video sistema limbico

Estructuras cerebrales
Sistema Lmbico:
Es el responsable principal de la vida afectiva, y es
partcipe en el aprendizaje y la memoria.
Las funciones principales: la motivacin por la preservacin
del organismo y la especie, la integracin de la informacin
gentica y ambiental a travs del aprendizaje, y del medio interno
con el externo antes de realizar una conducta.
Constituido por: amgdala, tlamo, hipotlamo, hipfisis,
hipocampo, rea septal (compuesta por el frnix, cuerpo
calloso y fibras de asociacin), corteza orbitofrontal y
cngulo.

Estructuras cerebrales
Amgdala:
o Acta como un disparador que se activa en forma rpida ante
situaciones sociales.
o Se relaciona con las funciones no conscientes.
o Relacin de la emocin con la conducta social. Determina la
actitud del organismo hacia el entorno.
o Ms sensible a las emociones y a los estmulos negativos.
o Mltiples conexiones con el resto del cerebro

Estructuras cerebrales
Neuronas espejo:
Aprendizaje por imitacin, lenguaje y empata
Gracias a ellas sabemos lo que el otro siente
En adolescencia Se activan en zonas que integran cognicin /
emocin. (Gallese, Fogassi & Rizzolati,1996; Lahav & Schlaug, 2007,
Iacoboni, 2010)
Neuroquimica: neurotransmisores.
Las emociones pueden alterar el ADN . (Estrs y dao en telmeros;
Epel,E. & Blackbourn, E , UCSF, APA, Oct.2014)

Estructuras cerebrales
Toda lesin o alteracin cerebral produce cambios emocionales:
factores anatmicos, fisiolgicos y/ o bioqumicos + vivencias de
prdida, vulnerabilidad y cambios en el estilo de vida.

Video psicologa sonia

Desarrollo de la afectividad

Desarrollo de la afectividad
Primeros meses: capacidad de reconocer emociones positivas y
negativas.
1er y 2do ao: respuestas masivas, inespecficas, dependientes de
estados fsicos; miedos y rabietas; observamos reacciones (sin acceso
a vivencia).
2 aos: todas estas emociones son expresadas claramente: enojo,
alegra, sorpresa, miedo, angustia, disgusto, inters y vergenza. Son
capaces de demostrar empata, es decir reflejar el sentimiento del
otro, sin necesariamente comprenderla (Izard, 1992; Bisquerra, 2006).

Desarrollo de la afectividad
4 aos: pueden reconocer las emociones bsicas, y tambin
entienden cmo estos sentimientos generan diferentes respuestas.
Darse cuenta de que los otros son diferentes, aparece la vergenza
(reguladora de la conducta).
8 o 9 aos: identifican sin ninguna dificultad todas las emociones.
(Izard 1992 c.p. Levav, 2005)

Desarrollo de la afectividad
Adolescencia:
o Se enfatiza la parte social en el reconocimiento de emociones.
o Autovaloracin a partir de la interaccin con los dems.
o Consideran que todas las emociones son aceptables, entre los 11 y
15 aos, se reconocen las emociones propias y las de otras
personas
o Se conoce las reglas de expresin; sin embargo, en esta etapa.
o Problemas en el manejo de las emociones (Bisquerra, 2006)

Desarrollo de la afectividad
Condicionadas por maduracin general, y especialmente del
Lenguaje y del LF.
Progresiva conciencia y autoregulacin.

Respuestas Normales

Respuestas Normales
Escena pelcula.

Respuestas Normales
Desarrollo de las caractersticas de personalidad.
Estmulos agradables y desagradables: universales y particulares.
Situaciones que generan reacciones emocionales
o
o
o
o
o
o
o
o

Cambios en el ciclo vital

Mudanzas
Viajes emigracin
Nacimiento de hermanos
Situaciones de riesgo: robos, secuestros.
Enfermedades de alto riesgo
Divorcio de los padres
Duelo

Trastornos Afectivos

Trastornos Afectivos
Trastornos depresivos
Trastorno bipolar y trastornos relacionados
Trastornos de ansiedad

Trastornos relacionados con traumas y factores de estrs.

Criterios DSM V
Definicin del trastorno por sus caracterstica principal
Sntomas que incluye

En ocasiones razn a la que se deben los sntomas

Tiempo de duracin

Criterios de exclusin
Deterioro a nivel social
Otros especificadores

Trastornos Depresivos

Trastornos Depresivos
Episodio de depresin mayor.
A. Cinco (o ms) de los sntomas siguientes han estado presentes durante el mismo perodo de dos
semanas y representan un cambio del funcionamiento anterior; al menos uno de los sntomas es (1)
estado de nimo deprimido o (2) prdida de inters o de placer.
1. Estado de nimo deprimido la mayor parte del da, casi todos los das, segn se desprende de la
informacin subjetiva o de la observacin por parte de otras personas. Nota: En nios y adolescentes,
el estado de nimo puede ser irritable.

2. Disminucin importante del inters o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte
del da, casi todos los das
3. Prdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso o disminucin o aumento del
apetito casi todos los das. Nota: En los nios, considerar el fracaso en el aumento del peso esperado.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los das.

DSM V- APA

Trastornos Depresivos
5. Agitacin o retraso psicomotor casi todos los das (observable por parte de otros).
6. Fatiga o prdida de la energa casi todos los das.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser
delirante) casi todos los das (no simplemente el autorreproche o culpa por estar
enfermo).
8. Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o de tomar decisiones,
casi todos los das (a partir del relato subjetivo o de la observacin por parte de otras
personas).
9. Pensamientos de muerte recurrentes (no slo miedo a morir), ideas suicidas
recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan especfico para
llevarlo a cabo.

Trastorno de desregulacin destructiva

del estado de nimo

Trastorno de desregulacin destructiva

del estado de nimo
A. Accesos de clera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente (p. ej., rabietas
verbales) y/o con el comportamiento (p. ej., agresin fsica a personas o propiedades)
cuya intensidad o duracin son desproporcionadas a la situacin o provocacin.
B. Los accesos de clera no concuerdan con el grado de desarrollo.
C. Los accesos de clera se producen, en trmino medio, tres o ms veces por semana.
D. El estado de nimo entre los accesos de clera es persistentemente irritable o irascible la
mayor parte del da, casi todos los das, y es observable por parte de otras personas.
E. Los Criterios AD han estado presentes durante 12 o ms meses. En todo este tiempo, el
individuo no ha tenido un perodo que durara tres o ms meses consecutivos sin todos los
sntomas de los Criterios AD.
DSM V- APA

Trastorno de desregulacin destructiva

del estado de nimo
F. Los Criterios A y D estn presentes al menos en dos de tres contextos
y son graves al menos en uno de ellos.
G. El primer diagnstico no se debe hacer antes de los 6 aos o
despus de los 18 aos.
H. Por la historia o la observacin, los Criterios AE comienzan antes
de los 10 aos.
I. Nunca ha habido un perodo bien definido de ms de un da durante
el cual se hayan cumplido todos los criterios sintomticos, excepto la duracin,
para un episodio manaco o hipomanaco.

Trastorno de desregulacin destructiva

del estado de nimo
J. Los comportamientos no se producen exclusivamente durante un episodio de
trastorno de depresin mayor y no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
trastorno del espectro del autismo, trastorno por estrs postraumtico, trastorno por
ansiedad de separacin, trastorno depresivo persistente [distimia]).
Comrbido con:
Trastorno de depresin mayor
Trastorno de dficit de atencin con hiperactividad.
Trastorno de conducta
Trastornos por consumo de sustancias.
No comrbido con:
Trastorno negativista desafiante.
Trastorno explosivo intermitente
Trastorno bipolar

Otros Trastornos Depresivos

Trastorno ciclotmico:
o Durante un ao en nios y adolescentes, han existido numerosos perodos
con sntomas hipomanacos que no cumplen los criterios para un episodio
hipomanaco y numerosos perodos con sntomas depresivos que no
cumplen los criterios para un episodio de depresin mayor.

Trastorno depresivo persistente (distimia):

o Estado de nimo deprimido o irritable, acompaado de mnimo dos
sntomas depresivos, durante la mayor parte del da, presente ms das que
los que est ausente, segn se desprende de la informacin subjetiva o de la
observacin por parte de otras personas, durante un mnimo de dos aos y
la duracin ha de ser como mnimo de un ao.

DSM V- APA

Trastorno Bipolar

Trastorno Bipolar
Trastorno bipolar I
Episodio manaco.
A. Un perodo bien definido de estado de nimo anormalmente y
persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y
persistente de la actividad o la energa dirigida a un objetivo, que dura como
mnimo una semana y est presente la mayor parte del da, casi todos los das
(o cualquier duracin sise necesita hospitalizacin).
B. Durante el perodo de alteracin del estado de nimo y aumento de
la energa o actividad, existen tres (o ms) de los sntomas siguientes (cuatro si
el estado de nimo es slo irritable) en un grado significativo y representan un
cambio notorio del comportamiento habitual:
1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
2. Disminucin de la necesidad de dormir
DSM V- APA

Trastorno Bipolar
3. Ms hablador de lo habitual o presin para mantener la
conversacin.
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los
pensamientos van a gran velocidad.
5. Facilidad de distraccin segn se informa o se observa.
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o
agitacin psicomotora
7. Participacin excesiva en actividades que tienen muchas
posibilidades de consecuencias dolorosas

Trastorno Bipolar
C. La alteracin del estado del nimo es suficientemente grave para
causar un deterioro importante en el funcionamiento social o laboral,
para necesitar hospitalizacin con el fin de evitar el dao a s mismo o a
otros, o porque existen caractersticas psicticas.

D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una

sustancia (p. ej., una droga, un medicamento, otro tratamiento)o a otra
afeccin mdica

Trastorno Bipolar
Episodio hipomanaco.
A. Un perodo bien definido de estado de nimo anormalmente y
persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal
y persistente de la actividad o la energa, que dura como mnimo
cuatro das consecutivos y est presente la mayor parte del da, casi
todos los das.
B. Durante el perodo de alteracin del estado de nimo y aumento de
la energa y actividad, han persistido tres (o ms) de los sntomas
siguientes (cuatro si el estado de nimo es slo irritable), representan un
cambio notorio del comportamiento habitual y han estado presentes en
un grado significativo:

Trastorno Bipolar
C. El episodio se asocia a un cambio inequvoco del funcionamiento
que no es caracterstico del individuo cuando no presenta
sntomas.
D. La alteracin del estado de nimo y el cambio en el funcionamiento
son observables por parte de otras personas.
E. El episodio no es suficientemente grave para causar una alteracin
importante del funcionamiento social o laboral, o necesitar
hospitalizacin.

Trastorno Bipolar
1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
2. Disminucin de la necesidad de dormir
3. Ms hablador de lo habitual o presin para mantener la
conversacin.
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a
gran velocidad.
5. Facilidad de distraccin
6. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo (social, en el trabajo o
la escuela, o sexual) o agitacin psicomotora.
7. Participacin excesiva en actividades que tienen muchas
posibilidades de consecuencias dolorosas

Trastorno Bipolar
Trastorno bipolar I.
A. Se han cumplido los criterios al menos para un episodio manaco
(Criterios AD en Episodio manaco antes citados).
B. La aparicin del episodio(s) manaco(s) y de depresin mayor no se
explica mejor por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, un
trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante u otro trastorno del
espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicticos especificados o
no especificados.

Trastorno Bipolar
Trastorno bipolar II
Los criterios para un episodio hipomanaco actual o pasado
Nunca ha habido un episodio manaco
Los criterios para un episodio de depresin mayor

Trastornos de Ansiedad

Trastornos de Ansiedad
TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIN

Trastornos de Ansiedad
Trastorno de ansiedad por separacin
A. Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo

del individuo concerniente a su separacin de aquellas personas por las que

siente apego, puesta de manifiesto por al menos tres de las siguientes
circunstancias:
1. Malestar excesivo y recurrente cuando se prev o se vive una
separacin del hogar o de las figuras de mayor apego.
2. Preocupacin excesiva y persistente por la posible prdida de las
figuras de mayor apego o de que puedan sufrir un posible dao, como una
enfermedad, dao, calamidades o muerte.
3. Preocupacin excesiva y persistente por la posibilidad de que un
acontecimiento adverso cause la separacin de una figura de gran apego.
DSM V- APA

Trastornos de Ansiedad
4. Resistencia o rechazo persistente a salir, lejos de casa, a la escuela, al trabajo
o a otro lugar por miedo a la separacin.

5. Miedo excesivo y persistente o resistencia a estar solo o sin las figuras

de mayor apego en casa o en otros lugares.
6. Resistencia o rechazo persistente a dormir fuera de casa a dormir sin
estar cerca de una figura de gran apego.
7. Pesadillas repetidas sobre el tema de la separacin.
8. Quejas repetidas de sntomas fsicos (p. ej., dolor de cabeza, dolor de
estmago, nuseas, vmitos) cuando se produce o se prev la separacin de
las figuras de mayor apego.

B. El miedo, la ansiedad o la evitacin es persistente, dura al menos cuatro

semanas en nios y adolescentes

Trastornos de Ansiedad
MUTISMO SELECTIVO

Trastornos de Ansiedad
Mutismo selectivo
A. Fracaso constante de hablar en situaciones sociales especficas en las que existe
expectativa por hablar (p. ej., en la escuela) a pesar de hacerlo en otras
situaciones.

B. La alteracin interfiere en los logros educativos o laborales o en la comunicacin

social.
C. La duracin de la alteracin es como mnimo de un mes (no limitada al primer mes
de escuela).
D. El fracaso de hablar no se puede atribuir a la falta de conocimiento o a la
comodidad con el lenguaje hablado necesario en la situacin social.

E. La alteracin no se explica mejor por un trastorno de la comunicacin (p. ej.,

trastorno de fluidez [tartamudeo] de inicio en la infancia) y no se produce
exclusivamente durante el curso de un trastorno del espectro del autismo, la
esquizofrenia u otro trastorno psictico.
DSM V- APA

Trastornos de Ansiedad
FOBIA ESPECFICA

Trastornos de Ansiedad
Fobia especfica
A. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situacin especfica (p. ej., volar, alturas,
animales, administracin de una inyeccin, ver sangre).
En los nios, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse
paralizados o aferrarse.
B. El objeto o la situacin fbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.
C. El objeto o la situacin fbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad
intensa.

D. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o

situacin especfica y al contexto sociocultural.
E. El miedo, la ansiedad o la evitacin es persistente, y dura tpicamente seis o ms
meses.
DSM V- APA

Trastornos de Ansiedad
ATAQUE DE PNICO

Trastornos de Ansiedad
Ataque de pnico
Es la aparicin sbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su
mxima expresin en minutos y durante este tiempo se producen cuatro (o
ms) de los sntomas siguientes:
1. Palpitaciones, golpeteo del corazn o aceleracin de la frecuencia
cardiaca.
2. Sudoracin.
3. Temblor o sacudidas.
4. Sensacin de dificultad para respirar o de asfixia.
5. Sensacin de ahogo.
6. Dolor o molestias en el trax.
7. Nuseas o malestar abdominal.
DSM V- APA

Trastornos de Ansiedad
8. Sensacin de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
9. Escalofros o sensacin de calor.
10. Parestesias (sensacin de entumecimiento o de hormigueo).
11. Desrealizacin (sensacin de irrealidad) o despersonalizacin
(separarse de uno mismo).
12. Miedo a perder el control o de volverse loco.
13. Miedo a morir.

Trastornos de Ansiedad
Trastorno de pnico
A. Ataques de pnico imprevistos recurrentes

B. Al menos a uno de los ataques le ha seguido un mes (o ms) de uno o los

dos hechos siguientes:
1. Inquietud o preocupacin continua acerca de otros ataques de
pnico o de sus consecuencias (p. ej., prdida de control, tener un ataque de
corazn, volverse loco).
2. Un cambio significativo de mala adaptacin en el comportamiento
relacionado con los ataques (p. ej., comportamientos
destinados a evitar los ataques de pnico, como evitacin del ejercicio o de
las situaciones no familiares).

Trastornos de Ansiedad
OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
o Fobia Social
o Agorafobia

o Trastorno de Ansiedad Generalizada

o Trastorno de Ansiedad debido al consumo de sustancias / medicamentos
o Trastorno de Ansiedad debido a una afeccin mdica

Trastornos relacionados con

traumas y factores de estrs

Traumas y factores de estrs

TRASTORNO DE APEGO REACTIVO

Traumas y factores de estrs

Trastorno de apego reactivo
A. Patrn constante de comportamiento inhibido, emocionalmente retrado hacia los
cuidadores adultos, que se manifiesta por las dos caractersticas siguientes:
1. El nio raramente o muy pocas veces busca consuelo cuando siente malestar.
2. El nio raramente o muy pocas veces se deja consolar cuando siente malestar.
B. Alteracin social y emocional persistente que se caracteriza por dos o ms de los
sntomas siguientes:
1. Reaccin social y emocional mnima a los dems.
2. Afecto positivo limitado.
3. Episodios de irritabilidad, tristeza o miedo inexplicado que son evidentes incluso
durante las interacciones no amenazadoras con los cuidadores adultos.
DSM V- APA

Traumas y factores de estrs

Trastorno de apego reactivo
C. El nio ha experimentado un patrn extremo de cuidado insuficiente como
se pone de manifiesto por una o ms de las caractersticas siguientes:
1. Negligencia o carencia social que se manifiesta por la falta persistente de
tener cubiertas las necesidades emocionales bsicas para disponer de
bienestar, estmulo y afecto por parte de los cuidadores adultos.
2. Cambios repetidos de los cuidadores primarios que reducen la oportunidad
de elaborar un apego estable
3. Educacin en contextos no habituales que reduce en gran manera la
oportunidad de establecer un apego selectivo (p. ej., instituciones con un
nmero elevado de nios por cuidador).
D. Se supone que el factor cuidado del Criterio C es el responsable de la
alteracin del comportamiento del Criterio A

Traumas y factores de estrs

F. El trastorno es evidente antes de los 5 aos.
G. El nio tiene una edad de desarrollo de al menos 9 meses.

Traumas y factores de estrs

TRASTORNO DE RELACIN SOCIAL DESINHIBIDA

Traumas y factores de estrs

Trastorno de relacin social desinhibida
A. Patrn de comportamiento en el que un nio se aproxima e interacciona
activamente con adultos extraos y presenta dos o ms de las
caracterstica siguientes:
1. Reduccin o ausencia de reticencia para aproximarse e interaccionar con
adultos extraos.
2. Comportamiento verbal o fsico demasiado familiar (que no concuerda con
lo aceptado culturalmente y con los lmites sociales apropiados a la edad).
3. Recurre poco o nada al cuidador adulto despus de una salida arriesgada,
incluso en contextos extraos.
4. Disposicin a irse con un adulto extrao con poca o ninguna vacilacin.
DSM V- APA

Traumas y factores de estrs

Trastorno de relacin social desinhibida
B. Los comportamientos del Criterio A no se limitan a la
impulsividad(como en el trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad) pero incluyen un comportamiento socialmente
desinhibido.
C. El nio ha experimentado un patrn extremo de cuidado insuficiente
es el responsable de la alteracin del comportamiento
E. El nio tiene una edad de desarrollo de al menos 9 meses.

Traumas y factores de estrs

TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO

Traumas y factores de estrs

Trastorno de estrs postraumtico:
A. Exposicin a la muerte, lesin grave o violencia sexual, ya sea real o
amenaza, en una (o ms) de las formas siguientes:
1. Experiencia directa del suceso(s) traumtico(s).
2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.
3. Conocimiento de que el suceso(s) traumtico(s) ha ocurrido a un familiar
prximo o a un amigo ntimo. En los casos de amenaza o realidad de muerte
de un familiar o amigo, el suceso(s) ha de haber sido violento o accidental.
4. Exposicin repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso(s)
traumtico(s) (p. ej., socorristas que recogen restos humanos; policas
repetidamente expuestos a detalles del maltrato infantil).
DSM V- APA

Traumas y factores de estrs

Trastorno de estrs postraumtico
B. Presencia de uno (o ms) de los sntomas de intrusin siguientes asociados al
suceso(s) traumtico(s), que comienza despus del suceso(s) traumtico(s):
1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos
o Menores de 6 aos: pueden no ser necesariamente angustiosos y se pueden
expresar como recreacin en el juego.
o Mayores de 6 aos: se pueden producir juegos repetitivos en los que se
expresen temas o aspectos del asociados

2. Sueos angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del

sueo est relacionado con el suceso(s) traumtico(s).
o Menores de 6 aos: Puede resultar imposible determinar que el contenido
aterrador est relacionado con el suceso traumtico.
o Mayores de 6 aos: Pueden existir sueos aterradores sin contenido reconocible.

Traumas y factores de estrs

Trastorno de estrs postraumtico
3. Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que el sujeto
siente o acta como si se repitiera el suceso(s) traumtico(s). (Estas reacciones
se pueden producir de forma continua, y la expresin ms extrema es una
prdida completa de conciencia del entorno presente.) Puede tener lugar en
el juego.
4. Malestar psicolgico intenso o prolongado al exponerse a factores internos o
externos que simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s)
traumtico(s).

5. Reacciones fisiolgicas intensas a factores internos o externos que simbolizan

o se parecen a un aspecto del suceso(s) traumtico(s).

Traumas y factores de estrs

Trastorno de estrs postraumtico
C. Evitacin persistente de estmulos asociados al suceso(s) traumtico(s), que
comienza tras el suceso(s) traumtico(s), como se pone de manifiesto por una o las
dos caractersticas siguientes:
Menores de 6 aos:
1. Evitacin o esfuerzos para evitar actividades, lugares o recordatorios fsicos que
despiertan el recuerdo del suceso(s) traumtico(s).
2. Evitacin o esfuerzos para evitar personas, conversaciones o situaciones
interpersonales que despiertan el recuerdo del suceso(s) traumtico(s).
Mayores de 6 aos:
1. Evitacin o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos
acerca o estrechamente asociados
2. Evitacin o esfuerzos para evitar recordatorios externos

Traumas y factores de estrs

Trastorno de estrs postraumtico
D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de nimo asociadas al
suceso(s) traumtico(s), como se pone de manifiesto por dos (o ms) de
las caractersticas siguientes:
Menores de 6 aos
Aumento importante de la frecuencia de estados emocionales
negativos (p. ej., miedo, culpa, tristeza, vergenza, confusin).
Disminucin importante del inters o la participacin en actividades
significativas, que incluye disminucin del juego.
Comportamiento socialmente retrado.
Reduccin persistente de la expresin de emociones positivas.

Traumas y factores de estrs

Mayores de 6 aos:
1. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s)
traumtico(s) (debido tpicamente a amnesia disociativa y no a otros
factores)
2. Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre
uno mismo, los dems o el mundo (p. ej., Estoy mal, No puedo
confiar en nadie, El mundo es muy peligroso, Tengo los nervios
destrozados).
3. Percepcin distorsionada persistente de la causa o las
consecuencias del suceso(s) traumtico(s) que hace que el individuo
se acuse a s mismo o a los dems.

Traumas y factores de estrs

Trastorno de estrs postraumtico
4. Estado emocional negativo persistente (p. ej., miedo, terror, enfado,
culpa o vergenza).
5. Disminucin importante del inters o la participacin en actividades
significativas.
6. Sentimiento de desapego o extraamiento de los dems.
7. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (p. ej.,
felicidad, satisfaccin o sentimientos amorosos).

Traumas y factores de estrs

E. Alteracin importante de la alerta y reactividad asociada al suceso(s) traumtico(s),
como se pone de manifiesto por dos (o ms) de las caractersticas siguientes:
1. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o ninguna provocacin)
que se expresan tpicamente como agresin verbal o fsica contra personas u
objetos.
2. Comportamiento imprudente o autodestructivo.
3. Hipervigilancia.
4. Respuesta de sobresalto exagerada.
5. Problemas de concentracin.
6. Alteracin del sueo (p. ej., dificultad para conciliar o continuar el sueo, o sueo
inquieto).
F. La duracin de la alteracin es superior a un mes.

Traumas y factores de estrs

OTROS TRASTORNOS POR TRAUMAS:
o Trastorno de estrs agudo
o Trastornos de adaptacin

Afectividad y

Manifestaciones afectivas en
trastornos del neurodesarrollo
ALTERACIONES MS FRECUENTES EN ORGANICIDAD:
Labilidad emocional, depresin, ansiedad.
Desinhibicin, irritabilidad, baja tolerancia a la frustracin, euforia y
reduccin de la sensibilidad social.

Afectividad y Discapacidad
Intelectual
La relacin con los miembros de la familia y otros parientes son fuente de
placer y de ayuda. Capaces de establecer vnculos significativos.
Dificultades de regulacin de la emocin y el comportamiento de forma
apropiada a la edad.
Comprensin limitada del riesgo en situaciones sociales.
El juicio social es inmaduro y el individuo corre el riesgo de ser manipulado por
los otros (ingenuidad). Dificultad e la toma de decisiones.
En una minora importante, existen comportamientos inadaptado que incluye
autolesiones.

Afectividad y TEA
Dificultades bscicas en en la comunicacin social
Expresin adecuada de las emociones (tanto de manera verbal
como no verbal)
Reconocimiento de las emociones
Baja tolerancia a la frustracin - impulsividad
Ansiedad ante el cambio de patrones restrictivos
Comorbilidad con trastornos como:
o Depresin
o Ideacin suicida

Afectividad y TDAH
Caracterizado por la impulsividad.
Indiferencia?
Altos niveles de frustracin, probablemente por el rechazo de otros, que pueden
generar otras patologias, requiriendo de un ambiente contenedor.
Baja autoestima.
Comrbido con:
o
o
o
o

Trastornos de ansiedad
Depresin
Trastorno Bipolar
Consumo de sustancias

INTERVENCIN

INTERVENCIN
Referencias a especialistas de la salud mental.
Psicoterapia
o
o
o
o

Psicoterapia a nivel emocional: distintos enfoques.

Psicoterapia familiar
Psicoeducacin al nio, adolescentes, familiares, maestros y otros.
Grupos de apoyo

Tratamiento psicofarmacolgico
Prevencin
o Hogar
o Escuela
o Otros contextos

CONTENCIN

CONTENCIN
1. f. Accin y efecto de contener ( sujetar el movimiento de un
cuerpo). Un muro de contencin.
Contener
1. tr. Dicho de una cosa: Llevar o encerrar dentro de s a otra. U. t. c.
prnl.
2. tr. Reprimir o sujetar el movimiento o impulso de un cuerpo. U. t. c.
prnl.
3. tr. Reprimir o moderar una pasin. U. t. c. prnl.

CONTENCIN
ANTECEDENTES
La funcin del sostenimiento es un factor bsico del cuidado materno que
corresponde al hecho de sostenerlo (emocionalmente) de manera
apropiada. Por mi parte dice DWW, me conformo con utilizar la palabra
sostn y con extender su significado a todo lo que la madre es y hace en
este perodo [dependencia absoluta] (La madre de devocin corriente.
En: Los bebs y sus madres. Paids, Buenos Aires, 1990, p. 23).
El trmino procede del verbo hold: sostener; amparar, contener. La
expresin sosteniendo al beb la toma Winnicott de una expresin
coloquial inglesa que alude a alguien que coopera con otro en una tarea,
se marcha y le deja a uno sosteniendo el beb. A lo que aade que una
madre tiene un sentido de responsabilidad, y que si tiene un beb en sus
brazos est comprometida de un modo especial. Y recuerda que sostener
a un beb es una tarea especializada (Saber y aprender, ibd., p. 35).

CONTENCIN
En el desarrollo emocional primitivo, la nocin de holding describe la
funcin de la madre que permite la continuidad del ser del beb:
todo lo que la madre es y hace con devocin corriente. La madre
que sostiene al beb con tranquilidad (sin miedo a dejarlo caer),
adecuando la presin de sus brazos a las necesidades de su beb, lo
mece con suavidad, le susurra o le habla clidamente, etctera,
proporcionndole la vivencia integradora de su cuerpo y una buena
base para la salud mental.
El sostenimiento facilita la integracin psquica del infante.

CONTENCIN
La capacidad de los padres o adultos responsables para registrar e
identificar las necesidades, obstculos y logros en el desarrollo
emocional de sus hijos y favorecer su crecimiento, facilitando la
expresin de afectos y tolerando las manifestaciones de angustia
(Luzzi, 2008).

CONTENCIN EDUCADORES
La capacidad para facilitar y propiciar el desarrollo emocional de los
nios, tolerar la expresin de sentimientos, observar y registrar las necesidades

del crecimiento, sin que se desvirte la funcin especfica del adulto a cargo,
que en este caso es el proceso de enseanza-aprendizaje

Se parti de la perspectiva de considerar que los educadores, en tanto

adultos responsables de la educacin formal de los/as nios/as, pueden
propiciar el desarrollo emocional de stos reparando a veces falencias de la
familia.

CONTENCIN
Video de la adolescencia

Preguntas

Psic. Marta Amaya

Correo: marta_alejandr@yahoo.com