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HOSPITAL UNIVERSITARIO PEDITRICO ELISEO NOEL CAAMAO.MATANZAS

Revista Mdica Electrnica 2008;30(3)
Historia de la Pediatra. Algunos aspectos de su desarrollo en
Cuba.
Pediatrics history. Some aspects of its development in Cuba .

AUTORA:
Dra.
Ana
Isabel
Especialista de I Grado en Pediatra. Profesora Asistente

Baos

Alfonso

Fragmento
LA HISTORIA DE LA PEDIATRA
El vocablo pediatra proviene del griego paidos que quiere decir nio e iatreia que
quiere decir curacin. Etimolgicamente significa el arte de curar nios lo que no
corresponde con el exacto contenido doctrinal y prctico actual, que plantea que la
pediatra es la rama de las Ciencias Mdicas que estudia integralmente la salud en
el perodo de la vida que abarca desde la concepcin hasta la adolescencia.(1)
Esta ciencia estudia integralmente al nio, no slo lo atiende en estado de
enfermedad, sino tambin en estado de salud.
Desde tiempos remotos el conocimiento de las enfermedades de la infancia
aparecen descritos en diferentes documentos como cuadros clnicos por
Hipcrates, en el papiro de Ebers se desarrollan captulos sobre el nacimiento,
"enfermedades de la lactancia", "molestias en la expulsin de la orina" y
"parasitismo intestinal", tambin en textos mdicos de antiguas civilizaciones
como la China , Juda e India.(2)
Aunque Inglaterra tiene el mrito de haber fundado un dispensario para la
asistencia de nios en 1776, no es sino hasta el siglo XIX, con la aparicin de los
hospitales para atender a nios, que se marc en la historia el inicio de la pediatra
cientfica y su consagracin como un saber independiente. No obstante, desde el
siglo XVI, Jernimo Soriano junto con su obra acerca de las enfermedades de los
nios fund en Teroel un hospital infantil, y no es hasta el 1802 que Pars (Francia),

no tiene su primer hospital de importancia naciendo as la Pediatra francesa, le

seguiran Berln (1830), San Petersburgo (1834), Madrid y Barcelona (1879). Mucho
antes de esta poca se conoce de la existencia de una literatura mdica, cuyos
libros de Medicina tenan marcado corte literario, y no por ello dejaron de tener su
mrito: Arnau de Villanova, cataln 1233-1312, Bagellardusen Papua 1472,
Francisco Lpez de Villalobos y Cristbal de la Vega alrededor del 1498,
El primer tratado espaol de medicina infantil por Jacobo Daz de Toledo:
" Opusculum de morbis puerorum" vio la luz en 1538, les siguieron Thomas Phaire
1553 en Londres, el sueco Rosen Von Rosenstein en Upsala 1765.
El siglo XVII para muchos constituy el nacimiento de la Pediatra Moderna , por el
incremento importante de artculos acerca de dichos temas, se destacan como
autores del perodo: Willis (1621-1675), Sydenham (1624-1689), Mauriceau (1668) y
Sylvius (1674) con su tratado de enfermedades infantiles.
Se plantea que los progresos cientficos actuales provienen en gran escala de los
EE.UU., y resulta interesante el hecho de que los primeros pediatras que ejercieron
en Norteamrica procedan de Europa: Abraham Jacobi y Thomas Morgan Roth;
alemanes, Von Pirquet: de Viena, profesores todos de renombre en las principales
universidades de aquel entonces. De esta manera la pediatra alemana, que haba
sucedido en hegemona a la eminente clnica francesa, pas la antorcha del
progreso a la norteamericana y anglosajona en general.
La enseanza en las universidades de las enfermedades en la niez ganan su
espacio hacia la segunda mitad del siglo XIX.
La Puericultura o Pediatra preventiva aparentemente naci en el siglo XX, sin
embargo, se conoce de la existencia de vestigios de la misma, en documentos de
antiguas civilizaciones de pueblos cultos y sedentarios (caldeos, chinos, egipcios,
atenienses), quienes dictaban normas acerca de la higiene y protegan a la infancia,
especialmente a los nios abandonados en contraste con otros pueblos errantes y
guerreristas: fenicios, cartagineses, sirios y espartanos, los cuales abandonaban a
los que nacan dbiles u ofrecan sacrificios a sus dioses, para aplacar su ira.
El cristianismo fue quien inici la obra redentora de la infancia al prohibir tales
costumbres (emperador Constantino), los sacerdotes fueron los primeros en crear
los orfanatos por el ao 355, para la asistencia casas-cuna.(2)
Las guarderas y asilos maternos aparecen en el siglo XIX. Gran parte de estas
instituciones se mantienen hasta nuestros das con muy pocos cambios.
Hacia el 1874 se inicia la etapa de la legislacin a favor de la madre y del nio:
Austria 1824, Inglaterra 1872, Francia en 1874 y Alemania 1880.
Con la llegada del siglo XX se consolidan ostensiblemente los diferentes perodos
de nuestra especialidad, as tenemos la primera etapa: Pediatra Clnica o

nosolgica, descriptiva en su naturaleza alrededor del 1900-1925 aproximadamente.

La segunda o Etiolgica abarca desde el segundo cuarto de siglo hasta 1940. Con el
impacto de la segunda guerra mundial se incorporan estudios de laboratorio e
investigaciones funcionales (etapa fisiolgica), de anatoma patolgica aportando el
conocimiento exacto de factores causales en las enfermedades del metabolismo,
endocrinas, nutricin e inmunologa.
La tercera etapa es la llamada Teraputica 1940-1965, donde acontecen poderosos
descubrimientos profilcticos: vacuna antipolio y contra otros virus, tratamientos
con quimioterapia y antibiticos iniciados con las sulfamidas, penicilinas y
estreptomicina, lo cual permite un descenso espectacular en la morbimortalidad
infantil.
Desde el 1965 se considera que estamos en la cuarta etapa o Pediatra Cientfica.
Individualizando as en el curso de los ltimos dos siglos, su desarrollo como
ciencia mdica al evaluar considerablemente sus mtodos de estudio, el
comportamiento cada vez ms cercano a la prevencin social cuyo objetivo es
conseguir una infancia feliz con salud ptima.(2)

En la siguiente pgina
http://www.zonapediatrica.com/pediatria-en-la-historia.html

se encuentra:

Pediatra en la Historia
Solo unas cuantas notas para situarnos histricamente.

Arbol Genealgico de la Pediatra

Antiguedad
Las seis ramas que cito a continuacin son los inicios de lo que sera la medicina moderna.
Medicina Egipcia
Su base son: "Papiro de Ebers" (c. 1550 a.C.) y el "Papiro de Berln" (c. 1300 a.C.)
Medicina Griega
Corpus Hippocraticum (ss. V -IV a.C.) (Nota: al final resear el "Juramento
Hipocrtico" y algunos de los "AFORISMOS DE HIPCRATES"
Medicina Romana
Aulo Cornelio Celso (c. 25 a.C. - c. 40 d.C.) *
Medicina Bizantina
Oribasio - Prgamo (325-403) * Trat. recin nacido

Aecio de Amida (ss. V-VI) * Enf. infantiles

Alejandro de Tralles (525-605) * De morbis puerorum (vermes)
Medicina Arabe
Rhazes * Ray (Persia) (850-903) Enf. Exantemticas.
Avicena * Tehern (980-1037) Viruela y enfermedades exantemticas
Medicina Hispano-Arabe
Abulcasis * Crdoba (c. 936-1013) Patologa y teraputica infantil
Arib Ibn Said * Crdoba (918-980) Libro de la generacin del feto
Siguiendo con su historia, indicar que en la EDAD MEDIA avanzaron poco los
conocimientos, dado que la sabidura exista principalmente en los conventos y el estudio
de los cuerpos estaba prohibido.
Avanza durante el RENACIMIENTO y ms durante el perodo de la ILUSTRACIN.
El trmino PEDIATRA aparece escrito por primera vez en 1722 en el tratado "Paedojatria
prctica" * T. Zwinger
No es hasta el segundo tercio de este siglo cuando el desarrollo de la PEDIATRIA es inmenso.
En el ltimo tercio los progresos han sido constantes y se ha logrado disminuir mucho la mortalidad
infantil.

Momentos en la Historia Pediatrica

1538 * Enrique VIII instituye en Inglaterra el registro de bautizos, nacimientos y

muertes. Es el inicio de las estadsticas de poblacin infantil en Europa.
1742 * A. Celsius describe el termmetro centgrado.
1759 * F. Home explica el mecanismo de transmisin humana del Sarampin.
1759 * K.F. Wolf sienta las bases de la embriologa moderna en "Theoria generationis
1761 * Th. Young realiza el primer anlisis qumico de las leches animales
1764 * Jean Jacques Rousseau escribe "EMILIO". Sienta las nuevas bases de la nueva
orientacin de la educacin infantil.
1746-1827 * Johann Heinrich Pestalozzi escribe "Acerca del medio ms sencillo para
educar al nio, desde la cuna hasta la edad de seis aos" El nio ya no ha de educarse
como un adulto y se empieza, junto con Rousseau a no preocuparse solo del hambre de
los nios sino de su educacin.
1769 * G. Armstrong crea el primer dispensario para nios pobres en Londres.
1788 * J. Mastalier crea en Viena el primer instituto para enfermedades infantiles.
1796 * E. Jenner realiza la primera vacunacin antivarilica.
1802 * Se crea el primer hospital infantil moderno, el de "Nios enfermos de Pars".
1803 * Johann Heinrich Pestalozzi publica "Cmo ensea Gertrudis a sus hijos".
1805 * F.W. Sertner extrae del opio la morfina y la utiliza como analgsico.
1817 * J. Bunell Davis recopila un informe sobre las causas de mortalidad infantil
1818 * A. Plantson disea la primera prtesis dental.
1818 * L.J. Thnard prepara la primera agua oxigenada.
1820 * P.F. Percy inventa los hilos de sutura metlica.
1830 * Se describen por primera vez las alteraciones metablicas que ocurren en los
episodios de diarreas.
1834 * Se publica en Stuttgart la primera revista informativa del mundo exclusivamente
pediatrica.
1835 * L. Braille inventa el alfabeto en relieve para uso de los ciegos.
1846 * Se empieza a utilizar la anestesia general en ciruga infantil, tras el xito
obtenido por T.G. Morton en una intervencin en la que us ter.
1848 * Se produce por primera vez, en Inglaterra, la leche en polvo.

1853 * Ch.G. Pravaz inventa la jeringa hipodrmica.

1856 * Louis Pasteur desarrolla la "Teora vrica de la enfermedad", estableciendo
los fundamentos de la bacteriologa.
1860 * J. Cooper escribe el primer tratado sistemtico de ciruga infantil.
1862 * Hoppe-Seyler descubre la conversin de la hemoglobina en oxihemoglobina, hito
decisivo de la historia del estudio del metabolismo respiratorio.
1863 * J. Braxton Hicks realiza la primera transfusin de sangre no coagulada.
1865 * Se crea en Pars la Sociedad Protectora de la Infancia.
1866 * A. Caron introduce el trmino de Puericultura.
1866 * Down y Seguin diferencian el mongolismo o Sndrome de Down de otras formas
de retraso mental.
1869 * F. Bidert desarrolla la tcnica de la alimentacin artificial infantil.
1870 * J. Lister utiliza el fenol para prevenir las infecciones durante las intervenciones
quirrgicas.
1871 * E. Chadwick implica directamente a las escuelas como posibles focos de
epidemia.
1873 * H. Nestl inventa la harina lctea.
1878 * F. Ahlferd introduce el concepto de "Requerimientos nutritivos del lactante".
1878 * M. Benavente crea el primer hospital infantil espaol ->
"Hospital del Nio Jess" de Madrid.
1882 * R. Koch constata que el Mycobacterium tuberculosis es el agente responsable
de la tuberculosis
1883 * La publicacin de la "Revista de las enfermedades de los nios" se inicia
en Espaa el periodismo de divulgacin pediatrica
1884 * Se inaugura en el centro de la capital francesa la primera "chche" o guardera
infantil.
1886 * F. Soxhlet aplica un mtodo especfico e inventa un aparato para la esterilizacin
de la leche.
1887 * E. Frick disea las primeras lentillas o lentes de contacto.
1888 * W.C. Deming fabrica la primera incubadora.
1891 * H. Quincke introduce la tcnica de la puncin lumbar.
1892 * Kiusaku Ogino elabora un mtodo de control de la natalidad basado en la
deteccin de la fecha de ovulacin.
1892 * D. Ivanousky descubre el primer virus que denomina "mosaico del tabaco".
A partir de estas fechas, los descubrimientos y las tcnicas se hacen continuos.
Destacar muy pocos -> ya estamos en la modernidad de la Pediatra
1895 * W. Camerer y Sldner determinan la composicin de la leche humana.
1901 * K. Landsteiner descubre la existencia de los diferentes grupos sanguneos.
1904 * Rafael Ulecia y Cardona funda en Madrid el primer consultorio (La gota de
Leche) de nios de pecho. Paralelamente, este mismo aos, enBarcelona, se inaugura
el Servicio Lcteo Infantil. Estas instituciones adems de prestar asistencia pediatrica,
facilitaban la alimentacin lctea.
1905 * Collins y Williams establecen las manifestaciones alrgicas de la leche de vaca.
1908 * E. Moro y Ch. Mantoux aplican la prueba de la reaccin percutnea en el
diagnstico de la tuberculosis.
1910 * Se crea la Asociacin Internacional de Pediatra.
1910 * Se publica en Sudamrica el primer libro peditrico: "Arte de criar y curar a los
nios", escrito por el pediatra mejicano Roque Macouzat.

1910 * Se introduce la tintura de yodo como desinfectante y antisptico quirrgico.

1911 * A. Binet y Th. Simn aplican el primer test de inteligencia.
1912 * Se celebra en Pars el "Primer Congreso Internacional de Pediatra".
1912 * Se publica, en Espaa, Pediatra Espaola, la primera revista pediatrica.
1913 * A. Schlossmann diagnostica la cetonuria por privacin en la ingesta de hidratos
de carbono.
1919 * Se pone a la venta, en Barcelona, el primer yogur de Europa.
1928 * Alexander Fleming descubre la penicilina.
1929 * H. Berger disea el primer electroencefalgrafo.
1940 * K. Landsteiner y Levine descubren el factor sanguneo Rh.
1941 * M.M. Gregg describe la denominada embriopata rubelica.
1941 * R. Ramos publica sus hallazgos sobre la harina del algarrobo, que son la base
para la obtencin de preparados dietticos para el tratamiento de la mayora de
metabolopatas infantiles.
1943 * Se publica en Espaa la primera revista Acta Pediatrica Espaola.
1944 * Waksman obtiene la estreptomicina.
1945 * Se publica en Espaa la Revista Espaola de Pediatra.
1945 * Brotzu obtiene la cefalosporina.
1946 * Se pone a la venta el primer antihistamnico oral.
1947 * P. Ehrlich obtiene el cloranfenicol.
1948 * Se crea la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) con sede en Ginebra.
1950 * Comienza la produccin industrial de antibiticos.
1950 * Harrison introduce la moderna rehidratacin oral para el tratamiento de las
diarreas.
1950 * Dicke define por primera vez la enfermedad celaca.
1951 * G. Pincus y J. Rock utilizan por primera vez los anticonceptivos orales.
1952 * Mineri obtiene la tetraciclina.
1956 * A.B. Sabin y J.E. Salk obtienen la vacuna antipoliomieltica.
1959 * Declaracin de los Derechos del Nio por las Naciones Unidas.
1962 * Se funda la ONG "Medicus Mundi" (MM).
1963 * Se comercializa el Valium (diazepan).
1964 * M. Nirenberg consigue elucidar el cdigo gentico, el lenguaje que utiliza el ADN
para construir los seres vivos.
1966 * Jacob y Ross demuestran que el gen responsable de la masculinidad, el TDF,
est en el brazo corto de cromosoma Y.
1971 * Nace en Pars la organizacin mdica internacional Mdicos sin Fronteras.
1973 * G. Hounsfield y A. Cormack inventan el Escner.
1974 * Takahashi inicia los primeros ensayos de la vacuna antivaricela con virus
atenuados.
1975 * S. Moncada y J. Vane descubren la hormona prostaciclina, de la familia de
las prostaglandinas.
1977 * Se diagnostica en Somalia el ltimo caso de viruela en el mundo.
LA PRIMERA ENFERMEDAD VENCIDA EN EL MUNDO
1978 * Nace Louise Brown, el primer nio probeta
1980 * Se comercializan las primeras vacunas especficas contra la gripe.
1981 * Un grupo de cientficos de la Universidad de Nottinghan utilizan las imgenes
obtenidas por resonancia magntica nuclear (RMN) como mtodo diagnstico.
1982 * Se consigue el primer animal transgnico, un ratn.

1985 * Se aplica por primera vez la tomografa por emisin de positrones (TEP).
1986 * Se identifica el virus del SIDA como HTLV3.
1987 * Se comercializa la azidotimidina (AZT) que se utiliza como tratamiento paliativo
del SIDA.
1988 * Se comercializa el aciclovir, un quimioterpico de potente accin antiviral.
1990 * Se ensaya por primera vez la terapia gentica sustitutiva. Es el inicio
del proyecto Genoma.
1997 * Aparece mi pgina WEB (16/VI/97) Pediatria para padres
(No se lo tomen en serio) -> Es un suspiro por haberla finalizado.

Juramento Hipocratico
JURO POR APOLO, MEDICO, Y POR ESCULAPIO Y POR HIGEA Y PANACEA Y POR TODOS
LOS DIOSES Y DIOSAS A CUYO TESTIMONIO APELO, QUE ESTE MI JURAMENTO SERA
CUMPLIDO HASTA DONDE TENGA PODER Y DISCERNIMIENTO. A QUIEN ME ENSE ESTE
ARTE LE AMAR LO MISMO QUE A MIS PADRES; L PARTICIPAR DE MI SUSTENTO Y SI LO
QUISIERE PARTICIPARA DE MIS BIENES. CONSIDERARE A SU DESCENDENCIA COMO A
HERMANOS MIOS, ENSENDOLES ESTE ARTE SIN COBRARLES NADA, SI ELLOS DESEAN
APRENDERLO.
INSTRUIR POR PRECEPTO, POR DISCURSO Y EN TODAS LAS DEMAS FORMAS A MIS
HIJOS, A LOS HIJOS DE QUIEN ME ENSE Y A LOS DISCPULOS UNIDOS POR
JURAMENTO Y ESTIPULACIN DE ACUERDO CON LA LEY MDICA Y NO A OTRAS
PERSONAS.
ESTABLECER EL REGIMEN DE LOS ENFERMOS, EL CUAL DE ACUERDO CON MI PODER Y
DISCERNIMIENTO SERA EN SU BENEFICIO Y LOS APARTAR DEL PERJUICIO Y ERROR. A
NADIE DARE DROGA MORTAL ALGUNA, AUN CUANDO ME FUERA PEDIDA Y A NADIE DARE
CONSEJO PARA TAL FIN, DEL MISMO MODO NO DARE A NINGUNA MUJER PESARIOS
DESTRUCTIVOS, CONSERVAR PURA Y SANTA MI VIDA Y MI ARTE.
NO OPERAR A NADIE POR CALCULOS, DEJANDO ESTE MENESTER PARA LOS QUE
TRABAJAN EN TAL PRCTICA, EN CUALQUIER CASA EN LA QUE ENTRE SERA EN
BENEFICIO DE LOS ENFERMOS, ABSTENINDOME DE TODA FALTA VOLUNTARIA O
CORRUPCIN Y DE LASCIVIA CON LAS MUJERES Y HOMBRES, LIBRES O ESCLAVOS.
GUARDAR SILENCIO SOBRE TODO LO QUE EN MI PROFESIN O FUERA DE ELLA OIGA O
VEA EN LA VIDA DE LOS HOMBRES QUE NO DEBA SER PBLICO, MANTENIENDO ESTAS
COSAS DE FORMA QUE NO PUEDA HABLARSE DE ELLAS.
SI CUMPLO ESTE JURAMENTO Y NO LO ROMPO, QUE LOS FRUTOS DE LA VIDA Y DEL
ARTE SEAN MOS, QUE SIEMPRE SEA HONRADO POR TODOS LOS HOMBRES Y QUE LO
CONTRARIO ME ACONTEZCA SI LO ROMPIERE O FUERE PERJURO

AFORISMOS DE HIPCRATES (referidos a los nios)

Los viejos aguantan la abstinencia con suma facilidad; despus de estos se siguen los
hombres de edad madura; a los adolescentes les cuesta mayor trabajo el soportarla,
pero mucho ms a los muchachos, especialmente a los muy traviesos.

Mientras se crece hay mucho calor innato, y por lo mismo se necesita gran cantidad de
alimento; de lo contrario el cuerpo se debilita y consume. Los viejos tienen muy poco
calor; as poco sustento les basta, y el mucho les extinguira: de aqu nace que las
fiebres son, en ellos, menos agudas, como que su cuerpo est fro.
El rgimen de los alimentos hmedos es til a todos los calenturientos, y en especial a
los muchachos y a las personas acostumbradas a el.
Los nios que padecen epilepsia se curan por medio de alguna mudanza,
especialmente por la de edad, pas y tenor de vida.
En orden a las edades sucede lo siguiente: los nios muy tiernos padecen vigilias,
vmitos, toses, aftas, espantos, inflamaciones umbilicales, fluxiones de odos.
Hacia el tiempo de la denticin sobreviene picazn de las encas, las fiebres, las
convulsiones y diarreas, principalmente al echar los colmillos, y ms si los nios estn
muy gordos y son estreidos habitualmente.
Algunos aos despus, y cuando ya se aproximan a la pubertad, estn expuestos a
muchas de las enfermedades enunciadas, a fiebres pertinaces y a flujos de sangre por
la nariz.
La mayor parte de las dolencias de la infancia se juzgan (nota: se terminan, hacen
crisis) unas en el trmino de cuarenta das, otras en el de siete meses, otras en el de
siete aos, y otras al entrar en la pubertad. Pero las que se mantienen reacias y no
desaparecen a esta poca, y en las muchachas hacia la evacuacin menstrual, suelen
durar toda la vida.
Los muchachos no adolecen de gota antes del uso de la venus.
El presente artculo es un artculo realizada por el Dr. Juan Manuel Pereira Pombo
Director de Pediatra Para Padres.

concepto:
La pediatra es la rama de la Medicina que estudia al nio y sus enfermedades. El trmino
procede del griego paidos (nio) y iatrea (curacin), pero su contenido es mucho mayor
que la curacin de las enfermedades de los nios, ya que la pediatra estudia tanto al nio
normal como al enfermo.
rama:
medicina
antecedentes historicos:
En la antigedad la atencin al nio se situaba fuera del mbito de la medicina. Los
escasos textos escritos se centraban ms en la puericultura que en el diagnstico y

tratamiento de las enfermedades de los nios, y las responsables fundamentales de la

salud infantil eran las madres y las comadronas.
A partir del Renacimiento comienzan a considerarse las enfermedades de los nios como
una actividad mdica y se escriben libros de orientacin ms peditrica. Durante la Edad
Moderna comienzan a aparecer centros dedicados al cuidado de los nios.
funcionamiento:
Cronolgicamente la pediatra abarca desde el nacimiento hasta la adolescencia. Dentro
de ella se distinguen varios periodos: recin nacido (primer mes de vida), lactante (1-12
meses de vida), prvulo (1-6 aos), escolar (6-12 aos) y adolescencia (12-18 aos).La
puericultura es una de las especialidades de la medicina que quiere decir cuidado de los
nios y viene del latn puerilis: nio y cultura: cultivo, es decir, el arte de la crianza. Por
eso hoy en da se habla de la puericultura cientfica que busca como objetivo final la
resiliencia o sea la capacidad del individuo de triunfar en la vida a pesar de la adversidad.
La pediatra social estudia al nio sano o enfermo en su interrelacin con su comunidad o
sociedad. La odontopediatra es la rama de la odontologa que estudia las afecciones de
la boca en los nios.