TEMA 1: INTRODUCCIN A LA MEDICINA LEGAL

UNIDAD TEMTICA Nro. 1

INTRODUCCIN A LA MEDICINA LEGAL
1.

Concepto.

Medicina Legal, es la disciplina que efecta el estudio terico y prctico de los

conocimientos mdicos, biolgicos y psiquitricos necesarios para la resolucin
de problemas legales.
Prof. Costa Arduz dice: La Medicina Legal es la rama de la Medicina que
concurre con sus conocimientos a resolver problemas cuya significacin
requiere ser valorada al amparo de la ciencia mdica.
En resumen, la Medicina Legal, o Judicial, o Forense, denominaciones
sinnimas todas ellas empleadas en lengua castellana, naci con las
exigencias de la justicia y a estas exigencias, debe quedar ligada, tanto por su
naturaleza como por su contenido.
Dos son los elementos que resaltan en dichas definiciones:
a) La necesidad de conocimientos fsicos y biolgicos para resolver ciertos
problemas jurdicos, que de otra manera quedaran insolubles.
b) La funcin doctrinal que la medicina aporta, al proporcionar conocimientos
de naturaleza biolgica y mdica al contino desenvolverse y perfeccionarse
del Derecho.
La medicina legal requiere de conocimientos especiales, tiene asuntos
exclusivamente suyos, requiere muchos conocimientos legales y jurdicos que
a mayora de los mdicos ignora o comprende mal.

2.

Historia de la Medicina legal.

La medicina legal, es tan antigua como la medicina, las fuentes ms antiguas,

estn constituidas, por el libro de Moiss, los papiros de kahum, y en la china
un viejo texto referente a las normas para la supresin de la injusticia
denominado Hsi YanLu que era un tratado que indicaba procedimientos
determinativos y diferenciales de las heridas mortales y elementos
identificativos para comprobar se las heridas fueron efectuadas antes o
despus de muerta una persona. En igual forma daba normas para identificar
cadveres. La fusin de dos gotas de sangre en el agua por medio de ciertos
experimentos pretenda demostrar el parentesco entre los sujetos del
experimento, y finalmente, en casos de ahorcadura, por la vibracin de la
cuerda con que se haba cometido el delito poda diagnosticarse suicidio u
homicidio, publicada en el siglo XIII, durante la dinasta Sing.
Con la invasin del Imperio Romano por los brbaros, se inicia una eras de
aplicacin prctica de la Medicina Legal en Occidente.

Luego en Grecia hacen historia Hipcrates y Galeno, correspondindole al

primero la paternidad del juramento frmula tico mdico legal que luego
de prestado habilita para el ejercicio de la profesin mdica.
En Francia, Felipe IV El Hermosos, a principios del siglo XIV se refera a sus
amados cirujanos expertos juramentados del Tribunal de Pars.
En Roma, Justiniano I en su clebre cdigo ya hace referencia a los estudios
de psicopatologa forense.
As en Italia, contribucin a la medicina legal, con los Papas Gregorio IX, Juan
XXIII, Martn V, quienes estructuraron el Tribunal de la Rota, con el fin de
resolver problemas medico eclesisticos y gana Italia renombre universal.
A lo largo de la historia encontramos diversos trabajos, investigaciones en el
campo de la dactiloscopia, en el siglo XVII, y muchsimos otros.
Pero es en el siglo XVIII donde en base a mltiples trabajos la medicina legal
toma carta de ciudadana, en todas sus proyecciones, y cuando se afianza con
la aparicin de sus precursores como Jean Jacques Rosseau (1712 1778)
yCsar Bonessana Mrquez de Beccaria (1738 1792) iniciadores de la
Criminologa; JuanEvangelista Purkinge /1787 1869) de la Dactiloscopia;
Orfila (1787 1843) de la Toxicologa; Alfonso Devergie (1798 1879) fue el
primero en estudiar las modificaciones que sufre el cadver en el agua, la tierra
o el aire, y describi sus observaciones en una singular obra llamada Medicina
Legal. Teora y Prctica Fund la Primera Sociedad de Medicina Legal. A
Devergie le continu en Alemania Johan Ludwing Casper aplicando la obra del
primero en su volumen titulado Diseccin Forense y Manual Prctico de
Medicina Legal
A partir del siglo XIX la Medicina Legal ya consolidada como ciencia y como
arte, se afianza en su doctrina con los trabajos de los grandes de esta
disciplina, hombres como: Auguste Ambroise Tardieu (1818 1879), y Carlos
Limann (1818 1891) estudiaron y describieron, el primero, las equimosis
subpleurales como signo de asfixia por sofocacin, siendo rebatido por el
segundo de los nombrados. Surgen otras escuelas y se va fortificando la
medicina legal entre ellos la escuela Penal Positiva y destaca Cesar
Lombroso(1836 1909) cuya creacin: la Antropologa Criminal, marca un hito
en la evolucin cientfica de la medicina legal.
En Iberoamrica, cultivaron apasionadamente la Medicina Legal hombres de la
talla de Nerio Rojas, Bonnet, R. Ciafardo, en la Argentina; Samuel Gajardo en
Chile; Israel Castellanos en Cuba; Leonidas Avendao, Honorio Delgado en
Per; Julio Endara en Ecuador; Guillermo Uribe en Colombia; Leonidio Ribeiro
e Hilario Veiga de Carvalho en Brasil, y muchos otros.
La Medicina legal en Bolivia, desde la colonia hasta nuestros das, pasando por
la poca de la fundacin de la Repblica, el quehacer mdico legal estuvo
regido por Los tribunales Mdicos y los Mdicos forenses con alternativas de
ndole variada. En 1568, el Rey Felipe II de Espaa, mediante Cdula Real

crea el Protomedicato con sede en Lima, posteriormente en Buenos Aires y

luego en Chuquisaca. Entre sus atribuciones estaban las de proponer los
mdicos titulares: autorizar, curanderos, empricos o comadronas, para casos
urgentes y diligencias judiciales, que ocurrieran en pueblos donde no hubiera
un facultativo dar, previo examen, licencias particulares para curar
enfermedades determinadas, como cataratas, cuidar de que los mdicos no
vendan drogas, ni tengan boticas en sus casas ni celebren pacto alguno con
boticario examinar a los alumnos aspirantes a mdicos, cirujanos o
farmacuticos recibir el juramento de los mismos
Realizada la fundacin de la Nueva Repblica el desempeo de las funciones
de Medicina legal, estuvo encomendado a los cirujanos mayores del ejrcito en
campaa donde quiera se encontraren.
Por Decreto Supremo de 23 de Abril de 1846 se dispona que: los mdicos y
cirujanos se turnarn mensualmente, segn la orden que estableciese el
presidente del Protomedicato en la capital de la repblica, y los titulares en las
dems capitales, para asistir a los dems reconocimientos que sean llamados
por autoridades judiciales.
Frente a la inoperancia y el caos reinante en los tribunales de justicia en la
parte que se refera exclusivamente a los asuntos mdico legales, nuevamente
fue necesario dictar leyes como la de 25 de Octubre de 1907 con el Decreto
Reglamentario de 1908.

3.

Las ciencias forenses.

a. Concepto.Se entiende por ciencias Forenses todas aquellas ciencias o especialidades

cientficas cuyos principios, mtodos y tcnicas se aplican en la investigacin
del delito, buscando el bien de la sociedad y la seguridad pblica.
El Dr. Henry C. Lee, dice la ciencia forense es la aplicacin de las ciencias
naturales a las ciencias jurdicas, utilizando los principales mtodos de todas
las ciencias tradicionales, como las fsicas, qumica, biologa y matemtica;
incluyendo una variedad de actividades diferentes y otras especialidades la
ciencia forense tambin se define en un sentido ms amplio para incluir
medicina forense, odontologa forense, psiquiatra forense, antropologa
forense, toxicologa forense, radiologa forense, entomologa forense,
climatologa forense, ingeniera forense y criminalstica.
Segn Ma. Dolores Snchez, directora de Servicios Forenses del Instituto de
Medicina Legal de Colombia, el concepto tradicional de la ciencia forense es
aplicar los conocimientos cientficos para obtener evidencias en el transcurso
de una investigacin, de manera que se aporten indicios slidos que arrojen
luces para confirmar o modificar hiptesis que conecten de manera cierta a una
persona con una escena concreta, sin lugar a dudas.

b. Los forenses.El mdico forense, realiza la exploracin fsica de personas vivas para: evaluar
el dao corporal y psquico, de hombres, mujeres y nios; la interpretacin de
las lesiones para extender el certificado mdico forense con los das de
impedimento. Realiza la toma de muestras para el anlisis forense. Certifica la
causa y la manera de muerte de una persona que sufri una muerte violenta,
sospechosa o sbita. Realiza y entrega el Dictamen de la Autopsia.

4.

El IDIF (Instituto de Investigaciones Forenses).

El Cdigo de Procedimiento Penal nos indica:

a. rganos de investigacin.
Art. 69 (Funcin Polica Judicial).- La polica judicial es una funcin de
servicio pblico para la investigacin de los delitos.
La investigacin de los delitos se halla a cargo del Ministerio Pblico, de la
Polica Nacional y del Instituto de Investigaciones Forenses, de conformidad
con lo previsto por la Constitucin Poltica del Estado, las leyes y con los
alcances establecidos en este Cdigo.
La Polica Nacional, en ejercicio de funciones de polica judicial, y el Instituto de
Investigaciones Forenses participan en la investigacin de los delitos bajo la
direccin del Ministerio Pblico.
Las diligencias de polica judicial en materia de sustancias controladas sern
procesadas por la Fuerza Especial de Lucha Contra el Narcotrfico bajo la
direccin del fiscal de sustancias controladas.

b. Polica e IDIF.
Artculo 74.- (Polica Nacional).- La Polica Nacional, en la investigacin de
los delitos, se encargar de la identificacin y aprehensin de los presuntos
responsables, de la identificacin y auxilio a las vctimas, de la acumulacin y
seguridad de las pruebas y de toda actuacin dispuesta por el fiscal que dirige
la investigacin; diligencias que sern remitidas a los rganos competentes.
Artculo 75.- (Instituto de Investigaciones Forenses).- El Instituto de
Investigaciones Forenses es un rgano dependiente administrativa, y
financieramente de la Fiscala General de la Repblica. Estar encargado de
realizar, con autonoma funcional, todos los estudios cientfico - tcnicos
requeridos para la investigacin de los delitos o la comprobacin de otros
hechos mediante orden judicial.
Los Directores y dems personal del Instituto de Investigaciones Forenses
sern designados mediante concurso pblico de mritos y antecedentes.

Cuando la designacin recaiga en miembros activos de la Polica Nacional,

stos sern declarados en comisin de servicio sin afectar su carrera policial.
La organizacin y funcionamiento del Instituto de Investigaciones Forenses
sern reglamentados por la Fiscala General de la Repblica.

c. Finalidad, estructura y funciones.

La Ley Orgnica del Ministerio Pblico nos indica:
Art. 80 (Finalidad).- El Instituto de Investigaciones Forenses previsto de
conformidad al artculo 75 del Cdigo de Procedimiento Penal, Ley 1970, es
el rgano encargado de realizar todos los estudios cientfico tcnicos,
requeridos para la investigacin de los delitos por el Ministerio Pblico o por
las partes. Igualmente, se encargar de los estudios cientfico tcnico para la
comprobacin de otros hechos encomendados por orden judicial.
En sus funciones tcnicas tiene carcter independiente y emite informes y
dictmenes conforme a las reglas de investigacin cientfica.
Art. 81 (Estructura).- El Instituto de Investigaciones Forenses estar
compuesto por una direccin nacional y los rganos que se establezcan, de
acuerdo a las necesidades del servicio.
Los directores y dems personal del Instituto, sern designados mediante
concurso pblico de mritos y antecedentes. Cuando la designacin recaiga en
miembros activos de la Polica Nacional sern declarados en comisin de
servicio, sin afectar su carrera policial.
Su organizacin y funcionamiento sern reglamentados por la Fiscala
General dela Repblica.
Art. 82 (Funciones).- El Instituto de Investigaciones Forenses, tendr las
siguientes funciones:
1. Practicar los anlisis y exmenes cientficos tcnicos de laboratorio y realizar
las investigaciones forenses que sean solicitadas por el fiscal y/o
encomendadas por orden judicial.
2. Desarrollar y elaborar programas cientficos de investigacin forense y
criminalstica aplicando los resultados de tales avances.
3. Editar y publicar las actividades, programas e investigaciones cientficas
resultantes.
4. Coordinar programas de capacitacin y de intercambio en avances
cientficos con organismos de investigaciones nacionales e internacionales.
5. Colaborar dentro y fuera de la repblica, con gobiernos, instituciones,
autoridades y personas, en relacin a la investigacin criminal en coordinacin
con la administracin del Ministerio Pblico.

6. Otras que le asigne la Ley.

d. Objetivos.
Garantizar la confiabilidad del anlisis cientfico y tcnico de las evidencias en
los delitos perpetrados, de tal manera que contribuya a esclarecer los hechos,
modos, autores y circunstancias en que se cometieron, estableciendo la
verdad para y dentro del proceso penal.

e. Divisiones IDIF.
En la actualidad, el Instituto de Investigaciones Forenses est funcionando
con seis divisiones.

UNIDAD TEMTICA Nro. 2

IDENTIFICACIN
CADAVRICOS

DE

PERSONAS,

CADVERES

RESTOS

1. Identificacin de personas.
La identificacin es la accin de reconocer si una persona es la que se busca o
se supone que es.
La forma ms fcil de identificar a una persona es por sus rasgos fisionmicos.
La fotografa es la reproduccin ms exacta de los datos fisionmicos de una
persona. Pero en ocasiones no se cuenta con ello, por ello se deben usar otras
tcnicas para identificar a una persona.

a. Sistemas de identificacin (persona viva, cadver reciente y cadver

antiguo)
Se puede hablar de tres tipos de identificacin:

Identificacin de la persona viva.

Identificacin del cadver reciente.

Identificacin del cadver antiguo.

Para cada una de ellas se usa diversas tcnicas. En las dos primeras se usa la
Dactiloscopia (que est incluida en la Huello grafa, que es un apartado ms
amplio) entre otros tipos de huella: las huellas plantares, palmares, de zapatos,
de ruedas de vehculos, etc.

b. Dactiloscopia.
La huella dactilar queda definida desde el sexto mes de embarazo y no
cambiar nunca ms. El sistema dactiloscpico es un sistema infalible de
identificacin en el mundo.

c. Tcnicas de identificacin biomtricas.

Forma de la mano: Similar al reconocimiento de la huella, pero la persona
debe poner su mano abierta sobre un escner especifico, se analiza la forma y
geometra de la misma (forma, longitud y grosor de los dedos, ancho de la
palma, etc.)
El rostro: Basta con una fotografa, que usando una herramienta de software,
analiza el rostro y genera retratos faciales.
La voz: El individuo pronuncia un cdigo de acceso prefijado (nombre,
apellidos, nmero de telfono o una frase) y el sistema lo reconoce o no a partir
de las caractersticas de la voz.
El iris: El sistema obtiene una imagen del iris del ojo de una persona y esa
imagen es comparada con la imagen grabada. Es una tcnica muy eficaz.
La retina: La capa sensorial situada al fondo del globo ocular est recorrida por
numerosos vasos sanguneos y la posicin de estos es la que facilita la
identificacin.
La biometra: Es una tecnologa de seguridad, que consiste en la verificacin
automtica de la identidad basada en el reconocimiento de caractersticas
biolgicas de la persona (huella dactilar, iris voz, etc.) incluyendo un dispositivo
que obtiene una muestra biomtrica de la persona y la compara con una base
de datos. Antiguamente se media todo el cuerpo (brazos, piernas, torso, etc.)
hoy en da es tan simple como colocar el dedo sobre una mquina o colocarse
delante de una cmara.

2. El ADN como identificador.

En todos los seres vivos, los genes se componen de ADN. La estructura
molecular del ADN se asemeja a una muy larga escalera en forma de espiral.
El cdigo gentico, la huella gentica forense, se determina por el orden que
ocupan las bases (los peldaos en la escalera) porque tiene una secuencia
nica que se diferencia para diferenciar unos genes de otros.
a. Estructura y funcin del ADN.
El ADN est formado por 4 tipos de nucletidos, tiene una estructura helicoidal
de una doble hlice entrelazada, similar a una escalera retorcida.
b. Identificacin humana.

El crimen surgi con el hombre mismo, y ste, consciente de la punibilidad de

su accin, siempre ha intentado ocultar la autora. La sociedad se encontraba
entonces y se encuentra ahora con el problema de determinar la identidad de la
persona que ha cometido el hecho. Un requisito previo es la identificacin de la
persona porque no se puede impartir justicia si el culpable no est plenamente
identificado.

As surge lo que actualmente se conoce como Gentica Forense, gracias a la

que en 1988 se conden por primera vez a un criminal Pitchfork, un violador
en Inglaterra- usando su ADN. sta Gentica Forense permite ampliar su
campo de estudio a la Medicina Legal sobre determinadas muestras tomadas
de un cadver reciente (vctimas de desastres colectivos), permite la
identificacin de restos cadavricos, esquelticos, personas desaparecidas,
usar indicios del lugar de los hechos (como sangre, saliva, pelo, esperma, piel,
etc.) y hacia la investigacin de la paternidad.

En Bolivia actualmente esta tcnica de identificacin est vigente, la usan en la

seccin de Gentica Forense de los laboratorios del Instituto de Investigaciones
Forenses en la ciudad de La Paz.

3. Banco de huellas genticas.

a. Banco de datos.
Un banco de datos permite bsicamente dos cosas:
Atribuir a un mismo individuo delitos y,
Ubicar o descartar sospechosos respecto de los cuales se tiene la huella
gentica previamente registrada.
El FBI cuenta con uno de los bancos de datos ms antiguo que en octubre de
1988 empez a hacerlo. Su sistema de banco de datos de perfiles de ADN, se
denomina CODIS (ndice Sistema Combinado) que trabaja a tres niveles (local,
estatal y federal). Tambin se hace mencin al banco de datos de la Interpol,
de Canad, Puerto Rico, Argentina y Mxico. As tambin Per que cuenta con
un Proyecto de Ley.

b. Banco de datos gentico en Bolivia BADEGIC.

Los sistemas criminales generan bancos de datos de los delincuentes. Una
fotografa, datos biogrficos, huellas dactilares constituyen el mismo. El Banco
de Datos Gentico de Identificacin Criminal (BADEGIC) sera nuestro proyecto
en Bolivia, sera un conjunto organizado y sistematizado de informacin

gentica referido a individuos de la especie humana y obtenidos a partir del

anlisis de ADN.

La expresin banco de datos es utilizada porque se maneja material gentico

e informacin gentica, es decir, muestras (evidencias) y datos.

4. Pruebas de paternidad.
Es aquella prueba que tiene por objeto probar la paternidad, es decir el
parentesco ascendente en primer grado de un individuo y un hombre (presunto
padre). La prueba se basa en comparar el ADN de ambos. Para un anlisis
exacto, es necesario realizar un anlisis con tres muestras: de la madre, del
presunto padre y del hijo.
El cdigo de familia en el Art. 207 indica: PRUEBAS DE PATERNIDAD: La
paternidad puede declararse con el auxilio de todos los medios de prueba que
sean idneos para esclarecerla con certeza
La prueba puede realizarse sin la autorizacin de la madre, ya que hay un
vaco legal en ste punto y ser el Juez quien determinar si acepta o no el
informe gentico como prueba.

5. Antropologa forense.
a. Concepto.
Se habla de la antropologa cuando se busca determinar datos sobre la
identidad, la data de muerte y circunstancias que rodearon a la muerte. Se
habla de la causa de la muerte en cadveres antiguos, en mal estado, restos
humanos o simplemente huesos.

b. La escena de hechos.
La escena de hechos en estos casos sera la zona del entierro (una escena
cerrada) que tiene los lmites claramente demarcados.
Se debe proteger la escena de hechos, se debe observar, fijar, narrar, tomar
fotografas, dibujar croquis, realizar planimetras, sealar y rastrear las
evidencias.
Tambin puede ser una escena abierta, por ejemplo un campo abierto. En
estos casos se debe empezar en el punto donde est el cadver hacia afuera,
sea en crculos o en franjas.

c. Anlisis restos seos Odontologa Forense.

La Antropologa Forense tiene por misin, idealmente, el llegar a establecer la

identidad positiva de un sujeto a travs del estudio de las caractersticas de sus
restos. Muchas veces esto no es una tarea sencilla o incluso posible, dado el
tiempo transcurrido desde la muerte, o los cambios ocurridos en los restos por
influencias de los aos. Se debe enviar todos los restos cadavricos (huesos)
hasta el laboratorio de antropologa, aunque lo mejor es que el equipo de
antropologa se constituya en el lugar donde se encontraron los restos a
identificar.
Durante el anlisis de restos seos se debe seguir un protocolo donde se debe
anotar la fecha, ubicacin, hora de iniciacin y terminacin del anlisis del
esqueleto, y el nombre de todos los participantes; radiografiar antes de hacer
una limpieza (sin enjuagar ni restregar, dejando que sequen); dejar constancia
de la condicin de los restos (por ejemplo: intactos y slidos, erosionados y
quebradizos, chamuscados o cromados) y proceder a la identificacin
preliminar (determinar edad, sexo, raza y estatura dejando constancia del por
qu se realiza tal afirmacin y fotografiar las pruebas que apoye est
conclusin). Posteriormente realizar la identificacin individual (buscar traumas
y anomalas, dejar constancia y fotografas de cada conclusin).
a odontologa forense estudia los tejidos duros y blandos que conforman la
cavidad oral y los valora como elementos de prueba para resolver situaciones
que se presentan en el campo jurdico. Es de gran importancia para la
identificacin ya que los dientes persisten a travs de los aos, manteniendo su
informacin gentica. Ya sea a travs del estudio de los trabajos de reparacin
odontolgica o de prtesis, de trabajos sobre las mismas (prtesis removibles
totales o parciales, prtesis fijas, obturaciones de amalgama de plata,
endodoncias, bracketts de ortodoncia, etc.) o por medio de pericias ms
actualizados (como anlisis de perfil de ADN)

d. Determinacin del sexo, raza, edad, estatura.

Otros de los objetivos de la Antropologa Forense son la determinacin del
sexo, raza, edad y estatura, por ejemplo: comparando el crneo masculino con
el femenino, aquel es de mayor tamao y pesa ms.
La cuestin de la afiliacin racial es de difcil respuesta, ya que si bien existen
clasificaciones, algunos detalles anatmicos que a menudo sugieren la raza de
un individuo (por ejemplo: los individuos negros poseen aberturas nasales ms
grandes, los blancos rostros ms angostos, etc.) no son determinantes.
La edad, por otra parte, suele ser ms certera (por la cantidad de dientes,
cambios en la columna, examen al hueso pbico, etc.)
La estatura puede estimarse midiendo uno o ms huesos largos completos
(humero, radio, tibia, etc.)

e. Intervalo de tiempo desde la muerte.

Esto puede ser extremadamente difcil ya que tal estimacin se basa en la
cantidad y condicin de los tejidos blandos, como por ejemplo: piel, musculo y
ligamentos presentes, la preservacin de los huesos, olor, plantas, insectos,
etc. Mientras ms tiempo haya transcurrido desde la muerte, ms difcil ser la
determinacin del intervalo.
TEMA 3: SEXOLOGA FORENSE

UNIDAD TEMTICA Nro. 3

SEXOLOGA FORENSE
1. Concepto de Instinto Sexual.
Llamados tambin reacciones emocionales primarias son:
Todo acto no intelectualizado que tiende a la satisfaccin de una necesidad
natural.
Las necesidades sexuales en el hombre y en los animales es explicado por la
biologa como seala Freud: mediante la admisin de un INSTINTO SEXUAL
por analoga con el instinto de absorcin de alimentos, esto es el hambre. En
lenguaje popular falta un trmino que corresponda al de HAMBRE en lo relativo
a lo sexual. La ciencia usa en este sentido la palabra LIBIDO.
De esta manera, entendemos que para Freud instinto sexual y libido son
trminos iguales referentes a la satisfaccin del sexo. Es correcto
llamar libido al impulso primario de la atraccin (al fenmeno genital) y reservar
la denominacin de instinto sexual para el conjunto de los fenmenos psquicos
suscitados por la energa perpetuadora de la especie.

2. Desviaciones o perversiones del instinto sexual.

El estudio de las desviaciones del instinto sexual es de mucha importancia en
el mbito penal, especialmente porque, si bien ellas no constituyen una
conducta antijurdica tipificada en el Cdigo Penal, su exageracin conlleva a la
comisin de delitos. Algunas perversiones son las siguientes:
a. Perversiones de la forma.
Consiste en el exhibicionismo, en el onanismo (masturbacin)
b. Perversiones del objeto.
Tienen lugar cuando el deseo sexual se dirige hacia un nio (pedofilia), hacia
un animal (zoofilia o bestialidad), hacia un cadver (necrofilia) o hacia un objeto
(fetichismo). La libido dirigida hacia una persona del mismo sexo

(homosexualidad), considerada clsicamente como una perversin, es,

actualmente, discutida como tal por bastantes autores.
c. Perversiones del medio.
Es observado en las personas que tienen necesidad de un estmulo fsico (y, en
cierta manera, tambin psquico) de dolor de la pareja (sadismo) o propio
(masoquismo) para experimentar el orgasmo.
d. Perversiones del acto sexual.
Son anomalas del acto, entre personas de distinto sexo, distintas de la relacin
clsica y considerada normal; son los llamados equivalentes sexuales: coito
bucal y coito anal. Su carcter perverso en relaciones entre personas
adultas, de diferente sexo y consentidas, es hoy da ampliamente discutido.
e. Perversiones de la intensidad de la libido.
Sea por exceso o por defecto, son actualmente consideradas ms bien
trastornos conductuales que desviaciones o perversiones sexuales.

3. Trastornos sexuales.
a. Concepto.
Los trastornos sexuales son causados por una alteracin en la secuencia del
proceso de la actividad sexual, en busca de una respuesta sexual. El ciclo
sexual se divide en cuatro fases: La del deseo, la de la excitacin, la del
orgasmo y la de la resolucin. Los trastornos o disfunciones estarn en cada
una de estas fases o en ms de una. Con frecuencia, los individuos con
trastornos sexuales padecen un alto grado de angustia que puede conllevar
depresin, ansiedad y problemas sociales.

b. Disfunciones sexuales.
Las disfunciones sexuales son las alteraciones (esencialmente inhibiciones)
que se producen en cualquiera de las fases de la respuesta sexual y que
impiden o dificultan el disfrute satisfactorio de la sexualidad (Labrador, 1994).
Las disfunciones sexuales aparecen por diferentes causas, puede ser una
alteracin del deseo sexual, por cambios psicofisiolgicos, por la provocacin
de malestar y problemas interpersonales.

c. Trastornos de identidad sexual.

Se caracterizan por una identificacin intensa y persistente con el otro sexo,
acompaada de malestar persistente por el propio sexo.
Homosexualidad:

Es la atraccin sexual de un individuo hacia personas de su mismo sexo, la

misma solo implica orientacin sexual puesto que muchos homosexuales
poseen una identidad sexual normal (por ejemplo, un homosexual masculino se
ve a s mismo como un hombre). Actualmente existe una gran controversia
sobre si se deba catalogar la homosexualidad como enfermedad.

d. Trastornos paraflicos.
Se caracterizan por impulsos sexuales intensos y recurrentes, actos o fantasas
sexuales que suponen la presencia de objetos no humanos o de parejas que
no consienten. Para ser considerada como paraflia, debe haber intensas
necesidades sexuales del sujeto por el lapso de al menos 6 meses y fantasas
sexualmente excitantes que incluyan:
Exhibicionismo: Exposicin de los propios genitales a un extrao.
Fetichismo: Objetos no vivientes (por ejemplo: ropa interior femenina)
Frotteurismo: Tocar y frotarse contra una persona que no consiente.
Pedofilia: Nios o prepuberes.
Masoquismo sexual: El individuo siente excitacin sexual con relaciones de
esclavitud o cuando se le inflinge dolor, humillacin, ser golpeado, atado.
Sadismo sexual: Actos en los que el sufrimiento psicolgico de una vctima
es sexualmente excitante.
Travestismo: Vestirse con ropas del sexo opuesto.
Voyeurismo: Observar a una persona sin que sta se de cuenta.
Necrofilia: Cadveres.
Zoofilia: Animales.
Coprofilia: Heces.
Urofilia: Orina.
Klismafilia: Enemas.

4. Concepto de violencia sexual.

La agresin sexual es un acto de violencia donde la fuerza fsica o la

intimidacin son empleadas por una persona en contra de otra, para que
participe en actos sexuales a los que no dio consentimiento.

En la agresin sexual lo que motiva al agresor no es la obtencin de una

satisfaccin sexual, fundamentalmente es causar terror, humillar y ejercer
control sobre la vctima.

5. Tipos de ataque sexual.

Todos los tipos de agresin sexual involucran violencia y agresin, y todos
estn motivados por la rabia y el deseo de poder y de control.
Existen violaciones realizadas por un conocido, por la pareja, la violacin
masculina, a personas de tercera edad o invlidas (o personas con
discapacidad), las perpetradas por un grupo o pandilla, el abuso sexual infantil,
el acoso sexual y la coaccin no violenta (desde una posicin de poder o
dominacin).

6. Delitos de carcter sexual (fundamentacin jurdica)

Establecidos en el Cdigo Penal, Ttulo XI, DELITOS CONTRA LA LIBERTAD
SEXUAL, en su Captulo I VIOLACIN, ESTUPRO Y ABUSO
DESHONESTO.

a. Violacin Art. 308 C.P.

Quien empleando violencia fsica o intimidacin, tuviera acceso carnal con
persona de uno u otro sexo; penetracin anal o vaginal o introdujera objetos
con fines libidinosos, incurrir en privacin de libertad de cinco (5) a quince
(15)aos.
El que bajo las mismas circunstancias del prrafo anterior, aunque no mediara
violencia fsica o intimidacin, aprovechando de la enfermedad mental, grave
perturbacin de la conciencia o grave insuficiencia de la inteligencia de la
vctima, o que estuviere incapacitada por cualquier otra causa para resistir,
incurrir en privacin de libertad de quince (15) a veinte (20) aos.
Es el acceso carnal, con personas de uno u otro sexo,
SIN consentimiento de esta, por va anal, vaginal o por introduccin de objetos
con fines libidinosos.
Violacin de nio, nia o adolescente - Art. 308 bis C.P.
Quien tuviera acceso carnal con persona de uno u otro sexo menor de catorce
aos, penetracin anal o vaginal o introdujera objetos con fines libidinosos,
ser sancionado con privacin de libertad de quince (15) a veinte (20) aos,
sin derecho a indulto, as no haya uso de la fuerza o intimidacin y se alegue
consentimiento.

Quedan exentas de esta sancin las relaciones consensuadas entre

adolescentes mayores de doce aos, siempre que no exista diferencia de edad
mayor de tres (3) aos, entre ambos, y no se hay producido violencia ni
intimidacin.
Violacin en estado de inconsciencia Art. 308 ter. C.P.
Quien tuviera acceso carnal, penetracin anal o vaginal o introdujere objetos
con fines libidinosos, a persona de uno u otro sexo, despus de haberla puesto
con este fin en estado de inconsciencia, ser sancionado con pena de privacin
de libertad de diez (10) a quince (15) aos.

b.

Estupro Art. 309 C.P.

Quien, mediante seduccin o engao, tuviera acceso carnal con persona de

uno u otro sexo, mayor de catorce (14) aos y menor de dieciocho (18), ser
sancionado con privacin de libertad de dos (2) a seis (6) aos.

Estupro es el acceso carnal con persona de uno u otro sexo, mayor de catorce
aos y menor de dieciocho, mediante seduccin o engao.
Agravacin Art. 310 C.P.
La pena ser agravada en los casos de los delitos anteriores, con cinco aos:
1) Si como producto de la violacin se produjera alguna de las circunstancias
previstas en los artculos 270 y 271 de este Cdigo;
2) Si se produjera un grave trauma o dao psicolgico en la vctima;
3) Si el autor fuera ascendiente, descendiente o pariente dentro del cuarto
grado de consanguinidad o segundo de afinidad;
4) Si el autor estuviere encargado de la educacin o custodia de la vctima, o si
sta se encontrara en situacin de dependencia o autoridad;
5) Si en la ejecucin del hecho hubieran concurrido dos o ms personas;
6) Si el autor utiliz armas u otros medios peligrosos susceptibles de producir la
muerte de la vctima; o,
7) Si el autor hubiera sometido a la vctima a condiciones vejatorias o
degradantes.
Si como consecuencia del hecho se produjere la muerte de la vctima, se
aplicar la pena correspondiente al asesinato.

c.

Abuso deshonesto Art. 312 C.P.

El que en las mismas circunstancias y por los medios sealados en los

artculos 308, 308 bis y 308 ter., realizara actos libidinosos no constitutivos
de acceso carnal, ser sancionado con privacin de libertad de uno a cuatro
aos. Si la vctima fuere menor de catorce (14) aos, la pena ser de cinco (5)
a veinte (20) aos. La pena se agravar conforme a lo previsto en el artculo
310 de este Cdigo.
Son los actos libidinosos, que no constituyan acceso carnal, es decir,
penetracin (comprende tocamientos impdicos, manoseo, roce, frotamiento
con el pene sobre partes del cuerpo, sin que haya penetracin. Este delito es
muy difcil de demostrar, porque no deja huellas ni marcas visibles de su
consumacin.

7. Tipologa de una violacin.

a. Dnde y cmo se producen las violaciones?
Generalmente se producen en:

Las grandes ciudades: la propia casa de la vctima.

En las ciudades pequeas: en los coches.

Por la noche: entre las 20 y 8 de la maana.

En la oscuridad.

En primavera y verano.

Las vctimas mayormente son jvenes, de 16 a 25 aos.

Mujeres estudiantes ms que amas de casa o mujeres trabajadoras.

Solteras, que tendran mayor predisposicin: situaciones peligrosas

como viajar solas, vivir solas, etc.)

b. Caractersticas del violador.

Es difcil hablar de las caractersticas y menos de una tipologa, sin embargo,
coinciden algunos aspectos como los siguientes:

Generalmente son varones de 16 a 30 aos.

De clase socioeconmica baja.

50 % sujetos casados.

60 % tenan hijos.

25 % haba violado con anterioridad.

Una tercera parte haban cometido delitos violentos previos.

Fueron reincidentes menos del 10 %.

Por cada delito sexual detectado habra 5 no conocidos.

c. Tipologa del violador.

Hay una clasificacin en tres componentes: hostilidad, poder y sexualidad. Se
distinguen cuatro tipos bsicos:

El violador de afirmacin de poder: La motivacin es bsicamente

sexual, busca elevar su autoestima. Usualmente es una persona pasiva,
de pocos amigos, sin pareja sexual, poco atltica, bajo nivel acadmico.
Puede conservar un diario de sus asaltos.

El violador por venganza: La violacin es el resultado de una discusin

anterior con una mujer significativa en su vida, con el fin de daar a su
vctima. Suele estar casado, su percepcin de si mismo es de un macho
atltico, con infancia difcil, es impulsivo y violento.

El violador depredador: La agresin es un acto de depredacin, la

violencia puede incrementarse en las vctimas sucesivas. Experimenta
un sentido de superioridad y que el simple hecho de ser hombre le
legitima para violar. Le gusta frecuentar bares, vestir de forma llamativa,
emplea la violencia.

El violador sdico: Tiene el propsito de daar a su vctima, tanto fsica

como psicolgicamente, el propsito es cumplir sus fantasas agresivas
y sexuales. Tienen personalidades antisociales, agresivos en su vida
diaria, manifiesta problemas sexuales, suele estar casado, posicin de
clase media, inteligente, planea sus asaltos, difcil de aprehender,
generalmente llega a matar a sus vctimas, se convierte usualmente en
asesino en serie, no establece tiempo entre ataques, tiene perfil de un
psicpata.

No se dicta una tipologa de la personalidad del violador, lo estudiado es en

base a probabilidades modestas puesto que no se puede elaborar predicciones
adecuadas. En materia de la conducta delincuencial, hoy por hoy, es imposible
y tal vez lo ser siempre- hacer predicciones exactas al respecto.

UNIDAD TEMTICA Nro. 5

PERITAJE MDICO LEGAL
1. Concepto de perito.

El perito es una persona que debe poseer conocimientos especializados en

alguna ciencia, arte o tcnica o bien acreditar idoneidad en la materia.
Debe tener la cualidad de ser un tercero procesal y aceptar el cargo de perito
de forma voluntaria, con un compromiso de usar todos sus conocimientos en la
medida en que le sea requerido en los puntos de pericia, de forma objetiva,
imparcial y transparente para finalmente elaborar un informe con una
conclusin que colabore en la formacin de la conviccin del tribunal.

2. Fundamentacin legal.

Cuando hablamos de pericia tenemos que referirnos a los siguientes artculos

del Cdigo de Procedimiento Penal, en su Ttulo IV - PERICIA:

Art. 204 C.P.P. (Pericia).- Se ordenar una pericia cuando para

descubrir o valorar un elemento de prueba sean necesarios
conocimientos especializados en alguna ciencia, arte o tcnica.

Art. 205 C.P.P. (Peritos).- Sern designados peritos quienes, segn

reglamentacin estatal, acrediten idoneidad en la materia.

Si la ciencia, tcnica o arte no est reglamentada o si no es posible contar con

un perito en el lugar del proceso, se designar a una persona de idoneidad
manifiesta.
Las reglas de este Ttulo regirn para los traductores e intrpretes.

Art. 206 C.P.P. (Examen mdico).- El fiscal ordenar la realizacin de

exmenes mdico forenses del imputado o de la vctima, cuando estos
sean necesarios para la investigacin del hecho denunciado, los que se
llevarn a cabo preservando la salud y el pudor del examinado.

El acto slo podr asistir el abogado o una persona de confianza del

examinado, quien ser advertido previamente de tal hecho.

Art. 211 C.P.P. (Citacin y aceptacin del cargo).- Los peritos sern
citados en la misma forma que los testigos. Tendrn el deber de
comparecer y desempear el cargo para el cual fueron designados,
previo juramento o promesa. Si tuvieran impedimento o no fueran
idneos debern poner en conocimiento del fiscal, juez o tribunal, para
que previa averiguacin sumaria, resuelva lo que corresponda, sin
recurso ulterior. Rige la disposicin del Artculo 198 (Compulsin) de
este Cdigo.

Art. 212 C.P.P. (Ejecucin).- El juez o tribunal, resolver todas las

cuestiones que se planteen durante las operaciones periciales y brindar
el auxilio judicial necesario.

Si existen varios peritos, siempre que sea posible, practicarn juntos el

examen. Las partes y sus consultores podrn asistir a la pericia y pedir las
aclaraciones pertinentes, debiendo retirarse cuando los peritos comiencen la
deliberacin.
El fiscal, juez o tribunal ordenar la sustitucin del perito que no concurra a
realizar las operaciones periciales dentro el plazo fijado o desempee
negligentemente sus funciones.
El perito deber guardar reserva de todo cuento conozca con motivo de su
actuacin.

Art. 213 C.P.P. (Dictamen).- El dictamen ser fundamentado y

contendr de manera clara y precisa la relacin detallada de las
operaciones practicadas y sus resultados, las observaciones de las
partes o de sus consultores tcnicos y las conclusiones que se formulen
respecto a cada tema pericial. Los peritos podrn dictaminar por
separado cuando exista diversidad de opiniones entre ellos. El dictamen
se presentar por escrito, firmado y fechado.

Art.
214 C.P.P. (Nuevo
dictamen.
Ampliacin).- Cuando
los
dictmenes sean ambiguos, insuficientes o contradictorios, se ordenar
su ampliacin o la realizacin de una nueva pericia por los mismos
peritos o por otros distintos.

3. Consultores tcnicos.

Art. 207 C.P.P. (Consultores tcnicos).- El juez o tribunal, segn las

reglas aplicables a los peritos, podrn autorizar la intervencin en el
proceso de los consultores tcnicos propuestos por las partes.

El consultor tcnico podr presenciar la pericia y hacer observaciones durante

su transcurso, sin emitir dictamen. En las audiencias podrn asesorar a las
partes en los actos propios de su funcin, interrogar directamente a los peritos,
traductores o interpretes y concluir sobre la prueba pericial, siempre bajo la
direccin de la parte a la que asisten.
La fiscala nombrar a sus consultores tcnicos directamente, sin necesidad de
autorizacin judicial.
En nuestro pas no existe el tercer informe o dirimidor en materia penal, ya que
una de las premisas del juicio oral, es la contradiccin. Por lo que se puede y
deben presentar informes periciales con opiniones contrarias.

4. Testigo experto.
Entre los testigos que se presentan en la bsqueda por esclarecer lo ocurrido,
puede estar el testigo experto, que debido a su experiencia tcnica en el campo

respecto al cual testimonia, le es permitido expresar SU CRITERIO TCNICO,

no sus opiniones.
Los testigos que declaren en esta bsqueda por esclarecer lo ocurrido han de
limitarse estrictamente a proporcionar informacin percibida por sus cinco
sentidos, la opinin que expresa el testigo experto debe ser en forma general,
NUNCA en relacin a los hechos. Esa es la diferencia fundamental con el
perito (que emite opiniones o dictmenes en relacin a los hechos, basndose
en deducciones, juicios tcnicos y cientficos, comunicando conclusiones en
base a procedimientos empleados, funcin principal de la pericia).

5. Concepto de peritaje.
El informe pericial es un documento elaborado por un perito que, tras haber
tomado posesin como tal y haber realizado el juramento de ser imparcial,
expone respuestas en un informe a los temas planteados en los puntos de
pericia que le fueron solicitados en el momento de su posesin. Debe ser
elaborado por un perito, especialista o con maestra en determinada rea.

6. Caractersticas del informe.

v El informe pericial es un instrumento de comunicacin entre la Medicina y el
Derecho.
v Materializa las respuestas a las cuestiones sobre las que se pregunta al
perito.
v Deber estar confeccionado de manera que sea comprensible a los sistemas
jurdicos.

7. Elaboracin del informe pericial.

Para elaborar este informe es necesario seguir una tcnica, la que permitira
usar un mtodo cientfico, de tal manera que cuando otro perito realice otra
peritacin, si sigue la metodologa cientfica de la investigacin, debera llegar a
la misma conclusin.
Para su elaboracin se deben seguir los siguientes pasos:
v Preevaluar el informe (determinar si hubiere alguna circunstancia excluyente
de la responsabilidad de peritar Arts. 208 y 210 C.P.P.).
v Realizar la toma de posesin como peritos (en Fiscala o el Juzgado).
v Reconocer al paciente y a las personas que estimen oportunas en cada caso
(familiares, vecinos, testigos).
v Elaboracin del informe pericial.

v Ratificar el informe una vez entregado a la Fiscala o Juzgado.

v Defender el informe pericial de forma oral, ante los tribunales cuando se
solicite.

8. Peritaje mdico legal en materia civil.

a. Declaracin de incapacidad civil.
En materia civil el principal punto a ser determinado es la declaracin de
incapacidad civil, adems puede determinarse el internamiento, limitarse
facultades testamentarias, etc.)

9. Peritaje mdico legal en materia penal.

a. Imputabilidad o inimputabilidad de un delito.
En materia penal, el uso ms frecuente es el de determinar la imputabilidad o
inimputabilidad de un delito, sin embargo, tambin se le da otros usos
(responsabilidad criminal, internamiento, sumisin a tratamiento, denuncias,
valoracin del dao corporal y psquico, etc.)

10. Peritaje mdico legal en materia laboral.

a. Riesgos, accidentes de trabajo y derecho a indemnizacin.
En materia laboral social, se pretenden dilucidar aspectos relativos a
pensiones, incapacidad laboral, riesgos, accidentes de trabajo, derecho a
indemnizacin, etc.)

11. Peritaje mdico legal en materia familiar.

a. Requisitos para contraer matrimonio.
En materia familiar es el requisito para contraer matrimonio. Posteriormente al
matrimonio, puede abarcar mbitos como el divorcio, adopcin, etc.)
Es importante hacer mencin que, aunque no son muy utilizados en nuestro
medio, los peritajes tambin sirven para otras reas insertas en el marco
legislativo administrativo (incapacidad, despidos), militar (exclusin del servicio
militar, responsabilidad militar, indemnizaciones, etc.) y cannico (nulidad
matrimonial).

UNIDAD TEMTICA Nro. 6

PSIQUIATRA Y PSICOLOGA FORENSE

1. Concepto Psicologa Jurdica.

Es la psicologa aplicada al mejor ejercicio del derecho.
Es la ciencia que estudia el comportamiento humano en sentido amplio. Debe
servir primordialmente para ayudar a los jurdicos en la comprensin de las
manifestaciones de ciertos comportamientos que pueden ser la base de actos
delictivos o implica el ejercicio de alguna capacidad jurdica.

2. Concepto Psiquiatra Forense.

Es la psiquiatra en funcin de la Justicia.
El objeto de estudio es el hombre, enfermo de la mente, ya sea violador de la
normativa jurdica, ya est necesitado de proteccin jurdica. La psiquiatra
forense tiene una problemtica ms extensa y compleja que el resto de la
medicina, puesto que la sociedad mantiene prejuicios sobre la enfermedad
mental (especialmente en lo referente a la peligrosidad, que se da apenas en
un porcentaje reducido de casos)

3. Los enajenados.
La enajenacin mental es una expresin que comprende en su generalidad a
todas las afecciones cerebrales caracterizadas por desrdenes en la
sensibilidad, de la inteligencia y que priva al hombre del uso de la
razn. (Arismendi)
El Cdigo Penal nos dice al respecto:

Art. 74 C.P. (Caso de enajenacin mental).- En caso de que el

condenado fuere atacado de enajenacin mental despus de
pronunciada la sentencia, se suspender la ejecucin de la pena
privativa de libertad y se le aplicar la medida asegurativa de
internamiento en una casa de salud.

Si recobrare la salud, volver a cumplir la pena en el establecimiento

respectivo, debiendo descontarse el tiempo que hubiese permanecido en la
casa de salud, como parte cumplida de la pena, salvo que haya mediado
fraude de parte del condenado para determinar o prolongar la medida, en cuyo
caso el juez podr disponer que no se compute, total o parcialmente, dicho
tiempo.
El concepto de enajenacin no siempre anula las facultades mentales, estando
la imputabilidad en proporcin inversa a la cuanta de la alteracin psquica;
existen tres posibles situaciones mdico-legales en cuestin de imputabilidad y
responsabilidad de las personas con trastornos psquicos:

Art. 17 C.P. (Inimputabilidad).- Est exento de pena el que en el

momento del hecho por enfermedad mental o por grave perturbacin de

la conciencia o por grave insuficiencia de la inteligencia, no pueda

comprender la antijuridicidad de su accin o conducirse de acuerdo a
esta comprensin.
Es la persona que padece un proceso enajenante y tiene abolidas su
inteligencia o su voluntad.

Art. 80 C.P. (Internamiento).- Cuando el imputado fuere

declaradoinimputable y absuelto por esta causa conforme al artculo 17,
el juez podr disponer, previo dictamen de peritos, su internacin en el
establecimiento correspondiente, si por causa de su estado existiere el
peligro de que se dae a s mismo o dae a los dems.

Si no existiere un establecimiento adecuado, la internacin del inimputable se

har en el que ms prximamente pueda cumplir este fin o se lo dejar en
poder de su familia, si a juicio del juez aqulla ofreciere garanta suficiente para
el mismo fin.
Esta internacin durar todo el tiempo requerido para la seguridad, educacin o
curacin.
El juez de ejecucin penal, por lo menos una vez cada seis meses, examinar
la situacin de aqul a quien ha sido impuesta esta medida, examen, que se
llevar a cabo en audiencia oral, a puertas cerradas, previo informe de los
responsables del establecimiento y de peritos; la decisin versar sobre la
cesacin o continuacin de la medida y, en este ltimo caso, podr modificar el
tratamiento o cambiar el establecimiento en el cual se ejecuta.

Art. 18 C.P. (Semi-imputabilidad).- Cuando las circunstancias de las

causales sealadas en el artculo anterior no excluyan totalmente la
capacidad de comprender la antijuridicidad de su accin o conducirse de
acuerdo a esta comprensin, sino que la disminuyan notablemente, el
juez atenuar la pena conforme al artculo 39 o decretar la medida de
seguridad ms conveniente.

Es la persona a la que le aqueja una anomala, deficiencia o enfermedad

mental que perturba intensamente sus funciones psquicas pero que NO anula
totalmente su inteligencia ni voluntad.

Art. 79 C.P. (Medidas de Seguridad).- Son medidas de seguridad:

1) El internamiento, que puede ser en manicomios o casas de salud, en un

establecimiento educativo adecuado, en una casa de trabajo o de reforma, o en
una colonia agrcola.
2) La suspensin o prohibicin de ejercer determinada industria, comercio,
trfico, profesin, cargo, empleo, oficio o autoridad.
3) La vigilancia por la autoridad.

4) La caucin de buena conducta.

Art. 81 C.P. (Internamiento de semi-imputables).- El semiimputable a que se refiere el artculo 18 podr ser sometido a un
tratamiento especial si as lo requiriere su estado o se dispondr su
transferencia a un establecimiento adecuado.

Esta internacin no podr exceder del trmino de la pena impuesta, salvo el

caso en que por razones de seguridad sea necesario prolongarla.
El tiempo de la internacin se computar como parte de la pena impuesta.
Podr tambin el juez disponer la transferencia del internado a un
establecimiento penitenciario, si considera innecesario que contine la
internacin, previos los informes del director del establecimiento y el dictamen
de los peritos.

Art. 14 C.P. (Dolo).- Acta dolosamente el que realiza un hecho previsto

en un tipo penal con conocimiento y voluntad. Para ello es suficiente
que el autor considere seriamente posible su realizacin y acepte esta
posibilidad.

Es la persona cuya anomala, deficiencia o enfermedad mental no afecta en

absoluto su entendimiento y voluntad.
El Cdigo de Procedimiento Penal nos dice al respecto:

Art. 86 C.P.P. (Enajenacin mental).- Si durante el proceso se advierte

que el imputado padece de alguna enfermedad mental que le impida
comprender los actos del proceso, el juez o tribunal podr ordenar, de
oficio o a peticin de parte, su reconocimiento psiquitrico. Comprobado
este extremo ordenar, por resolucin, la suspensin del proceso hasta
que desaparezca su incapacidad.

Esta resolucin no impedir que se investigue el hecho o que contine el

proceso con respecto a los coimputados.
El juez o tribunal podr ordenar su libertad, dejndolo al cuidado de sus padres,
tutor o curador, cuando no exista peligro de que se dae a s mismo o a los
dems. Caso contrario dispondr la internacin del imputado en un
establecimiento adecuado, cuyo responsable informar por lo menos una vez
cada tres meses sobre el estado mental del enfermo.
En ambos casos, el enfermo ser examinado por lo menos una vez cada seis
meses por los peritos que el juez o tribunal designe. Si de los informes mdicos
resulta que el imputado ha recobrado su salud mental, el juez o tribunal
dispondr la prosecucin de la causa.

4. El trastorno mental transitorio.

El que se hallare en situacin de inconsciencia.

Existen situaciones especiales a ser consideradas y evaluadas como el miedo

insuperable (al ser el miedo un estado de nimo defensivo por un instinto de
conservacin natural), el estado pasional (consecuencia de diversos factores
o causas: amenaza o provocacin, vindicacin de ofensa, arrebato y
obcecacin), el intervalo lcido (cuando una persona inimputable por causa
psiquitrica tiene un momento o periodo de aparente sanidad mental lucidez
mental- en el que ser imputable), el internamiento psiquitrico (el ingreso
de un enfermo mental, presunto incapaz, en un establecimiento adecuado, se
debe evaluar varios aspectos como el peligro de agresividad a los dems,
hacia s mismo, una enfermedad que podra empeorar de no ser tratada e
incapacidad de atender sus cuidados ms elementales).

5. Dinmica de la personalidad.
El estudio de la personalidad constituye una de las tareas ms importantes
entre las que debe realizar el psiquiatra y el mdico forense.

a. Carcter y tipo de reaccin.

El carcter es el conjunto de reacciones y hbitos de comportamiento que se
han adquirido durante la vida y que dan especificidad al modo de ser individual.
Son las formas de accin y reaccin que abarcan el desarrollo de aquellas
reacciones conductuales que evitaran la enfermedad mental.
La comprensin de la conducta delictiva forma parte integrante de estas
interdependencias de la personalidad humana y deben tenerse muy en cuenta
en el momento de enjuiciar un delito, de considerar su imputabilidad y de
evaluar o hacer una valoracin jurdica del caso.

b. Personalidad y conducta.
La personalidad es un conjunto de caractersticas que tiene una persona o
alguna manera de comportarse de ese individuo respecto al ajuste con su
ambiente.
Se pretende explicar por qu, ante situaciones ambientales similares, hay
individuos que padecen trastornos neurticos y otros no, explicar que existen
rasgos o factores disposicionales que determinan regular nuestra conducta en
tipos de situaciones diferentes.

6. Funciones psquicas.
Son la conciencia, la afectividad, la conducta motora, el pensamiento, la
percepcin, la memoria y la inteligencia.

a. Trastornos de la conciencia.
La conciencia es la capacidad de percibir y de conocer; implica la capacidad de
comprender y utilizar la informacin de manera eficaz e integrar la informacin
en su totalidad, relacionando individuo-mundo-tiempo-espacio con un valor y
sentido.
Los trastornos de la conciencia pueden ser cuantitativos, cualitativos, de la
orientacin, la atencin, etc., pero en todos los casos se ve comprometida la
conciencia.

b. Trastornos de la afectividad.
La afectividad es el tono emocional, agradable o desagradable que acompaa
una idea (alegra-tristeza, agrado-desagrado, dolor-placer, etc.) La afectividad
es inadecuada cuando el tono afectivo no corresponde a la idea expresada.

c. Trastornos de la conducta motora.

Por conducta debe entenderse la capacidad de realizar una accin o una
descarga motora. Las alteraciones en los aspectos motores de la conducta
incluyen tics, sonambulismo, las compulsiones, etc.)

d. Trastornos del pensamiento.

El pensamiento racional normal consiste en un flujo de ideas, smbolos y
asociaciones dirigidas hacia un fin, iniciados por un problema o tarea y que
conducen a una conclusin orientada hacia la realidad (razonamiento,
comprensin, memoria y juicio). Las alteraciones del pensamiento puede
presentar alteraciones de su forma, curso y contenido y de la velocidad y tipo
de asociaciones (el bloqueo, las ideas delirantes, las fobias, hipocondras, las
obsesiones, etc.)

e. Trastornos de la percepcin.
La percepcin es un proceso que surge de la relacin sujeto-objeto, a travs
del cual conocemos nuestro alrededor y nuestra propia corporalidad. Las
alteraciones de la percepcin incluyen las variaciones de la intensidad de las
sensaciones (como las alucinaciones auditivas, visuales, etc.).

f. Trastornos de la memoria.

La memoria es una funcin psquica basada en tres procesos esenciales:

fijacin (registrar una experiencia en el sistema nervioso central), retencin
(persistencia o permanencia de una experiencia registrada), y evocacin (o
capacidad para llevar a la conciencia una experiencia previamente registrada).
Existen variados trastornos de la memoria (amnesias, hipermnesia, etc.)

g. Trastornos de la inteligencia.
La inteligencia es la capacidad de comprender, recordar, movilizar e integrar de
manera constructiva el aprendizaje anterior, al enfrentarse con nuevas
situaciones. Los trastornos de la inteligencia comprenden las oligofrenias y las
demencias.

7. Clasificacin de las enfermedades mentales.

a. Oligofrenias: Dficits de la personalidad en general y de la
inteligencia en particular.
b. Demencias: Prdida de las facultades psquicas sobrevenida una
vez que stas han llegado a un pleno desarrollo.
c. Esquizofrenia: Distorsin de los pensamientos y sentimientos.
El trmino en s, quiere decir mente dividida.
d. Psicosis maniaco depresiva: Anomalas del estado anmico.
Trastorno afectivo.
e. Paranoia: Pensamientos delirantes monotemticos, percibe de
forma distorsionada una parte de la realidad.
f. Epilepsias: Afeccin neurolgica que genera movimientos
convulsivos, llevando a la persona a perder el conocimiento.
g. Psicosis: Desorden mental severo. Trastorno de la personalidad,
prdida de contacto con la realidad.
h. Trastornos
psquicos: Trastornos
de la
conciencia,
la
afectividad, la conducta motora, el pensamiento, la percepcin, la
memoria y la inteligencia.
i. Estados lmite: Estados que se sitan en la frontera con las
psicosis.
j. Neurosis: Trastornos sensoriales y motores causados por
enfermedades del sistema nervioso (angustia, ansiedad, fobias,
obsesiones, etc.).
k. Trastornos de personalidad: Perturbaciones o anormalidades
que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas,
motivacionales y de relacin social de los individuos.

l. Sexualidad patolgica: Trastornos sexuales.

m. Enfermedad alcohlica: Fuerte necesidad de consumo reiterado
de bebidas alcohlicas. Existe dependencia.
n. Drogodependencia: Fuerte necesidad de consumo reiterado de
drogas. Existe dependencia.
o. Psicopatologa carcelaria: Alteraciones psquicas producidas en
una persona por haber permanecido en un establecimiento
penitenciario (frustracin, sentimientos de culpa, rebelda o
negativa a aceptar la autoridad, falta de gratificacin sexual,
hacinamiento, aislamiento, consumo sustancias txicas).

8. DSM-IV o CIE10.
El Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (en ingls
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM) de Asociacin
americana de Psiquiatra contiene una clasificacin de los trastornos mentales
y proporciona descripciones claras de las categoras diagnsticas, con el fin de
que los clnicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan
diagnosticar, estudiar e intercambiar informacin. La edicin vigente es la
cuarta (DSM-IV).
El CIE-10 (Clasificacin Internacional de Enfermedades dcima versin),
versin en espaol de la ICD (International Statistical Classification of Diseases
and Related Health Problems) determina la clasificacin y codificacin de las
enfermedades y es la recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) para su uso.

9. La entrevista psicolgica.
a. Finalidades.
La entrevista del mdico con el enfermo, est dirigida hacia la consecucin de
tres objetivos primordiales: facilitar el trabajo entre ambos, conseguir un
diagnstico y posibilitar el tratamiento.

b. Fases de la entrevista.
Consta de tres fases:

La fase inicial: La entrevista comienza indicndose al entrevistado el

nombre y la especialidad. Se aclaran con l aspectos sobre la
confidencialidad de la entrevista. Se toman sus datos personales y se
solicita informacin (verbal o escrita) sobre los hechos que motivan
aquella entrevista.

La fase intermedia: Se puede pasar a una entrevista dirigida,

realizando la historia clnica, que bien puede ser mediante preguntas
concretas o por una entrevista sistematizada. Se debe buscar la
confianza suficiente del entrevistado. En sta fase se evala la
necesidad de realizar otros tests o cuestionarios.

La fase final: En sta fase ya se ha formulado una hiptesis, se ha

corroborado con datos aportados por el entrevistado y los resultados de
las pruebas con lo que se puede elaborar un informe pericial. Siempre
se hace una pregunta final, dndole la opcin de realizar alguna
pregunta o contar algo que se le quedo en la memoria.

c. Tcnica de la entrevista.
Tanto la actitud del perito como la de la persona entrevistada tienen importancia
en la determinacin del tipo de entrevista y en el xito de sta. La tcnica debe
ir dirigida al establecimiento de un buen peritaje. Si el entrevistado presenta
angustia o inhibicin acentuadas, el perito debe intentar que se sienta cmodo,
permitindole hablar libremente.
Si ste no quiere hablar con el psiquiatra es aconsejable interrumpir la
entrevista para reemprenderla ms adelante. Debe prestar atencin a lo que el
paciente dice y a cmo lo dice, como a lo que omite.

d. La historia clnica.
Se va realizando en el curso de la entrevista psicolgica, estudiando al
paciente. Posteriormente se complementa con la exploracin sistemtica de las
funciones psquicas bsicas. La historia clnica, en el peritaje mdico-forense
psiquitrico, debe tener implcito un comentario general: valoracin de las
personas que han tenido influencias sobre el individuo objeto del peritaje,
descripcin de los ambientes pasado y actual de la persona, estrs que lo
caracterizan y valoracin psicolgica del hecho antisocial que se supone ha
cometido.

10. El peritaje mdico legal psiquitrico.

a. Finalidades.
El peritaje mdico-legal psiquitrico tiene la finalidad primordial de dilucidar si
un individuo, protagonista de un hecho antilegal o relacionado con el ejercicio
de alguna capacidad jurdica, es psquicamente normal o aqueja alguna
deficiencia, anomala o enfermedad mental. La solicitud se hace mediante el

Colegio Mdico (que deriva la solicitud a la Sociedad de Psiquiatra) para

determinar un profesional idneo para realizar el peritaje.

b. Puntos de pericia.
Los peritos deben establecer solamente los puntos de pericia solicitados en el
requerimiento fiscal o la orden judicial. Se pueden solicitar diferentes puntos de
pericia dependiendo lo que se pretenda demostrar.

11. Simulacin de enfermedad mental.

Simular es el hecho de aparentar algo que no existe. En medicina la
simulacin es un fraude o engao consistente en aparentar, producir o
intensificar signos o sntomas patolgicos, sndromes e incluso enfermedades,
con una intencin utilitaria para el simulador.
En el campo de la psiquiatra, la simulacin de enfermedad mental
generalmente busca lograr un inters, ya sea en el mbito laboral, civil o penal
para buscar la atenuacin, la inimputabilidad o algn beneficio.

La simulacin de las enfermedades mentales es una cuestin de las ms

delicadas que tiene que resolver el perito mdico forense, es necesario conocer
profundos conocimientos psiquitricos y mucha observacin.

UNIDAD TEMTICA Nro. 7

LESIONOLOGA
1. Concepto.
Lesin es el dao corporal o psquico, temporal o permanente; es toda
alteracin anatmica o funcional que menoscabe la integridad, sin precisar un
diagnostico de enfermedad, originada por un agente externo o interno.
La Organizacin Mundial de la Salud considera lesin a cualquier dao,
intencional o no intencional, al cuerpo debido a la exposicin aguda a energa
trmica, mecnica, elctrica o qumica; o debido a la ausencia de calor u
oxgeno que lleve a un dao corporal o psquico temporal o permanente y que
puede o no ser fatal.

2. Clasificacin de las lesiones.

Las lesiones intencionales son causadas por una persona, con la intencin o
voluntad de ocasionar dao a la integridad corporal y la salud de otra persona
(puede ser auto-inflingida). Se clasifican en:

a. Lesiones por agentes mecnicos.

Lesiones simples.
Lesiones simples o contusiones: Tras una accin violenta sobre el cuerpo,
se produce ruptura de vasos sanguneos o desgarros, sin producir la abertura
de la piel considerada como una herida. (puos, patadas, bastn, ltigo, etc.).
Excoriacin o erosin: Cuando el objeto contundente acta mediante un
mecanismo de frotamiento y produce desprendimiento de los estratos
superficiales de la epidermis (rasmilladura) o excoriacin ms profunda, con
desprendimiento o rotura de la piel (araazos)
Equimosis: Es una contusin superficial, sin afectar la piel, hay ruptura de
vasos sanguneos y linfticos, produciendo un derrame de sangre, una
hemorragia en los tejidos subcutneos que se transparenta como una mancha
en a piel (es un signo de vida). Existen las equimosis (ya descrita), Equinoma
(de mayor extensin), Sugilacin (por succin o chupn, visto en delitos
contra la libertad sexual) y petequias (punteado hemorrgico).. Al pasar las
horas y los das, cambia de color, lo que permite valorar la data de las
contusiones: rojo (pocas horas, primer da), negro (segundo y tercer da), azul
(cuarto al sexto da), verde (sptimo al duodcimo da) y amarillo (del
decimotercer da al vigsimo). En trminos generales, la equimosis o moretn
no suele causar incapacidad temporal (excepto del tipo esttico) y desaparece
a las 3 semanas.
Hematomas: Sangre que se colecciona en una bolsa subcutnea porque se
han roto vasos de mayor calibre que en la simple equimosis. Presenta un
abultamiento localizado y a veces fluctuante (comnmente llamado chinchn).
Contusin sin equimosis: En el sujeto muerto puede haber contusiones en
las zonas declives que ocasionan rotura de vasos que producen equimosis.
Para comprobar si se produjo en un sujeto vivo o en uno muerto, se debe
realizar una incisin con un escalpelo fino, si se produjo en vivo: la sangre
puede parecer coagulada y adherida al tejido celular, y no se desprende con el
lavado. Cuando se formo despus de la muerte, la sangre a la incisin es
fluida, dbilmente coagulada, no est adherida y se desprende con el lavado.
Heridas contusas: Las heridas (con abertura en la piel) se clasifican en:
heridas incisas y heridas contusas. Las heridas incisas tienen bordes limpios y
generalmente regulares y se originan por un agente cortante. Las heridas
contusas tienen bordes irregulares y son originadas por un agente u objeto
contundente. Las heridas por contusin son producidas por accin de un
instrumento contundente que deja bordes irregulares, dentados y puentes de
unin de tejidos. El equivalente a la herida contusa en los huesos es la fractura
y en las vsceras la laceracin. Las heridas incisas sern estudiadas en el
tema: heridas por armas blancas.

 Lesiones complejas.
Se tratan de lesiones donde participan dos o ms mecanismos de contusin
simples (presin, traccin, frotamiento, etc.).
Mordedura: Traumatismo producido por los dientes. Actan por presin y
luego por traccin. (en algunos casos la succin). Consiste en pequeas
equimosis, excoriaciones y hasta heridas dispuestas en dos lneas curvas
opuestas por su concavidad.
Avulsin o arrancamiento: Es el arrancamiento, amputacin, extirpacin de
un segmento del cuerpo. Es una lesin que se produce tras una compresin y
luego una traccin de una parte del cuerpo (generalmente dedos, cuero
cabelludo, pabelln de la oreja, etc. en accidentes laborales causados por una
maquinaria, engranaje, etc.). Presentan bordes irregulares, a veces
deshilachados, con restos de tejido en flecos, su pronstico generalmente es
extremadamente grave. La amputacin es la separacin de un miembro o parte
de l, la decapitacin es la separacin de la cabeza del cuerpo y el
descuartizamiento es el despedazamiento o seccionamiento en que los
segmentos corporales quedan separados entre s.
Aplastamiento: Es una lesin que se produce tras una compresin, pero de
dos superficies (por ejemplo en las lesiones producidas por el paso de un
vehculo por encima de alguna regin del cuerpo o en accidentes laborales).
Hay una compresin con destruccin de las partes profundas y en ocasiones el
hueso, si el aplastamiento se produce en la regin torxica o abdominal, se
producen roturas, estallidos, trituraciones de los rganos.
Cada: Es cuando la persona se desploma. Se diferencia de la precipitacin
por el plano de sustentacin. En las cadas puede suceder que, al movilizarse
la cabeza sobre el suelo, se produzca una lesin similar a los golpes en boxeo
o un traumatismo craneoenceflico (que puede ocurrir la muerte), la fractura de
cadera, fmur (en caso de personas mayores) o si la cada va acompaada de
velocidad (por ejemplo una cada de un vehculo en movimiento) imprimiendo
una violenta fuerza de proyeccin del cuerpo.
Precipitacin: Cuando la persona de desploma y no ocurre en el mismo
plano de sustentacin, sino en un plano ms bajo, por lo que se denomina
cada de altura. Se producen lesiones generalizadas muchas veces mortales.
Se produce de forma accidental en trabajadores de la construccin, en suicidas
y ocasionalmente como forma de enmascarar lesiones de homicidio. En la
precipitacin de conserva la piel, en cambio el dao interno es severo,
generalmente si la cada ha sido de gran altura, adems de la muerte hay un
estallido de la ropa. Tambin se produce el mecanismo de la sacudida donde
un rgano se proyecta contra otros rganos acompaados de profusas
hemorragias que son mortales y, de acuerdo a como la vctima llegue al suelo,
traumatismos esquelticos.

 Herida por arma blanca: Las lesiones por armas blancas (cortopunzantes)
como cuchillos, hachas, etc. que producen heridas cortantes, punzantes,
perforantes u otras que originan lesiones graves para la vida.
Herida por arma de fuego: Las lesiones por armas de fuego dependen del
tipo de arma (armas cortas, largas, etc.) y de la distancia entre el disparo
efectuado y la persona vctima.

b. Lesiones por agentes fsicos.

Quemaduras.
Son lesiones que se producen por diferentes agentes como llamas de fuego,
vapores o gases, lquidos en ebullicin (agua en una olla), cuerpos slidos al
rojo vivo, o incandescentes (sartenes, planchas); o por cidos y lcalis (lquidos
de limpieza). Generalmente accidentales y en ocasiones de maltrato a
menores y ancianos.
Por sustancias qumicas.
Lesiones generalmente por ingesta de alcohol o lcalis, para valorar la lesin
se precisa de una endoscopa. En nuestro pas no es muy frecuente el uso de
cidos (en nuestro medio con mayor frecuencia la lavandina), arrojados sobre
la cara.
Lesiones elctricas.
Se dividen en electrocucin (provocada con la corriente elctrica, industrial o
domstica) y fulguracin (vinculada con la corriente atmosfrica)
Electrocucin.
Generalmente son accidentales. La vctima accidentalmente se convierte en
paso de la corriente elctrica, sufriendo sus efectos (lesin del Sistema
nervioso Central que produce la muerte si la corriente es lo suficientemente
intensa) en algunas ocasiones, muy raras, el paciente sobrevive y presenta
signos de lesin cerebral, medular o de los nervios.

c. Lesiones por agentes qumicos.

Envenenamiento.
Es provocado por el ingreso al organismo, por cualquier va, de una sustancia
qumica, un veneno o txico, que da lugar a alteraciones mayores o menores
de la vctima pudiendo llegar a causar la muerte.
Veneno slido: Barbitricos, arsenicales, cianuro de potasio, estricnina, etc.
Veneno lquido Va oral, va parenteral o intravenosa.
Gases

Por inhalacin o inspiracin de los mismos (monxido de carbono,

pegamentos, etc.).

d. Lesiones por medios psicolgicos.

Causadas por el sufrimiento mental. Un psicotrauma.

3. Ordenamiento jurdico Cdigo Penal.

La legislacin penal, cmo es lgico distingue a la violencia agresiva contra la
integridad corporal y la salud de las personas desde el punto de vista punitivo,
segn la gravedad que alcancen. Por lo tanto hay una separacin, en relacin
a si son mortales o no.
Las que no causan muerte se denominan lesiones no mortales (descritas en los
artculos 270 al 272 del Cdigo Penal) y las otras que causan muerte estn
descritas como causa de muerte en el Cdigo Penal en los artculos 251 al 261.
Las lesiones no intencionales constituyen delito aunque la persona no haya
tenido la intencin directa de producir perjuicio, mutilacin, prdida de un ojo,
etc. por lo que se debera tomar en cuenta el dao causado.
Segn el Cdigo Penal:

CPITULO III DELITOS CONTRA LA INTEGRIDAD CORPORAL Y LA

SALUD

Art. 270 C.P. (Lesiones gravsimas).- Incurrir el autor en la pena de

privacin de libertad de dos (2) a ocho (8) aos, cuando de la lesin
resultare:

1) Una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable.

2) La debilitacin permanente de la salud o la prdida o uso de un sentido, de
un miembro o de una funcin.
3) La incapacidad permanente para el trabajo o la que sobrepase de ciento
ochenta das.
4) La marca indeleble o la deformacin permanente del rostro.
5) El peligro inminente de perder la vida.
MAS DE 180 DIAS DE IMPEDIMENTO

Art. 271 C.P. (Lesiones graves y leves).- El que de cualquier modo

ocasionare a otro un dao en el cuerpo o en la salud, no comprendido
en los casos del artculo anterior, del cual derivare incapacidad para el

trabajo de treinta a ciento ochenta das, ser sancionado con reclusin

de uno (1) a cinco (5) aos.
Si la incapacidad fuere hasta veintinueve das se impondr al autor reclusin de
seis (6) meses a dos (2) aos o prestacin de trabajo hasta el mximo.
DE 30 A 180 DIAS DE IMPEDIMENTO

4. Valoracin del dao.

Es el detrimento o menoscabo que por accin de otro se recibe en la persona o
en los bienes.
De la existencia de una lesin corporal, nacida de un acto culposo o doloso, da
origen a la responsabilidad de la que nace la obligacin de reparar el dao
producido.

a. Valor econmico.
La nica forma de compensar los perjuicios econmicos derivados del hecho
traumtico - ante la imposibilidad de restituir la cosa daada es compensar el
dao producido dando un precio a lo perdido. La estimacin de lo perdido, la
salud, el bienestar fsico y psquico, la integridad corporal, etc., es algo muy
complejo, pero adems, es necesario estimar previamente su valor econmico.
La vctima, tiene derecho sobre todo en el terreno indemnizatorio a ser
resarcida de la mxima y mejor forma posible y eso se har siempre que exista
una correcta intervencin pericial. El perjuicio resultante esta en base a dos
elementos: el valor de la prdida y de la ganancia dejada de obtener.
Dao emergente, que es el valor de lo perdido y los gastos que ha tenido que
afrontar, como consecuencia directa de la lesin.
Lucro cesante, el valor dejado de ganar y hacer como consecuencia de la
disminucin o anulacin de su capacidad productiva y social o bien de su
capacidad productiva terica.
(Gisbert Calabuig, 1992).

b. Dao patrimonial.
Est conformado por el dao corporal, el dao psquico y las secuelas de
ambos daos.

c. Dao corporal.

Es cualquier alteracin somtica o psquica que, de una forma u otra, perturbe,

amenace o inquiete la salud de quien la sufre, o simplemente, limite o
menoscabe la integridad personal del afectado, ya en lo orgnico, ya en lo
funcional.

5. Consecuencias.
a. Incapacidad.

La incapacidad temporal (desde el momento del trauma hasta la

curacin).

La incapacidad permanente (o que sobrepase los 180 das).

Una enfermedad mental o corporal cierta y probablemente incurable.

La debilitacin permanente de la salud o la prdida de un sentido, de un

miembro o de una funcin.

b. Secuelas.

Secuela anatmica (que afecta o altera anatmicamente el cuerpo de la

vctima, como la prdida de un ojo, un dedo, etc.)

Secuela fisiolgica (que afecta o altera el buen funcionamiento de una

parte corporal o de un rgano de la vctima, como la prdida del
funcionamiento de un sentido o alteracin de la visin).

Secuela psquica (traumas craneoenceflicos que pueden dejar como

consecuencia un trastorno orgnico cerebral, con repercusiones a nivel
neurolgico y psquico, con un cambio absoluto y total en la
personalidad).

Ceguera, castracin e inutilizacin para la procreacin.

c. Dao psquico.
Es la alteracin o deterioro de las funciones psquicas de una persona como
consecuencia de un accidente o traumatismo que puede ser objeto de un
resarcimiento.

d. Dao esttico.
Es toda irregularidad fsica o alteracin corporal externa, visible y permanente
que suponga fealdad ostensible a simple vista, desfiguracin fsica o
deformidad producida por lesiones, que sta lo sienta como tal y que adems

se vea perjudicado, sean o no subsanables quirrgicamente y que puede

traducirse en un dao patrimonial, un agravio moral, por los sufrimientos y
mortificaciones provocados a la vctima.

e. Dao a la imagen.
La imagen es un derecho personalsimo. Tiene un doble contenido: en su
aspecto negativo o de exclusin (prohibir a terceros la captacin o divulgacin
de la propia imagen) y el aspecto positivo (facultad de reproducir, publicitar o
comercializar la imagen, segn criterios y utilidad propias). Esta comprendida la
imagen de personajes notorios, personas pblicas o conocidas del publico
que son considerados un derecho autnomo, patrimonial y personalsimo.

f. Dao al proyecto de vida.

El proyecto de vida representa todo lo que el ser humano ha decidido ser y
hacer en su vida. Un dao al proyecto de vida, es un dao no solo al presente,
sino que afecta al futuro de la persona, genera consecuencias que van desde
el retardo hasta la frustracin total, de graves consecuencias en el orden no
patrimonial (por ejemplo, un joven de 22 aos, casado, que estudia medicina y
pretende ser cirujano, tras sufrir una lesin en sus manos que le imposibilitan
movimientos, no solo ha sufrido una lesin fsica, unas secuelas corporales,
sino tambin un dao a su proyecto de vida).

TIPOS DE MUERTES
La idea de muerte es algo que ha sido discutido desde la existencia misma del
ser humano, habiendo interpretaciones de casi todas las doctrinas.
Las religiones han elaborado muchas ideas sobre la muerte (y sobre lo que
sucede despus de ella), sin embargo se puede realizar una aproximacin
biolgica: la muerte es el fin de la vida, causada por la imposibilidad definitiva
del cuerpo de realizar el proceso de equilibrio conocido como la homeostasis.
Esta idea es algo reciente y puede cambiar: los avances tecnolgicos van
dando lugar a posibilidades de mantener al cuerpo con vida en circunstancias
que antes se crea muerto.
Las corrientes filosficas tambin han ahondado en esta idea: la muerte es la
nica certeza que tiene el ser humano sobre s. Sin embargo, en muchas
culturas la muerte (la aproximacin de la propia o la de un ser querido) es algo
muy difcil de aceptar, y por eso es que se han desarrollado tanta cantidad de
rituales o actos en torno a ella.
La clasificacin de los tipos de muerte se realiza en funcin del mvil que las
ha causado. Veamos la distincin:

Muerte natural: Durante mucho tiempo se crea que exista la posibilidad de la

muerte de una persona a causa de la llegada a una edad muy avanzada. A
eso se le llamaba muerte natural, para diferenciarla de las otras que sucedan
de forma accidental. Hoy por hoy sabemos que todas las muertes ocurren por
alguna razn, y en todo caso el envejecimiento deteriora los mecanismos de
defensa del cuerpo. Sin embargo se le sigue dando ese nombre a la muerte
que ocurre sin la intervencin de causas extraas al cuerpo, en general cuando
se debe a la degeneracin del cuerpo.
Muerte aparente: En algunos casos, el cuerpo puede perder todas las
funciones vitales y sin embargo no estar completamente muerto, sino que ser
un estado transitorio que se recuperar en un tiempo si se
lo reanima correctamente. Cuando los mecanismos de autopsias (averiguacin
de informacin sobre la muerte) no haban avanzado tanto, se han enterrado a
muchas personas en esta condicin, ya que puede durar hasta das sin las
funciones sustanciales y vivo.
Muerte sbita: Esta clase de muerte se encuentra dentro de las muertes
naturales, pero con una particularidad: ocurre dentro de la primera hora de
aparecido el sntoma. Es inesperada y rpida, y aparece fundamentalmente
en hombres de dos rangos etreos: recin nacidos, y a partir de los cuarenta
aos. En el primer caso predomina la llamada muerte sbita del lactante, de
la que se desconocen las causas aunque se afirma que podran ser un mal
desarrollo de alguna funcin vital, generalmente respiratoria. En el caso de los
adultos, predomina en las enfermedades cardiovasculares.
Muerte violenta: Sucede cuando la causa del homicidio es
completamente ajena al funcionamiento del cuerpo, un mvil externo realiza
alguna accin, deliberada o no, que termina produciendo la muerte. Se
distinguen en tres subgrupos
Suicidio: El acto de una persona quitndose voluntariamente la vida. Suele
ocurrir en personas que sufren de depresin, o en algunas que intentan
escapar de problemas a los que no le pueden encontrar solucin. No es algo
que suceda recurrentemente, sin embargo algunos adolescentes llegan a ese
punto. Diversas fundaciones se encargan de encontrar personas en peligro de
suicidios y asistirlas.
Homicidio: El acto por el que una persona deliberadamente le quita la vida a
otra. Las leyes son muy estrictas con eso siendo la principal pena, y hasta
existiendo en algunos pases la pena de muerte, en donde al homicida se lo
mata institucionalmente por vas legales. En algunos pocos casos, la ley
puede llegar a comprender alguna circunstancia, reducindose o llegando a
eximirse de condena el homicida. Tienen que ser casos muy extremos, como
una emocin violenta, la legtima defensa (el peligro de muerte propia) o el
obedecimiento legal a un superior.
Muerte accidental: El mvil que causa la muerte es externo a la propia
persona, pero lo hace sin intencin. Las causas pueden ser diversas, llegando

a ser a veces entidades o hasta productos defectuosos. No por ser involuntaria,

esta muerte esta eximida de una pena judicial, debindose tener que reparar
econmicamente lo que la persona provea a su familia.

AUTOPSIA CLNICA Y MDICO FORENSE

Autopsia significa etimolgicamente investigar por uno mismo. En medicina,
el trmino se aplica a conocimiento de la causa de la muerte, y tambin se
conoce como necropsia. Consiste en realizar una serie de manipulaciones
instrumentales en el cadver para investigar en sus rganos la causa del
fallecimiento.
Dependiendo de la finalidad de la autopsia, se distinguen dos modalidades:
1. Autopsia medicolegal: investiga el origen de un fallecimiento cuando
existen implicaciones penales o civiles en la causa o en las circunstancias de la
muerte. Es realizada por el mdico forense por orden judicial.
2. Autopsia clnica: tambin se investiga la causa del fallecimiento, aunque
aqu importan menos las circunstancias del mismo. En la autopsia clnica
interesa sobre manera los hallazgos observados con la finalidad de conocer la
historia natural de la enfermedad que provoc la muerte. El objetivo es realizar
una revisin anatomopatolgica retrospectiva, recogiendo todas las lesiones,
para
intentar
reunirlas
en
un
mecanismo
patognico
comn.
3. Autopsias parciales: Son aquellas autopsias condicionadas a una sola
cavidad corporal (autopsias torcicas o abdominales) o planteadas a travs de
una nica incisin quirrgica. Pueden dar lugar a correlacin anatomoclnica
insuficiente. Estn condicionadas por la voluntad del paciente o de sus
familiares. Actualmente ha cobrado gran inters la denominada autopsia por
punciones mltiples, en la cual utilizando agujas de gran tamao es posible
obtener muestras de rganos para su estudio microscpico respetando la
integridad del cadver.

Las autopsias o necropsias se realizan en la sala de autopsias que estn

dotadas de los medios fsicos e instrumentales adecuados para realizar la
necropsia en las debidas condiciones de higiene.
Medios fsicos:
1. Sistema de extraccin o purificacin y filtrado de aire para la
eliminacin de olores desagradables.
2. Mesa de autopsia de altura regulable, con agua corriente, sistema de
iluminacin, aspirador y trituradoros incorporados.
3. Cmaras frigorficas y congeladores para conservacin de cadveres.
4. Sistema de fotografa macroscpica.

Instrumental:
Balanzas para pesar los rganos
Cuchillos de autopsia con hoja desechable
Bistur con hoja desechable.
Pinzas de dientes de ratn.
Pinzas de diseccin.
Tijeras con un brazo puntiagudo y otro romo.
Tijeras romas, incluido enterotomo.
Tijeras para cortar hueso y materiales duros (costotomo).
Tijeras de brazos curvos.
Tijeras para coronarias.
Mosquitos hemostticos.
Sondas
Catteres
Regla mtrica metlica.
Cilindro graduado para medir volmenes
Sierra automtica para apertura de crneo.
Martillo con gancho.
Sistema de aumento (lupas estticas, lentes de dentista,
microscopio de diseccin, etc.).
Utensilios de limpieza (gasas, esponjas), jeringas y agujas estriles
para extraccin de lquidos para cultivo, material de sutura, etc
La autopsia es realizada por el mdico anatomopatlogo o por un equipo de
mdico del que forman parte los residentes, que se encargan de las labores
ms mecnicas del proceso, como la limpieza del cadver y su traslado al
depsito. El tcnico de laboratorio no interviene en la evisceracin del cadver
ni est presente durante la autopsia. Su misin consiste en recibir fragmentos
de los rganos extrados y prepararlos para su observacin microscpica o
conservacin indefinida.
El procesamiento histolgico del material de autopsia sigue en lneas generales
la misma sistemtica que cualquier biopsia. Pero es necesario, la eliminacin
en el tejido del depsito inespecfico de pigmento formlico.

AUTOPSIA CLINICA O NECROPSIA

AUTOPSIA
Es el examen externo e interno del cadver a fin de determinar la causa de la
muerte y los cambios patologicos ocurridos en las vsceras, tambin se puede
decir que consiste en la diseccin del cadver para determinar , mediante la
observacin la causa de muerte y su naturaleza, as como la presencia de otras
patologias asociadas o no con la causa de muerte.

TIPOS DE AUTOPSIA:

AUTOPSIA CLINICA.

AUTOPSIA MEDICO-LEGAL.

AUTOPSIA CLNICA
Estudia el cadver para investigar la causa de la muerte y as confirmar el
diagnostico dado por el medico tratante. La autopsia clnica no es de carcter
obligatoria y es solicitada por el medico tratante y es realizada por un patologo
clnico.

AUTOPSIA MEDICO-LEGAL
Es aquella que investiga lesiones o alteraciones anatomopatologicas cuyo
descubrimiento o comprobacin van a ayudar al esclarecimiento de la causa de
muerte en un caso judicial y si ese fallecimiento a sido o no debido a un hecho
criminal. Es de carcter obligatoria en toda muerte violenta.

OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA

AUTOPSIA CLNICA

Determinar la causa de muerte.

diagnosticar todas las otras patologas que, asociadas o no a la

causa de la muerte , estaban presentes en el cadver.

Establecer efectividad del tratamiento.

Educacin e investigacin.

Proveer datos para estadsticas vitales confiables.

Control de calidad de los actos mdicos.

AUTOPSIA MEDICO-LEGAL

Establecer causa de la muerte.

Determinar el tipo de muerte.

Estimular data de la muerte.

Ayudar a determinar la identidad del difunto.

DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA CLNICA Y MEDICO LEGAL

AUTOPSIA CLNICA

Se realizan en morgue, hospitales.

Es solicitada por el medico tratante.

No es obligatoria.

Necesita la autorizacin de un familiar.

En caso de muerte natural.

El estudio histologico siempre debe realizarse.

La inspeccin externa casi nunca es de inters para el patologo.

La evisceracion es completa.

AUTOPSIA MEDICO-LEGAL

Se realizan en morgues forenses.

Es solicitada por un organismo policial y/o judicial.

Es obligatoria.

No requiere la autorizacin de familiares.

En casos de muerte violenta.

El estudio histologico no siempre se realiza.

La inspeccin externa es de importancia vital para el patologo.

La evisceracion no siempre es completa.

LAS DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICO LEGAL, CLINICA Y

PSICOLOGICA.
El trmino de necropsia y autopsia son usados como sinnimos.
Etimolgicamente autopsia viene del prefijo griego auto que significa propio
por si mismo, y opsis vista o examen.
Para el diccionario de la Lengua Espaola autopsia es la accin de mirar a uno
mismo, es el examen anatmico del cadver.
La necropsia proviene del prefijo griego auto que significa propio, por si
mismo, y necros que habla de muerto o cadver entonces su significado ser
examinar o ver un cadver.
Es necesario diferenciar los dos conceptos para entenderlos, aunque
etimolgicamente sean trminos parecidos. La autopsia entonces ser el
examen del cadver antes de enterrarlo y la necropsia es el examen del
cadver cuando ha sido enterrado o lo que se conoce como exhumacin del
cadver.
La autopsia mdico legal o necropsia mdico legal es un procedimiento
mdico tcnico y cientfico de diagnostico mediante el cual se establece la
causa de la muerte, tiempo aproximado desde el fallecimiento o lo que se
conoce en las ciencias forenses como el crono-tanato-diagnstico, el modo y
mecanismo de la muerte, el agente causante del deceso y la identificacin de la
vctima. Los datos extrados deben responder las preguntas Cundo muri la
vctima?, y Cul fue la causa de la muerte?
Los objetivos de la autopsia medico legal es:

Ayudar a identificar a la vctima.

Establecer la causa de muerte.

Aportar evidencias tangibles.

La autopsia clnica o necropsia clnica, es utilizada en Hospitales y centros

de investigacin, su finalidad es la de obtener informacin anatmica sobre la
causa, naturaleza y complicaciones de la enfermedad que sufri en vida el
occiso. Este tipo de procedimiento no requiere orden judicial para poder
practicarla, pero si necesita del consentimiento de la familia.
La autopsia clnica tiene como finalidad:

Ayudar al avance de la medicina preventiva y diagnostica y en los

tratamientos farmacolgicos.

Determinar la efectividad de los tratamientos.

La autopsia psicolgica es un mtodo que debe ser utilizada por un equipo

de criminlogos y psiclogos forenses para recolectar huellas psicolgicas de
la vida de la vctima, es la reconstruccin bio-psico-social (biolgica,
psicolgica, y social) de la persona fallecida.
La autopsia psicolgica tiene como proposito:

Determinar la forma de muerte, si fue homicidio, suicidio, accidente o

muerte natural.

Prevenir suicidios.

Construir la personalidad y conducta social del occiso.

Construir en caso de homicidios el perfil del posible criminal.

El informe que se realic tanto en la autopsia medico legal y psicolgica ser

solo probable ya que se trata de una evaluacin indirecta y de conclusiones
que slo cobran valor al momento en que se suma al resto de los elementos
policiales y forenses.
Se debe contar con una orden judicial por parte del juez para que el mdico
forense y psiclogo forense puedan realizar.
Son importantes en los procedimientos legales ya que cumple con uno de los
principios de la criminalstica, la reconstruccin del lugar de los hechos, el juez
de esta forma interpreta la prueba ms fcil y mejor adems de que le da una
idea mas clara de los hechos.