PORTARIAS PARA ATENDIMENTO DE DEFICINCIA MENTAL E AUTISMO

Portaria MS/GM n. 1635, de 12 de

setembro de 2002
Pg. 209 - Manual

Procedimentos 38.081.01-6 (Procedimento principal)

Acompanhamento de pacientes que necessitam de estimulao neurossensorial
Obs.:
Na portaria consta este procedimento, mas mudou 38.101.01-7

O QUE ?
Conjunto de atividades individuais de estimulao sensorial e psicomotora
realizada por equipe multiprofissional, visando reeducao das funes cognitivas e
sensoriais.

Inclui

Avaliao
Estimulao
Orientao

Relacionados ao desenvolvimento
da pessoa com deficincia mental
ou autismo

- Pago com recursos FAEC Fundo de Aes Estratgias de Compensao

Verba Ministerial.
N. de procedimento = 20 (por paciente)
Valor = R$ 14,00

EXEMPLO
20 dias X R$ 14,00 = R$ 280,00 ms por paciente
Obs.: Se o paciente no faltar.

OBRIGAES DA ENTIDADE
-

Exigncia Laudo para emisso de APAC (deve ser renovado de 3 em 3 competncias).

Necessidade de CPF para usurios.

Pronturio dos pacientes devero ser nicos Equipe multidisciplinar:

tividade profissional:

Cdigo Especialidade
-

02

Assistente Social

28

Neurologista

36

Pediatra

39

Psiquiatra

54

Fonoaudilogo

55

Fisioterapeuta

57

Terapeuta Ocupacional

62

Psiclogo

89

Pedagogo (Educador em sade)

CID (Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas relacionados sade)

autorizados.
F70, F71, F72, F73, F78, F79 (retardo mental leve, moderado, grave, profundo, outro retardo
mental e retardo mental no especificado).
F83, F84, F84.0, F84.1, F84.2, F84.3, F84.4, F84.5, F84.8, F84.9 (transtornos especficos mistos
do desenvolvimento autismo infantil, autismo atpico, sndrome de rett, aspeger e outros).

Resoluo SS 64, de 15-5-97

Estadual
ANEXO I

UCD
Unidade de Cuidados Dirios

O QUE ?
So unidades assistnciais que devem funcionar das 8h as 18h por
5 dias na semana, com o objetivo de prestar atendimento resolutivo a
pessoa com deficincia mental, motora ou mtipla com dependencia
para atividades de auto-cuidado e sobrevivncia.
- Devem ser regionalizadas.
- Contar com transporte prprio ou cedido.
- Nmero mximo de pacientes = 40.
- Avaliao prvia por equipe multidisciplinar de sade, referenciada pela DIR.
- Existncia de vnculos familiares ou responsveis, sem condies objetivas
de prestar cuidados dirio ao portador de deficincia mental.

EXIGNCIAS
REA FSICA
RESOLUO 64/97
Situar-se
em
rea
especfica independente de
estrutura hospitalar
Seguir decreto 12.342 de
27/09/78
Portaria 1884/94 - reas de
circulao
NBR 9050 - acessibilidade

NORMAS EM DISCUSSO 2003

Idem
Resoluo 374 de 15-12-95
Resoluo 169 de 19-06-96 RDC
(normas da Vigilncia Sanitria atual)
Idem
- salas para avaliao e atendimento para cada
especialidade
- salas para atendimento grupal
- rea para desenvolvimento de atividades de
cinesioterapia (fisioterapia), com 2,4 m2 /paciente, com
rea mnima de 20m2
- rea para banho de sol (com conforto e proteo)
- Locais para banho adaptado
- Pisos e paredes adequados as normas de vigilncia
- Depsito de material de limpeza
- rea para guarda de materiais
- rea para arquivo e registro
Equipamentos:
As unidades de Cuidados Dirios, devero dispor dos
seguintes equipamentos:
- Div estofado com cabeceira regulvel com medidas 1.90
x 0.89 x 0.05;
- Escada de 2 degraus;
- Colchonete de espumas com medidas 1.90 x 0.89 x 0.05;
- Espelho com rodzio;
- Fita mtrica comum;
- Cronmetro;
- Pulseira de peso;
-Cadeiras de rodas adulto e infantil;
- Gonimetro;
- Espelho fixo;
- Stand in table infantil e adulto;
- Rolo Bobath de 20 cm;
- Rolo tipo feijo de 40 cm;
- Jogos Psico pedaggicos;
- Termmetro;
- Balana com antipmetro;
- Balana e antipmetro para bebs;

RESOLUO 64/97

NORMAS EM DISCUSSO 2003

- Colches adequados para prevenir escaras;
- Cadeiras e macas para higienizao;
- Aspirador de secreo;
- Cilindro de Oxignio (torpedo) com cateter de oxignio;
- Suporte de soro;
- Material de curativos;
- Material de alimentao (sondas-nasogrtrica e nelaton,
seringas );
- Focos de Luz;
- Materiais ilustrativos e educativos, audio-visuais;
- Brinquedos;
- Mesas e Cadeiras Adaptadas;
- Massageador de rosto e pescoo Roulette;
NOTA: No caso da equipe contar com o profissional
Fonoaudilogo, dever ainda dispor de:
- Mini vibrador dupla face multiuso;
- Vibrador Body Massager 4 em 1;
- Mini refletor nasal;
- Espelho nasal milimetrado;
- Estimulador Trmico;
- Exercitador Facial e Labial;

CLCULO DE CUSTO UCD SECRETARIA DA SADE

Valor - R$ 583,22 paciente/ms
40 pacientes R$ 26,51 por procedimento
Percapta dirio

R$ 26,51

Usurio

40

Procedimentos

X 22

R$ 23.328,80 / ms

FONTES DE FINANCIAMENTO???

Aguardando deciso Ministerial com regulamentao da Portaria especfica

para tal.

Portaria MS/SAS n. 185, de 05-6- 2001

GM/MS n. 818 de 05-6-2001
Pg. 148 e 121 Manual

DEFICINCIA FSICA
- Atendimento por equipe multiprofissional e multidisciplinar.
- Vrios nveis de complexidade: alta, mdia, baixa.
- rea fsica adequada.
- Profissionais habilitados.
- Suporte de servios auxiliares de diagnstico e terapia.

Redes Estaduais
- Servios de Reabilitao Fsica Primeiro nvel de referncia intermunicipal.
- Servio de Reabilitao Fsica nvel intermedirio.
- Servio de Referncia em medicina fsica e reabilitao.
- Leitos de reabilitao em hospital geral ou Especializado.

SERVIO DE REABILITAO FSICA NVEL INTERMEDIRIO

- Observar quantitativos mximos definidos pelo Ministrio da Sade.

- Referncia de mdia complexidade em Reabilitao Fsica.
- Funcionamento de um turno de 4 horas. Deve contar com recursos
especializados:
Para cada 100 pacientes / dia:
01 Mdico.
01 Fisioterapeuta.
01 Assistente Social e/ou Psiclogo.
01 Fonoaudilogo e/ou Terapeuta Ocupacional.
01 Enfermeiro.
- Profissionais de nvel mdio e/ou tcnico
necessrios ao desenvolvimento das aes de
reabilitao.
- Devem dispor ou garantir servios auxiliares de diagnstico e terapia:
- Laboratrio de Patologias Clnica.
- Radiologia.
- Ultra-sonografia.
- Instalaes Fsicas
- Acesso geral por rampa e/ou elevador.
- Piso antiderrapante.
- Corrimo em corredores, escadas e rampas.
- Largura de portas e banheiros adapatos conforme conforme normas
ABNT 1990.
- Salas no mnimo (2) para avaliao e atividade individual rea
7,5m2.
- Sala cinesioterapia 2,4m2/pacientes e rea mnimo de 20m2
- Boxe para termo e eletroterapia com rea de 2,4m 2 para cada boxe
- Sala para atividades em grupo teraputicos e orientao familiar
20m2.
- Sanitrios independentes e adaptados para pessoas com deficincia.
- Piso e paredes de material claro, resistente, impermevel e lavvel.
- rea apoio isolados da rea assistencial.
- Recepo.
- DML.
- rea para guarda de materiais.
- rea para arquivo mdico.

EQUIPAMENTOS
Os Servios de Reabilitao Fsica Nvel Intermedirio devero dispor dos
seguintes equipamentos:
Ultra som
Correntes interfernciais
Ondas curtas pulsado/ contnuo com eletrodos schilipacke e eletrodos de placas
FES Aparelho para estimulao eltrica funcional 4 canais
TENS
Recursos de Crioterapia
Banho de Parafina em ao inox
Corrente Galvnica/ Fardica
Barra de Ling de madeira
Div estofado com cabeceira regulvel medindo 1.90x0.89x0.75
Escada de ferro com 2 degraus
Colchonete de espuma medindo 1.90x0.89x0.05
Barra Paralela dupla de 3 metros
Mesa ortosttica com inclinao eltrica
Escada de canto com rampa e corrimo
Espelho com rodzio
Muleta canadense adulto regulvel
Muleta auxiliar adulto regulvel
Andador adulto e infantil com rodzios
Andador adulto e infantil fixo
Bengala de madeira
Bengala de inox /alumnio
Bengala de 4 pontos
Balano proprioceptivo de inox
Negatoscpio
Fita mtrica comum
Examinador de reflexo e sensibilidade
Travesseiros forrados com material impermevel e lavvel
Gonimetro comum
Tbua de equilbrio retangular 90x60x15 cm
Cronmetro
Stand in table infantil
Stand in table adulto
Rolo bobath 20 cm
Rolo tipo feijo 40 cm
Pulseira de peso
Cadeiras de rodas adulto e infantil
Cadeira higinica
rtese de relaxamento
Dinammetro
Gonimetro de dedos
Espelho fixo 1.30x1.50

Pares de Halteres de 01 Kg
Pares de Halteres de 02 Kg
Esfigmomanmetro e Estetoscpio duplo adulto e infantil
Carro de curativo
Lixeira de inox com pedal
Maca para remoo de paciente
Biombos
Jogos pedaggicos
Material para atividades de coordenao de MMSS
tambm necessita de Laudo Mdico para emisso de APAC
- Relatrio anual de avaliao e acompanhamento e alto dos servios de
reabilitao fsica.
- Inclui quando necessrio prescrio , avaliao e adequao, treinamento e
acompanhamento da dispensao de rtese, prtese e/ou meios auxiliares
de locomoo.
Valor do procedimento = R$ 14,00
N. de procedimentos = 15
Percapta dirio

R$ 14,00

Procedimentos

15

R$ 210,00 / ms

Usurio

40 / dias

Portaria MS/GM n. 1278, de 20/10/1999

Portaria MS/SAS n. 432, de 14/11/ 2000
Pg. 82 e 95 - Manual

DEFICINCIA AUDITIVA
Implante coclear (para servios habilitados).
Servios de acompanhamento e avaliao de pessoas com leses labiopalatais e/ou
deficincia auditiva.

MODELO
PROJETO TERAPUTICO
I Identificao da Instituio
II Representante Legal
III Responsvel Tcnico
IV Descrever a demanda a ser atendida
- Centro de Reabilitao Fsica: deficincia fsica / motora.
- Estimulao Neurossensorial: deficincia mental / autismo.
- UCD deficincia severa e profunda.
Deficincia mental, motora ou mltipla com dependncia para atividades de
auto cuidado e sobrevivncia.
Obs.:
- Se possvel patologias com CID.
- N. de usurios.
- Turno de funcionamento.
V Recursos existentes
Recursos humanos Equipe multidisciplinar com carga horria
compatvel com a portaria ou resoluo.

Recursos fsicos.

Descrever instalaes (rea fsica), seguir ABNT.

Recursos materiais / equipamentos.

VI Descrever atividades realizadas

Avaliao.
Reavaliao.
Terapias individuais.
Terapia em grupo.
Orientao familiar.
Visitas domiciliar.
Preparao para alta.
Tcnicas utilizadas.
Capacitao da equipe.

Obs.:
- Este projeto poder conter fotos do atendimento e da instalao fsica.
- Encaminh-lo com um ofcio ao Diretor da DIR ou Secretaria de Sade
municipal, no caso da UCD enfatizar atividades de A.V.D. (visando maior
independncia).

MODELO DE OFCIO
A APAE de ........................, vem atravs deste solicitar cadastramento no
Sistema de Informaes ambulatoriais do Sistema nico de Sade - SIA SUS.
Esclarecemos que o credenciamento solicitado para o Servio de
Reabilitao Fsica Nvel intermedirio /ou UCD Unidade de Cuidados
Dirios / ou Estimulao Neurossensorial.
Informamos que para esse atendimento estamos em conformidade com
os critrios estabelecidos na Portaria n. 185, de junho de 2001 para Centro de
Reabilitao Fsica / ou Portaria n. 1635, de 12 de setembro de 2002 para
Estimulao Neurossensorial / ou Resoluo n. 64, de 15 de setembro de
1997 e Portaria 1635, de 12 de setembro de 2002 para UCD.
Tais procedimentos devero ser financiados com recursos do FAEC
Fundo de Aes Estratgicos de Compensao, para tal anexamos Projeto
Teraputico Explicativo do Trabalho Desenvolvido.
A assistncia sade da pessoa com deficincia, segundo a poltica
nacional, deve ter

carter multidisciplinar e ser realizada por profissionais

especializados na rea de reabilitao, aprimorando assim esta assistncia

com o objetivo de melhoria de condies de vida da pessoa com deficincia e
sua incluso social. Por este motivo solicitamos o despacho favorvel e
encaminhamento de proposta com a finalidade de garantir recursos para os
atendimentos.
No aguardo de deferimento, aproveitamos para enviar votos de
considerao e apreo.
Atenciosamente,
_____________________

presidente
Ilustrssimo Senhor
.................................
DD. ............................
Obs.: Encaminhar para :
1 Secretrio Municipal de Sade (gesto plena)

2 Diretor da Diviso Regional (DIR) (Gesto Bsica)

GERAL
DICAS

AMBULATRIO
- Ambulatrio da APAE ser registrado no CRM, e ter um mdico
responsvel.
- rea para registro de pacientes.
- Local para arquivo de pronturios.
- Sala de espera adequada para pacientes e acompanhantes.
- Local para armazenagem de equipamentos.
- Sala para lavagem e esterilizao de materiais separada por boqueta.
- Depsito de material de limpeza.
- Salas de atendimento tcnico e consultrio mdico com lavatrio (sabonete
lquido e toalha de papel).
Dica importante:
Buscar apoio poltico e ficar em cima para sair o credenciamento