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GESELL Y LA ESCALA PARA NIOS DE 1 A 5 AOS

TEORA DEL DESARROLLO
Arnold Gesell se dedico especialmente a estudiar la interaccion entre el desarrollo fisico y
mental, concluyendo que se produce una secuencia definida. Sus trabajos son escencialmente
con respecto a la conducta y su desarrollo en la interaccion ya mencionada.
Sucesin y etapas del desarrollo
El desarrollo es un proceso continuo. Comienza con la concepcin y procede mediante
ordenada sucesin, etapa por etapa, representando en cada una de ellas un grado o nivel de
madurez.
Para aclarar la comprensin y estudio de las etapas, A Gesell junto con Amatruda
desarrollaron un diagrama en el cual se representan las tendencias generales del desarrollo
conductual desde la concepcin hasta los cinco aos. La estructuracin de este est
establecida por edades, siendo las edades claves: 4, 16,28 y 40 semanas; 12, 18, 24 y 36
meses.
Campos de la conducta
Cualquier acto, simple o complejo de manifestacin conductual, puede poseer una alta
significacin diagnstica. Pero cabe destacar que el organismo humano es un complicado
sistema de accion, y por lo tanto, para llevar un diagnostico evolutivo adecuado debe ser
metodico y sistematico.
El diagnstico se lleva a cabo mediante campos de conducta, que son representativos de los
diferentes aspectos del crecimiento. Estos aspectos son los siguientes:
1. - Conducta Motriz (C.M): De particular interes para los estudiosos de la conducta, este
campo se encarga de las implicacines neurolgicas, capacidad motriz del nio, el cual es el
natural punto de partida en el proceso de madurez. Simplificando, la conducta motriz esta
compuesta por:
__movimientos corporales reacciones postulares, mantenimiento de la cabeza, sentarse,
pararse, gateo, marcha, forma de aproximarse a un obejto, etc.
__coordinaciones motricez
2. - Conducta Adaptativa (C.A): esta conducta esta a cargo de las ms delicadas
adaptaciones senso-motrices ante objetos y situaciones. Comprende los siguientes asuntos:
__Habilidad para utilizar adecuadamente la dotacin motriz en la solucin de problemas
prcticos.
__Coordinacin de movimientos oculares y manuales para alcanzar y manipular objetos.
__Capacidad de adaptacin frente a problemas sencillos.
El nio se ve obligado a exhibir formas de conducta significativas cuando maneja objetos tan
simples como una campanilla de mano. Esto revela los recursos que van apareciendo.

3. - Conducta Del Lenguaje (C.M): Se usa el trmino lenguaje en un sentido amplio, quiere
decir, incluyendo toda forma de comunicacin visible y audible, tambin compuesta por
imitacin y comprensin de lo que expresan otras personas.
Sistematicamente, estos son sus componentes:

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__Comunicacin visible y audible: gestos, movimientos postulares, vocalizaciones, palabras,
frases u oraciones.
__imitacin y comprensin
__Lenguaje articulado: funcin que requiere de un medio social, sin embargo, dependiente de
las estructuras corticales y senso motrices.
4. - Conducta Personal-Social (C. P-S): Comprende las reacciones personales del nio
ante la cultura social del medio en el que vive, dichas reacciones son tan multiples y
avariadas que pareceran caer fuera del alcance del diagnstico evolutivo. En sntesis, sus
componentes son:
__Factores intrsecos del crecimiento: control de la miccin y defecacin, capacidad para
alimentarse, higiene, independencia en el juego, colaboracin y reaccin adecuada a la
enseanza y convecciones sociales. La conducta personal social esta sujeta a un nivel alto de
factor subjetivo, pero presenta, dentro de la normalidad, ciertos lmites.

ETAPAS DEL DESARROLLO

Primer Trimiestre : En esta etapa, el nio adquiere el control de sus doce msculos
Oculo-motrices. En el primer trimestre, el nio logra controlar el movimiento ocular, sus
funciones vegetativas, etc.
Conducta motriz! Reflejo tnico-nucal, manos cerradas, la cabeza tambalea.
Conducta adaptativa! Mira a su alrededor. Persecucin ocular incompleta.
Conducta del lenguaje! Pequeos ruidos guturales. Atiende al sonido de la campanilla.
Conducta personal-social! Mira los rostros de quienes le observan.
Segundo Trimestre (semanas 16 a 28): El nio logra el gobierno de los msculos que
sostienen la cabeza Y mueven los brazos. Hace esfuerzos por alcanzar objetos.
Conducta motriz! Cabeza firme, postura simtrica, manos abiertas.
Conducta adaptativa! Correcta persecucon ocular, mira el sonajero en la mano.
Conducta del lenguaje! Murmullos, re, vocalizacin social.
Conducta personal-social! Juega con manos y ropa, reconoce el bibern, abre la boca para
recibir la comida
Tercer Trimestre (semanas 28 a 40): Consigue (el nio) el dominio del tronco y las manos,
Se sienta, agarra, transfiere y manipula objetos.
Conducta motriz! Se sienta, inclinandose hacia delante, apoyandose sobre las manos.
Agarra objetos.
Conducta adaptativa! Pasa obejtos de una mano a otra.
Conducta del lenguaje! Laleo. Vocaliza avidamente, escucha sus propias vocalizaciones.
Conducta personal-social! Juega con sus pies, con juguetes. Manifiesta expectativa a la
Hora de comer.
Cuarto Trimestre (semanas 40 a 52): Extiende su dominio a piernas y a pies, al ndice y
al

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Pulgar. Hurga y ase con el pulgar y el ndice.
Conducta motriz! Permanece sentado solo, gatea, se para. Liberacin prensil grosera.
(dentro de este trimestre pasa por caminar con y sin ayuda, se sienta por si mismo, construye
torres de 3 cubos).
Conducta adaptativa ! Combina objetos (aparea cubos, etc.), (12 meses) suelta obejtos
Dentro de un vaso, (18 meses) extrae objetos del vaso, imita una Lnea con el lpiz.
Conducta del lenguaje! Dice una palabra, atiende a su nombre, (12 meses) dos palabras,
(18 meses) jerga, nombra dibujos.
Conducta personal-social! Juegos sencillos de nursery, come, solo, una galletita,
(12 meses) ayuda a vestirse, com con los dedos,
(18 meses) come con cuchara, adquiere control de esfnteres.
Segundo Ao : El infante ya camina y corre, articula palabras y frases; adquiere el control de
La vejiga y el recto, adems, un rudimentario sentido de identidad personal y posesin.
Conducta motriz ! Corre, construye una torre de 6 cubos.
Conducta adaptativa ! Construye una torre de 6 cubos. Imita una lnea circular.
Conducta del lenguaje ! Usa frases, comprende rdenes sencillas.
Conducta personal-social ! Pide, para satisfacer sus necesidades de ir al bao. Juega con
Muecos.
Tercer Ao: El nio es capaz de hablar empleando oraciones, usa palabras como instrumento
del pensamiento; muestra una positiva propensin a comprender su ambiente y satisfacer las
demandas culturales que este le exige. Ya nos es mas una simple criatura.
Conducta motriz ! Se para sobre un pie, edifica una torre de 10 cubos.
Conducta adaptativa ! Edifica un puente con 3 cubos. Imita una cruz.
Conducta del lenguaje ! Usa oraciones, constesta preguntas sencillas.
Conducta personal-social ! Usa bien la cuchara, se pone los zapatos.

Cuarto Ao: Etapa en el cual formula innumerables preguntas; percibe analogas; despliega
Una activa tendencia a conceptuar y generalizar. Es, practicamente, independiente en la
rutina de la vida hogarea.
Conducta motriz ! Salta sobre un pie.
Conducta adaptativa ! Construye una puerta con 5 cubos, dibuja un hombre
Conducta del lenguaje ! Usa conjunciones y comprende proposiciones.
Conducta personal-social ! Se puede lavar y secar la cara, hace mandados, juega en
grupos.
Quinto Ao: El control motriz se encuentra bien maduro, salta, brinca, habla sin
articulaciones

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Infantiles. Puede generar un cuento largo. Prefiere jugar con sus compaeros y manifiesta
satisfaccin por sus atavos y por las atenciones que recibe. Es un ciudadano, seguro y
conformista de su pequeo mundo.
Conducta motriz ! Salta, alternativamente, sobre cada pie.
Conducta adaptativa ! cuenta 10 objetos.
Conducta del lenguaje ! Habla sin articulacon infantil. Pregunta por qu?
Conducta personal-social ! Se viste sin ayuda, pregunta significaciones de las palabras.

PROBLEMAS DE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Como hemosvisto antes, el diagrama de gesell-amatruda nos permite ver en una forma
sistemtica y exacta el proceso de desarrollo de la conducta. Pero cuando uno de los puntos a
alcanzar se ve problematizado, nos enfrentamos a defectos y desviaciones del desarrollo.
Estos son causados por retardos, leves o serios, e incluso la ausencia del objetivo esperado.Se
puede ubicar el origen anormal del desarrollo en la etapa germinal, siendo los gametos
portadores de genes deficientes y su combinacin con otros del mismo tipo, causales de un
organismo defectuoso.
Tambien puede ser ubicado fuera del vientre de su madre, siendo sus causas traumatismos,
toxicos, tambien por el grado de experiencia que este experimente con su medio ambiente.
El Dr. Arnold Lucius Gesell (21 de junio de 1880 21 de mayo de 1961) fue un psiclogo y
pediatra especializado en el desarrollo infantil. Su trabajo relacionado con el establecimiento
de unas pautas de conducta infantil a lo largo del desarrollo, est considerado como uno de
los ms influyentes en la puericultura de los aos 40 y 50.
Gesell naci en Alma, Wisconsin. Hijo de un fotgrafo y una profesora, ambos interesados en
el campo de la educacin. El hecho de poder contemplar el crecimiento y el aprendizaje de
sus hermanos pequeos le llev a interesarse por el desarrollo infantil. Planeando convertirse
en profesor, tras graduarse en el instituto en el ao 1896 ingres en la Stevens Point Normal
School. Aqu asisti a un curso impartido por el cientfico Edgar James Swift, de la Universidad
Clark, que inculc en l el inters por la psicologa.
Trabaj brevemente como profesor de enseanza secundaria, pero pronto se traslad a la
Universidad de Winconsin, en Madison, donde asisti a cursos de historia impartidos por
Frederick Jackson Turner, y a cursos de psicologa impartidos por Joseph Jastrow, que inaugur
el laboratorio de psicologa de la Universidad de Wisconsin. Gesell se gradu en filosofa por
esta misma universidad en el ao 1903. Trabaj como profesor y director de enseanza
secundaria antes de continuar su formacin en la Universidad Clark, uno de los centros lderes
en el campo de la psicologa. La orientacin acadmica de esta Universidad estaba
marcadamente influenciada por su presidente, G. Stanley Hall, fundador del movimiento del
estudio infantil. Gesell recibi su doctorado en Filosofa por la Universidad de Clark en el ao
1906. Trabaj en varios centros educativos de las ciudades de Nueva York y Wisconsin hasta
que Lewis Terman le ayudara a conseguir una ctedra en el centro educativo Los Angeles
Normal School. All conoci a Beatrice Chandler, una brillante profesora con la que contrajo
matrimonio, y con la que tendra una hija y un hijo. Tras trabajar en escuelas para personas
con discapacidades mentales, como la Escuela de Formacin de Vineland para chicos y chicas
dbiles mentales (Vineland Training School for Feeble-Minded Girls and Boys) en Nueva Jersey
(que haba sido creada por Henry Herbert Goddard), desarroll un inters en el estudio de
nios con discapacidades.

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Con la intencin de convertirse en mdico, desarroll estudios en la Facultad de Medicina de
la Universidad de Wisconsin. Ms adelante ejerci como profesor asistente en la Universidad
de Yale mientras completaba sus estudios de medicina. All fund una Clnica de Desarrollo
Infantil y complet su doctorado en medicina en el ao 1915, tras lo que consigui una
ctedra como profesor en esta misma Universidad. Tambin trabaj como psiclogo escolar
para la Junta de Educacin del estado de Conneticut, donde ayud a desarrollar un programa
de clases de apoyo para nios con discapacidades. Escribi algunos libros, como The
Preschool Child from the Standpoint of Public Hygiene and Education en 1923, The Mental
Growth of the Preschool Child en 1925 (tambin publicado como pelcula), y An Atlas of Infant
Behavior (una recopilacin de los hitos ms importantes alcanzados durante cada etapa del
desarrollo) en 1934. Fue coautor, junto a Frances Ilg, de dos guas educativas: Infant and Child
in the Culture of Today en 1943, y The Child from Five to Ten en 1946.
Gessel hizo uso de las ltimas tecnologas disponibles en sus investigaciones, utilizando los
ltimos avances en vdeo y fotografa. Tambin hizo uso de espejos unidireccionales para la
observacin del comportamiento infantil, e incluso desarroll la llamada Cmara de
Observacin, conocida en los medios cientficos como Cmara de Gesell: La cual consiste en
dos habitaciones con una pared divisoria en la que un espejo unidireccional de gran tamao
permite ver lo que ocurre en una de ellas desde la otra, pero no al revs. De esta forma, el
comportamiento de los nios poda ser observado sin ejercer ninguna influencia derivada del
propio efecto de la observacin (efecto de reactividad). Durante sus investigaciones, realiz
estudios con muchos nios, entre los que se incluy Kamala, un caso de nia salvaje criada
por lobos en la regin de Calcuta. Tambin realiz estudios con animales jvenes, incluyendo
monos. Como psiclogo, Gesell comprendi la gran importancia de cada uno de los
componentes del binomio Herencia - Ambiente en la polmica innatismo/aprendizaje. Hizo
hincapi en la importancia de no realizar atribuciones apresuradas al respecto de las causas
especficas de las discapacidades mentales. Opinaba que muchos aspectos de la conducta
humana, como la lateralidad y el temperamento, eran heredables. Tambin se mostr
partidario de la implantacin de un sistema nacional de guarderas.
Resumen: (www.eccpn.aibarra.org/temario/.../capitulo129.htm)
EXCELENTEEEEEEEE MUY COMPLETO

Al valorar neonatos y nios pequeos, conocemos que en situaciones normales, el nio es

capaz desde muy pequeo de mover los diferentes segmentos del cuerpo en respuesta a
ciertos estmulos internos, as como a los movimientos del cuerpo impuestos externamente.
Muchas de estas respuestas demuestran la habilidad innata para orientar el cuerpo, apreciar
los cambios del cuerpo con la gravedad y los cambios con la alineacin de los diferentes
segmentos.
El nio es una criatura fascinante desde el punto de vista del estudio, y gracias a
determinados sistemas sofisticados y a una gran cantidad de investigaciones, se ha
demostrado sus posibilidades, motoras, visuales, auditivas y perceptivas, no reconocidas
previamente de forma adecuada, incluso durante el periodo neonatal.
La evaluacin sensoriomotriz correcta desde el mismo momento del nacimiento es muy
importante para el diagnstico, pero sobre todo para el pronstico de una posible
anormalidad en el desarrollo psicomotor. La terapia aplicada tempranamente influye de
manera positiva en los avances en el desarrollo y en las secuelas que puedan quedar a un
nio/a con parlisis cerebral u otro trastorno del desarrollo psicomotor, de dos formas:
directamente, en cuanto al movimiento y postura funcional; e indirectamente, y como
consecuencia de ello, en el desarrollo psicolgico y social. Ya sabemos que la plasticidad
cerebral es mucho ms importante en los tres primeros aos de vida. Por tanto, los objetivos
de una deteccin precoz de un trastorno sensoriomotriz sern: realizar un diagnstico

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funcional, sindrmico o etiolgico suficiente; iniciar tratamiento temprano; diagnosticar
complicaciones asociadas; prevencin de los componentes secundarios y asesoramiento
gentico.
En este captulo nos vamos a centrar en las formas que tenemos de detectar una posible
anomala en el desarrollo psicomotor en un nio desde el mismo momento en el que nace y
durante el primer ao de vida para lo cual hay que conocer perfectamente y hacer un
seguimiento del mismo, en esta etapa.
Adems de hacer una anamnesis y entrevistas adecuadas nuestros mtodos de
observacin deben estar organizados con el fin de determinar las caractersticas funcionales
del nio, as como la calidad del movimiento. Al realizar la valoracin, a parte de hacer un
esbozo general del desarrollo motor, hay que saber identificar, no slo si el nio es capaz o
no de responder a los estmulos; sino, que mientras se mueve, apreciamos la calidad de sus
movimientos y los signos de normalidad y anormalidad.
Valoramos al nio en todas las posiciones, todos los patrones de movimiento, la motricidad
gruesa, la fina, los reflejos, las reacciones, patrones posturales anormales, fijaciones de
posturas, integracin de las manos, equilibrio, etc.
Al mismo tiempo y como ya sabemos, que en los primeros 18 meses sobre todo, el
desarrollo motor influye en los otros aspectos de la conducta del nio, valoramos: en lo
sensorial, la audicin y la vista; la manipulacin; el lenguaje y la sociabilidad.
Evaluacin sensoriomotriz
INTRODUCCIN
Cuando un nio nace, pasa de estar arropado en el tero materno teniendo cubiertas todas
sus necesidades, a tener que mantenerse con vida fuera de ese cubculo tan protector. Por
tanto, antes de nacer, tiene que aprender a respirar, escuchar, comer y a expresar lo que le
sucede a sus padres. Todos estos aprendizajes los realiza el feto a lo largo del embarazo y
cada cosa en su momento, como se puede demostrar con los ltimos estudios en este campo
y la posibilidad de ver como crecen los bebs dentro del tero que nos dan las ecografas en
tres dimensiones y en cuatro dimensiones a tiempo real.
GESTACIN
: Empiezan a salir los dedos, siendo los primeros los de las manos.
: En el sistema nervioso se desarrollan 2 millones de neuronas por minuto (gran celeridad).
El cuerpo comienza a temblar, a moverse. El movimiento es esencial para el fortalecimiento
de los msculos y el crecimiento de las extremidades. Puede empezar a llevarse la mano a la
boca y a percibir. Los movimientos no los controla el cerebro, son espasmos involuntarios.
: Aparece el reflejo patelar ---- movimiento de las piernas. Este acto reflejo se considera un
impulso preprogramado. Cuando los pies tocan la base del tero, el sistema nervioso crea una
reaccin muscular automtica en las piernas. El feto rebota y salta utilizando las paredes de
tero como trampoln.
:

Empieza a madurar el sistema del equilibrio.

: El feto posee mucha ms movilidad. Los msculos se flexionan, los dedos de las manos y
de los pies estn separados y definidos, y los brazos se estn endureciendo. Las manos se
desarrollan antes que los pies; tal vez porque son unos elementos sensoriales muy
importantes y se desarrollan al mismo tiempo que lo empiezan a hacer el resto de los
sentidos. El sistema nervioso central ha extendido sus conexiones a casi todas las partes del
cuerpo y el cerebro ha asumido el control.

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A medida que el sistema nervioso se extiende por el feto, tambin lo hace su capacidad de
responder a los estmulos. Es sensible al tacto y si le empujan a travs del abdomen de la
madre puede que se estremezca.
Hace variedad de movimientos: doblarse, flexionar y estirar los dedos de las manos,
rodillas y hasta dedos de los pies. Est empezando a ser consciente del espacio que le rodea.
Recogemos informacin gracias de una gran variedad de rganos sensoriales: ojos, nariz,
odos y extremidades, y nos construimos una imagen mental del mundo exterior. La
capacidad de saber donde est nuestro cuerpo y que est haciendo, coordinando los
movimientos, se va refinando a partir de este momento y en el curso de nuestra vida gracias
a un sistema constante de retroalimentacin o Fed. back.
A medida que el feto explora su cuerpo, pasar mucho tiempo practicando el reflejo de
prensin, agarrndose manos, pies, dedos, dedos de los pies, e incluso el cordn umbilical.
: Empieza a tragarse el fludo en el que flota, el lquido amnitico. La madre comienza a
notar los movimientos del beb porque son lo suficientemente fuertes. Los ojos pueden
abrirse ya en esta semana (reflejo de parpadeo).
: Va a desarrollar los rganos de los sentidos que ya estn maduros. Aprender a moverse.
El cerebro recibe estmulos sensoriales en sobrecarga y empieza a interpretarlos.
Los sentidos sern la clave para interpretar el mundo que le rodea. Le permitir ser
consciente de s mismo, interactuar con otros, explorar y aprender.
: Saca la lengua. Los olores y los sabores pasan al beb a travs del lquido amnitico
oler y saborear lo que come su madre. La leche materna tiene un gusto y olor parecido al
lquido amnitico, con lo cual la conocer cuando nace.
La vista no la puede experimentar en el tero est muy oscuro. La luz directa del sol
puede detectarla (los tonos rojos al nacer).
: Ojos con pestaas. El sentido ms desarrollado del feto ser el odo. Las ondas sonoras
viajan 4 veces ms rpidas en el agua que en el aire. Primero oye los ruidos del cuerpo de su
madre. Chapotea y juega con el lquido. El sonido de la voz de su madre le llega mejor porque
es de dentro, hay pues, una mejor relacin.
Hace muecas y frunce el ceo cuando le molesta la onda ultrasnica; empieza a sentir dolor,
molestias
Se puede apreciar el reflejo de proteccin a sonidos repentinos: extiende brazos y piernas
hacia un lado.
Reflejo de succin (labial): todo aquello que sea del tamao del pezn y roce la boca del nio
lo desencadena.
: El feto da patadas, empujar y tiene hipo. Los ltimos rganos vitales en formarse sern
los pulmones. Hace movimientos respiratorios con los pulmones y el diafragma, practicando
para cuando salga del vientre materno, fortaleciendo los msculos del pecho.
: Los sentidos se encuentran activos. Entre la 28 y 32 semana el sistema nervioso lo tendr
desarrollado como un recin nacido. Crear un recuerdo. Sentir. El sistema del equilibrio
termina de madurarse con el sistema vestibular.
:

El feto reconoce y sigue una msica en particular.

: Los bebs entran en fase MOR, movimientos de los ojos por debajo de los prpados
est soando. El feto, a falta de un mes, ya est soando. Soar es vital, aprende

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experiencias y estrategias para enfrentarse al mundo y estimula el crecimiento y
funcionamiento del cerebro.

REFERENCIAS A LA HORA DE VALORAR

de un beb con problemas sensoriomotores es importante tener en cuenta: la historia
prenatal y del parto; la edad de los padres, el nmero de gestaciones, los hermanos... Del
nacimiento, el Apgar, peso y posibles complicaciones: si ha necesitado reanimacin, de qu
tipo, si ha estado en la UCI y cunto tiempo. En los prematuros es muy importante el tiempo
gestacional del nacimiento y los resultados de las pruebas realizadas como consecuencia del
protocolo de riesgo neurolgico (EEG., ETF...). En resumen, debemos concretar todo aquello
que pueda tener relacin con el trastorno cerebral que presente el beb. Tambin, si es
epilptico y si tiene o no medicacin.
Qu preguntar o preguntarnos:

Retardo en las adquisiciones

Alteracin en la progresin

Persistencia de reflejos y conductas de etapas previas.

Calidad no adecuada de las respuestas.

Formas atpicas de desarrollo.

Signos de alerta fisiolgicos:

Fenotipo peculiar: orejas, ojos, hirsutismo.

Diferente color de la piel.

Crecimiento anormal del PC.

Frontanela tensa.

Ojos.

Signos motores:

Distonas, temblores

Asimetras.

Alteraciones del tono muscular.

Visin:

Escaso inters

Movimientos oculares anormales.

Ausencia de seguimiento visual

Audicin:

Escasa o nula reaccin a la voz o diferentes sonidos.

Lenguaje:

Falta de dilogo voclico o gestual en los primeros meses.

Escasa reaccin materna.

No bislabos antes de los 18 meses.

Signos cognitivos: En los primeros meses es difcil distinguir entre un dficit cognitivo,
sensorial o psicopatolgico:

Escaso inters por el objeto.

No coordinacin culo-manual.

Escasa reaccin ante voces o caras familiares.

No sealar.

No comprender prohibiciones.

Como todos sabemos, los nios sanos siguen un patrn de desarrollo o adquisicin de
habilidades relativamente claro, fcil de medir y que nos permite saber cuando un nio va
progresando adecuadamente. Por lo tanto en el examen del nio se deben corroborar
aquellos elementos madurativos que debieran estar presentes para la edad (real y/o
corregida) y tambin para las edades inmediatas.
Para la evaluacin del desarrollo psicomotor en los primeros aos de vida existen Escalas
muy utilizadas tambin por los psiclogos destacando:

Las Escalas de desarrollo de Gesell.

Los test de gestos de Bergs y Lzine.

La Escala de desarrollo motor de Brunet-Lezine.

Bayley Scales of Infant Development.

Escala de desarrollo motor de Ozeretski.

DESARROLLO PSICOMOTOR
CONCEPTO DE DESARROLLO PSICOMOTOR HUMANO
El desarrollo psicomotor se puede considerar como la evolucin de las capacidades para
realizar una serie de movimientos corporales y acciones, as como la representacin mental y
consciente de los mismos. El desarrollo psicomotor se manifiesta a travs de la funcin
motriz. La motricidad domina el comienzo del desarrollo del nio, hasta el punto de que los
movimientos son las nicas manifestaciones psicolgicas que se pueden encontrar en el
beb. Posteriormente, el movimiento seguir desempeando un papel fundamental en el
desarrollo del nio.
, constituida por movimientos de conjunto, que permiten la coordinacin de grandes grupos
musculares, los cuales intervienen en los mecanismos del control postural, el equilibrio y los
desplazamientos., especialmente de las manos y de los dedos, con la prensin y un gran
nmero de movimientos derivados de sta; y
Se distingue entre
LEYES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR. Vinieron dadas por Gesell.

Ley o gradiente cfalo-caudal. Se refiere a que el desarrollo sigue un patrn regular,

conforme al cual las partes superiores del cuerpo comienzan a funcionar antes que las
inferiores. Esto quiere decir que se controlan antes los movimientos de la cabeza que
los de las piernas.

Ley o gradiente prximo-distal. Las funciones motrices tienden a madurar antes en las
zonas ms cercanas a la lnea media del cuerpo que en las zonas ms alejadas de esa

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lnea. As, el control de los hombros se adquiere antes que el de los brazos y ste antes
que el de las manos.

Ley o gradiente general-especfico. Los movimientos globales o generales aparecen

antes que los ms localizados, precisos y coordinados. As, cuando un beb quiere
alcanzar un objeto, realiza movimientos amplios y poco coordinados con todo el cuerpo.
Posteriormente, conforme se vaya desarrollando la capacidad de acercamiento de la
mano al objeto, los movimientos sern ms precisos y econmicos.

COMPONENTES DE BASE DEL SISTEMA PSICOMOTOR HUMANO

EL TONO MUSCULAR
es poco extensible y manifiesta desde los primeros meses una gran movilidad que aumenta
con cada una de las adquisiciones del desarrollo postural. La adquisicin de la posicin de pie
y de la marcha son precoces. El nio hipotnico es muy extensible. Es ms bien tranquilo y
su desarrollo postural ms tardo que en el de los nios hipertnicos. Prefiere los juegos de
manipulacin de objetos a las manifestaciones ruidosas. El tono es una tensin suave y
constante de los msculos sanos, que ofrecen una ligera resistencia a su desplazamiento
cuando los miembros son movidos de forma pasiva; por tanto, para valorarlo necesitamos
mover pasivamente los segmentos de las extremidades. En los bebs, en muchos casos, la
simple observacin del movimiento y la postura nos indica cmo es el tono, valorndolo en
tronco, EESS. y EEII. Puede ser Hipertono, hipotono o tono fluctuante. Vara, as mismo, desde
una forma leve a una muy intensa.
, que permite el dominio de las actividades motrices. La evolucin del tono no es homognea.
El tono axial y el tono de los miembros evolucionan de modo inverso. Respecto al tono de los
miembros, en el recin nacido encontramos un alto grado de tonicidad y como consecuencia,
brazos y piernas permanecen flexionados, siendo difcil conseguir su extensin. El tono axial,
sin embargo, est menos desarrollado en el recin nacido, presentando un nivel bajo de
tonicidad. En los meses siguientes, se va a ir produciendo una mayor tonicidad en los
msculos del tronco siguiendo la progresin cfalocaudal, haciendo posible que el nio pueda
mantener la cabeza erguida, sentarse, ponerse de pie y caminar. o tonicidad de los msculos
del tronco, que intervienen el mantenimiento de las postural; y
Se distingue entre tono
Llamamos espasticidad a un aumento del tono o hipertona, causado por la cocontraccin
de los msculos agonistas y antagonistas debido a una lesin del SNC.

Estimacin del tono muscular

1. Se palpan los msculos
2. La determinacin de la resistencia a los movimientos pasivos
3. Determinacin de la amplitud del movimiento
4. Balanceo de la extremidad. Se sujeta el brazo por debajo del codo, o la pierna por
debajo de la rodilla, y se balancea rpidamente la extremidad, con la finalidad de
observar el grado de movimiento de la mueca o del taln. Si se produce un
movimiento excesivo, se trata de hipotona, y si es reducido, de hipertona. Est en
relacin directa con el reflejo miottico. Si est bien realizada, es una prueba muy
sensible.
Se utiliza un test relacionado con ste para determinar el control de la cabeza cuando el nio
tiene ms edad. Si est en la posicin de sentado, el cuerpo se bambolea de un lado a otro
para evaluar el movimiento lateral de la cabeza: a la edad de 6 meses debera ser mnimo.

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5. Los reflejos tendinosos, el clonus aquleo, las respuestas plantares y el reflejo de Moro
Cualquiera que sea el mtodo utilizado, hay que observar la simetra del tono muscular. La
asimetra es ms importante que el aumento simtrico del tono. La hipotona es importante,
porque tiene un valor fundamental para evaluar el desarrollo motor.
EL EQUILIBRIO
La funcin del equilibrio consistira en mantener relativamente estable el centro de
gravedad del cuerpo a pesar de las influencias del medio.
A mayor base de sustentacin y menor altura del centro de gravedad, habr ms
posibilidades de mantener el equilibrio. Cuanto ms pequeos son los nios se puede
observar una relacin menos favorable entre los elementos mencionados: la base de
sustentacin es pequea y mvil (los pies), y el centro de gravedad del cuerpo se encuentra a
mayor altura que en un adulto, debido al gran tamao de la cabeza en relacin al tronco y las
extremidades. Esta combinacin de factores adversos hace precario el equilibrio en el nio,
traducindose en cadas los cambios bruscos de direccin, los giros, y actividades similares.
El control del equilibrio depende de la integracin de las informaciones que provienen del
vestbulo (rgano del equilibrio que se haya en el odo interno), de la vista y del sistema
propioceptivo, con la participacin del cerebelo.
El equilibrio es condicin necesaria para toda accin diferenciada y cuanto ms cmoda y
econmica sea la postura, ms precisa y mejor coordinada ser la accin.
LA LATERALIDAD
El hemisferio izquierdo controla el lado derecho del cuerpo, mientras que el hemisferio
derecho controla el lado izquierdo. Los dos hemisferios cooperan a lo largo de la ontognesis,
pero progresivamente, con la edad y con la acumulacin de la experiencia se especializan
funcionalmente.
. Esta lateralidad corporal se va a poner de manifiesto en la mano y el pie dominantes
(aspecto motor), y en el ojo y el odo dominantes (aspecto sensorial). El uso diferenciado de
uno u otro lado va a ser posible por la existencia del
La lateralidad traduce la capacidad de integracin sensorio-motora de los dos lados del
cuerpo y, en sus diferentes componentes funcionales (manual, ocular, auditiva y pedal),
promueve la estabilidad del universo vivido, del que parten todas las relaciones esenciales
entre el individuo y su entorno.
La integracin de la lateralidad, as como, la automatizacin del tono y el equilibrio, son
fundamentales para la adquisicin de determinadas funciones psquicas superiores, como el
lenguaje, la lectura y la escritura, participando en su organizacin.
LA CONCIENCIA CORPORAL
Se necesita para el adecuado conocimiento del cuerpo. Consta de tres elementos: La
imagen corporal, el esquema corporal y el concepto corporal.
La imagen corporal se entiende como la experiencia subjetiva del propio cuerpo y la
sensacin con respecto a l. Es el cuerpo como uno se lo siente y se expresa con claridad en
los movimientos que una persona hace. (Aunque tambin se puede deducir de lo que dibuja).
El esquema corporal regula la posicin de los msculos y partes del cuerpo en relacin la
una con las otras en cualquier momento determinado, y vara segn la posicin del cuerpo. El
equilibrio de una persona depende de su esquema corporal. Por eso, el esquema corporal se
va desarrollando en el nio a medida que aprende a mantener una posicin a voluntad y a

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moverse, gatear, ponerse de pie, caminar y adaptar sus partes esquelticas en forma
automtica y continua para no perder el equilibrio.
El concepto corporal se refiere al conocimiento que tenemos de nuestro cuerpo, y significa
que se es capaz de reconocer, identificar y nombrar las partes del cuerpo: mano, ojo, pie, etc.
La base sobre la que se asienta la conciencia corporal es la progresiva integracin de los
datos sensoriales y de los desplazamientos del cuerpo globales y segmentarios. Los sistemas
que nos informan son: El Sistema propioceptivo, el Sistema interoceptivo y el Sistema
exteroceptivo. Estos tres sistemas funcionan de forma separada hasta el cuarto o quinto mes,
poca en que comienzan a articularse y organizarse informando de lo que pertenece al propio
cuerpo y al exterior. Al principio, el nio no distingue su propio cuerpo del mundo exterior y
poco a poco va a ir descubriendo su cuerpo, parte a parte, a travs de su propia accin.
DESARROLLO PSICOMOTOR, COMPONENTES DE ACCIN Y SU VALORACIN
REFLEJOS
Los reflejos arcaicos, presentes desde el nacimiento, pueden ser indicadores de un dficit
motor, pero dan poca informacin sobre la calidad del control y habilidad del movimiento.
Estos reflejos desaparecen asociados con las respuestas posturales conjuntamente con la
aparicin del volteo, la sedestacin autnoma, el gateo y la marcha. Esto significa que el
control de la postura y el movimiento depende de la aparicin, desaparicin e integracin
de los reflejos e indican tambin el aumento madurativo de las estructuras nerviosas que
inhiben e integran los reflejos (SNC.).
REFLEJOS Y REACCIONES
Reflejos orales
se dan en los bebs a trmino y en todos los nios prematuros, incluso en los de menos
edad. Su ausencia en un beb a trmino sugerira un defecto de desarrollo. El reflejo de
succin se comprueba introduciendo un dedo o una tetina dentro de la boca y entonces se
produce una succin vigorosa.
se da en los bebs a trmino normales.
Le permite encontrar el pezn sin que lo dirijan. Cuando se toca ligeramente la comisura de
la boca, el labio inferior del mismo lado baja y mueve la lengua hacia el punto de estmulo.
Cuando el dedo del que lo examina se desliza hacia ese punto, gira la cabeza para seguirlo.
Este reflejo de bsqueda tambin se denomina reflejo perioral o del hociqueo. Los autores
franceses denominan estos reflejos como reflejos de los puntos cardinales.
Reflejos oculares
. Diferentes estmulos provocan parpadeo, incluso si el nio est dormido, o producen un
tensamiento de los prpados cuando los ojos estn cerrados.
Si hay dificultades para inducir el reflejo, debido a que los ojos estn cerrados, la
estimulacin de la regin perioral puede provocar que el nio abra los ojos, con lo que la
prueba puede realizarse fcilmente.
La demostracin satisfactoria de estos reflejos muestra que el estmulo, ya sea sonoro,
luminoso o tctil, ha sido recibido, que es muy poco probable que exista depresin cerebral y
que los msculos apropiados se contraen como respuesta.
. Se denomina as, porque se produce un retardo en el movimiento de los ojos despus de
haber girado la cabeza. El reflejo suele darse en los 10 primeros das, desapareciendo a

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medida que se desarrolla la fijacin. El reflejo puede durar ms tiempo en los nios
anormales.
. La pupila reacciona ante la luz, pero en el caso de los nios prematuros y de algunos
bebs a trmino el tiempo de exposicin a la luz ha de ser prolongado para provocar el
reflejo; la luz utilizada no debera ser muy brillante, para que no cierre los ojos.
Reflejo de Moro
Puede ser provocado de dos formas. Se coloca al beb en posicin supina con la parte
posterior de la cabeza apoyada en la palma de la mano, unos 3 cm. por encima de la mesa.
Soltando rpidamente la cabeza, se consigue iniciar el reflejo. Otro mtodo alternativo es
aguantarlo con las manos y elevarlo ligeramente sobre la mesa.

El reflejo consiste en la abduccin y en la extensin de los brazos. Las manos se abren,

pero los dedos suelen quedarse curvados. Esta fase va seguida por la aduccin de los brazos
como si se tratara de un abrazo. Este reflejo est acompaado por lloros, la extensin del
tronco y de la cabeza con movimientos de las piernas.
El reflejo es menos prolongado cuando hay hipertona; el movimiento completo del brazo
est obstaculizado por el tono muscular aumentado... En la hipertona grave, es imposible
provocar el reflejo. Cuando hay hipotona grave es difcil obtener el reflejo: se encuentra muy
disminudo si se han administrado muchos calmantes a la madre o si existe una lesin
cerebral.
La respuesta de Moro es un reflejo vestibular. Desaparece a los 3 o 4 meses
aproximadamente.
Reflejo de alarma
Este suele confundirse con el reflejo de Moro. En el reflejo de alarma, obtenido por medio
de un ruido fuerte repentino o golpeando el esternn, se flexiona el codo (no se extiende,
como en el reflejo de Moro) y la mano permanece cerrada.
Reflejo de prensin
Se provoca introduciendo un dedo u otro objeto adecuado en la palma de la mano por el
lado cubital. Cuando se estimula la palma, los dedos se flexionan y hacen presa en el objeto.
Durante la prueba, el dorso de la mano no debera ser tocado, ya que esto excita el reflejo
inverso y la mano se abre. Una vez obtenido el reflejo de prensin, puede levantarse el dedo
ligeramente hacia arriba. Al hacer esto con un nio a trmino, la presa se refuerza y se
produce una tensin gradual de los msculos que van desde la mueca hasta el hombro,
hasta un momento en el que el beb se queda colgado del dedo momentneamente. Se
puede conseguir una respuesta similar dando golpecitos a la planta del pie por debajo de la
base de los dedos. El reflejo de prensin se valora, en parte, en relacin con la intensidad, con
la simetra y con su persistencia cuando debera haber desaparecido. Debera desaparecer en
2 3 meses y su persistencia puede indicar la forma espstica de la parlisis cerebral.
Reflejo del pie
Consiste en una flexin viva de la extremidad y se produce como respuesta a un estmulo
nocivo como es un alfilerazo en la planta del pie. El reflejo de extensin cruzada se obtiene
sujetando una pierna extendida por la rodilla y aplicando una presin firme sobre la planta o
golpendola en el mismo lado. Andr Thomas sugiri que la respuesta plantar es obtenida
ms fcilmente sujetando el pie perpendicularmente al suelo y estimulando la parte anterior
del primer espacio nter seo. Se dio particular importancia a la asimetra de la respuesta.
Desapareci a la edad de 8 meses.

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Reflejos de posicin y de deambulacin
se provoca apoyando la parte anterior de la tibia o del cbito contra el borde de una mesa.
El nio levanta una pierna para colocar el pie encima de la mesa, o eleva el brazo para
colocar la mano encima de la mesa.

o de marcha se obtiene sujetando al beb en posicin vertical sobre una mesa de forma que
la planta del pie presione contra sta. Esto inicia la flexin y extensin recproca de las
piernas, simulando la marcha. El reflejo de deambulacin desaparece en los nios normales a
la edad de 5 6 semanas, pero puede seguirse obteniendo durante algunas semanas ms, si
la cabeza del beb est extendida cuando su pie est plano sobre la mesa de examen.
Incurvacin del tronco (reflejo de Galant)
Si se coloca al nio en suspensin ventral o se le sita en posicin prona, la estimulacin de
la parte lateral de la columna o de la regin lumbar, provoca la flexin del tronco hacia el lado
en el que se ha producido el estmulo. De 0 a 2 meses.
Reflejos tnicos del cuello
Pueden ser simtricos y asimtricos.
y se observa a intervalos en los bebs pequeos durante los 2 primeros meses. Cuando el
nio se encuentra en posicin supina y no llora, puede verse echado con la cabeza vuelta
hacia un lado y con el brazo y la pierna del mismo lado, extendidos. La rodilla contralateral
suele estar flexionada. El reflejo desaparece normalmente a la edad de 2 3 meses. El reflejo
se encuentra ms acentuado en los bebs espsticos y permanece ms tiempo que en los
nios normales. El reflejo es, en parte, el responsable de evitar que el nio pase de la posicin
prona a la supina o viceversa, durante las Primeras semanas.

del cuello es provocado por la flexin o extensin del cuello.

Al levantar la cabeza del nio que se encuentra de rodillas, se aumenta el tono extensor de
los brazos y el tono flexor de las piernas. Si el reflejo es fuerte el nio extiende los brazos y
flexiona las piernas; la flexin del cuello produce el efecto inverso. Se comprueba la influencia
de este reflejo en los nios normales cuando levantan la cabeza y los hombros en posicin
prona: les ayuda a apoyarse sobre los brazos y a pasar a manos y rodillas: El reflejo
desaparece cuando empiezan a gatear, un movimiento que exige una independencia del
movimiento de las extremidades de la posicin de la cabeza. En la parlisis cerebral, el reflejo
suele ser hiperactivo.
Reflejos tnicos del laberinto
Estos reflejos afectan a las cuatro extremidades y estn estrechamente relacionados con
los reflejos tnicos del cuello.
Su efecto se aprecia mejor en la cabeza, hombros, brazos y tronco. Estando el nio con
parlisis cerebral en posicin horizontal supina, empuja con la cabeza hacia atrs, y la flexin
pasiva puede ser resistida fuertemente. En posicin prona, se produce la flexin de la cabeza
cuello y columna y opone resistencia al elevamiento pasivo de la cabeza.
Cuando el nio normal de 4 meses o ms, se encuentra en posicin prona y la barbilla es
levantada pasivamente, se produce una extensin protectora de los brazos con la utilizacin
de las manos como apoyo.

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Son los responsables de la habilidad para restaurar la posicin normal de la cabeza en el
espacio y para mantener la relacin postural normal de la cabeza,tronco y extremidades
durante todas las actividades.
Entre estos reflejos se encuentran:
1.

Reflejo de enderezamiento del cuello. Est presente al nacimiento y cuando ms

fuerza tiene es a la edad de 3 meses. Si se gira la cabeza hacia un lado, le sigue el
movimiento del cuerpo como un todo.

2.

El reflejo laberntico de enderezamiento acta sobre la cabeza. Se da a los 2 meses y

cuando tiene ms fuerza es a los 10 meses. Permite que el nio levante la cabeza
estando en posicin prona (cuando tiene 1 o 2 meses) y posteriormente cuando se
encuentra en posicin supina.

3.

El reflejo de enderezamiento del cuerpo, acta sobre el cuerpo. Aparece a los 7 a 12

meses. Modifica el reflejo de enderezamiento del cuello y desempea un importante
papel en los primeros intentos del nio para sentarse y pasar a bipedestacin.

:
Si el nio se encuentra en suspensin ventral, la cabeza, la columna y las piernas se
extienden: si la cabeza se flexiona pasivamente, la cadera, la rodilla y los codos se flexionan.
Esta reaccin se produce normalmente desde la edad de 3 meses, se da en la mayora de los
bebs hasta los 6 meses y se vuelve cada vez ms difcil de producir cuando tienen 1 ao. Se
observa la ausencia de este reflejo en nios de ms de 3 meses con debilidad motora,
parlisis cerebral y deficiencia mental.
La reaccin de paracadas
Aparece a los 6 a 9 meses y es constante a lo largo de toda la vida. Este reflejo se provoca
sujetando al nio en suspensin ventral y bajndolo repentinamente hacia la mesa de
examen. Extiende los brazos como para protegerse de la cada.

Las reacciones de apoyo son similares: aproximadamente desde los 5 a los 7 meses,
cuando el nio se encuentra en la posicin de sentado, se le ladea hacia un lado o hacia
atrs, extiende los brazos hacia la posicin adecuada como si se protegiera de la cada.
Reflejos tendinosos
Los reflejos tendinosos ms tiles y ms fciles de comprobar son los del bceps, los
reflejos rotulianos y los supinadores. Suelen darse de forma exagerada en la parlisis
cerebral espstica. En las enfermedades del tracto piramidal, se aumenta considerablemente
el rea en que puede obtenerse los reflejos tendinosos -del mismo modo que aumenta en los
nios de ms edad el rea en el que se produce la respuesta plantar.
REACCIONES NEUROMOTRICES
Principalmente en el desarrollo se produce por la intervencin paulatina de tres tipos de
reacciones automticas: reacciones de enderezamiento, reacciones de equilibrio y reacciones
de proteccin; que a su vez nos van a proporcionar los patrones de coordinacin de la postura
y el movimiento bsicos, que son: control ceflico, volteo, cambio postural a sentado, rodillas,
bipedestacin. Estos patrones van a ser la base sobre la que se asienten las actividades ms
evolucionadas.
Su valoracin no es til para observar cmo el nio, desde pequeo, usa y adapta la
informacin sensorial, la capacidad de adaptar su posicin en el espacio y con relacin a los
diferentes segmentos de su cuerpo a travs de unos cambios posturales impuestos por el
examinador. Esta valoracin o motricidad dirigida, pone en juego el tono activo. Son ejercicios

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del fisioterapeuta, enderezamientos y desplazamientos en los diferentes planos del espacio,
que tienen por finalidad provocar una serie de gestos y cambios de postura en los diferentes
segmentos del cuerpo: cmo orientar la cabeza respecto al cuerpo, las extremidades y el
espacio a partir de la informacin sensorial, de manera que al provocar movimientos activos
de los msculos se provoca informacin propioceptiva al cerebro. En esta exploracin
diferenciamos respuesta normal o anormal; si el nio puede modificar o cambiar
voluntariamente; o si no puede modificar el esquema neuromotor anormal.
Reacciones en suspensin ventral: grado de extensin de cabeza y piernas.

Reacciones en suspensin dorsal: tendencia a la extensin de las EEII.

Reacciones en suspensin lateral: grado de extensin y giro completo en suspensin

para ver si reacciona siempre igual para todos los ngulos.

En sedestacin, los desplazamientos del cuerpo sobre las nalgas en el eje corporal.
En cuclillas: ver si es capaz de mantener su peso sobre la gravedad y adaptarse a las
variaciones de los movimientos manteniendo sus piernas simtricas.

Maniobra de pull to sit: de supino a sedestacin traccionando de las manos con abduccin
de brazos observando el control de la cabeza.

Volteo provocado desde los brazos: se tracciona del brazo y el nio apoya el antebrazo y
eleva la cabeza.
Volteo desde la cabeza
Volteo desde las piernas.

De supino a sedestacin

Elevacin del nio del plano de apoyo cogindolo por las axilas, notamos si sostiene
nuestras manos y si hace movimiento simtrico de los pies.

DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL EN EL PRIMER AO DE VIDA

Recin nacido

Actitud en flexin tanto en supino como en prono.

Hipertona fisiolgica porque no est inhibida la accin de los antagonistas.

Puos cerrados.

0 3 meses

Reflejo de Grasping (prensin de dedos).

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Supino: movimientos globales, simtricos, variables (pataleo arrtmico).

Prono: gira la cabeza. Pequea extensin ceflica. Dependiendo del tono las
extremidades inferiores presentan mayor o menor flexin y la pelvis progresa hacia la
extensin. Los codos estn retrasados con respecto a los hombros. Presenta
movimientos reflejos de reptacin.

Maniobra de pull to sit:

Primero la cabeza queda colgando en flexin sobre el tronco.

Segundo, queda alineada con el tronco.

Tercero, queda retrasada respecto al tronco.

Estmulos auditivos: aumenta el estado de alerta si se le habla suavemente.

Estmulos visuales: es capaz de seguir a una persona cuando se mueve. Sigue mejor
los objetos redondos. A las pocas semanas sigue mejor la cara de la madre.

Propiocepcin: se tranquiliza al cogerlo en brazos, en contacto con la piel.

Manipulacin: no hay actividad, abre ms o menos las manos pudindose llevar

accidentalmente las manos a la boca. Grasping.

Nio 3 4 meses mantiene la cabeza en la lnea media, pudiendo realizar la extensin

completa de la misma en posicin prona. Tiende a la extensin de la cadera y la pelvis ya
contacta con el plano por la progresin de la extensin.
Supino: al traccionar para sentarlo, an no colabora con las extremidades.
Manipulacin: puede mantener el sonajero por el reflejo de grasping, que an conserva,
pero ya empieza a hacerlo de forma consciente.
Auditivo: sonre fcilmente ante la voz del adulto.
Visual: sigue ms con la mirada, ampliando el recorrido.
Nio 4 6 meses:
El cuarto mes es el perodo de la simetra, con la cabeza en el centro y tambin es el
tiempo del control en decbito prono.

El quinto mes es el tiempo de llevarse los objetos a la boca.

Prono:

Patalea con flexo-extensin de la rodilla sin independencia de la pelvis.

Movimientos natatorios de flexo-extensin de los brazos.

Apoyo sobre antebrazos.

Va iniciando la transferencia de peso a un hemicuerpo, liberando otro.

Manipulacin:

Se lleva las manos a la lnea media.

Se toca las rodillas, levantando las piernas o flexionando la cabeza.

Sociabilidad: se re a carcajadas.

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Propios del 5 y 6 mes son:

La prensin en rastrillo, rasca la superficie.

En la maniobra de pull to sit, participa con las extremidades.

En supino, hace progresos de flexin contra la gravedad.

A partir de los 6 meses:

Combina patrones flexores y extensores.

Supino:

Juega con sus pies.

Realiza el puente con su pelvis.

Pataleo: no le gusta esta posicin.

Prono: apoya las manos con los codos extendidos. Coge un juguete apoyndose en una mano.
Comienzan las reacciones de equilibrio:

En decbito: a los 7 meses.

Sentado: a los 8 meses.

A gatas: a los 9 meses.

De pie: a los 12 meses.

Pull to sit: empiezan a participar las extremidades inferiores con flexin y abduccin.
Sentado: se mantiene unos momentos con apoyos anteriores. La reaccin de paracadas
aparece a los 6 9 meses.
Volteo: del decbito prono al decbito supino.
De pie: realiza flexo-extensin de piernas, posicin de saltador.
Entorno:

Muestra inters por diferentes cosas.

Reconoce personas.

Anticipa actividades como las comidas, el bao,

Lenguaje: repite sonidos de adultos.

Visin: mira caer un objeto, observando.
Manipulacin: coge un objeto y lo sacude. Se destapa la cara con las manos.
7 - 8 meses

Hay un progresivo control de la sedestacin y un aumento de las reacciones de paracadas

y apoyos laterales.
Va manipulando mejor: le permite retener un objeto en cada mano. (Hasta este momento si
coga uno con una mano, soltaba el de la otra mano).

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Entorno:

Explora el objeto.

Juega a destaparse y taparse.

Juega y le gusta su imagen en el espejo.

No acepta al extrao. Se angustia al reconocerse diferente a los dems. No sabe que el

objeto permanece aunque est fuera del alcance de su vista.

9 meses
Mantiene la sedestacin sin apoyos y realiza la extensin completa del tronco. Puede iniciar
desplazamientos a gatas y utiliza el arrastre, primero hacia atrs para aumentar el control de
los hombros. Para practicar el gateo, utiliza el balanceo. El avance correcto es realizndolo
con las extremidades contralaterales, es decir, pierna izquierda, brazo derecho y despus
pierna derecha, brazo izquierdo. Hay nios un poco ms hipertnicos que saltan esta etapa,
aunque luego pueden gatear si quieren. Otros nios con bajo tono les gusta estar sentados y
no en prono, y se arrastran sentados. En bipedestacin echan el peso sobre sus piernas
cuando se les coge de las manos.
Entorno:

Les gusta ms la calle.

Echan los brazos a las personas.

Sabe y reconoce cmo utilizar cosas.

Se anticipa a nuestros movimientos.

Coge cosas de un recipiente.

Combina slabas dobles.

9 12 meses
Se sienta slo desde la postura de gato y la supina. Se apoya posteriormente (reacciones
de apoyo posterior)
Utiliza algn tipo de desplazamiento.
Manipulacin:

Usa la pinza superior.

Suelta objetos voluntariamente.

Entorno:

Aumenta la compresin del lenguaje.

Niega con la cabeza.

Juega con la pelota.

Provoca situaciones que producen risa y solicita ayuda del adulto.

Busca un objeto escondido.

Puede acercar un objeto tirando del cordn.

12 meses

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Se mantiene de pie cogido y lo hace agarrndose desde la posicin de rodillas, primero
levantando las dos piernas juntas y despus una y luego la siguiente. Empieza la marcha
lateral agarrndose (marcha en cabotaje).
Marcha libre, primero con gran inestabilidad pero con buenas reacciones de equilibrio y
apoyo al caerse.
Entorno:

Hace la pinza.

Inicia la alimentacin slo.

Conoce dentro fuera.

Comprende el significado de algunas palabras

Mira lo que conoce.

Utiliza las primeras palabras prospectivas.

Ayuda a vestirse y desvestirse.

RESUMEN DEL DESARROLLO DE LAS MANOS

1 mes:

Reflejo de grasping.

Puos cerrados.

Se chupa las manos.

2 meses:

Disminuye el reflejo de grasping.

Las manos se abren siendo el dedo ndice el ltimo.

3 meses:

El grasping no existe.

Las manos estn abiertas.

Mantiene, mira, sacude el sonajero.

Realiza pequeos movimientos.

4 meses:

Coordinacin viso manual

Prensin

Aproxima objetos a la boca

Retira la sabana

5 meses:

Prensin palmar-cubital.

Juega con sus pies.

6 meses:

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Se pasa objetos de una mano a otra.

Visin prensin perfecta.

Suelta un objeto cuando se le ofrece otro.

7 meses:

Coge objetos rascando por el lado radial.

Extiende el brazo al lanzar un objeto.

8 meses:

Radial, digital (tenaza) pero no presenta oposicin.

9 meses:

Usa el pulgar e ndice (tijera) para coger objetos ms pequeos.

10 meses:

Si la mano tiene apoyopinza pulgar -ndice

Coge objetos muy pequeos, pero no soltando.

Se aproxima objetos con el ndice.

11 meses:

Pinza perfecta.

Mete cubos en una taza.

Bebe de una taza con ayuda.

12 meses:

Prensin fcil y precisa.

Dificultad en soltar objetos pequeos.

Juega con cubos.