TEMA

1:
GENERALIDADES
REHABILITACION PULMONAR

DE

LA

La disnea es el sntoma ms incapacitante pero tambin es el que mejor se

recupera con un buen programa de fisioterapia
El movimiento de las vrtebras es muy importante para una buena
respiracin.
Debemos fijarnos en:
-

Pulmn
Corazn
Vertebras
Costillas
Musculatura del trax

CONCEPTO DE REHABILITACION PULMONAR

Es un conjunto de servicios multimencionales que un equipo de
especialistas, trabajando de forma interdisciplinaria ofrecen de forma
continuada a las personas con enfermedad pulmonar y a sus familias con el
objetivo de alcanzar y mantener el mximo nivel de independencia y
funcin en la comunidad.
Indicado en:
-

Pacientes con enfermedad pulmonar tratada y que:

Continen con sntomas incluida la disnea
Varias estancias hospitalarias en un mismo ao
Presenten limitacin funcional
Tengan deterioro en la calidad de vida
Pre y post ciruga de trax o abdomen

ENFERMEDADES QUE PUEDEN CONDUCIR A LO ANTERIOR

1. Obstruccin crnica del flujo areo
EPOC
Asma
Bronquiectasias
Fibrosis qustica
2. Enfermedades restrictivas
Fibrosis intersticial
Enfermedad. Reumticas con afectacin pulmonar

Neumoconiosis
Sarcoidosis
Escoliosis
Espondilitis anquilosante
Obesidad severa
Enfermedades neuromusculares

3. Otras situaciones
Enfermedad vascular pulmonar
Toracotoma
Trasplante pulmonar
Intervencin abdominal
Enfermos con ventilacin mecnica
ONJETIVOS DE LA REHABILITACION PULMONAR
-

Controlar y tratar los sntomas de la enfermedad especialmente la

disnea
Educar al paciente, a la familia y cuidadores
Mejorar el estado ventilatorio y cardiaco
Mejorar la deambulacin y otras actividades fsicas
Mejorar la capacidad para realizar la AVD
Reducir el coste medico total
Reducir el nmero de hospitalizacin
Aportar al paciente soporte psico-social
Readaptacin profesional, escolar, etc.

BENEFICIOS DEL PROGRANA DE REHABILITACION PULMONAR

-

Reduccin de los sntomas respiratorio

Reduccin de la reagudizaciones
Mejora el estado psicolgico
Ansiedad
Depresin
Mayor tolerancia al esfuerzo
Mejora la calidad de vida
Reduccin del tiempo de hospitalizacin
Posibilidad de vuelta al trabajo
Prolongacin de la supervivencia
Reduccin de los costes sanitarios

COMPONENTES DEL PROGRAMA DE REHABILITACION PULMONAR

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Educacin a paciente, familia y cuidadores

Fisioterapia y entrenamiento al esfuerzo:
Evaluacin de la autonoma
Evaluacin nutricional
Evaluacin social
Evaluacin psquica

FISIOTERAPIA Y ENTRENAMINETO AL ESFUERZO

1. Tcnicas para mejorar la permeabilidad (aclaramineto mucociliar)
Tos dirigida
Drenaje postural
Percusiones
Vibraciones
Espiracin forzada
Drenaje autgeno
Ayudas tcnicas

2. Tcnicas de reeducacin respiratoria

Ventilacin dirigida
Esttica
Dinmica
3. Tcnicas de potenciacin muscular
4. Ventilacin mecnica
5. Reentrenamiento al esfuerzo
MATERIAL NECESARIO
-

Oxigeno (si el paciente lo precisa)

Pulsioximetro
Camillas, cuas y asientos
Cicloergometro o cinta rodante para el reentrenamiento al esfuerzo
Manivela de brazos
Espejos
Pesas
Inspirmetros
Resucitador cardio-pulmonar
Amb
Esfingomanometro
Inhalador
Nebulizador
Tubos de guedel
Sondas de aspiracin con sistema de vaco
Evacuatorio con desinfectante