INTRODUO

No mbito do Ensino Clnico de Fundamentos de Enfermagem, 2 ano - 4 semestre (1

Bloco), foi nos proposta a realizao de um Estudo de Caso de Pessoa Saudvel. Por ser
um trabalho pedaggico, constitui um dos parmetros de avaliao do Ensino Clnico
mas, representa, igualmente, um investimento na nossa aprendizagem e treino de
capacidades de recolha de dados, de sntese e de organizao de informao.
Como refere Poisson (1991) o estudo de caso pode focalizar-se numa situao social,
num grupo de pessoas, num indivduo, numa instituio, num fenmeno histrico ou
realidade social. Assim sendo, o decorrente estudo, ser sobre um indivduo saudvel,
adulto, tendo por base uma abordagem salutognica e utilizando o modelo conceptual
de Virgnia Henderson das Necessidades Humanas Bsicas (NHB).
A escolha da pessoa em estudo ficou ao critrio do prprio estudante, sendo que a
observao e avaliao do individuo dever ser realizada segundo o Modelo Holstico
de Sade. Este invoca que a pessoa seja vista como uma totalidade (em todas as
dimenses). Entenda-se sade, segundo a OMS (Organizao Mundial de Sade 1946), como um completo bem-estar fsico, psquico e social, e no apenas a
ausncia de doena ou enfermidade.
Tambm Ponte definiu o estudo de caso, identificando o objetivo geral como descobrir
o que h nela de mais essencial e caracterstico e, desse modo, contribuir para a
compreenso global de um certo fenmeno de interesse. (Ponte, 2006, in Pinto, et al,
2008).
Posto isto, perante a exposio do objetivo geral de um estudo de caso, fundamental
delinear os restantes objetivos especficos para um melhor desenvolvimento do mesmo,
sendo estes: desenvolvimento de competncias na rea de colheita de dados, com o
treino de capacidades de recolha organizada e sistematizao da informao;
identificao e caracterizao das variveis de sade, estilos de vida e comportamentos
saudveis, crenas e valores, recursos de sade disponveis e sua acessibilidade, atitudes
7

face manuteno e promoo de sade, ambiente ecolgico, subsistema familiar e

suporte social; avaliao completa e objetiva do estado de sade do indivduo
recorrendo sempre que possvel a instrumentos de avaliao e medio, no esquecendo
a relao com o Modelo Conceptual de Virgnia Henderson, em todas as dimenses e
ambientes referentes pessoa, tentando perceber em que medida esta se encontra
saudvel de acordo com o Modelo Salutognico.
Para alcanar os respetivos objetivos, de forma mais concreta, recorri a vrios
instrumentos de avaliao e medio (escalas, questionrios, etc.) e obtive informao
acerca da pessoa estudada, mediante a recolha de dados efetuada atravs da observao,
da entrevista e da avaliao de parmetros vitais, tendo-se verificado uma
complementaridade entre estes mtodos. Para elaborar este trabalho reportei-me
tambm, s orientaes fornecidas no guia de elaborao deste estudo de caso, bem
como, no Guia de Elaborao de Trabalhos Escritos de 2008, (estabelecido pela Escola
Superior de Enfermagem de Coimbra), de pesquisa bibliogrfica e apontamentos do ano
anterior.
Durante o trabalho, tive em considerao os artigos 85. e 86. do Cdigo Deontolgico
do Enfermeiro, que referem que para assegurar o sigilo e a intimidade do indivduo
estudado e da sua famlia, todos os nomes citados ao longo de um trabalho devem ser
representados por iniciais de nomes fictcios. Todo este processo foi realizado no
domiclio da pessoa em estudo, no sentido de evitar constrangimentos, estimulando, por
outro lado, a naturalidade do ambiente familiar, de forma a ser tambm mais evidente a
natureza do mesmo.
O trabalho est divido em 4 partes: a primeira remete-nos para uma breve abordagem
conceptual onde so referidos conceitos e definies fundamentais compreenso do
trabalho (Modelo Salutognico, Recurso gerais de resistncia e Papel da Enfermagem);
a segunda parte referente colheita de dados, propriamente dita, realizada pessoa
escolhida, onde esto includos dados de identificao, exame fsico, histria e
antecedentes pessoais e estrutura familiar; na terceira parte apresento os 5 recursos
gerais de resistncia e de que forma, a existncia, ou no, dos mesmos influncia a
sade do indivduo; as respostas s NHB, segundo o modelo conceptual de Virgnia
Henderson, so descritas e analisadas na quarta parte bem como os ensinos importantes
que foram realizados. Por fim, apresento uma concluso do estudo.
8

1.

ABORDAGEM CONCEPTUAL

1.1.MODELO SALUTOGNICO
Durante sculos a doena sempre foi percecionada como algo que comprometia o bem
estar fsico das pessoas, por essa razo a preocupao das populaes era tentar
descobrir qual a origem da doena e de que forma a podiam curar. Em contrapartida a
sade era encarada numa perspetiva teolgica, sobre a qual ningum tinha controle e em
que as medidas implementadas se baseavam no abandono e excluso dos doentes.
Com o passar do tempo, com os avanos tecnolgicos e cientficos, e com o surgimento
de doenas crnicas, cientistas e mdicos comearam a considerar evidncias de
etiologia multi-factorial. Ou seja, uma determinada patologia poderia ter vrias e
diferentes causas. Com esses avanos no conhecimento a preocupao da populao
direcionou-se noutro sentido, descobrir como promover a sade e prevenir a doena.
neste contexto que surge o Modelo Salutognico, em oposio ao Modelo Patognico,
criado por Antonovxky, socilogo, em 1987, que se baseia no nas causas que
conduzem doena, mas antes nas causas que conduzem a uma boa sade.
Este modelo afirma a existncia de fatores individuais e coletivos que favorecem a
sade e o bem-estar, procurando assim os elementos que conduzem o indivduo a
manter-se com Sade, independentemente dos elementos desfavorveis do meio onde se
encontra. Isto leva a colocar em destaque as predisposies que caracterizam cada
indivduo (hereditrias, psicolgicas, scias, culturais, entre outras) e a forma como
estas influenciam a ocorrncia de perturbaes patognicas que levam doena ou
morte.
O Modelo Salutognico defende ainda, que a relao Sade/Doena deve ser
compreendida como num contnuo com dois limites: disfuncional/funcional, no qual
possvel progredir ou regredir em relao aos seus plos. Todos os indivduos esto
includos neste contnuo.
9

1.2.RECURSOS GERAIS DE RESISTENCIA

Como anteriormente referido, Antonovsky explorou um conjunto de fatores e de
variveis a partir de estudos epidemiolgicos e a sua correlao com a sade, a que
chamou recursos gerais de resistncia.(Lindstrom e Eriksson, 2005).
De acordo com Long (2001), podemos agrupar os recursos gerais de resistncia em
categorias significativas:
- Ambientais e materiais: descreve o contexto em que o indivduo nasce e se
desenvolve, podendo envolver recurso materiais, educao, sade, ocupao,
localizao geogrfica, ambiente fsico e nveis de poluio;
- Fsicos e bioqumicos: refere-se a fatores genticos individuais e incluem
caractersticas, tais como, a capacidade do sistema imunitrio para combater a doena e
se adaptar a um ambiente em mudana.
- Emocionais: refere-se identidade do eu, identificao do papel e estabilidade da
personalidade;
- Interpessoais ou relacionais: inclui a rede de suporte social do indivduo. Por
exemplo, o apoio do cnjuge, de um amigo, colega ou religioso;
- Scio-culturais: refere-se forma como o indivduo se adapta ao seu ambiente social.
Inclui a cultura, o sistema de crenas, a lngua, as normas e a extenso com que o
indivduo ou grupo est inserido na sociedade e que d significado sua existncia.
em funo das categorias apresentadas, que irei expor os dados, relativos aos recursos
gerais de resistncia, do indivduo em estudo.
1.3.PAPEL DA ENFERMAGEM NAS TRANSIES SADE DOENA
Afaf Meleis, atual professora de Enfermagem e Sociologia, focou o seu estudo em reas
ligadas s Teorias de Enfermagem, na sua maioria mais relacionadas com a sade da
mulher e com o desenvolvimento. Foi no decorrer deste ltimo tema que surgiu a Teoria
das Transies, e das reaes do ser humano a estas.
A transio uma passagem ou movimento de um estado, condio ou lugar, para o
outro (MELEIS, 1986), ou seja ao longo do ciclo de vida de cada indivduo a mudana
inevitvel, no entanto isso no significa que seja natural ou desejada pelo mesmo.
10

Assim estas alteraes de estado podem provocar instabilidade e desequilbrio

(passageiro ou permanente) no ser humano.
Por outro lado, nestes perodos de transio o indivduo vai adquirindo novos
conhecimentos e capacidades o que pode provocar mudana de comportamento e uma
outra definio de ns prprios no contexto social. De forma mais clara podemos dizer
que O curso de vida , marcado por perodos de estabilidade, instabilidade e retorno
estabilidade. (MURPHY, 1990), um processo de entrada, passagem e sada, um
conjunto de momentos condicionados por diferentes fatores.
O cuidado de enfermagem est relacionado com toda esta aprendizagem contnua do
indivduo. CHICK E MELEIS (1986) indicam alguns momentos especficos para uma
melhor compreenso desta teoria, sendo um deles, a mudana de estado entre sade e
doena.
O enfermeiro pode avaliar, planear e implementar estratgias de preveno, promoo e
interveno teraputica, ou seja sensibilizar e consciencializar o indivduo, com a
finalidade de facilitar estes momentos de transio em direo transio saudvel,
tentando passar rapidamente para uma fase de estabilidade e equilbrio.
Durante este processo o enfermeiro no pode descorar a importncia da comunicao e
relao com o utente, s assim poder realizar uma avaliao correta intervir
diretamente nas ao e comportamentos do indivduo. Como refere Asceno (2010,
p.35) Os cuidados de enfermagem caracterizam-se por terem fundamento numa
interao entre enfermeiro e utente, indivduo, famlia, grupos e comunidade;
estabelecerem uma relao de ajuda com o utente.

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2. COLHEITA DE DADOS

2.1.IDENTIFICAO PESSOAL
Nome: B.I.D.S.
Sexo: Masculino
Data de Nascimento: 16/05/1989
Idade: 23 anos
Raa: Caucasiano
Estado civil: Solteiro
Naturalidade: S Velha
Freguesia: Souselas
Nacionalidade: Portuguesa
Reside em: Rua Central da Fonte, 76 - Zouparria do Monte
Vive com: Me, Pai, Irmo
Habilitaes: 12ano
Profisso: Estudante Universitrio
Pessoa de Referncia: Me M.A.D.

2.2.EXAME FSICO
Pele - Hidratada, Oxigenada, cor rosada, boa circulao, nutrida, sem leses e sem
solues de continuidade tecidual.
Cabelo e Couro cabeludo - Cabelo preto, quantidade normal e bem distribuda; nenhum
sinal de alopcia.
Cabea - No apresenta nenhum tipo de leses; forma redonda; tamanho normal e
simtrica.
Face - Forma oval; acne esporadicamente.

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Olhos - Simtricos e de tamanho mdio; forma normal e de cor castanha; conjuntiva de

cor rosada; esclertica branca; crnea transparente; iris castanha; pupilas isocricas;
reatividade luz;
Sobrancelhas - Distribuio normal; simtricas
Ouvido externo - Simtricos e bem alinhados com tamanho mdio; cor igual pele da
face; sem leses ou alteraes; boa higiene e bom cuidado; boa audio.
Nariz - Simtrico e tamanho mdio, proporcional face; septos nasais normais, assim
como as narinas; narina esquerda maior relativamente direita; cor rosada; mucosas
hmidas e sem corrimento; boa permeabilidade das fossas nasais; olfato normal.
Boca - Simtrica e tamanha mdio; lbios cor-de-rosa; mucosa interna de cor rosada;
hlito normal.
Dentes - Dentio completa; brancos, um direitos e firmes; boa higiene oral;
sensibilidade ao quente e frio, maioritariamente ao frio.
Lngua - Lisa, hmida e cor rosada; papilas e paladar normais; no so visveis nenhum
tipo de leses quer na parte superior quer na parte inferior da lngua; Tamanho normal e
simtrico; boa mobilidade.
Pescoo - Cor igual face; pele macia; boa mobilidade; sem adenopatias;
Trax - Simtrico e de tamanho normal; cor rosada; temperatura normal; coluna normal
sem alteraes; respirao normal; normotenso.
Mama - bem enquadradas no tronco; sem anomalias; simtricas; sem ndulos.
Axilas - Pigmentao normal; sem ndulos; distribuio dos pelos normal
Abdmen - Rudos intestinais normais, sons timpnicos; tnus muscular normal;
apresenta defesa voluntria; sem massas anormais; sinais percutrios normais; cor
rosada.
rgos genitais - Distribuio dos pelos pbicos normal e dispersa; sem alteraes.
Membros superiores - Posicionamento bem enquadrado no tronco; simtricos e
compridos; cor rosada; boa coordenao motora e presena de fora; mos hidratadas e
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cuidadas; unhas normais, limpas e com bom retorno venoso; preenchimento capilar
normal.
Membros inferiores - Tamanho comprido; simtricos; boa mobilidade; pele branca
rosada, e macia; hidratados e cuidados; distribuio pilosa normal; ps com boa
mobilidade, boa higiene e bom enchimento capilar; boa higiene nas unhas e ausncia de
calosidades.
Sistema motor - No apresenta tremores, nem contraes involuntrias; marcha regular
e certa; bom equilbrio e coordenao; existncia de fora; autnomo.
Sistema Sensorial - Boa sensao dor e ao quente e frio.
Peso - 55 kg;
Altura - 1,62 m;
O exame fsico, aos genitais externos foi realizado indiretamente, isto , a avaliao foi
feita atravs do que o Sr. B.S. referiu, relativamente a algumas perguntas que coloquei.

2.3.HISTRIA PESSOAL
O Sr. B.I.D.S. nasceu no ano de 1989, a 16 de Maio, no Instituto Maternal Daniel de
Matos, em Coimbra, com 3,320 quilos e 48 centmetros.
Relativamente educao, comeou por frequentar aos dois anos a Creche da freguesia
de Barcouo. Aos seis anos foi matriculado na Escola Primria Sargento-Mor, perto de
sua casa, na qual se manteve at aos 9 anos. O Ensino Bsico, ciclo na altura, foi
realizado no Instituto Educativo de Souselas. Desde o 5 ano que participou em
atividades desportivas como Corta-Mato, Futsal e Natao. E nos tempos livres, a seguir
s aulas frequentava o ATL ( Atividades de Tempos Livres). Aos 12 anos comea a
frequentar espaos ldicos, recreativos e culturais, participando na Banda Filarmnica
de Barcouo. No 9 ano participou num concurso de pintura tendo sido premiado com o
2 prmio.
Em todo o percurso de Ensino Bsico, revelou aptido e interesse para o desenho e, por
esse motivo, optou pelo curso de Artes Visuais, frequentando a Escola Secundria

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Avelar Brotero. Neste processo manteve o desporto como preferncia, continuando a

participar em competies de Corta-Mato e torneios de Futsal.
Desde os 12 at aos 16 anos foi jogador federado de futebol no Clube Desportivo da
Mealhada.
Confessa que se desinteressou pelo seu desempenho e vida escolar, pelo que, foi
repetente no 10 ano. Devido falta de empenho ao longo do percurso escolar, no
terminou a disciplina de Geometria Descritiva, no concluindo assim o 12 ano e
decidindo assim, parar os estudos. Nos 3 anos seguintes, iniciou a sua vida profissional,
permanecendo na cidade de Coimbra. No primeiro ano foi trabalhador na MIM, uma
empresa de metalrgica, no ano seguinte numa empresa de distribuio, TNT e por
ltimo, em 2009 foi empregado na Europcar, uma rent-a-car. Durante todo este tempo
foram vrias as tentativas de realizar o exame da disciplina que faltava concluir, mas
sem sucesso.
Em 2010, com o sonho presente de terminar o 12ano, inscreveu-se num CET (Curso de
Especializao Tecnolgica) da EUAC (Escola Universitria das Artes de Coimbra) que
teria a durao de um ano e que lhe permitiria conseguir uma equivalncia do 12 ano.
No entanto, devido falta de inscries e falta de financiamento o curso no chegou a
ser iniciado; consequentemente o SR. B.S. permaneceu um ano desempregado.
Em Setembro de 2011 inscreveu-se novamente no CET, optando pela rea de
Fotografia, desta vez, com sucesso. No final do ano letivo termina o curso com mdia
de 17 e com equivalncia ao 12 ano.
Aps ter alcanado este objetivo pessoal, candidatou-se Licenciatura de Design de
Comunicao na EUAC, estando atualmente a meio do primeiro ano.
Relativamente a hbitos dirios, refere passar bastante tempo ao computador, devido
aos trabalhos; dispensa algumas horas do seu dia para cuidar do seu animal domstico
(um co); aprecia sries televisivas e documentrios, gostando tambm de ler; d
especial importncia aos amigos e a famlia. Mantem gosto pelo futebol, jogando s
extas feiras. Uma vez que cristo evanglico, vai regularmente igreja onde pertence,
sendo participativo e realizando vrias atividades na mesma.
O Sr. B.E.J.P. no manifesta hbitos tabgicos e quanto ao consumo de lcool refere
consumir apenas esporadicamente quando sai com os amigos. Bebe trs cafs por dia.
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Diz ser consciente em relao sua sade e no menospreza sinais e sintomas, ou riscos
de gerar doena, no entanto confessa no valorizar as idas ao Hospital ou Centro de
Sade e justifica, dizendo que no existem uma boa gesto de tempo nas urgncias,
desperdiando muito do seu tempo.

2.4.ANTECEDENTES PESSOAIS
Com 6 meses de idade foi diagnosticado com crescimento anormal, pelo que foi seguido
em consultas durante 1 ano.
Aos 8 anos, num acidente no recreio da escola, com os amigos, fez uma ferida por
esmagamento no 5 dedo da mo esquerda, provocando uma deformao que permanece
at hoje.
Aos 10 anos realizou eletrocardiograma e outros exames ao corao porque sofria de
bradicardia.
Aos 12 anos foi suturado no joelho direito devido a um acidente de bicicleta.
Foi diagnosticada um desarranjo interno do joelho direito com rotura do menisco, por
leso, aos 21 anos que reverteu com fisioterapia e medicao durante dois meses.

2.5.ESTRUTURA FAMILIAR
O Sr. B.S. reside com os pais e irmo, mantm diariamente comunicao com eles, bem
como com a sua namorada, de h 4 anos. Com a restante famlia mantem uma
comunicao frequente, tios maternos e paternos, primos e avs maternos e paternos,
uma vez que vivem todos na mesmo concelho. Com a famlia, que considera mais
distante, mantem uma comunicao pouco regular.
A relao com os seus pais muito boa, sempre contou com o apoio deles e existe uma
relao de confiana forte que os une.
O seu pai, atualmente, est a trabalhar fora do pas (Alemanha), sendo emigrante 6
anos. Apesar da distncia mantem contacto dirio com a famlia, por telefone ou
internet, regressando ao seu pas de 3 em 3 meses no mximo.
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Esta situao tem algumas consequncias com no seio familiar, nomeadamente em

relao ao SR. B.S. uma vez que, sendo o filho mais velho, torna-se responsvel por
algumas das atividades que seriam do pai. Tomamos como exemplo, questes
relacionadas com a habitao, burocrticas, etc. Este aspeto ser desenvolvido mais
frente.
Uma vez estudante, atualmente, monetariamente dependente dos pais. Participa
ativamente nas diferentes tarefas da casa, como limpezas, o cuidar do jardim e do
terreno com plantaes.
Os valores desta famlia so primordialmente o amor, o respeito, a sinceridade e a
confiana.
Para entender melhor a perceo que o indivduo B.S. tem do funcionamento da sua
famlia e se a famlia constitui, ou no, um recurso para ele, foi realizado o questionrio
APGAR Familiar, que consiste em cinco questes, considerando como principais
funes da famlia a adaptao, participao, crescimento, afeto e deciso.
As respostas atingem valores mximos de 2 pontos, intermdios de 1 ponto e mnimos
de 0 pontos. Assim, aps a aplicao desta escala (ANEXO I) o resultado obtido em
relao ao Sr. B.S. foi de 9 pontos, o que corresponde a um valor caracterizado de
altamente funcional.
2.5.1. Antecedentes familiares
Alguns dos familiares mais prximos do Sr. B.S. tm alguns problemas de sade ou
comportamentos de risco. O Pai, foi submetido a duas cirurgias a ambos os joelhos; aos
40 anos foi diagnosticada litase renal que foi revertida e fez colecistectomia. A Me,
apresenta queixas lgicas na coluna mas ainda no foi diagnosticado o problema.
O Tio paterno sofreu de um AVC e o tio materno portador de esclerose mltipla. A
Av paterna sofre de hipertenso, e deslocou a anca durante um parto. O Av paterno
faleceu em 1999 por cancro cerebral e o Av materno tem IRC diagnostica em 2011.
2.5.2. Genograma
No sentido de facilitar a compreenso da estrutura familiar do indivduo, comum
fazer-se um Genograma (esquema tipo rvore genealgica, que fornece informao

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acerca dos membros da famlia e das suas relaes, ao longo de pelo menos trs
geraes, duas anteriores e uma posterior).

Genograma
Cancro
cerebral
1930-1999

Reformada
Deslocamento
da anca

Reformado
IRC

83

76

J. S.

M. S.

Soldador
CancroAVC
Sofreu
cerebral
(h 6 anos)
1930-1999

Costureira

Engenheiro

56

53

57

J. S.
J. S.

L. S.

79

A. D.

B. C.

Reformada
Deslocamento
da anca

Proprietrio
de um
Reformado
caf
IRC

Maquinista
Esclerose
Multipla

F. H.
B. C.

C. H.

51
76

83

V. D.

Reformada

Imigrante M. S.
Litase Renal

Imigrante
Infertil

Reformada

42

45

79

E. D.

A. D.
Lombalgias

Soldador
Sofreu AVC
(h 6 anos)

II

Proprietrio
de um
caf

49

Costureira

Engenheiro
I. S.

57

56

53

J. S.

L. S.

V. D.

51

Imigrante
Litase Renal

III

48
Maquinista
Esclerose
A. D.
Multipla

49

23

15

B. S.

C. S.

Smbolos de Genograma

Lombalgias
48

A. D.

Rtulo da Relao Emocional

Estudante
Amor23

III
Legenda

Casamento

E. D.

C. H.

I. S.

Fig.II1

42

45

F. H.
Estudante

Estudante

Imigrante
Infertil

Estudante
15

B. S.
C. S.
Encarregado de educao

Filho (s)

Falecimento
Smbolos de Genograma

Rtulo da Relao Emocional

Amor

Casamento

Rtulo da Relao Familiar

Encarregado de educao
Indivduo do sexo masculino

Filho (s)
Gerao

Indivduo do sexo feminino

Falecimento
Indivduo em estudo

Rtulo da Relao Familiar

Gerao

Indivduo do sexo masculino

Indivduo do sexo feminino
Indivduo em estudo

18

2.5.3. Ecomapa
Um Ecomapa apresenta as relaes familiares com outros sistemas socias, como por
exemplo, o servio de sade, a entidade religiosa, etc.. uma ilustrao visual da
unidade familiar, relativamente ao contexto social e comunidade.

Ecomapa

Famlia
Prxima

Centro de
Sade

Pai

Escola:
EUAC

B.I.D.S
Vizinhos
Amigos

Igreja

Namorada

Fig. 2
Legenda

19

Da anlise do Genograma (Fig. 1), constata-se que o Sr. B.S. s perdeu um dos seus
avs que faleceu de cancro cerebral. As restantes patologias dos elementos da famlia j
foram referidas anteriormente. de salientar a relao de amor, que existe entre os pais
do Sr. B.S, apesar do distanciamento fsico, uma vez que o pai imigrante.
Da anlise do Ecomapa (Fig. 2), conclui-se que apesar de o pai estar distante
fisicamente, mantem um vnculo forte com o filho. De uma maneira global os familiares
prximos, a namorada e a igreja, estabelecem vnculos fortes que se marcam pela
transio de fluxo de energia para si, de maneira a que possa enfrentar o stress causado
por vrios fatores da sua vida. As relaes mais superficiais que tem so com os
vizinhos que raramente v e com o centro de sade onde s costuma ir s consultas de
rotina.

20

3. RECURSOS GERAIS DE RESISTENCIA

3.1.AMBIENTAIS E MATERIAIS
Os recursos ambientais e materiais dizem respeito ao contexto em que o indivduo nasce
e se desenvolve. O Sr. B.S. natural de Souselas Zouparria do Monte como referido
anteriormente, local onde habita desde os 10 anos.
3.1.1. Condies Socioeconmicas
Com o intuito de perceber o nvel de estratificao social que a famlia ocupa foi
realizado o Teste de Graffar (ANEXO II), que se baseia nas caractersticas da famlia
relativamente aos itens: profisso, nvel de instruo, fonte de rendimento, conforto da
habitao e aspeto da zona de residncia. A cada um dos critrios atribuda pontuao
num intervalo de 1 5 e o somatrio final permite incluir a famlia numa classe
indicativa do nvel socioeconmico. Ao aplicar este teste, conclui-se que a famlia
pertence a um nvel socioeconmico razovel, Classe III, devido ao resultado final ter
sido de 16 pontos.
3.1.2. Condies habitacionais
Zouparria do Monte uma localidade pequena, situada na periferia da cidade. No
passado, foram registadas ocorrncias de assaltos, nomeadamente prpria casa do Sr.
B.S. Atualmente uma povoao mais calma e agradvel.
Em termos de infra-estruturas a sua moradia est bem localizada, uma vez que se situa a
15 minutos de um Hospital (Centro Hospitalar da Universitrio de Coimbra) e a cerca
de 10 min do centro de Coimbra (que possui escolas, bombeiros, centro de sade,
policia, espaos comerciais, etc.) de automvel. Como possui viatura prpria tem
facilidade em deslocar-se para qualquer stio.
A casa uma moradia de dois andares, construda num terreno herdado pela famlia.
Semi-moderna, com boas condies; tem uma cozinha, quatro quartos, uma sala de
estar, uma sala de convvio, trs casas de banho e uma garagem. Na parte exterior da
casa existe um jardim, um anexo com churrasqueira e um quintal com plantaes. A
21

famlia tem um animal de estimao (co), que tem acesso maioria do espao, com
exceo dos quartos. volta da residncia existem vrias habitaes.
A residncia est equipada com os eletrodomsticos essenciais na cozinha, como
frigorifico, fogo, forno, microondas e mquina de lavar roupa e loua. Tem tambm
uma televiso na sala e outra na cozinha. Tem gua canalizada, eletricidade, telefone e
internet por satlite. Tm saneamento bsico e gs de botija.
3.1.3. Acessos aos servios de sade
Encontra-se inscrito, assim como o resto da famlia, no Centro de Sade de Souselas, no
entanto no possui mdico de famlia desde 2012. Por este motivo no frequentam as
consultas de rotina. Quando h alguma situao de sade mais grave recorrem ao
servio de urgncia do Hospital Universitrio de Coimbra.

3.2.FSICOS E BIOQUMICOS
3.2.1. Idade, Sexo e Fatores Hereditrios
Estes recursos dizem respeito aos fatores genticos e individuais do indivduo. Em
relao sua idade e sexo o Sr. B.S no apresenta alteraes associadas. No entanto o
atraso no crescimento, anteriormente referido, fisicamente percecionado atualmente.
Considera-se que esta alterao foi potenciada pelo fator hereditrio, uma vez que os
elementos da sua famlia materna apresentam alturas inferiores a 1,60m.
Existem ainda, episdios de familiares com tumores e hipertenso, e um caso de
esclerose mltipla, tendo estas patologias, igualmente, um carcter hereditrio.

3.3.EMOCIONAIS
Os recursos emocionais referem-se identidade do eu, a identificao do papel, a
estabilidade da personalidade e estilo de vida.
3.3.1. Estilo de vida do indivduo
O Sr. B.S. um individuo bastante comunicativo e afetivo, que valoriza os
relacionamentos com o outro, no entanto perante situaes de nervosismos impulsivo,
conseguindo na maioria das vezes autocontrolar-se. Divertido mas teimoso, atencioso
22

mas de opinies fortes, relaciona-se facilmente e bem aceite por todos, principalmente
devido sua sinceridade e genuinidade. Lida bem com os desafios da vida e valorizando
a opinio e o apoio familiar.
Como j exposto, o Sr. B.S encarregou-se, temporariamente, de muitos dos
papis/responsabilidade que pertenciam ao seu pai, uma vez que este se encontra
ausente por longos perodos de tempo. Esta situao representa alguma preocupao e
stress para o Sr. B., uma vez que se viu obrigado a lidar com problemas familiares, da
casa, financeiros, burocrticos, etc. Afirma: esta situao obrigou me a crescer.
Perante estes relatos, confirmados pela restante famlia aplicou-se a escala de avaliao
do nvel de stress. Esta escala permite-nos ter um pouco a noo se os indivduos em
que estamos a incidir o nosso estudo, tm muito ou pouco stress. Aps aplicao da
escala (ANEXO III) pode-se observar que o Sr. B.S. Tem stress moderado e sabe como
lidar com ele, uma vez que obteve uma pontuao de 38.

3.4.RELACIONAIS
3.4.1. Redes socias e comunitrias
O Sr. B.S. tem uma vasta rede de suporte social. Confessa que, primeiramente, o seu
maior suporte Deus e que logo em segundo lugar valoriza o apoio da sua famlia,
tendo uma boa relao com a sua famlia mais prxima e namorada. Na escola que
frequenta sente-se realizado, tendo uma tima relao com os colegas e professores. Na
sua igreja local tem um grupo de amigos com quem se diverte e convive. Mostra que
capaz de lidar com conflitos de geraes e conflitos provenientes da relao com
amigos, evitando ao mximo esses momentos.

3.5.SCIO-CULTURAIS
Os recursos scio-culturais falam-nos de como o indivduo se adapta ao seu ambiente
social. Portugus, mas tem uma boa relao com pessoas de outras nacionalidades.
Pertence a uma igreja, e mantem uma boa relao com os membros da mesma, sentindose realizado ao participar nas atividades. Preserva valores como honestidade,
sinceridade e amor.

23

4. MODELO CONCEPTUAL DE VIRGNIA HENDERSON

Phaneuf define o modelo conceptual de Virgnia Henderson como a Organizao
conceptual dos cuidados de enfermagem, baseada no conhecimento e na satisfao das
necessidades da pessoa em referncia ao desenvolvimento timo da sua independncia.
(Phaneuf, 2001, p. 36 in Asceno, 2010). Define tambm a palavra necessidade como
necessidade vital que a pessoa deve satisfazer a fim de conservar o seu equilbrio
fsico, psicolgico, social ou espiritual e de assegurar o seu desenvolvimento. (idem).
A implementao do processo de enfermagem tem como objetivo avaliar as
necessidades e condies patolgicas que as alteram: avaliao inicial (apreciao),
planeamento, implementao e avaliao (final dos resultados). Este processo realiza-se
em cada uma das 14 componentes dos cuidados bsicos.
Neste sentido, considero a anlise das 14 NHB do Sr. B.S., fundamental para uma
melhor compreenso do seu estilo de vida, e identificao dos comportamentos de
sade, ou no, adquiridos pelo mesmo. Implementei a Escala de Barthel (ANEXO VII)
com o intuito de avaliar o grau de independncia/dependncia em cada NHB.

4.1 CARACTERIZAO

DA

PESSOA

SEGUNDO

AS

NECESSIDADES

HUMANAS BSICAS
Os valores apresentados de sinais vitais, so referentes ao dia 12 de Abril de 2013.
4.1.1

Necessidade de respirar

Respirao um tipo de funo com caractersticas especficas: Processo contnuo de

troca molecular de oxignio e de dixido de carbono dos pulmes para oxidao celular,
regulada pelos centros cerebrais da respirao, recetores brnquicos e articos bem
como por um mecanismo de difuso. (CIPE Beta2, p.17, 2005)
Apresenta uma respirao toraco-abdominal, com uma amplitude superficial.
Frequncia respiratria de 16 ciclos por minuto (eupneico), rtmica e simtrica. A
24

respirao livre, pelo nariz e silenciosa, sendo as vias areas permeveis. A colorao
dos tegumentos (pele e mucosas) rosada.
Presena do reflexo de tosse e espirro. O expetorar eficaz, aquando a presena de
expetorao. O Sr. B.S no apresenta hbitos tabgicos.
Apresenta completa satisfao desta necessidade, pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: a regular atividade fsica semanal (futebol,
jogging), a ausncia de hbitos tabgicos, a frequncia regular de espaos verdes e a no
utilizao de medicao para as vias nasais/respiratrias, so manifestaes de
independncia nesta necessidade.
4.1.2

Necessidade de comer e beber

Autocuidado beber um tipo de autocuidado com as caratersticas especficas:

encarregar-se de organizar a ingesto de bebidas durante as refeies e regularmente ao
longo do dia quando se tem sede, beber por uma chvena ou copo ou deitar os lquidos
na boca utilizando os lbios, msculos e lngua, beber at saciar a sede. (CIPE Beta2,
p.56, 2005)
Autocuidado comer um tipo de autocuidado com as caratersticas especficas:
encarregar-se de organizar a ingesto de alimentos sob a forma de refeies saudveis,
cortar e partir os alimentos em bocados manejveis, levar comida boca, mete-la na
boca utilizando lbios, msculos e lngua e alimentando-se at ficar satisfeito. (CIPE
Beta2, p.56, 2005)
Em relao ao estado nutricional, apresenta um peso de 55 Kg, 1,62m de altura, num
IMC (ndice de Massa Corporal) resultante de aproximadamente 21 (peso ideal), calculo
em ANEXO IV.
Faz 3 refeies por dia (que ingere na totalidade), apresentando um apetite elevado e
sensao de saciado aps refeies. Como alimentos preferidos tem: camaro, carne de
porco, arroz, etc., e alimentos que ingere com menos frequncia que lhe desagradam
so: favas e queijo.

25

Consome uma grande variedade de alimentos e neste momento no tem nenhuma

alergia ou restrio alimentar. Sem hbitos alcolicos, bebendo ocasionalmente e
esporadicamente. A ingesto hdrica de cerca 0,10L por dia.
Apresenta a dentio definitiva, completa e em bom-estado. No demonstrando
dificuldades na mastigao ou deglutio. O olfato e paladar no se encontram
alterados.
Efetua a digesto de forma normal sem intercorrncias.
Realizei o questionrio Mini Avaliao Nutricional (ANEXO V) ao Sr. B.S.. Aps
aplicao do mesmo, o resultado obtido foi de 24. O que corresponde individuo bem
nutrido.
O Sr. B.S apresenta completa satisfao desta necessidade, pelo que independente e
saudvel na mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: manifesta uma alimentao equilibrada e
variada com intervalos curtos de tempo e no ingere bebidas alcolicas, no entanto
considera-se que a quantidade de acares ingerida exagerada, bem como a
quantidade de alimentos por refeio. Concluo que este comportamento advm do fato
do Sr. B.S. no percecionar qualquer altearo fsica ou de mal-estar, como por exemplo
o aumento de peso, ainda assim estes comportamentos podem ter efeitos negativos na
sua sade.
4.1.3

Necessidade de eliminar

um tipo de funo com as caractersticas especficas: movimento e evacuao de

resduos sob a forma de excreo. (CIPE Beta2, p.25, 2005)
Eliminao intestinal efectuada 4 vezes por dia, sendo as caractersticas de fezes
moldadas e acastanhadas, em quantidade moderada e cheiro normal. Controlo do
esfncter vesical. No apresenta sintomas associados ou outras alteraes.
Eliminao vesical efectuada 2 vezes por dia, sendo as caractersticas de urina amarela
mbar e sem sedimentos. Com controlo do esfncter anal e sem outros sintomas ou
alteraes associadas.

26

Apresenta sudorese de acordo com o esforo fsico e atividades realizadas, ou ainda

com as alteraes ambientais. Sem nuseas ou vmitos.
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: bebe diariamente lquidos, realiza uma boa
digesto e ingere fibras em boa quantidade.

4.1.4

Necessidade de movimentar-se e manter postura corporal

Autocuidado atividade fsica um tipo de autocuidado com as caractersticas

especficas: encarregar-se dos comportamentos de atividade fsica, assegurar local e
oportunidade para praticar exerccio na vida diria. (CIPE Beta2, p.25, 2005)
Circulao um tipo de funo com as caractersticas especficas: movimento do
sangue atravs do sistema cardiovascular como o corao e os vasos sanguneos centrais
e perifricos (CIPE Beta2, p.18, 2005)

O Sr. B.S apresenta fora muscular normal pelo que se movimenta de forma autnoma e
independente, sem necessidade de recurso a auxiliares de marcha. Atualmente e devido
a uma leso no menisco apresenta algias no joelho direito, controladas com analgesia,
no interferem na mobilidade.
A postura corporal adequada, bem como o equilbrio corporal, quer em repouso, quer
em movimento. Mobilidade articular completa, executando movimentos coordenados e
com amplitude normal. Realiza todos os decbitos no leito. Refere esporadicamente
lombalgias.
Ausncia de edemas, ulceras de presso e desvios anormais da coluna vertebral.
A tenso arterial encontra-se a 117 mmHG sistlica; 65 mmHG diastlica;
normotenso.
Foi realizada a palpao do pulso na zona radial, para avaliao do mesmo, com 62
pulsaes por minuto normocrdico, pulso cheio, forte, rtmico e simtrico.

27

Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na

mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: pelo facto de manter posturas corporais
adequadas, praticar semanalmente exerccio fsico, fazer caminhadas, ter uma vida
ativa.
4.1.5

Necessidade de dormir e repousar

Autocuidado comportamento sono repouso um tipo de autocuidado com as

caractersticas especficas: assumir as necessidades de um sono reparador, arranjar local
e oportunidade para dormir, organizar horas de sono e repouso. (CIPE Beta2, p.56,
2005)
No apresenta dificuldades em dormir ou adormecer. Dorme cerca de 8 horas por noite,
adormecendo s 1h e acordando s 9h, a maioria das vezes. Sendo o decbito lateral
direito, o preferencialmente escolhido para dormir.
Tem um sono contnuo, reparador, tranquilo e com sonhos normais. Privilegia o
ambiente do seu quarto no escuro completo.
Por norma faz sestas durante o dia de 30 min.
Para avaliar a probabilidade do indivduo B.S. apresentar sonolncia durante o dia
aplicou-se a escala de sonolncia de Ep Worth. As respostas atingem valores mximos
de 21 pontos, mnimos de 0 pontos, sendo 8 o divisor da normalidade. Assim, aps a
aplicao desta escala (ANEXO VI) o resultado obtido foi de 7 pontos, o que
corresponde a um valor normal, existindo alguma probabilidade de dormitar.
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: apresenta uma carga de repouso suficiente
(8horas) que contribui para o bom funcionamento cardio-respiratrio, gastrointestinal,
neuro-muscular, entre outros, assim como para um equilbrio emocional, favorecendo o
cumprimento das obrigaes sociais. No toma qualquer tipo de medicao e no tem
dificuldades em adormecer.

28

4.1.6

Necessidade de vestir e despir

Autocuidado vesturio um tipo de autocuidado com as caractersticas especficas:

encarregar-se de vestir e despir as roupas e sapatos de acordo com a situao e o clima,
tendo em conta as convenes e cdigos normais do vestir, vestir e despir a roupa pela
ordem adequada, apert-la convenientemente. (CIPE Beta2, p.55, 2005)
O Sr. B.S autnomo no cuidado de vestir e despir. Apresenta vestirio limpo (muda de
roupa todos os dias), confortvel e adequado temperatura ambiente, estando a limpeza
e o cuidado da roupa a cargo da sua me.
Apresenta preferncia por roupa desportiva, utilizando esporadicamente, por exemplo
ao fim de semana, roupa formal. No possui alergias a nenhum tipo de tecido.
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: A sua dimenso bio-fisiolgica condiciona a
satisfao desta necessidade e a sua personalidade e sexualidade influenciam a sua
forma de vestir.

4.1.7

Necessidade de manter a temperatura corporal

Temperatura corporal um tipo de funo com as caractersticas especficas: calor

corporal relacionado com o metabolismo do corpo mantido a um nvel constante com
uma ligeira subida na temperatura corporal durante o perodo diurno em comparao
com a temperatura corporal durante o sono e em repouso (CIPE Beta2, p.19, 2005)
36o C a sua temperatura de referncia, apirtico, os episdios de febre so escassos.
Perante o frio e calor procura estratgias para manter o bem-estar, demonstrado
conhecimentos sobre a manuteno da temperatura. Tem sensibilidade s diferenas de
temperatura. Tem como preferncia a estao do vero.
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: utiliza materiais de adaptao s diferentes
temperaturas, como lareira, aquecedor, ar-condicionado, ventoinhas, etc.
29

4.1.8

Necessidade de estar limpo e proteger tegumentos

Autocuidado higiene um tipo de autocuidado com as caractersticas especficas:

encarregar-se de manter um padro contnuo de higiene, conservando o corpo limpo e
bem arranjado, sem odor corporal, lavando regularmente as mos, limpando as orelhas,
nariz e zona perineal e mantendo a hidratao da pele, de acordo com os princpios de
preservao e manuteno da higiene. (CIPE Beta2, p.55, 2005)
autnomo nos cuidados de higiene, tomando banho 3 a 4 vezes por semana e
apresentando assim um aspeto limpo com pele cuidada, hidratada, sem odor. O nariz
limpo e sem secrees, assim como os pavilhes auriculares. O cabelo apresenta-se
cuidado, penteado e higienizado todos os dias. A barba aparada 3 vezes por ms. As
unhas das mos e ps esto limpas e so cortadas 3 vezes por ms.
Realiza higiene oral de forma autnoma, 2 a 3 vezes por dia e possui mucoso bocal
rosada e hidratada.
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: utiliza diariamente utenslios de higiene e
limpeza tais como: cremes hidratantes, faciais e corporais, gel de banho, shamp e
amaciador, leo corporal, gel de barbear e protetor solar; vai regularmente ao barbeiro;
valoriza o aspeto e aparncia.
4.1.9

Necessidade de evitar perigos

Conscincia um tipo de sensao com as caractersticas especficas: capacidade de o

pensamento responder a impresses e que resulta de uma combinao dos sentidos em
ordem a manter o pensamento alerta, acordado e sensvel ao ambiente exterior. (CIPE
Beta2, p.40, 2005)
Precauo um tipo de Comportamento de Adeso com as caractersticas especficas:
proteger-se ou manter-se a salvo de alguma coisa. (CIPE Beta2, p.57, 2005)
O Sr. B.S. encontra-se consciente, orientado e colaborante.

30

Sempre que necessrio, aceita o protocolo farmacutico, depois de devidamente

informado, tomando sempre a medicao. Possui o calendrio de vacinas atualizado e
encontra-se informado sobre a sua situao clnica atual.
No apresenta dificuldades a nvel dos sentidos e comportamentos adequados em
relao aos outros e a si prprio. Respeita as regras de trnsito. No apresenta risco de
queda nem comportamentos de risco.
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: uma capacidade de identificar possibilidade de
perigos, prevenindo-os atravs da medicao, regularizao da tomada das vacinas,
alimentos preventivos e adaptao a medidas especficas.
4.1.10 Necessidade de comunicar
Comunicao um tipo de Ao Interdependente com as caractersticas especficas:
aes de dar ou trocar informaes, mensagens, sentimentos ou pensamentos entre
pessoas e grupos de pessoas, usando comportamentos verbais e no-verbais,
conversao face a face ou medidas de comunicao remota como o correio, correio
eletrnico e telefone. (CIPE Beta2, p.64, 2005)
Utiliza o idioma portugus e ingls, escrito e falado. As diferentes formas de
comunicao, verbais, escritas e gestuais, esto presentes.
Apresenta boa acuidade visual, auditiva, fineza do olfato, do paladar e sensibilidade
tctil. Estes sentidos permitem-lhe manter uma interao harmoniosa com as sua esfera
social, familiar e profissional, sendo fcil para o Sr. B.S exprimir-se.
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: por pertencer a uma igreja evanglica, lida
diariamente com uma grande diversidade de pessoas (diferentes idades e gneros) e
comunica facilmente.

31

4.1.11 Necessidade de agir segundo crenas e valores

Crena um tipo de Autoconhecimento com as caractersticas especficas: disposies
para reter e abandonar aes tendo em conta as prprias opinies. (CIPE Beta2, p.53,
2005)
Professa a religio Protestante-evanglica, praticando-a. Participa nas atividades que se
realizam semanalmente. Acredita em Deus e rege-se pelos valores da integridade,
interajuda, honestidade e compaixo. Sente-se realizado e as suas crenas e os seus
valores contribuem para o seu bem-estar no sentido em que fundamentam a integridade
e as relaes humanas.
Aceita transfuses de sangue.
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: devido sua educao, cultura, dimenso
psico-scio-cultural e independncia fsica, estruturou um conjunto de valores e crenas
que o influenciaram a sentir-se realizado.
4.1.12 Necessidade de se ocupar com vista a realizar-se
Interao de Papis um tipo de Ao Interdependente com as caractersticas
especficas: interagir de acordo com um conjunto implcito ou explcito de expectativas,
papis e normas de comportamentos esperados pelos outros. (CIPE Beta2, p.63,
2005)
Bem-estar um tipo de Autoconhecimento com as caractersticas especficas: imagem
mental de estar bem, equilibrado, contente, bem integrado e confortvel por orgulho ou
alegria e que se expressa habitualmente demonstrando relaxamento de si prprio e
abertura s outras pessoas ou satisfao com independncia. (CIPE Beta2, p.43,
2005)
Apresenta qualidade das suas funes biolgicas e psicolgicas, executando todos os
movimentos, manifestando alegria, confiana em si mesmo e valorizao da sua autoestima e da sua imagem. Tem gosto pelo curso onde est matriculado e sente-se
realizado. Manifesta ambio e motivao para adquirir conhecimentos;
32

Nos tempos livres realiza atividades tais como: ver televiso, jogar computador, ir ao
cinema, passear, sair com os amigos, frequentar ambientes diferentes, como a praia, a
serra, etc., praticar desporto;
Tem como perspetivas futuras iniciar novos projetos de vida, tais como: concluir o seu
curso, abrir um estdio fotogrfico e especializar-se nessa rea.
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: apresenta condio econmica estvel que lhe
permite realizar atividades de ocupao que o faam sentir-se realizado.
4.1.13 Necessidade de se divertir
Autocuidado atividade recreativa um tipo de Autocuidado com as caractersticas
especficas: encarregar-se de procurar atividades com o objetivo de se entreter, divertir,
estimular e relaxar. (CIPE Beta2, p.56, 2005)
Realiza atividades como sair com os amigos, passear, jogar computador, praticar
desporto e ir ao cinema, sentindo-se alegre. No entanto revela no ter o tempo que
gostaria para se divertir, mas sente-se realizado nesta necessidade.
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: ao longo do seu desenvolvimento criou
estruturas sociais e interativas com o seu meio ambiente que o influenciaram a praticar
as atividades referidas.
4.1.14 Necessidade de aprender
Aprendizagem um tipo de Autoconhecimento com as caractersticas especficas:
processo de adquirir conhecimentos ou competncias por meio de estudo sistemtico,
instruo, prtica, treino ou experincia. (CIPE Beta2, p.46, 2005)
No apresenta dificuldades na aprendizagem. Tem interesse em conhecer e saber mais.
Est recetivo a novas aprendizagens e ensinos e capaz de modificar os seus
comportamentos e hbitos de acordo com a aprendizagem que vai adquirindo;
33

Tem informao geral sobre a sua sade e demonstra compreender as recomendaes

dadas e aceita a mudana de comportamento em determinadas situaes;
Utiliza como meios de aprender livros, revistas, televiso (documentrios), internet e
aes de formao profissionais;
Apresenta completa satisfao desta necessidade pelo que independente e saudvel na
mesma.
Fatores e comportamentos de influncia: Apresenta boa perceo, boa memria e bom
raciocnio, possui condies econmicas que lhe permitem ter acesso a diferentes meios
de aprendizagem.

4.2. EDUCAO PARA A SADE

No sentido de consolidar todas as necessidades verificadas anteriormente apliquei ao Sr.

B.E.J.P. a Escala de Barthel (ANEXO X), na qual se comprovou que o indivduo
independente nas vrias necessidades, devido ao resultado ter sido de 20 Pontos.
No entanto, tambm se pode verificar que, apesar de se encontrar na generalidade
saudvel, apresenta alguns comportamentos de risco, como o caso da alimentao e
das idas pouco frequentes ao centro de Sade.
Assim sendo, fundamental que se procedam a alguns ensinos pessoa para que esta se
possa direcionar para o estado de sade mxima.
Relativamente alimentao foram feitos ensinos sobre o nmero de refeies dirias
recomendadas e a sua constituio. Foi realizada uma breve explicao sobre as
consequncias de uma exagerada ingesto de acares e sobre a importncia de ingerir.
No mnimo 1 a 2 litros de gua por dia. Foi elucidado sobre o facto de a m alimentao
acarretar grandes consequncias para a sua sade, mesmo que no apresente
sintomatologia das mesmas.
No seguimento do dilogo, foi tambm motivado a frequentar com mais regularidade o
Centro de Sade e as consultas de rotinas, Apesar de no ter mdica de famlia pode
realizar anlises periodicamente para se certificar de que no h alteraes.
34

Concluo que o Sr. B.S. se encontra no caminho da mxima funcionalidade, de acordo

com os seus comportamentos. As vrias dimenses abordadas (fsica, social, psicolgica
e espiritual), apesar de apresentarem algumas lacunas, no se revelam significativas de
forma a afetarem a sua sade global, logo considera-se que seja uma pessoa saudvel.

35

CONCLUSO
A elaborao deste trabalho foi, na minha opinio, bastante importante na melhoria dos meus
conhecimentos e capacidades, principalmente pelo facto de ter sido um trabalho novo, nunca
antes pedido.
Percebi que o estudo de caso de uma pessoa saudvel torna-se pertinente na avaliao das
necessidades e comportamentos da mesma, atravs da abordagem do Modelo Salutognico que
identifica variveis de sade e no de doena, validando toda uma interveno que realizada
de modo a que se potenciem ganhos a nvel da sade elevando a pessoa no plo de bem-estar e
de sade.
Este estudo de caso possibilitou-me ainda aprofundar o modelo conceptual de Virgnia
Henderson e verificar como a satisfao das necessidades humanas fundamentais contribui para
a manuteno do modelo salutognico preconizado por Antonovsky.
Posso concluir que os objetivos aos quais me propus inicialmente, foram parcialmente
alcanados, isto porque o Homem um ser muito complexo, e seria necessrio muito mais
tempo para conseguir estud-lo e compreend-lo nas suas dimenses fsica, psicolgica, social e
cultural. No entanto, creio que na generalidade cumpri os objetivos, no sentido em que
identifiquei um indivduo saudvel, assim como identifiquei e explorei a sua histria e a sua
vida diria, conseguindo fazer uma abordagem a todos os aspetos referidos na introduo.
Penso que evolui na recolha de informao pertinente, contudo experimentei algumas
relativamente capacidade de sntese, uma vez que era demasiada informao a reter para uma
seleo dentro dos parmetros auto-propostos.
Depois de ter elaborado e analisado este trabalho segundo o Modelo Salutognico, concluo que
a pessoa alvo neste estudo de caso encontra-se dentro do Modelo saudvel, no apresentando
nenhuma patologia especfica.
Considero ento que a realizao deste estudo contribuiu para a construo da minha formao a
nvel profissional, pois foi um momento de aquisio de novas competncias, percebendo a
ideia de que antes de constatar a doena, posso preveni-la, tendo a capacidade de ser o vetor
dessa informao aos meus futuros doentes, atravs de todas as aes que possa vir a
desempenhar.

36

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