Sexologa medicolegal

Roberto Glorio (Docente Autorizado UBA)

TEMAS DE ESTUDIO
-Delitos contra la integridad sexual.
-Contagio venreo.
-Estados intersexuales.
-Impotencia sexual.
Delitos contra la integridad sexual
Contemplados en el Cdigo Penal
-Abuso sexual y variantes (art. 119/120)
-Corrupcin y prostitucin (art.125-127)
-Pornografa (art. 128)
-Exhibiciones obscenas (art. 129)
-Rapto (art. 130)
Delitos = Conducta
Tpica (tipificada en la legislacin)
Antijurdica (infraccin de una norma jurdica
vigente)
Culpable (Culpabilidad: Es el juicio de reproche
que se realiza en la justicia al infractor de una ley)
Imputable (asignar, atribuir a alguien)(es apto para
ser)
Punible (sometida a una pena)
Delitos (Segn intencionalidad)
Dolo
- Directo: La intencin coincide con el resultado.

- Indirecto: Hay intencin de daar y el resultado

no es slo el pensado.
- Eventual: Hay intencin de daar con total
indiferencia del resultado.
Culpa
- Negligencia: hacer menos de lo que debe hacer.
- Imprudencia: hacer ms de lo que debe hacer.
- Impericia: El que no es hbil (por falta de
aptitud) (por falta de conocimiento).
- Inobservancia de los deberes y reglamentos.
Preterintencional: Hay Intencin de daar pero no de
matar
Delitos (Segn la accin que se deriva del delito)
De accin Pblica (art.71 CP). La mayora de
los delitos. Puede ser promovido por cualquier
persona, independiente/ de la voluntad de la vctima.
Dependientes de instancia Privada (art.72 CP).
Si la vctima no denuncia, nadie puede. Si la vctima
denuncia, sta se hace pblica independientemente
de su voluntad. Ej. delitos contra la integridad sexual
De accin Privada (art.73 CP). Slo promovido
por la vctima. Ej. calumnias e injurias, violacin de
secreto profesional, incumplimiento de deberes de
asistencia familiar.
ABUSO SEXUAL Y SUS VARIANTES
Articulo 119 CP
- ABUSO SEXUAL (1er prrafo) = AS simple

- AS con agravantes (5to prrafo)

- AS con sometimiento grave/ ultrajante (2do
prrafo)
- VIOLACION = AS con acceso carnal (3er
prrafo)
- Violacin con agravantes (4to prrafo)
Articulo 120 CP
- ESTUPRO = AS por aprovechamiento de la
inmadurez sexual)
AUTOR / ACCION / PENA
Violacin (art.119 CP)
- Autor: HOMBRE.
- Accin: ACCESO CARNAL (por cualquier va).
- Pena: 6 - 15 aos.
- Agravantes: 4to prrafo art. 119. (8-20 aos).
Abuso sexual (art.119 CP) antes abuso deshonesto
- Autor: UNO U OTRO SEXO.
- Accin: Acciones de CONNOTACION SEXUAL
- Pena: 6 meses - 4 aos.
- Agravantes: 5to prrafo art. 119. (3-10 aos).
Estupro (art.120 CP)
- Autor: HOMBRE.
- Accin: ACCESO CARNAL (por cualquier va).
- Pena: 3 - 6 aos.
VICTIMA
Violacin (art.119 CP)

- Vctima: UNO U OTRO SEXO, < 13 aos, si

media violencia, amenaza o abuso coactivo o
intimidatorio, sin consentimiento.
Abuso sexual (art.119 CP)
- Vctima: UNO U OTRO SEXO, < 13 aos, si
media violencia, amenaza o abuso coactivo o
intimidatorio, sin consentimiento.
- Con sometimiento grave/ ultrajante: 2to prrafo
art. 119. (4-10 aos).
Estupro (art.120 CP)
- Vctima: UNO U OTRO SEXO, de 13 - 16 aos
(INMADUREZ SEXUAL).
Violacin con
Agravantes (4to p. art.119 CP) Pena de 8 a 20
aos
# si resultare grave dao en la salud (F/M) de la
vctima.
# Cometido por: ascendiente, descendiente, afn en
lnea recta, hermano, tutor, curador, ministro de
algn culto, encargado de la educacin o la guarda.
# Si el autor tuviere conocimiento de una ETS grave
y hubiere existido peligro de contagio.
# Cometido por: dos o ms personas o por armas,
por personal policial o de seguridad, en ocasin de
su funcin.

# Si la vctima es un menor de 18 aos,

aprovechando la situacin de convivencia
preexistente con el mismo.
Abuso sexual con
Agravantes (5to p. art.119 CP) Pena de 3 a 10
aos
# si resultare grave dao en la salud (F/M) de la
vctima.
# Cometido por: ascendiente, descendiente, afn en
lnea recta, hermano, tutor, curador, ministro de
algn culto, encargado de la educacin o la guarda.
# Cometido por: dos o ms personas o por armas,
por personal policial o de seguridad, en ocasin de
su funcin.
# Si la vctima es un menor de 18 aos,
aprovechando la situacin de convivencia
preexistente con el mismo.
Abuso sexual con Sometimiento grave/ ultrajante
(2to p. art.119 CP) Pena de 4 a 10 aos
cuando el abuso por su duracin o circunstancias de
su realizacin, hubiere configurado un sometimiento
sexual gravemente ultrajante para la vctima.
Corrupcin
Artculo 125 CP:
El que promoviere o facilitare la corrupcin de < 18
aos , aunque mediare el consentimiento Pena de 4
a 10 aos. Si fuera < 13 aos Pena de 6 a 15 aos .

De cualquier edad Si mediare engao, violencia,

amenaza, abuso de autoridad, o cualquier otro medio
de intimidacin o coercin, como tambin si el autor
fuera ascendiente, cnyuge, hermano, tutor o
persona conviviente o encargado de su educacin o
guarda
Pena de 10 a 15 aos
Prostitucin (Promocin) Artculo 126 CP
el que con nimo de lucro o para satisfacer deseos
ajenos promoviere o facilitare la prostitucin de
mayores de 18 aos de edad mediante engao, abuso
de una relacin de dependencia o de poder, violencia
amenaza, o cualquier otro medio de intimidacin o
coercin Pena de 4 a 10 aos

Prostitucin (Explotacin) Artculo 127 CP

el que explotare econmicamente el ejercicio de la
prostitucin de una persona, mediante engao, abuso
coactivo, o intimidatorio de una relacin de
dependencia, de autoridad, de poder violencia,
amenaza, o cualquier medio de intimidacin o
coercin. Pena de 3 a 6 aos

Pornografa Artculo 128 CP

el que produjere, publicare o distribuyere
imgenes pornogrficas que se exhibieran a < 18

aos, al igual que organizare espectculos en vivo

con escenas pornogrficas en que participaren
dichos menores Pena de 6 meses a 4 aos
quien facilitare el acceso a espectculos
pornogrficos o suministrare material pornogrfico a
< 14 aos. Pena de 1 mes a 3 aos
Exhibiciones obscenas Artculo 129 CP
el que ejecutare o hiciese ejecutar por otros
actos de exhibiciones obscenas expuestas a ser
vistas involuntariamente por terceros. Multa mil a
15.000 pesos
Si los afectados fueren < 18 aos o < 13 aos con
independencia su voluntad. Pena de 6 meses a 4
aos
Privacin ilegtima de la libertad

RAPTO Propio / Impropio / Por seduccin

Artculo 130 CP:
el que sustrajere o retuviere a una persona por
medio de la fuerza, intimidacin o fraude, con la
intencin de menoscabar su integridad sexual. Pena
de 1 a 4 aos
Si fuera < 16 aos Pena de 6 meses a 4 aos
Si fuera < 13 aos Pena de 2 a 6 aos
Dx de violacin en Mujer
Interrogatorio

- Qu ocurri?
- Donde ocurri?
- Quin/es fueron los autores?
Examen fsico (en presencia de terceros)
- Ropa (integra o rota, limpia o con manchas, etc).
- Examen Genital (vulva, vagina ).
- Examen Paragenital (perin, gluteos, muslos) y
Extragenital (Brazos, mamas, rostro, muecas,
piernas, etc).
Examen ginecolgico (en presencia de terceros)
- Estudio del himen (forma y localizacin del
desgarro).
- En cadver, estudio de msculos que rodean la
vagina.
- Toma de muestras (importancia del examen
inmediato).
Examen Psquico (para determinar el estado
mental)
Vestbulo: Es la zona triangular, a la derecha y a la
izquierda los labios menores, hacia delante el cltoris
y hacia atrs el meato urinario y el orificio inferior
de la vagina.
Hmen: Es un tabique incompleto que se inserta en
el lmite de los conductos vaginal y vulvar. Es un
tabique un verdadero diafragma incompleto, ubicado
en el extremo inferior de la vagina, separando el
conducto vestibular del conducto vaginal.
Perpendicular al eje longitudinal vaginal que adopta
una posicin horizontal con la mujer de pie y toma

una posicin vertical si se halla en decbito dorsal.

Desde el punto de vista histolgico es una capa
fibroelstica con escasa irrigacin y poca inervacin
con escasas fibras elsticas, tapizado en ambas caras
por un epitelio similar al de la vagina, pavimentoso
estratificado.
Al atravesar el hmen se estar en presencia del
principal elemento mdico legal y jurdico del delito
de violacin en la mujer virgen, estaramos en
condiciones de decir que hubo acceso carnal.
Hmenes: Pueden ser:
Tpicos: Semilunar, Anular, Labiado.
Atpicos: Biperforado, Cribiforme, Imperforado.
Dx de violacin en Varn
Interrogatorio
- Qu ocurri?
- Donde ocurri?
- Quin/es fueron los autores?
Examen fsico (en presencia de terceros)
- Ropa (integra o rota, limpia o con manchas, etc).
- Examen anal (en plegaria mahometana).
- Examen Paragenital (perin, gluteos, muslos) y
Extragenital (Brazos, rostro, muecas, piernas, etc).
Examen proctolgico (en presencia de terceros)
- Estudio del ano (forma y localizacin del
desgarro).
- En cadver, estudio de msculos que lo rodean.

10

- Toma de muestras (importancia del examen

inmediato).
Examen Psquico (para determinar el estado
mental)
PROTOCOLOS FORENSES EN DELITOS
CONTRA LA INTEGRIDAD SEXUAL
INFORMACIN JUDICIAL
Fuero: Juzgado: Causa:
Cartula: Fecha:
INFORMACIN GENERAL
Nombre (vctima):
Nacionalidad: Domicilio: TE: Sexo: Edad:
Nacimiento: Doc. N:
Acompaante
Nombre Domicilio Doc. N
Madre:
Madrastra:
Otra:
Padre:
Padrastro:
Otro:
Hermanos:
Nombre
Edad
Otros datos de inters
1. Menarca (edad):
Ritmo menstrual:
Fecha ltima menstruacin:
2. Actividad sexual previa:
S No
Otra informacin
adicional: ....................................................................
.....
Abusador denunciado:

11

Nombre:
Edad:
Relacin con la vctima:
Otros datos:
< de 72 hs del hecho
> de 72 hs del
hecho
RELATO DE LOS HECHOS DENUNCIADOS
- A cargo del menor: (destacar sus palabras y dichos)
1. Cundo comenz el abuso? No contesta No
recuerda Recuerda
2. Cunto tiempo dur el
abuso? .............................................................
3. Cundo fue la ltima
vez? ...................................................................
4. En dnde suceda el
abuso? ................................................................
5. Haba alguien ms (otra/s personas)? No
No recuerda S
6. Hubo amenazas? No S
Cules? .................................................
7. En dnde te
tocaba? .......................................................................
....
8. Con qu te
tocaba? .......................................................................
.....
- A cargo del familiar o acompaante:
1. Ha notado en ella/l cambios en:
a) El hbito alimentario: No S
b) El del dormir (pesadillas, temores nocturnos,
llanto nocturno, etc.) No S

12

c) La conducta habitual (temores, irritabilidad, furia,

tristeza, aislamiento,
conducta sexualizada, etc.): No S
d) La conducta y rendimiento escolar: No S
2. Ha observado en ella/l la presencia de sangrado
genital/anal, flujo, dolor
abdominopelviano, irritacin, prurito o molestia
vulvar, enuresis, disuria, incontinencia de materia
fecal, constipacin o dolor rectal? No S
ANTECEDENTES MDICOLEGALES
-Anticoncepcin: S No Si es afirmativo,
cul? ................................
-Antecedentes de vulvovaginitis: No S
-Antecedentes de lesiones, enfermedades, ciruga,
procedimientos diagnsticos o
tratamiento de la zona genitoanal: No S
Descripcin: .......................
-Antecedentes de abuso sexual previo: No No
sabe S
Describir: ..............................................................
RESUMEN DE LOS HECHOS DESCRIPTOS POR
LA VCTIMA
-Contacto genital (con pene, dedos, cuerpo extrao,
etc.) Tocamientos No S
-Penetracin No No sabe S
-Contacto anal (con pene, dedos, cuerpo extrao,
etc.) Tocamientos No S
-Penetracin No No sabe S

13

-Sexo oral genital (de la vctima por el abusador; del

abusador por la vctima)
No S
-Sexo oral anal (de la vctima por el abusador; del
abusador por la vctima)
No S
-Masturbacin (de la vctima por el abusador), del
abusador por la vctima)
No S
-Abuso sexual crnico? No S Episodio de
violencia sexual nico S
-Uso de condn? No S No sabe
-Eyaculacin? No No recuerda S
Intracorporal Extracorporal
-Higiene posterior No S
-Defecacin o miccin posterior No S
-Relaciones sexuales posteriores? No S
Cuando? ...............................
EXAMEN GENITAL: MUJERES
Visualizacin directa Lupa de mano
Colposcopio
Posicin para el examen: Supina Genupectoral
Labios Mayores: Normal Anormal
Labios Menores: Normal Anormal
Tejido periuretral: Normal Anormal
Meato uretral: Normal Anormal
Himen: Semilunar Circular Otro
Fino y translcido Redundante o
engrosado

14

Maniobra Separacin lateral Traccin

Dimetro Himeneal: ( Mm.) Antero
posterior ( Mm.) Transverso
Desgarro o disrupcin No S
Localizacin Completo Incompleto
Borde himeneal regular o continuo
irregular o discontinuo
Atenuacin del borde No S
Localizacin..............................
Horquilla: Sin lesin Con lesin
Sin utilizar especulo
(slo examen externo salvo actividad sexual en
adolescentes)
Vagina ........................................................................
...............................
Cervix .........................................................................
..............................
Grfico: (Dibujar himen y lesiones observadas)
HALLAZGOS Y RESULTADOS
Colaboracin total: colaboracin parcial
negativa
Lesin himeneal: aguda o reciente antigua

Lesin perineal: aguda o reciente antigua

Lesin anal: aguda o reciente antigua
Lesin genital: aguda o reciente antigua
Otros hallazgos: (consistentes / no consistentes
con la historia)

15

HAY SIGNOS FSICOS NO HAY SIGNOS

FSICOS
Examen consistente Examen consistente con la
historia con la historia
Examen inconsistente Examen inconsistente
con la historia con la historia
EVALUADO PREVIAMENTE POR:
Polica Federal Hospital Mdico particular
LABORATORIO
1. Hisopados Vaginal Anal Oral Otros
2. Cultivos ETS Semen ADN
3. VDRL
4. HIV
5. Test de embarazo Grupo sanguneo
6.
Otros............................................................................
...........................
7.
Manchas......................................................................
............................
8. Fotografas
Examinado por:
RELATO DE LOS HECHOS
Lugar en que
ocurri: .......................................................................
............
Fecha y
hora:............................................................................
...................

16

Situacin en la ocurri el
hecho:...................................................................
Nmero de agresores:.........................
Nmero de agresores que tuvieron contacto sexual
con la vctima: .................
Agresor desconocido Conocido
Vnculo ................
TIPO DE AGRESIN
-Hubo agresin fsica? S No
En caso afirmativo, que tipo de
agresin........................................................
-Hubo otro delito agregado? S No Cual?
-Hubo amenaza con arma? S No
Arma blanca Arma de fuego Arma contusa
-Hubo amenaza psquica? S No
En caso afirmativo, fue contra la vctima o contra
terceros .............................
-Hubo penetracin? S No
Va de penetracin: Vaginal Oral Anal
-Se usaron cuerpos extraos? No S
-El agresor utiliz condn? No S
-Hubo eyaculacin? No S No sabe
-Eyaculacin Intracorporal No S Vaginal
Oral Anal
-Eyaculacin extracorporal No S
SITUACIN DE LA VCTIMA PREVIA AL
HECHO
-Mantuvo relaciones sexuales dentro de las 24hs
previas al hecho?

17

No S
-Si las tuvo, se higieniz posteriormente?
No S
-Tena en el momento de la agresin las mismas
prendas que durante su anterior relacin sexual?
No S
EXAMEN GENITAL MUJERES
Visualizacin directa Lupa de mano
Colposcopio
Posicin para el examen: Supina Genupectoral
Labios Mayores: Normal Anormal
Labios Menores Normal Anormal
Tejido periuretral Normal Anormal
Meato uretral Normal Anormal
Himen Semilunar Circular Otro
Fino y translcido Redundante o
engrosado
Maniobra: Separacin lateral Traccin
Desgarro: No S
Localizacin:
Completo Incompleto
Horquilla Sin lesin Con lesin
Sin utilizar espculo (slo examen externo salvo
actividad sexual en adolescentes)
Vagina ....................................................
Cervix ......................................................
Grfico: (Dibujar himen y
lesiones observadas)
LUEGO DE OCURRIDO EL HECHO
-Se higieniz?

18

S No
En caso afirmativo, de que
manera?............................................................
-Quedaron ropas u otras prendas con manchas de
sangre o semen?
No S
En caso afirmativo, detallar
cules................................................................
-Mantuvo relaciones sexuales dentro de las 72 hs
posteriores al hecho?
No S
DESCRIPCIN FSICA DEL AGRESOR
Edad aproximada: < 20 aos 20 30 30-40
40 a 50 > 50
Estatura: baja mediana alta
Contextura fsica: pequea mediana robusta
Color de cabello: negro castao rubio otro

Aspecto del cabello: lacio ondulado crespo

otro
Color de la piel: blanco cetrino oscuro
Color de ojos: negros pardos claros
Rasgos caractersticos: No S
En caso afirmativo,
describirlos..................................................................
...
Descripcin de la
indumentaria...............................................................
......

19

EXAMEN ANAL: MUJER/VARN

Piel perianal: Normal Anormal
Pliegues anales: Normales Anormal
Tono esfnter: Normal Anormal Aumentado
Disminuido
Espasmo anal: No S
Dilatacin anal: No S ( cm.)
Materia fecal en la ampolla: No S
Fisuras: No S Localizacin..............................
Desgarros: No S
Localizacin..............................
Hemorroides, plicas o apndices: No S
Localizacin.........................
Equimosis: No S
Localizacin..............................
Excoriaciones: No S
Localizacin..............................
Mtodo de examen del tono anal: Observacin
Examen digital
Posicin del examen: Supina Genupectoral
Lateral
EXAMEN GENITAL EN VARONES
Caracteristicas del Pene: Normal Anormal
Circuncisin: No S
Meato uretral: Normal Anormal
Escroto: Normal Anormal
Testculo: Normal Anormal
EXAMEN GENERAL
Apariencia Fsica general: Normal Anormal

20

Estado
Emocional...................................................................
................
Examen Fsico: Sin lesiones corporales con
lesiones corporales
EXAMEN DEL AGRESOR
En primer lugar se anotar su aspecto fsico general,
su estado mental y su conducta. Si se observa que
puede estar bajo la influencia del alcohol u otros
txicos, se proceder igual que en el caso de las
vctimas. Se le solicitar que se desnude, buscando
posibles lesiones externas que la vctima puede
haberle causado al defenderse. Despus se
examinar cuidadosamente el pene en busca de
lesiones, mordeduras, sangre, restos fecales o de
cualquier otra naturaleza (como restos de
lubricante). Se tomarn muestras de meato urinario
despus de aplicar una pequea presin en la
superficie dorsal del pene a lo largo de la lnea
uretral y que se enviarn para su anlisis, as como
de sangre, previo consentimiento por escrito.
Tambin, aunque poco frecuentes, pueden
encontrarse signos de coito reciente realizado con
violencia, como edema, contusiones, semen o
secrecin prosttica en glande, herida inflamatoria o
rotura reciente del frenillo, sin olvidar buscar clulas
vaginales, que se identificarn por la tcnica de
Papanicolau habitual.

21

Se proceder despus al examen de la ropa del

presunto agresor, buscando manchas de sangre o de
otra naturaleza, etc.
Los pelos cados o arrancados, encontrados tanto en
la vctima como en el agresor o en sus ropas son de
gran importancia mdico forense, as como fibras de
tejido, recogindose todo ello para su anlisis
comparativo posterior.
CONTAGIO VENEREO
Ley 12.331 (1936): art. 7 y 9: Obligatoriedad de
tratamiento e internacin. art. 10: Obligacin del
mdico de denunciar. art. 18: Pena para el que
sabiendo que tiene una enfermedad venrea, la
contagie.
Fuero Penal
art. 202 CP: Pena 3 -15 aos para el que propagare
una enfermedad contagiosa.
Fuero Civil
Obligacin del certificado prenupcial donde conste
la ausencia de enfermedades venreas.
Clasificacin integral- SEXO
GENETICO.
ENDOCRINO.
MORFOLOGICO.
PSIQUICO.
SOCIAL.
JURIDICO.

22

Estados intersexuales
Individuos que presentan caracteres sexuales ambiguos
Trastornos genticos
- Sndrome de Turner.
- sndrome de Klinefelter.
Pseudo-hermafroditismo
- Masculino.
- Femenino.
Hermafroditismo
Impotencia
Coeundi (impotencia propiamente dicha).
- Ineptitud para el coito.
Generandi (esterilidad del hombre).
- Puede efectuar el coito pero no hay
fecundacin.
Concipiendi (esterilidad de la mujer).
- Es la incapacidad de concepcin de la m