trastorno profundo de

adquisicin del lenguaje.

los

mecanismos

Afasia congnita (disfasicos)

Afasia adquirida
Afasia adquirida convulsiva
Landau-Kleffner)

(sndrome

de

de

Criterios diagnsticos
Estado psiconeurolgico previo normal
Comienzo habitual 3-7 aos
Afasia mixta
Anomalas paroxsticas en el EEG
Crisis epilpticas frecuentes

Lenguaje telegrfico con pocos verbos

Mutismo
Comprensin del lenguaje alterada
Dificultades para la comprensin auditiva
(agnosia auditivaverbal)
Afectacin de la calidad de vocalizacin
Dificultades en las inflexiones

En los nios disfasicos se observa heterogeneidad

lxica (aparicin de palabras complejas
coincidiendo con falta de palabras sencillas).

Agramatismo significativo (la inclusin de nexos

se observa cuando los nios dominan 3
enunciados)

En la afasia infantil existen casi siempre

problemas de comprensin, va acompaado de
dificultades importantes en la atencin, retraso
psicomotor y/o trastornos instrumentales, junto a
una lenta evolucin sobre todo en los aspectos
morfosintcticos.

Los rasgos ms citados por los autores en

la disfasia son los trastornos de la
recepcin y anlisis del material
audioverbal, y el almacenamiento y
memorizacin de los signos verbales

Gerard (1997) propone seis marcadores

cualitativos:
Los trastornos de la evocacin
Los trastornos de la codificacin sintctica
Trastornos de la comprensin no ligados a
la falta de lxico
Hipoespontaneidad
Trastornos de la informatividad de la
expresin
Disociacin automtico-voluntaria

En cuanto a la disfasia en la
actualidad han detectado
anormalidades en estructuras
involucradas
en
procesos
multimodales
y
en
la
integracin sensorial.
En las afasias congnitas se
evidencian lesiones cerebrales
precoces y especificas en el
rea auditiva del hemisferio
izquierdo, adems de una
posible etiologa gentica.

Rapin y Allen propusieron seis categoras descriptivas a

partir de la nosologa adulta:
Agnosia verbal auditiva: no entiende el lenguaje,
expresin nula, incluso en repeticin
Dispraxia verbal: comprensin normal, pero con
dificultades importantes en la organizacin articulatoria,
con disociacin automtica-voluntaria.
Dficit en la programacin fonolgica: la comprensin es
buena, mejora en repeticin de elementos aislados
Dficit fonolgico-sintctico: dificultad para entender
enunciados largos, ambiguo y descontextualizado. Falta
de nexos
Dficit lxico-sintctico: gran dificultad de evocacin
Dficit semntico-pragmtico: grandes dificultades en la
compresin, falta de adaptacin en el mbito
interactivo y falta de coherencia temtica.

Distintos autores realizan un perfil caracterstico de los nios

con afasia congnita y nios disfasicos:
Dficit en memoria secuencial y la memoria inmediata
Dificultades temporoespaciales
Trastorno perceptivos (sobre todo el nivel auditivo)
Dificultades para discriminar sonidos
Alteraciones de la atencin (corta duracin, fatigable) y
tiempos de latencia muy aumentados
Dificultades en el desarrollo psicomotor y dificultades
praxicas
Alteraciones del esquema corporal y de la dominancia
lateral
Dificultades en la percepcin visoespacial

Estrategias de estimulacin funcional: juego

Estrategias
de
reestructuracin:
discriminacin auditiva, Atencin, memoria,
actividades lingsticas.
Facilitadores didcticos: terapia meldica,
representacin grfica de rasgos del habla,
representacin pictogrfica, gestos que
acompaen la produccin fontica, uso de
aparatos vibratorios o visuales para feedbacks auditivo o visual.
Estrategias de comunicacin alternativas

terapia meldica, representacin grfica

de rasgos del habla, representacin
pictogrfica, gestos que acompaen la
produccin fontica, uso de aparatos
vibratorios o visuales para feed-backs
auditivo o visual.

Ritmo lento
Mxima claridad
Mxima atencin
Se debe incluir la intencin del nio
Aprovechar todas las vas sensoriales
Trabajar
percepcin
auditiva
(temporales y secuenciales)
Integracin de la familia