I.

Introduccin

Desde sus inicios, el mundo ha observado como el Virus de la Inmunodeficiencia

humana (VIH) y el sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) se propaga
rpidamente y actualmente el VIH/SIDA se encuentra en todos los pases del
mundo, con mayor prevalencia en las regiones africanas donde vive el 70% del
total de personas infectadas.

La epidemia del SIDA es uno de los mayores problemas de salud pblica en todos
los pases del mundo. Observndose que la mayor parte de los recin infectados,
a nivel mundial, son menores de 25 aos de edad.

Es por esto que en el contexto mundial, el programa de las Naciones Unidas sobre
el VIH/SIDA (ONUSIDA) decidi junto con sus copatrocinadores y asociados en
1998, centrar la Campaa Mundial del SIDA en los jvenes. Entre las razones
principales figuro que ms del 50% de las nuevas infecciones por VIH/SIDA, se
produjeron en jvenes del grupo de edad de 10 a 24 aos. 2
La epidemia ha tenido consecuencias importantes en la poblacin adolescente y
joven, al considerarse que en Amrica Latina y el Caribe la mitad de todas la
recientes infecciones se concentraban en individuos menores de 25 aos de edad
y que la generalidad se contagiaba por la ruta sexual.
Los jvenes adolescentes son especialmente vulnerables a la infeccin por el VIH,
ya que se encuentran en un periodo de transicin en el que ya no son nios pero
no han llegado a la edad adulta, su desarrollo social, emocional y psicolgico es
incompleto, y estos tienden a experimentar con formas peligrosas de
comportamiento, a menudo sin darse cuenta del peligro.2

Con frecuencia las polticas sociales ponen de manifiesto la intolerancia y

discriminacin contra la juventud, como cuando limitan el acceso a la informacin
sobre la salud y al cuidado de esta. Las respuestas de la salud pblica a las
necesidades de estos adolescentes suelen ser contradictorias y llevan a la
confusin. As mismo, las normas y expectativas sociales, junto con la opinin de
los adolescentes, influyen poderosamente en su comportamiento, generalmente
de manera tal que contribuyen a aumentar los riesgos para la salud.
Honduras

como todos los pases a nivel mundial enfrenta esta terrible

enfermedad la cual est afectando especialmente a los estratos ms vulnerables

de la sociedad mujeres, nios, jvenes. 3
Por lo que es necesario la implementacin de programas sobre educacin sexual
en la escuelas, institutos lo cual constituye un avance trascendente para la
formacin integral de los adolescentes no solamente orientada a la prevencin de
esta enfermedad, sino tambin a la formacin de valores positivos sobre una vida
sexual segura y responsable. No obstante, como casi todas las infecciones por
VIH tienen lugar durante la adolescencia, la idea de centrarse en las personas
jvenes se manifiesta como una estrategia decisiva.

II.

ANTECEDENTES

En 1981, en los Estados Unidos de Amrica, se dio a conocer por primera vez el
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y en el ao de 1983, la
comunidad cientfica determin la existencia del Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH) como el agente causal del SIDA al igual que las posibles formas de
transmisin de este virus, donde la prctica de relaciones sexuales no protegidas
era la de mayor frecuencia, aportando casi 80% de las infecciones
La epidemia de SIDA en Honduras se conoce desde mediados de la dcada de los
80, hasta el mes de agosto del 2001el departamento de ITS/VIH/SIDA/TB de la
secretaria de salud pblica reporta un total de 16,346 VIH positivos, de los cuales
12,736 son casos de SIDA Y 3,610 son portadores asintomticos. Cuando se
compara la situacin de la epidemia del SIDA en Honduras con el resto de los
pases centroamericanos, se ha observado que ha contribuido a la cuenta de
casos de SIDA de la sub regin en cerca del 60% del total de los casos. 3
El primer caso de SIDA en Honduras se reporto en 1985, en la ciudad de El
Progreso, departamento de Yoro. A partir de 1985 inicia la vigilancia
epidemiolgica del VIH/SIDA en Honduras, bajo la coordinacin de la direccin de
de vigilancia epidemiolgica (en aquella poca divisin de epidemiologia),
pasando por diferentes etapas: a)notificacin de casos VIH/SIDA hasta 1989,
b)notificacin de casos y estudios de sitios centinela en trabajadoras comerciales
del sexo (TCS) y mujeres embarazadas de 1990 a 1995, c)desde 1998, adems
de las actividades de vigilancia antes mencionadas, estudios de comportamiento y
marcadores biolgicos a grupos especficos de la poblacin con intervalos de 3 a 5
aos. Los dos ltimos estudios corresponden al estudio multicntrico (EMC) en
poblaciones vulnerables en el 2001 y la encuesta centroamericana de vigilancia
del comportamiento sexual y prevalencia de VIH/ITS en poblaciones vulnerables
en Honduras (ECVC) en el 2006.
3

En respuesta a la epidemia, Honduras, con apoyo de la comunidad internacional,

ha definido estrategias de lucha contra el VIH/SIDA de acuerdo a las necesidades
y exigencias a lo largo de estas dos dcadas. Entre 1989 y 1998, la secretaria de
salud instituyo y formalizo la creacin y Operacionalizacin del Programa Nacional
para el Control del SIDA, preparo el primer, segundo y tercer plan nacional a
mediano plazo, y emiti un nuevo contenido sobre VIH/SIDA para el colegio de
salud. Durante este periodo, los esfuerzos del gobierno se centralizaron alrededor
del establecimiento de redes para servicios de consejera en la promocin de
inversin social y participacin en la prevencin del VIH/SIDA. Desde 1994 hasta
1998, la respuesta nacional se vio fortalecida por la organizacin de estructuras
tcnicas y administrativas diseadas para regularizar las estrategias de
tratamiento, asegurando la participacin multi-sectorial, enfocando la dimensin de
los derechos humanos y llevando a cabo vigilancia epidemiolgica de primera
generacin y de condiciones relacionadas con el VIH.
En 1995, Honduras organizo el Grupo Especialista Nacional sobre VIH/SIDA de
las agencias del sistema de las Naciones Unidas presentes en el pas. A partir de
1999, la respuesta nacional de Honduras al VIH/SIDA ha cambiado. En ese ao se
aprob en el Congreso Nacional la Ley Especial de SIDA, con el objetivo
fundamental de promover la defensa de los derechos humanos de las personas
viviendo con VIH y de las poblaciones ms vulnerables, en aplicacin a dicho
marco legal, se cre la Comisin Nacional para el SIDA (CONASIDA) como un
ente nacional de coordinacin, con representacin de 15 instituciones y
organizaciones nacionales. En 2001, se estableci el foro Nacional de SIDA, como
expresin organizada de la sociedad. (4)
El Plan Estratgico Nacional para la lucha contra el SIDA (1998-2002) fue
generado y puesto en marcha con una participacin multi-sectorial. Posteriormente
se elaboro el Segundo Plan Nacional 2003 -2007 (PENSIDA II). En este contexto
la vigilancia epidemiolgica ha sido fortalecida sustancialmente en parte por la
colaboracin tcnica y financiera del CDC/GAP Y USAID. Despus de una
4

evaluacin del sistema de vigilancia epidemiolgica de las ITS/VIH/SIDA, realizada

en el 2004 con el apoyo de CDC/GAP, y en el marco del PENSIDA II, se elaboro el
Plan Estratgico Nacional de Vigilancia Epidemiolgica de las ITS/VIH/SIDA 20052007, basado en los principios de la vigilancia epidemiolgica de segunda
generacin. (4)
Actualmente en nuestro pas se cre tambin el programa de atencin integral al
adolescente (PAIA)

en el ao de 1991; en el departamento de Colon se

implemento en el ao 2007, este programa contribuye manera significativa a la

salud de esta poblacin ya que su principal objetivo es educar a la poblacin joven
o adolescente sobre la prevencin de las ITS/VIH/SIDA.

III.

JUSTIFICACION

Honduras, con el 18% de la poblacin de Centroamrica, reporta el 38.5% de los

casos de SIDA de la regin. Segn las estimaciones de personas viviendo con
VIH/SIDA (PVVIH), Honduras tiene 900 PVVIH por cada 100,000 habitantes,
Honduras, Guatemala y El Salvador reportan el 77.7% del total de PVVIH
estimados en Centroamrica. La razn hombre: mujer de casos de SIDA en
Honduras es de 1.4:1.(4)
El departamento de Colon es el quinto departamento con mayor casos de SIDA a
nivel nacional con 639 casos, desde el periodo 1985 a diciembre del 2007,
despus de los departamentos de cortes con 7,513 casos seguido de Francisco
Morazn, Atlntida, Yoro, Choluteca (5)
El municipio de Saba reporta 139 casos de VIH/SIDA, desde 1985-2007, partir del
ao 2005 se encuentran estadsticas donde en este ao se reportaron 4 casos de
los cuales 3 son mujeres y 1 pertenece al sexo masculino, en el 2006, 2 son
mujeres y 2 son hombres, 2007 se reportaron 8 casos, 6 mujeres y 2 hombres
podemos observar que la poblacin afectada es en su mayora son mujeres
jvenes en edad reproductiva.
El inicio de las relaciones sexuales en nuestro medio comienza a edades cada vez
ms tempranas, el comportamiento irresponsable de los jvenes y adolescentes
es mayor y afecta no solo su vida sino tambin su entorno familiar y social.
Los resultados de este estudio son de mucha importancia a nivel municipal,
departamental ya que con estos datos podemos darnos cuenta de la informacin
que la poblacin en estudio posee respecto al tema y de esta forma plantear
estrategias, realizar acciones e intervenciones oportunas especificas encaminadas
6

a la educacin, prevencin de esta enfermedad que cada da cobra ms vidas en

nuestro municipio.
Este estudio pretende identificar, conocer y determinar los conocimientos actitudes
y practicas acerca del VIH/SIDA que tienen los adolecentes del Instituto 4 de
Septiembre del municipio de Saba Departamento de Colon, Honduras en el
periodo comprendido desde el mes de Enero a Junio del 2009. Se eligi este
instituto debido a que es el ms grande del municipio donde se concentra el mayor
nmero de estudiantes en el periodo de la adolescencia y en quienes se ha
observado una elevada conducta de riesgo.

IV.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Considerando los diferentes aspectos planteados anteriormente se define la

pregunta general del estudio:
Cules son los conocimientos, actitudes y prcticas sobre el VIH/SIDA

que

tienen los adolescentes que pertenecen al Instituto 4 de septiembre en el periodo

comprendido de Enero-Junio del 2009?

Con base a esta pregunta general se proponen las siguientes preguntas

especficas:
Qu nivel de conocimiento acerca del VIH/SIDA tienen los adolescentes que
pertenecen al Instituto 4 de septiembre?
Cul es la actitud que tienen estos adolescentes frente al VIH/SIDA?
Cules son las prcticas de riesgo que realizan estos adolescentes con respecto
a la prevencin del VIH/SIDA?

IV.

OBJETIVOS

Objetivo General
Identificar los conocimientos, actitudes y prcticas sobre el VIH/SIDA que tienen
los adolescentes que pertenecen al Instituto 4 de septiembre, Saba, Colon,
Honduras, Enero-Junio del 2009.

Objetivos Especficos
1.-Caracteristicas socio demogrficas de los adolecentes en estudio.
2.-Identificar el nivel de conocimiento acerca del VIH/SIDA

que tienen los

adolescentes que pertenecen al Instituto 4 de septiembre.

3.-Conocer la actitud que tienen estos adolescentes frente al VIH/SIDA.
4.- Determinar las prcticas de riesgo que realizan estos adolescentes con
respecto prevencin del VIH/SIDA.

V.

MARCO DE REFERENCIA

Se estima que ms de 2.1 millones personas estn viviendo con el VIH/SIDA en

Amrica Latina y el Caribe. De ellos, 740,000 son jvenes entre los 15 y los 24
aos. Slo en 2004, se estim que 293,000 personas fueron infectadas con el VIH
y 131,000 fallecieron de enfermedades relacionadas con el SIDA en esta regin.

El VIH se ha convertido en una enfermedad de los jvenes, con casi 6,000

infecciones diarias ocurriendo en el mundo entre personas de 15 a 24 aos.
Prevenir nuevas infecciones es la clave para detener la pandemia del SIDA. Sin
embargo, a muchos nios, nias y adolescentes de esta regin se les sigue
negando el derecho al acceso a informacin que les ensee a protegerse y a los
servicios necesarios para la prevencin ante el VIH. Una encuesta realizada entre
jvenes de diferentes pases de Amrica Latina y el Caribe revel que slo 4 de
cada 10 adolescentes y jvenes crean estar bien informados sobre el VIH/SIDA. 5
El acceso a la informacin es fundamental, pero no es suficiente para lograr
cambios en comportamientos y actitudes de prevencin frente al VIH. De all la
importancia de potenciar las habilidades de los y las adolescentes para enfrentar
la vida y proteger su salud y bienestar.
En una regin donde las diferencias de gnero en los comportamientos sexuales
de los y las adolescentes responden a diferentes contextos psicosociales, es
necesario prepararlos para que tomen decisiones acertadas para su vida, tanto a
a los que estn en la escuela como a los que estn fuera. Los jvenes en Amrica
Latina y el Caribe necesitan urgentemente de acceso a informacin, desarrollo de
aptitudes, servicios y oportunidades para prevenir la infeccin y llevar vidas
saludables.5
10

Tendencia creciente a afectar a las Mujeres

A finales de 1999, las mujeres constituan el 20% de las personas adultas viviendo
con VIH en Amrica Latina y el 35% en el Caribe. Para el 2003, estos porcentajes
haban aumentado a 35% en Amrica Latina y 48.8% en el Caribe. En Trinidad y
Tobago, por ejemplo, el nmero de adolescentes mujeres entre los 15 y 19 aos
que viven con VIH/SIDA es cinco veces ms elevado que entre los varones de
esas edades.5

En Amrica Latina y el Caribe, las mujeres y las nias enfrentan graves

desventajas econmicas, jurdicas, culturales y sociales, que incrementan an
ms su vulnerabilidad ante la infeccin y el impacto de la epidemia. La pobreza,
acompaada de una falta de educacin y de recursos productivos, multiplica las
probabilidades de que las nias sean ms vulnerables a la explotacin sexual
comercial, y por lo tanto las expone ms a contraer el VIH. La mayora de las
mujeres, en esta regin, siguen careciendo de habilidades de negociacin para
exigir relaciones sexuales protegidas y muchos hombres siguen conservando
conceptos perjudiciales de masculinidad. La violencia basada en el gnero que se
produce en los hogares, las escuelas, los lugares de trabajo y otros entornos
sociales aumenta los riesgos de infeccin del VIH. Las actividades sexuales
realizadas por la fuerza o mediante amenazas dejan a la mujer incluso ms
vulnerable ante la infeccin, y cuanto ms joven es, ms posibilidades tienen de
contraer el VIH. 5
Proteccin y asistencia para los ms vulnerables
El impacto que la epidemia del VIH/SIDA est teniendo en la infancia es
devastador. Ms de dos millones de nios y nias estn viviendo con VIH/SIDA en
el mundo y se calcula que 47,000 de ellos estn en Amrica Latina y el Caribe.
11

Entre el 2001 y el 2003, el nmero de hurfanos en el mundo debido al SIDA

aument de 11.5 millones a 15 millones. Se prev que el nmero de nios y nias
hurfanos a causa del SIDA llegar a 25 millones, para el 2010.
Amrica Latina y el Caribe han pasado de tener 54,000 hurfanos a causa del
SIDA en 1990, a tener ms de 750,000 en el 2005. La orfandad es solo un aspecto
del impacto del VIH/SIDA en la niez. Otros nios y nias se vuelven vulnerables
por tener a sus padres enfermos, por ser discriminados porque uno de los
miembros de su familia tiene el VIH o por estar ellos mismos viviendo con el VIH.
Los nios afectados por el VIH/SIDA pueden tener limitaciones para acceder a
servicios esenciales, dando como resultado una disparidad entre las nias y nios
vulnerables y hurfanos debido al VIH/SIDA y los otros nios. El estigma y la
discriminacin pueden generar adems disparidad en la estabilidad econmica y
el bienestar psicosocial de las nias y nios afectados. En algunos pases, los
hurfanos tienen menos oportunidad de matricularse en la escuela, asistir y
completar su educacin que otros nios y nias.
En Honduras, por ejemplo, slo el 43% de los nios hurfanos ejercen su derecho
de ir a la escuela en comparacin con el 70% de los nios no hurfanos. Sin el
entorno protector de sus familias, los nios y nias vulnerables y hurfanos debido
al VIH/SIDA se enfrentan a un mayor riesgo de desnutricin, violencia, explotacin
y abuso. Estos nios y nias tienen significativas necesidades psicosociales y los
sistemas de apoyo para atender esas necesidades son dbiles, y en casos
extremos no existen.
Situacin del VIH en el Mundo
Personas que vivan con el VIH. 33,2 (30,6 36,1) millones
Nuevas Infecciones por VIH en 2007 2,5 (1,8 4,1) millones
Defunciones causadas por el SIDA en 2007 2,1 (1,9 2,4) millones

12

Nmero estimado de adultos y nios que vivan con el VIH a final de 2007.
Amrica del Norte 1,3 millones (480,000-1,9 millones)
Caribe 230,000 (210,000-270,000)
Amrica Latina 1,6 millones (1,4 1,9 millones)
Europa Occidental 760,000 (600,000-1,1Millones)
frica del Norte y Oriente Medio 380,000 (270,000 -500,00)
frica Subsahariana 22,5 millones (20,9 24,3 millones)
Europa Oriental y Asia Central 1,6 millones (1,2 2,1 millones)
Asia Oriental 800,000 millones (620,000 960,000)
Asia meridional y sudoriental 4,0 millones (3,3 5,1 millones)
Oceana 75,000 53,000 120,000

Total: 33,2 (30,6 36,1) millones

Nmero estimado de nuevos casos de infeccin por el VIH en adultos y
nios en 2007.
Amrica del Norte 46,000 (38,000 68,000)
Caribe 17,000 (15,000 23,000)
13

Amrica Latina 100,000 (47,000 220,000)

Europa Occidental 31,000 (19,000 86,000)
frica del Norte y Oriente Medio 35,000 (16,000 65,000)
frica Subsahariana 1,7 millones (1,4 2,4 millones)
Europa Oriental y Asia Central 150,000 (70,000 290,000)
Asia Oriental 92,000 (21,000 220,000)
Asia meridional y sudoriental 340,000 (180,000 740,000)
Oceana 14,000 11,000 26,000

Total: 2,1 (1,8 2,4) millones

Nmero estimado de defunciones causadas por el SIDA en adultos y nios

durante 2007.
Amrica del Norte 21,000(18,000 31,000)
Caribe 11,000 (9,800 18,000)
Amrica Latina 58,000 (49,000 91,000)
Europa Occidental 12,000 (<15,000)

14

frica del Norte y Oriente Medio 25,000 (20,000 34,000)

frica Subsahariana 1,6 millones (1,5 2,0 millones)
Europa Oriental y Asia Central 55,000 (42,000 88,000)
Asia Oriental 32,000 (28,000 38,000)
Asia meridional y sudoriental 270,000 (230,000 380,000)
Oceana 1,400 (<500-2,700)
Total: 2,1 (1,8 2,4) millones
10 Millones de jvenes viviendo con VIH/SIDA en el mundo
Prevalencia entre jvenes 15-24 aos de edad
Amrica Latina y Caribe existen 780,000 jvenes viviendo con VIH/SIDA, de los
cuales 69% son hombres y 31% son mujeres.
Europa Central y Oriental 430,000 jvenes viviendo con VIH/SIDA, 65% son
hombres y 35% son mujeres.
Asia del Este y Pacfico 740,000 jvenes viviendo con VIH/SIDA, 51% son
hombres y 49% son mujeres.
Medio Oriente y Norte de frica 160,000 jvenes viviendo con VIH/SIDA, 59% son
hombres y 41% son mujeres.
Sur de Asia 1.1 milln jvenes viviendo con VIH/SIDA, 38% son hombres y 62%
son mujeres.
15

frica Subsahariana 8.6 millones jvenes viviendo con VIH/SIDA, 38% son
hombres y 62% son mujeres.
Pases Industrializados 240,000 jvenes viviendo con VIH/SIDA, 67% son
hombres y 33% son mujeres. 5

Situacin del VIH en Honduras

Nmero de Casos SIDA y VIH Honduras C.A., Perodo 1985 Diciembre 2007
Casos de SIDA18,738
Casos VIH...6,130
TOTAL...24,868
Porcentaje de Infeccin VIH y Caso SIDA por ao. 2001 Diciembre 2007.
Honduras
Ao
SIDA
VIH

2001
80.8
19.2

2002
73.6
26.4

2003
71.9
28.1

2004
75.4
24.6

2005
71.4
28.6

2006
58.1
41.9

2007
58.9
41.1

Como podemos observar en la tabla anterior los casos de SIDA en el ao 2001 era
de un 80.8% es decir mayor con relacin a los casos reportados en los aos
siguientes en el ao 2007 se reporto un porcentaje de 58.9%; por el contrario con
el porcentaje de infeccin por el VIH en el 2001 se reporto un porcentaje de
19.2%, aumentando en el ao 2007 con un porcentaje de 41.1%.
Casos de SIDA segn Patrn de Transmisin Honduras C.A. Perodo 1985
Diciembre- 2007
Heterosexual.15, 806
16

P. Madre Infectada1,182
Bisexual..674
Homosexual547
Transfusiones77
Droga IV11
No Consignado287
Con la informacin anterior vemos que los casos de SIDA en Honduras se
concentran en la poblacin heterosexual con 15, 806 casos, este es el patrn de
transmisin ms comn, seguido por la transmisin vertical con 1, 182 casos, en
nuestro pas la poblacin Bisexual y homosexual aportan 674 y 547
respectivamente, pocos casos por transfusiones con 77 casos y 11 casos por
drogas IV.

Casos de SIDA en Honduras, segn Aos y Sexo, Perodo 1985 Diciembre

1997
Aos
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
Femenino 0 4 37 73 118 273 211 275 419 418 460 401 522
masculino 4 9 72 139 208 466 425 586 782 705 761 685 739
En el ao de 1985 que fue el inicio de la epidemia en Honduras se reportaron 0
casos para el sexo femenino y 4 casos que corresponden al sexo masculino
(homosexuales), en los aos siguientes fue aumentando el nmero de casos para
ambos sexos predominando el sexo masculino hasta el ao de 1997.
Casos de SIDA en Honduras, segn Aos y Sexo, Perodo 1998 Diciembre
2007.
Ao
Femenina
masculino

98
704
788

99
548
653

00
449
516

01
481
549

02
497
528

03
593
671

04
465
505

05 06
380 266
422 314

07
254
276

En el ao de 1999 hasta el ao 2002 hubo una disminucin del nmero de casos

tanto para el sexo masculino como para el sexo femenino, en el 2007 se observa
que el nmero de casos ha disminuido.6

17

La adolescencia aumenta la vulnerabilidad al VIH/SIDA

En la adolescencia, se tiene un patrn de comportamiento impredecible, falta el
discernimiento que viene con la edad, por lo comn no pueden apreciar las
consecuencias adversas de sus actos.
Para los jvenes, los riesgos de presentar el VIH/SIDA puede ser difcil de
comprender. Como el VIH/SIDA tiene un largo periodo de incubacin, el
comportamiento arriesgado no tiene inmediatamente consecuencias manifiestas.
Al mismo tiempo, para una persona joven los costos sociales de prevenir la
infeccin por VIH/SIDA, inclusive la prdida de la relacin, la prdida de confianza
y la prdida de aceptacin por parte de los compaeros puede ser un precio
demasiado alto que pagar para la mayora de los adolescentes. Adems, muchos
jvenes no estn enterados de que se entiende por comportamiento sexual
arriesgado. An si reconocen el riesgo de contraer el VIH/SIDA, muchos creen que
ellos mismos son invulnerables.
En estudios realizados en estudiantes, solo un 26% de estos, varones
entrevistados, se consideraban en alto riesgo de contraer el VIH/SIDA, pese que el
48% pensaban que sus amigos estaban en alto riesgo.
Muchos adolescentes experimentan con tipos de conductas arriesgados, sin darse
cuenta de las posibles consecuencias adversas. Estos hallazgos ponen de
manifiesto el sentido distorsionado de invulnerabilidad al VIH/SIDA de muchos
jvenes. Esta manera de sentir lleva a que muchas personas jvenes ignoren el
riesgo de infeccin y por lo tanto a que no tomen precauciones.
La madurez cognoscitiva parece estar relacionada con el comportamiento sexual
mas libre de riesgo, por ejemplo, las mujeres jvenes con preparacin acadmica
superior tienen ms probabilidad de usar anticonceptivos.
En algunos lugares donde la prevalencia de VIH/SIDA es alta, algunas personas
jvenes no se consideran en riesgo, mientras que otros han dicho que si se
infectaran, serian otros los responsables y no ellos. Algunos jvenes hasta ponen
en duda la existencia del VIH/SIDA.
En los Estados Unidos investigadores encontraron que los adolescentes
infectados por el VIH/SIDA tenan la probabilidad dos veces mayor que los adultos
infectados y adoptar un comportamiento de alto riesgo como practica de
relaciones sexuales sin proteccin y compartir con otros la agujas para inyectarse
drogas.
La sexualidad produce en muchos jvenes ansiedad y turbacin, en parte porque
es comn que la sociedad misma reaccione de esta manera ante este tema. Aun
18

los jvenes que saben cmo protegerse contra el VIH/SIDA suelen carecer de las
aptitudes para hacerlo, la ansiedad y la aprensin impiden a menudo que los
jvenes utilicen condones porque para ello se requiere el conocimiento y
cooperacin de la pareja.
Algunos jvenes, especialmente las mujeres corren riesgo de contraer VIH/SIDA
por tener un sentido de inferioridad o por sentirse incmodos con su sexualidad. A
menudo no creen que puedan controlar su comportamiento sexual o
anticonceptivo. Niegan que necesiten anticonceptivos o exageran la dificultad de
obtenerlos.
Los adolescentes que niegan el riesgo personal que corren de contraer el
VIH/SIDA pueden ignorar los mensajes de prevencin, descartar su importancia o
pensar que ellos no son los responsables de la proteccin. 7

La comunicacin en la adolescencia acerca del VIH/SIDA.

Se reconoce el papel fundamental que juega la comunicacin en la adolescencia,
principalmente con los padres y amigos, ya que esta influye en la formacin y
modificacin de actitudes y conductas de los jvenes.
En su mayora los jvenes adolescentes son considerablemente sensibles, tocante
a la opinin de sus iguales, la percepcin de lo que piensan los compaeros tiene
por lo comn mayor influencia en el comportamiento sexual o en cualquier otro
tipo de comportamiento arriesgado, comparado con las opiniones de los padres y
otros adultos. De tal forma que se ha observado en estudios que el 29.5% de los
jvenes prefieren hablar con sus amigos, sobre el VIH/SIDA, mientras que un
18.5% recurren a sus maestros, y un 15.7% prefieren no hablar sobre este tema,
cabe destacar que se hace referencia que solo un 4.4% platican con sus padres.
En este aspecto, estudios han revelado que existe un consenso alto en los
conocimientos de VIH/SIDA entre los diferentes estratos socioeconmicos y entre
gneros. Sin embargo el mayor nivel de consenso fue manifiesto y en el estrato
superior, por lo cual se puede inferir que existe una heterogeneidad, solventada en
la diferenciacin socioeconmica.
Por lo cual, al disear los programas de atencin para los adolescentes, se
considere el nivel social al que pertenece. Para aquellos del segmento alto las
estrategias se dirigirn a los padres a fin de que trasmitan la informacin a sus
hijos, mientras que a los segmentos sociales desfavorecidos, donde los padres no
aparecen como interlocutores, acaso la estrategia ms segura sea la instruccin
entre jvenes. 8

19

Conocimientos de los adolescentes acerca del VIH-SIDA.

La ignorancia acerca de la epidemia sigue siendo generalizada entre los jvenes,
muchos de los cuales no saben cmo protegerse del VIH. En Mozambique, por
ejemplo, el 74% de las mujeres jvenes y el 62% de los varones jvenes de 15 a
19 aos no conocen ningn medio de proteccin. La mitad de las adolescentes de
frica subsahariana no comprende que una persona de aspecto saludable puede
estar viviendo con el VIH/SIDA.9
Segn la Endesa Honduras, 2007, El conocimiento de la gente joven sobre
VIH/SIDA es generalizado pero superficial.
Casi la totalidad de los jvenes de 15 a 24 aos (99%) manifest estar consciente
del VIH/SIDA. Sin embargo, su conocimiento acerca de otras ITS fue mucho
menor 64% en mujeres jvenes y 71% en hombres jvenes. Ese conocimiento fue
particularmente bajo entre mujeres y hombres de reas rurales (51% y 60%,
respectivamente). En general, mayores proporciones de hombres que de mujeres
mencionaron espontneamente el uso del condn (66% versus 52%) y tener
solamente una pareja sexual (54% versus 40%) como medios especficos para
prevenir el VIH/SIDA. La abstinencia fue mencionada con menor frecuencia y una
proporcin ms grande de mujeres que de hombres indic este medio de
prevencin.
El conocimiento de todas las conductas que protegen contra el VIH/SIDA fue ms
alto en reas urbanas que en las rurales.
Independientemente del lugar de residencia, una mayor proporcin de mujeres
que de hombres consider que s tena riesgo de contraer el VIH. El riesgo
percibido de infeccin fue tambin ms alto entre las y los jvenes urbanos que
entre sus contrapartes rurales. Hay un fuerte estigma asociado al VIH/SIDA. Slo
una minora de jvenes estuvo de acuerdo con la idea de que debera
permitrseles a las personas infectadas con VIH que trabajan con otros, a
permanecer en su empleo (41% de mujeres y 30% de hombres). En las reas
rurales, slo 30% de las mujeres y 18% de los hombres estuvieron de acuerdo con
ello.
La mayora de las personas de 15 a 24 aos que ha odo hablar del VIH/SIDA,
consider que a las y los adolescentes de 12 a 14 aos se les debera ensear el
uso del condn (74% de mujeres y 86% de hombres). En reas urbanas, las tasas
de aprobacin fueron an ms altas (80% de mujeres y 93% de hombres). 10, 11,12
Hay una situacin aparentemente contradictoria entre el nivel de conocimiento que
tiene la poblacin sobre el tema, pero, que todava no tiene un cambio en el
comportamiento Sexual, esto puede ser explicado en parte por la percepcin
equivocada de no tener posibilidad de adquirir en algn momento el virus del
VIH.13

Actitudes de los adolescentes frente al VIH/SIDA

20

Muchos jvenes no creen que el VIH constituya una amenaza para ellos. En Hait,
casi las dos terceras partes de las muchachas de 15 a 19 aos que son
sexualmente activas no piensan que corran riesgo de infeccin por el VIH; esta
misma idea la comparten ms de la mitad de sus congneres de Zimbabwe.
Algunos adolescentes inician la actividad sexual a edades tempranas, sin el
beneficio de la informacin y los servicios necesarios para protegerse contra el
VIH. Los programas dirigidos a los jvenes no reconocen a menudo esta actividad
sexual temprana. Es frecuente que las relaciones sexuales no sean planificadas, y
a veces tienen lugar bajo coaccin. En pases como la India existen unos 2
millones de profesionales del sexo, el 20% de los cuales son menores de 15 aos
y casi el 50% menores de 18 aos piensan que protegerse del VIH/SIDA no es
importante.
En un estudio realizado en la ciudad de Cochabamba, Bolivia el 29.6% de los
jvenes considera que el hombre necesita tener ms relaciones sexuales que la
mujer; son los hombres los que ms piensan que el hombre debe tener ms
relaciones sexuales; El 30% considera que es aceptable que un hombre soltero
tenga relaciones sexuales con diferentes mujeres. El 2.1% recibi dinero,
obsequios o favores por tener relaciones sexuales en el ltimo ao. El 24% son de
sexo femenino y el 76%, masculino.14
En Paraguay, Amrica del Sur un estudio realizado en jvenes del nivel medio de
educacin del rea Metropolitana a quienes se les pregunto acerca del uso del
preservativo, ms all del conocimiento Le cuesta plantearlo, pero prefiere tener la
relacin con preservativo y estar tranquilo despus, 71,3% (201/282); no sabe
como decirlo 6% (17/282); sabe que debera usarlo pero no siempre lo hace el
14,5% (41/282); y en el momento se olvida, y no piensa en eso el 8,2%(23/282). 15
En Honduras, la diferencia en la forma como los nios y las nias son socializados
en conductas sexuales aceptables, tienden a reforzar las desigualdades de gnero
y a socavar la autonoma de las mujeres respecto a sus decisiones reproductivas.
La existencia de un doble estndar insta a las mujeres para que preserven su
virginidad, pero alienta a los hombres a demostrar su masculinidad a travs de
relaciones sexuales desprotegidas y de mltiples parejas sexuales. Adems, los
grupos conservadores y religiosos opuestos desalientan a la juventud,
especialmente soltera y sexualmente activa, a usar los servicios de salud
reproductiva. Igualmente, por captar la atencin del pblico, los medios de
comunicacin con frecuencia presentan la situacin de manera sensacionalista, lo
cual genera actitudes negativas hacia el ejercicio de la sexualidad por parte de la
juventud.

21

Practicas de los Adolescentes frente al VIH/SIDA

En un estudio realizado en la ciudad de Cusco a estudiantes preuniversitarios
sobre conocimientos, actitudes y prcticas de riesgo sobre VIH/SIDA se encontr
que la edad de inicio de la actividad sexual en el grupo de estudio fue de 15 aos
tanto en los de sexo masculino y femenino. Este grupo etario es compatible con
otros hallazgos; los que refieren que el inicio temprano de la actividad sexual
ocasiona la aparicin de muchos factores de riesgo como la inadecuada
proteccin y/o la falta de la misma durante el acto sexual. En relacin al nmero
de parejas sexuales, existe una prctica conservadora en dicha poblacin por que
la mayora tuvo relaciones con una sola pareja en el ltimo ao; sin embargo, un
vasto sector tuvo dos o ms parejas sexuales en este mismo periodo. 16
En un estudio realizado a adolescentes, estudiantes de Enseanza Media y
Politcnica Profesional de Ciudad de La Habana, se pudo observar prcticas
sexuales de riesgo en elevados porcentajes de los adolescentes, pues 69,5 % de
los que tenan vida sexual activa no usaban preservativos, 43,1 % haban tenido
varias parejas sexuales durante ese ao, y el 24,9 % posea ms de una pareja de
forma simultnea. Los hbitos orogenital y genitoanal fueron referidos
respectivamente por el 17,2 % y el 11,2 % de los adolescentes. La iniciacin de las
relaciones sexuales fue precoz, con una edad media de 13,83 aos para el sexo
masculino y 14,83 para el femenino.17
En la ciudad de Barranquilla, Colombia se realizo un estudio a 412 adolescentes
escolarizados entre 14 y 19 aos inscritos en los grados noveno, dcimo y
undcimo de los colegios pblicos pertenecientes a los ncleos 2 y 4 de la ciudad
Donde se pudo observar que de stos un gran porcentaje presenta prcticas de
riesgo, como consumir alcohol (15%), sexo con desconocidos (22%) y no usar
siempre el condn (82.5%); el 47% considera que su riesgo de contagio es nulo o
muy bajo; el 92% afirm que recibe informacin sobre sexualidad de manera
frecuente, y el medio favorito es la escuela (28.6%), seguido por la familia
(23.4%).18
Los resultados a nivel general revelan jvenes en situacin de riesgo de contraer
VIH/SIDA, podemos observar que la edad de inicio de las relaciones sexuales son
cada vez menor, tal es el caso de un estudio realizado en el rea metropolitana de
la ciudad de Paraguay donde la edad media es de 14 aos, 52% masculinos, 48%
femeninos, 72% de los varones se iniciaron sexualmente antes de los 15 aos. 19
La juventud hondurea enfrenta serios y numerosos obstculos para alcanzar una
buena salud reproductiva. Numerosos factores culturales aumentan la
susceptibilidad de la gente joven hondurea al VIH. El matrimonio temprano en las
adolescentes y la iniciacin temprana de las relaciones sexuales en los hombres,
junto con las relaciones sexuales desprotegidas y las parejas sexuales mltiples,
son todos factores que aumentan la probabilidad de contagio entre la gente joven.

22

Segn algunos estudios realizados, el inicio de la actividad sexual ocurre en

promedio de 15 16 aos (14- 36%) en los adolescentes. Este comienzo
temprano va unido frecuentemente a otras conductas de riesgos. 20
En nuestro pas es poca la informacin acerca del tema de la adolescencia frente
al VIH/SIDA existen leyes que protegen a estos jvenes pero es responsabilidad
de los gobiernos de la regin para garantizar el cumplimiento de los derechos de
sus ciudadanos ms jvenes y promover acciones de prevencin, acceso a
servicios y tratamientos, y la creacin de ambientes protectores y sensibles a las
diferencias de gnero es crucial e impostergable para detener efectivamente la
propagacin del VIH/SIDA.

METODOLOGIA
a) Tipo de Estudio:
23

El estudio sobre Conocimientos, Actitudes y Prcticas (CAP) sobre el VIH/SIDA

que tienen los adolescentes del Instituto 4 de Septiembre del municipio de Saba,
Colon, Honduras, es descriptivo de corte transversal.
b) Universo
Todos los estudiantes que pertenecen al Instituto 4 de Septiembre del municipio de
Saba, Colon, que corresponden a 2000 estudiantes.
c) Muestra:
La muestra fue estimada calculando los siguientes criterios:
Con un universo de 2000 estudiantes, una prevalencia esperada del 60%, error
alfa del 5% y un error Beta del 10%, para un nivel de confianza del 99% se estimo
que la muestra es de 147 (ver en anexo el modelo matemtico).
d) Unidad de Anlisis
Todos los estudiantes que pertenecen al Instituto 4 de Septiembre del municipio de
Saba, que deseen participar en el estudio.
e) Criterios de Inclusin:
- Estudiantes que pertenezcan al Instituto 4 de Septiembre
- De 10 a 19 aos de edad (adolescencia)
- Ambos sexos
-Voluntariedad y Disponibilidad para la entrevista
f) Criterios de exclusin:
- Que no pertenezca al Instituto 4 de Septiembre
- Estudiante mayor de 19 aos de edad
-no tenga voluntariedad y disponibilidad para la entrevista.
g) Variables de Estudio:
De acuerdo al objetivo especifico uno las variables son las siguientes:

Edad del estudiante

Sexo del estudiante
Nivel socioeconmico
Religin
Estado civil

De acuerdo al segundo objetivo las variables son las siguientes:

Conocimiento del concepto de VIH/SIDA
24

Conocimiento de la forma de transmisin

Conocimiento de los sntomas del VIH/SIDA
Conocimiento de la prevencin
Informacin recibida sobre VIH/SIDA

De acuerdo al tercer objetivo las variables son:

Actitud ante la posibilidad de infectarse cuando tiene relaciones sexuales.

Actitud ante un familiar u otra persona infectada con VIH

Actitud ante el uso del condn
Actitud frente a si se realizara o no la prueba o test de VIH.

Con respecto al cuarto objetivo las variables son las siguientes:

Ha tenido o no relaciones sexuales

Edad de inicio de las relaciones sexuales
Nmero de parejas sexuales
Practicas de sexo seguro

h) Fuente de Informacin
Primaria
La informacin obtenida ser proporcionada por los estudiantes que de forma
voluntaria accedieron a participar en la entrevista previamente informados y
consintiendo ser entrevistados.
Tcnicas e Instrumentos
La tcnica a utilizar es la entrevista para lo cual se elaborara un cuestionario
donde se formulen preguntas abiertas sobre el tema en estudio.

Matriz de variables

25

OE/variabl
e

Dimensiones

Definicin

Valores

Escala

Caracterstica
s socio
demogrficas

Edad

Edad
biolgica del
adolescente
Clasificacin
del estudiante
segn genero
Nivel de vida
del
adolescente a
investigar

10-19 aos

Continua

M
F

Nominal

Alto
Medio
Bajo

Nominal

Religin

Creencia
religiosa
del
adolescente

Catlica
Evanglica
Otras

Nominal

Estado civil

Condicin de
los individuos
con
la sociedad

Soltero
Casado
Unin libre

Nominal

- Concepto

Cuanto
conoce el
estudiante
acerca del
concepto del
VIH/SIDA
Conocimiento
del estudiante
de la forma de
transmisin

Conoce
No conoce

Nominal

Sexo
Nivel
socioeconmi
co

Nivel de
conocimiento
acerca del
VIH/SIDA

- Forma de
transmisin

- Sntomas

Conocimiento
por parte del
estudiante de
los sntomas
ms comunes
del VIH/SIDA.

- Prevencin

Conocimiento
del estudiante
acerca de la
prevencin
del VIH/SIDA.

- Informacin
recibida

Informacin
recibida por el
estudiante en
relacin al
tema

26

-Va
sangunea
-Va sexual
-Va
Perinatal
Fiebre
Sudoracion
es
nocturnas
Diarreas
prdida de
peso
Tos
Conocimie
nto
adecuado
Conocimie
nto
inadecuad
o
Recibi
No recibi

Actitud frente
al VIH/SIDA

- Posibilidad
de infectarse
al tener sexo

Actitud
estudiante
ante
la
posibilidad de
infectarse con
VIH.

-Actitud ante
un familiar u
otra persona
infectada

Uso
condn

del

- Se realizara
o no la prueba
o test de VIH

Prcticas de
riesgo

-Ha
tenido
relaciones
sexuales

Actitud del
estudiante
frente a un
familiar u otro
persona
cercana
afectada por
el VIH
Cul
es
la
actitud
del
adolescente
ante el uso
del
preservativo
si la pareja lo
exigiera
El
adolescente
estara
dispuesto
o
no
a
realizarse
el
test de VIH
Determinar si
el adolescente
a tenido o no
relaciones
sexuales

-Edad
de
inicio de las
relaciones
sexuales

Edad en aos
de su primera
relacin
sexual

-Nmero
parejas
sexuales

Cul
es
el
nmero
de
parejas
sexuales que
el adolescente
ha
tenido
hasta hoy.

de

27

Nominal
Adecuada
Inadecuad
a

Aceptacin
Rechazo

Adecuada
Inadecuad
a

Se la
realizara
No se la
realizara
Ha tenido
relaciones
sexuales
No ha
tenido
relaciones
sexuales

10-19
aos
1-3
4-6
7-9
>10
ninguna

Nominal

-Practicas de
sexo seguro

Si
el
adolescente
conoce como
prevenir
la
enfermedad

28

Practica
de riesgo
Practica
sin Riesgo

Plan de Anlisis
El anlisis de los datos ser de acuerdo a la naturaleza de las variables:
En las variables cuantitativas se analizaran medidas de tendencia central y de
variabilidad.
En las variables cualitativas se utilizaran distribucin de frecuencias.
Se utilizaran grficos y tablas de salida.
El nivel de conocimiento se analizara a partir de la siguiente escala valorativa:
- Conocimiento adecuado: Una tasa de respuesta igual a mayor al 80% de
preguntas (4 o ms respuestas correctas)
-

Conocimiento inadecuado: Una tasa de respuesta inferior al 80% (tres o

menos respuestas correctas)

La Actitud se analizara de la siguiente manera:

- Actitud adecuada: Una tasa de respuesta igual a mayor al 80% de
preguntas (4 o ms respuestas correctas)
-

Actitud inadecuada: Una tasa de respuesta inferior al 80% (tres o menos

respuestas correctas)

Practicas
- Practica adecuado: Una tasa de respuesta igual a mayor al 80% de
preguntas (4 o ms respuestas correctas)
-

Practica inadecuado: Una tasa de respuesta inferior al 80% (tres o menos

respuestas correctas)

En este estudio las variables a cruzar serian las siguientes:

La edad con conocimiento, actitudes y practicas (adolescencia temprana y

tarda)

Sexo con conocimiento, actitudes y practicas (genero)

Prcticas de riesgo y conocimiento VIH/SIDA.

29

j) Control de Sesgos
Los sesgos potenciales en el estudio fueron controlados tomando las siguientes
decisiones:
a) Elaboracin del cuestionario a partir de las variables y objetivos del estudio
b) Validacin interna del instrumento de recoleccin de datos mediante una
prueba piloto.
c) Aplicacin y supervisin del trabajo de campo por la investigadora principal
del estudio.
d) Control de la calidad del proceso de tabulacin de los datos mediante el
paquete EPI INFO.

l) Consideraciones ticas
Se solicit por escrito la autorizacin del Director de la Institucin Educativa que
se va a investigar quien a su vez informo al resto del personal docente que labora
en la institucin.
Se realizo reunin general con los padres de familia donde se les informo acerca
del estudio y se pedio su consentimiento para entrevistar a los adolescentes en la
reunin que se lleva a cabo mensualmente.

Cronograma

No. Actividades

Fecha de cumplimiento
J A S E F M A M J J A
S O
X

1.-

Elegir el tema a investigar

2.3.-

XX X
Elaboracin del Protocolo de Investigacin
Solicitud de permiso a las autoridades de la X
institucin educativa.
Elaboracin del instrumento
X
X
Validacin de instrumento
X X X X X X
Recoleccin de los datos
X X
Procesamiento y anlisis estadstico

4.5.6.7.-

30

8.-

Discusin de resultados

9.-

redaccin de informe final

X X
XX
X

10.
-

presentacin de trabajo
X

31

CUESTIONARIO

CONOCIMIENTOS ACTITUDES Y PRACTICAS

SOBRE VIH/ SIDA DE LOS
ADOLESCENTES QUE PERTENECEN AL INSTITUTO 4 DE SEPTIEMBRE, SAVA,
COLON, HONDURAS, AGOSTO- SEPTIEMBRE, 2008.

Numero de cuestionario:______

Fecha:________________

Caractersticas socio demogrficas

1.- Aos cumplidos: _____

2.- sexo
Masculino ( )

Femenino ( )

3.- Religin
Catlico ( )

Protestante ( )

Otros ( )

4.-.-Estado civil:
Casada(o): ( )

unin Estable: ( )

Soltera(o): ( )

4.- Ao escolar que est cursando:

Primer curso ( )

Diversificado ( )

Segundo curso ( )
Tercer curso ( )

32

Conocimiento sobre VIH/SIDA

5.- Conoce que es el VIH/SIDA?

SI ( ) NO ( )

6.- Defina que es para Ud. el VIH/SIDA?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

7.- Conoce cules son las formas de transmisin del VIH/SIDA? Si ( ) No ( )

Enumrelas:
1.-______________________

5.-________________

2_______________________

6.-________________

3.-______________________

7.-________________

8.- Conoce cules son los sntomas que produce el VIH/SIDA? Si ( ) No ( )

Enumrelos.
1.-______________________

5.-________________

2_______________________

6.-________________

3.-______________________

7.-________________

4.-______________________

8.-________________

8.- Cul es la forma de prevencin que usted conoce? enumrelos:

1.-________________________________
2.-________________________________
3.-________________________________
Ha recibido informacin sobre VIH/SIDA? : SI ( ) No ( )

33

Enumere que tipo de informacin ha recibido:

1.-________________________________
2.-________________________________
3.-________________________________

9.-Cual es el medio por el cual ha recibido informacin:

a.- Medios de comunicacin ( )
b.- Familiares ( )
c.- Compaeros ( )
d.- Amigos ( )
e.- Maestros ( )
f.- Otros ( )

Actitudes frente al VIH/SIDA.

Cuando tiene relaciones sexuales piensa en la posibilidad de infectarse?
Si ( )

No ( )

Cul sera su actitud ante un familiar u otra persona cercana infectada con
VIH/SIDA:
1.-________________________________
2.-________________________________
3.-________________________________

Se sentira ofendido si su pareja quisiera usar condn durante la relacin sexual.

34

Si ( )

No ( )

PORQUE:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Se realizara el test de VIH
Si ( )

No ( )

Que hara si su test de VIH fuese positivo?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Practicas que tienen los adolescentes frente al VIH/SIDA
Ha tenido relaciones sexuales: Si ( )

No ( )

Edad de inicio de las relaciones sexuales: _____

Cuantas parejas sexuales ha tenido: ______

Utiliza condn cuando tiene relaciones sexuales: SI ( )

No ( )

PORQUE?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

35

36

37

38

39

40

41

42