Examen Neurolgico

Orientacin espacio ______, tiempo _____, persona ____

Glasgow: AO ( ) + RM ( ) + RV ( ) =
Folstein:
Funciones mentales superiores:
Memoria
Lenguaje
Afectividad
Actitud
Pares craneales:
-

I par Fosas nasales permeables:

Percepcin olfatoria
II par Agudeza visual: Lejana
Cercana
Visin de colores:
Campimetra:
Fondo de ojo:
III, IV y VI par Movimientos oculares
Movilidad palpebral
Pupilas __ mm, isocricas ( ), fotorreactivas ( ),
Respuesta a la acomodacin convergencia ( )
Reflejo consensual ( )
V par Sensibilidad facial:
Msculos de la masticacin
Reflejo corneal:
VII par Msculos de la mmica:
VIII par Prueba del reloj:
Weber:
Rinne:
Schwabach:
IX y X par Reflejo nauseoso: ( ), elevacin del velo del paladar ( )
Voz ( )
Deglucin ( )
XI par Tono, trofismo y fuerza de msculos trapecio y ECM:
XII par Lengua simtrica ( ), trofismo ( ) y movimientos linguales

Sistema motor
-

Motilidad activa y pasiva:

Fuerza muscular: miembros superiores ______ e inferiores ______
Tono muscular y trofismo: miembros superiores_____ e inferiores____

Movimientos involuntarios
Praxia
Coordinacin segmentaria

Sensibilidad:
-

Superficial:
Tctil:
Trmica:
Dolorosa:

Profunda:
Barestesia
Barognosia
Palestesia
Batiestesia
Localizacin tctil:
Estereognosia:
Grafestesia:

ROT: Patelar __/++++

Braquial __/ ++++

Aquileano ___/ ++++

Estilorradial __ / ++++

Taxia
Prueba de ndice nariz: se trata de que el paciente toque con su dedo ndice, de
forma alternativa, su nariz y el dedo ndice del explorador que ir cambiando de
posicin; cuando se falla indica dismetra

Taln rodilla: Consiste en tocar la rodilla de una pierna con el taln del pie
contrario

Diadococinesia Prueba de las marionetas: Consiste en la pronacin y

supinacin rpida de la mano, y explora la funcin hemisfrica cerebelosa.
Si no es capaz de hacerlo se denomina adiadococinesia.

Marcha
Prueba de Babinski Weill: Explora el equilibrio, se trata de observar al paciente
cuando camina de forma alternativa hacia delante y hacia atrs con los ojos
cerrados. Durante la marcha hacia delante tiene lugar una desviacin del cuerpo
hacia el lado de la lesin y en sentido contrario durante la marcha hacia atrs. Es
la llamada marcha en estrella.

Marcha en tndem: Es una prueba ms sensible, consiste en caminar pegando la

punta del taln al otro pie, es de gran utilidad para descubrir dficit cerebelosos
ms sutiles.

Sistema vestbulo espinal:

-

Prueba de ndice de Barany:

El explorador tiene que colocarse delante del paciente con los brazos
extendidos y los dedos ndices en direccin al paciente. Este tiene que
hacer coincidir sus dedos ndices con los del explorador y a continuacin

debe cerrar los ojos. Si los ndices se desvan, indica afectacin laberntica
del mismo lado.

Romberg: explora el equilibrio, el paciente debe permanecer en bipedestacin, con

los pies juntos, las manos apoyadas en los laterales de los muslos y los ojos
cerrados. No se permitir al paciente la utilizacin de las manos para sujetarse. Si
hay afectacin del sistema propioceptivo, el sujeto caer en cuanto cierre los ojos.
Si hay afectacin vestibular, se producir lateropulsin hacia el lado afectado.

Romberg sensibilizado: Evaluacin con finalidad similar a la maniobra clsica pero

buscando aclarar signologa positiva en la maniobra previa, se coloca al paciente
con un pie delante del otro.

Prueba de Unterberger: explora el equilibrio, el paciente se coloca de pie, con los

ojos cerrados y se le invita a marcar el paso pero sin moverse del sitio. El

explorador debe mantenerse cerca del paciente, porque algunos pueden caerse.
Siempre se producir una pequea desviacin. Cuando el paciente se adelanta
ms de 50 centmetros o gira ms de 30 grados se considera positiva.

Reflejos de automatismo medular - reflejos arcaicos

Signos menngeos
Signos de focalizacin