CONTROLE DA VENTILAO

Prof Liliany Amaral

INTRODUO
Manter os gases respiratrios em taxas
adequadas
Manter o equilbrio cido-base
Minimizar o trabalho respiratrio
Minimizar a tenso, fora ou agresso
exercida sobre as estruturas pulmonares e
msculos respiratrios

Manuteno da Homeostase

RESPOSTAS INTEGRADAS
Receptores
Centros Respiratrios
Msculos da Respirao

QUIMIORRECEPTORES
Quimiorreceptores Perifricos
Carotdeos e Articos
IX par craniano

X par craniano

Localizao
Vascularizao
Sensibilidade s variaes
de PO2, PCO2 e pH
http://www.fisiologia.ufc.br/Ensino/
respiratorio/Homeostase2008.pdf

QUIMIORRECEPTORES
Quimiorreceptores Perifricos
Composio

Clulas tipo I

Clulas tipo II

http://www.fisiologia.ufc.br/Ensino/
respiratorio/Homeostase2008.pdf

(Zin; Rocco; Faffe in Aires, 2008)

QUIMIORRECEPTORES
Quimiorreceptores Centrais
Localizao

Regio ventral do bulbo

Locus ceruleus, ncleo fastigial, NTS,
rafe medular e ncleo retrotrapezide

IX e X par craniano

Banhados por LCR

Sensibilidade: CO2 e pH
(Zin; Rocco; Faffe in Aires, 2008)

QUIMIORRECEPTORES
Quimiorreceptores Centrais

(Guerra; Falco; Moreira, 2002)

http://www.fisiologia.ufc.br/Ensino/
respiratorio/Homeostase2008.pdf

RECEPTORES DE ESTIRAMENTO
PULMONAR
Mielinizados - Adaptao lenta
Localizao musc. lisa das vias areas da traquia
aos bronquolos

Informam o grau de insuflao pulmonar

X par de nervo craniano
Reflexo de Breuer-Hering trmino da
respirao

RECEPTORES DE IRRITAO
Mielinizados - Adaptao rpida
Localizao traquia, brnquios e nos
bronquolos
Detectam pequenas deformaes da
superfcie das vias areas
Estmulo partculas, corpos estranhos,
gases e vapores irritantes, histamina
Tosse, taquipnia e broncoconstrio

RECEPTORES J (Justacapilar)
Localizao tecido intersticial entre os
capilares pulmonares e alvolos

Estmulo congesto e hipertenso

capilar e edema alveolar

Taquipnia

FIBRAS C
No-mielinizados, sensitivas, finas e de
conduo lenta

Epitlio das vias areas, vasos, gnglios e

musculatura brnquica

Neuropeptdeos sensoriais (substncia P

e neurocinina A)

OUTROS RECEPTORES
Receptores do nariz e vias areas
superiores

Receptores articulares
Sistema gama
Pressorreceptores arteriais
Nociceptores (dor e temperatura)

REFLEXOS DOS PULMES E DAS

VIAS AREAS
Receptores de vias
areas superiores

http://www.fisfar.ufc.br/v2/graduacao/arquivo_aulas/controle_respiratorio.pdf

CONTROLADORES
Centro Respiratrio
Grupos Respiratrios Bulbares
Grupo Respiratrio Pontino

Grupos
Respiratrios

Centros Superiores
Medula espinhal
Gerador do ritmo respiratrio??

Localizao dos Centros do

Controle Respiratrio

http://www.fisfar.ufc.br/v2/graduacao/arquivo_aulas/controle_respiratorio.pdf

CENTROS RESPIRATRIOS BULBARES

Abole a respirao
(Adaptado de Caruso in Carvalho, 2005)

(Zin; Rocco; Faffe in Aires, 2008)

Aferncias

Neurnios I e I
Reflexo Breuer-Hering

pulmes, faringe, laringe

e QR perifricos
(Zin; Rocco; Faffe in Aires, 2008)

Eferncias

Motoneurnios espinhais
msculos intercostais,
abdominais e acessrios
Motoneurnios
espinhais nervos
frnicos
(Zin; Rocco; Faffe in Aires, 2008)

Aferncias

(Zin; Rocco; Faffe in Aires, 2008)

Eferncias

(Zin; Rocco; Faffe in Aires, 2008)

CENTROS RESPIRATRIOS BULBARES

Complexo GRD e GRV o integrador de diversas
aferncias relacionadas com a gerao do padro
ventilatrio
Ritmognese respiratria
Ncleo paragigantocelular
Ncleo retrotrapezide
Complexo Btzinger
Ncleo retrofacial
NTS

NA

Complexo Pr-Btzinger (regio prxima a terminao rostral da

coluna ventrolateral que se estende do ncleo facial at a medula
espinhal) cerne da ritmognese respiratria (??)

Controle Respiratrio

http://www.fisfar.ufc.br/v2/graduacao/arquivo_aulas/controle_respiratorio.pdf

GRUPO RESPIRATRIO PONTINO

Atividades
inspiratrias e
expiratrias

Modulao do padro
bsico gerado no bulbo

Estabelecimento de limiares
para terminar a inspirao
ou prolongar a expirao
(Zin; Rocco; Faffe in Aires, 2008)

CENTROS APNUSTICO E PNEUMOTXICO

CPN
CA

Centro Apnustico - estimula a

inspirao
Centro Pneumotxico - termina a
inspirao pela inibio do CA
(Adaptado de Caruso in Carvalho, 2005)

CENTROS SUPERIORES
Controle voluntrio da ventilao
Crtex e outros stios no totalmente identificados
Fonao / canto (sensibilidade ao CO2)

Vias distintas
Outros estmulos oriundos de centros superiores

Emoes
Postura
Tremor, temperatura, vmito
Olfato
Mastigao e deglutio

CENTROS SUPERIORES
SARA Estado de viglia
Estimula a ventilao
Leses

MODULAO CENTRAL

http://www.fisiologia.ufc.br/Ensino/respiratorio/Homeostase2008.pdf

MEDULA
Via

descendente dos estmulos supramedulares

Vias distintas para reflexos no-ritmicos
Diferenas entre os grupos musculares
inspiratrios e expiratrios quanto aos
mecanismos de ativao agonista e
antagonista

CONTROLE NEURAL DO MSCULO LISO

DAS VIAS AREAS
Calibre
Secreo de muco
Transporte de flidos
Permeabilidade e o fluxo sanguneo
Liberao de clulas inflamatrias
Mecanismo COMPLEXO!

CONCLUSO
Apesar dos avanos no estudo da atividade
eltrica do encfalo, ainda no existe um consenso
para explicar a gnese e o controle da ventilao.