ANTICORPOS IgG ou IgM

O que so?
Os exames de anticorpos envolvem a anlise de uma amostra (geralmente
sangue) para mostrar a presena de um anticorpo (exame qualitativo) ou para
medir a quantidade de um anticorpo (exame quantitativo).
Anticorpos so produzidos pelo sistema imunolgico. So protenas
(imunoglobulinas) que protegem as pessoas contra invasores microscpicos
como vrus, bactrias, substncias qumicas e toxinas. Cada anticorpo
produzido reconhece uma estrutura especfica de uma clula ou partcula
invasiva. A estrutura especfica reconhecida chamada antgeno. Anticorpos se
ligam aos antgenos, criando complexos antgeno-anticorpo (complexos
imunes), que servem de sinal para a destruio do antgeno pelo sistema
imunolgico.
Existem cinco classes diferentes de imunoglobulinas (IgM, IgG, IgE, IgA e IgD).
As trs imunoglobulinas investigadas com maior frequncia em exames so
IgM, IgG e IgE. Os anticorpos IgM e IgG tm ao conjunta na proteo
imediata e a longo prazo contra infeces. Os anticorpos IgE esto associados
a alergias.
Na primeira vez que algum exposto a um agente infeccioso, como um vrus
ou uma bactria, o sistema imunolgico demora algum tempo para reconhecer
os antgenos envolvidos e produzir anticorpos especficos em quantidade
suficiente para combater a infeco. A resposta inicial formada por anticorpos
IgM. Algum tempo depois, inicia-se a produo de anticorpos IgG. O corpo se
lembra e mantm um pequeno estoque de anticorpos (uma mistura de IgM e
IgG). Na prxima vez que for exposto ao mesmo micro-organismo, responde
com mais intensidade e rapidez, fornecendo proteo principalmente por meio
de anticorpos IgG.
Vacinas destinam-se a estimular a produo de anticorpos antes da exposio
a um micro-organismo potencialmente infectante. As vacinas utilizam tanto uma
verso atenuada do micro-organismo (que no pode causar infeco) como
uma protena isolada da superfcie do micro-organismo. Assim, a vacina simula
uma exposio inicial relativamente segura para gerar proteo futura. As
vacinas produzem uma resposta inicial com produo de anticorpos IgM
seguida de produo de anticorpos IgG. Os anticorpos gerados pela vacina do
proteo a longo prazo e produzem uma resposta rpida imunidade)
infeco. Doses adicionais de reforo so administradas s vezes aps a
primeira vacinao para aumentar a concentrao de anticorpos no sangue at
um nvel considerado suficientemente protetor.
A produo adequada de anticorpos depende da capacidade do corpo de
distinguir entre substncias prprias e estranhas e de identificar corretamente

as que so estranhas e que representam riscos. Normalmente, o sistema

imunolgico de uma pessoa identifica e ignora os antgenos que esto
presentes no prprio corpo. s vezes, porm, identifica uma parte do corpo da
pessoa como estranha e produz autoanticorpos contra ela. Esses
autoanticorpos provocam uma reao inflamatria que causa leso dos tecidos
envolvidos. Uma resposta autoimune pode afetar um nico rgo (como a
glndula tireoide) ou sersistmica, atingindo muitos tecidos ou rgos. Essas
reaes induzidas por autoanticorpos causam os distrbios autoimunesou
doenas autoimunes.
Os anticorpos tambm podem provocar respostas imunolgicas a transfuses
de sangue e a transplantes de rgos. Embora sejam fornecidos ao paciente
sangue ou rgos que correspondam o mximo possvel a seus prprios
antgenos, para minimizar a probabilidade de uma resposta imunolgica, a
correspondncia no perfeita. Os antgenos no sangue administrado durante
uma transfuso podem provocar uma reao imunolgica denominada reao
transfusional. Todos os pacientes que recebem sangue de doadores devem ser
observados com cuidado para deteco e tratamento dessas reaes.
Antgenos de rgos transplantados podem estimular uma resposta
imunolgica que causa a rejeio do rgo. Os pacientes transplantados so
tratados com medicamentos para suprimir o sistema imunolgico e evitar
rejeio do rgo transplantado.
s vezes, o sistema imunolgico de uma pessoa responde a substncias
estranhas que no representariam risco e no provocam reaes imunolgicas
na maioria das pessoas. Essas respostas so denominadas alergias (ou
hipersensibilidades), e envolvem a gerao de anticorpos IgE. As substncias
estranhas que provocam reaes alrgicas incluem alimentos, plen, fungos e
pelos de animais. H vrios tipos diferentes de alergias, e as reaes alrgicas
podem variar de irritaes leves a situaes graves, com risco de vida.
Por que so feitos os testes de anticorpos?
Os exames de anticorpos so usados para:

Documentar a exposio a um agente infeccioso

Avaliar o nvel de proteo (estado de imunidade) contra um microorganismo especfico

Diagnosticar um distrbio autoimune

Diagnosticar a razo de uma reao transfusional ou da rejeio de um
rgo transplantado

Diagnosticar uma alergia

Monitorar a evoluo de uma infeco ou de um processo autoimune

Os exames de anticorpos so individuais e especficos para a doena

envolvida. So pedidos isoladamente ou em combinaes, dependendo dos
sintomas do paciente ou das informaes que o mdico quer obter. Se ele
suspeitar de uma infeco presente, podem ser colhidas duas amostras
(denominadas amostra aguda e amostra convalescente) para pesquisar
alteraes nos nveis de anticorpos.
Alguns exames de anticorpos visam especificamente anticorpos IgM, IgG, IgA
ou IgE. Anticorpos IgG e IgM so usados para diagnosticar e monitorar
doenas infecciosas ou para determinar o estado imunolgico. Anticorpos IgE
so usados para investigar alergias. Anticorpos IgA so pesquisados em testes
alrgicos e para diagnosticar a doena celaca.

O que significam os resultados dos exames?

Os exames de anticorpos envolvem a mistura da amostra do paciente com um
antgeno conhecido. Se um anticorpo estiver presente na amostra e se ligar ao
antgeno conhecido, pode ser medida a formao do complexo antgenoanticorpo.
No h realmente uma concentrao normal de anticorpo, j que as pessoas
os produzem em quantidades diferentes. Pacientes com os sistemas
imunolgicos comprometidos podem no ser capazes de responder
normalmente, produzindo menos anticorpos ou respondendo mais devagar
exposio antignica. O significado detalhado de um resultado de exame de
anticorpos depende dos sintomas do paciente e das circunstncias especficas
que levaram realizao do teste.
Os resultados podem ser relatados de uma maneira qualitativa como
detectado ou no detectado em caso de anticorpos contra agentes que
causam infeces crnicas (como HIV), quando qualquer quantidade de
anticorpos considerada significativa. Eles podem ser relatados como maior
que um nvel particular de anticorpos, significando que a pessoa tem ou no
tem anticorpos suficientes para evitar infeco (imunizado) ou no. Os
resultados tambm podem ser descritos como um nmero representando a
quantidade presente de anticorpos.
s vezes, so usados os ttulos de anticorpos para descrever a quantidade do
anticorpo presente. So testadas diversas diluies da amostra, e a diluio
mais alta que ainda positiva relatada como uma relao 1 para a taxa de
diluio (por exemplo, 1:40 ou 1:320).

A deteco de anticorpos IgM indica uma exposio inicial recente a um

antgeno, e a deteco de anticorpos IgG ou totais (IgG e IgM) indica a
exposio h mais tempo.
Altos nveis de anticorpos individuais IgE podem auxiliar no diagnstico de
uma alergia, mas eles no se correlacionam com a gravidade dos sintomas que
um paciente pode apresentar. Um paciente que evita um alergnio durante
algum tempo, como amendoim, pode ter concentrao de anticorpos IgE antiamendoim baixa ou moderada no exame, mas, em uma exposio
subsequente, possvel que a concentrao do anticorpo aumente novamente.