Criado por:

Willian Bronguel

www.willianbronguel.no.comunidades.net
 EDITAL DE CONVOCAÇÃO PARA CANDIDATURA À ELEIÇÃO DA CIPA

Jaguariaíva, 14 de Fevereiro de 2010.

De acordo com a norma regulamentadora NR-5, aprovada pela Portaria 3.214, de

08.06.78, baixada pelo Ministério do Trabalho, convidamos todos os empregados
desta empresa, que estão interessados em participar como candidatos a eleição da
CIPA – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho, a se inscreverem
na(o) CEEP Centro Estadual de Educação Profissional, Até 14/03/2010.

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Assinatura do Responsável
 EDITAL DE CONVOCAÇÃO PARA COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE
ACIDENTES DA EMPRESA

Jaguariaíva, 14 de Março de 2010.

Ficam convocados os empregados desta empresa para eleição dos membros da

comissão interna de Prevenção de Acidentes – CIPA, de acordo com as norma
regulamentadora – NR 5, a ser realizada em 22 de Março de 2010 às 19:00 horas no
CENTRO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL.

Apresentaram-se a serão votados os seguintes candidatos:

CANDIDATOS FUNÇÕES

Rosimere Rodrigues Ferreira Vice Presidente

Josélia Domingues Ferreira Vice Presidente
Ludmila Saraiva Primeira Secretária
Luciane Antonia Almeida Primeira Secretária
Marco Antonio Xavier Segundo Secretário

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Assinatura do Responsável
 EDITAL DE CONSTITUIÇÃO DA COMISSÃO ELEITORAL DA CIPA

Jaguariaíva, 14 de Março de 2010.

Ficam convocados os empregados:

Claudinéia Marcondes Mariane Aparecida Rebello

Willian Bronguel

Junto com o presidente irão formar o Comitê Eleitoral nas eleições da CIPA.
Os mesmo irão coordenar os trabalhos de apuração e contagem dos votos.
A eleição será iniciada em 22/03/2010 e encerrada em 31/03/2010.

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Mariane Aparecida Rebello

 ATA DE ELEIÇÃO DOS REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS

Jaguariaíva, 31 de Março de 2010.

Aos 22 dias do mês de março do ano de 2010, no local designado no edital de

convocação, com a presença do senhor(a) Mariane Aparecida Rebello, (SESMT) da
empresa, instalou-se a mesa receptora e apuradora dos votos e por volta das 19:00, o
Sr(a). Presidente da mesa declarou iniciados os trabalhos.

Às 20:00 horas, o Sr(a). Presidente declarou encerrados os trabalhos de eleição,

passando-se à apuração com o seguinte resultado:

Candidatos Função Votos

Rosimere Rodrigues Vice Presidente
Ferreira
Josélia Domingues Vice Presidente
Camargo
Ludmila Saraiva Primeiro Secretário
Luciane Antonia Almeida Primeiro Secretário
Marco Antonio Xavier Segundo Secretário

Após a classificação dos representantes dos empregados por ordem de votação, dos
titulares e suplentes, esses representantes escolheram
________________________________________ para vice-presidente.

E, para constar, mandou o Sr(a) Presidente da mesa que fosse lavrada a presente
Ata, por mim assinada Marco Antonio Xavier (Secretario(a)), pelos Membros da Mesa
e pelos eleitos.

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Presidente Secretário

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Mariane Aparecida Rebello

 CALENDÁRIO DE REUNIÕES ORDINARIAS
CIPA 2010 - 2011

MÊS DATA MÊS DATA

Janeiro 20/01/11 Julho 20/07/10

Fevereiro 20/02/11 Agosto 20/08/10

Março 20/03/11 Setembro 20/09/10

Abril 20/04/10 Outubro 20/10/10

Maio 20/05/10 Novembro 20/11/10

Junho 20/06/10 Dezembro 20/12/10

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Responsável pela Empresa
 REQUERIMENTO À DRT

A Empresa Nome da empresa,situada em Nome da cidade, com atividade do ramo,

Grau de risco 0, vem mui respeitosamente comunicar a Vossa Senhoria a constituição
da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA, de conformidade com a
Norma Regulamentadora NR-5, aprovada pela Portaria 3.214, de 08.06.78.

Para tanto anexamos e protocolizamos os seguintes documentos:

 Cópia da Ata de Eleição;

 Cópia da Ata de Instalação e Posse;

 Calendário Anual de Reuniões Ordinárias da CIPA.

Jaguariaíva, 01/04/2010.

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Assinatura do Responsável
 TERMO DE ABERTURA DO LIVRO DE ATAS

Contém o presente livro _______ folhas numeradas tipograficamente, que se

destinarão à lavratura das Atas das reuniões ordinárias e extraordinárias da comissão
Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA da empresa Colocar o nome da
empresa.

Jaguariaíva, 05/04/2010.

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Assinatura do Responsável