Zika virus

Patgeno: Flavivirus (ARN monocaternario de polaridad positiva. Simetra icosadrica.

Presencia de envoltura)
Distribucin: frica central, Sudamrica, Asia y Caribe. (Ver listado de pases)
Mecanismo de transmisin: picadura de mosquitos del gnero Aedes(aegypti,
albopictus, etc) que pica fundamentalmente en zonas urbanas y periurbadas y por el das.
Tambin se acaba de describir la va sexual a travs del contacto con una persona enferma.
Clnica: Fiebre, erupcin cutnea, conjuntivitis, dolores articulares y en escasas ocasiones
sntomas neurolgicos, como el Sndrome de Guillain-Barr, caracterizado por parlisis
muscular ascendente. Se ha demostrado la relacin de la infeccin de mujeres embarazadas
con el aumento de nacimientos de nios con microcefalia. [Fuente]
Diagnstico: Serologa / amplificacin de cidos nucleicos (PCR)
Tratamiento: Sintomtico
Prevencin: Evitar la picadura del mosquito. No existe vacuna.

Agente infeccioso: Virus. Gnero Flavivirus, familia Flaviviridae, grupo IV del orden sin clasificar.

El virus fue aislado por primera vez en 1947 de un mono rhesus en el Bosque Zika (Uganda), y fue
aislado por primera tiempo de los seres humanos en 1968 en Nigeria

Distribucin geogrfica: El primer caso documentado de virus Zika fue en 1964. Existe comnmente en
frica, aunque en se han notificado varias epidemias (2007 y 2014) en el Ocano Pacfico, Malasia y
Micronesia, incluidas las Islas Yap. Puede ser considerado un patgeno emergente, al extenderse fuera
de frica y Asia. En junio de 2015 el virus se aisl por primera vez en Amrica (Brasil) y desde entonces y
hasta el da de hoy su rpida extensin ha hecho poner en alerta a gran parte de pases sudamericanos
por el incremento progresivo de casos autctonos en muchos pases. De momento no existen casos
autctonos en Europa.

Ciclo biolgico: Se transmite por la picadura de mosquitos infectados. Se ha aislado a partir de un

nmero de especies en el gnero Aedes: Aedes aegypti , Aedes africanus , Aedes apicoargenteus ,
Aedes furcifer , Aedes luteocephalus y Aedes vitattus.

En enero de 2016 se ha descrito por primera vez la posibilidad del contagio por va sexual del virus.

Los huspedes vertebrados del virus incluyen los monos y los seres humanos. La patognesis del virus
es la de infectar las clulas dendrticas cerca del sitio de la inoculacin, y luego se extenderse a los
ganglios linfticos y el torrente sanguneo. La replicacin se produce en el citoplasma celular. Se han
encontrado antgenos del virus en los ncleos de clulas infectadas.

Se ha descrito tambin la trasmisin por va sexual entre los seres humanos (infectados)

Periodo de incubacin:

El periodo de incubacin, es decir desde la picadura del mosquito hasta que aparecen los sntomas en el
humano suele ser de 3 a 10 das. Pero slo 1 de 4 personas que se infectan por el virus desarrollan la
enfermedad.

Vas de transmisin:

Aunque la picadura del mosquito es la forma ms fcil de adquirir la infeccin, se estn investigando otras
vas por las que el virus puede transmitirse, como es la va sexual, la va sangunea y la materno-fetal.
Con respecto a esta ltima, es la que ms preocupa y la que ha provocado que se emitan las alertas
mundiales.

Las autopsias que se han realizado a nios muertos han corroborado la existencia del virus Zika en sus
tejidos y los anlisis que se han realizado a madres embarazadas (muestras de lquido amnitico), han
permitido confirmar que el virus estaba en el lquido lo que afirma que el contagio de la madre
embarazada al nio es probable.

Un estudio de la Fundacin del Instituto Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), ha constatado la presencia de virus
Zika activo (con potencial para causar la infeccion) en muestras de saliva y orina. Lo que sugiere la
necesidad de investigar la relevancia de estas vas alternativas de transmisin del virus.

Periodo de incubacin: 10 das.

Clnica: Relativamente leve. Los sntomas ms comunes de la infeccin son leves dolores de cabeza,
erupcin maculopapular, fiebre, malestar general, conjuntivitis, y artralgias (dolores articulares). En
algunos casos se ha descrito tambin la afectacin gastrointestinal con dolor abdominal, diarrea o
estreimiento y vmitos. Se acaba de demostrar (Febrero 2016) la relacin de este virus con el Sndrome
de Guillain-Barr que se caracteriza por debilidad muscular y parlisis ascendente. Tambin se investiga
su relacin con la producccin con meningitis, meningoencefalitis y mieditis.

Sobre la afectacin ocular en neonatos de madres con la enfermedad, un reciente estudio ha encontrado
daos maculares y perimaculares, as como lesiones en nervio ptico en la mayora de los bebs
estudiados. [Fuente]
Publicada la relacin directa entre infeccin por virus zika y microcefalia [Fuente]
Diagnstico: Las pruebas diagnticas incluyen PCR en muestras de suero de fase aguda, que detectan
RNA viral y otras pruebas para detectar anticuerpos especficos en el suero (ELISA para detectar la
inmunoglobulina IgM). Se ha descrito reactividad cruzada con otras viriasis por flavivirus como el dengue.

Las pruebas diagnsticas deberan incluir una muestra de suero de fase aguda recogida tan pronto como

sea posible despus de la aparicin de la enfermedad y una segunda muestra recogida de 2 a 3 semanas
despus de la primera.

En su diagnstico diferencial debe incluirse el dengue, virus Chikungunya y Ross River.

Tratamiento: No existe una vacuna. El nico tratamiento disponible es el sintomtico de los sntomas. Por
lo general, se utilizan los antiinflamatorios no esteroideos y/o analgsicos no-saliclico (Paracetamol)

Prevencin y control: Protegerse de las picaduras de mosquitos (cubrir la piel expuesta, uso de
repelentes de insectos que contenga DEET, permanecer y dormir en bajo mosquitera o habitaciones con
aire acondicionado.

Se debera reforzar la vigilancia epidemiolgica frente a este virus, pero no solo, en zonas endmicas. Las
medidas de prevencin y control del vector tambin se consideran importantes.

En estos momentos, se recomienda a las mujeres que estn embarazadas reconsiderar los viajes a
las zonas donde haya brotes del virus Zika ante una posible relacin entre la infeccin y
malformaciones congnitas.

La OMS no recomienda interrumpir la lactancia a causa del zika. Considera que los beneficios, tanto
para la madre como para el beb, que conlleva este tipo de alimentacin superan con creces el posible
riesgo de contagio a travs de la leche materna