Medio Interno

La unidad estructural, histolgica y anatmica de los seres vivos es la

clula y cada una de ellas se organiza en tejidos, rganos y aparatos,
orientados hacia el cumplimiento de una funcin especfica. En el
hombre, as como en todos los organismos complejos, la unidad
funcional est representada por cada una de sus clulas ms el
ambiente externo de las mismas que recibe el nombre de medio
extracelular o medio interno.
Prcticamente, todas las clulas viven en un medio esencialmente
idntico, el medio extracelular, que por esta razn se llama medio
interno, o melieu intrieur, trmino introducido por el gran fisilogo
francs del siglo XIX Claude Bernard.
Teniendo en cuenta que el organismo es una solucin, describiremos sus
componentes:
* el agua (el solvente de la solucin) representa el 40-60% del peso
corporal de un individuo, y es su principal constituyente. El agua se
ingiere en mayores cantidades que todas las dems sustancias y es la
que ms se excreta. Es el vehculo de los principales nutrientes y
productos de excrecin.
* Pero el agua no se encuentra sola en los organismos vivos y se ha visto
que se organiza mejor en presencia de otras sustancias (solutos de la
solucin). Estas sustancias son iones y molculas organizadas de muy
diversas maneras. En condiciones ambientales y fisiolgicas normales, el
contenido de agua de cada individuo es casi constante, variando en
cantidades insignificantes y existiendo slo una diferencia dinmica que
el organismo se encarga de compensar en un par de horas.
Con el crecimiento y el envejecimiento hay una disminucin del agua
corporal total. Tambin el agua es porcentualmente menor en mujeres
que en varones, y ello se debe a que la mujer tiene mayor contenido de
tejido graso, y la grasa neutra es prcticamente libre de agua.
Lmites:
Est constituido por las membranas biolgicas, compuestas por lpidos y
protenas. Definen los espacios o compartimentos del organismo. Es muy
importante que Ud. reconozca que la membrana celular es el lmite de

este sistema: la composicin en un lado y el otro de ella es diferente. A

su vez, es un sistema en s mismo.

Reservorios:
Los espacios bien definidos por las membranas constituyen los
compartimentos lquidos. La masa acuosa de nuestro organismo se halla
distribuida en dos grandes compartimentos:
1. La mayor parte del agua (2/3) se encuentra dentro de las clulas. Este
compartimiento se llama lquido intracelular (LIC)
2. El 1/3 restante se encuentra fuera de las clulas. Este compartimiento
recibe el nombre de lquido extracelular (LEC) o medio interno. Este
espacio, a su vez, comprende los compartimentos lquidos intersticial e
intravascular.
Debido a que el lquido intravascular se obtiene fcilmente (mediante la
centrifugacin de una muestra de sangre se logran separar los
elementos formes del lquido), se utiliza el plasma como representativo
del medio interno o lquido extracelular.
El plasma constituye el 54% de la sangre (el 45% restante consiste en
glbulos rojos, y 1% glbulos blancos y plaquetas). El 92% del plasma es
agua, y el 8% est constituido por molculas esenciales para la vida
(glucosa, aminocidos, cidos grasos, hormonas (como insulina,
adrenalina, aldosterona) e iones (como sodio y calcio).
El agua se distribuye y pasa de un compartimento a otro, dependiendo
de:
* La permeabilidad de la barrera existente entre los compartimentos (la
mayora de las membranas son permeables al agua, de manera que ste
factor es prcticamente inexistente, siendo las excepciones el nefrn
distal y los conductos de las glndulas sudorparas).

Es de esta manera en que pueden pasar sustancia de un compartimento

a otro, Tipos de Transporte:
*Pueden ser pasivos cuando no gastan energa:
Difusin: Es el movimiento continuo de molculas a travs de la
membrana. Puede ser:
Simple: Las molculas pasan de un lado a otro por canales (son
protenas). Pueden ser Selectivas: por su forma y constitucin qumica
seleccionan cul molcula transcurre y cual no. Por compuertas:
operadas por voltaje o cambios qumicos (o ligando).
Facilitada: necesita de molculas transportadoras. La cantidad de
solutos de cada compartimiento (es el elemento determinante)
*Puede ser Transporte activo:
Primario: Cuando usa el Transporte Activo directamente: Ejemplo:
Bomba de Na/ K.
Secundario: la energa gastada por la bomba crea la diferencia de
potencial para atraer o rechazar un ion. Ejemplo: Co transporte de
Glucosa y Aminocidos.
La cantidad de solutos en cada compartimento est regulada, a su vez,
por :
1.- Los mecanismos de transporte de membrana (hacen pasar los
solutos de uno a otro compartimento). Constituyen verdaderos canales o
tneles en las membranas por donde pasan algunos solutos y otros no.
Por ejemplo, la bomba de Na-K ATPasa.
2.- Las fuerzas que operan en las barreras compartimentales, son: el
equilibrio de Gibss Donnan y las fuerzas de Starling.
Aspectos funcionales del medio interno
La principal funcin del organismo es mantener su equilibrio interno.
Esto involucra mantener constante la concentracin, en el plasma, de
ciertas molculas e iones que son esenciales para la vida. Esta
propiedad del cuerpo intrig a muchos fisilogos. En 1932 Walter
Cannon, fisilogo norteamericano, hall el concepto que hizo posible
explicar esta propiedad de regulacin del cuerpo, y la llam
homeostasis.

Homeostasis es el equilibrio dinmico que mantiene las condiciones

constantes en el medio interno. Prcticamente todos los tejidos y
rganos del cuerpo realizan funciones que ayudan a mantener la
homeostasis.
De esta manera, el medio interno constituye un gran sistema que
contiene, a su vez, una gran variedad de subsistemas (circulatorio,
respiratorio, digestivo, renal, osteomioarticular, nervioso, endocrino,
etc.) que contribuyen al funcionamiento en armona.
Balance de agua
La relacin entre el agua que entra y que sale del organismo se llama
balance de agua. Normalmente, durante las 24 horas del da, los
ingresos de agua guardan una similitud con los egresos, de tal manera
que el balance final es cero.
Las prdidas se modifican en circunstancias no fisiolgicas:
a) Piel: si tiene fiebre, 150 ml en 24 horas por cada grado centgrado que
aumenta. Si moja la ropa, 1000 ml en 24 horas.
b) Respiratoria: si tienen disnea, aumento de 5 respiraciones por minuto,
en un perodo de 24 horas, 100ml en el mismo tiempo. La sudoracin
contiene: 50 mEq/l de na y 50 mEq/ l de Cl y 14 mEq/l de K.
c) Por va renal: Diuresis normal: 1500ml en 24 horas. Cloro: 130 mEq/l.
Na: 140 mEq/l K: 35 mEq/l. Estos valores se modifican en relacin a los
aportes y correcta funcin renal. Est totalmente modificada si se usan
diurticos!!!!
c) Digestiva: Heces: Cl 15mEq/l. Na: 20 mQ/l y K:45 mEq/l. Si hay
diarrea: la prdida de Na puede ascender a 100 mEq/l, Cl a 40 mEq/l, y K
a 30 mRq/l. Si hay vmitos: se piede Cl: 120 mEq/l. Na: 90mEq/l, y K: 6
mEq/l. Jugo Intestinal: Cl: 50 mEq/l; Na: 90 mEq/l, K: 12 mEq/l. Bilis: Cl:
80 mE/l; Na: 140 mEq/l; K: 5 mEq/l.
La importancia de conocer el balance de agua es que cuando se
modifican cualquiera de estos factores, tambin se modifica el volumen
de los compartimentos. As la ingesta de agua, la deshidratacin, la
infusin intravenosa de diferentes soluciones, la prdida de grandes
cantidades de lquido desde el tubo digestivo (diarrea, vmitos) y las
prdidas de lquido por el sudor (zona clida o posterior a actividad

fsica) o por los riones, determinan cambios importantes en el medio

interno y las clulas. Como consecuencia se desencadena mecanismos
compensatorios homeostticos para volver al equilibrio anterior.
Por ejemplo, aumentan las prdidas cuando un individuo tiene diarrea; o
cuando tras una actividad fsica intensa (correr) aumenta su frecuencia
respiratoria y la temperatura corporal (prdida por la piel por
traspiracin).
Ante estas prdidas el cuerpo desencadena mecanismos que tienden a
recuperar el estado anterior, estimulando la sensacin de la sed (para
aumentar los ingresos) y secretando una hormona (ADH: antidiurtica)
que acta a nivel renal ahorrando agua.
Cuando las prdidas son de magnitud tal (por ejemplo, una hemorragia
severa, vmitos profusos, diarrea crnica) que los mecanismos
compensatorios son insuficientes para restablecer el equilibrio, es
necesario reponer la cantidad que se perdi por medio de una infusin
intravenosa de soluciones parenterales.
Todo lo anterior sirve para que, cada vez que usa un suero deber
valorar los aportes que est realizando:
Soluciones parenterales
Clasificacin de
osmolaridad:

las

soluciones

parenterales

de

acuerdo

su

1.- hipertnicas o hiperosmolares

2.- hipotnicas o hipoosmolares
3.- isotnicas o isosmticas
Si se aade una solucin isotnica al compartimento lquido extracelular,
la osmolaridad del LEC no cambia, por ser la misma. No se produce
movimiento de agua, por lo tanto el nico efecto es un aumento del
volumen del LEC.
Sin embargo, si se aade una solucin hipertnica al LEC, la osmolaridad
aumenta y causa salida de agua desde el interior hacia el exterior de las
clulas (achicamiento celular).

Finalmente, si se administra una solucin hipotnica, la osmolaridad del

LEC disminuye, penetrando parte del lquido a las clulas
(encharcamiento o hinchazn celular).
Adems, con frecuencia se administran diferentes tipos de soluciones
intravenosas para nutrir a los pacientes que no pueden ingerir
cantidades adecuada de alimento por la va natural. Las soluciones ms
utilizadas son las glucosadas.
Qu es el pH?
Cuando se habla de la regulacin del equilibrio cido-base, se habla en
realidad de la regulacin de la concentracin de iones hidrgenos (H+)
en los lquidos corporales.
Pero resulta difcil expresar esta concentracin en trminos de
concentraciones reales; en consecuencia se ha introducido el concepto
de pH para expresar la concentracin de los iones hidrgenos.
Pequeos cambios en la concentracin de iones hidrgeno pueden
producir grandes alteraciones en las reacciones qumicas celulares. Por
este motivo, la regulacin de la concentracin de los iones hidrgeno es
uno de los aspectos ms importante de la homeostasis.
Considerando al pH como un subsistema del medio interno, y que
merece una tratado aparte por la importancia de su conocimiento,
pasamos a describir el concepto de pH, sus aspectos estructurales,
funcionales y la forma de evaluar el estado cido-base del organismo.
En las personas normales la concentracin de H+ es de 40 nanomoles/l
de plasma. En comparacin con la concentracin de otros cationes, es
relativamente pequea. Por ejemplo, por litro de plasma hay
aproximadamente 142 millones de nanomoles de Na+ y 4 nanomoles de
K+. Por lo tanto la cantidad de H+ en el plasma es ms o menos la
millonsima parte de la cantidad de cationes.
Escala de pH
Si tomamos la disociacin del agua pura, la misma se produce segn la
siguiente reaccin:

En el momento que se logra el equilibrio en sta ecuacin, la

concentracin de hidrogenin es igual a la concentracin de hidroxilos, y
cada uno tiene un valor de 10-7. Como el logaritmo de 10-7 es igual a 7,
el pH neutro del agua pura es igual 7. De esta manera se elabora una
escala simple para expresar la concentracin de hidrogeniones. Esta
escala va desde un valor 0 (que representa la mxima concentracin de
H+) hasta 14 (que representa una concentracin mxima de OH-, sin
iones H+ presentes).
* Hidrogenin (H+): los lquidos corporales adems de contener cationes
y aniones, contienen el protn H+ o hidrogenin. En las soluciones
acuosas, hay poco o ningn protn H+ en forma de protones simples.
Casi todos los protones de H+ de las soluciones acuosas se hallan en
reaccin con agua formando iones hidratados.
* cidos: se denominan cidos a las sustancias que tienden a entregar
iones H+ a la solucin.
* Bases: se denominan bases a las sustancias que tienden a tomar iones
H+ de la solucin.
As, se denominan cidos o bases fuertes a aquellas sustancias que
entregan o aceptan respectivamente muchos iones H+ de la solucin.
De la misma manera, se denominan cidos o bases dbiles a aquellas
sustancias que entregan o aceptan respectivamente pocos iones H+ de
la solucin.
Como el pH constituye un subsistema del medio interno, comparte las
caractersticas estructurales del mismo. As, los lmites estarn formados
por las barreras compartimntales y los reservorios estarn constituidos
por los compartimentos lquidos del organismo.
El organismo mantiene el pH, o lo que es lo mismo la concentracin de
H+, dentro de un valor estable a travs de un equilibrio homeosttico.
Continuamente ingresan y se eliminan cidos del cuerpo humano. La
fuente de cidos en nuestro organismo es doble:

1. Carga cida proveniente de la dieta, representada por cidos fijos,

que es de 1 mEq/kg de peso/da. Depende de la ingestin de protenas
(aminocidos) principalmente. Esta carga de cidos fijos es manejada y
eliminada por los riones.
2. Carga cida constituida por dixido de carbono (CO2), generado
metablicamente a nivel celular. Diariamente se producen unos 13.000 a
15.000 nmol/da de CO2. Esta produccin metablica de CO2 es
manejada y eliminada por los pulmones.
El organismo posee tres mecanismos o lneas de defensa para mantener
el pH en valores compatibles con la vida:
1. Amortiguadores. El manejo instantneo de la carga cida es realizado
por las sustancias llamadas amortiguadoras, tampones o buffer. Las
sustancias amortiguadoras desarrollan rpidamente su accin (fraccin
de segundos) previniendo de esta forma cambios excesivos en la
concentracin de iones hidrgenos.
2. Regulacin pulmonar de la pCO2 . Cuando la concentracin de iones
H+, aumenta en forma manifiesta se produce una estimulacin del
centro respiratorio. En consecuencia aumenta la ventilacin pulmonar, y
puede ser eliminada una mayor cantidad de CO2, provocando un
descenso en la concentracin de iones H+ que estaba aumentada (dicha
accin se cumple en aproximadamente 3 minutos).
3. Resorcin y eliminacin renal de bicarbonato y la excrecin de cidos.
Cuando la concentracin de H+ se modifica significativamente, los
riones producen una orina cida o alcalina, ayudando tambin al
reajuste del equilibrio. El rin manejar la carga de cidos como rgano
ms poderoso, pero requiriendo horas o das para reajustar las
alteraciones en los valores de pH.
Clculo del pH
Decamos que en condiciones normales el pH de los lquidos corporales
se mantiene en un valor estable. La carga de cidos modifica en forma
inmediata la proporcin de cidos y bases contenidos en los mismos, de
manera que analizando la relacin entre estos dos componentes se
consigue determinar el valor real del pH.
Hendersson y Hasselbach tomaron como determinantes de pH la
relacin existente entre el cido y la base existente en el buffer

bicarbonato/ cido carbnico. El desarrollo de la ecuacin nos permitir

conocer el pH de una solucin a travs de una relacin logartmica de
sus componentes.

El numerador de la frmula (CO3H-) es el componente metablico y est

manejado por el sistema renal, mientras que el denominador (CO2) es el
componente respiratorio y est manejado por el sistema respiratorio.
Si el CO3H- y CO2 disueltos son iguales, el logaritmo de 1 es 0 y por lo
tanto el pH ser de 6.1. Se deduce as que un aumento del CO3H- o una
disminucin del CO2 aumentar el pH, y un aumento del CO2 o una
disminucin del CO3H- desplazar el equilibrio hacia el lado cido, es
decir que descender el pH.
Habamos visto que cerca del 80% de la capacidad buffer del lquido
extracelular lo constituye el sistema bicarbonato/ cido carbnico. El
valor normal promedio de bicarbonato en plasma es de 24 mEq/l y la
concentracin promedio de cido carbnico es 1.2 mEq/L (el valor de
CO3H2 puede ser calculado multiplicando la pCO2 por 0.03). As la razn
bicarbonato/ cido carbnico es normalmente 20:1. Como el logaritmo
de 20 es 1.3, y sumando el pK (6.1) el resultado es 7.4, que es el valor
normal del pH en sangre arterial.
Enfoque clnico de los trastornos cido-base
Habamos dicho que en el hombre la homeostasis de los cidos y bases
logra conservar el pH arterial sistmico dentro de un lmite estrecho a
pesar de las cargas de cidos y lcalis que se originan por ingestin y
degradacin diaria de alimentos.
Tengamos bien presente que el pH est determinado por la proporcin
de CO3H- y pCO2, y no por la cantidad absoluta de cada uno de ellos. En
consecuencia, una concentracin normal de CO3H- o de pCO2 no
necesariamente significa que el pH es normal. A la inversa, un pH
normal no implica que el CO3H- o la pCO2 sean normales.
Hay dos grandes tipos de trastornos cido-base:

1.- respiratorio y
2.- metablico.
As Tenemos cuatro patentes clsicas de trastornos cido-base:
1.- acidosis metablica
2.- alcalosis metablica
3.- acidosis respiratoria
4.- alcalosis respiratoria
Hay que tener en cuenta que los trastornos metablicos primarios
pueden originar una respuesta respiratoria secundaria, y los trastornos
respiratorios primarios originan una respuesta metablica secundaria.
Esta respuesta recibe el nombre de compensacin o anormalidad
secundaria.
Es muy importante reconocer que las respuestas compensadoras tienen
lmites. Por ello, siempre que las respuestas compensadoras estn
comprendidas dentro de esos lmites, es que hablamos de un trastorno
simple. Cuando sucede lo contrario, estamos en presencia de un
trastorno mixto.
Ilustremos con un ejemplo:
Un individuo presenta una acidosis metablica por aumento de cidos
endgenos (por ejemplo, cetoacidosis diabtica). Esta carga de cidos
endgenos, trae aparejado una disminucin de bicarbonato en el lquido
extracelular (efecto amortiguador); es decir que disminuye el numerador
de la ecuacin, y por lo tanto disminuir el pH de la sangre.
Como resultado de esta acidemia, se estimulan quimiorreceptores
bulbares e inducen un aumento de la ventilacin. Este aumento de la
ventilacin trae aparejado una respuesta hipocpnica (disminucin de la
pCO2).
De esta manera, por disminucin de la pCO2, la proporcin CO3H- /
pCO2 y, por consiguiente, el pH regresarn, pero no por completo, a
valores normales.
En consecuencia, en un paciente con acidosis metablica por
cetoacidosis cuya concetracin de bicarbonato en plasma es de 12

mEq/L, cabra esperar una pCO2 entre 24 y 28 mmHg. Los valores de

pCO2 menores de 24 o mayores de 28 mmHg indicarn un tratorno
mixto (acidosis metablica y alcalosis respiratoria o acidosis metablica
y acidosis respiratoria respectivamente).
Acidosis
En medicina, la acidosis puede definirse como aquellas situaciones
clnicas en las que existe un trastorno hidroelectroltico en el equilibrio
cido-base en el que predomina un aumento en la concentracin de
hidrogeniones. Segn su causa, la acidosis puede ser acidosis
respiratoria o acidosis metablica. La acidosis puede conducir a
acidemia, la cual viene definido por un pH sanguneo inferior a 7.35, no
siempre que existe acidosis se produce acidemia, puel el organismo
adopta una serie de mecanismos compensadores que intentan mantener
el ph dentro de lmites normales, de tal forma que en la acidosis
compensada no existe acidemia y el ph se encuentra dentro de lmites
normales.
La acidosis metablica se produce como resultado de un aumento
marcado en la produccin endgena de cidos como ocurre en la
cetoacidosis o en las acidosis lctica, por la prdida de los depsitos de
bicarbonato como ocurre en las diarreas o por acumulacin progresiva
de cidos endgenos cuya excrecin est alterada por una insuficiencia
renal progresiva.
La acidosis metablica (MA) es una alteracin cido-base encontrado
con frecuencia en pacientes en estado crtico, sta incluye muchos
factores, incluyendo la acidosis lctica, la cetoacidosis, insuficiencia
renal, y otros
Si la retencin de cido es lo suficientemente grande, se activan tres
respuestas fisiolgica adaptativas: 1) Se estimula la ventilacin en
cuestin de minutos
(hipoventilacin). 2)El rin responde a la
acumulacin neta de cido mediante el aumento de la reabsorcin de
HCO3-- en el tbulo proximal y la rama ascendente gruesa, y 3) Se
aumenta la produccin del tampn amonaco
En general se acepta que los cambios de la concentracin de H+ en la
sangre se producen como resultado de cambios en la tensin parcial de
dixido de carbono (pCO2) y por los cidos voltiles y no voltiles o fijos
(cidos clorhdrico, sulfrico, lctico, etc) Estos cidos fijos no pueden

ser eliminados por el pulmn siendo el rin el principal rgano

responsable en la eliminacin de los mismos.
Clnicamente, se hace referencia a los cambios en los cidos voltiles
como respiratorio y los cambios en los cidos no voltiles como
metablico.
Existen tres mtodos cuantificar el componente metablico, ya sea
mediante el uso de HCO3-(en el contexto de pCO2), el exceso de base
estndar (SBE), o la diferencia de iones fuertes (SID).
La acidosis respiratoria es debida a aumento del cido carbnico
circulante, al no producirse una eliminacin normal del dixido de
carbono por va respiratoria como resultado de una hipoventilacin
alveolar por insuficiencia respiratoria. Cuando el CO2 se une con el agua,
por medio de la anhidrasa carbnica se convierte en cido carbnico, un
cido dbil que se disocia parcialmente en bicarbonato y cationes
hidrgeno, estos iones de hidrgeno son los causantes de incremento de
acidz plasmtico.
Las causas de acidosis respiratoria son:
*Enfermedad pulmonar obstructiva crnica: Es la causa ms frecuente
de insuficiencia respiratoria y por lo tanto de acidosis respiratoria.
*Asma bronquial: En los casos de crisis asmtica grave.
*Sndrome de apnea obstructiva del sueo.
*Infecciones pulmonares graves como la neumona.
*Edema agudo de pulmn.
*Sndrome de dificultad respiratoria aguda.
*Deformidades de la caja torcica.
*Parlisis muscular generalizada, por parlisis de los msculos
respiratorios, como ocurre en algunas enfermedades del sistema
nervioso avanzadas.
*Hipertermia maligna.
*Retencin de anhdrido carbnico, por hipotiroidismo.
Alcalosis

La alcalosis (o alcalemia) es un trmino clnico que indica un trastorno

hidroelectroltico en el que hay un aumento en la alcalinidad (o
basicidad) de los fluidos del cuerpo, es decir, un exceso de base (lcali)
en los lquidos corporales. Esta condicin es la opuesta a la producida
por exceso de cido (acidosis). Se puede originar por diferentes causas.
El mecanismo subyacente consiste en la acumulacin de bases o
prdida de cidos sin una prdida equivalente de bases en los lquidos
del organismo, lo que provoca una reduccin en la concentracin de
iones hidrgeno en el plasma sanguneo arterial. Generalmente se utiliza
este trmino en aquellos casos en que el pH arterial es mayor a 7,45.
Siendo los pulmones y los riones los que regulan el estado cido/bsico
del cuerpo, la disminucin en el nivel de dixido de carbono o el
aumento del nivel de bicarbonato son las causas directas de este
fenmeno.
La alcalosis respiratoria se debe a una ventilacin excesiva de los
pulmones. Se produce tambin cuando una persona asciende a altitudes
elevadas. El bajo contenido de oxgeno del aire estimula la respiracin,
lo que hace que se pierda demasiado CO2 y aparezca una alcalosis
respiratoria leve. El rin trata de compensar esa alcalosis con un
aumento en la excrecin de cido carbnico.
La alcalosis metablica es ocasionada por un exceso de bicarbonato en
la sangre.
La alcalosis hipoclormica (baja concentracin del ion cloro en el plasma
sanguneo) es aquella causada por una deficiencia o prdida extrema de
cloruro (que puede ser debido a vmitos persistentes). En esos casos,
los riones compensan la prdida de cloruros mediante la conservacin
de bicarbonato.
La alcalosis hipopotasemica se debe a la reaccin del rin a una
deficiencia o prdida extrema de potasio que puede ser provocada por el
uso de algunos medicamentos diurticos.
La alcalosis compensada se presenta cuando el cuerpo ha compensado
parcialmente la alcalosis, alcanzando el equilibrio normal cido/bsico,
an cuando los niveles de bicarbonato y dixido de carbono
permanezcan anormales en trminos absolutos.Y cuando hay problemas
gastrointestinales la alcalosis es nula.

Sntomas
Pueden presentarse cuadros de confusin, con mareos, nuseas y
vmitos, a menudo acompaados de temblores, espasmos musculares, y
entumecimiento en la cara o las extremidades. Es lo que pasa cuando se
va a las alturas.
Tratamiento
El tratamiento de la
corregir las prdidas
Tambin es necesario
frecuencia respiratoria

alcalosis depende de la causa especfica. Para

qumicas se pueden necesitar medicamentos.
controlar los signos vitales (temperatura, pulso,
y presin sangunea).

Para la alcalosis respiratoria se debe aumentar el espacio no oxigenado

(inhalacin de CO2 por medio de una bolsa o funda).
La mayora de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento.
Normalmente, los individuos con riones y pulmones sanos no
experimentan una alcalosis significativa.