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DIABETES MELLITUS
SICALIDAD
PLACE: DM
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INDICE
120
127
129
Participantes
129
PLACE: DM
118
DIABETES MELLITUS
Se refiere a la alteracin del metabolismo de la glucosa, a la glucosa alterada en ayuno o
intolerancia a la misma. Ambas condiciones son procesos metablicos intermedios entre la
ausencia y la presencia de diabetes. La Diabetes tipo II, es el tipo de diabetes en la que existe
capacidad residual de secrecin de insulina, pero sus niveles no superan la resistencia a la
insulina concomitante, insuficiencia relativa de secrecin de insulina o cuando coexisten ambas
posibilidades y entonces aparece la hiperglucemia; mientras que la Diabetes Tipo 1 es aquella en
la que existe destruccin de clulas beta del pncreas, generalmente con deficiencia absoluta de
insulina.
Alrededor del 8.2% de la poblacin entre 20 y 69 aos de edad padece diabetes y cerca del 30%
de los individuos afectados desconoce que la tiene. Esto significa que en nuestro pas existen
ms de cuatro millones de personas enfermas, de las cuales poco ms de un milln no han sido
diagnosticadas. Una proporcin importante de personas la desarrolla antes de los 45 aos de
edad. Situacin preocupante que puede ser evitada de manera oportuna. Por otra parte, la
mortalidad por esta causa muestra un incremento sostenido durante las ltimas dcadas,
actualmente ocupar el tercer lugar dentro de la mortalidad general. 1
nmero preliminar de defunciones por diabetes mellitus fue de 72 mil 449 personas, lo que
representa el 14.7% del total de las muertes del pas. 2
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/m015ssa24.html. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la
atencin primaria.
2
http://portal.salud.gob.mx/redirector?tipo=0&n_seccion=Boletines&seccion=2011-03-17_5105.html. El Secretario de Salud, Jos ngel Crdova Villalobos, en la inauguracin del XXIII
Congreso Nacional de Diabetes. Comunicado de prensa No. 088, 17/Marzo/201.
PLACE: DM
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Dominio: 2 Nutricin
Clase: 4 Metabolismo
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
Adquiere
conocimiento
Etiqueta (problema) (P)
en
el
control de la diabetes.
En la importancia de la
nutricin, el ejercicio y el
control de la glucemia.
Prevencin de la
hiperglucemia y sntomas
relacionados.
Prevencin de la
hipoglucemia y sntomas
relacionados.
Conocimientos y valores de
lmites de la glucemia.
Conoce el impacto de una
enfermedad aguda sobre la
glucemia.
Sabe como utilizar un
dispositivo de
monitorizacin.
Eliminacin adecuada de
jeringas y agujas.
Del rgimen de
hipoglucemiantes orales
preescrito y almacenamiento
adecuado de la medicacin.
De efectos secundarios de la
medicacin.
Cuando obtener ayuda de un
profesional sanitario.
PLACE: DM
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ESCALA DE
MEDICIN
1-Ningn
conocimiento.
2-Conocimiento
escaso.
3-Conocimiento
Moderado.
4-Conocimiento
sustancial.
5-Conocimiento
extenso.
PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador
tendr una
puntuacin
correspondiente a
la valoracin
inicial, basada en
la escala de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atencin
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clnicos
de enfermera.
Dominio: 2 Nutricin
Clase: 4 Metabolismo
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
Mantiene el control
del nivel de glucemia.
INDICADOR
Concentracin
sangunea de la
glucosa.
Hemoglobina
CONTINUA
glucosilada.
Fructosamina
Glucosa en orina
ESCALA DE
MEDICIN
1-Desviacin grave
del rango normal.
2-Desviacin
sustancial del rango
normal.
3-Desviacin
moderada del rango
normal.
Cetonas en orina
4-Desviacin leve del
rango normal.
5-Sin desviacin del
rango normal.
PLACE: DM
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PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador
tendr una
puntuacin
correspondiente a
la valoracin
inicial, basada en
la escala de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atencin
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clnicos
de enfermera.
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Identificar las conductas alimentaras que se desea cambiar para hacer las
Informar al paciente del propsito y del beneficio que aporta realizar el ejercicio
estado nutricional.
ingesta calrica.
Demostrar de manera atractiva el plato del buen comer: frutas, verduras,
apoyo comunitario a los que puede acudir para cumplir con el ejercicio
programado.
de hbitos alimenticios.
Ayudar al paciente a expresar sentimientos e inquietudes acerca del logro de
sus metas para mejorar su calidad de vida.
Valorar los esfuerzos realizados para resaltar su autoestima.
Dar seguimiento peridico de los avances en la modificacin de la conducta
alimentara del paciente y retroalimentar con resolucin de dudas del
programa diettico que esta llevando.
Recomendar asistir con la nutriologa para que le elabore una dieta acorde a
sus requerimientos y estado de salud.
PLACE: DM
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ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
sentimientos.
ella.
posibles complicaciones.
sntomas de la enfermedad.
el
autocuidado
para
minimizar
el
riesgo
de
desarrollar
complicaciones.
Orientarla sobre el uso de ropa y zapato cmodo para minimizar los riesgos
de lesin cutnea.
Consumir la cantidad de lquidos y nutrimentos necesarios acordes a sus
requerimientos de edad, gnero y condiciones de salud.
Orientar al paciente y familia sobre la teraputica prescrita que debe seguir
para control de la enfermedad y prevencin de complicaciones.
PLACE: DM
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PLACE: DM
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PLACE: DM
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Valorar el conocimiento que tiene el paciente de la medicacin para este tipo de enfermedad.
Informar al paciente acerca del propsito y accin de cada medicamento del plan teraputico.
Ensear al paciente y familiar / ser querido los correctos y precauciones universales para el uso y aplicacin de sus medicamentos.
Ensear al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar la medicacin como: comprobar el pulso y el nivel de glucosa, cuando sea necesario.
Ensear al paciente a aliviar y/o prevenir los efectos secundarios de los medicamentos prescritos.
Ensear al paciente a almacenar correctamente los medicamentos verificando la caducidad de los mismos.
Ayudar al paciente a desarrollar un horario de medicacin escrito.
Informar al paciente sobre los posibles cambios de aspecto.
Orientar al paciente a que no se automedique para disminuir el riesgo de presentar un evento adverso.
En la enseanza de autocuidado del paciente incluir a la familia / ser querido.
Ensear al paciente la tcnica de administracin y conservacin de la insulina.
Informar al paciente sobre los criterios que ha de utilizar para el cambio o ajuste de dosis y horarios de la medicacin.
Informar al paciente sobre las consecuencias de consumir alcohol, suspender bruscamente la medicacin o sobremedicarse para evitar efectos adversos.
Instruir al paciente sobre las acciones correctas que debe tomar si se producen efectos secundarios.
Instruir al paciente sobre los signos y sntomas de sobredosis.
Recomendar al paciente el llevar sus registros de medicacin, horarios, niveles de glucemia pre y posprandial.
Capacitar al paciente en la aplicacin de las precauciones universales y manejo de material punzocortante.
Proporcionar informacin a los pacientes sobre programas / organizaciones o asociaciones que
enfermedad.
Orientar al paciente para que debe informar oportunamente al personal de salud los cambios o respuesta humana que presente en caso de alguna reaccin al
medicamento.
Registrar o reportar oportunamente en el formato de registros clnicos de enfermera los resultados, cambios o respuesta humana que presente el paciente acorde a la
NOM 168 SSA 1998 de los Registros Clnicos.
PLACE: DM
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Dominio: 11 Seguridad /
proteccin
Clase: 1 infeccin
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
Desarrolla
conocimiento en:
El cuidado de la
integridad tisular piel
y mucosas.
INDICADOR
Conserva la
temperatura de la
piel.
La Sensibilidad.
La elasticidad.
La hidratacin y
La transpiracin.
Observar el llenado
capilar de los dedos
de manos y pies.
1-Gravemente
comprometido
2-Sustancialmente
comprometido.
3- Moderadamente
comprometido.
4. Levemente
comprometido.
5-No comprometido.
La coloracin de la
piel.
La temperatura y
pulsos.
de la circulacin, etc.
Presin sangunea.
Utiliza y consulta
recursos para
mantenerse
informado sobre los
posibles riesgos.
Reconoce e
identifica signos y
sntomas que indican
riesgo para la salud.
PLACE: DM
ESCALA DE
MEDICIN
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1. Nunca demostrado.
2. Raramente
demostrado.
3. A veces demostrado.
4. Frecuentemente
demostrado.
5. Siempre demostrado.
PUNTUACIN
DIANA
Cada indicador
tendr una
puntuacin
correspondiente a
la valoracin
inicial, basada en
la escala de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atencin
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clnicos
de enfermera.
ACTIVIDADES
Recomendar al paciente dormir con ropa cmoda, evitar ropa de cama de textura
ACTIVIDADES
zonas de riesgo.
circulacin.
cualquier signo o sntoma de lesin cutnea, sobre todo de los miembros inferiores,
En caso de tener un alto riesgo de lesin cutnea, no dar masajes por ningn
motivo.
Motivar al paciente a los ejercicios pasivos.
Estimular la circulacin con ejercicios pasivos y constantes por lo menos cada tercer da
Lubricar la piel frecuentemente con cremas (lanolina, aceite de oliva) para mantenerla
suave y flexible,
PLACE: DM
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PARTICIPANTES:
Coordinacin del proyecto:
Mtra. Juana Jimnez Snchez.- Direccin de Enfermera de la DGCES de la Secretara de Salud, Comisin Permanente de Enfermera.
Mtra. Mara Elena Galindo Becerra.- Subdireccin de Enfermera de la DGCES de la Secretara de Salud, Comisin Permanente de Enfermera.
Lic. Enf. Mara de Jess Posos Gonzlez.- Coordinacin Normativa de la Direccin de Enfermera de la DGCES
Elabor:
Lic. Enf. Alberto Snchez Rodrguez.- Director Estatal de Enfermera del Estado de Nuevo Len.
M.E. Jorge Nchez Martnez.- Coordinador Normativo de Enfermera en Atencin Comunitaria de la Secretara de Salud del Estado de Nuevo Len.
Lic. Enf. Mara Josefina Barboza.- Coordinador Normativo de Enfermera en Proyectos de Innovacin y Desarrollo de la Secretara de Salud del Estado de Nuevo Len.
M.C.E. Milton Carlos Guevara Valtier.- Docente de la Facultad de Enfermera de la Universidad Autnoma del Estado de Nuevo Len.
Lic. Enf. Arguimira Garca Rodrguez.- Escuela de Enfermera del IMSS.
M.C.E. Francisca Prez Camacho.- Escuela de Enfermera UDEM - Christus Muguerza
M.E.S. Irma Ramrez Teniente.- Instituto Tecnolgico y Estudios Superiores de Monterrey.
M.E.S. Blanca C. guila Lpez.- Instituto Tecnolgico y Estudios Superiores de Monterrey.
MCE Guadalupe Cerino Prez.- Coordinacin Estatal de Enfermera SS Tabasco.
Lic. Enf. Luz Mara Barajas Ramos.- Hospital Jurez de Mxico.
Lic. Enf. Elvia Minerva Ugalde Ferrusca.- Hospital General de Quertaro.
Enf. Esp. Mara Estela Marn Rodrguez.- Hospital General de Sub Zona N 11 Montemorelos.
Enf. Dora Maria Ordez Torres,- Centro de Salud PIO X, Jurisdiccin Sanitaria No. 3 de la Secretara de Salud de Nuevo Len.
Lic. Enf. Nohemi Villanueva Aranda.- Clnica Hospital Constitucin ISSSTE
PLACE: DM
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Enf. Gral. Magdalena Macias Hernndez.- Unidad de Medicina Familiar no. 64 IMSS
Lic. Enf. Soledad Linares Martnez.- Pasante de Enfermera de la Facultad de Enfermera de la U.A.N.L.
Lic. Enf. Perla Leticia Rivas Puente.- Pasante de Enfermera de la Facultad de Enfermera de la U.A.N.L
MCE. Victoria Guevara Soria.- Hospital Universitario.
Lic. Enf. Rosalinda Facio.- Hospital Clnica Nova.
Lic. Enf. Leticia Martnez Trevio.- Coordinador Normativo de Enfermera en Atencin Hospitalaria de la Secretara de Salud del Estado de Nuevo Len.
Lic. Enf. Sandra Stella Hernndez Leal.- Coordinador Normativo de Enfermera en Administracin de Recursos Humanos de la Secretara de Salud del Estado de Nuevo Len.
Lic. Enf. Jessika Oyervides Zamarripa. - Clnica Cuauhtmoc y Famosa.
Enf. Gral. Antonia Monsivis Garca.- Centro de Salud Carmen Romano, Jurisdiccin Sanitaria N 2 Secretara de Salud de Nuevo Len.
Lic. Enf. Juana Alvarado Poblano.- Unidad Medicina Familiar No. 15 IMSS
Lic. Enf. Mara Elena Medina Lpez.- Hospital San Jos.
Lic. Enf. Alma Nury Jimnez Vzquez.- Hospital La Carlota, de la Universidad de Montemorelos.
Lic. Enf. Sandra Lucero Flores Mendoza.- Unidad de Medicina Familiar No. 66 IMSS.
Lic. Enf. Thelma Herrera Santiago.- Unidad de Medicina Familiar No. 19 IMSS.
Enf. Gral. Mara Guadalupe Guillen Vzquez.- Unidad de Medicina Familiar No. 15 IMSS.
E. Esp. Lucila Cardosa Seplveda.- Unidad de Medicina Familiar No. 66 IMSS.
Lic. Enf. Rosa Roci Rosales Alanis.- Centro de Salud Unidad Encinas Jurisdiccin Sanitaria N 2 Secretara de Salud de Nuevo Len
Lic. Enf. Teresa de Jess Aguiaga Proa. Grupo Christus Muguerza
Eux. Enf. Mercedes Gonzlez Hernndez.- Unidad de Medicina Familiar No. 15 IMSS.
Lic. Enf. Aurora Gonzlez Cepeda.- Hospital Psiquitrico de la Secretaria de Salud de Nuevo Len.
Lic. Enf. Gilberto Barrn Saucedo.- Hospital Regional del ISSSTE
Lic. Enf. Gabriela Margarita Lara Olivares.- Unidad de Medicina Familiar No. 7 Plus del IMSS.
Lic. Enf. Mara Isabel Oliva Garca.- Centro de Salud Unidad Fomerrey 113, Jurisdiccin Sanitaria N 1 Secretaria de Salud de Nuevo Len.
Enf. Juana Patricia Martnez Montes de Oca.- Hospital General de Sub Zona N 11 Montemorelos.
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