Professional Documents
Culture Documents
Fotografas
Observatorio
Diseo y Diagramacin
Facultad Educacin, Ciencias Sociales y Humanidades Rubn Sanchez
Impresin
Imprenta UFRO
Sitio web
http://observatoriogenerosalud.ufro.cl/
E-mail
obequidadsalud@ufrontera.cl
Facebook
http://www.facebook.com/observatorio.equidad
Direccin
Direccin del Observatorio
Francisco Salazar 01145. Temuco.
Campus Andrs Bello
Universidad de La Frontera
Telfonos
45 2325000 45 2592123
NDICE DE CONTENIDOS
PRESENTACIN
pag. 6
INTRODUCCIN
pag. 7
EL OBSERVATORIO EN EL CONTEXTO
DE LA REFORMA DE SALUD DE CHILE
pag. 7
pag.8
pag. 9
pag. 10
pag. 11
pag. 12
a) Gestacin y Parto
b) Accesibilidad a Mtodos
de Anticoncepcin (MAC)
c) VIH/SIDA
pag. 28
pag. 29
pag. 29
pag. 33
CAPTULO 4
Campo de Observacin: Salud Mental
a) Consulta por patologas de Salud Mental
pag. 37
pag. 18
pag. 19
pag. 19
pag. 20
e) Violencia institucional
pag. 21
CAPTULO 3
Campo de Observacin: Salud Sexual y Reproductiva
pag. 15
CAPTULO 2
Campo de observacin: Violencia
Categoras
a) Violencia domstica, psicolgica y fsica
pag. 25
pag. 39
pag. 41
pag. 43
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
PRESENTACIN
Con especial alegra les presentamos el Segundo Informe del Observatorio de Equidad
en Salud segn Gnero y Pueblo Mapuche de la regin de La Araucana (en adelante el
Observatorio) que recoge datos de los aos 2007, 2008 y 2009 para el seguimiento de la
poltica pblica de salud, en los mbitos de: medio ambiente, violencia, salud sexual y
reproductiva y salud mental.
Hemos tardado en publicar este segundo informe, lo que evidencia la serie de dificultades
que hemos debido sortear para continuar siendo una instancia de investigacin de y para
mujeres en la regin de La Araucana.
No obstante, creemos que en estos aos hemos cumplido un ciclo, ganando confianza
y afianzamiento como ncleo tcnico, acercando a nuevas organizaciones de mujeres a
nuestra instancia, avances que nos motivan para seguir transitando en este camino de
produccin de conocimientos vlidos acerca de la implementacin de la poltica pblica
de salud, que sirvan para que la sociedad civil y particularmente las mujeres realicen
seguimiento y abogaca ante las autoridades regionales y nacionales, con el objeto de
tender a su mejoramiento y calidad.
Agradecemos a todas las instituciones y personas que, de una u otra forma, han
colaborado con nosotras para recabar la informacin que hoy les presentamos. Destacar
especialmente al proyecto denominado Articulacin de redes de organizaciones
civiles para promover la salud intercultural con equidad de gnero, ejecutado por la
Corporacin de mujeres Aukiko Zomo en alianza con el Observatorio, y financiado por
la Divisin de Organizaciones Sociales de la Secretara General de Gobierno durante el
ao 2009, que tuvimos la oportunidad de juntarnos con las mujeres de la regin y recoger,
en terreno, sus vivencias, comentarios y evaluaciones acerca de la salud, lo que para el
ncleo tcnico se constituye no slo como una prioridad metodolgica en la produccin
de conocimiento, sino que poltica, en tanto es un medio para el empoderamiento de las
mujeres de la regin de La Araucana y de sus organizaciones.
Del mismo modo, agradecer al Proyecto de Investigacin FONDECYT 01130542 financiado
por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONICYT), los recursos que permiten
esta publicacin.
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
INTRODUCCIN
El Observatorio surge el ao 2005, en el contexto de la aprobacin de la Poltica de Igualdad
de Gnero de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Consecuentemente, y
en virtud que en la regin de La Araucana habita el mayor porcentaje de poblacin
indgena del pas, que en total alcanza un 29, 5 por ciento, es que la OPS promueve su
implementacin para realizar vigilancia ciudadana al cumplimiento de las lneas directrices
y objetivos de la poltica pblica de salud, a los diferentes organismos gubernamentales
de la regin de la Araucana que deben promoverla y resguardarla, buscando evidenciar
eventuales inequidades de gnero y discriminaciones por pertenencia al pueblo mapuche.
Una vez constituido el Observatorio, se convoca a organizaciones de mujeres y
acadmicas de la Universidad de La Frontera, quienes en conjunto deciden que el ncleo
tcnico-poltico del Observatorio genere informes anuales de vigilancia ciudadana
a las polticas pblicas concerniente a la salud de las personas. Esto se realiza con la
recoleccin de datos complementarios entre s: cuantitativos (numricos) y cualitativos
(vivencias) respecto de cuatro campos de observacin que fueron establecidos por las
organizaciones de mujeres, a saber: 1) Medio ambiente, 2) Violencia de gnero, 3) Salud
sexual y reproductiva, 4) Salud mental y 5) Calidad de la atencin.
De este modo, los objetivos del Observatorio son: 1) generar conocimientos y saberes
validados acerca de la salud, gnero y pueblo mapuche, a travs de la investigacin
cuantitativa y cualitativa y 2) realizar seguimiento , evaluacin y control de las polticas
pblicas evidenciando las inequidades en salud desde la perspectiva de gnero e
interculturalidad.
Con estas directrices comienza el trabajo del Observatorio teniendo como horizonte
el logro de la equidad en salud definido como la ausencia de diferencias injustas y
evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente,
econmicamente, demogrficamente o geogrficamente 1 (Frenz, 2005: 104).
EL OBSERVATORIO EN EL CONTEXTO DE LA REFORMA DE LA SALUD EN CHILE
Desde la vuelta de la democracia, la equidad en salud ha sido uno de los objetivos
abordados por el Estado chileno, creando para ello un sistema de proteccin que busca
garantizar su calidad, tanto en el acceso como en la atencin del servicio. Desde tal hito
hasta ahora, se reafirma la equidad como una preocupacin declarada de las polticas
sanitarias.
Hasta antes de la Reforma de Salud, promulgada el ao 2004, la equidad se abordaba con
criterios economicistas, es decir, enfatizando en la distribucin equitativa de recursos y
servicios a hombres y mujeres, de acuerdo a sus necesidades para solucionarlas con justicia.
Sin embargo, actualmente existe una mirada ms amplia, relacionada con la equidad en
los niveles de salud alcanzados por los diferentes grupos sociales, denominado enfoque
de determinantes sociales de la salud (Frenz, 2005), considerndose las condiciones
sociales en que viven y trabajan las personas y su impacto sobre su salud, las que deben
ser abordadas de forma articulada entre los sectores pblicos y entidades privadas, con
participacin de la ciudadana organizada.
Definicin de trabajo propuesta por el Equipo de Equidad de la Organizacin Mundial de la Salud. 2005
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
CAPITULO 1
CAMPO DE OBSERVACIN: MEDIO AMBIENTE
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
CAPTULO 1
Campo de observacin: Medio Ambiente
a) Categora: Contaminacin Ambiental
1. Nmero de das al
ao que sobrepasa el
ndice (MP10) permitido
de material particulado
respirable en la ciudad de
Temuco.
21 das
28 das
37 das
2. Nmero de meses al
ao que sobrepasa el
ndice ( MP10) permitido
de material particulado
respirable en la ciudad de
Temuco.
6 meses; de abril a
septiembre
No se encuentra el dato
38 personas
12 personas
15 personas
23 mujeres*
15 hombres
4 mujeres*
8 hombres
6 mujeres*
9 hombres
No hay antecedentes de
defunciones por esta causa
No hay antecedentes de
defunciones por esta causa
No hay antecedentes de
defunciones por esta causa
Indicador
6.-Defunciones
por Intoxicaciones Agudas
por Plaguicidas (IAP)
No se encuentra el dato
10
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Indicador
1. Reforma Constitucional
en materia indgena
No se reform la
Constitucin Poltica en esta
materia.
No se reform la
Constitucin Poltica en esta
materia.
No se reform la
Constitucin Poltica en esta
materia. 2
Fuente: Informe relator ONU
J.Anaya: Situacin de los
derechos indgenas en Chile.
2. Ratificacin
de instrumentos
internacionales de
Derechos Humanos.
Desde el 15 de septiembre
de 2009 los derechos y
mecanismos establecidos
por el Convenio 169 son
vinculantes para el Estado
de Chile
Fuente: Observatorio
Ciudadano*
DPTO: 124
Reglamento el Artculo 34
de la Ley N19.253 a fin
de regular la Consulta y la
Participacin de los Pueblos
Indgenas
Fuente: CONAMA
Fuente: Ministerio de Salud
Fuente: CONADI
2
http://www.politicaspublicas.net/panel/relator-dpi/docs/389-rs-informe-chile-2009.html
* Disponible en: http://www.observatorio.cl/especiales/entrada-vigencia-convenio-169-oit/el-convenio-169-de-la-oit-adquiere-plena-vigencia-en-chile/
11
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Indicador
1. Existencia de un registro
nacional y regional de
hierbas medicinales
Publicacin de Listado de
Medicamentos Herbarios
Tradicionales
Actualizacin de Listado
de Medicamentos Herbarios
Tradicionales
Actualizacin de Listado
de Medicamentos Herbarios
Tradicionales
38 hectreas de plantaciones
exticas (eucaliptos y pino)
por cada 100 hectreas de
bosque nativo.
49 hectreas de plantaciones
exticas (eucaliptus y pino)
por cada 100 hectreas de
bosque nativo.
Plan de accin de
Biodiversidad.
El Programa de Salud
con Poblacin Mapuche
(PROMAP), a travs de sus
oficinas Amuldungun.
Creacin de Unidad de
Gnero, Salud Intercultural.
Seremi Salud regin de La
Araucana.
Evaluacin de posibles
financiamientos para el
levantamiento de sitios de
significacin cultural para 21
comunas.
Fuente: www.biodiversidad.cl
www.biodiversidad.cl
Fuente: www.biodiversidad.cl
2. Superficie de
plantaciones de eucaliptos
y pino versus superficie de
bosque nativo.
3. Existencia de
programas de apoyo
a las comunidades
mapuche para mejora de
ecosistemas.
4. Existencia de proyectos
de apoyo y mejora a
Sistema Integral de Salud
Mapuche.
12
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
13
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
VICTORIA
La contaminacin que vivencian las personas de Victoria est relacionada con los malos
hbitos e inconsciencia de quienes residen fuera de la comuna y a botar desechos en
los sectores rurales de la misma: la gente de afuera viene a ensuciar nuestra tierra, nuestra
agua, y nosotros no vamos a ensuciar afuera, por qu ellos vienen a ensuciar? Llegan a hacer
sus asados, queman y destruyen los rboles, despus dejan su basural y se fueron! (Mujer
participante de jornada de Victoria).
En el sector de Pa el ro est contaminado por desechos que, cuando ste crece, son
arrastrados y desparramados en los campos aledaos. Esto causa alergias en nios y
nias que se baan all durante el verano. Tampoco se puede pescar ya que las personas
temen enfermarse: Cuando los nios van a pescar sacan unos salmones lindos, pero da miedo
comerlos porque el agua est sucia (Mujer participante de jornada de Victoria).
ANGOL
En tanto las mujeres mapuche de la comuna de Angol, especficamente de Bajo Huequn,
sealan que producto de la grandes extensiones de plantaciones forestales aledaas a sus
comunidades, stas se encuentran desabastecidas de agua, afectando la supervivencia de
las personas que habitan en el sector.
TEMUCO
Las mujeres de Temuco identifican como un grave problema ambiental el Vertedero
Municipal que recibe los residuos slidos de las comunas de Temuco, Padre las Casas,
Galvarino, Lautaro y Chol Chol.
El Vertedero, ubicado en medio de las comunidades mapuche del territorio de Boyeco
desde el ao 1992, genera diversos tipos de contaminacin ambiental, lo que motiva
las acciones de denuncia de las mujeres del sector, que se encuentran cansadas y
desmotivadas porque no han logrado incidir en las autoridades para su cierre definitivo:
Sabe, nosotros hace quince aos, cuando el vertedero se instal, no nos consultaron nada a las
comunidades. Eso lleg y se instal ah, y sabe qu? nosotros peleamos, pataleamos, qu no
hicimos para que eso se fuera, y nunca se fue. Han llegado cuntas autoridades, incluso, el ao
pasado [2008] estuvo la Ministra de Agricultura y nosotros le dijimos, ah est el Vertedero!
(Mujer participante de jornada de Temuco).
Segn las mujeres, el agua es el elemento que ms impacto sufre por la contaminacin
de las napas subterrneas ocasionada por el Vertedero, afectando con ello la vida de
las familias que habitan en sus cercanas. Al respecto una de las participantes seala:
Tenemos agita de un color vieras t!, y el olor! Uno tiene que venir ac a Temuco, para que
nos lleven agua en camiones aljibe, y no nos llevan; llegan hasta Imperial. Hay que hacer todo un
tema para que den la autorizacin (Mujer participante de jornada de Temuco).
Otro aspecto comentado por las mujeres fue acerca del Convenio 169: A mi sabe, ese
Convenio no me va a salvar si yo no lo ejerzo como derecho, porque qu voluntad va a tener el
sistema poltico que nos gobierna, tambin, para escuchar?, y tendr voluntad, tambin, para
decir a los mapuches que tienen un Convenio?, y vamos a escucharlos de aqu en adelante,
va a haber un poquito ms de respeto? Esa es la interrogante que yo me planteo (Mujer
participante de jornada de Temuco).
14
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
3 Para mayores antecedentes ver documento: Racismo Ambiental en Chile: El caso de las Plantas de Tratamiento de Aguas Servidas y los Vertederos en Territorio Mapuche. 2006.
Disponible en: http://www.observatorio.cl/contenidos/naveg/doc/racismo_ambiental.pdf
15
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Tal desesperanza, se entiende, entre otras cosas por las ambigedades contenidas en la
Ley N19.300 del Medio Ambiente cuando indica, por ejemplo, que uno de los mecanismos
que contiene para asegurar la participacin informada de las comunidades es a travs de
la Comisin Nacional del Medio Ambiente; lo que conlleva una serie de complejidades
para las comunidades indgenas de la regin; o bien, cuando a partir de las medidas
mitigadoras, se abren posibilidades para que se emitan contaminantes nocivos al medio
ambiente por procesos industriales. En el mismo sentido, cuesta comprender medidas
como la expresada en el artculo 29 de la misma ley, donde se hace referencia a que
las comunidades organizadas con personalidad jurdica, o los individuos directamente
afectados por el proyecto industrial, tienen derecho a realizar observaciones al estudio
de impacto ambiental en un periodo de 70 das, no obstante durante este mismo periodo
el proceso de aprobacin para la instauracin del proyecto (industrial) sigue su curso,
es decir, la ley da ventaja al proyecto mientras la reclamacin de la comunidad espera
respuesta.
No obstante, durante el perodo que informamos, hubo un logro muy importante para
el pueblo mapuche: la ratificacin del Convenio 169 de la Organizacin Internacional del
Trabajo (OIT).
Las mujeres mapuche que participaron de las Jornadas del Observatorio estiman que
el Convenio 169 no incidir en el mejoramiento de los niveles de contaminacin de sus
comunidades, posiblemente por sus malas experiencias con la Ley Indgena, que estiman,
no se ha respetado: Ha llegado gente a comprar tierras a comunidades indgenas, y porque la
Ley Indgena, al final igual es tan ambigua que llega otra ley, y al final queda nula. Porque dice
en el artculo 10 de la Ley Indgena 19.253, dice bien clarito, que los terrenos mapuche no se
transfieren, no se ceden, menos se gravan, ni se gravan a terceras personas que no son mapuche,
pero en mi comunidad hay ms huincas que mapuche hoy da, y dnde est la Ley Indgena?,
ahora con el Convenio 169, va a pasar exactamente lo mismo (Mujer participante Jornada
de Temuco).
Por otra parte, tambin se observa que algunas mujeres no estn debidamente informadas
acerca de cules son las instituciones que se ocupan de fiscalizar, normar o solucionar los
problemas ambientales, yo personalmente, no conozco las leyes o programas, que regulan
la diversas fuentes de contaminacin (Mujer participante Jornada de Temuco), lo que
representa un obstculo para el ejercicio de sus derechos en situaciones de inequidad
medioambiental.
En torno a la situacin de contaminacin medioambiental provocada por los vertederos
municipales, como Observatorio, creemos que una alternativa viable para reducir los
efectos negativos de los residuos domiciliarios implica un cambio en la concepcin de
las personas acerca de qu hacer con la basura que se genera en el hogar; por ejemplo:
la reutilizacin de materiales reciclables, la descomposicin de material orgnico en
compost, entre otros aprendizajes que deberan ser promovidos por el Estado a travs de
la educacin, y trabajados en las comunas que vierten sus desechos en Boyeco.
16
CAPITULO 2
CAMPO DE OBSERVACIN: VIOLENCIA
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
CAPTULO 2
Campo de observacin: Violencia
a) Categora: Violencia domstica; psicolgica y fsica
ltimo valor observado
2007 / Fuente
1. Nmero de Denuncias
por violencia intrafamiliar
contra mujeres mapuche y
no mapuche en la Regin
de La Araucana
Fuente: Divisin de
Seguridad Pblica
Fuente: Divisin de
Seguridad Pblica
2. Tasa de Denuncias de
mujeres (14 y 64 aos)
segn mapuche y no
mapuche
VIF Total:6.509
Contra la mujer: 5.302
81%
Contra el hombre: 801
12, 3 %
Contra la nia/o: 186
3%
Adulto mayor: 111
2%
Fuente: Divisin de
Seguridad Pblica
Fuente: Divisin de
Seguridad Pblica
Fuente: Divisin de
Seguridad Pblica
Indicador
3. Nmero y porcentaje de
denuncias por violencia
intrafamiliar ante
Carabineros, segn tipo de
vctima
4. Nmero de vctimas
por violencia intrafamiliar,
segn sexo y tipo de lesin
19 mujeres vctimas x
1.000 mujeres
6. Victimarios constatados
en los partes de denuncias
y en las detenciones, segn
sexo.
Mujeres: 360
Hombres: 2.892
Mujeres: 645
Hombres: 4.065
Mujeres: 814
Hombres: 4.949
19 mujeres vctimas x
1.000 mujeres
18
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Indicador
1. Nmero de denuncias
VIF ingresadas y
terminadas en el Ministerio
Pblico.
2. Nmero de Causas
ingresadas y terminadas
por Violencia Intrafamiliar,
segn Corte de
Apelaciones
4. Total personas
aprehendidas por Violencia
Intrafamiliar
Ingresadas: 3.818
Terminadas: 4.324
Ingresadas: 5.888
Terminadas: 6.550
Ingresadas: 5.797
Terminadas: 7.232
Subsecretaria de Prevencin
de Delito. Ministerio del
Interior y Seguridad Pblica.
Subsecretaria de Prevencin
de Delito. Ministerio del
Interior y Seguridad Pblica.
Subsecretaria de Prevencin
de Delito. Ministerio del
Interior y Seguridad Pblica.
A mujer: 1.035
A mujer : 1.308
A hombre: 93
A hombre: 156
A nia/o: 41
A nia/o: 54
Contra nia/o: 67
A anciano/a: 13
A anciano/a: 7
A anciano/a: 14
Subsecretaria de Prevencin
de Delito. Ministerio del
Interior y Seguridad Pblica.
Subsecretaria de Prevencin
de Delito. Ministerio del
Interior y Seguridad Pblica.
Subsecretaria de Prevencin
de Delito. Ministerio del
Interior y Seguridad Pblica.
19
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
1. Nmero de personas
atendidas por Violencia
Psicolgica, Sexual y Fsica
en Servicios de Urgencia de
Hospitales, segn sexo, y
mapuche y no mapuche
588 mujeres
En Servicios de Urgencia de
Hospitales del Servicio de
Salud Araucana Sur
539 mujeres
En Servicios de Urgencia de
Hospitales del Servicio de
Salud Araucana Sur
553 mujeres
En Servicios de Urgencia de
Hospitales del Servicio de
Salud Araucana Sur
2. Nmero de personas
atendidas por Violencia
Intrafamiliar en el
Programa de Salud Mental,
segn sexo, y mapuche y
no mapuche
3.580 mujeres
624 hombres
3.569 mujeres
851 hombres
3.746 mujeres
1.241 hombres
3. Nmero de Centros de
Acogida Comunitarios
3 Centros de Atencin y
Prevencin de VIF
5 Centros de Atencin y
Prevencin de VIF
7 Centros de la mujer
y Prevencin de VIF
1 Centro en Malleco:
Collipulli
2 Centros en Malleco:
Collipulli y Victoria
2 Centros en Malleco:
Collipulli y Victoria
5 Centros en Cautn:
Villarrica, Temuco, Nueva
Imperial, Lautaro y Freire
2 Casas de Acogida en
Cautn: Temuco
Malleco: Angol
4. Nmeros de mujeres
ingresadas y atendidas en
los Centros de Atencin
y Prevencin de VIF de la
regin de La Araucana,
segn mapuche y no
mapuche
Total: 820
Total: 1.197
Total: 9.053
Malleco: 228
Cautn: 592
Malleco: 386
Cautn: 811
Malleco: 2.172
Cautn: 6.881
5. Nmero de mujeres en
Casas de Acogidas, segn
mapuche y no mapuche
Temuco
Mujeres mapuche: 8
Mujeres no mapuche: 35
Temuco
Mujeres mapuche: 10
Mujeres no mapuche: 51
Temuco
Mujeres mapuche: 12
Mujeres no mapuche: 47
Angol
Mujeres mapuche:16
Mujeres no mapuche:7
Angol
Mujeres mapuche:23
Mujeres no mapuche:7
Indicador
2 Casas de Acogida:
Cautn: Temuco
Malleco: Angol
20
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Indicador
1. Nmero de denuncias
por violacin
2. Nmero de detenciones
por violacin
159 denuncias
141 denuncias
168 denuncias
Fuente:Carabineros de Chile
48 detenciones
28 detenciones
46 detenciones
*Ao 2006
Total: 98.711
Cautn: 68.762
Malleco: 29.949
Mujeres pobres no
indigentes:89.011
Mujeres indigentes: 44.214
Indicador
1. Poblacin bajo la lnea
de la pobreza, segn sexo,
y mapuche y no mapuche.
2. Nmero de detenciones
por violacin
Hombres pobres no
indigentes: 80.046
Hombres indigentes: 42.228
Hombres mapuche
indigentes: 8.441
Araucana: 4 femicidios
Araucana: 4 femicidios
Araucana: 2 femicidios
Fuente: SERNAM
Fuente: SERNAM
Fuente: SERNAM
21
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
VICTORIA
Un tipo de violencia que vivencian las mujeres de Victoria, y sus alrededores, es la que
deriva del funcionamiento de la economa. Especialmente hacen referencia al deterioro
de la economa del hogar, que es enfrentada, entre otras estrategias, evitando el
consumo de crditos que el propio modelo ofrece, tal como nos sealan: Cuntas
mujeres afectadas no hay porque no pueden pagar la luz, no pueden pagar sus cuentas? Yo no
tengo grandes cuentas, porque no pido nada tambin, pero no tengo nada. Tengo mi conciencia
tranquila que yo no le debo nada a nadie, pero lamentablemente no me puedo comprar un par
de zapatos, como con los que estoy aqu. Esta blusa, si no me la regalan, yo no la podra usar.
Porque en este momento, yo an soy y lucho por la vida... (Mujer participante de Jornada
de Victoria).
Las responsabilidades sociales asignadas a las mujeres suelen ser las basadas en tradiciones
o costumbres que reproducen las inequidades de gnero, y que pueden constituirse en
violencia. Uno de los casos en que las mujeres viven esta situacin de inequidad es en
el cuidado de los familiares enfermos, ya que son las mujeres quienes principalmente se
hacen cargo de su cuidado: Es un tema bastante complejo lo del cuidado de los enfermos,
22
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
o de los nios que en general recae sobre las mujeres. Porque no es la familia, es la mujer de la
familia la que se hace cargo del paciente terminal. No es que el hombre renuncie a la pega para
hacerse cargo de su pap que est terminal (Mujer participante de Jornada de Victoria).
Los cambios en la vida de las mujeres, cuando se asumen nuevas responsabilidades,
tambin generan tensiones: El rol de la mujer se ha extendido, yo dira exponencialmente,
durante estos ltimos aos, y tal vez, todava tengamos ms. Pero eso nos est, tambin,
beneficiando y perjudicando. Cierto, por un lado nos beneficia, y por otro lado, nos perjudica.
Y nos va a beneficiar ms, en la medida que tambin seamos ms conscientes, tengamos
una suficiente visin de lo que nosotros tambin necesitamos individualmente. Porque de eso
tambin nos olvidamos. De nosotras como individuos, como seres humanos, como yo persona.
Cierto, yo persona, necesito seguridad, descanso cierto?, consideracin (Mujer participante
de Jornada de Victoria).
La reproduccin de la violencia machista fue reflexionada por las mujeres, cuestionndose
el rol que cumplen ellas a la hora de la crianza de los hijos e hijas, y en la relacin con
sus parejas. Algunas voces enfatizaron que la mujeres seran las responsables de cortar
el crculo de la violencia machista, como fenmeno intergeneracional, tanto en hijos
hombres como en sus hijas mujeres: Bueno, yo tambin quiero opinar sobre lo que deca la
seora, de que nosotros somos culpables, como mujeres dueas de casa, que siempre hacemos
todo, ya sea el aseo cierto?, aparte de todo de lo que nosotros sabemos y enseamos a nuestros
maridos que sean machistas. Es como una costumbre de personas que somos ms mayores, viene
eso de atrs, y criamos tambin a los hijos de esa forma (Mujer participante de Jornada de
Victoria).
Otras, en cambio, comprenden el fenmeno de la violencia machista como un fenmeno
que se escapa del protagonismos que las mujeres en su rol de madres y esposas ejercen,
ya que si bien, son las principales socializadoras de hijos e hijas, tambin existe un
entorno social que ejerce fuerte influencia en nios y nias: Se repite mucho ese discurso
de que las mujeres somos las que reproducimos el machismo, y esa tambin es una forma de
culpabilizarnos a nosotras, y de nuevo con toda esa carga de la sociedad machista patriarcal en
nuestros hombros, () la escuela, los medios de comunicacin. Entonces, no es solamente la
culpa de la mujer, obviamente que ella es la base; pero tambin es la sociedad en s, estamos
asumiendo una responsabilidad que no slo es nuestra, es como sociedad (Mujer participante
de Jornada de Victoria).
Temuco
Entre las mujeres de Temuco aparece con mucha fuerza la denuncia respecto de la
situacin de abuso de poder del Estado, del que son vctimas las comunidades mapuche
allanadas por las fuerzas policiales, y particularmente donde resultan nios y nias
heridos por balines, tal como lo expresa una de las participantes: y la preocupacin
nuestra, y que yo la traigo de mensaje, cuando hablamos de salud, es la preocupacin tremenda
que tenemos en la Comuna de Nueva Imperial: qu pasa con esa salud de esos nios que la
polica llega y tortura? Ya? Yo quiero que ste Encuentro apoye y hablemos de eso. Nosotros
estamosYo estoy en el ocaso de mi vida, pero esos nios estn recin empezando, y con
qu salud mental van a crecer? Nosotros, el otro da llorbamos, cuando decan utilizan a esos
nios, los llevaron. Apareci en la tele. Pero ese nio, eran sus sentimientos. Nadie lo puede
utilizar. Ni por muy pap, ni por muy mam, ni por muy dirigente, para ir y decirle a ese nio
tienes que decir estoNo vieron ustedes cmo apareci ese nio. Y ese es el mensaje que yo les
quiero entregar. De qu salud estamos hablando? De qu igualdad? Cmo protegemos a los
nios? La proteccin del nio, dicen a nivel internacional (Mujer participante de Jornada de
Temuco).
23
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
A raz del mismo conflicto, se observa cmo se naturaliza la violencia hacia el pueblo
mapuche, por parte de nios y nias que habitan en las comunidades, representndola
en sus juegos cotidianos, Me doli mucho ver a un grupo de nias y de nios jugando,
donde los nios eran la polica y las nias eran los mapuche. Ese era el juego de ellos Y cmo
comenzaban su juego? Era decir: las tierras robadas sern recuperadas, decan las nias, y ah los
nios corran y las tenan que perseguir, les tenan que pegar, las tenan que apresar, y los nios
decan Ya! Atrapen a la lder! A m me doli ver eso, porque son nuestros hijos, ver que los
nios casi estaban naturalizando esa violencia (Mujer participante de Jornada de Temuco).
Por otra parte, las mujeres mapuche hablaron del machismo que vivencian en sus
comunidades, en lo que refiere a las autoridades tradicionales, la mayora hombres:
De donde yo vengo es un sector machista. Tenemos Longkos, tenemos Werken, como dice el
lagmien ac y eso es verdad. Y es increble como el hombre se empodera en el tema, y es l el que
manda. Y cuesta cuando uno est en una asamblea, y cuando una mujer opina, y despus opina
otra mujer, y vale lo que dice el hombre, y no lo que dice la mujer. Y es un proceso que genera
bastante, digamos, paciencia. Tambin en esto, no pensamos decirle que tenemos una igualdad
de derechos (Mujer participante de Jornada de Temuco).
Las mujeres asistentes a la Jornada dialogaron acerca de cmo transformar esta situacin
en las comunidades mapuche, animndose entre ellas a empoderarse, y atreverse a
liderar estos procesos, que van en pos de la igualdad en las relaciones entre hombres y
mujeres: Me toc llegar a una comunidad donde el Longko de la comunidad fue una
mujer qu paso? Su marido haba sido Longko por muchos aos. Cuando l se fue,
qued su seora a cargo de esa comunidad. Entonces yo no discrimin, me aproveche de
la historia, sino [que] dije la mujer mapuche tambin puede salir adelante y cambiar algunas
cosas. Lo bueno, hay que conservarlo; lo malo, hay que tratar de mejorar. Entonces qu pas?
Yo romp algunas barreras, organizndome con las mujeres que tenan muchos problemas con
sus maridos, peleaban y todo lo callaban. Yo empec despacito, tampoco lo hice as a viva voz,
pero me dije no poh, que esto no puede ser en stos tiempos, hay leyes que nos protegen,
hay un montn de cosas que protegen a las mujeres, por lo tanto, una mujer no puede ser
maltratada (Mujer participante de Jornada de Temuco).
Tambin conversaron acerca de solidarizar entre mujeres, a la hora de votar por otras
mujeres para puestos de liderazgos: Cuando votemos, votemos por las mujeres. No votemos
por el hombre; una cosa as. Pero eso es un proceso (Mujer participante de Jornada de
Temuco).
24
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
25
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Como Observatorio, creemos firmemente que hay que avanzar en abordajes y alternativas
de solucin ms integrales, las que estaran estrechamente ligadas a cambios culturales
que desnaturalicen crticamente este tipo de violencia como una forma de relacionarse
entre hombres y mujeres; proceso lento, que requiere su necesaria incorporacin en
materias relacionadas con su prevencin y erradicacin en los currculos de la educacin
formal, ya sea en educacin bsica, media y superior. As tambin en la educacin
informal, entregada por un amplio espectro de profesionales del rea social, monitoras,
mujeres organizadas, dirigentas sociales, entre otras personas que acompaan procesos
de organizacin social. Adems, debieran rescatarse manifestaciones culturales que se
convierten en elementos centrales para su abordaje como son los valores del respeto,
el equilibrio y la salud, como una manifestacin del vivir bien, que nos ayudaran a
comprender de otro modo las relaciones entre los sexos y que estn presentes en la
cultura mapuche ancestral, que an como sociedad no hemos valorado suficientemente.
Respecto de las causas judiciales por violencia intrafamiliar, la complejidad del sistema
judicial y su burocracia, as como las condiciones econmicas del territorio repercuten
en que las mujeres violentadas no persistan en las denuncias y causas jurdicas, lo que se
evidencia en el bajo porcentaje de causas ingresadas versus las causas terminadas.
Si bien hay avances en prevenir, sancionar y erradicar la violencia intrafamiliar y
otorgar proteccin a las vctimas de la misma (Ley N 20.066), consideramos que el
problema de la violencia contra la mujer se invisibiliza al ser tratado por la justicia como
violencia entre miembros de la familia, ya que como sealan los datos ms del 80% de las
denuncias por VIF corresponden a denuncias por violencia propinadas hacia las mujeres,
sean estas abuelas, madres, hijas, sobrinas, nietas, etc. Vemos tambin una deficiencia
en la informacin acerca de este tipo especfico de violencia, cuando no se identifica el
parentesco entre la vctima y el victimario.
En este sentido, creemos fundamental abordar la violencia intrafamiliar de manera
multidisciplinaria e interinstitucional, abarcando no slo sus efectos, sino implementando
programas articulados con el sector educacional para su prevencin y erradicacin,
generando acciones de este tipo a nivel comunitario y territorial, donde participen todas
y todos los actores locales y regionales, con enfoque intercultural, considerando que esta
es la regin del pueblo originario mapuche.
26
CAPITULO 3
CAMPO DE OBSERVACIN: SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
CAPTULO 3
Campo de observacin: Salud Sexual y Reproductiva
a) Categora: Gestacin y Parto
Indicador
1. Nmero de gestantes
menores de 15 aos en
control en el sistema
pblico de salud.
2. Porcentaje de cesreas
en el Sector Pblico de
Salud, segn mapuche y
no mapuche en la regin
de La Araucana
2.797
gestantes adolescentes
2.878
gestantes adolescentes
3. Mortalidad materna
segn mapuche / no
mapuche
Ao 2008, se registraron
2 muertes maternas, no
especifica mapuche o no
mapuche.
Ao 2009, se registraron
4 muertes maternas, no
especifica mapuche o no
mapuche.
Ao 2007, se registraron
2 muertes maternas, no
especifica mapuche o no
mapuche.
4. Porcentaje de Partos
con acompaamiento.
(Humanizacin del proceso
Reproductivo)
28
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Usuarias de mtodos
anticonceptivos: 153.012
Usuarias de mtodos
anticonceptivos: 158.593
Usuarias de mtodos
anticonceptivos: 156.452
2. Porcentaje de mujeres
mayores de 14 aos
usuarias de mtodos
anticonceptivos mapuche y
no mapuche en el sistema
pblico de salud de la
Regin de La Araucana
3. Brecha entre
esterilizacin quirrgica
femenina y vasectomas
847 consultas
546 consultas
254 consultas
6 Mujeres
27 hombres.
11 Mujeres.
49 Hombres.
14 Mujeres
40 hombres.
Mujer mapuche: 0
Mujer no mapuche: 6
Hombre mapuche: 5
Hombre no mapuche: 22
Mujer mapuche: 4
Mujer no mapuche: 7
Hombre mapuche: 9
Hombre no mapuche: 40
Mujer mapuche: 4
Mujer no mapuche: 10
Hombre mapuche: 8
Hombre no mapuche: 32
Indicador
1. Porcentaje de Mujeres
en edad frtil usuarias de
mtodos anticonceptivas
del sistema pblico de
salud
4. Nmero de consultas
acerca de Anticoncepcin
de Emergencia en centros
de salud de la regin de La
Araucana
c) Categora: VIH/SIDA
Indicador
1. Notificaciones de VIH
segn sexo y mapuche y
no mapuche en la regin
de la Araucana
29
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
30
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
VICTORIA
La maternidad en mujeres adolescentes es un fenmeno social que fue sealado por
las mujeres participantes del grupo de conversacin, en lo referente a las problemticas
asociadas al ejercicio de la maternidad. Sealaron por ejemplo los problemas para
compatibilizar la crianza con la continuidad de los estudios, y otras actividades propias
de la edad. Hubo reflexiones de mujeres que pasaron por dichas circunstancias y dieron
su testimonio. Tambin se evidencia la repeticin de historias de vida entre generaciones
en torno a la maternidad temprana: Pienso que cuando una tiene un bebe muy pequea,
uno tiene que quemar etapas, ya que es muy difcil el criar, ya que uno tiene que estudiar, trabajar
(), Yo me doy cuenta de eso, ya que por la edad que tengo tuve que postergar todo eso,
ahora estoy estudiando de nuevo, pero preocupada por el tema de las reuniones, de que se
queden lo nios solos
Otra mujer agreg al respecto: Yo tuve a mi primer hijo a los 14 aos, mi madre me tuvo a los
13 aos; se repite la historia. Yo era del campo me fui a la ciudad, en vez de estudiar me puse a
pololear, incluso yo era mayor que l por meses; esa experiencia para m fue difcil ya que no tuve
apoyo de nadie y mi hijo se fue a COANIL ya que naci prematuro, bajo de peso y por problemas
para criarlo; estuvo 10 meses en COANIL, en ese tiempo yo me fui a trabajar a Concepcin y
despus de ese tiempo me lo entregaron; ahora tiene 10 aos.
Tambin aluden al mal trato que reciben las adolescentes que se embarazan y acuden al
sistema. Algunas opiniones son: A m me retaban, falt poco para que me pegaran ya que
me embarac menor de edad, ya que no tena derecho a tener guagua por mi edad; recuerdo
que cuando fui a mi primer control empezaron al tiro, no s si porque andaba sola, ya que yo
vea a otras mujeres de mi edad pero andaban con sus mams y yo me las aguantaba, ya que no
tena apoyo de nadie.
Las mujeres plantean que una de las razones del fenmeno es la desconfianza para
solicitar orientacin, tanto a la familia como en los servicios de salud, ya que si bien, hoy
en da, se entrega ms informacin que antes respecto a los mtodos anticonceptivos,
an sigue sucediendo: Tengo una hermana que tuvo una hija bien joven, tiene ahora una hija
de 14 aos, pienso que ella no tena confianza para pedir ayuda, ya que yo soy 2 aos mayor que
ella y yo me cuidaba y cuando me pidi ir a la matrona ya estaba embarazada. Esto se condice
con la VI encuesta del Instituto Nacional de la Juventud (INJUV, 2010), que muestra que
60,5% de entrevistados/as del tramo de edad entre los 12 a los 19 aos seala haber
tenido un embarazo no planicado antes de cumplir los 20 aos.
Frente a la despenalizacin del aborto teraputico y la utilizacin de la anticoncepcin
de emergencia estos son comprendidos como Derechos Sexuales y Reproductivos. Se
enfatiza en la importancia de las decisiones personales y la autonoma de las mujeres
frente a su salud sexual y reproductiva, por lo que surgieron opiniones como:
encuentro que es importante el derecho de la vida, ya que nadie debiese morir en el embarazo.
Otra participante de los dilogos seal: Nosotras las mujeres somos las que tenemos
que decidir respecto si la queremos usar o no la pastilla del da despus. Los parlamentarios no
deben ser quienes decidan por una; nosotros somos las que nos embarazamos, por eso nosotros
decidimos si la usamos o no.
En el mbito del acceso a la informacin de Salud Sexual y Reproductiva, mencionan
que debido a la rapidez de las atenciones de salud, no se genera el espacio para hacer
preguntas que les interesan. Al respecto comentan por ejemplo: S que en el hospital hay
una consejera, pero no se qu informacin da. Cuando uno va a la matrona no hay mayor
oportunidad para hablar de estos temas, ya que por lo general es cmo est?, bien. que
bueno, pase a la camilla.
31
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Temuco
Segn la percepcin de las mujeres, el apoyo y generacin de oportunidades que el
Estado entrega est enfocado mayoritariamente y preferentemente a las mujeres que
son madres. En este sentido algunas opiniones son: Ingresas a Chile Crece Contigo e
inmediatamente te vas al servicio de vivienda social, al servicio de asistencia social.
Respecto del aumento generalizado de las cesreas en la Regin, las mujeres lo entienden
como un fenmeno contemporneo, acorde con el estilo de vida moderno, en donde
todo es inmediato y programado. La mayora coincide en que: las mismas mujeres jvenes,
son las que quieren realizarse cesreas en vez de alumbrar de forma natural () porque las
mujeres jvenes no quieren sentir dolor.
Se habl de la importancia de socializar la experiencia del parto natural entre mujeres,
es una experiencia que si bien es dolorosa, es reconfortante como mujer, de ah la importancia
de traspasar la experiencia de dolor en el parto, como un dolor comn.
32
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Salud Sexual
La salud sexual ha sido definida por la OMS como la integracin de los aspectos somticos,
emocionales, intelectuales, sociales y culturales del ser sexual, de manera de enriquecer
positivamente y fortalecer la personalidad, la comunicacin y el amor (Dides, et.al., 2002).
La salud sexual es la capacidad que tienen mujeres y hombres de disfrutar y expresar su
sexualidad, sin coercin, violencia, ni discriminacin y sin riesgo de adquirir infecciones
transmitidas sexualmente y/o de tener embarazos no planificados o no deseados. La
salud sexual significa ser capaz de expresar y sentir placer, tener relaciones sexuales que
se desean y se escogen. Supone tener relaciones sexuales sin riesgos y tener acceso a
educacin sexual y servicios de salud integrales.
Una sexualidad sana exige conocimiento de s mismo/a, respeto hacia uno/a mismo/a y
hacia los dems, comprensin, responsabilidad en el manejo de la libertad, sensibilidad
hacia los sentimientos y necesidades propias y de otras personas.
La salud sexual est encaminada al desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no
meramente al asesoramiento y la atencin en materia de reproduccin y de infecciones
de transmisin sexual (United Nations, 1994).
33
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Salud Reproductiva
La salud reproductiva es la condicin en la cual se logra el proceso reproductivo en
un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente ausencia de
enfermedades y dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo,
sus funciones y procesos. Incluye el derecho de acceder a la informacin, a los mtodos
de regulacin de la fertilidad y a servicios de salud integrales.
Estas definiciones implican que las personas tengan la capacidad de reproducirse, que
puedan hacerlo con los mnimos riesgos, que se pueda regular la fertilidad de modo
que las personas o las parejas puedan decidir libremente si tener o no hijos, cuntos
y cundo, y que puedan disfrutar de relaciones sexuales sanas, felices y voluntarias.
Tambin implican que la reproduccin se complete de modo satisfactorio a travs de la
supervivencia, el crecimiento y desarrollo del lactante de modo que los hijos y las hijas
puedan llegar en ptimas condiciones a la vida adulta. Implica adems que la mujer
puede vivir con seguridad el embarazo y el parto, que puede conseguir la regulacin
de su fertilidad sin riesgos para su salud, y que las personas pueden tener relaciones
sexuales seguras.
El Observatorio de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche, adhiere
ntegramente a los planteamientos expresados anteriormente en relacin a la Salud Sexual
y Reproductiva en un marco de derecho internacional que requiere su implementacin
a nivel nacional y local.
Por tanto el Observatorio visibiliza en los indicadores presentados, problemticas en este
campo de observacin, que se condicen en la implementacin de la poltica y el relato de
las mujeres participantes en los conversatorios.
Consecuentemente es necesario realizar seguimiento al proceso de gestacin y parto en
relacin a la calidad actual de la oferta en salud, tanto para las y los adolescentes como
mujeres y hombres en general.
Por otro lado tambin es necesario evidenciar el acceso e informacin a los mtodos
anticonceptivos, tanto para hombres como mujeres, y dar cuenta de brechas asociadas al
gnero y a la pertenencia al pueblo mapuche.
El VIH/SIDA es una problemtica en el mbito de la salud sexual, que es necesario
visibilizar tanto en las diferencias de gnero como pertenencia al pueblo mapuche en
nuestra regin.
En primer trmino el ejercicio de la sexualidad en los/las adolescentes es un fenmeno,
cuyo promedio de inicio es de 16,7 aos, con diferencias de gnero (INJUV, 2009), la cual
no va acompaada de un manejo y utilizacin de informacin, reconocimiento de sus
cuerpos y acceso a mtodos anticonceptivos, adems de la prevencin de Infecciones de
Transmisin Sexual (ITS) y VIH/SIDA.
Por otro lado, la maternidad adolescente no planificada es un fenmeno social que tiene
impacto biopsicosocial en la salud de los/as adolescentes que viven esta situacin, y la de
sus familias. Es considerado un problema de Salud Pblica, por tratarse de embarazos
y nacimientos de alto riesgo, que aumenta la probabilidad de mortalidad materna y
perinatal. Este fenmeno da cuenta de la reproduccin intergeneracional de la pobreza,
debido a que existe una clara asociacin entre esta situacin y el nivel de pobreza de las
adolescentes, tal como lo demuestra el Censo 2002; el 77% de las madres adolescentes
proviene de los hogares de nivel socioeconmico medio o medio bajo (Palma, 2009).
34
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
Esto significa que las madres adolescentes provienen especialmente de familias que
tienen como jefe de hogar a una persona con pocos aos de educacin y bajo nivel de
calificacin (Instituto Nacional de la juventud, INJUV, 2005 citado en Palma 2009).
En relacin al porcentaje de cesreas, en el nivel pblico de salud se devela una situacin
relevante en el marco de los derechos reproductivos de las mujeres, evidencindose
un aumento sostenido en la regin con un diferencia entre las provincias de Malleco y
Cautn, donde las mujeres en el Servicio de salud Araucana Norte estn ms expuestas a
cursar una cesrea. El Observatorio considera esta situacin como una manifestacin ms
de la violencia obsttrica sobre el cuerpo de las mujeres, que ha sido relevada como un
tema lgido por la opinin pblica.
Otra categora de este campo de observacin, abordada en el presente informe, se
refiere a la accesibilidad a los mtodos anticonceptivos (MAC). Se observa que son las
mujeres, mayoritariamente, quienes asumen la responsabilidad sobre el manejo de su
fertilidad, producindose una brecha de gnero con los hombres en este mbito. As
mismo, la oferta de informacin y acceso a mtodos es limitada, dejando a las mujeres
inscritas en el sistema pblico, en incertidumbre cuando no se les entrega el mtodo, ya
que ellas no pueden costearlo.
En relacin al VIH/SIDA, se observa que las notificaciones de mujeres en relacin a los
hombres van en franco estrechamiento. Cabe sealar que en el periodo estudiado se
encuentra informacin desagregada por pertenencia al pueblo mapuche.
En otra lnea de anlisis, y segn los principios que motivan el trabajo del Observatorio,
de empoderar a las mujeres para realizar control social sobre la institucionalidad estatal,
se percibe en los relatos de los diferentes conversatorios, relativos a la generacin de este
informe, la asuncin como sujetas de derecho, y sin embargo aparece la contradiccin de la
propia invisibilizacin de ellas en el lenguaje, donde prima lo masculino, mantenindose
el androcentrismo que impera en las relaciones de gnero.
En cuanto a los derechos reproductivos, hay conciencia de la autodeterminacin
reproductiva, es decir de la autoridad que las mujeres tienen sobre sus propios cuerpos.
De los obstculos referidos por las mujeres para ejercer los Derechos Sexuales y
Reproductivos, est el tema de la escasa informacin entregada por las/los Prestadoras/
es de Salud y el escaso tiempo de la atencin en Salud Sexual y Reproductiva.
La violencia instalada en la atencin de salud sexual y reproductiva, afecta de manera
transversal a los/las adolescentes, mujeres y hombres en el ejercicio de derechos segn
el relato de las mujeres participante, expresada en largos tiempos de esperas, la no
resolucin de inquietudes tanto en el acceso a informacin, como a la prestacin de
salud requerida.
Todo lo sealado anteriormente, permite inferir que las mujeres cursan profundas
inequidades en las relaciones de gnero respecto a su salud reproductiva y sexual,
mantenindose patrones histricos de dominacin y violencia.
35
CAPITULO 4
CAMPO DE OBSERVACIN: SALUD MENTAL
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
CAPTULO 4
Salud Mental
a) Categora: Consulta por patologas de Salud Mental
DEIS, MINSAL
DEIS, MINSAL
DEIS, MINSAL
DEIS, MINSAL.
DEIS, MINSAL
DEIS, MINSAL
Indicador
37
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
VICTORIA
En esta comuna, las conversaciones sobre salud mental estuvieron cruzadas y en
ocasiones superadas- por la violencia contra las mujeres. Algunas mujeres opinaron que
sera importante recibir apoyo para capacitacin e informacin de cmo recurrir a la
justicia o abordar el tema de violencia en sus contextos locales.
En torno a la problemtica de alcoholismo y drogas, comentan que s es un problema en
sus localidades, que lo ven a menudo en hombres adultos y jvenes, creen que es una
causa de la violencia contra las mujeres. Por esta razn al ser consultadas por las iglesias
evanglicas en las comunidades indgenas, ellas manifiestan que ha sido un aporte,
porque esto hace que los agresores cambien su actitud y dejen el alcohol y por ende
dejen de golpear a sus parejas, por lo que las iglesias son vistas con buenos ojos.
TEMUCO
Las mujeres hablaron de la situacin de violencia en las comunidades mapuche debido
a la militarizacin por parte de fuerzas especiales que ingresan a allanar las casas,
destruyendo todo a su paso, y amedrentando a las familias, violencia que es justificada
por el Estado acusndoles de quemas de bosques y camiones de transporte de madera.
El rol social de cuidadoras que es tradicionalmente asignado a las mujeres en la sociedad,
tanto mapuche y no mapuche, repercute en la salud mental de stas, por ejemplo,
cuando son las mujeres las encargadas de cuidar a los/as enfermos/as de su familia, lo que
sucede la mayora de las veces. En este sentido, se vislumbra la co-responsabilidad de los
roles como una alternativa para lograr que todo el grupo familiar se haga responsable
de sus enfermos/as, tanto hombres y mujeres, lo que democratizara las relaciones al
interior de este grupo.
Ahora, las mujeres muchas veces nos comportamos de manera absorbente, nos damos, nos
damos enteras en el tema, nos olvidamos de nosotras. Entonces perdemos la perspectiva de
la situacin, porque si nosotras no estamos bien, tampoco vamos a poder entregar bienestar a
alguien. Si nosotros no organizamos qu es lo que nosotros hacemos, para nosotros la familia, o
sea, lo que primero hacemos nosotros al llegar al hogar preguntamos, Quin se va a hacer cargo
del cuidado del enfermo?.
38
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
39
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
El excesivo consumo de alcohol provoca una inhibicin del control y en muchos casos una
connotacin negativa como factor de riesgo en el ejercicio de violencia hacia la mujer
por parte del hombre. A esto se refieren Duany y Hernndez sealando: El componente
cultural es un elemento que influye en la valoracin de la actitud frente al alcohol, y es un factor
de riesgo relevante al evaluar a un individuo, ya que la tolerancia social ante el consumo, puede
facilitar una conducta irresponsable ante el alcohol (2012:613).
Es as como el Observatorio ha comprobado, por medio de trabajo de investigacin
cualitativa en terreno, que el alcoholismo y los altos ndices de consumo entre los
hombres, tiene como efecto la violencia intrafamiliar. Asimismo, segn las opiniones
manifestadas en el encuentro de mujeres en la ciudad de Victoria la problemtica de
alcoholismo y drogas es una problemtica y un factor de riesgo en la localidad, pues muchos
hombres consumen, causando como consecuencia la violencia contra las mujeres (Mujer
participante Jornada de Victoria), ratificndose as las estadsticas de MINSAL y la teora
expuesta.
Finalmente, el indicador de salud mental Brecha por drogadiccin entre hombres y mujeres
segn mapuche y no mapuche en la regin de La Araucana muestra que existe mayor
cantidad de hombres que consumen drogas, en relacin con las mujeres consumidoras;
no obstante, estas ltimas, en el periodo 2007-2009, han aumentado, siendo cada ao
ms evidente el aumento de mujeres que consumen drogas.
El consumo desmedido de alcohol y drogas provocan adiccin, la que muchas veces
desencadena acciones descontroladas, problemas de salud mental y violencia en las
personas, ya sean hombres o mujeres. Por su parte, el aumento de mujeres que consumen
drogas se explica porque su historia de vida ha estado signada por la violencia, tal como
seala Snchez: muchas mujeres que usan drogas han presentado en su historia de vida graves
problemas psicosociales. La investigacin indica que hasta un 70% de las mujeres que informan
haber abusado de drogas, tambin declaran antecedentes de maltrato fsico y sexual. Tambin
hay datos que sealan que existen ms posibilidades de historia de alcoholismo y dependencia a
drogas si esta se ha presentado en los padres (2003:s/n).
Para las mujeres, la adiccin al alcohol o las drogas suele ser efecto de graves situaciones
de maltrato, o la repeticin de patrones parentales negativos visualizados en la niez,
desencadenando diversas problemticas en la formacin de nios y nias, las que pueden
terminar en graves problemas de salud mental que se manifiestan, en mayor medida, en
la adultez.
40
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
A MODO DE CONCLUSIONES
A partir de los datos cuantitativos y cualitativos que presentamos en este 2 Informe
del Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn gnero y pueblo mapuche,
sostenemos que pese a los esfuerzos institucionales realizados en la incorporacin del
enfoque de gnero en la poltica de salud, como en las polticas pblicas que se articulan
con este sector, la violencia contra las mujeres en la regin de la Araucana continua
siendo un problema de salud pblica de magnitud. Del mismo modo, creemos que este
problema entrama aspectos sociales, culturales y econmicos, por lo que las soluciones
propuestas hasta ahora, que son bsicamente su medicalizacin y su judicializacin, son
desbordadas por la realidad cotidiana que vivencian miles de mujeres de la regin.
En la misma lnea de lo propuesto por las mujeres que participaron de las jornadas de
dilogos expuestos precedentemente, creemos que la violencia es un problema complejo,
enquistado en nuestra cultura y que requiere integrar a todas las entidades del estado y
de la sociedad civil en su proceso de solucin.
Tambin es urgente incluir a los hombres, y no solo a partir del castigo a los victimarios,
sino a todos, previniendo desde la niez la internalizacin de valores patriarcales o bien,
deconstruyendo actitudes machistas, a partir de la reflexin crtica de las actitudes y
comportamientos sociales que reproducen la subordinacin de gnero. Para ello, una
educacin no sexista, adems de gratuita y de calidad, que se fundamente en una nueva
concepcin de sociedad donde la democracia, la justicia social, la interculturalidad y
la valoracin de los aportes que las mujeres hacen a su construccin, parece ser una
herramienta potente que debiera promoverse en todos los niveles. Del mismo modo,
las polticas pblicas y sus modelos de intervencin debieran relevar la perspectiva de la
cultura mapuche, sus valores, sus formas de tratar este problema social, an ms en una
regin donde un tercio de los habitantes se declara como perteneciente a este pueblo.
La burocracia en los sistemas legal y mdico al momento de exigir derechos de salud
y apoyo ante la violencia intrafamiliar, segn lo sealado por las mujeres consultadas
en este informe, ha derivado tambin en una disminucin de la confianza en el actuar
de la institucionalidad pblica, cuestin que incide negativamente en la resolucin
de los problemas de la salud pblica. A modo de ejemplo vale recordar sus opiniones
respecto a la aplicacin del Convenio 169, que en general sealan se ha convertido
en una herramienta legal sin efecto, que a la fecha no les ha servido para proteger su
medio ambiente, ni para recuperar o mantener las tierras en las que estn reducidas las
comunidades mapuche de la regin ni tampoco para mejoras sustantivas en su salud.
Ante esto, el Observatorio ha estado desarrollando, en los ltimos aos, investigaciones
participativas que han tenido como objetivo profundizar en la comprensin y abordaje
de la violencia intrafamiliar, y en particular la ejercida contra las mujeres al interior de
comunidades mapuche, esto con el objetivo de entregar a la institucionalidad pblica y
principalmente a las agrupaciones y comunidades con las que se trabaja directamente,
propuestas de prevencin e intervencin en el abordaje de este tipo especfico de
violencia. En consecuencia durante los ltimos aos el Observatorio ha estado trabajando
en el establecimiento de redes interinstitucionales, promoviendo el diagnstico y la
capacitacin en violencia contra las mujeres entre las y los funcionarios pblicos del
sistema de atencin de salud de la regin; y as tambin, promoviendo el encuentro y
dilogo de estos mismos temas entre las agrupaciones de mujeres que participan en la
red.
41
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
42
Observatorio Regional de Equidad en Salud, segn Gnero y Pueblo Mapuche. Regin de La Araucana. Segundo Informe. Aos 2007 - 2009
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
BARROS, J; CAMPOS, A; DAZ, L; HERRAZO, E; Y RUEDA, G. (2009): Consumo problemtico de alcohol asociado a consumo
de cigarrillo en poblacin masculina de Bucaramanga (Colombia).
Revista Salud Barranquilla vol.25 no.1. Barranquilla, Colombia.
Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120- 55522009000100008
DIDES, C., VIDAL, F., & DONOSO, C. (2002): Proyecto de Ley marco sobre derechos Sexuales y Reproductivos. Cuerpo y
Sexualidad. Santiago de Chile: Vivo Positivo, FLACSO, Universidad Arcis.
DUANY, A.; HERNNDEZ, G., (2012): Alcohol, funcin sexual y masculinidad.
Rev Cubana Med Gen Integr. Vol. 28(4).p. 611-619
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252012000400005
FRENZ, P. (2005): Desafos en Salud Pblica de la Reforma: Equidad y Determinantes Sociales de la Salud.
En Revista Chilena de Salud Pblica. Vol. 9 (2). p. 103-110.
Disponible en: file:///D:/Descargas/20128-61917-1-PB.pdf
INJUV. (2009). Sexta encuesta nacional de juventud.
Disponible en: http://www.injuv.gob.cl/portal/wp-content/files_mf/sextaencuestanacionaldejuventud.pdf
LPEZ ADDUARD, S. (2000): Depresin y mujer. I Congreso Virtual de Psiquiatra 1 de Febrero - 15 de Marzo 2000;
Disponible en: http://www.psiquiatria.com/congreso/mesas/mesa5/conferencias/5_ci_b.htm
PALMA, J. (2009): Familias adolescentes y jvenes en Chile: cambios, asincronas e impactos en sus formas de integracin
social. Universidad de Chile, Santiago.
SANCHEZ, E. (2003). Adiccin a drogas en la mujer. Unidad de Conductas Adictivas de Catarroja (Valencia, Espaa).
Disponible en: http://www.lasdrogas.info/opiniones/128
UNITED NATIONS (1994): Report of the International Conference on Population and Development, Cairo.
Disponible en: http://www.un.org/popin/icpd/conference/offeng/poa.html
43